Dvišalė pneumonija

Dvišalė pneumonija yra abiejų plaučių uždegiminis pažeidimas. Pirmiausia pažeidžiami alveoliai ir intersticinis audinys, tada uždegimas plinta į visus plaučių audinio struktūrinius elementus. Ligos mirštamumas siekia 9%; Dvišalė pneumonija ypač pavojinga vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dvipusės pneumonijos sukėlėjai dažniausiai yra gramteigiami mikroorganizmai. 40–60% ligos atvejų sukelia pneumokokai; rečiau - stafilokokai ir streptokokai. Kartais dvišalės pneumonijos sukėlėjai yra mikoplazmos, chlamidijos, virusai, grybeliai ir kai kurios gramneigiamos bakterijos - hemofilinės bacilos, Friedlanderio bacilos, enterobakterijos, E. coli, Proteus, Legionella ir kt. Dažnai pastebimi mišrių infekcijų atvejai..

Sergant pirminiu plaučių uždegimu, infekcija pasireiškia ore esančiais lašeliais, tačiau dažniausiai tai yra antrinė infekcija, išsivysčiusi atsižvelgiant į užsitęsusį kvėpavimo sistemos uždegiminį procesą. Pagrindinis infekcijos dėmesys, kaip taisyklė, yra nosiaryklėje - burnoje, tonzilėse ir paranaliniuose sinusuose. Dvišalė pneumonija dažnai yra gripo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, tonzilito ir lėtinių kvėpavimo sistemos ligų, tokių kaip sinusitas, priekinis sinusitas, tonzilitas, tuberkuliozė, ypač lėtinio deformuojančio bronchito, komplikacijos. Esant apibendrintai ligos formai, infekcija pernešama į plaučius, kai kraujas teka iš inkstų, dubens organų ir pilvo ertmės. Susilpnėjusiems pacientams liga gali vystytis atsižvelgiant į imuniteto slopinimą ir sąlygiškai patogeniškos mikrofloros intensyvų dauginimąsi..

Dvipusės pneumonijos išsivystymo rizikos veiksniai:

Mažiems vaikams predisponuojančiais veiksniais taip pat laikoma eksudacinė-katarinė diatezė ir polinkis į hiperergines reakcijas..

Dvišalę neinfekcinės kilmės pneumoniją gali sukelti toksinių medžiagų, alergenų ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, taip pat krūtinės sužalojimai, krūtinės ertmės operacijos, svetimkūnių patekimas į bronchus ir mažų plaučių arterijos tromboembolija..

Formos

Suaugusiesiems, sergantiems dvišaliu plaučių uždegimu, dažniausiai pažeidžiamos apatinės plaučių skiltys, vaikams būdingesnė polisegmentinė ligos forma. Apatinės skilties dvišalė pneumonija išsivysto lėtinio infekcinio proceso, užsitęsusio imuninės sistemos slopinimo ir sisteminių ligų fone, kartu su perpildymu apatinėse plaučių skiltimis, pavyzdžiui, esant širdies nepakankamumui. Dėl polinkio greitai progresuoti ir susidaryti dideliam kiekiui infiltratų, daugiasegmentinei dvišaliai pneumonijai būdinga sunkesnė eiga ir didelė rizika susirgti kvėpavimo nepakankamumu.

Etapai

Uždegiminio proceso vystymasis dvišalėje pneumonijoje, nesant komplikacijų, vyksta keturiais etapais.

  1. Karštos pylimas (12–72 valandos) - staigus plaučių kraujagyslių užpildymas krauju ir fibrozinio eksudato susidarymas alveolėse.
  2. Raudona hepatizacija (nuo 1 iki 3 dienų) - plaučių audinio sutankėjimas ir eritrocitų atsiradimas alveoliniame eksudate.
  3. Pilka hepatizacija (nuo 2 iki 6 dienų) - eritrocitų irimas ir aktyvi leukocitų migracija į alveoles.
  4. Rezoliucija - normalios plaučių audinio struktūros atkūrimas.

Lengva ar vidutinio sunkumo dvišalė pneumonija paprastai išgydoma per 3–4 savaites. 70% atvejų visiškai atsigauna plaučių audiniai; rečiau pneumosklerozės (20%) ir jungiamojo audinio pakeitimo (7%) sritys.

Dvišalės pneumonijos simptomai

Klinikinis dvišalės pneumonijos vaizdas nustatomas atsižvelgiant į bronchų ir plaučių intoksikacijos simptomų santykį, kurio intensyvumas priklauso nuo patogeno tipo, imuninės sistemos būklės ir ligos formos..

Pažeidus apatines plaučių skiltis, abipusės pneumonijos simptomai yra šie:

  • užsitęsusi subfebrilo būklė ir ryškūs dienos kūno temperatūros svyravimai, kurių amplitudė yra 0,5–1 ° C nesudėtinga ligos eiga ir 1–2 ° C komplikacijų atveju;
  • bendras silpnumas ir gausus prakaitavimas;
  • odos blyškumas ir nasolabialinio trikampio cianozė;
  • stiprus skausmas krūtinėje, turintis aiškią lokalizaciją, pasunkėjęs giliai įkvėpus, kosint ir pakreipus kūno padėtį.

Per pirmąsias dvi ligos dienas kosulys išlieka sausas, tada atsiranda mukopurulentinės skreplės, kuriose gali būti kraujo priemaišų. Dusulys priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo: nuo oro trūkumo mankštos metu iki užspringimo ramybėje..

Didėjanti kūno intoksikacija dvišalės plaučių uždegimo metu pasireiškia neurologiniais ir pilvo sutrikimais:

Polisegmentinei abipusiai pneumonijai būdinga karščiavimo būsena su šaltkrėčiu ir gausiu prakaitavimu; raumenų silpnumas, dusulys, krūtinės, sąnarių ir raumenų skausmas, dažnas kosulys ir didelis skreplių kiekis. Esant bronchų sienelių edemai, paciento kvėpavimą lydi švokštimas, sudėtingais atvejais greitai atsiranda ūminio kvėpavimo ir širdies nepakankamumo požymiai..

Dvišalė vaiko pneumonija

Atsižvelgiant į ištrintą klinikinį vaizdą, dvišalė pneumonija yra ypač pavojinga kūdikiams. Tėvai turėtų iškviesti greitąją pagalbą ir reikalauti hospitalizuoti bei nuodugniai ištirti vaiką, kai atsiranda šie požymiai:

  • krūties atmetimas;
  • letargija ir mieguistumas;
  • odos blyškumas, virsta cianozė;
  • seklus kvėpavimas;
  • kūno temperatūra dvi dienas viršija 37 ° C.

Per 14 dienų nuo peršalimo ar gripo ikimokyklinio amžiaus vaikams ir jaunesniems moksleiviams gali išsivystyti dvišalė polisegmentinė pneumonija. Jaunesnių nei 12 metų vaikų viršutinių kvėpavimo takų anatominiai ypatumai, ypač mažas trachėjos ilgis ir pleuros sinusų suspaudimas, taip pat neišsivystęs limfoidinis audinys ir žemas antibakterinio imuniteto aktyvumas, prisideda prie greito uždegiminio proceso plitimo plaučiuose..

Diagnostika

Preliminarią diagnozę nustato gydytojas arba pulmonologas, remdamasis fiziniu tyrimu, visų pirma auskultatorišku dvišalių plaučių pažeidimų paveikslu. Pagrindinės plaučių uždegiminio proceso apraiškos yra:

  • sunkus kvėpavimas;
  • šlapios smulkios ir burbuliuojančios riebokšliai;
  • krepitas virš uždegimo židinių;
  • mušamųjų garso niūrumas;
  • padidėjusi bronchofonija;
  • pleuros trinties triukšmas;
  • prislopintos širdies garsai.

Siekiant išaiškinti diagnozę, atliekamas plaučių rentgeno tyrimas. Kai parenchima yra pažeista, vaizdai rodo įvairaus dydžio patamsėjimą ir lokalizaciją, pleuros lakštų pasislinkimą ir sinusų išsiplėtimą, o uždegiminio proceso išplitimo į intersticinį audinį atveju - padidėja plaučių schema..

Bendras kraujo tyrimas rodo ESR padidėjimą iki 30–50 mm / val. Ir leukocitozę, kai stabdomųjų ląstelių dalis leukocitų formulėje padidėja iki 6–30 proc. Skreplių ir nosiaryklės plovimų mikroskopija ir bakterinė kultūra leidžia nustatyti patogeno tipą ir nustatyti šio kamieno jautrumą antibakteriniams ir antivirusiniams vaistams..

Norint stebėti terapijos veiksmingumą trečią ar ketvirtą ligos savaitę, atliekama kontrolinė plaučių rentgeno nuotrauka. Išrašytas iš ligoninės, pacientas metus registruojamas ambulatorijoje, periodiškai atliekamas pulmonologo patikrinimas. Du kartus per metus atliekamas išsamus kraujo tyrimas, bakteriologinis skreplių tyrimas ir fluorografija.

Dvišalės pneumonijos gydymas

Dvišalės pneumonijos terapinė strategija pagrįsta etiotropinių ir simptominių metodų deriniu. Be specifinio antibakterinio ar antivirusinio gydymo, imamasi priemonių pašalinti kvėpavimo takų obstrukciją ir padidinti plaučių gyvybinį tūrį, skatinti imunitetą ir detoksikuoti kūną..

Be antiinfekcinių vaistų, pacientui skiriami mukolitiniai ir atsikosėjimą mažinantys vaistai, vitaminai, stiprinantys kraujagysles, gydomosios inhaliacijos ir bronchoskopija. Sunkų apsinuodijimą palengvina infuzija į veną gliukozės ir druskos tirpalų. Kovojant su funkciniais sutrikimais, skiriama terapija po sindromo; sergant sunkiu kvėpavimo nepakankamumu, taikoma deguonies terapija ir dirbtinė ventiliacija. Dėl didelės komplikacijų rizikos dvišalė pneumonija gydoma ligoninėje.

Po ūmaus uždegimo išnyko fizioterapinės procedūros, kurios pagreitina plaučių audinio atsigavimą:

Po plaučių uždegimo pacientui rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus ir mankštos terapiją, profilaktinį sanatorijos-kurorto gydymą, ilgesnį buvimą gryname ore ir bendrą stiprinamąją dietą, kurioje gausu vitaminų, mikroelementų ir lengvai virškinamų baltymų..

Mirtingumas dvišalėje pneumonijoje siekia 9%; tai ypač pavojinga vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir turintiems susilpnėjusią imuninę sistemą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Dvišalės pneumonijos komplikacijos skirstomos į plaučių ir ekstrapulmonines. Pirmieji apima obstrukcinį sindromą, abscesą ir plaučių gangreną, pleuritą ir ūminį kvėpavimo nepakankamumą; į antrą - ūmus širdies ir plaučių nepakankamumas, infekcinis toksinis šokas, meningitas ir meningoencefalitas, miokarditas ir endokarditas, glomerulonefritas, anemija ir kt. Pavėluotai pradėjus gydymą, padidėja komplikacijų tikimybė..

Prognozė

Lengva ar vidutinio sunkumo dvišalė pneumonija paprastai išgydoma per 3–4 savaites. 70% atvejų visiškai atsigauna plaučių audiniai; rečiau formuojasi pneumosklerozės (20%) ir jungiamojo audinio pakaitalai (7%). Pažeisto segmento ar skilties susitraukimo ar susitraukimo tikimybė yra 3%. Su užsitęsusia ir sudėtinga ligos eiga, taip pat esant imunodeficitui, nosokominei infekcijai, pūlingų ir toksinių komplikacijų atsiradimui bei patogeno atsparumui antibiotikų terapijai, prognozė nėra tokia palanki..

Prevencija

Visų rūšių pneumonijos prevencija apima imuniteto stiprinimą, įskaitant racionalią mitybą ir kūno grūdinimą, taip pat kovą su dulkėmis ir oro tarša, savalaikį kvėpavimo takų ligų gydymą, blogų įpročių atsisakymą ir lėtinių infekcijos židinių reabilitaciją. Didelę reikšmę turi burnos ertmės būklė ir laiku atliekamas karieso gydymas. Susilpnėjusiems žmonėms ir dažnai sergantiems vaikams svarbu vengti hipotermijos, streso ir per didelio fizinio krūvio, laikytis saikingo dienos režimo ir atlikti kvėpavimo pratimus. Neseniai rizikuojami vaikai ir suaugusieji buvo skiepijami nuo pneumokokų ir Haemophilus influenzae..

Dvišalė pneumonija: kaip išgydyti pneumoniją?

Dvišalė pneumonija yra uždegiminis procesas plaučiuose, kurį dažnai sukelia patogeninių bakterijų (pavyzdžiui, pneumokokų) įsiskverbimas į kvėpavimo sistemos audinius. Ten bakterijos aktyviai dauginasi, o tai sunaikina ląsteles. Žinoma, kovojant su šiuo procesu yra mobilizuojamas absoliučiai sveikas ir stiprus organizmas. Bet jei žmogus susilpnėja, jo imunitetas sumažėja, dėl to organizmo atsparumas nėra toks efektyvus.

Pneumonija yra gana dažna. Kartais tai pasireiškia peršalimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų pasekmėmis. Tarp tokių ligų pavojingiausia yra dvišalė pneumonija. Neteisingas ar nesavalaikis gydymas gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį..

Vienašalė pneumonija yra daug dažnesnė nei dvišalė pneumonija. Ir tai daro mažiau pastebimą žalą kūnui. Didžiausias pavojus yra tai, kad sutrinka plaučiai. Dėl to visiems vidaus organams trūksta deguonies, o tai sukelia deguonies badą ir įprasto darbo komplikacijas..

Dvišalės pneumonijos priežastys

Pagrindinė priežastis yra patogeninių bakterijų plitimas kvėpavimo sistemos audiniuose. Iš pradžių jie patenka į nosį, tada paveikia trachėją, gerklą, bronchus ir pačius plaučius. Paprastai patogenai, sukeliantys pneumoniją, yra pneumokokai, stafilokokai, hemophilus influenzae ir kai kurie kiti.

Bet uždegimą gali sukelti ne tik infekcinis protrūkis. Netinkamas ARVI ar gripo gydymas kai kuriais atvejais baigiasi tiksliai plaučių uždegimu.

Susilpnėjusi imuninė sistema vaidina svarbų vaidmenį. Sveikas kūnas sugeba užgniaužti ligos protrūkį pumpure, tačiau pavargusi imuninė sistema gali tiesiog nematyti pradinės stadijos ir jau per vėlu įsitraukti į mūšį su bakterijomis.

Rizikos veiksniai

Be dvišalės pneumonijos priežasčių, yra daugybė veiksnių, galinčių paskatinti ligos vystymąsi organizme:

  1. chroniškų kvėpavimo sistemos ligų istorija;
  2. staigus temperatūros kritimas aplinkoje. Ir tai nėra tik temperatūros kritimas. Iš tiesų, visą kūną veikia ne tik hipotermija, bet ir perkaitimas;
  3. nepriimtinos gamtinės sąlygos;
  4. širdies nepakankamumas;
  5. amžiaus.

Simptomai

Pirminės dvišalės pneumonijos apraiškos yra labai panašios į gripą, ūmines kvėpavimo takų infekcijas, ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, bronchitą. Todėl gydytojai dažnai susiduria su apleistu variantu. Dėl tam tikrų priežasčių dauguma žmonių retai lankosi tokiose apraiškose gydymo įstaigose, tačiau jie gydomi savarankiškai, patarus artimiems draugams ar artimiesiems. Atitinkamai situacija gali būti labai pabloginta. Taigi, kaip pasireiškia dvišalė pneumonija??

  • Žymiai padidėja kūno temperatūra. Jei karščiavimas (38 ir daugiau metų) trunka ilgiau nei tris dienas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai su dažnais peršalimais temperatūra pakyla per dvi dienas, tačiau jei organizme vyksta stiprus uždegiminis procesas, jis to nedaro kelias dienas;
  • Kosulys yra sausas ir drėgnas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Silpnumas;
  • Galimi skausmingi pojūčiai kvėpuojant;
  • Dusulys;
  • kai kuriais atvejais pirštų galiukai ir sritis aplink lūpas yra šiek tiek mėlyni.

Diagnostika ir gydymas

Norėdami diagnozuoti tokią rimtą ligą kaip dvišalė pneumonija, gydytojas turi būti visiškai tikras. Todėl nepakanka paprasto patikrinimo. Įtardamas šį negalavimą, gydytojas nukreipia pacientą į rentgeną. Nuotraukoje aiškiai parodytas žalingas bakterijų poveikis plaučių audiniui tamsėjant.

Jei rentgenologiniu tyrimu matoma dvišalė pneumonija, gydytojas nedelsdamas pradeda gydymą, tačiau tuo pat metu toliau aiškinasi nuodugnesnius ligos požymius. Pavyzdžiui, naudojant skreplių analizę. Šis tyrimas padeda nustatyti specifines bakterijas, kurios sukėlė uždegimą. Taip pat skiriamas bendras kraujo tyrimas.

Gydymas suaugusiaisiais

Jei abipusė suaugusiųjų pneumonija nėra sudėtinga dėl lėtinių ligų ar sunkios ligos eigos požymių, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Bet griežtai prižiūrint kvalifikuotam sveikatos priežiūros specialistui. Tačiau dažnai pacientą vis tiek reikia hospitalizuoti.

Norėdamas pasirinkti tinkamą gydymą, gydytojas turi atsižvelgti į daugybę veiksnių:

  • amžius;
  • ligos sunkumas;
  • kontraindikacijos su bet kokiais vaistais;
  • ligos eiga;
  • bakterijų tipas.

Kovojant su dvišaliu plaučių uždegimu, skiriami antibakteriniai, karščiavimą mažinantys, atsikosėjimą skatinantys ir antihistamininiai vaistai. Tuo pačiu teigiama įvykių raida priklauso nuo paciento elgesio ir aiškaus gydančio gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo.

Be minėtų vaistų, pacientui skiriama:

  1. Gerkite daug skysčių. Šalutinis padidėjusios kūno temperatūros poveikis yra dehidracija. Todėl būtina papildyti organizmo atsargas. Be to, skystis greitai pašalina iš organizmo nuodingas medžiagas;
  2. Griežtas lovos laikymasis;
  3. Imuninės sistemos veikimo gerinimas. Šiems tikslams skiriami vitaminai;
  4. Aukšto kaloringumo maistas. Dvišalė pneumonija yra sudėtinga liga, dėl kurios pacientui reikalinga specializuota dieta;
  5. Tuo atveju, jei pacientas badauja deguonimi, jam paskiriamos specialios inhaliacijos;
  6. Kai pneumonija pradeda atsitraukti, gali būti naudojama fizinė terapija ir specialiai sukurti kvėpavimo pratimai.

Kadangi dvišalė pneumonija yra laikoma sunkia ir pavojinga liga, po visiško pasveikimo pacientas yra paguldytas į specialią sąskaitą vietinėje klinikoje. Todėl jam periodiškai reikia lankytis pas gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus, taip pat laiku atlikti fluorografinius tyrimus..

Jei vaikas turi dvišalę pneumoniją

Vaikų ir suaugusiųjų gydymas, be abejo, turi keletą skirtumų. Be to, vaikas yra labiau jautrus šiam negalavimui. Dvišalė pneumonija gali tapti komplikacija po tokių ligų, kaip:

Gerokai rečiau būna pneumonijos atvejų, kai sumažėja aplinkos temperatūra (hipotermija, perkaitimas) ar atsiranda dehidratacija, taip pat dėl ​​įgimtų kvėpavimo takų patologijų ar traumų..

Vaikas yra daug jautresnis nei suaugęs. Taip yra dėl anatominių vaiko kūno ypatybių ir patogeninėms bakterijoms lengviau patekti į organizmą. Vaiko kūne, priešingai nei suaugusiojo, plaučių uždegimas vystosi greitai. Todėl pirminiai ligos požymiai išryškėja jau 2 - 5 dieną. Vaiko temperatūra yra aukštesnė nei 38 laipsniai, net ir ilgiau nei 3 dienas vartojant stiprius karščiavimą mažinančius vaistus. Temperatūrą lydi šaltkrėtis, skausmas krūtinės srityje (gali spinduliuoti kaukolę). Vaikas sunkiai, greitai kvėpuoja ir kosėja.

Gydytojo nuožiūra gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, tačiau yra vaikų grupių, kurias rekomenduojama hospitalizuoti esant pirmiesiems pneumonijos požymiams:

  1. naujagimiai;
  2. vaikai, kurie turi komplikacijų;
  3. vaikai, kuriems atliktas ambulatorinis gydymas, tačiau nepasveikę.

Ambulatorinis gydymas apima:

  • griežtas lovos laikymasis:
  • dažnas kambario, kuriame yra vaikas, vėdinimas (mažiausiai 3 kartus per dieną);
  • kasdienis šlapias valymas;
  • gausus gėrimas;
  • masažas;
  • užtikrinti griežtą gydytojo nurodymų laikymąsi.

Komplikacijos po plaučių uždegimo

Net ne tokios sunkios ligos gali sukelti daugybę komplikacijų, jau nekalbant apie plaučių uždegimą. Jei gydymas nebuvo tinkamas ar atidėtas, kyla rizika:

  • pleuritas;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • edemos ar absceso susidarymas plaučiuose.

Natūralu, kad išgydyti pneumoniją yra sunkiau, nei imtis prevencinių priemonių:

  1. nepaisykite asmeninės higienos taisyklių. Galų gale bakterijos, sukeliančios uždegiminį procesą, gali patekti į kūną nešvariomis rankomis;
  2. vadovautis sveika gyvensena;
  3. laiku skiepytis nuo gripo.

Dvišalė pneumonija: gydymas ir simptomai, pavojus

Dvišalė suaugusiojo ir vaiko pneumonija: gydymas ir simptomai.

Dvišalė pneumonija - abiejų plaučių uždegimas.

Infekcinis ir uždegiminis procesas apima visą plaučių audinio struktūrą.

Statistinės informacijos rinkimas parodė, kad 15 žmonių iš 1000 bent kartą gyvenime išsivysto kokia nors pneumonijos forma.

Dvišalės pneumonijos aprašymas

Dvišalė pneumonija būdinga paveikto plaučių audinio buvimui tiek dešiniojo, tiek kairiojo plaučių skiltyse.

Ligos sunkumas priklauso nuo jos išsivystymo laipsnio..

Norėdami įvertinti tai pagal gydytojo išvadą, turite atsiminti, kad žmogaus plaučiai nėra vienodi: dešinysis susideda iš trijų skilčių, o kairysis - iš dviejų.

Dvišalė pneumonija dažniausiai neišsivysto dviejuose plaučiuose vienodai. Ligos forma gali skirtis.

Yra keletas pneumonijos tipų.

Pneumonija gali būti:

Pneumonijos pavojus yra:

  • dujų mainų pažeidimas;
  • kraujo apsinuodijimo (sepsio) galimybė, abscesas;
  • kūno apsinuodijimas dėl plaučių audinio sunaikinimo;
  • infekcinio toksinio šoko išsivystymo tikimybė;
  • palyginti didelė mirties tikimybė.

Dvišalės pneumonijos simptomai

Simptomai gali labai skirtis, priklausomai nuo sukėlėjo ir jo formos.

Daugeliu atvejų yra:

  • silpnumas ir nuovargis;
  • temperatūros pakilimas iki 38 laipsnių;
  • galvos ir raumenų skausmai;
  • šaltkrėtis ir prakaitavimas;
  • sausas ir drėgnas kosulys su skrepliais (gleivinis ar kruvinas);
  • prastas apetitas;
  • krūtinės skausmas kvėpuojant ar kosint;
  • tachikardija;
  • dusulys;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • švokštimas klausant krūtinės;
  • nasolabialinio trikampio blyškumas ir cianozė;
  • intoksikacijos simptomai.

Pažeidus abu plaučius, atkreipkite dėmesį:

  • stiprus šaltkrėtis;
  • krūtinės skausmas iš abiejų pusių;
  • skausmas, kuris "spinduliuoja" į nugarą ir plotą tarp menčių.

Dvišalės pneumonijos priežastys

Pneumoniją sukelia virusai ir mikroorganizmai, tačiau jos vystymuisi būtini papildomi veiksniai.

Labiau tikėtina, kad susirgsite plaučių uždegimu:

  • hipotermija;
  • dažni peršalimai;
  • beriberi;
  • alergijos ir silpnas imunitetas;
  • paviršiaus aktyviosios medžiagos trūkumas;
  • onkologinės ligos;
  • dirbtinės ventiliacijos ir bendrosios anestezijos atlikimas;
  • vyresni nei 60 metų;
  • lėtinės kvėpavimo takų ligos.

Žmonės, kurie suserga ir kosėja, turi atidžiai stebėti savo plaučių sveikatą..

Jiems bet kokio kosulio atveju patartina apsilankyti pas specialistą, kuris klausys krūtinės švokštimo.

Laiku pradėtas gydymas yra labai efektyvus ir sėkmingai ir greitai baigiasi.

Dvišalės pneumonijos diagnozė

Jei įtariate plaučių uždegimą, turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rodiklių didinimui:

  • leukocitai;
  • ESR;
  • stab neutrofilai.

Jei randama daugiau nei 10 * (10 ^ 9) leukocitų, laikoma, kad pneumonijos išsivystymo tikimybė yra didelė.

Jei jų skaičius yra mažesnis nei 3 * (10 ^ 9) arba didesnis nei 25 * (10 ^ 9), mes kalbėsime apie sunkią ligos formą.

Lengviausias ir prieinamiausias būdas pamatyti pneumoniją yra krūtinės ląstos rentgenograma priekinėje arba šoninėje projekcijose.

Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti plaučių audinio pažeidimo laipsnį ir sekti gydymo efektyvumą.

Tikslesnę diagnozę sudaro kompiuterinė plaučių tomografija.

Ji skiriama, jei:

  • Rentgeno tyrimas neparodė uždegimo;
  • plaučių uždegimas toje pačioje vietoje plaučiuose kartojasi daugiau nei tris kartus;
  • paciento būklė neatitinka uždegimo, kuris buvo parodytas rentgenu.

Kraujo prisotinimo anglies dioksidu ir deguonimi laipsnis - impulsų oksimetrija - yra specialus metodas.

Su jo pagalba gydytojas gali nustatyti kvėpavimo nepakankamumą.

Dvišalės pneumonijos gydymas

Norėdami gydyti tokią sunkią būklę kaip pneumonija, gydytojai atsižvelgia į daugybę kiekvieno paciento veiksnių, įskaitant:

  • imuninės sistemos būklė;
  • tolerancija antibiotikams ir tinkamiausi vaistai;
  • sukėlėjas.

Jei pažeisti du plaučiai, gydymas atliekamas griežtai nejudant..

Staigus būklės pablogėjimas per trumpą laiką gali baigtis mirtimi, jei netoliese nėra reanimatorių ir specialios medicininės įrangos.

Pneumonijos gydymo sudėtingumą apsunkina tai, kad patogeno nustatymas trunka apie 4 dienas, tuo tarpu sunkia ligos forma sergantis asmuo jau gali mirti.

Dėl šios priežasties ekspertai naudoja plataus veikimo spektro antibiotikus..

Nustačius patogeną, parenkamas tinkamas gydymo režimas..

Dvišalės pneumonijos gydymas

Galima nustatyti virusus, bakterijas ir grybelius, dažniausiai:

  1. Pneumokokas;
  2. haemophilus influenzae;
  3. stafilokokas;
  4. legionella.

Gripo virusai, ypač H1N1, taip pat gali sukelti ligas.

Gydymas susideda iš:

  • visų gydytojo paskirtų vaistų (antibiotikų, vaistų nuo intoksikacijos) vartojimas;
  • lovos poilsis;
  • gerti daug skysčių;
  • labai kaloringa dieta;
  • vartoti specialiai parinktus vitaminų kompleksus;
  • imunostimuliacija;
  • Pratimų terapija ir masažai;
  • kineziterapijos procedūros;
  • deguonies įkvėpimas, jei reikia;
  • vartoti atsikosėjimą mažinančius, karščiavimą mažinančius ir antihistamininius vaistus.

Gydytojai individualiai pasirenka vaistus iš grupių:

  • makrolidai;
  • cefalosporinai;
  • penicilinai.

Gydant kai kurias formas, jos skiriamos:

  • aminoglikozidai;
  • fluorochinolonai;
  • karbapenemai.

Dėl bet kokio tradicinio vaisto vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Paprastai leidžiama:

  • vaistažolių arbatos ruošimas iš plantacijų, kojų pėdų ir kitų vaistinių augalų;
  • reguliarus šiltų vonių priėmimas pridedant pušies spyglių, šalavijų, eukalipto aliejaus;
  • inhaliacijos pušų aliejaus ir eukalipto pagrindu.

Ligoninė būtina, jei:

  • yra sąmonės sutrikimai;
  • kvėpavimas pagreitėja iki 30 ar daugiau minučių per minutę;
  • slėgis yra mažesnis nei nuo 90 iki 60;
  • širdies ritmas viršija 125 dūžius per minutę;
  • temperatūra žemesnė kaip 35,5 arba aukštesnė kaip 40 laipsnių;
  • sumažėjęs kraujo įsotinimas deguonimi - mažiau nei 92% normaliosios vertės;
  • leukocitų skaičius yra mažesnis nei 4 * (10 ^ 9) arba didesnis nei 25 * (10 ^ 9);
  • hemoglobino lygis mažesnis nei 90;
  • kreatinino vertė viršija 177 μmol / l;
  • kelių plaučių skilčių pažeidimas (tai yra, pažeidus abu plaučius, visada reikia vykti į ligoninę);
  • yra infekcinių židinių kituose organuose;
  • turite rimtų kepenų, širdies, inkstų ar kitų organų problemų;
  • neįmanoma atlikti reikiamos terapijos namuose.

Jei gydytojas pataria pneumoniją gydyti namuose, tam reikia sudaryti tinkamas sąlygas:

  • suteikti pacientui lovos režimą karščiavimo ir intoksikacijos laikotarpiu;
  • rinkti skreplius į uždaromą indelį;
  • reguliariai vėdinkite kambarį;
  • kasdien šlapias kambario, kuriame yra sergantis asmuo, valymas;
  • aprūpinkite pacientą kaloringa dieta su vitaminais ir mineralais;
  • nepažeisti gydytojo sukurto gydymo režimo;
  • atidžiai stebėkite paciento būklę esant aukštai temperatūrai.

Kiek laiko gydoma dvišalė pneumonija?

Tai, kiek laiko reikia atkurti sveikatą, labai priklauso nuo to, ar laiku lankėtės pas gydytoją..

Kiek laiko praeis nuo to laiko, kai bus nustatyta pneumonija, kol ji bus visiškai pašalinta, priklauso ir nuo asmens, ir nuo ligos formos.

Ligoninėje gydyti žmonės pastebi, kad pacientai arba pasveiksta per porą savaičių, arba net pasijunta blogai ir karščiuoja iki iškrovos..

Dvišalės pneumonijos pavojus ir pasekmės

Plaučių plaučių komplikacijos apima:

  • plaučių gangrena;
  • abscesai;
  • obstrukcinis sindromas;
  • parapneumoninis eksudacinis pleuritas;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Galimos ir kitų organų ligų pasekmės:

  • endokarditas;
  • miokarditas;
  • meningitas;
  • anemija;
  • glomerulonefritas;
  • meningoencefalitas;
  • toksiškas šokas;
  • psichozės.

Sunkios ligos pasekmės gali pasireikšti esant bet kokioms lėtinėms sveikatos problemoms, taip pat vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Kad organizmas greičiau atsigautų, reikalingas ilgas miegas ir dieta, kurioje yra daug baltymų.

Rekomenduojama apsaugoti žmogų nuo streso ir sunkaus darbo, kad būtų išvengta komplikacijų po sunkios ligos..

Gydymas antibiotikais turi daug šalutinių poveikių.

Gali pasireikšti tokios pasekmės:

  • disbiozė;
  • alergija;
  • grybelinės infekcijos.

Tačiau sergant pneumonija, antibiotikų nutraukimas dažniausiai nėra įmanomas..

Pasibaigus pagrindinės ligos gydymui, stiprių vaistų vartojimo pasekmės pašalinamos specialiomis priemonėmis.

Dvišalė pneumonija

Dvišalė suaugusiojo ar vaiko pneumonija yra gana sunki plaučių patologija, kai pažeidžiami abu plaučiai. Uždegiminis procesas vystosi dėl bakterijų, dažniausiai pneumokokų, poveikio ir yra labai sunkus, o šios patologijos komplikacijos gali sukelti žmogaus mirtį.

Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti šia rimta patologija, tačiau dažniausiai liga pasireiškia naujagimiams, kurie dar nėra susikūrę imuniteto ir kurių organizmas nepajėgia kovoti su infekcija, įsiskverbusi į vidų..

Priežastys

Kaip minėta pirmiau, pagrindinis ligos sukėlėjas yra pneumokokinė infekcija, kuri gali patekti į organizmą oro lašeliais. Tačiau šią ligą gali sukelti kiti patogenai, tokie kaip streptokokas ar Haemophilus influenzae..

Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda iš karto keliomis bakterijomis, o tada gydymas antibiotikais nesuteikia norimo efekto, nes kai kurios bakterijos sunaikinamos, o kitos toliau aktyviai dauginasi..

Ligos vystymasis vyksta susilpnėjusio imuniteto fone, todėl liga dažnai pasireiškia naujagimiams, stresą patiriantiems žmonėms, sergantiems lėtinėmis vidaus organų ligomis, kenčiantiems nuo cukrinio diabeto ir kitų hormoninių sutrikimų..

Veiksniai, provokuojantys vaikų ir suaugusiųjų ligos vystymąsi, gali būti šie:

  • hipotermija;
  • alerginės reakcijos;
  • kitos plaučių patologijos;
  • neteisinga dienos rutina;
  • dažni peršalimai;
  • autoimuninės patologijos.

Veislės

Medicinos praktikoje dvišalė pneumonija klasifikuojama pagal įvairius kriterijus. Pagrindinis kriterijus yra uždegimo židinių vieta, atsižvelgiant į tai, kad yra keletas pneumonijos tipų:

Bendras yra mažiau paplitęs nei židininis, jam būdingas ryškus klinikinis vaizdas ir greitas uždegiminio proceso progresas. Esant šiai formai, abu plaučiai yra visiškai įtraukti į procesą, todėl labai greitai pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas ir mirtis..

Židininė dvišalė pneumonija yra liga, kuri yra daug dažnesnė. Su juo tam tikri plaučių segmentai yra pažeisti iš abiejų pusių. Dažnai židininė pneumonija yra dirbtinio plaučių vėdinimo pasekmė ilgą laiką, todėl ji pasireiškia intensyvios terapijos žmonėms (tai yra komplikacija). Deja, tokios patologijos, kaip židinio plaučių uždegimas abiejose pusėse, prognozė yra nepalanki, nes abiejuose plaučiuose paveikta daugybė sričių..

Jei apsvarstysime pneumonijos klasifikaciją, atsižvelgiant į tai, kuriam organo segmentui yra įtakos, galime išskirti tokius pneumonijos tipus:

  • dvipusė viršutinė skiltis;
  • dvišalė apatinės skilties pneumonija;
  • polisegmentinis.

Sunkiausias kursas turi abiejų plaučių uždegiminio proceso polisegmentinę formą. Toks uždegimas yra sunkus ir turi sunkios intoksikacijos simptomų, todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, nes polisegmentinė pneumonija labai greitai sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir paciento mirtį..

Ryškiausia tokios ligos, kaip daugiasegmentinė pneumonija, komplikacija yra padidėjęs jautrumas (HHT), kuris dažnai būna vaikams, ir sukelia greitą plaučių edemą, sutrikus kvėpavimo funkcijai ir ypač rimtai vaiko būklei..

Taip pat turėtumėte atskirti dvi dvišalės pneumonijos formas, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Pirmoji forma vadinama „raudonojo hepatizacijos etapu“, antroji - „pilkojo hepatizacijos etapu“. Atitinkamai, pirmojo etapo metu alveoliniai acinai tampa uždegę ir juose įvyksta nedidelis kraujavimas, suteikiant plaučių audiniams rausvą atspalvį. Taigi pavadintas šis ligos eigos etapas.

Antrame etape paveiktos vietos yra padengtos fibrinu, todėl jie įgyja pilkšvą atspalvį, po kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir įvyksta mirtis. Todėl plaučių uždegimą reikia pradėti gydyti kuo anksčiau, kol liga neprogresuoja..

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį, išsiskiria katarinė ir pūlingos dvišalės pneumonijos. Be to, patologija gali būti ūmi ir poūmė. Ūminė pneumonijos forma visada pasireiškia sunkiomis klinikinėmis apraiškomis ir pacientui reikia nedelsiant gydyti. Poūmė forma turi mažiau ryškių simptomų ir mažiau sunkių padarinių nei ūminė. Nepaisant to, šią ligą taip pat reikia gydyti laiku, kad būtų išvengta komplikacijų išsivystymo..

Simptomai

Plaučių ligos visada būna simptominės. Žinoma, simptomai gali būti individualūs, atsižvelgiant į dvišalės pneumonijos formą ir bendrą vaiko ar suaugusiojo būklę, tačiau yra simptomų, būdingų šiai konkrečiai patologijai..

Tokie simptomai yra šie:

  • staigus temperatūros padidėjimas iki febrilių verčių;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • prakaitavimas ir stiprus silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • dusulys;
  • sauso kosulio atsiradimas, kartais būna kosulys su skrepliais.

Ligos simptomai gali pasireikšti suaugusiesiems ir vaikams jau po kelių valandų po to, kai jų kūną užpuolė kenksmingos bakterijos. Dėl deguonies trūkumo pacientams taip pat gali išsivystyti lūpų cianozė..

Diagnostikos ypatybės

Jei vaiko ar suaugusiojo temperatūra ilgai trunka ir jo neatleidžia įprasti vaistai nuo karščiavimo, be to, jis serga kosuliu ir dusuliu, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Norėdami diagnozuoti dvišalę pneumoniją, gydytojas paskiria rentgeną, pagal kurio rezultatus nustatoma diagnozė.

Be to, suaugusiems ir vaikams imamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu jie mato uždegiminio proceso požymius organizme. O norint nustatyti ligos sukėlėją, kad gydymas būtų veiksmingesnis, patartina paaukoti skreplių kultūrą, nes kitaip galite pradėti ligą ir tai paskatins sunkių komplikacijų vystymąsi ar net sukels mirtį..

Gydymo ypatybės

Dvipusio uždegiminio proceso gydymas suaugusio ar vyresnio vaiko plaučiuose bus vienodas ir susideda iš antibakterinių vaistų skyrimo (atsižvelgiant į ligos sukėlėją). Taip pat atliekamas simptominis gydymas karščiavimą mažinančiais, antihistamininiais ir atsikosėjimą mažinančiais vaistais..

Pacientui reikia lovos poilsio, daug skysčių ir maisto, kuriame daug kalorijų. Norint sustiprinti imuninę sistemą, nurodomas vitaminų preparatų vartojimas. Pagal gydytojo receptą, tais atvejais, kai žmogui sunku savarankiškai kvėpuoti, jam gali būti paskirtos inhaliacijos deguonimi. Kai gydymas davė pirmuosius rezultatus, o uždegiminis procesas plaučiuose pradėjo mažėti, skiriamos kineziterapijos procedūros ir specialūs kvėpavimo pratimai..

Savalaikis ir neraštingas ligos gydymas gali sukelti rimtų padarinių, įskaitant:

Žinoma, perduotos patologijos pasekmės gali išsivystyti tuo atveju, kai pacientas vėluoja kreiptis į gydytoją, tai yra, kai ligos simptomai jau yra stipriai išreikšti.

Dvišalė pneumonija naujagimiams

Atskirai būtina apsvarstyti tokią galimybę kaip pneumonija naujagimiams, nes liga turi savo ypatybes eigoje ir gydyme. Ši liga išsivysto 20% neišnešiotų kūdikių ir tik 2% neišnešiotų kūdikių, tai yra susijęs su silpnu priešlaikinio kūdikio kūno imuniniu atsaku..

Vaikų atsiradimo priežastys yra panašios - ligą sukelia pneumokokas ir kitos bakterijos. Be to, patogenas gali patekti į organizmą tiek per bronchus, tiek per kraują - ypač liga gali būti perduodama iš sergančios motinos vaisiui..

Tuo pat metu ligos simptomai skiriasi nuo suaugusiųjų ir yra šie:

  • šiluma;
  • pilkai blyški odos spalva;
  • dusulys;
  • vėmimas maitinant;
  • žarnyno spazmas;
  • letargija ir mieguistumas;
  • kosulys.

Naujagimių liga yra sunki, todėl gydymą reikia pradėti jau per pirmąsias valandas po ligos nustatymo. Ūminė dvišalė pneumonija naujagimiams reikalauja dviejų savaičių gydymo kurso, o kartais procesas gali užtrukti ilgiau, tačiau jei gydymas bus pradėtas laiku, kūdikis pasveiks, o pasekmės neišnyks..

Iš pradžių naujagimiai gydomi plataus veikimo spektro antibiotikais, tačiau išsiaiškinęs ligos sukėlėją, gydytojas paskiria tam tikro tipo antibakterinius vaistus. Be antibiotikų, naujagimiams švirkščiama vitaminai C, B1, B2, B3, B6 ir kai kurie kiti, atsižvelgiant į medicinos receptus.

Vaikų maitinimas atliekamas per vamzdelį, kuris leidžia taupyti vaiko energiją. Taip pat naujagimiams skiriamos fizioterapinės procedūros, tokios kaip elektroforezė, mikrobangų krosnelė ir kitos. Sunkiais naujagimių plaučių uždegimo atvejais būtina perpilti kraują.

Dvišalės pneumonijos gydymas: tradiciniai terapijos metodai

Kodėl liga vystosi?

Pagrindinė bendruomenės įgytos pneumonijos priežastis yra patogeninių mikroorganizmų patekimas į kvėpavimo takus, kuriuos lydi šie veiksniai:

  • sumažėjęs imunitetas;
  • sunki hipotermija;
  • širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ar endokrininės sistemos patologija;
  • pailgėjęs lovos poilsis gydant kitą ligą;
  • sunkios operacijos istorija;
  • žalingi įpročiai, nesveikas gyvenimo būdas;
  • amžius virš 60 metų.

Dažniausiai šios ligos sukėlėjai yra pneumokokai, streptokokai ir Haemophilus influenzae, rečiau - stafilokokai, chlamidijos, mikoplazmos, Klebsiella, Legionella, adenovirusai. Jie gali prasiskverbti į žmogaus kūną bet kur - kasdieninėmis sąlygomis, kontaktuojant su išoriniu pasauliu, didelių žmonių susibūrimų vietoje ir pan..

Pagrindinis patogeninių mikroorganizmų patekimo į kvėpavimo takus būdas yra oras, tai yra, bakterijos ir virusai patenka į orą, kai ligos nešiotojas kosėja ar čiaudėja, po kurio jie patenka į sveikų žmonių kūną. Paprastai žmogaus kvėpavimo takai yra sterilūs, o visus pašalinius veiksnius sunaikina plaučių drenažo sistema..

Esant aukščiau išvardintiems veiksniams (hipotermija, sumažėjęs imunitetas ir kt.), Sutrinka drenažo sistemos darbas, o bakterijos ir virusai lieka plaučiuose, užkrečia organų audinius ir sukelia uždegiminį procesą. Ne ligoninės pneumonijos inkubacinis periodas priklauso nuo patogeno tipo, paciento amžiaus ir sveikatos ir vidutiniškai svyruoja nuo 3 valandų iki 3 dienų.

35–90% pacientų bendruomenėje įgytą pneumoniją sukelia pneumokokai, 5–18% - Haemophilus influenzae, o chlamidijos, legionella, mikoplazma ir kiti mikroorganizmai sudaro apie 8–30% atvejų..

Gydymas

Dvišalę pneumoniją reikia gydyti tik ligoninėje. Nesudėtingame kurse tai gali būti infekcinio, pulmonologinio ar terapinio profilio skyriai, atsižvelgiant į medicinos įstaigos struktūrą. Jei liga turi sunkią ir sudėtingą eigą, tada dvišalės pneumonijos gydymas suaugusiesiems turėtų būti atliekamas intensyvios terapijos ar intensyvios terapijos skyriuose..

Etiologinis dvišalės pneumonijos gydymas susideda iš antibakterinių vaistų ir jų derinių, kurie skiriami į veną, paskyrimo, po to pereinant prie tablečių formų..

Bendruomenės įgytai pneumonijai skirti Penicilino serijos vaistai ir jo dariniai. Dėl netipinių (mikoplazmų, legionelių ir chlamidijų) - makrolidai ir tetraciklinai. Asmenys, turintys imunodeficitą, nuo uždegimo turėtų būti gydomi plataus veikimo spektro antibiotikais ir ko-trimoksazoliu. Jei yra nosokominė infekcija, tada skiriami oksacilinas, fluorochinolonai, aminoglikozidai arba cefalosporinų derinys su metronidazolu..

Indikacijos, kad patologiją reikia gydyti derinant antimikrobinius vaistus, yra šios:

  • sunkus dvišalis kursas su nepaaiškinamu patogenu;
  • amžius virš 65 metų, esant sunkinančiai širdies ir kvėpavimo sistemos patologijai;
  • įtarimas dėl grybelinės floros ir pneumocistito, kaip patogenų, turinčių imunodeficitą;
  • patogeniškos mikrobų floros asociacija;
  • poreikis sustiprinti antibakterinį poveikį.

Be antimikrobinio gydymo, vartojami vaistai, kuriuos sudaro:

  • detoksikacija įvedant fiziologinį tirpalą, gliukozę, reopoligliuciną, geriant daug skysčių ir sunkiais atvejais naudojant plazmaferezę;
  • bronchų drenažo gerinimas (valymas), naudojant broncho ir mukolitikus (Ambroxol, Lazolvan), kurie geriami arba įkvepiami, taip pat bronchų plovimas (plovimas);
  • priešuždegiminis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Indometacinas, Ortofenas) arba hormoniniais vaistais (Hidrokortizonas, Prednizolonas, Deksonas);
  • imunokorekcija skiriant Anabol, Timalin, intraveninį imunoglobuliną (Sandoglobulin, Pentaglobin);
  • karščiavimą mažinantis gydymas paracetamoliu, ibuprofenu arba lytinio mišinio įvedimas;
  • mikrocirkuliacinių sutrikimų korekcija DIC metu, atliekama įvedant heparinus, antitrombocitinius vaistus (pentoksifiliną), perpilant šviežią užšaldytą plazmą.

Gydymui naudojamas fizioterapinis poveikis:

  • UHF;
  • mikrobangų krosnelės;
  • induktotermija;
  • įvairių vaistų elektroforezė;
  • impulsų ekspozicija;
  • terminis apdorojimas ozokeritu, purvu, parafinu.

Gydymo trukmė priklauso nuo žalos dydžio, gydymo priemonių sėkmės ir teisingumo, paciento amžiaus ir komplikacijų buvimo..

Dvišalė pneumonija dažna, ypač nusilpusiems žmonėms. Didelis procentas yra sunkios būklės žmonių, gydomų intensyviosios terapijos skyriuje ar intensyviosios terapijos skyriuje, procentas.

Liga yra susijusi su komplikacijų, kurios gali baigtis mirtimi, išsivystymu.

Todėl tinkama ir savalaikė medicininė priežiūra vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant ligą ir paciento gyvenimą..

Dvišalė pneumonija - ligos apibrėžimas ir trukmė

Dvišalė pneumonija gali būti pirminė, kai ji veikia kaip savarankiška liga, arba antrinė, išsivysčiusi kitų kvėpavimo sistemos ligų (pavyzdžiui, bronchito, sinusito, sinusito) fone. Pastaroji pastebima maždaug pusei plaučių uždegimo atvejų. Paprastai liga yra infekcinio pobūdžio, dažniausiai sukėlėjas yra pneumokokas, rečiau stafilokokas, Haemophilus influenzae, kitos rūšies bakterijos, įvairių tipų gripo virusai..

Dėl patogenų įvairovės gali kilti sunkumų teisingai parinkus vaistus. Kadangi gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, terapija dažniausiai pirmiausia skiriama remiantis statistiniais duomenimis apie tam tikro patogeno paplitimą tam tikroje amžiaus grupėje tam tikroje srityje ir ligos eigos ypatybes. Galutinė tiksli diagnozė įmanoma tik atlikus išsamų tyrimą, įskaitant plaučių rentgenogramą, skreplių kultūrą ir kraujo tyrimą..

Pagrindinė priežastis yra patogeninių bakterijų plitimas kvėpavimo sistemos audiniuose. Iš pradžių jie patenka į nosį, tada paveikia trachėją, gerklą, bronchus ir pačius plaučius. Paprastai patogenai, sukeliantys pneumoniją, yra pneumokokai, stafilokokai, hemophilus influenzae ir kai kurie kiti.

Susilpnėjusi imuninė sistema vaidina svarbų vaidmenį. Sveikas kūnas sugeba užgniaužti ligos protrūkį pumpure, tačiau pavargusi imuninė sistema gali tiesiog nematyti pradinės stadijos ir jau per vėlu įsitraukti į mūšį su bakterijomis.

Rizikos veiksniai

Be dvišalės pneumonijos priežasčių, yra daugybė veiksnių, galinčių paskatinti ligos vystymąsi organizme:

  1. chroniškų kvėpavimo sistemos ligų istorija;
  2. staigus temperatūros kritimas aplinkoje. Ir tai nėra tik temperatūros kritimas. Iš tiesų, visą kūną veikia ne tik hipotermija, bet ir perkaitimas;
  3. nepriimtinos gamtinės sąlygos;
  4. širdies nepakankamumas;
  5. amžiaus.

Dvišalė pneumonija pasireiškia įvairiais simptomais, kurie priklauso nuo bendros paciento būklės, ligos sunkumo ir kitų veiksnių..

Pagrindiniai būdingi ligos požymiai yra šie:

  • silpnumas;
  • sumažėjęs ar apetito stoka;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kosulys (sausas, šlapias);
  • nasolabialinio trikampio odos cianozė, pirštų galiukai;
  • dusulys;
  • sunkus kvėpavimas.

Vienas iš pirmųjų dvišalės pneumonijos simptomų yra staigus temperatūros pakilimas (iki 39 laipsnių ir daugiau). Dusulys taip pat rodo didelį plaučių audinio pažeidimą..

Pacientas turi sausą, įsilaužusį kosulį, kuris ilgainiui tampa šlapias.

Kvėpavimas tampa greitas, paviršutiniškas, skausmas jaučiamas krūtinės srityje, spinduliuojantis į tarpslankstelinę erdvę. Atsižvelgiant į ligos komplikacijų riziką, bent keli iš aukščiau išvardytų simptomų turėtų būti svarbi priežastis skubiai kreiptis į gydytoją..

Dažniausias infekcijos perdavimo būdas yra ore, ty nuo sergančio žmogaus iki sveiko. Visiškos pneumonijos priežastis yra bakterinė infekcija arba infekcija su paprasčiausiais mikroorganizmais ir grybeliais. Dvišalę pneumoniją, kurią sukelia pneumokokinė infekcija, sunkiausia toleruoti. Kai kuriais atvejais uždegiminį procesą sukelia keli mikroorganizmai iš karto, o tai žymiai apsunkina gydymą..

Be to, dvišalės pneumonijos formos vystymąsi daugeliu atvejų išprovokuoja šie veiksniai:

  • Įgimtos imuninės sistemos patologijos;
  • Hipotermija;
  • Autoimuninės ligos;
  • Lėtinė hipotermija;
  • Miego trūkumas;
  • Alerginės reakcijos;
  • Lėtinė plaučių liga.

Lėtinė hipotermija reiškia lėtinį rinitą ar sinusitą

Vaikams dvišalę pneumoniją gali sukelti nuolatinė ARVI, kurioje sumažėja bendras imunitetas..

Prevencija

Norint, kad dvišalė pneumonija nepakenktų nei vaikui, nei tėvams, būtina laikytis šių taisyklių:

1. Skiepijimas. Kadangi pneumonija dažnai pasitaiko po gripo, imunizacija nuo šio negalavimo yra puikus būdas užkirsti kelią.

2. Plauna rankas. Ši infekcija taip pat gali patekti per nešvarius pirštus, todėl, norėdami pašalinti kenksmingus mikroorganizmus, kurie gali sukelti plaučių uždegimą, 30 sekundžių turite juos plauti muilu ir vandeniu 30 sekundžių..

3. Išlaikyti vaiko kūno atsparumą. Tai pasiekiama laikantis sveikos, maistingos dietos, poilsio ir reguliarių mankštų..

4. Rizikos vaikams (ir ypač tiems, kurie serga astma) yra sukurta speciali vakcina.

5. Pagyvenusių žmonių imunizavimas. Pensininkams, kurie, beje, taip pat gali užsikrėsti šia liga (ir kurie gana sunkiai toleruoja), rekomenduojama pasiskiepyti nuo pagrindinio ligos sukėlėjo - pneumokoko..

6. Rūkymas nėra. Tabako dūmai, patenkantys į žmogaus organizmą, sumažina bronchų ir plaučių natūralų atsparumą kvėpavimo takų infekcijoms. Todėl mesti rūkyti bus gera šios pavojingos ligos prevencija..

Dabar jūs žinote, kad dvišalė pneumonija yra labai sunki liga, kurios negalima gydyti savarankiškai, ypač kai ji susijusi su vaikais. Juk neraštingas gydymas netgi gali baigtis mirtimi.

Todėl svarbiausias dalykas, kurį tėvai turėtų suprasti, yra tai, kad atsiradus pirmiems ligos požymiams, būtina skubiai iškviesti gydytoją, kuris gali išklausyti vaiką, paskirti papildomus tyrimus tiksliam diagnozei nustatyti ir tada paskirti reikiamus vaistus, galinčius efektyviai kovoti su šia liga.

Gydymo ypatybės

Medicininiam kairiosios pneumonijos gydymui reikia teisingai parinkti antibiotiką. Straipsnyje mes tai paminėjome šiek tiek aukščiau. Norint parinkti tinkamą vaistą, reikia nustatyti sukėlėją. Tai pavyksta tik 60% atvejų..

Sunkumai yra susiję su tuo, kad daugelis bakterijų paprastai gyvena žmogaus burnos ertmėje ir nosiaryklėje. Jie sugeba išprovokuoti patologiją tik tam tikromis sąlygomis: sumažėjęs imunitetas, hipotermija, rūkymas. Paprastai saprofitinė flora savarankiškai nedaro didelės žalos plaučių audiniui. Tik kartu su patogeniniais mikroorganizmais ir virusais ją sukelia lobar pažeidimai.

Taigi saprofitinių lazdelių ir kokcų aptikimas tepinėlyje iš ryklės ir skreplių nerodo, kad jie yra pneumonijos priežastis. Tik aptikę specifinius patogenus (pneumokoką, Haemophilus influenzae, mikoplazmą, legionelę, chlamidiją) gydytojai turi galimybę skirti siauro veikimo spektro antibakterinius vaistus..

Sunkumai gydant patologiją atsiranda dėl to, kad mikrobiologinio tyrimo rezultatai paaiškėja per 3–4 dienas, o ligą reikia nedelsiant gydyti. Norėdami pašalinti plaučių uždegiminių pokyčių progresavimą, gydytojai šiuo metu skiria plataus veikimo spektro antibiotikus - 3–4 kartų cefalosporinus, ampicilinus, fluorochinolonus..

Gavus tepinėlių rezultatus norint nustatyti sukėlėją, pasikeičia taktinis požiūris. Pacientui yra išrašytas vaistas, galintis sunaikinti etiologinius mikroorganizmus.

Norėdami savarankiškai gydyti pneumoniją namuose, pacientai bando vartoti tuos pačius vaistus kaip ir gydytojai. Tačiau jie neturi galimybės nustatyti patogeno. Toks požiūris lėmė didelį bakterijų nejautrumą antibiotikams. Mikroorganizmai, netinkamai vartodami narkotikus, prisitaiko prie savo veiksmų.

Net ir labiausiai kvalifikuotam medicinos mokslų daktarui sunku manyti, kad žmogus galės savarankiškai gydyti lobarą ar visišką kairės pusės pneumoniją. Ligos terapijai reikia atsižvelgti į daugelį simptomų, nuolat stebėti būklę atliekant laboratorinius tyrimus ir rentgenografiją.

Pabaigoje pateikiame vieną iš plaučių uždegimo gydymo schemų:

  • Amoksicilinas su pneumokokine infekcija veiksmingai veikia pneumokoką (naujausių tyrimų duomenimis);
  • Jei vaistas "amoksicilinas / klavulanatas" yra neveiksmingas, vartojant 1-2 gramus 3 kartus per dieną, jis turi būti pakeistas plataus veikimo spektro kitų grupių antibiotikais;
  • Bronchus plečiantys vaistai kvėpavimo funkcijai pagerinti (ambroksolis, bromheksinas, saldymedžio šaknis);
  • Tirpalų infuzija į plonus skreplius.

Susiformavęs kvėpavimo nepakankamumas, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti į skyrių, kuriame įrengtos dirbtinės plaučių ventiliacijos priemonės.

Vaikams ribavirinas yra naudojamas imuninės sistemos funkcijoms sustiprinti. Sergant virusine kairiąja pneumonija, patartina šią ligą gydyti šiais vaistais:

  • Remantadinas arba amantadinas, vartojant 200 mg paros dozę;
  • Zanamivir - 10 mg 2 kartus per dieną įkvėpus;
  • Oseltamiviras - 75 mg per burną du kartus per dieną;
  • Acikloviras - į veną 7-10 mcg / kg kas 8 valandas.

Antivirusinis gydymas yra efektyvus tik per pirmąsias 48 valandas po patogenų įsiskverbimo į kvėpavimo takų epitelį.

Atkreipiame skaitytojų dėmesį - antibiotikai nėra veiksmingi virusinėms infekcijoms. Kodėl gydytojai juos kartais skiria? Norėdami užkirsti kelią bakterinės floros prijungimui prie virusinės kvėpavimo takų infekcijos

Tam tikrų kategorijų pacientams gydyti pneumoniją reikia skiepyti nuo pneumokokų. Yra speciali vakcina, formuojanti imunitetą prieš šį sunkios dvišalės pneumonijos patogeną.

Skiepai skiriami peršalimo ir pneumonija sergantiems žmonėms daugiau nei 3 kartus per metus.

Apibendrinant: kairiosios pusės pneumonija gali pasireikšti kaip nereikšmingi infiltraciniai židiniai arba visiškas kairiojo plaučio pažeidimas. Gydant jį, būtina nustatyti patogeną, skiriant etiotropinius antibiotikus. Per pirmąsias 2–4 ligos dienas gydymas atliekamas plataus veikimo spektro antibakteriniais preparatais. Simptominis gydymas - pagal indikacijas.

Ligos klasifikacija (mkb-10) ir rūšys

Atsižvelgiant į ligos sukėlėjo tipą, uždegiminio proceso lokalizaciją ir klinikinės eigos ypatybes, bendruomenėje įgyta pneumonija yra padalinta į keletą tipų. Pagal TLK-10 kodą klasifikuojama taip:

  • virusinė ligos forma, neatstovaujama kitose kategorijose (J12);
  • streptokokinė pneumonija (J13);
  • patologija, kurią sukelia Haemophilus influenzae (J14);
  • neklasifikuojama bakterinė forma (J15);
  • liga, kurią sukelia kiti patogenai (J16);
  • pneumonija kaip kitų ligų komplikacija (J17);
  • nepatikslinta pneumonija (J18).

Remiantis patologinio proceso vieta (pažeidimo pusė ir sritis), išskiriamos įvairios bendruomenėje įgytos pneumonijos formos (dešinė, kairė, dvišalė, apatinė skilties) ir kiekviena iš jų turi savo klinikinės eigos ir terapijos ypatybes..

Dešinė ir kairė

  1. Dešinės pusės pneumonija. Dešiniojo broncho anatominė struktūra skiriasi nuo kairiosios struktūros - ji trumpa ir plati, todėl dešiniosios pusės uždegimas yra dažnesnis. Ši ligos forma paprastai diagnozuojama suaugusiesiems, kai kvėpavimo takus veikia streptokokai..
  2. Kairės pusės pneumonija. Kairėje pusėje esantis uždegiminis procesas yra pavojingesnis nei dešinysis - tai rodo rimtą kūno susilpnėjimą. Pagrindiniai simptomai yra kosulys ir skausmas šone, o pažengusiais atvejais gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas.

Iki pažeistos vietos

Uždegimas bendruomenėje įgytoje pneumonijoje gali apimti įvairias plaučių sritis - jei pažeidimas nedidelis, liga vadinama židinine. Su kelių plaučių dalių uždegimu mes kalbame apie segmentinę patologiją, o visa tai stebima, kai patologiniame procese dalyvauja visas plautis. Lobarinė pneumonija diagnozuojama pažeidus vieną iš organo skilties, o ši forma, savo ruožtu, yra padalinta į viršutinę ir apatinę skiltis, taip pat į centrinę..

  1. Viršutinės skilties pneumonija. Viršutinės plaučių dalies pralaimėjimas laikomas sunkia ligos forma ir pasireiškia sunkiais simptomais, kraujotakos ir nervų sistemos disfunkcija..
  2. Apatinės skilties forma. Ligos požymiai yra pilvo skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis ir kosulys su gausia atsikosėjimu.
  3. Centrinis uždegimas. Patologinis procesas vystosi organo gilumoje, todėl jis pasireiškia gana silpnai.

Pagal sunkumą

  1. Lengva forma. Lengvas plaučių uždegimas gydomas ambulatoriškai, prižiūrint gydytojui. Pagrindiniai simptomai yra lengvas karščiavimas, vidutinis dusulys dėl krūvio, normalus kraujospūdis ir aiški sąmonė.
  2. Vidutinis sunkumas. Vidutinio sunkumo pneumonija dažniausiai stebima žmonėms, turintiems lėtinių patologijų, todėl pacientą reikia paguldyti į ligoninę. Būdingas padidėjęs prakaitavimas, stiprus karščiavimas, sutrikęs širdies ritmas, nedidelis sąmonės užtemimas.
  3. Sunki pneumonija. Ši ligos forma pasireiškia kaip rimtas kvėpavimo funkcijos pažeidimas, septinis šokas, neryški sąmonė ir kiti sunkūs simptomai, ji gydoma intensyviosios terapijos skyriuje..

Pagal klinikinę nuotrauką

  1. Ūminė forma. Liga vystosi staiga ir jai būdingi organizmo intoksikacijos požymiai - didelis karščiavimas, stiprus kosulys su gausia skreplių gamyba, bendros sveikatos pablogėjimas..
  2. Lėtinė pneumonija. Uždegiminis procesas pažeidžia ne tik plaučius, bet ir tarpinį audinį, pablogina plaučių funkciją ir sukelia bronchų deformaciją. Klinikinis kursas

Negydoma ūminė bendruomenės įgytos pneumonijos forma gali virsti lėtine, dėl kurios patologiniame procese nuolat dalyvaus nauji plaučių segmentai..

Pakopų charakteristika ir jų klinikiniai simptomai

Ūminės tipinės krupinės pneumonijos metu taip pat išskiriamos stadijos:

  1. Karšto pylimo stadija yra pirmasis šios ligos vystymosi etapas. Trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų. Šiuo metu plaučių kapiliarai plečiasi, o plaučių audinyje kraujas bėga ir pradeda stagnuoti. Paciento kūno temperatūra staigiai pakyla, atsiranda sausas kosulys, pastebimas dusulys, įkvėpdamas ir kosėdamas pacientas jaučia skausmą..
  2. Antrasis etapas yra raudonoji kepenų stadija. Tai trunka nuo vienos iki trijų dienų, pastebimas alveolių užpildymas prakaitavimo plazma, plaučių audiniai tampa tankesni. Alveolės šiuo metu praranda orumą, o plaučiai parausta. Skausmas sustiprėja, kūno temperatūra stabiliai padidėja, atsiranda „aprūdiję“ skrepliai.
  3. Trečiasis pilkos spalvos hepatizacijos etapas trunka nuo keturių iki aštuonių dienų. Kurso metu eritrocitai suyra alveolėse ir juose esantis hemoglobinas tampa hemosiderinu. Šiame procese plaučių spalva tampa ruda. O į alveoles patekę leukocitai taip pat daro pilką. Kosulys tampa produktyvus, pacientas kosėja pūlingomis ar gleivinėmis skrepliais. Skausmas vargina, dusulys mažėja. Kūno temperatūra krinta.
  4. Ketvirtąjį skyrybų etapą lydi skreplių atsistatymo ir rezorbcijos procesas. Jo trukmė yra nuo 10 iki 12 dienų. Šiuo metu laipsniškai skystėja skystis ir skystėja skrepliai, o plaučiai tampa neryškūs. Absorbcijos procesas yra ilgas, bet neskausmingas. Simptomai atslūgsta, skrepliai išsivalo lengvai, skausmo ar lengvo beveik nėra, kvėpavimo procesas ir kūno temperatūra normalizuojami.

Rentgeno rezultatai gali nustatyti ligos vystymosi stadiją. Ligos aukštyje roentgenogramoje stebimas įvairaus ilgio ir dydžio (židinio, segmentinis, lobarinis) patamsėjimas. Nutolimo stadijoje patamsėjimas mažėja, infiltracija išnyksta, o plaučių struktūros padidėjimas gali išlikti kaip mėnesinių likutiniai reiškiniai. Kartais po pasveikimo gali likti fibrozės ir sklerozės zonos. Atsižvelgiant į tai, po ligos pašalinimo rekomenduojama laikyti paskutines nuotraukas savo rankose..

Netipinė pneumonija, susijusi su imuniteto stoka, pirmiau minėti etapai nėra būdingi. Jam būdingi labiau išlyginti simptomai ir pakitę ligos laikotarpiai. Be to, SARS dažnai pastebimi tik intersticiniai pokyčiai be aiškaus įsiskverbimo..

Teisingai ir laiku nustatęs gydančio gydytojo nustatytą plaučių uždegimo laipsnį ir stadijas, išvengiama daugelio komplikacijų tolimesnėje ligos eigoje.

Todėl labai svarbu nustatyti infekcijos vietą ir laiku pradėti gydymą.

Dvišalės pneumonijos gydymas

Norėdami gydyti tokią sunkią būklę kaip pneumonija, gydytojai atsižvelgia į daugybę kiekvieno paciento veiksnių, įskaitant:

  • imuninės sistemos būklė;
  • tolerancija antibiotikams ir tinkamiausi vaistai;
  • sukėlėjas.

Jei pažeisti du plaučiai, gydymas atliekamas griežtai nejudant..

Staigus būklės pablogėjimas per trumpą laiką gali baigtis mirtimi, jei netoliese nėra reanimatorių ir specialios medicininės įrangos.

Pneumonijos gydymo sudėtingumą apsunkina tai, kad patogeno nustatymas trunka apie 4 dienas, tuo tarpu sunkia ligos forma sergantis asmuo jau gali mirti.

Dėl šios priežasties ekspertai naudoja plataus veikimo spektro antibiotikus..

Nustačius patogeną, parenkamas tinkamas gydymo režimas..

Dvišalės pneumonijos gydymas

Galima nustatyti virusus, bakterijas ir grybelius, dažniausiai:

  1. Pneumokokas;
  2. haemophilus influenzae;
  3. stafilokokas;
  4. legionella.

Gripo virusai, ypač H1N1, taip pat gali sukelti ligas.

Gydymas susideda iš:

  • visų gydytojo paskirtų vaistų (antibiotikų, vaistų nuo intoksikacijos) vartojimas;
  • lovos poilsis;
  • gerti daug skysčių;
  • labai kaloringa dieta;
  • vartoti specialiai parinktus vitaminų kompleksus;
  • imunostimuliacija;
  • Pratimų terapija ir masažai;
  • kineziterapijos procedūros;
  • deguonies įkvėpimas, jei reikia;
  • vartoti atsikosėjimą mažinančius, karščiavimą mažinančius ir antihistamininius vaistus.

Pagrindinė pneumonijos gydymo dalis yra antibiotikai.

Gydant kai kurias formas, jos skiriamos:

  • aminoglikozidai;
  • fluorochinolonai;
  • karbapenemai.

Neįmanoma savarankiškai koreguoti specialistų paskyrimo, nes pneumonijos gydymas yra rimta užduotis, kurią turėtų išspręsti tik patyręs asmuo, turintis atitinkamą išsilavinimą..

Dėl bet kokio tradicinio vaisto vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Paprastai leidžiama:

  • vaistažolių arbatos ruošimas iš plantacijų, kojų pėdų ir kitų vaistinių augalų;
  • reguliarus šiltų vonių priėmimas pridedant pušies spyglių, šalavijų, eukalipto aliejaus;
  • inhaliacijos pušų aliejaus ir eukalipto pagrindu.

Ligoninė būtina, jei:

  • yra sąmonės sutrikimai;
  • kvėpavimas pagreitėja iki 30 ar daugiau minučių per minutę;
  • slėgis yra mažesnis nei nuo 90 iki 60;
  • širdies ritmas viršija 125 dūžius per minutę;
  • temperatūra žemesnė kaip 35,5 arba aukštesnė kaip 40 laipsnių;
  • sumažėjęs kraujo įsotinimas deguonimi - mažiau nei 92% normaliosios vertės;
  • leukocitų skaičius yra mažesnis nei 4 * (10 ^ 9) arba didesnis nei 25 * (10 ^ 9);
  • hemoglobino lygis mažesnis nei 90;
  • kreatinino vertė viršija 177 μmol / l;
  • kelių plaučių skilčių pažeidimas (tai yra, pažeidus abu plaučius, visada reikia vykti į ligoninę);
  • yra infekcinių židinių kituose organuose;
  • turite rimtų kepenų, širdies, inkstų ar kitų organų problemų;
  • neįmanoma atlikti reikiamos terapijos namuose.

Jei gydytojas pataria pneumoniją gydyti namuose, tam reikia sudaryti tinkamas sąlygas:

  • suteikti pacientui lovos režimą karščiavimo ir intoksikacijos laikotarpiu;
  • rinkti skreplius į uždaromą indelį;
  • reguliariai vėdinkite kambarį;
  • kasdien šlapias kambario, kuriame yra sergantis asmuo, valymas;
  • aprūpinkite pacientą kaloringa dieta su vitaminais ir mineralais;
  • nepažeisti gydytojo sukurto gydymo režimo;
  • atidžiai stebėkite paciento būklę esant aukštai temperatūrai.

Kiek laiko gydoma dvišalė pneumonija?

Tai, kiek laiko reikia atkurti sveikatą, labai priklauso nuo to, ar laiku lankėtės pas gydytoją..

Kiek laiko praeis nuo to laiko, kai bus nustatyta pneumonija, kol ji bus visiškai pašalinta, priklauso ir nuo asmens, ir nuo ligos formos.

Ligoninėje gydyti žmonės pastebi, kad pacientai arba pasveiksta per porą savaičių, arba net pasijunta blogai ir karščiuoja iki iškrovos..

Pastebėta, kad pneumonija greičiau praeina tiems, kurie, pagerėjus jų būklei, užsiima kineziterapijos pratimais ir apskritai daugiau juda..

Kodėl dvišalė pneumonija yra pavojinga? Negalima atidėti vizito pas gydytoją!

Dvišalė pneumonija suaugusiam sveikam žmogui vystosi ypač retai, tačiau yra labai pavojinga liga, kuri yra ketvirtoje vietoje mirtinų ligų sąraše. Dažniausiai ši patologija yra arba kitų bronchų ir plaučių ligų komplikacija, arba atsiranda atsižvelgiant į polinkius, lemiančius staigų organizmo apsauginių savybių sumažėjimą..

Kas yra pneumonija

Pneumonija yra infekcinio pobūdžio plaučių audinio uždegimas su alveolių ir stromos pažeidimais, dėl kurių jų liumenai užpildomi gleivių ir pūlių pertekliumi. Dažniausiai ši liga paveikia dalį vieno plaučio. Bet kai kuriais atvejais patologinis procesas veikia abu organus iš karto - tada jie kalba apie dvišalę pneumoniją.

Priežastys

Tiesioginė pneumonijos priežastis yra infekcija - bakterijos, virusai ar grybeliai. Bet norint, kad atsirastų dvišalė žala, reikia labai susilpninti organizmo apsaugą, nes priešingu atveju imunitetas susidorotų su infekcija, o procesas būtų ribotas..

Toks ryškus atsparumo sumažėjimas gali atsirasti dėl:

  • onkologinis procesas;
  • ŽIV infekcija;
  • lėtinės ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • dažni peršalimai;
  • sunki kūno hipotermija;
  • patekimas į svetimkūnių plaučių takus;
  • krūtinės sužalojimai;
  • autoimuninės patologijos;
  • lėtinis nuovargis;
  • stiprus stresas.

Didesnė rizika susirgti naujagimiais ir pagyvenusiais žmonėmis, nes jų imuninė sistema neveikia iki galo ir ne visada gali susidoroti su infekcinėmis infekcijomis.

klasifikacija

Kadangi šią ligą gali sukelti bakterijos, virusai ir grybeliai, reikia atskirti bakterinę, virusinę, grybelinę ir mišrią pneumoniją..

Atsižvelgiant į paveikto audinio tūrį, išskiriama visa pneumonija ir židininė pneumonija. Pirmuoju atveju paveikiamas visas plaučių audinys. Antrame - tik jo dalys. Jei procese dalyvauja atskiri segmentai, jie kalba apie segmentinę pneumoniją, jei skiltys - apie skiltis.

Bendras uždegimas yra retas, tačiau tai yra labai pavojinga patologija, nes greitai progresuoja ir dažnai baigiasi mirtimi. Židininė pneumonija vystosi dažniau, ją lengviau gydyti, o prognozė šiuo atveju yra palankesnė.

Epidemiologija išskiria hospitalinę ir bendruomenėje įgytą pneumoniją. Jei procesas iškart atsirado plaučiuose, jie kalba apie pirminį pažeidimą. Jei tai tapo kitos ligos komplikacija, tai yra antrinė patologija.

Pneumonija viso proceso metu gali būti ūminė, poūmio ar lėtinė. Dvišalių pažeidimų atveju procesas dažniausiai būna ūmus..

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, išskiriamas lengvas kursas, sunkus ir vidutinis sunkumas. Jei ligą lydi komplikacijos, jie kalba apie jos sudėtingą formą, jei ne - be komplikacijų. Taip pat, atsižvelgiant į situaciją prieš jos vystymąsi, plaučių uždegimas gali būti potrauminis, pooperacinis ir po infarkto..

Išsamesnis patologijos klasifikavimas pateiktas žemiau esančioje lentelėje:

Simptomai

Kadangi didžiąją dalį atvejų plaučių uždegimą sukelia patologinis infekcijos sukėlėjų poveikis, verta paminėti, kad tipiškos formos inkubacinis periodas truks iki trijų dienų, o esant netipiškam kursui - iki trijų savaičių..

Dažniausiai pasitaikanti ūminė kairiojo polisegmentinė pneumonija, kuriai būdingas laipsniškas vystymasis.

Pirmieji kairiojo plaučio uždegiminio proceso požymiai yra šie:

  • nuolatinis kosulys be skreplių;
  • temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • karščiavimas trunka ilgiau nei tris dienas.

Jei išreikšdami tokias klinikines apraiškas kreipkitės kvalifikuotos pagalbos, tada galima išvengti komplikacijų išsivystymo.

Ligai progresuojant, be minėtų simptomų, atsiras ir šie simptomai:

  • padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį;
  • silpnumas ir silpnumas;
  • raumenų ir sąnarių skausmai;
  • greitas kvėpavimas;
  • skausmas ir gerklės skausmas;
  • stiprus skausmas krūtinėje kairėje pusėje;
  • pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
  • galvos skausmai ir svaigimas;
  • stilingas dusulys net ramybėje;
  • skreplių gamyba kartu su kosuliu.

Verta paminėti, kad vaikams liga yra sudėtingesnė nei suaugusiųjų segmentinė pneumonija. Tokiais atvejais konkretūs ženklai bus:

  • patologinis paraudimas ant vaiko veido;
  • nesveikas akių blizgesys;
  • sąmonės sumišimas;
  • lūpų ir nagų plokštelių cianozė;
  • visiškas apetito trūkumas;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas;
  • stiprus krūtinkaulio skausmas, kuris sustiprėja kvėpuojant.

Be to, klinikinį vaizdą papildys negalavimų apraiškos, kurių fone gali atsirasti kairiojo plaučio viršutinės, centrinės ar apatinės skilties uždegiminis procesas..

Kairės pusės židininės pneumonijos pavojus slypi tuo, kad kairysis plautis ir bronchas yra arti širdies. Dėl šios priežasties, kai atsiranda vienas ar daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų, būtina kuo greičiau ištirti gydytoją ir pradėti gydymą..