Antrojo laipsnio adenoidų vystymasis vaikams

Adenoidai vaikams yra gana dažni, jiems būdinga nenormali nosiaryklės tonzilių vegetacija, dėl kurios sunku kvėpuoti iš nosies. Dažniausiai ši liga diagnozuojama vaikams nuo 2 iki 10 metų. Mūsų straipsnis papasakos apie ligos priežastis ir kaip yra gydomi 2 laipsnio adenoidai vaikams.

Ligos priežastys ir simptomai

Adenoidai yra padidėjusios nosiaryklės tonzilės, kurios tarnauja kaip kliūtis patekti į patogenines bakterijas. Jų priepuoliai suaktyvina tonzilių vegetaciją, kurios pašalinus uždegimą įgyja ankstesnę išvaizdą. Jei vaiko kūnas dažnai patiria tokius išpuolius, tada jų gali padaugėti tiek, kad jie sukelia visokias komplikacijas..

Adenoidai susiformuoja iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, kai kuriems šis procesas baigiasi sulaukus dvejų metų, nuo maždaug 12 metų jie pradeda mažėti, iki 17 metų jie gali visiškai atrofuotis.

Jie yra ryklės viršuje. Ši liga turi 3 stadijas:

  1. Pirmasis padidėjęs tonzilas dengia trečiąją nosies dalį.
  2. Antra, pusė nosies kanalo.
  3. Trečiajam būdingas arba visiškas nosies uždarymas, arba 2/3 nosies angos.

Vaikų adenoidai dažniausiai auga dėl šių priežasčių:

  • sumažėjusi skydliaukės funkcija,
  • gimimo trauma,
  • intrauterinė hipoksija,
  • dažnas saldaus maisto vartojimas,
  • skarlatina,
  • dažnas ARVI,
  • gripas,
  • alerginiai pasirodymai,
  • dirbtinis kūdikių maitinimas,
  • gyvena nepalankiomis gyvenimo sąlygomis,
  • paveldimas polinkis į limfatizmą,
  • virusinės motinos ligos pirmąjį nėštumo trimestrą.

Tėvai gali įtarti 2 laipsnio adenoidus vaikams dėl šių priežasčių:

  1. Kosulys yra 2-osios ligos stadijos simptomas. Tai atsiranda dėl nosiaryklės nervų galūnių sudirginimo. Kosulys su adenoidais nevirsta plaučių uždegimu ir bronchitu.
  2. Vaikas kvėpuoja per burną ne tik miegodamas, bet ir dienos metu..
  3. Knarkimas miegant.
  4. Balso kaita, nosies išvaizda.
  5. Sumažėjęs apetitas.
  6. Dažni peršalimai.
  7. Dažnos ausų problemos.
  8. Anamnezėje yra faringitas, laringitas.
  9. Nesugebėjimas sutelkti dėmesio.

2-ojo laipsnio adenoidai vaikui gali šiek tiek pakilti ir atsirasti pūlingos išskyros iš nosies sinusų. Taip pat vaikams gali išsivystyti adenoidinis veido tipas. Dėl nuolatinio nosies užgulimo kūdikiai priversti kvėpuoti per burną, stengdamiesi sugauti kuo daugiau oro. Tokiu atveju apatinis žandikaulis lieka nuleistas, dėl to pasikeičia veidas. Šis defektas yra ne tik kosmetinis, bet ir sukelia įkandimo deformaciją ir nosies ertmių susiaurėjimą..

Kaip gydyti adenoidus?

Į klausimą, kaip gydyti adenoidus vaikams, gydytojas gali profesionaliai atsakyti tik po pokalbio su tėvais ir vaiko apžiūros. 2 laipsnio adenoidams vaikams kartais reikia ne tik konservatyvaus gydymo, bet ir chirurginės intervencijos. Kaip išgydyti adenoidus, pasakys gydytojas, atsižvelgdamas į individualias kūdikio savybes. Jei nėra kritinės situacijos, gydytojas bandys gydyti naudodamas konservatyvius metodus, kurie apima šias procedūras:

  1. Pagrindinis adenoidų gydymo uždavinys yra išvalyti nosiaryklę ir pašalinti uždegiminį procesą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti "Furacilin" tirpalą, "Miramistin", "Protargol". Šios lėšos turi antiseptinį poveikį..
  2. Jei gleivės yra klampios, tada dažnai skiriami skiedikliai, tokie kaip: Ambroksolis, Lazolvanas. Geriausia juos naudoti įkvėpus purkštuvu. Galite įkvėpti tris kartus per dieną aukščiau nurodytais vaistiniais tirpalais, praskiestais fiziniais. sprendimas, taip pat fizinis. tirpalas gryna forma.
  3. Stiprus priešuždegiminis vaistas „Nasonex“ padeda palengvinti pacientus, sergančius II laipsnio adenoiditu.
  4. Claritinas, Diazolinas, Zirtekas taip pat naudojami pūliniui pašalinti..

Vasokonstriktoriaus lašai vaidina svarbų vaidmenį gydant uždegiminę tonzilę. Jie pašalina patinimą, taip normalizuodami nosies kvėpavimą. Prieš lašindami lašus, turėtumėte išvalyti nosies kanalus ir pašalinti gleives maža kriauše ar nosies aspiratoriumi..

Vazokonstriktoriaus lašai apima Sanorin, Galazolin, Vibrocil. Tačiau reikia atsiminti, kad šių lėšų nerekomenduojama naudoti ilgiau kaip 7 dienas, nes jos sukelia priklausomybę.

  • Išlašėjus vazokonstriktoriaus lašų, ​​reikia skirti antiseptikų ar antibiotikų: Bioparox, Albucid, Protargol.
  • Jūs galite sustiprinti imunitetą naudodamiesi „Interferon“, „Imudon“ ir multivitaminais: „Jungle“, „Vitrum“.
  • Jei konservatyvus gydymas neduoda laukiamų rezultatų, tada gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Operacijos indikacijos yra šios sąlygos:

    • nosies kvėpavimo pažeidimas,
    • klausos praradimas,
    • sergamumas ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis dažniau 6 kartus per metus,
    • vaiko vystymosi vėlavimas,
    • veido anomalija.

    Pirmiau nurodytais atvejais nebūtina tęsti netinkamo gydymo, reikia pašalinti uždegtas tonziles, taip užtikrinant laisvą vaiko kvėpavimą..

    Chirurginis gydymas grindžiamas šiais metodais:

    1. Tradicinis metodas apima pašalinimą specializuotu peiliu.
    2. Naudojant endoskopą.
    3. Lazerio metodas.
    4. Kriodestrukcija.

    Chirurginės intervencijos metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į klinikos galimybes.

    Ligos diagnostika, pasekmės ir prevencija

    Prieš pradedant gydyti 2 laipsnio adenoidus, būtina atlikti išsamų tyrimą, naudojant šiuos metodus:

    • palpacija. Gydantis gydytojas liečia tonzilės vietą, jos dydį ir būklę. Šis tyrimas yra skausmingas ir sunkus kūdikiams.,
    • apžiūra prie veidrodžio. Apžiūros metu gydytojas į burnos ertmę įterpia spuogus. Šis metodas negali būti atliekamas vaikams, kenčiantiems nuo pervertinto gag reflekso.,
    • tyrimas endoskopu. Tai padės išsiaiškinti išsiplėtusių tonzilių laipsnį. Lengvai atliekama bet kokio amžiaus vaikams,
    • rentgenografija. Pateikia tikslius rezultatus apie amygdalos dydį.

    Svarbu! Negalite savarankiškai ištirti vaiko, ypač palpuodami, nes vaikui tai sukels tik skausmą ir psichologinę traumą.

    Jei laiku nekreipiate dėmesio į ligos simptomus ir nesikonsultuojate su gydytoju, yra rizika susirgti šiomis komplikacijomis:

    • kai vaikas kvėpuoja per burną, tada šaltas ir užterštas oras patenka į kvėpavimo takus ir sukelia laringito, faringito, tracheito, bronchito, pneumonijos vystymąsi,
    • antrojo laipsnio adenoidai gali sukelti bronchinės astmos priepuolius,
    • klausa dažnai būna sutrikusi dėl uždegiminių tonzilių,
    • sutrinka vaiko kalba,
    • dėl uždegusių adenoidų infekcija patenka į vidurinę ausį ir sukelia lėtinį vidurinės ausies uždegimą,
    • dėl sutrikusio nosies kvėpavimo pablogėja smegenų aprūpinimas krauju.

    2 laipsnio adenoidai be gydymo vaikams gali sukelti daug rūpesčių ir sukelti gana rimtų komplikacijų. Todėl tėvai turi sudaryti palankias sąlygas išvengti adenoidito išsivystymo. Jie apima:

    1. Kūdikio imuniteto stiprinimas. Tam puikiai tinka kūno grūdinimas, kuris kūdikiams prasideda nuo oro vonių, pamažu pereinant prie vandens procedūrų..
    2. Būtina laikytis tinkamos dietos, pagrįstos pakankamu mineralų ir vitaminų suvartojimu.
    3. Svarbi sąlyga yra laiku gydyti peršalimą ir infekcines ligas..
    4. Sportinė veikla, vaikščiojimas grynu oru teigiamai veikia kūdikio sveikatą.
    5. Apranga, tinkama oro sąlygoms, yra svarbi sąlyga. Ne tik hipotermija, bet ir perkaitimas neduos naudos vaiko organizmui.
    6. Kūdikio kambaryje turite stebėti oro mikroklimatą, jis neturėtų būti per sausas ir karštas.

    Žinoma, 2 laipsnio adenoidai vaikui nėra mirtina liga, tačiau jie gali žymiai pabloginti vaiko gyvenimo kokybę. Kad taip neatsitiktų, turėdami pirmąjį požymį turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti tinkamą gydymą.

    2 laipsnio adenoidai vaikams: gydymas, priežastys, simptomai

    Nuolatiniai vaikų kvėpavimo sutrikimai dažnai rodo nosiaryklės tonzilių išsiplėtimą, kuris blokuoja ryšį tarp nosies ertmės ir ryklės. Patologiškai išsiplėtusios ryklės tonzilės vadinamos adenoidais. Patologija turi skirtingą išsivystymo laipsnį, tačiau šiandien daugiausia dėmesio skirsime antrajam etapui. Kas sukelia adenoiditą vaikystėje ir kokius simptomus apibūdina ši patologija? Kokie gydymo metodai yra veiksmingiausi ir ką tokiu atveju patars dr. Komarovsky?

    2 laipsnio adenoidai vaikams - kas tai yra?

    Adenoidai yra apaugę gomurio tonziliai, kurie sukelia nepatogumų vaikui ir sukelia sunkumų kvėpuoti. Ši patologija dažniausiai yra bakterinio pobūdžio ir pasireiškia 3-7 metų vaikams, tačiau pavojus taip pat yra kūdikiams iki metų. Esant antrojo laipsnio adenoidams, limfoidinis audinys sutampa apie 50% nosies kanalų, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

    Nesant laiku gydymo, vaikas gali patirti hipoksiją, kuri neigiamai veikia smegenų veiklą ir pablogina protinius sugebėjimus. Kadangi vaikas negali kvėpuoti pro nosį (arba jam sekasi sunkiai), jis yra priverstas įkvėpti deguonies per burną. O sapne tai gali net uždusti.

    Kvėpavimo pratimų kompleksai

    1 variantas

    • Ramiai eikite įkvėpdami ir iškvėpdami pro burną..
    • Toliau vaikščiokite kvėpuodami per nosį taip: kurį laiką - vieną žingsnį - įkvėpkite, du žingsnius - iškvėpkite. Tada du žingsniai - įkvėpkite, trys - keturi - iškvėpkite.
    • Bėgiokite vietoje ir pritūpkite, giliai įkvėpdami per nosį..
    • Jog, kvėpuokite taip: du ar trys žingsniai - įkvėpkite, keturi - iškvėpkite.
    • Darykite aštrius trūkčiojimus rankomis, sukdami kūną įvairiomis kryptimis, sklandžiai kvėpuodami per nosį.
    • Pakreipkite liemenį į skirtingas puses tardami garsus „M“ ir „H“ iškvėpdami.
    • Įkvėpkite ir iškvėpkite per nosį..

    2 variantas

    Paprašykite vaiko parodyti save taip, kad jo krūtinė, galva ir kaklas būtų tiesia linija. Dešine ranka pajuskite vaiko pulsą kaire ranka ir atlikite pratimus pagal schemą, skaičiuodami pulso ritmus..

    • Įkvėpkite per nosį 5–9 (palaipsniui didindami iki 10–12) pulso ritmu. Laikykite orą plaučiuose tiek pat, kiek pulsas, ir lėtai iškvėpkite per nosį, skaičiuodami tiek pulso, kiek buvo sulaikytas kvėpavimas. Būtina praleisti tiek širdies dūžių, kiek buvo sulaikytas kvėpavimas, ir pradėti kitą kvėpavimą. Kartokite pratimą 4–5 kartus ir darykite 4 kartus per dieną, kiekvieną kartą baigdami vadinamuoju kvėpavimo valymu, vėdinimu ir gryninimu..
    • Įtraukite orą visa burna, sulenkite lūpas tarsi švilpukui (neišpūsdami skruostų), jėga iškvėpkite šiek tiek oro, sustokite ir palaikykite iškvėpimą, po to šiek tiek iškvėpkite, kol oras paliks plaučius. Kvėpavimo gimnastika nerekomenduojama prieš miegą..

    3 variantas

    Paimkite burną ritmiškai, tada uždarykite burną. Kartoti intervalais priebalsiai skamba „b“, „c“, „m“, „p“, „t“, „g“, „u“, „f“, stumdami orą pro nosį..

    Tada atsistokite ir ištieskite, žiūrėdami tiesiai į priekį. Uždarykite dešinę šnervę ir lėtai įkvėpkite oro per kairę. Tada atvirkščiai.

    Išgerkite stiklinę šilto vandens ir pradėkite garsiai skambėti „ah-ah“, tada „oh-oh-oh“. Naudokite visą stiklinėje esantį vandenį. Šį pratimą geriausia atlikti prieš miegą..

    4 variantas

    Uždarykite kairę šnervę pirštu ir smarkiai įkvėpkite dešinę. Iškvėpkite per burną. Pakartokite 8 kartus, tada darykite tą patį, uždarydami dešinę šnervę. Pakartokite tuos pačius veiksmus 8 kartus su kiekviena šnerve. Pratimą reikia atlikti 8 kartus per dieną 8 dienas.

    Antrojo laipsnio adenoidai - pagrindinės priežastys

    Vaikų adenoidai padidėja dėl šių veiksnių:

    • Infekcinės ligos (difterija, raudonukė, tymai, skarlatina, kokliušas ir kt.).
    • Dažni peršalimai ir virusinės infekcijos (gripas, SARS, tonzilitas, rinitas).
    • Komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu. Jei motina 6-9 nėštumo savaitę patyrė virusinę infekciją ar vartojo stiprius vaistus, kūdikiui vėliau gali išsivystyti adenoiditas. Taip pat adenoidų atsiradimas gali būti susijęs su vaisiaus anomalijomis ar gimimo trauma..
    • Genetinis polinkis. Nosies ir ryklės tonzilių padidėjimas vaikams kartais atsiranda dėl paveldimos anomalijos, susijusios su skydliaukės funkcijos sutrikimu..
    • Ligos ir vakcinacijos, perduotos kūdikystėje.
    • Netinkama mityba (jei vaikas vartoja didelius kiekius saldainių, traškučių, greito maisto, geria gazuotus gėrimus ir pan.).
    • Susilpnėjęs imunitetas (pavyzdžiui, po nesenos ligos).
    • Alerginės reakcijos.
    • Prasta aplinkos padėtis mieste ar miestelyje.
    • Iš toksiškų medžiagų pagamintų žaislų ir namų apyvokos daiktų naudojimas.

    Bet norint sužinoti tikrąją adenoidų padidėjimo priežastį, būtina profesionali diagnostika..

    Ligos charakteristika

    Tonzilių hipertrofija su adenoidų hipertrofija yra gana paplitusi liga, labiau paplitusi vaikystėje. Hipertrofija - nosiaryklės tonzilių ir adenoidų dydžio padidėjimas. Šie organai yra vienas iš žmogaus imuninės sistemos komponentų ir yra atsakingi už tai, kad patogeninė mikroflora nepatektų į organizmą..

    Esant uždegiminiam procesui, limfinis audinys pradeda nenormaliai augti, todėl atsiranda hipertrofija. Plinta limfinis audinys, pažeidžiami adenoidai.

    Simptomai

    2 laipsnio adenoidams būdingi šie simptomai:

    • Knarkimas miegant ir garsiai, erzina knarkimas.
    • Lėtinis rinitas.
    • Balso tembro keitimas (balsas girdi užkimimą ir audringus užrašus).
    • Letargija ir nuolatinis nuovargis.
    • Miego sutrikimas ir atitraukimas.
    • Pablogėjimas ar visiškas apetito stoka.
    • Klausos sutrikimas.

    2 laipsnio adenoidai vaikui kelia laipsnišką žandikaulio deformaciją (nes kvėpavimas dažniausiai vyksta per burną) ir vidurinės ausies uždegimo išsivystymą, nes užkimšusi tonzilė užkimšta klausos angą..

    Kontraindikacijos

    Vaistas turi nedidelį vartojimo kontraindikacijų sąrašą, į kurį reikia atsižvelgti skiriant vaistą adenoidų gydymui. Jie apima:

    • aktyvaus aktyvaus junginio ar bet kurio vaisto komponento netoleravimas;
    • negydytos vietinės infekcijos buvimas, su sąlyga, kad nosies gleivinė dalyvauja patologiniame procese;
    • pacientas serga aktyvia ar latentine kvėpavimo takų tuberkuliozės infekcija;
    • organizme yra bakterinė, sisteminė virusinė ar mikotinė infekcija, taip pat infekcija, kurią išprovokavo herpes simplex virusas su akių pažeidimais.

    Pastaruoju atveju vaistas gali būti skiriamas kaip išimtis, suderinus su gydančiu gydytoju..

    Jei pacientas šioje srityje patyrė nosies sužalojimą ar operaciją, purkštuvą naudoti draudžiama, kol žaizda visiškai neišgydoma..

    Gydymas

    Adenoiditas gydomas vaistais, kineziterapija, liaudies gynimo priemonėmis. Kaip paskutinė priemonė vaikui parodoma chirurginė intervencija.

    Vaistų terapija

    Konservatyvus gydymo metodas apima šių vaistų grupių vartojimą:

    • Druskos tirpalai - rekomenduojama skalauti nosį ir pašalinti susikaupusias gleives. Mažiems vaikams (iki 2–3 metų) tirpalai įlašinami į kiekvieną nosies kanalą ir po tam tikro laiko pašalinamos gleivės. Šie vaistai apima „Aqua Maris“, „Humer“, „Dolphin“ ir kt..
    • Priešuždegiminiai vaistai - padeda sumažinti uždegiminį procesą, palengvinti patinimą ir pagerinti vaiko savijautą. Tai apima „Euphorbium compositum“ (purškalas, skirtas naudoti nosyje), „Derinat“ (purškiklis) ir kt..
    • Antiseptikai - turi antimikrobinį poveikį, šiek tiek nusausina gleivinės paviršių. Tarp jų efektyviausi yra „Miramistin“ (paruoštas antiseptinis tirpalas, rekomenduojama jį praskiesti virintu vandeniu santykiu 1: 1), „Protargol“ (dezinfekuojantis purškiklis nosies plovimui) ir ąžuolo žievės nuoviras (1 valgomasis šaukštas vienai stiklinei verdančio vandens, produktas turi būti atvėsintas ir filtruojamas per sūrio skiautelę)..
    • Vietiniam vartojimui skirti vazokonstriktoriai - susiaurina nosies gleivinės kraujagysles, sumažina patinimą ir palengvina nosies kvėpavimą (kiek įmanoma). Tai apima Naphtizin (nosies lašai), Sanorin (purškalas ir lašai), Galazolin (nosies lašai) ir kt..

    Jei uždegimas yra sunkus, vaikams kaip papildas skiriami karščiavimą mažinantys vaistai ir antibiotikai. Skalbimą turėtų atlikti vaikų ENT, nes nedidelės klaidos procedūros metu gali sukelti uždegiminį procesą ausyje (pavyzdžiui, jei skysčio patenka į ausies kanalą)..

    Kineziterapija

    Kaip fizioterapija vaikui parodoma:

    • Lazerio terapija (naudojant lazerio spinduliuotę).
    • Elektroforezė (vaistų skyrimas per gleivinę, naudojant tiesioginę elektros srovę).
    • Aukšto dažnio magnetoterapija (aukšto ir ypač aukšto dažnio magnetinių laukų terapinis poveikis).

    Šiuo atveju pageidautina, kad kineziterapija būtų naudojama kartu su gydymu vaistais..

    Liaudies gynimo priemonės

    Kaip liaudies gynimo priemones nosiai skalauti, naudokite:

    • Jūros druskos tirpalas (pusė šaukštelio stiklinėje virinto vandens).
    • Ramunėlių vaistinės užpilas. Žolė (1 valgomasis šaukštas) užpilama stikline verdančio vandens, atvėsinama iki kambario temperatūros ir filtruojama per varškę.
    • Ąžuolo žievės užpilas. Produktas užvirinamas (1 arbatinis šaukštelis stiklinei verdančio vandens), atšaldomas ir filtruojamas (visi pagal analogiją su ankstesniu receptu).
    • Šaltalankių aliejus. Priemonę rekomenduojama įlašinti po 2 lašus į kiekvieną šnervę. Naudojimo dažnumas: 2–3 kartus per dieną.

    Skalbimas jūros druska ir vaistažolių užpilu turėtų būti atliekamas 5-6 kartus per dieną bendru 2 savaičių kursu. Paprastai chirurginis gydymas skiriamas 3 stadijos adenoiditui, kai visi kiti metodai nedavė norimų rezultatų. Operacija apima adenoidų pašalinimą ir trunka vidutiniškai 15 minučių.

    Diagnostika

    Adenoidų uždegimas nėra vienintelė nakties knarkimo ir nosies užgulimo priežastis. Norint tinkamai paskirti gydymą, reikia diagnozuoti. Sergant adenoiditu, pasirinkite vieną iš šių metodų:

    • Užpakalinė rinoskopija. Tyrimas atliekamas per veidrodį per burną. Procesas vaikui yra nemalonus, tačiau neskausmingas, jei procedūrą atlieka patyręs gydytojas.
    • Priekinė rinoskopija. Gydytojas tiria vaiko nosies kanalus. Tam sušvirkščiami vazokonstrikciniai lašai.
    • Skaitmeninis nosiaryklės tyrimas. Procedūra yra skausminga, ji atliekama klinikose, kur gydytojai nežino apžiūros technologijos su veidrodžiu, nėra specialios įrangos.
    • Endoskopinis tyrimas. Jis atliekamas standžiu arba lanksčiu endoskopu (fibroskopu). Mažiems vaikams reikalinga vietinė nejautra. Metodas leidžia nustatyti uždegimo laipsnį, išskyrų buvimą.
    • Radiografija. Nosies ir ryklės nuotrauka padės pašalinti sinusitą. Tačiau tai nerodo viso paveikslėlio. Jei ant adenoidų yra apnašos, tada paveikslėlis atrodys kaip padidėję adenoidai.
    • Laboratorinis mikrofloros nustatymas. Metodas naudojamas dažnam ARVI.

    Siūlomoje nuorodoje rasite antibiotikų nosies lašų nuo sinusito sąrašą.

    Gydytojo Komarovskio patarimai

    Dr Komarovsky rekomenduoja:

    • Gydymo metu stebėkite lovos poilsį (bent jau nelankykite mokyklos ar darželio).
    • Padidinkite gėrimo režimą 2 kartus, palyginti su įprastu kasdieniu gyvenimu.
    • Negalima savarankiškai gydytis ir vartoti vaistus tik pasitarus su gydytoju.
    • Nebijokite operacijos, jei negalite jos padaryti.

    Taip pat būtina palaikyti imuninę sistemą valgant šviežius vaisius bei vitaminų ir mineralų kompleksus..

    Kai naudojamas?

    Pagrindinės Nasonex vartojimo indikacijos yra šios:

    • bet kokio amžiaus pacientų alerginis rinitas (sezoninis ar ištisus metus);
    • lėtinio sinusito paūmėjimas (vaistas skiriamas kaip kompleksinės terapijos dalis kartu su antibiotikų terapija paaugliams ir suaugusiesiems);
    • vidutinio ir sunkaus sezoninio alerginio rinito prevencija.

    Manoma, kad optimaliausia purkšti profilaktiškai ne vėliau kaip prieš 2 savaites iki numatomos dulkių laikotarpio pradžios..

    Vaikams „Nasonex“ alerginėms apraiškoms skiriamas nuo 2 metų. Gydant vaikų sinusitą, vaistas gali būti vartojamas nuo 12 metų.

    Prevencija

    Norint išvengti adenoidito išsivystymo, reikia laikytis šių prevencinių rekomendacijų:

    • Periodiškai atlikite kietėjimo procedūras (kontrastinis dušas, pasivaikščiojimai gryname ore ir kt.).
    • Pasirūpinkite savo vaiku subalansuota mityba.
    • Laiku gydykite ARI ir ARVI.
    • Vartokite vitaminų preparatus.
    • Venkite hipotermijos.

    2 laipsnio adenoidai vaikams yra viena iš labiausiai paplitusių ENT ligų (ypač šaltuoju metų laiku), dažnai sukeliančių komplikacijas. Todėl, esant pirmiesiems patologijos simptomams, būtina apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą. Nosies lašai ir purškalai naudojami kaip gydymas, taip pat kaip kineziterapija ir liaudies gynimo priemonės. Jei situacija yra visiškai liūdna ir konservatyvūs metodai neveikia, yra tik viena išeitis - operacija. Kitais atvejais liga visada turi teigiamą rezultatą..

    Kaip?

    Aktyvusis vaisto komponentas yra sintetinis gliukokortikosteroidas, skirtas vietiniam vartojimui įkvėpus.

    Mometazono bruožas yra tas, kad jis turi galimybę sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą ir slopinti alerginės reakcijos progresavimą, net kai jis vartojamas minimaliais kiekiais, kai sisteminio poveikio organizmui vystymasis nepastebimas..

    Kai vaistas vartojamas dozėmis, kurios rekomenduojamos vartojimo instrukcijose, jo absorbcija į kraują yra mažesnė nei 1%.

    Patekęs į gleivinę, aktyvusis vaisto komponentas slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir veikia arachidono rūgšties virsmo metabolinius procesus, kurie padeda sustabdyti uždegiminį procesą..

    Veikiant hormonui, neleidžiama susidaryti neutrofilų klasteriams, o tai leidžia pašalinti uždegiminio židinio eksudaciją ir infiltraciją.

    Glicerolio buvimas vaisto sudėtyje neleidžia gleivinei išdžiūti narkotikų terapijos metu; šis poveikis teigiamai veikia epitelinį audinį ir jo regeneraciją.

    Gali pakenkti vaikui?

    „Nasonex“ absorbcija yra maža, todėl jis neturi įtakos antinksčių darbui, neišprovokuoja augimo sulėtėjimo ir mikozinės infekcijos vystymosi, taip pat kitų sisteminių šalutinių poveikių, būdingų gliukokortikoidams..

    Teoriškai šios problemos gali atsirasti ilgalaikio gydymo Nasonex metu, tačiau klinikiniai tyrimai neatskleidė šių nukrypimų atsiradimo..

    Vykdant narkotikų terapiją vaikui, retais atvejais gali atsirasti čiaudulys, galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies. Vartojant „Nasonex“, gali atsirasti nosies gleivinės sudirginimas..

    Dėl to kraujavimas iš nosies savaime nustos ir nėra sunkus. Retais atvejais vaistas gali išprovokuoti alerginių reakcijų atsiradimą.

    Perdozavus mometazono, gali išsivystyti ilgalaikis „Nasonex“ gydymas didelėmis dozėmis ir kartu su kitomis GCS. Dėl šio derinio pacientas gali slopinti pagumburio, hipofizės ir antinksčių sistemą..

    Mometazono biologinis prieinamumas yra minimalus, todėl šalutinis sisteminis poveikis nėra tikėtinas, todėl reikės imtis kokių nors terapinių priemonių, siekiant sustabdyti neigiamas perdozavimo pasekmes..

    Hormoninis purškimas gali slopinti vietinį imunitetą vaistų terapijos metu. Šis poveikis gali išprovokuoti adenoidų augimo atsinaujinimą nutraukus vaisto vartojimą. Išoriniai šios būklės pasireiškimai yra gleivių, tekančių gerklės gale, atsiradimas..

    Norėdami užkirsti kelią šios būklės vystymuisi, gydytojai rekomenduoja atlikti priešuždegiminį adenoidinių augmenijų gydymo kursą. Veiksmingiausios tokioje situacijoje yra inhaliacijos, naudojant purkštuvą su Cycloferon, kurie papildomi praplaunant nosiaryklę, naudojant nosiaryklės dušo metodą. Tokias procedūras reikia atlikti otolaringologo kabinete..

    Nutraukus uždegiminį procesą, kartoti Nasonex nereikia.

    Pirkimo ir saugojimo ypatybės

    Vaistas išduodamas vaistinėje tik su gydytojo receptu. Purškiamą buteliuką reikia laikyti 2–25 ° C aplinkos temperatūroje. Vaisto užšaldymas yra nepriimtinas. Vaistinio preparato tinkamumo laikas yra 3 metai..

    Vaisto kaina priklauso nuo butelio tūrio. Jei jame yra 60 dozių, kaina yra 440 rublių, o jei butelyje yra 120 vaistų dozių, kaina yra 780 rublių.

    „Nasonex“ nosies lašus gamintojas negamina, todėl vienintelė vaisto forma yra nosies purškalas, parduodamas buteliuke su dozatoriumi.

    3 ir 2 laipsnių adenoidai vaikams - kaip išgydyti vaiką be operacijos

    Nuolatiniai vaiko nosies kvėpavimo sutrikimai gali reikšti ne tik nosies gleivinės uždegimą ir patinimą. Vaikystėje, ir tai yra būtent dėl ​​struktūrinių ypatumų šiuo laikotarpiu, dažnai stebimas nosiaryklės tonzilių augimas, kuris blokuoja nosies ertmės ir ryklės ryšį.

    Antrojo laipsnio adenoidai - ligos apibrėžimas

    Įsikūręs ryklės užpakalyje, nosiaryklės tonzilas kartu su kitais limfadenoidinio ryklės žiedo komponentais (gomurio, kiaušintakių ir liežuvio tonzilėmis) atlieka ypač svarbią apsauginę funkciją kūne..

    Gleivinės paviršių sudaro limfoidinis audinys, kurio ląstelės geba kovoti su bet kokiomis infekcijomis tiek dėl išorinio poveikio, tiek su uždegimo apraiškomis kūno viduje. Kai imuninė sistema silpna, o ląstelės nesugeba susidoroti su uždegimu, tonzilės auga. Kūnas siekia kompensuoti imuniteto stoką padidindamas apsaugines ląsteles. Tačiau dažniausiai tai lemia priešingą rezultatą..

    Besiplečiantis, ryklės tonzilas blokuoja nosies ir ryklės komunikaciją, taip sutrikdydamas nosies kvėpavimą. Tačiau būtent nosies kanalų ir paranalinių sinusų - gleivinės - gleivinis paviršius yra pagrindinis apsauginis barjeras infekcijos įsiskverbimui ir plitimui..

    Adenoiditas yra daugiausia vaikų liga, o vaiko imuniteto lygis priklauso nuo jo gydymo rezultatų. Blokuodami nosies kvėpavimą, adenoidai priverčia kūdikį kvėpuoti per burną, o tai prisideda prie greito šalto oro įsiskverbimo į kvėpavimo organus ir dažno peršalimo.

    Priežastys ir kas yra hipertrofija

    Teisinga diagnozė yra labai svarbi sėkmingam adenotomijos gydymui. Ir čia iškyla tikrosios ligos priežasties nustatymas. Faktas yra tas, kad adenoiditas yra ryklės tonzilių uždegimas. Tačiau tai dažnai painiojama su hipertrofiniu augimu, kurį galima gydyti tik operacija. Ar įmanoma adenoidus gydyti be operacijos, išsiaiškinkite šioje medžiagoje.

    Dažniausiai adenoiditas atsiranda vaikams nuo 3 iki 7 metų, tai yra susiję su anatominiais struktūros ypatumais. Kartais ši patologija išnyksta su amžiumi. Tačiau jei aptinkamas uždegimas, atidėdamas procesą, netinkamai gydant, gali atsirasti negrįžtamų pokyčių..

    Šios priežastys prisideda prie tonzilių uždegimo vystymosi:

    • Pasikartojantys peršalimai viršutiniuose kvėpavimo takuose;
    • Virusinės infekcijos (gripas, tymai, skarlatina);
    • Dulkėto ar dujinio oro poveikis;
    • Žemas imuniteto lygis.

    Apsauginio barjero susilpnėjimas organizme (imunitetas) atsiranda maitinant krūtimi, nesveika mityba (saldus ir cheminis maistas), trūkstant būtinų skiepų..

    Tonzilių hipertrofija paprastai stebima, kai:

    • Paveldimas polinkis;
    • Patologijos nėštumo ir gimdymo metu.

    1-asis nėštumo trimestras šiuo atžvilgiu yra labai svarbus, kai vaisius dar nėra apsaugotas placenta, o bet koks virusinės (bakterinės) infekcijos poveikis, taip pat stiprių vaistų vartojimas gali sukelti įvairių patologijų kūdikio vystymuisi. Kaip gydyti peršalimą ir gripą nėštumo metu, skaitykite čia.

    Adenoidito priežastis nustatant ypač svarbu nustatyti alergeną sukeliantį veiksnį, kuris taip pat gali būti paveldimas ar įgytas. Tokiu atveju, atliekant kompleksinę konservatyvią terapiją, būtina vartoti antihistamininius vaistus..

    Simptomai

    Adenoidų pervargimo požymis visada yra nosies kvėpavimo pažeidimas. Atsižvelgiant į išsiplėtusių tonzilių dydį, išskiriami 3 ligos laipsniai:

    • 1 laipsnis - adenoidai 1/3 persidengia nosiaryklės spindžiu. Tokia erdvė leidžia normaliai kvėpuoti dienos metu, tačiau naktį dėl veninio kraujo pritekėjimo tonzilės išsipučia, o kūdikis kvėpuoja per burną;
    • 2 laipsnis - ryklės erdvė užblokuojama nuo pusės iki 2/3 dydžio, o tai sukelia visišką nosies kvėpavimo nebuvimą;
    • 3 laipsnis - visiškas nosies ertmės ryšių su rykle sutapimas.

    Teisingai ir laiku gydant, pirmas laipsnis nekelia ypatingo pavojaus. Tačiau visada yra galimybė pereiti į kitą etapą, ir tai jau yra rimtos sveikatos problemos:

    • Naktinis knarkimas;
    • Lėtinis rinitas, pasikartojantys peršalimai;
    • Klausos praradimas, dėl kurio gali išsivystyti klausa;
    • Tuštumas, neryški kalba;
    • Miego sutrikimas;
    • Sausas rytinis kosulys;
    • Skausmas gerklėje;
    • Letargija ir mieguistumas, padidėjęs dirglumas.

    Nors liga yra antrojoje stadijoje ir ją sukelia dažni peršalimai, ją galima išgydyti konservatyviais metodais. Tačiau jei adenoidai išaugo dėl genetinių pokyčių arba visiškai užblokavo nosiaryklę, būtina skubi chirurginė intervencija.

    Galimos komplikacijos

    Vaikystėje vaiko skeleto kaulai yra labai judrūs ir vis dar auga. Padidėję adenoidai, nuolatinis uždegiminis procesas juose, kvėpavimas per burną gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų:

    • Sumažėjo klausa. Patologiškai apaugę tonzilai užstoja į Eustachijaus vamzdelį įeinantį vamzdelį, kuris sunkiai vėdinamas vidurinės ausies ertmėje ir sumažėja timpaninės membranos mobilumas. Dėl to vaikas pradeda blogai girdėti;
    • Pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas. Uždarius įėjimą į Eustachijaus vamzdelį, sukuriamos puikios sąlygos patogeninių mikroorganizmų gyvybinei veiklai vidurinės ausies ertmėje. Ir jei adenoidai auga dėl uždegimo, tada jums nereikia eiti toli nuo patogenų;
    • Nuolatiniai peršalimai. Užsikimšus nosies ertmei, sutrinka normalus gleivinės darbas ir atsiranda visos sąlygos vystytis bakterinei ar virusinei infekcijai nosies ertmėje. Be to, padidėja gomurio tonzilių apkrova - jie šiuo atveju tampa pagrindine kliūtimi ligoms. Ir, kaip taisyklė, jie ne visada susidoroja;
    • Sumažėjęs našumas. Dėl nosies kvėpavimo pasunkėjimo žmogus sumažina deguonies pasisavinimą 15–19%, o tai akimirksniu paveikia jo protinę ir fizinę veiklą. Vaikas, nuolat kvėpuojantis per burną, vėluoja į vystymąsi, blogai mokosi, visada nori miegoti;
    • Sutrikusi kalba. Jei kūdikio burna yra nuolat atvira, tada jis turi veido skeleto kaulų deformaciją, kuri visada sukelia blogą įkandimą ir pablogėjusią kalbą, nosį..

    Adenoidų pervargimas ar uždegimas gali sukelti rimtų pokyčių jūsų kūdikio sveikatai. Todėl stenkitės kuo daugiau dėmesio skirti vaikui, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, kad laiku pastebėtumėte ir atsikratytumėte galimų patologinių sąlygų..

    Kaip gydyti adenoiditą

    Jei jūsų vaikas serga 2 laipsnio adenoiditu, geras gydytojas greičiausiai pasiūlys konservatyvių vaistų. Ir tik tada, kai po ligos išgydymo adenoidai vis tiek blokuos mažiausiai pusę nosiaryklės, jie patars chirurginiu būdu pašalinti tonziles. Sužinokite daugiau apie adenoidų simptomus ir gydymą nuorodoje.

    Tačiau chirurgija taip pat nėra panacėja. Iš tiesų, praėjus daugiausiai šešiems mėnesiams, nuotrauka gali pasikartoti - juk limfoidinis audinys linkęs augti net iš vienos ląstelės. Be to, operacija visada yra ne tik fizinė, bet ir psichologinė trauma. Ir turėtų būti priskiriama prie kraštutiškiausios priemonės.

    Todėl, prieš priimdami sprendimą dėl chirurginės intervencijos, pabandykite surasti gerą otolaringologą ir atlikite išsamų tyrimą naudodami:

    • Užpakalinė rinoskopija (tyrimas naudojant burnos spiralę);
    • Priekinė rinoskopija (tyrimas per nosies kanalus, kuriems palaidoti vazokonstrikciniai vaistai);
    • Nosiaryklės skaitmeninis tyrimas (naudojamas, kai neįmanoma apžiūrėti veidrodžio);
    • Endoskopija (tyrimas naudojant endoskopą - mikrokamerą, su privaloma anestezija);
    • Rentgeno nuotrauka (atliekama siekiant pašalinti sinusitą, nustatyti adenoidų dydį, pateikiant neteisingą vaizdą dėl galimo pūlių buvimo ant jų);
    • Bakteriologiniai tyrimai (siekiant nustatyti patogeną).

    Skaitmeninio tyrimo metu nedvejodami kreipkitės į gydytoją apie pažeidimų pobūdį. Uždegiminiam procesui būdingi:

    • Pūlių buvimas ant adenoidų;
    • Minkštas ir lygus tonzilių paviršius;
    • Blyški, melsva ar ryškiai raudona.

    Tokiu atveju pirmiausia reikia gydyti uždegimą, ir negali būti jokios operacijos klausimo. Ir tik tada, kai tonzilės yra tankios, su būdingomis raukšlėmis, šviesiai rausvos spalvos, tačiau tuo pačiu labai padidėjusios - taip, mes turime klasikinį operacijos atvejį. Perskaitykite, ar įmanoma gydyti nukrypusį pertvarą be operacijos.

    Vaistų terapija

    Konservatyvus adenoidų gydymas atliekamas privalomai vartojant kelias narkotikų grupes:

    • Fiziologiniai tirpalai: „Aqua Maris“, „Dolphin“, „Humer“. Jie naudojami nosiai skalauti ir patogeninėms gleivėms pašalinti. Jei vaikas yra mažas, tada tirpalas tiesiog suleidžiamas ir po kurio laiko gleivės išsiurbiamos;
    • Antiseptikai: ąžuolo žievės nuoviras, koloidinis sidabras, Protargolis. Preparatai, be antimikrobinio poveikio, turi ir gleivinės paviršiaus džiovinimo savybę;
    • Priešuždegiminiai: Derinat, Euphorbium compositum. Pašalinant uždegimą, šios grupės lėšos taip pat padeda sumažinti edemą, o tai labai pagerina kūdikio savijautą;
    • Vazokonstriktoriai: naftizinas, galazolinas, sanorinas. Šių lėšų naudojimo bruožas yra ribotas naudojimo laikotarpis (3–5 dienos) ir griežta dozavimas.

    Jei uždegimas stiprus, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai ir antibiotikai. Mažus vaikus pleiskanoti turėtų tik otolaringologas. Neteisingai atlikta procedūra gali sukelti ausies uždegimą..

    Be to, galima skirti kineziterapiją:

    • Elektroforezė;
    • Lazerio terapija;
    • Purvo terapija;
    • Ultragarso terapija;
    • Aukšto dažnio magnetoterapija;
    • UHF terapija.

    Išbandykite visus metodus ir metodus, pabandykite nuvesti vaiką prie jūros arba laikinai pakeisti klimatą - galbūt adenoiditas yra reakcija į užterštą orą. Ir tik tuo atveju, jei taikomos priemonės yra neveiksmingos, sutikite su operacija.

    Liaudies gynimo priemonės

    Liaudies metodų efektyvumas gali būti didelis tik reguliariai naudojant naudojamas priemones. Skalbimas atliekamas 5-6 kartus per dieną mažiausiai 2 savaites. Tada padarykite pertrauką ir, jei reikia, pakartokite kursą.

    Skalbimui:

    • Jūros druskos tirpalas (0,5 šaukštelio už stiklinę vandens);
    • Žolelių užpilai (ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės). Norėdami paruošti infuziją, paimkite 1 šaukštelį. žolelių 200 ml verdančio vandens.

    Taip pat veiksminga į nosį įlašinti celandino nuoviro į pieną (1 valgomasis šaukštas. Stiklinei) 2 lašus kelis kartus per dieną, 2 lašus alavijo sulčių 3 r. per dieną šaltalankių aliejaus 2–3 lašai 3 r. per dieną.

    Vaiko adenoidų prevencija

    Vienintelis būdas išvengti adenoidų plitimo yra užkirsti kelią peršalimui. Kai tonzilės neuždegės, tada jos padidės, taigi išaugs, neturės jokios priežasties..

    Šiuo tikslu tėvai gali savo vaikui padaryti tik vieną dalyką - nuolat stiprinti jo imunitetą palaipsniui grūdindami, racionaliai maitindamiesi pakankamu visų komponentų kiekiu normaliam vystymuisi, aktyviai sportuodami ir sportuodami..

    Čia aprašytas lėtinio rinito apibrėžimas, taip pat jo gydymo metodai.

    Vaizdo įrašas

    Šis vaizdo įrašas papasakos apie vaikų adenoidų gydymą.

    išvados

    Net jei jūsų vaikui buvo diagnozuotas 1 laipsnio adenoiditas, nepailsėkite, stenkitės paneigti ligos progresavimo galimybę visais įmanomais būdais ir metodais. Atminkite, kad svarbiausias dalykas naudojant liaudies vaistus yra reguliarumas..

    Atlikdami savarankišką gydymą, nepamirškite pasitarti su gydytoju. Ir neskubėkite pasinaudoti adenoidų chirurginio pašalinimo pasiūlymu, jei įmanoma juos išgydyti konservatyviais metodais. Taip pat išsiaiškinkite, kada būtina pašalinti tonzilius sergant lėtiniu tonzilitu.

    Ar reikia pašalinti adenoidus vaikui? Vaikų adenoidų laipsniai: ką jie reiškia?

    Kaip gydyti adenoidus vaikui. Indikacijos adenoidų pašalinimui

    Kokio laipsnio adenoidus reikia pašalinti vaikams? Ar tai ne adenoidų laipsnis (dydis), o kažkas kita? Kodėl adenoidų pašalinimo operacijos anksčiau buvo atliekamos ambulatoriškai, tačiau vis dažniau adenoidai pašalinami atliekant bendrąją nejautrą? Kokios yra adenoidų šalinimo indikacijos? Ir ar adenoidus galima gydyti be operacijos? Į visus šiuos klausimus atsako otolaringologas Ivanas Leskovas.

    Adenoidų diagnozė būtinai skamba taip: tokio laipsnio adenoidai. Adenoidų laipsnį išrado radiologai. Tačiau jūs ir aš žinome, kad rentgeno nuotrauka meluoja, o šešėlis nosiaryklėje nebūtinai yra tik adenoidai. Tačiau nepaisant to, adenoidų laipsnis yra to paties šešėlio dydžio nosiaryklėje dydis, kuris dėl tam tikrų priežasčių dauguma gydytojų ir toliau atkakliai laiko tai adenoidais..

    Tačiau yra dar vienas diagnozės kriterijus: pačios klinikinės apraiškos. Mes galime juos pamatyti net neatlikę rentgeno nuotraukos ar pažiūrėję į nosiaryklę. Aš nejuokauju - jūs ir aš patys galime nustatyti vaiko adenoidų laipsnį ir tiksliau nei rentgeno. Ir tam pakanka paprasto pastebėjimo - ką gali padaryti tėvai, o to negali padaryti nė vienas gydytojas. Testas dėl vaiko adenoidų laipsnio - čia.

    Pirmojo laipsnio adenoidai

    Rentgeno metu adenoidų šešėlis užima nosiaryklės liumeną 1/3. Endoskopijos metu gydytojas mato, kaip adenoidai vos neiškrenta iš chanos krašto. Jei gydytojas pažvelgia į nosiaryklės veidrodį, jis mato, kad limfoidinis audinys (tokiu laipsniu net sunku jį vadinti adenoidais) linijuoja nosiaryklės skliautą..

    Joanos yra atvirkštinės šnervės. Jei nosies ertmės pradžia yra šnervės, du vamzdeliai, per kuriuos oras patenka į nosį, tada choanai yra kiti šių vamzdelių galai, einantys į nosiaryklę. Adenoidai yra arti jų, taip pat estachijos vamzdžių burnos, todėl, esant nosies gleivinės edemai, Eustachijos vamzdeliai iš dalies sutampa taip pat, kaip ir padidėjus adenoidams, ir su lygiai tomis pačiomis pasekmėmis - vaikas pradeda skųstis diskomfortu ausyse. O tėvai - dar kartą paprašyti vaiko.

    Tai, ką mato tėvai. Vaikas, turintis pirmo laipsnio adenoidus, tobulai girdi, kvėpuoja per nosį tiek dienos metu, tiek miego metu, nesigiria ir nebeprašo. T. y., Knarkimas, kvėpavimo sunkumai ir klausinėjimas yra įmanomi net turint pirmąjį laipsnį (todėl vis tiek geriau neatsisakyti vizito pas gydytoją), tačiau juos sukelia ne adenoidų padidėjimas, o kažkas kitas - snarglius, nosies gleivinės patinimas., tonzilių padidėjimas ir pan.

    Ką daryti? Jei gydytojas pasakė, kad vaikas turi pirmąjį adenoidų išsiplėtimo laipsnį, nieko nereikia su jais daryti. Be to, tokių adenoidų pašalinti nereikia..

    Antro laipsnio adenoidai

    Rentgeno metu užima adenoidų šešėlis? nosiaryklės liumenas. Jei gydytojas atlieka nosies endoskopiją, jis rašo, kad adenoidai užimti? choanalinis liumenas. Žiūrint su veidrodžiu, matosi maždaug tas pats - adenoidai per pusę padengia kaukolės liumeną.

    Tai, ką mato tėvai. Esant tokiai situacijai, vaikas gali laisvai kvėpuoti per nosį pabudęs, tačiau miego metu knarkimas tampa nuolatiniu jo palydovu. O antrojo laipsnio adenoidai gali uždengti Eustachijaus vamzdelių burną, ir tada jūs pradedate pastebėti, kad vaikas dažnai klausia ir laikas nuo laiko skundžiasi dėl diskomforto ausyse dėl to, kad prasideda adenoidai - visiškai ar iš dalies - blokuoti Eustachijos vamzdelį.

    REZULTATAI. Antro laipsnio adenoidus būtinai reikia gydyti, tačiau tai, ar jie bus chirurginiai, ar bus įmanoma išsiversti be operacijos, priklauso tik nuo to, kaip padidėjo adenoidai..

    Eustachijos vamzdis yra kanalas, jungiantis nosiaryklę ir vidurinės ausies ertmę. Tokio reikia dviem dalykams: pirma, išlyginti slėgį tarp vidurinės ausies ertmės ir išorinės aplinkos, kad atmosferos slėgis nespaustų ausies ausies į vidų, ir, antra, skysčiui nutekėti iš vidurinės ausies ertmės..

    Eustachijaus vamzdelis atsidaro į nosiaryklę tiesiai už choano, todėl bet koks nosies gleivinės patinimas gresia visiškai ar iš dalies užkimšti Eustachijaus vamzdelį..

    Vaikų Eustachijaus vamzdelis yra daug platesnis ir trumpesnis nei suaugusiųjų, todėl vaikams uždegimas dėl adenoidų ar bendras rinitas taip dažnai komplikuojasi vidurinės ausies uždegimu..

    Įėjimas į Eustachijaus vamzdelį nuo infekcijų yra apsaugotas vamzdine tonzile, tačiau kartu su adenoidų uždegimu jis taip pat dažnai tampa uždegimas, todėl gali papildomai užblokuoti Eustachijaus vamzdelį..

    Trečiojo laipsnio adenoidai

    Tai yra didžiausias adenoidų išsiplėtimo laipsnis. Rentgeno metu šešėlis nuo adenoidų užima visą nosiaryklės liumeną. Atlikdamas endoskopiją, gydytojas tiesiog negali perduoti endoskopo iš nosies ertmės į nosiaryklę - trukdo visi tie patys adenoidai. Na, apžiūrint nosiaryklę veidrodžiu, matomas tik adenoidinis audinys, tačiau nei choanos, nei Eustachijaus vamzdžių burnos nėra matomos.

    Tai, ką mato tėvai. Išoriškai labai aiškiai matomas trečiojo laipsnio adenoidai. Trečiojo laipsnio vaikas kvėpuoja per nosį nei dieną, nei naktį. Jei trečiojo laipsnio vaikas stebimas ilgiau nei vienerius metus, jam išsivysto vadinamasis „adenoidinis veidas“ - pusiau atmerkta burna (kažkas turi kvėpuoti), pailgi veido ovalai, pusiau užmerktos akys..

    Beje, ši veido išraiška lėmė mitą, kad adenoidai slopina psichinę vaiko raidą. Tačiau iš tikrųjų dėl trečiojo laipsnio adenoidų turinčių vaikų akademinių rezultatų ir jų kontakto su išoriniu pasauliu sumažėja dėl visiško Eustachijaus vamzdžių uždarymo ir dėl nuolatinio kalbos suprantamumo sumažėjimo - vaikas tiesiog nustoja suprasti pusę jam skirtų žodžių..

    Ką daryti? Trečiojo laipsnio adenoidai taip pat gali būti gydomi be operacijos (mes atsimename, kad svarbu ne adenoidų išsiplėtimo laipsnis, o tai, kas juos padidina). Tačiau turint trečiąjį laipsnį, labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą - jei veido skeleto deformacija prasidės kaip „adenoidinis veidas“, operacijos nebebus galima išvengti.

    Bet ketvirto laipsnio adenoidai paprasčiausiai neegzistuoja. Tai, taip sakant, poetinis nelabai raštingų gydytojų perdėtas perdėtas žodis..

    Ar man reikia pašalinti adenoidus

    Gydytojai, vos pastebėję vaiko adenoidus, paprastai vieningai pareiškia: pašalinkite (kai kurie gydytojai taip pat prideda „skubiai!“). Jų motyvas paprastai yra paprastas: nėra adenoidų, nėra problemų.

    Tačiau problema ta, kad adenoidų pašalinimas yra visavertė operacija, turinti savo riziką (beje, gana rimtą), komplikacijų (ir kai kurias kitas). Per pastaruosius 20 metų ši operacija buvo atliekama tik ligoninėje ir vis dažniau atliekant bendrąją nejautrą. Tai yra, atliekant anesteziją. Kuri, beje, yra rimta rizika savaime.

    Tai reiškia, kad prieš sakydamas, kad adenoidai turi būti skubiai pašalinti, gydytojas klinikoje (jis pats jų nepašalins) turi pasverti privalumus ir trūkumus, o medicinine prasme - visas šios operacijos indikacijas ir kontraindikacijas. tavo vaikas.

    Net prieš 20 metų (kai adenoidai buvo dažnai šalinami poliklinikose ar dienos stacionaruose), gydytojai stulpelyje „indikacijos operacijai“ rašė: „antro laipsnio adenoidai“. Ir to, įsivaizduok, pakako!

    Tiesą sakant, yra absoliučių indikacijų dėl operacijos - tai yra situacijos, kai galima tik operuoti, o adenoidų problemos niekaip nebeįmanoma išspręsti, be to, yra santykiniai požymiai, kai galima pabandyti adenoidus gydyti konservatyviai, o operaciją laikyti viena iš gydymo galimybių..

    Pašalinus adenoidus, prieš 20 metų.

    Poliklinikose operacijos indikacijos paprastai laikomos antrojo ar trečiojo laipsnio adenoidų hipertrofija, dažna vidurinės ausies uždegimu, dažnomis kvėpavimo takų infekcijomis (kad vaikas nesusirgtų, adenoidai turi būti pašalinti), eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu ir naktiniu knarkimu. Aš pridėsiu nuo to paties - prieš 20-25 metus viskas buvo tokia, kaip pašalinti vaikų adenoidus, atsižvelgiant į ūminį sinusitą. Buvo manoma, kad tai palengvina gydymą ir pašalina sinusito priežastį - ne daugiau, ne mažiau.

    Dėl to adenoidai labai ilgai buvo pašalinami į dešinę ir į kairę, vos pastebėjus įtartiną šešėlį nosiaryklėje rentgeno metu. Visame pasaulyje nebuvo geriau - dešimtajame dešimtmetyje JAV kasmet vaikams buvo atliekama iki 2,5 milijono adenotonsillektomijų (tai yra kartu pašalinami tiek tonzilai, tiek adenoidai), o jauniausias vaikas, kuriam buvo atlikta tokia operacija, buvo. 1 metai 8 mėnesiai.

    Bet operacijų metu (ypač jei jos atliekamos dideliais kiekiais) dažnai būna komplikacijų, o po operacijų - atkryčių. Kas būdinga, dažniausiai šie atkryčiai įvyko:

    • pirma, vaikams, kuriems buvo atlikta operacija iki 3 metų;
    • antra, vaikams ar dažnai sergantiems ar sergantiems lėtinėmis nosies gleivinės ar tonzilių infekcijomis;
    • o trečioje vietoje pagal atkryčių dažnį buvo vaikai, kurie, be adenoidų, taip pat turėjo išsiplėtusių tonzilių.

    Beje, dėl tam tikrų priežasčių atkryčio rizika visada didesnė mergaitėms nei berniukams. Kodėl - niekas nesivargino atsakyti į šį klausimą.

    Taigi dabar adenoidų pašalinimo indikacijų diapazonas labai sumažėjo.

    Indikacijos adenoidų pašalinimui

    Yra tik trys absoliutūs adenoidų pašalinimo požymiai (tai, beje, pati pasaulio patirtis, kurią pastaruoju metu taip pamėgo mūsų medicinos šviestuvai):

    • obstrukcinės miego apnėjos sindromas (tai yra, sulaikant kvėpavimą miegant, kurį sukelia apaugę adenoidai);
    • ryškus veido skeleto vystymosi pažeidimas (tai yra tas pats „adenoidinis veidas“ iš praeities ir praėjusio amžiaus vadovėlių vadovėlių);
    • įtarimas dėl piktybinio formavimo nosiaryklėje (atsiprašau, čia padarysiu be komentarų)

    Visos kitos indikacijos - pasikartojantis sinusitas, pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, uždegimo buvimas nosiaryklėje - yra santykinės indikacijos. T. y., Tokiose situacijose adenoidų pašalinimo galimybė gali būti svarstoma tik tada, kai konservatyvus gydymas nedavė jokio efekto. Taigi daugeliu atvejų galite bent pabandyti išsiversti be operacijos..

    Jei turite medicininių klausimų, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju