Adenoidai (adenoiditas) - simptomai ir gydymas

Kas yra adenoidai (adenoiditas)? Mes analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozavimą ir gydymo metodus dr. Šeremetjevo, M. V., ENT, turinčiame 6 metų patirtį, straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Adenoidai (adenoidinės augmenijos) yra ryklės tonzilių, esančių nosiaryklės skliaute, limfoidinio audinio plitimas. Tai apsaugo nuo virusų ir mikrobų patekimo į kvėpavimo takus ir padidėja juos patekus..

Kai adenoidai pradeda uždegti, atsiranda adenoiditas - išsiplėtusių ryklės tonzilių uždegimas.

Adenoidai ir adenoiditai dažniausiai pasireiškia vaikystėje: dažniau per 3–7 metus, rečiau 10–14 metų. Taigi, atlikus ENT tyrimą, adenoidai randami pusėje ikimokyklinio amžiaus vaikų. Vaikams iki 14 metų šios ryklės tonzilių patologijos paplitimas siekia 1,5% [1] [2].

Adenoidai trukdo kvėpuoti iš nosies. Jei jis pažeidžiamas ilgą laiką, tada yra pažeidimų iš kitų organų ir sistemų [1] [2]. Adenoidito paūmėjimo metu simptomai pablogėja.

Adenoidų atsiradimo priežastys yra [3] [4] [5]:

  • nuolatinis kontaktas su infekcijų sukėlėjais (dažniausiai darželyje) - adenovirusu, citomegalovirusu, herpesvirusu, Epšteino-Baro virusu, streptokokais, stafilokokais ir kitomis bakterijomis, virusais ir grybeliais;
  • alerginė reakcija (ypač vaikams iki vienerių metų);
  • paveldimi veiksniai - polinkis į limfoidinio audinio dauginimąsi;
  • endokrininės sistemos sutrikimai - antinksčių nepakankamumas;
  • hipovitaminozė;
  • gastroezofaginis refliuksas - skrandžio turinio išsiskyrimas į stemplę.

Suaugusiesiems adenoidai gali būti rimtų ligų, tokių kaip ŽIV infekcija, limfoma ir piktybinis nosies ertmės navikas, požymis [23]..

Adenoidų simptomai

Sunkus kvėpavimas per nosį yra labiausiai paplitęs ligos simptomas. Jo laipsnis priklauso nuo adenoidų formos ir dydžio, nosiaryklės dydžio ir nosies ertmės gleivinės pokyčių. Jei nosies kvėpavimas ilgą laiką yra sutrikdytas, tada sumažėja kraujo prisotinimas deguonimi, dėl ko kenčia smegenys ir kiti organai..

Sumažindami nosiaryklės spindį, adenoidai atstato jo gleivinės kraujagyslių reguliavimą. Tai veda prie apatinių turbinatų edemos..

Susiaurėjus nosies ir nosiaryklės vidinėms angoms, padidėja nosies pasipriešinimas. Dėl to vaikas pradeda kvėpuoti per burną. Sumažėja ryklės raumenų tonusas, dėl kurio naktį atsiranda minkšto gomurio vibracija - knarkimas.

Kitas išsiplėtusios ryklės tonzilės požymis yra miego apnėja. Tai pasireiškia kaip trumpalaikis kvėpavimo sustojimas. Vaikai, sergantys šiuo sindromu, tampa dirglesni, mieguisti, pablogėja jų dėmesys ir atmintis, blogėja mokyklos veikla..

Taip pat miego metu ar paūmėjus lėtiniam procesui pacientai nerimauja dėl periodinio nosies užgulimo. Tai būdinga I ir II ligos sunkumo laipsniams. Jei užgulimas buvo pridėtas iš nosies (sloga), tada šis simptomas parodys adenoiditą. Taip pat šis paveikslas gali būti paranalinių sinusų ir nosies ertmės uždegimo požymis..

Dėl to, kad adenoidai trukdo praeiti garso rezonanso bangai, vaikams dažnai vystosi užpakalinis uždaras nosis. Vaiko kalba sutrikusi, garsai „m“ ir „n“ tariami kaip „b“ ir „d“, keičiasi balso tembras.

Lėtinis uždegimas nosiaryklės ertmėje lemia patologinių sekretų sintezę. Dirgina gleivinę, teka žemyn į apatines dalis (gerklą ir gerklą), sukelia kosulį.

Adenoidinis audinys ne tik sumažina nosiaryklės spindį, bet ir uždaro įėjimą į klausos vamzdelį. Sutrikusi vidurinės ausies ertmės ventiliacija, dėl kurios prarandama klausa. Nuolatiniai klausos vamzdelio funkcijos sutrikimai gali išsivystyti į eksudacinį vidurinės ausies uždegimą.

Adenoidus lydi regioninis limfadenitas - 1-5 submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja iki 1,5 cm., Palpuojant, jie dažniausiai būna neskausmingi ir judrūs. Šis simptomas gali rodyti ne tik adenoidus, bet ir kitas galvos ir kaklo ligas..

Būdingas adenoidito simptomas yra kūno temperatūros padidėjimas. Lėtinio uždegimo metu subfebrilo būklė stebima ilgą laiką - 37,1–38,0 ° C. Esant ūminiam adenoiditui, temperatūra pakyla iki 38 ° C ir aukščiau [1] [2] [6] [7] [8].

Adenoidų patogenezė

Adenoidai ir adenoiditai atsiranda dėl pažeistos imuninės sistemos.

Gerklų limfoidiniai organai pirmieji reaguoja į svetimkūnių patekimą į organizmą (pavyzdžiui, herpes virusus). Jie padidina ir suaktyvina imuninės gynybos mechanizmus. Adenoidų gleivinė pradeda gaminti sekrecinius antikūnus, kurie apsaugo viršutinius kvėpavimo takus nuo viruso. Nugalėjus kenksmingiems mikroorganizmams, adenoidų sumažėja.

3–4 metų vaikams tokia vietinė imuniteto sistema dar nėra pakankamai išsivysčiusi, todėl slopinami apsauginiai mechanizmai. Gleivinė negali padidinti sekrecinių antikūnų gamybos ir aktyvinti B limfocitus. Tai padidina reaginų (alerginių) antikūnų gamybą. Šiuo atžvilgiu virusai vis tiek patenka į kūną, o vaikas suserga, pavyzdžiui, ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis.

Infekcijos sukėlėjai ilgą laiką išlieka limfoidiniuose audiniuose, todėl gali susidaryti antrinė bakterinė infekcija. Dėl to visi patogeniniai mikrobai susijungia į mišrią florą, kuri sukelia uždegimą ir proceso lėtinumą..

Kartais ryklės tonzilių padidėjimas sukelia limfos diatezę arba limfatizmą - imuninės sistemos nepakankamumą. Tai grindžiama paveldimu polinkiu į tam tikras imunines reakcijas. Limfatizmo priežastys yra metabolinės sistemos ar neuropsichinio aktyvumo nukrypimai.

Yra trys ryklės tonzilių funkcijos sutrikimo galimybės:

  • limfoidinio audinio hiperplazija (limfatizmas);
  • adenoiditas (lėtinis infekcinis uždegimas);
  • padidėjęs kvėpavimo sistemos reaktyvumas, alergijos (alerginis rinitas ir bronchinė astma) [1] [4] [8] [9] [10].

Adenoidų klasifikacija ir vystymosi stadijos

Atsižvelgiant į tai, kaip stipriai adenoidai dengia nosies kanalus (vomerą ir choaną), išskiriami trys ryklės tonzilių išsiplėtimo laipsniai:

  • I laipsnis - viršutinis atidarytuvo trečdalis yra padengtas adenoidais;
  • II laipsnis - pusė atidarytuvo ir choanos yra padengtos adenoidais;
  • III laipsnis - adenoidai visiškai uždengia atidarytuvą ir choaną.

Esant I laipsnio patologijai, žmogus dieną laisvai kvėpuoja per nosį, sunku kvėpuoti naktį. II laipsnio kvėpavimas dažniausiai vyksta per burną, tiek dieną, tiek naktį. Knarkimas pasirodo sapne. Kalba tampa neįskaitoma. III laipsnyje ankstesni simptomai tampa ryškesni. Aš negaliu kvėpuoti pro nosį.

Atsižvelgiant į ligos trukmę, išskiriamos trys adenoidų uždegimo formos:

  • ūminis adenoiditas - trunka ne ilgiau kaip savaitę;
  • poūmis adenoiditas - trunka apie mėnesį;
  • lėtinis adenoiditas - nerimauja daugiau nei mėnesį.

Lėtinis adenoiditas skirstomas į du etapus:

  • paūmėjimas - gali atsirasti dėl ARVI, kokliušo, tonzilito, tymų ir kitų virusinių ENT ligų; eina didėjant temperatūrai;
  • remisija - adenoidito simptomai susilpnėja arba visiškai išnyksta, temperatūra nepakyla [1].

Adenoidų komplikacijos

Nesant ar neveiksmingas konservatyvus adenoidų ir lėtinio adenoidito gydymas gali sukelti įvairių sutrikimų iš kitų organų ir sistemų [1] [11] [12] [23].

Neteisingas veido kaukolės formavimas

Dėl to, kad žmogus ilgą laiką kvėpuoja per burną, veido raumenys patiria nuolatinę įtampą. Dėl šios priežasties veido ir galvos skeletas tampa ilgesnis, apatinis žandikaulis sustingsta, o viršutinis žandikaulis išsikiša į priekį. Nazolabialinės raukšlės išlygintos, išnyksta gyvos veido išraiškos. Veidas su tokiomis savybėmis vadinamas adenoidu..

Kietasis gomurys susiaurėja, tampa aukštas. Dantys pradeda sutapti, nes trūksta vietos jų įdėjimui. Kartais išdėstomi dviem eilėmis.

Be to, nuolatinis kvėpavimas per burną provokuoja dantų ėduonies atsiradimą..

Nosies ir paranalinių sinusų ligos

Dėl nepakankamo kvėpavimo pro nosį sutrinka paranalinių sinusų ventiliacija. Infekcija plinta iš nosiaryklės į nosies ertmę. Tai tampa paranalinių sinusų gleivinės uždegimo priežastimi, t. Y., Įvairių sinusito formų atsiradimas - sinusitas, ethmoiditis, priekinis sinusitas ir sphenoiditas..

Dėl kraujagyslių reguliavimo pertvarkymo sumažėja veninis kraujo nutekėjimas. Tai veda prie vazomotorinio rinito išsivystymo..

Uždegiminės ausų ligos

Padidėjęs ryklės tonzilas sukelia lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Dėl to išsivysto tubo-otitas, eksudacinis vidurinės ausies uždegimas ir ūmus pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Pažeidžiama vidurinės ausies ventiliacija ir klausos vamzdžio drenavimo funkcija.

Gerklų, gerklų ir apatinių kvėpavimo takų ligos

Nosies ertmė ir paranaliniai sinusai yra natūralus „kvėpavimo filtras“. Kadangi adenoidai trukdo kvėpuoti iš nosies, oras pro burną patenka į kvėpavimo takus. Todėl jis nėra „išvalytas“ ar drėkintas. Sutrikęs kvėpavimo ritmas, jis tampa negilus. Dėl to vaikai, sergantys adenoidais, dažniau serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis..

Lėtinė nosiaryklės infekcija kartais plinta į kitas kvėpavimo takų dalis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos

Kai sunku kvėpuoti iš nosies, deguonies kiekis kraujyje mažėja. Tai turi įtakos ne tik kraujo kiekiui, bet ir visai širdžiai. Sutrinka širdies ritmas: atsiranda sinusinė tachikardija ir bradikardija. Kartais širdies raumenį gali paveikti infekcinis-toksinis procesas.

Centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimas

Centrinės nervų sistemos pažeidimas atsiranda dėl hipoksijos - deguonies trūkumo kraujyje. Atsiranda galvos skausmas, sumažėja dėmesys, pablogėja miegas, atsiranda nakties baimės, nervinės tikos, atsiranda epilepsijos priepuoliai. Padidėjusi depresijos ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) rizika.

Kitas CNS sutrikimo požymis yra enurezė - šlapimo nelaikymas, dažniausiai naktinis. Tai gali būti susijusi su padidėjusiu smegenų žievės slopinimu..

Adenoidų diagnozė

Adenoidų diagnozė nustatoma nustatant būdingus nusiskundimus, atliekant anamnezę ir tiriant nosiaryklę [1] [2]..

Informacija apie ligos istoriją

Apklausdamas pacientą ir jo tėvus, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

  • ar artimieji neturėjo adenoidų ir gomurio tonzilių ligų;
  • kaip vyko nėštumas ir gimdymas;
  • kaip vaikas jautėsi pirmaisiais gyvenimo metais;
  • koks buvo maitinimas;
  • ar esate kam nors alergiški;
  • kaip dažnai pasireiškia peršalimas ir kiek laiko jie praeina;
  • ar nėra gretutinių somatinių ligų.

Jei pacientas dažnai kenčia nuo ARVI, jis serga kitomis ligomis, pastebimas alerginis polinkis ar neurologiniai simptomai, tada jis turėtų pamatyti pediatrą, vaikų neurologą ir alergologą-imunologą.

Nosiaryklės palpacija

Atlikus skaitmeninį nosiaryklės tyrimą, pacientas atsisėda ant kėdės, kartais fiksuojamas šioje padėtyje. Per burną gydytojas uždeda rodomąjį pirštą už minkštojo gomurio ir tiria užpakalinę sienelę bei nosiaryklės, choros ir klausos vamzdelių ritinėlius..

Šis metodas sukelia diskomfortą ir sužeidžia limfadenoidinį audinį. Po šios procedūros vaikas gali susidaryti neigiamą požiūrį į vėlesnius diagnozavimo ir gydymo metodus..

Instrumentinis tyrimas

Visų pirma, yra trys pagrindinės apklausos:

  • priekinė ir užpakalinė rinoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant veidrodžius;
  • mezofaringoskopija - ryklės burnos ištyrimas mentele;
  • otoskopija - ausies kanalo tyrimas, kontroliuojamas otoskopo.

Šie metodai leidžia įvertinti nosies gleivinės, gomurio ir ryklės tonzilių būklę, nustatyti turbinatų dydį ir formą. Jų pagalba galite sužinoti, ar gimdos ir ryklės ertmėse nėra išskyros, įvertinti timpaninės membranos būklę ir spalvą, nustatyti klausos vamzdelio funkcijas.

Taip pat imami šoniniai rentgeno spinduliai. Tai prieinama, neskausminga ir informatyvi. Metodo trūkumai apima radiacijos poveikį, kuris neleidžia kelis kartus paimti rentgeno spindulių..

Nosies ir ryklės endoskopijai naudojamas specialus pluošto endoskopas. Jo laidas yra 3 mm skersmens. Jis švirkščiamas per nosį ar burną. Šis metodas taip pat yra informatyvus, nekenksmingas, leidžia fotografuoti ir tyrimo vaizdo įrašus. Dėl to, kad pluošto endoskopas yra gana brangus, jo nėra visose medicinos įstaigose.

Papildomi tyrimo metodai:

  • rinomanometrija - vidinių nosies kanalų sandarumo patikrinimas;
  • Paranalinių sinusų ir nosiaryklės rentgenas ir (arba) KT;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • audiologinis tyrimas - klausos slenksčio ir vidurinės ausies darbo įvertinimas;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • imunograma - laboratorinis imuninės sistemos tyrimas;
  • viso ir serumo IgE (imunoglobulino E) kraujo tyrimas;
  • nosies sekretų citologija - gleivinės sekrecijos ląstelių sudėties tyrimas;
  • mikrobiologiniai tyrimai - bakterijų kultūra mikroflorai.

Adenoidų gydymas

Pirmajame etape atliekamas konservatyvus gydymas. Jei jis neturi norimo efekto, tada jie imasi chirurginio gydymo. Jos tikslas yra atstatyti nosies kvėpavimą ir (arba) pašalinti lėtinį infekcijos židinį.

Konservatyvus gydymas

Terapinis gydymas yra sudėtingas ir etapinis. Tai apima kelis metodus:

  • Bendras gydymas:
  1. antibiotikų terapija - ūminio ar paūmėjusio lėtinio adenoidito atvejais;
  2. vitaminų terapija;
  3. desensibilizacija - su alergine organizmo reakcija.
  • Sanitarija ir plovimas - siekiama pašalinti antigenus iš nosies ertmės ir nosiaryklės gleivinės. Naudojamas 0,9% natrio chlorido tirpalas, kartais pridedant vaistų.
  • Vietinis gydymas yra tiesioginis poveikis limfoidiniam audiniui. Naudojami imunomoduliatoriai ir gliukokortikosteroidai.
  • Mukolitikų vartojimas - suskystinkite ir pašalinkite skreplius.
  • Kineziterapija - lazerio terapija (infraraudonųjų spindulių) ir ultrafonoforezė. Atliekamas norint sustiprinti imuninį aktyvumą ir efektyviai kovoti su uždegimais.

Chirurgija

Operatyvus adenoidų gydymo būdas yra jų pašalinimas, t. Y. Adenotomija.

Adenoidų šalinimo indikacijos [1] [2]:

  • II – III laipsnio patologija;
  • konservatyvaus gydymo nesėkmė;
  • nuolatinis pasunkėjęs kvėpavimas pro nosį;
  • burnos kvėpavimas, įkandimo pokyčiai ir veido kaukolė („adenoidinis veidas“);
  • komplikacijų atsiradimas - sinusitas, klausos praradimas, kalbos defektai;
  • kvėpavimo sulaikymas miego metu (anoe).

Yra keli adenoidų pašalinimo būdai.

  • Standartinė adenotomija atliekama naudojant žiedinį peilį - Beckmanno adenotomą. Priemonė į burnos ertmę įkišama į nosiaryklę. Pacientas yra sėdimoje padėtyje..

Limfoidinio audinio išpjaustymas atliekamas be regos kontrolės, todėl jo negalima visiškai pašalinti. Dėl šios priežasties liga dažnai pasikartoja..

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Skausmas ne visada yra visiškai kontroliuojamas. Pacientai pradeda priešintis, todėl adenoidai taip pat negali būti visiškai pašalinti. Todėl dauguma gydytojų renkasi gydymą pagal bendrąją nejautrą [1] [13] [14].

  • Endoskopinė adenotomija - adenoidų pašalinimas kontroliuojant endoskopą. Šis metodas yra švelnesnis ir mažiau traumuojantis nei standartinė adenotomija. Operacija atliekama kontroliuojant vaizdo įrašą, kurios metu galima visiškai atsikratyti patologinio limfoidinio audinio.

Adenoidinė augmenija pašalinama mikrodebrido (skustuvo) antgaliu. Jis patenka į nosiaryklę per burnos ertmę. Chirurginis laukas vizualizuojamas naudojant 30 ° endoskopą. Jis skiriamas per nosies ertmę [1] [15].

Skutimosi adenotomija yra labai efektyvi ir saugi, palyginti su standartiniu adenoidų pašalinimo metodu. Tai leidžia sumažinti kraujavimą ir sutrumpinti operacijos laiką [15] [16] [17] [18].

Kiti metodai atsikratyti adenoidų yra šie:

  • limfoidinio audinio skersmuo nuolat pašalinant išleidžiamą kraują - adenoidinės augalijos sunaikinimas elektromagnetinių bangų pagalba;
  • adenoidų krešėjimas (cauterization) lazeriu - nemažai chirurgų griežtai prieštarauja šiam metodui dėl to, kad nepakankamai kontroliuojami audinių pažeidimai nosiaryklėje [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolinio ir argono plazmos koaguliacija - limfoidinio audinio kauterizacija veikiant aukšto dažnio srovei [1] [15].

Prognozė. Prevencija

Apskritai, esant adenoidams, prognozė yra palanki. Laiku apsilankius pas gydytoją ir kompetentingai konservatyviai gydant, operacijos galima išvengti.

Standartinė adenotomija, kaip ir endoskopinė adenotomija, daugumai pacientų pasveiksta. Tačiau pasikartojimo rizika šiuo atveju yra gana didelė - 12–26 proc. Pašalinus adenoidus, kontroliuojamus endoskopo, ši rizika praktiškai sumažinama iki nulio - 0,005%.

Prevenciniais tikslais rekomenduojama:

  • drėkinkite ir išvalykite orą tose patalpose, kuriose vaikas dažniausiai būna, ypač darželyje ir mokykloje;
  • kasdien gerkite švarų vandenį: vaikai iki trejų metų - 50 ml / kg, nuo trejų iki septynerių metų - 1,2–1,7 litro, nuo septynerių ir vyresni - 1,7–2,5 litro, suaugusieji - 2–2, 5 l;
  • po apsilankymo viešose vietose nusiplaukite rankas;
  • daryti kvėpavimo pratimus;
  • atlikti ligų prevenciją, stiprinti imuninę sistemą vitaminų terapijos pagalba;
  • racionaliai traktuoti kiekvieną ARVI epizodą;
  • kreiptis į ENT gydytoją. [nuoroda:] [2] [5] [7]

Suaugusiųjų adenoidų požymiai, simptomai ir gydymas, kaip dabar pašalinta

Adenoidai yra patologinis nosiaryklės tonzilių audinių išsiplėtimas ir proliferacija, atsirandantis dėl netinkamo imuninės sistemos veikimo. Liga labiau būdinga jaunesniems nei 12 metų vaikams. Adenoidai suaugusiesiems, simptomai ir gydymas priklauso nuo patologijos stadijos, kontraindikacijų sąrašo ir individualių struktūrinių ypatybių.

Kas yra adenoidai

Adenoidai yra apaugusios nosiaryklės tonzilės. Paprastai organas apsaugo bronchų ir plaučių sistemą nuo bakterijų įsiskverbimo kartu su oru iš išorinės aplinkos. Vystantis ligai, tonzilės praranda savo pirmines funkcijas, užkemša nosiaryklės liumenus ir sukelia kvėpavimo sutrikimus.

Jų atsiradimo priežastys

Nosies ir ryklės tonzilės padidėja dėl imuninės sistemos sutrikimų ir dažno uždegimo. Paprastai, išnykus patogenams ir atstačius audinius, regeneracijos procesai sustabdomi. Jei tonzilai dažnai uždegami, imuninė sistema nebeatlieka savo funkcijų ir toliau sintezuoja naujas ląsteles, net sunaikinus bakterijas.

Dažniausia adenoidų priežastis yra ūmus peršalimas. Infekcijos pažeidžia nosiaryklės audinius, sutrikdo jungties vientisumą ir sukelia kraujotaką. Tai padidina audinių jautrumą ir pralaidumą, o tai sukelia stiprų dirginimą..

Imuninė sistema yra priversta susidoroti su per didelėmis apkrovomis, nes būtina ne tik sunaikinti patogenus, bet ir atitaisyti mikroskopinius pažeidimus..

Į klausimą, ar lėtinės ligos gali sukelti adenoidų plitimą, galima duoti teigiamą atsakymą. Paslėpti židiniai išlieka remisijos metu. Bakterijos neveikia, tačiau gali pažeisti netoliese esančius audinius. Sudarius palankias sąlygas ir susilpnėjus imunitetui, patogenai pereina į aktyviąją fazę. Atsiranda simptomai, būdingi ūminei ligos formai.

Dėl nuolatinio poveikio audiniams ir poreikio slopinti paslėptus židinius, sutrinka imuninė sistema. Su giliais pažeidimais, funkcinės membranos pakeičiamos vidiniais randais. Tai dar labiau apsunkina visų organų ir sistemų darbą. Susilpnėja apsauga nuo patogenų, atsiranda kvėpavimo sutrikimų, padidėja rizika susirgti kitomis lėtinėmis ligomis.

Daugeliu atvejų imuninė sistema savarankiškai susidoroja su atskirais patogenais. Infekcijai ir tuo pačiu tonzilių dauginimuisi reikalingi papildomi rizikos veiksniai.

Tai apima šias sąlygas:

  1. Sunkus imunodeficitas. Būklė pasižymi tiesioginiu audinių atstatymo pažeidimu, uždegimo atsiradimu be išorinių veiksnių įtakos ir sumažėjusiu atsparumu. Sergant autoimuninėmis ligomis, adenoidai gali atsirasti net ir be ankstesnių infekcijų.
  2. Amžiaus ypatybės. Po 40 metų padidėja degeneracinių procesų sunkumas, todėl padidėja autoimuninių ir infekcinių ligų išsivystymo rizika.
  3. Anatominiai bruožai. Įgimtas takų susiaurėjimas ar išsiplėtimas, nepakankamas žvakučių skaičius, netipiškas ortakių kreivumas ir kiti anomalijos gali sukelti ūminių ir lėtinių patologijų vystymąsi. Infekcijos rizika didėja.
  4. Dažnas alergijos užklupimas. Individualios netolerancijos atsiradimas rodo sutrikusią imuninės sistemos veiklą. Reguliariai veikiant dirgikliams, pažeisti organai nustoja tinkamai funkcionuoti dėl patologinių pokyčių. Nosies ir ryklės tonzilių atveju tai sukelia jungiamojo audinio atsiradimą ir apsauginių savybių praradimą. Padidėja organų infekcijos rizika.
  5. Nepalanki aplinka. Maža drėgmė (mažiau nei 40%), didelė patogenų ir dulkių koncentracija ore, cheminių dirgiklių buvimas ir radiacija gali prisidėti prie adenoidų susidarymo..

Adenoidų laipsniai

Atsižvelgiant į augimo laipsnį, išskiriamos 3 ligos stadijos. Gydymo schema ir prognozė priklauso nuo adenoidų dydžio..

Pirmas

Patologiniai audiniai uždengia liumeną 1/3. Šiame etape pacientai retai kreipiasi pagalbos, nes nepastebi simptomų. Dėl palyginti nedidelio tonzilių dydžio, diskomfortas dienos metu pacientams netrukdo, todėl gyvenimo kokybė nepablogėja. Simptomai atsiranda naktį gulint.

Antras

Peraugusios tonzilės 2/3 užblokuoja liumeną. Tai smarkiai pablogina gyvenimo kokybę. 2 stadijoje liga nekelia pavojaus, todėl gydymui pirmenybė teikiama konservatyviems metodams. Tačiau audinių išsiplėtimo rizika išlieka.

Trečias

Tonzilės blokuoja liumeną 70% ar daugiau. Simptomai yra ryškūs, patologiją lydi uždusimo priepuoliai. Paskutinis etapas yra pavojingas gyvybei. Renkantis terapijos režimą, pirmenybė teikiama chirurginiams metodams.

Suaugusiųjų adenoidų simptomai

Simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Dažniausi negalavimo požymiai yra šie:

  1. Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Padidėjusios tonzilės užkemša nosies kanalus. Pacientas priverstas kvėpuoti per burną. Palaipsniui tai tampa įpročiu. Paskutiniame etape pacientas gali patirti uždusimo priepuolius. Dažniausiai jie atsiranda miego metu..
  2. Nuolatinė sloga. Simptomą gali sukelti nosiaryklės infekcija, kartu esantis uždegimas, padidėjusi kraujotaka arba užsikimšę takai..
  3. Knarkimas ir knarkimas miego metu. Simptomų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo kūno padėties.
  4. Diskomfortas gerklėje. Pažeistos tonzilės skauda, ​​jei išsivysto gretutinė infekcija. Santykinai silpnas diskomfortas yra susijęs su padidėjusiu dangalų jautrumu dėl uždegiminių procesų.
  5. Pykinimas ir vėmimas. Simptomus gali sukelti sisteminis sutrikimas, gleivių nutekėjimas gerklės gale arba dirginimas.
  6. Kosulys. Augant nosiaryklės tonzilėms, sutrinka natūrali audinių hidratacija. Gerklė iš dalies sausa, susidaro mikroskopiniai pažeidimai. Įtrūkimai, švelnumas ir gleivių nutekėjimas sukelia kosulį.
  7. Galvos skausmas. Dažniausiai traukulius sukelia kvėpavimo sutrikimai. Dėl bendros intoksikacijos simptomas padidėja dėl gretutinių infekcinių ligų.
  8. Pakeiskite balso toną. Paprastai bangos sustiprėja nosies ertmėse. Besivystant adenoidams, rezonanso nėra dėl blokuojamų ištraukų. Rezultatas yra nasalizmas..
  9. Klausos sutrikimas. Peraugęs audinys gali blokuoti Eustachijaus vamzdelius. Daugeliu atvejų tai sukels pašalinį triukšmą, purslų vandens garsą ir sumažins jautrumą..

Su ilga ligos eiga žmogui kaukolė deformuota. Yra viršutinio žandikaulio ir nosies ertmių susiaurėjimas. Dėl to net ir po operacijos bei tonzilių pašalinimo išlieka kvėpavimo sutrikimai..

Adenoidų atsiradimą lydi pasikartojančios infekcinės nosiaryklės ir bronchų ir plaučių sistemos ligos. Taip yra dėl vietinio imuniteto pablogėjimo ir kvėpavimo sutrikimų. Be to, paveiktos tonzilės gali tapti papildomu lėtiniu infekcijos židiniu..

Diagnostikos metodai

Daugeliu atvejų adenoidus galima aptikti apžiūros metu. Diagnozei patikslinti gali būti atliekamas skaitmeninis tyrimas, rinoskopija ar endoskopija. Paskutinė procedūra yra pati informatyviausia. Naudodamas fotoaparatą, specialistas gali įvertinti bendrą nosiaryklės būklę ir nustatyti patologinius pokyčius.

Adenoidų gydymas suaugusiesiems

Ankstyvosiose stadijose naudojami agentai, padedantys susidoroti su uždegimu ir audinių padidėjimu. Stipriai susiaurėjus liumenui, pašalinami nosyje ir gerklėje esantys procesai.

Vaistai

Norint išvengti tonzilių išsiplėtimo, naudojami vaistai nuo uždegimo. Pirmenybė teikiama vietiniam gydymui. Jie sumažina audinių jautrumą ir užkerta kelią ligos perėjimui į kitą stadiją..

Tonzilėms susitraukti gali būti naudojami histamino receptorių blokatoriai. Vaistai slopina naujų ląstelių sintezę ir padeda pašalinti procesus. Po imuninės sistemos normalizacijos yra tikimybė, kad audiniai sumažės.

Adenoidų gydymas suaugusiesiems

Adenoidų gydymas suaugusiesiems

Ar turite nuolatinę nosies kvėpavimo problemą? Ar jus neramina gleivių, bėgančių gerklės gale, jausmas? Knarkimas? Taip gali pasireikšti adenoidai. Paprastai manoma, kad tai išimtinai vaikų liga, tačiau padidėjusių adenoidų buvimas suaugusiesiems nėra toks retas atvejis. Kai kurių ekspertų teigimu, amžius šiuo atveju nevaidina jokio vaidmens - adenoidai gali būti diagnozuojami tiek 25–30 metų žmonėms, tiek vyresnio amžiaus žmonėms..

Adenoidai yra limfoidinio audinio formacijos, esančios nosiaryklėje. Dažniausiai adenoidai randami 3–7 metų vaikams. Su amžiumi nosiaryklės tonzilių apimtis mažėja, limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o brendimo metu (14-15 metų) nosiaryklėje yra tik nedidelis limfoidinio audinio kiekis. Tačiau yra atvejų, kai gomurio tonziliai suaugusiesiems nesumažėja.

Adenoidų simptomai

Dažniausi adenoidinės hipertrofijos simptomai yra nosies kvėpavimas ir gleivių nutekėjimas gerklės gale, tačiau galimi ir šie simptomai:

  • Klausos praradimas.
  • Dažnas vidurinės ausies uždegimas ir peršalimas.
  • Bjaurus balsas.
  • Knarkimas.
  • Apnėja (kvėpavimo sustojimas miego metu).
  • Galvos skausmas.
  • Sinusitas, sinusitas, rinitas.

Suaugusiųjų adenoidų priežastys

Adenoidų išsivystymo rizika tarp suaugusiųjų yra tiems, kurie sirgo sinusitu, sinusitu ar alerginiu rinitu (esant šioms ligoms imuninė sistema dažnai „reaguoja“ su adenoidinio audinio dauginimu), kitomis viršutinių kvėpavimo takų infekcinėmis ir virusinėmis ligomis..

Be kitų adenoidinės hipertrofijos simptomų, gydytojai vadina paveldimą polinkį į nosiaryklės tonzilių augimą, hormoninius pokyčius (ypač brendimo metu), skydliaukės funkcijos sumažėjimą, nutukimą ir kitas endokrininės sistemos patologijas..

Adenoidų diagnozė

Pastaruoju metu vis plačiau nustatoma adenoidų hipertrofija suaugusiesiems, plačiai endoskopinės įrangos diegimo į otorinolaringologų praktiką metu. Žinoma, atliekant įprastinius tyrimus galima įtarti diagnozę: Faringoskopija - burnos ertmės ištyrimas siekiant įvertinti burnos ir ryklės būklę, išskyros iš užpakalinės ryklės sienos, tonzilių būklę..

  • Priekinė rinoskopija - nosies kanalų tyrimas, leidžiantis įvertinti nosies kanalų būklę, nustatyti nosies ertmėje atskirtą edemą;.
  • Užpakalinė rinoskopija - nosies kanalų tyrimas, atliekamas otolaringologo, naudojant spekuliaciją per burnos ryklę.
  • Nosies ir ryklės rentgeno tyrimas (šoninė nosiaryklės rentgeno nuotrauka) - galimybė tiksliau diagnozuoti adenoidų buvimą ir nustatyti adenoidų vegetacijos laipsnį.

Diagnozė gali būti patvirtinta tik atlikus nosies ir ryklės endoskopinį tyrimą arba atliekant kompiuterinę tomografiją..

Adenoidų gydymas GUTA CLINICS. Endoskopinė adenotomija

Iki šiol nėra efektyvesnio suaugusiųjų ir vaikų adenoidų gydymo būdo, išskyrus adenotomiją - chirurgiją adenoidams pašalinti. Nepaisant to, remiantis pasaulio statistika, „akla“ adenotomija pooperaciniu laikotarpiu sukelia gana didelį atkryčių procentą (18–62%) - nebent ji būtų atliekama naudojant endoskopinę įrangą.

Visame pasaulyje endoskopinės įrangos naudojimas ilgą laiką buvo „auksinis standartas“ chirurginiame adenoidinės hipertrofijos gydyme. Endoskopinė adenotomija ilgą laiką sėkmingai atlikta GUTA CLINIC, naudojant moderniausią Europos ir Amerikos gamybos įrangą.

Endoskopinė adenotomija yra absoliučiai neskausminga, nes atliekama naudojant bendrą anesteziją, atliekama naudojant aukštųjų technologijų medicinos įrangą, kuri leidžia chirurgui kuo tiksliau ir efektyviau atlikti minimaliai invazinę operaciją ir išvengti nepilno adenoidinio audinio pašalinimo. Laikas, kurį pacientas praleidžia ligoninėje, sutrumpinamas iki 1 dienos, taip pat sutrumpėja reabilitacijos laikotarpio trukmė, recidyvų procentas yra apie 1–2 proc..

Negydant, adenoidai suaugusiesiems gali sukelti daug nemalonių padarinių:

  • Burnos kvėpavimas yra dažnų kvėpavimo takų ligų (tonzilitas, faringitas, bronchitas, tracheitas ir kt.), Nosiaryklės (lėtinis rinitas), ausų (vidurinės ausies uždegimas) priežastis..
  • Sutrikus deguonies tiekimui į smegenis, sumažėja protinis aktyvumas. Dėl deguonies trūkumo padidėja kraujospūdis, bendras nuovargis, sumažėja budrumas ir našumas..
  • Klausos vamzdelių burnos adenoidų sutapimas - lėtinių vidurinės ausies ligų vystymosi priežastis.

Autorius
Varenkova Olga Vladimirovna, otorinolaringologė

Suaugusiųjų adenoidų simptomai

Adenoidai yra polimptominė liga, kuriai būdingas ryškus klinikinis vaizdas, turintis daugybę apraiškų. Ligos simptomai kiekvienam pacientui skiriasi, todėl didelę reikšmę turi ir tokios sunkios otolaringologinės patologijos išsivystymo stadija. Kokie yra adenoidų simptomai suaugusiesiems ir kokie jie pavojingi?

Visi patologijos požymiai gali būti sąlygiškai suskirstyti į dalis, atsižvelgiant į lokalizaciją, į bendruosius ir vietinius (arba židininius)..

Vietiniai simptomai

Sutrikęs nosies kvėpavimas

Pirmasis ir akivaizdžiausias ženklas. Gerklėje esantys adenoidai auga palaipsniui, o tai sukelia simptomo vystymąsi „kylant“. Ryklės tonzilas laikui bėgant užblokuoja nosiaryklės spindį, susiaurina anatominius kvėpavimo takus..

Manifestacija yra pavojinga: aplinkos oras nėra skirtas tiesioginiam įkvėpimui. Nosis veikia kaip tam tikra kliūtis. Praėjęs pro kvėpavimo takus, aplinkinis atmosferos oras pašildomas, drėkinamas ir dezinfekuojamas. Dėl burnos kvėpavimo takai išdžiūsta, atsiranda kosulys.

Be to, yra miego apnėjos požymių (kvėpavimo proceso nutraukimas). Apnėja padidina staigios mirties, širdies sustojimo ir širdies smūgio riziką. Esant nosies kvėpavimo sutrikimams, rekomenduojama pasitarti su gydytoju ir pradėti gydymą.

Knarkimas

Knarkimas su adenoidais yra antrinis reiškinys, susijęs su peršalimu. Pavojinga, kai padidėja apnėjos rizika su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Balso pakeitimas (tembras, spalva)

Balsas tampa nosinis, „žemėja“. Taip yra dėl nosies kanalų apaugusių ryklės tonzilių sutapimo.

Viršutiniai sinusai, suprojektuoti veikti kaip rezonatoriai, nustoja atlikti savo funkcijas, nes aplinkinis oras į juos tiesiog nepatenka. Pats simptomas nėra pavojingas, tačiau pacientui sukelia daug nepatogių pojūčių: tiek fizinių, tiek psichologinių.

Balsas praranda ryškumą, jėgą. Jei faringitas „jungiasi“, gebėjimas kalbėti visiškai prarandamas.

Kosulys

Adenoidai nosyje suaugusiesiems taip pat būdingi kosulys. Reflekso intensyvumas ir pobūdis kiekvienu atveju skiriasi..

"Klasikinėse" situacijose būdingas sausas, erkingas kosulys. Tai trunka nuolat, sustiprėja vakare ir naktį. Skreplių gamyba visiškai nevyksta arba eksudato kiekis yra menkas.

Jei prisijungia faringitas, pasikeičia kosulio refleksas. Simptomas tampa labiau įkyrus, atsiskiria daug klampių žalsvo ar gelsvo atspalvio skreplių..

Šis simptomas yra sąlygiškai pavojingas: esmė ta, kad kosulys padidina bronchų spazmo išsivystymo tikimybę su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis (dusuliu, užspringimu)..

Tačiau fizinis diskomfortas pastebimas labiau: kosulys yra skausmingas reiškinys. Laikui bėgant atsiranda galvos skausmai, gerklės skausmas.

Nuotrauka: Adenoidai per endoskopą

Gerklės skausmas

Atsiranda, kai limfoidinis audinys yra užkrėstas. Padidėję adenoidai taip pat gali sukelti tonzilito susidarymą (angina yra laikoma jo ypatinga forma), kurį lydi intensyvus gerklės skausmas.

Bėganti nosis

Tai laikoma antrinio sinusito (žandikaulio sinusų uždegimas) požymiu. Tai stebima daugeliu atvejų. Būdinga tai, kad iš nosies išsiskiria didelis kiekis klampus pūlingo eksudato, skausmas sinusų srityje..

Sinusitas yra pavojinga antrinė patologija, susijusi su padidėjusia sunkių infekcinių komplikacijų, tokių kaip meningitas ir kt., Rizika..

Klausos praradimas

Šį suaugusiųjų adenoidų simptomą sukelia antrinis vidurinės ausies uždegimas (timpinės membranos uždegimas)..

Pacientas nurašo visus peršalimo simptomus, eikvodamas brangų laiką. Proceso pavojingumas yra galimybė visiškai prarasti sugebėjimą išgirsti.

Nesavalaikio gydymo atveju adenoidai gali paveikti veido kaulų formavimąsi - vadinamieji. "Adenoidinis veidas"

Tą patį pasireiškimą galima pastebėti esant ryklės tonzilės milžiniškam dydžiui, kai adenoidai pažodžiui išauga į klausos vamzdelio ertmę..

Išvaizda keičiasi

Vadinamasis „adenoidinis veidas“. Išraiška jo veide keičiasi, burna visą laiką atvira. Suaugusiems pacientams kritinių deformacijų nepastebėta, nes įkandimas jau yra suformuotas.

Pats savaime pavojaus sveikatai pasireiškimas ir juo labiau nekelia gyvybės. Tačiau tai sukelia kosmetinio defekto išsivystymą ir psichologines problemas.

Dažni simptomai

  • Padidėjusi kūno temperatūra (hipertermija). Atsižvelgiant į pirminę patologiją, dėl kurios padidėjo termometro reikšmės, galime kalbėti apie subfebrilo būklę arba febrilinę būklę (nuo 37 iki 39 laipsnių). Svarbu pažymėti, kad patys adenoidai nesugeba sukelti temperatūros. Simptomas yra pavojingas galimai komplikacijų išsivystymui: didelės termometro vertės dažnai sukelia kaklo raumenų diskineziją, greitą dehidrataciją ir kt..
  • Galvos skausmas. Atsiranda dėl organizmo intoksikacijos.
  • Svaigulys.
  • Bendras silpnumas, silpnumas.
  • Mieguistumas.

Simptomai priklauso nuo adenodito laipsnio

Daugeliu atžvilgių specifiniai ligos požymiai priklauso nuo adenoidų išsivystymo laipsnio..

Kaip nuotraukoje atrodo skirtingo laipsnio adenoidai (gali būti padidinta)
GaliaSimptomų apibūdinimas
Pirmas laipsnis
  • Nosies kvėpavimas nėra sutrikęs, yra nedidelė sloga.
  • Pacientas knarkia naktį.
  • Kadangi horizontalioje kūno padėtyje gleivės iš nosiaryklės patenka į kvėpavimo takus, ryte atsiranda produktyvus kosulys su dideliu kiekiu skreplių..
  • Vizualiai adenoidai yra šiek tiek išplėsti.
Antrasis laipsnis2 laipsnio adenoidai neatmeta galimybės kvėpuoti pro nosį, tačiau jie žymiai apsunkina procesą.
  • Po intensyvaus fizinio krūvio kvėpuojama tik per burną.
  • Naktį būdingi dažni pabudimai, apnėja, stiprus knarkimas.
  • Pažymėti antrinio sinusito simptomai su gausia nosies išskyra.
Trečias laipsnisSunkiausias.

  • Visi aukščiau aprašyti ženklai išreikšti maksimaliai.
  • Nosies kvėpavimas yra visiškai pašalintas. Trūksta deguonies.

Apžvalgos apie adenoidų gydymą suaugusiesiems

Adenoidai nėra lengva terapijos patologija. Tai daugiausia lemia suaugusių pacientų vėlyvas kreipimasis į otolaringologą.

Kaip pagalba skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai. Toks gydymas kartu yra pats efektyviausias. Vienintelis sunkumas, kuris pastebimas gydant, yra pats pacientas. Norėdami gauti ryškų terapinį poveikį ir išgydyti, turite griežtai laikytis gydančių specialistų rekomendacijų..

Suaugusiųjų adenoidų simptomai mažai kuo skiriasi nuo vaikų. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad vyresni pacientai labiau linkę „trauktis“ iki paskutinės, kai ryklės tonzilės užauga iki gigantiško dydžio. Šiuo atveju klinikinis vaizdas yra ryškiausias. Tarp adenoidų laipsnio ir simptomų intensyvumo yra tiesioginis ryšys..

Adenoiditas: priežastys, simptomai, gydymas ir mityba

Kas tai yra adenoiditas, ūmus adenoiditas, adenoidito gydymas

Adenoiditas

Adenoiditas (lėtinis adenoiditas) yra uždegiminė ryklės tonzilių liga.
Dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Ūminis tonzilitas (angina) uždegimas ryklės tonzilėse vyksta panašiai kaip uždegiminis procesas gomurio tonzilėse. Ilgalaikis negydomas lėtinis adenoiditas, kaip ir tonzilitas, gali sukelti inkstų ligas (glomerulonefritą), reumatą, širdies ydas, virškinamojo trakto ligas ir kt..

adenoiditas kas tai yra

Adenoidito priežastys

• dirbtinis vaiko maitinimas
• monotoniškas, daugiausia angliavandenių turintis maistas
• rachito buvimas (vitamino D trūkumas), diatezė (daugiausia eksudacinė), alergijos
• hipotermija
• aplinkos veiksnys (ilgalaikis buvimas vietose, kuriose yra sausas, užterštas oras)

Ūmus adenoiditas mažiems vaikams išsivysto dėl nosiaryklės mikrobinės floros suaktyvinimo veikiant hipotermijai arba kaip bet kurios infekcinės ligos komplikacijai. Labai dažnai, sergant ūminiu adenoiditu, uždegiminiame procese dalyvauja Eustachijos (klausos) vamzdelis, pasireiškiantis ausies skausmu, klausos praradimu, pūlingos išskyros iš klausos kanalo atsiradimu paveiktoje pusėje. Lėtinis adenoiditas yra ūmaus adenoidų uždegimo pasekmė. Dažnai kartu su ryklės tonzilių (adenoidų) padidėjimu.

Lėtinį adenoiditą dažnai lydi lėtinis eustachitas, lydimas progresuojančio klausos sutrikimo.

Ūminio adenoidito simptomai

• gleivinės išskyros iš nosiaryklės (šios išskyros teka apačioje ryklės srityje ir yra matomos tiriant)
• padidėjusi kūno temperatūra
• nosies kvėpavimo pasunkėjimas

Lėtinio adenoidito simptomai

• vaiko psichinės ir fizinės raidos atsilikimas
• padidėjęs nuovargis
• prasti rezultatai mokykloje, sutrikęs dėmesys
• mieguistumas kartu su prastu miegu, galvos skausmas, apetito praradimas, naktinis kosulys (dėl pūlingų išskyrų iš uždegtos tonzilės, tekančios gerklės gale)

Pūlinis adenoiditas

Dėl ryklės tonzilių padidėjimo dėl infekcijos, ūmios kvėpavimo takų infekcijos arba dėl alerginės reakcijos, nesant gydymo, atsiranda uždegimas.

Liga įgauna pūlingą formą, jei procese dalyvauja bakterijos. Laikoma, kad pagrindinis pūlingo adenoidito klinikinis požymis yra pūliai, kurie yra kenksmingų bakterijų veiklos rezultatas..

Pūlių atsiradimas apsunkina ligą. Einant žemyn tonzilėmis, jis patenka į gerklę su gleivinėmis išskyromis. Dėl šio proceso padidėja laringito, tracheito, bronchito tikimybė..

Laiku gydant, pūlingas adenoiditas nesukels pavojingų komplikacijų.

Ūminis adenoiditas

Ūminei ligos formai būdingi trumpi vystymosi laikai. Tonzilių uždegiminis procesas vyksta dėl bakterinės ar virusinės infekcijos.

Tiesioginį poveikį ūmaus adenoidito atsiradimui daro:

  • ARI;
  • streptokokų plitimas.
ūminio adenoidito gydymas

Aiškus ūminės klinikinės ligos formos požymis yra staigus temperatūros pakilimas. Be to, ekspertai pastebi kosulį naktį, stiprų nosies užgulimą ir slogą. Kai ryti, nosies ertmėje gali atsirasti diskomfortas.

Papildomi adenoidito simptomai yra šie:

  • paraudimas gerklėje;
  • galvos skausmai;
  • gerklė gali spinduliuoti ausis.

Apžiūrėjęs specialistas gali pastebėti tonzilių paraudimą. Be to, ligą lydi padidėję limfmazgiai kakle ir po apatiniu žandikauliu..

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams ūminė ligos forma yra sunki. Klinikiniai adenoidų simptomai vaikams yra panašūs į intoksikaciją, o tai apsunkina ligos diagnozę. Vidutiniškai ūminė ligos forma trunka apie 5-6 dienas, ją lydi 39 laipsnių temperatūra ir sunku kvėpuoti.

Alerginis adenoiditas

Lėtinis alerginės kilmės rinitas gali išprovokuoti ligos vystymąsi..

Alerginė adenoidito forma atsiranda ne dėl virusų ar bakterijų, bet kai adenoidai reaguoja į alergenus.

Alerginės ligos formos išsivystymo priežastis gali būti:

  • dulkės;
  • įvairių augalų žiedadulkės;
  • pelėsių sporos;
  • gyvūno kailis.

Kūno reakcija pasireiškia specialia uždegiminio proceso forma, dėl kurios padidėja limfoidinio audinio tūris.

Ilgas kontaktas su alergenu išprovokuoja adenoidų padidėjimą. Medicinos statistika teigia, kad apie 20% adenoidito atvejų sukelia buitiniai ar natūralūs alergenai.

Adenoiditas vaikams ir suaugusiems

Žinodami adenoidų simptomus vaikams, galite pradėti gydymą laiku. Ligą lydi dusulys, kosulys ir švokštimas nakties miego metu, klausos sutrikimai, nosies nosies ir kitos patologijos. Vaikams liga dažniausiai pasireiškia sulaukus 3–7 metų..

Apsvarstykite klinikinius ligos požymius:

  • Negalėjimas pilnai kvėpuoti pro nosį išprovokuoja miego sutrikimus ir sukelia atminties bei kalbos sutrikimus. Atsiranda nervingumas, mažėja mokymosi galimybės.
  • Dėl dalinio klausos vamzdžių užsikimšimo vystosi klausos sutrikimas.
  • Nesugebėjimas pilnai kvėpuoti pro nosį sukelia uždegiminius procesus nosies sinusų srityje, nes trūksta ventiliacijos..
  • Trečiajame ligos vystymosi etape visiškai išnyksta galimybė kvėpuoti pro nosį tiek suaugusiems, tiek vaikams. Pacientas yra priverstas nuolat kvėpuoti per burną. Balsas tampa nosies, knarkimas atsiranda miego metu.

Priverstinis vaikų poreikis kvėpuoti per burną sukelia papildomų neigiamų padarinių:

  • Pažeidžiamas teisingas žandikaulių ir dantų formavimasis, įvyksta neteisingas sukandimas, sutrinka pieno ir žandikaulių keitimo tvarka.
  • Dėl to, kad burna yra nuolat atvira, apatinė lūpa sustangrėja ir sutirštėja. Yra specialus veido tipas, kurio negalima ištaisyti.
adenoiditas vaikams ir suaugusiems

Specialistai diagnozuoja tris ligos adenoidito išsivystymo laipsnius:

  1. Pirmame laipsnyje adenoidai šiek tiek išsiplėtę, kvėpuoti sunkiau tik miegant.
  2. Antrame etape užblokuojami maždaug du trečdaliai kvėpavimo takų.
  3. Trečiajame laipsnyje adenoidai beveik visiškai uždaro nosiaryklę.

Antrojo ir trečiojo ligos išsivystymo laipsnio pacientai kvėpuoja tik per burną. Miego metu atsiranda kosulys ir švokštimas. Ūminė forma liga primena kūno intoksikaciją požymiais. Silpnumas, greitas nuovargis, miego sutrikimai, apetito stoka ir karščiavimas.

Kreipimosi į suaugusiųjų ir vaikų specialistus priežastis yra keletas būdingų bruožų:

  • lėtinis rinitas;
  • dažni peršalimai;
  • klausos sutrikimas ir vidurinės ausies uždegimas.

Tėvams rūpi:

  • vaiko miego sutrikimas, dažni galvos skausmai, vystymosi vėlavimas;
  • veido ir balso pasikeitimas.

Nosies kvėpavimo pasunkėjimas išprovokuoja deguonies trūkumą organizme, dėl kurio sutrinka smegenų veikla, dirglumas ir sumažėja gebėjimas mokytis..

Veidas tampa pūkuotas, blyškus ir mieguistas. Vaikas neuždaro burnos, dėl to nasolabialinės raukšlės yra išlygintos. Pasikeičia balsas, atsiranda nosies garsas.

Su amžiumi, nesant gydymo, yra kaulų vystymosi ir augimo sutrikimų. Viršutinis žandikaulis prailgėja ir pradeda išsikišti į priekį, apatinė lūpa kabo žemyn. Dangus siauras ir aukštas. Šios patologijos sukelia kalbos vystymosi sutrikimus..

Diagnozuojant ligą vaikams ir suaugusiesiems, atliekamas rinoskopija naudojant veidrodį. Progresyvūs diagnozės nustatymo metodai apima:

  • endoskopija ir kompiuterinė tomografija;
  • rentgenografija.

Rentgeno tyrimai nesuteikia informacijos apie uždegimo pobūdį. Kompiuterinės diagnostikos metodai suteikia tikslų klinikinį vaizdą ir leidžia pasirinkti optimaliausius terapijos metodus.

Vaistai adenoidito gydymui

Norint palengvinti gleivinės edemą ir atkurti kvėpavimo takų trapumą, vazokonstriktorių lašus (galazoliną, naftiziną, ksilolą, vibrocilą, sanoriną) lašinti į nosį rekomenduojama 3 kartus per dieną, po 1–2 lašus į kiekvieną šnervę. Gydymas neturėtų trukti ilgiau kaip 5–7 dienas, nes ilgesnis šių lašų vartojimas gali sukelti atrofinius procesus nosies gleivinėje (gleivinės plonėjimą ir išsausėjimą). Prieš įlašinant, nosis turi būti kruopščiai nuvalyta nuo susikaupusių gleivių ir plutos. Po vazokonstriktoriaus į nosį reikia įlašinti antiseptikų ar antibakterinių vaistų (protargolio, albucido, bioparokso). Vaisto įšvirkštimas atliekamas pakartotinai išpūtus iš nosies. Sergant lėtiniu adenoiditu, skiriami antihistamininiai vaistai (antialerginiai) (klaritinas, tavegilis, diazolinas, suprastinas, pipolfenas). Vitaminų terapija yra privaloma. Naudojami multivitaminų preparatai („Multitabs“, „Vitrum“, „Jungle“ ir kt.).

Kokių antibiotikų vartoti sergant adenoiditu?

Gydymo kurso paskyrimą atlieka specialistas, apžiūrėjęs pacientą. Svarbus individualus požiūris, nes kūnas gali turėti savo ypatybes. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į kraujo tyrimų ir kitų papildomų tyrimų rezultatus.

Antibiotikai skiriami, kai liga vystosi dėl patogeninių bakterijų aktyvumo. Vaikų adenoidų gydymas antibiotikais atliekamas dažniau, esant pūlingos ligos pobūdžiui. Vartojami tiek sisteminiai, tiek vietiniai vaistai.

Pacientams dažniausiai skiriamų vaistų sąraše yra:

  • Izofra. Preparatas purškalo pavidalu efektyviai slopina įvairių rūšių bakterijų aktyvumą;
  • Polidedas su fenilefrinu. Veikia nuo infekcijos, pašalina patinimą, palengvina kvėpavimą.

Kartais skiriami Sofradex lašai, kurie naudojami akims, ausims ir nosies ertmėms.

Pagrindinis uždavinys skiriant antibiotikus yra pašalinti uždegiminį procesą. Vaistai padeda sumažinti edemą, padeda atstatyti tonzilių natūralų pavidalą. Konkretaus vaisto paskyrimą specialistas nustato individualiai.

izofra adenoidito gydymas

Kokius lašus naudoti adenoiditui?

Ligai gydyti dažnai skiriami purškalai, tačiau kai kurie pacientai pirmenybę teikia gydymui lašais. Vaistas lašų pavidalu gali uždengti didelę sritį, tekančią per uždegtų audinių paviršių.

Svarbus gydymo lašais taškas yra išankstinis nosies skalavimas. Tam galite naudoti:

  • ramunėlių, kalendrų ar jonažolių nuoviras;
  • silpnas druskos tirpalas (5 gramai litre vandens);
  • gatavų vaistų (Furacilin);
  • negazuotas mineralinis vanduo.

Po skalavimo procedūros lašai užpilami. Dažniausiai skiriama:

Antiseptiniam nosies gydymui naudojamas Miramistin arba Chlorgesidine.

Norint palengvinti kvėpavimą, skiriami vazokonstrikciniai vaistai:

  • Rinofluimucilis;
  • „Nozonex“.
Rinofluimucilis su adenoiditu

Vaistai padeda atsikratyti edemos, palengvina uždegimą ir turi antiseptinį poveikį. Prieš gydant adenoidus vaikui, būtina pasitarti su gydytoju.

Mityba nuo adenoidito

• neįtraukti visų galimų alergenų turinčių maisto produktų: šokolado, kakavos, saldainių, citrusinių vaisių (apelsinų, mandarinų, citrinų), braškių, jūros gėrybių, riešutų
• padidinti šviežių vaisių, daržovių, uogų (išskyrus draudžiamas) vartojimą
• ribokite lengvai virškinamų angliavandenių kiekį maiste (manų kruopos, švieži kepiniai, pyragaičiai);

Adenoidito gydymas tradicine medicina

Paimkite kakavą, kiaulinius taukus, medų, sviestą - po 200 g, viską suberkite į lėkštę, uždenkite ant silpnos ugnies, ištirpinkite ir išmaišykite.Po mišinio atvėsus, perpilkite į stiklinį indą. Įmaišykite 1 arbatinį šaukštelį mišinio į stiklinę karšto pieno ir gerkite 3–4 kartus per dieną (adenoidito gydymas).

liepa su adenoiditu

• Vienodai imkite Islandijos samaną ir čiobrelius. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą susmulkintos kolekcijos užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 15–20 minučių, nukoškite. Išgerkite 1 stiklinę infuzijos naktį.

• Paimkite aviečių ir šalavijų lapus, liepų žiedus, pipirmėčių žoleles - po 1 dalį kiekvienos; medaus pagal skonį. 40 g kolekcijos supilkite į 1 litro termosą. verdantis vanduo. Reikalaukite 2-2,5 valandos, padermė, įpilkite medaus pagal skonį. Gerkite infuzinę karštą ½ puodelio 2 kartus per dieną.

• Paimkite svogūną - 1 vnt., Vandens - 2 puodelius, medaus - 1 šaukštą. šaukštas. Supjaustytą svogūną užpilkite šaltu virintu vandeniu, palikite 5-6 valandas, tada užvirkite vandens vonelėje, bet nevirkite. Po to, kai reikalaujama dar 2 valandas, nukoškite ir įpilkite medaus.
Nosį nuplaukite paruoštu tirpalu ir garinkite 4-5 kartus per dieną (adenoidito gydymas)..

• Paimkite liepų žiedų - 2 šaukštus. šaukštai, ramunėlių gėlės - 3 šaukšteliai. 1 valgomasis šaukštas. užpilkite šaukštą kolekcijos stikline verdančio vandens, reikalaukite
20 minučių, kamienas. Gargaukite 3 kartus per dieną 5-7 dienas.

• Imkite alyvuogių aliejaus - ½ šaukšto. šaukštai; migdolų aliejus, medus - po 2 valg šaukštai; Jonažolės žolė - 6 šaukštai. šaukštai. Žolelių jonažolę susmulkinkite į miltelius, įpilkite alyvuogių ir migdolų aliejaus. Išmaišykite, užvirkite vandens vonioje ir virkite 10–12 minučių. Mišinį atvėsinkite kambario temperatūroje, atjunkite, sumaišykite su medumi. Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 5-6 kartus per dieną (gydymas adenoiditu).

• Sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį kalendros tinktūros su 0,5 litro šilto, šiek tiek pasūdyto vandens. Skalaukite nosį 2 kartus per dieną (ryte ir vakare).

• 20 g susmulkintų pušies pumpurų užpilkite stikline verdančio vandens, virkite vandens vonelėje 10 minučių, palikite 30 minučių. Jums nereikia filtruoti. Naudoti įkvėpus. 4 kartus per dieną įtrinkite eglės aliejų (5 ml) į apykaklės srities, krūtinės, pėdų odą. Procedūrą atlikite kas 5-6 valandas, jei paūmėjote lėtinis adenoiditas.

• Keptuvėje įkaitinkite 1 kg jūros druskos ir įpilkite į ją 1–2 lašus šalavijų ar liepų aliejaus (jei aliejaus nėra, galite druską sumaišyti su smulkintais žolelėmis). Kvėpuokite poromis rankšluosčiu virš galvos (gydymas adenoiditu).

• 0,2 g mumijos ištirpinkite stiklinėje šilto pieno. Gargaukite gautu tirpalu 3–4 kartus per dieną.

• 1 arbatinį šaukštelį paprastųjų anyžių vaisių užvirkite stikline verdančio vandens. Reikalaukite 20 minučių, padermė. Gerkite ¼ puodelio 3–4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Veiksmingiausias tradicinis vaistas nuo adenoidito

Vaikų adenoidų gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti vartojamas kaip priedas prie vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas. Natūralios priemonės, kaip taisyklė, naudojamos palengvinti bendrą paciento būklę.

Apsvarstykite efektyviausius receptus:

  1. Nosies ir ryklės skalavimui rekomenduojama naudoti bruknių lapų nuovirą. Jai paruošti 20 gramų sausų žemės lapų užvirinama stiklinėje karšto vandens, užpilama 30 minučių vandens vonioje. Būtina tepti atvėsinta forma.
  2. Galite pasigaminti jonažolės nuovirą. Stikliui karšto vandens reikės 10 gramų sauso augalo. Būtina primygtinai reikalauti maždaug pusvalandį, tada nukoškite marle ar sieteliu.
  3. Veiksminga priemonė yra šaltalankių, ramunėlių, Kalanchoe, kalendros infuzija. Alavijų sultys padeda lengviau kvėpuoti. Celandino sultis galite vartoti atsargiai. Tačiau jis turi kauterizuojantį poveikį, todėl nerekomenduojamas vaikams iki 4 metų..
  4. Inhaliacija su tujos aliejumi padeda po pirmojo naudojimo. Į nosį leidžiama lašinti aliejaus arba keletą minučių tiesiog įkvėpti jo kvapo.
  5. Medaus ir burokėlių sulčių mišinys santykiu 1: 2 žymiai palengvina nosies kvėpavimą. Jums reikia lašinti 4 kartus per dieną, po 2–3 lašus į kiekvieną nosies kanalą.

Rekomenduojama pasitarti su gydytoju dėl alternatyvių gydymo metodų taikymo. Nosį reikia skalauti labai atsargiai. Prieš gydant vaiko adenoidus liaudies gynimo priemonėmis, turite patikrinti, ar kūdikiui nėra alerginės reakcijos į tam tikrą komponentą.

Adenoidito prevencija

Stiprinti imuninę sistemą padeda išvengti įvairių ligų. Prevencinės priemonės apima:

  • laipsniškas kietėjimas;
  • aktyvūs pasivaikščiojimai gryname ore;
  • kelionės į jūrą;
  • kūno kultūra ir sportas;
  • visavertė ir gerai subalansuota mityba;
  • laiku nustatyti kvėpavimo takų ligas;
  • dantų ir burnos ertmės būklės kontrolė.
adenoidito, ūminio adenoidito prevencija

Sveika gyvensena, tinkama mityba, užsiėmimai lauke padės sustiprinti kūną ir išvengti ligų. Įtraukimas į dienos meniu

daržovės, vaisiai, grūdai ir rauginti pieno produktai, kuriuose gausu vitaminų, prisideda prie viso kūno vystymosi ir jo prisotinimo būtinomis medžiagomis ir mikroelementais..

Vaiko imuninės sistemos formavimuisi turi įtakos kasdienė rutina ir geras miegas..

Komplikacijos po adenoidito

Komplikacijos vėlyvo ligos gydymo atveju apima:

  • klausos sutrikimas;
  • vidurinės ausies uždegimas ar lėtinis sinusitas;
  • kaukolės kaulų veido deformacija.

Ligos komplikacijos gali paveikti visą organizmą. Sunkus kvėpavimas išprovokuoja siauros ir paskendusios krūtinės ląstos vystymąsi.

Dėl deguonies trūkumo organizme atsiranda anemija, sutrinka virškinimo sistema ir žarnos. Galbūt astmos vystymasis, nervų sistemos funkcijos sutrikimas, lovos plovimas lovoje, stipraus kosulio priepuoliai.

Norint išvengti rimtų komplikacijų, būtina laiku diagnozuoti ligą ir nedelsiant pradėti jos gydymą..