Kaip gydyti alerginį rinitą

Alerginis rinitas arba alerginis rinitas yra nosies ir akių gleivinės liga, pasireiškianti žmogui tiesiogiai liečiantis su alergijos priežastimi - alergenu. Būdinga tai, kad pacientui pasireiškia niežėjimas, gleivinių sekretų išsiskyrimas, nosies užgulimas, dažnas čiaudulys, dusulys. Tam tikros rinito formos gali sukelti neigiamą poveikį kūnui ir imuninei sistemai, prisidedant prie sunkių lėtinių ligų vystymosi..

Alerginio rinito priežastys

Yra du alergijos šaltiniai - atvirieji ir uždari.

Atviri šaltiniai yra būdingi sezoniniam rinito pasireiškimui, kuris dažnai būna pradinėse stadijose medžių (pavasaris-vasara) arba laukinių žolių ir krūmų žydėjimo laikotarpiais (rugpjūtis-rugsėjis). Į atvirus alergenus įeina:

Uždari rinito šaltiniai rodo sunkesnę ligos eigos formą su galimu perėjimu į lėtinę stadiją. Paprastai uždari alergenai nerandami viename egzemplioriuje, tačiau sudaro ištisas elementų grupes, sukeliančias organizme uždegiminę reakciją. Uždaryti alergenai apima:

  • Naminių gyvūnėlių plaukai;
  • Dulkių erkutės;
  • Tabako dūmai;
  • Kosmetika;
  • Tarakonai;
  • Pelėsiai auga drėgnuose kambariuose.

Alerginį peršalimo pobūdį gali sukelti bet kuris elementas, su kuriuo susiduriate kasdienėje veikloje. Gamtoje yra daugybė alergenų, iš kurių organizmas gamina imunoglobulino E (IgE) antikūnus, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį pasireiškiant alerginėms reakcijoms.

Svarbu! Pradinėse stadijose gydant alerginį rinitą, imunoglobulino E (IgE) antikūnų analizė leidžia tiksliau nustatyti alerginės reakcijos buvimą..

Būtent lgE gali su tavimi žiauriai pajuokauti, suvokdamas produktus, medžiagas ar elementus, kurie žmogui buvo pažįstami ir anksčiau saugūs kaip svetimi ir sukeliantys alerginę reakciją. Medicinos praktikoje tokie atvejai pasitaiko gana dažnai, ir nustatyti ligos pradžios pobūdį tampa nepaprastai sudėtinga užduotis..

Alerginio rinito klasifikacija

Ekspertai išskiria šias rinito rūšis ir klasifikacijas:

  • alergiškas,
  • infekcinis,
  • nealerginis, neinfekcinis rinitas.

Taip pat atskirti sezoninį ir lėtinį rinitą..

Sezoninis yra mažiausiai pavojingas žmonių sveikatai ir paprastai būna lengvas 1–1,5 mėnesio kartą per metus.

Lėtinė pasireiškia akivaizdžia alergine reakcija į uždarus alergenų šaltinius, kurioms reikalingas kompleksinis gydymas ir net gyvenamosios vietos pakeitimas iki visiško klimato zonos pasikeitimo..

Sezoninis alerginis rinitas

Sezoninis rinitas pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems. Kvalifikuota pagalba sergant sezoniniu rinitu būtina kuo anksčiau, patariama pasikonsultuoti su gydytoju, pasireiškus pirmiesiems simptomams:

  • Bėganti nosis;
  • Odos paraudimas;
  • Dažnas čiaudulys.

Pirmaisiais ligos pradžios etapais alerginio rinito gydymas yra greičiausias ir neskausmingiausias, be to, taip pat suteikia didžiausią garantiją, kad visiškai atsikratysite alerginės reakcijos į konkrečius elementus ir objektus..

Svarbu! Alerginio rinito simptomai gali pasireikšti padidėjus kūno temperatūrai iki 37,0–37,3 laipsnių. Taip pat, pasireiškus peršalimui ir infekcinėms ligoms, dažnai paūmėja alerginio rinito simptomai ir pablogėja bendra paciento būklė..

Pagrindinės sezoninio alerginio rinito atsiradimo priežastys

Alerginė sezoninio tipo reakcija atsiranda augalų ir medžių žydėjimo metu, kai išsiskiria didelis kiekis žiedadulkių, kurias neša oro masės. Pagrindiniai alergenai šiuo laikotarpiu yra:

  1. Ambrosija yra pagrindinis alergenas, sukeliantis rinitą, tyrimų duomenimis, daugiau nei 75% žmonių yra alergiški būtent dėl ​​šio augalo žiedadulkių. Pavojingiausia prieš pietus;
  2. Žolelės - nuo gegužės vidurio iki birželio pabaigos aktyvus žydėjimas ir nokinimas žolelių, išskiriančių didžiulį kiekį žiedadulkių ir sėklų, paprastai tęsiasi reakcija į jas vakare;
  3. Medžiai ir krūmai - pavasarį žydi vaisiai ir dekoratyviniai augalai yra linkę išlaisvinti didžiulį kiekį sėklų ir žiedadulkių, o tai neigiamai veikia alergiško žmogaus būklę;
  4. Pelėsių sporos - išsiskiria iš nukritusių ir pūvančių žalumynų nuo pavasario iki rudens, ypač neigiamai veikia žmogaus būklę sausomis ir vėjuotomis dienomis, taip pat lietingu ir drėgnu oru, kai sporų koncentracija ore yra didžiausia.

Alerginio rinito simptomai

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai yra sloga ir gausus poodinių lašų išsiskyrimas, kiti simptomai priklauso tik nuo ligos fazės, kuri yra padalinta į dvi stadijas - ankstyvą ir vėlyvą..

Ankstyvosios fazės rinito simptomai

Ankstyvoji alergijos fazė pasireiškia vos per kelias minutes paveikiant alergenus nosiaryklės gleivinėje ir ją lydi šie simptomai:

  • Bėganti nosis;
  • Dažnas čiaudulys
  • Niežti akis, nosį, gerklę, burną.

Vėlyvos fazės rinito simptomai

Vėlyvosios alergijos fazės simptomai išryškėja per 4–8 valandas, kai alergenas patenka į žmogaus kūną ir pasireiškia taip:

  • Ausų ir nosies užgulimas
  • Letargija;
  • Padidėjęs dirglumas;
  • Galvos skausmas;
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Ausų skausmas.

Kaip pasireiškia alerginis rinitas vėlyvoje stadijoje? Paprasčiausiai simptomai pradeda laipsniškai paveikti žmogų, o per pirmąsias kelias valandas jums atrodys, kad esate tiesiog pavargęs ar nepakankamai miegojote, galbūt šiek tiek peršalote..

Svarbu! Esant ypač stipriai alerginei reakcijai, galimas pakartotinis kraujavimas iš nosies. Esant tokiai situacijai, būtina neatidėliotina kvalifikuoto specialisto pagalba..

Kaip pasakyti skirtumą tarp alerginio rinito?

Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų alerginį rinitą visada galima atskirti per kelias minutes, net nesilankant pas gydytoją. Šiuo metu mes kalbame ne apie diagnozę, o apie alerginės ligos formos diagnozę.

Alerginės reakcijos atveju žmogus pajunta savo būklės pablogėjimą po 2–5 minučių, prasideda gausus sloga ir čiaudulys, per kitas 4–8 valandas organizmo viduje aktyviai išsiskiria antikūnai, prisidedantys prie dar didesnio bendrosios būklės pablogėjimo. Kūno temperatūra pakyla, prasideda niežėjimas, atsiranda nuovargis ir dirglumas.

Jei atsiranda tokių situacijų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris gali užduoti jums keletą klausimų, kurie paaiškintų, kaip ir po ko prasidėjo alergija, ar vartojate vaistus, turinčius panašų šalutinį poveikį. Jei reikia, jūsų bus paprašyta išlaikyti kai kurių rūšių testus.

Tyrimų tipai rinitui nustatyti

Ligai diagnozuoti naudojami keli analizės metodai, susiję su tiesioginiu pirminio ligos šaltinio - alergeno identifikavimu..

Odos testas

Ant paciento odos yra padarytas nedidelis įpjovimas, primenantis įbrėžimą, ant kurio uždedamas tirpale ištirpintas alergenas, jei kurį laiką medžiaga pradeda sukelti alerginę reakciją, testas atliekamas teisingai, jei ne, bandymai tęsiami. Testas leidžia 90% tikslumu nustatyti alerginio rinito priežastį..

Nosies tamponas

Sekrecija, esanti nosies ir ryklės gleivinėje, leidžia suprasti ligos pradžios pobūdį ir nustatyti jos tipą - virusinę, alergeninę, lėtinę. Tepinėlis tiriamas mikroskopu, kur tiriama sekreto struktūra ir turinys.

IgE analizė

Analizė pateikia netikslius duomenis, tačiau tuo atveju, kai pacientas negali atlikti odos tyrimo dėl nėštumo arba dėl tam tikrų rūšių ligų, kurios draudžia tokią analizę, kraujo gelbėjimo mėginių atlikta IgE analizė ateina į gelbėjimą..

Kraujas, paimtas iš jūsų analizuoti, supilamas į atskiras kolbas, kuriose jis pakaitomis maišomas su alergenais, bandant nustatyti ligos šaltinį..

Alerginio rinito gydymas

Alerginis rinitas visomis jo stadijomis gydomas tik vaistais ir terapija specialiai įrengtose gydymo įstaigose. Gydymo mechanizmas atrodo taip:

  1. Alergeno, sukeliančio nosies užgulimą, nustatymas
  2. Visiškas paciento kontakto su alergenu pašalinimas arba sumažinimas;
  3. Vaistų, gerinančių imunitetą ir mažinančių ligos simptomus, vartojimas;
  4. Specifinė alergenų imunoterapija;
  5. Ligos prevencija.

Tiek lėtiniam, tiek alerginiam nosies užgulimui gydyti naudojami kelių tipų vaistai, tačiau antihistamino grupė visada yra gydymo pagrindas..

Antihistamininiai grupės vaistai

Vaistus vartoti skiria tik gydantis gydytojas, ir tai paprastai priklauso nuo esamos paciento būklės. Paskiriami antrosios ir trečiosios kartos antihistamininiai vaistai, kurie pasireiškia per 15–20 minučių po tabletės ar sirupo išgėrimo.

Dažniau gydytojas skiria Zodak, Cetrin, Erius po 1 tabletę arba šaukštą sirupo kartą per dieną. Nėštumo ir vaikų, jaunesnių nei 2 metų, atvejais vaistas parenkamas individualiai arba visiškai neįtraukiamas į gydymo kursą, nes jis gali turėti negrįžtamų pasekmių nėštumo eigai ir augančiam vaiko kūnui..

Nosies skalavimas

Nosies užgulimo gydymas praplaunant yra puikus sezoninių paūmėjimų atvejais. Preparatai, kuriuose gausu jodo ir jūros vandens, ilgą laiką palengvina gleivinės edemą, padeda išvalyti kvėpavimo takus.

Skalbimui rekomenduojama naudoti nosies purškiklius - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin..

Taip pat yra populiarus būdas gydyti paprastąjį peršalimą plaunant, tačiau jo veiksmingumas neįrodytas, nes tirpalas tik laikinai palengvina simptomus ir neturi ilgalaikio poveikio..

Norėdami paruošti sprendimą namuose, jums reikės:

  • ¼ šaukštelio druskos 200 ml stiklinės virinto vandens (atvėsinto);
  • ¼ šaukštelio kepimo sodos 200 ml stiklinės vandens;
  • 2-3 lašai jodo.

Visas stiklinės turinys turi būti kruopščiai išmaišomas ir naudojamas pagal liaudies receptą kasdien skalauti nosį.

Vazokonstriktoriaus lašai

Vazokonstrikciniai vaistai neturi jokios įtakos paciento pasveikimui alerginio rinito metu. Lašai turi trumpalaikį poveikį kraujagyslėms ir gleivinėms, daugeliu atvejų apsunkina ligos eigą.

Vaikams, sergantiems alerginiu rinitu, nosies lašų vartoti draudžiama..

Ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus, gali atsirasti priklausomybė nuo narkotikų ir tapti viena iš lėtinio nosies užgulimo priežasčių..

Desensibilizacija

Nedidelio kiekio alergenų turinčio tirpalo patekimas į žmogaus odą vis didėjančiu grafiku, kad būtų sukurtas imunitetas tam tikrai medžiagai ar elementui. Atsižvelgiant į alergijos sunkumą, gydymo kursas tokiu būdu gali trukti nuo 6 mėnesių iki 3 metų..

Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su gydytoju ir imunologu.

Rinito prevencija

Vaikų ir suaugusiųjų rinito prevencijai naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra kromonų:

Vaistai padeda sumažinti organizmo reakcijos į alergeną simptomus. Lėšos daro ypač teigiamą poveikį ligos eigai, taip pat prisideda prie jos prevencijos.

Yra ir kitų būdų užkirsti kelią nosies užgulimui ir alerginio rinito susidarymui, įskaitant:

  • Patalynės, pagalvių ir antklodžių pakeitimas naujais antialerginiu užpildu;
  • 3 kartų kompleksinis buto valymas per savaitę;
  • Augintinių trūkumas bute;
  • Gyvenamosios vietos pakeitimas į kitą regioną paūmėjus alerginei reakcijai.

Mitybos ir gyvenimo būdo ypatybės

Alerginio rinito priežastys gali būti labai įvairios - nuo maisto netoleravimo iki dulkių erkučių ir naminių gyvūnėlių plaukų. Išsiaiškinę alergijos priežastį, turėtumėte nedelsdami atsisakyti naminių gyvūnėlių priežiūros, atlikti kruopštesnį ir reguliaresnį buto valymą..

Ekspertai pataria neignoruoti gydančio gydytojo rekomendacijų dėl alerginio rinito, nes lėtinės ligos, išsivysčiusios iš alerginės formos, rizika yra ypač didelė.

Pats rinitas nekelia jokio pavojaus sveikatai ir aktyviam gyvenimo būdui, tačiau jis sukelia tam tikrą diskomfortą, gadina išvaizdą ir gali progresuoti iki sunkesnių ligos formų, šis procesas paprastai vadinamas maršu..

Galimos komplikacijos

Pradėjus gydymą ar iš pradžių netinkamą savarankišką gydymą, rinitas gali išsivystyti į sudėtingas lėtines ligas, iki plaučių uždegimo ir plaučių uždegimo. Taip pat yra rimtesnių ligų, į kurias gali patekti lėtinės formos, nuo kurių gali patekti alerginis ir lėtinis rinitas..

Alergija sergantis asmuo turi visiškai atsisakyti kontakto su alergenu, pasitarti su imunologu, taip pat kuo greičiau pradėti kompleksinį terapinį gydymą, prižiūrint gydančiam gydytojui..

Ūminio alerginio rinito simptomai ir gydymas

Ūminis alerginis rinitas yra liga, susijusi su nosies gleivinės uždegimu, kurį sukelia alergenai. Jis greitai vystosi ir yra nepaprastai nepatogus.

Ūminiu alerginiu rinitu serga mažiausiai 25% šalies gyventojų, įskaitant vaikus ir suaugusiuosius.

Ūminio alerginio rinito gydymas yra būtinas, nes, paliktas be priežiūros, lėtinė forma tampa natūralia raida. Ir ją, savo ruožtu, nepaprastai sunku gydyti. Tačiau ligos simptomatika gali būti lengva ir labai panaši į įprastą rinitą. Štai kodėl pacientai pas ENT gydytoją dažniausiai ateina su lėtiniu rinitu..

Kaip atskirti įprastą rinitą nuo alerginio rinito, kokie simptomai yra ypač svarbūs diagnozuojant, kaip gydyti ligą ir kuo ji pavojinga nėštumo metu - išsamiau mūsų straipsnyje.

Ūminio alerginio rinito rūšys ir priežastys

Ūminis alerginis rinitas yra staigus rinitas, kurį lydi stiprus nosies užgulimas, aštrus ir pakartotinis čiaudulys, niežėjimas ir gausus nosies tekėjimas. Tai gali prasidėti taip, kad be aiškios priežasties to neįmanoma numatyti.

Alerginis rinitas dažniausiai skirstomas į tris formas: sezoninis, ištisus metus ir profesinis. Koks skirtumas?

Sezoninė forma yra pažįstama daugeliui iš pirmų rankų ir atsiranda tam tikru metų laiku. Dažniausiai tai pavasaris-vasara, kai aktyviai žydi įvairūs krūmai. Žiedadulkių koncentracija ore šiuo metu yra tiesiog neveikianti ir aktyviai patenka į žmogaus kvėpavimo organus. Tai palengvina vėjuotas ir sausas oras, dėl kurio žiedadulkės tampa nepastovesnės. Žinoma, augalams tai yra pliusas - įvyksta apdulkinimas ir dauginimasis, tačiau alergiškiems žmonėms prasideda tikras pragaras. Sunku išsigelbėti nuo sezoninių alergijų net namuose, nes žiedadulkių dalelės skraido į langus ir nešamos ant batų bei drabužių.

Metų rinitas gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku, nes jo vystymuisi yra daugybė priežasčių. Tai:

  • Naminių gyvūnėlių plaukai;
  • Maistas;
  • namų dulkės;
  • kosmetika (šampūnai, dezodorantai, kvepalai);
  • buitinės chemijos (milteliai, indų plovikliai);
  • pelėsio buvimas vonios kambaryje (ir ne tik);
  • dulkių erkutės;
  • tarakonai.

Tai nėra išsamus galimų daugiamečio alerginio rinito, kuris gali būti ūmus, priežasčių sąrašas. Galima reakcija į šaltį žiemą, į lapų ėduonį rudenį, nes liga taip pat gali priklausyti nuo kelių priežasčių vienu metu.

Profesinis rinitas paprastai diagnozuojamas suaugus. Taip yra dėl to, kad reguliarus kontaktas su bet kokia medžiaga prisideda prie laipsniško alergeno kaupimosi organizme. Profesionaliems alergenams priskiriami cheminiai junginiai (kirpėjams - dažams, kabinetų savininkams - klijai ir dažai), metalai (gamyklos darbuotojams), vilnos ir gyvūnų išskyros (veterinarijos gydytojams ir selekcininkams), lateksas (gydytojams - sterilios pirštinės) ir kiti.

Be to, alerginis rinitas taip pat klasifikuojamas pagal jo trukmę. Jie yra pertraukiami (trunka mažiau nei 4 dienas per savaitę arba mažiau nei 4 savaites per metus) ir yra nuolatiniai (atitinkamai trunkantys daugiau nei 4 dienas per savaitę arba daugiau nei 4 savaites per metus).

Protarpinis rinitas - mažiau nei 4 dienas per savaitę arba mažiau nei 4 savaites per metus.

Nuolatinis rinitas - daugiau nei 4 dienas per savaitę arba daugiau nei 4 savaites per metus.

Ši klasifikacija buvo sukurta remiantis alerginio rinito ir jo poveikio astmai programa, parengta 2001 m. Kartu su PSO. ARIA pateikiamos rekomendacijos, kaip gydyti alerginį rinitą ir susijusias alergines ligas (ypač astmą)..

Alerginį rinitą visada sukelia ūmi alergija bet kuriai medžiagai ar produktui. Tokiu atveju pati alergija gali išsivystyti palaipsniui, metams bėgant, o vėliau staiga jaustis. Gerai, jei tai alerginio rinito liga, o ne anafilaksinis šokas..

Simptomai

Ūminio alerginio rinito simptomai išryškėja iškart. Kai tik alergenas patenka į nosies gleivinę, iškart pasireiškia organizmo reakcija: prasideda aštrus, stiprus ir pasikartojantis čiaudulys, po kurio nosis užsikemša (skirtingai nei įprasta sloga, čiaudint, turinys suskystėja ir jūs galite išpūsti nosį), kad pasidaryti neįmanoma neįmanoma. Tuo pačiu metu nosyje prasideda stiprus niežėjimas, kuris taip pat gali plisti į akių plotą..

Jei panašūs ligos simptomai pasireiškė ne vieną ir ne du kartus, tuomet galime užtikrintai pasakyti, kad tai yra ūmaus alerginio rinito požymis..

Deja, kūnas ne visada leidžia mums iš karto suprasti, kas su juo vyksta. Simptomai gali būti lengvi ir labai panašūs į įprastą peršalimą. Dauguma pažymi standartinę simptomų išvaizdą:

  • Nosis nekvėpuoja;
  • nosies sausumo jausmas;
  • galvos skausmai;
  • čiaudėjimas;
  • nemalonus kvapas;
  • ausų užgulimas.

Ir jie mano, kad tai peršalimas. Svarbus skirtumas tarp bendro (virusinio) rinito nuo ūmaus alerginio rinito yra tas, kad pastarasis pasireiškia iškart, tai yra žaibiškai. O virusiniam rinitui gydyti reikia 2–3 dienos (inkubacijos laikotarpis, kol bakterijos „fiksuojasi“ ant gleivinės ir dauginasi iki reikiamo kiekio).

Kaip suprasti, kokios apraiškos yra alerginio rinito simptomai? Tipiški požymiai (simptomai) yra šie:

  • kartotinis čiaudulys (3–4 kartus iš eilės čiaudulys yra labai stiprus, aštrus, kurio neįmanoma sustabdyti);
  • kvapo trūkumas ir nosies kvėpavimas (gali jo visai nebūti: valgyti tampa sunku, nes nosis visai nekvėpuoja, o valgant ypač sunku kvėpuoti burna);
  • miego sutrikimas (kvėpavimo sutrikimai užkerta kelią miegui arba sukelia dažną pabudimą kelis kartus per naktį);
  • dirglumas (dėl miego trūkumo dėl prastos miego kokybės);
  • „sunkios galvos“ jausmas (nuolatinis nosies užgulimas sukelia spaudimą sinuso srityje);
  • nosies ir akių niežėjimas (galbūt alerginio konjunktyvito išsivystymas).

Šie simptomai gali pasireikšti tiek vienu metu, tiek pasirinktinai. Be to, jei kontaktas su alergenu tęsiasi, alergijos simptomai laipsniškai didėja..

Ligos gydymas

Alerginis rinitas, kaip ir kitos ENT ligos, turi būti gydomas profesionalia pagalba, būtent prižiūrint ir prižiūrint otolaringologui. Tai pirmiausia reikalinga tam, kad diagnozė būtų teisinga, o paskirtas gydymas būtų individualus. Jei pacientas jau turi alerginę reakciją, kuri išprovokavo alerginį rinitą, tada vaistus reikia pasirinkti atidžiau, nes vaistai yra viena iš didžiausių alergenų grupių. Jei vis dėlto pasirodo, kad paskirtas gydymas yra vaistas, kuriam pasireiškia netinkama reakcija, tada patyręs gydytojas nedelsdamas galės pasiimti analogą, kuris turės panašų poveikį, tačiau be neigiamų pasekmių.

Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas užtikrins greitą pasveikimą!

Kad gleivinės patinimas kuo greičiau išnyktų, atsigauna nosies kvėpavimas ir sveikata normalizuojasi, ENT klinikoje paskirta kineziterapija, kurios negalima atlikti namuose (vargu ar kas nors namuose turi daug brangių specializuotų prietaisų). Tarp veiksmingiausių gydymo procedūrų yra:

  • Nosies gleivinės susitraukimas;
  • gleivinės drėkinimas naudojant ENT kombainą;
  • nosies ertmės ir nosiaryklės infraraudonųjų spindulių terapija;
  • nosies ertmės ir nosiaryklės ultravioletinis švitinimas;
  • nosies sinusų vibroakustinė terapija;
  • nosies ertmės ir nosiaryklės fotodinaminė terapija lazeriu;
  • magnetoterapija;
  • infraraudonųjų spindulių lazerio ekspozicija (transderminė).

Visi šie manipuliavimai leidžia greitai sustabdyti ūminę ligą: išvalyti alergenų gleivinę, pašalinti patinimą ir grūstis bei palengvinti niežėjimą. Dėl atstatyto nosies kvėpavimo pagerės miegas, kartu su juo grįš uoslės jausmas ir gyvenimo džiaugsmas.

Tačiau verta atsiminti, kad visa tai įmanoma tik teikiant profesionalią pagalbą klinikoje. Savarankiškas gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais nuo peršalimo gali ne tik atnešti palengvėjimą, bet ir žymiai pabloginti situaciją, laikinai palengvindamas tik ligos simptomus

Savarankiškas gydymas gali padaryti didelę žalą sveikatai ir sukelti daugybę rimtų komplikacijų.!

Taigi, pavyzdžiui, kova su nosies užgulimu vazokonstrikciniais purškalais gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų. Naudodami priešuždegiminius augalus galite pagilinti alerginę reakciją - o kas, jei mišinyje iš dėžutės yra dar vienas alergenas? Dėl užsitęsusio nosies ertmės gleivinės uždegimo, patologinis procesas taip pat gali paveikti sinusus - ir labas, sinusitas! Nepaisydami tam tikros jūsų kūno reakcijos, gali išsivystyti kitos alerginės ligos, pavyzdžiui, bronchinė astma..

Ir tai yra tik maža dalis komplikacijų ir problemų, kurias gali gauti savarankiškas gydymas. Patikėkite savo sveikatą specialistams, kurie padės greitai ir be nereikalingų problemų pašalinti ligos simptomus ir jo priežastis.

Savybės nėštumo metu

Nėštumo metu būsimos motinos kūnas patiria milžiniškus pokyčius - vyksta visiški hormoniniai ir fiziologiniai pertvarkymai. Atsižvelgiant į tai, galima jaustis nesvarbiu, sutrikdytu emociniu fonu ir fiziniu negalavimu..

Žinoma, daugybė pokyčių neapleidžia imuninės sistemos, kuri staiga gali nepavykti: pavyzdžiui, staigiai sureaguoti į anksčiau taip mylimas braškes ir išduoti alerginę reakciją (niežėjimas, paraudimas, dilgėlinė, nosies užgulimas yra alergijos simptomai). Jei neklausote savęs atidžiai ir neprižiūrite savo savijautos, galų gale „kenksmingas produktas“ sukels alerginį rinitą..

Kodėl ūminis alerginis rinitas yra pavojingas vaisiui? Žinoma, placentą ji gerai apsaugo nuo pačios alerginės reakcijos, tačiau prieš pradedant vartoti antialerginius vaistus, ji yra visiškai be gynybos..

Naudojamų vaistų grupės gali sukelti įvairių negimusio vaiko patologijų vystymąsi, padidėjusio jaudrumo susidarymą. Ankstyvosiose stadijose (dažniausiai pirmąjį trimestrą) nekontroliuojamas gydymas gali sukelti net persileidimą.

Dauguma antihistamininių vaistų yra kenksmingi vaisiui. Griežtai draudžiama savarankiškai gydyti alerginį rinitą nėštumo metu.!

Todėl bet kuris gydytojas sakys, kad savarankiškas gydymas yra absoliučiai nepriimtinas! Štai kokie populiariausi antialerginiai vaistai gali kelti pavojų negimusiam vaikui:

  • Difenhidraminas gali sukelti gimdos hipertoniškumą;
  • terfenadinas lemia svorio kritimą naujagimiui;
  • Suprastinas ir Claritinas turėtų būti skiriami tik tuo atveju, jei gydymo nauda yra didesnė už galimą persileidimo riziką;
  • tavegilis neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, jis naudojamas tik tada, kai kyla pavojus būsimos motinos gyvybei.

Tai tik nedidelė dalis vaistų, keliančių riziką nėštumo metu. Štai kodėl gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui, todėl geriau naudoti prevencinius metodus: reguliarų šlapį valymą, maisto kontrolę, augintinių atsisakymą ar rūpestingą jų priežiūrą, oro valymą ir drėkinimą kambaryje - minimumą, kurio būsimoji motina turi laikytis, kad išlaikytų ją. sveikata. Ir pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, turite pamatyti gydytoją.

Alerginė sloga

Alergija ir susijusios ligos yra viena aktualiausių pasaulio medicinos problemų. Prieš 2–2,5 dešimtmečius alerginiai simptomai buvo nustatyti ne daugiau kaip 10% gyventojų, o dabar apie 1/3 visų amžiaus grupių žmonių kenčia nuo jo apraiškų. Tuo pačiu metu apie 40% atvejų sukelia alerginis rinitas ar alerginis rinitas. Nepaisant šios problemos aktualumo, tik pusei pacientų skiriamas tinkamas gydymas..

Alerginio rinito priežastys

Alerginį rinitą gali sukelti daugybė medžiagų, dažniausiai jos patenka į kūną įkvepiamu oru. Dažniausi alergenai yra šie:

  • Žiedadulkės. Reakcija gali vykti vėjo apdulkintų medžių (alksnio, beržo, lazdyno ir kt.), Žydinčių augalų, javų, piktžolių (kvinoja, ambrozija, sliekai) žydėjimo laikotarpiais..
  • Namų dulkėse rasta Pyroglyphidae ir Echimyopodidae šeimų dulkių erkutės.
  • Gamtoje arba ant gyvenamųjų patalpų sienų randamos pelėsių sporos.
  • Gyvūnų, daugiausia namuose laikomų žinduolių, epidermis (odos dalelės). Kačių, šunų, graužikų (pelių, žiurkių, triušių, šinšilos, jūrų kiaulytės, žiurkėnai) ir kitų naminių gyvūnėlių savininkai gali patirti alergiją. Ir kartais ligos požymiai atsiranda žmonėms, kurie neturi savo augintinių, bet gyvena daugiabučiuose.
  • Dažniausiai naudojamos cheminės medžiagos: buitinės chemijos, kvepalai, kosmetika, oro gaivikliai.
  • Oro teršalai.

Alerginis rinitas pasireiškia ne kiekvienam kontaktuojančiam su šiomis medžiagomis. Galų gale, tikroji ligos priežastis yra ne dirginantis poveikis nosies gleivinės lygiu, bet imuninės sistemos veikimo pasikeitimas..

Ligos vystymosi mechanizmas

Svarbiausias bet kurios alerginės ligos vystymosi etapas yra sensibilizacija. Tai nenormalus antigeno įsiminimas iš imuninės sistemos, kuris vėliau veikia kaip alergenų provokatorius. Ir kuo dažniau toks asmuo liečiasi su savo individualiu sensibilizatoriumi, tuo ryškesnė ir ilgesnė bus jo tolesnė reakcija į alergeną. Todėl laikui bėgant ligos požymiai dažnai blogėja..

Pakartotinis alergeno patekimas suaktyvina esamą Ig E ir stimuliuoja naujų imunoglobulinų sintezę. Jie jungiasi prie antigeno dalelių ir formuoja imuninius kompleksus vadinamųjų stiebo ląstelių paviršiuje, kurios pradeda gaminti priešuždegiminius junginius (histaminą, prostaglandinus, leukotrienus ir kt.). Šios medžiagos sąlygojant alergeną sukelia visus išorinius simptomus..

Kaip tai pasireiškia

Pagrindiniai paūmėjimo simptomai yra šie:

  • Rinorėja: sloga iš nosies. Jie yra skaidrūs, skysti, vandeningi arba stikliniai. Išsiskyrimo kiekis skiriasi: nuo nuolat šlapio nosies jausmo iki gausaus skysčio nutekėjimo, dirginant nosies sparnų ir nosies srities odą..
  • Niežėjimo, deginimo ir dirginimo pojūtis nosies kanaluose. Daugeliui pacientų tai sukelia įprastą gestą - nosies galiuko įtrynimą nosies galu, kuris vadinamas alerginiu salute..
  • Čiaudulys pavienių epizodų ar priepuolių pavidalu. Dažniausiai prieš tai padidėja niežėjimas, diskomfortas nosyje..
  • Nosies užgulimas, nosies kvėpavimo pasunkėjimas. Tai yra labiausiai paplitęs ir ilgalaikis simptomas..

Paūmėjimo metu taip pat pritvirtinami bendrieji nespecifiniai požymiai, sunkinantys būklę. Blogėja nakties miego kokybė, silpnumas jaučiamas sumažėjus darbingumui, irzlumui. Dažnai sutrinka galvos skausmai, sumažėja nuotaika, pablogėja bendra gyvenimo kokybė.

Alerginis rinitas suaugusiems: ką svarbu žinoti

Alerginio rinito priepuolis retai būna trumpalaikis ir vienkartinis. Daugeliu atvejų liga tampa užsitęsusi, pasireiškianti protarpiais (epizodiškai) ar nuolat (ilgą laiką). Alerginis rinitas yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinio rinito formų. Be to, pagrindinė problema yra ne priepuolių dažnis ir sunkumas, o pokyčiai, atsirandantys nosies gleivinės lygyje..

Retais ir lengvais rinito paūmėjimais vietiniai sutrikimai yra trumpalaikiai. Praėjus šiek tiek laiko po kontakto su alergenu nutraukimo, simptomai išsilygina, nors „imuninė atmintis“ ir priepuolio pasikartojimo tikimybė išlieka. Bet toks palankus ligos variantas yra retas..

Lėtinio ar dažnai pasikartojančio kurso metu gleivinė patiria reikšmingų pokyčių. Jis sutirštėja ir auga (hipertrofija), yra polipų augimo tendencija, sutrinka liaukų darbas, pasidaro sunku paranazinių sinusų ventiliacija. Nei tai kelia grėsmę?

  • Sudaromos prielaidos sąlygiškai patogeniškos floros aktyvacijai, antrinės bakterinės infekcijos prisirišimui.
  • Lėtinio sinusito išsivystymo rizika padidėja kelis kartus.
  • Padidėja įprastų kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų rizika.
  • Labai kenčia sveikatos būklė ir miego kokybė, blogėja veiklos rezultatai, dažnai prisijungia neurozinės reakcijos.

Koks yra alerginio rinito pavojus vaikams

Alerginis rinitas vaikui dažniausiai debiutuoja ikimokykliniame amžiuje. Be to, daugiau nei 60% tokių vaikų konsultacijos su specialistu gauna pavėluotai, tik po kelerių metų, kai plečiasi alerginių apraiškų spektras ir prisijungia komplikacijos. Jų simptomai iš pradžių yra nepakankamai įvertinti arba neteisingai interpretuojami, todėl vaikas paliekamas be tinkamo gydymo, o vėliau kenčia nuo problemos paūmėjimo.

Koks yra alerginio rinito pavojus vaikui??

  • Neiš anksto diagnozuotas alerginis rinitas yra didelė vėlesnės bronchinės astmos rizika. Be to, iš pradžių sužadinamas grįžtamasis rinobronchialinis refleksas, kai nosies gleivinės uždegimas ir sudirginimas išprovokuoja bronchų spazmą. Vėliau bronchuose prasideda imuninės sistemos sukeltos reakcijos, liga tampa lėtinė. Bronchinės astmos prisijungimo rizika siekia 65%.
  • Pasikeičia gleivinės jautrumas ir reaktyvumas alergenams. Todėl kiekvieną pasikartojantį alerginio rinito epizodą sukelia mažesnis antigeno kiekis, reakcijos tampa ryškesnės ir ilgesnės. Tai vadinama pradiniu efektu..
  • Lėtinis ar dažnai pasikartojantis rinitas vaikui sutrikdo nosies ir gretimų sinusų osteochondralinių struktūrų susidarymą. Veido kaukolės proporcijos keičiasi, sudaromos prielaidos lėtinėms ENT ligoms vyresniame amžiuje.
  • Sutriktas visos imuninės sistemos darbas, reaktyviai hipertrofuojami imunokompetentingi organai (gomurio ir ryklės tonzilės, užkrūčio liauka), mažėja atsparumas infekcijoms..

Gydykitės patys arba eikite pas gydytoją?

Deja, šiuo metu Rusijos Federacijoje ne daugiau kaip 60% pacientų, kuriems yra alerginio rinito simptomai, kreipiasi į gydytoją. Be to, beveik puse atvejų tai atsitinka praėjus 5–6 metams nuo ligos pradžios. Likę pacientai renkasi savarankiškus vaistus, nežinodami apie alerginį problemos pobūdį ar nepakankamai įvertindami jos sunkumą.

Dažniausiai rinito simptomams palengvinti naudojami vietiniai vazokonstriktoriai. Bet jie nesuteikia ilgalaikio poveikio, be to, greitai formuojasi priklausomybės poveikis. Narkotikai turi būti suleidžiami vis dažniau, ir tada daugelis pacientų visiškai pereina prie naftiziną vartojimo. Dėl to prie lėtinio alerginio rinito, kuris pablogina būklę, pridedami priklausomybės nuo naftizin simptomai..

Kodėl rinktis mus?

ENT dr. Korenchenko klinika Sankt Peterburge yra specializuota moderni medicinos įstaiga. Mūsų gydytojai yra aukštos kvalifikacijos ir turi patirties sėkmingai gydant įvairias rinito formas ir kitas ENT ligas. Mes naudojame tik modernią medicininės diagnostikos įrangą ir labai efektyvius metodus, turinčius aukštą saugos profilį. Gydymas dr. Korenchenko klinikoje pasirenkamas individualiai, be hospitalizacijos ir ilgalaikio paciento neįgalumo.

Terapinė alerginio rinito taktika priklausys nuo ligos sunkumo, paūmėjimų dažnio, nosies ertmės pakitimų pobūdžio ir sunkumo. Norint ištaisyti jau susidariusias komplikacijas ir visam laikui pagerinti nosies kvėpavimą, galima naudoti vaistų terapiją, imunomoduliacines priemones, minimaliai invazinę ENT operaciją..

Alerginis rinitas bet kuriame amžiuje reikalauja parinkti kompetentingą kompleksinę terapiją. Tai žymiai pagerins savijautą ir pagerins gyvenimo kokybę, sumažins komplikacijų riziką. Greitai susidoroti su šia problema padės gydytojo dr. Korenchenko klinikos gydytojai.

Alerginis rinitas suaugusiesiems: priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra alerginis rinitas (dar žinomas kaip sloga) ir kodėl šią problemą šiandien girdi daugelis žmonių? Išvertus iš lotynų kalbos, žodis „rinit“ reiškia nosies gleivinės uždegimą. Tai yra alerginė liga, kuri atsiranda, kai organizmas susiduria su tam tikros rūšies alergenu. Didžioji dalis ligos išsivysto iki 30 metų amžiaus. Kas tai yra, kokie yra pagrindiniai šios ligos simptomai ir gydymas, taip pat ką reikėtų daryti, kad būtų išvengta problemos pasikartojimo.

Veiksniai, provokuojantys alerginio rinito atsiradimą

Šios ligos etiologija yra patogeniškas alergeno poveikis žmogaus uoslės organui..

Ši liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems paveldimą polinkį. Tačiau ekspertai nustato ir kitas suaugusiojo alerginio rinito priežastis, dėl kurių gali atsirasti rinitas:

  • dažna kvėpavimo takų liga;
  • ilgalaikis kontaktas (darbas) su alergenu;
  • organizmo imuninės gynybos sumažėjimas (labai dažnai stebimas nepagrįstai vartojant antibiotikus);
  • virškinimo trakto ligos;
  • kvapo organo vystymosi problemos: polipų susidarymas ir kt..

Yra ir kitų alerginio rinito priežasčių, tačiau tik gydytojas padės tiksliai nustatyti ligos pobūdį remiantis išsamiu tyrimu..

Tokio peršalimo patogenezę (kilmę) gali išprovokuoti šie elementai:

  • žolių ir medžių žiedadulkės;
  • grybelio sporos;
  • namų erkės;
  • dulkės;
  • kai kurie produktai (citrusiniai vaisiai, kiaušiniai, medus, šokoladas ir kt.);
  • buitinė chemija, lakai, dažai;
  • Vaistai;
  • kačių, šunų ir tt vilna.

Rinito, kurį sukelia alergijos, tipai

Yra keletas rinito tipų, atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį:

VeislėsCharakteristikaŽenklai
Sezoninis rinitas (ūmus)Jis taip pat vadinamas protarpiniu alerginiu rinitu. Tai sukelia žiedadulkės. Žmonėms jis gali būti stebimas tiek pavasarį (pumpurų pertraukėlės metu), tiek vasarą ir rudenį (ambrozijos žydėjimo metu).Pasireiškia vokų, nosies patinimu, dusuliu. Dažnai žmonėms, sergantiems ūminiu rinitu, jų akys parausta, ausys užsikemša. Šie požymiai dažniausiai pasireiškia ryte.
Lėtinis alerginis rinitasSukeltos namų dulkių, buitinės chemijos ir kt..Rinito simptomai išryškėja miegant ir lankantis dulkėtose, nešvariose patalpose. Paciento lūpos išsausėja, nosis nekvėpuoja, akys parausta ir patinsta, po akimis atsiranda tamsių maišelių, temperatūra gali šiek tiek pakilti. O sapne pacientas garsiai kvėpuoja, skleidžia garsius garsus. Esant grynam orui, tokio rinito simptomai išnyksta.
Profesinis rinitasTai atsiranda žmonėms, kurie turi nuolat kontaktuoti su alergenu (statybininkai, kirpėjai, parduotuvių, prekiaujančių buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir kt.)Simptomai išnyksta nesant kontakto su alergenu, tačiau jie gali aktyviai pasireikšti pakartotiniu kontaktu. Be slogos, žmogus gali turėti ratilus po akimis, kosulį, vokų patinimą, sausas lūpas.

Taip pat klasifikuojamas alerginis rinitas pagal sunkumą. Taigi, išskiriami šie alerginio pobūdžio rinito tipai:

  1. Lengva forma. Žmogus naktį miega paprastai, dienos metu sloga nesukelia jam daug nepatogumų.
  2. Sunki forma. Jam būdingas miego sutrikimas, mieguistumas ir greitas nuovargis. Jei yra bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, tada mes kalbame apie sunkią alerginio rinito formą.

Ligos vystymosi stadijos

Alerginis rinitas suaugusiesiems gali pasireikšti keturiais etapais:

  1. Vasotiška. Šiam etapui būdingos apraiškos yra skaidrios išskyros, pilvo pūtimas, niežulys nosyje, o tai gali sudirginti gleivinę..
  2. Vazodilatacijos stadija. Būdingas stiprus nosies gleivinės patinimas, užgulimas, nosies užgulimas, kvapo praradimas.
  3. Lėtinės edemos stadija. Šiame etape žmogus turės tirštos konsistencijos (gleivių) išskyras, cianozę po akimis, akių paraudimą.
  4. Antrinės infekcijos prijungimo stadija. Nepaisant nuolatinio nosies užgulimo, pacientas pradeda pasireikšti komplikacijomis, tokiomis kaip polipai uoslės organe ir uždegimas sinusuose. Uždegimas gali plisti į ausį, dėl to pacientui bus diagnozuota vidurinės ausies uždegimas. Taip pat dažnai ketvirtoje stadijoje gali atsirasti akių problemų. Pacientui diagnozuotas konjunktyvitas, kuriam būdingas gausus pūlingo turinio išsiskyrimas iš akių, niežėjimas ir pilvo pūtimas..

Tokios rimtos pasekmės pastebimos daugeliui žmonių, kurie ignoruoja problemą ir nemėgina jos išspręsti..

Alerginio rinito simptomai

Kadangi yra keletas šios ligos rūšių, suaugusiųjų alerginio rinito simptomai skiriasi. Tačiau yra bendrų alerginio rinito požymių. Jie apima:

  • dažnas nepagrįstas čiaudulys;
  • bespalvis alerginis snukutis;
  • nosies niežėjimas;
  • tepimas.

Kaip galima atpažinti alerginį rinitą, nepainioti jo su kitomis ligomis?

  1. Alerginį rinitą, skirtingai nuo peršalimo, visada lydi niežtinti nosis.
  2. Niežai nuo alergijos labiau primena vandenį, o peršalus - jie gali būti balti, žali, klampios konsistencijos.
  3. Paprastas peršalimas praeina po savaitės. Su diagnoze "alerginis rinitas" yra užsitęsusi sloga.
  4. Su alerginiu rinitu temperatūra nepakyla iki 38,5-39 laipsnių. Peršalimui būdingi tokie simptomai: mieguistumas, kūno skausmai, apetito stoka.
  5. Su alerginiu rinitu atsiranda čiaudulys.

Žinodami, kaip atpažinti alerginį rinitą iš bakterinio, galite laiku imtis priemonių, kad išvengtumėte rinito atsiradimo.

Tik kvalifikuotas gydytojas - otolaringologas ar alergologas - gali tiksliai nustatyti peršalimo pobūdį. Labai sunku savarankiškai atskirti alerginės kilmės rinitą nuo bakterinio.

Diagnostika

Diagnozuojant alerginį rinitą gali būti tokių tyrimų rinkinys, kaip:

  1. Vizualinis tyrimas, anamnezės rinkimas. Alergologas išsiaiškina, ar paciento artimiesiems nėra alergijos, atlieka rinoskopiją - tiria nosies kanalus, žvelgia į bendrą asmens, kuris kreipėsi, sveikatą.
  2. Odos testavimas. Pacientas po oda sušvirkščiamas alergenų, būklė įvertinama po 20 minučių. Šio tyrimo metodo dėka įmanoma išsiaiškinti alerginio rinito priežastį..
  3. Citologinis tamponas iš nosies, norint nustatyti polipus, identifikuoti stiebo, taurės ląsteles, kurių pagrindu gydytojas gali kalbėti apie ligos sunkumą.
  4. Imunograma - atliekama imant kraują iš piršto ar venos ir toliau tiriant. Ši analizė parodo žmogaus imuninės sistemos būklę..

Alerginio rinito gydymas

Tik gydytojas žino, kaip gydyti alerginį rinitą. Faktas yra tai, kad alerginio rinito gydymas yra sudėtingas procesas, kurio metu naudojami įvairūs terapijos metodai. Visapusiškas gydymas apima tokią veiklą kaip:

  • paciento gyvenimo būdo kontrolė, visų gydytojo rekomendacijų vykdymas. Tai apima tinkamą mitybą, tam tikrų klimato sąlygų sukūrimą kambaryje, kontakto su alergenu ribojimą;
  • vaistų terapija;
  • specifinė alergenų imunoterapija.

Visą laiką atsikratyti alerginio rinito sunku. Vienintelis būdas pašalinti ligą yra radikaliai pakeisti gyvenimo sąlygas ir vietą. Pavyzdžiui, jei žmogus yra alergiškas ambrozijai, tada jam patariama persikelti į kitą vietą.

Paciento gyvenimo būdas: namų sąlygos, dieta

Jei suaugusiam žmogui yra sezoninė sloga, gydytojas turėtų patarti išbraukti iš raciono tuos maisto produktus, kurie gali sukelti kryžminę alergiją keliems alergenams iš karto. Pavyzdžiui, pavasarį, žydint tuopoms ar beržams, žmogui draudžiama į racioną įvesti obuolių, bulvių, medaus. Vasaros pabaigoje - rudens pradžioje, žydint ambrosijai, jis turi atsisakyti arbūzų, medaus.

Būtina laikytis dietos, susijusios su alerginiu rinitu. Į kasdienį žmogaus racioną turėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

  • košė;
  • liesa mėsa;
  • troškintos kotletai;
  • vaisiai (kriaušės, slyvos);
  • ankštiniai;
  • sėklos;
  • Brokoliai;
  • žaluma;
  • pieno produktai;
  • daržovių sriubos, troškintos kotletai.

Bet būtinai reikia atsisakyti šių produktų:

Nepaisant to, kad ligos paūmėjimo metu būtina riboti tam tikrų maisto produktų vartojimą, alerginio rinito maistas turėtų būti visavertis, įskaitant baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų suvartojimą..

Nemaža reikšmės gydant alergijas, pasireiškiančias sloga ir čiauduliu, suteikiama būtinoms sąlygoms namuose sukurti. Alergiško žmogaus bute turi būti sukurtas tam tikras mikroklimatas. Paciento kambarys turi būti reguliariai vėdinamas ir drėkinamas. Namus verta valyti dažniau: plauti grindis, siurbti, apskritai valyti visur, kur gali būti dulkių. Jei asmuo yra alergiškas naminių gyvūnėlių plaukams, tuomet reikia dažniau valytis arba apriboti kontaktą su augintiniu. Taip pat labai dažnai žmonėms išsivysto alerginis rinitas žuvies maistui. Tokiu atveju perkelkite akvariumą į kitą vietą..

Gydant alerginį rinitą, labai svarbu pašalinti jo atsiradimo priežastį. Jei jis bus pašalintas, galbūt vaistų terapija nebus reikalinga..

Tradicinis gydymas

Suaugusiųjų alerginio rinito gydymas gali būti atliekamas vaistinėse:

  • Antialerginiai vaistai tablečių pavidalu. Pašalinkite alerginio rinito (rinito) simptomus.
  • Hormoniniai agentai. Gydytojo paskirta peršalimo liga, kuriai būdingi stiprūs nosies alergijos simptomai. Populiarūs šios grupės vaistai yra purškikliai „Nasonex“, „Aldecin“. Juos skiria gydytojas alergologas. Draudžiama savarankiškai vartoti hormoninius vaistus.
  • Vasoconstrictor nosies lašai. Ką daryti, jei ūminis alerginis rinitas trukdo miegoti, jam pasidaro sunku kvėpuoti? Tokiu atveju padės vazokonstriktoriaus lašai. Bet jūs galite juos naudoti ne ilgiau kaip 5 dienas. Priešingu atveju paciento būklė pablogės, atsiras priklausomybė nuo vaisto.
  • Enterosorbentai. Sunku efektyviai išgydyti alerginį rinitą be šios grupės vaistų. Enterosorbentų veiksmas yra skirtas pašalinti toksinus, alergenus iš organizmo.
  • Antibiotikai Nežinote, kaip išgydyti alerginį rinitą su susijusia antrine infekcija? Tai padės antibakteriniai vaistai. Jų pagalba galite atsikratyti vidurinės ausies uždegimo, konjunktyvito..

Specifinė alergenų imunoterapija

Šio gydymo metu pacientui laipsniškai švirkščiamas į raumenis alergenas. Su kiekvienu vėlesniu seansu alergizuojančios medžiagos kiekis padidėja ir pasiekia normą, su kuria žmogus susiduria kasdien. Dėl to paciento alerginio rinito pasireiškimo sunkumas žymiai sumažėja..

Alergenams būdinga imunoterapija atliekama specializuotose medicinos įstaigose. Norėdami pasiekti teigiamų rezultatų, turite atlikti procedūrų kursą. Jei žmogus pagerėja, rekomenduojama kursus kartoti 2–3 kartus per metus.

Užkirsti kelią atkryčiui

Alerginio rinito prevencija apima šių rekomendacijų laikymąsi:

  • sezoninių alergijų metu venkite kontakto su alergizuojančia medžiaga;
  • atvykę iš gatvės: plaukite drabužius, nusiprauskite po dušu, nusiplaukite nosį, nusiplaukite plaukus, kad alergenas neliktų ant kūno ir namuose;
  • esant slogai, kurią sukelia dulkės, rekomenduojama: reguliariai valyti, kuo mažiau naudojant valymo ir ploviklių, vėdinti patalpas;
  • mesti rūkyti.

Tinkamas alerginio rinito gydymas gali palengvinti ligos simptomus, tačiau neįmanoma visam laikui atsikratyti šios problemos vaistais..

Galimos komplikacijos

Jei negydysite alerginio rinito, vėliau asmuo gali susidurti su kitomis problemomis, tokiomis kaip:

  • pūlinis sinusitas, sinusitas;
  • otitas;
  • konjunktyvitas;
  • bronchų obstrukcija (astma).

Žinojimas, kaip atsikratyti alerginio rinito, gali padėti išvengti komplikacijų. Neįmanoma leisti tokiai ligai kaip alerginio pobūdžio rinitas praeiti. Norėdami kovoti su juo, turėtumėte kreiptis į kompleksinį gydymą: kuo mažiau kontakto su alergenu, vartoti reikiamus vaistus, valgyti teisingai.

MedGlav.com

Medicininis ligų katalogas

Alerginė sloga. Alerginio rinito priežastys, simptomai ir gydymas.

ALERGINĖ SLOGA.


Alerginiu rinitu galima vadinti tik tuos rinito atvejus, kurių patogenezėje alergijos vaidina pagrindinį vaidmenį. Pastarasis kiekvienu atveju turi būti įrodytas naudojant šiuolaikinių diagnostikos metodų rinkinį..

Klinikinėje praktikoje yra dviejų tipų alerginis rinitas - sezoninis ir ištisus metus. Pirmuoju atveju turimas omenyje augalų žiedadulkių sukeltas rinitas, antruoju - jį sukelia daugybė išorinių alergenų, su kuriais kontaktuoti įmanoma nepriklausomai nuo metų sezono..


Etiologija ir patogenezė.

Vienerių metų alerginį rinitą dažniausiai sukelia:

  • namų ir pramonės dulkės,
  • epidermis ir gyvūnų plaukai,
  • plunksnų pagalvės,
  • grybelinės sporos, kurių sensibilizacija sukelia alerginį rinitą ištisus metus, daugiausia šalto klimato šalyse.
  • maisto alergija 4–5% atvejų.

Visus metus trunkantis alerginis rinitas priklauso atopinių ligų grupei. Reikšmingas vaidmuo jos vystymesi priklauso histaminui, kurio pagrindinis veiksmas išreiškiamas kapiliarų, gausiai tiekiančių gleivinę, išsiplėtimu, jų pralaidumo padidėjimu formuojant edemą, gausaus skysto eksudato išsiskyrimu į išorinę aplinką, taip pat padidėjusiame gleivių išsiskyrime, kurį formuoja gleivės. Eozinofilinių chemotoksinių veiksnių poveikis yra susijęs su eozinofilija, išskiriama iš nosies, ir eozinofilų kaupimasis nosies gleivinėje..

Ligos eiga priklauso nuo kontakto su „kaltiniu“ alergenu trukmės. Jei sergant žiedadulkių rinitu, kontaktas trunka tik keletą savaičių, tai kontaktas ištisus metus yra beveik pastovus, o svyravimai vyksta visą dieną. Kelioms valandoms trunkančių kontaktų nepakanka, kad būtų pakeista alerginė reakcija, todėl simptomai išlieka beveik nuolat. Remisijos yra įmanomos tik ilgalaikiu pašalinimu (išvykstant iš namų, atostogomis, komandiruotėmis).

Toks morfologinių ir funkcinių sutrikimų pastovumas ir trukmė lemia tam tikrų vietinių reakcijų į antigeninius ir antigeninius (nespecifinius) dirgiklius požymius. Būdingas paūmėjus rinitui šaltoje, neantigeninių dulkių, stiprių kvapų metu. Pastaraisiais metais nosies gleivinės hiperreaktyvumas buvo aiškinamas autonominės nervų sistemos pusiausvyros sutrikimu, galbūt panašiu į bronchinę astmą, tačiau tuo skirtumu, kad esant rinitui, pagrindinės reaguojančios struktūros yra indai, o ne lygiųjų raumenų ląstelės. Kai kurios būdingos daugiamečio rinito apraiškos yra susijusios su vietiniais kraujotakos sutrikimais. Taigi dažnas skundas dėl padidėjusio nosies kvėpavimo gulint gulimoje padėtyje, matyt, yra kraujagyslių tonuso sumažėjimo rezultatas..

Parodyta, kad horizontalioje padėtyje rinitu sergantiems pacientams intranazalinis atsparumas padidėja vidutiniškai 3 kartus. Alergologas turėtų to atsiminti aptardamas galimus alergenų šaltinius, kuriuos tokiais atvejais pats pacientas laiko lova. Žinomas, kad sumažina ar visiškai išnyksta nosies nepraeinamumas mankštos metu.

Tai rodo, kad mankštos poveikis pasireiškia per simpatinę sistemą. Atleidimas nuo mankštos trunka nuo kelių minučių iki valandos. Daugelis pacientų pažymi ne tiek obstrukcijos palengvėjimą fizinio krūvio metu, kiek rinito apraiškų pasunkėjimą iškart po jo pabaigos..

Klinikinis vaizdas.

Vienerių metų alerginio rinito simptomai tam tikru mastu priklauso nuo alergeno, su kuriuo pacientas yra jautrus, jautrumo laipsnio ir kontakto trukmės..

Panašus į klasikinį šienligės alerginį rinitą vaizdas gali būti stebimas pacientams, kuriems yra didelis jautrumas epidermio alergenams, tiesiogiai kontaktuojantiems su jais. Pacientui niežti nosis ir nosiaryklė, čiaudulys, gausus vandeningas išskyros iš nosies, greitai padidėja nosies kvėpavimas per 10–15 minučių. Tuo pačiu metu pasireiškia akių vokų niežėjimas ir tepimas.

Esant mažesniam jautrumui ir nuolat kontaktuojant su gyvūnais, taip pat namų dulkėmis, pagalvių plunksnomis, daugybe pramoninių dulkių. būdingi šiek tiek skirtingi klinikiniai pasireiškimai. Čiaudėjimas yra retas, dažniausiai ryte, kai pacientas atsibunda. Konjunktyvas paprastai nedalyvauja procese. Pagrindinis skundas yra beveik nuolatinis nosies kvėpavimo pasunkėjimas, paprastai pasunkėjęs gulint. Skundas būdingas didesnio nosies užgulimo sunkumui šone, esančiame žemiau. Išskyros iš nosies yra mažiau gausios, dažniausiai gleivinės, o ne vandeningos. Esant sunkiai obstrukcijai, gleivinės teka į nosiaryklę. Anosmija (kvapo praradimas) su alerginiu rinitu yra reta.

Atopinės ligos dažnai pastebimos pacientų, sergančių alerginiu rinitu, šeimoje ir asmeninėje istorijoje.

Tiriant nosies ertmę, matoma edematiškai blyški gleivinė, nosies ertmės yra daugiau ar mažiau susiaurėjusios, išskyros paprastai būna vandeningos arba gleivinės. Esant stipriai edemai, pakartotinį tyrimą būtina atlikti pritaikius bet kurį vietinį vazokonstriktorių, kad būtų galima ištirti etiologinių sinusų sritį, kurioje dažnai lokalizuojami polipai. Pastarieji su tikru alerginiu rinitu yra labai reti. Ištyrus nosiaryklę, pastebima limfoidinio audinio hipertrofija.

Paranoalinių sinusų rentgenogramoje dažniausiai nustatomas vienodas, švelniai išreikštas viršutinių žandikaulių gleivinės sustorėjimas. Kraujo tyrimas rodo vidutinę eozinofiliją.

Diagnozė, diferencinė diagnozė.

Diagnozė, diferencinė diagnozė yra pagrįsta anamnezės, klinikinio vaizdo ir specifinių tyrimų duomenimis. Pastarasis apima odos testus, provokuojantį nosies tyrimą, bendrojo ir specifinio IgE nustatymą.
Odos tyrimai dažniausiai atskleidžia neatidėliotinas reakcijas į alergenus, atsirandančius iš namų dulkių, pleiskanų ir naminių gyvūnėlių plaukų, dafniją, rečiau - kitus inhaliatorius ir maisto alergenus..

Beveik kiekvienu atveju daugiametį alerginį rinitą reikia atskirti nuo neatopinio ir vazomotorinio rinito. Diferencialinė diagnozė sergant daugiamečiu alerginiu rinitu yra ypač sunki, nes klinikinės apraiškos yra daugmaž panašios. Ne atopiniam rinitui būdingesnis klinikinis ryšys su infekcija, vyrauja hiperplazinis procesas, dažnai pasireiškiantis polipozė, dažnas derinys su netolerancija nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo..

Kitos rinito formos, su kuriomis reikia atskirti alerginį rinitą:

  • nėštumo rinitas - apibūdinamas kaip savarankiška forma. Etiologija ir patogenezė nežinoma. Klinikinėse apraiškose jis yra artimas ne atopiniam tipui. Po gimdymo įvyksta savaiminis atsigavimas;
  • rinitas, apibūdinamas kaip nealerginis vaistų nuo rauwolfia poveikis. Patogenezė neaiški. Nutraukus vaisto vartojimą praeina;
  • rinitas, susijęs su vietiniu simpatomimetikų (naftizin, sanorinas, galazolinas, otrivin, privin), taip pat efedrino vartojimu. Daugeliui pacientų, praėjus 3–4 dienoms veiksmingai gydant alerginį ar ne atopinį rinitą šiais vaistais, ligos simptomai tarsi paūmėja, kitas vaisto įlašinimas suteikia trumpalaikį efektą, po kurio eina ryškus nosies obstrukcija, o tai skatina pacientą vėl vartoti vaistą ta pačia poveikio seka. Rhinoskopija atskleidžia vaizdą, neatskiriamą nuo alerginio rinito. Kai kurie autoriai tai vadina „atšokimo“ sindromu pagal analogiją su sindromu, kuris atsiranda perdozavus β-adrenostimuliatorių astmos gydytojams;
  • nosies gleivinės mastocitozė, apibūdinama kaip savarankiška liga [Connel, 1969]. Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir ne atopinio rinito atveju. Diagnozė patvirtinta biopsija.

Komplikacijos.

Paprastai infekcija papildoma dažniausiai pūlingu sinusitu ir ethmoiditu. Tačiau infekcijos pridėjimas labiau būdingas ne atopiniam rinitui..
Kita komplikacija yra hipertrofiniai nosies ir sinusų gleivinės pokyčiai su polipų formavimu.
Kartais daugiametį alerginį rinitą komplikuoja serozinis vidurinės ausies uždegimas. Tai ypač aktualu vaikystėje..
Tik apie 30% vaikų, sergančių alerginiu rinitu, vėliau išsivysto astma.

Pirma, nosies kvėpavimo pažeidimas ar visiškas išjungimas lemia tai, kad pacientas nuolat kvėpuoja per burną, neapdorotas, nešildomas ir nesušlapintas oras patenka į bronchus, o tai prisideda prie bronchų medžio užkrėtimo ir didesnio jo gleivinės prieinamumo dirginančiam cheminių ir mechaninių priemaišų poveikiui ir sensibilizacija.
Antra, alerginis nosies gleivinės uždegimas gali sudirginti refleksogenines zonas ir tokiu būdu sukelti papildomų stimulų traukuliams atsirasti. Galiausiai, sinusų infekcija, komplikuojanti alerginį rinosinusitą, prisideda prie bronchito susidarymo, o tai labai apsunkina atopinės astmos gydymo problemą..

GYDYMAS.

  • Specifinė terapija apima specifinių alergenų poveikio nutraukimą ir imunoterapiją. Imunoterapija atliekama specializuotose alergologinėse įstaigose. Naudojami poodinio alergeno ekstrakto vartojimo metodai ir vietinis nosies gleivinės drėkinimas alergeno ekstrakto aerozoliu. Imuninės terapijos nuo alerginio rinito veiksmingumas stebimas 70–80% atvejų.
  • Ūminėje ligos fazėje nurodomi antihistamininiai vaistai. Jie greitai pašalina niežėjimą, čiaudulį ir gausų rinorėją. Kai vyrauja obstrukcija nosies ertmės gleivinėje, antihistamininių vaistų poveikis nėra toks ryškus.
  • Gydymas histaglobulinu buvo naudojamas sėkmingai. Histaglobulino efektyvumas sergant alerginiu rinitu siekia 60–70% atvejų. Į nosį, į nosį, įpilant miltelių arba įpilant 4% tirpalo, po 2 lašus į kiekvieną nosies pusę 4-6 kartus per dieną. Pastebėta, kad didesnis poveikis buvo pacientams, kurių padidėjęs IgE kiekis serume..
  • Vietiniai vazokonstriktoriai skiriami alerginiam rinitui tik skubiais atvejais, jei pacientas, pavyzdžiui, dėl rinito paūmėjimo negali miegoti. Pacientą reikia įspėti, kad perdozavus ir ilgai vartojant (daugiau nei savaitę), vaistas sukelia priešingą efektą..
  • Sisteminį (geriamąjį ar parenteralinį) kortikosteroidų gydymą alerginiu rinitu galima rekomenduoti tik ypatingomis aplinkybėmis, pavyzdžiui, norint nutraukti vazokonstrikcinius vaistus..

Kursas turėtų būti trumpas - ne daugiau kaip savaitė, tačiau dozės pakanka terapiniam efektui (per pirmąsias 2–3 dienas - 3–4 tabletes kokteilio kortikosteroidų per dieną). Palaipsniui mažinti dozę nebūtina, jei pacientas anksčiau nebuvo gydomas steroidais arba vartojo juos retų trumpų kursų forma..

  • Beklametazono dipropionatas (BDP) yra naudojamas intranazalinio įpūtimo forma, tačiau tik tais atvejais, kai kiti gydymo metodai, įskaitant intalį, nesuteikia aiškaus efekto. Taip pat naudojamas pasikartojančiai nosies polipozei.
    Negalima naudoti sergant viršutinių kvėpavimo takų grybelinėmis infekcijomis, bakteriniais herpetiniais pažeidimais, ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis.