Alerginė sloga

Kaip gydomas alerginis rinitas? Ši ypač aktuali tema nerimauja daugiau nei ketvirtadaliui mūsų šalies gyventojų nuo pirmųjų pavasario dienų iki vasaros pabaigos, kai liga sustiprėja, paversdama gyvenimą tikru košmaru..

Tiek suaugusieji, tiek vaikai kenčia nuo alerginio rinito. Ligai būdingas reguliarus nosies užgulimas, dažnas čiaudulys, dirginantis niežėjimas, dažnas dilgčiojimas - net vieno simptomo yra daugiau nei pakankamai, kad norėtumėte būti išgydytas amžinai ir pamiršti apie tai kaip blogą sapną..

Ir šiandien tai galima padaryti: skirtingai nei nelaimingi praėjusių amžių pacientai, kai liga buvo laikoma psichikos sutrikimu ir buvo gydoma siela, o ne „šienligės“ (dar vienas nusistovėjęs alerginio rinito pavadinimas) aukų kūnas..

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime ligos priežastis ir rūšis, gydymo metodus ir būdus (atsikratyti jo visam laikui), taip pat alergeno diagnozavimo ir identifikavimo galimybes..

Alerginio rinito simptomai

Alerginio rinito simptomai yra labai panašūs į bendro rinito simptomus. Tai yra užsikimšimas ir tekėjimas iš nosies. Daugelis pacientų tuoj pat griebia vazokonstrikcinius lašus, kurie beveik akimirksniu palengvina spūstis, ir neskuba diagnozuoti bei gydyti otolaringologo. Ir kodėl, jei lašai veikia efektyviai?

Simptomai yra panašūs į paprastą sloga. Bet jei įprastos priemonės nepadeda, tuomet reikia kreiptis į ENT gydytoją.

Tačiau tai yra pagrindinis alerginio rinito pavojus - paprasti purškikliai tik palengvina spūstis, o pagrindinis priešas - alergenas - ir toliau veikia kūną, sukelia nemalonius simptomus ir neleidžia jo išgydyti. Todėl sloga, reaguojanti į alerginį bet kurios kasdienybės metu vartojamos medžiagos ar nuolatinės dietos produkto pobūdį, tiesiog neišnyks..

Kaip pasakyti apie peršalimą nuo alerginio rinito?

Visų pirma, turite atkreipti dėmesį į papildomus simptomus:

  • Stiprus niežėjimas nosyje ir akyse;
  • akių paraudimas ir vandeningos akys;
  • aštrus ir kartojamas čiaudulys;
  • padidėjęs nosies užgulimas iškart po čiaudulio;
  • veido pūtimas;
  • tamsių apskritimų atsiradimas po akimis;
  • beveik visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas perkrovos metu;
  • miego sutrikimas;
  • dirglumas ir nuovargis;
  • galvos skausmai.

Jei bent keli simptomai atitinka sąrašą, yra didelė tikimybė, kad tai yra alerginis rinitas. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į ENT gydytoją, kuris atliks tyrimą, atliks tikslią diagnozę ir padės pasveikti. Remiantis ja, bus paskirta veiksminga terapija, kuri palengvins simptomus ir padės visam laikui atsigauti po skausmingos ligos..

Vis dėlto verta manyti, kad kai kuriais atvejais simptomai gali būti lengvi - tai būdinga silpnai ligos formai. Bet tai nereiškia, kad jūs galite savarankiškai atsikratyti spūsčių vartodami vaistus, o ne kreiptis į gydytoją ir tikėtis, kad „viskas pasveiks savaime“. Priešingai, jei pradėsite procesą, tada anksčiau ar vėliau alerginė reakcija sustiprės ir sukels sunkesnę ligos formą, kurią išgydyti bus daug sunkiau..

Verta prisiminti, kad ilgai kontaktuojant su alergenu, simptomai gali pablogėti. Kartais stebint savo būklę galima išskirti medžiagą, po kontakto (prarijus, vartojant, įkvėpus), su kuria sloga yra ryškesnė. Tokiu atveju bus lengviau pasirinkti alergenų grupę specialiam tyrimui, kad įsitikintumėte apie jų žalingą poveikį organizmui..

Žinoma, neturėtumėte palaipsniui uostyti kiekvienos gėlės, klausydamiesi savo jausmų ar nedelsdami atsikratyti savo augintinio. Gydytojui pakaks, kad atsirastų sloga, pavyzdžiui, žydėjimo laikotarpiu ar po žaidimo su šunimi. Tokiu atveju bus imami labiausiai paplitusių žydinčių augalų arba vilnos bei gyvūnų sekretų mėginiai..

Svarbiausias dalykas vertinant simptomus yra kruopštus požiūris į savijautą ir patikimas pasakojimas apie tai gydančiam gydytojui renkant ligos anamnezę. Tai padės nustatyti ir išgydyti rinitą daug greičiau..

Gydymo metodai

Alerginio rinito gydymas yra sudėtinga priemonė.

Prieš skirdamas terapiją, otolaringologas atlieka diagnostiką, naudodamas sinusų skenavimą, taip pat nosies ertmės endoskopiją ir vaizdo endoskopiją..

Taip pat būtina atlikti alerginius tyrimus, kad būtų parinktas antialerginis gydymas (antihistamininiai vaistai). Be šio elemento gydymas nebus pakankamai efektyvus, nes iš esmės jis pašalina simptomus, o ne priežastį, kuri jį sukelia. Sudėtingais atvejais ENT gali pasikviesti alergologą, kad jis greičiau išgydytų pacientą.

Ką gali skirti otorinolaringologas??

Gleivinės edemai palengvinti gydytojas skiria plovimą ir drėkinimą priešuždegiminiais ir drėkinančiais preparatais. Norėdami numalšinti alergeną organizme, būtina vartoti antihistamininius vaistus - tablečių ir (arba) nosies purškalų pavidalu. Esant didelėms spūstims, būtina vartoti vazokonstrikcinius lašus, kuriais nereikėtų piktnaudžiauti - būtina griežtai laikytis medicininių receptų, kad papildomai neįgytumėte priklausomybės nuo narkotikų..

Atminkite, kad vazokonstriktorių lašai ir purškalai suteikia laikiną palengvėjimą, tačiau gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų, jei vartojami ilgiau nei 7 dienas iš eilės! Šie purškikliai nepadeda išgydyti rinito.!

Jei alergenas stipriai veikia organizmą, reikia imtis priemonių, kad būtų galima atsikratyti alergeno kūno. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti sisteminį kūno valymą, nes tam tinka vadinamasis liaudies metodas, būtent: gerti daugiau skysčių. Galbūt vartokite diuretikų produktus - arbūzą ir braškes (jei jie nėra alergiški). Taigi pamažu galite atsikratyti alergeno, naudodamiesi organizmo pašalinimo sistema..

Jei intoksikacija stipri, tuomet galite griebtis narkotikų. Tokie kaip „Enterosgel“, „Polyphepan“, „Filtrum“ ir kiti sorbentai, kurie padės pašalinti alergeną iš organizmo. Ypatingais atvejais gydytojas gali skirti IV arba injekcijas, kad pagreitintų valymo procesą. Tačiau norint išgydyti rinitą, būtina atsikratyti alergenų..

Kai tik sumažės alergenų koncentracija, procedūros taps efektyvesnės..

Esant alerginei formai, galimos šios ENT manipuliacijos:

  • Nosies ertmės drėkinimas;
  • infraraudonųjų spindulių terapija;
  • vibroakustinė terapija;
  • švitinimas ultravioletiniu spinduliu;
  • nosies gleivinės susitraukimas;
  • vakuuminė sanitarija;
  • nosies ertmės ir nosiaryklės fotodinaminė terapija lazeriu;
  • nosies ertmės sutepimas tepalais arba tepalo įdėjimas į nosies ertmę;
  • magnetoterapija;
  • gydymas po oda infraraudonųjų spindulių lazeriu.

Apskritai viskas, kas gali būti naudojama ligai gydyti ENT gydytojo kabinete.

Jei įvykdysite visus paskyrimus, atlikite visas nustatytas procedūras, išsiaiškinsite alergeną, dėl kurio atsirado liga, ir atsikratykite jo kasdieniame gyvenime, tada prognozė bus ypač teigiama - alerginį rinitą galima išgydyti visam laikui..

Alerginis rinitas nėštumo metu

Nėštumo metu bet kokia liga gali būti nepaprastai pavojinga tiek būsimai motinai, tiek negimusiam vaikui (todėl gydytojai rekomenduoja išgydyti ar bent jau perkelti visas lėtines ligas į remisijos stadiją dar prieš pastojant). Alerginis rinitas nėra išimtis.

Pagrindinis alerginio rinito pavojus yra tas, kad vaisius yra ypač neigiamai paveiktas to, kas gali būti naudojama ligai gydyti. Būtent:

  • Antihistamininiai vaistai;
  • vazokonstrikciniai vaistai;
  • gliukokortikosteroidai.

Jie gali slopinti negimusio kūdikio centrinę nervų sistemą, sukelti bradikardiją ir sukelti įvairių patologijų (pavyzdžiui, gomurio plyšimą) vystymąsi. Be to, vaistai gali paveikti kūdikio nerimo ir nerimo išsivystymą..

Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas užtikrins greitą pasveikimą!

Alerginis rinitas ypač pavojingas pirmąjį nėštumo trimestrą - šiuo metu motinos kūnas ir pats vaisius yra ypač pažeidžiami. Ir nors negimusį kūdikį placenta patikimai apsaugo nuo būsimos motinos alerginių reakcijų, atsikratyti vaistų, bandančių išgydyti ligą, įtakos neveiks..

Ką daryti, jei net prieš nėštumą iškilo alerginio rinito ir apskritai alergijos problema? Kaip atsikratyti jo pasireiškimo galimybės?

Turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Iš anksto (prieš nėštumą) būtina atlikti alergijos testą, kad būtų galima nustatyti tam tikrą medžiagų, sukeliančių ligą, grupę. Nėštumo metu patartina atsisakyti alergiškų maisto produktų ir kontakto su dirginančiomis medžiagomis.

Kaip atsikratyti alergijos nėštumo metu?

  • Iš anksto praeiti alergijos testus;
  • neįtraukti nustatytų alergenų iš kasdienio gyvenimo ir dietos;
  • reguliariai atlikti šlapį valymą;
  • naudoti oro valytuvus ir drėkintuvus;
  • dažnai keiskite patalynę.

Jei laikysitės visų šių paprastų taisyklių, nėštumo metu galima išvengti alerginio rinito..

Tačiau jei vis dėlto liga pasireiškė, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis! Tai ypač pavojinga negimusiam vaikui. Tik gydytojas gali išgydyti!

Alerginės peršalimo formos atveju būtinai turite kreiptis į ENT kliniką, kur specialistai paskirs saugų gydymą motinai ir negimusiam vaikui..

Jokiu būdu neturėtumėte nukrypti nuo paskyrimų, nes priešingu atveju tai gali sukelti rimtų pasekmių iki persileidimo.

Kaip gyventi su alerginiu rinitu

Daugiau nei ketvirtadalis visų mūsų šalies gyventojų gyvena su alerginiu rinitu. Žinoma, tai nereiškia, kad nuo jo negalima gydyti amžinai. Tai įmanoma ir net būtina. Norėdami tai padaryti, turite rasti gerą ENT gydytoją, kuris pateiks individualias rekomendacijas ir padės gydyti. Tai yra pirmas dalykas, kurį reikia padaryti.

Daugiau nei 25% Rusijos gyventojų diagnozuotas alerginis rinitas. Liga gali pasireikšti tiek vaikystėje, tiek suaugus..

Antroji, ne mažiau svarbi patogaus gyvenimo su alerginiu rinitu sąlyga yra galimybė patiems pasirūpinti savimi ir aplinka. Ką tai reiškia? Turite atidžiai stebėti savo mitybą (atsisakyti alergiško maisto); žydinčių augalų metu pavasarį ir vasarą dėvėkite kvėpavimo takų kaukę; grįždami namo nuskalaukite nosį (galite net naudoti įprastą virintą vandenį); kiekvieną dieną atlikite šlapią valymą (nuvalykite baldus ir grindis), nekaupkite daiktų namo kampuose, kur jie surenka dulkes; saikingai naudoti dezodorantų purškiklius ir kvepalus; laiku pasirūpinti augintiniais (plauti ir šukuoti, kad vilna nepasklistų po namus); reguliariai keiskite patalynę (atsikratykite pagalvių, antklodžių ir čiužinių, kurie ilgainiui tampa dulkių erkučių prieglauda).

Šis sąrašas yra begalinis, tačiau galų gale banalios taisyklės žymiai pagerins gyvenimo kokybę ir, galbūt, visiškai padės išgydyti alergines rinito apraiškas..

Jei visa tai, kas paminėta, tik susilpnino simptomus, tada turėsite atsikratyti alerginio rinito vaistais. Iš tiesų, be to, prarandamas gyvenimo džiaugsmas: praeina maisto skonis ir kvapas, dėl nuolatinio nosies užgulimo žymiai sumažėja dėmesio koncentracija, miego kokybė pablogėja dėl kvėpavimo nepakankamumo, o pasivaikščiojimas žydinčiame parke gali virsti pragaru..

Kaip galima gydyti ligą??

  • Antihistamininiai vaistai (Zodak, Erius, Claritin, Tavegil ir kt.)
  • Antihistamininiai lašai ir nosies purškalai (Vibrocil, Fliksonase, Cromohexal, Nosefrin ir kt.)
  • Adsorbentai (polifenanas, enterosgelis, aktyvuota anglis, filtras, polisorbas, neosmektinas ir kt.)

Tai yra trys pagrindinės vaistų grupės, kurios palengvina gyvenimą su alerginiu rinitu, palengvina simptomus ir yra terapijos, galinčios išgydyti amžinai, pagrindas..

Gydant peršalimą, nesvarbu, ar jis dažnas, ar alergiškas, verta atsiminti, kad išgydyti galima. Svarbiausia nepasiduoti ir susirasti gerą otorinolaringologą, kuris padės pasveikti. Ir tada sveikatos būklė grįš į normalią, nuotaika pagerės, o gyvenimas vėl spindės ryškiomis spalvomis.!

Prevencija

Ligų prevencija yra geriausias būdas ją pamiršti visam laikui. Taip pat galimos alerginio rinito prevencijos priemonės..

Pirmiausia turėtumėte laikytis hipoalerginės dietos (išskyrus citrusinius vaisius, raudonas uogas ir vaisius, riešutus, supakuotas sultis).

Antra, atsikratyti žalingų įpročių (ypač nuo aktyvaus ir pasyvaus rūkymo bei alkoholio vartojimo).

Trečia, laikykitės asmeninės higienos ir saugokite namus.

Ketvirta, neturėkite naminių gyvūnėlių ar atidžiai stebėkite esamų higieną (sunkiais atvejais gali tekti atsikratyti augintinio - paūmėjimo metu atsiduokite už perdėtą ekspoziciją arba atiduokite į geras rankas)..

Penkta, vartokite bet kokius vaistus tik pagal gydytojo nurodymus, išstudijuokite jų nurodymus, nemaišykite vaistų, kurių deriniui nustatomos alerginės reakcijos (nurodytos instrukcijose)..

Šešta, teikite pirmenybę drabužiams ir patalynėms, pagamintiems iš natūralių audinių.

Septinta, jei įmanoma, venkite intensyvaus fizinio aktyvumo ir stresinių situacijų.

Prevencinės priemonės yra nepaprastai paprastos. Jei laikysitės jų, amžinai galėsite atsikratyti alergijos.!

Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, yra gana lengva įgyvendinti. Blogiau, kai ši profesija siejama su, pavyzdžiui, chemikalų gamyba. Anksčiau ar vėliau tokiame darbe prasidės profesionali alergija. Žinoma, neveiks akimirksniu pakeisti veiklos lauko, tačiau reikia atsiminti, kad jei alergija jau prasidėjo, tada ji tik sustiprės. Tokiu atveju nebus įmanoma išgydyti amžinai, kol alergenas bus nuolat gyvenime..

Be to, kad reikia sukurti specialias sąlygas namuose ir gyvenime, būtina užkirsti kelią įprastoms kvėpavimo takų ligoms (vengti hipotermijos ir perkaitimo, rengtis pagal orą, kruopščiai nusiplauti rankas, negerti ledinio vandens, atsikratyti įpročio šaltuoju metų laiku valgyti ledų lauke ir kt.) ir imuninę sistemą slopinanti terapija. Jei laikysitės šių paprastų taisyklių, gyvenimo kokybė žymiai pagerės, o alerginis rinitas taps retas arba išnyks amžiams. Šios priemonės tinka visiems, ne tik norintiems atsikratyti alergijos..

Kaip atskirti alerginį rinitą nuo peršalimo?

Alerginio rinito ir bronchinės astmos simptomai

Olga Zhogoleva, alegologė-imunologė, medicinos mokslų kandidatė, tinklaraščio apie alergijas autorė

Galimybė įtarti alerginį rinitą, atskirti jį nuo peršalimo ir laiku imtis veiksmų gali būti labai naudinga šį pavasarį. Medžių dulkėjimo sezonas prasidėjo neįprastai anksti: vietoj kovo pabaigos vasario pabaigoje žydėjo lazdynas ir alksnis. Šiandien žiedadulkių koncentracija ore jau gali sukelti alergiškiems žmonėms pollinozės priepuolį. Dar neaišku, kaip įvykiai vystysis toliau anomalios žiemos ir pavasario metu. Primename, kaip sloga ir net bronchinė astma gali būti siejama su ore esančiais alergenais.

Alerginio rinito simptomai ir priežastys

Alerginis rinitas yra liga, kai dėl kontakto su alergenu nosies ertmėje atsiranda alerginis uždegimas. Dažniausiai tai sukelia ore esantys alergenai: namų dulkių erkutės, gyvūnų pleiskanos, žiedadulkės, pelėsių sporos.

Maisto alergija taip pat gali pasireikšti sloga, nosies užgulimu, čiauduliu, tačiau tai retai pasireiškia atskirai, be odos simptomų. Paprastai sloga ir nosies užgulimas atsiranda dilgėline ar patinimu per kelias minutes (ne vėliau kaip per dvi valandas) po valgio ir yra bendrosios alerginės reakcijos arba anafilaksijos dalis. 1

Dažniausiai alerginis rinitas pasireiškia vyresniems nei 1–2 metų vaikams ir suaugusiesiems. Galimas kūdikių alerginis rinitas, tačiau labai retas.

Kokie yra alerginio rinito simptomai?

  • Coryza su gausiomis, vandeningomis, gleivinėmis išskyromis.
  • Nosies užgulimas
  • Niežėjimas nosies ertmėje
  • Čiaudėjimas

Šie simptomai atsiranda esant alergenui. Pvz., Alergijos žiedadulkėms atveju simptomų atsiradimas sutampa su atitinkamų augalų žydėjimo sezonu. Pavyzdžiui, centrinio regiono gyventojams alergiškai beržo žiedadulkėms simptomai pasireiškia balandžio antroje pusėje ir gegužės mėn..

Jei alergenas ilgą laiką yra šalia žmogaus, pavyzdžiui, jei yra alergija namų dulkių erkėms ar gyvūnų pleiskanoms, simptomai gali pasirodyti visus metus.

Kada įtarti alerginį rinitą?

  • Su akivaizdžiu simptomų atsiradimo ir kontakto su alergenu sutapimu ir jų dingimu ne kontakto metu. Pavyzdžiui, jei bute, kuriame yra gyvūnai, nėra slogos, čiaudulys ir akių niežėjimas, kitur jų nėra.
  • Su simptomų sezoniškumu. Pavyzdžiui, jei sloga, čiaudulys, kosulys atsiranda kiekvieną pavasarį tais pačiais mėnesiais.
  • Su simptomų trukme. Pvz., Jei niežulys nosies ertmėje ir sloga ar užkimšta nosis atsiranda dvylika mėnesių per metus. 2

Kas rizikuoja?

  • Žmonės, kurie praeityje sirgo atopiniu dermatitu ir (arba) alergija maistui.
  • Žmonės, turintys šeimos alerginių ligų istoriją (visų pirma tarp tėvų ir seserų).

Ar saugu manyti, kad yra alerginė liga, jei pagerėjimas atsirado vartojant „antialerginius“ vaistus?

Ne visada. Kai kurie vaistai yra universalūs priešuždegiminiai vaistai ir gali padėti įveikti rinitą, kad ir kokia būtų jo priežastis. Be to, vaisto vartojimas gali sutapti su pagerėjimu ir nebūtinai tai sukelti..

Kaip atskirti alerginį rinitą nuo ARVI?

Vaikams, skirtingai nei suaugusiesiems, ši užduotis tampa sunki. Taip yra dėl to, kad infekcijos pasitaiko vaikams daug dažniau nei suaugusiems, užmaskuojant alerginį rinitą. Be to, vaikų alergija gali būti infekcinė ir ryškesnė infekcijos fone..

Yra keli alergijos požymiai:

  • coryza su gausia vandeninga nosies išskyra
  • čiaudulys (ypač sergant)
  • nosies užgulimas
  • niežti nosį
  • abiejų akių paraudimas ir niežėjimas, tepimas

Jei yra du ar daugiau sąraše nurodytų simptomų, kurie trunka ilgiau nei valandą ir pasireiškia daugeliu savaitės dienų, tai patvirtina alergijos diagnozę. 3

Svarbu:

  • Jei pastebimas tik gausus vandeningas išskyros arba tik nosies užgulimas, galimas alerginis rinitas, tačiau reikia patvirtinti laboratoriniais metodais..
  • Jei vienintelis simptomas yra gausus gleivinės išskyros iš nosies, turite ieškoti nealerginių priežasčių..

Specifinis alerginio rinito simptomas yra alerginis pasveikinimas (arba alerginis „pasveikinimas“): nosies šluostymas delnu į viršų, kad tuo pačiu metu būtų pašalintos gleivės ir įbrėžta nosis..

Patikrinkite save. Ar jūs (jūsų vaikas) turite:

  • nosies užgulimas tik vienoje pusėje
  • išskyros iš nosies tik vienoje pusėje
  • tirštos žalios arba geltonos spalvos išskyros
  • veido skausmas
  • pasikartojantis kraujavimas
  • kvapo praradimas

Jei į kurį nors iš šių klausimų atsakėte teigiamai, turite atsisakyti nealerginių peršalimo priežasčių. Svarbu atsiminti, kad alerginį ir nealerginį rinitą galima derinti.

Kaip yra susijęs alerginis rinitas ir astma

Visas kvėpavimo takas, nuo pačios nosies iki galinių plaučių dalių, yra viena sistema arba vienas kvėpavimo takas. Alerginis uždegimas ilgainiui gali kauptis ir plisti per kvėpavimo takus. Štai kodėl natūraliai vystantis alerginiam procesui, alerginis rinitas yra bronchinės astmos išsivystymo rizikos veiksnys. 4

Bronchinė astma yra liga, kurią lydi per didelis bronchų jautrumas (padidėjęs jautrumas).

Bronchai yra kvėpavimo vamzdeliai, per kuriuos oras patenka į alveoles - kvėpavimo pūsleles, kur vyksta dujų mainai - iš tikrųjų, kvėpavimas. Bronchų sienelėje yra raumenų sluoksnis, kurio pagalba reguliuojamas jų liumenas, ir gleivinė. Sergant bronchine astma, bronchų raumenų sluoksnis susitraukia reaguodamas į įvairius dirgiklius, atsiranda bronchų spazmas.

Pavyzdžiui, jei yra alergija beržo žiedadulkėms, įkvėpus dėl reakcijų grandinės gali susiaurėti bronchai ir gali būti sunku kvėpuoti, švokštimas, dusulys, paroksizminis kosulys - bronchinės astmos simptomai..

Dėl užsitęsusio lėtinio uždegimo, bronchai gali pradėti reaguoti su spazmais (raumenų susitraukimais), reaguodami į nespecifinius dirgiklius: fizinį aktyvumą, stiprius kvapus, šaltą orą, juokąsi ir verkimą..

Bronchų spazmo ypatumas yra jo grįžtamumas atsižvelgiant į vaistų terapiją (įkvėpus vaistų nuo bronchus plečiančių vaistų), kartais jis gali praeiti savaime. Pailginus uždegiminio proceso eigą, gali įvykti bronchų rekonstrukcija - jų sienelių pertvarkymas, dėl kurio bronchų darbo pokyčiai tampa patvaresni, o vaistų terapija yra mažiau efektyvi. penki

Bronchinė astma: priežastys ir simptomai

Ar bronchų spazmas visada yra alerginės kilmės? Vaikystėje dėl bronchų struktūros bronchų spazmas gali būti įprasto ARVI kurso dalis, ypač vaikams iki dvejų metų. Kaip nustatyti, kaip tikėtina, kad vaikas rizikuoja susirgti bronchine astma, jei serga bronchų spazmu?

  • Jei bronchų spazmas pasireiškia tik ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone, vaikas neturi tuo pačiu metu vyraujančių alergijų, praeityje nebuvo atopinio dermatito, šeimoje nėra atopinių priemonių, tokio vaiko bronchinės astmos išsivystymo rizika yra maža..
  • Jei bronchų spazmas atsiranda ne tik ARVI fone, bet ir ne infekcijos fone, yra aiškus ryšys tarp alergeno veikimo ir simptomų išsivystymo, tai yra galimos atopinės bronchinės astmos apraiškos.
  • Jei bronchų spazmas pasireiškia tik ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone, tačiau vaikas praeityje sirgo atopiniu dermatitu ar jo šeimoje yra alergija, labai svarbu pasitikrinti kvėpavimo takų alergenus ir stebėti simptomų išsivystymą: tokiam vaikui gresia pavojus. 6

Kas lemia bronchinę astmą? 7

  • šeimos alergija / astma anamnezėje (90% astmatikų turi vieną ar abu tėvai, turintys alergiją)
  • vyriškas vaikas
  • dirbtinis maitinimas arba žindymas mažiau nei tris mėnesius
  • rūkymas nėštumo metu ir tiesioginis kūdikio kontaktas su tabako dūmais
  • atopinio dermatito, alerginio rinito buvimas vaikui
  • ankstyvas kontaktas su nepalankiais aplinkos veiksniais
  • praeityje buvęs kosulys ar pneumonija

Kokios yra astmos apraiškos vaikams?

  • švokštimas
  • paroksizminis kosulys
  • neramus miegas, apnėja (sustabdyti kvėpavimą miego metu)
  • užsitęsęs kosulys po infekcijos
  • nuovargis
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas

Svarbu: simptomai turi pasikartoti.

Kaip patvirtinti diagnozę sergant bronchine astma?

Bronchinė astma yra klinikinė diagnozė. Tai reiškia, kad gydytojas remiasi tuo, kokius simptomus žmogus turi ir kokiomis aplinkybėmis jis atsiranda..

Suaugusiems pacientams ir vyresniems nei penkerių metų vaikams papildoma diagnostikos priemonė yra specialus testas - išorinio kvėpavimo funkcijos ar spirometrijos įvertinimas. Atlikdamas šį testą, gydytojas du kartus nustato oro praėjimo pro bronchus greitį iškvėpimo metu: esant pradinei būklei ir įkvėpus bronchus plečiančio vaisto..

Jei žmogus turi grįžtamąją bronchų obstrukciją (specifinį astmos simptomą), tai yra, bronchai susiaurėja dėl jų raumenų membranos susitraukimo, spirometrija parodys, kad įkvėpus bronchus plečiančio vaisto, oro pratekėjimo pro bronchus greitis žymiai padidės. Tokiu atveju vaisto testas laikomas teigiamu, o tai patvirtina bronchinės astmos diagnozę..

Svarbu: teigiamas testas patvirtina, bet neigiamas neatmeta bronchinės astmos. Jaunesniems nei penkerių metų vaikams specialus funkcinis tyrimas neatliekamas, todėl diagnozė nustatoma derinant klinikinius požymius.

Kodėl svarbu nustatyti diagnozę? Bronchinei astmai gydyti buvo sukurtas efektyvus gydymas, leidžiantis pasiekti kontrolę ir net remisiją. Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo ji bus veiksmingesnė ir reikės mažiau terapijos..

Bronchų spazmas, kvėpavimo nepakankamumas yra pavojinga sveikatos būklė, todėl svarbu užkirsti kelią jo atsiradimui. Štai kodėl viso pasaulio gydytojai skiria tiek daug dėmesio ankstyvai bronchinės astmos diagnozei..

Per dvylika mėnesių trimis bronchų obstrukcijos epizodais gydytojas įtaria bronchinę astmą ir pasirenka specialų gydymą, kad jie nepasikartotų..

Net jei bronchų obstrukcija atsiranda tik ARVI fone, pagrindinę terapiją rekomenduojama atlikti mažiausiai tris mėnesius. Tyrimai rodo, kad bronchų rekonstrukcija gali išsivystyti net esant virusinei obstrukcijai, todėl labai svarbu laiku pradėti priešuždegiminį gydymą..

1 Muraro A. ir kt. EAACI alergijos maistui ir anafilaksijos rekomendacijos. Alergija 2014, 69, 590–601
2 Nuskendęs G.K. BSACI alerginio ir nealerginio rinito diagnozavimo ir gydymo gairės (persvarstytas leidimas 2017 m.; Pirmasis leidimas 2007 m.). „Clin Exp“ alergija. 2017 m., 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI ir kt. Rinito diagnozė ir valdymas: atnaujintas praktikos parametras [paskelbta korekcija yra J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J alergologų klinikinis imunitetas. 2008; 122 (2) (Suppl): S1-S84
4 Gibson P. R., aviganis S.J. Asmeninis požiūris: vakarietiško gyvenimo būdas ir jautrumas Krono ligai. FODMAP hipotezė. - „Aliment Pharmacol Ther“. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virusinės infekcijos kvėpavimo takų rekonstrukcijose www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Egzemos, švokštimo ir rinito vystymosi profiliai: du populiacijos pagrindu gimimo kohortos tyrimai. PLoS Med. 2014 m.; 11 (10): e1001748.
7 Visuotinė 2019 metų astmos iniciatyva www.ginasthma.org

Jei turite medicininių klausimų, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju

Alerginė sloga

Alerginio rinito simptomai

Alerginis rinitas vaikui

  1. patologinis įkandimas;
  2. patinusi nosis;
  3. lūpos yra nulaužtos;
  4. veidas pastos;
  5. tamsūs apskritimai aplink akis;
  • I - tonzilės šiek tiek padidėjusios, sunkumas kvėpuoti atsiranda tik mankštos metu. Vaiko psichosomatinė raida neturi įtakos.
  • II - iš turbina išpylimas užkemšamas 2/3. Vaikas retai kvėpuoja per nosį, nes oras praktiškai nepraeina pro siaurą tarpą nosies concha. Prasideda komplikacijos sinusito, vidurinės ausies uždegimo forma. Apatinis žandikaulis stumiamas į priekį, burna nuolat atvira, miego metu - knarkimas.

Alerginis rinitas suaugusiesiems

Su suaugusiųjų alerginiu rinitu klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo patologinio proceso stadijos.

  • Scena
  • Simptomų ypatybės
  • Vasomotor
  • Atsiranda pirmieji padidėjusio gleivinės kapiliarų pralaidumo požymiai - yra nosies užgulimo epizodų.
  • Vazodilatacija
  • Išsiplečia sinuso gleivinės kapiliarai.
  • Lėtinė edema
  • Išlieka stiprus nosies gleivinės patinimas, kuris sukelia simptomus:
  • Nuolatinis nosies užgulimas
  • Nosies kvėpavimo neįmanoma
  • Gydymas vazokonstriktoriais mažai arba visai nedaromas.
  • Hiperplazija
  • Didelės spūstys.
  • Hipertrofiniai gleivinės procesai.
  • Polipų plitimas.
  • Kvapo ir skonio pablogėjimas.
  • Vidinės ausies uždegimo galimybė.

Kaip gydyti lėtinį alerginį rinitą

Lėtinis alerginis rinitas yra organizmo reakcija į nuolatinį alergeną. Jei jo neįmanoma pašalinti, atliekamas kompetentingas simptominis gydymas, kuris sumažina nemalonių simptomų sunkumą. Arba atliekamas desensibilizavimas - metodas, formuojantis atsparumą dirgikliui.

Kaip gydyti lėtinį alerginį rinitą?

Alerginis rinitas yra uždegiminė reakcija, paveikianti sinusus ir pasireiškianti veikiant alergizuojančius dirgiklius. Sunku gydyti tokio tipo rinitą, jei nepašalinamas alergenas, ir dėl to gali atsirasti dalinis nosies funkcijos sutrikimas (subatrofija). Lėtinis alerginis rinitas yra ypač pavojingas, nes alergenų sukėlėjo poveikis yra pastovus. Gydytojų užduotis yra pašalinti arba sumažinti minėtos patologinės reakcijos šaltinį ir pašalinti sunkius simptomus..

Kas yra lėtinis alerginis rinitas??

Šio tipo rinitas, priešingai nei ūmūs ligos priepuoliai, turi ilgą užsitęsusį kursą. Jei žmogui išsivysto alergija tam tikrai medžiagai, tai daugeliu atvejų tai lydi vandeningas išskyros iš nosies, tai rodo vazomotorinio alerginio rinito atsiradimą. Jis turi neinfekcinį pobūdį, todėl nėra lydimas padidėjusios temperatūros, būdingos peršalimo ligoms..

Sergant lėtiniu vazomotoriniu rinitu, alerginis komponentas gali būti medžiaga, kuri pateko į sinusus iš išorės arba yra suformuota pačiame kūne (pavyzdžiui, toksinai ar cheminės antibiotikų sudedamosios dalys). Priešingai nei šio tipo rinitas, galimos lėtinio nealerginio rinito priežastys gali būti lėtinės SARS formos, patologinis nosiaryklės (polipų, adenoidų) augimas ir tokios sunkios ligos kaip tuberkuliozė, kokliušas, tymai, raudonukė..

Lėtinis alerginis rinitas yra lėta ligos forma, kai kūnas iš dalies prisitaiko prie nuolatinio alergeno poveikio, tačiau susilpnėjus imuninei sistemai ir padidėjus dirginančių medžiagų kiekiui, galimi recidyvai ir smurtiniai alerginių reakcijų protrūkiai..

Tai gali sukelti bronchinę astmą ir sudėtingas konjunktyvito formas. Jei neįmanoma pašalinti alergeno, svarbu laiku atlikti gydymo kursą, kuris sumažintų alergijos simptomų sunkumą. Gerą efektą suteikia desensibilizacija - po oda įvedamos mažos stimulo porcijos, tačiau procedūra atliekama tik remisijos laikotarpiu ir ne visi pacientai gali pasiekti visišką pasveikimą..

Ligos tipai

Ligos simptomai gali pakeisti jų sunkumą per kelias savaites, mėnesius, metus. Jie gali išnykti, sukurdami pasveikimo iliuziją, o paskui pasireikšdami atnaujinta jėga. Ligos trukmė skiriasi:

Lėtinis alerginis rinitas
ProtarpinisSloga trunka mažiau nei 4 dienas per savaitę arba mažiau nei 4 savaites per metus
AtkaklusRinito simptomai pasireiškia daugiau nei 4 dienas per savaitę arba daugiau nei 4 savaites per metus

Atsižvelgiant į alergijos šaltinį, lėtinis alerginis rinitas skirstomas į tipus:

SezoninisAtsiranda pollinozės požymiai - alerginė reakcija, kuri prasideda augalų žydėjimo laikotarpiu
Ištisus metusAlergenas nesibaigia: tai gali būti buitinės dulkės, dujų ar akmens anglių dulkės darbo vietoje, dulkių erkutės, pelėsių sporos

Sezoniniam alerginiam rinitui būdingas ryškus paciento būklės pagerėjimas, kai augalai nustoja žydėti. Stiprūs ir paplitę alergenai yra paukščių vyšnios, alyvinė, tuopų pūkai. Nėra dirginančio - išnyksta peršalimo simptomai. Daug sunkiau žmonėms, kurie kasdien susiduria su alergijos šaltiniu. Jei pagalves galite išmesti, o naminį gyvūnėlį galite atiduoti draugams, negalite pabėgti nuo blogų aplinkos sąlygų ir dulkių, kurios kiekvieną dieną dengia baldus..

Su lengva ligos forma pacientas gali patirti nedidelį negalavimą, nuovargį, tačiau tai neturi įtakos gyvenimo kokybei: išlieka sveikas apetitas, normalus miegas ir ankstesnis darbingumas. Sunkiomis peršalimo stadijomis kremzlinio ir kaulinio aparato sustorėjimas (hipertrofija) arba nosies sienelių retinimas ir ląstelių žūtis (atrofija)

Lėtinio alerginio rinito atsiradimo priežastys

Pacientas turi alerginę reakciją į ryškius savybes turinčius dirgiklius: gėlės su stipriu aromatu; mažiausios dulkės ar cheminės dalelės, kurios lengvai įsiskverbia su oru į nosies ertmę; toksinai, kurie nuodija kūną; aštraus saldaus ar rūgštaus skonio maisto produktai (citrusiniai vaisiai, medus). Ši liga atsirado dėl šių priežasčių:

  • kai kurie maisto produktai;
  • dulkių erkutės, namų dulkės;
  • pūkas ant pagalvių;
  • paukščių plunksnos ir gyvūnų plaukai;
  • pelėsiai, kurių susidarymas prasideda drėgnose, nevėdinamose vietose;
  • kenksmingos medžiagos ore įmonėse, kurių atmosferoje yra anglių dulkių, dujų, cheminių dalelių;
  • gėlių žiedadulkės.

Be alergizuojančių medžiagų, į nosies ertmę gali patekti kenksmingos bakterijos, kurios pradeda aktyviai daugintis, sukeldamos simptomus, būdingus infekciniam rinitui..

Gydytojams svarbu atskirti ligos požymius, atlikti išsamią paciento diagnozę.

Susiję veiksniai

Lėtinio alerginio rinito simptomų pasireiškimo laipsnį įtakoja:

  • ekologinė padėtis;
  • paveldimas polinkis - vaikams būdingas individualus tų pačių medžiagų netoleravimas, paskui tėvams;
  • gretutinės viršutinių kvėpavimo takų ir nosiaryklės ligos - tracheitas, faringitas, laringitas;
  • virškinimo trakto patologija;
  • fizinis išsekimas;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • nosies sužalojimai, kurie dažnai lemia nosies pertvaros kreivumą;
  • pooperacinės komplikacijos.

Ši lėtinės patologijos forma išvardytų būklių fone pasireiškia daug aktyviau nei santykinai sveikam žmogui.

Simptomai

Kai alerginiai dirgikliai patenka į nosies ertmę, pastebimi ligos simptomai:

  • kremzlinio aparato gleivinės patinimas ir paraudimas;
  • gausus vandeningas, skaidrus nosies išleidimas;
  • odos niežėjimas virš viršutinės lūpos ir nosies sparnų srityje;
  • gerklės skausmas nosies ertmėje ir dažnas čiaudulys;
  • vieno ar abiejų nosies kanalų klojimas;
  • sunkumo ir pilnumo jausmas sinusuose.

Be vietinių ženklų, galimos ir papildomos apraiškos:

  • galvos skausmai;
  • lėtinis nuovargis;
  • bendras silpnumas;
  • tepimas;
  • smėlio jausmas akyse;
  • odos aplink nosį sudirginimas.

Patekę į gyvūnus, dulkes ar kitus alergenus, išleistus į orą, lėtinio rinito simptomai gali išsivystyti į ūmų priepuolį. Tai pavojinga būklė, galinti sukelti stiprų nosies gleivinės patinimą (iki nosies kanalų užsikimšimo), stiprų kosulį, mėšlungį krūtinėje ir užspringimą..

Diagnostika

Alergologų užduotis yra kruopščiai atskirti ligos simptomus ir laiku paskirti kompetentingą terapiją. Nustatyti tikslią diagnozę ir sudaryti gydymo schemą įmanoma atlikus šias priemones:

  • klinikinis kraujo tyrimas - nustatomas eozinofilų (granulocitų, kurie organizme naikina pašalinius baltymus), putliųjų ląstelių (dalyvaujančios adaptaciniame imunitete), plazmos ląstelių (leukocitų, gaminančių specifinius kūnus - imunoglobulinų klasė), lygis;
  • instrumentinio tyrimo metodai: endoskopija, akustinė rinometrija, rinoskopija, KT (kompiuterinė tomografija);
  • odos tyrimas - po oda suleidžiamos minimalios alergenų dozės;
  • nosies sekretų histologinis (medžiagos struktūros tyrimas optiniu mikroskopu) ir citologinis (ląstelių morfologinės struktūros tyrimas: branduolys, citoplazma).

Veikla vykdoma apklausus pacientą, atlikus išorinį tyrimą ir išanalizavus ligos istoriją.

Vaikų ligos eigos ypatumai

Lėtinis alerginis rinitas vaikams diagnozuojamas 50% atvejų, jei jų tėvai yra alergiški. Lėtinis alerginis rinitas aktyviai vystosi kūdikiams, sergantiems:

  • dažnas kontaktas su alergizuojančiu dirgikliu;
  • ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
  • ilgalaikis vazokonstriktorių lašų vartojimas: Tizin, Otrivin, Vibrocil;
  • lėtinės kvėpavimo takų infekcijos;
  • nosies kaverninio audinio pervargimas.

Vaikams, linkusiems į alerginę reakciją, ligos simptomų galima pastebėti valgant vištienos kiaušinius, mišinius kūdikiams, manų kruopas, karvės pieną. Be to, tai ne tik sloga, bet ir visas lydinčių simptomų kompleksas: išbėrimas ir raudonos dėmės ant odos, staigus sveikatos pablogėjimas, ašarojimas, nervingumas. Vaikai kvėpuoja daugiausia per nosį, o kai nosies ertmės iš dalies ar visiškai sutampa, jie turi rimtų kvėpavimo problemų.

Vaistai ir dieta

Gydytojų pastangomis siekiama surasti alergijos šaltinį ir jį pašalinti, palengvinti simptomus ir atkurti organizmą naudojant antihistamininę dietą ir vartoti vitaminų kompleksus, kurie padeda stiprinti imuninę sistemą. Kai alergenas patenka į nosies gleivinę, organizmas išskiria histaminus - organinius junginius, susijusius su gyvybinių funkcijų reguliavimu. Kai jų koncentracija kraujyje pasiekia maksimalias vertes, prasideda alerginė reakcija. Todėl, gydant lėtinį alerginį rinitą, ypatingas dėmesys skiriamas mitybai. Neįtraukiami maisto produktai, kurie yra galimi alergenai:

  • medus;
  • kakava;
  • citrusiniai;
  • aštrus ir sūrus maistas;
  • vištienos kiaušiniai;
  • karvės pienas.

Suaugęs žmogus turėtų išgerti bent 1,5–2 litrus švaraus vandens per dieną, valgyti tuo pačiu metu mažomis porcijomis, vengdamas maišyti skirtingus produktus viename inde.

Išrašytų vaistų:

  • druskos tirpalai - „Aquamaris“, „Aqualor“;
  • antihistamininiai vaistai - Zyrtec, Erius;
  • geriamieji vaistai - Loratadinas, Tsetrinas;
  • kaulas ląstelių stabilizatoriai (pašalinkite pirmuosius alerginės reakcijos požymius) - Kromohexal, Kromosol;
  • enterosorbentai - Polypefan, Polysorb.

Atsparumui alergizuojančiam dirgikliui formuoti naudojama veiksminga technika - sensibilizacija. Tai atliekama tik remisijos laikotarpiu ir yra procedūra, skirta palaipsniui įvesti alergeną po oda. Pirmiausia medžiaga švirkščiama kartą per savaitę, po to kas 6 savaites 3 metus.

Gydymas namuose

Vien vaistų nepakanka - lėtinį rinitą taip pat galima sėkmingai išgydyti liaudies gynimo priemonėmis. Iš jų veiksmingiausi yra skalavimas druskos tirpalu, priešuždegiminių nuovirų ir antialerginių priemonių naudojimas..

VaistasSudėtisReceptasTaikymas
Druskos tirpalasDruska - ¼ šaukštelio, 1 stiklinė virinto vandensIštirpinkite druską šiltame virintame vandenyjeĮlašinkite po 3–4 lašus į kiekvieną šnervę ir po kelių minučių stipriai iškvėpkite nosį, kad pašalintumėte gleives (vaikams naudojami aspiratoriai).
Priešuždegiminiai nuoviraiBeržo lapai - 5 g, asiūlis - 10 g, bruknių lapai - 3 g, rožių klubai - 15 gSupilkite mišinį su 1 puodeliu verdančio vandens į termosą, indus sandariai uždarykite ir sultinį užpilkite 8 valandas, nuvarvinkite.Gerkite trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį 20-30 minučių
Aviečių lapai, dilgėlių dilgėlė, kraujažolių ir ramunėlių žiedai - 20 g kiekvieno augalo2 šaukštų žolelių mišinį užpilkite 500 ml vandens, virkite ant silpnos ugnies, palikite 2 valandoms ir nukoškite.Gerkite trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį
Antialerginis agentasAltajaus mumija - 1 g, virinto vandens - 1 lIštirpinkite medžiagą vandenyje1–3 metų vaikai - gerkite 50 ml vieną kartą per dieną po pabudimo, jaunesni moksleiviai - 70 ml, paaugliai ir suaugusieji - 100 ml

Ruošdami mišinį namuose, turite griežtai laikytis nurodytų dozių. Liaudies gynimo priemonės yra pagalbinės priemonės - jos papildo pagrindinį gydymą. Tačiau šiais klausimais lemiamas žodis priklauso gydančiam gydytojui..

Nepriimtina naudoti alternatyvius gydymo metodus iš anksto nepasitarus su specialistu!

Prevencija

Gydytojai pataria laikytis rekomendacijų:

  1. Drėkinkite sausą patalpų orą. Jei nėra specialių prietaisų, pakanka patalpinti šlapius rankšluosčius kambaryje arba įdėti kelis indus vandens.
  2. Reguliariai valykite baldus. Yra paprastas minkštųjų apmušalų valymo būdas: uždenkite drėgnu, šviesios spalvos lakštu ir užklijuokite. Visos dulkės liks ant audinio.
  3. Suplanuokite sveiko, paprasto maisto, o ne nepažįstamų maisto produktų, ypač konservuotų, meniu.
  4. Reguliariai būkite lauke, eikite pasivaikščioti, sportuokite.
  5. Didelę reikšmę turi grūdinimo procedūros: trinimas, užpilimas pirmiausia šiltu, o paskui šaltu vandeniu.

Šie paprasti patarimai gali padėti išvengti lėtinio alerginio rinito pasikartojimo ir sumažinti nerimą keliančius simptomus. Ar pacientas pasveiks, ar ne - pirmiausia priklauso nuo jo paties.