Amoksicilinas 1 g.

Kainos internetinėse vaistinėse:

Amoksicilinas yra penicilinų grupės antibiotikas, vartojamas įvairiausioms bakterinėms infekcijoms gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Iki šiol yra šios narkotikų išleidimo formos:

  • Tabletes. Vienoje tabletėje yra 250 arba 500 mg amoksicilino trihidrato;
  • Kapsulės. Vienoje kapsulėje yra 250 arba 500 mg veikliosios medžiagos;
  • Suspensija geriamajam vartojimui. 5 ml suspensijos yra 125 mg amoksicilino;
  • Geriamojo tirpalo tirpalas. 1 ml tirpalo yra 100 mg veikliosios medžiagos;
  • Sausa injekcinė medžiaga.

Amoksicilino vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, Amoksicilinas yra veiksmingas nuo patogenų, sukeliančių šias ligas:

  • Bronchitas, pneumonija;
  • Faringitas, sinusitas, ūmus vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas;
  • Cistitas, pyelitas, uretritas, pielonefritas, endometritas, gonorėja, cervicitas;
  • Cholecistitas, cholangitas, peritonitas;
  • Impetigas, erysipelas, antriškai užkrėstos dermatozės;
  • Laimo ligos;
  • Listeriozė, leptospirozė;
  • Salmoneliozė;
  • Dizenterija;
  • Meningitas;
  • Sepsis;
  • Endokarditas (prevencija).

Kontraindikacijos

Amoksicilino vartojimas draudžiamas padidėjus paciento jautrumui penicilinams ir infekcinei mononukleozei..

Atsargiai vaistas skiriamas asmenims, turintiems polinkį į alergiją. Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilino grupės antibiotikams, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus.

Nėštumo metu Amoksicilinas vartojamas pagal indikacijas, atsižvelgiant į numatomą poveikį būsimai motinai ir galimą pavojų vaisiui. Žindymą gydymo laikotarpiu reikia nutraukti, nes antibiotikas prasiskverbia į motinos pieną ir gali sukelti alergiją ar pažeisti kūdikio žarnyno mikroflorą..

Dozavimas ir dozavimas Amoksicilinas

Vaistas geriamas per burną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas.

Pagal instrukcijas Amoksicilinas skiriamas tokiomis dozėmis:

  • Suaugusiesiems - 500 mg tris kartus per dieną. Jei liga sunki, rekomenduojama dozė padidinama dvigubai;
  • Vaikams nuo 5 iki 10 metų - 250 mg vaisto tris kartus per dieną;
  • Vaikams nuo 2 iki 5 metų - 125 mg amoksicilino tris kartus per dieną;
  • Vaikams iki 2 metų - 20 mg 1 kg vaiko kūno svorio. Apskaičiuota dozė yra padalinta į 3 dozes.

Vaikams iki 10 metų Amoksicilinas yra skiriamas suspensijos (suspensijos) pavidalu..

Gydymo kurso trukmė yra nuo 5 iki 12 dienų. Intervalas tarp dviejų vaisto dozių yra 8 valandos.

Šalutinis Amoksicilino poveikis

Vartojant Amoksiciliną, galimos šios šalutinės reakcijos:

  • Iš virškinimo trakto: pykinimas ir vėmimas, skonio pasikeitimas, disbiozė, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas, kepenų funkcijos sutrikimas;
  • Iš nervų sistemos: ataksija, depresija, sumišimas, nerimas, sujaudinimas, nemiga, elgesio pokyčiai, galvos svaigimas, galvos skausmas, periferinė neuropatija, traukuliai;
  • Alerginės reakcijos: eritema, dilgėlinė, odos pleiskanojimas, rinitas, konjunktyvitas, angioneurozinė edema; retai - sąnarių skausmas, karščiavimas, eksfoliacinis dermatitas, Stivenso-Džonsono sindromas; labai retai - anafilaksinis šokas;
  • Laboratoriniai rodikliai: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopeninė purpura;
  • Kitos nepageidaujamos reakcijos: tachikardija, dusulys, makšties kandidozė, intersticinis nefritas, superinfekcija (ypač žmonėms su sumažėjusiu atsparumu ar lėtinėmis ligomis)..

Amoksicilino perdozavimo simptomai yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, dėl ko gali sutrikti vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Gydymas susideda iš skrandžio plovimo, druskos vidurius laisvinančių vaistų ir aktyvuotos medžio anglies skyrimo bei vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcijos..

Specialios instrukcijos

Amoksicilino ir kitų antibiotikų vartojimas yra neveiksmingas gydant gripą ir ARVI.

Dėl sunkių virškinimo trakto infekcijų, kurias lydi nuolatinis vėmimas ar viduriavimas, vaisto negalima vartoti per burną, nes gali būti blogai absorbuojamas.

Ypač atsargiai šiuo antibiotiku reikia gydyti pacientus, sergančius bronchine astma, alergine diateze, virškinimo trakto ligomis ir anksčiau turėjusiais šienligę..

Ilgai vartojant Amoksiciliną, rekomenduojama tuo pat metu skirti levorino, nistatino ar kitų priešgrybelinių vaistų..

Ilgai gydant, ypač vartojant dideles dozes, būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą ir inkstų bei kepenų funkcijos rodiklius, taip pat atlikti bendrą šlapimo tyrimą.

Turi būti užtikrintas tinkamas gėrimo režimas ir visą dieną palaikomas pakankamas šlapimo kiekis..

Pseudomembraninį kolitą reikia įtarti, jei atsiranda pilvo skausmas, kruvinas, be gleivių užpildytas, vandeningas išmatos, karščiavimas ir skausmingas netikras noras išmatos. Tokiu atveju Amoksicilinas turi būti atšauktas ir paskirta tinkama medicininė terapija. Draudžiama vartoti vaistus, lėtinančius žarnyno peristaltiką.

Amoksicilino analogai

Vaisto, kurio veiklioji medžiaga yra amoksicilinas, analogai yra šie vaistai:

  • Amoxillate (Vokietija);
  • Amosinas (Rusija);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Rusija);
  • „Gonoform“ (Austrija);
  • Baktox (Prancūzija);
  • „Grunamox“ (Vokietija);
  • Taisilis (Bangladešas);
  • Ospamox (Austrija);
  • Danemox (Indija);
  • Hikontsilis (Slovėnija);
  • „Ecobol“ (Rusija);
  • Flemoxin Solutab (Nyderlandai);
  • „E-Mox“ (Egiptas).

Sandėliavimo sąlygos

Amoksicilinas pagal instrukcijas turėtų būti laikomas kambario temperatūroje sausoje ir tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Paruošta suspensija 14 dienų laikoma 15–25 ° C temperatūroje.

Vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai, po to jį reikia sunaikinti.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

„Ospamox®“ (1000 mg)

Instrukcijos

  • Rusų kalba
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės, 500 mg, 1000 mg

Sudėtis

Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - amoksicilino trihidratas 574,00 mg (atitinka 500,00 mg amoksicilino) arba 1148,00 mg (atitinka 1000,00 mg amoksicilino)

pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, polividonas (K 25), A tipo natrio krakmolo glikolatas, mikrokristalinė celiuliozė, 96% etanolis (50% tirpalo pavidalu)

plėvelės apvalkalo sudėtis: titano dioksidas (E 171), išgrynintas talkas, hidroksipropilmetilceliuliozė

apibūdinimas

Plėvele dengtos tabletės nuo baltos iki kreminės spalvos, pailgos, abipus išgaubtos paviršiaus, iš abiejų pusių įpjovos, būdingos kvapo.

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Beta-laktaminiai antibakteriniai vaistai-penicilinai. Plataus veikimo spektro penicilinai. Amoksicilinas

ATX kodas J01CA04

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Absoliutus amoksicilino biologinis prieinamumas yra nuo 75% iki 90%. 250–1000 mg dozių diapazonas (parametrai: AUC ir Cmax) biologinis prieinamumas yra tiesiškai proporcingas dozei. Vartojant didesnes dozes, absorbcijos greitis mažėja. Maistas neturi įtakos amoksicilino absorbcijai. Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, koncentracija plazmoje yra 6–11 mg / ml. Išgėrus vienkartinę 3 g amoksicilino dozę, koncentracija plazmoje yra 27 mg / ml. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pastebima praėjus 1–2 valandoms po vartojimo.

Plazmos baltymai jungiasi apie 17%. Amoksicilinas gerai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose, įskaitant skreplius, pūlingus bronchų sekretus, tulžį ir šlapimą. Nesant menginų uždegimo, amoksicilinas nedideliais kiekiais prasiskverbia į smegenų skystį. Amoksicilinas prasiskverbia pro placentą, nedidelė dalis jo patenka į motinos pieną.

Biotransformacija ir ekskrecija

Maždaug 60–80% išgertos amoksicilino dozės išsiskiria su šlapimu nepakitęs per 6 valandas po vartojimo. Nedidelis kiekis išsiskiria su tulžimi.

Maždaug 7-25% suvartotos dozės yra metabolizuojama į neaktyvią penicilo rūgštį. Amoksicilino pusinės eliminacijos laikas pacientams, kurių inkstų funkcija normali, yra maždaug 1–1,5 valandos, pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas paskutinėje stadijoje, pusinės eliminacijos laikas yra 5–20 valandų..

Neišnešiotiems kūdikiams, kurių gestacinis amžius buvo 26–33 savaitės, bendras klirensas po intraveninio amoksicilino vartojimo 3-ą gyvenimo dieną buvo nuo 0,75 iki 2 ml / min. Ir buvo labai panašus į šios grupės pacientų inulino klirensą (GFR). Išgėrus amoksicilino absorbcija ir biologinis prieinamumas mažiems vaikams gali skirtis nuo suaugusių pacientų. Todėl dėl mažėjimo

Tikėtina, kad šios pacientų grupės veiksmingumas sumažės, tačiau

šį ekspozicijos padidėjimą galima iš dalies sumažinti mažinant peroralinį biologinį prieinamumą.

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra beta laktamo grupės antibiotikas, pasižymintis plačiu veikimo spektru. Amoksicilinas yra aminobenzilo penicilinas, kuris turi baktericidinį poveikį slopindamas bakterijų ląstelių sienelių sintezę.

Amoksicilino laikas, viršijantis MIK (T> MIK), yra pagrindinis farmakodinaminis parametras vertinant klinikinius ir bakteriologinius rezultatus..

Šie mikroorganizmai yra jautrūs amoksicilinui:

Grampozityvūs aerobai: Enterococcus faecalis $, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes *.

Gramneigiami aerobai: Helicobacter pylori.

Šie mikroorganizmai yra nejautrūs amoksicilinui:

Grampozityvūs aerobai: Enterococcus faecium $, Streptococcus pneumoniae * +, Streptococcus viridans.

Gramneigiami aerobai: Escherichia coli +, Haemophilus influenzae *,

Haemophilus para-influenzae *, Moraxella catarrhalis +, Proteus mirabilis

Anaerobai: Prevotella, Fusobacterium spp.

Šie mikroorganizmai yra atsparūs amoksicilinui:

Grampozityvūs aerobai: Staphylococcus aureus.

Anaerobai: Bacteroides fragilis.

* Klinikinis veiksmingumas įrodytas pagal izoliatų jautrumą pagal patvirtintas klinikines indikacijas, patogeno paplitimas> 50%.

$ Natūralios tarpinės rūšys.

Bakterijos gali būti atsparios amoksicilinui, nes gaminasi beta laktamazės, hidrolizuojančios aminopenicilinus, pakitę penicilinus jungiantys baltymai ir sutrikusi vaistų skvarba.

arba dėl to, kad funkcionuoja specialūs siurbliai, siurbiantys vaistą iš ląstelės. Vienas mikroorganizmas gali

tuo pat metu yra keli atsparumo mechanizmai, o tai paaiškina kintamo ir nenuspėjamo atsparumo kitų beta laktamų ir antibakterinių vaistų iš kitų grupių egzistavimą.

Vartojimo indikacijos

Amoksicilinui jautrių gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų sukeltų infekcinių ligų gydymas:

- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: įskaitant ūminį vidurinės ausies uždegimą, ūminį sinusitą ir tonzilitą, kurį sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas

- apatinių kvėpavimo takų infekcijos: lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenėje įgytas pneumonija, plaučių abscesas, kokliušas (inkubacinis laikotarpis ir pradinės stadijos)

- šlapimo takų infekcijos: cistitas

- ankstyvos lokalizuotos Laimo ligos, susijusios su migrenos eritema, stadijos gydymas (1 stadija)

- Helicobacter Pylori likvidavimas: kartu su kitais antibakteriniais ir priešuždegiminiais preparatais suaugusiems pacientams, sergantiems skrandžio opomis, susijusiomis su Helicobacter pylori.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaistas „Ospamox“, plėvele dengtos tabletės, geriamas nesmulkintas, nekramtant, užgeriant skysčiu (pavyzdžiui, stikline vandens). Maistas neturi įtakos amoksicilino absorbcijai.

Vaisto Ospamox dozė priklauso nuo paciento amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos, infekcijos sunkumo ir lokalizacijos, mikroorganizmo jautrumo..

Suaugusieji ir paaugliai nuo 12 metų (kūno svoris virš 40 kg)

Standartinė dozė: nuo 750 mg iki 3 g Ospamox per parą, padalyta į 2 arba 3 dozes.

Konkrečios dozės rekomendacijos

Tonzilitas: 1000 mg Ospamox 2 kartus per dieną.

Lėtinio bronchito paūmėjimas: 1000 mg vaisto Ospamox 2 kartus

Bendruomenės įgyta pneumonija: 1000 mg Ospamox 3 kartus per dieną (kas 8 valandas).

Ankstyva lokalizuota Laimo ligos, susijusios su migrenos eritema, stadija (1 stadija): nuo 500 mg iki 1000 mg Ospamox 3 kartus per dieną, 14–21 dieną..

Helicobacter pylori išnaikinimas: Ospamox skiriama 1000 mg 2 kartus per dieną, kartu su 500 mg klaritromicino 2 kartus per dieną ir 20 mg omeprazolo arba 30 mg lansoprazolo 2 kartus per dieną 7–14 dienų. Gydant pacientus, kurių klaritromicino atsparumas didesnis nei 20%, reikia apsvarstyti alternatyvų režimą..

Vaikai (kūno svoris mažesnis nei 40 kg)

„Ospamox“ tabletes reikia vartoti vyresniems nei 12 metų vaikams.

Jaunesniems kaip 12 metų vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, turėtų būti paskirta patogesnės formos „Ospamox“ forma kaip geriamoji suspensija (pavyzdžiui, „Ospamox“, milteliai geriamajai suspensijai 125 mg / 5 ml arba 250 mg / 5 ml). ).

Paros dozė yra 40–90 mg / kg per parą, padalijama į 2 arba 3 dozes * (ne daugiau kaip 3000 mg per parą), atsižvelgiant į indikacijas, ligos sunkumą ir mikroorganizmo jautrumą..

Farmakokinetiniai / farmakodinaminiai duomenys rodo, kad, vartojant 3 kartus per parą, terapijos veiksmingumas padidėja, todėl 2 kartus per parą dozavimo režimas rekomenduojamas tik tuo atveju, jei dozė yra didžiausia..

Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, turėtų būti paskirta standartinė suaugusiųjų Ospamox dozė.

Konkrečios dozės rekomendacijos

Tonzilitas: 50 mg / kg Ospamox per parą, padalijant į 2 dozes.

Ankstyva lokalizuota Laimo ligos, susijusios su migrenos eritema (1 stadija), stadija: 50 mg / kg per parą vaisto Ospamox, padalyto į 3 dozes, 14–21 parą.

Endokardito profilaktika: išrašykite 2000–3000 mg vaisto Ospamox, išgeriamą per burną valandą prieš operacijos pradžią.

Vaikai: Vieną dozę valandą prieš operaciją duokite 50 mg / kg kūno svorio amoksicilino.

Sutrikusi inkstų funkcija

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, dozę reikia sumažinti.

Pacientams, kurių inkstų klirensas mažesnis kaip 30 ml / min, patariama pailginti intervalą tarp dozių arba sumažinti kitas dozes.

Inkstų nepakankamumui trumpas gydymo kursas, vartojamas vienkartine 3000 mg doze, nenaudojamas.

Suaugę pacientai (įskaitant senyvus pacientus)

Amoxicillin Sandoz ® naudojimo instrukcijos

Rinkodaros teisės turėtojas:

Dozavimo formos

reg. №: P N011270 / 01 nuo 06.08.10 - neterminuotai Perregistravimo data: 16.10.16
Amoksicilinas Sandoz ®
reg. №: P N011270 / 01 nuo 06.08.10 - neterminuotai Perregistravimo data: 16.10.16

Išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis vaisto Amoxicillin Sandoz ®

Dengtos tabletės yra nuo baltos iki šiek tiek gelsvos, ovalios, abipus išgaubtos, su įpjovomis iš abiejų pusių.

1 skirtukas.
amoksicilinas1 g
amoksicilino trihidratas 1,148 g,

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, polividonas, natrio krakmolo glikolatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: titano dioksidas, talkas, hipromeliozė.

6 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotė (100) - kartoninės dėžutės.
6500 vnt. - konteineriai.

Dengtos tabletės yra nuo baltos iki šiek tiek gelsvos, pailgos, abipus išgaubtos, su įpjovomis iš abiejų pusių.

1 skirtukas.
amoksicilinas500 mg
amoksicilino trihidratas 574 mg,

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, polividonas, natrio krakmolo glikolatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: titano dioksidas, talkas, hipromeliozė.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (100) - kartoninės dėžutės.
12 vnt. - kontūrinė ląstelių pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotė (100) - kartoninės dėžutės.
1000 vnt. - plastikinės taros.
9000 vnt. - konteineriai.

farmakologinis poveikis

Amoksicilinas yra aminobenzilo penicilinas, kuris turi baktericidinį poveikį slopindamas bakterijų ląstelių sienelių sintezę.

MIC ribos skirtingiems jautriems organizmams skiriasi.

Enterobakterijos laikomos jautriomis, kai jas slopina amoksicilinas, kai amoksicilino koncentracija yra ≤ 8 μg / ml, ir atsparios, kai koncentracija ≥ 32 μg / ml..

Remiantis NCCLS rekomendacijomis, taikant NCCLS nurodytus metodus, M. catarrhalis (β-laktamazės neigiamas) ir H. influenzae (β-laktamazės neigiamas) yra laikomi jautriais, kai jų koncentracija ≤ 1 μg / ml, ir atsparūs esant ≥ 4 μg / ml; Manoma, kad str.pneumoniae jautrūs, kai MIC ≤ 2 μg / ml, ir atsparūs esant ≥ 8 μg / ml..

Atsparių padermių paplitimas skiriasi geografiškai, todėl patartina pasikliauti vietine informacija apie atsparumą, ypač gydant sunkias infekcijas. Esant tokiam atsparių padermių paplitimo lygiui, kai abejotina, ar tikslinga vartoti vaistą, bent jau kai kurioms infekcijoms gydyti, geriau kreiptis pagalbos į specialistą.

Gramteigiami aerobaiPasipriešinimo dažnis ES
(jei> 10%) (kraštutinės vertės)
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp §
Enterococcus faecalis §
Listeria monocytogenes
Streptococcus agalactiae
Streptococcus bovis
Streptococcus pneumoniae # *4,6 - 51,4 proc.
Streptococcus pyogenes # *
Streptococcus viridans §
Gramneigiami aerobai:
„Brucellaspp“
Escherichia coli *46,7 proc.
Haemophilus influenzae *2 - 31,7% a
Haemophilus para-influenzae *15,3 proc.
Neisseria gonorrhoeae §12 - 80% b
Neisseria meningitidis #
Proteus mirabilis28 proc.
Salmonella spp
Šigella spp.
Vibrio cholera
Anaerobai
Bacteroides melaninogenicus §
Clostridium spp
Fusobacterium spp. §
Peptostreptokokai
Atsparus
gramteigiamų aerobų
Stafilokokas
(β laktamazes gaminančios padermės)
Gramneigiami aerobai
Acinetobacter spp
Citrobacter spp
Enterobacter spp
Klebsiella spp
Moraxella catarrhalis *
Proteus spp (teigiamas indolio)
Proteus vulgaris
Providencia spp
Pseudomonas spp
Serratia spp
Anaerobai
Bacteroides fragilis
Kiti
Chlamidija
Mikoplazma
Rickettsia

a) β-laktamazių gamybos procentas.

b) atsparumas penicilinui (įskaitant tarpinį atsparumą).

# Iki šiol nėra pranešimų apie β laktamazes gaminančių padermių atsiradimą.

§ Kintamo jautrumo, jautrumo negalima numatyti be jautrumo testų.

* Įrodytas jautrių padermių klinikinis veiksmingumas, kai jos naudojamos kaip nurodyta.

Bakterijos gali būti atsparios amoksicilinui (taigi ir ampicilinui), nes gaminasi beta laktamazės, hidrolizuojančios aminopenicilinus, pakitę penicilinus jungiantys baltymai, sutrikęs vaistų pralaidumas arba veikiančios specialios pompos, kurios pumpuoja vaistą iš ląstelės. Viename mikroorganizme vienu metu gali būti keli atsparumo mechanizmai, kurie paaiškina kintamo ir nenuspėjamo kryžminio atsparumo kitiems beta laktamams ir kitų grupių antibakteriniams vaistams egzistavimą..

Farmakokinetika

Absoliutus amoksicilino biologinis prieinamumas priklauso nuo dozės ir vartojimo būdo ir svyruoja nuo 75 iki 90%. 250–750 mg dozių biologinis prieinamumas (parametrai: AUC ir (arba) išsiskyrimas su šlapimu) yra proporcingas dozei. Didesnėmis dozėmis absorbcija yra mažesnė. Suvartojamas maistas absorbcijai įtakos neturi. Amoksicilinas yra greitas rūgšties. Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, amoksicilino koncentracija kraujyje yra 6–11 mg / l. Išgėrus vienkartinę 3 g amoksicilino dozę, jos koncentracija kraujyje siekia 27 mg / l. C max plazmoje stebimas praėjus 1 - 2 valandoms po vaisto vartojimo.

Apie 17% amoksicilino yra susijusi su plazmos baltymais. Terapinė vaisto koncentracija greitai pasiekiama plazmoje, plaučiuose, bronchų sekretuose, vidurinės ausies skysčiuose, tulžyje ir šlapime. Amoksicilinas gali prasiskverbti pro uždegtus meninsus į smegenų skystį. Amoksicilinas prasiskverbia pro placentą ir nedideliais kiekiais randamas motinos piene.

Biotransformacija ir pašalinimas:

Pagrindinė amoksicilino išsiskyrimo vieta yra inkstai. Maždaug 60–80% išgertos amoksicilino dozės per inkstus išsiskiria nepakitusios aktyvios formos per 6 valandas, o nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi. Maždaug 7-25% dozės metabolizuojama į neaktyvią penicilo rūgštį. Pacientų, kurių inkstų funkcija nepakitusi, pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 1–1,5 valandos. Pacientų, sergančių sunkiu inkstų nepakankamumu, pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 5 iki 20 valandų. Medžiaga gali būti hemodializuojama..

Vaisto indikacijos Amoxicillin Sandoz ®

Jis skirtas geriamajam šių bakterinių infekcijų, kurias sukelia amoksicilinui jautrūs gramteigiami ir gramneigiami patogenai, gydymui:

  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant ausų, nosies ir gerklės infekcijas: ūminis vidurinės ausies uždegimas, ūmus sinusitas ir bakterinis faringitas.
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenėje įgyta pneumonija.
  • apatinių šlapimo takų infekcijos: cistitas.
  • virškinimo trakto infekcijos: bakterinis enteritas. Anaerobinių mikroorganizmų sukeltoms infekcijoms gali prireikti kombinuoto gydymo.
  • endokarditas: endokardito prevencija pacientams, kuriems kyla endokardito išsivystymo rizika, pavyzdžiui, dantų procedūrų metu.
Atidarykite ICD-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasNurodymas
A04Kitos bakterinės žarnyno infekcijos
I33Ūminis ir poūmis endokarditas
J00Ūmus nosiaryklės uždegimas (sloga)
J01Ūminis sinusitas
J02Ūminis faringitas
J03Ūminis tonzilitas
J04Ūminis laringitas ir tracheitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J20Ūminis bronchitas
J31Lėtinis rinitas, nosiaryklės ir faringitas
J32Lėtinis sinusitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J37Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
N10Ūminis tubulointersticinis nefritas (ūmus pielonefritas)
N11Lėtinis tubulointersticinis nefritas (lėtinis pielonefritas)
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N41Uždegiminės prostatos ligos

Dozavimo režimas

Paprastai simptomus išnykus, gydymą rekomenduojama tęsti 2–3 dienas. Infekcijos, kurią sukelia β-hemolizinis streptokokas, atveju, norint visiškai išnaikinti patogeną, reikia gydyti mažiausiai 10 dienų..

Parenteralinis gydymas skiriamas, kai neįmanoma peroralinio gydymo ir gydant sunkias infekcijas.

Dozės suaugusiesiems (įskaitant senyvus pacientus):

Įprasta dozė yra nuo 750 mg iki 3 g amoksicilino per parą, padalyta į dalis. Kai kuriais atvejais rekomenduojama apsiriboti 1500 mg paros doze keliomis dozėmis.

Trumpas terapijos kursas:

Nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: dvigubos vaisto injekcijos, 3 g kiekvienai injekcijai, su pertrauka tarp dozių 10 - 12 valandų.

Vaikų dozės (iki 12 metų)

Dienos dozė vaikams yra 25–50 mg / kg per parą keliomis dozėmis (daugiausia 60 mg / kg per parą), atsižvelgiant į ligos indikaciją ir sunkumą.

Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, turėtų būti skiriama suaugusiųjų dozė.

Dozavimas inkstų nepakankamumui gydyti:

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, dozę reikia sumažinti. Jei inkstų klirensas mažesnis kaip 30 ml / min., Rekomenduojama pailginti intervalą tarp dozių arba sumažinti kitas dozes. Inkstų nepakankamumo atveju trumpi 3 g terapijos kursai yra draudžiami.

Suaugusieji (įskaitant senyvus pacientus):

Kreatinino klirensas
ml / min
DozėIntervalas tarp injekcijų
> 30Dozės keisti nereikia
10–30500 mg12 val
Inkstų funkcijos sutrikimas vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg:

Kreatinino klirensas
ml / min
DozėIntervalas tarp injekcijų
> 30Dozės keisti nereikia
10–3015 mg / kg12 val
dešimt15 mg / kg24 val

Norint išvengti endokardito pacientams, kuriems netaikoma bendroji nejautra, 1 valandą prieš operaciją reikia sušvirkšti 3 g amoksicilino, o prireikus - dar 3 g amoksicilino po 6 valandų..

Vaikams patariama skirti 50 mg / kg amoksicilino.

Norėdami gauti daugiau informacijos ir pacientų, kuriems gresia endokarditas, kategorijų aprašymus, žiūrėkite vietinėse oficialiose rekomendacijose..

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis klasifikuojamas taip:

Dažnai: 10% arba rečiau, bet dažniau 1%

Nedažni: 1% arba rečiau, bet dažniau 0,1%

Retai. 0,1% ar mažiau, bet dažniau 0,01%

Labai reti, įskaitant pavienius atvejus: 0,01% ar mažiau.

Infekcija ir užteršimas

Ilgai ir pakartotinai vartojamas vaistas gali sukelti atsparių mikroorganizmų ar grybelių superinfekciją ir kolonizaciją, pvz., Burnos ir makšties kandidozę.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Eozinofilija ir hemolizinė anemija.

Buvo pranešta apie pavienius leukopenijos, granulocitopenijos, trombocitopenijos, pancitopenijos, anemijos, mielosupresijos, agranulocitozės, kraujavimo laiko pailgėjimo ir protrombino laiko atvejus. Nutraukus gydymą, visi pokyčiai buvo grįžtami.

Imuninės sistemos sutrikimai

Gerklų edema, serumo liga, alerginis vaskulitas, anafilaksija ir anafilaksinis šokas, retais atvejais.

CNS reakcijos yra retos ir apima hiperkinezę, galvos svaigimą ir traukulius. Traukuliai gali atsirasti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu arba pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes.

Diskomforto jausmas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, vidurių pūtimas, laisvos išmatos, viduriavimas, enantema (ypač burnos gleivinėje), burnos džiūvimas, pablogėjęs skonis. Paprastai išvardytiems reiškiniams būdingas lengvas sunkumas ir jie dažnai išnyksta tęsiant gydymą arba labai greitai po jo nutraukimo. Šių komplikacijų dažnį galima sumažinti vartojant amoksiciliną su maistu..

Išsivysčius sunkiam nuolatiniam viduriavimui, būtina apsvarstyti labai retos komplikacijos, pseudomembraninio kolito, galimybę. Draudžiama skirti vaistus, slopinančius peristaltiką.

Juodos spalvos liežuvio išvaizda.

Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai:

Laikinas vidutinio sunkumo kepenų fermentų lygio padidėjimas. Reti hepatito ir cholestazinės gelta atvejai.

Odos ir poodinių riebalų sutrikimai:

Odos reakcijos kaip egzantema, niežėjimas, dilgėlinė; tipinė į tymus panaši egzantema atsiranda praėjus 5–11 dienų nuo gydymo pradžios. Nedelsiant dilgėlinės išsivystymas rodo alerginę reakciją į amoksiciliną ir reikia nutraukti gydymą.

Retas (taip pat žr. 4.4 skyrių)

Angioneurozinė edema (Quincke edema), daugiaformė eksudacinė eritema, ūmus generalizuotas pustulinis išbėrimas, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, bulių ir eksfoliacinis dermatitas..

Retai pasireiškia ūminis intersticinis nefritas.

Retais atvejais gali išsivystyti vaistų karščiavimas.

Kontraindikacijos vartoti

  • padidėjęs jautrumas penicilinui;
  • taip pat būtina apsvarstyti kryžminės alergijos galimybę su kitais beta laktaminiais antibiotikais, tokiais kaip cefalosporinai, karbopenemai..
  • Pacientams, kuriems yra alerginė diatezė ir astma, ospamox reikia vartoti atsargiai.
  • pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, galima sulėtinti amoksicilino išsiskyrimą, todėl priklausomai nuo nepakankamumo laipsnio gali reikėti sumažinti vaisto paros dozę.
  • reikia atsargiai vartoti vaikams, neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams: būtina stebėti inkstų funkcijas, kepenų veiklą ir hematologinius rodiklius..
  • Ospamox reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems virusinėmis infekcijomis, ūmia limfoblastine leukemija ir infekcine mononukleozė (dėl padidėjusios eriteminės odos išbėrimo rizikos)..

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą, reikia išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.

Prašymas dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, amoksicilino išskyrimas gali būti sulėtėjęs, todėl, atsižvelgiant į nepakankamumo laipsnį, gali reikėti sumažinti vaisto paros dozę..

Taikymas vaikams

Vaikams, neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams vaistą reikia vartoti atsargiai: būtina stebėti inkstų funkcijas, kepenų funkciją ir hematologinius rodiklius..

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą amoksicilinu, svarbu įsitikinti, ar nėra buvę padidėjusio jautrumo reakcijų į penicilinus ir cefalosporinus, galinčių sukelti kryžminę alerginę reakciją (10–15%)..

Gauta pranešimų apie sunkių, kartais mirtinų, padidėjusio jautrumo reakcijų (anafilaktoido) išsivystymą gydymo penicilinu metu. Šios reakcijos yra dažnesnės žmonėms, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas beta laktamams.

Esant sunkiems virškinimo trakto sutrikimams, esant viduriavimui ir vėmimui, Ospamox vartoti negalima, nes šios sąlygos gali sumažinti jo absorbciją. Tokiems pacientams rekomenduojama skirti parenterinę amoksicilino formą.

Atsiradus sunkiam nuolatiniam viduriavimui, būtina atsižvelgti į pseudomembraninio kolito tikimybę (daugeliu atvejų sukelia Clostridium difficile)..

Ilgalaikis amoksicilino vartojimas kai kuriais atvejais gali sukelti nejautrų jam bakterijų ir grybelių augimą. Šiuo atžvilgiu pacientai turi būti atidžiai stebimi, ar nėra superinfekcijos..

Išgėrus amoksicilino, anafilaksinis šokas ir kitos sunkios alerginės reakcijos yra reti. Jei tokia reakcija pasireiškia, būtina atlikti skubių priemonių rinkinį: į veną sušvirkšti epinefrino, paskui antihistamininius vaistus, pakeisti tūrį ir įvesti gliukortikoidus. Pacientams reikalinga atidi priežiūra ir prireikus kitos terapinės procedūros (dirbtinis kvėpavimas, deguonis).

Dėl didelės amoksicilino koncentracijos šlapime vaistas gali iškristi šlapimo kateteryje, todėl kateteriai turi būti periodiškai tikrinami..

Kai amoksicilinas vartojamas didelėmis dozėmis, siekiant sumažinti amoksicilino kristalurijos riziką, svarbu stebėti, ar pakankamas skysčių suvartojimas ir išsiskyrimas.

Dėl priverstinės diurezės sumažėja amoksicilino koncentracija kraujyje, nes pagreitėja jo išsiskyrimas..

Viduriavimas gali pakenkti absorbcijai ir sumažinti vaistų veiksmingumą.

Nustatant gliukozės kiekį šlapime gydymo amoksicilinu metu, rekomenduojama naudoti fermentinius gliukozės oksidantų metodus. Naudojant cheminius metodus, didelė amoksicilino koncentracija šlapime gali sukelti dažnai klaidingus teigiamus rezultatus..

Amoksicilinas gali sumažinti šlapimo estriolio koncentraciją nėščioms moterims.

Didelės koncentracijos amoksicilinas gali sumažinti gliukozės kiekį kraujyje.

Amoksicilinas gali sutrikdyti baltymų analizės rezultatus, kai naudojami kolorimetriniai tyrimai.

Perdozavimas

Amoksicilinas paprastai nesukelia ūmaus toksinio poveikio, net vartojant dideles dozes. Perdozavimas gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimais, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimais. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, perdozavus dideles amoksicilino dozes, gali pasireikšti nefrotoksiškumo ir kristalurijos požymiai..

Specifinio priešnuodžio amoksicilinui nėra.

Terapija apima aktyvuotos anglies (paprastai nėra indikacijų skrandžio plovimui) arba simptominių priemonių įvedimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vandens ir elektrolitų pusiausvyrai. Galima naudoti hemodializę.

Vaistų sąveika

Nerekomenduojama naudoti kartu:

Kartu vartojant alopurinolį, gali išsivystyti alerginės odos reakcijos.

Gydant Ospamox, padidėja digoksino absorbcija.

Dėl amoksicilino ir antikoaguliantų, tokių kaip kumarinas, vartojimo padidėja kraujavimo tikimybė dėl ilgo protrombino laiko. Kartu su Ospamox skiriant antikoaguliantus, būtina stebėti homeostatinius rodiklius.

Probenecidas slopina amoksicilino išsiskyrimą per inkstus ir padidina amoksicilino koncentraciją tulžyje ir kraujyje..

Skiriant bakteriostatinius vaistus: amoksicilino poveikis gali būti antagonizuotas: makrolidai, tetraciklinai, sulfonamidai ir chloramfenikolis.

Kartu vartojant metotreksatą ir amoksiciliną, gali padidėti metotreksato toksiškumo laipsnis, galbūt dėl ​​to, kad amoksicilinas slopina inkstų kanalėlių metotreksato sekreciją..

Amoksiciliną reikia vartoti atsargiai su šiais vaistais:

Geriamieji hormoniniai kontraceptikai

Amoksicilino vartojimas gali sukelti laikiną estrogeno ir progesterono koncentracijos kraujyje sumažėjimą ir sumažinti kontraceptikų veiksmingumą. Atsižvelgiant į tai, gydymo amoksicilinu metu rekomenduojama papildomai naudoti kitus nehormoninius kontracepcijos metodus..

Vaisto Amoxicillin Sandoz ® laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Vaisto Amoxicillin Sandoz ® tinkamumo laikas

Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima.

Amoxicillin Sandoz - naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJA
dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos pažymėjimo numeris:

Prekės pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

plėvele dengtos tabletės.

apibūdinimas

Pailgos (0,5 g dozės) arba ovalios (1,0 g dozė) abipus išgaubtos tabletės, padengtos plėvele nuo baltos iki gelsvai gelsvos, su įpjovomis iš abiejų pusių.

Sudėtis

1 0,5 g ir 1,0 g tabletėse yra:
Branduolys
Veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilino trihidrato pavidalu) atitinkamai 500,0 mg (574,0 mg) ir 1000,0 mg (1148,0 mg)..
Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas 5,0 mg / 10,0 mg, povidonas 12,5 mg / 25,0 mg, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas) 20,0 mg / 40,0 mg, mikrokristalinė celiuliozė 60,5 mg / 121 mg.
Plėvelės apvalkalas: titano dioksidas 0,340 mg / 0,68 mg, talkas 0,535 mg / 1,07 mg, hipromeliozė 2,125 mg / 4,25 mg..

Farmakoterapinė grupė

Pusiau sintetinių penicilinų grupės antibiotikai.

ATX kodas: J01CA04

Farmakodinaminis poveikis

Farmakodinamika
Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu.
Amoksicilino baktericidinio veikimo mechanizmas susijęs su bakterijų, kurios yra dauginimo stadijoje, ląstelių membranos pažeidimais. Amoksicilinas specifiškai slopina bakterijų ląstelių membranų fermentus (peptidoglikanus), sukeldamas jų lizę ir mirtį..
Aktyvus prieš:
Gramteigiamos aerobinės bakterijos
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp. (išskyrus Corynebacterium jeikeium)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae)
Staphylococcus spp. (išskyrus padermes, gaminančias penicilinazes).
Gramneigiamos aerobinės bakterijos
Borrelia sp.
Escherichia coli
Haemophilus spp.
Helicobacter pylori
Leptospira spp.
Neisseria spp.
Proteus mirabilis
Salmonella spp.
Shigella spp.
Treponema spp.
Campylobacter
Kiti
Chlamydia spp.
Anaerobinės bakterijos
Bacteroides melaninogenicus
Clostridium spp.
Fusobacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Neaktyvus:
Gramteigiamos aerobinės bakterijos
Stafilokokas (β laktamazes gaminančios padermės)
Gramneigiamos aerobinės bakterijos
Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Proteus spp.
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Anaerobinės bakterijos
Bacteroides spp.
Kiti
Mycoplasma spp.
Rickettsia spp.
Farmakokinetika
Absoliutus amoksicilino biologinis prieinamumas priklauso nuo dozės ir svyruoja nuo 75 iki 90%. Maistas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Išgėrus vienkartinę 500 mg amoksicilino dozę, vaisto koncentracija kraujo plazmoje yra 6–11 mg / l. Išgėrus vaisto, didžiausia koncentracija plazmoje susidaro po 1–2 valandų.
15–25% amoksicilino jungiasi su plazmos baltymais.
Vaistas greitai prasiskverbia į plaučių audinį, bronchų sekretus, vidurinės ausies skystį, tulžį ir šlapimą. Nesant menginų uždegimo, amoksicilinas nedideliais kiekiais prasiskverbia į smegenų skystį..
Esant smegenų dangalų uždegimui, vaisto koncentracija smegenų skystyje gali būti 20% jo koncentracijos kraujo plazmoje. Amoksicilinas prasiskverbia pro placentą ir nedideliais kiekiais randamas motinos piene.
Iki 25% suvartotos dozės metabolizuojama į neaktyvią penicilo rūgštį.
Apie 60–80% amoksicilino išsiskiria per inkstus nepakitusio per 6–8 valandas po vaisto vartojimo..
Nedidelis vaisto kiekis išsiskiria su tulžimi.
Pusinės eliminacijos laikas yra 1–1,5 valandos. Pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų nepakankamumu, pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 5 iki 20 valandų. Vaistas pašalinamas hemodializės būdu.

Indikacijos

Amoksicilinas skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia bakterijos, neatsparios vaistui:
• viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bei ENT organų infekcinės ligos (tonzilitas, ūminis vidurinis otitas, faringitas, bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas);
• Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos (uretritas, pielonefritas, pyelitas, lėtinis bakterinis prostatitas, epididimitas; cistitas, adnexitas, septinis abortas, endometritas ir kt.);
• virškinimo trakto infekcijos: bakterinis enteritas. Anaerobinių mikroorganizmų sukeltoms infekcijoms gali prireikti kombinuoto gydymo;
• infekcinės ir uždegiminės tulžies takų ligos (cholangitas, cholecistitas);
• Helicobacter pylori išnaikinimas (kartu su protonų siurblio inhibitoriais, klaritromicinu ar metronidazolu);
• odos ir minkštųjų audinių infekcija;
• leptospirozė, listeriozė, Laimo liga (boreliozė);
• endokarditas (įskaitant endokardito prevenciją dantų procedūrų metu).

Kontraindikacijos vartoti

• padidėjęs jautrumas penicilinui ir kitiems vaisto komponentams;
• padidėjęs jautrumas kitiems beta laktaminiams antibiotikams, tokiems kaip cefalosporinai, karbopenemai (kryžminės reakcijos galimybė);
• vaikų amžius iki 3 metų (šiai vaisto formai).

Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi; sunkūs virškinimo sutrikimai, lydimi nuolatinio vėmimo ir viduriavimo; alerginė diatezė; astma; šienligė; sergant virusinėmis infekcijomis; sergant ūmine limfoblastozės leukemija; infekcinė mononukleozė (dėl padidėjusios eriteminės odos išbėrimo rizikos); vyresniems nei trejų metų vaikams.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad amoksicilinas vaisiui embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio poveikio neturi. Tačiau tinkamų ir gerai kontroliuojamų amoksicilino vartojimo nėščioms moterims tyrimų neatlikta, todėl amoksicilino vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui. Vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl, gydant amoksicilinu žindymo laikotarpiu, būtina nuspręsti dėl žindymo nutraukimo, nes gali išsivystyti viduriavimas ir (arba) grybelinė gleivinės kolonizacija, taip pat padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams maitinančiam kūdikiui..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje.
Infekcijos terapija:
Paprastai terapiją rekomenduojama tęsti 2–3 dienas, kai ligos simptomai išnyksta. Infekcijos, kurią sukelia β-hemolizinis streptokokas, atveju, norint visiškai išnaikinti patogeną, reikia gydyti mažiausiai 10 dienų..
Parenteralinis gydymas skiriamas, kai neįmanoma peroralinio gydymo ir gydant sunkias infekcijas.
Dozės suaugusiesiems (įskaitant senyvus pacientus):
Standartinė dozė:
Įprasta dozė yra nuo 750 mg iki 3 g amoksicilino per parą, padalyta į dalis. Kai kuriais atvejais rekomenduojama apsiriboti 1500 mg paros doze keliomis dozėmis.
Trumpas terapijos kursas:
Nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: dvi vaisto dozės, 3 g kiekvienai injekcijai, su pertrauka tarp dozių 10–12 valandų.
Vaikų dozės (iki 12 metų):
Dienos dozė vaikams yra 25–50 mg / kg per parą keliomis dozėmis (daugiausia 60 mg / kg per parą), atsižvelgiant į ligos indikaciją ir sunkumą.
Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, turėtų būti skiriama suaugusiųjų dozė.
Dozavimas inkstų nepakankamumui gydyti:
Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, dozę reikia sumažinti. Jei inkstų klirensas mažesnis kaip 30 ml / min., Rekomenduojama pailginti intervalą tarp dozių arba sumažinti kitas dozes. Inkstų nepakankamumo atveju trumpi 3 g terapijos kursai yra draudžiami.

Suaugusieji (įskaitant senyvus pacientus):

Kreatinino klirensas ml / minDozėPriėmimo intervalas
> 30Dozės keisti nereikia
10–30500 mg12 val
500 mg24 val
Hemodializei atlikti: Pasibaigus procedūrai, reikia skirti 500 mg.

Inkstų funkcijos sutrikimas vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg

Kreatinino klirensas ml / minDozėPriėmimo intervalas
> 30Dozės keisti nereikia
10–3015 mg / kg12 val
15 mg / kg24 val

Endokardito prevencija
Endokardito profilaktikai pacientams, kuriems netaikoma bendroji nejautra, 1 valandą prieš operaciją reikia skirti 3 g amoksicilino, o prireikus - dar 3 g amonikino po 6 valandų..
Vaikams patariama skirti 50 mg / kg amoksicilino.
Norėdami gauti daugiau informacijos ir pacientų, kuriems gresia endokarditas, kategorijų aprašymus, žiūrėkite vietinėse oficialiose rekomendacijose..

Šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio dažnis nurodomas pagal tokią laipsnį: labai dažni - daugiau nei 10%, dažni - nuo 1 iki 10%, nedažni - nuo 0,1% iki 1%, reti - nuo 0,01 iki 0,1%, labai retas - mažiau nei 0,01%.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažni: tachikardija, flebitas; reti: sumažėjęs kraujospūdis; labai reti: QT intervalo pailgėjimas.
Kraujo ir limfinės sistemos dalis: dažni: eozinofilija, leukopenija; reti: neutropenija, trombocitopenija, agranulocitozė; labai reti: anemija (įskaitant hemolizinę), trombocitopeninė purpura, pancitopenija.
Iš nervų sistemos: dažni: mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas; reti: nervingumas, sujaudinimas, nerimas, ataksija, elgesio pokyčiai, periferinė neuropatija, nerimas, miego sutrikimas, depresija, parestezija, drebulys, sumišimas, traukuliai; labai reti: hipersthesija, pablogėjęs regėjimas, kvapas ir lytėjimo jutimas, haliucinacijos.
Nuo Urogenitalinės sistemos: reti: intersticinis nefritas, padidėjusi kreatinino koncentracija serume.
Iš virškinimo trakto ir kepenų: disbiozė, skonio pokyčiai, stomatitas, glositas; dažni: pykinimas, viduriavimas, padidėję kepenų rodikliai (ALT, AST, šarminė fosfatazė, γ-glutamiltransferazė), padidėjęs bilirubino kiekis kraujo serume; reti: vėmimas, dispepsija, epigastrinis skausmas, hepatitas, cholestazinė gelta; labai reti: ūmus kepenų nepakankamumas, viduriavimas, sumaišytas su krauju, pseudomembraninis kolitas, juodo liežuvio atsiradimas.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: reti: artralgija, mialgija, sausgyslių ligos, įskaitant sausgyslių uždegimą; labai reti: sausgyslės plyšimas (galimas dvišalis ir 48 valandas nuo gydymo pradžios), raumenų silpnumas, rabdomiolizė.
Odos pusėje: dažni: niežėjimas, išbėrimas; reti: dilgėlinė; labai reti: jautrumas šviesai, odos ir gleivinių edema, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso ir Džonsono sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas)..
Iš endokrininės sistemos: reti: anoreksija; labai reti: hipoglikemija, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Iš kvėpavimo sistemos: reti: bronchų spazmas, dusulys; labai reti: alerginis pneumonitas.
Bendrieji: reti: bendras silpnumas; labai reti: padidėjusi kūno temperatūra.
Kiti: dusulys, makšties kandidozė; reti: superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar sumažinusiam kūno atsparumą), reakcijos, panašios į serumo ligą; pavieniai atvejai: anafilaksinis šokas.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, nefrotoksiškumas, kristalurija, epilepsijos priepuoliai..
Gydymas: aktyvuotos anglies vartojimas, simptominis gydymas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcija, hemodializė..

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Gydant Amoxicillin Sandoz ®, digoksino absorbcijos laikas gali pailgėti.
Probenecidas sumažina amoksicilino išsiskyrimą pro inkstus ir padidina amoksicilino koncentraciją tulžyje ir kraujyje..
Reikia vengti tuo pačiu metu vartoti amoksiciliną ir kitus bakteriostatinius vaistus (makrolidus, tetraciklinus, sulfonamidus, chloramfenikolį), nes gali pasireikšti antagonizmas. Kartu vartojant aminoglikozidus ir amoksiciliną, įmanomas sinergetinis poveikis..
Nerekomenduojama kartu vartoti amoksicilino ir disulfiramo.
Kartu vartojant metotreksatą ir amoksiciliną, galimas ankstesnio preparato toksiškumo padidėjimas, tikriausiai dėl to, kad amoksicilinas slopina metotreksato sekreciją inkstų kanalėliuose kanalėliuose..
Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, maistas, aminoglikozidai sulėtina ir mažina absorbciją, askorbo rūgštis padidina amoksicilino absorbciją.
Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą); sumažina estrogeno turinčių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą; vaistai, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis (PABA), etinilestradiolis - kraujavimo „proveržio“ rizika.
Diuretikai, alopurinolis, oksifenbutazonas, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją kraujyje.
Allopurinolis padidina odos išbėrimo riziką.

Specialios instrukcijos

Prieš skiriant Amoxicillin Sandoz ®, būtina įsitikinti, ar infekcinę ligą sukeliantys mikroorganizmų štamai yra jautrūs vaistui..
Esant sunkiems infekciniams ir uždegiminiams virškinimo trakto procesams, kuriuos lydi užsitęsęs viduriavimas ar pykinimas, nerekomenduojama vartoti Amoxicillin Sandoz ® į vidų, nes vaistas gali absorbuotis mažai..
Gydant nesunkų viduriavimą gydymo metu, reikėtų vengti vaistų nuo viduriavimo, mažinančių žarnyno motoriką; galite naudoti antidiarėjinius vaistus, kurių sudėtyje yra kaolino ar attapulgito. Dėl sunkaus viduriavimo reikia kreiptis į gydytoją.
Dėl sunkaus, nuolatinio viduriavimo, pseudomembraninio kolito (kurį sukelia Clostridium difficile) išsivystymas turėtų būti neįmanomas. Tokiu atveju Amoxicillin Sandoz ® turėtų būti atšauktas ir paskirtas tinkamas gydymas. Šiuo atveju draudžiama vartoti vaistus, kurie sulėtina virškinimo trakto peristaltiką.
Gydymo metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkcijos būklę..
Superinfekcija gali išsivystyti dėl nejautrios mikrofloros augimo, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibakterinį gydymą..
Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant kitus beta laktaminius antibiotikus.
Gydymas turi būti tęsiamas dar 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.
Kartu vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus ir amoksiciliną, turėtų būti naudojami kiti arba papildomi kontracepcijos metodai..
Dėl mažo efektyvumo Amoxicillin Sandoz ® nerekomenduojamas ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcinėms ligoms gydyti.
Pacientams, sergantiems alergine diateze ar bronchine astma, turintiems virškinimo trakto ligų (ypač kolitą, kurį sukelia gydymas antibiotikais), rekomenduojama laikytis ypatingo atsargumo..
Ilgai vartojant Amoxicillin Sandoz ®, kartu reikia skirti nistatino, levorino ar kitų priešgrybelinių vaistų..
Gydymo metu nerekomenduojama vartoti etanolio.
Amoxicillin Sandoz ® vartojimas neturi įtakos fermentinės gliukozurijos analizės rezultatams, tačiau galimi klaidingai teigiami gliukozės kiekio šlapime analizės rezultatai.
Vartojant Amoxicillin Sandoz ®, rekomenduojama gerti daug skysčių, kad būtų išvengta amoksicilino kristalų susidarymo šlapime.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir atlikti kitas veiklas, kurioms reikalingas dėmesio sutelkimas ir psichomotorinių reakcijų greitis

Dėl tokio šalutinio poveikio kaip mieguistumas, galvos skausmas ir sumišimas tikimybės reikia imtis atsargumo priemonių, kai reikia užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio..

Išleidimo forma

Plėvele dengtos tabletės, 0,5 g ir 1 g.
Dozavimas 0,5 g
Pirminė pakuotė
10 arba 12 tablečių vienoje PVC / PVDC / aliuminio lizdinėje plokštelėje.
Antrinė pakuotė
Individualus įpakavimas
1 lizdinė plokštelė (kurioje yra 12 tablečių) kartoninėje dėžutėje su vartojimo instrukcijomis.
Ligoninės pakuotė
100 lizdinių plokštelių (po 10 tablečių) su tiek pat instrukcijų, kaip vartoti kartoninėje dėžutėje.
Dozavimas 1,0 g
Pirminė pakuotė
6 arba 10 tablečių vienoje PVC / PVDC / aliuminio lizdinėje plokštelėje.
Antrinė pakuotė
Individualus įpakavimas
2 lizdinės plokštelės (kuriose yra 6 tabletės) kartoninėje dėžutėje su vartojimo instrukcijomis.
Ligoninės pakuotė
100 lizdinių plokštelių (po 10 tablečių) su tiek pat instrukcijų, kaip vartoti kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Specialios nesunaudoto produkto sunaikinimo atsargumo priemonės

Šalinant nepanaudotą vaistą, nereikia jokių specialių atsargumo priemonių.

Tinkamumo laikas

4 metai.
Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Atostogų sąlygos

Gamintojas

Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10, A-6250 Kundl, Austria.
Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos „Sandoz“ CJSC:
123317, Maskva, Presnenskaya nab., 8, 1 psl.