Amoksicilino kapsulės 250 mg, 16 vnt.

Prašome prieš pirkdami Amoksicilino, 250 mg kapsules, 16 vnt., Pasidomėkite apie tai oficialioje gamintojo svetainėje esančia informacija arba pasidomėkite konkretaus modelio specifikacijomis pas mūsų įmonės vadovą!

Informacija svetainėje nėra viešas pasiūlymas. Gamintojas pasilieka teisę keisti prekių konstrukciją, dizainą ir įrangą. Prekių vaizdai nuotraukose, pateiktose katalogo svetainėje, gali skirtis nuo originalų.

Informacija apie prekių kainą, nurodytą interneto svetainėje esančiame kataloge, gali skirtis nuo faktinės, kai užsakote atitinkamą prekę..

Naudojimo instrukcijos

Veiklioji medžiaga

Dozavimo forma

Gamintojas

Sudėtis

1 kapsulėje yra:
veiklioji medžiaga: amoksicilinas - 250 mg (trihidrato pavidalu).
pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė PH 102.
kapsulės sudėtis 250 mg: titano dioksidas E171, dažai chinolino geltonasis E 104, dažai Azorubinas E 122, dažai mėlyni, patentuoti V E 131, dažai juodai blizgūs E 151, želatina.

farmakologinis poveikis

Amoksicilinas yra plataus spektro antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus agentas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jis slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (ląstelės sienelės atraminio baltymo) sintezę dalijimosi ir augimo metu ir sukelia bakterijų lizę. Dėl plataus veikimo spektro, vaistas yra aktyvus tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų mikroorganizmų atžvilgiu. Kliniškai reikšmingi amoksicilinui jautrūs gramneigiami mikroorganizmai yra Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia..

Be to, amoksicilinas yra aktyvus prieš visus mikroorganizmus, jautrius penicilinui G, pavyzdžiui, A, B, C, G, H, I, M, Streptococcus pneumoniae, stafilokokų ir Neisseria spp. Grupės streptokokų grupėms, kurios negamina penicilinazės, Erysipelothrihryhiopirarix., Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) ir kt., Taip pat įvairius anaerobinius mikroorganizmus (įskaitant peptokokus, peptostreptococcicius).

Rezorbcija - greitas, didelis (93%), vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai, nesiskaido rūgščioje skrandžio aplinkoje. Išgėrus 125 ir 250 mg dozes, didžiausia koncentracija yra atitinkamai 1,5–3 μg / ml ir 3,5–5 μg / ml. Veiksmas išsivysto po 15–30 minučių po vartojimo ir trunka 8 valandas. Maksimali koncentracija pasiekiama išgėrus 1–2 valandas. Pasiskirstymo tūris didelis - plazmoje, skrepliuose, bronchų sekretuose yra didelė koncentracija (silpnas pasiskirstymas pūlingose ​​bronchų sekrecijose)., pleuros ir pilvaplėvės skystis, šlapimas, odos pūslelių turinys, plaučių audiniai, žarnyno gleivinė, moters lyties organai, prostatos liauka, vidurinės ausies skystis, kaulas, riebalinis audinys, tulžies pūslė (esant normaliai kepenų funkcijai), vaisiaus audiniai..

Kai dozė padidinama dvigubai, koncentracija taip pat padvigubėja. Koncentracija tulžyje 2-4 kartus viršija koncentraciją kraujo plazmoje. Amniono ir virkštelės induose amoksicilino koncentracija yra 25–30% nėščios moters plazmos koncentracijos. Prastai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, esant smegenų dangalų uždegimui (meningitui), smegenų skysčio koncentracija smegenų skystyje yra apie 20%. Bendravimas su plazmos baltymais - 17%.

Dalinai metabolizuojamas ir sudaro neaktyvius metabolitus. Pusinės eliminacijos laikas - 1–1,5 val.

Inkstai išsiskiria 50–70% nepakitę per kanalėlius (80%) ir glomerulų filtraciją (20%), kepenys - 10–20%. Mažais kiekiais jis išsiskiria į motinos pieną. Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas yra mažesnis arba lygus 15 ml / min.), Jo pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 8,5 valandos. Amoksicilinas pašalinamas atliekant hemodializę..

Indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautri mikroflora:

  • kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, ūmus vidurinės ausies uždegimas; bronchitas, pneumonija),
  • Urogenitalinė sistema (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, gonorėja, endometritas, cervicitas),
  • virškinimo traktas (peritonitas, enterokolitas, vidurių šiltinė, cholangitas, cholecistitas),
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės),
  • leptospirozė,
  • listeriozė,
  • Laimo liga (boreliozė),
  • dizenterija,
  • salmoneliozė,
  • salmonelių nešiotojas,
  • meningitas,
  • endokarditas (prevencija),
  • sepsis.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu galima vartoti amoksiciliną, jei nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui..

Mažos koncentracijos amoksicilinas patenka į motinos pieną. Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą, reikia išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams (įskaitant kitus penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus),
  • alerginės ligos (įskaitant anamnezę),
  • bronchų astma,
  • šienligė,
  • Infekcinė mononukleozė,
  • limfocitinė leukemija,
  • kepenų nepakankamumas,
  • kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu, įskaitant anamnezę,
  • žindymo laikotarpis,
  • vaikai iki 10 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg.

Atsargiai - nėštumas, alerginės reakcijos (įskaitant anamnezę), virškinimo trakto ligos, inkstų nepakankamumas, taip pat jei yra buvęs kraujavimas.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, hiperemija, niežėjimas, dilgėlinė, eritema, angioneurozinė edema, rinitas, konjunktyvitas; karščiavimas, sąnarių skausmas, eozinofilija, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eksudacinė eritema, Stivenso-Džonsono sindromas; reakcijos, panašios į serumo ligą, toksinė epidermio nekrolizė, generalizuotos egzanteminės pustulės, alerginis vaskulitas, anafilaksinis šokas.

Virškinimo sistemos dalis: disbiozė, skonio pokyčiai, vėmimas, pykinimas, viduriavimas, stomatitas, glositas, kepenų funkcijos sutrikimas, vidutinis padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, kepenų cholestazė, ūmus citolitinis hepatitas, pseudomembraninis kolitas..

Iš nervų sistemos: sujaudinimas, nerimas, nemiga, ataksija, sumišimas, elgesio pokyčiai, depresija, periferinė neuropatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai..

Laboratoriniai rodikliai: leukopenija, neutropenija, trombocitopeninė purpura, anemija.

Kiti: dusulys, tachikardija, intersticinis nefritas, kristalurija, eozinofilija, agranulocitozė, makšties kandidozė, superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar sumažinusiam kūno atsparumą)..

Sąveika

Farmaciškai nesuderinamas su aminoglikozidais (nemaišykite, kad išvengtumėte abipusio inaktyvavimo).
Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, maistas, aminoglikozidai - sulėtina ir mažina absorbciją; askorbo rūgštis padidina absorbciją.
Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant aminoglikozidus, cefalosporinus, cikloseriną, vankomiciną, rifampiciną) - sinergetinis poveikis; bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai), antagonistiški.
Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą); sumažina estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro paroaminobenzoinė rūgštis, etinilestradiolio, efektyvumą - kraujavimo „proveržio“ riziką.
Diuretikai, alopurinolis, oksifenbutazonas, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją - mažindami kanalėlių sekreciją, didindami koncentraciją.
Allopurinolis padidina odos išbėrimo riziką.
Sumažina klirensą ir padidina metotreksato toksiškumą.
Pagerina digoksino absorbciją.

Kaip vartoti, vartojimo būdas ir dozavimas

Per burną, prieš ar po valgio.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams (sveriantiems daugiau nei 40 kg) skiriama po 500 mg 3 kartus per dieną; esant sunkiai infekcijai - 750 mg - 1 g 3 kartus per dieną.

Sergant ūmine nekomplikuota gonorėja, 3 g skiriama vieną kartą; gydant moteris, rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę.

Ūminėms virškinimo trakto infekcinėms ligoms (paratifefas, vidurių šiltinė) ir tulžies takams gydyti, suaugusiesiems - ginekologinėms infekcinėms ligoms - 1,5–2 g 3 kartus per dieną arba 1–1,5 g 4 kartus per dieną.

Su leptospiroze suaugusiesiems - 0,5–0,75 g 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Su salmonelėmis suaugusiesiems - 1,5–2 g 3 kartus per dieną 2–4 savaites.

Endokardito profilaktikai atliekant nedideles chirurgines intervencijas suaugusiesiems - 3–4 g 1 valandą prieš procedūrą. Jei reikia, antroji dozė skiriama po 8-9 valandų.
Vaikams dozė sumažinama 2 kartus.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai kreatinino klirensas yra 15–40 ml / min., Intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų; kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min., dozė sumažinama 15-50%; su anurija - didžiausia dozė yra 2 g per parą.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas (dėl vėmimo ir viduriavimo).
Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos vidurius laisvinantys vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti; hemodializė.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu būtina stebėti kraują sudarančių organų, kepenų ir inkstų funkcijos būklę. Superinfekcija gali išsivystyti dėl nejautrios mikrofloros augimo, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibakterinį gydymą..

Kai pacientams skiriama bakteremija, išsivysto bakteriolizės reakcija (Jarischo-Herxheimerio reakcija).

Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus.

Gydant nesunkų viduriavimą gydymo metu, reikėtų vengti vaistų nuo viduriavimo, mažinančių žarnyno motoriką; Galima naudoti kaolino ar attapulgito turinčius viduriavimą mažinančius vaistus. Dėl sunkaus viduriavimo reikia kreiptis į gydytoją.

Gydymas turi būti tęsiamas dar 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Kartu vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus ir amoksiciliną, turėtų būti naudojami kiti arba papildomi kontracepcijos metodai..

Amoksicilinas (Amoksicilinas)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Išleidimo sudėtis ir forma

Kapsulės1 dangtelis.
amoksicilinas (kaip trihidratas)250 mg
500 mg

lizdinėje plokštelėje 8 vnt.; dėžutėje 2 lizdinės plokštelės.

Granulės geriamajai suspensijai1 fl.
amoksicilino (trihidrato pavidalu), kurio pakanka 100 ml geriamosios suspensijos paruošimui, kurios koncentracija yra 250 mg / 5 ml

40 ml tamsaus stiklo buteliuke (su matavimo šaukštu); dėžutėje 1 buteliukas.

farmakologinis poveikis

Vaisto indikacijos Amoksicilinas

Kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos, meningitas, koli-enteritas, gonorėja.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, infekcinė mononukleozė, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai

Dispepsiniai reiškiniai, superinfekcija, alerginės reakcijos.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje. Dozavimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams - 500 mg 3 kartus per dieną; sergant sunkia infekcija, dozę galima padidinti iki 1000 mg 3 kartus per dieną. Vaikams iki 2 metų (suspensijos pavidalu) - 20 mg / kg per dieną 3 dozėmis (po 1/4 arbatinio šaukštelio), 2–5 metų - 125 mg (po 1 arbatinį šaukštelį kiekvienos), 5–10 metų - 250 mg (1 šaukštelis arba 1 kapsulė) 3 kartus per dieną. Ūminės nekomplikuotos gonorėjos atveju - 3 g vieną kartą.

Suspensija ruošiama įpilant virinto kambario temperatūros vandens į sausą medžiagą iki 100 ml žymos ir po to purtant.

Vaisto Amoksicilinas laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Amoksicilinas tinkamumo laikas

kapsulės 250 mg - 3 metai.

kapsulės 250 mg - 4 metai.

kapsulės 500 mg - 3 metai.

kapsulės 500 mg - 4 metai.

granulės geriamosios suspensijos paruošimui 250 mg / 5 ml - 4 metai. Paruošta suspensija - 14 dienų.

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Amoksicilinas (Amoksicilinas)

Rinkodaros teisės turėtojas:

Dozavimo forma

reg. Ne: Р N001781 / 02 nuo 08.05.05 - neterminuotai
Amoksicilinas

Išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis vaisto Amoksicilinas

Kapsulės1 dangtelis.
amoksicilinas (kaip trihidratas)250 mg

10 vienetų. - skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinė ląstelių pakuotė.
10 vienetų. - kontūrinė ląstelių pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - skardinės (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Pusiau sintetinių penicilinų grupės, turinčios platų veikimo spektrą, antibiotikas. Tai yra 4-hidroksilo analogas ampicilinas. Turi baktericidinį poveikį. Veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus spp. (išskyrus padermes, gaminančias penicilinazes), Streptococcus spp.; aerobinės gramneigiamos bakterijos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazes, yra atsparūs amoksicilinui.

Kartu su metronidazolu jis veikia prieš Helicobacter pylori. Manoma, kad amoksicilinas slopina Helicobacter pylori atsparumo metronidazolui vystymąsi.

Tarp amoksicilino ir ampicilino yra kryžminis atsparumas.

Antibakterinio poveikio spektras plečiamas tuo pačiu metu vartojant amoksiciliną ir beta-laktamazės inhibitorių klavulano rūgštį. Šis derinys padidina amoksicilino aktyvumą Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei atžvilgiu. Tačiau Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ir daugelis kitų gramneigiamų bakterijų išlieka atsparios.

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jis nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. Amoksicilino Cmax kraujo plazmoje susidaro po 1–2 valandų, dvigubai padidinus dozę, koncentracija taip pat padvigubėja. Jei skrandyje yra maisto, tai nesumažina bendros absorbcijos. Vartojant į veną, į raumenis ir į veną, panaši amoksicilino koncentracija pasiekiama kraujyje.

Apie 20% amoksicilino prisijungia prie plazmos baltymų..

Jis plačiai paplitęs audiniuose ir kūno skysčiuose. Buvo pranešta apie didelę amoksicilino koncentraciją kepenyse.

T 1/2 iš plazmos susidaro per 1–1,5 valandos. Maždaug 60% išgertos dozės nepakitusiu būdu išsiskiria su šlapimu glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu; vartojant 250 mg dozę, amoksicilino koncentracija šlapime yra didesnė kaip 300 μg / ml. Tam tikras amoksicilino kiekis nustatomas išmatose.

Naujagimiams ir senyvo amžiaus žmonėms T 1/2 gali būti ilgesnis.

Su inkstų nepakankamumu T 1/2 gali būti 7-20 valandų.

Mažais kiekiais amoksicilinas prasiskverbia į BBB per pia mater uždegimą.

Amoksicilinas pašalinamas atliekant hemodializę.

Vaisto Amoksicilino veikliųjų medžiagų indikacijos

Naudojamas kaip monoterapija ir kartu su klavulano rūgštimi: infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, įskaitant. bronchitas, pneumonija, tonzilitas, pielonefritas, uretritas, virškinimo trakto infekcijos, ginekologinės infekcijos, infekcinės odos ir minkštųjų audinių ligos, listeriozė, leptospirozė, gonorėja.

Vartoti kartu su metronidazolu: lėtinis gastritas ūminėje fazėje, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje, susiję su Helicobacter pylori.

Atidarykite ICD-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasNurodymas
A27Leptospirozė
A32Listeriozė
A54Gonokokinė infekcija
J03Ūminis tonzilitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J20Ūminis bronchitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
K25Opaligė
K26Dvylikapirštės žarnos opa
K29Gastritas ir duodenitas
L01Impetigas
L02Odos abscesas, furunkulas ir karbunkulas
L03Flegmonas
L08.0Pioderma
N10Ūminis tubulointersticinis nefritas (ūmus pielonefritas)
N11Lėtinis tubulointersticinis nefritas (lėtinis pielonefritas)
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N70Salpingitas ir oophoritas
N71Uždegiminė gimdos liga, išskyrus gimdos kaklelį (įskaitant endometritą, myometritą, metritą, pyometrą, gimdos abscesą)
N72Gimdos kaklelio uždegiminė liga (įskaitant cervicitą, endocervicitą, egzocervicitą)

Dozavimo režimas

Individualus. Vartojant per burną, vienkartinė dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų (sveriantiems daugiau nei 40 kg) yra 250–500 mg, sunkia ligos eiga - iki 1 g. 5–10 metų vaikams vienkartinė dozė yra 250 mg; nuo 2 iki 5 metų - 125 mg. Intervalas tarp dozių yra 8 valandos. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, paros dozė, atsižvelgiant į indikacijas ir klinikinę situaciją, gali būti 20–100 mg / kg, vartojant 2–3 dozes..

Gydant ūminę nekomplikuotą gonorėją - 3 g vieną kartą (kartu su probenecidu). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai CC yra 10–40 ml / min., Pertrauką tarp dozių reikia padidinti iki 12 valandų; kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., pertrauka tarp dozių turėtų būti 24 valandos.

Parenteraliniam vartojimui suaugusiesiems i / m - 1 g 2 kartus per dieną, i / v (esant normaliai inkstų funkcijai) - 2–12 g / parą. Vaikai / m - 50 mg / kg per parą, vienkartinė dozė - 500 mg, vartojimo dažnis - 2 kartus per dieną; i / v - 100-200 mg / kg per dieną. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę ir intervalą tarp injekcijų reikia koreguoti pagal CC reikšmes.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, eritema, Quincke edema, rinitas, konjunktyvitas; retai - karščiavimas, sąnarių skausmas, eozinofilija; pavieniais atvejais - anafilaksinis šokas.

Su chemoterapiniu poveikiu susijęs poveikis: galimas superinfekcijų vystymasis (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar sumažinusiam kūno atsparumą).

Ilgalaikis vartojimas didelėmis dozėmis: galvos svaigimas, ataksija, sumišimas, depresija, periferinė neuropatija, traukuliai..

Dažniausiai vartojant kartu su metronidazolu: pykinimas, vėmimas, anoreksija, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, epigastrinis skausmas, glositas, stomatitas; retai - hepatitas, pseudomembraninis kolitas, alerginės reakcijos (dilgėlinė, angioneurozinė edema), intersticinis nefritas, kraujodaros sutrikimai.

Daugiausia, kai vartojama kartu su klavulano rūgštimi: cholestazinė gelta, hepatitas; retai - daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, eksfoliacinis dermatitas.

Kontraindikacijos vartoti

Infekcinė mononukleozė, limfocitinė leukemija, sunkios virškinimo trakto infekcijos, lydimos viduriavimo ar vėmimo, kvėpavimo takų virusinės infekcijos, alerginė diatezė, bronchinė astma, šieno karščiavimas, padidėjęs jautrumas penicilinui ir (arba) cefalosporinams..

Vartoti kartu su metronidazolu: nervų sistemos ligos; kraujodaros sutrikimai, limfocitinė leukemija, infekcinė mononukleozė; padidėjęs jautrumas nitroimidazolo dariniams.

Vartojimas kartu su klavulano rūgštimi: anksčiau buvę kepenų funkcijos sutrikimo požymių ir gelta, susijusi su amoksicilino vartojimu kartu su klavulano rūgštimi..

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Amoksicilinas prasiskverbia pro placentos barjerą, nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną.

Jei nėštumo metu būtina vartoti amoksiciliną, reikia atidžiai pasverti numatomą gydymo naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui..

Žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) amoksiciliną reikia vartoti atsargiai..

Amoksicilinas

Amoksicilinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Amoksicilinas

ATX kodas: J01CA04

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilinas)

Prodiuseris: Biochemikas, UAB (Rusija), Dalkhimfarm (Rusija), Organika, UAB (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), Hemofarm (Serbija)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 2016 09 16

Kainos vaistinėse: nuo 31 rublio.

Amoksicilinas - antibakterinis vaistas, pusiau sintetinis penicilinas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoksicilino dozavimo formos:

  • tabletės: beveik baltos arba baltos, plokščios cilindrinės, su skiriamąja linija ir briaunomis (10 vnt. arba 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1, 2, 5, 10, 50 arba 100 pakuočių; 24 vnt.) tamsios spalvos stikliniai indai, kartoninėje dėžutėje 1 skardinėje; 20 vnt. polimerinėse skardinėse ar buteliuose, kartoninėje dėžutėje 1 skardinėje ar buteliuose);
  • kapsulės: želatinos; 250 mg dozėje - dydis Nr. 2, su tamsiai žaliu dangteliu ir baltu su geltonu kūno atspalviu, 500 mg dozėje - dydis Nr. 0, su raudonu dangteliu ir geltonu korpusu; kapsulės viduje yra granuliuoti milteliai, kurių spalva yra nuo šviesiai geltonos iki baltos, juos galima kauptis (kiekviename po 250 mg: 8 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 lizdinėse plokštelėse; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pakuotės). 10 arba 20 vienetų skardinėje, kartoninėje dėžutėje 1 skardinė; 500 mg kiekvienoje: 8 gabaliukai lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės; 8 gabalėliai lizdinės plokštelės juostelėje, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pakuotės; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1, 2, 50 arba 100 pakuočių);
  • granulės geriamosios suspensijos paruošimui: granuliuoti milteliai nuo baltos spalvos su gelsvu atspalviu iki balto, ištirpinus vandenyje - gelsvos spalvos kvapo suspensijos (kiekviena po 40 g tamsaus stiklo buteliuose, kurių talpa 100 ml, kartoninėje dėžutėje yra 1 butelis) su matavimo šaukštu su 2,5 ml ir 5 ml padalomis).

1 tabletėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 250 mg arba 500 mg;
  • pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, magnio stearatas, polisorbatas-80 (tween-80), talkas.

1 kapsulėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas - 286,9 mg arba 573,9 mg, o tai atitinka 250 mg arba 500 mg amoksicilino;
  • pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė PH 102, magnio stearatas, titano dioksidas (E171), želatina.

Be to, kaip kapsulės apvalkalo dalis:

  • 2 dydis: dangtelis - chinolino geltonasis dažiklis (E104), indigokarminas (E132), korpusas - chinolino geltonasis dažiklis (E104);
  • dydis Nr. 0: dangtelis - saulėlydžio geltonas dažiklis (E110), azorubino dažiklis (E122), korpusas - geltonas geležies oksido dažiklis (E172).

5 ml paruoštos suspensijos (2 g granulių) yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 250 mg;
  • pagalbiniai komponentai: natrio sacharinato dihidratas, sacharozė, simetikonas S184, natrio benzoatas, guaro derva, natrio citrato dihidratas, braškių skonis, aviečių skonis, valgomųjų aistrų gėlių skonis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Veikimo mechanizmas yra dėl amoksicilino gebėjimo sukelti bakterijų lizę, slopinant transpeptidazę ir sutrikdant ląstelės sienelės peptidoglikano atraminio baltymo sintezę dalijimosi ir augimo metu.

Jautrumą vaistui rodo gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai.

Amoksicilinas veikia šias bakterijas:

  • aerobinės gramteigiamos bakterijos: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (išskyrus padermes, gaminančias penicilinazes), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae);
  • aerobinės gramneigiamos bakterijos: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus; Proteus
  • kiti: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazes ir kitas beta laktamazes, nėra jautrūs vaistui, nes beta laktamazės sunaikina amoksiciliną.

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (93%). Vienu metu vartojamas maistas absorbcijai įtakos neturi, vaistas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1–2 valandų ir yra 0,0015–0,003 mg / ml, išgėrus 125 mg dozę, ir 0,0035–0,005 mg / ml, išgėrus 250 mg dozę. Klinikinis poveikis pradeda ryškėti per 1 / 4-1 / 2 valandas ir trunka 8 valandas.

Turi didelę platinimo apimtį. Koncentracijos lygis didėja proporcingai vaisto dozei. Didelė amoksicilino koncentracija randama plazmoje, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, skrepliuose, bronchų sekretuose, plaučių ir kaulų audiniuose, žarnyno gleivinėje, šlapime, prostatoje, moters lytiniuose organuose, riebaliniame audinyje, vidurinės ausies skystyje ir odos pūslelėse. Įsiskverbia į vaisiaus audinį, esant normaliai kepenų funkcijai, - į tulžies pūslę, kur jo kiekis plazmoje gali viršyti 2–4 kartus. Išskyrus pūlingus bronchus, jis pasiskirsto blogai. Vartojant nėštumo metu, amoksicilino kiekis virkštelės kraujagyslėse ir amniono skysčiuose sudaro 25–30% koncentracijos moters kūno plazmoje..

Jis išsiskiria į motinos pieną nedideliais kiekiais. Kraujo-smegenų barjeras blogai įveiktas, smegenų ir smegenų skysčio koncentracija, vartojant amoksiciliną meningito gydymui (smegenų dangalų uždegimas), yra ne didesnė kaip 20 proc..

Plazmos baltymų prisijungimas - 17%.

Iš dalies metabolizuojamas susidarant neaktyviems metabolitams.

Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 1–1,5 valandos. Per inkstus 50–70% išsiskiria nepakitusi. Iš jų - 20% filtruojant glomerulus, 80% - kanalizaciją kanalėliuose. 10-20% išsiskiria per žarnyną.

T1/2 sutrikus inkstų funkcijai, kai kreatinino klirensas (CC) yra ne mažesnis kaip 15 ml / min., jis padidėja iki 8,5 val..

Atlikus hemodializę, amoksicilinas pašalinamas.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, Amoksicilinas skirtas gydyti infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

  • kvėpavimo takų infekcijos - ūmus bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bronhopneumonija, lobarinė pneumonija;
  • ENT infekcijos - sinusitas, tonzilitas, faringitas, ūmus vidurinės ausies uždegimas;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos - antriškai užkrėstos dermatozės, erysipelas, impetiga;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos - cistitas, pielonefritas, uretritas, gonorėja;
  • ginekologinės infekcijos - endometritas, cervicitas;
  • žarnyno infekcijos - vidurių šiltinė, paratų karštinė, šigeliozė (dizenterija), salmoneliozė, salmonelių nešiotojai;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip sudėtinės terapijos dalis);
  • pilvo infekcijos - enterokolitas, peritonitas, cholecistitas, cholangitas;
  • meningokokinė infekcija;
  • listeriozė (ūminė ir latentinė formos);
  • leptospirozė;
  • boreliozė (Laimo liga);
  • sepsis;
  • endokarditas (prevencija dantų ir kitų nedidelių chirurginių intervencijų metu).

Kontraindikacijos

  • kepenų nepakankamumas;
  • bronchų astma;
  • šienligė;
  • limfocitinė leukemija;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • kolitas dėl antibiotikų vartojimo (įskaitant istoriją);
  • žindymas;
  • padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus;
  • individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Papildomos kontraindikacijos tam tikroms Amoksicilino formoms:

  • tabletės: alerginės ligos (įskaitant anamnezę), amžius iki 10 metų, kai kūno svoris mažesnis nei 40 kg;
  • kapsulės: atopinis dermatitas, virškinimo trakto ligų istorija, amžius iki 5 metų;
  • granulės: gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas, sacharazės (izomaltazės) trūkumas, fruktozės netoleravimas, atopinis dermatitas, virškinimo trakto ligų istorija.

Amoksiciliną nėštumo metu rekomenduojama skirti atsargiai pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kurie anksčiau yra kraujavę, linkę į alerginių reakcijų vystymąsi (įskaitant anamnezę)..

Be to, reikia atsargiai vartoti tabletes, gydant pacientus, kuriems yra buvę virškinimo trakto ligų..

Amoksicilino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletes

Amoksicilino tabletės geriamos 100-200 ml vandens prieš arba po valgio.

Gydytojas skiria dozę ir gydymo periodą individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas..

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, vyresniems kaip 10 metų, vienkartinė Amoksicilino dozė paprastai yra 500 mg..

Sunkių ir pasikartojančių infekcijų formoms gydyti suaugusiesiems skiriama 2250–3000 mg paros dozė, padalijama į 3 dozes, vaikai - ne daugiau kaip 60 mg 1 kg vaiko svorio per parą, padalinta į 3 dozes..

Rekomenduojama Amoksicilino dozė:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg, vyrai ją vartoja vieną kartą, moterims patariama pakartoti nurodytą dozę kitą dieną;
  • ginekologinės infekcinės ligos, ūmios tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos (vidurių šiltinė, paratifoidinis karščiavimas): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
  • sunkios meningito formos, septicemija: suaugusiesiems - iki 6000 mg per parą, padalijant į 3-4 dozes; vaikai - 250-500 mg 3 kartus per dieną. Kurso trukmė yra 5–7 dienos;
  • vidurinės ausies uždegimas ir kitos panašios infekcijos: vaikai - 250–500 mg 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusiesiems - 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
  • listeriozė: suaugusiesiems - 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra nuo 6 iki 12 dienų;
  • salmonelės: suaugusiesiems - 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
  • endokardito prevencija: suaugusiesiems - 3000–4000 mg 1 valandą prieš operaciją. Po 8-9 valandų po nedidelės operacijos gali būti paskirta pakartotinė dozė. Vaikams dozė sumažinama 2 kartus.

Sutrikus inkstų funkcijai, Amoksicilino paros dozė priklauso nuo kreatinino klirenso (CC) ir gali būti:

  • CC 15–40 ml / min: įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų;
  • CC mažiau kaip 10 ml / min.: Dozę reikia sumažinti 15–50 proc..

Didžiausia anurijos paros dozė yra 2000 mg.

Kapsulės

Amoksicilino kapsulės geriamos geriant pakankamą kiekį (100-200 ml) vandens, nepriklausomai nuo valgymo.

Dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos lokalizaciją, sunkumą ir patogeno jautrumą.

Tarp vienos dozės dozių reikia laikytis vienodų laiko intervalų..

Paskiriant dideles dozes, leidžiama vartoti vaistą 2 kartus per dieną, stebint 12 valandų intervalą tarp dozių.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas suaugusiesiems: 1 vnt. po 250 mg 3 kartus per parą. Dėl sunkios infekcijos - 1 vnt. vartojant 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai, ji gali būti nuo 5 iki 12 dienų.

Didžiausia paros dozė yra 6000 mg.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas yra naudojamas viršutinių kvėpavimo takų, ausų, gerklės, nosies, Urogenitalinės sistemos (išskyrus gonorėją), ginekologinių infekcijų (nesant karščiavimui), odos ir minkštųjų audinių, pilvo srities infekcinėms ligoms gydyti..

Po kūno temperatūros normalizavimo ir patikimo infekcijos sukėlėjo sunaikinimo rekomenduojama tęsti kapsulių vartojimą 2–3 dienas, kad būtų išvengta ligos atkryčio..

Rekomenduojama Amoksicilino dozė tam tikrų patologijų gydymui suaugusiesiems:

  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: 500 mg 3 kartus per dieną;
  • ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: trumpalaikė didelių dozių terapija - 3000 mg 2 kartus per dieną su 10–12 valandų intervalu;
  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg - vieną kartą (kartu su probenecidu). Moterys vėl turėtų vartoti nurodytą dozę dėl įvairaus pažeidimo pobūdžio ir infekcijos patekimo į dubens organus rizikos;
  • ginekologinės infekcijos (apsunkintos karščiavimo), žarnyno infekcijos (išskyrus salmonelių nešiotojus): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
  • salmonelių nešiklis: 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 750–1000 mg 2 kartus per dieną;
  • endokardito prevencija: vienkartinė 3000 mg dozė 1 valandą prieš nedidelę operaciją (įskaitant dantų operaciją) arba 4 valandas prieš operaciją atliekant bendrąją nejautrą. Galbūt pakartotinio paskyrimo paskyrimas per 6 valandas;
  • leptospirozė: 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Senyviems pacientams specialių rekomendacijų nėra.

Jei inkstų funkcija sutrikusi, kai CC yra daugiau kaip 30 ml / min., Amoksicilino dozavimo režimo koreguoti nereikia..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia sumažinti vienkartinę dozę arba padidinti intervalą tarp Amoksicilino dozių.

Didžiausia paros dozė pacientams, sergantiems CC 10–30 ml / min. - 1000 mg (500 mg 2 kartus per dieną), kai CC mažesnė nei 10 ml / min. Arba kuriems taikoma pilvaplėvės dializė - 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Kapsules naudoti vyresniems nei 5 metų vaikams gydyti nurodoma tik tuo atveju, jei nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas vaikams, atsižvelgiant į kūno svorį:

  • vaikams, sveriantiems iki 20 kg: 25 mg 1 kg kūno svorio per parą, esant sunkiai infekcijai - 50 mg 1 kg kūno svorio per parą. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • vaikams, sveriantiems nuo 20 iki 40 kg: 40–90 mg 1 kg vaiko svorio per parą, dozė dalijama į 2–3 dozes;
  • vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg: naudokite suaugusiųjų dozavimo schemą.

Didžiausia paros dozė yra 2000 mg.

Rekomenduojama amoksicilino dozė tam tikroms indikacijoms vaikams:

  • tonzilitas: 50 mg 1 kg vaiko svorio per dieną. Gauta dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • sunkus ūminio vidurinės ausies uždegimo ar pasikartojimo kursas (kaip alternatyvi gydymo schema): 750 mg 2 kartus per dieną 2 dienas;
  • endokardito prevencija: vienkartinė 1500 mg dozė 1 valandą prieš intervenciją be bendrosios anestezijos arba 4 valandas prieš operaciją atliekant bendrąją nejautrą. Jei reikia, pradinę dozę vėl galima vartoti po 6 valandų.

Jei sutrikusi inkstų funkcija vaikams, kurių CC yra didesnė kaip 30 ml / min., Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Kai CC yra 10–30 ml / min., Vaikams nustatomas Amoksicilino vartojimo 2 kartus per dieną dažnis, tai atitinka 2/3 įprastos dozės. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaistas skiriamas vieną kartą per dieną, tai reiškia, kad reikia išgerti 1/3 įprastos vaikų dozės..

Rekomenduojama griežtai laikytis tų pačių laiko intervalų tarp dozių..

Granulės

Paruošta suspensija geriama per burną, prieš arba po valgio nuplaunama dideliu kiekiu (100-200 ml) vandens.

Norėdami paruošti suspensiją, turite įpilti vandens į buteliuką iki nurodytos rizikos, tada gerai suplakite. Paruoštą tirpalą ne ilgiau kaip 14 dienų reikia laikyti šaldytuve 2–8 ° C temperatūroje. Prieš kiekvieną dozę purtykite buteliuko turinį..

5 ml suspensijos (1 šaukštelis) yra 250 mg amoksicilino.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas:

  • suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kartus per dieną, sergant sunkia infekcinės ligos forma - 15–20 ml (750–1000 mg) 3 kartus per dieną;
  • 5-10 metų vaikams: 5 ml (250 mg) suspensijos 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo 2 iki 5 metų: 2,5 ml (125 mg) 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo trijų mėnesių iki 2 metų: vartojant 20 mg 1 kg kūno svorio per parą, paros dozė padalijama į 3 dozes;
  • jaunesniems nei trijų mėnesių vaikams: didžiausia paros dozė yra 30 mg 1 kg vaiko svorio, padalyta į 2 dozes po to paties laiko. Naujagimiams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) dozė sumažinama ir (arba) padidinamas intervalas tarp dozių.

Gydymo kurso trukmė yra 5–12 dienų.

Rekomenduojama Amoksicilino dozė tam tikroms patologijoms gydyti:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 60 ml vieną kartą, moterims rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę;
  • ūmios tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos (paratyfinis karštinė, vidurių šiltinė), ginekologinės infekcijos: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną arba 20–30 ml 4 kartus per dieną;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 15–20 ml 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusiesiems - 10–15 ml 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
  • salmonelės: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną, kurso trukmė - nuo 14 iki 28 dienų;
  • endokardito prevencija: suaugusiesiems - 60–70 ml vieną kartą, vaikams - 30–35 ml suspensijos 1 valandą prieš nedidelę operaciją. Jei reikia, pakartotinę dozę galima vartoti po 8-9 valandų.

Susilpnėjus inkstų funkcijai, kai CC yra 15–40 ml / min., Suspensija skiriama 2 kartus per dieną. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Paros dozę reikia sumažinti 15-50%. Didžiausia Amoksicilino paros dozė anurijai yra 40 ml suspensijos.

Šalutiniai poveikiai

  • iš virškinimo sistemos: sutrikęs skonis, pykinimas, vėmimas, disbiozė, viduriavimas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas, glositas, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs vidutinio sunkumo kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, ūmus citolitinis hepatitas;
  • iš nervų sistemos: nemiga, sujaudinimas, galvos skausmas, nerimas, sumišimas, galvos svaigimas, ataksija, elgesio pokyčiai, periferinė neuropatija, depresija, konvulsinės reakcijos;
  • alerginės reakcijos: karščiavimas, dilgėlinė, odos pleiskanojimas, rinitas, konjunktyvitas, eritema, eozinofilija, angioneurozinė edema, sąnarių skausmas, eksfoliacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, daugiaformė eritema, eksudacinė eritema, alerginis vaskulitas, anafilaksinės reakcijos. serumo liga;
  • laboratoriniai parametrai: neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, trombocitopeninė purpura;
  • iš šlapimo sistemos: kristalurija, intersticinis nefritas;
  • kiti: tachikardija, dusulys, makšties kandidozė, superinfekcija (dažniau gydant lėtines infekcijas ar pacientams, kuriems sumažėjęs kūno atsparumas).

Be to, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis, apie kurį pranešta vartojant tam tikras Amoksicilino formas:

  • tabletės: alerginės reakcijos kaip odos išbėrimas, niežėjimas, toksinė epidermio nekrolizė, generalizuota egzanteminė pustuliozė, kepenų cholestazė, eozinofilija;
  • kapsulės: burnos džiūvimas, „juodai plaukuotas“ liežuvis, odos ir gleivinių kandidozė, padidėjęs protrombino ir kraujo krešėjimo laikas, dantų emalio dažymas geltonai, rudai arba pilkai;
  • granulės: „juodai plaukuotas“ liežuvis, danties emalio spalva, hemolizinė anemija, ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, vėmimas ir viduriavimas.

Gydymas: betarpiškas skrandžio plovimas, druskos vidurius laisvinančių vaistų, aktyvuotos anglies vartojimas. Paskirtas gydymas, kurio tikslas - palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Parodytas hemodializės panaudojimas.

Specialios instrukcijos

Amoksiciliną skirti tik tuo atveju, jei išsamioje paciento anamnezėje nėra alerginių reakcijų į beta laktaminius antibiotikus (įskaitant penicilinus, cefalosporinus). Profilaktiniais tikslais nurodoma tuo pačiu metu skirti antihistamininių vaistų..

Vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus, moterims reikia patarti gydymo amoksicilinu metu papildomai naudoti barjerinius kontracepcijos metodus..

Kartu vartodami antikoaguliantus, apsvarstykite galimybę sumažinti dozę.

Antibiotikai neveiksmingi gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas.

Amoksicilinas neturėtų būti skiriamas infekcinei mononukleozei gydyti, nes gali atsirasti eritematinis odos bėrimas ir pablogėti ligos simptomai..

Nerekomenduojama vartoti geriamųjų amoksicilino formų pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, kurias lydi nuolatinis viduriavimas ar vėmimas..

Jei vartojant amoksiciliną pasireiškia lengvas viduriavimas, galima vartoti antidiarininius vaistus, kurių sudėtyje yra kaolino arba attapulgito, vengiant vaistų, kurie lėtina žarnyno judrumą..

Jei pasireiškia stiprus viduriavimas su laisvomis, vandeningomis, žalsvomis, nemalonaus kvapo išmatomis, įskaitant kraują, karščiavimą ir stiprų pilvo skausmą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Šie simptomai gali rodyti didelę antibiotikų terapijos komplikaciją - klostridinio pseudomembraninio kolito išsivystymą..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Dėl galvos svaigimo, susijaudinimo ir kitų elgesio sutrikimų pavojaus gydymo metu pacientams patariama būti ypač atsargiems atliekant galimai pavojingas veiklas, įskaitant transporto priemonių ir mechanizmų valdymą..

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu Amoksiciliną vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiamas terapinis poveikis motinai, pasak gydytojo, viršija galimą grėsmę vaisiui..

Vaisto žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama. Jei reikia, amoksicilino skyrimą žindymui reikia nutraukti.

Naudojimas vaikystėje

Draudžiama skirti Amoksicilino tabletes jaunesniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg, kapsules - vaikams iki 5 metų.

Vyresni nei 5 metų kapsulės yra naudojamos tais atvejais, kai nustatyta paros dozė yra ne mažesnė kaip 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Amoksiciliną reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Įprastas tablečių ir granulių dozavimo režimas naudojamas pacientams, kurių CC yra didesnis nei 40 ml / min., Kapsulėms - kai CC yra didesnis nei 30 ml / min..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia koreguoti dozę. Jis gaminamas atsižvelgiant į QC, sumažinant vienkartinę dozę arba padidinant intervalą tarp Amoksicilino dozių.

Kai CC yra 15–40 ml / min, skiriama įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Dozę reikia sumažinti 15–50%..

Didžiausia Amoksicilino paros dozė anurijai yra 2000 mg.

Jei sutrikusi inkstų funkcija vaikams, kurių CC yra didesnė kaip 30 ml / min., Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Kai CC yra 10–30 ml / min, vaikams skiriama 2/3 įprastos dozės, padidinant intervalą tarp dozių iki 12 valandų. Vaikams, kurių CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaisto vartojama 1 kartą per dieną arba jiems skiriama 1/3 įprastos vaikų dozės..

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Draudžiama skirti Amoksiciliną kepenų nepakankamumui gydyti.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Amoksiciliną:

  • askorbo rūgštis: padidėja vaisto absorbcijos laipsnis;
  • aminoglikozidai, antacidai, vidurius laisvinantys vaistai, gliukozaminas: padeda sulėtinti ir sumažinti absorbciją;
  • etanolis: sumažina amoksicilino absorbcijos greitį;
  • digoksinas: padidina jo absorbciją;
  • probenecidas, fenilbutazonas, oksifenbutazonas, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis: sukelia amoksicilino koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje, lėtina jo pašalinimą;
  • metotreksatas: padidėja toksinio metotreksato poveikio rizika;
  • netiesioginiai antikoaguliantai ir vaistai, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis: sumažėjus vitamino K sintezei ir protrombino indeksui, dėl žarnyno mikrofloros slopinimo amoksicilinu padidėja proveržio kraujavimo rizika;
  • alopurinolis: padidina alerginių odos reakcijų išsivystymo riziką;
  • geriamieji kontraceptikai: sumažėja estrogeno rezorbcija žarnyne, dėl ko sumažėja kontracepcijos veiksmingumas;
  • baktericidiniai antibiotikai (cikloserinas, vankomicinas, aminoglikozidai, cefalosporinai, rifampicinas): sukelia antibakterinio poveikio sinergiją;
  • bakteriostatiniai vaistai (sulfonamidai, makrolidai, linkozamidai, chloramfenikolis, tetraciklinai): padeda susilpninti amoksicilino baktericidinį poveikį;
  • metronidazolas: padidėja amoksicilino antibakterinis aktyvumas.

Analogai

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, esant 25 ° C temperatūrai, granules ir kapsules - saugoti nuo drėgmės.

Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai, kapsulės, granulės - 4 metai.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Atsiliepimai apie Amoksiciliną

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai apie Amoksiciliną dažniausiai yra teigiami. Jie rodo vaisto veiksmingumą gydant daugelį infekcinių ligų dėl plataus spektro antibiotikų. Jie pažymi greitą klinikinių veiksmų pradžią, gerą toleranciją, sunkių šalutinių reiškinių nebuvimą ir priimtiną kainą..

Amoksicilino kaina vaistinėse

Amoksicilino kaina pakuotėje, kurioje yra 16 tablečių, kurių dozė yra 250 mg, gali būti nuo 64 rublių, 20 tablečių - po 250 mg dozėje - nuo 30 rublių, 20 tablečių - po 500 mg - nuo 68 rublių, 100 ml buteliukas su granulėmis vienoje dozėje 250 mg / 5 ml - nuo 103 rublių, 16 kapsulių po 500 mg - nuo 108 rublių.

Amoksicilinas: instrukcijos, sudėtis, indikacijos, veiksmai, apžvalgos ir kainos

Naudojimo instrukcijos

Amoksicilinas skiriamas bakterinėms ligoms gydyti. Tai yra pusiau sintetinis antibiotikas, galintis kovoti su įvairiais infekcijos sukėlėjais. Dažniausiai jis naudojamas norint pašalinti infekcinius ir uždegiminius minkštųjų audinių, Urogenitalinės ir kvėpavimo sistemos pažeidimus. Vaistų terapija antibiotikais visada atliekama prižiūrint gydytojui.

Išgertas amoksicilinas yra gerai toleruojamas. Įrankis buvo atrastas daugiau nei prieš 40 metų, tačiau tokio antibiotiko vartojimas vis dar aktualus..

Išleidimo sudėtis ir forma

Amoksicilinas yra visų vaisto variantų veiklioji medžiaga. Pateikiami trihidrato pavidalu. Pagalbinių komponentų dozė ir sudėtis priklauso nuo išsiskyrimo formos.

Vaistas parduodamas tablečių, kapsulių ir granulių pavidalu..

Amoksicilino kapsulės

Minkšta želatinos kapsulės apvalkalas palengvina veikliosios medžiagos absorbciją. Antibiotikų dozavimo galimybės: 250 arba 500 miligramų. Standartinėje pakuotėje yra 16 kapsulių.

Amoksicilino tabletės

Tabletės formos apvalkalas skatina veikliosios medžiagos absorbciją norimame virškinimo trakto skyriuje. Dozavimo parinktys: 250 arba 500 miligramų.

Amoksicilinas granulių pavidalu

Iš granulių gaminama geriamojo vartojimo suspensija. Ši vaisto forma geriau absorbuojama virškinamajame trakte. Standartinės dozavimo galimybės: 250 arba 500 miligramų.

Antibiotiką leidžiama vartoti vaikystėje, tačiau jaunesni nei 18 metų pacientai neturėtų vartoti šio vaisto kartu su metronidazolu.

Terapinis veiksmas

Pagal klasifikaciją veiklioji medžiaga priklauso penicilinų grupės pusiau sintetiniams antibiotikams. Šis cheminis junginys yra aktyvus prieš daugelį patogenų. Aktyviojo ingrediento pagrindas yra pagamintas iš pelėsių kultūros. Antimikrobinio aktyvumo mechanizmas atsiranda dėl to, kad pažeidžiamas bakterijos ląstelių sienelėje susidaręs svarbus komponentas. Vaisto veikimas yra baktericidinis, nes pažeidus ląstelės sienelę susidaro patogenai.

Šalutinis poveikis

Vaistų terapijos metu kartais pasireiškia neigiamas poveikis dėl veikliosios medžiagos poveikio įvairiems audiniams ir organams. Laikoma, kad pagrindinis šalutinis poveikis yra padidėjęs imuniteto jautrumas vaisto komponentams (alergija). Norint sumažinti tokios komplikacijos riziką, būtina iš anksto atsisakyti alergijos cheminiams junginiams, esantiems granulėse, tabletėse ar kapsulėse..

Kitas neigiamas poveikis:

  • Nervų sistema: sujaudinimas, sumažėjusi nuotaika, cefalalgija, galvos svaigimas, traukuliai, miego sutrikimas, nerimas, sutrikusi motorinė veikla, elgesio pokyčiai, neuropatija, sutrikusia sąmonė..
  • Pilvo organai: žarnyno mikrobiomo sutrikimas, kepenų funkcijos pablogėjimas, pseudomembraninis enterokolitas, skonio pokyčiai, noras vemti, laisvos išmatos, liežuvio audinių uždegimas, burnos gleivinės uždegimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
  • Imuninė sistema: odos bėrimai, Stivenso-Džonsono sindromas, Quincke edema, karščiavimas, apatinių audinių paraudimas, junginės ir nosies gleivinės uždegimas, anafilaksinis šokas, artralgija, padidėjęs eozinofilų kiekis, dermatitas ir kt..
  • Kitos reakcijos: sumažėjęs leukocitų kiekis, trombocitopeninė purpura, sumažėjęs neutrofilų kiekis, sumažėjęs eritrocitų / hemoglobino kiekis, kvėpavimo nepakankamumas, pakitęs širdies veiklos ritmas, superinfekcija, antrinės infekcinės ligos..

Šalutinio poveikio sunkumas priklauso nuo paciento būklės, dozės ir kitų veiksnių. Sunkios komplikacijos vartojant vaistą yra retos.

Asimiliacija ir išskyrimas

Veiklioji medžiaga nėra sunaikinama skrandžio sulčių ir greitai absorbuojama žarnyno sienose, patenka į kraujotakos sistemą. Vaistas pasiskirsto audiniuose ir organuose, didžiausia koncentracija pasiekiama per 60–120 minučių po išgerto. Jis gerai pasiskirsto biologiniuose skysčiuose, įskaitant kraujo plazmos, skreplių ir bronchų sekretus. Prastai kerta kraujo-smegenų barjerą. Išsiskiria per inkstus ir kepenis.

Amoksicilino vartojimo indikacijos

Vaistas vartojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais bakterinėms ligoms gydyti. Dažnai kartu su klavulano rūgštimi pagerina antimikrobinį poveikį infekcijos sukėlėjams, išskiriantiems beta laktamazes. Priemonė turi platų veikimo spektrą, todėl gydant įvairias patologijas galima naudoti antibiotiką.

Vaisto išrašymo tikslą nustato gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra draudžiamas.

Pagrindinės indikacijos

  • Bakterinis kvėpavimo sistemos pažeidimas: plaučių audinio, bronchų, gerklės uždegimas.
  • Išskyrimo organų ir reprodukcinės sistemos bakterinis pažeidimas: inkstų audinio, šlaplės, endometriumo ir kitų organų uždegimas.
  • Infekciniai ir uždegiminiai procesai virškinimo trakte kartu su metronidazolu: Helicobacter pylori skrandžio gleivinės pažeidimai, opiniai skrandžio pažeidimai, plonosios žarnos uždegimas.
  • Kiti: gonokokinė infekcija, listeriozė, odos ir minkštųjų audinių pažeidimai. Kitos ligos, kurias sukelia jautrūs vaistams patogenai.

Kontraindikacijos

Preparatas netinka visiems pacientams. Kai kuriems pacientams padidėja rizika, kad vartojant vaistą gali išsivystyti rimtos komplikacijos. Laikoma, kad pagrindinis priėmimo apribojimas yra alergija medžiagoms, esančioms tabletėse, kapsulėse ar granulėse. Prieš pradėdami gydymą, turite ištirti alergijos istoriją.

Kitos kontraindikacijos:

  • Sunkios infekcinės virškinimo trakto patologijos, pasireiškiančios vėmimu ir laisvomis išmatomis.
  • Jautrumas penicilinų ir cefalosporinų grupių antibiotikams.
  • Virusinės kvėpavimo sistemos ligos.
  • Gerybinė limfoblastozė.
  • Alerginio pobūdžio diatezė.
  • Kepenų patologija.
  • Bronchų astma.
  • Šienligė.

Jei agentas vartojamas kartu su klavulano rūgštimi, būtina atmesti kepenų funkcijos sutrikimą tokios terapijos fone anksčiau. Taikymas kartu su metronidazolu turi papildomų kontraindikacijų: centrinės nervų sistemos patologijas, limfocitinę leukemiją, jautrumą nitroimidazolo dariniams.

Amoksicilino vartojimo instrukcijos

Bet kokius antibiotikus leidžiama vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Paskyros metu specialistas tiria paciento skundus, tikrina anamnezę ir atlieka pirminę diagnozę. Pasirinktas saugus vaistų terapijos režimas. Priemonės galite vartoti neatsižvelgdami į suvartotą maistą. Svarbu laikytis gydytojo nurodytos dozės ir vartoti vaistą tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Negalima nutraukti savarankiško gydymo, kai simptomai išnyksta, jei specialisto paskirtas gydymo kursas nepasibaigė.

Žemiau pateiktos priėmimo schemos yra tik informacinės. Terapijos metu turite vadovautis gydančio gydytojo nurodymais ir oficialiomis instrukcijomis.

Taikymo schemos

  • Vyresniems nei dešimties metų pacientams: nuo 250 iki 500 miligramų vienu metu. Tris kartus per dieną. Dozę galima padidinti iki 1000 miligramų vienu metu, kaip nurodė gydytojas.
  • Pacientams nuo penkerių iki dešimties metų: 250 miligramų tris kartus per dieną.
  • Dviejų – penkerių metų pacientams: 125 miligramai tris kartus per parą.

Geriamojo vartojimo suspensija gaminama pridedant granules į geriamąjį vandenį. Pertrauka tarp dozių yra aštuonios valandos.

Papildoma informacija

  • Sąveika su kitais vaistais: sumažėjęs geriamosios kontracepcijos veiksmingumas, pagerėjęs antimikrobinis aktyvumas kartu su kitais baktericidiniais preparatais ir sumažėjęs derinys su bakteriostatiniais vaistais, padidėjęs antikoaguliantų poveikis ir sumažėjęs PABA formuojančių vaistų efektyvumas organizme. Yra ir kitų sąveikos funkcijų, kurios nurodytos oficialiose instrukcijose.
  • Sumažėjus inkstų funkcijai, reikia koreguoti dozavimo schemą atsižvelgiant į kreatinino klirenso greitį. Korekciją atlieka gydytojas.
  • Antibiotikas šiek tiek prasiskverbia per placentos barjerą. Tepti laktacijos ir vaisingo laikotarpio metu galima tik gavus gydytojo leidimą.
  • Jei yra buvę alerginių reakcijų, vaistą reikia vartoti atsargiai..
  • Terapijos metu negalima vartoti alkoholinių gėrimų.

Visas instrukcijas galite rasti pakuotėje.

Vaistų analogai

Amoksicilinas yra granulių, tablečių ir kapsulių pavidalo preparatų veiklioji medžiaga ir prekės pavadinimas. Tinkamą priemonę galite rasti vaistinėje.

Analogų su tuo pačiu veikliuoju ingredientu pavyzdžiai:

  • Amoxicillin Sandoz tabletės.
  • Amosinas tablečių pavidalu.
  • Flemoxin Solutab tablečių pavidalu.
Analoginis

Prieš pradedant vartoti, svarbu ištirti analogo sudėtį ir dozę.

Atsiliepimai ir kainos

Įvairių profilių gydytojai gerai kalba apie gydomąjį vaisto poveikį. Pastebėtas geras burnos tolerancija. Kai kurie specialistai nori nedelsdami skirti vaistus, kurių pagrindą sudaro šis antibiotikas ir klavulano rūgštis..

Vidutinė granulės pakuotės kaina yra 100 rublių. 16 tablečių (500 miligramų) galima įsigyti už 90–140 rublių.

Vaizdo įrašas

Amoksicilinas yra veiksmingas antibiotikas, galintis pašalinti bakterinę infekciją įvairiuose organuose. Jis vartojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais, gerinančiais antimikrobinį poveikį. Norėdami nusipirkti, jums reikia gydytojo paskyrimo.