Amoksicilinas (Amoksicilinas)

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Vaistas amoksicilinas

Išleidimo formos

Amoksicilinas yra šių formų:
1. 250 mg kapsulės (16 vienetų vienoje pakuotėje).
2. 500 mg kapsulės (16 vienetų vienoje pakuotėje).
3. Granulės buteliuke (suspensijos paruošimui).

Visų formų amoksicilinas geriamas per burną; šio antibiotiko įvedimas injekcijų (injekcijų) forma nėra numatytas.

Amoksicilinas - vartojimo instrukcijos

Indikacijos

Kontraindikacijos

  • Alerginės ligos (šienligė, bronchinė astma, alergija penicilinams);
  • kepenų nepakankamumas;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • disbiozė;
  • limfocitinė leukemija;
  • maitinimas krūtimi.

Šalutiniai poveikiai

1. Alerginės reakcijos (alerginis rinitas, konjunktyvitas, dilgėlinė; retais atvejais - sunkesnės alergijos apraiškos, iki anafilaksinio šoko).
2. Neigiamas poveikis virškinimo organams (disbiozė; pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimai; stomatitas, glositas, viduriavimas ir kt.).
3. Poveikis nervų sistemai (nemiga, sujaudinimas, nerimas, depresija, galvos skausmai, galvos svaigimas, traukuliai)..

Šalutinis amoksicilino poveikis, ypač nervų sistemos reakcija, yra retas..

Gydymas amoksicilinu

Amoksicilino dozė
Įprasta amoksicilino dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų (sveriantiems daugiau nei 40 kg) yra 500 mg 3 kartus per parą. Bet kiekvienu atveju dozę nustato gydytojas, o prireikus (sergant sunkiomis ligomis) ją galima padidinti iki 750–1000 mg 3 kartus per dieną ir dar daugiau. Didžiausia leidžiama paros norma suaugusiesiems yra 6 g.

Kai kurioms ligoms gydyti naudojama nestandartinė amoksicilino dozė. Pavyzdžiui, esant ūminei gonorėjai, vyrams vieną kartą išrašoma 3 g vaisto; moterims du kartus skiriama ta pati dozė. Su vidurių šiltinės amoksicilinas vartojamas didelėmis dozėmis: 1,5–2 g 3 kartus per dieną. Su leptospiroze taip pat vartojamos didelės vaisto dozės: 500–750 mg 4 kartus per dieną.

Išnykus išoriniams bet kurios ligos požymiams, gydymas amoksicilinu tęsiamas dar 2–3 dienas, kad būtų išvengta infekcijos pasikartojimo. Vidutiniškai gydymo kursas yra nuo 5 iki 12 dienų.

Amoksicilino vartojimo vaikams instrukcijos

Amoksicilino suspensija

Indikacijos

Kontraindikacijos

  • Individualus netoleravimas vaisto;
  • alerginė diatezė ir kitos alerginės ligos;
  • žarnyno disbiozė;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • limfocitinė leukemija;
  • sunki kepenų liga.

Amoksicilino dozė vaikams

Amoksiciliną, kaip ir bet kurį kitą antibiotiką, vaikams turėtų skirti tik gydytojas. Jis taip pat paskiria vaisto dozę, atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį bei ligos sunkumą..

Vidutiniškai amoksicilino dozės vaikams yra tokios:
1. Vaikams iki 2 metų - 20 mg / kg kūno svorio per parą. Ši dozė yra padalinta į 3 dozes.
2. 2–5 metų vaikai - 125 mg (ty 1/2 šaukšto suspensijos) 3 kartus per dieną.
3. 5–10 metų vaikai - 250 mg (1 šaukštas suspensijos) 3 kartus per dieną.

Naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams gydytojas skiria amoksiciliną griežtai atskirai, mažomis dozėmis, ilgesniais laiko tarpais tarp vaisto dozių..

Amoksicilinas nėštumo metu

Moterims nėštumo metu amoksicilinas skiriamas tik tuo atveju, jei numatoma šio vaisto nauda motinai yra didesnė už galimą žalą vaisiui. Nors nebuvo užfiksuota atvejų, kai neigiamas amoksicilino poveikis nėštumo ir gimdymo eigai būtų atliktas, kvalifikuoti tyrimai šia tema nebuvo atlikti. Todėl gydytojai nori nerizikuoti..

Žindymo laikotarpiu amoksicilinas yra draudžiamas motinai: jis prasiskverbia į motinos pieną ir gali sukelti alergines reakcijas kūdikiui ar žarnyno mikrofloros pažeidimą..

Amoksicilinas sergant angina

Esant pūlingoms krūtinės anginos formoms (folikulinėms ir lakūninėms), amoksicilinas dažnai skiriamas kaip veiksmingas vaistas, turintis nedaug šalutinių poveikių. Amoksicilino veiksmingumas sergant angina yra dėl to, kad šią ligą dažniausiai sukelia stafilokokas - mikrobas, jautrus šio antibiotiko poveikiui..

Nors sergant kitomis ligomis, amoksicilinas skiriamas pacientui, neatsižvelgiant į jo vartojimą maistu, sergant angina, šio vaisto reikia vartoti po valgio, kad pailgėtų jo tiesioginis poveikis uždegiminėms tonzilėms..
Daugiau apie gerklės skausmą

Amoksicilinas ir alkoholis

Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amoksiklav)

Yra vaistas, kuriame amoksicilinas derinamas su klavulano rūgštimi. Šis vaistas vadinamas amoksicilino klavulanatu, arba Amoksiklavu, arba Augmentinu. Mes atsimename, kad amoksicilinas žmogaus organizme nėra pakankamai stabilus dėl fermento penicilinazės veikimo. Klavulano rūgštis turi savybę blokuoti šį fermentą, todėl amoksicilinas neskaidomas ir veikia kenksmingas bakterijas ilgiau nei įprasta. Amoksiklavas teisėtai laikomas stipresniu vaistu nei amoksicilinas.
Amoksiklavo vartojimo indikacijos:

  • Apatinių kvėpavimo takų bakterinės infekcijos (pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas, pleuros empiema).
  • Ausies, gerklės ir nosies infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, tonzilitas, sinusitas, priekinis sinusitas).
  • Šlapimo ir lytinių organų infekcijos (pielonefritas, pyelitas, prostatitas, salpingitas, kiaušidžių abscesas, endometritas, sepsis po gimdymo, septinis abortas, gonorėja, šankalas ir kt.).
  • Odos ir minkštųjų audinių infekcijos (abscesas, flegmona, erysipelas, užkrėstos žaizdos).
  • Osteomielitas.
  • Pooperacinės infekcijos ir jų prevencija.

Amoksiklavo išleidimo formos:
1. 375 mg ir 625 mg tabletės (amoksicilino kiekis nurodytas mg).
2. Milteliai suspensijos, kurios koncentracija yra 156 mg / 5 ml ir 312 mg / 5 ml, paruošimui.
3. Inhaliaciniai milteliai 600 mg vienoje pakuotėje ir 1,2 g miltelių vienoje pakuotėje.

Amoksiklavo dozė apskaičiuojama pagal amoksiciliną, nes būtent šis antibiotikas yra aktyvusis preparato ingredientas.
Daugiau apie Amoksiklavą

Analogai

Atsiliepimai

Beveik visi internete esantys atsiliepimai apie antibiotiką amoksiciliną yra teigiami. Pacientai pastebi greitą vaisto vartojimo poveikį, lengvą vartojimą (priėmimas nepriklauso nuo valgymo laiko), visiško pasveikimo nuo esamų ligų gydymo kurso pabaigoje.

Nedidelis procentas neigiamų atsiliepimų, kuriuose pacientai skundžiasi, kad vaistas „nepadėjo“, yra dėl to, kad amoksicilinas, nors ir yra plataus veikimo spektro antibiotikas, nėra visagalis ir ne visos bakterijos yra jautrios jo veikimui. Todėl prieš skiriant šį antibiotiką rekomenduojama ištirti pacientą: išskirkite ligos sukėlėją ir patikrinkite jo jautrumą vaistui. Tačiau šie tyrimai užtrunka gana ilgai ir paprastai atliekami nejudančiomis sąlygomis. Praktiškai gydytojas, norėdamas palengvinti paciento būklę, paskiria gydymą be apžiūros, iš dalies „atsitiktinai“ ir kartais padaro klaidų. Kita vertus, pacientai mano, kad gydymas vaistais neturi veiksmingumo - ši nuomonė neteisinga..

Kur įsigyti amoksicilino?

Amoksicilinas nėra brangus vaistas. Jo kaina kapsulėmis, priklausomai nuo dozės, svyruoja nuo 37 - 99 rublių.

Granulių, skirtų amoksicilino suspensijos paruošimui, kaina skirtingose ​​vaistinėse svyruoja nuo 89 iki 143 rublių.

Amoksicilinas (kapsulės)

Vaistas

Identifikavimas ir klasifikavimas

Dozavimo forma

Sudėtis

1 250 mg kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga - amoksicilinas - 250,00 mg (286,9 mg amoksicilino trihidrato pavidalu);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas - 4,60 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 13,50 mg;

kapsulė numeris 2: želatina - iki 61,00 mg;

kapsulės dangtelis: titano dioksidas [E 171] - 0,19520 mg, chinolino geltonasis dažiklis [E 104] - 0,06608 mg, indigokarminas [E 132] - 0,05673 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,72468 mg, chinolino geltonasis dažiklis [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga - 500,00 mg amoksicilino (573,9 mg amoksicilino trihidrato pavidalu);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas 9,20 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 26,90 mg;

kapsulės numeris 0: želatina iki 96 mg;

kapsulės dangtelis: titano dioksidas [E 171] - 0,49920 mg, saulėlydžio geltonas dažiklis [E 110] - 0,1374,7 mg, azorubino dažai [E 122] - 0,13336 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,57600 mg, geležies dažų geltonasis oksidas [E 172] - 0,26899 mg.

apibūdinimas

Kapsulės turinys: nuo baltų iki šviesiai geltonų granuliuotų miltelių.

Galima naudoti suslėgtą miltelių cilindrą, kuris, lengvai paspaudžiant stiklinę lazdelę, virsta laisvai tekančiais milteliais..

250 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 2: dangtelis - tamsiai žalia, korpusas - baltas su gelsvu atspalviu.

500 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 0: dangtelis - raudonas, korpusas - geltonas.

Farmakoterapinė grupė

Farmakologinės savybės. Farmakodinamika

Pusiau sintetinis aminopenicilinas, baktericidinėms rūgštims atsparus agentas, turintis platų veikimo spektrą, priklauso beta laktaminių antibiotikų grupei. Slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (ląstelės sienelės atraminio baltymo) sintezę dalijimosi ir augimo metu, sukelia bakterijų lizę.

Veiksminga prieš aerobines gramteigiamas bakterijas: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (išskyrus padermes, gaminančias penicilinazes), Streptococcus spp., įskaitant Streptococcus pneumoniae;

aerobinės gramneigiamos bakterijos: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabi

kiti mikroorganizmai: Clostridium spp., Leptospira spp., taip pat Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksicilinas skaidomas beta laktamazių, todėl jo antibakterinio aktyvumo spektras neapima beta laktamazes gaminančių mikroorganizmų (penicilinazės ir kt.).

Farmakologinės savybės. Farmakokinetika

Rezorbcija yra greita, didelė (apie 93%), maisto suvartojimas neturi įtakos absorbcijai; amoksicilinas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. Išgėrus 250 mg dozę, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (C maks) pasiekiama po 1-2 valandų (TC maks) ir yra 3,5–5 μg / ml. Pusinės eliminacijos laikas (T ½) - 1–1,5 val.

Ryšys su plazmos baltymais yra apie 17%. Intensyviai paskirstoma organams ir audiniams, randama biologiniuose skysčiuose ir patologiškai išsiskiria; įveikia histohematogeninius barjerus, išskyrus nepakitusius kraujo smegenis. Didelės koncentracijos jis randamas kraujo plazmoje, plaučių, kaulų ir riebaliniuose audiniuose, žarnyno gleivinėje, moters lytiniuose organuose, prostatos liaukoje, tulžies pūslėje (esant normaliai kepenų funkcijai), vaisiaus audiniuose, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, odos pūslelėse, skrepliuose, bronchuose. paslaptis (mažesniu mastu esant pūlingoms išskyroms), eksudate su vidurinės ausies uždegimu. Koncentracija tulžyje 2-4 kartus viršija koncentraciją kraujo plazmoje. Amniono skysčiuose ir virkštelės induose amoksicilino koncentracija nėščios moters plazmoje sudaro 25–30% vertės. Atsiradus smegenų dangalų uždegimui, amoksicilinas įveikia hematoencefalinį barjerą, jo koncentracija smegenų skysčiuose siekia 20% kraujo plazmos koncentracijos. Mažais kiekiais jis patenka į motinos pieną. Padidėjus dozei, proporcingai padidėja amoksicilino koncentracija organuose ir audiniuose.

Iš dalies metabolizuojamas į neaktyvią penicilo rūgštį. Iš organizmo jis išsiskiria daugiausia per inkstus - 50–70%, nepakitęs per kanalėlių sekreciją (80%) ir filtraciją glomeruluose (20%), per žarnas - 10–20%..

Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas yra ne didesnis kaip 15 ml / min.), Pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 8,5 valandos..

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia amoksicilinui jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilofaringitas, sinusitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūmus bakterinis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenės įgyta pneumonija);
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, endometritas, cervicitas, gonorėja);
  • pilvo infekcijos (cholangitas, cholecistitas);
  • išnaikinti Helicobacter pylori pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis (visada kartu su kitais vaistais);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės);
  • leptospirozė, listeriozė;
  • Laimo ligos;
  • virškinimo trakto infekcijos (enterokolitas, vidurių šiltinė, dizenterija, salmoneliozė, kurią sukelia Salicella typhi, jautrios ampicilinui, salmonelių nešiotojas;
  • bakterinio endokardito prevencija atliekant chirurgines procedūras burnos ertmėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas amoksicilinui, kitiems beta laktaminiams antibiotikams (kitiems penicilinams, cefalosporinams, monobaktamams, karbapenemams) ar bet kuriems vaisto komponentams;
  • infekcinė mononukleozė, limfocitinė leukemija;
  • vaikų amžius iki 3 metų (šiai vaisto formai).

Atsargiai

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Tyrimų su gyvūnais rezultatai neparodė tiesioginio ar netiesioginio poveikio toksiškumui reprodukcijai. Riboti duomenys apie amoksicilino vartojimą nėštumo metu žmonėms nerodo padidėjusios įgimtų apsigimimų rizikos. Amoksicilinas nėštumo metu gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui..

Amoksicilinas patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais; prireikus vaistą galima vartoti žindymo metu. Žindomam kūdikiui gali išsivystyti viduriavimas, sensibilizacija ir gleivinės grybelinė infekcija, todėl gali tekti nutraukti žindymą. Amoksicilinas žindymo metu turėtų būti vartojamas tik po to, kai gydantis gydytojas įvertino naudos ir rizikos santykį.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Per burną, prieš ar po valgio.

Vaisto Amoksicilino dozė priklauso nuo patogeno jautrumo, ligos sunkumo ir infekcinio proceso lokalizacijos.

Norint užtikrinti toliau nurodytą dozavimo režimą vaikams iki 12 metų, pageidautina vartoti geriamojo vaistinio preparato Amoxicillin granules, 250 mg / 5 ml.

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau kaip 40 kg

Paprastai skiriama 250 mg - 500 mg 3 kartus per dieną arba 500 mg - 1000 mg 2 kartus per dieną. Sergant sinusitu, bendruomenėje įgyta pneumonija ir kitomis sunkiomis infekcijomis, rekomenduojama skirti 500–1000 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

Paprastai skiriama 250 mg 2 kartus per dieną. Tais atvejais, kai yra didelė infekcijos, kurią sukelia atsparus Streptococcus pneumoniae, tikimybė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500 mg 2–3 kartus per dieną..

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

Paprastai rekomenduojama vartoti 250 mg 3 kartus per dieną. Tais atvejais, kai yra didelė infekcijos, kurią sukelia atsparioji Streptococcus pneumoniae, tikimybė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500–1000 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė vaikams yra 100 mg / kg per parą.

Laimo liga (boreliozė) - ankstyva stadija

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau kaip 40 kg

500–1000 mg 3 kartus per dieną, neviršijant maksimalios 4 g paros dozės, padalytos į keletą dozių, 14 dienų (10–21 dienos).

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

250 mg 3 kartus per dieną.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

500 mg 2–3 kartus per dieną (50 mg / kg per dieną, padalijus į 3 dozes).

Helicobacter pylori išnaikinimas pacientams, sergantiems skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa (visada kartu su kitais vaistais)

Suaugusiems žmonėms po 1000 mg 2 kartus per parą kartu su protonų siurblio inhibitoriais (pvz., Omeprazolu, lansoprazoliu) ir kitu antibiotiku (pvz., Klaritromicinu, metronidazolu) 7 dienas..

Vyresniems kaip 13 metų vaikams ir (arba) sveriantiems daugiau kaip 40 kg - 2 kartus per parą po 1000 mg kaip sudėtinės terapijos dalis.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

250-500 mg 2 kartus per dieną.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

500–1000 mg 2 kartus per dieną (50 mg / kg per parą, padalijant į 2 dozes).

Bakterinio endokardito prevencija

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau kaip 40 kg

Rekomenduojama 2 g (arba 50 mg / kg per dieną norma) 0,5–1 valandą prieš operaciją.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

750–1000 mg (po 50 mg / kg per dieną) prieš procedūrą.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

1000–2000 mg (remiantis 50 mg / kg per dieną) prieš procedūrą.

Su inkstų nepakankamumu

Pacientams, kurių kreatinino klirensas (CC) yra> 30 ml / min., Dozės keisti nereikia. Su QC

Šalutinis poveikis

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra viduriavimas, pykinimas ir odos išbėrimas.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomenduojama šalutinio poveikio pasireiškimo klasifikacija: labai dažnai (≥ 10%); dažnai (≥ 1 ir 5)

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (dėl vėmimo ir viduriavimo), kristalurija.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos vidurius laisvinantys vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai normalizuoti.

Amoksicilinas pašalinamas atliekant hemodializę.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai - sulėtina ir mažina amoksicilino absorbciją; askorbo rūgštis padidina absorbciją.

Etanolis sumažina amoksicilino absorbcijos greitį.

Amoksicilinas padeda padidinti digoksino absorbciją.

Probenecidas, konkuruodamas dėl pašalinimo būdo, lėtina amoksicilino šalinimą, dėl kurio padidėja amoksicilino koncentracija kraujo plazmoje. Panašiai amoksicilinas sąveikauja su diuretikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (oksifenbutazonu, fenilbutazonu, acetilsalicilo rūgštimi, indometacinu)..

Amoksicilinas padeda sumažinti metotreksato klirensą, o tai gali sukelti pastarojo toksinio poveikio vystymąsi.

Kartu vartojant alopurinolį, padidėja odos alerginių reakcijų rizika.

Amoksicilinas, slopinantis žarnyno mikroflorą, padeda sumažinti vitamino K ir protrombino indekso sintezę, o tai padidina netiesioginių antikoaguliantų ir vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzoinė rūgštis, efektyvumą, o tai galiausiai padidina „proveržio“ kraujavimo riziką..

Amoksicilinas sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, nes pakitus žarnyno biocenozei, estrogeno reabsorbcija mažėja.

Kai amoksicilinas vartojamas kartu su baktericidiniais antibiotikais (aminoglikozidais, cefalosporinais, cikloserinu, vankomicinu, rifampicinu), pastebimas antibakterinio poveikio sinergismas. Bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai), priešingai, silpnina amoksicilino baktericidinį poveikį.

Metronidazolas padidina amoksicilino antibakterinį aktyvumą.

Specialios instrukcijos

Prieš skiriant amoksiciliną, kaip ir visus penicilinus, būtina atidžiai surinkti anamnezę dėl alerginių reakcijų į penicilinus, cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas..

Pacientams, gydomiems penicilinu, pranešta apie sunkias ir kartais mirtinas padidėjusio jautrumo reakcijas (įskaitant anafilaktoidines ir sunkias odos reakcijas). Šių reakcijų išsivystymas yra labiau tikėtinas asmenims, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas penicilinui, ir asmenims, sergantiems atopija. Jei atsiranda alerginė reakcija, būtina nutraukti gydymą amoksicilinu ir paskirti tinkamą alternatyvią terapiją.

Yra buvę retų alerginio ūminio koronarinio sindromo (Kounio sindromo) padidėjusio jautrumo reakcijų atvejų, jei jis vystosi, gydant amoksicilinu, skiriamas tinkamas gydymas..

Ilgai vartojant, galima išsivystyti superinfekcijos, kandidozės (ypač vulvovaginalinės kandidozės) atvejais..

Traukuliai gali atsirasti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes arba turintiems polinkį predisponuoti (pvz., Anksčiau yra buvę traukulių, gydoma epilepsija ar meningitas)..

Inkstų nepakankamumo atveju reikia koreguoti dozavimo schemą, atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo laipsnį.

Gydymo pradžioje pasireiškusi generalizuota eritema kartu su karščiavimu, kartu su pustulėmis, gali būti OGE simptomas (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Dėl šios nepageidaujamos reakcijos reikia nutraukti gydymą amoksicilinu. Tai yra kontraindikacija dėl jo vartojimo ateityje bet kurioje situacijoje..

Venkite amoksicilino vartojimo, jei pacientas įtaria infekcinės mononukleozės vystymąsi, nes į tymus panašus išbėrimas buvo susijęs su amoksicilino vartojimu gydant infekcinę mononukleozę..

Jarisch-Herxheimerio reakcija buvo pastebėta po amoksicilino vartojimo pacientams, sergantiems Laimo liga (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Tiesioginė jo priežastis yra bakterioidinis amoksicilino poveikis bakterijoms, sukeliančioms Laimo ligą, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pacientus reikia nuraminti, kad reakcija yra įprasta ir paprastai savaiminė antibiotikų vartojimo pasekmė pacientams, sergantiems Laimo liga..

Gydymas turi būti tęsiamas 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Vartojant beveik visus antibiotikus, įmanoma išsivystyti su antibiotikais susijęs kolitas iki gyvybei pavojingos būklės. Į tai reikia atsižvelgti, kai viduriavimas atsiranda antibiotikų terapijos metu ar po jos. Jei atsiranda su antibiotikais susijęs kolitas, reikia nedelsiant nutraukti vaistų gydymą ir pasitarti su gydytoju dėl tinkamo gydymo. Draudžiama vartoti vaistus, slopinančius žarnyno peristaltiką.

Gydymo metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkciją. Buvo pranešta apie padidėjusį „kepenų“ fermentų aktyvumą ir pakitusį kraujo ląstelių skaičių.

Vartojant kartu su antikoaguliantais, pastebimas protrombino laiko pailgėjimas. Reikia tinkamai stebėti ir galbūt koreguoti (sumažinti) antikoaguliantų dozę.

Kristalurija labai retai pasireiškė pacientams, kuriems pasireiškė sumažėjusi diurezė, daugiausia parenteriniu būdu. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama palaikyti pakankamą skysčių kiekį ir diurezę, kad sumažėtų kristalurijos išsivystymo galimybė, susijusi su amoksicilino vartojimu. Pacientams, kuriems yra kateterizuota šlapimo pūslė, kateterį reikia reguliariai tikrinti dėl jo sandarumo.

Didelės amoksicilino koncentracijos sukelia klaidingą teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, kai naudojamas Benedikto reagentas arba Fehlingo tirpalas. Rekomenduojama atlikti fermentinius gliukozės oksidazės testus.

Amoksicilino vartojimas gali iškraipyti nėščių moterų kiekybinio estriolio nustatymo šlapime rezultatus.

Pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą atsargiai.

Kai naudojate amoksiciliną Helicobacter pylori infekcijai gydyti, turėtumėte atsižvelgti į informaciją, nurodytą kitų tuo pačiu metu vartojamų vaistų medicininio vartojimo instrukcijų tekste..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais

Išleidimo forma

Kapsulės 250 mg, 500 mg.

8 kapsulės lizdinėje plokštelėje iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos.

Kartono dėžutėje yra 2 lizdinės plokštelės kartu su vaistinio preparato vartojimo instrukcijomis.

Laikymo sąlygos

Vartotojų pakuotėse ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Atostogų sąlygos

Gamintojas

Gamintojas / pakuotojas / pakuotojas
„Hemofarm“ A.D. „Vrsac“, gamybos vieta Dubovac, Serbija
26224, p Dubovac, st. Caras Lazaras bb

Rinkodaros teisės turėtojas

Rinkodaros teisės turėtojas / išduodanti kokybės kontrolę
„Hemofarm A.D.“, Serbija
26300, Vrsac, Beogradski įdėti bb
Tel.: 13/803100, faksas: 13/803424

Amoksicilinas (Amoksicilinas)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Išleidimo sudėtis ir forma

Kapsulės1 dangtelis.
amoksicilinas (kaip trihidratas)250 mg
500 mg

lizdinėje plokštelėje 8 vnt.; dėžutėje 2 lizdinės plokštelės.

Granulės geriamajai suspensijai1 fl.
amoksicilino (trihidrato pavidalu), kurio pakanka 100 ml geriamosios suspensijos paruošimui, kurios koncentracija yra 250 mg / 5 ml

40 ml tamsaus stiklo buteliuke (su matavimo šaukštu); dėžutėje 1 buteliukas.

farmakologinis poveikis

Vaisto indikacijos Amoksicilinas

Kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos, meningitas, koli-enteritas, gonorėja.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, infekcinė mononukleozė, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai

Dispepsiniai reiškiniai, superinfekcija, alerginės reakcijos.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje. Dozavimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams - 500 mg 3 kartus per dieną; sergant sunkia infekcija, dozę galima padidinti iki 1000 mg 3 kartus per dieną. Vaikams iki 2 metų (suspensijos pavidalu) - 20 mg / kg per dieną 3 dozėmis (po 1/4 arbatinio šaukštelio), 2–5 metų - 125 mg (po 1 arbatinį šaukštelį kiekvienos), 5–10 metų - 250 mg (1 šaukštelis arba 1 kapsulė) 3 kartus per dieną. Ūminės nekomplikuotos gonorėjos atveju - 3 g vieną kartą.

Suspensija ruošiama įpilant virinto kambario temperatūros vandens į sausą medžiagą iki 100 ml žymos ir po to purtant.

Vaisto Amoksicilinas laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Amoksicilinas tinkamumo laikas

kapsulės 250 mg - 3 metai.

kapsulės 250 mg - 4 metai.

kapsulės 500 mg - 3 metai.

kapsulės 500 mg - 4 metai.

granulės geriamosios suspensijos paruošimui 250 mg / 5 ml - 4 metai. Paruošta suspensija - 14 dienų.

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Amoksicilinas Belmed: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

Vartojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaistas geriamas per burną. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams (sveriantiems daugiau nei 40 kg) skiriama po 0,5 g (2 kapsules) 3 kartus per dieną; sergant sunkiomis infekcijomis, dozė padidinama iki 1,0 g (4 kapsulės) 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė - 6 g (24 kapsulės).

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti skiriama 0,5 g (2 kapsulės) 3 kartus per dieną.

Vaikams nuo 5 iki 10 metų (sveriantiems nuo 20 iki 40) skiriama 0,25 g (1 kapsulė) 3 kartus per dieną.

Gydymo kursas yra 5–12 dienų (su streptokokine infekcija - mažiausiai 10 dienų).

Pacientams, kurių kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml per minutę, vaisto dozė sumažinama 15-50%, sergant anurija, dozė neturi viršyti 2 g per parą.

Nesudėtingai gonorėjai gydyti skiriama 3,0 g vieną kartą (geriausia kartu su 1,0 g probenecido)..

Endokardito profilaktikai 3,0 g skiriama kartą per valandą prieš operaciją ir 1,5 g po 6-8 valandų.

Juodligės gydymui ir profilaktikai suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 20 kg, skiriama po 0,5 g (2 kapsules) kas 8 valandas 2 mėnesius..

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: galimos dilgėlinė, odos hiperemija, eriteminiai bėrimai, angioneurozinė edema, rinitas, konjunktyvitas; retai - karščiavimas, artralgija, eozinofilija, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą); reakcijos, panašios į serumo ligą; pavieniais atvejais - anafilaksinis šokas.

Iš virškinimo sistemos: skonio pokyčiai, pykinimas, vėmimas, stomatitas, glositas, disbiozė, viduriavimas, išangės skausmas, retai - pseudomembraninis enterokolitas.

Iš kepenų ir tulžies takų: vidutiniškai padidėja kepenų transaminazių aktyvumas, retai - hepatitas ir cholestazinė gelta.

Nuo nervų sistemos (ilgai vartojant dideles dozes): sujaudinimas, nerimas, nemiga, ataksija, sumišimas, elgesio pasikeitimas, depresija, periferinė neuropatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai..

Laboratoriniai pokyčiai: leukopenija, neutropenija, trombocitopeninė purpura, laikina anemija.

Kitas poveikis: dusulys, tachikardija, intersticinis nefritas, sąnarių skausmas, burnos ir makšties kandidozė, superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar sumažinusiam kūno atsparumą)..

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies paskyrimas, druskingi vidurius laisvinantys vaistai, vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcija, hemodializė.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Sumažina estrogeno turinčių geriamųjų kontraceptinių vaistų, vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzoinė rūgštis, etinilestradiolio, efektyvumą - „proveržio“ kraujavimo rizika. Sumažina metotreksato klirensą ir padidina toksiškumą. Pagerina digoksino absorbciją. Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą). Skiriant vaistą antikoaguliantais, reikia stebėti protrombino laiką.

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai sulėtina ir mažina, o askorbo rūgštis padidina absorbciją. Išsiskyrimą lėtina probenecidas, alopurinolis, sulfinpirazonas, acetilsalicilo rūgštis, indometacinas, oksifenbutazonas, fenilbutazonas ir kiti vaistai, slopinantys kanalėlių sekreciją..

Antibakterinis aktyvumas mažėja tuo pačiu metu vartojant bakteriostatinius chemoterapinius vaistus, padidėja, kai derinamas su aminoglikozidais ir metronidazolu. Pastebėtas visiškas ampicilino ir amoksicilino atsparumas.

Programos ypatybės

Gydymas turi būti tęsiamas dar 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Kartu vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus ir amoksiciliną, jei įmanoma, turėtų būti naudojami papildomi kontracepcijos metodai..

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, gali reikėti sumažinti dozę.

Vaisto vartojimo pediatrijoje ypatybės:

Kontraindikuotinas jaunesniems kaip 6 metų vaikams (šiai vaisto formai)

Vaisto vartojimo ypatumai geriatrijoje:

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Vis dėlto vyresnio amžiaus pacientams inkstų funkcija susilpnėjusi, todėl reikia atsargiai pasirinkti dozes ir stebėti inkstų funkciją dėl galimos toksinių reakcijų rizikos..

Taikymas nėštumo ir žindymo metu. Iki šiol nėra duomenų apie galimą embriotoksinį, teratogeninį ar mutageninį amoksicilino poveikį nėštumo metu. Nėštumo metu jis vartojamas dėl sveikatos priežasčių, atsižvelgiant į numatomą poveikį motinai ir galimą pavojų vaisiui. Amoksicilino žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama (gydymo metu būtina nutraukti žindymą). Amoksicilinas patenka į motinos pieną, todėl vaikas gali išsivystyti sensibilizacijos reiškinius.

Atsargumo priemonės

Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkcijos būklę..

Superinfekcija gali išsivystyti dėl nejautrios mikrofloros augimo, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibakterinį gydymą..

Paskyrus sepsį pacientams, gali išsivystyti bakteriolizės reakcija (Jarischo-Herxheimerio reakcija) (reti).

Gonorėja sergantiems pacientams diagnozės nustatymo metu turėtų būti atliekami serologiniai sifilio tyrimai. Pacientams, vartojantiems amoksiciliną, po 3 mėnesių turėtų būti atliekami serologiniai sifilio tyrimai.

Atsargiai vartoti pacientams, linkusiems į alergines reakcijas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kt

pavojingi mechanizmai. Asmenims, ilgą laiką vartojantiems dideles amoksicilino dozes, atsargiai vartokite vaistą.

Amoksicilinas 500 mg - naudojimo instrukcijos

Amoksicilinas 500 mg yra vaistas, pusiau sintetinis antibiotikas, pasižymintis plačiu penicilinų grupės veikimo spektru. Veiksmingas prieš anaerobinius gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Jo farmakologinės savybės yra panašios į ampicilino, tačiau geriamasis jo biologinis prieinamumas yra geresnis.

Sudėtis

Amoksicilinas 500 mg yra dviejų formų: tablečių ir kapsulių.

500 mg kapsulės

Vienoje kapsulėje yra:

  • veiklioji medžiaga - 500 mg amoksicilinas (574 mg amoksicilino trihidrato pavidalu),
  • pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, natrio laurilo sulfatas, natrio krakmolo glikolatas,
  • želatinos kapsulė: išgrynintas vanduo, natrio laurilsulfatas, povidonas, bronopas, želatina,
  • kapsulės dangtelis (raudonai rudas): mėlynai blizgus FCF (E133), „Ponceau 4 R“ (E124), titano dioksidas (E171),
  • kapsulės korpusas (geltonas): titano dioksidas (E171), geltonas chinolinas (E104), ponceau 4 R (E124),
  • farmacinis rašalas: šelakas-NF, absoliutusis alkoholis, izopropilo alkoholis, butanolis, propilenglikolis, juodasis geležies oksidas (E-172).

500 mg tabletės

Vienoje tabletėje yra:

  • Veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 500 mg.
  • Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas - 170,7 mg, talkas - 21,0 mg, tween - 80 (polisorbatas - 80) - 1,3 mg, magnio stearatas - 7,0 mg..

apibūdinimas

Kietos želatinos kapsulės su baltu korpusu ir dangčiu. Kapsulių turinys yra balti granuliuoti milteliai.

Tabletės yra baltos arba beveik baltos, plokščios cilindrinės, su nuožulnaus briaunos ir padalijimo puse.

Farmakologinė grupė

Antibiotikas, pusiau sintetinis penicilinas

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas greitai absorbuojamas. Iš dalies ištirtas maisto poveikis amoksicilino absorbcijai iš tablečių ir suspensijų. Amoksicilinas lengvai prasiskverbia į daugumą audinių ir kūno skysčių, išskyrus smegenis ir smegenų skysčius, išskyrus tuos atvejus, kai smegenų dangalai yra uždegę. Amoksicilino pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra 1 valanda. Didžioji dalis Amoksicilino išsiskiria su šlapimu nepakitęs, 20% jungiasi su kraujo plazmos baltymais..

Išgėrus 500 mg Amoksicilino, didžiausia koncentracija kraujyje pastebima po 1–2 valandų ir yra atitinkamai maždaug 3,5 μg / ml - 5 μg / ml ir 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Išgėrus apie 60% amoksicilino per inkstus išsiskiria per 6–8 valandas.

Farmakodinamika

Antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus plataus veikimo agentas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jis slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (ląstelės sienelės atraminio baltymo) sintezę dalijimosi ir augimo metu ir sukelia bakterijų lizę. Kliniškai reikšmingi gramneigiami mikroorganizmai, jautrūs amoksicilinui, yra Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella spp..

Veikia prieš aerobinius gramteigiamus mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (išskyrus padermes, gaminančias penicilinazes), Streptococcus spp. įskaitant Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoksicilinas taip pat veikia prieš Helicobacter pylori.

Nedaro įtakos indole teigiamiems „Proteus“ štamams (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. “ Rickettsia, mikoplazma, virusai yra atsparūs jos veikimui. Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazes, yra atsparūs amoksicilino veikimui. Veiksmas vystosi praėjus 15–30 minučių po vartojimo ir trunka 8 valandas.

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs Amoksicilinui:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, ūmus vidurinės ausies uždegimas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis bronchitas, pneumonija);
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos (ūmus ir lėtinis pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, gonorėja); ginekologinės infekcijos (endometritas, cervicitas);
  • virškinimo trakto infekcijos (enterokolitas, vidurių šiltinė, salmoneliozė, salmonelių pernešimas, šigeliozė); pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis gastritas, susijęs su Helicobacter pylori derinyje;
  • tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas); odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės); leptospirozė; ūminė ir latentinė listeriozė;
  • Laimo liga (boreliozė);
  • infekcinis endokarditas, toks kaip enterokokas.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, prieš ar po valgio. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams (sveriantiems daugiau nei 40 kg) skiriama po 500 mg 3 kartus per dieną; sergant sunkia infekcija - 1 g - 3 kartus per dieną. Reikia griežtai paisyti intervalo tarp kiekvienos 8 valandų dozės. Didžiausia paros dozė neturi būti didesnė kaip 6 g. Gydymo kursas yra 5–12 dienų. Pagerėjus kūno temperatūrai arba patikimai sunaikinus patogeną, rekomenduojama tęsti gydymą 48–72 valandas.

Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis bronchitas, pneumonija): 500 mg kas 8 valandas.

Ūminės nekomplikuotos Urogenitalinės sistemos infekcijos: rekomenduojamas gydymas didelėmis dozėmis: 2 3 g dozės, kiekviena po 10–12 valandų..

Ūminės nekomplikuotos gonorėjos atvejais vyrams skiriama po 3 g vieną kartą; gydant moteris, rekomenduojama vartoti du kartus per parą po 10–12 valandų pertrauką dėl galimo daugybinio pažeidimo pobūdžio ir kylančio uždegiminio proceso, pereinant prie dubens organų..

Ginekologinės infekcijos, lydimos karščiavimo: 1,5–2 g 3 kartus per dieną arba 1–1,5 g 4 kartus per dieną.

Virškinimo trakto infekcijos (enterokolitas, vidurių šiltinė, šigeliozė): 1,5–2 g 3 kartus per dieną arba 1–1,5 g 4 kartus per dieną.

Salmonelių nešiklis: 1,5–2 g 3 kartus per dieną 2–4 savaites.

Pepsinė ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis gastritas, susijęs su Helicobacter pylori, derinant gydymą: 1 g 2 kartus per dieną.

Tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas): 1,5–2 g 3 kartus per dieną arba 1–1,5 g 4 kartus per dieną.

Leptospirozė: 500 mg - 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Endokardito profilaktika: 1,5 g 1 valandą prieš operaciją, vieną kartą. Chirurginėms intervencijoms, atliekamoms atliekant bendrąją nejautrą, 1,5 g 4 valandas prieš operaciją vieną kartą. Jei reikia, pakartokite priėmimą po 6 valandų.

Laimo liga (boreliozė): I ligos stadijoje - 500 mg 3 kartus per dieną. Infekcinis endokarditas, pavyzdžiui, enterokokas: endokardito profilaktikai atliekant nedideles chirurgines intervencijas suaugusiesiems - 3–4 g 1 valandą prieš procedūrą. Jei reikia, antroji dozė skiriama po 8-9 valandų.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Glomerulų filtravimo greitis, ml / min

Dozės koreguoti nereikia

500 mg 2 kartus per dieną

Amoksicilinas kapsulių pavidalu yra tinkamas, jei jo du kartus per parą vartojama ne mažiau kaip 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną). Tie. vaikams nerekomenduojamos kapsulės po 500 mg.

Kai vaiko kūno svoris mažesnis nei 20 kg, paros dozė yra 25 mg / kg per parą, padalyta į 3 dozes; sergant sunkia liga - 50 mg / kg per parą, padalijant į 3 dozes.

Kai vaiko kūno svoris yra 20–40 kg, amoksicilinas skiriamas 40–90 mg / kg per parą dozėmis, padalytomis į 3 dalis mažomis dozėmis ir 2 dozėmis didelėmis dozėmis..

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, vaistas skiriamas atsižvelgiant į suaugusiųjų dozavimo schemą. Tonzilitas: 50 mg / kg per parą dalijant į tris dalis.

Jei praleidote dozę, kapsulę turite išgerti kuo greičiau, nelaukdami kitos dozės, o tada stebėkite vienodus intervalus tarp dozių..

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Amoksiciliną, gali pasireikšti šie neigiami šalutiniai reiškiniai:

  • Alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos pleiskanojimas, eritema, angioneurozinė edema, rinitas, konjunktyvitas, karščiavimas, sąnarių skausmas, eozinofilija, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, panašios į serumo ligą reakcijos, anafila..
  • Iš virškinimo sistemos: disbiozė, skonio pokyčiai, vėmimas, pykinimas, viduriavimas, stomatitas, glositas, kepenų funkcijos sutrikimas, vidutiniškai padidėjęs „kepenų“ transaminazių aktyvumas, pseudomembraninis kolitas, niežėjimas išangėje..
  • Iš nervų sistemos: sujaudinimas ar psichomotorinis sujaudinimas, nerimas, nemiga, ataksija, sumišimas; elgesio pokytis, depresija, periferinė neuropatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, aseptinis meningitas.
  • Iš šlapimo sistemos: kristalurija ir ūminis intersticinis nefritas.
  • Laboratoriniai rodikliai: leukopenija, neutropenija ir agranulocitozė, trombocitopeninė purpura, anemija.
  • Kiti: dusulys, tachikardija, burnos gleivinės ir makšties kandidozė, superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar sumažinusiam kūno atsparumą). Rudos, geltonos arba pilkos spalvos dantys, pirmiausia vaikams.

Kontraindikacijos

500 mg amoksicilino draudžiama vartoti šiais atvejais:

  • virškinimo trakto ligos istorija (ypač kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu)
  • limfocitinė leukemija
  • padidėjęs jautrumas vaistų komponentams (įskaitant kitus penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus)
  • Infekcinė mononukleozė
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų

Vaistų sąveika

Amoksicilinas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje, maisto suvartojimas neturi įtakos jo pasisavinimui.

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai - sulėtina ir sumažina Amoksicilino absorbciją, askorbo rūgštis jį padidina.

Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant aminoglikozidus, cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai) - antagonistiški.

Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą); sumažina estrogeno turinčių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Amoksicilinas sumažina klirensą ir padidina metotreksato toksiškumą, padidina digoksino absorbciją.

Diuretikai, alopurinolis, oksifenbutazonas, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, didinantys amoksicilino koncentraciją kraujyje.

Allopurinolis padidina odos išbėrimo riziką.

Specialios instrukcijos

Jis skiriamas atsargiai sergant alerginėmis ligomis, padidėjusio jautrumo penicilinais, cefalosporinais, karbopenemais, inkstų nepakankamumu, anamnezėje..

Ilgalaikio gydymo atveju būtina periodiškai tikrinti inkstų, kepenų ir kraujo tyrimus. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir senyviems pacientams, amoksicilino eliminacija gali sulėtėti, todėl reikia atsargiai skirti vaistą šioms pacientų grupėms. Pacientams, kuriems yra sumažėjusi diurezė, gali išsivystyti kristalurija, todėl vaistinio preparato vartojimo metu patartina išgerti pakankamą kiekį skysčio..

Gydant vaistu, reikia atsižvelgti į superinfekcijos su mikotiniais ir bakteriniais patogenais tikimybę. Jei įvyksta superinfekcija (kurią paprastai sukelia EnteroBacter, Pseudomonas ir Candida), vaisto vartojimą reikia nutraukti ir (arba) skirti tinkamą gydymą..

Gydymo laikotarpiu, naudojant cheminius gliukozės kiekio šlapime nustatymo metodus, galimi klaidingi teigiami rezultatai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jis nėra skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes nebuvo atlikti tinkami tyrimai dėl vaisto vartojimo šiose grupėse.

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę

Duomenų apie neigiamą rekomenduojamų dozių Amoksicilino poveikį psichomotorinių reakcijų greičiui ir koncentracijai nėra. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į galimą šalutinį centrinės nervų sistemos poveikį, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir kitus mechanizmus..

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (dėl vėmimo ir viduriavimo).

Perdozavimo priemonės: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos vidurius laisvinantys vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti; hemodializė.

Išleidimo forma ir pakuotė

8 arba 10 kapsulių plačioje arba siauroje lizdinėje plokštelėje, iš polivinilchlorido plėvelės ir atspausdintos aliuminio folijos. 1 arba 2 lizdinės plokštelės su vartojimo instrukcijomis dedamos į kartoninę dėžutę.

10 tablečių lizdinėje plokštelėje. 1 arba 2 kontūro paketai su instrukcijomis dedami į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ºC temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Laikymo laikotarpis

2 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Analogai

500 mg Amoksicilino analogai gali būti vaistai iš makrolidų ir fluorokvinolonų grupės, įskaitant: Sumamed, azitromicinas, Fromilid, Macropen, eritromicinas. Jie taip pat skiriami, jei po gydymo Amoksicilinu kurso pacientas nepasižymi teigiama reakcija, tai yra, antibiotikas negalėjo įveikti patogeninių mikroorganizmų. Vaisto analogai parenkami atsižvelgiant ne tik į pagrindinę veikliąją medžiagą, bet ir į jo gydomąjį poveikį..

Vidutinė 500 mg Amoksicilino kaina yra:

  • tabletės 500 mg 20 vnt. - 63 rubliai.
  • kapsulės 500 mg 16 vnt. - 77 rubliai.