Amoksicilinas - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Vaistas amoksicilinas

Išleidimo formos

Amoksicilinas yra šių formų:
1. 250 mg kapsulės (16 vienetų vienoje pakuotėje).
2. 500 mg kapsulės (16 vienetų vienoje pakuotėje).
3. Granulės buteliuke (suspensijos paruošimui).

Visų formų amoksicilinas geriamas per burną; šio antibiotiko įvedimas injekcijų (injekcijų) forma nėra numatytas.

Amoksicilinas - vartojimo instrukcijos

Indikacijos

Kontraindikacijos

  • Alerginės ligos (šienligė, bronchinė astma, alergija penicilinams);
  • kepenų nepakankamumas;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • disbiozė;
  • limfocitinė leukemija;
  • maitinimas krūtimi.

Šalutiniai poveikiai

1. Alerginės reakcijos (alerginis rinitas, konjunktyvitas, dilgėlinė; retais atvejais - sunkesnės alergijos apraiškos, iki anafilaksinio šoko).
2. Neigiamas poveikis virškinimo organams (disbiozė; pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimai; stomatitas, glositas, viduriavimas ir kt.).
3. Poveikis nervų sistemai (nemiga, sujaudinimas, nerimas, depresija, galvos skausmai, galvos svaigimas, traukuliai)..

Šalutinis amoksicilino poveikis, ypač nervų sistemos reakcija, yra retas..

Gydymas amoksicilinu

Amoksicilino dozė
Įprasta amoksicilino dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų (sveriantiems daugiau nei 40 kg) yra 500 mg 3 kartus per parą. Bet kiekvienu atveju dozę nustato gydytojas, o prireikus (sergant sunkiomis ligomis) ją galima padidinti iki 750–1000 mg 3 kartus per dieną ir dar daugiau. Didžiausia leidžiama paros norma suaugusiesiems yra 6 g.

Kai kurioms ligoms gydyti naudojama nestandartinė amoksicilino dozė. Pavyzdžiui, esant ūminei gonorėjai, vyrams vieną kartą išrašoma 3 g vaisto; moterims du kartus skiriama ta pati dozė. Su vidurių šiltinės amoksicilinas vartojamas didelėmis dozėmis: 1,5–2 g 3 kartus per dieną. Su leptospiroze taip pat vartojamos didelės vaisto dozės: 500–750 mg 4 kartus per dieną.

Išnykus išoriniams bet kurios ligos požymiams, gydymas amoksicilinu tęsiamas dar 2–3 dienas, kad būtų išvengta infekcijos pasikartojimo. Vidutiniškai gydymo kursas yra nuo 5 iki 12 dienų.

Amoksicilino vartojimo vaikams instrukcijos

Amoksicilino suspensija

Indikacijos

Kontraindikacijos

  • Individualus netoleravimas vaisto;
  • alerginė diatezė ir kitos alerginės ligos;
  • žarnyno disbiozė;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • limfocitinė leukemija;
  • sunki kepenų liga.

Amoksicilino dozė vaikams

Amoksiciliną, kaip ir bet kurį kitą antibiotiką, vaikams turėtų skirti tik gydytojas. Jis taip pat paskiria vaisto dozę, atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį bei ligos sunkumą..

Vidutiniškai amoksicilino dozės vaikams yra tokios:
1. Vaikams iki 2 metų - 20 mg / kg kūno svorio per parą. Ši dozė yra padalinta į 3 dozes.
2. 2–5 metų vaikai - 125 mg (ty 1/2 šaukšto suspensijos) 3 kartus per dieną.
3. 5–10 metų vaikai - 250 mg (1 šaukštas suspensijos) 3 kartus per dieną.

Naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams gydytojas skiria amoksiciliną griežtai atskirai, mažomis dozėmis, ilgesniais laiko tarpais tarp vaisto dozių..

Amoksicilinas nėštumo metu

Moterims nėštumo metu amoksicilinas skiriamas tik tuo atveju, jei numatoma šio vaisto nauda motinai yra didesnė už galimą žalą vaisiui. Nors nebuvo užfiksuota atvejų, kai neigiamas amoksicilino poveikis nėštumo ir gimdymo eigai būtų atliktas, kvalifikuoti tyrimai šia tema nebuvo atlikti. Todėl gydytojai nori nerizikuoti..

Žindymo laikotarpiu amoksicilinas yra draudžiamas motinai: jis prasiskverbia į motinos pieną ir gali sukelti alergines reakcijas kūdikiui ar žarnyno mikrofloros pažeidimą..

Amoksicilinas sergant angina

Esant pūlingoms krūtinės anginos formoms (folikulinėms ir lakūninėms), amoksicilinas dažnai skiriamas kaip veiksmingas vaistas, turintis nedaug šalutinių poveikių. Amoksicilino veiksmingumas sergant angina yra dėl to, kad šią ligą dažniausiai sukelia stafilokokas - mikrobas, jautrus šio antibiotiko poveikiui..

Nors sergant kitomis ligomis, amoksicilinas skiriamas pacientui, neatsižvelgiant į jo vartojimą maistu, sergant angina, šio vaisto reikia vartoti po valgio, kad pailgėtų jo tiesioginis poveikis uždegiminėms tonzilėms..
Daugiau apie gerklės skausmą

Amoksicilinas ir alkoholis

Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amoksiklav)

Yra vaistas, kuriame amoksicilinas derinamas su klavulano rūgštimi. Šis vaistas vadinamas amoksicilino klavulanatu, arba Amoksiklavu, arba Augmentinu. Mes atsimename, kad amoksicilinas žmogaus organizme nėra pakankamai stabilus dėl fermento penicilinazės veikimo. Klavulano rūgštis turi savybę blokuoti šį fermentą, todėl amoksicilinas neskaidomas ir veikia kenksmingas bakterijas ilgiau nei įprasta. Amoksiklavas teisėtai laikomas stipresniu vaistu nei amoksicilinas.
Amoksiklavo vartojimo indikacijos:

  • Apatinių kvėpavimo takų bakterinės infekcijos (pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas, pleuros empiema).
  • Ausies, gerklės ir nosies infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, tonzilitas, sinusitas, priekinis sinusitas).
  • Šlapimo ir lytinių organų infekcijos (pielonefritas, pyelitas, prostatitas, salpingitas, kiaušidžių abscesas, endometritas, sepsis po gimdymo, septinis abortas, gonorėja, šankalas ir kt.).
  • Odos ir minkštųjų audinių infekcijos (abscesas, flegmona, erysipelas, užkrėstos žaizdos).
  • Osteomielitas.
  • Pooperacinės infekcijos ir jų prevencija.

Amoksiklavo išleidimo formos:
1. 375 mg ir 625 mg tabletės (amoksicilino kiekis nurodytas mg).
2. Milteliai suspensijos, kurios koncentracija yra 156 mg / 5 ml ir 312 mg / 5 ml, paruošimui.
3. Inhaliaciniai milteliai 600 mg vienoje pakuotėje ir 1,2 g miltelių vienoje pakuotėje.

Amoksiklavo dozė apskaičiuojama pagal amoksiciliną, nes būtent šis antibiotikas yra aktyvusis preparato ingredientas.
Daugiau apie Amoksiklavą

Analogai

Atsiliepimai

Beveik visi internete esantys atsiliepimai apie antibiotiką amoksiciliną yra teigiami. Pacientai pastebi greitą vaisto vartojimo poveikį, lengvą vartojimą (priėmimas nepriklauso nuo valgymo laiko), visiško pasveikimo nuo esamų ligų gydymo kurso pabaigoje.

Nedidelis procentas neigiamų atsiliepimų, kuriuose pacientai skundžiasi, kad vaistas „nepadėjo“, yra dėl to, kad amoksicilinas, nors ir yra plataus veikimo spektro antibiotikas, nėra visagalis ir ne visos bakterijos yra jautrios jo veikimui. Todėl prieš skiriant šį antibiotiką rekomenduojama ištirti pacientą: išskirkite ligos sukėlėją ir patikrinkite jo jautrumą vaistui. Tačiau šie tyrimai užtrunka gana ilgai ir paprastai atliekami nejudančiomis sąlygomis. Praktiškai gydytojas, norėdamas palengvinti paciento būklę, paskiria gydymą be apžiūros, iš dalies „atsitiktinai“ ir kartais padaro klaidų. Kita vertus, pacientai mano, kad gydymas vaistais neturi veiksmingumo - ši nuomonė neteisinga..

Kur įsigyti amoksicilino?

Amoksicilinas nėra brangus vaistas. Jo kaina kapsulėmis, priklausomai nuo dozės, svyruoja nuo 37 - 99 rublių.

Granulių, skirtų amoksicilino suspensijos paruošimui, kaina skirtingose ​​vaistinėse svyruoja nuo 89 iki 143 rublių.

Amoksicilinas (500 mg kapsulės, Medopharm Pvt. Ltd.)

Instrukcijos

  • Rusų kalba
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Kapsulės 250 mg ir 500 mg

Sudėtis

Vienoje kapsulėje yra

veiklioji medžiaga - amoksicilinas 250 mg ir 500 mg

(287 mg ir 574 mg amoksicilino trihidrato pavidalu),

pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, natrio laurilo sulfatas, natrio krakmolo glikolatas,

želatinos kapsulė: išgrynintas vanduo, natrio laurilsulfatas, povidonas, bronopas, želatina,

kapsulės dangtelis (raudonai rudas): mėlynai blizgus FCF (E133), „Ponceau 4 R“ (E124), titano dioksidas (E171),

kapsulės korpusas (geltonas): titano dioksidas (E171), geltonas chinolinas (E104), ponceau 4 R (E124),

farmacinis rašalas: šelakas-NF, absoliutusis alkoholis, izopropilo alkoholis, butanolis, propilenglikolis, juodasis geležies oksidas (E-172).

apibūdinimas

1 kietos želatinos kapsulės, kurių nepermatomas geltonas korpusas ir raudonai rudas dangtelis. Vienoje kapsulės pusėje juodu rašalu atspausdinta „AMOXI 250“, kitoje - užrašai: bendrovės „Troge Medical GmbH“ logotipas, įskaitant erelio galvą, ir logotipas „Troge“ (250 mg kapsulėms).

Kietos želatinos kapsulės, kurių dydis 0, su nepermatomu geltonu korpusu ir raudonai rudu dangčiu. Vienoje kapsulės pusėje juodu rašalu atspausdinta „AMOXI 500“, kitoje - užrašai: bendrovės „Troge Medical GmbH“ logotipas, įskaitant erelio galvą, ir logotipas „Troge“ (500 mg kapsulėms).

Kapsulių turinys yra balti arba beveik balti granuliuoti milteliai

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui

Beta laktaminiai antibakteriniai vaistai - penicilinai

Plataus veikimo spektro penicilinai

ATX kodas J01CA04

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas greitai absorbuojamas. Iš dalies ištirtas maisto poveikis amoksicilino absorbcijai iš tablečių ir suspensijų. Amoksicilinas lengvai prasiskverbia į daugumą audinių ir kūno skysčių, išskyrus smegenis ir smegenų skysčius, išskyrus tuos atvejus, kai smegenų dangalai yra uždegę. Amoksicilino pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra 1 valanda. Didžioji dalis Amoksicilino išsiskiria su šlapimu nepakitęs, 20% jungiasi su kraujo plazmos baltymais..

Didžiausia Amoksicilino koncentracija kraujyje, išgėrus 250 mg ir 500 mg, pastebima po 1–2 valandų ir yra atitinkamai maždaug 3,5 μg / ml - 5 μg / ml ir 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Išgėrus apie 60% amoksicilino per inkstus išsiskiria per 6–8 valandas.

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra plataus veikimo baktericidinis agentas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Pažeidžia peptidoglikano sintezę dalijimosi ir augimo metu, sukelia bakterijų lizę.

Amoksicilinas veikia prieš šiuos mikroorganizmus.

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia narkotikai jautrūs mikroorganizmai:

- Urogenitalinės sistemos infekcijos

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos

- kvėpavimo takų infekcijos

- gonorėja ir šlapimo takų infekcijos

Taikykite griežtai taip, kaip nurodė gydytojas!

Vartojimo būdas ir dozavimas

Amoksicilino kapsulės geriamos tarp valgių, užgeriant stikline vandens. Dozavimo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, paciento amžių, gydymo eigą.

Įprastinė Amoksicilino dozė suaugusiesiems yra 250–500 mg 3 kartus per parą, o esant sunkiai infekcijai - 750 mg – 1,0 g 3 kartus per parą..

Gydymo kursas yra 5–7 dienos, esant streptokokinėms infekcijoms - ne daugiau kaip 10 dienų.

Nesudėtingai gonorėjai gydyti skiriama 3,0 g vaisto vieną kartą (kartu su probenecidu)..

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Amoksicilinas

Amoksicilinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Amoksicilinas

ATX kodas: J01CA04

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilinas)

Prodiuseris: Biochemikas, UAB (Rusija), Dalkhimfarm (Rusija), Organika, UAB (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), Hemofarm (Serbija)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 2016 09 16

Kainos vaistinėse: nuo 31 rublio.

Amoksicilinas - antibakterinis vaistas, pusiau sintetinis penicilinas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoksicilino dozavimo formos:

  • tabletės: beveik baltos arba baltos, plokščios cilindrinės, su skiriamąja linija ir briaunomis (10 vnt. arba 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1, 2, 5, 10, 50 arba 100 pakuočių; 24 vnt.) tamsios spalvos stikliniai indai, kartoninėje dėžutėje 1 skardinėje; 20 vnt. polimerinėse skardinėse ar buteliuose, kartoninėje dėžutėje 1 skardinėje ar buteliuose);
  • kapsulės: želatinos; 250 mg dozėje - dydis Nr. 2, su tamsiai žaliu dangteliu ir baltu su geltonu kūno atspalviu, 500 mg dozėje - dydis Nr. 0, su raudonu dangteliu ir geltonu korpusu; kapsulės viduje yra granuliuoti milteliai, kurių spalva yra nuo šviesiai geltonos iki baltos, juos galima kauptis (kiekviename po 250 mg: 8 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 lizdinėse plokštelėse; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pakuotės). 10 arba 20 vienetų skardinėje, kartoninėje dėžutėje 1 skardinė; 500 mg kiekvienoje: 8 gabaliukai lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės; 8 gabalėliai lizdinės plokštelės juostelėje, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pakuotės; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1, 2, 50 arba 100 pakuočių);
  • granulės geriamosios suspensijos paruošimui: granuliuoti milteliai nuo baltos spalvos su gelsvu atspalviu iki balto, ištirpinus vandenyje - gelsvos spalvos kvapo suspensijos (kiekviena po 40 g tamsaus stiklo buteliuose, kurių talpa 100 ml, kartoninėje dėžutėje yra 1 butelis) su matavimo šaukštu su 2,5 ml ir 5 ml padalomis).

1 tabletėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 250 mg arba 500 mg;
  • pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, magnio stearatas, polisorbatas-80 (tween-80), talkas.

1 kapsulėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas - 286,9 mg arba 573,9 mg, o tai atitinka 250 mg arba 500 mg amoksicilino;
  • pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė PH 102, magnio stearatas, titano dioksidas (E171), želatina.

Be to, kaip kapsulės apvalkalo dalis:

  • 2 dydis: dangtelis - chinolino geltonasis dažiklis (E104), indigokarminas (E132), korpusas - chinolino geltonasis dažiklis (E104);
  • dydis Nr. 0: dangtelis - saulėlydžio geltonas dažiklis (E110), azorubino dažiklis (E122), korpusas - geltonas geležies oksido dažiklis (E172).

5 ml paruoštos suspensijos (2 g granulių) yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 250 mg;
  • pagalbiniai komponentai: natrio sacharinato dihidratas, sacharozė, simetikonas S184, natrio benzoatas, guaro derva, natrio citrato dihidratas, braškių skonis, aviečių skonis, valgomųjų aistrų gėlių skonis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Veikimo mechanizmas yra dėl amoksicilino gebėjimo sukelti bakterijų lizę, slopinant transpeptidazę ir sutrikdant ląstelės sienelės peptidoglikano atraminio baltymo sintezę dalijimosi ir augimo metu.

Jautrumą vaistui rodo gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai.

Amoksicilinas veikia šias bakterijas:

  • aerobinės gramteigiamos bakterijos: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (išskyrus padermes, gaminančias penicilinazes), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae);
  • aerobinės gramneigiamos bakterijos: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus; Proteus
  • kiti: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazes ir kitas beta laktamazes, nėra jautrūs vaistui, nes beta laktamazės sunaikina amoksiciliną.

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (93%). Vienu metu vartojamas maistas absorbcijai įtakos neturi, vaistas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1–2 valandų ir yra 0,0015–0,003 mg / ml, išgėrus 125 mg dozę, ir 0,0035–0,005 mg / ml, išgėrus 250 mg dozę. Klinikinis poveikis pradeda ryškėti per 1 / 4-1 / 2 valandas ir trunka 8 valandas.

Turi didelę platinimo apimtį. Koncentracijos lygis didėja proporcingai vaisto dozei. Didelė amoksicilino koncentracija randama plazmoje, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, skrepliuose, bronchų sekretuose, plaučių ir kaulų audiniuose, žarnyno gleivinėje, šlapime, prostatoje, moters lytiniuose organuose, riebaliniame audinyje, vidurinės ausies skystyje ir odos pūslelėse. Įsiskverbia į vaisiaus audinį, esant normaliai kepenų funkcijai, - į tulžies pūslę, kur jo kiekis plazmoje gali viršyti 2–4 kartus. Išskyrus pūlingus bronchus, jis pasiskirsto blogai. Vartojant nėštumo metu, amoksicilino kiekis virkštelės kraujagyslėse ir amniono skysčiuose sudaro 25–30% koncentracijos moters kūno plazmoje..

Jis išsiskiria į motinos pieną nedideliais kiekiais. Kraujo-smegenų barjeras blogai įveiktas, smegenų ir smegenų skysčio koncentracija, vartojant amoksiciliną meningito gydymui (smegenų dangalų uždegimas), yra ne didesnė kaip 20 proc..

Plazmos baltymų prisijungimas - 17%.

Iš dalies metabolizuojamas susidarant neaktyviems metabolitams.

Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 1–1,5 valandos. Per inkstus 50–70% išsiskiria nepakitusi. Iš jų - 20% filtruojant glomerulus, 80% - kanalizaciją kanalėliuose. 10-20% išsiskiria per žarnyną.

T1/2 sutrikus inkstų funkcijai, kai kreatinino klirensas (CC) yra ne mažesnis kaip 15 ml / min., jis padidėja iki 8,5 val..

Atlikus hemodializę, amoksicilinas pašalinamas.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, Amoksicilinas skirtas gydyti infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

  • kvėpavimo takų infekcijos - ūmus bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bronhopneumonija, lobarinė pneumonija;
  • ENT infekcijos - sinusitas, tonzilitas, faringitas, ūmus vidurinės ausies uždegimas;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos - antriškai užkrėstos dermatozės, erysipelas, impetiga;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos - cistitas, pielonefritas, uretritas, gonorėja;
  • ginekologinės infekcijos - endometritas, cervicitas;
  • žarnyno infekcijos - vidurių šiltinė, paratų karštinė, šigeliozė (dizenterija), salmoneliozė, salmonelių nešiotojai;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip sudėtinės terapijos dalis);
  • pilvo infekcijos - enterokolitas, peritonitas, cholecistitas, cholangitas;
  • meningokokinė infekcija;
  • listeriozė (ūminė ir latentinė formos);
  • leptospirozė;
  • boreliozė (Laimo liga);
  • sepsis;
  • endokarditas (prevencija dantų ir kitų nedidelių chirurginių intervencijų metu).

Kontraindikacijos

  • kepenų nepakankamumas;
  • bronchų astma;
  • šienligė;
  • limfocitinė leukemija;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • kolitas dėl antibiotikų vartojimo (įskaitant istoriją);
  • žindymas;
  • padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus;
  • individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Papildomos kontraindikacijos tam tikroms Amoksicilino formoms:

  • tabletės: alerginės ligos (įskaitant anamnezę), amžius iki 10 metų, kai kūno svoris mažesnis nei 40 kg;
  • kapsulės: atopinis dermatitas, virškinimo trakto ligų istorija, amžius iki 5 metų;
  • granulės: gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas, sacharazės (izomaltazės) trūkumas, fruktozės netoleravimas, atopinis dermatitas, virškinimo trakto ligų istorija.

Amoksiciliną nėštumo metu rekomenduojama skirti atsargiai pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kurie anksčiau yra kraujavę, linkę į alerginių reakcijų vystymąsi (įskaitant anamnezę)..

Be to, reikia atsargiai vartoti tabletes, gydant pacientus, kuriems yra buvę virškinimo trakto ligų..

Amoksicilino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletes

Amoksicilino tabletės geriamos 100-200 ml vandens prieš arba po valgio.

Gydytojas skiria dozę ir gydymo periodą individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas..

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, vyresniems kaip 10 metų, vienkartinė Amoksicilino dozė paprastai yra 500 mg..

Sunkių ir pasikartojančių infekcijų formoms gydyti suaugusiesiems skiriama 2250–3000 mg paros dozė, padalijama į 3 dozes, vaikai - ne daugiau kaip 60 mg 1 kg vaiko svorio per parą, padalinta į 3 dozes..

Rekomenduojama Amoksicilino dozė:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg, vyrai ją vartoja vieną kartą, moterims patariama pakartoti nurodytą dozę kitą dieną;
  • ginekologinės infekcinės ligos, ūmios tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos (vidurių šiltinė, paratifoidinis karščiavimas): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
  • sunkios meningito formos, septicemija: suaugusiesiems - iki 6000 mg per parą, padalijant į 3-4 dozes; vaikai - 250-500 mg 3 kartus per dieną. Kurso trukmė yra 5–7 dienos;
  • vidurinės ausies uždegimas ir kitos panašios infekcijos: vaikai - 250–500 mg 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusiesiems - 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
  • listeriozė: suaugusiesiems - 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra nuo 6 iki 12 dienų;
  • salmonelės: suaugusiesiems - 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
  • endokardito prevencija: suaugusiesiems - 3000–4000 mg 1 valandą prieš operaciją. Po 8-9 valandų po nedidelės operacijos gali būti paskirta pakartotinė dozė. Vaikams dozė sumažinama 2 kartus.

Sutrikus inkstų funkcijai, Amoksicilino paros dozė priklauso nuo kreatinino klirenso (CC) ir gali būti:

  • CC 15–40 ml / min: įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų;
  • CC mažiau kaip 10 ml / min.: Dozę reikia sumažinti 15–50 proc..

Didžiausia anurijos paros dozė yra 2000 mg.

Kapsulės

Amoksicilino kapsulės geriamos geriant pakankamą kiekį (100-200 ml) vandens, nepriklausomai nuo valgymo.

Dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos lokalizaciją, sunkumą ir patogeno jautrumą.

Tarp vienos dozės dozių reikia laikytis vienodų laiko intervalų..

Paskiriant dideles dozes, leidžiama vartoti vaistą 2 kartus per dieną, stebint 12 valandų intervalą tarp dozių.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas suaugusiesiems: 1 vnt. po 250 mg 3 kartus per parą. Dėl sunkios infekcijos - 1 vnt. vartojant 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai, ji gali būti nuo 5 iki 12 dienų.

Didžiausia paros dozė yra 6000 mg.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas yra naudojamas viršutinių kvėpavimo takų, ausų, gerklės, nosies, Urogenitalinės sistemos (išskyrus gonorėją), ginekologinių infekcijų (nesant karščiavimui), odos ir minkštųjų audinių, pilvo srities infekcinėms ligoms gydyti..

Po kūno temperatūros normalizavimo ir patikimo infekcijos sukėlėjo sunaikinimo rekomenduojama tęsti kapsulių vartojimą 2–3 dienas, kad būtų išvengta ligos atkryčio..

Rekomenduojama Amoksicilino dozė tam tikrų patologijų gydymui suaugusiesiems:

  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: 500 mg 3 kartus per dieną;
  • ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: trumpalaikė didelių dozių terapija - 3000 mg 2 kartus per dieną su 10–12 valandų intervalu;
  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg - vieną kartą (kartu su probenecidu). Moterys vėl turėtų vartoti nurodytą dozę dėl įvairaus pažeidimo pobūdžio ir infekcijos patekimo į dubens organus rizikos;
  • ginekologinės infekcijos (apsunkintos karščiavimo), žarnyno infekcijos (išskyrus salmonelių nešiotojus): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
  • salmonelių nešiklis: 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 750–1000 mg 2 kartus per dieną;
  • endokardito prevencija: vienkartinė 3000 mg dozė 1 valandą prieš nedidelę operaciją (įskaitant dantų operaciją) arba 4 valandas prieš operaciją atliekant bendrąją nejautrą. Galbūt pakartotinio paskyrimo paskyrimas per 6 valandas;
  • leptospirozė: 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Senyviems pacientams specialių rekomendacijų nėra.

Jei inkstų funkcija sutrikusi, kai CC yra daugiau kaip 30 ml / min., Amoksicilino dozavimo režimo koreguoti nereikia..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia sumažinti vienkartinę dozę arba padidinti intervalą tarp Amoksicilino dozių.

Didžiausia paros dozė pacientams, sergantiems CC 10–30 ml / min. - 1000 mg (500 mg 2 kartus per dieną), kai CC mažesnė nei 10 ml / min. Arba kuriems taikoma pilvaplėvės dializė - 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Kapsules naudoti vyresniems nei 5 metų vaikams gydyti nurodoma tik tuo atveju, jei nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas vaikams, atsižvelgiant į kūno svorį:

  • vaikams, sveriantiems iki 20 kg: 25 mg 1 kg kūno svorio per parą, esant sunkiai infekcijai - 50 mg 1 kg kūno svorio per parą. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • vaikams, sveriantiems nuo 20 iki 40 kg: 40–90 mg 1 kg vaiko svorio per parą, dozė dalijama į 2–3 dozes;
  • vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg: naudokite suaugusiųjų dozavimo schemą.

Didžiausia paros dozė yra 2000 mg.

Rekomenduojama amoksicilino dozė tam tikroms indikacijoms vaikams:

  • tonzilitas: 50 mg 1 kg vaiko svorio per dieną. Gauta dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • sunkus ūminio vidurinės ausies uždegimo ar pasikartojimo kursas (kaip alternatyvi gydymo schema): 750 mg 2 kartus per dieną 2 dienas;
  • endokardito prevencija: vienkartinė 1500 mg dozė 1 valandą prieš intervenciją be bendrosios anestezijos arba 4 valandas prieš operaciją atliekant bendrąją nejautrą. Jei reikia, pradinę dozę vėl galima vartoti po 6 valandų.

Jei sutrikusi inkstų funkcija vaikams, kurių CC yra didesnė kaip 30 ml / min., Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Kai CC yra 10–30 ml / min., Vaikams nustatomas Amoksicilino vartojimo 2 kartus per dieną dažnis, tai atitinka 2/3 įprastos dozės. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaistas skiriamas vieną kartą per dieną, tai reiškia, kad reikia išgerti 1/3 įprastos vaikų dozės..

Rekomenduojama griežtai laikytis tų pačių laiko intervalų tarp dozių..

Granulės

Paruošta suspensija geriama per burną, prieš arba po valgio nuplaunama dideliu kiekiu (100-200 ml) vandens.

Norėdami paruošti suspensiją, turite įpilti vandens į buteliuką iki nurodytos rizikos, tada gerai suplakite. Paruoštą tirpalą ne ilgiau kaip 14 dienų reikia laikyti šaldytuve 2–8 ° C temperatūroje. Prieš kiekvieną dozę purtykite buteliuko turinį..

5 ml suspensijos (1 šaukštelis) yra 250 mg amoksicilino.

Standartinis Amoksicilino dozavimo režimas:

  • suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kartus per dieną, sergant sunkia infekcinės ligos forma - 15–20 ml (750–1000 mg) 3 kartus per dieną;
  • 5-10 metų vaikams: 5 ml (250 mg) suspensijos 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo 2 iki 5 metų: 2,5 ml (125 mg) 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo trijų mėnesių iki 2 metų: vartojant 20 mg 1 kg kūno svorio per parą, paros dozė padalijama į 3 dozes;
  • jaunesniems nei trijų mėnesių vaikams: didžiausia paros dozė yra 30 mg 1 kg vaiko svorio, padalyta į 2 dozes po to paties laiko. Naujagimiams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) dozė sumažinama ir (arba) padidinamas intervalas tarp dozių.

Gydymo kurso trukmė yra 5–12 dienų.

Rekomenduojama Amoksicilino dozė tam tikroms patologijoms gydyti:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 60 ml vieną kartą, moterims rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę;
  • ūmios tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos (paratyfinis karštinė, vidurių šiltinė), ginekologinės infekcijos: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną arba 20–30 ml 4 kartus per dieną;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 15–20 ml 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusiesiems - 10–15 ml 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
  • salmonelės: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną, kurso trukmė - nuo 14 iki 28 dienų;
  • endokardito prevencija: suaugusiesiems - 60–70 ml vieną kartą, vaikams - 30–35 ml suspensijos 1 valandą prieš nedidelę operaciją. Jei reikia, pakartotinę dozę galima vartoti po 8-9 valandų.

Susilpnėjus inkstų funkcijai, kai CC yra 15–40 ml / min., Suspensija skiriama 2 kartus per dieną. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Paros dozę reikia sumažinti 15-50%. Didžiausia Amoksicilino paros dozė anurijai yra 40 ml suspensijos.

Šalutiniai poveikiai

  • iš virškinimo sistemos: sutrikęs skonis, pykinimas, vėmimas, disbiozė, viduriavimas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas, glositas, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs vidutinio sunkumo kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, ūmus citolitinis hepatitas;
  • iš nervų sistemos: nemiga, sujaudinimas, galvos skausmas, nerimas, sumišimas, galvos svaigimas, ataksija, elgesio pokyčiai, periferinė neuropatija, depresija, konvulsinės reakcijos;
  • alerginės reakcijos: karščiavimas, dilgėlinė, odos pleiskanojimas, rinitas, konjunktyvitas, eritema, eozinofilija, angioneurozinė edema, sąnarių skausmas, eksfoliacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, daugiaformė eritema, eksudacinė eritema, alerginis vaskulitas, anafilaksinės reakcijos. serumo liga;
  • laboratoriniai parametrai: neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, trombocitopeninė purpura;
  • iš šlapimo sistemos: kristalurija, intersticinis nefritas;
  • kiti: tachikardija, dusulys, makšties kandidozė, superinfekcija (dažniau gydant lėtines infekcijas ar pacientams, kuriems sumažėjęs kūno atsparumas).

Be to, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis, apie kurį pranešta vartojant tam tikras Amoksicilino formas:

  • tabletės: alerginės reakcijos kaip odos išbėrimas, niežėjimas, toksinė epidermio nekrolizė, generalizuota egzanteminė pustuliozė, kepenų cholestazė, eozinofilija;
  • kapsulės: burnos džiūvimas, „juodai plaukuotas“ liežuvis, odos ir gleivinių kandidozė, padidėjęs protrombino ir kraujo krešėjimo laikas, dantų emalio dažymas geltonai, rudai arba pilkai;
  • granulės: „juodai plaukuotas“ liežuvis, danties emalio spalva, hemolizinė anemija, ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, vėmimas ir viduriavimas.

Gydymas: betarpiškas skrandžio plovimas, druskos vidurius laisvinančių vaistų, aktyvuotos anglies vartojimas. Paskirtas gydymas, kurio tikslas - palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Parodytas hemodializės panaudojimas.

Specialios instrukcijos

Amoksiciliną skirti tik tuo atveju, jei išsamioje paciento anamnezėje nėra alerginių reakcijų į beta laktaminius antibiotikus (įskaitant penicilinus, cefalosporinus). Profilaktiniais tikslais nurodoma tuo pačiu metu skirti antihistamininių vaistų..

Vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus, moterims reikia patarti gydymo amoksicilinu metu papildomai naudoti barjerinius kontracepcijos metodus..

Kartu vartodami antikoaguliantus, apsvarstykite galimybę sumažinti dozę.

Antibiotikai neveiksmingi gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas.

Amoksicilinas neturėtų būti skiriamas infekcinei mononukleozei gydyti, nes gali atsirasti eritematinis odos bėrimas ir pablogėti ligos simptomai..

Nerekomenduojama vartoti geriamųjų amoksicilino formų pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, kurias lydi nuolatinis viduriavimas ar vėmimas..

Jei vartojant amoksiciliną pasireiškia lengvas viduriavimas, galima vartoti antidiarininius vaistus, kurių sudėtyje yra kaolino arba attapulgito, vengiant vaistų, kurie lėtina žarnyno judrumą..

Jei pasireiškia stiprus viduriavimas su laisvomis, vandeningomis, žalsvomis, nemalonaus kvapo išmatomis, įskaitant kraują, karščiavimą ir stiprų pilvo skausmą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Šie simptomai gali rodyti didelę antibiotikų terapijos komplikaciją - klostridinio pseudomembraninio kolito išsivystymą..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Dėl galvos svaigimo, susijaudinimo ir kitų elgesio sutrikimų pavojaus gydymo metu pacientams patariama būti ypač atsargiems atliekant galimai pavojingas veiklas, įskaitant transporto priemonių ir mechanizmų valdymą..

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu Amoksiciliną vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiamas terapinis poveikis motinai, pasak gydytojo, viršija galimą grėsmę vaisiui..

Vaisto žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama. Jei reikia, amoksicilino skyrimą žindymui reikia nutraukti.

Naudojimas vaikystėje

Draudžiama skirti Amoksicilino tabletes jaunesniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg, kapsules - vaikams iki 5 metų.

Vyresni nei 5 metų kapsulės yra naudojamos tais atvejais, kai nustatyta paros dozė yra ne mažesnė kaip 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Amoksiciliną reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Įprastas tablečių ir granulių dozavimo režimas naudojamas pacientams, kurių CC yra didesnis nei 40 ml / min., Kapsulėms - kai CC yra didesnis nei 30 ml / min..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia koreguoti dozę. Jis gaminamas atsižvelgiant į QC, sumažinant vienkartinę dozę arba padidinant intervalą tarp Amoksicilino dozių.

Kai CC yra 15–40 ml / min, skiriama įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Dozę reikia sumažinti 15–50%..

Didžiausia Amoksicilino paros dozė anurijai yra 2000 mg.

Jei sutrikusi inkstų funkcija vaikams, kurių CC yra didesnė kaip 30 ml / min., Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Kai CC yra 10–30 ml / min, vaikams skiriama 2/3 įprastos dozės, padidinant intervalą tarp dozių iki 12 valandų. Vaikams, kurių CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaisto vartojama 1 kartą per dieną arba jiems skiriama 1/3 įprastos vaikų dozės..

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Draudžiama skirti Amoksiciliną kepenų nepakankamumui gydyti.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Amoksiciliną:

  • askorbo rūgštis: padidėja vaisto absorbcijos laipsnis;
  • aminoglikozidai, antacidai, vidurius laisvinantys vaistai, gliukozaminas: padeda sulėtinti ir sumažinti absorbciją;
  • etanolis: sumažina amoksicilino absorbcijos greitį;
  • digoksinas: padidina jo absorbciją;
  • probenecidas, fenilbutazonas, oksifenbutazonas, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis: sukelia amoksicilino koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje, lėtina jo pašalinimą;
  • metotreksatas: padidėja toksinio metotreksato poveikio rizika;
  • netiesioginiai antikoaguliantai ir vaistai, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis: sumažėjus vitamino K sintezei ir protrombino indeksui, dėl žarnyno mikrofloros slopinimo amoksicilinu padidėja proveržio kraujavimo rizika;
  • alopurinolis: padidina alerginių odos reakcijų išsivystymo riziką;
  • geriamieji kontraceptikai: sumažėja estrogeno rezorbcija žarnyne, dėl ko sumažėja kontracepcijos veiksmingumas;
  • baktericidiniai antibiotikai (cikloserinas, vankomicinas, aminoglikozidai, cefalosporinai, rifampicinas): sukelia antibakterinio poveikio sinergiją;
  • bakteriostatiniai vaistai (sulfonamidai, makrolidai, linkozamidai, chloramfenikolis, tetraciklinai): padeda susilpninti amoksicilino baktericidinį poveikį;
  • metronidazolas: padidėja amoksicilino antibakterinis aktyvumas.

Analogai

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, esant 25 ° C temperatūrai, granules ir kapsules - saugoti nuo drėgmės.

Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai, kapsulės, granulės - 4 metai.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Atsiliepimai apie Amoksiciliną

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai apie Amoksiciliną dažniausiai yra teigiami. Jie rodo vaisto veiksmingumą gydant daugelį infekcinių ligų dėl plataus spektro antibiotikų. Jie pažymi greitą klinikinių veiksmų pradžią, gerą toleranciją, sunkių šalutinių reiškinių nebuvimą ir priimtiną kainą..

Amoksicilino kaina vaistinėse

Amoksicilino kaina pakuotėje, kurioje yra 16 tablečių, kurių dozė yra 250 mg, gali būti nuo 64 rublių, 20 tablečių - po 250 mg dozėje - nuo 30 rublių, 20 tablečių - po 500 mg - nuo 68 rublių, 100 ml buteliukas su granulėmis vienoje dozėje 250 mg / 5 ml - nuo 103 rublių, 16 kapsulių po 500 mg - nuo 108 rublių.

Amoksicilinas (kapsulės)

Vaistas

Identifikavimas ir klasifikavimas

Dozavimo forma

Sudėtis

1 250 mg kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga - amoksicilinas - 250,00 mg (286,9 mg amoksicilino trihidrato pavidalu);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas - 4,60 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 13,50 mg;

kapsulė numeris 2: želatina - iki 61,00 mg;

kapsulės dangtelis: titano dioksidas [E 171] - 0,19520 mg, chinolino geltonasis dažiklis [E 104] - 0,06608 mg, indigokarminas [E 132] - 0,05673 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,72468 mg, chinolino geltonasis dažiklis [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga - 500,00 mg amoksicilino (573,9 mg amoksicilino trihidrato pavidalu);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas 9,20 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 26,90 mg;

kapsulės numeris 0: želatina iki 96 mg;

kapsulės dangtelis: titano dioksidas [E 171] - 0,49920 mg, saulėlydžio geltonas dažiklis [E 110] - 0,1374,7 mg, azorubino dažai [E 122] - 0,13336 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,57600 mg, geležies dažų geltonasis oksidas [E 172] - 0,26899 mg.

apibūdinimas

Kapsulės turinys: nuo baltų iki šviesiai geltonų granuliuotų miltelių.

Galima naudoti suslėgtą miltelių cilindrą, kuris, lengvai paspaudžiant stiklinę lazdelę, virsta laisvai tekančiais milteliais..

250 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 2: dangtelis - tamsiai žalia, korpusas - baltas su gelsvu atspalviu.

500 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 0: dangtelis - raudonas, korpusas - geltonas.

Farmakoterapinė grupė

Farmakologinės savybės. Farmakodinamika

Pusiau sintetinis aminopenicilinas, baktericidinėms rūgštims atsparus agentas, turintis platų veikimo spektrą, priklauso beta laktaminių antibiotikų grupei. Slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (ląstelės sienelės atraminio baltymo) sintezę dalijimosi ir augimo metu, sukelia bakterijų lizę.

Veiksminga prieš aerobines gramteigiamas bakterijas: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (išskyrus padermes, gaminančias penicilinazes), Streptococcus spp., įskaitant Streptococcus pneumoniae;

aerobinės gramneigiamos bakterijos: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabi

kiti mikroorganizmai: Clostridium spp., Leptospira spp., taip pat Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksicilinas skaidomas beta laktamazių, todėl jo antibakterinio aktyvumo spektras neapima beta laktamazes gaminančių mikroorganizmų (penicilinazės ir kt.).

Farmakologinės savybės. Farmakokinetika

Rezorbcija yra greita, didelė (apie 93%), maisto suvartojimas neturi įtakos absorbcijai; amoksicilinas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. Išgėrus 250 mg dozę, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (C maks) pasiekiama po 1-2 valandų (TC maks) ir yra 3,5–5 μg / ml. Pusinės eliminacijos laikas (T ½) - 1–1,5 val.

Ryšys su plazmos baltymais yra apie 17%. Intensyviai paskirstoma organams ir audiniams, randama biologiniuose skysčiuose ir patologiškai išsiskiria; įveikia histohematogeninius barjerus, išskyrus nepakitusius kraujo smegenis. Didelės koncentracijos jis randamas kraujo plazmoje, plaučių, kaulų ir riebaliniuose audiniuose, žarnyno gleivinėje, moters lytiniuose organuose, prostatos liaukoje, tulžies pūslėje (esant normaliai kepenų funkcijai), vaisiaus audiniuose, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, odos pūslelėse, skrepliuose, bronchuose. paslaptis (mažesniu mastu esant pūlingoms išskyroms), eksudate su vidurinės ausies uždegimu. Koncentracija tulžyje 2-4 kartus viršija koncentraciją kraujo plazmoje. Amniono skysčiuose ir virkštelės induose amoksicilino koncentracija nėščios moters plazmoje sudaro 25–30% vertės. Atsiradus smegenų dangalų uždegimui, amoksicilinas įveikia hematoencefalinį barjerą, jo koncentracija smegenų skysčiuose siekia 20% kraujo plazmos koncentracijos. Mažais kiekiais jis patenka į motinos pieną. Padidėjus dozei, proporcingai padidėja amoksicilino koncentracija organuose ir audiniuose.

Iš dalies metabolizuojamas į neaktyvią penicilo rūgštį. Iš organizmo jis išsiskiria daugiausia per inkstus - 50–70%, nepakitęs per kanalėlių sekreciją (80%) ir filtraciją glomeruluose (20%), per žarnas - 10–20%..

Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas yra ne didesnis kaip 15 ml / min.), Pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 8,5 valandos..

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia amoksicilinui jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilofaringitas, sinusitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūmus bakterinis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenės įgyta pneumonija);
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, endometritas, cervicitas, gonorėja);
  • pilvo infekcijos (cholangitas, cholecistitas);
  • išnaikinti Helicobacter pylori pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis (visada kartu su kitais vaistais);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės);
  • leptospirozė, listeriozė;
  • Laimo ligos;
  • virškinimo trakto infekcijos (enterokolitas, vidurių šiltinė, dizenterija, salmoneliozė, kurią sukelia Salicella typhi, jautrios ampicilinui, salmonelių nešiotojas;
  • bakterinio endokardito prevencija atliekant chirurgines procedūras burnos ertmėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas amoksicilinui, kitiems beta laktaminiams antibiotikams (kitiems penicilinams, cefalosporinams, monobaktamams, karbapenemams) ar bet kuriems vaisto komponentams;
  • infekcinė mononukleozė, limfocitinė leukemija;
  • vaikų amžius iki 3 metų (šiai vaisto formai).

Atsargiai

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Tyrimų su gyvūnais rezultatai neparodė tiesioginio ar netiesioginio poveikio toksiškumui reprodukcijai. Riboti duomenys apie amoksicilino vartojimą nėštumo metu žmonėms nerodo padidėjusios įgimtų apsigimimų rizikos. Amoksicilinas nėštumo metu gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui..

Amoksicilinas patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais; prireikus vaistą galima vartoti žindymo metu. Žindomam kūdikiui gali išsivystyti viduriavimas, sensibilizacija ir gleivinės grybelinė infekcija, todėl gali tekti nutraukti žindymą. Amoksicilinas žindymo metu turėtų būti vartojamas tik po to, kai gydantis gydytojas įvertino naudos ir rizikos santykį.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Per burną, prieš ar po valgio.

Vaisto Amoksicilino dozė priklauso nuo patogeno jautrumo, ligos sunkumo ir infekcinio proceso lokalizacijos.

Norint užtikrinti toliau nurodytą dozavimo režimą vaikams iki 12 metų, pageidautina vartoti geriamojo vaistinio preparato Amoxicillin granules, 250 mg / 5 ml.

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau kaip 40 kg

Paprastai skiriama 250 mg - 500 mg 3 kartus per dieną arba 500 mg - 1000 mg 2 kartus per dieną. Sergant sinusitu, bendruomenėje įgyta pneumonija ir kitomis sunkiomis infekcijomis, rekomenduojama skirti 500–1000 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

Paprastai skiriama 250 mg 2 kartus per dieną. Tais atvejais, kai yra didelė infekcijos, kurią sukelia atsparus Streptococcus pneumoniae, tikimybė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500 mg 2–3 kartus per dieną..

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

Paprastai rekomenduojama vartoti 250 mg 3 kartus per dieną. Tais atvejais, kai yra didelė infekcijos, kurią sukelia atsparioji Streptococcus pneumoniae, tikimybė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500–1000 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė vaikams yra 100 mg / kg per parą.

Laimo liga (boreliozė) - ankstyva stadija

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau kaip 40 kg

500–1000 mg 3 kartus per dieną, neviršijant maksimalios 4 g paros dozės, padalytos į keletą dozių, 14 dienų (10–21 dienos).

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

250 mg 3 kartus per dieną.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

500 mg 2–3 kartus per dieną (50 mg / kg per dieną, padalijus į 3 dozes).

Helicobacter pylori išnaikinimas pacientams, sergantiems skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa (visada kartu su kitais vaistais)

Suaugusiems žmonėms po 1000 mg 2 kartus per parą kartu su protonų siurblio inhibitoriais (pvz., Omeprazolu, lansoprazoliu) ir kitu antibiotiku (pvz., Klaritromicinu, metronidazolu) 7 dienas..

Vyresniems kaip 13 metų vaikams ir (arba) sveriantiems daugiau kaip 40 kg - 2 kartus per parą po 1000 mg kaip sudėtinės terapijos dalis.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

250-500 mg 2 kartus per dieną.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

500–1000 mg 2 kartus per dieną (50 mg / kg per parą, padalijant į 2 dozes).

Bakterinio endokardito prevencija

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau kaip 40 kg

Rekomenduojama 2 g (arba 50 mg / kg per dieną norma) 0,5–1 valandą prieš operaciją.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

750–1000 mg (po 50 mg / kg per dieną) prieš procedūrą.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

1000–2000 mg (remiantis 50 mg / kg per dieną) prieš procedūrą.

Su inkstų nepakankamumu

Pacientams, kurių kreatinino klirensas (CC) yra> 30 ml / min., Dozės keisti nereikia. Su QC

Šalutinis poveikis

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra viduriavimas, pykinimas ir odos išbėrimas.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomenduojama šalutinio poveikio pasireiškimo klasifikacija: labai dažnai (≥ 10%); dažnai (≥ 1 ir 5)

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (dėl vėmimo ir viduriavimo), kristalurija.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos vidurius laisvinantys vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai normalizuoti.

Amoksicilinas pašalinamas atliekant hemodializę.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai - sulėtina ir mažina amoksicilino absorbciją; askorbo rūgštis padidina absorbciją.

Etanolis sumažina amoksicilino absorbcijos greitį.

Amoksicilinas padeda padidinti digoksino absorbciją.

Probenecidas, konkuruodamas dėl pašalinimo būdo, lėtina amoksicilino šalinimą, dėl kurio padidėja amoksicilino koncentracija kraujo plazmoje. Panašiai amoksicilinas sąveikauja su diuretikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (oksifenbutazonu, fenilbutazonu, acetilsalicilo rūgštimi, indometacinu)..

Amoksicilinas padeda sumažinti metotreksato klirensą, o tai gali sukelti pastarojo toksinio poveikio vystymąsi.

Kartu vartojant alopurinolį, padidėja odos alerginių reakcijų rizika.

Amoksicilinas, slopinantis žarnyno mikroflorą, padeda sumažinti vitamino K ir protrombino indekso sintezę, o tai padidina netiesioginių antikoaguliantų ir vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzoinė rūgštis, efektyvumą, o tai galiausiai padidina „proveržio“ kraujavimo riziką..

Amoksicilinas sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, nes pakitus žarnyno biocenozei, estrogeno reabsorbcija mažėja.

Kai amoksicilinas vartojamas kartu su baktericidiniais antibiotikais (aminoglikozidais, cefalosporinais, cikloserinu, vankomicinu, rifampicinu), pastebimas antibakterinio poveikio sinergismas. Bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai), priešingai, silpnina amoksicilino baktericidinį poveikį.

Metronidazolas padidina amoksicilino antibakterinį aktyvumą.

Specialios instrukcijos

Prieš skiriant amoksiciliną, kaip ir visus penicilinus, būtina atidžiai surinkti anamnezę dėl alerginių reakcijų į penicilinus, cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas..

Pacientams, gydomiems penicilinu, pranešta apie sunkias ir kartais mirtinas padidėjusio jautrumo reakcijas (įskaitant anafilaktoidines ir sunkias odos reakcijas). Šių reakcijų išsivystymas yra labiau tikėtinas asmenims, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas penicilinui, ir asmenims, sergantiems atopija. Jei atsiranda alerginė reakcija, būtina nutraukti gydymą amoksicilinu ir paskirti tinkamą alternatyvią terapiją.

Yra buvę retų alerginio ūminio koronarinio sindromo (Kounio sindromo) padidėjusio jautrumo reakcijų atvejų, jei jis vystosi, gydant amoksicilinu, skiriamas tinkamas gydymas..

Ilgai vartojant, galima išsivystyti superinfekcijos, kandidozės (ypač vulvovaginalinės kandidozės) atvejais..

Traukuliai gali atsirasti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes arba turintiems polinkį predisponuoti (pvz., Anksčiau yra buvę traukulių, gydoma epilepsija ar meningitas)..

Inkstų nepakankamumo atveju reikia koreguoti dozavimo schemą, atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo laipsnį.

Gydymo pradžioje pasireiškusi generalizuota eritema kartu su karščiavimu, kartu su pustulėmis, gali būti OGE simptomas (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Dėl šios nepageidaujamos reakcijos reikia nutraukti gydymą amoksicilinu. Tai yra kontraindikacija dėl jo vartojimo ateityje bet kurioje situacijoje..

Venkite amoksicilino vartojimo, jei pacientas įtaria infekcinės mononukleozės vystymąsi, nes į tymus panašus išbėrimas buvo susijęs su amoksicilino vartojimu gydant infekcinę mononukleozę..

Jarisch-Herxheimerio reakcija buvo pastebėta po amoksicilino vartojimo pacientams, sergantiems Laimo liga (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Tiesioginė jo priežastis yra bakterioidinis amoksicilino poveikis bakterijoms, sukeliančioms Laimo ligą, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pacientus reikia nuraminti, kad reakcija yra įprasta ir paprastai savaiminė antibiotikų vartojimo pasekmė pacientams, sergantiems Laimo liga..

Gydymas turi būti tęsiamas 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Vartojant beveik visus antibiotikus, įmanoma išsivystyti su antibiotikais susijęs kolitas iki gyvybei pavojingos būklės. Į tai reikia atsižvelgti, kai viduriavimas atsiranda antibiotikų terapijos metu ar po jos. Jei atsiranda su antibiotikais susijęs kolitas, reikia nedelsiant nutraukti vaistų gydymą ir pasitarti su gydytoju dėl tinkamo gydymo. Draudžiama vartoti vaistus, slopinančius žarnyno peristaltiką.

Gydymo metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkciją. Buvo pranešta apie padidėjusį „kepenų“ fermentų aktyvumą ir pakitusį kraujo ląstelių skaičių.

Vartojant kartu su antikoaguliantais, pastebimas protrombino laiko pailgėjimas. Reikia tinkamai stebėti ir galbūt koreguoti (sumažinti) antikoaguliantų dozę.

Kristalurija labai retai pasireiškė pacientams, kuriems pasireiškė sumažėjusi diurezė, daugiausia parenteriniu būdu. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama palaikyti pakankamą skysčių kiekį ir diurezę, kad sumažėtų kristalurijos išsivystymo galimybė, susijusi su amoksicilino vartojimu. Pacientams, kuriems yra kateterizuota šlapimo pūslė, kateterį reikia reguliariai tikrinti dėl jo sandarumo.

Didelės amoksicilino koncentracijos sukelia klaidingą teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, kai naudojamas Benedikto reagentas arba Fehlingo tirpalas. Rekomenduojama atlikti fermentinius gliukozės oksidazės testus.

Amoksicilino vartojimas gali iškraipyti nėščių moterų kiekybinio estriolio nustatymo šlapime rezultatus.

Pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą atsargiai.

Kai naudojate amoksiciliną Helicobacter pylori infekcijai gydyti, turėtumėte atsižvelgti į informaciją, nurodytą kitų tuo pačiu metu vartojamų vaistų medicininio vartojimo instrukcijų tekste..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais

Išleidimo forma

Kapsulės 250 mg, 500 mg.

8 kapsulės lizdinėje plokštelėje iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos.

Kartono dėžutėje yra 2 lizdinės plokštelės kartu su vaistinio preparato vartojimo instrukcijomis.

Laikymo sąlygos

Vartotojų pakuotėse ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Atostogų sąlygos

Gamintojas

Gamintojas / pakuotojas / pakuotojas
„Hemofarm“ A.D. „Vrsac“, gamybos vieta Dubovac, Serbija
26224, p Dubovac, st. Caras Lazaras bb

Rinkodaros teisės turėtojas

Rinkodaros teisės turėtojas / išduodanti kokybės kontrolę
„Hemofarm A.D.“, Serbija
26300, Vrsac, Beogradski įdėti bb
Tel.: 13/803100, faksas: 13/803424