Koks antibiotikas yra geriausias sergant angina? Vaikų ir suaugusiųjų anginos gydymo antibiotikais taisyklės

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Antibiotikas anginai - kada vartoti?

Bendrosios antibiotikų vartojimo anginai taisyklės

Klausimas, ar reikia vartoti antibiotikus anginai, kiekvienu atveju turėtų būti sprendžiamas atskirai, remiantis šiais veiksniais:

  • Žmogaus, kuriam skauda gerklę, amžius;
  • Krūtinės anginos tipas yra virusinė (katarinė) arba bakterinė (pūlingos - folikulinės ar lakoniškos);
  • Krūtinės anginos eigos pobūdis (gerybinis ar linkęs į komplikacijų vystymąsi).

Tai reiškia, kad norint nuspręsti, ar reikia vartoti antibiotikus anginai, būtina tiksliai nustatyti paciento amžių, nustatyti infekcijos tipą ir jo eigos pobūdį. Paciento amžiaus nustatymas nesukelia jokių problemų, todėl išsamiai pamąstysime apie kitus du veiksnius, kurie lemia, ar būtina anginai gydyti antibiotikus..

Taigi, norint nuspręsti, ar vartoti antibiotikus, būtina nustatyti, ar angina yra virusinė, ar bakterinė. Faktas yra tas, kad virusinis tonzilitas pasireiškia 80–90% atvejų ir jam nereikia vartoti antibiotikų. Bakterinis tonzilitas pasireiškia tik 10 - 20% atvejų, ir būtent jai reikia gydymo antibiotikais. Todėl labai svarbu mokėti atskirti virusinę ir bakterinę gerklės skausmą..

Virusinis gerklės skausmas pasireiškia šiais simptomais:

  • Gerklės skausmas derinamas su nosies užgulimu, sloga, gerklės skausmu, kosuliu, kartais - burnos gleivinės opomis;
  • Angina prasidėjo be temperatūros arba padidėjus ne daugiau kaip 38,0 o С;
  • Gerklė tik raudona, padengta gleivėmis, bet ant mandlių nėra pūlių.

Bakterinis tonzilitas pasireiškia šiais simptomais:
  • Liga prasidėjo staigiai pakilus temperatūrai iki 39 - 40 o С, tuo pat metu buvo skausmai gerklėje ir pūliai ant tonzilių;
  • Tuo pačiu metu ar netrukus po gerklės skausmo atsirado pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas;
  • Kartu su gerklės skausmu padidėjo gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • Praėjus savaitei nuo gerklės skausmo, žmogaus delnai ir pirštai pradėjo luptis;
  • Kartu su pūlingu gerklės skausmu ant odos atsirado nedidelis raudonas bėrimas (tokiu atveju žmogus susirgo skarlatina, kuri taip pat gydoma antibiotikais, kaip bakterinė gerklės skausmas)..

Tai yra, virusinis gerklės skausmas yra derinamas su kitais ARVI simptomais, tokiais kaip kosulys, sloga ir nosies užgulimas, o kartu su juo niekada nėra pūlių ant tonzilių. Bakterinis tonzilitas niekada nebūna derinamas su kosuliu ar sloga, tačiau su juo visada yra tonzilių pūliai. Dėl tokių aiškių požymių bet kokiomis sąlygomis galima atskirti virusinę gerklės skausmą nuo bakterinės, net ir be specialių laboratorinių tyrimų..

Antras svarbus veiksnys, lemiantis, ar šiuo atveju būtina vartoti antibiotikus dėl anginos, yra ligos eigos pobūdis. Tokiu atveju būtina išsiaiškinti, ar angina progresuoja palankiai (be komplikacijų), ar žmogus jau pradėjo sirgti komplikacijomis. Anginos komplikacijų, dėl kurių reikia vartoti antibiotikus, požymiai yra šie simptomai:

  • Praėjus kuriam laikui po krūtinės anginos, atsirado ausų skausmai;
  • Būsena blogėja, kai liga progresuoja, o ne gerėja;
  • Gerklė gerėja, progresuojant ligai;
  • Vienoje gerklės pusėje pasirodė pastebimas išsipūtimas;
  • Skausmas pasirodė sukant galvą į šoną ir atidarant burną;
  • Po 2-3 dienų antibiotikų vartojimo būklė nepagerėjo;
  • Gerklės skausmas ir kūno temperatūra, viršijanti 38 o C, trunka ilgiau kaip 7–10 dienų;
  • Bet kurią gerklės skausmo dieną atsirado krūtinės, galvos ir vienos veido pusės skausmai.

Jei asmuo turi bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, tada tai rodo komplikacijų vystymąsi, o tai reiškia, kad krūtinės angina yra nepalanki ir reikalauja antibiotikų gydymo be nesėkmės. Priešingu atveju, kai gerklės skausmas yra palankus, antibiotikų vartoti nereikia..

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta aukščiau, pateiksime situacijas, kai būtina ir nebūtina vartoti antibiotikus sergant angina skirtingo amžiaus žmonėms..

Antibiotikas anginai suaugusiam žmogui

Atsižvelgiant į poreikį vartoti angina antibiotikus, visi vyresni nei 15 metų žmonės, nepriklausomai nuo lyties, yra laikomi suaugusiais.

Pirma, jei krūtinės angina yra virusinė ir jos eiga normali, tada antibiotikų vartoti nereikia, nepriklausomai nuo paciento amžiaus. T. y., Jei vaikas ar suaugęs suserga virusine gerklės skausmu, kuris vyksta palankiai, be komplikacijų požymių, tada nė vienas iš jų neturėtų vartoti gydymo antibiotikais. Tokiais atvejais gerklės skausmas praeis savaime per 7–10 dienų. Pateisinama tik gerti daug skysčių ir vartoti simptomines priemones, kurios palengvina gerklės skausmą ir mažina karščiavimą.

Tačiau jei su virusine angina suaugęs asmuo ar vaikas turi komplikacijų požymių, antibiotikus reikia pradėti vartoti kuo greičiau. Bet jūs neturėtumėte gerti antibiotikų, kad "išvengtumėte" komplikacijų, nes tai neveiksminga. Pradėti vartoti antibiotikus nuo virusinės anginos būtina tik tada, kai yra komplikacijų požymių.

Antra, jei angina yra bakterinė (pūlinė), tada antibiotikų poreikį lemia paciento amžius ir ligos eigos pobūdis.

Jei suaugusiam ar vyresniam nei 15 metų paaugliui išsivystė pūlingas tonzilitas, antibiotikus reikia vartoti tik tada, kai atsiranda aukščiau nurodytų komplikacijų požymių. Jei angina vyresniems nei 15 metų žmonėms yra palanki, tada antibiotikų vartoti nereikia, nes infekcija praeis be jų vartojimo. Įrodyta, kad antibiotikai nesudėtingos bakterinės gerklės skausmo trukmę vyresniems nei 15 metų žmonėms sumažina tik 1 diena, todėl jų vartojimas yra įprastas, visais atvejais netinkamas. Tai yra, visi vyresni nei 15 metų žmonės turėtų vartoti antibiotiką anginai tik tuo atveju, jei yra aukščiau išvardytų komplikacijų požymių.

Nėščios moterys ir krūtimi maitinančios motinos turėtų vartoti antibiotiką anginai tais pačiais atvejais, kaip ir kiti suaugusieji, tai yra, tik išsivysčius komplikacijoms ausyse, kvėpavimo takuose ir ENT organuose..

Antibiotikai vaikų anginai gydyti

Atsižvelgiant į poreikį vartoti angina antibiotikus, visi žmonės iki 15 metų, nepriklausomai nuo lyties, yra laikomi suaugusiais.

Jei bet kokio amžiaus jaunesniems nei 15 metų vaikams išsivystė virusinis tonzilitas, jo gydymui antibiotikų nereikia. Esant virusiniam gerklės skausmui, būtina pradėti vartoti antibiotikus tik tuo atveju, jei yra komplikacijų požymių ausyse, kvėpavimo takuose ir kituose ENT organuose..

Jei vaikas nuo 3 iki 15 metų išsivystė pūlingu tonzilitu, tada jo gydymui būtina vartoti antibiotikus. Šios amžiaus kategorijos vaikams poreikis vartoti antibiotikus nuo pūlingos krūtinės anginos yra susijęs ne su pačios ligos gydymu, o su galimų sunkių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų prevencija..

Faktas yra tai, kad jaunesniems nei 15 metų vaikams gerklės skausmas labai dažnai sukelia komplikacijas, susijusias su sąnarių, širdies ir nervų sistemos infekcija, sukeldamas daug rimtesnes ligas, tokias kaip reumatas, artritas ir PANDAS sindromas. O antibiotikų vartojimas nuo tokio tonzilito vaikams iki 15 metų leidžia beveik 100% užkirsti kelią šių komplikacijų išsivystymui iš širdies, sąnarių ir nervų sistemos. Stiprių komplikacijų prevencijai jaunesniems kaip 15 metų vaikams reikia vartoti antibiotiką nuo pūlingos gerklės skausmo..

Be to, norint užkirsti kelią širdies, sąnarių ir nervų sistemos bakterinėms gerklės skausmams, nebūtina pradėti vartoti antibiotikus nuo pirmosios infekcijos dienos. Tyrimai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad veiksmingai galima užkirsti kelią vaikų bakterinės gerklės skausmui, jei antibiotikai pradedami vartoti praėjus 9 dienoms nuo ligos pradžios. Tai reiškia, kad dar ne vėlu pradėti duoti vaikui antibiotikų praėjus 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienoms nuo gerklės skausmo pradžios..

Dėl gerklės skausmo jaunesniems nei 3 metų vaikams, jie turėtų vartoti antibiotikus tik tuo atveju, jei ant tonzilių yra pūliai arba kai atsiranda ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų. Kadangi jaunesniems nei 3 metų vaikams pūlingų bakterinių gerklės skausmų praktiškai nėra, iš tikrųjų antibiotikai tonzilių uždegimui gydyti turėtų būti naudojami tik tada, kai išsivysto kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijos..

Taigi, bet kokio amžiaus ir lyties žmonių anginai gydyti skirti antibiotikai turėtų būti vartojami tik šiais atvejais:

  • Pūlinis (folikulinis ar lakūnas) tonzilitas, net esant palankiam kursui vaikams nuo 3 iki 15 metų;
  • Vyresnių nei 15 metų krūtinės anginos, ausų, kvėpavimo ir ENT organų komplikacijų vystymasis;
  • Jaunesnių kaip 3 metų vaikų anginos, ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijos.

Ar turėtumėte vartoti antibiotikus, jei įtariate gerklės skausmą? Anginos komplikacijos - vaizdo įrašas

Ar būtina vartoti antibiotiką sergant angina? Ar įmanoma išgydyti gerklės skausmą be antibiotikų - vaizdo įrašas

Ar visada stenokardija vartojama antibiotikų? Anginos simptomai, diagnozė ir gydymas - vaizdo įrašas

Antibiotikai nuo pūlingos krūtinės anginos (folikulinės ir lakūninės)

Antibiotikas anginai suaugusiam žmogui

Jei folikulinė ar lakūninė angina išsivystė vyresniam nei 15 metų asmeniui, tada antibiotikai jo gydymui turėtų būti naudojami tik tais atvejais, kai yra komplikacijų požymių ausyse, kvėpavimo takuose ir ENT organuose. Tai yra, jei pūlingas tonzilitas bet kuriam vyresniam nei 15 metų asmeniui, nepriklausomai nuo jo lyties, eina palankiai, be komplikacijų ausyse ir kituose ENT organuose, tada jo gydymui antibiotikų nereikia. Tokiose situacijose antibiotikai yra praktiškai nenaudingi, nes jie nesumažina ausų ir ENT organų komplikacijų rizikos ir nepagreitina gijimo proceso..

Atitinkamai vyresniems nei 15 metų abiejų lyčių žmonėms antibiotikai nuo pūlingos gerklės skausmo turėtų būti vartojami tik tuo atveju, jei ausyse, kvėpavimo takuose ir ENT organuose atsiranda komplikacijų. Atsižvelgiant į šią taisyklę dėl antibiotikų vartojimo pūlingoms gerklės skausmams vyresniems nei 15 metų asmenims, būtina mokėti atskirti palankią infekcijos eigą nuo komplikacijų išsivystymo. Norėdami tai padaryti, turite žinoti komplikacijų atsiradimo požymius, kai reikia vartoti antibiotikus. Taigi folikulinės ar lakūninės krūtinės anginos komplikacijos simptomai ant ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų, kai jie atsiranda, reikia pradėti vartoti antibiotikus, yra šie:

  • Ausų skausmas pasirodė;
  • Praėjus 2 - 4 dienoms po krūtinės anginos, pablogėjo sveikatos būklė;
  • Gerklės skausmas pablogėjo;
  • Tiriant gerklę, vienoje jos pusėje matosi išsipūtimas;
  • Skauda atidarant burną ar pasukus galvą į dešinę ar į kairę;
  • Po 2-3 dienų antibiotikų vartojimo būklė nepagerėjo;
  • Gerklės skausmas ir kūno temperatūra, viršijanti 38 o C, trunka ilgiau kaip 7–10 dienų;
  • Vienoje veido pusėje yra krūtinės skausmai, galvos skausmai ir skausmai.

Bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų rodo pūlingo tonzilito komplikacijų vystymąsi, kai būtina pradėti vartoti antibiotikus. Jei šių simptomų nėra vyresniam nei 15 metų asmeniui, kenčiantiam nuo pūlingos krūtinės anginos (folikulinės ar lakoninės), tada jums nereikia vartoti antibiotikų.

Antibiotikai vaikų anginai gydyti

Jei bet kokios lyties vaikui nuo 3 iki 15 metų išsivystė pūlingas tonzilitas (folikulinis ar lakūnas), tada jam gydyti reikia naudoti antibiotikus, neatsižvelgiant į tai, ar nėra komplikacijų ausyse, kvėpavimo takuose ir ENT organuose..

Faktas yra tas, kad šiame amžiuje pūlingas tonzilitas gali sukelti daug sunkesnių komplikacijų, palyginti su vidurinės ausies uždegimu, abscesais ir kitomis, būdingomis vyresniems nei 15 metų suaugusiesiems, nes dėl limfoidinio audinio netobulumo patogeninės bakterijos iš tonzilių gali prasiskverbti kartu su krauju ir limfais. inkstai, širdis, sąnariai ir centrinė nervų sistema, sukeldami juose uždegiminius procesus, kuriuos labai sunku gydyti ir kurie dažnai tampa lėtinėmis šių organų ligomis.

Jei patogeninis mikroorganizmas, išprovokavęs pūlingą gerklės skausmą, patenka į inkstus, tada jis sukelia glomerulonefritą, kurio pasekmė dažnai būna ūmus inkstų nepakankamumas, pereinant į lėtinį. Jei mikrobas patenka į širdį, tai sukelia vožtuvų ir pertvarų tarp kamerų audiniuose vykstantį uždegiminį procesą, trunkantį metų metus, dėl to keičiasi širdies struktūros ir susidaro defektai. Nuo to momento, kai mikrobas sukeliantis pūlingo tonzilito sukėlėjas patenka į širdį iki defekto išsivystymo, tai užtrunka nuo 20 iki 40 metų. O jau suaugęs žmogus susiduria su vaikystėje perneštos pūlingos gerklės skausmo pasekmėmis, kurios yra reumatiniai širdies defektai.

Kai mikrobas iš tonzilių patenka į sąnarius, išsivysto ūminis artritas, kuris po kurio laiko praeina, tačiau ateityje sukuria derlingą dirvą sąnarių ligoms. O kai mikrobas iš tonzilių patenka į centrinę nervų sistemą, išsivysto PANDAS sindromas, kuriam būdingas staigus emocinio stabilumo ir pažintinių funkcijų (atminties, dėmesio ir kt.) Sumažėjimas, taip pat atsiranda spontaniškų nekontroliuojamų judesių ir veiksmų, pavyzdžiui, nevalingas šlapinimasis, liežuvio trūkčiojimas ir kt. Kai kuriems vaikams PANDAS sindromas visiškai išnyksta per 6–24 mėnesius, kitiems - įvairaus sunkumo laipsnis išlieka daugelį metų..

Taigi vaikams nuo 3 iki 15 metų inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos, o ne ausų, kvėpavimo ir ENT organų komplikacijos yra pavojingiausios esant pūlingai krūtinės anginai. Atitinkamai anginos gydymas turėtų būti nukreiptas ne tiek į pačią infekciją, kuri daugeliu atvejų praeina savaime be specialios terapijos, kiek užkirsti kelią šioms širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijoms. Būtent siekiant užkirsti kelią šioms sunkioms komplikacijoms, nurodomas privalomas antibiotikų vartojimas nuo pūlingos krūtinės anginos vaikams nuo 3 iki 15 metų..

Faktas yra tas, kad antibiotikų vartojimas nuo pūlingos gerklės skausmo vaikams nuo 3 iki 15 metų gali beveik iki nulio sumažinti šių sunkių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų riziką. Todėl gydytojai mano, kad būtina skirti antibiotikus 3–15 metų vaikams, kuriems skauda gerklę..

Jūs turite žinoti, kad sunkių komplikacijų prevencija ir sumažinimas yra pasiekiami, kai vartojami antibiotikai, ne tik nuo pirmosios anginos vystymosi dienos. Taigi tyrimų ir klinikinių stebėjimų metu buvo nustatyta, kad komplikacijų prevencija yra efektyvi, jei antibiotikai buvo skiriami vaikui iki 9 dienų imtinai nuo krūtinės anginos. T. y., Kad būtų išvengta širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų, galite pradėti duoti savo vaikui antibiotikų praėjus 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienoms nuo anginos pradžios. Vėliau pradėtas antibiotikų vartojimas nebeveiksmingas širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų prevencijai..

Jei dėl kokių nors priežasčių tėvai nenori vartoti antibiotikų nuo pūlingos gerklės skausmo 3 - 15 metų vaikui, nepaisant didelės širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų rizikos, jie gali to nedaryti. Tačiau jei vaikas turi ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų požymius (padidėjęs gerklės skausmas, sveikatos pablogėjimas, ausų, krūtinės, veido pusės ir tt skausmo atsiradimas), tuomet tikrai turėtumėte kreiptis į antibiotikų vartojimą..

Anginos gydymo antibiotikais taisyklės

Jei gerklės skausmas yra virusinis, tada, nepaisant paciento amžiaus, antibiotikų reikia vartoti tik nuo to momento, kai pastebimi ausų, kvėpavimo takų ir kitų ENT organų komplikacijų požymiai (padidėjęs gerklės skausmas, skausmo atsiradimas ausyje, vienoje veido pusėje arba krūtinėje, sveikatos pablogėjimas, karščiavimas ir kt.). Jei nėra virusinės anginos komplikacijų požymių, tada nereikia vartoti antibiotikų.

Jei gerklės skausmas yra bakterinis (pūlingas), tada 3–15 metų vaikui reikia kuo anksčiau skirti antibiotikų. Tačiau jei nuo pirmųjų anginos dienų nebuvo galima pradėti vartoti antibiotikų, tai galima padaryti iki 9 dienų imtinai nuo infekcinės ligos pradžios. T. y., Esant pūlingai gerklės skausmui, nuo 3 iki 15 metų vaikas gali pradėti vartoti antibiotikus nuo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 ligos dienų.

Suaugusiesiems, vyresniems nei 15 metų, kuriems yra pūlingos gerklės skausmas, antibiotikus reikia vartoti tik tada, kai atsiranda komplikacijų iš ausų, kvėpavimo takų ir kitų ENT organų. T. y., Jei vyresniam nei 15 metų asmeniui, sergančiam pūlingu krūtinės angina, nėra jokių komplikacijų požymių, tada antibiotikų visai nereikia vartoti.

Kokių antibiotikų reikia angina

Kadangi 90–95% atvejų bakterinį tonzilitą ar virusines komplikacijas išprovokuoja A grupės beta hemolizinis streptokokas ar stafilokokai, gydymui reikia naudoti antibiotikus, kurie daro neigiamą poveikį šioms bakterijoms. Šiuo metu šios grupės antibiotikai yra kenksmingi beta hemoliziniams streptokokams ir stafilokokams ir, atitinkamai, yra veiksmingi anginos gydymui:

  • Penicilinai (pavyzdžiui, Amoksicilinas, Ampicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Oksacilinas, Ampioxas, Flemoksinas ir kt.);
  • Cefalosporinai (pavyzdžiui, cifranas, cefaleksinas, ceftriaksonas ir kt.);
  • Makrolidai (pavyzdžiui, azitromicinas, Sumamed, Rulid ir kt.);
  • Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, Macropen ir kt.);
  • Fluorchinolonai (pavyzdžiui, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin ir kt.).

Pasirinkti vaistai nuo pūlingos gerklės skausmo yra penicilinų grupės antibiotikai. Todėl, jei nėra alergijos penicilinams asmeniui, kuriam skauda gerklę, pirmiausia reikia vartoti penicilino grupės antibiotikus. Ir tik tada, kai jie pasirodė neveiksmingi, galite pereiti prie kitų nurodytų grupių antibiotikų vartojimo. Vienintelė situacija, kai anginą reikia pradėti gydyti ne penicilinais, o cefalosporinais, yra angina, kuri yra labai sunki, esant karščiavimui, stipriam gerklės patinimui ir ryškiems intoksikacijos simptomams (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis ir kt.)..

Jei cefalosporinai ar penicilinai yra neveiksmingi arba žmogus yra alergiškas šių grupių antibiotikams, anginai gydyti reikia naudoti makrolidus, tetraciklinus ar fluorochinolonus. Tuo pačiu metu, esant vidutinio sunkumo ir lengvai krūtinės anginai, reikia vartoti antibiotikus iš tetraciklinų ar makrolidų grupių, o esant sunkiai infekcijai - fluorokvinolonus. Ir reikia nepamiršti, kad makrolidai yra veiksmingesni nei tetraciklinai.

Taigi galime daryti išvadą, kad esant sunkiai krūtinės anginai, vartojami antibiotikai iš cefalosporinų ar fluorochinolonų grupių, o esant lengvam ir vidutinio sunkumo - makrolidams, penicilinams ar tetraciklinams. Šiuo atveju pasirinkti vaistai yra antibiotikai iš penicilinų ir cefalosporinų grupių, iš kurių pirmieji yra optimalūs vidutinės ir lengvos krūtinės anginos gydymui, o antrieji - sunkiai infekcijai gydyti. Jei penicilinai ar cefalosporinai yra neveiksmingi arba jų negalima naudoti, tuomet geriausia vartoti antibiotikus iš fluorokvinolonų grupių esant sunkiai krūtinės anginai, o makrolidus - lengvam ar vidutiniam sunkumui. Kiek įmanoma, reikėtų vengti naudoti tetraciklinus..

Kiek dienų reikia vartoti?

Su pūlingu gerklės skausmu ar infekcijos komplikacijomis bet kokius antibiotikus reikia vartoti 7–14 dienų, optimaliai - 10 dienų. Tai reiškia, kad bet kokį antibiotiką reikia išgerti per 10 dienų, neatsižvelgiant į dieną nuo gerklės skausmo atsiradimo dienos, buvo pradėta antibiotikų terapija..

Vienintelė išimtis yra antibiotikas Sumamed, kurio reikia vartoti tik 5 dienas. Likusių antibiotikų negalima vartoti trumpiau kaip 7 dienas, nes trumpesniais antibiotikų terapijos kursais ne visos patogeninės bakterijos gali mirti, iš kurių vėliau formuojasi antibiotikams atsparios veislės. Susiformavus tokioms antibiotikams atsparioms bakterijų veislėms, to paties žmogaus gerklę vėliau bus labai sunku gydyti, todėl teks vartoti plataus veikimo spektro ir didelį toksiškumą sukeliančius vaistus..

Taip pat ilgiau kaip 14 dienų negalima vartoti antibiotiko anginai gydyti, nes jei vaistas per 2 savaites visiškai neišgydė, tai reiškia, kad šiuo konkrečiu atveju jis nėra pakankamai efektyvus. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti papildomą tyrimą (sekreto iš gerklės sėjimas nustatant jautrumą antibiotikams), kurio rezultatais remiantis pasirinkite kitą vaistą, kuriam jautri angina sukėlėja..

Antibiotikų, skirtų anginai, pavadinimai

Penicilinų pavadinimai

Cefalosporinų pavadinimai

Makrolidų pavadinimai

Fluorokvinolonų pavadinimai

Tetraciklinai

Antibiotikų pavadinimai vaikų anginai

Šie antibiotikai gali būti naudojami įvairaus amžiaus vaikams:

1.Penicilinai:

  • Amoksicilinas (Amoksicilinas, Amosinas, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil) - nuo gimimo;
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ekoklav) - nuo 3 mėnesių arba nuo gimimo;
  • Ampicilinas - nuo 1 mėnesio;
  • Ampiox - nuo 3 metų;
  • Ampicilinas + Oksacilinas (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - nuo gimimo;
  • Benzilpenicilinas (benzilpenicilinas, bicilinas-1, bicilinas-3 ir bicilinas-5) - nuo gimimo;
  • Oksacilinas - nuo 3 mėnesių;
  • Fenoksimetilpenicilinas (Fenoksimetilpenicilinas, Star-Pen) - nuo 3 mėnesių;
  • „Ospin 750“ - nuo 1 metų.
2.Cefalosporinai:
  • Cefazolinas (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - nuo 1 mėnesio;
  • Cefaleksinas (cefaleksinas, ekocefronas) - nuo 6 mėnesių;
  • Ceftriaksonas („Azaran“, „Axone“, „Betasporin“, „Biotraxon“, „Ificef“, „Lendacin“, „Lifaxon“, „Loraxon“, „Medaxon“, „Movigip“, „Oframax“, „Roceferin“, „Rocefin“, „Stericef“, „Tercef“, „Torocef“, „Triaxonabol“, „Chizon“, „Cefaxon“, „Cefaxfr“, „Cefaxfr“, „Cefaxfr“). - nuolatiniams kūdikiams nuo gimimo ir neišnešiotiems kūdikiams nuo 15-osios gyvenimo dienos;
  • Ceftazidimas (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - nuo gimimo;
  • Cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - nuo 8-osios gyvenimo dienos;
  • Cefotaksimas (Intrataxime, Kefotex, Claphobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoksime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - nuo gimimo, įskaitant neišnešiotus kūdikius..
3.Makrolidai:
  • Eritromicinas (Eomycin, Eritromicinas) - nuo gimimo;
  • Azitromicinas (Sumamed ir AzitRus injekcijos) - nuo to momento, kai vaiko kūno svoris yra didesnis nei 10 kg;
  • Azitromicinas (geriamoji suspensija Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - nuo 6 mėnesių;
  • Makropenas geriamosios suspensijos pavidalu - nuo gimimo;
  • Spiramicinas (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - nuo to momento, kai vaiko kūno svoris tampa didesnis nei 20 kg;
  • Roksitromicinas (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - nuo 4 metų.
4.Tetraciklinai:
  • Minociklinas - nuo 8 metų.

Šiame sąraše pirmiausia nurodomi tarptautiniai pavadinimai, tada skliausteliuose nurodomi komerciniai vaistų, pagal kuriuos jie parduodami, pavadinimai. Po to nurodomas amžius, nuo kurio išvardyti antibiotikai gali būti naudojami vaikams..

Reikėtų atsiminti, kad fluorochinolonų negalima vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams, o kiti antibiotikai paprastai gali būti vartojami nuo 12 ar 14 metų..

Antibiotikas suaugusiesiems, sergantiems angina tabletėmis

Įvairių grupių anginos gydymui skirti antibiotikai, skirti suaugusiesiems, parodyti lentelėje.

PenicilinaiCefalosporinaiMakrolidaiFluorokvinolonaiTetraciklinai
Amoksicilinas:
Amoksicilinas
Amosinas
Ospamox
Flemoxin Solutab
Hikontsilis
Ekobolas
CefaleksinasEritromicinas:
Eomicinas
Eritromicinas
Levofloksacinas:
Glevas
Lebelis
Levostar
Levotekas
Levofloksas
Levofloksacinas
Leflobaktas
Lefokcinas
Maklevo
OD-Levox
Remedia
Tavanikas
Tanflomed
Fleksidas
Floracidas
Hailefloksas
Elefloksas
Ekolevidas
Minociklinas
Ekocefonas
Klaritromicinas:
Arvicinas
Klabaks
Clarbact
Klarksidas
Klaritromicinas
Klaricinas
Claricite
Klarominas
Klasine
Klacidas
Clerimede
Dengiklis
Seidonas-Sanovelas
Lecoclar
Fromilidas
Ekozitrinas
Amoksicilinas +
klavulanikas
rūgštis:
Amoksiklavas
Augmentinas
Arlet
Bactoclav
Medoklavas
Pankrokas
„Ranklove“
Rapiklavas
Flemoklavas Solutabas
Ekoklavas
Lomefloksacinas:
Ksenakinas
Lomacinas
Lomefloksacinas
„Lomflox“
Lofoksas
Azitromicinas:
„Zimbaktar“
Kisparas
CP-Claren
Sumamed
Makropenas
Azivokas
Azimicinas
Azitralinis
Azitrox
Azitromicinas
Azitrocinas
„AzitRus“
Azicidas
Z faktorius
Zitrolidas
Sumaclid
Sumamecinas
Sumamox
Sumatrolido solutabas
Tremakas-Sanovelas
Hemomicinas
Ecomed
Zitnobas
Sumatrolido tirpalas
Ampicilinas:
Ampicilinas
Standacilinas
Ampicilinas +
Oksacilinas:
Ampiox
Oxamp
Norfloksacinas:
„Loxon-400“
Nolitsinas
Norbaktinas
Norillet
„Normax“
Norfacinas
Norfloksacinas
Oksacilinas
Fenoksimetilas-
nikilinas
Ofloksacinas:
Geofloksas
Zanocinas
Zoflox
Oflo
Ofloksas
Ofloksacinas
Ofloksinas
Oflomakas
Oflocidas
Tarivid
Tariferidas
Ciprofloksacinas:
Ifypro
Quintor
„Procipro“
Tseprova
Tsiplox
Tsiprazas
Ciprex
Ciprinolis
Tsiprobay
Tsiprobidas
Kiprodoksas
Tsiprolet
Cipronatas
Kipropanas
Ciprofloksacinas
Tsifranas
Josamicinas:
Wilprafenas
Wilprafenas
Solutabas
Spiramicinas:
Rovamycinas
Spiramisaras
Spiramicinas-Vero
Roksitromicinas:
Ksitrocinas
Remora
Roxeptin
„RoxyHexal“
Roksitromicinas
Roksolitas
Romikas
Rulidas
Rulicinas
Midekamicinas:
Makropenas

Geriausias antibiotikas anginai gydyti

Angina po antibiotikų

Ar antibiotikai padeda sergant angina, peršalimu, gripu ir bronchitu - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Kokių antibiotikų vartoti folikulinei anginai gydyti

Pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia žinoti apie folikulinę angina

Yra skirtingi krūtinės anginos tipai: katarinė (lengviausia tęsti), lakoninė, nekrozinė (sunkiausiai toleruojama), folikulinė (dažniausiai). Paprastai šia liga serga iki trisdešimties metų. Ūminį tonzilitą sukelia ūminis gerklės skausmas ir pūlingos formacijos ant tonzilių.

Pagrindinė tonzilių užduotis yra apsaugoti kūną nuo kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimo, tačiau šios ligos fone susilpnėja žmogaus imuninė sistema, pradeda vystytis uždegiminis procesas, kuris išsivysto į pūlingą. Sergant folikuline angina, folikuluose dauginasi bakterijos (streptokokai, Candida grybeliai ar stafilokokai). Folikulų gerklės skausmas atsiranda dėl šių priežasčių:

  • avitaminozė;
  • susilpnėjusi imuninė sistema;
  • peršalimo pasekmė;
  • sunki hipotermija;
  • virusai, sukeliantys tonzilių uždegimą.

Folikulinės gerklės skausmo klinika yra tokia:

  • kai jaučiama, padidėja limfmazgiai ir atsiranda skausmingų pojūčių juos spaudžiant;
    ūminis gerklės skausmas;
  • Blogas kvapas;
  • raumenų ir juosmens srities skausmas;
  • baltųjų ar geltonųjų opų susidarymas gerklėje;
  • galvos skausmas;
  • prakaitavimas, nemiga;
  • aukšta temperatūra (iki 40 laipsnių), kurios iš pradžių nepainioja net karščiavimą mažinantys vaistai (kiek laiko temperatūra tęsiasi folikulinės anginos atveju, priklauso nuo raštingumo ir gydymo kokybės. Paprastai ne ilgiau kaip tris dienas.)
  • silpnumas.

Verta paminėti, kad yra virusinis ir bakterinis tonzilitas. Mononukleozės virusų sukeltas virusas, kuriam nėra baltų apnašų ant tonzilių, vyksta daug lengviau nei bakterinis

Atminkite, kad krūtinės angina dažnai painiojama su mononukleozė ar difterija, todėl ankstyvosiose simptomų stadijose būtinų tyrimų kreipkitės į gydytoją. Pavyzdžiui, mononukleozės metu susidariusi kraujo sudėtis turi išskirtinių savybių, šios ligos laikotarpiu padidėja kepenys ir blužnis, uždegami ne tik gimdos kaklelio limfmazgiai

Ryškus krūtinės anginos rodiklis yra ryklės gleivinės hipereminis audinys, tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti papildomus tyrimus, įskaitant tepinėlį patogenui nustatyti. Difterija turi panašių simptomų, tačiau gydoma kitais būdais, todėl savarankiškas gydymas šiuo atveju gali tik pabloginti situaciją..

Folikulinio gerklės skausmo simptomai suaugusiesiems gali pasireikšti širdies skausmu, tachikardijos išsivystymu, vidurių užkietėjimu, o vaikams - apetito stoka, nevirškinimu ir vėmimu. Ši liga ypač sunki jaunesniems nei 10 metų vaikams, sukelianti nemigą, alpimą, stiprų galvos skausmą, dirglumą. Gerklės skausmas gali atsirasti tik praėjus trims dienoms po užsikrėtimo (gerklės skausmui inkubacinis periodas trunka nuo 12 valandų iki trijų dienų). Ligos trukmė paprastai yra viena ar trys savaitės.

Folikulinio gerklės skausmo gydymas suaugusiesiems

Norint paskirti veiksmingą gydymą, iš tonzilių paimamas tamponas, kuris laboratoriniais metodais tiriamas nustatant angina sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams..

Namuose turite laikytis kai kurių taisyklių, kurios, esant folikulo gerklės skausmui, padės ją greičiau išgydyti.

  1. Suaugęs ar vaikas turėtų apriboti aktyvumą ir praleisti kuo daugiau laiko vienas, geriausia lovoje. Lovos poilsio pažeidimas ir, be to, varginančių pareigų atlikimas gali smarkiai pabloginti paciento būklę ir pasunkinti ligos sunkumą..
  2. Antra sąlyga - gausus šiltų gėrimų vartojimas. Ligos metu patartina šiek tiek pakeisti paciento meniu. Maistas turėtų būti košė ir minkšta. Dėl to jau uždegusi gerklė nebus sudirgusi, o tokį maistą nuryti yra daug lengviau. Rekomenduojama dietos lentelė Nr. 13.
  3. Sergančiam žmogui geriau skirti atskirą kambarį, dažniau jį vėdinti ir atlikti šlapį valymą. Indai, užvalkalai ir rankšluosčiai taip pat turėtų būti atskiri ir po naudojimo užvirkite arba užpilkite verdančiu vandeniu. Apribokite kontaktą su sergančiu asmeniu, ypač saugokite vaikus - jie yra ypač jautrūs.
  4. Dažnas gerklės skalavimas taip pat laikomas svarbia sąlyga, norint teisingai gydyti folikulų gerklės skausmą namuose. Procedūros metu galite naudoti specialius antiseptinius agentus, tokius kaip jodinolis, delfinas, Lugolis, chlorofiliptas, Miramistinas, furacilinas (2 tabletės stiklinei vandens), žolelių užpilai, sodos ir druskos tirpalas..
  5. Antibakterinis gydymas. Norėdami pašalinti streptokoką, dažniausiai paskiriami saugomi penicilinai (augmentinas, amoksiklavas). Jei netoleruojate penicilinų grupės - kitos grupės antibiotikų: makrolidai (azitromicinas), 1–2 kartų cefalosporinai (cefotaksimas, cefuraksimas). Dozę individualiai nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į kurso amžių ir sunkumą.
  6. Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys purškikliai gali padėti sumažinti dirglumą, palengvinti skausmą ir palengvinti rijimą. Šie vaistai apima „Ingalipt“, „Kameton“, „Tantum Verde“. Taip pat gali būti naudojami įvairūs pastilės..

Jei sergate folikuline gerklės skausmu, kurio gydymas buvo pradėtas laiku, taip pat jei netinkamai pasirinktas antibiotikas dėl anginos ir su stipriai susilpnėjusiu paciento imunitetu, gali atsirasti rimtų pasekmių.

Tonzilito gydymas suaugusiesiems

Daugelis žmonių skeptiškai vertina antibiotikus, manydami, kad jų daroma žala organizmui žymiai didesnė už naudą. Tai turi tam tikrą prasmę, nes antibiotikai naikina ne tik patogenus, bet ir naikina mūsų organizmui naudingą mikroflorą - dėl to vystosi disbiozė. Be to, antibiotikų vartojimas gali išprovokuoti sunkias alergines reakcijas..

Bet, deja, kai kurių ligų negalima išgydyti nenaudojant antibiotikų. Antibiotikai anginai, ypač jei ant tonzilių atsirado pustulės, pakilo ypač aukšta temperatūra, prasidėjo bendras silpnumas kūno intoksikacijos fone, tiesiog neišvengiama. Bet norint tinkamai pašalinti šalutinį poveikį, būtina tinkamai vartoti antibiotikus. Įprastas antibiotikų terapijos kursas yra apie 7 dienas. Tačiau daugelis žmonių nustoja vartoti vaistą, kai tik išnyksta sunkūs simptomai, siekiant sumažinti neigiamą antibiotikų vartojimo poveikį organizmui. Šis sprendimas yra iš esmės neteisingas ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Net išnykus ligos požymiams (gerklės skausmui, silpnumui, karščiavimui) infekcija ir toliau „sėdima“ kūne. Nustojus vartoti antibiotiką, liga gali vėl vystytis, todėl reikės rimtesnio gydymo, nes mikroorganizmai jau turi atsparumą tam tikros rūšies antibiotikams. Anginą dažnai komplikuoja širdies ligos ir reumatas, nes bakterijos plinta ne tik pagrindiniame uždegimo šaltinyje - gerklėje, bet ir visame kūne ir prasiskverbia į visus organus.

Vartodami antibiotikus, turite laikytis tam tikro grafiko, kitaip tai kelia grėsmę stipraus uždegiminio proceso vystymuisi. Tokiu atveju reikės vartoti vaistus, kurių neigiamas poveikis organizmui bus daug stipresnis..

Norėdami sumažinti neigiamas pasekmes, kai vartojate antibiotikus, nuo pirmųjų gydymo dienų turite vartoti specialius vaistus, kad atkurtumėte žarnyno mikroflorą, taip pat kepenis..

Mes gydome pūlingą formą

Angina yra įvairių tipų. Sudėtingiausia ligos forma yra pūlingas tonzilitas. Dažniausiai būna labai sunku. Liga lydi rimtų komplikacijų, pažeidžiančių širdį, inkstus, sąnarius.

Dėl pūlingos gerklės skausmo dažniausiai pacientams išrašomi vaistai, priklausantys cefalosporinų ar penicilinų grupei. Veiksmingi antibiotikai esant sudėtingai anginai:

Kartais vartojamas vaistas Azitromicinas. Net maža šios priemonės dozė turi daug privalumų. Jis yra daug efektyvesnis nei kiti antibiotikai. Priėmimas atliekamas per 10 dienų, o pacientas turi laikytis grafiko.

Suaugusiųjų anginos gydymas atliekamas naudojant sintetinį penicilino Amoksicilino darinį. Vaistas nesukelia kenksmingo šoko poveikio patogeninėms bakterijoms. Jos veikimas pagrįstas sienų (ląstelių lygio) sunaikinimu, reikšmingu bakterijų augimo sulėtėjimu, kuris išprovokuoja greitą žmogaus atsigavimą.

Cefaleksinas yra įtrauktas į veiksmingų vaistų sąrašą. Jo sudėtis primena vaistus nuo penicilino. Teigiamas rezultatas yra dėl to, kad vaistas trukdo formuotis patogeninių bakterijų ląstelių sienelėms. Dėl šios priežasties ankstyva jų mirtis..

Kokių antibiotikų vartoti sergant angina suaugusiesiems, jei yra individualus netoleravimas ar padidėjęs jautrumas antibakterinių vaistų veikliosioms ar pagalbinėms medžiagoms

Tokiais atvejais turėtumėte atkreipti dėmesį į alternatyvius vaistus, kuriuos skiria tik gydytojas. Vaistams "Tetraciklinas", "Eritromicinas" būdingas platus suaugusiojo krūtinės anginos veikimo spektras.

Jie turi aktyvų poveikį, susijusį su įvairių bakterinių patogenų naikinimu.

Diagnostiniai tyrimai

Paprastai diagnozė yra nesudėtinga. Daugelis savarankiškai ir teisingai nustato folikulo gerklės skausmą namuose, ypač esant dažnam lėtinio tonzilito paūmėjimo epizodui. Svarbūs patologijos požymiai yra būdingas klinikinis vaizdas, paciento skundai, taip pat burnos ir ryklės tyrimas bei specifinių simptomų - pūliais užpildytų folikulų ir pūlingų apnašų - nustatymas. Taip pat faringoskopijos metu gydytojas pastebi staigų tonzilių padidėjimą ir hiperemiją, jų patinimą, aplinkinių audinių paraudimą..

Kaip jau minėta, folikulinis tonzilitas sukelia rimtus uždegiminius pokyčius kraujyje, kurie ypač ryškūs nėštumo metu ir vaikams. Be kraujo tyrimų, stenokardijos atveju, reikia atlikti tamponus iš tonzilių ir, be žlugimo, paskirtas pasikartojančio pūlingo tonzilito diagnostikos metodas..

Liga turėtų būti diferencijuojama difterija. Pastarosios metu ant tonzilių taip pat yra apnašų, tačiau jas pašalinus išlieka kraujavimo defektai. Taip pat folikulinis tonzilitas vystosi panašiai kaip infekcinė mononukleozė, todėl terapeutas ar pediatras turėtų žinoti jo skiriamuosius požymius ir prireikus laiku nusiųsti pacientą į infekcinių ligų skyrių, kad būtų išvengta infekcijos protrūkio (sergant mononukleoze ir difterija)..

Folikulų gerklės skausmo simptomai

  • Karščiavimas, temperatūra gali būti iki 39 - 40 laipsnių, ir ji gali būti ilgą laiką, sunku susipainioti su karščiavimu, ypač su vaikų angina.
  • Pirmiausia burnos džiūvimas, po to prakaitavimas, kosulys ir gerklės skausmas.
  • Palaipsniui atsiranda tonzilių patinimas, migdolų arkų paraudimas.
  • Pustulės pasirodo geltonos ir baltos spalvos gumbų pavidalu.
  • Bendras silpnumas, sunkios intoksikacijos simptomai, šaltkrėtis, galvos skausmai.
  • Dėl stipraus gerklės skausmo vaikai gali turėti viduriavimą, vėmimą, apetito stoką.
  • Suaugusiesiems galimas išmatų susilaikymas, vidurių užkietėjimas.
  • Skausmas raumenyse ir sąnariuose, suaugusiesiems, širdies skausmas, tachikardija.
  • Padidėję limfmazgiai, skausmingi palpuojant, kad pacientui sunku, skausminga pasukti galvą į šoną.

Tokio gerklės skausmo klinika prasideda skausmu ryjant, kartais spinduliuojant iki ausies. Esant ūminei folikulinei anginai, stebimi kraujo sudėties pokyčiai: padidėja leukocitų kiekis (virš 9g / l), leukocitų formulė pasislenka į kairę, padidėja stab ir segmentinių leukocitų, ingda eozinofilija, padidėja ESR (kartais reikšminga)..

Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulo gerklės skausmo simptomai yra labai panašūs į infekcinę mononukleozę, lėtinio tonzilito paūmėjimą, herpetinį gerklės skausmą, burnos kandidozę. Antrinė krūtinės angina, turinti mononukleozę, yra labai panaši į folikulinę, nors ji taip pat gali išsivystyti kaip liežuvis:

  • Jis prasideda nuo pirmosios ligos dienos arba prisijungia 5-6 dieną.
  • Be aukštos temperatūros, kuri teka bangomis, limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi. Tačiau tuo pat metu pažeidžiamos ne tik gimdos kaklelio, bet ir ašarinės, pakaušinės, subklaviacinės ir kirkšninės mazgų grupės..
  • Taip pat labai būdingi pilvo skausmai ir kepenų bei blužnies padidėjimas, kurių nėra pirminės folikulinės anginos atveju.
  • Mononukleozė skiriasi kraujo tyrimais (limfocitozė, mononuklearinių leukocitų nustatymas).
  • Diagnozę patvirtina imunologiniai (antikūnų nustatymas ir jų titrų nustatymas) ir serologiniai kraujo tyrimai.

Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulo gerklės skausmo, šių dviejų ligų gydymas kardinaliai skiriasi. Sergant mononukleoze jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų, o pūlingas folikulinis tonzilitas gydomas tik su jais

Pūlingo tonzilių uždegimo gydymo antibiotikais ypatybės

Anginos gydymo antibiotikais trukmė priklauso nuo vaisto sunkumo ir pasirinkimo. Vidutiniškai norint išgydyti pūlingą tonzilitą, vaistai vartojami nuo 3 iki 14 dienų.

Yra kontraindikacijų dėl antimikrobinių vaistų vartojimo. Penicilinai nėra skiriami esant stipriai alergijai, nes jie gali pabloginti bendrą būklę, sukelti gerklų edemą, anafilaksinį šoką. Cefalosporinai draudžiami esant sunkiems kepenų ir inkstų funkciniams sutrikimams..

Šalutinis antibiotikų poveikis anginos gydymo metu:

  • iš virškinimo sistemos - rėmuo, pykinimas, vėmimas, dispepsiniai sutrikimai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • dėl kraujo dalies - sumažėjęs kraujo komponentų (įvairių rūšių leukocitų) kiekybinis rodiklis, padažnėjęs kraujavimas;
  • dėl širdies ir kraujagyslių sistemos - krūtinės skausmai tarpuplaučio srityje, širdies plakimas;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos - alerginis dermatitas, odos bėrimai, niežėjimas, lupimasis, angioneurozinė edema;
  • iš centrinės nervų sistemos pusės - galvos svaigimas, galvos skausmai, sutrikęs skonio suvokimas, raumenų mėšlungis, dienos mieguistumas, nepaaiškinamas nerimas, nervinis susijaudinimas, bendras silpnumas;
  • kitos apraiškos - sąnarių skausmas, didelis kalio kiekis kraujyje, inkstų uždegimas, gleivinių kandidozė, klausos sutrikimas dėl ototoksinio antibiotikų poveikio.

Atsitiktinai perdozavus ar nesilaikant nustatytų gydymo schemų, šalutinis poveikis būna ryškesnis. Virškinimo ir nervų sistemos sutrikimai vystosi dažniau. Pirmoji pagalba - skrandžio plovimas, sorbentų vartojimas.

Makrolidai nėra skiriami, nes jie turi teratogeninį poveikį vaikui ir kelia persileidimo riziką. Iš šios grupės vaistų eritromicinas skiriamas ypač retai..

Žindymo laikotarpiu leidžiamas gydymas antibiotikais, jei laikinai nutraukiamas žindymas ir kūdikis pernešamas į dirbtinę mitybą. Žindymas atnaujinamas praėjus 24 valandoms po paskutinės antibiotiko dozės.

Daugeliu atvejų, esant pūlingai krūtinės angina, reikalingi antibiotikai. Tai žymiai sumažina komplikacijų, įskaitant ir tolimas, riziką - reumatinę širdies ligą, perikarditą, glomerulonefritą, pielonefritą..

Gydymo principai

Folikulų gerklės skausmą turėtų gydyti specialistas ir jo prižiūrimas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas dėl to, kad infekcija gali komplikuotis daugeliu ligų arba tapti lėtinė.

Kadangi liga yra gana užkrečiama, būtina izoliuoti pacientą, parūpinti atskirų indų, priežiūros priemonių.

Norėdami pašalinti toksinus ir papildyti skysčius iš organizmo, pacientui paskirta gerti didelius kiekius. Skystis turi būti šiltas, niekada karštas..

Kadangi rijimas yra skausmingas, kompotus, vaisių gėrimus, sultis, arbatą, mineralinį vandenį be dujų reikia vartoti mažomis dalimis, tačiau dažnai..

Maistas dalijamas dalimis, 5 - 7 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Maistas yra skystas arba pusiau skystas, spirituotas, lengvai virškinamas, nedirgina uždegiminės gleivinės.

Dietų lentelės numeris 13 pagal Pevznerį.

Prieš skiriant vaistą, rekomenduojama pasėti gleivių ar pūlių nuo tonzilių paviršiaus, kad būtų jautrus mikrobinei florai..

Jie naudoja plataus spektro antibiotikus, kurie yra veiksmingi streptokokinės infekcijos sukeltoms ligoms gydyti:

  1. Pirmos eilės vaistai yra pusiau sintetiniai arba apsaugoti penicilinai. Paskirkite Amoksiciliną, Flemoxin Solutab. Kadangi gerklės skausmas yra pūlingos formos ir jos eiga vidutinio sunkumo ar sunki, dažniau skiriami parenteriniai (injekciniai) vaistai. Esant atsparumui patogenui, naudojami apsauginiai penicilinai (Amoxiclav, Amoxicillin Clavulanate, Augmentin, Ekoklav). Gydymas yra 7-10 dienų.
  2. Antros eilės vaistai yra makrolidai. Taikyti Sumamed, klaritromiciną, aziciną. Gydymo kursas yra 3 - 5 dienos.
  3. Veiksmingi cefalosporinai (ceftriaksonas, cefuroksimas, cefazolinas).
  4. Fluorchinolonai (Levofloxacin, Lomefloxacin).

Pagerėjimas turėtų įvykti 2 - 3 dienas. Nesant teigiamos dinamikos, antibiotikas parenkamas iš kitos grupės.

Be antibakterinio gydymo, jie naudojami:

  1. NVNU (Paracetamolis, Ibuprofenas, Diklofenakas, Nurofenas). Šie vaistai ne tik normalizuoja temperatūrą, bet ir turi geras priešuždegimines savybes..
  2. Esant alerginiam komponentui, skiriami antihistamininiai vaistai (Loratidin, Suprasin, Tavegil)..
  3. Imunomoduliatoriai („Tonsipret“, „Imupret“, „Tonsilotren“).
  4. Nuo vietinio gydymo naudojamas gargalis. Norėdami tai padaryti, naudokite antiseptinius tirpalus (Furacilinas, Miramistinas, Chlorofiliptas, Delfinas, kalio permanganatas), žolelių nuovirus (jonažolė, ramunėlė, kalendra), kepimo sodos tirpalą. Fiziologinio tirpalo hipertoniniai vaistai nenaudojami, jie dirgina uždegiminę gleivinę ir taip dar labiau apsunkina procesą. Procedūra atliekama kas 2 - 3 valandas, ji užtikrins ne tik baktericidinį poveikį, bet ir mechaninį pūlių valymą.

Geri rezultatai gauti naudojant vietinius purškiklius („Givalex“, „Orosept“, „Anginal“, „Ingalipt“, „Tantum-Verde“, „Angi-sept“), pastilių („Trakhisan“, „Strepsils“, „Septolete“, „Faringosept“)..

Folikulinį tonzilitą lydi submandibulinių limfmazgių uždegimas ir skausmas, šioje srityje naudojami šildantys kompresai, UHF, ultragarsas, soliuxas. Kineziterapija netaikoma esant karščiavimui.

Tradiciniai gydymo metodai

Terapija su liaudies vaistais turi teigiamų rezultatų:

  1. Suberkite žalius burokėlius (1 puodelis paruoštos masės), įpilkite 1 valg. šaukštą obuolių sidro acto, sumaišykite ir padėkite į vėsioje tamsioje vietoje 4 valandas. Po to kompozicija filtruojama, naudojama gargavimui..
  2. Kramtyti mažą propolio gabalėlį. Jis turi baktericidinių, priešuždegiminių savybių, gerina vietinį imunitetą.
  3. Iš pušų spyglių yra paruoštas geras priešuždegiminis agentas. Supilkite adatas vandeniu (1:10) ir virkite 30 minučių, palikite keletą valandų. Gerkite po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną.

Mažų pacientų terapija

Vaikų folikulo gerklės skausmo gydymas praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų gydymo. Antibiotikų dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į vaiko svorį.

Jei vartojami geriamieji preparatai, geriau sirupo ar disperguojamųjų tablečių pavidalu. Nepamirškite apie probiotikų paskyrimą, kad išvengtumėte disbiozės. Maži pacientai nežino, kaip pasiglemžti, purškikliai jiems taip pat neveiks.

Tokiais atvejais tonzilės sutepamos antiseptiniais tirpalais..

Gydymo režimas ir dieta

Visą karščiavimo laiką pacientas turi laikytis lovos režimo. Kai temperatūra nukrinta iki normalios, režimas išplėstas iki namų režimo, kuriame pacientas gali judėti aplink namą, atlikti paprastus namų ruošos darbus, išskyrus fizinį ir psichinį stresą. Laikinos negalios (nedarbingumo atostogos) su folikuline angina trukmė yra maždaug 6–8 dienos.

Žmogus, kuriam skauda gerklę, turėtų gerti daugiau skysčių, kad liktų hidratuotas ir sumažintų intoksikacijos požymius. Patartina neįtraukti stiprios kavos ir arbatos, karšto šokolado, saldžių gazuotų gėrimų. Naudinga gerti žaliąją arbatą, vandenį su citrinų sultimis, erškėtuogių sultinį, žolelių arbatą su ramunėlėmis, liepomis, avietėmis, juodaisiais serbentais. Šie gėrimai gerai pašalina troškulį, pasižymi priešuždegiminiu, prakaituojančiu, karščiavimą mažinančiu, antiseptiniu poveikiu, turi daug vitaminų.

Sergant angina pacientas turi būti maitinamas baltymais, riebalais ir angliavandeniais. Reikėtų vengti rafinuotų angliavandenių (cukraus), taip pat bet kokio dirginančio maisto (sūraus, kepto, rūkyto, konservuoto ir pan.). Galite valgyti vištieną, žuvį, geriausia virti ar kepti; pieno produktai, kiaušiniai, grūdai. Naudingi silpni sultiniai, taip pat šviežios daržovės ir vaisiai..

Žmonės, kuriems skauda gerklę, ypač vaikai, gali atsisakyti valgyti. Tokiu atveju jūs neturite priversti jų valgyti, bet imkitės visų priemonių, kad pašalintumėte skausmą, kai rijote.

Antibiotikai

Gydant angina, antibiotikų terapija tampa pagrindiniu metodu. Tai leidžia laiku susidoroti su patogeninėmis bakterijomis ir užkirsti kelią komplikacijoms. Vienintelė išimtis šiuo atveju yra virusinė angina, kurios gydymas antibiotikais yra neveiksmingas..

Jūs pats negalite „paskirti“ antibiotikų. Esant pirmiesiems ligos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją..

Kiekvieno tipo anginą sukelia jo paties patogenas. Jų pačių vaistai yra veiksmingi prieš kiekvieną iš jų. Tik specialistas turėtų nustatyti individualią dozę ir gydymo kurso trukmę..

Angina Simanovsky Vincentas

Su šia liga visada nurodomas gydymas antibiotikais. Ji reikalinga tik tada, kai ji tapo sunki. Esant lengvoms ligos formoms, vietinis gydymas yra ribotas. Tai apima dažną gerklės skalavimą antiseptiniais tirpalais ir opų paviršiaus apdorojimą jodo tinktūra arba sidabro nitrato tirpalu..

Su sunkia ligos forma turite kreiptis į antibiotikų terapiją. Tam dažniausiai naudojami penicilinų grupės vaistai, tokie kaip:

Kartu su jais gydytojas paskirs specialius probiotikus, kurie greitai atkuria normalią žarnyno mikroflorą. Taip pat skiriamos nikotino rūgšties injekcijos. Be to, gydant šią ligą nurodomas gausus šiltas gėrimas..

Virusinis

  • karščiavimą mažinantys vaistai;
  • skalauti gerklę antiseptikais;
  • specialios pastilės ar gerklės pastilės.

Be to, naudojamas gausus šiltas gėrimas. Tai padeda papildyti patologinius skysčių nuostolius ir užkirsti kelią gleivinės išsausėjimui..

Lacunar

Kaip ir bet kuri bakterinė infekcija, lakūninė angina gali būti gydoma tik antibiotikais. Gydymas antibiotikais turėtų būti 7–10 dienų. Negalite nutraukti gydymo, kai tik jis šiek tiek pagerėja..

Lakūninės gerklės skausmui gydyti naudojami šių tipų antibiotikai:

  • penicilino grupė (amoksicilinas, augmentinas);
  • makrolidai (summed, zitrolil).
  • cefalosporinai (cefaleksinas, ceftriaksonas).

Siekiant išvengti alerginės reakcijos, dažnai papildomai skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip loratadinas ar suprastinas..

Katarinis gydymas

Katarinę gerklės skausmą lydi didelis bendras negalavimas ir kūno intoksikacija, todėl svarbu stebėti lovos režimą. Žinoma, antibiotikų terapija čia yra būtina.

Gydant katarinį gerklės skausmą, tokie vaistai kaip:

Visa tai yra kombinuoti vaistai, dažniausiai tai yra vaistai iš tokios grupės kaip sulfonamidai. Greitai organizmui paskiriami imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai.

Narkotikų, skirtų folikului, sąrašas

Pagrindiniai vaistai, gydant folikulų gerklės skausmą, kaip ir tonzilitas, yra antibiotikai. To nepadarius, liga gali virsti sudėtinga forma. Dažniausiai tai yra plataus veikimo spektro antibiotikai, greitai palengvinantys ligos simptomus. Gydymas antibiotikais turėtų būti individualus.

Gydant antibiotikais, ypač svarbus kaupiamasis poveikis, todėl svarbu nenutraukti gydymo kurso iš anksto. Tam reikalingi tokie vaistai:


Plataus veikimo spektro antibiotikai

Kai temperatūra pakyla, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai. Taip pat naudojamas gargavimas specialiais tirpalais. Jie turi ne tik antiseptinį, bet ir analgezinį poveikį..

Kokius antibiotikus vartoti sergant angina

Ūminė infekcinė liga, pasireiškianti tonzilių uždegimu, reikalauja rimto gydymo. Antibiotikus anginai gali skirti tik gydytojas. Paprastai paskyrimas priklauso nuo ligos eigos formos ir individualių paciento savybių. Vaistai taip pat skiriami atsižvelgiant į ligos tipą:

  • lakoninei formai reikia cefalosporinų;
  • su pūlingu gerklės skausmu, skiriami penicilino grupės vaistai;
  • esant katariniam gerklės skausmui, makrolidai yra veiksmingi;
  • ligos folikulinį tipą reikia gydyti vaistais nuo penicilino;
  • streptokokų forma reikės penicilino turinčių vaistų ir cefalosporinų.

Flemoxin Solutab su angina

Antibiotikas Flemoxin gerai įrodė gydant ūminį tonzilitą. Vaistas greitai absorbuojamas iš skrandžio, todėl maksimali koncentracija pasiekiama greitai. Jei paciento būklę reikia skubiai gydyti, tada gydytojai skiria Flemoxin dėl anginos. Vaistas gaminamas geltonos arba baltos spalvos tabletėmis (kurių dozė yra 1000, 500, 250, 125 mg.). Gydymo kursas priklauso nuo ligos sunkumo. Jei vidutinio sunkumo ar lengvas, vaistą reikia vartoti visą savaitę, 2 g per dieną, ryte ir vakare.

Flemoxin šalutinis poveikis:

  • alerginė reakcija;
  • viduriavimas;
  • niežėjimas;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • hemolizinė anemija;
  • Quincke edema.
  • netoleravimas vaistams nuo penicilino;
  • kepenų funkcijos sutrikimas.

Azitromicinas anginai gydyti

Toks vaistas kaip azitromicinas yra tinkamas gydyti vaikus ir suaugusius. Jis veiksmingai kovoja su paprastais tonzilito patogenais: streptokoku ir stafilokoku. Vaistas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, puikiai įsiskverbia į odą, minkštuosius audinius ir kvėpavimo takus. Jis naudojamas tik vieną kartą per dieną penkias dienas. Pasibaigus vartojimui, vaistas toliau veikia dar savaitę.

Šalutinis azitromicino poveikis angina:

  • vėmimas;
  • mieguistumas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • odos bėrimas;
  • galvos skausmas.

Augmentinas dėl anginos

Vaistas Augmentin kovoja su įvairiomis bakterinėmis infekcijomis, kurios atsiranda dėl bakterijų įsiskverbimo į organizmą. Išleidimo forma: sirupai, tabletės, suspensijos, injekcinė kompozicija. Dvylikos metų ir vyresniems vaikams bei suaugusiesiems reikia vartoti tabletes pagal instrukcijas: 3 kartus per dieną, 125 mg arba 500 mg. Augmentin nuo anginos rekomenduojama vartoti mažiausiai septynias dienas, tačiau jei ligos forma yra sudėtinga, tada dvi savaites.

  • angioneurozinė edema;
  • bėrimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • fizinis silpnumas;
  • pilvo pūtimas,
  • nemiga;
  • išsekimas.
  • lėtinė inkstų liga;
  • alergija penicilinams;
  • nėštumas;
  • gelta.

Ceftriaksonas angina

Esant pūlingai ligos formai, ceftriaksono preparatai skiriami į raumenis. Pats antibiotikas padeda kovoti su bakterijomis, atspariomis penicilinų grupės medžiagoms. Vaikams iki 12 metų per parą išrašoma 20 arba 80 mg 1 kg kūno svorio. Suaugusiesiems skiriama 2 g kartą per parą, retai gydytojas padalija dozę į dvi injekcijas. Į vieną sėdmenį galima sušvirkšti ne daugiau kaip vieną gramą vaisto per dieną. Gydymas trunka mažiausiai savaitę.

Ceftriaksonas sergant angina gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • eozinofilija;
  • bėrimas ant odos;
  • anafilaksinis šokas;
  • karščiavimas;
  • serumo liga;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • vidurių pūtimas;
  • stomatitas.

Sumamed su angina

Sergant angina plataus spektro antibakterinis vaistas „Sumamed“ turėtų būti vartojamas tik prižiūrint ENT specialistui. Nerekomenduojama vartoti gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas, ARVI

Atsargiai, vaistą turėtų gerti vaikai, nes

vaiko kūnas yra jautrus narkotikų komponentų įtakai. Vaisto vartojimo rezultatas bus pastebimas antrosios dienos pabaigoje. Vaistą reikia vartoti tik vieną kartą per dieną (500 mg) 5 dienas.

Neigiamos Sumamed reakcijos:

  • apetito pažeidimas;
  • sumažėjęs regėjimas ir klausa;
  • silpnumas;
  • niežėjimas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • pykinimas.

Kontraindikacijos vartoti:

  • kepenų ir inkstų ligos;
  • didelis jautrumas Sumamedo kompozicijai;
  • laktacija.

Makropenas sergant angina

Vaisto „Macropen“ instrukcijose pažymima, kad jo reikia vartoti prieš valgant švariu vandeniu. Priemonė pradės veikti praėjus dviem valandoms po nurijimo. Šio vaisto ypatumas yra tas, kad jis yra veiksmingas krūtinės anginai, palyginti su mikroorganizmais, atspariais penicilinui. Paprastai angina Macropen skiriama ne ilgiau kaip 10 dienų, bet ne trumpiau kaip 5. Suaugusiesiems dozė per parą yra 1,6 g (3 dozės). Kūdikinė angina gydoma suspensija, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Tik gydytojas gali nustatyti dozę.

  • žarnyno sutrikimai;
  • pykinimas;
  • širdies ir inkstų nepakankamumas;
  • galvos skausmai;
  • silpnumas.