Vaikų folikulinio gerklės skausmo simptomai ir gydymas

Folikulinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių folikulų (ryklės limfoidinių formacijų) uždegimas, kuriame pūliai yra atskirų taškinių židinių pavidalu. Gali būti pažeisti gomurio, kiaušintakių, ryklės ir liežuvio tonzilai. Ligą lydi padidėję ir uždegę gimdos kaklelio regioniniai limfmazgiai, į kuriuos limfa teka iš uždegimo židinių..

  • Dažniausiai suaugusieji ir vaikai suserga dėl pirminio kontakto su streptokoku ar stafilokoku
  • Taip pat mikrobų nešiotojai šaltuoju metų laiku
  • Arba su vietine gerklės hipotermija (ledo vandeniu, ledais) ir sumažėjusiu imunitetu.

Streptokokinis gerklės skausmas sudaro maždaug 90% atvejų. Pirminis streptokokinis gerklės skausmas, kurį sukelia beta hemolizinis stereptokokas, kartu su alergine odos reakcija, pasireiškiančia bėrimu, vadinamas skarlatina. Skirtumas tarp lakoninio tonzilito ir folikulinio tonzilito yra pūlingų židinių vieta ir jų atsiradimo gylis. Folikulai yra mažesni ir paviršutiniškesni nei pūlingos spragos.

Folikulų gerklės skausmo simptomai

  • Karščiavimas, temperatūra gali būti iki 39 - 40 laipsnių, ir ji gali būti ilgą laiką, sunku susipainioti su karščiavimu, ypač su vaikų angina.
  • Pirmiausia burnos džiūvimas, po to prakaitavimas, kosulys ir gerklės skausmas.
  • Palaipsniui atsiranda tonzilių patinimas, migdolų arkų paraudimas.
  • Pustulės pasirodo geltonos ir baltos spalvos gumbų pavidalu.
  • Bendras silpnumas, sunkios intoksikacijos simptomai, šaltkrėtis, galvos skausmai.
  • Dėl stipraus gerklės skausmo vaikai gali turėti viduriavimą, vėmimą, apetito stoką.
  • Suaugusiesiems galimas išmatų susilaikymas, vidurių užkietėjimas.
  • Skausmas raumenyse ir sąnariuose, suaugusiesiems, širdies skausmas, tachikardija.
  • Padidėję limfmazgiai, skausmingi palpuojant, kad pacientui sunku, skausminga pasukti galvą į šoną.

Tokio gerklės skausmo klinika prasideda skausmu ryjant, kartais spinduliuojant iki ausies. Esant ūminei folikulinei anginai, stebimi kraujo sudėties pokyčiai: padidėja leukocitų kiekis (virš 9g / l), leukocitų formulė pasislenka į kairę, padidėja stab ir segmentinių leukocitų, ingda eozinofilija, padidėja ESR (kartais reikšminga)..

Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulo gerklės skausmo simptomai yra labai panašūs į infekcinę mononukleozę, lėtinio tonzilito paūmėjimą, herpetinį gerklės skausmą, burnos kandidozę. Antrinė krūtinės angina, turinti mononukleozę, yra labai panaši į folikulinę, nors ji taip pat gali išsivystyti kaip liežuvis:

  • Jis prasideda nuo pirmosios ligos dienos arba prisijungia 5-6 dieną.
  • Be aukštos temperatūros, kuri teka bangomis, limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi. Tačiau tuo pat metu pažeidžiamos ne tik gimdos kaklelio, bet ir ašarinės, pakaušinės, subklaviacinės ir kirkšninės mazgų grupės..
  • Taip pat labai būdingi pilvo skausmai ir kepenų bei blužnies padidėjimas, kurių nėra pirminės folikulinės anginos atveju.
  • Mononukleozė skiriasi kraujo tyrimais (limfocitozė, mononuklearinių leukocitų nustatymas).
  • Diagnozę patvirtina imunologiniai (antikūnų nustatymas ir jų titrų nustatymas) ir serologiniai kraujo tyrimai.

Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulo gerklės skausmo, šių dviejų ligų gydymas kardinaliai skiriasi. Sergant mononukleoze jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų, o pūlingas folikulinis tonzilitas gydomas tik su jais.

Kaip gydyti folikulinę anginą antibiotikais

Pirmą dieną nuo folikulinės anginos išsivystymo pacientas turėtų paimti tamponus iš gerklės ir nosies ant Leflerio lazdelės (difterijos sukėlėjo), su kuria būtina diferencijuoti anginą. Po to prasideda ligos gydymas. Pagrindinis gydymas yra antibiotikai. Visų pirma, jie turi slopinti bakterinę florą ir, esant streptokokiniam gerklės skausmui, užtikrinti tokios sunkios komplikacijos kaip reumatas prevenciją:

  • Jei ūminis reumatinis karščiavimas sukelia tik intoksikacijos temperatūrą ir išprovokuoja sąnarių uždegimą, nervų sistemos, sienų ir širdies vožtuvų pažeidimus
  • Ši lėtinė reumatinė liga yra sunki vožtuvo širdies liga, progresuojanti širdies nepakankamumu ir pacientų negalia. Be to, dėl streptokokinės anginos bijome antrinio glomerulonefrito, sukeliančio lėtinį inkstų nepakankamumą..

Todėl visada, kai nėra alergijos šio tipo antibiotikams:

  • Pirmos eilės vaistai yra penicilinai (pusiau sintetiniai arba apsaugoti nuo inhibitorių). Tai yra plataus veikimo spektro vaistai, veiksmingi nuo stafilokokų ir streptokokų. Penicilinų kursas turėtų būti 10 dienų. Tai yra Amoksicilinas (Flemoxin solutab), pasižymintis patogeno atsparumu, Amoksicilinas su klavulano rūgštimi Augmentin (140–250 rublių), Amoxiclav (120–300 rublių), Ekoklavas (170–280 rublių)..
  • Antroji antibiotikų eilutė yra makrolidai. Azitromicinas (Sumamed, Azitrox, Hemomycin), klaritromicinas (Klacid), josamicinas. Jų kursas gali būti apribotas iki 5 dienų, nes vaistai kaupiasi kraujyje, ir tokiu būdu bakterijos bus veikiamos dešimt dienų.

Norint sumažinti temperatūrą ir pagerinti bendrą savijautą, antibiotikų terapijos efektyvumas įvertinamas per 72 valandas. Dėl to pacientas pirmąsias tris dienas lankosi pas gydytoją. Jei antibiotikas neveiksmingas, jis pakeičiamas kitos grupės vaistu..

Sergant tokia rimta liga kaip folikulinė angina, gydymas antibiotikais neturėtų būti nutrauktas, kai ji tampa lengvesnė. Anksčiau nutraukus kursą, gali atsirasti bakterijų atsparumas vaistams nuo šio antibiotiko, o jei įvyks anginos atkrytis, jis bus bejėgis, taip pat išsivystys rimtos komplikacijos..

Simptominė terapija

Pacientas turi būti laikomas lovoje, susilpnėjęs pacientas neturėtų išeiti į lauką, nes tai gali smarkiai pablogėti.

  • Karščiavimas ir antihistamininiai vaistai

Norėdami sumažinti gerklės skausmo simptomus, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie mažina skausmą ir temperatūrą (nurofenas, paracetamolis, ibuklinas). Taip pat norėdami sumažinti alerginį uždegimo komponentą, jie naudoja antihistamininius vaistus (žr. Vaistų nuo alergijos sąrašą, Loratadin, Claritin, Clarisens, Tsetrin)..

Norint išvengti sunkios organizmo dehidratacijos nuo karščiavimo ir sunkios intoksikacijos, ankstyvam toksinų pašalinimui parodomas gausus šiltas gėrimas, geriausiai tinka šiltas pienas su soda ar mineraliniu vandeniu be dujų, fitotezės taip pat gerai padeda - su ramunėlių, šalavijų, rožių klubų. Skysčio temperatūra turi būti optimaliai patogi, o ne karšta ar šalta, kad nesukeltų nereikalingų traumų uždegiminei gleivinei..

Maistas turėtų būti kuo homogeniškesnis, nes nurijus kietą maistą ryjant stipriai padidėja skausmas, racioną turėtų sudaryti skysti grūdai, sriubos, sultiniai. Taip pat svarbu dažnai vėdinti kambarį ir valyti kiekvieną dieną..

Be antibiotiko, būtina papildyti gydymą vietinėmis procedūromis. Šios ligos vystymosi procesą pirmiausia sudaro pūlingo folikulo formavimasis, paskui jo brendimas, augimas dydžiu ir galiausiai folikulo atidarymo procesas. Būtent dėl ​​to, kad burnos ertmėje nuolat būna pūlingų išskyrų, dažnas gerklės skalavimas laikomas svarbiausia sąlyga, norint teisingai gydyti folikulo gerklės skausmą..

Garginkite su angina kuo dažniau, iki 6-10 kartų per dieną. Procedūros metu galite naudoti specialius antiseptinius agentus, tokius kaip Jodinolis, Delfinas, Lugolis, Chlorofiliptas, Miramistinas, furacilinas (2 tabletės stiklinei vandens), žolelių užpilai, sodos ir druskos tirpalas. Farmacijos pramonė taip pat siūlo daugybę skirtingų, patogiai naudojamų aerozolių - „Ingalipt“, „Tantum Verde“, „Hexoral“. Taip pat galite palengvinti gerklės skausmą ir patinimą naudodamiesi įsisavinamomis tabletėmis ir pastilėmis - „Faringosept“, „Hexoral“ skirtėlėmis ir kt. Be dezinfekuojančio poveikio, gargalinimas padeda nuplauti pūlingus sekretus, kurie susidaro atidarius folikulus..

Yra vienas alternatyvus būdas gydyti folikulo gerklės skausmą - paskaninti tokiu tirpalu: paimti 1 burokėlį, sutarkuoti ant smulkios trintuvės, 1 tarkuotos masės greičiu - 1 valgomasis šaukštas 6% obuolių sidro acto, geriau naminis, actą sumaišyti su burokėlių mase, sudėti mišinį. tamsioje vietoje 4 valandas išspauskite sultis per tankią skudurėlį, kas 3 valandas girdykite šias sultis. Burokėlių sultys su actu turi antibakterinių savybių.

Folikulinis tonzilitas - komplikacijos

Jei praėjus 6 dienoms nuo gydymo pradžios pacientas pasireiškia šiais simptomais, tai rodo būklės pablogėjimą ir gydymo neveiksmingumą:

  • pablogėjęs gerklės skausmas
  • padidėjusi kūno temperatūra
  • sunku ryti
  • išorinis patinimas uždegiminių tonzilių srityje kakle
  • skauda limfmazgius

Jei sergate folikuliniu tonzilitu, kurio gydymas buvo pradėtas pavėluotai, taip pat jei netinkamai parinktas antibiotikas anginai ir su stipriai susilpnėjusiu paciento imunitetu, gali atsirasti rimtų komplikacijų:

  • paratonsillar abscesas visų pirma
  • Lemierre sindromas
  • infekcinis toksiškas šokas
  • streptokokinis meningitas
  • reumatas
  • glomerulonefritas

Jei neveiksite gydymo antibiotikais, nekreipkite dėmesio į garglingą, tada komplikacija gali atsirasti, jei pūlingo folikulo plyšimas įvyksta ne burnos ertmėje, bet perimolidiniame audinyje. Tuomet tai gali sukelti rimtas pasekmes - apsinuodijimą krauju..

Folikulinė angina - nuotrauka, simptomai ir gydymas

Folikulinis tonzilitas yra infekcinė liga, pasireiškianti tonzilių uždegimu. Suaugusiesiems krūtinės angina gali atsirasti dėl skirtingų tipų mikrobų ir ją perneša oro lašeliai arba sąlytis su nešvariais indais ar neplautu maistu..

Šios anginos sukėlėjas dažniausiai yra streptokokai ir stafilokokai. Liga pasireiškia susilpnėjusiu imunitetu, bendra ar dalinė organizmo hipotermija.

Viena iš labiausiai paplitusių veislių yra folikulinė krūtinės anginos forma, kurios gydymą ir simptomus mes apsvarstysime šiandien.

Atsiradimo priežastys

Kodėl atsiranda folikulinis tonzilitas ir kas tai yra? Tai atsiranda dėl tonzilių užkrėtimo bakterijomis, kurios į organizmą patenka išoriškai (iš išorės) arba endogeniniu būdu (yra sąlygiškai patogeniškos floros degeneracija). Pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, vadinama stafilokoku.

Folikulinis gerklės skausmas atsiranda šiose situacijose:

  • patekimas į streptokokų ir stafilokokų tonzilius;
  • mikrobų, kurie vystosi šaltuoju metų laiku, buvimas;
  • reikšminga gerklės hipotermija, dėl kurios apskritai sumažėjo organizmo imuninė gynyba;
  • difterijos, sifilio, pneumonijos ir kitų virusai, sukeliantys uždegiminius procesus tonzilėse.

Susilpnėjusioje imuninėje sistemoje nebegali būti oportunistinių mikroorganizmų, jie pradeda intensyviai daugintis burnos ertmėje, sukeldami tonzilių uždegimą.

Atminkite, kad folikulinis tonzilitas yra ūmiai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskirame kambaryje, naudoti tik asmeninius daiktus, riboti kontaktus.

Kas atsitiks su tonzilėmis?

Sergant folikuline angina, uždegimas yra lokalizuotas tonzilių folikuluose, kuriuose susidaro pūliai, kurie matomi per gleivinę su geltonai baltos spalvos židiniais. Kaip sakė garsus gydytojas Simanovsky, tonzilių su folikuline angina nuotrauka yra labai panaši į žvaigždėtą dangų.

Laikui bėgant, šie pūlingi židiniai gali susilieti vienas su kitu, sudarydami vieną tęstinę gelsvai gelsvai baltos spalvos plokštelę ant tonzilių. Pustulės gali išlydyti audinį ir sprogti gerklėje.

Folikulų gerklės skausmo simptomai

Pūlinis folikulinis tonzilitas turi tam tikrų simptomų, kurie atsiranda po inkubacinio laikotarpio - paprastai jis trunka ne ilgiau kaip parą. Skirtingai nuo katarinio gerklės skausmo, pūlingi procesai sukelia sunkesnę ligos eigą..

Gerklės skausmo simptomai prasideda ūmiai:

  • atsiranda šaltkrėtis;
  • temperatūra pakyla iki 39–40 laipsnių;
  • stiprus silpnumas, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose;
  • jaučiamas apetito praradimas;
  • limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi palpuojant;
  • Palatininės tonzilės ir likimas aplink jas išsipučia, uždega ir parausta;
  • pastebimi supūliavę folikulai - baltos arba geltonos plokštelės ant tonzilių;
  • dėl labai stipraus ir ūmaus skausmo pacientui sunku nuryti;
  • esant stipriai slogai, sunku kvėpuoti per burną ir nosį.

Tiriant gerklę, aiškiai matomas patinimas, patinimas ir stiprus liaukų (dažnai gomurio) paraudimas. Minkštojo gomurio ir tonzilių paviršius padengtas išsisklaidžiusiais baltais ir geltonais taškeliais, primenančiais folijos foliją.

Kadangi ši krūtinės angina dažnai derinama su lakūnu, tonzilių paviršius gali būti padengtas baltu žydėjimu, o burnos ertmėje susidaro abscesai..

Folikulinis tonzilitas vaikams

Liga prasideda nuo stipraus negalavimo jausmo. Vaikas gali skųstis pirmiausia gerklės skausmu ir gerovės pablogėjimu. Tarp populiariausių simptomų, kurie sukelia ir nemaloniausius pojūčius, yra galvos skausmas, skaudantys sąnariai, pykinimas ir vėmimas bei nesugebėjimas nuryti maisto. Visa tai atsitinka dėl stipraus karščiavimo ir šaltkrėtis, trunkančio maždaug 2 valandas, po kurio pasitaiko pagerėjimo būsena. Kūno temperatūra staigiai pakyla iki daugybės.

Ši liga sergančiam vaikui trunka apie 2 dienas, kai ligos pikas pasiekiamas. Šią simptomatiką lydi ryklės ir kaklo patinimas, bėrimai, kosulys ir rinitas, konjunktyvitas, skrandžio srities skausmas ir padidėję limfmazgiai. Kvėpavimas ir rijimas yra dideli sunkumai vaikui..

Folikulinis tonzilitas: nuotrauka

Kaip atrodo šis negalavimas, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas:

Komplikacijos

Folikulinė angina nuotraukoje atrodo nepatraukliai, tačiau tai nėra pati nemaloniausia jo savybė. Tai gresia sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir visos šlapimo sistemos komplikacijomis, sąnarių sunaikinimu. Gali tapti lėtinė ir susilpninti imuninę sistemą.

Štai kodėl taip svarbu ankstyvoje stadijoje atpažinti folikulinę anginą, atskirti ją nuo kitų ligų, panašių į simptomatologiją, pradėti gydyti ir baigti, atsižvelgiant į lovos režimą ir įgyvendinant būtinas higienos rekomendacijas..

Folikulinio gerklės skausmo gydymas suaugusiesiems

Norint paskirti veiksmingą gydymą, iš tonzilių paimamas tamponas, kuris laboratoriniais metodais tiriamas nustatant angina sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams..

Daugeliu atvejų pūlingą ūminį tonzilitą daugiausia sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas, jautrus penicilinams, cefalosporinų grupės antibiotikai, karbapenemai..

Namuose turite laikytis kai kurių taisyklių, kurios, esant folikulo gerklės skausmui, padės ją greičiau išgydyti.

  1. Suaugęs ar vaikas turėtų apriboti aktyvumą ir praleisti kuo daugiau laiko vienas, geriausia lovoje. Lovos poilsio pažeidimas ir, be to, varginančių pareigų atlikimas gali smarkiai pabloginti paciento būklę ir pasunkinti ligos sunkumą..
  2. Antra sąlyga - gausus šiltų gėrimų vartojimas. Ligos metu patartina šiek tiek pakeisti paciento meniu. Maistas turėtų būti košė ir minkšta. Dėl to jau uždegusi gerklė nebus sudirgusi, o tokį maistą nuryti yra daug lengviau. Rekomenduojama dietos lentelė Nr. 13.
  3. Sergančiam žmogui geriau skirti atskirą kambarį, dažniau jį vėdinti ir atlikti šlapį valymą. Indai, užvalkalai ir rankšluosčiai taip pat turėtų būti atskiri ir po naudojimo užvirkite arba užpilkite verdančiu vandeniu. Apribokite kontaktą su sergančiu asmeniu, ypač saugokite vaikus - jie yra ypač jautrūs.
  4. Dažnas gerklės skalavimas taip pat laikomas svarbia sąlyga, norint teisingai gydyti folikulų gerklės skausmą namuose. Procedūros metu galite naudoti specialius antiseptinius agentus, tokius kaip jodinolis, delfinas, Lugolis, chlorofiliptas, Miramistinas, furacilinas (2 tabletės stiklinei vandens), žolelių užpilai, sodos ir druskos tirpalas..
  5. Antibakterinis gydymas. Norėdami pašalinti streptokoką, dažniausiai paskiriami saugomi penicilinai (augmentinas, amoksiklavas). Jei netoleruojate penicilinų grupės - kitos grupės antibiotikų: makrolidai (azitromicinas), 1–2 kartų cefalosporinai (cefotaksimas, cefuraksimas). Dozę individualiai nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į kurso amžių ir sunkumą.
  6. Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys purškikliai padeda sumažinti sudirgimą, malšina skausmą ir palengvina rijimą. Šie vaistai apima „Ingalipt“, „Kameton“, „Tantum Verde“. Taip pat gali būti naudojami įvairūs pastilės..

Jei sergate folikuline gerklės skausmu, kurio gydymas buvo pradėtas laiku, taip pat jei netinkamai pasirinktas antibiotikas dėl anginos ir su stipriai susilpnėjusiu paciento imunitetu, gali atsirasti rimtų pasekmių.

Antibiotikai

Folikulinės anginos gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas griežtai laikantis individualių dozių, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių..

Dažniausiai skiriami penicilinų grupės antibiotikai, tokie kaip „Bicilinas“, „Amoksicilinas“, „Benzilpenicilinas“. Jei pacientas yra alergiškas penicilinams, galima skirti antibiotikus iš makrolidų grupės („Klaritromicinas“, „Eritromicinas“, „Sumamed“, „Azitromicinas“) arba cefalosporinus („Cefazolinas“, „Cefaleksinas“)..

Atminkite, kad net jei jūsų būklė pagerėjo, jokiu būdu neturėtumėte nustoti vartoti antibiotiko, nes su nepilnu antimikrobinio vaisto vartojimo kursu patogenas išsivysto atsparumas šio tipo antibiotikams, ir liga prasideda iš naujo, bet sunkesne forma, ir ankstesnis vaistas nebepadės.

Su antibiotikų kursu taip pat privaloma vartoti vaistus, kurie užkerta kelią disbiozės vystymuisi. Tai apima Linex, Bifidumbacterin ir kt..

Folikulinė angina - simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija

Folikulinis tonzilitas yra ūminė infekcinio pobūdžio tonzilių uždegiminė liga, kuriai būdingas migdolų folikulų supuvimas, pasireiškiantis mažais balkšvais taškeliais ant tonzilių.

Mokslinis pavadinimas - folikulinis tonzilitas.

Folikulai - limfoidinės formacijos, kurios yra maži limfmazgiai, esantys tonzilėse.

Dažniausiai infekcijos tikslas yra gomurio tonzilės, tačiau patologiniame procese taip pat gali būti kiaušintakių, gerklų ir liežuvio tonzilės..

Be baltų pūlingų taškų ant tonzilių, yra folikulo gerklės skausmo simptomai: padidėjęs dydis ir gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas.

Folikulinis tonzilitas suaugusiesiems dažniausiai tampa neišgydytų lėtinių uždegiminių procesų gerklėje pasekmė, todėl, susilpnėjus imunitetui, uždegimas su infekcija vėl užfiksuoja anksčiau prarastas vietas ant tonzilių..

Vaikų folikulinis tonzilitas dažniausiai išsivysto pradinio infekcijos (daugiausia streptokokų ir stafilokokų) kontakto metu su vaiko tonzilėmis, ypač ši liga greitai vystosi, kai kūnas yra hipoterminis, šaltas oras patenka į tonziles ar greitai vartojamas ledo šaltas skystis..

Medicininiais duomenimis, 90% anginos priežasties yra bakterinė infekcija - streptokokai.

Dažniausiai angina diagnozuojama žmonėms nuo 7 iki 40 metų..

Folikulų gerklės vystymasis

Limfinė sistema papildo kraujagyslių sistemą ir susideda iš abiejų limfinių kraujagyslių, limfmazgių ir limfos..

Limfinė sistema skatina skysčių nutekėjimą iš kūno audinių, valo organizmą, vaidina nepakeičiamą vaidmenį imuninėje sistemoje. Taigi, šalia įvairių svarbių kūno organų yra limfmazgiai, kuriuose limfa yra praturtinta limfocitais, kurie vaidina svarbų vaidmenį saugant kūną nuo neigiamų veiksnių.

Jei infekcija patenka į kūną, limfmazgiuose susidaro apsauginės imuninės ląstelės, kurios „suriša“ infekciją, neišleisdamos jos už limfmazgių. Tai yra pagrindinė įvairių infekcinių ligų limfmazgių uždegimo ir padidėjimo priežastis. Be to, paprastai padidėja tie limfmazgiai, esantys šalia sergančio organo.

Kodėl pleiskaninės tonzilės išsiplėtusios su folikuline angina??

Palatininės tonzilės, kaip ir kitos ryklės žiedo tonzilės, yra limfoepitelinio audinio sankaupos. Tiesą sakant, tai yra limfmazgiai, esantys gleivinės paviršiuje. Tai reiškia, kad skirtingai nuo kitų limfmazgių, esančių po oda, šie limfmazgiai turi tiesioginį kontaktą su patologiniais veiksniais - virusais, mikrobais, dulkėmis ir kitais. Jie taip pat gali būti sužeisti valgydami kietą maistą, gerdami labai šaltus skysčius.

Palatytinės tonzilės arba, kaip jos liaudiškai vadinamos, tonzilės, yra aiškiai matomos plačiai atvertomis burnomis. Jie dedami šonuose, gerklų-gerklų regionų pasienyje.

Liaukų paviršių sudaro raukšlės, vadinamos kriptos, kuriose yra spragų. Lacunae supa folikulus. Būtent per folikulus limfocitai laisvai juda į tonzilių paviršių, kur užfiksuoja ir sunaikina naviko ląsteles, infekciją ir pašalinius mikroorganizmus, patekusius į ryklę per burną..

Susilpnėjus bendram ar vietiniam imunitetui, tonzilių apsauginės funkcijos nustoja galioti, jos serga liga. Kaip taip gali būti? Geriant, pavyzdžiui, ledinį vandenį, tonzilės yra perkaitinamos, sutrinka imuninių ląstelių gamyba ir funkcionavimas, o tokiu metu žmogus įkvėpia užteršto oro per burną. Infekcija laisvai nusėda ant tonzilių ir, esant dideliam drėgniui ir esant vidutiniam karščiui, pradeda greitai daugintis.

Jei patologiniame procese dalyvauja folikulai, išsivysto folikulinis tonzilitas (folikulinis tonzilitas), o jei spragos - lakoninis tonzilitas (lakūnas tonzilitas). Jei abi amigdalos dalys yra lakūninis-folikulinis tonzilitas.

Beje, ligos tonzilitas pavadinimą lemia tai, kad tonzilės vadinamos tonzilėmis (lat.Tonsilla).

Taip pat žiūrėkite: Padidėjusių limfmazgių priežastys ir jų gydymas

Folikulinis tonzilitas - TLK

Ūminis folikulinis tonzilitas: J03.9.

Folikulų gerklės skausmo simptomai

Folikulų gerklės inkubacinis periodas yra 24–72 valandos.

Pirmieji folikulo gerklės skausmo požymiai

  • Tonzilių ir kitų burnos ryklės gleivinių paraudimas (hiperemija);
  • Gleivių susidarymas ant burnos ryklės paviršiaus;
  • Orofaringos gleivinė yra šiek tiek patinusi;
  • Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių (39,0–40,0 ° C);
  • Gerklės skausmas.

Pagrindiniai folikulo gerklės simptomai

  • Padidėjęs gomurio ir kitų tonzilių pažeidimas gerklėje, ant jų susiformavę gelsvai balkšvos spalvos mažos pūlingos pūlingos formacijos;
  • Bendras silpnumas, jėgų praradimas, bendras negalavimas;
  • Gimdos kaklelio ir (arba) submandibulinių limfmazgių padidėjimas, skausmingas palpuojant;
  • Gerklės skausmas, ypač ryjant;
  • Padidėjusi ir aukšta kūno temperatūra;
  • Sąnarių ir kitų kūno dalių skausmai;
  • Apetito praradimas.

Folikulinė angina be karščiavimo

Folikulinis tonzilitas be kūno temperatūros gali būti tais atvejais, kai sutrinka kūno termoreguliacijos mechanizmas. Paprastai tai sukelia ligos ar kiti procesai, kurie sutrikdo hormonų pusiausvyrą - hipotireozė, hipopituitarizmas, parkinsonizmas, serotonino ir histamino sintezės nepakankamumas. Be to, mėnesinės, lėtinis uždegimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, apsinuodijimas alkoholiu ir kitomis medžiagomis, širdies nepakankamumas, autoimuninės ligos, sumažėjęs imunitetas, vartojant tam tikrus vaistus (antibiotikus, kraujagysles plečiančius vaistus - kraujagysles plečiančius vaistus), taip pat gali sukelti normalią kūno temperatūrą angina..

Folikulinis tonzilitas - komplikacijos

Tarp folikulinio gerklės skausmo komplikacijų yra:

  • Bakteremija;
  • Padidėjęs jautrumas streptokokinėms ir stafilokokinėms infekcijoms;
  • Kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos - faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija, sinusitas;
  • Imuninės sistemos reaktyvumo sumažėjimas;
  • Dermatozės;
  • Abscesai, flegmonai;
  • Navikai;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - endokarditas, miokarditas, perikarditas;
  • Hepatitas;
  • Artritas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Hemoraginis vaskulitas;
  • Reumatas;
  • Glomerulonefritas;
  • Otitas;
  • Tulžies takų ligos.

Folikulų gerklės skausmas sukelia

Folikulinio gerklės vystymuisi būtini du veiksniai - organizmo infekcija ir bendro ar vietinio imuniteto sumažėjimas.

Priežastiniai folikulo gerklės skausmo sukėlėjai dažniausiai yra: bakterijos (beta hemolizinis streptokokas, stafilokokas), virusai (rinovirusai, adenovirusai, rotavirusai, Coxsackie virusai (A, B) ir kiti), grybeliai (Candida ir kiti)..

Infekcijos patekimo vartai yra gomurinės tonzilės, kurių struktūra yra laisva, todėl mikrobai lengvai prie jų prilimpa ir prasiskverbia į kriptas..

Imuninės sistemos apsauginių funkcijų sumažėjimo priežastys gali būti:

  • Bendras kūno pervargimas;
  • Lėtinis nuovargis;
  • Kūno hipotermija - vietinė (tiesiai ryklėje) ir bendroji;
  • Nepakankamas vitaminų ir mineralų kiekis organizme (hipovitaminozė);
  • Netinkama mityba, griežtos dietos;
  • Stresas;
  • Tam tikrų vaistų - antibiotikų, priešvėžinių - vartojimas.

Infekcijos metodai:

  • Ore - įkvėpus užkrėstą orą arba nurijus užkrėstų seilių daleles, artimai bendraujant su infekcijos nešiotoju;
  • Maitinamasis - jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių, kai asmuo liečiasi su maistu nenuplaunamomis rankomis ir tada jį valgo, arba užgeria užterštu maistu, vandeniu;
  • Kontaktinis namų ūkis - infekcija atsiranda naudojant užterštus namų apyvokos daiktus - virtuvės reikmenis, asmeninės higienos reikmenis ir kt.;
  • Endogeninis veiksnys - kai kitas infekcijos šaltinis tapo gerklės skausmo išsivystymo priežastimi, pavyzdžiui, ėduonis, sinusitas, osteomielitas ir kitos infekcinės ligos.

Diagnostika folikulų gerklės

Diagnostika folikulų gerklės skausmas apima:

  • Vizualinis patikrinimas, istorija;
  • Faringoskopija, laringoskopija;
  • Bakteriologinis burnos ir ryklės gleivių tyrimas;
  • Serologiniai tyrimai;
  • Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • PGR metodas;
  • MRT, jei reikia.

Svarbu! Tyrimo metu reikia paimti tamponus iš nosiaryklės, kad neatsirastų Leflerio lazdelė, kuri yra difterijos sukėlėjas, kad būtų išvengta netinkamo gydymo..

Folikulų gerklės skausmo gydymas

Folikulinio gerklės skausmo gydymas apima:

1. Etiotropinė terapija;
2. Patogenetinė terapija;
3. Simptominė terapija;
4. Chirurginis gydymas;
5. Dieta.

1. Etiotropinė terapija

Etiotropinė terapija reiškia infekcijos sustabdymą, dėl kurio atsirado angina.

Mūsų atveju dėl to, kad labiausiai paplitęs tonzilito sukėlėjas yra streptokokas, gydytojas paprastai skiria plataus veikimo spektro antibiotikus per pirmąsias 48 ligos valandas. Jei terapinis poveikis nepasireiškė, nustatomas infekcijos jautrumas kitai medžiagai.

Taip pat turite atsiminti, kad antibiotikai nepadės, jei virusinė infekcija tapo anginos priežastimi, ir atvirkščiai, antivirusiniai vaistai nepadės esant bakterinei ligos etiologijai..

1.1. Antibiotikai nuo folikulinės anginos

Jei priežastis yra streptokokai ar stafilokokai, dažniausiai skiriami penicilino grupės antibiotikai - „Amoksicilinas“, „Benzilpenicilinas“, „Fenoksimetilpenicilinas“..

Jei organizmas netoleruoja penicilino, skiriami makrolidai - „Azitromicinas“, „Sumamed“, „Augmentinas“, „Hemomicinas“ arba cefalosporinai - „Biodroxil“, „Cefaleksinas“, „Cefaclor“..

Esant tuo pat metu alergijai penicilinui ir makrolidams, skiriami linkozamidai - „Linkomicinas“. Tarp trūkumų - daugybė šalutinių reiškinių, todėl linkozamidai skiriami griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Iš vietinių antibiotikų, kuriuos daugelis naudoja uždegiminėms liaukoms drėkinti - „Orasept“, „Geksoral“.

1.2. Antivirusiniai vaistai nuo folikulinės anginos

Ši vaistų grupė skiriama tais atvejais, kai tonzilito priežastis yra virusinė infekcija..

Tarp antivirusinių vaistų galima išskirti „Amiksin“, „Acikloviras“, „Viferon“.

Kiekvienas vaistas skiriamas atsižvelgiant į konkretų nustatytą virusą. Kai kurios virusinės infekcijos yra gydomos simptomiškai ir yra skirtos palaikyti kūną, kuris pats susidoroja su infekcija.

1.3. Kiti etiotropinės terapijos metodai

Gargling. Rekomenduojama gargoti kas 1–2 valandas. Kaip skalavimo priemonės naudojamos antiseptines savybes turinčių vaistinių augalų užpilai - ramunėlių, kalendrų, šalavijų, ąžuolo žievės. Taip pat naudinga periodiškai pasigirti švelniu druskos tirpalu. Iš vaistų gaunamas furacilino, rivanolio, eludrilio, jodinolio, „Miramistin“, „Lugol“, „Chlorophyllipt“ ir kitų tirpalas teigiamai veikia uždegimas tonzilėse.

Gargaliavimas turi būti atliekamas taip, kad iš folikulo išskiriamos pūliai būtų nuolat pašalinami iš tonzilių, kitaip jie kartu su infekcija pateks į virškinimo organus su atitinkamomis pasekmėmis.

Pūlių išsiurbimas. Pūlių siurbimas iš folikulų atliekamas vakuuminiais siurbliais. Tuo pačiu metu pažeistos tonzilės plaunamos.

Folikulų paraudimas. Migdolų folikulų plovimas padeda sumažinti jų patinimą, palengvina uždegiminį procesą, taip pat sustabdo vietinę infekciją ir pašalina ją iš tonzilių. Skalbimas atliekamas švirkštu, naudojant antiseptinių vaistų - furacilino ir kitų - tirpalus.

Tonzilių tepimas. Gydytojas gali nurodyti sutepti tonzilius aliejiniais žaizdų gydymo tirpalais. Jie padės pašalinti vietinį uždegimą, pašalinti prakaitavimą ir sumažinti gerklės skausmą..

Čiulpia saldainius. Ginčai dėl čiulpiamų saldainių tęsiasi iki šiol. Vieni kalba apie naudą, kiti apie žalą. Nepaisant to, vienas reikšmingiausių trūkumų yra tas, kad juos naudojant infekcija daugeliu atvejų neišnyksta, t. yra tam tikra anestezija ir drėkinimas tonzilėmis, pacientas tampa lengvesnis, tačiau pirminis ligos šaltinis dažnai lieka ant tonzilių. Nerekomenduojama pagrindinę terapiją pakeisti pastilių čiulpimu. Bet norint palengvinti gerklės skausmą, tai labai gerai.

Tarp populiariausių čiulptukų, sergančių angina, galima išskirti - „Strepsils“, „Falimint“, „Faringosept“.

2. Patogenetinė terapija

Patogenetinė terapija reiškia kūno darbo pataisymą ir ligai būdingo patologinio proceso korekciją.

Patogenezinis folikulo gerklės skausmo gydymas apima:

Imunokorekcija - vaistų, kurie padidina organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms, vartojimas ir ligų atveju prisideda prie greitesnio atsigavimo. Šis punktas ypač aktualus sergant virusine angina. Tarp tokių vaistų galima išskirti imunoglobulinų preparatus („Žmogaus imunoglobulinas normalus“, „Sandoglobinas“, „Cytotect“)..

Vitaminų terapija - papildomas vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas, padedantis stiprinti imuninę ir kitas organizmo sistemas, padedantis kūnui kovoti su infekcija, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir minimizuojantis ligos simptomus..

Novokaino blokada - naudojama ryškiam patologiniam procesui su dideliu skausmu. „Novokainas“ įvedamas į gleivinę, tačiau stipresnei anestezijai prie novokaino pridedami „Lidokainas“, „Dikainas“. Norėdami pratęsti blokados veiksmą - etilo alkoholis, 8% želatinos tirpalas. Norint padidinti poveikį, galima pridėti antibakterinių vaistų, vitaminų ir kitų agentų.

Kūno detoksikacija. Infekcijos buvimas organizme sukelia intoksikacijos simptomus - jėgos praradimą, pykinimą, vėmimą, ligų komplikacijas, galvos skausmą ir kt. Tai palengvina endotoksinai - organizmui nuodingos medžiagos, susidarančios dėl gyvybinės bakterijų veiklos. Be to, kai naudojami antibiotikai ir žūva bakterijos, negyvos dalelės taip pat sukelia intoksikaciją..

Todėl labai svarbu užkrečiamosioms ligoms atlikti detoksikacijos terapiją, kurios tikslas - iš organizmo pašalinti toksines medžiagas..

Iš organizmo detoksikacijos metodų galima išskirti - gausų gėrimą (geriausia, pridedant vitamino C, nes tai yra imunostimuliuojantis vitaminas) ir sorbuojančių vaistų, kurie suriša toksines medžiagas ir pašalina jas iš organizmo, vartojimą - „Aktyvuota anglis“, „Atoxil“, „Enterosgel“.

Žarnyno mikrofloros normalizavimas. Tarp akivaizdžių geriamųjų antibiotikų trūkumų yra dalinis naudingos žarnyno mikrofloros sunaikinimas, kurį taip pat sudaro bakterijos, kurios dalyvauja maisto virškinimo procesuose. Dėl šios priežasties gali išsivystyti disbiozė, gastritas ir kitos virškinimo sistemos ligos..

Probiotikai (Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin) ir prebiotikai (Duphalac, Normaza, Khilak-forte) naudojami atkurti naudingą mikroflorą žarnyne..

Kineziterapijos gydymas. Kineziterapijos procedūromis siekiama palengvinti tonzilių patinimą, pagerinti vietinius medžiagų apykaitos procesus, sumažinti skausmą ir kitus anginai būdingus simptomus..

Kaip fizioterapija jie naudojami - inhaliacijos, NSO, UHF, magnetoterapija, elektroforezė.

3. Simptominė terapija

Esant aukštai kūno temperatūrai - 38,5 ° C suaugusiam, 38,0 ° C vaikui, 3 ir daugiau dienų skiriami karščiavimą mažinantys vaistai - Paracetamolis, Aspirinas, Nimesilis, Ibuprofenas, Nurofenas, „Vaikų panadolis“, „Efferalgan-UPSA“.

Dėl pykinimo tepkite - „Aminazin“, „Motilium“, „Cerucal“, „Diazepam“.

Kai išsivysto alergija vaistams, naudojami antihistamininiai vaistai - „Loratadinas“, „Suprastinas“, „Claritinas“, „Tsetrinas“..

4. Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti tonzilių pašalinimą - tonzilių pašalinimą. Ši operacija atliekama taikant bendrą anesteziją..

Tonzilių pašalinimo indikacijos yra: - stipriai padidėjusios liaukos (trukdančios ryti, kvėpuoti), teigiamas gydymo vaistais trūkumas, pūlingų procesų plitimas į aplinkinius audinius..

Kontraindikacijos šalinti tonziles yra: inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas, hemofilija, nėštumas, infekcinių ligų paūmėjimo laikotarpis..

5. Dieta dėl folikulinės anginos

Anginos dieta yra būtina norint sumažinti dirginančio maisto poveikį uždegiminėms tonzilėms, taip pat aprūpinti organizmą vitaminais ir mineralais, būtinais kovojant su infekcija.

Valgant sergant angina, negalima vartoti kieto ir grubaus maisto, taip pat karšto ir šalto maisto. Maistas turėtų būti šiltas. Taip pat sergant folikuline angina negalima valgyti - aštraus, riebaus, kepto, rūkyto, labai sūraus maisto.

Tai būtina norint nesudaryti apkrovos kūnui perdirbant sunkų maistą, nes jam reikia jėgų kovoti su infekcija.

Paciento racioną turėtų sudaryti sriubos, sultiniai, skysti grūdai, tarkuotos daržovės ar vaisiai..

Pacientams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, yra specialiai sukurtas dietinis meniu, kurio dieta yra 13.

Taip pat rekomenduojama laikytis lovos ir pusiau lovos poilsio..

Folikulų gerklės skausmo gydymas namuose

Burokėlių sultys. Smulkiai sutarkuokite 1 burokėlį ir išmaišykite 6% obuolių sidro acto, santykiu 1 valgomasis šaukštas. šaukštą acto į 1 puodelį susmulkintos burokėlių masės. Leiskite produktui 4 valandas sėdėti tamsioje vietoje, tada kruopščiai ištraukite per marlę ir gargaukite kas 3 valandas.

Baziliko aliejus. Šis aliejus padeda kovoti su daugeliu burnos ir gerklės uždegiminių ligų. Norėdami naudoti vaistiniais tikslais, į stiklinę šilto virinto vandens turite įlašinti kelis lašus baziliko aliejaus ir 4 kartus per dieną pamerkti su produktu..

Kolekcija. Sumaišykite 4 dalis šalavijo lapų, 4 dalis elecampane šaknų, 3 dalis eukalipto lapų, 3 dalis pušies pumpurų, 2 dalis ramunėlių žiedų, 2 dalis čiobrelių žolelių ir 2 dalis mėtų. 3 šaukštai. užpilkite 500 ml verdančio vandens per surinkimo šaukštus, leiskite agentui užvirti apie 45 minutes, perkoškite ir nukoškite užpilu 3–4 kartus per dieną. Produktą taip pat galima naudoti įkvėpus.

Soda-druskos tirpalas. Į stiklinę šilto virinto vandens įpilkite pusę šaukštelio druskos ir tą patį kiekį kepimo sodos, taip pat kelis lašus jodo. Garbanokite gerklę 3–5 kartus per dieną. Tai taip pat padės esant gerklės skausmui..

Pušies pumpurai. Kitas įrankis yra naudojamas įkvėpus ir skalaujant įvairias ūmines kvėpavimo takų infekcijas. Įtrinkite saują pušų spyglių šiek tiek šalto vandens ir užpildykite jas dešimt kartų didesniu vandens kiekiu. Gaminys užvirinamas, virinamas dar 30 minučių ir atidedamas 4 valandoms, kad užvirtų. Sultinį taip pat galima gerti po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną. Jis turi priešuždegiminį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį.

Prevencija

Folikulų gerklės prevencija apima:

  • Asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
  • Visavertis maistas, praturtintas vitaminais ir mineralais;
  • Kūno hipotermijos vengimas;
  • Venkite greito ledo šalto skysčio vartojimo;
  • Aktyvus gyvenimo būdas, daugiau judėkite;
  • Švariai valykite vietas, kuriose praleidžiate daug laiko, taip pat vėdinkite patalpas;
  • Venkite streso;
  • Stebėkite darbo / poilsio režimą, miegokite, miegokite pakankamai;
  • Nepamirškite periodiškai valyti tokios įrangos filtrų kaip - oro kondicionierius, oro siurblys, dulkių siurblys;
  • Jei name yra pacientas, duokite jam atskirus virtuvės prietaisus ir skalbinius asmeniniam naudojimui;
  • Ūminių kvėpavimo takų ligų (ARI) plitimo sezono metu venkite perpildytų vietų, ypač prastai vėdinamose vietose;
  • Nepalikite atsitiktinių įvairių ligų, ypač infekcinių, kad jos netaptų lėtinėmis ir nesukeltų daugybės komplikacijų.