Folikulinis tonzilitas suaugusiesiems

Angina - daugiausia gomurio tonzilių, kurios yra limfadenoidinio ryklės žiedo (Valdejerio-Pirogovo žiedas), uždegimas (tonzilitas).

Pagal šiuolaikinę klasifikaciją tonzilitas skirstomas į:

Ūmus dėl uždegimo pobūdžio (katarinis, lakoninis, folikulinis):

Pirminis - ūmus gomurio tonzilių uždegimas, rečiau nei kitos ryklės žiedo formacijos, iškyla kaip savarankiška liga;

antrinės - ūminės infekcinės ligos (skarlatina, difterija, agranulocitozė ir kt.), tonzilių uždegimas, atsirandantis dėl infekcinės ligos.

Lėtinis tonzilitas, patogenezės metu, yra suskirstytas į:

kompensuota - pasekmės yra mažai arba jų nėra;

dekompensuota - atkrytis lydimas kūno funkcijų bendradarbiavimo pažeidimo.

Žmogaus limfinė sistema, papildanti kraujotakos sistemą, susideda iš kapiliarų, indų ir mazgų. Vienpusį limfos judėjimą užtikrina vožtuvų sistema. Kartu su veniniu krauju limfa užtikrina kūno skysčių nutekėjimą iš audinių. Netoli svarbių organų indai sudaro regioninius limfmazgius. Limfos, tekančios per mazgus, yra praturtintos limfocitais - kraujo ląstelėmis, kurios yra svarbios organizmo imuninei gynybai. Limfmazgių fiziologinių savybių pažeidimas sukelia jų uždegimą.

Ligos aprašymas

Folikulinis tonzilitas (folikulinis tonzilitas) yra ūminio pūlingo tonzilių folikulo uždegimas gerklėje. Suaugusiesiems jis pasireiškia kaip lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas tonzilėse arba kaip katarinio uždegimo tęsinys..

Įvairios tonzilito formos, įskaitant folikulus, dažnai pasireiškia žmonėms nuo 7 iki 40 metų. Tonzilitas daug rečiau pasireiškia žmonėms nuo 41 iki 60 metų. Vyresnio amžiaus žmonės nėra jautrūs tonzilitui.

Kai kuriais atvejais patogenezė gali būti lokalizuota:

nosiaryklė - pažeidžiamos nosiaryklės tonzilės;

gerklų - pažeidžiamas gerklų limfoidinis audinys.

Folikulinė angina yra dažna liga. Priežastis ta, kad tonzilės yra pažeidžiamos įvairių patogenų. Palatininės tonzilės, kitos limfadenoidinio ryklės žiedo formacijos, priešingai nei poodiniai regioniniai limfmazgiai, apsaugoti nuo aplinkos:

esantys gleivinės paviršiuje ir nėra apsaugoti nuo aplinkinės erdvės kaip kiti limfmazgiai;

liestis su mikrobų ar virusų sukėlėjais tiesiogiai, kvėpuojant oru ar kramtant bei ryti maistą, o ne per kūno limfinę ir kraujotakos sistemą.

Palatininės tonzilės yra suporuoti limfmazgiai, esantys ant gomurio-gerklų ir gomurio-liežuvio raukšlių sienos burnos ertmėje. Jie yra lengvai prieinami apžiūrai. Didinamasis tonzilių laisvasis paviršius susideda iš raukšlių (kriptų). Tarpai tarp kriptų sudaro tarpus (invaginas). Tarp kriptų yra folikulų, per kuriuos limfocitai laisvai juda į paviršių ir dalyvauja mikroorganizmų, virusų, navikinių ląstelių fagocitozėje (gaudyme ir sunaikinime)..

Palatininių tonzilių lakonų ir folikulų fiziologinė reikšmė:

per burną sugerti ir absorbuoti pašalinius mikroorganizmus;

dalyvauti limfopezės (limfocitų susidarymo) procese bei T ir B limfocitų (imuninės gynybos ląstelių) specializavime;

Masinis mikrobų užpuolimas, susilpnėjusio organizmo fone, yra lydimas, nutrūkstančios tonzilių apsauginės funkcijos. Dėl patogenezės tonzilėse, folikuluose (folikulinis tonzilitas) ir (arba) lakonuose (lakoninis tonzilitas) išsivysto ūmūs pūlingi procesai. Pažeistos tonzilės tampa patogenezės šaltiniu, plinta puvimo produktai per limfinę sistemą visame kūne.

Folikulų gerklės skausmas sukelia

Folikulinio gerklės etiologijoje dalyvauja sukėlėjai ir individualus polinkis į tonzilitą:

infekcijos sukėlėjai (beta hemolizinis streptokokas - GABHS, C ir G stafilokokai, virusai, Candida spp.)

bendras organizmo reaktyvumo sumažėjimas (vėsinimas, lėtinis nuovargis, hipovitaminozė, netinkama mityba).

endogeninis, patogenas nuolat asimptomiškai cirkuliuoja kūne, atsižvelgiant į reaktyvumo sumažėjimą, liga išprovokuojama.

egzogeninis, patogenas kilęs iš išorės.

Patogenų perdavimo keliai:

aerozolis, įkvėpus;

išmatų-oralinis, su maistu, vandeniu;

Užkrėsti perdavimo faktoriai:

Pastebėtas sezoninis ir individualus žmonių polinkis į angina.

Folikulinio tonzilito patogenezė. Folikuliniam gerklės skausmui, kuris prasideda kaip ūmus pirminis uždegimas, patogenezė nustatoma. Savotiška tonzilių, esančių gleivinės paviršiuje, morfologinė struktūra suteikia tiesioginį kontaktą su angina sukeliančiomis medžiagomis. Sveiko žmogaus tonzilės užfiksuoja ir absorbuoja mikroorganizmus, suaktyvina ląstelių ir humoralinio imuniteto mechanizmą.

Esant tam tikroms sąlygoms: - susilpnėjęs bendras organizmo reaktyvumas ir didžiulis mikrobų išpuolis sukuria prielaidas tonzilių uždegimui..

Infekcijos vartai - tonzilės, turi laisvą struktūrą ir didelį mikrobų sukibimą su gleivinės sienelėmis. Mikroorganizmai, ypač stafilokokai, turi mechanizmą, neutralizuojantį imuniteto vystymąsi, įskaitant:

mikrobų ląstelių sienelių faktoriai (lipoteichoic rūgštis), turi afinitetą tonzilių epitelio gleivinei.

Streptokokų m-baltymas, slopina žmogaus kūno ląstelių fagocitozę.

Visų pirma, patogenezėje dalyvauja limfoidinės formacijos iš ryklės ir gomurio tonzilių. Negydyti streptokokai patenka į kraują, sukelia termoreguliacijos pažeidimą, širdies ir kraujagyslių, šlapimo, virškinimo ir nervų sistemų toksikozes. Streptokokų fermentai (proteinazė, streptokinazė) dalyvauja plėtojant pirminio tonzilito patogenezę..

Folikulų gerklės skausmo simptomai

Folikulinio tonzilito sukėlėjai yra minkštojo gomurio, gomurio arkos, gomurio gleivinės uždegimas:

burnos ertmės audinių paviršius yra hipereminis, padengtas gleivėmis;

pacientas skundžiasi nestipria gerklės skausmu

apklausa atskleidžia nedidelio laipsnio karščiavimą, vidutinį patinimą, gleivinės patinimą, padidėja regioniniai limfmazgiai (gimdos kaklelio, submandibuliniai), skausminga palpuojant..

Jei per 1-3 dienas negydoma, atsiranda pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulinio tonzilito simptomus:

Faringoskopija atskleidžia mažus burbuliukus (folikulus), kuriuose yra pūlių, kurie matomi per tonzilių gleivinę.

Aštrus gerklės skausmas, bendras negalavimas

Vaisiaus temperatūra, padidėję ir skausmingi regioniniai limfmazgiai.

Būdingas folikulinio tonzilito simptomas yra pūlingos-nekrotinės sritys, esančios šalia spragų. Folikulinio ir lakūninio tonzilito padalijimas yra sąlyginis. Paprastai šalia yra pūlių užpildytos spragos ir folikulai. Vizualiai neryški angina pasireiškia juostomis ant tonzilių, užpildytų pūlingu turiniu.

Folikulinė angina be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kokį uždegimą, įskaitant folikulinį tonzilitą, lydi šeši išoriniai požymiai:

vietinė hiperemija (tonzilių paraudimas),

hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra),

liaukų ir aplinkinių audinių patinimas,

vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas),

pažeisto organo disfunkcija,

Pastaraisiais metais buvo neįprasta folikulinio tonzilito eiga, nesant hipertermijos. Kai kuriuose šaltiniuose normali uždegimo temperatūra paaiškinama diagnozės klaidomis. Šį reiškinį pacientai pastebėjo dėl nesugebėjimo susirgti ūmiomis angina. Dėl to kai kurie angina sergantys žmonės yra priversti likti darbo vietoje, o tai turi rimtų padarinių kūnui..

Kai kurios organizmo medžiagos dalyvauja termoreguliacijoje, o jų trūksta arba jų nėra, sutrinka termoreguliacijos mechanizmas, lydimas svarbaus diagnostinio ženklo praradimo. Jei prieš uždegimą buvo patologijos, lydimos hormonų slopinimo: hipopituitarizmas, hipotireozė, parkinsonizmas, sutrikusi uždegimo mediatorių - histamino ir serotonino - sintezė, tada uždegimas, įskaitant folikulinį tonzilitą, gali tęstis be karščiavimo..

Patologijos, kurios keičia kūno homeostazę:

medžiagų apykaitos disbalansas, infekcijos, autoimuninės ligos

pradinė ligos stadija

išsekimas ir apsvaigimas nuo alkoholio

farmakologiniai kraujagysles plečiantys vaistai (vaistai, kurie sukelia kraujagyslių išsiplėtimą).

Kai kuriais atvejais normali folikulinės anginos temperatūra gali būti:

lėtinė uždegimo eiga;

Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį tik į gerklės skausmą, nesant kitų uždegimo požymių. Svarbus diagnostinis ženklas nustatomas ištyrus gerklę - pūlingus folikulus ant tonzilių.

Folikulų gerklės komplikacijos

Krūtinės angina yra židininė infekcija, lokalizuota orofaringe, kuri daro didelę įtaką žmogaus sveikatai apskritai. Įrodytas lėtinio tonzilito poveikis tolimų organų ir kūno sistemų funkcijai. Ligos, atsirandančios dėl tonzilito įtakos medicinos praktikoje, paprastai vadinamos metatonsillarinėmis ligomis (t. Y. Besivystančiomis dėl tonzilito).

Šiuo metu yra žinoma daugiau kaip šimtas metatonsillarinių ligų. Gydytojai ne visada randa akivaizdų ryšį su angina ir kitomis patologijomis. Uždegusios gomurio tonzilės - dėmesys:

padidėjęs organizmo jautrumas streptokokų ir stafilokokų infekcijų poveikiui;

organizmo imunologinės gynybos pažeidimai;

nuolatinė (nuolatinė) bakteriemija;

sutrikimai neurodinaminiai procesai organizme.

Lėtinio folikulinio tonzilito įtaka patogenezei yra plačiai žinoma:

inkstai ir kiti šlapimo sistemos elementai.

Be to, buvo nustatytas neigiamas lėtinės anginos vaidmuo sergant įvairiomis ligomis. Ryšys tarp lėtinio tonzilito ir:

dermatitas, ypač sergant psoriaze, židinio nubrozdinimas ar tonzilių pašalinimas (tonzilių pašalinimas) kai kuriais atvejais yra svarbus odos patologijos normalizavimo veiksnys;

kolageno ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, hemoraginis vaskulitas, poliartritas ir kitos);

kvėpavimo takų ligos (lėtinė pneumonija, peribronchitas ir kitos);

kepenų ligos, nustatytas tiesioginis ryšys su virusinio hepatito eigos sunkumu;

periferinės angioneurozės (Raynaud liga), smegenų angioneurozinė edema (Meniere'o sindromas).

Kai kurie moksliniai šaltiniai apibūdina lėtinio tonzilito priklausomybę nuo sutrikimų:

menstruacinio ciklo ir reprodukciniai sutrikimai vaisingo amžiaus moterims;

padidėjęs nuovargis, priklausomybė nuo oro sąlygų;

sumažėjusi lytinė potencija

antinksčių žievės, kasos, skydliaukės hormoninių funkcijų išeikvojimas.

Folikulų gerklės skausmo gydymas

Otolaringologas - nosies ertmės, gerklų, ryklės, ausų ligų diagnostikos, terapinio ar chirurginio gydymo ir prevencijos specialistas.

Jei įtariate gerklės ligą, turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu, jei turite pojūčių:

skausmas (prakaitavimas) gerklėje;

gerklės patinimas ir dusulys;

vietinės (gerklėje) ir bendros temperatūros padidėjimas;

Diagnozė nustatoma remiantis apklausa, ryklės (faringoskopija) ir gerklų (laringoskopija) tyrimais. Klinikinis tonzilito vaizdas yra tipiškas, diagnostinių klaidų procentas nėra didelis. Tonzilito (tonzilito) sukėlėjui nustatyti dažnai naudojami laboratorinių tyrimų metodai (bakteriologinė kultūra, PGR metodas, testas beta hemoliziniam A grupės streptokokui - GABHS, ekspreso metodas ir kiti)..

Norint nustatyti gydymo strategiją, būtina diferencinė laboratorinė diagnozė - bakterinis ir virusinis tonzilitas. Esant virusinei ligos etiologijai, antibakterinis gydymas nėra efektyvus. Vienas iš išorinių laboratorinių kriterijų diagnozuojant bakterinį ir virusinį tonzilitą yra terapinio poveikio antibiotikų vartojimui įvertinimas per pirmąsias 48 valandas, antibiotikai neveikia virusų.

Kitas žingsnis prieš bakterinio tonzilito gydymą yra nustatyti mikrofloros jautrumą antibiotikams ir veiksmingo vaisto pasirinkimą. Gydant įvairius tonzilitus, nėra jokio esminio skirtumo.

Gydant gerklės skausmą, yra du pagrindiniai gydymo metodai:

Vaistai angina gydomi daugiausia klinikiniais atvejais.

1. Etiotropinės terapijos metodai

vaistai yra naudojami ligos priežastis slopinti, šiuo atveju mikrobai (stafilokokai, streptokokai).

Antibiotikai nuo folikulinės anginos. GABHS tonzilito atveju patartina vartoti penicilino grupės antibiotikų (benzilpenicilino, amoksicilino, fenoksimetilpenicilino ir panašių vaistų) tabletes. Jei netoleruojate penicilinų serijos antibiotikų, skiriami antibiotikai - makrolidai (summed, chemomicinas ir kiti)..

Paprastai jie paskiria:

Gydymo antibiotikais efektas turėtų būti tikimasi per pirmąsias 48 valandas. Gydymo strategijos taisymo priežastis yra gydymo stoka. Kai naudojate antibiotikus, turėtumėte atkreipti dėmesį į:

Individualus paciento jautrumas jiems;

Galimybė vartoti antibiotikus tam tikru metu (nėštumas, gretutinės ligos ir kt.);

Suderinamumas su kitais vaistiniais preparatais.

Etiotropiniai anginos metodai taip pat apima terapinius metodus (plovimas, skalavimas, gerklė, pūlių siurbimas iš folikulų, tonzilių sutepimas, vaistų įvedimas į folikulus). Metodai laikomi etiotropiniais, kai tonzilėms gydyti naudojami antimikrobiniai vaistai.

Tonzilių folikulų plovimas. Nuplaukite švirkštu, antiseptiniais tirpalais. Mažina tonzilių patinimą, uždegimą,

Pūlingo folikulų turinio išsiurbimas. Naudojamas vakuuminis nusiurbimas, folikulai tuo pačiu metu plaunami.

Vaistinių medžiagų injekcija į tonziles.

Tonzilių sutepimas žaizdų gydymo aliejaus tirpalu.

Skalauti orofaringą žolelių nuovirais, paruoštais skalavimo tirpalais.

Vaizdo įrašas: kaip greitai išgydyti gerklės skausmą namuose? 5 paprasti žingsniai:

2. Patogenetinės terapijos metodai

Jie vartoja vaistus, kuriais siekiama ištaisyti patogenezinį mechanizmą (imunokorekcija, vitaminų terapija, antihistamininiai vaistai, novokaino blokados, fizioterapinės manipuliacijos)..

Imunokorekcija. Jis plačiai naudojamas virusinės etiologijos tonzilito atvejais.

Vitaminų terapija. Jis vartojamas kartu su dieta, teisingu dienos režimu, dažnai nustatomu dėl folikulinės anginos.

Antihistamininiai vaistai. Gerklės skausmas sukelia organizmo jautrinimą, antialerginių vaistų vartojimas pateisinamas alerginių komplikacijų atvejais..

Novokaino blokada. Kai kuriais atvejais naudojama kaip patogenezinės terapijos priemonė.

Fizioterapinės manipuliacijos. Folikuliniam tonzilitui skirti (tonzilių švitinimas NSO, mikrobangomis, UHF, vaistų taikymas naudojant elektroforezę, magnetoterapija, inhaliacijos)

3. Simptominio gydymo metodai

Folikuliniam tonzilitui būdingas kūno temperatūros padidėjimas, įvairaus intensyvumo skausmas. Jei reikia, gydytojas skiria vaistus, kurie pašalina nemalonius simptomus.

Chirurginės procedūros. Chirurginis tonzilių pašalinimas yra plačiai naudojama manipuliacija. Tonsilektomija (tonzilių pašalinimas) atliekama taikant vietinę, kartais bendrą anesteziją. Manipuliacija nerodoma visiems. Yra absoliučios ir santykinės kontraindikacijos. Absoliučios kontraindikacijos: hemofilija, inkstų ir širdies nepakankamumas, sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai ir pan. Santykinės kontraindikacijos: nėštumas, infekcinių ligų paūmėjimas ir kitos.

Operacija rodoma, kai:

padidėjusios tonzilės, todėl sunku ryti, kvėpuoti (apnėja), ypač naktį;

bekompromisis lėtinių tonzilito formų gydymas vaistais;

aplinkinių audinių įsitraukimas į pūlingą procesą.

Šiuolaikinėje ENT chirurgijoje naudojami šie metodai:

ekscizija (žirklės, elektra, ultragarsinis skalpelis, infraraudonųjų spindulių skalpelis, skustuvo technologija, šalinamoji technika)

radijo dažnio abliacija (kontroliuojamas tonzilių dydžio sumažinimas), anglies dioksido (anglies) lazeris (tonzilių „išgarinimas“)

Tonzilių chirurginio pašalinimo metodai priklauso nuo klinikos įrangos ir gydytojų kvalifikacijos.

Išsilavinimas: 2009 m. Jis įgijo specialybės „Bendroji medicina“ diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, įgijo otorinolaringologijos diplomą (2010 m.)

Straipsnis padėjo - pasidalykite su draugais:

Šiuolaikinio mokslo įrodyta 5 dietos

9 būdai, kaip išgydyti hemorojų?

Antibiotikų vartojimo ypatumai gydant anginą suaugusiems pacientams: Suaugusiesiems dažnai pasireiškia netoleravimas tam tikro vaisto, o gydant suaugusius pacientus būtina žinoti, kaip antibiotikai derinami su kitais vartojamais vaistais. Komplikacijos superinfekcijos forma - išsivysto, kai.

Daugelis žmonių labai dažnai kenčia nuo anginos. Dėl įprasto vandens, šalto vandens ar net paprastų ledų juose skauda gerklę. Yra vienas labai įdomus gerklės skausmo gydymo būdas, vadinamas „šaltu virintu vandeniu“. Pirmiausia reikia užvirinti litrą vandens, po to kartu su metaliniu indu.

Tradicinė medicina kupina įvairių ligų gydymo metodų ir priemonių saugyklos. Ir angina čia nėra išimtis. Yra daugybė jo gydymo ir "kiekvieno skonio" receptų - nuo kompresų ir arbatų iki skalavimo ir inhaliacijų. Kiekvienas galės nustatyti.

Vaikų angina yra ūmus infekcinis tonzilių uždegimas. Kartais tai lydi rimta kai kurių vidaus organų (plaučių, širdies, sąnarių) komplikacija. Tokios pavojingos ligos priežastis yra įvairūs patogeniniai mikrobai. Jie apima.

Pūlingos gerklės skausmo priežastis yra tonzilių užkrėtimas streptokoku iš hemolizinės grupės. Pirminis tonzilių pažeidimas paaiškinamas šių audinių tropizmu (jautrumu) šio mikroorganizmo antigenams. Be to.

Lacunarinė angina suaugusiesiems pasireiškia ūminėje uždegimo fazėje. Patogenezė greitai vystosi. Visa klinika pasireiškia dienos metu, ją lydi staigus temperatūros pakilimas iki karščiavimo (38–390 C) arba piretinės (39–410 C) vertės..

Folikulinė angina - simptomai, gydymas vaikams ir suaugusiesiems

Folikulinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių folikulų (ryklės limfoidinių formacijų) uždegimas, kuriame pūliai yra atskirų taškinių židinių pavidalu. Gali būti pažeisti gomurio, kiaušintakių, ryklės ir liežuvio tonzilai. Ligą lydi padidėję ir uždegę gimdos kaklelio regioniniai limfmazgiai, į kuriuos limfa teka iš uždegimo židinių..

  • Dažniausiai suaugusieji ir vaikai suserga dėl pirminio kontakto su streptokoku ar stafilokoku
  • Taip pat mikrobų nešiotojai šaltuoju metų laiku
  • Arba su vietine gerklės hipotermija (ledo vandeniu, ledais) ir sumažėjusiu imunitetu.

Streptokokinis gerklės skausmas sudaro maždaug 90% atvejų. Pirminis streptokokinis gerklės skausmas, kurį sukelia beta hemolizinis stereptokokas, kartu su alergine odos reakcija, pasireiškiančia bėrimu, vadinamas skarlatina. Skirtumas tarp lakoninio tonzilito ir folikulinio tonzilito yra pūlingų židinių vieta ir jų atsiradimo gylis. Folikulai yra mažesni ir paviršutiniškesni nei pūlingos spragos.

Folikulų gerklės skausmo simptomai

  • Karščiavimas, temperatūra gali būti iki 39 - 40 laipsnių, ir ji gali būti ilgą laiką, sunku susipainioti su karščiavimu, ypač su vaikų angina.
  • Pirmiausia burnos džiūvimas, po to prakaitavimas, kosulys ir gerklės skausmas.
  • Palaipsniui atsiranda tonzilių patinimas, migdolų arkų paraudimas.
  • Pustulės pasirodo geltonos ir baltos spalvos gumbų pavidalu.
  • Bendras silpnumas, sunkios intoksikacijos simptomai, šaltkrėtis, galvos skausmai.
  • Dėl stipraus gerklės skausmo vaikai gali turėti viduriavimą, vėmimą, apetito stoką.
  • Suaugusiesiems galimas išmatų susilaikymas, vidurių užkietėjimas.
  • Skausmas raumenyse ir sąnariuose, suaugusiesiems, širdies skausmas, tachikardija.
  • Padidėję limfmazgiai, skausmingi palpuojant, kad pacientui sunku, skausminga pasukti galvą į šoną.

Tokio gerklės skausmo klinika prasideda skausmu ryjant, kartais spinduliuojant iki ausies. Esant ūminei folikulinei anginai, stebimi kraujo sudėties pokyčiai: padidėja leukocitų kiekis (virš 9g / l), leukocitų formulė pasislenka į kairę, padidėja stab ir segmentinių leukocitų, ingda eozinofilija, padidėja ESR (kartais reikšminga)..

Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulo gerklės skausmo simptomai yra labai panašūs į infekcinę mononukleozę, lėtinio tonzilito paūmėjimą, herpetinį gerklės skausmą, burnos kandidozę. Antrinė krūtinės angina, turinti mononukleozę, yra labai panaši į folikulinę, nors ji taip pat gali išsivystyti kaip liežuvis:

  • Jis prasideda nuo pirmosios ligos dienos arba prisijungia 5-6 dieną.
  • Be aukštos temperatūros, kuri teka bangomis, limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi. Tačiau tuo pat metu pažeidžiamos ne tik gimdos kaklelio, bet ir ašarinės, pakaušinės, subklaviacinės ir kirkšninės mazgų grupės..
  • Taip pat labai būdingi pilvo skausmai ir kepenų bei blužnies padidėjimas, kurių nėra pirminės folikulinės anginos atveju.
  • Mononukleozė skiriasi kraujo tyrimais (limfocitozė, mononuklearinių leukocitų nustatymas).
  • Diagnozę patvirtina imunologiniai (antikūnų nustatymas ir jų titrų nustatymas) ir serologiniai kraujo tyrimai.

Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulo gerklės skausmo, šių dviejų ligų gydymas kardinaliai skiriasi. Sergant mononukleoze jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų, o pūlingas folikulinis tonzilitas gydomas tik su jais.

Kaip gydyti folikulinę anginą antibiotikais

Pirmą dieną nuo folikulinės anginos išsivystymo pacientas turėtų paimti tamponus iš gerklės ir nosies ant Leflerio lazdelės (difterijos sukėlėjo), su kuria būtina diferencijuoti anginą. Po to prasideda ligos gydymas. Pagrindinis gydymas yra antibiotikai. Visų pirma, jie turi slopinti bakterinę florą ir, esant streptokokiniam gerklės skausmui, užtikrinti tokios sunkios komplikacijos kaip reumatas prevenciją:

  • Jei ūminis reumatinis karščiavimas sukelia tik intoksikacijos temperatūrą ir išprovokuoja sąnarių uždegimą, nervų sistemos, sienų ir širdies vožtuvų pažeidimus
  • Ši lėtinė reumatinė liga yra sunki vožtuvo širdies liga, progresuojanti širdies nepakankamumu ir pacientų negalia. Be to, dėl streptokokinės anginos bijome antrinio glomerulonefrito, sukeliančio lėtinį inkstų nepakankamumą..

Todėl visada, kai nėra alergijos šio tipo antibiotikams:

  • Pirmos eilės vaistai yra penicilinai (pusiau sintetiniai arba apsaugoti nuo inhibitorių). Tai yra plataus veikimo spektro vaistai, veiksmingi nuo stafilokokų ir streptokokų. Penicilinų kursas turėtų būti 10 dienų. Tai yra Amoksicilinas (Flemoxin solutab), pasižymintis patogeno atsparumu, Amoksicilinas su klavulano rūgštimi Augmentin (140–250 rublių), Amoxiclav (120–300 rublių), Ekoklavas (170–280 rublių)..
  • Antroji antibiotikų eilutė yra makrolidai. Azitromicinas (Sumamed, Azitrox, Hemomycin), klaritromicinas (Klacid), josamicinas. Jų kursas gali būti apribotas iki 5 dienų, nes vaistai kaupiasi kraujyje, ir tokiu būdu bakterijos bus veikiamos dešimt dienų.

Norint sumažinti temperatūrą ir pagerinti bendrą savijautą, antibiotikų terapijos efektyvumas įvertinamas per 72 valandas. Dėl to pacientas pirmąsias tris dienas lankosi pas gydytoją. Jei antibiotikas neveiksmingas, jis pakeičiamas kitos grupės vaistu..

Sergant tokia rimta liga kaip folikulinė angina, gydymas antibiotikais neturėtų būti nutrauktas, kai ji tampa lengvesnė. Anksčiau nutraukus kursą, gali atsirasti bakterijų atsparumas vaistams nuo šio antibiotiko, o jei įvyks anginos atkrytis, jis bus bejėgis, taip pat išsivystys rimtos komplikacijos..

Simptominė terapija

Pacientas turi būti laikomas lovoje, susilpnėjęs pacientas neturėtų išeiti į lauką, nes tai gali smarkiai pablogėti.

  • Karščiavimas ir antihistamininiai vaistai

Norėdami sumažinti gerklės skausmo simptomus, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie mažina skausmą ir temperatūrą (nurofenas, paracetamolis, ibuklinas). Taip pat norėdami sumažinti alerginį uždegimo komponentą, jie naudoja antihistamininius vaistus (žr. Vaistų nuo alergijos sąrašą, Loratadin, Claritin, Clarisens, Tsetrin)..

Norint išvengti sunkios organizmo dehidratacijos nuo karščiavimo ir sunkios intoksikacijos, ankstyvam toksinų pašalinimui parodomas gausus šiltas gėrimas, geriausiai tinka šiltas pienas su soda ar mineraliniu vandeniu be dujų, fitotezės taip pat gerai padeda - su ramunėlių, šalavijų, rožių klubų. Skysčio temperatūra turi būti optimaliai patogi, o ne karšta ar šalta, kad nesukeltų nereikalingų traumų uždegiminei gleivinei..

Maistas turėtų būti kuo homogeniškesnis, nes nurijus kietą maistą ryjant stipriai padidėja skausmas, racioną turėtų sudaryti skysti grūdai, sriubos, sultiniai. Taip pat svarbu dažnai vėdinti kambarį ir valyti kiekvieną dieną..

Be antibiotiko, būtina papildyti gydymą vietinėmis procedūromis. Šios ligos vystymosi procesą pirmiausia sudaro pūlingo folikulo formavimasis, paskui jo brendimas, augimas dydžiu ir galiausiai folikulo atidarymo procesas. Būtent dėl ​​to, kad burnos ertmėje nuolat būna pūlingų išskyrų, dažnas gerklės skalavimas laikomas svarbiausia sąlyga, norint teisingai gydyti folikulo gerklės skausmą..

Garginkite su angina kuo dažniau, iki 6-10 kartų per dieną. Procedūros metu galite naudoti specialius antiseptinius agentus, tokius kaip Jodinolis, Delfinas, Lugolis, Chlorofiliptas, Miramistinas, furacilinas (2 tabletės stiklinei vandens), žolelių užpilai, sodos ir druskos tirpalas. Farmacijos pramonė taip pat siūlo daugybę skirtingų, patogiai naudojamų aerozolių - „Ingalipt“, „Tantum Verde“, „Hexoral“. Taip pat galite palengvinti gerklės skausmą ir patinimą naudodamiesi įsisavinamomis tabletėmis ir pastilėmis - „Faringosept“, „Hexoral“ skirtėlėmis ir kt. Be dezinfekuojančio poveikio, gargalinimas padeda nuplauti pūlingus sekretus, kurie susidaro atidarius folikulus..

Yra vienas alternatyvus būdas gydyti folikulo gerklės skausmą - paskaninti tokiu tirpalu: paimti 1 burokėlį, sutarkuoti ant smulkios trintuvės, 1 tarkuotos masės greičiu - 1 valgomasis šaukštas 6% obuolių sidro acto, geriau naminis, actą sumaišyti su burokėlių mase, sudėti mišinį. tamsioje vietoje 4 valandas išspauskite sultis per tankią skudurėlį, kas 3 valandas girdykite šias sultis. Burokėlių sultys su actu turi antibakterinių savybių.

Folikulinis tonzilitas - komplikacijos

Jei praėjus 6 dienoms nuo gydymo pradžios pacientas pasireiškia šiais simptomais, tai rodo būklės pablogėjimą ir gydymo neveiksmingumą:

  • pablogėjęs gerklės skausmas
  • padidėjusi kūno temperatūra
  • sunku ryti
  • išorinis patinimas uždegiminių tonzilių srityje kakle
  • skauda limfmazgius

Jei sergate folikuliniu tonzilitu, kurio gydymas buvo pradėtas pavėluotai, taip pat jei netinkamai parinktas antibiotikas anginai ir su stipriai susilpnėjusiu paciento imunitetu, gali atsirasti rimtų komplikacijų:

  • paratonsillar abscesas visų pirma
  • Lemierre sindromas
  • infekcinis toksiškas šokas
  • streptokokinis meningitas
  • reumatas
  • glomerulonefritas

Jei neveiksite gydymo antibiotikais, nekreipkite dėmesio į garglingą, tada komplikacija gali atsirasti, jei pūlingo folikulo plyšimas įvyksta ne burnos ertmėje, bet perimolidiniame audinyje. Tuomet tai gali sukelti rimtas pasekmes - apsinuodijimą krauju..

Vaikų folikulinio gerklės skausmo simptomai ir gydymas

Simptomai suaugusiesiems

Folikulinio tonzilito sukėlėjai yra minkštojo gomurio, gomurio arkos, gomurio gleivinės uždegimas:

  • pacientas skundžiasi gerklės skausmu;
  • burnos ertmės audinių paviršius yra hipereminis, padengtas gleivėmis;
  • apklausa atskleidžia nedidelio laipsnio karščiavimą, vidutinį patinimą, gleivinės patinimą, padidėja regioniniai limfmazgiai (gimdos kaklelio, submandibuliniai), skausminga palpuojant..

Jei per 1-3 dienas negydoma, atsiranda pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulinio tonzilito simptomus:

  1. Aštrus gerklės skausmas, bendras negalavimas;
  2. Vaisiaus temperatūra, padidėję ir skausmingi regioniniai limfmazgiai;
  3. Faringoskopija atskleidžia mažus burbuliukus (folikulus), kuriuose yra pūlių, kurie matomi per tonzilių gleivinę.

Būdingas folikulinio tonzilito simptomas yra pūlingos-nekrotinės sritys, esančios šalia spragų. Folikulinio ir lakūninio tonzilito padalijimas yra sąlyginis. Paprastai šalia yra pūlių užpildytos spragos ir folikulai. Vizualiai neryški angina pasireiškia juostomis ant tonzilių, užpildytų pūlingu turiniu.

Folikulinė angina be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kokį uždegimą, įskaitant folikulinį tonzilitą, lydi šeši išoriniai požymiai:

  • liaukų ir aplinkinių audinių patinimas,
  • vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas),
  • vietinė hiperemija (tonzilių paraudimas),
  • hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra),
  • pažeisto organo disfunkcija,
  • skausmas.

Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulo gerklės skausmo simptomai yra labai panašūs į infekcinę mononukleozę, lėtinio tonzilito paūmėjimą, herpetinį gerklės skausmą, burnos kandidozę..

Antrinė krūtinės angina, turinti mononukleozę, yra labai panaši į folikulinę, nors ji taip pat gali išsivystyti kaip liežuvis:

  1. Jis prasideda nuo pirmosios ligos dienos arba prisijungia 5-6 dieną.
  2. Taip pat labai būdingi pilvo skausmai ir kepenų bei blužnies padidėjimas, kurių nėra pirminės folikulinės anginos atveju.
  3. Be aukštos temperatūros, kuri teka bangomis, limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi. Tačiau tuo pat metu pažeidžiamos ne tik gimdos kaklelio, bet ir ašarinės, pakaušinės, subklaviacinės ir kirkšninės mazgų grupės..
  4. Mononukleozė skiriasi kraujo tyrimais (limfocitozė, mononuklearinių leukocitų nustatymas).
  5. Diagnozę patvirtina imunologiniai (antikūnų nustatymas ir jų titrų nustatymas) ir serologiniai kraujo tyrimai.

Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulo gerklės skausmo, šių dviejų ligų gydymas kardinaliai skiriasi. Sergant mononukleoze jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų, o pūlingas folikulinis tonzilitas gydomas tik su jais.

Antibiotikai anginai gydyti

Prieš skirdamas vaikui antibiotiką, gydytojas turi pasiimti tamponą iš paciento, kuris sėja ant maistinės terpės, gerklę ir tada ištirti, kurie mikroorganizmai sukėlė uždegiminį procesą ir kokie antibakteriniai vaistai jiems yra geriausi..

Anginą, įskaitant folikulus, daugeliu atvejų sukelia beta hemolizinis A grupės streptokokas arba stafilokokas. Šie mikroorganizmai yra labai jautrūs penicilinų grupės antibiotikams..

Leidžiami narkotikai vaikams yra:

  • Flemoxin Solutab - disperguojamosios tabletės, kurios suyra sąveikaujant su skysčiu;
  • Amoxiclav - tabletės, skirtos vartoti per burną;
  • Ampicilinas - geriamosios tabletės;
  • Amox - milteliai suspensijos paruošimui;
  • Amoksicilinas - tabletės, skirtos vartoti per burną.

Kūdikiams ir jaunesniems ikimokyklinio amžiaus vaikams (1–3 metai) dažniausiai skiriama Flemoxin Solutab disperguojamųjų tablečių pavidalu arba antibiotiko suspensijos pavidalu..

Šios vaisto formos turi pranašumų, palyginti su įprastomis tabletėmis - suspensija ir gautas tirpalas turi malonų skonį ir kvapą, o vaisto dozę lengva nuryti net mažiausiam pacientui.

Dėmesio! Vaikų folikulinės anginos gydymas antibiotikais reikalauja atsargumo, nes neteisingai apskaičiuota vaisto dozė ar nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali išprovokuoti daugybę rimtų komplikacijų, tarp kurių dažniausia yra kolitas - ūmus storosios žarnos uždegimas, lydimas nenumaldomo viduriavimo ir greito vaiko kūno dehidratacijos..

Vaikų antibiotikų vartojimo taisyklės

Vaikų folikulinis tonzilitas ir gydymas antibiotikais reikalauja griežtai laikytis taisyklių:

  1. neįmanoma sustabdyti neteisėto gydymo, kai tik pajusite pagerėjimą - antibiotikų terapijos kursas, kuris nebuvo baigtas iki pabaigos, lemia tai, kad infekcijos sukėlėjas vystosi atsparumui vaistui, o visi krūtinės anginos simptomai grįžta su atnaujinta jėga. Anksčiau gydytojo paskirtas antibiotikas nebedarys tinkamo poveikio patogenui, todėl turės būti pasirinktas naujas stipresnis vaistas, kuris savo ruožtu padidina toksinio kepenų, inkstų pažeidimo ir rimto šalutinio poveikio išsivystymo riziką..
  2. Antibiotikus reikia vartoti griežtai tuo pačiu metu..
  3. Nerekomenduojama derinti vartojamų antibiotikų su kitais vaistais, nes jie dažnai tampa nesuderinami vienas su kitu ar neutralizuoja gydomąjį poveikį..
  4. Gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, ypač kai tai yra mažas vaikas iki 3 metų.

Dėmesio! Kadangi antibiotikai neigiamai veikia ne tik patogeninius mikroorganizmus, bet ir naudingą žarnyno mikroflorą, vartojant vaistą, vaikas gali turėti daugiau išmatų iki 3-4 kartų per dieną. Jei yra nusiskundimų dėl stipraus pilvo skausmo ir viduriavimo (iki 6-10 kartų per dieną), kai išmatose yra kraujas ar gleivės, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Tokie simptomai gali reikšti pseudomembraninio kolito, rimtos komplikacijos, vystymąsi.

Kai kuriais atvejais, jei vaikas turi krūtinės anginos komplikacijų ar nustatomų gretutinių kvėpavimo takų patologijų, gydytojai skiria antibiotiką iš makrolidų grupės - Azalide Sumamed. Šis vaistas tiekiamas miltelių pavidalu suspensijai, gydymo kursas paprastai neviršija 5 dienų, o mažiems vaikams - 3 dienos..

Svarbu! folikulo gerklės skausmas negali būti išgydomas be antibiotikų, todėl nepamirškite gydytojo nurodymų. Negydomos gerklės skausmo komplikacijos sukelia daug didesnį pavojų vaiko sveikatai ir gyvybei nei vaistas.

Kaip atpažinti folikulų gerklės skausmą

Skiriamasis bruožas yra vaiko folikulinė angina, leidžianti atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje. Ant uždegtų tonzilių pirminio tyrimo metu gerklėje galite pamatyti gelsvų ar baltų gabalėlių, vadinamų pūlingomis folikulais..

Jie kaupia ląstelių irimo produktus, maisto šiukšles, bakterijas. Daug jų kaupiantis tonzilių plyšiuose, kenksmingi mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, veikdami imuninės sistemos darbą..

Kuo išsiskiria krūtinės anginos folikulinė forma nuo lakūno?

Esant folikulinei krūtinės anginai, abscesus išskiria keletas veiksnių:

  1. Folikulų vieta. Jie yra po viršutiniu epitelio sluoksniu, tačiau dėl savo didelio dydžio jie atrodo ant pačių tonzilių, išsikišančių virš jų paviršiaus.
  2. Abscesų forma. Jie yra apvalios arba pailgos formos, aiškiai atskiriantys vienas nuo kito..

Nuotraukoje parodyta vaiko gerklė, kuriai skauda folikulai:

Svarbu. Jei pūlingos gumbeliai pradeda susijungti į vieną visumą, tai reiškia anginos folikulinės formos perėjimą prie lakoninės anginos, kuri yra gana reta.

Pusas pradeda užpildyti visą spragą, o netinkamai gydant tai gali sukelti negrįžtamų padarinių. Perėjimas iš vienos formos į kitą reiškia aktyvų uždegiminį procesą, kuriam reikia nedelsiant gydyti vaistą.

Atsiradus pūlingiems kamščiams, ant tonzilių atsiranda uždegiminis procesas, kuris vyksta gana greitai. Kartais tonzilės tampa tokio dydžio, kad gali visiškai užblokuoti ryklės žiedą, o vaikas visiškai atsisako valgyti, nes rijdamas jaučia siaubingą skausmą.

Simptomai

Vaikų angina visada yra labai sunki, dažniausiai lydi aukšta kūno temperatūra, iki 40 laipsnių. Atminkite, kad jei vaikas turi pūlingų gabalėlių ant tonzilių, o temperatūra yra normali, galima teigti, kad tai yra lėtinio tonzilito simptomai.

Todėl diagnozuojant ligą svarbu atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus:

Ligos stadijaSimptomai
Pirmieji folikulo gerklės skausmo požymiai
  • kosulys;
  • aštrus gerklės skausmas, spinduliuojantis iki ausies;
  • greitas pulsas;
  • apetito praradimas;
  • silpnumas.
Vėlesnis pasireiškimas
  • jei krūtinės angina pasireiškia labai mažam vaikui (1–3 metų), jis nekontroliuojamai verkia, skųsdamasis stipria gerklės skausmu;
  • apetito praradimas, nes ryjant jaučiamas aštrus skausmas;
  • padidėjusi seilių gamyba;
  • aukšta kūno temperatūra (iki 40 laipsnių), kurios dažnai negali sumažinti jokie karščiavimą mažinantys vaistai;
  • padidėję limfmazgiai;
  • sloga, konjunktyvitas;
  • traukuliai;
  • odos bėrimai.
Kūno intoksikacija
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • bendras negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • greitas, netolygus kvėpavimas;
  • nemiga;
  • kūno skausmai;
  • minčių sumišimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • viduriavimas.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, ypač jei vaikas turi traukulius, turėtumėte skubiai iškviesti greitąją pagalbą ir nusiųsti vaiką į ligoninę.

Pagrindinis krūtinės anginos požymis vaikams yra aukšta temperatūra, kurios nevargina karščiavimą mažinantys vaistai..

Įdomus faktas. Tonziliai vaikui pradeda formuotis tik nuo 6 mėnesių. Iki to laiko jų tiesiog nėra, todėl naujagimiams skauda gerklę. Taip pat galima pastebėti, kad pagal medicininę statistiką jaunesniems nei 1 metų vaikams folikulinė angina yra labai retas atvejis..

Dėl to, kad krūtinės angina yra labai reta mažiems vaikams, gydytojai padarė išvadą, kad 50 procentų vaikų folikulinės anginos atvejų yra streptokokinė infekcija, kurią tėvai atveža į namus. Net jei tėvai neturi akivaizdžių krūtinės anginos požymių, jie patys veikia kaip stafilokoko bacilos nešiotojai.

Tradiciniai krūtinės anginos gydymo būdai

Tradiciniai metodai reiškia terapiją vaistais, kurie kovoja su ligos sukėlėju ir pašalina pagrindinius simptomus. Išsamų gydymą gali skirti tik gydytojas pagal individualias indikacijas. Savarankiškas gydymas anginos atveju yra kupinas komplikacijų - absceso, reumato, širdies nepakankamumo, inkstų patologijos.

Folikulinė angina yra bakterinė liga, kurią galima gydyti antibakteriniais preparatais. Plataus veikimo spektro antibiotikai yra būtini. Jie padeda sustabdyti kenksmingų mikroorganizmų dauginimąsi ir pašalinti jų puvimo produktus. Gydymo kursas vidutiniškai trunka nuo 5 iki 10 dienų, net jei pagrindiniai skausmingi simptomai išnyko po pirmųjų tablečių vartojimo. Privaloma griežtai laikytis priėmimo schemos.

Folikulinio gerklės skausmui gydyti paprastai skiriamos šios antibiotikų grupės:

  • penicilinai (penicilinas, bicilinas),
  • amoksicilinai (Augmentin, Amoxiclav),
  • cefalosporinai (cefepimas, ceftriaksonas),
  • makrolidai (Sumamed, azitromicinas),
  • tetraciklinai (doksiciklinas, tetraciklinas).

Vaikų folikulinio gerklės skausmo gydymas atliekamas panašiais vaistais. Konkretus vaistas ir jo dozė parenkami atsižvelgiant į amžių ir galimą šalutinį poveikį. Nėštumo ir žindymo metu turite būti ypač atsargūs, nes šiuo laikotarpiu daugelis antibiotikų yra draudžiami.

Kaip papildomą vietinę terapiją galite naudoti purškalą su antibiotiku Bioparox. Jis turi baktericidinį ir analgezinį poveikį paveiktoms tonzilėms. Folikulinė angina jaunesniems kaip 3–5 metų vaikui nerekomenduojama jų gydyti, nes yra gerklų spazmas. Skirta suaugusiesiems gydyti lengvus gerklės skausmus.

Temperatūra po 39–39,5 ° C yra labai sunku ištverti net suaugusiam, jau nekalbant apie mažą vaiką. Tokius rodiklius galima ir reikia sumažinti naudojant karščiavimą mažinančius vaistus. Tinka įprastas paracetamolis arba Ibuprofenas, aspirinas. Vaikui reikia vartoti vaikų analogus („Ibufen“, „Panadol“) arba sumažinti dozę. Tokie vaistai geriami tik pagal poreikį, bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Gargling, gerklės drėkinimas ir pastilių absorbavimas padės pašalinti skausmą ir uždegimą. Garglingas, be to, skatina greitą tonzilių kamščių praplovimą. Vaistinėje galite nusipirkti Furacilino, Rotokano, Miramistino, Angilex. Jie išsiskiria pagal instrukcijas, o skalavimo dažnis turėtų būti bent 3 (ar net 5) kartus per dieną.

Temperatūra 39-39,5 turėtų būti parduodama kartu su karščiavimą mažinančiais vaistais.

Aerozolių preparatai leidžia tiesiogiai veikti paveiktas liaukas, o tai pagreitina jų valymą ir gijimą. Sergant angina, tinka „Cameton“, „Ingalipt“, „Hexoral“, „Orasept“, „Yoks“, „Lugs“. Purškimai anginai gydyti nenaudojami vaikams iki 3 metų.

Gerklės skausmas ir patinimas kartu su angina kartais būna tokie stiprūs, kad neleidžia nuryti seilių ir laisvai kvėpuoti. Ledinukai ir pastilės ateina į gelbėjimą. Galite naudoti Strepsils, Septolete, Ajisept, Farisil, Trahisan, Tantum Verde. Jie minkština gleivinę, mažina hiperemiją ir uždegimą, tai leis jums miegoti ir ilsėtis normaliai. Geriau jų neduoti jaunesniems nei 5 metų vaikams, kad jie netyčia nenugrūtų pastilės.

Dėl tam tikro vaisto, ypač antibiotiko, vartojimo reikia pasitarti su gydytoju. Neverta skirti sau gydymo..

Folikulinės anginos komplikacijos

Jei praėjus 6 dienoms nuo gydymo pradžios pacientas pasireiškia šiais simptomais, tai rodo būklės pablogėjimą ir gydymo neveiksmingumą:

  • pablogėjęs gerklės skausmas
  • padidėjusi kūno temperatūra
  • sunku ryti
  • išorinis patinimas uždegiminių tonzilių srityje kakle
  • skauda limfmazgius

Jei sergate folikuliniu tonzilitu, kurio gydymas buvo pradėtas pavėluotai, taip pat jei netinkamai parinktas antibiotikas anginai ir su stipriai susilpnėjusiu paciento imunitetu, gali atsirasti rimtų komplikacijų:

  • paratonsillar abscesas visų pirma
  • Lemierre sindromas
  • infekcinis toksiškas šokas
  • streptokokinis meningitas
  • reumatas
  • glomerulonefritas

Jei neveiksite gydymo antibiotikais, nekreipkite dėmesio į garglingą, tada komplikacija gali atsirasti, jei pūlingo folikulo plyšimas įvyksta ne burnos ertmėje, bet perimolidiniame audinyje. Tuomet tai gali sukelti rimtas pasekmes - apsinuodijimą krauju..

Folikulinė angina vaikui sukelia, simptomus

Angina yra viena iš ūminio tonzilito rūšių - infekcinės etiologijos liga, pasireiškianti hipotermijos, susilpnėjusio imuniteto fone, po kontakto su užkrėstu asmeniu.

Angina dėl pasireiškimo ypatumų vadinama folikulu. Ligos vystymosi metu folikulai (limfoidinių ląstelių sankaupos, sudarančios parenchimos funkciškai aktyvų audinį) gamina limfocitus. Vystantis uždegiminiam procesui, folikulai intensyviau gamina imuninės gynybos ląsteles, užpildydami pūliais, į kuriuos įeina pačios bakterijos, epitelio ląstelės, limfocitinės kilmės medžiagos ir daugelis kitų komponentų. Tyrimo metu gerklėje aptinkama daug baltai geltonų gumbų, kurie po brendimo prasiskverbia.

Lėtinio folikulo gerklės skausmo nėra. Tai visada yra sunki tonzilito forma..

Dažniausiai folikulinis tonzilitas atsiranda vaikams nuo 4 metų. Sukėlėjai yra bakterijos, tarp kurių pirmą vietą aptikimo dažnyje užima streptokokai, vėliau - stafilokokai ir streptokokai, adenovirusai.

Kūnas užkrečiamas ore esančiais lašeliais per maistą. Kūdikiams, sulaukusiems trejų metų, infekcija dažniausiai ištinka bendraujant vaikų komandoje, dalijantis žaislais, nesilaikant higienos taisyklių.

Plėtros sąlygos

Klaidinga manyti, kad patekusi į organizmą infekcija iškart sukels folikulinį tonzilitą. Pavyzdžiui, streptokokai yra bet kurio žmogaus kūno mikrofloros dalis ir sukelia ligą tik tam tikromis sąlygomis.

Ligos vystymąsi palengvina:

  • kūno hipotermija. Normali vaiko kūno temperatūra yra 36,6˚. Hipotermijos atveju, pavyzdžiui, ilgai būnant lauke ar šaltame vandenyje, kūnas naudojasi savo vidiniais rezervais. Užuot kovoję su virusais, audiniai funkcionuoja palaikydami šilumą. Rezultatas yra imuniteto sumažėjimas;
  • oro ir klimato sąlygos. Sergamumo protrūkiai pastebimi ne sezono metu, esant didelei drėgmei. Jei per žiemos atostogas vaikas atvyksta į šalį, kurioje yra karštas klimatas, imuninė sistema neturi laiko "atstatyti" naujomis sąlygomis ir negali susidoroti su infekcijos sukėlėjais;
  • dažnas stresas. Trapi vaiko nervų sistemą paveikia daugybė dalykų: teigiamos emocijos atostogų metu, baimė būti naujame ikimokyklinio ar mokyklos įstaigos kolektyve, stresas, kai išsiskiria su mama, ir dar daugiau. Streso metu aktyviai gaminami hormonai kortizolis ir katecholaminai, kurie slopina imuninę sistemą;
  • nuolatinio infekcijos židinio buvimas burnos ertmėje. Jei kūdikis turi neapdorotų ėduonies židinių, padidėjusi bakterijų koncentracija prisideda prie gerklės skausmo išsivystymo;
  • traumos, padarytos operacijos metu, ar atsitiktiniai pažeidimai;
  • negydomos lėtinės uždegiminės ligos, kurių židinys yra lokalizuotas ryklėje, ausyse, nosies sinusuose;
  • vaiko suradimas dulkėtame kambaryje, oro užterštumas;
  • netinkama mityba, vitaminų ir mikroelementų trūkumas imuninės gynybos vystymuisi.

Svarbu! Pagrindinė folikulų gerklės atsiradimo priežastis yra imuninės sistemos susilpnėjimas.... Kaip pasireiškia liga.

Kaip pasireiškia liga

Ūminis vaikų folikulinis tonzilitas gali būti atpažįstamas pagal būdingus simptomus:

  • burnos džiūvimas, gerklės skausmas;
  • kosulio atsiradimas;
  • intensyvus gerklės skausmas, spinduliuojantis iki ausies;
  • mažų burbulų su pūlingu turiniu tonzilių paviršius;
  • gerklės paraudimas, tonzilių ir gomurio arkų patinimas;
  • šaltkrėtis, karščiavimas iki 39–40˚;
  • limfmazgių uždegimas: jie išsiplėtę, jų palpacija skausminga;
  • raumenų skausmas, sąnarių skausmai;
  • Stiprus galvos skausmas.

Jaunesniems nei 3 metų vaikams sunku perteikti savo jausmus, išgyvenimus suaugusiajam, todėl jų patiriamą diskomfortą išreikš apetito sumažėjimas, padidėjęs seilėtekis, viduriavimas ar vėmimas..

Kadangi didelis karščiavimas gali sukelti traukulius vaikui, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru arba iškviesti greitąją pagalbą. Tikslesnę ligos diagnozę atlieka otolaringologas (ENT)..

Diagnostika

Norint, kad suaugusiųjų ir vaikų folikulinis tonzilitas būtų tinkamai išgydomas, pirmiausia jis turi būti teisingai diagnozuotas.

Atliekant diferencinę diagnozę, svarbu lokalizacijos būsena, tai yra tie lokalūs pokyčiai, kuriuos gydytojas mato tirdamas paciento gerklę..

Ši patologija turi būti atskirta nuo kitų ligų:

  • herpetinis stomatitas;
  • herpetinis gerklės skausmas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • grybelinis gerklės skausmas;
  • lėtinis tonzilitas;
  • tymų gerklės skausmas.

Labiausiai herpetinis gerklės skausmas yra panašus į folikulo formą. Esant šiai ligos formai, gerklės epitelis būna padengtas pūslelėmis, kurios pirmiausia matomos kaip raudoni taškeliai, o po to - kaip skaidrios pūslelės (parodyta nuotraukoje)..

Su savidiagnostika lengva supainioti pūslelinės pūsleles ir pūlinius folikulus.

Svarbus skirtumas yra tas, kad pūslelės yra ne tik tonzilių paviršiuje, bet ir plinta už jų ribų. O uždegę folikulai išsidėstę tik tonzilėse, todėl „bėrimai“ neperžengia migdolų arkų.
Herpetinis išsiveržimas ant lūpų su stomatitu. Herpetiniam stomatitui būdingas gleivinės apraiškų vystymasis - afta.

Jie yra padengti balkšva danga, yra ypač skausmingi ir taip pat plinta už tonzilių, pirmiausia į burną ir lūpas..

Herpetiniam stomatitui būdingas gleivinės apraiškų vystymasis - afta. Jie yra padengti balkšva danga, yra ypač skausmingi ir taip pat plinta už tonzilių, pirmiausia į burną ir lūpas..

Jei ant tonzilių atsiranda sulenkta apnaša, kurią lengva mechaniškai pašalinti, tai rodo vystymąsi.

Ankstyvosios ligos stadijos lengvai painiojamos su infekcine mononukleoze, kurios metu gali atsirasti antrinė angina, panaši į folikulinę. Tonzilių uždegimas išsivysto nuo pirmosios ligos dienos arba prisijungia 5–6 dieną.

Stebimi temperatūros šuoliai, limfmazgiai pamažu išsipučia ir tampa skausmingi liesti. Infekcinės mononukleozės bruožas yra ne tik gimdos kaklelio, bet ir ašarinių, pakaušio, subklavialinių ir kirkšnies limfmazgių grupių nugalimas..

Tipiški simptomai yra pilvo skausmas ir padidėjusios kepenys bei blužnis. Esant pirminei folikulinei anginai, tokios simptomatikos nėra..

Taip pat svarbu atsiminti, kuo lakūninė angina skiriasi nuo folikulo.

Su lakoniniu uždegimu išeina pūlingos masės, panašios į folikulų abscesus, turinčios mechaninį poveikį joms. Tokiu atveju abscesai yra didesni nei uždegę folikulai ir dažnai susilieja..

Kaip gydyti vaiką su folikulo gerklės skausmu

Dažniausiai visą gydymo laikotarpį vaikas būna namuose.
Greitą pasveikimą palengvins lovos poilsis. Ligos laikotarpiu geriau atsisakyti aktyvių žaidimų, geriau teikti pirmenybę tyliai veiklai.

Nebus nereikalinga laikytis dietos, kai dieta yra daugiausia švieži vaisiai, daržovės, pieno produktai..

Aštrūs, sūrūs ir rūkyti patiekalai visiškai neįtraukiami į racioną.

Svarbu! Jūs negalite priversti vaiko valgyti, jei jis atsisako! Gerkite daug skysčių. Vaikui reikia nuolat gerti.

Tai būtina norint sumažinti bendrą organizmo apsinuodijimą, atsikratyti diskomforto gerklėje ir, svarbiausia, tokiu būdu galite išvengti dehidratacijos.

Streptokokinė angina, priešingai nei virusinė forma, gydoma antibiotikais, ypač penicilinu..
Jei gydymas atliekamas namuose, tada vaistas vartojamas tabletėmis, kurių dozavimą ir režimą nustato tik gydytojas.

Vaistas vartojamas reguliariai..
Gydymas antibiotikais yra pagrindinis, be to, taip pat skiriamas simptominis gydymas, kuris apima gerklės skalavimą specialiais tirpalais, karščiavimą mažinančių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimą..

Gali būti naudojamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tik kartu su gydytojo paskirtu gydymu.

Pastaba! Antibiotikai nėra prevenciniai. Todėl jų priėmimas atliekamas griežtai prižiūrint ir prižiūrint gydytojui, jei jis yra tikras, kad liga nėra virusinio pobūdžio..

Gydymas vaikais labai skiriasi nuo gydymo suaugusiaisiais. Kai kuriais atvejais gali prireikti gydymo ligoninėje. Paprastai gydymas vyksta per 10–14 dienų, po to liga išnyksta.