Lacunarinė angina: ligos priežastys ir jos gydymas

Angina (ango) lotyniškai reiškia „išspausti“ arba „užspringti“. Populiariai žinomas kaip folikulinis ar katarinis gerklės skausmas. Bendra nuomone, ši liga yra susijusi su „raudonos gerklės“ simptomu, tačiau tai ne visada būna tiesa, nes dažnai painiojamas su faringitu.

Angina yra sudėtinga liga, kuri turi savo klasifikaciją. Lacunarinė angina, kuri bus aptarta, yra viena iš jos veislių.

Kas tai yra?

Gydytojui angina pasireiškia kaip sudėtinga peršalimo eiga ir yra ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos pasekmė (pagal tarptautinę ligų klasifikaciją - TLK kodas 10). Aksominiu peršalimo sezonu (ruduo-žiema) vis dažniau skundžiasi gerklės skausmu. Kodėl šis simptomas yra pagrindinis gerklės skausmo palydovas?

Žmogaus gerklės gale yra tonzilės, kurios yra limfinis audinys. Jos užduotis - palaikyti organizmo imunitetą. Tonzilės yra panašios į ašies ar pakaušio limfmazgius. Tačiau jų audinį sudaro b-limfocitai, priešingai nei aukščiau išvardinti mazgai, kurių struktūrą sudaro t-limfocitai. Limfocitai yra baltieji kraujo kūneliai, organizmo imuninės sistemos gynėjai.

Tonziliai turi nelygų, laisvą paviršių, apibarstyti vadinamaisiais. lakus. Būtent jie imasi didžiausios ligos. Jų uždegimas atsiranda. Taigi antrasis krūtinės anginos pavadinimas - tonzilitas (tonzilių uždegimas). Būtent dėl ​​jų patogeninių pokyčių gydytojas gali diagnozuoti šią ligą.

Bet kuri angina praeina trimis savo kurso fazėmis:

  • katarinis (paraudęs uždegimas);
  • pūlingos (apnašų atsiradimas);
  • atsigavimas (simptomų sumažinimas).

Lacunarinė angina pasireiškia antroje fazėje - pūlingoje, ją lydi abscesų susidarymas tonzilių plyšiuose. Kartu su katarine ir folikuline angina dažniausiai pasireiškia lakūninis ligos tipas.

Liga gali pasireikšti atsižvelgiant į:

  • infekcinė mononukleozė;
  • skarlatina;
  • tymai;
  • leukemija.

Ar neperduota gerklė gerklėje?

Liga perduodama oro lašeliais. Visų pirma, jo nešiotoju tampa lėtiniu tonzilitu sergantis asmuo, kurio gerklose gyvena infekcija. Infekcija įmanoma per čiaudulį, kosulį, per daiktus, kuriuos jis naudoja.

Simptomai suaugusiesiems

Pagrindinis regėjimo ženklas, kuriuo net pats pacientas gali manyti, kad serga lakoniniu tonzilitu, yra apnašų atsiradimas ant tonzilių. Šios apnašos gali būti diferencijuojamos pagal spalvą: balta, pilka, gelsva, taip pat išvaizda: abscesas (kaip ir sergant folikuline angina) arba plėvele. Tiesą sakant, tokios apnašos yra limfocitų ląstelės, išmirusios kovojant su infekcija, kurios atsirado tonzilių paviršiuje..

Pagrindinis ligos simptomas yra tai, kad dažniausiai pacientai skundžiasi stipria gerklės skausmu, ypač ryjant kietą maistą.

Kiti suaugusiųjų lakūninės anginos simptomai:

  • ūminis gerklės skausmas;
  • paraudimas gerklėje;
  • pasunkėjęs rijimas;
  • aukšta temperatūra (nuo 37 ° C iki 40 ° C);
  • prakaitavimas;
  • bendras silpnumas.

Lacunarinei angina būdingi šie objektyvūs požymiai, būdingi tiek suaugusiesiems, tiek vaikams:

  • hipertrofija tonzilėse su paraudimu;
  • baltų apnašų (pūlių) atsiradimas ant tonzilių;
  • blogo burnos kvapo atsiradimas (dėl apsinuodijimo bakterijomis);
  • submandibulinių limfmazgių patinimas.

Šio tipo gerklės skausmas yra sunkesnis nei folikulo. Pagrindiniai šių dviejų gerklės tipų skirtumai yra geltonos plokštelės atsiradimas ir abscesų susidarymas burnos ertmėje. Laikui bėgant opos padengia didėjantį tonzilių plotą.

Priežastys

Anginą gali išprovokuoti:

  • bakterinė infekcija (streptokokas, stafilokokas);
  • virusinė infekcija;
  • kai kurios grybelio rūšys.

Hipotermija dažnai yra būtina ligos pradžios sąlyga. Geriant šaltą vandenį ar atšaldytą koją, sumažėja imunitetas, sukuriama puiki bakterijų veisimosi vieta ir atsiranda uždegimas. Šiai kategorijai taip pat priskiriamos nosies ligos, kurios apsunkina nosies kvėpavimą ir priverčia žmogų kvėpuoti per burną..

Po to infekcija prasiskverbia pro imuninį barjerą, patekdama į kūno audinius (esant angina - į tonziles). Šis procesas pasižymi intoksikacijos buvimu ir ūmiu pradžia..

Virusinis tonzilitas atsiranda 40% atvejų ir tęsiasi nepasireiškus abscesams. Bakterijų sukeltą ligą lydi pūlingos nuosėdos ant tonzilių lakonų.

Ar lakūninė krūtinės angina teka be temperatūros?

Angina yra gana klastinga. Ligos pradžia dažnai būna besimptomė, ir tokie nereikšmingi požymiai, kaip gerklės sausumas ar diskomfortas, blogas burnos kvapas, gali nebūti paciento įspėjantys..

Pvz., Sergant katariniu gerklės skausmu, kai infekcija yra tonzilių gleivinės paviršiuje ir dar nepateko į vidų, liga gali tęstis be temperatūros..

Tačiau sergant lakūnine ar folikuline angina, tai yra, kai leukocitai jau įžengė į kovą su infekcija, patekusia į kūno audinius, temperatūra vis tiek atsiranda. Ir dažnai jis pasiekia 40 ° C.

Lacunarinė angina vaikams

Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės ir vaikai dėl sumažėjusio ar dar nevisiškai susiformavusio imuniteto. Tačiau žmogaus tonzilės pradeda formuotis tik po pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių. Todėl per pirmuosius 6 mėnesius vaikų liga nėra diagnozuojama. Infekcijos rizika padidėja po 2–3 vaiko gyvenimo metų.

Didžioji dalis angina sergančių vaikų užsikrečia nuo tėvų. Liga jiems prasideda staiga pakilus kūno temperatūrai (iki 39 ° C ir daugiau), lydima kosulio ir gerklės skausmo. Vaikų gydytojai reikalauja hospitalizuoti, kad būtų išvengta komplikacijų. Rekomenduojama vaikus gydyti pratęsiant buvimą ligoninėje iki 12 dienų.

Vaikų anginos profilaktikai gydytojai reikalauja atsisakyti vartoti imunostimuliuojančius vaistus. Jų poveikis išprovokuos vis dar nesustiprėjusios vaikų imuninės sistemos išeikvojimą ir ligos komplikaciją. Vaikams komplikacijų rizika yra daug didesnė nei suaugusiesiems.

Komplikacijos

Jei ligą sukelia bakterinis faktorius (streptokokas), be to, ji nėra gydoma, padidėja komplikacijos tikimybė užsidirbti. Tokiais atvejais gali būti pažeisti širdies raumens vožtuvai (defektų vystymasis), sąnariai (artrito vystymasis). Yra inkstų nepakankamumo (glomerulonefrito) rizika.

Taip yra todėl, kad baltymai, kurie sudaro streptokokų kūnus, savo pobūdžiu yra panašūs į baltymus, esančius mūsų kūne inkstuose ir širdyje. Bakterijos užkemša šių organų audinius, blokuodamos jų darbą. Dėl šios priežasties yra rizika, kad limfocitai klaidingai panaudos apsauginę veiklą nuo mūsų pačių kūno..

Be to, lakoninė angina, laiku neišgydoma, plinta uždegimu į kitas galvos gleivines. Taigi, yra uždegimo, pvz., Ausies kanalo (vidurinės ausies uždegimo), rizika, taip pat padidėja pūliai ir susidaro abscesai..

Kaip turi būti elgiamasi?

Griežtai draudžiama anginą gydyti savarankiškai, nes dažnai savaiminis gydymas neapsiriboja simptominiu gydymu. Lakūninės ar folikulinės gerklės skausmas gydomas ambulatoriškai, reikalaujant lovos poilsio ir hospitalizacijos. Liga yra gydoma ENT gydytojo, kuris paskirs antibiotikus.

Terapija apima šias gydymo formas:

  • priešuždegiminis;
  • antihistamininiai vaistai;
  • vietiniai.

Kartu su antibiotikų vartojimu, siekiant palengvinti diskomfortą, taikoma ir papildoma terapija. Antiseptinis skalavimas gali padėti sumažinti skausmą. Jų dėka nuo tonzilių pašalinamos gleivinės ir pūlingos apnašos, kurios jas sutraukia, jos sudrėkinamos, o tai laikinai palengvina skausmą.

Dažna klaida, kurią žmonės daro, yra tai, kad gerklę skauda gerdami gerklę sušildydami šaliku ar kitomis priemonėmis, kad būtų šilta. To negalima padaryti, turint omenyje, kad ligą sukelia būtent bakterijos. Taigi šiluma liks tik jos rankose ir prisidės prie jos dauginimosi. Tokia priemonė yra gera tik reabilitacijos laikotarpiu, po to, kai antibiotikas duos vaisių..

Esant kritiniam tonzilių išsiplėtimui ir dėl to pasunkėjusiam kvėpavimui ar jų nekrozės, chirurgine intervencija galima pašalinti apaugusį audinį..

Antibiotikų vartojimas

Kadangi lakūninė angina yra mikrobų uždegimas, pagrindinis gydymas bus infekcijos sunaikinimas. Tam naudojami antibiotikai..

Antibiotikų vartojimo tikslas:

  • pašalinti ligos simptomus;
  • sumažinti komplikacijų tikimybę.

Gydant nestiprų gerklės skausmą, siekiama sunaikinti streptokoką - ligą sukeliančią bakteriją. Streptokokas labai nereaguoja į antibiotikus.

Optimaliausias laikas pradėti juos vartoti yra 9 dienos nuo ligos momento. Tačiau gydytojai reikalauja antibiotikų terapijos nuo pirmosios dienos po užsikrėtimo. Vaistų vartojimo procesą rekomenduojama pratęsti iki 12 dienų kurso.

Specialistas paskirs šiuos antibiotikus:

  • penicilino grupės vaistai;
  • makrolidai;
  • cefalosporinai.

Prevencija

Geriausias draudimas būtų skiepai nuo peršalimo (gripo) ir bakterinių infekcijų. Privaloma prevencinė priemonė yra gerklės apsauga nuo skersvėjų, įvyniojant į skarelę.

Tai bus naudinga gerklės skausmo išvakarėse ir jo metu organizuoti termiškai ir mechaniškai tausojančią dietą. Maistas, kuris palieka plėvelę ant tonzilių, skatina bakterijų dauginimąsi.

Štai kodėl klaidinga manyti, kad, pavyzdžiui, aviečių uogienė, taip tvirtai įsišaknijusi mūsų motinose, kaip vaistas nuo visų ligų, vaidins teigiamą vaidmenį užkertant kelią ligoms. Infekcija dauginasi ypač saldžiai. Dėl tos pačios priežasties geriau atsisakyti pieno, kuris ant tonzilių palieka riebią plėvelę..

Karšta arbata, maisto produktai su dideliu rūgštingumu, aštrus maistas sustiprins uždegimą. Todėl šių patiekalų rekomenduojama atsisakyti. Geriant daug skysčių, atvirkščiai, bus lengvesnis poveikis..

Gydytojai taip pat rekomenduoja grūdinti kūną ir sportuoti.

Lacunarinės anginos gydymas ir simptomai suaugusiesiems

Kiekvienas žmogus susiduria su uždegiminiu procesu gerklėje. Ši būklė sukelia daug nepatogumų: prarandamas darbingumas, atsiranda silpnumas, letargija, noras uždaryti aplinkinius žmones. Šie ženklai simbolizuoja anginos vystymąsi. Bet padidėjusi kūno temperatūra ir gelsvo atspalvio susidarymas lakuose išskiria įprastą pūlingo ar katarinio tipo tonzilito formą iš lakūno. Šis tipas yra sunkesnis nei kiti ir jam būdingas tam tikras terapijos metodas. Norėdami greitai atsikratyti problemos namuose, turite žinoti, kaip gydyti lakūninę angina.

Ligos ypatybės

Lacunarinė angina yra infekcinė ligos rūšis, kuriai būdinga bakterinė kilmė. Kuriant ūminę tonzilito formą, uždegimas pasireiškia ne tik tonzilėse, bet ir kaklo limfmazgiuose.

Lacunarinė angina, kaip savarankiška liga, pasitaiko ypač retai. Dažniausiai tai yra užsitęsusio ar negydyto peršalimo pasekmė, taip pat, jei netinkamai gydoma, teka iš folikulo. Šio tipo tonzilito pasireiškimas apibūdinamas kaip ūminė sunki ligos forma.

Su folikuline angina, pūliai atsiranda mažų, nereikšmingų formacijų pavidalu. Lakūninės anginos atveju pažeidimas auga ant gomurio tonzilių, taip pat ryklės, kiaušintakių ir liežuvio. Pastebimas visiškas užpildymas pūlingu lakonų kiekiu.

Dėmesio! Pagrindinė lakūninės anginos rizikos grupė yra: ikimokyklinio amžiaus vaikai - nuo 5 metų ir moksleiviai - nuo 7 iki 12 metų.

Kai užsikrečiama sąmoningame amžiuje, lakūno tipo angina yra kitos ligos dalis, papildant jos simptomus tonzilių komplikacija. Vaikai sunkiau toleruoja patologinį procesą nei suaugusieji.

Atsiradimo priežastys

Pagrindinė lakūninės anginos išsivystymo priežastis yra patogeninių ar oportunistinių bakterijų, nuolat esančių burnos ertmėje, skaičiaus padidėjimas. Sukėlėjai yra šie mikroorganizmai:

  • Stafilokokai;
  • Streptokokai;
  • Gonokokai;
  • Pneumokokai;
  • Pfeiferio lazdelės;
  • Klebsiella;

Sąlyginai patogeniški mikroorganizmai prisideda prie uždegiminio proceso atsiradimo su lakonine angina dėl tam tikrų veiksnių įtakos organizmui:

  • Kūno apsauginių funkcijų sumažėjimas, imuninės sistemos stiprumo sumažėjimas;
  • Infekcijos sukėlėjo buvimas;
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas - sumažėja burnos gleivinės apsauga;

Infekcijos sukėlėjo pasirodymas gali pasireikšti keliais būdais, tačiau dažniausiai liga perduodama oro lašeliais. Patogenų kolonizacijos į organizmą procesas vyksta kontakto ir pokalbio su užkrėstu ar neseniai sergančiu asmeniu metu.

Kai patogeniniai mikrobai patenka į burnos ar nosies gleivinę, bakterijos įsikuria tonzilių raukšlėse (spragose). Jei paciento imunitetas yra stiprus, tada organizmas savarankiškai slopina infekciją. Priešingu atveju vystosi uždegimas, kuris perduodamas į žmogaus limfmazgius..

Nustatyta keletas priežasčių, dėl kurių padidėja lakoninės anginos tikimybė:

  • Bendra kūno ar atskirų jo dalių hipotermija;
  • Paciento maistas yra prisotintas baltyminiu maistu, dėl to trūksta vitaminų C ir B;
  • Prasta ekologija ir stipri oro tarša toje vietoje, kur pacientas gyvena;
  • Sužalojimas tonzilėms;
  • Staigūs oro sąlygų pokyčiai, oro temperatūros sumažėjimas;
  • Kvėpavimo oro per nosį pažeidimas dėl nosies kanalų traumos ar nukrypusio pertvaros;
  • ENT organų ligos, ilgalaikės, virsiančios lėtiniu etapu;
  • Liaukų susidarymo anomalijos;
  • Stresinės situacijos;
  • Blogi įpročiai;

Lakūninio tipo angina yra gana užkrečiama liga. Todėl, jei žmogus serga, tada jis turėtų būti izoliuotas nuo visos visuomenės. Lakūninės gerklės skausmas pradedamas gydyti pasikonsultavus su gydytoju ir išsiaiškinus pagrindinius patologinio uždegimo požymius.

Nuotėkio simptomai

Lakūninio gerklės skausmo inkubacinis periodas suaugusiesiems, taip pat ir mažiems pacientams, trunka ne ilgiau kaip 1–2 dienas. Klinikinis kurso vaizdas ryškėja greitai ir greitai. Kai kuriose situacijose pirmieji viruso pervargimo požymiai atsiranda po poros valandų..

Kai vaikams ir sąmoningame amžiuje vystosi lakoninė angina, pastebimi tokie patys simptomai:

  • Staigus temperatūros pakilimas iki aukšto lygio - 39–40 laipsnių;
  • Periodiškai atsirandantys šaltkrėtis (dažniau registruojama mažiems vaikams);
  • Silpnumas, nuovargis, stiprus galvos skausmas;
  • Sąnarių ir raumenų skausmas;
  • Sunkus gerklės skausmas, ypač ryjant maistą ar gėrimą;
  • Padidėjęs submandibulinių limfmazgių tūris;

Be pirmųjų ligos simptomų, išryškėja intoksikacijos požymiai: galimas pykinimas, gausus vėmimas ar atsisakymas valgyti maistą dėl stipraus skausmo ir bendro organizmo diskomforto..

Dėmesio! Vaikams lakūninės anginos simptomai yra daug rimtesni. Simptomai pasireiškia traukuliais, pilvo skausmu, pykinimu, gausiu vėmimu, laisvomis išmatomis ir astmos priepuoliais. Labai svarbu stebėti vaiko būklę, kad nepraleistumėte pavojingo ūminio tonzilito vystymosi momento.

Lacunarinė angina suaugusiesiems linkusi tęstis nepadidėjus kūno temperatūrai, išliekant subfebrilo lygyje (37,1–37,5 laipsnio). Tai priklauso nuo paciento kūno. Kiekvienas žmogus yra individualus ir skirtingai reaguoja į galimybę užsikrėsti patogeninėmis bakterijomis.

Patogeninės bakterijos gali užimti tiek vieno tonzilės paviršių, tiek lokalizuotis ant abiejų tonzilių. Uždegimo kurso trukmė vidutiniškai trunka nuo 5–6 dienų iki 9 dienų, atsižvelgiant į kūno intoksikacijos laipsnį ir tai, kaip teisingai gydomas nestiprus gerklės skausmas, atsižvelgiant į nustatytus simptomus.

Suaugusių žmonių darbingumas atstatomas tik praėjus 14–18 dienų nuo ligos požymių nustatymo.

Diagnostika

Kai suaugusiesiems nustatomi gerklės skausmo simptomai, gydytojas turi skirti gydymą. Pirmieji požymiai rodo, kad turėtumėte atvykti į gydytojo kabinetą ir nustatyti uždegiminį procesą. Rekomenduojama pasikonsultuoti ne tik su terapeutu, bet ir su infekcinių ligų specialistu bei otolaringologu.

Apžiūrėjęs gydytojas atskleidžia šiuos neryškių gerklės skausmo požymius:

  • Spragų padidėjimas;
  • Palatino arkų, tonzilių ir gerklų galinės sienelės paraudimas;
  • Palatininės tonzilės yra šiek tiek padidėjusios;
  • Balkšvo ar geltono atspalvio apnašos, lengvai atskirtos nuo tonzilių paviršiaus medicinine mentele;
  • Skausmingi padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • Audinių patinimas burnoje ir gerklose;

Išsiaiškinęs simptomus, gydytojas skiria papildomus būtinus tyrimus. Tokia diagnozė yra svarbi teisingai nustatyti analizę ir paskirti veiksmingus vaistus. Rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

  • Elektrokardiografija;
  • Laringoskopija ir faringoskopija;
  • Imunologinis tyrimas;
  • Paėmimas iš burnos ertmės, siekiant nustatyti patogeną, kurio pagrindu nustatomas veiksmingas antibiotikas;
  • Bendroji šlapimo analizė;
  • Kraujo tyrimas - klinikinis tipas ir bendras;
  • Limfmazgių jausmas;
    Svarbu! Norint pašalinti difterijos išsivystymo galimybę, reikia atlikti daugybę tyrimų. Tai būtina dėl to, kad ligos simptomai yra labai panašūs į gerklės gerklę..

Tik po to, kai paaiškėja apžiūros rezultatas, gydytojas nustato teisingą analizę ir skiria veiksmingus vaistus, kurie greitai ir be pasekmių gali išgydyti lakoninę angina.

Gydymas

Laiku pradėta terapija leidžia greitai susitvarkyti su gerklėmis, kurios yra lakūno tipo. Išsivysčius pirmiesiems simptomams, pacientas paskiriamas miegoti. Esant sunkiam kursui, būtina skubiai hospitalizuoti. Ūminė ligos eiga gydoma namuose, tačiau prižiūrint vietiniam gydytojui.

Lakūninę gerklės skausmą būtina gydyti vaistais. Jo terapijai naudojami šie vaistai:

  • Antibiotikai - ūmus lakūno tipo tonzilitas negali būti išgydomas be vaistų poveikio. Norint tiksliai nustatyti vaistą, būtina atlikti daugybę tyrimų. Tačiau paprastai tam nepakanka laiko, todėl gydytojas rekomenduoja vartoti tam tikrus antibakterinius vaistus, pasižyminčius įvairiausiais efektais, pašalinant didelį patogeninių mikroorganizmų sąrašą: penicilinai (ampicilinas arba oksacilinas), makrolidai (Sumamed arba azitromicinas), amoksicilinai (Amoxiclav, Augmentin) arba cefalosporinai. (Cefaleksinas arba ceftriaksonas).
  • Vietiniai vaistai paveiktai gerklei gydyti - būtini burnos ir gerklų skalavimui, pastilių rezorbcijai. Žolelių tirpalus galima naudoti kaip skalavimą. Rekomenduojama paruošti užpilą ar nuovirą vandenyje su užpilu ramunėlių, šalavijų ar kalendrų. Resorbcijai tinka pastilės Septolete, Strepsils, Neo Angin, Lizak, Faringosept. Geriamaišiui ir tonzilėms drėkinti galite naudoti „Hexoral“, „Tantum Verde“, „Bioparox“, „Cameton“, „Orasept“.
  • Esant aukštai temperatūrai, reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus - Ibuprofeną, Nurofeną, Analginą, Paracetamolį, Panadolį. Tokių vaistų poveikio trukmė neturėtų viršyti 3 dienų.
  • Gerklų audinio patinimui pašalinti būtinai naudojami antihistamininiai vaistai - Suprastin, Tavegil, Loratodin, Zodak, Diazolin..

Antivirusinių vaistų vartojimas - Kagocel, Viferon, Amiksin, Cycloferon.

Be to, gerklės skausmą galite gydyti garbanodami antiseptiniais preparatais, tokiais kaip Furacilin, Miramistin ar soda-jodo tirpalais. Toks poveikis burnos ertmei ir tonzilėms yra būtinas, kai pūlingas turinys ant liaukų subręsta ir greitai išplaunamas veikiant antiseptikams..

Laikantis visų gydytojo rekomendacijų namuose, lakoninis gerklės skausmas gydomas per trumpą laiką. Visus vaistus galima įsigyti tiek stacionarioje vaistinėje, tiek interneto svetainėje.

Prevencija

Norint neišprovokuoti lakoninės anginos, reikėtų laikytis tam tikrų taisyklių ir laikytis asmens, viso kūno ir burnos ertmės, higienos. Suknelė pagal oro sąlygas, stengiantis neperkaisti kūno. Sezoninių epidemijų metu būkite atokiau nuo didelių minių, taip pat padidinkite savo imunitetą vitaminais.

Nepamirškite apie tinkamą mitybą. Valgykite daugiau skaidulų turinčio maisto. Laiku gydyti dantų ligas ir pažengusias nosies ir dantenų ligas.

Taigi liga dažniausiai nustatoma kaip komplikacija po folikulo. Norint užkirsti kelią jo vystymuisi, būtina pradėti gydymą nuo pirmųjų požymių. Nepakankamas gydymas sukelia rimtų sveikatos problemų, tokių kaip kaklo flegmona, sepsis, pneumonija ir inkstų pažeidimai.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Norėdami paskelbti komentarą, turite prisijungti..

Lacunarinė angina: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti, prevencija

Lacunar gerklės skausmas yra vadinamas pūlingu tonzilitu, ūminiu kursu. Jis būdingas tonzilių spragų pralaimėjimu. Gydymas grindžiamas antibiotikais, vietine ir palaikomąja terapija..

Sukėlėjai, nešantys gerklę

Šią uždegiminę ligą gali sukelti įvairių rūšių bakterijos, virusai ar grybelinio pobūdžio patogeniniai mikroorganizmai. Dažniausi patogenai yra šie:

  • β-hemolizinis streptokokas. Jis gali būti normalios mikrofloros sudėtyje, tačiau yra beveik dvigubai dažnesnis užkrečiamos (ūminio ir lėtinio tonzilito) šaltinis. Streptokokai gamina didelę medžiagų grupę, pasižyminčią neurotoksinėmis ir nekrotinėmis savybėmis. Tai yra pagrindinis jų sukeliamos infekcijos pavojus..
  • Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas yra minimas kaip „ligoninių“ infekcijų sukėlėjas. Dažnai jo nešiotojai ir infekcijos šaltinis yra medicinos darbuotojai..
  • Mišri mikroflora.

Taip pat yra lakoninis tonzilitas, kurį sukelia:

  1. Meningokokai. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sveiki nešiotojai, rečiau pacientai, sergantys angina, meningokokiniu nazofaringitu.
  2. Pneumokokas. Jis priklauso streptokokų genčiai, turi mažiau atsparumą antibiotikams, palyginti su ankstesnėmis rūšimis, tačiau infekcija pavojinga ir dėl jos komplikacijų.
  3. Adenovirusai. Infekcija pasireiškia tik pacientui, kuriam yra ūminė ar lėtinė infekcijos forma. Šie virusai yra gana stabilūs išorinėje aplinkoje, todėl kartu su ore esančiais lašeliais yra įmanoma perduoti kontaktiniu būdu.

Pirmieji du patogenai randami daugiausia organizuotose grupėse, kurių nariai nuolat bendrauja tarpusavyje..

Ligos patogenezė

Krūtinės angina vystosi šiomis sąlygomis:

  • Infekcijos sukėlėjo buvimas.
  • Sumažėjęs bendras imunitetas.
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas (nosiaryklės gleivinė).

Infekcijos sukėlėjas jau gali būti kvėpavimo takuose kaip sergančio žmogaus mikrofloros dalis arba patekti į jį iš nešiotojo, kito paciento. Įėjimo vartai yra nosiaryklės limfoidinis audinys. Dažniausias perdavimo būdas yra ore, o maksimali mikroorganizmų koncentracija yra paciento skrepliuose.

Veiksniai, didinantys anginos tikimybę, yra šie:

  1. Temperatūros kritimas;
  2. Oro tarša;
  3. Vyrauja baltyminių maisto produktų racionas, trūksta B ir C vitaminų;
  4. Kūno hipotermija;
  5. Sužalojimai tonzilėms;
  6. Sutrikęs nosies kvėpavimas.

Tonziles sudaro laisvas audinys, kuriame yra depresijos. Tai spragos, kuriose gali kauptis patogenai. Kiekvienoje gomurio tonzilėje yra nuo 10 iki 20. Dėl minėtų priežasčių patogenas įveikia vietinio imuniteto barjerą ir prasiskverbia į limfadenoidinį audinį. Būtent tai sukelia uždegimą. Sergantys pūlingi turiniai kaupiasi spragose, kai jie patenka į paviršių, susidaro būdinga apnaša, kuri yra pagrindinis šios anginos formos diagnostinis požymis..

Klinikinis vaizdas su lakonine angina

Šiai tonzilių uždegimo formai būdingi šie simptomai:

  • Trumpas prodrominis laikotarpis (laikas nuo inkubacijos laikotarpio iki ligos pradžios). Tai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų..
  • Angina prasideda aukšta temperatūra - iki 39–40 °, lydi šaltkrėtis.
  • Sunkus negalavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, širdis. Taip yra dėl to, kad sukėlėjas išskiria toksinus..
  • 2–5 dienomis simptomų sunkumas sumažėja.
  • 5–7 dienomis, esant palankiai baigčiai, pasveikstama.
  • Regioniniai limfmazgiai gali išlikti padidėję iki 2 savaičių.
  • Stiprinti alergijos apraiškas ar jų pasireiškimą. Šis simptomas kartais stebimas esant streptokokiniam gerklės skausmui dėl tam tikrų patogeno fermentų veikimo.

Lakūninės anginos eiga yra panaši į folikulinę, tačiau pirmuoju atveju simptomai yra ryškesni. Jie auga greičiau ir greičiau nyksta. Sergant folikuline angina, temperatūra paprastai nepakyla aukščiau 39 °, sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis (oligurija). Ypač retai šios ligos praeina be karščiavimo arba išlieka subfebrili (iki 37–38 °)..

Vaikams visi lakūno tonzilito simptomai yra ryškesni nei suaugusiesiems. Kartais, atsižvelgiant į karščiavimą ir intoksikaciją, gali išsivystyti traukuliai. Kartais pasireiškia meningizmo reiškinys - smegenų membranų sudirginimas. Ankstyvame amžiuje dažnai stebimas laisvas išmatos, sutrikęs apetitas ir vėmimas. Galimas balso tonų pokytis, nosies išvaizda.

Ligos diagnozė

Tiriant pacientą faringoskopu, nustatomi šie ryklės gleivinės pokyčiai:

  • Nedidelis tonzilių padidėjimas.
  • Išplečiant spragas.
  • Dantų ar plėvele balkšva danga ant tonzilių paviršiaus, lengvai atskiriama mentele.
  • Uždegimas dažniausiai paveikia abi puses, tačiau jo intensyvumas gali skirtis..

Palpacija atskleidžia regioninių limfmazgių padidėjimą, pati procedūra pacientui yra skausminga. Išsamus kraujo tyrimas rodo šiuos pokyčius:

  1. Leukocitų skaičius padidėja iki 12-15 * 10⁹ / l.
  2. ESR pasiekia 40-50 mm / h vertę.
  3. Yra neutrofilinis poslinkis į kairę. Tai reiškia, kad neutrofilai vyrauja tarp imuninės sistemos leukocitų ląstelių, kurios vaidina svarbų vaidmenį organizmo kovoje su bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis..

Virusinės etiologijos angina tęsiasi be leukocitozės. Šlapime gali būti baltymų ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių.

Pasak ekspertų, lakūninis tonzilitas, komplikuotas paratonsilitu ar paratonsiliariniu abscesu, išsiskiria su toksiška burnos ir ryklės difterija. Abiejų ligų metu randama balkšva danga. Bet su difterija susilieja su gleivine. Po atskyrimo apatinis audinys kraujuoja. Lakaninio gerklės skausmo atveju tai neįvyksta, senoje vietoje greitai atsiranda apnašų. Sergant difterija, jis plinta dideliame plote. Norėdami išaiškinti diagnozę, atliekama bakteriologinė kultūra.

Lakūninės gerklės skausmas

Pirmosiomis ligos dienomis rodomas lovos poilsis, sunkiomis sąlygomis - hospitalizacija. Ūminėmis sąlygomis konservatyvus gydymas yra ribotas. Tai apima šių trijų grupių narkotikų paskyrimą:

  1. Etiotropinis (nukreiptas prieš ligos priežastį).
  2. Patogenetinis (nukreiptas prieš ligos vystymosi mechanizmus).
  3. Simptominis.

Kai liga virsta lėtine forma, gali būti nurodomas tonzilių pašalinimas.

Etiotropiniai vaistai

Tai pirmiausia apima antibiotikus. Iš tų, kuriuos rekomenduojama gydyti angina, galima atskirti:

  • Penicilinai (ampicilinas, ampioksas ir kt.). Esant sunkioms ligoms, nurodomos injekcijos į raumenis. Vaisto dozė suaugusiesiems yra 500 000 - 1 000 000 U kas 6 valandas.
  • Makrolidai. Sergant pūlingu tonzilitu, rekomenduojamas antibiotikas Rovamycin. Jis žinomas dėl gerų perkeliamumo balų. Jis skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Suaugusiesiems vaistas skiriamas du kartus per dieną, paros dozė yra 6 000 000 V.
  • Sulfonamidai (sulfadimezinas, biseptolis). Vaistai blokuoja mikroorganizmų augimą, sutrikdydami augimo faktorių sintezę. Jie yra skiriami netoleruoti antibiotikų iš pirmųjų dviejų grupių. Dozė apskaičiuojama atskirai. Sulfonamidai dažnai sukelia alergiją, į kurią reikia atsiminti skiriant juos pacientams, linkusiems į šią ligą.

Pagerėjimas vartojant antibiotikus paprastai atsiranda per 2–3 dienas. 4–5 dieną pagrindiniai ligos simptomai išnyksta, tačiau racionalu tęsti terapiją dar 3–5 dienas, kad būtų pilnai išvalytos burnos ir ryklės ertmės. Sprendimą, kokius vaistus angina gydyti, priima gydytojas, remdamasis paciento tolerancija tam tikriems vaistams ir mikroorganizmų atsparumu tam tikriems antibiotikams.

Patogenetiniai vaistai

Tai apima desensibilizuojančius vaistus. Jie sumažina alerginės reakcijos apraiškas ir taip pagerina bendrą paciento būklę. Sergant angina skiriamos medžiagos iš H-1 grupės histamino blokatorių:

Svarbu! Antihistamininiai vaistai nesuderinami su makrolidų grupės antibiotikais dėl kardiotoksiškumo rizikos. Vaistų dozes ir vartojimo trukmę nustato gydytojas.

Didėjantį gydytojų pasitikėjimą laimi kompleksiniai vaistai, kurie pasižymi įvairiomis išleidimo formomis ir yra tinkami vietiniam vartojimui:

  • Tantum Verde. Vaistas stabilizuoja ląstelių membranas ir slopina prostaglandinų sintezę, slopina citokinus - medžiagas, atsakingas už uždegimo vystymąsi. Sergant angina, rekomenduojama gerti po vieną tabletę vienu metu, 3–4 kartus per dieną. Taip pat galima naudoti burnos skalavimo skystį ir purškiklį, kad būtų purškiama gerklė.
  • Anginovagas. Tai yra 4 junginių, turinčių priešuždegiminį, antimikrobinį ir analgezinį poveikį, kompleksas. Tinka vyresniems nei 13 metų pacientams. Prieš vartojimą rekomenduojama skalauti gerklę. Kursas trunka iki savaitės, pirmosiomis dienomis atliekama 1-2 injekcijos kas 2-3 valandas, kitas - kas 6 valandas.

Šių priemonių taikymas turi teigiamą poveikį:

  1. Gerkite daug skysčių. Suvartojus pakankamą kiekį skysčio, sudrėkinta burnos ir ryklės gleivinė, nupurkštas pūlingas turinys. Jis turi būti gertas šiltas, pirmenybę teikiant arbatai ir mineraliniam vandeniui.
  2. Gargling. Iš tonzilių gali pašalinti pūlį ir nekrotinį turinį. Procedūrą rekomenduojama atlikti 3–4 kartus per dieną. Skalavimui naudojami ramunėlių, šalavijų, 2% sodos ir (arba) druskos tirpalo nuovirai.
  3. Įkvėpus. Vaistas „Bioparox“, kurio sudėtyje yra antibiotiko fusafunzhino, parodė gerą veiksmingumą. Jis taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Garų inhaliacijas namuose galima atlikti naudojant žolelių nuovirus.
  4. Gerklės drėkinimas. Tam naudojamas vaistas „Gescoral“, jis turi antimikrobinį poveikį, sutrikdydamas medžiagų apykaitą bakterijų ląstelėje. Stopalginas naudojamas kaip jo pakaitalas, kuris papildomai turi apgaubiantį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistai yra purškalo pavidalu, juos rekomenduojama vartoti du kartus per dieną per visą lakoninės gerklės gydymo kursą..
  5. Kineziterapija. Naudojamos ultragarso, UHF, mikrobangų srovės. Ypač rekomenduojama sergant sunkiu limfadenitu.
  6. Vartoti vitaminus. Ypač padidėja C ir B grupės vitaminų poreikis.Jie vartojami multivitaminų kompleksų pavidalu, karščiavimo metu tris kartus per dieną, vėliau - 1–2..
  7. Medvilninės marlės kompresų įvedimas. Jie sudrėkinti alkoholiu ir padengti šaliku. Nerekomenduojama naudoti tirpalo, kurio koncentracija didesnė kaip 40%, nes jis gali sukelti nudegimus ir sudirginimą..

Simptominiai vaistai

Šias grupes sudaro:

  • Skausmą malšinantys vaistai. Jie skiriami nuo galvos, sąnarių ar raumenų skausmo. Šiai grupei priklauso analginas, baralginas, amidopirinas. Nerekomenduojama jų vartoti ilgiau nei 2 dienas vykstančio uždegiminio proceso metu. Optimali dozė yra 1-2 tabletės per dieną.
  • Karščiavimas. Šias lėšas reikia priimti, kai temperatūra pakyla virš 39 ° ar 38 ° kartu su raumenų skausmais. Aukšta temperatūra yra pagrindinis kūno kovos su infekcija momentas, todėl esant žemesnei temperatūrai, karščiavimą mažinantys vaistai (karščiavimą mažinantys vaistai) yra nepageidaujami suaugusiems pacientams. Tai apima ibuprofeną ir jo analogus, paracetamolį, acetilsalicilo rūgštį, natrio metamizolį.

Chirurgija

Tonzilės pašalinamos, jei gydymas neveiksmingas ir tonzilitas pereina į lėtinę stadiją. Operacija atliekama skubiai, jei yra buvę komplikacijų:

  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Kaklo flegmonas. Tai būdinga pūlių kaupimuisi minkštuosiuose audiniuose dėl infekcijos sukėlėjų įsiskverbimo į juos.
  • Parafaringitas (gilus kaklo flegmonas).
  • Ūminis mediastinitas (tarpuplaučio uždegimas).

Viena ar abi tonzilės pašalinamos vietine anestezija, naudojant infiltracinę anesteziją (užšalimą). Norėdami tai padaryti, naudokite 1% novokaino ar trimekaino tirpalą. Tonzilės yra atskirtos nuo lovos, lygiagrečiai atidaromas abscesas. Pacientai gerai toleruoja operaciją.

Nesant šių komplikacijų, operacijos poreikis yra diskutuotinas klausimas, ypač vaikystėje. Tai išspręsta teigiamai, kai manoma, kad tonzilių pašalinimas yra didesnis už žalą, atsirandančią dėl tonzilių nebuvimo. Jie yra tam tikras imuninis barjeras pakeliui daugelio patogeninių mikroorganizmų, todėl juos pašalinus organizmas tampa labiau pažeidžiamas peršalimo ligų.

Terapijos ypatybės vaikystėje

Su vaiko tonzilių uždegimu rekomenduojama laikytis šių gydymo principų:

  • Pašalinkite iš maisto produktų, kuriuos sunku kramtyti ir nuryti, pirmenybę teikite sriuboms, grūdams, bulvių košei.
  • Kartu su gydymu stebėkite kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemų darbą.
  • Jei reikia, skirkite prieštraukulinius vaistus.
  • Vartokite nurofeną vaikams kaip karščiavimą mažinančius vaistus.

Nepilnos gerklės skausmo prevencija

Svarbu! Ši liga yra ypač užkrečiama, todėl pagrindinė prevencinė priemonė yra paciento izoliacija. Namuose jam duodami atskiri stalo įrankiai, higienos priemonės, patalynė. Kitiems šeimos nariams ar ligoniams patariama naudoti medvilnės marlės tvarsčius arba sutepti nosies kanalus oksolino tepalu. Ligoninėje pacientai paguldomi į atskirą kambarį arba jų lova aptverta ekranu.

Taip pat didelis vaidmuo tonzilito prevencijoje yra bendrosios imuninės būklės palaikymas. Tam taikomos šios priemonės:

  1. Kietėjimas;
  2. Oro taršos pašalinimas darbo ir poilsio kambariuose;
  3. Tinkama mityba;
  4. Racionali kasdienybė.

Reabilitacijos priemonės leidžia išvengti autoinfekcijos. Jie apima:

  • Laiku gydyti ėduonį ir dantenų uždegimą;
  • Ūminio sinusito, lėtinio peršalimo gydymas.

Lacunarinė angina

Lacunarinė angina yra bakterinės etiologijos liga, susijusi su infekcine, pasireiškianti tonzilių pralaimėjimu ir limfmazgių įsitraukimu į patologinį procesą, kuris yra tiesiai kaklelyje.

Ūminis gerklų skausmas gerklėje priklauso gana pavojingoms bakterinėms infekcijoms, nes jei ji laiku nebus diagnozuota ir nebus naudojami specialūs vaistai, liga gali sukelti gana rimtų komplikacijų susidarymą. Liga pasireiškia bet kokio amžiaus asmeniui, pasireiškianti gana tipiškais simptomais.

Antibiotikai, skirti gerklės skausmui gerklėje, yra klasifikuojami kaip pagrindiniai vaistai, galintys iš karto paveikti patologinį patogeną. Gana svarbus etapas organizuojant lakoninės gerklės prevenciją yra paties žmogaus organizme esančių lėtinės infekcijos židinių savaiminis valymas ir nuolatinis aktyvus jo imuninės sistemos stiprinimas..

Kas tai yra?

Lacunarinė krūtinės angina yra klinikinė krūtinės angina, kuriai būdinga sunki difuzinė tonzilių hiperemija, dažnai gomurio arkų patinimas, mukopurulentinis eksudatas tonzilių paviršiuje, vidutinio sunkumo regioninių limfmazgių reakcija..

Liga paprastai trunka 10 dienų..

Atsiradimo priežastys

Praktikoje išskiriama ūminė ir lėtinė lakūninė angina. Pirmasis veikia kaip pagrindinis procesas, vystosi atsižvelgiant į infekcijos įsiskverbimą į tonzilių audinius. Antrasis laikomas lėtinio tonzilito pasekme..

Suaugusiesiems krūtinės angina vystosi šiomis sąlygomis:

  • Infekcijos sukėlėjo buvimas.
  • Sumažėjęs bendras imunitetas.
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas (nosiaryklės gleivinė).

Liga lengvai perduodama oro lašeliais ir buitinėmis priemonėmis, todėl galite lengvai užsikrėsti.

Pirminę ligos formą sukelia:

  • A grupės streptokokai;
  • dainuojantis cocci;
  • stafilokokai;
  • virusai (kai kurie tipai);
  • meningokokai;
  • grybeliai;
  • haemophilus influenzae.

Preliminarūs ligos veiksniai:

  • burnos ir ryklės uždegimas;
  • kariesas ir periodonto ligos;
  • kūno hipotermija;
  • lėtinis nuovargis;
  • nepalanki ekologija.

Griežtai laikantis lovos režimo ir vykdant visus gydytojo nurodymus, lakoninis tonzilitas suaugusiesiems išnyksta per 7–10 dienų. Paskyrus antibiotikų terapiją, paspartėja gijimo procesas ir išvengiama rimtų komplikacijų.

Pirmieji požymiai

Nepilna gerklės skausmui būdingi šie simptomai:

  1. Gerklės skausmas, įskaitant ryjant maistą ar seilę.
  2. Galvos skausmas
  3. Gerklėje gomurio tonzilių srityje atsiranda ryškus paraudimas (hiperemija) ir patinimas, pilkšvai balkšvos ar šiek tiek gelsvos nuosėdos.
  4. tonzilių paviršius.
    Kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, ūmus ligos vystymasis.
  5. Padidėję regioniniai limfmazgiai.
  6. Raumenų skausmas (daugiausia apatinės nugaros dalies, blauzdos raumenys).

Mukopurulentinių ar pluoštinių-pūlingų apnašų atsiradimas ant tonzilių yra būdingas gerklų gerklės skausmo požymis, išskiriantis jį iš kitų ligos formų. Kartais supūvavimo židiniai susilieja, apimdami didžiąją dalį tonzilių paviršiaus, tačiau nepalikdami už jų ribų. Bandant pašalinti apnašas, jos lengvai nusivalo, o vėliau nenuvalo.

Simptomai

Lakūninės anginos inkubacinis periodas dažniausiai būna trumpas ir trunka tik kelias valandas, tačiau kartais jis gali siekti 2–3 dienas. Bet kuri konkreti klinika jam nėra būdinga, dažniausiai sergantis asmuo nepatiria jokių ligos simptomų.

Pūlinė neryški angina (žr. Nuotrauką) visada vystosi labai greitai ir pasireiškia šiais būdingais simptomais:

  1. Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki maksimalios 39 ° C, kartu atsirandančių intoksikacijos simptomų pasireiškimas silpnumu, šaltkrėčiu, raumenų skausmu..
  2. Beveik tuo pačiu metu pacientai pradeda nerimauti dėl stipraus gerklės skausmo, ypač prarydami seilių, vandens ar maisto. Dažnai skausmai gali spinduliuoti į ausį, suteikdami įsivaizduojamo vidurinio uždegimo kliniką.
  3. Padidėję limfmazgiai submandibuliniame regione, kakle, kurie lengvai pasiekiami palpuojant, skausmingi ir net matomi plika akimi..
  4. Kartais kaip simptomatika, ypač vaikams, yra pykinimo, pilvo skausmo, vėmimo, dažno ir išmatų plonėjimo klinika..
  5. Ištyrus paciento burnos ertmę, iš karto išryškėja tipiškas ir svarbiausias gerklų gerklės skausmo požymis - tai apnašos ant tonzilių. Reikėtų prisiminti, kad sergant lakonine angina, opos yra beformiai židiniai, purvinos baltos spalvos dėmės išsiliejusios abiejų tonzilių srityje. Gomurio arkų, paties gomurio, ryklės užpakalinės sienelės pralaimėjimas nedažnas, kai diagnozuotas pūlingas lakoninis tonzilitas. Pačios tonzilės žymiai padidėja apimtimi, atrodo ryškiai hiperemiškai. Taip pat tokia hiperemija tęsiasi į gomurį su gomurio lankais, tačiau užpakalinė ryklės siena, kaip taisyklė, nedalyvauja patologiniame procese. Nešvariai pilka danga yra aiškiai matoma liežuvio paviršiaus srityje.

Sveikatos ar sveikimo po ligos stadijai būdingas ryškus gerklės skausmo sumažėjimas, temperatūros reakcijos sumažėjimas ir galbūt silpnumo jausmas, taip pat negalavimas. Apnašos tiriant tonzilių srityje nenustatomos, tikėtina, kad išliko jų nežymi hiperemija. Bendra ligos trukmė paprastai būna nuo 1 savaitės iki 12 dienų.

Lakūninės anginos ypatumai mažiems vaikams

Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai praktiškai negauna gerklės skausmo, šiame amžiuje vyrauja nosiaryklė.

Kūdikiai ir maži vaikai retai suserga lakūnine krūtinės angina, tačiau jei jie suserga, tada sunku su intoksikacijos simptomais. Vaikai neklaužada, irzlūs, atsisako valgyti. Temperatūra pakyla aukštai. Kartu su padidėjusiu seilėtekiu ir rijimo sunkumais dažnai sutrinka kvėpavimas, atsiranda traukuliai, vėmimas. Dažnai yra pilvo skausmas ir laisvos išmatos. Oropharynx pokyčiai išlieka ilgą laiką.

Šiame amžiuje uždegiminis procesas iš gomurio tonzilių dažnai plinta į ryklės, liežuvio ir gerklų tonziles, atsiranda difuzinis uždegimas, todėl liga yra daug sunkesnė. Kūdikiams, kuriems yra lakūninė krūtinės angina, reikalingas stacionarus gydymas ir nuolatinė medicinos personalo priežiūra.

Lakūninės krūtinės angina diagnozuojama remiantis skundais, ligos požymiais, burnos ir ryklės tyrimais ir tepinėlio, paimto iš tonzilių paviršiaus, bakterinio tyrimo rezultatais..

Lacunar angina: pažiūrėkite į nuotrauką

Kaip atrodo liga, galite pamatyti žemiau esančioje nuotraukoje..

Komplikacijos

Esant sunkiai ligos eigai ir nesavalaikiam gydymui, lakūninė angina gali sukelti šias komplikacijas:

  1. Dažniausiai tonzilitas neigiamai veikia širdį ir sąnarius bei provokuoja: reumatą, miokarditą, endokarditą, perikarditą..
  2. Inkstai yra dar viena pažeidžiama vieta. Glomerulonefritas - dvišalis autoimuninis inkstų pažeidimas, dėl kurio kenčia ir jų mažieji indai (glomerulai)..
  3. Pneumonija atsiranda, kai nepavyksta antibiotikų ir infekcija išplito į apatinius kvėpavimo takus.
  4. Taip pat angina gali sukelti apendicitą. Tai yra toks individualus organizmo bruožas kovojant su infekcija..
  5. Paratonsilitas ir paratonsillar abscesas - pararatonsillarinio audinio uždegimas. Su abscesu atsiranda jo pūlingos sintezės.
  6. Abscesas yra pavojinga sepsio išsivystymo galimybė. Reikia nedelsiant hospitalizuoti.
  7. Flegmonas - pūlingas minkštųjų audinių uždegimas.

Lacunar angina dažnai virsta flegmonine angina, kuri savo ruožtu sukelia:

Gleivinė tonzilito forma yra pavojinga, atsirandant tokioms ligoms:

  • otitas;
  • laringitas;
  • reumatinis karščiavimas;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • streptokokinis šokas;
  • gerklų edema.

Labai dažnai tai yra negydoma liga, sukelianti nepageidaujamas pasekmes. Todėl nereikia savarankiškai gydytis. Jei kreipsitės į gydytoją, teigiamas rezultatas pasirodys po kelių dienų..

Diagnostika

Tyrimo metu pastebimas paraudimas, patinimas, gomurio tonzilių dydžio padidėjimas. Paraudimas tęsiasi iki minkšto gomurio, arkos. Submandibuliniai limfmazgiai yra palpuojami, skausmingi.

Tonzilės padengtos gelsvu žydėjimu, sukoncentruotos šalia lūpų burnos. Keičiasi kraujo formulė. Padidėjęs leukocitų skaičius, padidėjęs ESR iki 40-50 mm / h.

Galutinę diagnozę nustato faringoskopijos, bakterijų kultūros, bendrų kraujo tyrimų duomenys, šlapimas.

Gydymas

Su lakonine angina suaugusiems ir vaikams skiriamas kompleksinis gydymas, įskaitant simptominį ir vietinį gydymą antibakteriniais vaistais, kuris dažniausiai atliekamas namuose, prižiūrint specialistui. Hospitalizuoti rekomenduojama tik sunkiais atvejais.

Verta žinoti, kad antibakteriniai vaistai nuo lakoninės anginos vaidina lemiamą vaidmenį gydant ligą. Juos skiria gydytojas. Antibiotikų vartojimo kursas paprastai trunka 7–10 dienų, sunkiais atvejais jis padidėja iki 10–12 dienų. Žmogui pagerėja jau 2–3 dienos, o ligos simptomai gali išnykti po 4–5 dienų, tačiau gydytojo paskirtas gydymas neturėtų būti nutrauktas, kad būtų išvengta atkryčio ar galimos komplikacijos..

Namuose taip pat teigiamą poveikį sveikimui turi šios priemonės:

  1. Gerkite daug skysčių. Suvartojus pakankamą kiekį skysčio, sudrėkinta burnos ir ryklės gleivinė, nupurkštas pūlingas turinys. Jis turi būti gertas šiltas, pirmenybę teikiant arbatai ir mineraliniam vandeniui.
  2. Gargling. Iš tonzilių gali pašalinti pūlį ir nekrotinį turinį. Procedūrą rekomenduojama atlikti 3–4 kartus per dieną. Skalavimui naudojami ramunėlių, šalavijų, 2% sodos ir (arba) druskos tirpalo nuovirai.
  3. Įkvėpus. Vaistas „Bioparox“, kurio sudėtyje yra antibiotiko fusafunzhino, parodė gerą veiksmingumą. Jis taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Garų inhaliacijas namuose galima atlikti naudojant žolelių nuovirus.
  4. Gerklės drėkinimas. Tam naudojamas vaistas „Gescoral“, jis turi antimikrobinį poveikį, sutrikdydamas medžiagų apykaitą bakterijų ląstelėje. Stopalginas naudojamas kaip jo pakaitalas, kuris papildomai turi apgaubiantį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistai yra purškalo pavidalu, juos rekomenduojama vartoti du kartus per dieną per visą lakoninės gerklės gydymo kursą..
  5. Kineziterapija. Naudojamos ultragarso, UHF, mikrobangų srovės. Ypač rekomenduojama sergant sunkiu limfadenitu.
  6. Vartoti vitaminus. Ypač padidėja C ir B grupės vitaminų poreikis.Jie vartojami multivitaminų kompleksų pavidalu, karščiavimo metu tris kartus per dieną, vėliau - 1–2..
  7. Medvilninės marlės kompresų įvedimas. Jie sudrėkinti alkoholiu ir padengti šaliku. Nerekomenduojama naudoti tirpalo, kurio koncentracija didesnė kaip 40%, nes jis gali sukelti nudegimus ir sudirginimą..

Lacunar angina: gydymui naudojami antibiotikai

Pagrindiniai vaistai yra plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Juos skiria tik gydytojas dozėmis ir kursu, atsižvelgiant į paciento amžių ir uždegiminio proceso sunkumą. Sergant angina, gydymas antibiotikais yra tiesiog būtinas. Tarp veiksmingiausių streptokokų ir stafilokokų yra penicilinų grupės antibiotikai, jei jiems nėra alerginių reakcijų..

  • Pirmos eilės vaistai yra pusiau sintetiniai arba inhibitoriais apsaugoti penicilinai. Tai yra Amoksicilinas (Flemoxin solutab), pasižymintis patogeno atsparumu, Amoksicilinas su klavulano rūgštimi yra skiriamas Amoxiclav (120-300 rublių), Augmentin (140-250 rublių), Ekoklav (170-280 rublių). Gydymo kursas yra 10 dienų.
  • Antroje eilėje yra makrolidai. Azitromicino (Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide) gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 5 dienos, dėl jo ilgo veikimo taip pat naudojamas klaritromicinas (Klacid), josamicinas, midecamicinas - Macropen suspensijoje..

Per 3 dienas įvertinamas antibiotikų terapijos efektyvumas - sumažėja temperatūra, skauda ir pagerėja bendra paciento būklė. Todėl gydytojas turi aplankyti pacientą per pirmąsias 3 dienas. Jei nėra antibiotiko poveikio, jis pakeičiamas kitos grupės vaistu..

Neįmanoma savarankiškai nutraukti gydymo plataus veikimo spektro antimikrobiniais vaistais, nes ateityje, kartojantis uždegimui, bakterijos išsivysto atsparumui šiam antibiotikui, jis tampa bejėgis, o tai apsunkina ligos prognozę.

Simptominis gydymas

Su lakonine angina atsiranda hipertermija. Karščiavimą mažinančius arba karščiavimą mažinančius vaistus reikia vartoti, jei kūno temperatūra suaugusiesiems viršija 38,5 *, o vaikams - 38 *. Jei termometras yra žemiau šių skaičių, karščiavimą mažinančių vaistų vartoti negalima. Kūno temperatūros padidėjimas prisideda prie jo paties interferono, kuris sėkmingai kovoja su patogeniniais mikroorganizmais, gaminimo.

Tarp karščiavimą mažinančių vaistų, vartojamų šioje patologijoje, naudojami šie vaistai:

Šie vaistai, be karščiavimą mažinančio poveikio, taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Šiai patologijai geriau nenaudoti gerai žinomų vaistų Panadol ir Paracetamol, nes jie yra toksiškesni kepenims, be šių vaistų nuo tonzilito taip pat reikalingi antibiotikai, kurie taip pat gali paveikti šio organo darbą.

Vaikams, sergantiems sunkia edema, patariama vartoti antihistamininių vaistų, pvz., Diazolino ar Suprastino. Šie vaistai padės sumažinti gerklės patinimą, kuris palengvins kvėpavimą ir sumažins skausmą ryjant..

Kai kūno temperatūra normalizuosis, galite daryti degtinės kompresus ant gerklės.

Taip pat naudojama kineziterapija. Tam naudokite aparatą „Tonsilor“. Jos pagalba tonzilai plaunami, aparatas taip pat sukuria ultragarso bangas, kurios teigiamai veikia uždegiminę gleivinę. Gerklės patinimas išnyksta, pūlingos sankaupos lakuose pamažu nyksta. Procedūra turėtų būti atliekama praėjus 2 valandoms po valgio, tai padės sumažinti gag refleksą, kuris išsivysto vaikams..

Gerklės gydymas

Sergant šia liga, būtinas vietinis infekcijos židinių gydymas. Naudojami vaistinių žolelių nuovirai, tokie kaip ramunėlės, kalendra ar šalavijas, taip pat antiseptikų, tokių kaip Miramistin, Jodinol, Chlorophyllipt ar Furacilin, tirpalai. Tam galite naudoti purškiklius, kurie palengvina uždegimą ir sumažina skausmo simptomus, šiam naudojimui naudojami „Hexoral“, „Bioparox“, „Ingalipt“ ar „Tantum Verde“..

Norint sumažinti skausmo simptomą ir palengvinti uždegimą, naudinga ištirpinti specialias plokšteles Stop-angina, Faringosept.

Dieta gydymo metu

Dėl gerklės skausmo, karščiavimo, bendros intoksikacijos pacientas atsisako valgyti. Todėl, jei vaikas nenori, neturėtumėte jo reikalauti, neverskite jo prievarta, to reikalauja jo kūnas. Ligos metu virškinimo organų, kepenų ir inkstų apkrova yra labai didelė, todėl atsisakymą valgyti lemia ne užgaida, o fiziologinė būsena..

Šviežias pienas turėtų būti neįtrauktas į racioną, nes pieno rūgšties bakterijos pasilieka ant gleivinės ir prisideda prie patogenų dauginimosi burnos ertmėje, jei vaikas labai myli pieną ir nenori jo atsisakyti, tada po pieno kelis kartus kruopščiai nuplaukite gerklę..

Kadangi kietas maistas padidina skausmą ryjant, maistas turėtų būti kuo homogeniškesnis - sultiniai, tyrės sriuba, košė. Kaip ir įprastam gerklės skausmui, rekomenduojama vartoti daug skysčių - silpnai užvirintą arbatą, galite pridėti aviečių, medaus, citrinos, spirituotų erškėtuogių užpilų, šiltas mineralinis vanduo be dujų padeda labai gerai.

Kineziterapijos metodai

Fizioterapijos sesijos pūlingai krūtinės angina yra UHF srovės arba mikrobangų terapija. Gydytojas gali pasiūlyti tokį aparatūros metodą, kaip pūlių siurbimas naudojant „Tonsilor“ prietaisą. Procedūros metu atliekamas ultragarsas ir vakuumas, pašalinus pūlingus židinius, uždegimo vieta plaunama antiseptikais, kurie padeda sumažinti dusulį, malšina skausmą ir uždegimą..

Gydymo metu būtina stebėti lovos poilsį, nes fizinis krūvis nuodingo kūno apsinuodijimo atveju gali sukelti rimtas širdies patologijas - endokarditą ir miokarditą. Net pastebimai pagerėjęs vaikas turėtų likti lovoje. Taip pat būtina du kartus per dieną atlikti šlapią valymą, vėdinti patalpas ir izoliuoti pacientą nuo sveikų šeimos narių..

Liaudies gynimo priemonės

Veiksmingiausios ir populiariausios priemonės yra šios:

  • Medus, obuolių sidro actas. Atskieskite vieną arbatinį šaukštelį kiekvieno komponento stiklinėje šilto vandens ir gautą tirpalą pamerkite 4 kartus per dieną.
  • Sviestas, soda, medus. Ištirpinkite vieną šaukštą sviesto, įpilkite tokio paties kiekio medaus ir žiupsnelį kepimo sodos. Gautą masę gerai išmaišykite. Produktą reikia vartoti šiltą, šaukštelį tris kartus per dieną, jį ištirpinant.
  • Burokėlių sultys, obuolių sidro actas. Daržovę sutarkuokite ant smulkios trintuvės ir iš gautos masės išspauskite sultis. Į vieną stiklinę įpilkite šaukštelį obuolių sidro acto. Tada viską pašildykite ir pavirkite 1 minutę. Procedūrą pakartokite 4 kartus per dieną..
  • Imbierų ir citrinų arbata. Užvirinkite arbatą klasikiniu būdu, įpilkite vieną nedidelį šaukštą imbierų šaknies, anksčiau tarkuotos, ir citrinos griežinėlį. Gėrimą galite gerti po 20 minučių, kurį laiką palaikydami jį burnoje.

Namuose rekomenduojama atlikti inhaliacijas. Procedūrai galite įsigyti specialų purkštuvą arba naudoti įprastą virdulį. Inhaliacijai naudokite ramunėlių, kalendrų ar įvairių eterinių aliejų tinktūrą. Jie padeda pašalinti skausmą, patinimą ir paraudimą.

Chirurgija

Tonzilės pašalinamos, jei gydymas neveiksmingas ir tonzilitas pereina į lėtinę stadiją. Operacija atliekama skubiai, jei yra buvę komplikacijų:

  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Kaklo flegmonas. Tai būdinga pūlių kaupimuisi minkštuosiuose audiniuose dėl infekcijos sukėlėjų įsiskverbimo į juos.
  • Parafaringitas (gilus kaklo flegmonas).
  • Ūminis mediastinitas (tarpuplaučio uždegimas).

Viena ar abi tonzilės pašalinamos vietine anestezija, naudojant infiltracinę anesteziją (užšalimą). Norėdami tai padaryti, naudokite 1% novokaino ar trimekaino tirpalą. Tonzilės yra atskirtos nuo lovos, lygiagrečiai atidaromas abscesas. Pacientai gerai toleruoja operaciją.

Nesant šių komplikacijų, operacijos poreikis yra diskutuotinas klausimas, ypač vaikystėje. Tai išspręsta teigiamai, kai manoma, kad tonzilių pašalinimas yra didesnis už žalą, atsirandančią dėl tonzilių nebuvimo. Jie yra tam tikras imuninis barjeras pakeliui daugelio patogeninių mikroorganizmų, todėl juos pašalinus organizmas tampa labiau pažeidžiamas peršalimo ligų.

Prevencijos priemonės

Gerklės skausmo prevencija yra gana paprasta. Tėvai gali žymiai sumažinti vaiko lakūninės anginos riziką, stebėdami šias priemones:

  • vengti kontakto su pacientais, ypač padidėjusio sergamumo laikotarpiais;
  • vengiant hipotermijos. Pasipuoškite savo vaiką pagal orą. Laikykite kūdikio kojas visą laiką sausas, ypač mieguistu ir drėgnu sezonu, kai hipotermijos rizika yra gana didelė;
  • užtikrinant optimalias sąlygas vaikų kambaryje (temperatūra, drėgmė, reguliari ventiliacija);
  • grūdinti vaiką ir stiprinti jo imunitetą;
  • laiku gydyti lėtines infekcijų židinius (kariesiniai dantys, paranalinių sinusų ligos);
  • aprūpinimas vaiku subalansuota mityba, į jo racioną įtraukiant šviežias daržoves ir vaisius.

Prognozė

Laiku ir tinkamai gydant, lakūninė angina visiškai išnyksta per 2 savaites ir pacientas grįžta į normalų gyvenimą. Jei pradėsite ligą, tada komplikacijų rizika yra gana didelė. Krūtinės anginos pasekmės yra pavojingos ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui. Taip atsitinka, kad liga pasikartoja ir tampa lėtinė.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, reikalinga operacija. Norėdami pašalinti pūlį, audinys supjaustomas aplink spragą lazeriu. Jei šis metodas nepadėjo, tada gydytojai rekomenduoja visiškai pašalinti tonziles..