Ar namuose vartoti antibiotikus nuo pielonefrito?

Remiantis medicininiais statistikos srities tyrimais, maždaug 1% žmonių Žemėje kasmet kenčia nuo pielonefrito. Tai yra labiausiai paplitusi inkstų liga, paveikianti visas amžiaus grupes. Dažnai pacientai naudojasi ligos gydymu namuose, o tai vienu iš trijų atvejų sukelia komplikacijų sutrikusią inkstų funkciją. Jei yra tinkamų priežasčių atsisakyti ligoninės, antibiotikus nuo pielonefrito namuose skiria gydytojas. Atsižvelgiama į ligos tipą ir sunkumą, pateikiamos rekomendacijos, kurių pacientas turėtų laikytis.

1 Ligos ir jos rūšių aprašymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, atsirandantis dėl bakterinės kilmės infekcijos ir paveikiantis tiek pačią inkstų medžiagą, dažniausiai dubens, tiek jungiamąjį audinį. Jis yra nespecifinis, o tai reiškia, kad daugelis bakterijų gali būti ligos priežastis. Tai Escherichia coli, enterokokas, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafilokokas, streptokokas, Klebsiella, turintys didelę reikšmę gydymui. Infekcija patenka į inkstų parenchimą per indus arba per šlapimtakius iš šlapimo pūslės.

Atsiradimo priežastys gali būti skirtingos:

  • Asmens imunodeficito būsenos po ligos ar antibiotikų terapijos.
  • Kitos lėtinės uždegiminės ligos, kurios plinta ir pažeidžia inkstus. Tai apima mastitą, paraproctitą, uretritą, cistitą, prostatitą ir kitas infekcines ligas.

Jauname amžiuje moterys yra labiau linkusios į ligą, o vyresnio amžiaus - vyrai, dėl prostatos hiperplazijos. Pats pielonefritas klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus. Tai gali būti ūminė ir lėtinė, vienašalė ir dvišalė, pirminė, tai yra, be šlapimo takų anomalijų, ir antrinė - dėl urolitiazės ir cistito ar prostatos adenomos. Ūminio ar lėtinio pielonefrito gydymas gali labai skirtis, todėl gydymo metu reikia atsižvelgti į inkstų dubens uždegimo tipą. Simptomai taip pat bus skirtingi..

2 Simptomai ir diagnostika

Ūminis pielonefritas atsiranda staiga, dažniausiai po hipotermijos. Labiausiai jam būdingi šie simptomai:

  • šaltkrėtis - staigus šaltumo jausmas, drebanti, blyški oda, „žąsų iškilimų“ atsiradimas;
  • staigus temperatūros pakilimas;
  • šlapinimosi sutrikimai - sunku išsiskirti šlapimui, dažnas šlapinimasis įprastu ar sumažėjusiu šlapimo kiekiu, jo formavimo padidėjimas, spalvos pasikeitimas, daugumos šlapimo išsiskyrimas naktį;
  • nugaros skausmas.

Yra papildomų simptomų: sausumas, blanšavimas, sumažėjęs odos turgoras; būdingas sausas liežuvis su balta danga, skausmas apatinės nugaros dalies palpacijoje. Galimas padidėjęs širdies ritmas, sumažėjęs kraujospūdis.

Inkstų pokyčiai sergant pielonefritu

Lėtinis pielonefritas pasireiškia tik atkryčio stadijoje, o remisijos stadijoje neturi ryškių simptomų.

Vyrams pielonefritas gali būti neduotas klinikoje, bet vyksta latentine forma. Moterims jis turi ryškesnių klinikinių apraiškų dėl Urogenitalinės sistemos anatominių ypatybių. Vaikams, skirtingai nei suaugusiesiems, būdingi ryškūs ekstrarenaliniai simptomai, atsirandantys dėl funkcinio vaiko kūno nesubrendimo.

Pielonefrito rizikos grupę sudaro pacientai, sergantys cukriniu diabetu, lėtinėmis inkstų ligomis, senyvo amžiaus ir susilpnėjusio imuniteto žmonės, nėščios moterys, vaikai.

Diagnozė nustatoma remiantis bendro kraujo tyrimo įvertinimu, tam tikrų bandymo juostelių naudojimu, bakteriologine šlapimo analize, inkstų ultragarsu. Inkstų šlapimo pūslės, KT ir MRT tyrimas tam tikroms indikacijoms padeda tiksliai diagnozuoti ligą.

3 Galimybė gydytis namuose

Gydymas namuose gali būti naudojamas tik nesant šių ligos pasireiškimų:

  • stiprus šaltkrėtis;
  • žymiai padidėjusi kūno temperatūra;
  • stiprus skausmas juosmens srityje, šlapimo pūslėje;
  • stiprus skausmas šlapinantis ir rimti sutrikimai, susiję su šlapimo nukreipimu ir formavimu;
  • staigus šlapimo kiekio ir spalvos pasikeitimas.

Esant aukščiau išvardintiems simptomams, turėtumėte vykti į ligoninę, nes greičiausiai jums teks griebtis chirurginės intervencijos. Sunkūs ligos atvejai gali sukelti sunkių komplikacijų ar net mirtį dėl inkstų nepakankamumo. Netinkamas gydymas prisideda prie ūminės stadijos perėjimo prie lėtinės, kurią vėliau vis tiek reikės gydyti. Jei liga pasireiškia nėštumo metu, gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Verta prisiminti negydomo pielonefrito pavojų, tokiu atveju tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip inkstų edema, abscesas ar inkstų nepakankamumas..

4 Gydymas namuose

Ūmus inkstų dubens uždegimas dažniausiai gydomas ligoninėje, nes yra komplikacijų, netinkamo gydymo namuose galimybė ir paciento nepastebėjimas. Tikslas yra sunaikinti patogeną, ištaisyti atsiradusias anatomines anomalijas ir ištaisyti simptomus. Nepaisant tradicinės medicinos poreikio ir veiksmingumo, šiai patologijai reikia skirti antibiotikų terapiją. Jei yra priežasčių gydytis namuose, verta pagalvoti apie pasekmes ir stacionarinio gydymo naudą.

Prieš pradėdami antibiotikų terapijos kursą namuose ar ligoninėje, pirmiausia turėtumėte atlikti laboratorinius šlapimo tyrimus, kad nustatytumėte bakterijų jautrumą tokio tipo gydymui. Draudžiama savarankiškai vartoti antibiotikus. Tai gali tik pabloginti būklę. Neracionali antibiotikų terapija sukelia bakterijų atsparumą, sukelia organizmo imunodeficito būklę. Nebūtina gydyti ligos liaudies gynimo priemonėmis, nors jos tikrai gali padėti. Nereikia rizikuoti savo sveikata ir atlikti tokių manipuliacijų be gydytojo dalyvavimo..

Vidutiniškai antibiotikų vartojimas yra dvi savaitės, tačiau tam tikrais atvejais tai gali trukti iki 25 dienų. Dozę taip pat nustato specialistas. Gydytojai pataria ilsėtis lovoje, suvartoti 2,5 litro skysčių per dieną ir laikytis dietos be druskos. Pasibaigus kursui, reikia dar kartą perduoti šlapimą analizei, kad būtų patikrintas terapijos efektyvumas. Gydytojas, remdamasis gautais duomenimis, nuspręs dėl tolesnio antibiotikų terapijos poreikio.

4.1 Vaistai nuo pielonefrito

Dažniausių pielonefrito grupės antibiotikų sąrašas:

Narkotikų grupėsNarkotikaiFarmakologinė formaapibūdinimas
PenicilinaiPirmos kartos - benzilpenicilinasIntramuskulinės injekcijosPasirinktas vaistas nuo streptokokinių infekcijų
Antroji karta - oksacilinasTabletėse ar ampulėse, skirtose vartoti į raumenisAktyvus prieš stafilokokus
Trečioji karta - amoksicilinasTabletės, injekcijosGalima naudoti vaikams
Trečioji karta - AmoxiclavTablečių pavidaluAntibakterinis poveikis gramneigiamoms bakterijoms. Kombinuotą preparatą sudaro veiklioji medžiaga amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Rekomenduojama vartoti suaugusiesiems
AugmentinasTabletės, sirupas buteliukuose
CefalosporinaiSupraxKapsulės, suspensijosPlatus veiksmų spektras. Galima išrašyti pakabinamą formą vaikams
Ceftriaksonas yra naujausios kartos antibiotikasVartojimas į raumenis ir į venąSu daugybe efektų. Nerekomenduojama vaikams
FluorokvinolonaiCiprofloksacinasTabletesPaskirkite vaistą nuo įvairių infekcijų. Nerekomenduojama gydyti vaikų

Šie vaistai, vartojant teisingai ir dozuojant, neturi ryškaus šalutinio poveikio. Ilgai vartojant, galimos alergijos, disbakteriozė.

Dažnai vieno antibiotiko nepakanka, o gydytojas paskirs kelis, kad poveikis būtų kuo trumpesnis. Dažniausiai pasitaikantys deriniai yra šie:

  • penicilino grupės vaistai kartu su fluorochinolonais arba aminoglikozidais;
  • cefalosporinai kartu su fluorochinolonais.

Ligoninėje, jei gydymas neveiksmingas, į veną skiriama ciprofloksacino, cefuroksimo, vankomicino, amikozino..

Be antibiotikų, gydytojai skiria antispazminius vaistus. Tai apima vaistus, tokius kaip No-shpa ar papaverinas. Galima vartoti vaistus, kurie pagerina inkstų kraujotaką, imunomoduliatorius - Interferoną, Kanefroną, Viferoną. Dažnai norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, skiriami vaistai, turintys diuretikų poveikį - diuretikai, gaminami iš įvairių žolelių. Dažniausiai tai inkstų arbata, Cyston. Jie naudojami arbatų pavidalu, tačiau galimos ir kitos farmakologinės formos. Tai apima Brunisverį ir Kanefroną tirpalų ir kapsulių pavidalu. Labiausiai pažengusiose ligos formose reikalinga chirurgija.

4.2 Režimo laikymasis

Pielonefrito mityba yra gana svarbi visapusiško gydymo dalis. Neįtraukiami nei sūrūs, nei rūkyti produktai, kurie sulaiko skysčius organizme ir padidina inkstų naštą. Todėl ligos paūmėjimo metu turite visiškai pašalinti druską iš savo raciono. Gerkite daug skysčių. Vietoj įprasto vandens galite gerti vaisių gėrimus, kurie kokybiškai išvalo šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Visos šios taisyklės galioja tik esant normaliam šlapimo nutekėjimui..

Išlieka pageidautinas minimalus saldumynų, riebiųjų ir mėsos sultinių suvartojimas. Ligos metu turėtumėte pamiršti alkoholį, stiprią kavą ir arbatą. Pirmenybė teikiama daržovėms, lengvoms sriuboms, garuose gaminamiems maisto produktams. Maistą reikia vartoti mažomis porcijomis, bet daug kartų per dieną. Tarp kiekvieno valgymo reikia išgerti stiklinę vandens ar vaisių gėrimo.

Gydymas neapsiriboja dieta ir vaistais. Rekomendacijų, kurių reikėtų laikytis norint greičiau atsigauti, sąrašas:

  • vengti hipotermijos;
  • minimalus fizinis aktyvumas;
  • lovos poilsis šiltoje vietoje, kad padidėtų kraujotaka kūne, įskaitant inkstus, o tai galiausiai sulėtina uždegiminį procesą;
  • reguliarūs apsilankymai tualete, jei tai nėra problema;
  • dietos laikymasis.

Po atsigavimo turite laikytis šių prevencinių priemonių. Pacientai turėtų:

  • gerti daug skysčių;
  • išvengti hipotermijos;
  • apsirengti šiltai;
  • atlikti kitų lėtinių ligų (ypač ėduonies) terapiją;
  • vartoti vitaminus rudenį ir žiemą;
  • valgykite daug vaisių ir daržovių.

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Antibiotikai, skirti nuo pielonefrito, turi turėti aukštą baktericidinį poveikį, platų veikimo spektrą, minimalų nefrotoksiškumą ir būti išskiriami su šlapimu didelėmis koncentracijomis..

Vartojami šie vaistai:

  • antibiotikai;
  • nitrofuranai;
  • nefluorinti chinolonai (nalidikso ir piramidinės rūgšties dariniai);
  • 8-hidroksichinolino dariniai;
  • sulfonamidai;
  • augalų uroantiseptikai.

Antibiotikai, naudojami pyelonefritui gydyti

Antibakterinio gydymo pagrindas yra antibiotikai, o tarp jų yra beta-laktamų grupė: aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas) pasižymi labai dideliu natūraliu aktyvumu prieš Escherichia coli, Proteus, enterokokus. Pagrindinis jų trūkumas yra jautrumas fermentams - beta laktamazėms, kuriuos gamina daugelis kliniškai reikšmingų patogenų. Šiuo metu aminopenicilinai nerekomenduojami gydyti pielonefritą (išskyrus nėščių moterų pielonefritą), nes šiems antibiotikams yra didelis atsparių E. coli padermių (daugiau nei 30 proc.) Lygis, todėl empiriniam gydymui pasirinkti vaistai yra apsaugoti penicilinai (amoksicilinas + klavulanatas, ampicilinas +). sulbaktamas), labai aktyvus tiek prieš gramteigiamas bakterijas, gaminančias beta laktamazes, tiek prieš gramteigiamus mikroorganizmus, įskaitant penicilinui atsparius aureus ir koaguliazei neigiamus stafilokokus. E. coli padermių atsparumas apsaugotiems penicilinams nėra aukštas. Išrašykite amoksiciliną + klavulanatą per burną 625 mg 3 kartus per dieną arba parenteraliai 1,2 g 3 kartus per dieną 7-10 dienų.

„Flemoklav Solutab“ - novatoriška amoksicilino su klavulano rūgštimi forma. Vaistas priklauso nuo inhibitorių apsaugotos aminopsninilinono grupei ir yra įrodytas veiksmingumas inkstų ir apatinių šlapimo takų infekcijoms gydyti. Patvirtinta naudoti vaikams nuo 3 mėnesių ir nėščioms.

„Solutab“ tabletė yra suformuota iš mikrosferų, kurių apsauginis apvalkalas apsaugo turinį nuo skrandžio sulčių veikimo ir ištirpsta tik esant šarminiam pH. tie. viršutinėse plonosios žarnos dalyse. Tai suteikia Flemoklav Solutab preparatui didžiausią veikliųjų medžiagų absorbciją, palyginti su analogais. Tuo pačiu metu klavulano rūgšties poveikis žarnyno mikroflorai išlieka minimalus. Klinikiniai tyrimai patvirtino reikšmingą nepageidaujamų reakcijų į vaistą (ypač viduriavimą) sumažėjimą vaikams ir suaugusiesiems vartojant „Flemoklav Solutab“..

Vaisto "Flemoklav Solutab" (disperguojamosios tabletės) atpalaidavimo forma leidžia lengvai naudotis: tabletę galima išgerti visą arba ištirpinti vandenyje, paruoškite sirupą ar suspensiją, turinčią malonų vaisių skonį..

Gali būti naudojamos komplikuotos pielonefrito formos ir įtariama infekcija, kurią sukelia Pseudomonas aeruginosa karboksipenicilinai (karbenicilinas, ticarcilinas) ir ureidopenicilinai (piperacilinas, azlocilinas). Tačiau reikėtų atsižvelgti į aukštą šio patogeno antrinio atsparumo šiems vaistams lygį. Antipseudomonalinių penicilinų nerekomenduojama vartoti kaip monoterapijos, nes gydymo metu gali greitai vystytis atsparumas mikroorganizmams, todėl naudojami šių vaistų deriniai su beta-laktamazių inhibitoriais (ticarcilinas + klavulano rūgštis, piperacilinas + tazobaktamas) arba derinyje su aminoglikozidais ar fluorokvinolonais. Vaistai skiriami sudėtingoms pyelonefrito formoms, sunkiai šlapimo sistemos infekcijai ligoninėse.

Kartu su penicilinais, visų pirma, plačiai naudojami kiti beta laktamai cefalosporinai, kurie kaupiasi didelėje inkstų parenchimoje ir šlapime ir turi vidutinį nefrotoksiškumą. Cefalosporinai šiuo metu užima pirmą vietą tarp visų antimikrobinių vaistų pagal jų vartojimo stacionare dažnumą.

Atsižvelgiant į antimikrobinio poveikio spektrą ir atsparumo beta-laktamazėms laipsnį, cefalosporinai yra suskirstyti į keturias kartas. Pirmos kartos cefalosporinai (cefazolinas ir kt.) Dėl riboto veikimo spektro (daugiausia gramteigiami kokciai, įskaitant penicilinui atsparų Staphylococcus aureus) nenaudojami ūminiam pielonefritui gydyti. Antrosios kartos cefalosporinai (cefuroksimas ir kt.) Pasižymi platesniu veikimo spektru, apimančiu E. coli ir daugybę kitų enterobakterijų. Jie naudojami ambulatorinėje praktikoje nesudėtingoms pielonefrito formoms gydyti. Dažniau šių vaistų poveikis yra platesnis nei 1-osios kartos vaistų (cefazolino, cefaleksino, cefradino ir kt.). Esant komplikuotoms infekcijoms, 3 kartos cefalosporinai naudojami tiek peroraliniam vartojimui (cefiksimas, ceftibutenas ir kt.), Tiek parenteraliniam vartojimui (cefotaksimas, ceftriaksonas ir kt.). Pastarajam būdingas ilgesnis pusinės eliminacijos laikas ir du išskyrimo būdai - su šlapimu ir tulžimi. Tarp 3-osios kartos cefalosporinų kai kurie vaistai (ceftazidimas, cefoperazonas ir inhibitoriais apsaugotas cefalosporinas cefoperazonas + sulbaktamas) veikia prieš Pseudomonas aeruginosa. Ketvirtosios kartos cefalosporinai (cefepimas), išlaikydami 3-osios kartos vaistų savybes prieš gramneigiamas enterobakterijas ir Pseudomonas aeruginosa, yra aktyvesni prieš gramteigiamus kokcitus.

Gydant sudėtingas pielonefrito formas, naudojamos rimtos nosokomialinės infekcijos aminoglikozidai (gentamicinas, netilmicinas, tobramicinas, amikacinas), kurie turi galingą baktericidinį poveikį bado neigiamoms bakterijoms, įskaitant Pseudomonas aeruginosa, ir yra jų pasirinkimo priemonė. Sunkiais atvejais jie derinami su penicilinais, cefalosporinais. Aminoglikozidų farmakokinetikos bruožas yra prasta jų absorbcija virškinimo trakte, todėl jie skiriami parenteriniu būdu. Vaistai išsiskiria pro inkstus nepakitę, inkstų nepakankamumo atveju būtina koreguoti dozę. Pagrindiniai visų aminoglikozidų trūkumai yra ryškus ototoksiškumas ir nefrotoksiškumas. Klausos praradimo dažnis siekia 8%, inkstų pažeidimas (neoligurinis inkstų nepakankamumas; paprastai grįžtamasis) - 17%, o tai diktuoja poreikį gydymo metu kontroliuoti kalio, karbamido, serumo kreatinino lygį. Atsižvelgiant į įrodytą nepageidaujamų reakcijų sunkumo priklausomybę nuo narkotikų koncentracijos lygio kraujyje, siūloma įvesti visą vaistų paros dozę vieną kartą; tuo pačiu dozavimo režimu sumažėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Nefrotoksiškumo, naudojant aminoglikozidus, rizikos veiksniai yra šie:

  • senatvė;
  • pakartotinis vaisto vartojimas kas mažiau kaip metus;
  • lėtinio diuretikų terapija;
  • kartu su didelėmis cefalosporinų dozėmis.

Pastaraisiais metais svarstomi pasirinkti vaistai, gydant pielonefritą tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. 1-os kartos fluorokvinolonai (ofloxacinas, pefloxacinas, ciprofloxacinas), kurie yra aktyvūs prieš daugumą Urogenitalinės sistemos patogenų ir yra mažai toksiški, turi ilgą pusinės eliminacijos periodą, todėl galima vartoti 1-2 kartus per dieną; pacientai gerai toleruoja, sukurdami didelę koncentraciją šlapime, kraujyje ir inkstų audiniuose, gali būti vartojami peroraliai ir parenteraliai (išskyrus norfloksaciną: jis vartojamas tik per burną).

Narkotikai naujos (2) kartos fluorochinolonai (siūloma naudoti po 1990 m.): levofloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas - pasižymi žymiai stipresniu gramteigiamų bakterijų (pirmiausia pneumokokų) aktyvumu, tuo tarpu jų aktyvumas prieš gramteigiamas bakterijas nėra prastesnis nei ankstyvųjų (išimtis yra Pseudomonas aeruginosa)..

Moterų pielonefrito gydymas

Inkstų ligos priežastys

Dažniausiai infekcinė ir uždegiminė liga išsivysto moterims dėl šlapimo ir makšties struktūros individualių savybių. Iki šiol moterų pielonefrito gydymas yra gana sėkmingas, vyksta per trumpą laiką. Tačiau gydytojai rekomenduoja nedelsti gydymo, nes patologija greitai įgyja lėtinę formą, o tada pasekmės sveikatai gali būti nenuspėjamos.

Pielonefritas gali išsivystyti atsižvelgiant į pirmines vidaus organų ligas arba jis gali atsirasti kaip savarankiška liga, kurios pagrindinė priežastis yra gyvybiškai patogeninių mikroorganizmų (egzogeninių ir endogeninių) veikla. Infekcija plinta į abu inkstus arba į vieną, paveikdama: taurė-dubens zona (pluoštinė bazė, epitelio ląstelės, dubens, kanalėliai), glomerulų aparatas su kraujagyslėmis..

Pagrindiniai patogenai yra šie:

  • stafilokokai;
  • žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa;
  • chlamidija;
  • salmonelės;
  • enterokokai;
  • Klebsiella.

Kiekvienas patogenas turi savo prasiskverbimo į inkstus kelius: kylantį iš šlaplės (pvz., Išsivysčius urologinėms patologijoms) arba hematogeninį (mikroorganizmai prasiskverbia į inksto audinį iš kitų organų, turinčių kraujotaką)..

Veiksniai, prisidedantys prie pielonefrito atsiradimo, yra šie:

  • silpnas imunitetas;
  • netinkama mityba;
  • lėtinis nuovargis;
  • higienos trūkumas;
  • hipotermija;
  • dažnas stresas;
  • dažnas sintetinių apatinių drabužių, pėdkelnių įdėklų, tamponų naudojimas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • lėtinės šlapimo takų ligos;
  • infekcinės vidaus organų patologijos;
  • įgimtos šlaplės ir šlapimo takų struktūros anomalijos;
  • su amžiumi susijusi deformacija, vidinių moters organų prolapsas;
  • trauma, kateterio įdėjimas.

Bet kuris iš šių reiškinių gali paskatinti inkstų uždegimą, jei iš karto yra keli veiksniai, tikimybė susirgti žymiai padidėja..

Pielonefrito simptomai - skausmas apatinėje nugaros dalyje

Ūminio pielonefrito simptomai

Ūminei moterų pielonefrito stadijai būdingi šie simptomai:

  • šlapimo filtravimo ir nutekėjimo pažeidimas;
  • Dažnas noras šlapintis, ypač naktį
  • įvairaus intensyvumo nuobodu skausmo pojūtis juosmens srityje;
  • silpnumas, padidėjęs nuovargis;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5 ° C - 40 ° C, šaltkrėtis, karščiavimas;
  • dusulys, tachikardija;
  • skausmai, raumenų skausmas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • patinimas.

Dvišalį uždegimą lydi skausmas, apimantis didžiąją dalį nugaros ir pilvo. Susikaupusios pūliai išprovokuoja inkstų dieglius. Pamiršta ūminės patologijos forma sklandžiai virsta lėtine, kurios simptomai išlieka tie patys, bet tampa ryškesni..

Svarbu! Nepakankamas gydymas pielonefritu išprovokuoja hipotenzijos, absceso ir inkstų karbunkulio, bakterinio šoko, inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Diagnostika

Įtarimai dėl pielonefrito tampa apsilankymo pas nefrologą priežastimi - būtent šis gydytojas diagnozuoja ligą. Diagnostikos metodai yra šie:

  • interviu;
  • apžiūra;
  • bakstelėjimas ant nugaros inkstų srityje (Pasternatsky simptomo buvimas);
  • Rentgenas, dvišalis inkstų ultragarsas;
  • Urogenitalinės sistemos sonografija;
  • kraujo tyrimas, šlapimas.

Nefrologas, analizuodamas bendrą paciento būklę, gali pasirinkti vieną ar kelis tyrimo metodus, kuriais remdamasis jis padaro išvadas ir pasirenka gydymo kursą..

Pielonefrito gydymas

Vaistų pasirinkimą, gydymo taktiką dažniausiai gydytojas pasirenka individualiai. Faktas yra tas, kad prieš skirdamas ką nors, specialistas turi palyginti esamų lėtinių patologijų buvimą, bendrą paciento būklę ir amžiaus ypatybes. Tačiau apskritai pielonefrito gydymas atliekamas pagal standartinę schemą..

Narkotikai

Antibiotikai yra laikomi labai veiksmingais, gydant infekcinį inkstų uždegimą. Vaistų skyrimas atliekamas trimis būdais: į veną, per burną arba infuzija. Paprastai vaistas pirmiausia suleidžiamas į veną, po 5 - 7 dienų skiriamas geriamasis vaistas. Gydymo kursas neviršija 21 dienos.

Ūminio nepraeinančio pielonefrito atveju gali būti paskirta:

  • fluorochinolonai;
  • aminopenicilinai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • tetraciklinai;
  • sulfonamidai.

Kursas, dozavimas parenkamas individualiai. Sunkiais atvejais galimas vaistų derinys.

Dėmesio! Nėščioms moterims niekada nėra skiriami vaistai, priklausantys fluorochinolonų, tetraciklinų, sulfonamidų grupei.

Cheminiai antibakteriniai vaistai

Be antibiotikų, cheminių antibakterinių preparatų, antimikrobinių uroantiseptikų, pvz.:

  • Furaginas (nitrofurano darinys);
  • Nitroksolinas (8-hidroksichinolino darinys);
  • Nevigramon (pagamintas nalidikso rūgšties pagrindu, priklauso chinolonų grupei);
  • 5-NOC (pagrindinis aktyvus ingredientas yra nitroksolinas);
  • Palinas (pagamintas piramidinės rūgšties pagrindu, priklauso chinolonų grupei).

Vaistai išsiskiria dideliu antimikrobiniu, antibakteriniu poveikiu.

Cefalosporinai

Cefalosporinų grupės vaistai yra 3–4 kartos antibiotikai. Sergant pielonefritu, jie gali skirti:

Vaistai skiriami į raumenis arba į veną.

Aminoglikozidai

Atsižvelgiant į individualias patologijos eigos ypatybes, gydytojas gali skirti gydymą aminoglikozidų grupės vaistais:

Šios grupės priemonės blogai absorbuojamos iš virškinimo sistemos, todėl jos skiriamos parenteraliai (injekcijos).

Nitrofuranų naudojimas

Nitrofuranai turi platų antibakterinį poveikį pyelonefrito vystymuisi:

  • Nitrofurantoinas;
  • Nifuroksazidas;
  • Nifuratel;
  • Furazolidonas;
  • Furazidinas.

Vaistai skiriami per burną.

Pastaba! Antibiotikai, skirti gydyti pielonefritą moterims, skiriami tik praėjus 14 dienų po paciento apžiūros.

Vartoti diuretikus ir vitaminus

Sudėtingas moterų pielonefrito gydymas apima privalomą diuretikų ir vitaminų vartojimą:

Diuretikai:

  • Cyston (vaistažolių preparatas);
  • Lorista (veiklioji medžiaga lortazano kalis);
  • Dirbtiniai diuretikai - Furosemidas, Diuveris, Veroshpironas, Bufinoxas, Britomaras, Torasemidas, Hipotiazidas, Aldaktonas.

Be diuretikų, rekomenduojama gerti Asparkam, kuris papildo kalio ir magnio netekimą.

Vitaminai

  1. Retinolio acetatas (vitaminas A), padeda blokuoti infekcijos judėjimą šlapimo takuose, stiprina organizmą.
  2. Askorbo rūgštis (vitaminas C) stiprina kraujagyslių sieneles, blokuoja virusų patekimą į kraują.
  3. Tokoferolio acetatas (vitaminas E) skiriamas terapiniais, profilaktiniais tikslais, sergant lėtiniu pielonefritu.
  4. Bioflavonoidai (vitaminas P), naudojami medicinos, profilaktikos tikslais.

Kursą, atsižvelgiant į diuretikų ir vitaminų vartojimą, griežtai derina specialistas ir nerekomenduojama jo sulaužyti.

Moterų pielonefrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kartu su vaistų terapija gydant pielonefritą, dažnai naudojami tradicinės medicinos metodai. Pacientams išrašomi vaistiniai nuovirai, gaminami vaistinių augalų, tinktūrų, sulčių, arbatų pagrindu.

Harlay žolė arba rugiagėlių

Skleidžiamos rugiagėlės yra labai veiksmingos gydant pielonefritą. Šio augalo nuoviras leidžia palengvinti skausmą, daro slegiantį poveikį patogeninių mikroorganizmų gyvybinei veiklai.

Norėdami paruošti sultinį, paimkite šaukštelį sausų susmulkintų žolelių ir užvirinkite stikline verdančio vandens. Virinama 3 minutes, leiskite atvėsti.

Gydymo kursas yra mėnuo, gerkite po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną griežtai prieš valgį. Po mėnesio pertraukimo gydymo kursą leidžiama pakartoti. Tradicinės medicinos specialistai mano, kad tokiu nuoviru galima išgydyti net lėtinį pielonefritą, tačiau gydymo kursas gali užtrukti iki dvejų metų ar net ilgiau.

Gydymas Toloknyanka

Gydomosios Bearberry savybės leidžia blokuoti patogeninės mikrofloros vystymąsi, veikti kaip diuretikas, malšinti skausmą, pažeisto organo uždegimą.

Veiksmingiausia priemonė nuo pyelonefrito bus „Toloknyanka“ arbata. Produktas geriamas po valgio, ne daugiau kaip 3 kartus per dieną, po 1 stiklinę.

Meškinio pagrindu paruošiami nuovirai, reikalaujant ant stiklinės virinto vandens arbatinį šaukštelį sausos žolelės ir maždaug 10 minučių išvirus sultinį vandens vonioje..

Gerkite mažomis porcijomis iki dviejų šaukštų, 3 kartus per dieną.

Vaistinėse dažnai siūloma lokio alkoholio tinktūra, ji geriama griežtai pagal gamintojo instrukcijas, bet ne daugiau kaip 15 lašų į stiklinę vandens. Atsižvelgiant į lėšas, pagamintas remiantis lokiu, reikia prisiminti, kad toks gydymas yra draudžiamas esant ūmiam pielonefrito.

Beržo sula su pielonefritu

Kurdami pielonefritą, ekspertai rekomenduoja gerti beržų sulą absoliučiai bet kokiu kiekiu. Tačiau turite naudoti išskirtinai šviežią natūralų produktą, kuris yra ne daugiau kaip 2 dienos.

Natūrali natūrali medžiaga išvalys inkstus, palengvins uždegimą ir sustabdys patogenų vystymąsi. Tačiau ši priemonė neturėtų būti naudojama esant inkstų akmenligei..

Inksų mokesčiai už pyelonefritą

Vaistinių tinklai klientams siūlo nuomos mokesčius už pyelonefrito gydymą ir prevenciją namuose. Kolekciją sudaro keli vaistiniai augalai ir ji turi diuretikų, priešuždegiminį, antiseptinį poveikį sergantiems organams.

Populiariausi yra šie:

  • Ortosifonas;
  • Urofitonas;
  • Vienuolyno inkstų kolekcija.

Inkstų kolekciją galite paruošti patys, daugumą jų sudaro: medetkos, avietės, beržas, bruknių lapas, jonažolė, plantažas, laukinė rožė, apyniai, asiūlis. Vis dėlto ekspertai rekomenduoja pirmenybę teikti gatavoms kompozicijoms, nes jos naudoja žoleles, surinktas pagal visas taisykles, o dozės yra normalizuotos ir proporcingos..

Tai yra įdomu! Gydymas vaistažolėmis dažnai yra efektyvesnis nei gydymas antibiotikais. Štai kodėl nefrologai dažnai nustato liaudies vaistų vartojimo kursą kartu su narkotikų gydymu.

Kokios komplikacijos gali kilti netinkamai gydant

Infekcinis inkstų uždegimas yra pavojinga patologija, kuriai reikalinga neatidėliotina medicininė intervencija. Kilus menkiausiam įtarimui dėl pyelonefrito, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, net tradicinė medicina turėtų būti aptariama su specialistu, o po to atlikus visus tyrimus.

Moterims komplikacijos po netinkamo gydymo gali būti tokios:

  • ūminės pielonefrito formos perėjimas prie lėtinės;
  • inkstų nepakankamumo vystymasis;
  • onkologijos raida;
  • urolitiazės atsiradimas.

Pielonefritas yra pavojinga patologija, kuri jokiu būdu nepraeis savaime! Ligą patartina diagnozuoti ir gydyti ankstyvose jos stadijose, kitaip inkstų nepakankamumas gali sukelti mirtiną rezultatą..

Priemonės, skirtos užkirsti kelią pielonefritui moterims

  1. Imuninės sistemos stiprinimas
  2. Sveika gyvensena;
  3. Savalaikis infekcinių patologijų gydymas;
  4. Neperšalkite, dėvėkite apatinius drabužius, kurie „kvėpuoja“;
  5. Stebėkite intymią higieną;
  6. Pašalinkite beatodairiškus lytinius santykius;
  7. Pašalinkite neplanuotą nėštumą, abortą.

Prie prevencinių priemonių reikėtų pridurti, kad kiekviena moteris turėtų laiku atlikti planinius sveikatos patikrinimus ir nepamiršti atlikti medicininės apžiūros. Laikykitės gydytojų patarimų, nevartokite savarankiškų vaistų, kai atsiranda pirmieji nemalonūs simptomai, ir stebėkite savo sveikatą!

Jei radote rašybos klaidą ar netikslumą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Vaistai pielonefritui gydyti: terapijos programa ir antibiotikų rūšys

Inkstai yra suporuotas organas, primenantis pupos grūdelį. Žmogaus kūne jie išsidėstę šlapimo sistemoje, o su jų pagalba reguliuojama cheminė kūno homeostazė..

Šis organas yra gana pažeidžiamas, todėl medžiagų apykaitos sutrikimai ir uždegimo atsiradimas nėra neįprasti..

Pastaroji būklė gali atsirasti dėl pielonefrito.

Pagrindinė informacija apie ligą

Pielonefritas pasireiškia dubens ir inkstų intersticiniame audinyje. Labai svarbu žinoti šios ligos simptomus ir laiku ją išgydyti, kol ji netampa lėtinė..

  • skausmas juosmens srityje;
  • didelis karščiavimas;
  • stiprus prakaitavimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Analizuodami šlapimą, gydytojai nustato didelį baltymų, pūlių ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Labiausiai jautrūs pyelonefritui yra 7–8 metų vaikai ir vaisingo amžiaus moterys. Kitas negalavimas gali atsirasti dėl dažnos hipotermijos, sumažėjusio imuninės sistemos atsparumo, padidėjusio gliukozės kiekio organizme.

Galite susirgti dviem būdais:

  • kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į inkstus iš šlapimo pūslės;
  • kai infekcija į bendrą organą patenka į organą.

Norėdami gydyti šią ligą, gydytojai naudoja kompleksinę terapiją..

Gydymo programa

Norėdami išgydyti pacientą nuo pielonefrito, gydytojai turi skirti skirtingas vaistų grupes. Tai atliekama nuodugniai ištyrus testus ir nustatant ligos sunkumą..

Todėl gydymo kursas apima:

  • dieta;
  • ligos simptomų palengvinimas;
  • priežasčių, dėl kurių atsirado patologija, pašalinimas;
  • antibakterinių vaistų vartojimas;
  • prevencija, kuria siekiama išvengti ligos pasikartojimo.

Kiekviena iš išvardytų priemonių yra ypač svarbi pielonefrito gydymo dalis..

Būtini vaistai

Sergant šia liga, antibiotikai vaidina pagrindinį vaidmenį, nes dažniausiai tai atsiranda per inkstų infekciją.

Norėdami išvengti ligos transformacijos iš ūminės į lėtinę formą, specialistas skiria antibakterinius vaistus.

Kaip jau buvo pažymėta, prieš priimdamas sprendimą pasirinkti antibiotikus, gydytojas turi nukreipti pacientą į laboratoriją nuodugniam ištyrimui..

Ši narkotikų grupė turėtų atitikti šiuos kriterijus:

  • toksiško poveikio inkstų audiniams nebuvimas;
  • platus efektų spektras;
  • baktericidinės savybės;
  • vaistų atsparumas šlapimo pH pokyčiams.

Terapijos principas

Jei ligos eiga pasireiškia ūmiai, pasirenkamas konservatyvus gydymas - pacientas šiuo metu turi būti ligoninėje. Remdamiesi tyrimo rezultatais, gydytojai pasirenka antibiotikus ir kitus vaistus.

Gydydamas tiek ūminę, tiek lėtinę ligos formas, pacientas turi įvykdyti papildomus gydytojo reikalavimus, kurie turėtų:

  • apsisaugokite nuo hipotermijos;
  • bent pusvalandį per dieną reikia praleisti gulint;
  • reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę;
  • visą laiką šiltai, kai pasireiškia paūmėjimas.

Dietos laikymasis ūminiu laikotarpiu yra būtina sąlyga norint išgydyti pielonefritą. Jis susideda iš švelnaus šio suporuoto organo režimo ir susideda iš „lengvų“ maisto produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų.

Tuo pačiu metu pacientams draudžiama valgyti aštrų maistą, alkoholį, kavą ir konservus. Rekomenduojama: vaisiai, daržovės, pienas ir kefyras, kiaušinių baltymai. Jei pacientas gerina savo sveikatą, po truputį jie duoda jam liesos virtos mėsos ir žuvies.

Skystis turėtų būti suvartojamas gausiai, nes jis užkrečia infekciją. Tada per šlapimo pūslę iš žmogaus kūno išeina toksinai. Nesant edemos, jie geria vandenį iki 2 litrų per dieną mažomis porcijomis, bet dažnai.

Antibiotikų rūšys

Skirtingam ligos eigos laipsniui naudojami įvairaus stiprumo ir poveikio mikroorganizmams antibiotikai:

  1. Penicilinai. Jie veiksmingai veikia tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas. Čia yra keli šios grupės pavadinimai: Ampicilinas, Perntreksilis, Flemoksinas, Amoksilavas, Amoksicilinas. Paprastai jie gaminami injekcijų forma..
  2. Cefaposporinai. Tai yra 7-amilocefalosporų rūgšties dariniai, jie neleidžia formuotis pūlingai ligos formai. Jų išskirtinė savybė yra palyginti nedidelis šalutinio poveikio skaičius ir galingas poveikis mikroorganizmams. Šie vaistai laikomi naujausia karta: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. Jie taip pat yra injekcijos. Jų vartoti leidžiama žindymo ir nėštumo metu, taip pat vaikams nuo 3 metų.
  3. Karbapenemai. Šie vaistai skiriami į veną, esant sudėtingai ligos formai. Kai kurie iš jų yra: Meropenemas, Imipinemas, Invasinas, Dzhenemas.
  4. Fluorokvinolonai. Jie daro galingą poveikį bakterijoms, todėl jie dažnai naudojami gydant ūminę ligos formą. Tai yra Levofloxacinas, Sparfloxacinas, Nolicinas ir Moksifloksacinas. Dėl didelio toksiškumo jų nerekomenduojama vartoti ilgiau nei savaitę..
  5. Linkozaminai. Šie vaistai turi įtakos stafilokokų ir streptokokų infekcijoms. Dėl šios priežasties jie skiriami kartu su aminoglikozidais. Linkozaminai: Linkomicinas ir Klindamicinas.
  6. Aminoglikozidai. Jie daro stiprų poveikį infekcijai ir dažniausiai skiriami gydant ūmias pyelonefrito formas. Jie turi didelį toksiškumą žmogaus organizmui. Šios grupės vaistų pavadinimai: Amikacinas, Gentamicinas, Netilmicinas.
  7. Makrolidai. Šiems vaistams jautrūs chlamidijos ir gramteigiamos bakterijos. Funkcija: mažas narkotikų toksiškumas. Kai kurie iš jų yra: Wilprafenas, Azitromicinas, Tetraolean.
  8. Nitrofuranai. Ši grupė pašalina patogenines bakterijas iš organizmo ir užkerta kelią jų dauginimuisi. Jie naudojami nedažnai, nes ši antibiotikų grupė dėl mažesnio jų toksiškumo yra keičiama fluorokvinolonais. Ligai išgydyti naudojamas arba Furodonin, arba Furamag.

Čia išvardytos pagrindinės antibakterinių vaistų, vartojamų pielonefritui gydyti, grupės.

Ką naudoti simptomams palengvinti?

Pasitaręs su gydytoju, jis pradeda gydymą palengvindamas simptomus, kad palengvintų paciento kančias. Paprastai pirmiausia reikia atkurti šlapimo sistemos funkcionalumą..

Vaistų vartojimas prasideda nuo antispazminių vaistų No-shpy ar Papaverine.

Tuomet reikalingi penicilinų, cefalosporinų ar aminoglikozidų grupių antibiotikai. Dažnai sergant pielonefritu, pacientui taip pat reikia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo..

Jie naudojami skausmui malšinti ir uždegimui malšinti. Tai yra tokie vaistai: Diklofenakas, Ibuprofenas ar Indometacinas.

Antimikrobinės medžiagos

Antimikrobiniai vaistai gaminami tablečių pavidalu, jie yra skirti sunaikinti patogeninę mikroflorą. Po jų vartojimo inkstų infekcijos pašalinamos, nustatomas normalus išskyrų sistemos darbas (šlapimo nutekėjimas tampa natūralus)..

Norint pasiekti antimikrobinį poveikį, naudojami šie vaistai:

  1. Fluorokvinolonai. Jie daro įtaką gramteigiamoms bakterijoms, pneumokokams, anaerobiniams mikroorganizmams. Tai yra Norfloxacinas, Ciprofloxacinas ar Ofloxacinas.
  2. Fosfono rūgšties darinys. Ši priemonė plačiai veikia inkstus ir veiksmingai naikina gramteigiamą mikroflorą. Jis vadinamas Monural.
  3. Nitrofuranai. Šie vaistai veiksmingai kovoja su giardijomis ir trichomonais. Tai yra „Furamag“ ir „Furadonin“.
  4. Oksichinolinai. Jie pašalina ir gramteigiamas, ir neigiamas bakterijas. Populiariausias šios grupės vaistas yra nitroksolinas..
  5. Sulfonamidai. Jų pagalba galite atsikratyti chlamidijų ir gramneigiamų bakterijų žmogaus kūne. Tai yra vaistai „Biseptol“ ir „Urosulfan“.

Vaistai, naudojami ligai gydyti

Yra nemažai vaistų, kurie negali išsiversti be šios sunkios išskyrų sistemos patologijos..

Vaistas "5-NOK"

Tai yra antibiotikas, kuris nuo pyelonefrito paprastai skiriamas 4 kartus per dieną 2–4 gabalėliais.

Kontraindikacijos: ne nėščioms moterims ir kūdikiams iki 5 metų, taip pat žmonėms su inkstų ir kepenų nepakankamumu, katarakta.

Vartojant gali atsirasti šie reiškiniai: galvos skausmai, bėrimų susidarymas ant odos, pykinimas ir vėmimas.

Loraxonas

Antibakterinis agentas pacientui skiriamas į raumenis arba į veną, po 1–2 mg vieną kartą per parą.

Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis, taip pat individualus netoleravimas. Priemonė kai kuriais atvejais gali sukelti viduriavimą, pilvo pūtimą, pykinimą, galvos skausmą, alergiją.

Amoksiklavas

Šis antibiotikas priklauso penicilinų grupei. Gydytojai labai atsargiai skiria vaistą nėščioms moterims (kartu mažindami dozes). Suaugusiųjų injekcijų schema 3 kartus per dieną, po 1–2 g, o vaikams - po 30 mg vienam kilogramui kūno svorio.

Kontraindikacijos: gelta ir netoleravimas vaisto komponentų. Galimos nepageidaujamos reakcijos: virškinimo trakto skausmas, išbėrimas, pykinimas ir vėmimas.

Herbionas

Augalinės kilmės lašai, skirti urologiniams negalavimams gydyti. Šis vaistas turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, jis yra ryškus diuretikas.

Specialistai skiria vaistą 30 lašų tris kartus per dieną. Kontraindikacijos: virškinimo trakto, kepenų ligos, smegenų disfunkcija, taip pat nėštumas ir žindymo laikotarpis, vaikai (iki 18 metų). Tarp šalutinių poveikių galima ir alergija..

Fitolizinas

Paprastai pielonefrito gydymas antibiotikais atliekamas kartu su augaliniais preparatais.

Tam naudojamos vaistažolės, turinčios teigiamą poveikį inkstų funkcijai, arba jų pagrindu sukurti vaistai. Tarp tokių agentų galima pastebėti Fitoliziną..

Tai pasta, ji praskiedžiama vandeniu ir geriama. Šio vaisto sudėtyje yra asiūklio, medetkų, petražolių šakniastiebių, beržo lapų ekstraktai.

Jis turi diuretikų, antimikrobinį ir antispazminį poveikį.

Kontraindikacijos vartoti narkotikus

Visi vaistai yra nepavojingi, jei vartojami nekontroliuojamai. Bet kadangi antibiotikai yra pielonefrito gydymo pagrindas, labai padidėja savaiminio gydymo rizika..

Todėl specialistas tikrai turėtų nustatyti jų naudojimo tinkamumą, kitaip yra labai didelė rizika pakenkti sau. Šiame straipsnyje mes susipažinome su pielonefrito gydymo principais ir metodais..

Kartu išsiaiškinome, kokie simptomai pasireiškia ligos pradžioje, ir kaip svarbu laiku kreiptis į medicinos įstaigą, kai atsiranda ligos požymių. Ligą veiksmingai išgydys tik pagrįstas vaistų pasirinkimas ir jų dozės.

Kokie antibiotikai vartojami pielonefrito gydymui

Pielonefritas yra infekcinis vieno ar abiejų inkstų uždegimas. Ligos gydymas yra sudėtingas. Terapijos pagrindas yra antibiotikai nuo pielonefrito. Antibakterinio vaisto pasirinkimas pasirenkamas atsižvelgiant į patogeno jautrumą ir kitus veiksnius, kuriuos nustato gydytojas. Prioritetas yra antibiotikai, kurių veiksmingumas įrodytas ir turintis minimalų šalutinį poveikį.

Ar reikalingi antibakteriniai vaistai?

Bet kurios inkstų ir šlapimo pūslės ligos, kurios yra bakterinio pobūdžio, turi būti gydomos antibiotikais. Pacientai dažnai pradeda vartoti vaistus, kai patys turi inkstų ligos simptomų, dėl kurių pablogėja.

Antibiotikus skiria tik gydytojai, nes netinkamu gydymo režimu šlapimo takų infekcijos ilgą laiką gali būti besimptomės ir laikui bėgant sukelti komplikacijų..

Kraujo tyrime padidėjęs leukocitų (daugiausia neutrofilų) kiekis rodo bakterinį uždegimą. Priežastinis pielonefrito sukėlėjas dažniausiai yra enterobakterijos ir kiti žarnyno mikroorganizmai. Tai paaiškinama tiesiosios žarnos ir šlaplės buvimo vietos artumu. Bakterijos iš žarnyno gali patekti į šlapimo takus kylant ir sukelti uždegimą.

Pagrindinės antibiotikų grupės, susijusios su ūminiu pielonefritu

Ūminio pielonefrito gydymas yra antibiotikų vartojimas. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo greičiau infekcija bus slopinama ir tuo mažesnė rizika, kad ūminis pielonefritas taps lėtinė ligos forma. Šlapimo takų infekcijoms yra naudojamos antibiotikų grupės, turinčios aukštą įrodymų lygį.

Fluorokvinolonai

Šie antibiotikai yra pasirinkti vaistai nuo pyelonefrito. Pagrindiniai šios grupės atstovai:

  • Ciprofloksacinas;
  • Levofloksacinas;
  • Norfloksacinas;
  • Ofloksacinas;
  • Pefloksacinas.

Fluorchinolonai neturėtų būti naudojami pielonefrito gydymui jaunesniems nei 18 metų pacientams - jie sutrikdo kremzlės audinio vystymąsi. Juos vartoti galima tik tais atvejais, kai būtini kiti vaistai, o jų vartojimo nauda yra didesnė už nepageidaujamų reakcijų riziką..

Fluorchinolonai draudžiami nėščioms moterims dėl jų teratogeninio poveikio (žala besivystančiam vaisiui)..

Dozę ir priėmimo dažnumą nustato gydytojas po apžiūros..

Nalidikso rūgštis taip pat priklauso chinolonų klasei. Suaugusiesiems ūminiu pielonefritu jis nenaudojamas, o vaikystėje jis yra visiškai kontraindikuotinas, nes dažnai pasireiškia nepageidaujamos reakcijos..

Penicilinai

Kai kurie šios grupės vaistai, skirti nuo pielonefrito:

  • Benzilpenicilinas (pagrindinis natūralus penicilinas);
  • Ampicilinas;
  • Amoksicilinas;
  • Oksacilinas;
  • Ticarcilinas.

Pielonefritui geriausia naudoti apsaugotus aminopenicilinus: Amoksiciliną kartu su klavulano rūgštimi (beta laktamazės inhibitoriumi). Penicilinų ir kitų antibiotikų paskyrimo ypatumai: sunkiais atvejais skiriamos injekcijos inkstų uždegimui, lengvesniu kursu kapsules galima atsisakyti.

Dažnai yra alerginė reakcija į penicilinus, todėl gydytojas visada klausia žmogaus, ar jis kada nors buvo gydomas antibiotikais, o kokie. Jei anksčiau buvote alergiškas penicilinui, turite paskirti kitą antibakterinį vaistą.

Cefalosporinai

Jie naudojami kaip alternatyvi pielonefrito terapija. Yra penkios cefalosporinų kartos:

  1. Cefaleksinas, cefazolinas. Seniausios kartos narkotikai šiuo metu praktiškai nenaudojami.
  2. Cefuroksimas, cefakloras.
  3. Cefotaksimas, ceftriaksonas - didelis aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas.
  4. Cefepimas, Cefpiromas.
  5. Ceftobiprolis - skiriami paskutinės kartos inkstų pielonefrito antibiotikai, skirti mikroorganizmų atsparumui kitiems antibakteriniams vaistams.

Dažniausiai inkstų uždegimui gydyti naudojami 2-os ir 3-os kartos cefalosporinai. Sunkiais atvejais skiriamos visos pyelonefrito injekcijos visam gydymo laikotarpiui. Paprastai parenteraliai vaistas (injekcijos, lašintuvai) skiriamas ligos pradžioje (pirmąsias 2–3 dienas), kol kūno temperatūra normalizuojasi. Tada jie pereina prie geriamųjų formų (kapsulių, tablečių) iki visiško pasveikimo.

Aminoglikozidai

Ši antibiotikų grupė naudojama sunkiam pyelonefritui gydyti. Šiai antibakterinių medžiagų klasei priklauso:

  • Amikacinas;
  • Tobramicinas;
  • Gentamicinas;
  • Neomicinas;
  • Netilmicinas.
Paskiriant šiuos vaistus reikia atsargiai, nes jie turi būdingą šalutinį poveikį. Jie kenkia inkstams ir ausims. Taip yra dėl to, kad jie kaupiasi inkstų žievėje ir vidinės ausies struktūrose..

Karbapenemai

Šių antibiotikų reikia vartoti tik sergant sunkiu pielonefritu. Karbapenemai yra rezerviniai vaistai. Jie retai naudojami kaip pirmojo etapo terapija (išskyrus mikroorganizmo atsparumą kitiems antibiotikams). Šios klasės atstovai: Doripenemas, Meropenemas, Imipenemas.

Sulfonamidai

Šiuo metu jie naudojami retai, nes per ilgą jų naudojimo laiką mikroorganizmai sukūrė atsparumą. Be to, šie antibiotikai yra labai toksiški organizmui..

Antibiotinis pielonefrito gydymas sulfonamidais yra draudžiamas nėščioms ir žindančioms moterims.

Nitrofuranai

Jie yra antimikrobiniai agentai - 5-nitrofurano dariniai. Paklaustas, kokius antibiotikus gerti nuo pielonefrito, atsakymas tikrai nėra nitrofuranai. Inkstų audinyje jie nesudaro didelių koncentracijų, todėl yra neveiksmingi esant šlapimo takų uždegimui. Jų trūkumas yra tas, kad šios lėšos neturi parenterinių formų..

Į nitrofurano klasę įeina:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidinas;
  • Furazolidonas;
  • Nitrofurantoinas.

Nepageidaujamos reakcijos dažnai būna: dažniausiai pažeidžiamas kepenys, nervų sistema, kraujas, kvėpavimo sistemos (plaučių edema)..

8-hidroksichinolino dariniai

Labai veiksmingi antibiotikai inkstų uždegimui gydyti. Į šią klasę įeina:

  • Nitroksolinas;
  • Hiniofonas;
  • Chinosolis;
  • Chlorquinaldol;
  • Enteroseptolis.

Iš šalutinio poveikio būdingiausi 8-hidroksichinolino dariniai:

  • periferinių nervų neuropatija (silpnumas, galūnių tirpimas, peršalimo pojūtis);
  • mielopatija (sutrikusi motorinė veikla dėl nugaros smegenų problemų);
  • regos nervo pažeidimas.
Norėdami išvengti žalingo poveikio, turite neviršyti gydymo trukmės ir šių lėšų dozės.

Kokie antibiotikai vartojami lėtiniam pielonefritui gydyti: sąrašas

Lėtinio pielonefrito paūmėjimas, kaip ir ūminė forma, turi būti gydomas antibakteriniais preparatais. Pirmos eilės vaistai yra fluorochinolonai, antros ir trečios kartos cefalosporinai, apsaugoti penicilinai:

  • Lomefloksacinas;
  • Pefloksacinas;
  • Ciprofloksacinas;
  • Sparfloksacinas;
  • Moksifloksacinas;
  • Amoksiklavas;
  • Cefuroksimas;
  • Cefakloras;
  • Ceftriaksonas.

Programos ypatybės

Antibakteriniai vaistai turi savo būdingus bruožus, kai naudojami įvairių kategorijų pacientams..

Vyresniems žmonėms

Senatvėje vyrams ir moterims sumažėja medžiagų apykaitos procesai organizme, kepenys ir inkstai neišskiria vaistų metabolizmo produktų taip greitai, kaip reikia. Todėl antibiotikai organizme sulaikomi ilgesnį laiką, padidėja nepageidaujamų reakcijų tikimybė. Paskiriant gydymą į tai atsižvelgiama: reikia pradėti nuo mažiausių dozių, būtina diagnozuoti kepenų ligas ir inkstų nepakankamumą..

Moterims nėštumo metu

Esant nekomplikuotam nėščių moterų pielonefritui, jie gydomi ambulatoriškai, jei nėra pavojaus pertraukti. Gydymo kurso trukmė tokia pati kaip ir nėščioms moterims - 7–14 dienų, priklausomai nuo uždegimo sunkumo.

Terapija remiasi apsaugotais penicilinais (Amoksiklav), antros ir trečios kartos cefalosporinais, aminoglikozidais naudojami dėl sveikatos priežasčių. Visi kiti antibiotikai nuo pielonefrito moterims, esančioms padėtyje, yra draudžiami.

Vaikams

Vaikų pielonefrito gydymui tinkamiausios antibakterinių vaistų grupės yra penicilinai ir cefalosporinai. Jie mažiau nei kiti antibiotikai sukelia šalutines reakcijas, todėl jų vartojimas yra saugesnis.

Gydymo pradžioje vaistai skiriami injekcijomis (2–3 dienas), vėliau galima vartoti tabletėmis.

Bendrosios priėmimo taisyklės

Antibiotinis pielonefrito gydymas skiriamas tik nustačius sukėlėją. Tai galima padaryti sėjant šlapimą, kur tuo pačiu metu mikrobiologai nustatys patogeno jautrumą antibiotikams.

Gydymo pradžioje svarbu nenaudoti rezervinių vaistų, nes jie paprastai yra labai toksiški ir turėtų būti vartojami tik su tam tikrais patogenais (pavyzdžiui, su nosokomialine infekcija)..

Pielonefrito gydymas be komplikacijų atliekamas ambulatoriškai (namuose) griežtai pagal gydytojo receptą. Antibiotikų gėrimas 10–14 dienų.

Pielonefrito gydymui nenaudojami vaistai, kurie neigiamai veikia inkstus (aminoglikozidai). Sudėtingam pyelonefritui gydyti galima iš karto derinti kelių grupių antibiotikus.

Galimos komplikacijos po antibiotikų vartojimo

Nepageidaujamos vartojimo pasekmės, būdingos visiems antibakteriniams preparatams, yra žarnyno trakto ir lytinių organų disbiozė, sumažėjęs imunitetas..

Tam tikri antibiotikai neigiamai veikia kraujo formavimąsi, inkstus, nervų sistemą, kepenis ir kitus organus. Į tai reikia atsižvelgti prieš pradedant gydymą, prieš pradedant gydymą, žinoti kūno būklę ir stebėti proceso organų funkcijas.

Perspėjimai

Pielonefrito gydymas namuose atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Jis galės įvertinti antibiotikų efektyvumą, prireikus pakoreguoti terapijos režimą. Klausimas, kokius antibiotikus gydyti pielonefritą, taip pat geriau užduoti specialistui, nes pagal tyrimų rezultatus jis parinks geriausią vaistą konkrečioje situacijoje. Alerginė reakcija į bet kurį antibakterinių vaistų grupės vaistą yra kontraindikacija vartoti bet kokius šios klasės vaistus. Todėl ekspertai jų neskiria gydymui, o pasirenka kitą antibiotiką.