Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris

Preparatinis vaisto pavadinimas: Ceftriaksonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6alfa, 7beta (z]]) - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,5), 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (kaip dinatrio druska).

Sudėtis:

Apibūdinimas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai, pasižymi baktericidiniu poveikiu, slopina ląstelių membranos sintezę, in vitro slopina daugumos gramneigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra stabilus prieš beta laktamazių fermentus (tiek penicilinazes, tiek cefalosporinazes, kurias gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje aplinkoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gramteigiamas:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparūs meticilinui, yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokų padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparios ceftriaksonui..
Gramneigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurie kamienai yra atsparūs), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai kurie kamienai yra atsparūs). (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterokolitica)
Pastaba: Daugelis išvardytų mikroorganizmų padermių, kurios, vartojant kitus antibiotikus, pavyzdžiui, penicilinus, pirmosios kartos cefalosporinus ir aminoglikozidus, dauginasi stabiliai, yra jautrios ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek atliekant tyrimus su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis, esant pirminiam ir antriniam sifiliui, ceftriaksonas yra labai efektyvus..
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis štamus), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurios daugelio Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminantys beta laktamazes, yra atsparūs ceftriaksonui. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti diskus, kuriuose yra ceftriaksono, nes įrodyta, kad kai kurie patogenų kamienai in vitro gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams..

Farmakokinetika:
Vartojant parenteriniu būdu, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiesiems ceftriaksono pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Serumai, skirti švirkšti į veną ir į raumenis, yra vienodi pagal koncentracijos laiko kreivę. Tai reiškia, kad švirkščiant į raumenis ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Įšvirkštas į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur 24 valandas išlaiko baktericidinį poveikį patogenams, kuriems jis jautrus..
Sveikų suaugusių asmenų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų amžiaus ir vyresniems nei 75 metų senyviems pacientams vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai ilgesnis. Suaugusiesiems 50–60% ceftriaksono išsiskiria su šlapimu nepakitęs, o 40–50% taip pat išsiskiria su tulžimi. Pagal žarnyno florą ceftriaksonas virsta neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Inkstų nepakankamumo ar suaugusiųjų kepenų patologijos atvejais ceftriaksono farmakokinetika beveik nesikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pailgėja. Jei inkstų funkcija sutrikusi, padidėja ekskrecija su tulžimi, o jei atsiranda kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas inkstais..
Ceftriaksonas jungiasi grįžtamai prie albumino ir šis jungimasis yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono jungtis prie baltymų yra 95%, o esant 300 mg / l koncentracijai - tik 85%. Dėl mažesnio albumino kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija jame yra didesnė nei kraujo serume.
Skverbimasis į cerebrospinalinį skystį: Naujagimiams ir vaikams, sergantiems smegenų dangalų uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į cerebrospinalinį skystį, tuo tarpu bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos serume pasklinda į cerebrospinalinį skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau. nei su aseptiniu meningitu. Praėjus 24 valandoms po intraveninės ceftriaksono dozės, kurios dozė yra 50–100 mg / kg kūno svorio, koncentracija cerebrospinaliniame skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, praėjus 2–25 valandoms po 50 mg / kg kūno svorio ceftriaksono vartojimo, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė nei minimali slopinanti dozė, reikalinga patogenams, kurie dažniausiai sukelia meningitą, slopinti..

Naudojimo indikacijos:

Vartojimo būdas ir dozavimas:


Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: Vidutinė paros dozė yra 1–2 g ceftriaksono vieną kartą per parą (po 24 valandų). Sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogenai, vienkartinė paros dozė gali būti padidinta iki 4 g.
Naujagimiams, kūdikiams ir jaunesniems nei 12 metų vaikams: Rekomenduojama vartoti vieną kartą per parą:
Naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus): 20–50 mg / kg kūno svorio per parą (dėl nesubrendusios naujagimių fermentų sistemos negalima viršyti 50 mg / kg kūno svorio dozės)..
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: paros dozė yra 20–75 mg / kg kūno svorio. Vaikams, sveriantiems 50 kg ar daugiau, reikia vartoti suaugusiesiems skirtą dozę. Didesnės kaip 50 mg / kg kūno svorio dozės turi būti švirkščiamos į veną mažiausiai 30 minučių.
Terapijos trukmė: priklauso nuo ligos eigos.
Kombinuota terapija:
Eksperimentai parodė, kad tarp ceftriaksono ir aminoglikozidų yra sinergija, atsižvelgiant į poveikį daugeliui gramneigiamų bakterijų. Nors iš anksto neįmanoma numatyti galimo tokių derinių poveikio, sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų (pavyzdžiui, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa) atvejais, jų paskyrimas yra pateisinamas..
Dėl fizinio ceftriaksono ir aminoglikozidų nesuderinamumo, juos reikia skirti atskirai, rekomenduojamomis dozėmis.!
Meningitas:
Naujagimiams ir vaikams sergant bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg kūno svorio kartą per parą (daugiausia 4 g). Kai tik buvo įmanoma išskirti patogeninį mikroorganizmą ir nustatyti jo jautrumą, dozė turi būti atitinkamai sumažinta. Geriausi rezultatai buvo pasiekti šiais gydymo laikotarpiais:
SukėlėjasTerapijos trukmė
Neisseria meningitides4 dienos
Haemophilus influenzae6 dienos
Streptococcus pneumoniae7 dienos
Jautri enterobakterija10–14 dienų

Gonorėja:
Gydoma gonorėja, kurią sukelia tiek penicilinazes gaminančios, tiek ne penicilinazes gaminančios padermės. Rekomenduojama dozė yra 250 mg vieną kartą į raumenis..
Profilaktika prieš ir pooperaciniu laikotarpiu:
Prieš užkrėstą arba, tikėtina, užkrėstą chirurginę intervenciją, siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, atsižvelgiant į infekcijos riziką, 30–90 minučių prieš operaciją rekomenduojama sušvirkšti vieną 1-2 g ceftriaksono dozę..
Inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas:
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esant normaliai kepenų funkcijai, ceftriaksono dozės mažinti nereikia. Tik esant inkstų nepakankamumui priešlaikiniame etape (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.) Būtina, kad ceftriaksono paros dozė neviršytų 2 g..
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, jei inkstų funkcija išlieka, taip pat nereikia mažinti ceftriaksono dozės..
Tuo pačiu metu, kai yra sunki kepenų ir inkstų patologija, reikia reguliariai tikrinti ceftriaksono koncentraciją serume. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po šios procedūros nereikia keisti vaisto dozės..
Į raumenis injekcija:
Vartojant į raumenis, 1 g vaisto turi būti praskiedžiamas 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir suleidžiamas giliai į gluteus raumenis, į vieną sėdmenis rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g vaisto. Lidokaino tirpalo niekada negalima leisti į veną!
Vartojimas į veną:
Švirkščiant į veną, 1 g vaisto turi būti praskiedžiamas 10 ml sterilaus distiliuoto vandens ir lėtai suleidžiamas į veną per 2–4 minutes..
Intraveninė infuzija:
Intraveninės infuzijos trukmė yra mažiausiai 30 minučių. Infuzuojant į veną, 2 g miltelių reikia praskiesti maždaug 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio, pavyzdžiui: 0,9% natrio chlorido tirpale, 5% gliukozės tirpale, 10% gliukozės tirpale, 5% levuliozės tirpale..

Šalutiniai poveikiai:
Sisteminis šalutinis poveikis:
iš virškinimo trakto (apie 2% pacientų): viduriavimas, pykinimas, vėmimas, stomatitas ir glositas.
Kraujo paveikslo pokyčiai (apie 2% pacientų) eozinofilijos, leukopenijos, granulocitopenijos, hemolizinės anemijos, trombocitopenijos forma.
Odos reakcijos (apie 1% pacientų) kaip egzantema, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema..
Kitas retas šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, tulžies pūslės užsikimšimas, oligurija, padidėjęs kreatinino kiekis serume, lytinių organų mikozės, šaltkrėtis, anafilaksija ar anafilaksinės reakcijos. Pseudomembraninis enterokolitas ir kraujo krešėjimo sutrikimai yra ypač reti.
Vietinis šalutinis poveikis:
Sušvirkštus į veną, kai kuriais atvejais buvo pastebėtas flebitas. Šio reiškinio galima išvengti lėtai (per 2–4 minutes) suleidžiant vaistą. Aprašytas šalutinis poveikis paprastai išnyksta nutraukus gydymą.

Kontraindikacijos:

Vaistų sąveika:
Negalima maišyti tame pačiame infuziniame butelyje ar tame pačiame švirkšte su kitu antibiotiku (cheminis nesuderinamumas).

Perdozavimas:

Specialios instrukcijos:

Išleidimo forma
Milteliai injekcinio tirpalo paruošimui 1,0 g stikliniuose buteliuose, kiekvienas butelis supakuotas į kartoninę dėžutę su instrukcijomis medicininiam naudojimui.

Laikymo sąlygos
Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos
Išduodama pagal receptą.

Ceftriaksono injekcijos

Analogai

  • Azaranas;
  • Lendacinas;
  • Medaxonas;
  • Oframax;
  • Rocefinas;
  • Cefaksonas;
  • Tsefsonas.

Vidutinė internetinė kaina *, 27 psl. (1 butelis 1g)

Kur galiu nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinas, gaminamas kaip injekcinių formų milteliai.

Indikacijos

Vaistas skiriamas nuo bakterinių infekcijų:

  • pilvo ertmės organai;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • meningitas;
  • minkštieji audiniai;
  • raumenų ir kaulų sistema;
  • mažojo dubens organai;
  • Urogenitalinė sistema;
  • ENT organai (išorinės ausies otitas, mastoiditas);
  • oda;
  • Laimo ligos;
  • Kvėpavimo sistema;
  • pacientams, kurių susilpnėjęs imunitetas.

Siekiant išvengti papildomos bakterinės infekcijos, pooperaciniu laikotarpiu skiriami vaistai..

Dozavimo režimas

Vaistas skiriamas / in, in / m.

Dozavimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, paciento amžių, patogeno jautrumą.

Kurso trukmė taip pat parenkama individualiai.

Išnykus klinikiniams simptomams, vaistas skiriamas dar 2–3 dienas.

Jei pacientas turi inkstų patologiją, tačiau kepenys veikia normaliai, schemos koreguoti nereikia, taip pat, kai yra kepenų funkcijos sutrikimai, o inkstai veikia normaliai, vaistai skiriami kaip įprasta..

Jei pacientui tuo pačiu metu sutrikusi kepenų ir inkstų veikla arba jam atliekama hemodializė, dozę reikia koreguoti.

Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 50 kg, skiriama antibiotiko 1–2 g kartą per parą. Esant sunkiai infekcijai ar silpnam patogeno jautrumui, dozę galima padidinti iki 4 g.

Vaikams iki 14 dienų skiriama 20-50 mg 1 kg kūno svorio, antibiotikas skiriamas vieną kartą per parą.

Vaikams nuo 15 dienų iki 12 metų skiriamas antibiotikas, kurio paros dozė yra nuo 20 iki 80 mg 1 kg kūno svorio. Įveskite jį vienu metu.

Dozės ≥ 50 mg / kg, švirkščiamos į veną, infuzijos būdu mažiausiai pusvalandį.

Kūdikių ir mažų vaikų meningitui gydyti skiriama 100 mg / kg kūno svorio dozė 1 kartą per parą. Didžiausia dozė neturi viršyti 4 g. Nustačius patogeninį agentą, dozę galima sumažinti.

Jei meningitą sukelia meningokokas, gydymo kursas turėtų būti 4 dienos, Haemophilus influenzae - 6 dienos, streptokokas - 7 dienos..

Sergant Laimo liga: vyresniems nei 12 metų pacientams išrašoma 50 mg / kg dozė vieną kartą per parą (didžiausia paros dozė yra 2 g). Kursas - 2 savaitės.

Sergant gonorėja, jis skiriamas vieną kartą į raumenis 250 mg doze.

Norint išvengti pooperacinių infekcijų, vaistas skiriamas 1 arba 2 g dozėmis. Injekcija atliekama 0,5–1,5 valandos prieš operaciją..

Tirpalo iš miltelių pagaminimo taisyklės

Vartojant į raumenis, 1 g skiedžiamas 3,6 ml injekcinio vandens. Injekcija yra labai skausminga, todėl galite naudoti 0,5% novokaino arba 1% lidokaino tirpalą.

Į veną švirkščiama 1 g skiedžiant 9,6 ml injekcinio vandens, injekcija atliekama lėtai, 2–4 minutes..

Intraveninėms injekcijoms 2 g antibiotiko praskiedžiama 40 ml injekcinio vandens, fiziologinio tirpalo, 2,5%, 5%, 10% gliukozės tirpalo, 5% levuliozės tirpalo, 6% dekstrano tirpalo gliukozėje. Infuzija turėtų trukti pusvalandį.

Kontraindikacijos

Vaistas nėra skiriamas individualiam netolerancijai cefalosporinų ir penicilinų serijos antibiotikams, karbapenemams..

Santykinės antibiotikų recepto kontraindikacijos yra:

  • priešlaikinis amžius;
  • kūdikiai, kurių kraujyje yra didelis bilirubino kiekis;
  • opinis kolitas;
  • plonos ir storosios žarnos uždegimas, išprovokuotas vartojant antibiotikus;
  • kepenų ir inkstų ligos.

Skyrimas moterų, esančių padėtyje ir maitinančioms krūtimi

Antibiotikas patenka į placentą ir patenka į motinos pieną.

Padėtį turinčioms moterims jis skiriamas dėl sveikatos priežasčių, kai nauda moteriai yra didesnė už riziką vaikui. Gydymo metu patartina kūdikį perpilti į mišinį.

Perdozavimas

Perdozavus padidėja šalutinis poveikis. Nukentėjusiajam paskirta simptominė terapija, nes priešnuodžio nėra.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo metu gali pasireikšti šios neigiamos reakcijos:

  • alergija;
  • galvos svaigimas;
  • pseudomembraninis enterokolitas, pykinimas, vėmimas, liežuvio uždegimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs vidurių pūtimas, pilvo skausmas, skonio iškrypimas, stomatitas, žarnyno mikrofloros sutrikimas, dešiniojo hipochondrijaus skausmas, kepenų veiklos sutrikimai;
  • kraujo krešėjimo pažeidimas, hemoglobino, leukocitų ir trombocitų sumažėjimas;
  • inkstų veiklos sutrikimas: ketonų kūnų, gliukozės, baltymų atsiradimas šlapime, sumažėjęs jo kiekis arba jo nėra;
  • galvos skausmai;
  • pienligė;
  • venų uždegimas, skausmas injekcijos vietoje;
  • nosies kraujavimas.

Sudėtis

Vaistas gaminamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti. Jos spalva kinta nuo baltos iki gelsvos. Veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas. Vaistas tiekiamas 0,5, 1 ir 2 g dozėmis.

Farmakologija ir farmakokinetika

Ceftriaksonas sutrikdo bakterijų ląstelių membranų gamybą, dėl to mikroorganizmai miršta.

Vaistas skiriamas ligoms, kurias sukelia šie patogenai:

  • Escherichia koli;
  • enterobakteris;
  • haemophilus influenzae;
  • klebsiella;
  • gonokokai;
  • Baltymai;
  • morganella mirksi;
  • salmonelės;
  • meningokokai;
  • šigella;
  • daigų virvelės;
  • citrobakterijos;
  • bakteroidai;
  • acinetobacter;
  • stafilokokai;
  • streptokokai.

Biologinis vaisto prieinamumas siekia 100%.

Po injekcijos vidutinė antibiotiko koncentracija stebima po 2–3 valandų. Pakartotinai injekuojant, pastebimas vaisto kaupimasis.

Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 5,8 iki 8,7 valandų. Antibiotikas išsiskiria per inkstus ir per žarnyną.

Pirkimo ir saugojimo sąlygos

Vaistas yra receptinis vaistas. Laikykite jį ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, saugomoje vietoje, kur vaikai negali jo pasiekti..

Atsiliepimai

(Palikite savo atsiliepimą komentaruose)

* - Vidutinė kelių pardavėjų vertė stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas

"Ceftriaksono" injekcijos: vartojimo instrukcijos, veiksmingumas, apžvalgos

Straipsnyje mes apsvarstysime injekcijų "Ceftriaksono" naudojimo instrukcijas..

Vaistas yra antibiotikas, priklausantis trečiajai cefalosporinų kartai. Priemonės „ceftriaksonas“ injekcijose naudojamos tik injekcijų forma (į veną ir į raumenis). Pageidautina, kad gydymas šiuo vaistu būtų atliekamas ligoninės aplinkoje. Pateiktą įrankį galima naudoti prieš beveik visus patogeninius mikroskopinius organizmus. Tačiau jis dažnai naudojamas sunaikinti įvairių tipų stafilokokus ir streptokokus. Bet šis vaistas visai nėra efektyvus prieš šiuos parazitus ir kai kuriuos kitus mikrobus. Sifilį galima gydyti vaistu, netgi antriniu.

Farmakologinis poveikis

Remiantis ceftriaksono injekcijų naudojimo instrukcijomis, vaistas yra trečiosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Jie turi antimikrobinį poveikį, nes blokuoja mikroorganizmo ląstelių sienelių sintezę. Vaistas acetiliuoja membranoje surištas transpeptidazes, tokiu būdu paveikdamas peptidoglikanų, kurie yra būtini, kad mikrobų ląstelių sienos būtų stiprios ir atsparios dirginančioms medžiagoms, kryžminimą. Šis vaistas veiksmingas prieš įvairias aerobines ir anaerobines bakterijas. Atsparios gramneigiamų mikroskopinių organizmų beta laktamazėms.

Farmakodinamika

„Ceftriaksonas“ injekcijose jungiasi su plazmos baltymais devyniasdešimt procentų. Pateiktas medicinos produktas pakankamai gerai įsiskverbia į audinius ir įvairius kūno skysčius. Tinkama jo koncentracija stebima cerebrospinaliniame skystyje meningito fone. Didelis vaisto kiekis registruojamas tulžyje. Šis vaistas prasiskverbia pro placentos barjerą, šiek tiek išsiskirdamas su motinos pienu.

Maždaug šešiasdešimt procentų antibiotiko ceftriaksono išsiskiria per inkstus kartu su šlapimu, nepakitęs. Likusi dalis vaisto išsiskiria su tulžimi. Vaistas skiriamas uždegiminiam procesui, kurį sukelia šio sukėlėjo nestabilūs patogenai, įskaitant sergant peritonitu, sepsiu, meningitu, šigelioze, lėtiniu salmonelių pernešimu, uždegimu ir plaučių abscesu, pielonefritu, infekcine sąnarių ir kaulų, odos ir minkštųjų audinių liga, išoriniai lytiniai organai ir pan.

Ceftriaksono injekcijų farmakokinetika

Injekcijose esantis antibiotikas turi puikų įsiskverbimo sugebėjimą, medžiaga apeina placentos barjerą, patenka į motinos pieną. Vaistas išlieka organizme gana ilgą laiką, paprastai iki aštuonių valandų. Todėl daugeliui ligų galite atlikti tik vieną injekciją per dieną. Veiksmingumo požiūriu nesvarbu, kokia vaisto vartojimo forma pasirinkta: į raumenis ar į veną.

Abiejų šių formų gydymui antibiotikas Ceftriaksonas veikia šimtu procentų nuo infekcijos. Bet sergant kai kuriomis ligomis, ypač didelėmis dozėmis, skiriama tik infuzija į veną. Pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikiams, taip pat pagyvenusiems žmonėms, vaistas gali likti kūne iki vienos savaitės. Vaistas išsiskiria vienodai su tulžimi ir šlapimu. Vaisto ypatumas yra tas, kad jei pacientui yra sutrikusi kepenų veikla, tada visą „ceftriaksoną“ galima evakuoti per inkstus. Kai inkstai serga, sukėlėjas išsiskiria su tulžimi..

Vartojimo indikacijos

Remiantis vartojimo instrukcijomis, skiriamos „Ceftriaksono“ injekcijos, skirtos kovoti su šiomis infekcinėmis patologijomis:

  • Su meningitu, kraujo apsinuodijimu ir įvairiomis pilvaplėvės organų mikrobų ligomis.
  • Atsižvelgiant į mikrobų dermatologinių ligų fone.

Tuo atveju, jei asmuo turi infekcinius raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus, pavyzdžiui, kaulinį audinį ar raiščius, tada vaistas taip pat gali padėti.

Nuo kokių injekcijų padeda „ceftriaksonas“, ne visi žino. Šis vaistas vartojamas inkstų ir Urogenitalinės sistemos patologijoms. Dažnai aptariami vaistai skiriami nuo plaučių uždegimo, vidurinės ausies uždegimo, sinusito ir gerklės skausmo. Ši priemonė veiksminga ir prieš gonorėjos sukėlėją..

Specialios instrukcijos

Nepaisant didelio antibiotiko "Ceftriaksono" veiksmingumo injekcijose, nereikia pamiršti, kad tai yra labai rimtas vaistas. Šios serijos vaistai ypač retomis situacijomis gali išprovokuoti anafilaksinį šoką. Atsižvelgiant į tai, prieš pat paskyrus „Ceftriaksoną“, gydytojas turi nuodugniai ištirti paciento ligos istoriją. Be to, jūs turite žinoti, kad šio vaisto vartojimas gali prisidėti prie smėlio kaupimosi inkstuose ir šlapimo pūslėje..

Bet tai neturėtų būti baisu. Kai tik gydymo kursas bus baigtas, smėlis savaime praeis. Kartais norint išvalyti organus, reikia gerti tinkamus vaistus. Tokios sankaupos gali sukelti nepatogumų pacientui. Tuo atveju, jei pacientui bus paskirtas ilgalaikis gydymo ceftriaksonu kursas, būtina periodiškai paaukoti kraujo tyrimams. Ilgalaikis vartojimas gali paveikti tam tikrus kraujo elementus. Injekcijų „Ceftriaksonas“ vartojimo instrukcijos tai patvirtina.

Vaistas vartojamas labai atsargiai, kai organizme yra per didelis bilirubino kiekis ką tik gimusiems vaikams, taip pat kūdikiams, kurie atsirado per anksti. Svarstomą vaistą taip pat reikia specialiai stebėti pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, sergantiems kolitu ir enteritu (įskaitant opinio nespecifinio kolito fone), kuriuos sukelia antibiotikų vartojimas..

Vartojimas į raumenis ir į veną

Vadovaujantis vartojimo instrukcijomis, galima vartoti injekcijas „Ceftriaksonas“ į raumenis ir į veną.

Absoliučiai visiems pacientams, sulaukusiems dvylikos metų, skiriama po 1–2 gramus kartą per parą. Arba skiriama 0,5 gramo kas dvylika valandų. Verta paminėti, kad per dieną galite suvartoti ne daugiau kaip keturis gramus. Vaikams iki dviejų savaičių per parą skiriama 20-50 miligramų kūno svorio kilogramui. Tuo atveju, jei vaikas sveria daugiau nei penkiasdešimt kilogramų, dozė prilyginama suaugusiojo normai.

Vartojant daugiau kaip 50 miligramų vienam kūno svorio kilogramui, vaistą reikia suleisti į veną per pusvalandį. Gydymo dienų skaičius labai priklauso nuo diagnozės ir ligos sudėtingumo. Gonorėjos gydymui šis vaistas vartojamas vieną kartą 250 miligramų. Vaistas skiriamas į raumenis. Siekiant užkirsti kelią infekcijos išsivystymui po operacijos, vidutiniškai valandą prieš operaciją taip pat švirkščiama po 1 arba 2 gramus..

Kūdikių meningitui gydyti naudojama 100 miligramų dozė svorio kilogramui, bet ne daugiau kaip keturi gramai. Agentas "Ceftriaksonas" skiriamas vieną kartą per dieną. Priklausomai nuo to, kokia infekcija užkrėstas kūdikis, kursas trunka nuo keturių iki keturiolikos dienų. Kūdikiams, kenčiantiems nuo dermos ir raumenų mikrobų, skiriama nuo 50 iki 75 miligramų kilograme. Jūs galite sušvirkšti vaistą vieną kartą, taip pat leidžiama 25-37 miligramų kilogramui kas dvylika valandų, tačiau dozė neturi viršyti dviejų gramų per dieną..

Ką dar galite sužinoti iš antibiotiko „Ceftriaksonas“ vartojimo instrukcijų?

Dozavimo ypatybės

Dozė visada priskiriama individualiai. Gydymo trukmę paprastai nustato gydytojas. Pacientams, kenčiantiems nuo sunkaus inkstų nepakankamumo, reikia pataisyti vaistų vartojimo režimą, atsižvelgiant į CC rodiklius. Maksimalios dozės yra: suaugusiesiems 4, o vaikams - du gramai per dieną.

Vaistų sąveika

Gydant ceftriaksonu, niekada neturėtumėte šio vaisto derinti su vaistais iš aminoglikozidų grupės. Be to, ceftriaksonas laikomas pakankamai stipriu antibiotiku, todėl jo negalima naudoti kartu su jo analogais. Tuo atveju, jei žmogus kartu skiria ir „ceftriaksoną“, ir vaistus, turinčius diuretikų poveikį, šiuos vaistus galima vartoti be jokios baimės. Jie nepažeis šlapimo sistemos ir inkstų funkcijos.

Būtina griežtai laikytis "Ceftriaksono" dozės suaugusiesiems ir vaikams.

Taikymas laktacijai

Žindančios motinos gydymo laikotarpiu turi laikinai nutraukti žindymą. Ši priemonė gali turėti įvairių neigiamų padarinių kūdikio vystymuisi. Taip pat būtina įspėti, kad šios grupės vaistai nėra skirti saviterapijai. Visi instrukcijose pateikti duomenys pacientams siūlomi tik kaip informacija, o ne kaip veiksmų vadovas..

Šalutiniai poveikiai

Remiantis instrukcijomis, "ceftriaksonas" injekcijose paprastai sukelia minimalų tam tikrų nepageidaujamų reiškinių kiekį. Jei jie atsiranda, jūs neturėtumėte nutraukti gydymo kurso. Mažiau nei du procentai pacientų gali pastebėti bėrimo atsiradimą ant odos, bet kokių kūno vietų patinimą ir dermatitą. Apie šešis procentus pacientų patiria eozinofiliją. Buvo užfiksuotas vienas procentas temperatūros padidėjimo ir karščiavimo būklės atvejų. Sudėtingesnės apraiškos, tokios kaip Johnsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eksudacinė eritema ar Lyelio sindromas, gali būti ypač reti..

Injekcijos metu taip pat gali atsirasti skausmingi patinimai kartu su patinimu (maždaug vienu procentu atvejų). Yra dar mažiau flebito pavyzdžių, susijusių su intraveniniu ceftriaksono vartojimu. Tuo atveju, kai atliekama injekcija į raumenis, patartina vartoti nuskausminamuosius vaistus, nes ši procedūra yra labai nemaloni. Gali atsirasti į migreną panašus skausmas su galvos svaigimu.

Kraujo tyrimuose gali padidėti azoto kiekis. Tiriant šlapimą, gali būti stebimas kreatinino kiekis. Ypač retais atvejais kūdikiams, kurie buvo gydomi dideliu šio vaisto kiekiu, gali išsivystyti inkstų akmenys. Paprastai tokį pasireiškimą sukelia „Ceftriaksono“ vartojimo ampulėse derinys su ilgalaikiu buvimu gulint ant nugaros ir tuo pačiu metu draudimu gerti nemažą kiekį gėrimo. Tokios apraiškos paprastai nesukelia nepatogumų, tačiau kartais provokuoja inkstų funkcijos sutrikimą. Baigus gydymą šiuo vaistu, visos šios problemos praeina savaime..

Naudojimas pacientų, sergančių kepenų ciroze, infekcijų prevencijai

Pacientams, kenčiantiems nuo kepenų cirozės, dažnai išsivysto įvairios infekcijos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu pasirinkti tinkamą vaistą gydymui. Ispanijos gydytojai atliko daugelio vaistų, įskaitant ceftriaksoną, tyrimus. Šiuo tikslu keturiose klinikose buvo stebimas šimtas vienuolika pacientų, sergančių ciroze, kuriuos dar labiau apsunkino kraujavimas iš skrandžio ir mikrobų infekcijos. Iš šių žmonių du trečdaliai buvo stipriosios lyties atstovai, sulaukę penkiasdešimt aštuonerių. Daugelyje jų patologiją sukėlė lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu..

Keturiasdešimt aštuoni procentai tiriamųjų sirgo antros laipsnio liga, kiti - trečiuoju. Be to, buvo daugybė įvairiausių komplikacijų, tokių kaip išsekimas, ascitas, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Gydymo metu vienuolika procentų pacientų buvo nustatyta mikrobinė tarša, tai yra tris kartus mažiau nei nenaudojant ceftriaksono. Peritonitas kartu su savaimine bakteriemija išsivystė dviem procentams žmonių, palyginti su dvylika asmenų, kurie nevartojo šio vaisto. Gramneigiamos bakterijos buvo rasta tik vienam asmeniui, vartojusiam ceftriaksoną, ir dar septyniems pacientams, vartojusiems kitus vaistus.

Taigi, ceftriaksono vartojimas yra daug efektyvesnis užkertant kelią tam tikroms bakterinėms infekcijoms operacijų metu, susijusioms su kepenų ciroze. Be to, ispanų gydytojai rekomenduoja švirkšti šį vaistą į veną, esant silpnai kepenų funkcijai, kraujavimui iš skrandžio ar encefalopatijai. Nepaisant teigiamo rezultato, mokslininkai rekomenduoja atlikti panašius tyrimus įvairiose šalyse, nes patogeninių mikrobų tipai skiriasi.

Infekcijų antibiotiko „Ceftriaksonas“ vartojimo instrukcijos tuo nesibaigia.

Vaistas nuo sifilio

Sifilis yra labai dažna liga, kuri lytinių santykių metu gali plisti tarp žmonių. Būtent ši liga yra laikoma dažniausia vėlesnio ŽIV infekcijos vystymosi priežastimi. Tai paaiškinama tuo, kad atsiradus sifiliui pacientai užsikrečia ŽIV ypač greitai. Sifilį sukelia blyški treponema, kuri yra mikroskopinis organizmas, priklausantis Treponemataceae šeimai. Šis parazitas yra pajėgus pasiekti nuo septynių iki keturiolikos mikronų ilgį, o jo išvaizda primena išlenktą spiralę. Šis organizmas sugeba išgyventi tik žmogaus kūne. Už jos ribų tuoj pat miršta toks pavojingas mikrobas kaip blyški treponema.

Sifilį galima palengvinti vartojant antibiotinį vaistą, vadinamą ceftriaksonu. Aptariamas antibiotikas, atsižvelgiant į esamos ligos stadiją, skiriamas pacientams keturiolikai ar net keturiasdešimčiai dienų. Apie tai, kad sifilį galima išgydyti vartojant cefalosporinus, buvo pasakyta daugiau nei prieš du dešimtmečius. Kai tik „Ceftriaksonas“ pasirodė farmacijos rinkoje, gydytojai pradėjo atkreipti ypatingą dėmesį į šį vaistą. Pateiktas antibiotikas pasižymi dideliu gebėjimu gydyti esant blyškioms treponemoms, be to, jis labai greitai gali prasiskverbti į visas sistemas, taip pat ir į žmogaus kūno organus. Ypač šis poveikis stipriai stebimas, kai švirkščiamas į raumenis..

Be organų ir sistemų, šis antibiotikas taip pat gali prasiskverbti į smegenų skystį, o tai yra nepaprastai svarbu, nes esant sifiliui, smegenų skystis patiria daugybę specifinių pokyčių. Kovojant su sifiliu, verta papildomai naudoti kai kuriuos biologiškai aktyvius priedus.

Peržiūrėjome instrukcijas, kaip vartoti ceftriaksoną injekcijoms suaugusiesiems ir vaikams. Perskaitykite atsiliepimus.

Atsiliepimai

Atsiliepimai apie šį antibiotiką internete daugiausia teigiami. Pacientai patenkinti gydymu ir praneša, kad ceftriaksono dėka galima atsikratyti įvairių ligų, kurias sukelia patogeniniai mikroskopiniai organizmai.

Nepatenkinti komentarai, kaip dažnai atsitinka daugumai antibiotikų, yra apie šalutinį poveikį, kurį šis vaistas dažnai sukelia. Pavyzdžiui, yra skundų dėl odos išbėrimų ir galvos skausmų, taip pat dėl ​​patinimo ir paraudimo injekcijos srityje..

Gydymo ceftriaksono injekcijomis kursas: dozavimas ir šalutinis poveikis

Ceftriaksonas priklauso antibakteriniams cefalosporinų vaistams. Tai suteikta galimybė turėti baktericidinį poveikį.

Tai atsitinka dėl to, kad slopinama bakterinės kilmės ląstelių membranų sintezė.

Patekęs į kūną, jis greitai veikia, išsiskyrimas iš kūno ertmės atliekamas inkstais.

Sudėtis ir farmakologinis poveikis

Kiekviename buteliuke yra sterili 0,5 arba 1,0 g ceftriaksono natrio druska. Ceftriaksonas laikomas trečiosios kartos antibakteriniu agentu iš cefalosporinų serijos. Jis turi galimybę sutrikdyti peptidoglikanų kryžminimą, nuo kurio priklauso bakterijų ląstelių sienelių stiprumas ir stabilumas..

Jis pasižymi plačiu antimikrobinio poveikio spektru, daro žalingą poveikį anaerobiniams ir aerobiniams, gramteigiamiems ir gramneigiamiems mikroorganizmams.

Patekusi į organizmą, veiklioji medžiaga absorbuojama dideliu greičiu, maksimalus jos kiekis kraujyje pastebimas po 1,5 valandos. Lengvas antimikrobinis poveikis bus stebimas ilgiau nei parą.

Jis išsiskiria per inkstus, nedidelė dalis su tulžimi. Jei sutrinka inkstų funkcinis pajėgumas, šis procesas sulėtėja, yra kaupimosi rizika.

Išleidimo forma

Vaistas turi baltų arba gelsvų miltelių pavidalą, pasižymi žemu higroskopiškumu. Tiekiama 0,5, 1,0 ir 2 gramų buteliuose.

Vartojimo indikacijos

Diagnozuojant:

  • infekciniai procesai pilvo ertmėje (pavyzdžiui, sergant peritonitu, cholangitu);
  • kvėpavimo takų ligos (pneumonija, pleuros empiema);
  • odos, sąnarių ir kaulų infekcinio pobūdžio procesai;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos (pyelitas, pielonefritas ūmios ir lėtinės formos, cistitas, prostatitas);
  • sepsis;
  • meningitas;
  • salmoneliozė;
  • infekcinės kilmės ligos asmenims, kurių kūno atsparumas yra žemas.

Taip pat profilaktiškai, siekiant sumažinti infekcinių procesų išsivystymo riziką pooperaciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos vartoti

Jei padidėjęs jautrumas cefalosporinų serijos vaistams ar pagalbinėms medžiagoms, draudžiama skirti ceftriaksoną..

Santykinės kontraindikacijos yra:

  • diagnozuoti hiperbilibinuriją kūdikiams;
  • naujagimių laikotarpis;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • nėštumas;
  • laktacija;
  • enteritas, kurio vystymąsi paskatino vartoti antibiotikai.

Rekomendacijos ir dozavimas

Ceftriaksonas gali būti skiriamas trimis būdais - į veną, į raumenis ir į veną.

  1. Dozė suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų yra 1–2 g, ji ​​skiriama vieną kartą arba dalijama į dvi dozes. Atminkite, kad jis neturėtų viršyti 4 g.
  2. Pacientams, kuriems diagnozuota sutrikusi inkstų funkcija, tačiau nėra kepenų nepakankamumo simptomų, ceftriaksono dozė nemažinama. Vaisto kiekio sumažėjimas laikomas pagrįstu, jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml / min..
  3. Asmenims, kuriems yra buvęs inkstų-kepenų nepakankamumas, dozę reikia pakoreguoti taip, kad ji neviršytų 2 g per parą.

Gydymo kurso trukmė priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, jo tipo ir paciento individualių savybių, vidutiniškai jis svyruoja nuo 4 iki 14 dienų. Išnykus patologiniams simptomams, rekomenduojama tęsti gydymą dar tris dienas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ceftriaksono vartojimas nešiojant vaiką laikomas pagrįstu tik tuo atveju, jei kyla pavojus motinos ar vaiko gyvybei..

Jei maitinant krūtimi reikia vartoti vaistą, jo vartojimą reikia nutraukti. Tai paaiškinama tuo, kad ceftriaksonas patenka į motinos pieną.

Skyrimas vaikams

Ceftriaksoną gali vartoti vaikai nuo trijų dienų amžiaus. Iki dvylikos metų vaisto dozė apskaičiuojama santykiu 20-80 mg / kg kūno svorio. Jei vaikas sveria daugiau nei 50 kg, naudokite tą pačią dozę kaip ir suaugusiesiems.

Naujagimiams dozė apskaičiuojama santykiu 20-50 mg / kg kūno svorio.

Vaistą vartoti neišnešiotiems kūdikiams su hiperbilibinurijos apraiškomis leidžiama tik dėl sveikatos priežasčių.

Sprendimų rengimo taisyklės

Prieš pirmąją injekciją būtina atlikti odos jautrumo ceftriaksonui ir lidokainu testus. Atkreipkite dėmesį, kad leidžiama naudoti tik šviežiai paruoštus vaisto tirpalus.

Vartojant į raumenis, 500 mg agento ištirpinama 2 ml, o 1000 mg - 3,5 ml 1 arba 2% lidokaino..

Vartojant į veną, 0,5 g ištirpinama 5 ml, o 1 g - 10 ml injekcinio vandens. Įvadas turėtų būti lėtas, jis turėtų trukti 2–4 minutes.

Norint lašinti į veną, būtina 2 g vaisto ištirpinti 40 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Sąveika su kitais vaistais

Dėl to, kad ceftriaksonas slopina žarnyno mikroflorą, sumažėja vitamino K. gamyba. Todėl draudžiama jį derinti su vaistais, kurių veikimas yra skirtas sumažinti trombocitų agregaciją, nes yra kraujavimo rizika..

Draudžiama ceftriaksono dėti į infuzinius tirpalus, kuriuose yra kalcio (pvz., Ringerio rajonas), taip pat draudžiama jo vartojimą derinti su tokiais vaistais kaip:

Šalutiniai poveikiai

Vaisto vartojimas gali sukelti tokių nepageidaujamų reakcijų kaip:

  • virškinamojo trakto disfunkcija, pasireiškianti pykinimu, vėmimu, išmatų sutrikimais viduriavimo, stomatito forma;
  • hematopoetinės sistemos pažeidimas;
  • alerginės reakcijos, jos gali pasireikšti bėrimo elementų atsiradimu, niežėjimo pojūčiu, edema, dilgėline, anafilaksiniu šoku;
  • galvos skausmas ir svaigimas;
  • oligurija;
  • flebitas.

Gali atsirasti pseudomembraninis kolitas.

Laikymo sąlygos

Rekomenduojama vaistą laikyti nuo saulės spindulių apsaugotoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Oro temperatūra laikymo vietoje neturėtų viršyti 25 laipsnių.

Vaistai tinka vartoti trejus metus, draudžiama juos vartoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Kainų politika

Vaisto kaina gali skirtis. Tai priklauso nuo to, kuri farmacijos įmonė jį išleido, taip pat nuo buteliukų skaičiaus pakuotėje ir veikliosios medžiagos kiekio.

Rusijos vaistinių kioskuose vaisto kaina yra vidutiniškai 19 rublių už butelį, Ukrainos 9 grivina (už buteliuką 500 mg)..

Pagrindinių ekspertų apžvalgos

Vaistas išsiskiria aukštu efektyvumu kovojant su Urogenitalinių organų ligomis, tai patvirtina svarbiausių ekspertų apžvalgos. Pateikiame jūsų dėmesiui vieną iš jų:

„Ceftraason“ yra veiksmingumo kovoje su šlapimo sistemos uždegiminėmis ligomis priešakyje. Po vartojimo audiniuose ir biologiniuose skysčiuose pastebima didelė agento koncentracija, todėl terapinis poveikis pasireiškia gana greitai. Jis pasižymi plačiu baktericidinio veikimo spektru, jį galima vartoti kartą per dieną, nes jis trunka iki 24 valandų. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad paskyrus vaistą atsiranda skausmingų pojūčių, taip pat tai, kad vaisto negalima įsigyti tablečių pavidalu..

Valentina Petrovna Chaikina, urologas, Sankt Peterburgas

Pacientų apžvalgos

Na, dabar pažvelkime į žmonių, kurie vartojo ceftriaksoną kovai su įvairiomis ligomis, apžvalgas:

Pirmą kartą apie ceftriaksoną ir jo savybes sužinojau, kai man buvo diagnozuotas pielonefritas. Kursas buvo paskirtas į raumenis injekcijomis penkias dienas. Norėčiau pažymėti, kad vaisto paskyrimas sukelia skausmo atsiradimą, tačiau jų vartojimo poveikis yra vertas.

Jelena, 35 metai, Jekaterinburgas

Buvau patenkinta vaistų veiksmingumu, po antrojo vartojimo pajutau palengvėjimą. Injekcija yra skausminga, tačiau tokiu atveju sutaupoma, kad milteliai praskiedžiami lidokainu. Baigęs gydymo kursą, reikėjo atkurti mikroflorą. Apskritai vaistas yra gana geras..
Aleksandras 28 metai, Omskas

Ceftriaksonas yra galingas antibakterinis vaistas, panašus į gelbėjimo ratą mūsų šeimai. Tai padeda atsikratyti net pasenusios infekcijos, padeda greitai atsitraukti ir grįžti į normalų gyvenimą. Jo gana pagrįsta kaina taip pat yra teigiamas dalykas..

Tatjana 40, Maskva

Dabar jūs turite pagrindinę informaciją apie tai, kas yra antibiotikas ceftriaksonas. Tai padeda greitai atsikratyti Urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų.

Atminkite, kad jis turėtų būti vartojamas tik gydytojui rekomendavus, nenaudokite vaistų nuo savęs, nes tai gali pabloginti būklę..

Ceftriaksono vartojimo instrukcijos

Rinkodaros teisės turėtojas:

Gaminamas:

Dozavimo forma

reg. №: ЛСР-000006, datuota 02.03.07 - neterminuota
Ceftriaksonas

Vaisto ceftriaksono išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis yra kristaliniai, beveik balti arba gelsvi.

1 fl.
ceftriaksonas (natrio druska)1 g

1 g - stikliniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Pusiau sintetinis trečiosios kartos antibiotikas cefalosporinas, turintis platų veikimo spektrą.

Baktericidinis ceftriaksono aktyvumas atsiranda dėl ląstelių membranų sintezės slopinimo. Vaistas yra labai atsparus gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų beta-laktamazių (penicilinazės ir cefalosporinazės) poveikiui.

Ceftriaksonas veikia prieš gramneigiamus aerobinius mikroorganizmus: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant ampicilinui atsparius kamienus), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (įskaitant Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (įskaitant padermes, kurios formuoja ir nesudaro penicilinazės), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter divers freundii, Citropppp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Keletas aukščiau išvardytų mikroorganizmų padermių, turinčių atsparumą kitiems antibiotikams, tokiems kaip penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, yra jautrūs ceftriaksonui..

Tam tikros Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrios vaistui.

Vaistas veikia prieš gramteigiamus aerobinius mikroorganizmus: Staphylococcus aureus (įskaitant padermes, kurios sudaro penicilinazes), Staphylococcus epidermidis (stafilokokai, atsparūs meticilinui, atsparumas visiems cefalosporinams, įskaitant ceftricoccus-Streptococcus). ), Streptococcus agalactiae (B grupės streptokokai), Streptococcus pneumoniae; anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides spp., Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile).

Farmakokinetika

Kai švirkščiamas į raumenis, ceftriaksonas gerai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir pasiekia didelę koncentraciją serume. Biologinis vaisto prieinamumas - 100%.

Vidutinė koncentracija plazmoje susidaro praėjus 2–3 valandoms po injekcijos. Pakartotinai švirkščiant į raumenis ar į veną 0,5–2,0 g dozes su 12–24 valandų pertrauka, ceftriaksonas susikaupia 15–36% didesne koncentracija nei koncentracija, pasiekta sušvirkštus vieną kartą..

Vartojant nuo 0,15 iki 3,0 g V d - nuo 5,78 iki 13,5 l.

Ceftriaksonas grįžtamai prisijungia prie kraujo plazmos baltymų.

Vartojant nuo 0,15 iki 3,0 g dozę, T1 / 2 svyruoja nuo 5,8 iki 8,7 h; plazmos klirensas - 0,58 - 1,45 l / h, inkstų klirensas - 0,32 - 0,73 l / h.

Nuo 33% iki 67% vaisto išsiskiria nepakitęs per inkstus, likusi dalis išskiriama su tulžimi į žarnyną, kur jis biotransformuojamas į neaktyvų metabolitą..

Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Naujagimiams ir vaikams, sergantiems smegenų dangalų uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į cerebrospinalinį skystį, tuo tarpu sergant bakteriniu meningitu vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos kraujo plazmoje išsisklaido į cerebrospinalinį skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau nei sergant aseptiniu meningitu. Praėjus 24 valandoms po 50 - 100 mg / kg kūno svorio ceftriaksono vartojimo, smegenų skysčio koncentracija virškinimo trakto skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg kūno svorio dozės suvartojimo, ceftriaksono koncentracija smegenų skystyje yra daug kartų didesnė nei minimali slopinamoji koncentracija dažniausiai pasitaikantiems meningito sukėlėjams..

Ceftriaksono indikacijos

Jautrių mikroorganizmų sukeltų infekcijų gydymas:

  • sepsis;
  • meningitas;
  • išplitusi Laimo boreliozė (ankstyvosios ir vėlyvosios ligos stadijos);
  • pilvo organų infekcijos (peritonitas, tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos);
  • kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • žaizdų infekcijos;
  • infekcijos, kurių imunodeficitas yra infekcinis;
  • dubens organų infekcijos;
  • inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
  • kvėpavimo takų infekcijos (ypač pneumonija);
  • ENT infekcijos;
  • lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėją.

Infekcijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu.

Atidarykite ICD-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasNurodymas
A39Meningokokinė infekcija
A40Streptokokinis sepsis
A41Kitas sepsis
A54Gonokokinė infekcija
A69.2Laimo ligos
G00Bakterinis meningitas, neklasifikuojamas kitur
H66Supuperacinis ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
J01Ūminis sinusitas
J02Ūminis faringitas
J03Ūminis tonzilitas
J04Ūminis laringitas ir tracheitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J20Ūminis bronchitas
J31Lėtinis rinitas, nosiaryklės ir faringitas
J32Lėtinis sinusitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J37Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
K65.0Ūminis peritonitas (įskaitant abscesą)
K81.0Ūminis cholecistitas
K81.1Lėtinis cholecistitas
K83.0Cholangitas
L01Impetigas
L02Odos abscesas, furunkulas ir karbunkulas
L03Flegmonas
L08.0Pioderma
M00Piogeninis artritas
M86Osteomielitas
N10Ūminis tubulointersticinis nefritas (ūmus pielonefritas)
N11Lėtinis tubulointersticinis nefritas (lėtinis pielonefritas)
N15.1Inkstų ir tarpvietės audinių abscesas
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N41Uždegiminės prostatos ligos
N70Salpingitas ir oophoritas
N71Uždegiminė gimdos liga, išskyrus gimdos kaklelį (įskaitant endometritą, myometritą, metritą, pyometrą, gimdos abscesą)
N72Gimdos kaklelio uždegiminė liga (įskaitant cervicitą, endocervicitą, egzocervicitą)
N73.0Ūminis parametritas ir dubens celiulitas
T79.3Potrauminė žaizdų infekcija, neklasifikuojama kitur
Z29.2Kitas profilaktinės chemoterapijos tipas (profilaktinių antibiotikų skyrimas)

Dozavimo režimas

Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 1–2 g 1 kartą per parą (kas 24 valandas). Sunkiais atvejais arba su infekcijomis, kurių sukėlėjai yra tik vidutinio jautrumo ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g..

Naujagimiams (iki 2 savaičių) skiriama 20-50 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną. Paros dozė neturi viršyti 50 mg / kg kūno svorio. Nustatydami dozę, neišskirkite neišnešiotų ir neišnešiotų kūdikių..

Kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 15 dienų iki 12 metų) skiriama po 20–80 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą.

Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, skiriamos suaugusiesiems skirtos dozės.

50 mg / kg ar didesnės dozės, skiriamos į veną, turi būti švirkščiamos lašinant mažiausiai 30 minučių.

Senyvo amžiaus pacientams reikia vartoti įprastas dozes, skirtas suaugusiesiems, nepritaikant jų amžiaus.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Ceftriaksono skyrimas pacientams turėtų būti tęsiamas mažiausiai 48–72 valandas, kai temperatūra normalizuojasi ir patvirtinamas ligos sukėlėjo išnaikinimas..

Kūdikiams ir mažiems vaikams sergant bakteriniu meningitu, gydymas pradedamas 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per parą. Identifikavus patogeną ir nustatant jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Su meningokokiniu meningitu geriausi rezultatai buvo pasiekti gydantis 4 dienas, kai 6 dienas - Haemophilus influenzae sukeltas meningitas, 7 dienas - Streptococcus pneumoniae..

Sergant Laimo borelioze: suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 50 mg / kg dozė 1 kartą per dieną 14 dienų; maksimali paros dozė - 2 g.

Sergant gonorėja (kurią sukelia penicilinazės formos ir neforminės padermės) - kartą per parą / 250 mg dozė.

Siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, atsižvelgiant į užkrėtimo rizikos laipsnį, vaistas skiriamas 1–2 g dozėmis vieną kartą 30–90 minučių prieš operaciją..

Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, veiksmingas tuo pat metu (bet atskirai) ceftriaksono ir vieno iš 5-nitroimidazolių, pavyzdžiui, ornidazolo, skyrimas..

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nereikia mažinti dozės, jei kepenų funkcija išlieka normali. Esant sunkiam prieštermininiam inkstų nepakankamumui, kai yra CC, vaisto paros dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, nereikia mažinti dozės, jei inkstų funkcija išlieka normali.

Kai yra sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti reguliariai matuojama ir prireikus koreguojama jo dozė..

Dializuojamiems pacientams nereikia papildomai skirti vaisto po dializės. Tačiau norint laiku koreguoti dozę, reikia stebėti ceftriaksono koncentraciją serume, nes šiems pacientams vaisto šalinimo greitis gali sumažėti..

Sprendimų paruošimo ir administravimo taisyklės

Skirta į raumenis

Buteliuko turinys (1 g) ištirpinamas 3,6 ml injekcinio vandens. Paruošus 1 ml tirpalo yra apie 250 mg ceftriaksono. Prireikus gali būti naudojamas praskiestas tirpalas.

Kaip ir atliekant kitas i / m injekcijas, ceftriaksonas švirkščiamas į gana didelį raumenį (gluteus); bandymo aspiracija padeda išvengti netyčinio injekcijos į kraujagyslę. Į vieną raumenį rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g vaisto. Norint sumažinti skausmą injekcijomis į raumenis, vaistą reikia vartoti su 1% lidokaino tirpalu. Nešvirkškite IV lidokaino tirpalo.

Skirta į veną

Buteliuko turinys (1 g) ištirpinamas 9,6 ml injekcinio vandens. Paruošus 1 ml tirpalo yra apie 100 mg ceftriaksono. Tirpalas suleidžiamas lėtai, per 2–4 minutes.

2 g ceftriaksono ištirpinama 40 ml sterilaus injekcinio vandens arba viename infuzinio tirpalo, kuriame nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 2,5%, 5% arba 10% dekstrozės tirpalo, 5% levuliozės tirpalo, 6% dekstrano tirpalo dekstrozėje).... Tirpalas suleidžiamas per 30 minučių..

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, šaltkrėtis ar karščiavimas, išbėrimas, niežėjimas; retai - bronchų spazmas, eozinofilija, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą), serumo liga, anafilaksinis šokas..

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, skonio sutrikimai, stomatitas, glositas, pseudomembraninis enterokolitas, kepenų funkcijos sutrikimas (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, rečiau šarminės fosfatazės ar bilirubino kiekis, cholestatinės žarnos gelta), pseudo. („dumblo“ sindromas), disbiozė.

Iš kraujodaros sistemos: anemija, leukopenija, leukocitozė, neutropenija, granulocitopenija, limfopenija, trombocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija, hipokoagulacija, liepsnos krešėjimo faktorių koncentracijos sumažėjimas (II, VII, IX, X), prototo pailgėjimas..

Iš šlapimo sistemos: sutrikusi inkstų funkcija (azotemija, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje, hiperkreatinemija, gliukozurija, cilindrinė, hematurija), oligurija, anurija.

Vietinės reakcijos: flebitas, skausmas išilgai venos, skausmas ir infiltracija injekcijos į raumenis vietoje.

Kiti: galvos skausmas, galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies, kandidozė, superinfekcija.

Kontraindikacijos vartoti

  • padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ir kitiems cefalosporinams, penicilinams, karbapenemams.

Vaistas yra skiriamas atsargiai NUC, už kepenų ir inkstų funkcijos pažeidimus, enteritą ir kolitą, susijusį su antibakterinių vaistų vartojimu; neišnešiotų ir naujagimių, sergančių hiperbilirubinemija.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Vaistą nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui, nes ceftriaksonas kerta placentos barjerą.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą, reikia išspręsti žindymo nutraukimo klausimą. ceftriaksono patenka į motinos pieną.

Prašymas už kepenų funkcijos pažeidimus

Kai tuo pat metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Su ilgalaikiu gydymu būtina reguliariai stebėti kepenų funkcinės būklės rodiklius..

Retais atvejais, atliekant tulžies pūslės ultragarsą, pastebimas patamsėjimas, kuris išnyksta nutraukus gydymą (net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama toliau skirti antibiotiką ir atlikti simptominį gydymą)..

Prašymas dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Vaistas skiriamas atsargiai, jei sutrikusi inkstų funkcija..

Kai tuo pat metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Su ilgalaikiu gydymu būtina reguliariai stebėti inkstų funkcinės būklės rodiklius..

Specialios instrukcijos

Kai tuo pat metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius..

Retais atvejais, atliekant tulžies pūslės ultragarsą, pastebimas patamsėjimas, kuris išnyksta nutraukus gydymą (net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama toliau skirti antibiotiką ir atlikti simptominį gydymą)..

Gydymo metu negalima vartoti alkoholio, nes galimas į disulfiramą panašus poveikis (veido paraudimas, mėšlungis pilve ir skrandyje, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, dusulys)..

Nepaisant išsamaus anamnezės rinkimo, kuris yra kitų cefalosporinų grupės antibiotikų taisyklė, negalima atmesti galimybės išsivystyti anafilaksiniam šokui, kuriam reikia nedelsiant skirti gydymą - pirma, epinefrinas skiriamas į veną, po to GCS..

In vitro tyrimai parodė, kad, kaip ir kiti cefalosporinų grupės antibiotikai, ceftriaksonas gali išstumti bilirubiną, susijusį su serumo albuminu. Todėl naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ypač neišnešiotiems naujagimiams, ceftriaksono vartojimas reikalauja dar didesnio atsargumo..

Vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams gali prireikti vitamino K.

Paruoštą tirpalą laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 6 valandas arba šaldytuve 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas..

Perdozavimas

Perdozavus, hemodializė ir pilvaplėvės dializė nesumažina vaisto koncentracijos. Specifinio priešnuodžio nėra.

Simptominis perdozavimo gydymas.

Vaistų sąveika

Ceftriaksonas, slopinantis žarnyno florą, trukdo vitamino K sintezei.

Vartojant kartu su vaistais, mažinančiais trombocitų agregaciją (NVNU, salicilatai, sulfinpirazonas), padidėja kraujavimo rizika. Kartu paskyrus paskyrimą antikoaguliantais, pastebimas pastarųjų veikimo padidėjimas.

Kartu vartojant „kilpinius“ diuretikus, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Ceftriaksonas ir aminoglikozidai sąveikauja su daugeliu gramneigiamų bakterijų.

Nesuderinamas su etanoliu.

Ceftriaksono tirpalų negalima maišyti ar vartoti kartu su kitais antimikrobiniais vaistais. Ceftriaksono negalima maišyti su tirpalais, kuriuose yra kalcio.