Penicilino grupės antibiotikų sąrašas: aprašymas ir gydymas

Penicilino grupės antibiotikai yra pirmieji vaistai, sukurti iš tam tikrų rūšių bakterijų atliekų. Bendroje klasifikacijoje penicilino grupės antibiotikai priklauso beta laktaminių vaistų klasei. Be jų, joje taip pat yra ne penicilinų grupės antibiotikų: monobaktamų, cefalosporinų ir karbapenemų..

Panašumas atsiranda dėl to, kad šiuose preparatuose yra keturių narių žiedas. Visi šios grupės antibiotikai naudojami chemoterapijoje ir vaidina svarbų vaidmenį gydant infekcines ligas.

Penicilino savybės ir jo atradimas

Prieš atraddami antibiotikus, daugelis ligų atrodė tiesiog nepagydomos, viso pasaulio mokslininkai ir gydytojai norėjo rasti tokią medžiagą, kuri galėtų padėti nugalėti patogeninius mikroorganizmus, nepadarydama žalos žmogaus sveikatai. Žmonės mirė nuo sepsio, žaizdų, užkrėstų bakterijomis, gonorėjos, tuberkuliozės, pneumonijos ir kitų pavojingų bei rimtų ligų.

Svarbus medicinos istorijos momentas yra 1928 m. - būtent šiais metais buvo atrastas penicilinas. Milijonai žmonių gyvybių dėl šio atradimo priklauso serui Aleksandrui Flemingui. Atsitiktinis pelėsio atsiradimas Penicillium notatum grupės mitybinėje terpėje Flemingo laboratorijoje ir paties mokslininko pastebėjimai suteikė galimybę kovoti su infekcinėmis ligomis.

Atradę peniciliną, mokslininkams teko tik viena užduotis - išskirti šią medžiagą gryna forma. Šis verslas pasirodė gana sudėtingas, tačiau XX amžiaus 30-ojo dešimtmečio pabaigoje dviem mokslininkams Ernstui Chainui ir Howardui Floryi pavyko sukurti antibakterinį poveikį turintį vaistą..

Penicilinų grupės antibiotikų savybės

Antibiotikas penicilinas slopina patogeninių organizmų, tokių kaip:

  • meningokokai;
  • gonokokai;
  • streptokokai;
  • stafilokokai;
  • stabligės bacila;
  • pneumokokai;
  • juodligės lazda;
  • botulizmo lazda;
  • difterijos bacila ir kt..

Tai tik nedidelis sąrašas tų patogeninių bakterijų, kuriose penicilinas ir visi penicilinų serijos vaistai slopina gyvybinę veiklą.

Antibiotinis penicilino poveikis yra baktericidinis arba bakteriostatinis. Pastaruoju atveju mes kalbame apie visišką patogeninių organizmų, sukėlusių ligą, sunaikinimą, kuris dažniausiai būna ūmus ir ypač sunkus. Sergant vidutinio sunkumo ligomis, naudojami bakteriostatinį poveikį turintys antibiotikai - jie neleidžia bakterijoms dalintis.

Penicilinas yra baktericidinį poveikį turintis antibiotikas. Mikrobai savo struktūroje turi ląstelės sienelę, kurioje pagrindinė medžiaga yra peptidoglikanas. Ši medžiaga suteikia bakterijų ląstelėms atsparumą ir neleidžia joms mirti net ir labai netinkamoms gyvenimo sąlygoms. Veikdamas ląstelės sienelę, penicilinas sunaikina jo vientisumą ir išjungia jo darbą.

Žmogaus kūne ląstelių membranose nėra peptidoglikano, todėl penicilinų grupės antibiotikai neturi neigiamos įtakos mūsų organizmui. Taip pat galime kalbėti apie nedidelį šių lėšų toksiškumą..

Penicilinai vartojami įvairiausiomis dozėmis, tai yra saugesni žmogaus kūnui, nes tai leidžia pasirinkti terapinę dozę konkrečiam pacientui su minimaliu šalutiniu poveikiu..

Didžioji penicilino dalis išsiskiria per inkstus su šlapimu (daugiau kaip 70%). Kai kurie penicilinų grupės antibiotikai yra išskiriami naudojant tulžies sistemą, tai yra, jie išeina su tulžimi.

Vaistų sąrašas ir penicilinų klasifikacija

Cheminis penicilinų grupės junginys yra pagrįstas beta laktamo žiedu, todėl jie priklauso beta laktaminiams vaistams.

Kadangi penicilinas medicinos praktikoje naudojamas daugiau nei 80 metų, kai kurie mikroorganizmai sukūrė atsparumą šiam antibiotikui beta-laktamazių fermento pavidalu. Fermento veikimo mechanizmas susideda iš patogeninės bakterijos hidrolizinio fermento sujungimo su beta-laktamo žiedu, o tai savo ruožtu palengvina jų jungimąsi, o dėl to vaisto inaktyvinimą..

Šiandien dažniausiai naudojami pusiau sintetiniai antibiotikai: natūraliu antibiotiko chemine sudėtimi remiamasi ir jos yra modifikuojamos. Dėl šios priežasties žmonija vis dar gali atsispirti įvairioms bakterijoms, kurios nuolatos kuria skirtingus atsparumo antibiotikams mechanizmus..

Iki šiol Federalinės vaistų vartojimo rekomendacijos pateikia tokią penicilinų klasifikaciją.

Trumpo veikimo natūralūs antibiotikai

Natūralių antibiotikų sudėtyje nėra beta laktamazės inhibitorių, todėl jie niekada nenaudojami nuo ligų, kurias sukelia stafilokokas.

Gydymo metu benzilpenicilinas yra aktyvus:

  • krupinė pneumonija;
  • juodligė;
  • bronchitas;
  • pleuritas;
  • peritonitas;
  • sepsis;
  • Urogenitalinės sistemos ligos;
  • meningitas (suaugusiesiems ir vaikams nuo 2 metų);
  • odos infekcijos;
  • žaizdų infekcijos;
  • ENT ligos.

Šalutinis poveikis: visų penicilinų grupės antibiotikų pagrindinis šalutinis poveikis yra kūno alerginis atsakas dilgėlinės, anafilaksinio šoko, hipertermijos, Quincke edemos, odos išbėrimo ir nefrito forma. Širdies nepakankamumas yra tikėtinas. Įvedant reikšmingą dozę - traukuliai (vaikams).

Vartojimo apribojimai ir kontraindikacijos: šienligė, alergija penicilinui, sutrikusi inkstų funkcija, aritmija, bronchinė astma.

Ilgai veikiantys natūralūs antibiotikai

Benzilpenicilino benzatinas naudojamas šiais atvejais:

  • tonzilių uždegimas;
  • sifilis;
  • žaizdų infekcijos;
  • skarlatina.

Jis taip pat naudojamas komplikacijų prevencijai po operacijos..

Šalutinis poveikis: anemija, alerginis atsakas, abscesas antibiotiko injekcijos vietoje, galvos skausmas, trombocitopenija ir leukopenija..

Kontraindikacijos: šienligė, bronchinė astma, polinkis į alergiją penicilinui.

Benzilpenicilino prokainas yra naudojamas gydant:

  • septinis endokarditas,
  • ūminės kvėpavimo organų uždegiminės ligos;
  • osteomielitas;
  • meningitas;
  • tulžies ir šlapimo takų uždegimo procesai;
  • peritonitas;
  • akių ligos;
  • dermatozės;
  • žaizdų infekcijos.

Jis naudojamas sergantiems eritrocitais ir reumatu.

Šalutinis poveikis: traukuliai, pykinimas, alerginė reakcija.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas prokainui ir penicilinui.

Antistafilokokiniai vaistai

Oksacilinas yra pagrindinis šios grupės antibiotikų atstovas. Gydymo rezultatas yra panašus į benzilpenicilino, tačiau skirtingai nuo antrojo, šis vaistas gali sunaikinti stafilokokines infekcijas.

Šalutinis poveikis: odos bėrimai, dilgėlinė. Retai - anafilaksinis šokas, edema, karščiavimas, nevirškinimas, vėmimas, pykinimas, hematurija (vaikams), gelta..

Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į peniciliną.

Plataus veikimo vaistai

Kaip veiklioji medžiaga, ampicilinas naudojamas daugelyje antibiotikų. Vartojama nuo ūminių šlapimo ir kvėpavimo takų infekcijų, infekcinių virškinimo sistemos ligų, chlamidinių infekcijų, endokardito, meningito.

Antibiotikų, kurių sudėtyje yra ampicilino, sąrašas: Ampicilino natrio druska, Ampicilino trihidratas, Ampicillin-Inotek, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS ir kt..

Amoksicilinas yra modifikuotas ampicilino darinys. Tai laikoma pagrindiniu antibiotiku, vartojamu tik per burną. Vartojama nuo meningokokinių infekcijų, ūminių kvėpavimo takų ligų, Laimo ligos, virškinimo trakto uždegimo. Jis naudojamas juodligės prevencijai moterims nėštumo metu ir vaikams.

Antibiotikų, kurių sudėtyje yra amoksicilino, sąrašas: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm ir kt..

Šalutinis poveikis: disbiozė, dispepsiniai sutrikimai, alergijos, kandidozė, superinfekcija, CNS sutrikimai.

Kontraindikacijos šiai penicilinų grupei: padidėjęs jautrumas, mononukleozė, nenormali kepenų veikla. Ampicilinas draudžiamas naujagimiams iki vieno mėnesio amžiaus.

Antipseudomonaliniai antibiotikai

Savo sudėtyje karboksipenicilinai turi aktyvųjį komponentą - karbeniciliną. Tokiu atveju antibiotiko pavadinimas sutampa su veikliąja medžiaga. Jis naudojamas gydant ligas, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa. Šiandien medicinoje jie beveik niekada nenaudojami dėl stipresnių vaistų buvimo..

Ureidopenicilinai apima: azlociliną, piperaciliną, mezlociliną.

Šalutinis poveikis: pykinimas, valgymo sutrikimai, dilgėlinė, vėmimas. Galimas galvos skausmas, vaistų karščiavimas, superinfekcija, inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos: nėštumas, didelis jautrumas penicilinui.

Penicilino grupės antibiotikų vartojimo ypatumai vaikams

Gydant vaikus, nuolat skiriamas didelis dėmesys antibiotikų vartojimui, nes vaiko kūnas dar nėra pilnai susiformavęs, o dauguma organų ir sistemų dar nėra visiškai funkcionuojantys. Todėl gydytojai turi prisiimti didelę atsakomybę pasirenkant antibiotikus kūdikiams ir augantiems vaikams..

Penicilinas naujagimiams vartojamas nuo toksinių ligų ir sepsio. Pirmaisiais vaikų gyvenimo metais jis naudojamas vidurinės ausies uždegimui, plaučių uždegimui, meningitui, pleuritui gydyti..

Sergant angina, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, cistitu, bronchitu, sinusitu, paprastai vaikams skiriami Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Šie antibiotikai yra mažiausiai toksiški ir veiksmingiausi vaiko kūno atžvilgiu..

Disbakteriozė yra viena iš antibiotikų terapijos komplikacijų, nes naudinga vaikų mikroflora miršta kartu su patogeniniais mikroorganizmais. Todėl gydymas antibiotikais būtinai turi būti derinamas su probiotikų vartojimu. Retas šalutinis poveikis yra alergija penicilinui odos išbėrimo forma.

Kūdikiams inkstų ekskrecinis darbas yra nepakankamas ir tikėtina, kad organizme susikaupė penicilino. Dėl to atsiranda traukuliai..

Rekomendacijos pacientams

Gydymas bet kokiais, net ir naujausios kartos, antibiotikais visada daro didelę įtaką sveikatai. Natūralu, kad jie palengvina pagrindinę užkrečiamąją ligą, tačiau žymiai sumažėja ir bendrasis imunitetas. Kadangi žūsta ne tik patogeninės bakterijos, bet ir sveika mikroflora. Todėl prireiks šiek tiek laiko atkurti apsaugines jėgas. Jei ryškus šalutinis poveikis, ypač susijęs su virškinimo traktu, būtina laikytis švelnios dietos.

Rekomenduojama vartoti daug raugintų pieno produktų, kurie teigiamai veikia žarnyną ir skrandį. Aštrus, sūrus, riebus maistas turėtų būti laikinai apribotas maždaug 10–14 dienų.

Būtinai vartokite probiotikus ir prebiotikus (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol ir kt.). Priėmimo pradžia turi įvykti tuo pat metu, kai pradedamas vartoti antibakterinis agentas. Be to, po antibiotikų kurso dar maždaug 14 dienų reikia vartoti prebiotikus ir probiotikus, kad skrandis būtų užkrėstas naudingosiomis bakterijomis..

Kai antibiotikai daro toksinį poveikį kepenims, galima rekomenduoti naudoti hepatoprotektorius. Šie vaistai apsaugos sveikas kepenų ląsteles ir atkurs pažeistas.

Kadangi imunitetas mažėja, organizmą ypač veikia peršalimas. Todėl reikia rūpintis savimi ir neperkaisti. Naudokite imunomoduliatorius, nors pageidautina, kad jie būtų augalinės kilmės (purpurinė ežiuolė, Immunal).

Jei liga yra virusinės etiologijos, tokiu atveju antibiotikai yra bejėgiai, net ir paskutinės kartos, ir plataus veikimo spektro. Jie gali būti naudojami tik kaip profilaktika prisijungiant prie virusinės bakterinės infekcijos. Antivirusiniai vaistai yra naudojami virusams gydyti.

Norėdami sumažinti antibiotikų vartojimą ir rečiau susirgti, turite laikytis sveikos gyvensenos. Svarbiausia nepersistengti vartojant antibakterinius preparatus, siekiant užkirsti kelią bakterijoms atsirasti joms atsparumui. Priešingu atveju nebus įmanoma išgydyti jokios infekcijos. Todėl prieš vartodami bet kokį antibiotiką visada pasitarkite su gydytoju..

Penicilino grupės antibiotikas

Bendras beta laktaminių antibiotikų (BLA) cheminės struktūros fragmentas yra beta laktamo žiedas. Šių vaistų mikrobiologinis aktyvumas yra susijęs su jo buvimu. UAV veikimo mikrobinėje ląstelėje taikinys yra trans ir karboksipeptidazės fermentai, kurie dalyvauja pagrindinio išorinio mikroorganizmų membranos komponento - peptidoglikanų - sintezėje. Visi antibiotikai, turintys beta-laktamo žiedą, turi baktericidinį poveikį.

Atskirkite biosintetinius ir pusiau sintetinius penicilinus. Pusiau sintetiniai penicilinai skirstomi į: 1) penicilinus, atsparius penicilinazei, 2) plataus veikimo penicilinus..

Penicilino klasifikacija.

Biosintetiniai penicilinai

Skirta parenteraliai (sunaikinama rūgščioje skrandžio aplinkoje)

- benzilpenicilino natrio druska, benzilpenicilino kalio druska

- benzilpenicilino novokaino druska, bicilinas - 1, bicilinas - 5.

Enteraliniam vartojimui (greitai rūgštims)

Pusiau sintetiniai penicilinai

Parenteraliniam ir enteriniam vartojimui (greitai rūgštims)

a) atsparus penicilinazės veikimui:

- natrio oksacilino druska, kloksatsilinas, dikloksacilinas, flucloksacilinas, nafcilinas.

b) platus veiksmų spektras:

Skirta parenteraliai (sunaikinama rūgščioje skrandžio aplinkoje)

Platus veikimo spektras, įskaitant Pseudomonas aeruginosa:

- karbenicilino dinatrio druska, ticarcilinas, azlocilinas, mezlocilinas.

Enteraliniam vartojimui (greitai rūgštims).

- karbenicilino indanilo natrio druska, karficilinas.

Aminopenicilinai - ampicilinas, amoksicilinas - neveikia mikroorganizmų, gaminančių beta laktamazes (ypač penicilinazės). Todėl patartina skirti aminopenicilinus kartu su beta laktomazės inhibitoriais - klavulano rūgštimi ar sulbaktamu. Vartojami kombinuoti vaistai - amoksiklavas (amoksicilinas + klavulano rūgštis), timentinas (tikarcilinas + klavulano rūgštis), unazinas (ampicilinas + sulbaktamas)..

1.6 lentelė. Lyginamosios penicilinų farmakologinės savybės.

KilmėNarkotikaiFunkcijos:
Natūralūs penicilinai Pusiau sintetiniai penicilinaiBenzilpenicilinas (kalio, natrio ir novokaino druskos) Bicilinas-1, bicilinas-5 Fenoksimetilpenicilinas Oksacilinas, Dicloxacillin Aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas), karboksipenicilinai (karbenicilinas), ticarcilinasTrumpas veiksmas. Preferencinis poveikis gramteigiamai mikroflorai Ilgalaikis poveikis Atsparus HCl Atsparus HCl ir penicilinazei Atsparus HCl, platus antimikrobinio poveikio spektras Platus antimikrobinių veiksmų spektras, įskaitant Pseudomonas aeruginosa Platus antimikrobinių veiksmų spektras, efektyvus prieš Pseudomonas aeruginosa padermes. į karboksipenicilinus

Skirkite keturias cefalosporinų kartas. Visi jie pasižymi plačiu antibakterinio veikimo spektru. Ketvirtosios kartos cefalosporinai pasižymi plačiausiu antibakterinio veikimo spektru.

(tai apima Pseudomonas aeruginosa, baltymus ir kakavos padermes, kurios gamina beta laktamazes).

1.7 lentelė. Lyginamosios cefalosporinų farmakologinės savybės.

Pokolis.NarkotikaiLyginamosios charakteristikos
I II III IVCefalosporinas (ceporinas), cefradinas, cefazolinas, cefaleksinas Cefuroksimas Cefamandolis Cefakloras Cefotaksimas Ceftriaksonas Ceftazidimas Cefoperazonas Cefixime Cefpir CefipimDidelis aktyvumas, daugiausia prieš gramteigiamą florą. Jie yra atsparūs beta laktamazėms stafilokokams ir yra daugelio penicinilo serijos anti-stafilokokinių antibiotikų pakaitalai. palyginti su I ir II kartų vaistais. Kai kurie vaistai (pvz., Ceftazidimas, cefoperazonas ir mažesniu mastu cefotaksimas) yra labai veiksmingi prieš Pseudomonas aeruginosa. Jie sugeba prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą. Jie veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Jie turi platesnį antimikrobinį spektrą, palyginti su trečiosios kartos vaistais. Jie yra veiksmingesni prieš gramteigiamus cocci, jie turi didelį aktyvumą prieš Pseudomonas aeruginosa ir kitas gramneigiamas bakterijas, įskaitant padermes, gaminančias beta laktamazes.

Karbapenemas - imipenemas, meropenemas - labai aktyvūs pusiau sintetiniai antibiotikai, turintys platų veikimo spektrą, naudojami esant sunkiai įvairių lokalizacijų infekcijai: pneumonijai, peritonitui, meningitui, sepsiui, virškinimo trakto, šlapimo pūslės, odos ir jų priedų infekcijoms, paūmėjus lėtiniam bronchitui, inaktyvuotam. inkstus, todėl jis yra skiriamas kartu su šio fermento inhibitoriumi - cilastatinu (kombinuotu vaistu -

„Tienam“).

Šalutinis karbapenemų poveikis: galimos alerginės reakcijos,

dirginantis poveikis injekcijos vietoje, dispepsiniai simptomai, leukopoezė, galvos skausmas, disbiozė.

Monobaktamai. Aztreonamas yra veiksmingas prieš gramneigiamas bakterijas: gonokokus, meningokokus, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Neveikia gramteigiamų bakterijų ir anaerobų. Vartojama nuo šlapimo, kvėpavimo takų, meningito, sepsio, pneumonijos infekcijų
Šalutinis monobaktamų poveikis: galimos alerginės reakcijos, galvos skausmas, superinfekcija, retai hepatotoksinis poveikis.

Mikroorganizmų atsparumo beta laktaminiams antibiotikams mechanizmai:

1. Peniciliną surišančių baltymų (PBP) afiniteto antibiotikams sumažėjimas.

2. Sumažinti mikroorganizmo išorinių struktūrų pralaidumą.

3. Naujų beta laktamazių atsiradimas arba esamų ekspresijos modelio pasikeitimas.

Savarankiškų studijų užduotys.

1 užduotis. Nurodykite cheminę struktūrą, kuria grindžiami antibiotikai - penicilinai. Paaiškinkite mechanizmą ir nurodykite penicilinų poveikį mikroorganizmams.

Nurodykite penicilinų veikimo spektrą, rezultatą atspindėkite lentelėje

1.8, užpildykite lentelę.

1.8 lentelė. Lyginamosios penicilinų grupės vaistų charakteristikos.

NarkotikaiVartojimo būdasAtsparumas rūgštims (+/-)Veiksmų diapazonas (siauras / platus)Atsparumas penicilinui ze (+/-)Veikla prieš Pseudomonas aeruginosa (+/-)
Benzilpenicilino natrio druska
Benzilpenicilino kalio druska
Fenoksimetil-penicilinas
Bicilinas - 5
Oksacilinas
Ampicilinas
Ampiox
Amoksiklavas
Azlocilinas
Unazinas

-Kokius penicilinus galima gydyti sifiliu??

-Kokia yra benzilpenicilino natrio druskos veikimo trukmė

druskos, benzilpenicilino novokaino druska, bicilinas - 1, bicilinas - 5:

-Išvardykite penicilinų šalutinį poveikį.

-Pateisinkite kombinacijų „plataus veikimo spektro penicilinas + beta-laktamazės inhibitorius“ racionalumą. Nurodykite kombinuotų vaistų (unazin, amoxiclav, tazocin) sudėtį.

Paaiškinkite mechanizmą ir nurodykite cefalosporinų veikimo tipą jiems jautriems mikroorganizmams.

Užpildykite 1.9 lentelę.

1.9 lentelė. Cefalosporinų grupės vaistų lyginamosios savybės.

NarkotikaiKartaVartojimo būdas (+/-)Atsparumas beta laktamazėms gramų „+“ mikroorganizmų (+/-)Atsparumas beta-laktamazėms gramų "-" mikroorganizmams (+/-)Veikimas prieš Pseudomonas aeruginosa (+/-)
Cefazolinas
Cefuroksimas
Cefoperazonas
Cefepimas

-Nurodykite cefalosporinų veikimo spektrą

(atspindėti rezultatus 1.4 lentelėje).

-Nurodykite karbapenemų veikimo spektrą (atspindėkite rezultatus 1.10 lentelėje)

Pateisinkite derinio „imipenemas + inkstų kanalėlių dihidropeptidazės inhibitorius - cilastatinas“ racionalumą. Išvardykite šalutinį karbapenemų poveikį.

-Nurodykite monobaktamų veikimo spektrą (atspindėkite rezultatą 1.10 lentelėje).

Išvardykite šalutinį karbapenemų poveikį.

Skirtukas. 1.10. Beta-laktaminių antibiotikų veikimo spektras.

diapazonasSukėlėjaiBP *OT *AC *CC *CZCC *Centrinis procesorius *IP *AT *
Gramas „+“Penicilinazes gaminantys stafilokokai
Gramas „+“Stafilokokai, kurie negamina penicilinazės
Gramas „+“Streptokokai
Gramas „+“Pneumokokai
Gramas „+“Meningokokai
Gramas „+“Gonokokai
Gramas „+“Korinbakterijos
Gramas „+“Juodligės lazda
Gramas „+“Spirocitai
Gramas „-“Colibacillus
Gramas „-“Šigella
Gramas „-“Salmonelės
Gramas „-“Pseudomonas aeruginosa
Gramas „-“Helicobacter
AnaerobaiBakteroidai
AnaerobaiClostridia
AT *Mikoplazminė chlamidija

* Santrumpų sąrašas: Ane - anaerobai; AT - tipiški tarpląsteliniai parazitai; BP - benzilpenicilinas; OC - ​​oksacilinas; AC - ampicilinas; KC - karbenicilinas; CZ-cefazolinas; CC - cefakloras; CPU - cefoperazonas; IP - imipenemas; AT - Aztreonai.

Savikontrolės užduotys

I. Kokie yra pagrindiniai antibiotikų terapijos farmakokinetiniai principai:

1. Optimalios antibiotiko dozės pasirinkimas 2. Optimalaus vartojimo būdo pasirinkimas. 3. Mažiausių veiksmingų antibiotiko dozių parinkimas, siekiant sumažinti toksiškumą. 4. Optimalaus antibiotikų terapijos režimo pasirinkimas. ___________________________

Pagrindiniai antimikrobinio poveikio mechanizmai:

II.Antibiotikai, kurie sutrikdo mikrobų sienos sintezę, yra šie:

1. Penicilinai. 2. Cefalosporinai. 3. Karbapenemas. 4 Tetraciklinai. 5. Makrolidai.

III Pavadinkite antrinio atsparumo antibiotikams susidarymo mechanizmą:

1. Ląstelės membranos struktūros pokyčiai, kurie turi įtakos antibiotiko įsiskverbimui. 2. Mikroorganizmo pakeitimas antibiotiko vartojimo vietoje. 3. Fermentų, sunaikinančių antibiotiką, sintezė mikrobų ląstelėje.

IV Profilaktiniai antibiotikai naudojami:

1. Su pilvo operacijomis. 2. Gripo prevencijai. 3. Dėmesys infekcijai su cholera ir maru. 4. Pustulinių odos ligų, sergant dermatitu, prevencijai.

V. Biosintetiniai penicilinai:

1. Ampicilinas. 2. Amoksicilinas. 3. Benzilpenicilino natrio druska. 4. Bicilinas-1. 5. Cefakloras. 6. Meropenemas. 7. Benzilpenicilino novokaino druska. 8. Azitromicinas. 9. Bitsilinas-5.

VI.Biosintetiniai geriamieji penicilinai:

1. Bicilinas-1. 2. Bicilinas-5. 3. Fenoksimetilpenicilinas. 4. Oksacilinas. 4. Benzilpenicilino natrio druska.

VII Pusiau sintetiniai penicilinai:

  1. Meropenemas. 2. Azlocilinas. 3. Cefotaksimas. 4. Benzilpenicilino natrio druska. 5. Ampicilinas. 6. Oksacilino natrio druska. 7. Karbenicilino dinatrio druska. 8. Bicilinas-5. 9. Azitromicinas.

VIII Penicilinai bakterijų ląstelėse pažeidžia:

  1. Ląstelių sienelių sintezė. 2. Baltymų sintezė ribosomų lygyje. 3. Citoplazminės membranos pralaidumas. 4. RNR sintezė.

IX.Penicilinai, veikiantys daugiausia gramteigiamas bakterijas:

  1. Ampicilinas. 2. Amoksicilinas. 3. Oksacilino natrio druska. 4. Bicilinas-1. 5. Bicilino natrio druska. 6. Bicilinas-5. 7 benzilpenicilino novokaino druska.

X. Plataus spektro penicilinai:

  1. Benzilpenicilino natrio druska. 2. Oksacilinas. 3. Bicilinas-5. 4. Ampicilinas. 5. Amoksicilinas. 6. Karbenicilino dinatrio druska.

XI.Kas būdingas benzilpenicilino preparatams?

  1. Jie veikia baktericidiškai. 2. Jie veikia bakteriostatiškai. 3. Atsparus gramteigiamų mikroorganizmų beta laktamazėms. 4. Jie yra inaktyvuojami gramteigiamų mikroorganizmų beta laktamazėmis. 5. Sunaikintas rūgščioje skrandžio aplinkoje. 6 Nepažeidžiamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. 7. Taikoma enteriniu būdu. 8. Tepami parenteraliai.

XII Dėl kokių ligų naudojami benzilpenicilino preparatai??

  1. Streptokokinė infekcija. 2. Sifilis. 3. Tuberkuliozė. 4. Epideminis meningitas. 5. Gonorėja. 6. Difterija. 7. Riketsiozės. 8. Dujų gangrena. 9. Juodligė.

XIII.Šalutinis benzilpenicilino vaistų poveikis:

  1. Klausos praradimas ir vestibuliariniai sutrikimai. 2. Alerginės reakcijos. 3. Kepenų pažeidimas. 4. Disbakteriozė. 5. Dirginantis poveikis.

XIV.Oksacildino natrio druska:

  1. Turi platų spektrą veiksmų. 2. Įtakoja daugiausia gramteigiamą florą. 3. Jis yra atsparus gramteigiamų mikroorganizmų beta laktamazėms. 4. Neaktyvuotos gramteigiamų mikroorganizmų beta laktamazėmis. 5. Neskyla rūgščioje skrandžio aplinkoje. 7. Paskirkite viduje. 8. Paskirtas parenteraliai.

XV.Amoksicilinas:

  1. Turi platų spektrą veiksmų. 2. Įtakoja daugiausia gramteigiamą florą. 3. Atsparus gramteigiamų mikroorganizmų beta laktamazėms. 4. Neaktyvuotos gramteigiamų mikroorganizmų betalaktamazėmis. 5. Jis sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. 6. Neskyla rūgščioje skrandžio aplinkoje. 7. Paskirkite viduje. 8. Paskirtas parenteraliai.

XVI Beta-laktamazės inhibitoriai:

  1. Klavulano rūgštis. 2. Tazobaktamas. 3. Sulbaktamas. 4. Cilastatinas.

Bendras amoksicilino ir klavulano rūgšties vartojimas lemia:

  1. Išplečiamas antibakterinio veikimo spektras.... 2. Siaurinamas antibakterinio aktyvumo spektras.

XVIII vaistas yra kombinuotas agentas, Vaistą sudaro antibiotikas iš karbapenemo grupės ir specifinis inkstų dihidropeptidazės inhibitorius. Toks vaistas yra:

1. Augmentinas. 2. Amoksiklavas. 3. Tienamas. 4. Cilastatinas. 5. Imipenemas.

XIX.Semintetiniai penicilinai, veikiantys Pseudomonas aeruginosa:

  1. Ampicilinas. 2. Cefakloras. 3. Karbenicilino dinatrio druska. 4. Azlocilinas. 5. Oksacilino natrio druska.

XX.Kokios antimikrobinių vaistų grupės nesuderinamos su penicilinais:

1. Aminoglikozidai. 2.Tetraciklinai. 3.Makrolidai. 4.Cefalosporinai. 5. SAP.

XXI Cefalosporinai:

  1. Ampicilinas. 2. Cefakloras. 3. Karbenicilino dinatrio druska. 4. Azlocilinas. 5. Cefatoksimas. 6. Cefpiromas.

XXII bakterijų ląstelėse esantys cefasporinai pažeidžia:

1. Ląstelės sienos sintezė. 2. Baltymų sintezė ribosomų lygyje. 3. Citoplazminės membranos pralaidumas. 4. RNR sintezė.

XXIII „Cefacloras“:

  1. Jis turi platų veiksmų spektrą. 2. Įtakoja daugiausia gramteigiamą florą. 3. Neveikia Pseudomonas aeruginosa. 4. Atsparus stafilokokų beta-laktamazėms. 5. Neaktyvuotos gramneigiamų bakterijų beta laktamazės. 6. Jis sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. 7. Neskyla rūgščioje skrandžio aplinkoje. 8. Veikia baktericidiškai. 9. Veikia bakteriostatiškai. 10. Paskirkite viduje.

XXIV Cefatoksimas:

  1. Turi platų spektrą veiksmų. 2. Įtakoja daugiausia gramteigiamą florą. 3. Mažai veikia Pseudomonas aeruginosa. 3. Atsparus stafilokokų beta-laktamazėms. 5. Neaktyvuotos gramneigiamų bakterijų beta laktamazės. 6. Veikia baktericidiškai. 7. Veikia bakteriostatiškai. 8. Paskirtas parenteraliai.

XXV. Cefpiromas:

  1. Turi platų spektrą veiksmų. 2. Įtakoja daugiausia gramteigiamą florą. 3. Veikia prieš Pseudomonas aeruginosa. 4. Atsparus stafilokokų beta-laktamazėms. 5. Atsparios gramneigiamų mikroorganizmų beta laktamazėms. 6. Veikia baktericidiškai. 7. Veikia bakteriostatiškai. 8. Paskirtas parenteraliai.

Cefalosporinų grupės vaistai, atsparūs cefalosporinazei:

  1. Cefalotinas. 2. Cefoperazonas. 3. Cephaloridin. 4. Cefotaksimas.

XXVII.Vaistas priklauso IV kartos cefalosporinų grupei. Turi platų veikimo spektrą, yra atsparus beta laktamazėms. Jis skirtas pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs. Toks vaistas yra:

1. Cefepimas. 2. Cefoperazonas. 3.Ceftazidimas. 4. Cefuroksimas. 5. Cefotaksimas.

Atkreipkite dėmesį į nepageidaujamą poveikį, kuris gali atsirasti vartojant cefalosporinus:

1. Alerginės reakcijos. 2. Neurotoksiškumas. 3. Nefrotoksiškumas. 4. Hematotoksiškumas. 5. Kardiotoksiškumas.

XXIX.Imipenemas:

  1. Turi platų spektrą veiksmų. 2. Įtakoja daugiausia gramteigiamą florą. 3. Atsparios gramneigiamų mikroorganizmų beta laktamazėms. 4. Sunaikinamas proksimalinių inkstų kanalėlių dehidropeptidaze-1. 5. Veikia baktericidiškai. 6. Veikia bakteriostatistiškai. 7. Paskirtas parenteraliai.

XXX.Meropenas:

1. Turi platų veiksmų spektrą. 2. Įtakoja daugiausia gramteigiamą florą. 3. Atsparios gramneigiamų mikroorganizmų beta laktamazėms. 4. Sunaikinamas proksimalinių inkstų kanalėlių dehidropeptidaze-1. 5. Veikia baktericidiškai. 6. Veikia bakteriostatiškai. 7. Paskirtas parenteraliai.

XXXI. Atkreipkite dėmesį į nepageidaujamą poveikį, kuris gali atsirasti naudojant karbapenemus:

1. Alerginės reakcijos. 2. Superinfekcija. 3.Nefrotoksiškumas.

XXXII. Aztreonams:

  1. Įtakoja daugiausia gramteigiamą florą. 2. Įtakoja daugiausia gramneigiamą florą. 3. Atsparios gramneigiamų mikroorganizmų beta laktamazėms. 4. Veikia baktericidiškai. 5. Veikia bakteriostatistiškai. 6. Paskirtas parenteraliai.

Įvardykite vieną vaistą, kuris yra atsparus penicilinazei ir veiksmingas geriant per burną:

1. Fenoksipenicilinas. 2. Karbenicilinas. 3. Ampicilinas ir klavulano rūgštis. 4. Piperacilinas.

XXXIV ĮDIEGTI ATITIKTĮ:

Mikroorganizmas: Veiksmingas antibiotikas:

1) stafilokokai a) ampicilinas

2) Escherichia coli b) Ceftazidimas

3) Pseudomonas aeruginosa c) Ceftazidimas

Vaistas: Veiksmo spektras:

1) benzilpenicilinas a) graminė (+) flora

2) Ceftazidimas b) Gram (+) flora ir gram (-) flora

3) ampicilinas c) proteinas

Vaistas: Veiksmo trukmė:

1) Benzilpenicilinas a) 1 - 2 savaites

2) benzilpenicilinas b) iki 4 savaičių

3) Bitsillin-1 c) 12 - 18 val

4) Bicilinas-5 g) 3-4 valandos

Situacinės užduotys:

1. Pacientui, sergančiam apatinio žandikaulio osteomielitu, buvo paskirtos benzilpenicilino injekcijos į raumenis. Pagerėjimo nepastebėta, pūlingų išskyrų kultūra parodė stafilokoko buvimą. Benzilpenicilinas buvo atšauktas. Kokius penicilino grupės vaistus galima skirti pacientui?

2. Pacientui, gydytam penicilinu, iškart po kitos vaisto injekcijos atsirado staigus dusulys, pacientas nukrito, kraujospūdis 60/40 mm Hg. Šv.

Diagnozė? Būtinos veiklos?

3. Pacientui, sergančiam absceso pneumonija, buvo išrašyti cefalosporinai. Absoliutinę pneumoniją dažniau sukelia Staphylococcus aureus kartu su anaerobinėmis bakterijomis. Nurodykite racionalų antimikrobinių medžiagų derinį, atsižvelgiant į jų poveikį mikrobų florai.

Išrašykite vaistus pagal indikacijas:

1. Antibiotikas, vartojamas parenteraliai, gydant infekciją, kurią sukelia stafilokokai, gaminantys beta laktamazes.

2. Antibiotikas sifiliui gydyti.

3. Antibiotikai iš cefalosporinų grupės, skirti vartoti per burną.

4. Antibiotikai iš karbapenemų grupės.

5. Antibiotikas, skirtas streptokokinei infekcijai gydyti.

6. Biosintetinis ilgai veikiantis penicilinas.

7. Pusiau sintetinis penicilinas, veikiantis prieš Pseudomonas aeruginosa.

8. Pusiau sintetinis geriamasis penicilinas.

9. Pusiau sintetinis plataus veikimo spektro penicilinas.

Penicilinų grupių sąrašo antibiotikai

Šiandien mažiau nei prieš šimtmetį paplitę antibakteriniai vaistai padarė tikrą medicinos revoliuciją. Žmonija gavo galingą ginklą kovai su infekcijomis, kurios anksčiau buvo laikomos mirtina.

Pirmieji buvo antibiotikai penicilinai, kurie per Antrąjį pasaulinį karą išgelbėjo daugybę tūkstančių gyvybių ir yra aktualūs šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Būtent su jais prasidėjo antibiotikų terapijos era ir jų dėka buvo gauti visi kiti antimikrobiniai vaistai..

Šiame skyriuje pateikiamas visas šiuo metu svarbių antimikrobinių vaistų sąrašas. Be pagrindinių junginių charakteristikų, pateikiami visi prekių pavadinimai ir analogai.

Pagrindinis vardasAntimikrobinis aktyvumasAnalogai
Benzilpenicilino kalio ir natrio druskosJie daugiausia veikia gramteigiamus mikroorganizmus. Šiuo metu daugumai padermių yra atsparumas, tačiau spirocitai vis dar yra jautrūs medžiagai.„Gramox-D“, „Ospin“, „Star-Pen“, „Ospamox“
Benzilpenicilino prokainasJis skirtas streptokokinėms ir pneumokokinėms infekcijoms gydyti. Palyginti su kalio ir natrio druskomis, jis veikia ilgiau, nes ištirpsta lėčiau ir absorbuojamas iš raumens depo.Benzilpenicilino-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilinai (1, 3 ir 5)Jis naudojamas lėtiniam reumatui profilaktikos tikslais, taip pat vidutinio ir lengvo sunkumo infekcinių ligų, kurias sukelia streptokokai, gydymui..Benzicilinas-1, Moldaminas, Extincilinas, Retarpinas
FenoksimetilpenicilinasJis turi terapinį poveikį, panašų į ankstesnes grupes, tačiau neskyla rūgščioje skrandžio aplinkoje. Galima tablečių pavidalu.V-Penicilinas, Kliatsilis, Ospinas, Penicilinas-Fau, Vepikombinas, Megacilinas Geriamasis, Pen-os, Žvaigždutė
OksacilinasAktyvus prieš stafilokokus, kurie gamina penicilinazes. Jis pasižymi mažu antimikrobiniu aktyvumu, yra visiškai neveiksmingas prieš penicilinui nestabilias bakterijas.Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
AmpicilinasIšplėstas antimikrobinio aktyvumo spektras. Be pagrindinio virškinimo trakto uždegiminių ligų spektro, jis taip pat gydo ligas, kurias sukelia Escherichia, Shigella, Salmonella..Ampicilino AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidratas, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
AmoksicilinasJis naudojamas kvėpavimo takų ir šlapimo takų uždegimui gydyti. Išsiaiškinus skrandžio opos bakterinę kilmę, jis naudojamas Helicobacter Pylori likvidavimui..Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
KarbenicilinasAntimikrobinio poveikio spektras apima Pseudomonas aeruginosa ir enterobakterijas. Virškinamumas ir baktericidinis poveikis - didesnis nei karbenicilino.Securopenas
PiperacilinasTačiau, kaip ir ankstesnėje, toksiškumo lygis padidėja.Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilinas / klavulanatasDėl inhibitoriaus, palyginti su neapsaugotu agentu, padidėja antimikrobinio aktyvumo spektras..Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilinas / sulbaktamasSulacilinas, Liboccilis, Unazinas, Sultasinas
Ticarcilinas / klavulanatasPagrindinė vartojimo indikacija yra nozokomialinės infekcijos.Hymentin
Piperacilinas / tazobaktamasTazocinas

Pateikta informacija yra skirta tik informaciniais tikslais ir nėra veiksmų vadovas. Visus paskyrimus priima tik gydytojas, o terapija vyksta jam prižiūrint.

Nepaisant mažo penicilinų toksiškumo, jų nekontroliuojamas vartojimas sukelia rimtų pasekmių: atsparumo sukėlimui patogenui susidarymą ir ligos perėjimą į lėtinę formą, kurią sunku išgydyti. Būtent dėl ​​šios priežasties dauguma patogeninių bakterijų padermių yra atsparios pirmosios kartos AŠP..

Naudojimas antibiotikų terapijai yra būtent tas vaistas, kurį paskyrė specialistas. Nepriklausomi bandymai rasti pigų analogą ir sutaupyti pinigų gali pabloginti būklę.

Pavyzdžiui, generinio vaisto veikliosios medžiagos dozė gali skirtis aukštyn arba žemyn, o tai neigiamai paveiks gydymo eigą..

Kai turite pakeisti vaistą dėl staigaus lėšų trūkumo, turite apie tai kreiptis į gydytoją, nes geriausią pasirinkimą gali pasirinkti tik specialistas.

Penicilino grupės preparatai priklauso vadinamiesiems beta laktamams - cheminiams junginiams, kurių formulė turi beta laktamo žiedą.

Šis struktūrinis komponentas yra nepaprastai svarbus gydant bakterines infekcines ligas: jis neleidžia bakterijoms gaminti specialaus biopolimero peptidoglikano, kuris reikalingas ląstelės sienelei formuoti. Dėl to membrana negali susiformuoti ir mikroorganizmas miršta. Žalingo poveikio žmogaus ir gyvūnų ląstelėms nėra todėl, kad jose nėra peptidoglikano.

Vaistai, kurių pagrindą sudaro pelėsių atliekos, tapo plačiai paplitę visose medicinos srityse dėl šių savybių:

  • Didelis biologinis prieinamumas - vaistai greitai absorbuojami ir pasiskirsto per audinius. Kraujo-smegenų barjero susilpnėjimas smegenų dangalų uždegimo metu taip pat prisideda prie prasiskverbimo į smegenų skystį.
  • Platus antimikrobinio poveikio spektras. Skirtingai nuo pirmosios kartos chemikalų, šiuolaikiniai penicilinai yra veiksmingi prieš didžiąją dalį gramneigiamų ir teigiamų bakterijų. Jie taip pat atsparūs penicilinazei ir rūgščiai skrandžio aplinkai..
  • Mažiausias toksiškumas tarp visų GKŠP. Jie leidžiami vartoti net nėštumo metu, o teisingas priėmimas (kaip nurodė gydytojas ir pagal instrukcijas) beveik visiškai pašalina šalutinio poveikio pasireiškimą..

Tyrimų ir eksperimentų metu buvo gauta daugybė įvairių savybių vaistų. Pavyzdžiui, priklausant bendrai serijai, penicilinas ir ampicilinas nėra tas pats dalykas. Visi penicilino grupės antibiotikai yra gerai suderinami su dauguma kitų vaistų. Kalbant apie kompleksinę terapiją su kitų rūšių antibakteriniais vaistais, bendras vartojimas su bakteriostatikais silpnina penicilinų efektyvumą..

Kruopštus pirmojo antibiotiko savybių tyrimas parodė jo netobulumą. Nepaisant gana plataus antimikrobinio poveikio spektro ir mažo toksiškumo, buvo nustatyta, kad natūralus penicilinas yra jautrus specialiam destruktyviam fermentui (penicilinazei), kurį gamina kai kurios bakterijos. Be to, jis visiškai prarado savo savybes rūgščioje skrandžio aplinkoje, todėl buvo naudojamas išskirtinai injekcijų forma. Ieškant efektyvesnių ir stabilesnių junginių, buvo sukurti įvairūs pusiau sintetiniai vaistai..

Šiandien penicilino grupės antibiotikai, kurių visas sąrašas pateiktas žemiau, yra suskirstyti į 4 pagrindines grupes..

Benzilpenicilinas, gaunamas iš Penicillium notatum ir Penicillium chrysogenum formų, yra molekulinės struktūros rūgštis. Medicininiais tikslais jis chemiškai derinamas su natriu arba kaliu, kad susidarytų druskos. Gauti junginiai naudojami injekciniams tirpalams, kurie greitai absorbuojami, paruošti.

Terapinis poveikis pastebimas per 10–15 minučių po injekcijos, tačiau trunka ne ilgiau kaip 4 valandas, todėl reikia dažnai kartoti injekcijas į raumeninį audinį (ypatingais atvejais natrio druską galima leisti į veną)..

Šie vaistai gerai įsiskverbia į plaučius ir gleivinę, mažesniu mastu - į smegenų ir sinovijos skysčius, miokardą ir kaulus. Tačiau, esant meningitų uždegimui (meningitui), padidėja kraujo ir smegenų barjero pralaidumas, o tai leidžia sėkmingai išgydyti.

Norėdami pratęsti vaisto poveikį, natūralus benzilpenicilinas derinamas su novokainu ir kitomis medžiagomis. Gautos druskos (novokainas, Bitsillin-1, 3 ir 5) po injekcijos į raumenis injekcijos vietoje suformuoja vaistų saugyklą, iš kurios veiklioji medžiaga nuolat ir nedideliu greičiu patenka į kraują. Ši savybė leidžia sumažinti injekcijų skaičių iki 2 kartų per dieną, išlaikant terapinį kalio ir natrio druskų poveikį.

Šie vaistai yra naudojami ilgalaikiam lėtinio reumato, sifilio, židininės streptokokinės infekcijos gydymui antibiotikais..
Fenoksimetilpenicilinas yra dar viena benzilpenicilino forma, skirta vidutinio sunkumo infekcinėms ligoms gydyti. Skiriasi nuo aprašytų aukščiau, skrandžio sulčių atsparumas druskos rūgščiai.

Ši kokybė leidžia gaminti vaistą geriamųjų tablečių pavidalu (nuo 4 iki 6 kartų per dieną). Šiuo metu dauguma patogeninių bakterijų yra atsparios biosintetiniams penicilinams, išskyrus spirochetus.

Taip pat žiūrėkite: Penicilino vartojimo injekcijose ir tabletėse instrukcijos

Natūralus benzilpenicilinas neaktyvus prieš stafilokokų padermes, kurios gamina penicilinazes (šis fermentas sunaikina veikliosios medžiagos beta laktamo žiedą).

Ilgą laiką penicilinas nebuvo naudojamas stafilokokinei infekcijai gydyti, kol 1957 m. Jo pagrindu buvo susintetintas oksacilinas. Jis slopina patogeno beta-laktamazių aktyvumą, tačiau yra neveiksmingas kovojant su ligomis, kurias sukelia kamienai, jautrūs benzilpenicilinui. Šiai grupei taip pat priklauso kloksacilinas, dikloksacilinas, meticilinas ir kiti, kurie dėl padidėjusio toksiškumo beveik niekada nenaudojami šiuolaikinėje medicinos praktikoje..

Tai apima du antimikrobinių medžiagų, skirtų vartoti per burną, pogrupius, turinčius baktericidinį poveikį daugumai patogeninių mikroorganizmų (tiek gram +, tiek gram-).

Palyginti su ankstesnėmis grupėmis, šie junginiai turi du reikšmingus pranašumus. Pirma, jie yra aktyvūs prieš platesnį patogenų spektrą, ir, antra, jie yra tablečių pavidalu, o tai labai palengvina naudojimą. Trūkumai yra jautrumas beta laktamazėms, ty aminopenicilinai (ampicilinas ir amoksicilinas) yra netinkami stafilokokinėms infekcijoms gydyti..

Tačiau kartu su oksacilinu (Ampiox) jie tampa atsparūs.

Vaistai gerai absorbuojami ir veikia ilgą laiką, todėl vartojimo dažnis sumažėja iki 2–3 kartų per 24 valandas. Pagrindinės vartojimo indikacijos yra meningitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, infekcinės šlapimo ir viršutinių kvėpavimo takų ligos, enterokolitas ir Helicobacter (skrandžio opų sukėlėjas) likvidavimas. Dažnas aminopenicilinų šalutinis poveikis yra būdingas nealerginis bėrimas, kuris išnyksta iškart po jo vartojimo..

Tai yra atskira penicilino grupės antibiotikų serija, kurios pavadinimas paaiškėja. Antibakterinis poveikis yra panašus į aminopenicilinų (išskyrus pseudomonadus) ir yra ryškus prieš Pseudomonas aeruginosa.

Pagal efektyvumo laipsnį jie skirstomi į:

  • Karboksipenicilinai, kurių klinikinė reikšmė pastaruoju metu mažėja. Karbenicilinas, pirmasis iš šio pogrupio, taip pat veiksmingas prieš baltymus, atsparius ampicilinui. Šiuo metu beveik visos padermės yra atsparios karboksipenicilinams.
  • Ureidopenicilinai yra veiksmingesni prieš Pseudomonas aeruginosa, taip pat gali būti skiriami esant Klebsiella sukeltam uždegimui. Veiksmingiausi yra piperacilinas ir azlocilinas, iš kurių tik pastarieji išlieka svarbūs medicinos praktikoje.

Iki šiol didžioji dauguma Pseudomonas aeruginosa padermių yra atsparios karboksipenicilinui ir ureidopenicilinui. Dėl šios priežasties jų klinikinė reikšmė mažėja..

Penicilinazes formuojančios bakterijos sunaikina ampicilino grupės antibiotikus, labai aktyvius prieš daugelį patogenų. Kadangi bakterizidinis jiems atsparaus oksacilino poveikis yra žymiai silpnesnis nei ampicilino ir amoksicilino, buvo susintetinti vaistai.

Kartu su sulbaktamu, klavulanatu ir tazobaktamu antibiotikai gauna antrą beta laktamo žiedą ir atitinkamai imunitetą beta laktamazėms. Be to, inhibitoriai turi savo antibakterinį poveikį, sustiprindami pagrindinę veikliąją medžiagą.

Inhibitoriais apsaugoti vaistai sėkmingai gydo sunkias hospitalines infekcijas, kurių padermės yra atsparios daugumai vaistų.

Taip pat žiūrėkite: Šiuolaikinis antibiotikų klasifikavimas pagal parametrų grupes

Dėl plataus veikimo spektro ir gero paciento tolerancijos penicilinas tapo optimaliu infekcinių ligų gydymu. Antimikrobinių vaistų eros pradžioje benzilpenicilinas ir jo druskos buvo pasirinkti vaistai, tačiau šiuo metu dauguma patogenų yra jiems atsparūs. Nepaisant to, šiuolaikiniai pusiau sintetiniai penicilino grupės antibiotikai tabletėse, injekcijose ir kitose dozavimo formose užima vieną iš pirmaujančių vietų antibiotikų terapijoje įvairiose medicinos srityse..

Atradėjas taip pat pažymėjo ypatingą penicilino veiksmingumą prieš kvėpavimo takų ligų sukėlėjus, todėl vaistas plačiausiai naudojamas šioje srityje. Beveik visi jie yra kenksmingi bakterijoms, sukeliančioms sinusitą, meningitą, bronchitą, pneumoniją ir kitas apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų ligas..

Inhibitoriais apsaugoti agentai gydo net ypač pavojingas ir nuolatines hospitalines infekcijas.

Spirocitai yra vienas iš nedaugelio mikroorganizmų, kurie lieka jautrūs benzilpenicilinui ir jo dariniams. Benzilpenicilinai taip pat veiksmingi nuo gonokokų, kurie leidžia sėkmingai gydyti sifilį ir gonorėją, turėdami minimalų neigiamą poveikį paciento kūnui.

Žarnyno uždegimas, kurį sukelia patogeninė mikroflora, gerai reaguoja į gydymą rūgštims atspariais vaistais.

Ypač svarbūs yra aminopenicilinai, kurie yra sudėtingo Helicobacter likvidavimo dalis.

Akušerijos ir ginekologinėje praktikoje daugybė penicilinų turinčių preparatų yra naudojami tiek moterų reprodukcinės sistemos bakterinėms infekcijoms gydyti, tiek infekcijų naujagimiams prevencijai..

Čia penicilino grupės antibiotikai taip pat užima garbingą vietą: gydomi akių lašai, tepalai ir injekciniai tirpalai, keratitas, abscesai, gonokokinis konjunktyvitas ir kitos akių ligos..

Šlapimo sistemos ligos, kurios yra bakterinės kilmės, gerai reaguoja į gydymą tik inhibitoriais apsaugotais vaistais. Likę pogrupiai yra neveiksmingi, nes patogenų kamienai yra labai atsparūs jiems.

Penicilinai naudojami beveik visose medicinos srityse nuo uždegimo, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai, ir ne tik gydymui. Pavyzdžiui, chirurginėje praktikoje jie skiriami siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų..

Gydymas antibakteriniais vaistais ir penicilinais turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus. Nepaisant paties vaisto minimalaus toksiškumo, netinkamas jo vartojimas daro didelę žalą organizmui. Norint, kad gydymas antibiotikais galėtų pasveikti, reikėtų vadovautis medicinos rekomendacijomis ir žinoti vaisto savybes.

Gydymas antibakteriniais vaistais ir penicilinais turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus. Nepaisant paties vaisto minimalaus toksiškumo, netinkamas jo vartojimas daro didelę žalą organizmui. Norint, kad gydymas antibiotikais galėtų pasveikti, reikėtų vadovautis medicinos rekomendacijomis ir žinoti vaisto savybes.

Penicilino ir įvairių jo pagrindu pagamintų vaistų taikymo sritis medicinoje lemia medžiagos aktyvumą prieš konkrečius patogenus. Bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis pasireiškia:

  • Gramteigiamos bakterijos - gonokokai ir meningokokai;
  • Gramneigiami - įvairūs stafilokokai, streptokokai ir pneumokokai, difterija, Pseudomonas aeruginosa ir antiseptinės bacilos, Proteus;
  • Aktinomicetos ir spirocitai.

Dėl mažo toksiškumo ir plataus veikimo spektro penicilinų grupės antibiotikai yra optimalus krūtinės anginos, pneumonijos (tiek židininės, tiek krupinės), skarlatino, difterijos, meningito, apsinuodijimo krauju, septicemijos, pleurito, pyemijos, ūmios ir lėtinės osteomielito, septinio endokardito, gydymas. įvairios pūlingos odos, gleivinių ir minkštųjų audinių infekcijos, raudonligė, juodligė, gonorėja, aktinomikozė, sifilis, blennorėja, taip pat akių ir ENT ligos.

Griežtos kontraindikacijos apima tik individualų benzilpenicilino ir kitų šios grupės vaistų netoleravimą. Taip pat neleidžiama skirti endolumbarinių (injekcijų į nugaros smegenis) pacientams, kuriems diagnozuota epilepsija..

Nėštumo metu antibiotikų terapija vaistais nuo penicilino turėtų būti skiriama labai atsargiai. Nepaisant to, kad jie turi minimalų teratogeninį poveikį, tabletes ir injekcijas verta skirti tik esant skubiam poreikiui, įvertinant pavojaus vaisiui ir pačiai nėščiai moteriai laipsnį..

Kadangi penicilinas ir jo dariniai iš kraujo patenka į motinos pieną, terapijos metu patartina atsisakyti žindymo. Vaistas gali išprovokuoti sunkią alerginę reakciją kūdikiui net pirmą kartą vartojant. Kad laktacija nenutrūktų, pieną reikia gerti reguliariai..

Tarp kitų antibakterinių preparatų penicilinai išsiskiria palankiai ir yra mažai toksiški..

Nepageidaujamos vartojimo pasekmės yra šios:

  • Alerginės reakcijos. Dažniausiai pasireiškia odos bėrimai, niežėjimas, dilgėlinė, karščiavimas ir patinimas. Tai labai retais atvejais, esant sunkiems atvejams, galimas anafilaksinis šokas, dėl kurio reikia nedelsiant suleisti priešnuodį (adrenaliną)..
  • Disbakteriozė. Natūralios mikrofloros pusiausvyros sutrikimas sukelia virškinimo sutrikimus (vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas) ir kandidozės vystymąsi. Pastaruoju atveju pažeidžiamos burnos ertmės (vaikams) ar makšties gleivinės..
  • Neurotoksinės reakcijos. Neigiamas penicilino poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia padidėjusiu refleksų jaudrumu, pykinimu ir vėmimu, traukuliais, o kartais ir koma..

Savalaikis kūno palaikymas vaistais padės išvengti disbiozės išsivystymo ir išvengti alergijos. Pageidautina derinti antibiotikų terapiją su prieš- ir probiotikų vartojimu, taip pat su desensibilizatoriais (jei padidėja jautrumas)..

Vaikams reikia skirti tabletes ir injekcijas atsargiai, atsižvelgiant į galimą neigiamą reakciją, ir atsargiai pasirinkti konkretų vaistą..

Pirmaisiais gyvenimo metais benzilpenicilinas vartojamas sepsio, pneumonijos, meningito, vidurinės ausies uždegimo atvejais. Kvėpavimo takų infekcijų, tonzilito, bronchito ir sinusito gydymui iš sąrašo išrenkami saugiausi antibiotikai: Amoksicilinas, Augmentinas, Amoksiklav..

Vaiko kūnas yra daug jautresnis narkotikams nei suaugusiojo kūnas. Todėl jūs turite atidžiai stebėti kūdikio būklę (penicilinas išsiskiria lėtai ir, kaupdamasis, gali sukelti traukulius), taip pat imtis prevencinių priemonių. Pastarieji apima pre- ir probiotikų vartojimą žarnyno mikroflorai apsaugoti, dietą ir visapusišką imuninės sistemos stiprinimą..

Šis atradimas, XX amžiaus pradžioje sukūręs tikrą medicinos revoliuciją, buvo padarytas atsitiktinai. Turiu pasakyti, kad antibakterines pelėsių savybes žmonės pastebėjo senovėje..

Aleksandras Flemingas - penicilino atradėjas

Pavyzdžiui, egiptiečiai net prieš 2500 metų gydė uždegtas žaizdas kompresukais iš pelėsinės duonos, tačiau teorinę šio klausimo pusę mokslininkai nagrinėjo tik XIX a. Europos ir Rusijos tyrėjai ir gydytojai, tyrinėdami antienozę (kai kurių mikroorganizmų savybę sunaikinti kitus), bandė iš jos gauti praktinės naudos..

Jį pakeitė britų mikrobiologas Aleksandras Flemingas, kuris 1928 m., Rugsėjo 28 d., Atrado pelėsį Petri lėkštelėse su stafilokoko kolonijomis. Jos sporos, pagautos pasėliuose dėl laboratorijos darbuotojų aplaidumo, sudygo ir sunaikino patogenines bakterijas. Susirūpinęs Flemingas atidžiai ištyrė šį reiškinį ir išskyrė baktericidinę medžiagą, vadinamą penicilinu. Daugelį metų atradėjas dirbo siekdamas gauti chemiškai gryną stabilų junginį, tinkantį žmonėms gydyti, tačiau kiti jį sugalvojo..

1941 m. Ernstas Cheyne'as ir Howardas Florey sugebėjo išvalyti penicilino priemaišas ir atliko klinikinius tyrimus su Flemingu. Rezultatai buvo tokie sėkmingi, kad iki 43 metų JAV buvo surengta masinė narkotikų gamyba, kuri karo metu išgelbėjo šimtus tūkstančių gyvybių. Flemingo, Cheyne'o ir Flory nuopelnai žmonijai buvo įvertinti 1945 m.: Atradėjas ir kūrėjai tapo Nobelio premijos laureatais..

Vėliau originalus cheminis preparatas buvo nuolat tobulinamas. Taip atsirado modernūs penicilinai, atsparūs rūgščiai skrandžio aplinkai, atsparūs penicilinazei ir apskritai efektyvesni..

Perskaitykite jaudinantį straipsnį: Antibiotikų išradėjas arba Žmogaus gelbėjimo istorija!

Vis dar turite klausimų? Gaukite nemokamą gydytojo konsultaciją dabar!

Paspaudę mygtuką, pateksite į specialų mūsų svetainės puslapį su grįžtamojo ryšio forma su jus dominančio profilio specialistu..

Nemokama gydytojo konsultacija

Grybai yra gyvųjų organizmų karalystė. Grybai yra skirtingi: kai kurie iš jų patenka į mūsų racioną, kai kurie sukelia odos ligas, kai kurie yra tokie nuodingi, kad gali sukelti mirtį. Tačiau Penicillium genties grybai išgelbėja milijonus žmonių gyvybių nuo patogeninių bakterijų.

Penicilino grupės antibiotikai, pagrįsti šiuo pelėsiu (pelėsis taip pat yra grybelis), vis dar naudojami medicinoje..

Praėjusio amžiaus 30-aisiais Aleksandras Flemingas atliko stafilokokų eksperimentus. Jis tyrė bakterines infekcijas. Maistinėje terpėje išauginęs šių patogenų grupę, mokslininkas pastebėjo, kad inde yra sričių, aplink kurias nėra gyvų bakterijų. Tyrimai parodė, kad dėl šių dėmių kaltas paprastas žalias pelėsis, kuris mėgsta įsikurti ant pasenusios duonos. Pelėsis buvo vadinamas Penicillium ir, kaip paaiškėjo, pagamino medžiagą, kuri žudo stafilokokus.

Flemingas giliau ištyrė problemą ir netrukus išskyrė gryną peniciliną, kuris tapo pirmuoju pasaulyje antibiotiku. Vaisto veikimo principas yra toks: kai bakterinė ląstelė dalijasi, kiekviena pusė atkuria savo ląstelės membraną naudodama specialų cheminį elementą - peptidoglikaną. Penicilinas blokuoja šio elemento susidarymą, o bakterijos ląstelė yra tiesiog „absorbuojama“ aplinkoje.

Tačiau netrukus iškilo sunkumų. Bakterijų ląstelės išmoko atsispirti vaistui - jos pradėjo gaminti fermentą, vadinamą beta-laktamazėmis, kuris skaido beta-laktamus (penicilino pagrindą)..

Kiti 10 metų vyko nematomas karas tarp patogenų, sunaikinančių peniciliną, ir mokslininkų, modifikuojančių šį peniciliną. Taip gimė penicilino modifikacijos, kurios dabar sudaro visą penicilinų grupės antibiotikų grupę..

Bet kokio pobūdžio vaistas greitai plinta visame kūne, prasiskverbdamas į beveik visas jo dalis. Išimtys: smegenų skystis, prostatos liauka ir regos sistema. Šiose vietose koncentracija yra labai maža, normaliomis sąlygomis ji neviršija 1 procento. Su uždegimu galimas padidėjimas iki 5%.

Antibiotikai neliečia žmogaus kūno ląstelių, nes pastarosiose nėra peptidoglikano.

Vaistas greitai pašalinamas iš organizmo, po 1–3 valandų didžioji jo dalis išsiskiria per inkstus.

Žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema

Visi vaistai skirstomi į: natūralius (trumpalaikius ir ilgalaikius) ir pusiau sintetinius (antistafilokokinius, plataus veikimo spektro vaistus, antipseudomonalinius)..

Šie vaistai gaunami tiesiai iš pelėsių. Šiuo metu dauguma jų yra pasenę, nes patogenai įgijo imunitetą jiems. Medicinoje dažniausiai naudojami benzilpenicilinai ir bicilinai, kurie yra veiksmingi prieš gramteigiamas bakterijas ir kokcitus, kai kuriuos anaerobinius ir spirocitus. Visi šie antibiotikai naudojami tik injekcijomis į raumenis, nes rūgštinė skrandžio aplinka juos greitai sunaikina.

Natrio ir kalio druskų pavidalo benzilpenicilinas priklauso natūraliems trumpalaikiams antibiotikams. Jo poveikis išnyksta po 3–4 valandų, todėl pakartotines injekcijas reikia atlikti dažnai.

Bandydami pašalinti šį trūkumą, vaistininkai sukūrė natūralius pailginto veikimo antibiotikus: biciliną ir benzilpenicilino novokaino druską. Šie vaistai vadinami „depo formomis“, nes po injekcijos į raumenis jie sudaro „depas“, iš kurių vaistas lėtai absorbuojamas į kūną.

Vaistų pavyzdžiai: benzilpenicilino druska (natrio, kalio arba novokaininė), bicilinas-1, bicilinas-3, bicilinas-5.

Praėjus keliems dešimtmečiams po penicilino gavimo, vaistininkai sugebėjo išskirti jo pagrindinę veikliąją medžiagą, ir prasidėjo modifikavimo procesas. Didžioji dalis vaistų, po patobulinimų, įgijo atsparumą rūgščiai skrandžio aplinkai, o pusiau sintetiniai penicilinai buvo pradėti gaminti tabletėmis..

Izoksazolepenicilinai yra vaistai, veiksmingi nuo stafilokokų. Pastarieji išmoko gaminti fermentą, kuris sunaikina benzilpeniciliną, o šios grupės vaistai trukdo fermento gamybai. Bet jūs turite mokėti už patobulinimą - tokio tipo vaistai mažiau absorbuojami organizme ir turi mažesnį veikimo spektrą, palyginti su natūraliais penicilinais. Vaistų pavyzdžiai: Oksacilinas, Nafcilinas.

Aminopenicilinai yra plataus veikimo spektro vaistai. Kovoje su gramteigiamomis bakterijomis jie yra pranašesni už benzilpenicilinus, tačiau užfiksuoja įvairesnį užkratą. Palyginti su kitais vaistais, jie ilgiau laikosi kūne ir geriau įsiskverbia į kai kurias organizmo kliūtis. Vaistų pavyzdžiai: ampicilinas, amoksicilinas. Dažnai galite rasti Ampiox - Ampicilinas + Oksacilinas.

Karboksipenicilinai ir ureidopenicilinai yra antibiotikai, veiksmingi prieš Pseudomonas aeruginosa. Šiuo metu jie praktiškai nenaudojami, nes infekcijos greitai įgyja joms atsparumą. Jie retai laikomi visa apimančio gydymo dalimi..

Vaistų pavyzdžiai: Ticarcilinas, Piperacilinas

Tabletes

Sumamed

Veiklioji medžiaga: azitromicinas.

Indikacija: kvėpavimo takų infekcijos.

Kontraindikacijos: netoleravimas, sunkus inkstų nepakankamumas, vaikai iki 6 mėnesių.

Kaina: 300-500 rublių.

Oksacilinas

Veiklioji medžiaga: oksacilinas.

Indikacija: vaistams jautrios infekcijos.

Kaina: 30-60 rublių.

Amoksicilinas Sandozas

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas.

Indikacijos: kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant tonzilitą, bronchitą), Urogenitalinės sistemos infekcijos, odos infekcijos, kitos infekcijos.

Kontraindikacijos: netoleravimas, vaikai iki 3 metų.

Kaina: 150 rublių.

Ampicilino trihidratas

Veiklioji medžiaga: ampicilinas.

Indikacijos: pneumonija, bronchitas, tonzilitas, kitos infekcijos.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, kepenų nepakankamumas.

Fenoksimetilpenicilinas

Veiklioji medžiaga: fenoksimetilpenicilinas.

Indikacijos: streptokokinės ligos, lengvo ar vidutinio sunkumo infekcijos.

Amoksiklavas

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas + klavulano rūgštis.

Indikacijos: kvėpavimo takų, šlapimo sistemos infekcijos, infekcijos ginekologijoje, kitos infekcijos, jautrios amoksicilinui.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, gelta, mononukleozė ir limfocitinė leukemija.

Kaina: 116 rublių.

Injekcijos

Bitsilinas-1

Veiklioji medžiaga: benzathine benzilpenicilinas.

Indikacijos: ūminis tonzilitas, skarlatina, žaizdų infekcijos, erysipelas, sifilis, leišmaniozė.

Kaina: 15 rublių už injekciją.

Ospamox

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas.

Indikacijos: apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto, Urogenitalinės sistemos infekcijos, ginekologinės ir chirurginės infekcijos.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, sunkios virškinimo trakto infekcijos, limfocitinė leukemija, mononukleozė.

Ampicilinas

Veiklioji medžiaga: ampicilinas.

Indikacijos: kvėpavimo takų ir šlapimo takų, virškinimo trakto infekcijos, meningitas, endokarditas, sepsis, kokliušas.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, inkstų funkcijos sutrikimas, vaikystė, nėštumas.

Benzilpenicilinas

Veiklioji medžiaga: benzilpenicilinas.

Indikacijos: sunkios infekcijos, įgimtas sifilis, abscesai, pneumonija, erysipelas, juodligė, stabligė..

Kaina: 2,8 rublio už injekciją.

Benzilpenicilino novokaino druska

Veiklioji medžiaga: benzilpenicilinas.

Indikacijos: panašus į benzilpeniciliną.

Kaina: 43 rubliai už 10 injekcijų.

Amoksiklav, Ospamox, Oxacillin yra tinkami vaikams gydyti. Bet prieš vartodami vaistą, būtinai turite pasitarti su gydytoju, kad pakeistumėte dozę..

Vartojimo indikacijos

Infekcijai skiriami penicilinų grupės antibiotikai, antibiotikų rūšis parenkama atsižvelgiant į infekcijos tipą. Tai gali būti įvairūs kokciai, lazdelės, anaerobinės bakterijos ir pan..

Dažniausiai antibiotikai yra naudojami kvėpavimo takų ir Urogenitalinės sistemos infekcijoms gydyti..

Gydant vaikus, reikia laikytis gydytojo nurodymų, kurie paskirs norimą antibiotiką ir pakoreguos dozę..

Nėštumo metu antibiotikus reikia vartoti labai atsargiai, nes jie prasiskverbia į vaisius. Žindymo metu geriau pereiti prie mišinių, nes vaistas taip pat įsiskverbia į pieną.

Senyviems žmonėms specialių nurodymų nėra, nors gydytojas, skirdamas gydymą, turėtų atsižvelgti į paciento inkstų ir kepenų būklę..

Pagrindinė ir dažnai vienintelė kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Tai yra įprasta - maždaug 10% pacientų. Papildomos kontraindikacijos priklauso nuo konkretaus antibiotiko ir yra nurodytos vartojimo instrukcijose..

Jei pasireiškė šalutinis poveikis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, atšaukti vaistą ir atlikti simptominį gydymą.

Kur auga penicilino pelėsiai??

Beveik visur. Šis pelėsis apima dešimtis porūšių ir kiekvienas iš jų turi savo buveinę. Žinomiausi atstovai yra penicilino pelėsiai, kurie auga ant duonos (tai taip pat veikia obuolius, sukeldami jų greitą puvimą) ir pelėsiai, naudojami gaminant kai kuriuos sūrius..

Kaip pakeisti penicilino grupės antibiotikus?

Jei pacientas yra alergiškas penicilinui, galima vartoti ne penicilino grupės antibiotikus. Vaistų pavadinimai: cefadroksilas, cefaleksinas, azitromicinas. Populiariausias variantas yra eritromicinas. Bet jūs turite žinoti, kad eritromicinas dažnai sukelia disbiozę ir virškinimo sutrikimus..

Penicilino grupės antibiotikai yra galingi vaistai nuo infekcijų, kurias sukelia įvairios bakterijos. Jų yra nemažai, o gydymas turi būti parenkamas atsižvelgiant į patogeno tipą..

Jie atrodo nekenksmingi organizmui dėl to, kad vienintelė kontraindikacija yra padidėjusio jautrumo reakcija, tačiau netinkamas gydymas ar savarankiškas gydymas gali išprovokuoti patogeno atsparumą antibiotikams, o kitas, pavojingesnis ir mažiau efektyvus gydymas.

Kaip pamiršti apie sąnarių ir stuburo skausmus?

  • Skausmas riboja jūsų judesius ir visą gyvenimą?
  • Jus neramina diskomfortas, traškėjimas ir sistemingas skausmas?
  • Galbūt išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų?
  • Žmonės, išmokyti karčios sąnarių gydymo patirties, naudojasi... >>

Perskaitykite gydytojų nuomonę šiuo klausimu

Penicilino grupės antibiotikai yra kelių rūšių vaistai, suskirstyti į grupes. Medicinoje vaistai vartojami įvairioms infekcinės ir bakterinės kilmės ligoms gydyti. Vaistai turi minimalų kontraindikacijų skaičių ir vis dar naudojami įvairiems pacientams gydyti..

Kartą Aleksandras Flemingas savo laboratorijoje užsiėmė patogenų tyrimais. Jis sukūrė maistinę terpę ir augino stafilokoką. Mokslininkas nebuvo labai švarus, jis tiesiog įdėjo stiklines ir kūgius į kriauklę ir pamiršo jas nuplauti.

Kai Fleminui vėl reikėjo indų, jis nustatė, kad jie buvo padengti grybeliu. Mokslininkas nusprendė patikrinti spėjimą ir ištyrė vieną iš indų po mikroskopu. Jis pastebėjo, kad ten, kur yra pelėsis, nėra stafilokoko.

Aleksandras Flemingas tęsė savo tyrimus, jis pradėjo tirti pelėsio poveikį patogeniniams mikroorganizmams ir nustatė, kad grybelis destruktyviai veikia bakterijų membranas ir lemia jų mirtį. Visuomenė negalėjo skeptiškai vertinti tyrimų.

Šis atradimas padėjo išgelbėti daugybę gyvybių. Išlaisvino žmoniją nuo tų ligų, kurios anksčiau sukėlė paniką tarp gyventojų. Natūralu, kad šiuolaikiniai vaistai yra gana panašūs į tuos, kurie buvo naudojami XIX amžiaus pabaigoje. Tačiau vaistų esmė, jų veikimas nepasikeitė taip dramatiškai.

Penicilino grupės antibiotikai sugebėjo pakeisti medicinos revoliuciją. Tačiau atradimo džiaugsmas truko neilgai. Paaiškėjo, kad patogenai, bakterijos gali mutuoti. Jie mutuoja ir tampa nejautrūs narkotikams. Tai lėmė didelius antibiotikų, tokių kaip penicilinas, pokyčius..

Mokslininkai beveik visą XX amžių kovojo su mikroorganizmais ir bakterijomis, bandydami sukurti idealų vaistą. Pastangos nebuvo veltui, tačiau tokie patobulinimai lėmė didelius antibiotikų pokyčius.

Naujos kartos vaistai yra brangesni, veikia greičiau ir turi daugybę kontraindikacijų. Jei mes kalbame apie tuos preparatus, kurie buvo gauti iš pelėsių, tada jie turi nemažai trūkumų:

  • Prastai absorbuojamas. Skrandžio sultys veikia grybelį ypatingai, sumažina jo efektyvumą, kuris neabejotinai turi įtakos gydymo rezultatui.
  • Penicilino grupės antibiotikai yra natūralios kilmės vaistai, dėl šios priežasties jie nesiskiria plačiu veikimo spektru..
  • Vaistai greitai pašalinami iš organizmo, praėjus maždaug 3-4 valandoms po injekcijos.

Svarbu: tokiems vaistams praktiškai nėra kontraindikacijų. Nerekomenduojama jų vartoti, jei yra individualus antibiotikų netoleravimas, taip pat alerginės reakcijos atveju..

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai žymiai skiriasi nuo pažįstamo penicilino. Be to, kad šiandien lengva įsigyti šios klasės vaistus tabletėmis, yra ir daugybė jų rūšių. Klasifikacija, visuotinai priimtas skirstymas į grupes padės suprasti narkotikus.

Penicilinų grupės antibiotikai paprastai skirstomi į:

Visi vaistai, kurių pagrindą sudaro pelėsiai, yra natūralios kilmės antibiotikai. Šiandien tokie vaistai praktiškai nenaudojami medicinoje. Priežastis ta, kad patogeniniai mikroorganizmai įgijo imunitetą jiems. T. y., Antibiotikas tinkamai neveikia bakterijų; norimas gydymo rezultatas pasiekiamas tik suleidus didelę vaisto dozę. Šios grupės lėšas sudaro: benzilpenicilinas ir bicilinas.

Vaistai tiekiami miltelių pavidalu. Jie veiksmingai veikia: anaerobinius mikroorganizmus, gramteigiamas bakterijas, kokcius ir kt. Kadangi vaistai yra natūralios kilmės, jie negali pasigirti ilgalaikiu poveikiu, injekcijos dažnai daromos kas 3–4 valandas. Tai leidžia nesumažinti antibakterinio agento koncentracijos kraujyje..

Pusiau sintetinės kilmės penicilino grupės antibiotikai yra modifikuotų preparatų, pagamintų iš pelėsių, rezultatas. Šiai grupei priklausantys vaistai sugebėjo suteikti tam tikrų savybių, pirmiausia, jie tapo nejautrūs rūgščių-šarmų aplinkai. Kas leido gaminti antibiotikus tabletėse.

Taip pat atsirado vaistų, kurie paveikė stafilokokus. Ši vaistų klasė skiriasi nuo natūralių antibiotikų. Tačiau patobulinimai padarė didelę įtaką narkotikų kokybei. Jie prastai absorbuojami, turi ne tokį platų veikimo sritį, turi kontraindikacijų.

Pusiau sintetinius narkotikus galima suskirstyti į:

  • Izoksazolpenicilinai yra grupė vaistų, veikiančių stafilokokus, kaip pavyzdį galima paminėti šių vaistų pavadinimus: Oxacillin, Nafcillin.
  • Aminopenicilinai - keli vaistai priklauso šiai grupei. Jie skiriasi plačiu veikimo sektoriumi, tačiau savo stiprumu yra žymiai prastesni už natūralios kilmės antibiotikus. Bet jie gali kovoti su daugybe infekcijų. Šios grupės lėšos ilgiau išlieka kraujyje. Tokie antibiotikai dažnai naudojami įvairioms ligoms gydyti, pavyzdžiui, 2 labai gerai žinomi vaistai: ampicilinas ir amoksicilinas..

Dėmesio! Vaistų sąrašas yra gana didelis, jie turi daugybę indikacijų ir kontraindikacijų. Dėl šios priežasties prieš pradedant vartoti antibiotikus, verta pasitarti su gydytoju..

Penicilinų grupei priklausančius antibiotikus skiria gydytojas. Narkotikų rekomenduojama vartoti, jei turite:

  1. Infekcinio ar bakterinio pobūdžio ligos (pneumonija, meningitas ir kt.).
  2. Kvėpavimo takų infekcijos.
  3. Urogenitalinės sistemos uždegiminio ir bakterinio pobūdžio ligos (pielonefritas).
  4. Įvairios kilmės odos ligos (erysipelas, sukeltos stafilokoko).
  5. Žarnyno infekcijos ir daugelis kitų infekcinio, bakterinio ar uždegiminio pobūdžio ligų.

Nuoroda: Antibiotikai skiriami esant dideliems nudegimams ir giluminėms žaizdoms, šautinėms ar durtinėms žaizdoms.

Kai kuriais atvejais vaistų vartojimas gali padėti išgelbėti žmogaus gyvybę. Tačiau jūs neturėtumėte savarankiškai skirti tokių vaistų, nes tai gali sukelti priklausomybę..

Kokios yra kontraindikacijos vaistams:

  • Nevartokite vaistų nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Vaistai gali paveikti vaiko augimą ir vystymąsi. Jie sugeba pakeisti pieno kokybę ir jo skonio savybes. Yra nemažai vaistų, kurie yra sąlyginai patvirtinti nėščių moterų gydymui, tačiau tokį antibiotiką turi skirti gydytojas. Kadangi tik gydytojas gali nustatyti priimtiną dozę ir gydymo kurso trukmę.
  • Vaikų gydymui nerekomenduojama naudoti antibiotikų iš natūralių ir sintetinių penicilinų grupių. Šių klasių vaistai gali turėti toksinį poveikį vaiko organizmui. Dėl šios priežasties vaistai skiriami atsargiai, nustatant optimalią dozę..
  • Jūs neturėtumėte vartoti vaistų be matomų indikacijų. Vartokite narkotikus ilgą laiką.

Šios kontraindikacijos gali būti laikomos santykinėmis. Kadangi tablečių ar injekcijų antibiotikai vis dar naudojami gydyti vaikus, nėščias ir žindančias moteris.

Tiesioginės antibiotikų vartojimo kontraindikacijos:

  1. Individualus šios klasės narkotikų netoleravimas.
  2. Polinkis į įvairių rūšių alergines reakcijas.

Dėmesio! Ilgalaikis viduriavimas ir kandidozė laikomi pagrindiniu šalutiniu vaistų poveikiu. Jie atsiranda dėl to, kad vaistai veikia ne tik patogenus, bet ir naudingą mikroflorą..

Penicilino grupės antibiotikai pasižymi tuo, kad yra nedaug kontraindikacijų. Dėl šios priežasties šios klasės vaistai skiriami labai dažnai. Jie padeda greitai susidoroti su liga ir grįžti į normalų gyvenimo ritmą..

Naujausios kartos vaistai išsiskiria plačiu veikimo spektru. Tokių antibiotikų nereikia vartoti ilgą laiką, jie gerai įsisavinami ir, tinkamai gydantis, jie gali „pastatyti žmogų ant kojų“ per 3–5 dienas.

Kyla klausimas, kurie antibiotikai yra geriausi? gali būti laikomas retoriniu. Yra nemažai vaistų, kuriuos gydytojai skiria dėl kitų priežasčių dažniau nei kiti. Daugeliu atvejų narkotikų pavadinimai yra plačiai žinomi. Bet vis tiek verta išstudijuoti vaistų sąrašą:

  1. Sumamed yra vaistas, naudojamas infekcinėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms gydyti. Veiklioji medžiaga yra eritromicinas. Vaistas nėra naudojamas pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu, jis nėra skiriamas vaikams iki 6 mėnesių. Pagrindinė Sumamed vartojimo kontraindikacija turėtų būti laikoma individualiu antibiotikų netoleravimu.
  2. Oksacilinas - tiekiamas miltelių pavidalu. Milteliai praskiedžiami, tada tirpalas naudojamas injekcijoms į raumenis. Pagrindine vaisto vartojimo indikacija turėtų būti laikomos infekcijos, jautrios šiam vaistui. Kontraindikacijos vartoti Oxacillin turėtų būti laikomos padidėjusiu jautrumu.
  3. Amoksicilinas priklauso daugeliui sintetinių antibiotikų. Vaistas yra gana garsus, jis skiriamas sergant angina, bronchitu ir kitomis kvėpavimo takų infekcijomis. Amoksicilino galima vartoti sergant pielonefritu (inkstų uždegimu) ir kitomis Urogenitalinės sistemos ligomis. Vaikams iki 3 metų antibiotikas neskiriamas. Tiesioginė kontraindikacija taip pat laikoma vaistų netoleravimu..
  4. Ampicilinas - pilnas vaisto pavadinimas: Ampicilino trihidratas. Vaisto vartojimo indikacija turėtų būti laikoma infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis (tonzilitu, bronchitu, pneumonija). Antibiotikas iš organizmo išsiskiria per inkstus ir kepenis, dėl šios priežasties žmonėms, sergantiems ūminiu kepenų nepakankamumu, ampicilino neskiriama. Gali būti naudojamas vaikams gydyti.
  5. Amoxiclav yra vaistas, kurio sudėtis yra sudėtinga. Tai priklauso naujausios kartos antibiotikams. Amoksiklavas yra naudojamas kvėpavimo sistemos, Urogenitalinės sistemos infekcinėms ligoms gydyti. Jis taip pat naudojamas ginekologijoje. Kontraindikacijos vartoti vaistus turėtų būti laikomos padidėjusiu jautrumu, gelta, mononukleozė ir kt..

Penicilinų grupės antibiotikų, kurie pateikiami miltelių pavidalu, sąrašas arba sąrašas:

  1. Benzilpenicilino novokaino druska yra natūralios kilmės antibiotikas. Vaisto vartojimo indikacijos gali būti laikomos sunkiomis infekcinėmis ligomis, įskaitant įgimtą sifilį, įvairių etiologijų abscesus, stabligę, juodligę ir pneumoniją. Vaistas praktiškai neturi kontraindikacijų, tačiau šiuolaikinėje medicinoje jis vartojamas ypač retai..
  2. Ampicilinas - vartojamas šioms infekcinėms ligoms gydyti: sepsis (apsinuodijimas krauju), kokliušas, endokarditas, meningitas, pneumonija, bronchitas. Ampicilinas nenaudojamas vaikams, žmonėms su sunkiu inkstų nepakankamumu, gydyti. Nėštumas taip pat gali būti laikomas tiesiogine šio antibiotiko vartojimo kontraindikacija..
  3. Ospamox skiriamas Urogenitalinės sistemos ligoms, ginekologinėms ir kitoms infekcijoms gydyti. Jis skiriamas pooperaciniu laikotarpiu, jei yra didelė uždegiminio proceso išsivystymo rizika. Sunkių infekcinių virškinimo trakto ligų atvejais, esant individualiam vaisto netoleravimui, antibiotikas neskiriamas..

Svarbu: vaistas, vadinamas antibiotiku, turi turėti antibakterinį poveikį organizmui. Visi tie vaistai, kurie veikia virusus, neturi nieko bendra su antibiotikais..

Sumamed - kaina svyruoja nuo 300 iki 500 rublių.

Amoksicilino tabletės - kaina yra apie 159 rubliai. už pakuotę.

Ampicilino trihidratas - tablečių kaina -20-30 rublių.

Miltelių pavidalo ampicilinas, skirtas injekcijoms - 170 rublių.

Oksacilinas - vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 40 iki 60 rublių.

Amoksiklavas - kaina-120 rublių.

Ospamox - kaina svyruoja nuo 65 iki 100 rublių.

Benzilpenicilino novokaino druska - 50 rublių.