Antibiotikai nuo pyelonefrito

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Jis turi infekcinę kilmę, pažeidžia taurelės-dubens sistemą. Pielonefrito gydymas ir efektyvaus vaisto parinkimas dažnai yra ilgas procesas. Dėl skirtingų ligos vystymosi mechanizmų reikia skirti skirtingus vaistus. Antibiotikai pyelonefritui gydyti.

Gydymo principai

Pielonefrito gydymo schemą nustato specialistas. Terapija parenkama individualiai kiekvienam konkrečiam atvejui.
Naujos pyelonefrito tabletės gaminamos beveik kasdien, tačiau medicinos praktikoje jos ne visada duoda teigiamą rezultatą.

Paskirdamas vaistų terapiją, gydytojas atsižvelgia į visus ligos aspektus:

Teisingai parinkti vaistai pielonefrito gydymui palengvina bendrą paciento sveikatą ir palengvina simptomus. Kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijas, todėl jį reikia kruopščiai parinkti specialistui, atsižvelgiant į kiekvieno paciento sveikatos būklę.

Kaip veikia antibiotikai

Patekę į uždegimą, antibiotikai pradeda veikti. Jų veiksmai yra nukreipti į bakterijas. Tokie vaistai nuo pielonefrito yra labai veiksmingi. Jie yra minimaliai nefrotoksiški, beveik visiškai išsiskiria su šlapimu..

Kas yra efektyvesnis už injekcijas ar tabletes? Jei pielonefritas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, tada geriausias gydymas yra piliulės. Pacientams, sergantiems sunkia patologija, rekomenduojama įvesti antibiotikus injekcijose.

Sergant pielonefritu, reikia nuspręsti, kokius antibiotikus, kokia doze, pagal kurią schemą vartoti. Tai gali nuspręsti tik gydytojas. Norint nustatyti, kaip gydyti ligą, kokie vaistai gali išgydyti ligą, turite atlikti tyrimą.

Svarbu, kad pacientas gautų specialisto patarimą ir žinotų, ką galima valgyti esant tam tikrai patologijai, ir ko reikėtų susilaikyti. Speciali dieta leidžia greitai susidoroti su liga.

Pagrindinės antibiotikų grupės pielonefritui gydyti

Pirmajame gydymo etape reikalingi antibiotikai. Platus patogenų spektras reikalauja teisingo vaistų pasirinkimo.

Preparatai nuo pielonefrito turi atitikti tam tikrus reikalavimus:

  • Neturi įtakos inkstų būklei ir jų funkcionalumui,
  • Visiškai išsiskiria su šlapimu,
  • Tai baktericidinė medžiaga.

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, būtinai pasitarkite su gydytoju. Kokius antibiotikus vartoti pacientui, sergančiam pielonefritu, nusprendžia gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Savarankiškas gydymas ir vaistų paskyrimas sau be apžiūros gali pakenkti sveikatai.

Svarstomos kelios narkotikų grupės:

  • Penicilinai,
  • Cefalosporinai,
  • Karbapenemai,
  • Aminoglikozidai,
  • Chinolonai ir fluorochinolonai.

Dažniau praktikoje jie naudoja penicilinų serijas Amoksicilinas, Ampicilinas. Specialisto nuožiūra, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, naudojami injekciniai vaistų vartojimo būdai arba imami tabletėmis pagal schemą.

Be antibakterinių preparatų, sudėtingam ligos gydymui naudojami ir kiti vaistai..

Gydymo schemą galima papildyti:

Antispazminis agentas - No-shpa atpalaiduoja viso kūno lygiuosius raumenis, įskaitant šlapimo sistemos organus. Cyston su pielonefritu sustiprina antibiotikų poveikį ir dezinfekuoja inkstus bei šlapimo takus. Diklofenakas skiriamas dėl stipraus uždegiminio proceso inkstuose. Mydocalm sustiprina priešuždegiminį diklofenako poveikį, atpalaiduoja lygiuosius raumenis. Movalis dažnai pasirenkamas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo..

Penicilinai

Penicilinai turi mažiausiai toksiškumą iš visų antibiotikų..
Penicilinų grupės vaistai ampicilinas, amoksiklavas, amoksicilinas daro teigiamą poveikį gydymo dinamikai..
Amoxiclav Augmentin analogas turi tas pačias veikliąsias medžiagas. Augmentin tabletėse, kurių dozė yra 625, yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties. Amoxiclav 250 mg tabletės yra skirtos vaikams, dozavimas ir dozavimo režimas priklauso nuo ligos sunkumo. Amoksicilinas pielonefritui dažniausiai derinamas su klavulano rūgštimi.

Kam skirtos amoksicilino tabletės sergant pielonefritu? Šis vaistas yra labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas ir Haemophilus influenzae. Mažiau veikia prieš streptokokus. Amoksicilinas kapsulėse geriau išlaiko savo vaistines savybes, nes tokiu pavidalu vaistas yra atsparus skrandžio sultims. Tabletės yra patogios. Juos galima čiulpti ir kramtyti. Jie skonis geras. Amoksicilinas vartojamas mažiausiai septynias dienas.

Augmentin yra moderni priemonė. Augmentin tabletės neturi neigiamos įtakos vairavimui ir kitiems mechanizmams. Dozę reikia suderinti su gydytoju.
Amoxiclav tabletės geriamos griežtai pagal schemą. Vaistą vartoti rekomenduojama valgant..

Išleidimo forma Amoxiclav:

  • Plėvele dengtos tabletės,
  • Milteliai, skirti vartoti per burną,
  • Milteliai injekcijai.

Iš ko yra chloramfenikolio tabletės? Levomicetinas turi įvairių indikacijų. Jis naudojamas infekcijoms, kurias sukelia jautrūs vaistams patogenai, gydyti. Anksčiau levomicetinas dažnai buvo naudojamas inkstų infekcijoms gydyti. Dabar jis skiriamas daug rečiau dėl nenuspėjamo veiksmo poveikio..

Antibiotikai nuo pielonefrito yra terapijos pagrindas, todėl gydymo proceso veiksmingumas ir trukmė priklauso nuo teisingo jų pasirinkimo. Vilprafen Solutab tabletės ir azitromicino tabletės taip pat yra vienas iš pasirinkimų. Antibakterinis vaistas skiriamas 3 dienas, kad būtų galima stebėti jo poveikį žmogaus organizmui. Jei per šį laikotarpį teigiamas poveikis gydant ligą nepasireiškia, tada rekomenduojama vartoti kitą vaistą.

Cefalosporinai

Tai yra antibiotikai pagal jų cheminę struktūrą - 7-aminocefalosporos rūgštis.
Ceftriaksonas, skirtas pyelonefritui, vartojamas nesudėtingoms ir komplikuotoms formoms gydyti. Jis slopina komplikacijų vystymąsi, yra naudojamas injekcijoms. Ūminio ligos periodo pyelonefrito injekcijos yra daug efektyvesnės nei tablečių vartojimas. Šis inkstų antibiotikas laikomas stipria medžiaga.

Vaisto analogai yra tos medžiagos, kurios gali pakeisti ceftriaksoną. Tai yra vaistai, priklausantys tai pačiai grupei ir turintys panašų poveikį. Kadangi vaistai turi gana didelį kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, gydytojas turėtų užsiimti jų parinkimu..

Aminoglikozidai

Organizmas paprastai gerai toleruoja aminoglikozidus. Jie nesukelia alergijos, tačiau yra labai toksiški. Jų pagalba gydomos sunkios infekcijos, kurias lydi imuniteto slopinimas. Nepriklausomai nuo naudojamų antibiotikų, gydymo metu būtina kontroliuoti. Gydant aminoglikozidais, būtina atlikti kreatinino laboratorinius tyrimus ir nustatyti inkstų klirensą kartą per tris ar keturias dienas. Vaikų dozė turi būti specialiai apskaičiuota.

Fluorokvinolonai

Kai diagnozuojamas pielonefritas, parenkami įvairių grupių antibiotikai, gaunami skirtingais būdais.
Fluorchinolonai yra antibakteriniai agentai, gaunami cheminės sintezės būdu. Jie sugeba slopinti gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų veiklą. Jų atradimas įvyko praėjusio amžiaus viduryje..

Ciprofloxacinas ir Nolitsinas yra šios klasės antibiotikų atstovai. Ciprofloxacino tabletės yra plačiai naudojamos urologinėje praktikoje. 500 mg Ciprofloxacin tabletės trunka apie dvylika valandų. Nolitsin dėl pielonefrito vartojamas atsižvelgiant į jautrumą vaistui.

Karbapenemai

Vaistų, veiksmingų gydant pielonefritą, sąrašą sudaro karbapenemai.
Atsparūs mikroorganizmų štamai sukelia tam tikras infekcijas. Šios rūšies infekcijoms gydyti pasirenkami karbapenemai. Gydymas šios klasės antibiotikais dažniausiai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose ir organų transplantacijose. Vaistas skiriamas nustačius sukėlėją, sukeliantį patologiją. Kaip gydyti ligą, nusprendžia ekspertai.

Sulfonamidai

Sulfonamidai savo veikloje yra žymiai prastesni už paskutinės kartos antibiotikus ir yra labai toksiški. Šie vaistai yra iš seniausios narkotikų klasės. Vienas iš šios klasės vaistų yra Biseptolis. 120 ir 480 mg vaistų tablečių atpalaidavimo forma.

Nitrofuranai

Geriant per burną, nitrofuranai gerai ir greitai absorbuojami. Jie yra svarbūs gydant ūmines, nekomplikuotas šlapimo takų infekcijos formas. Furadoninas yra šios klasės atstovas. Būtina jį vartoti valgio metu arba po jo, nes jis turi stiprų šalutinį poveikį. Furazolidonas sustiprina veikimo poveikį kartu su kitais antimikrobiniais vaistais. Iš šios grupės vaistų nuo pyelonefrito taip pat naudojami Furamag ir furagin.

Nalidikso rūgšties preparatai

Nalidikso rūgšties preparatai paprastai naudojami ne kaip vaistai gydymui, o profilaktikos tikslais. Į šį sąrašą įtraukta: „Negro“, „Nalidix“, „Nevigramon“. Tinkamo kiekio preparatai kaupiasi šlapimo sistemos organuose. Vaistai vaistinėse parduodami tabletėmis ar kapsulėmis.

8 hidroksichinolino dariniai

Kaip gydyti pacientus, kokius vaistus vartoti kiekvienu atveju, nustatoma po tyrimo. Su pyelonefritu skiriami antibiotikai.

Šios klasės atstovas yra nitroksolinas. Paprastai jis skiriamas nuo dviejų iki trijų savaičių. Priemonė kovoja su Candida genties bakterijomis, selektyviai nuo gramneigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Jis naudojamas siekiant užkirsti kelią ligos paūmėjimui..
Vaistas, kuris skiriamas gydymui, turi būti vartojamas pagal schemą, stebint dozavimą.
Jei padidėjęs jautrumas 8-hidroksichinolino dariniams, vaistas draudžiamas..

Kokie antibiotikai naudojami lėtiniam pielonefritui gydyti

Ligos chroniškumą palengvina besimptomė ligos eiga ankstyvoje stadijoje. Tai padeda įveikti ligą vartojant tinkamus antibiotikus.

Ką vartoti sergant lėtine liga? Pagrindinis tikslas yra sunaikinti sukėlėją - uždegimą. Antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į mikroorganizmų, kurie sukėlė ligą, tipą. Dažniausiai naudojami antros kartos cefalosporinai ir saugomi penicilinai.

Ūminio pielonefrito gydymas

Ūminio pielonefrito gydymas turėtų būti pradėtas antibiotikais. Atkreipkite dėmesį, kad gydymas nuo narkotikų suaugusiesiems skiriasi dozavimu ir režimu nuo vaikų gydymo..

Ūminio pielonefrito gydymo pasirinkimas priklauso nuo gautų kultūros rezultatų. Testas, leidžiantis įvertinti floros jautrumą, leidžia pasirinkti vaistą. Ūminėje ligos fazėje pradedama antimikrobinių vaistų terapija injekcijų forma.

Lengvas pyelonefrito formas galima gydyti sulfonamidais. Jei po dviejų ar trijų dienų klinikinis poveikis nepasiekiamas, vaistai pakeičiami chloramfenikoliu ar penicilinu. Levomicetinas yra levomicetino tabletės dalis. Vaistai iš penicilinų grupės parenkami atsižvelgiant į konkrečią situaciją: reikiamą dozę ir vartojimo formą.

Antibiotikai, skirti moterims nėštumo metu

Ginekologijoje antimikrobiniai vaistai naudojami įvairioms ligoms gydyti.
Pielonefritas dažnai būna nėštumo metu, o gydytojas nusprendžia, kokius antibiotikus vartoti.

Fluorokvinolonų grupės antibiotikai nėštumo metu iš viso neskiriami. Labai retais atvejais Monural skiriamas nuo pyelonefrito, nes jis turi daug kontraindikacijų, ypač nėštumo metu. Kombinuoto augalinio preparato - urolesano vartojimo pasekmės nebuvo ištirtos.

Penicilino linija oficialiai patvirtinta nėštumo metu. Vaistai nekelia pavojaus vaisiui.
Gydymui šiuo laikotarpiu „Canephron“ sėkmingai naudojamas pielonefritas, nes jame yra tik augaliniai komponentai. Kiek „Canephron“ reikia gerti, kiekvienu atveju nustato terapeutas ir nefrologas. Vaistas, turintis natūralią sudėtį fitolizinas nuo pielonefrito, dažnai naudojamas norint išspręsti šią problemą nėštumo metu.

Koks antibiotikas yra geriausias vaikams

Vaikų gydymas antibiotikais ne visada yra skatinamas, bet būtinas.
Vaiko kūnas yra labai jautrus toksiškiems vaistams, todėl lėšų parinkimas atliekamas atsižvelgiant į tai.

Antibiotikai nuo pyelonefrito vaikams yra palyginti nedideli:

  • Penicilinai - Augmentin ir Amoxiclav. Be įprastų tablečių, šie antibiotikai yra saldaus suspensijos pavidalo mažiems vaikams..
  • Cefalosporinų grupės cefotaksimas, cefuroksimas, ceftriaksonas. Jie dažniausiai švirkščiami tik. Taip pat kaip „Cedex“, „Suprax“, suspensijos, kapsulių ir tirpių tablečių pavidalu.
  • Aminoglikozidai - taip pat pasitaiko Sumamed, Gentamicin ir karbapenemų, tačiau jie dažniausiai naudojami kaip alternatyva ir kaip sudėtinio gydymo dalis..

Disperguojamosios Sumamed 500 mg tabletės ir kapsulės skiriamos vyresniems nei dvylikos metų vaikams. Pusantrų metų ir vyresniems vaikams Sumamed yra skiriama suspensijos pavidalu, vyresniems nei trejų metų vaikams - 125 mg tablečių pavidalu, dozuojant atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Ši priemonė ir bet kuris kitas antibiotikas gali būti vartojami tik pagal gydytojo nurodymus..

Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai veikia

Antibiotikai yra plataus spektro. Pagrindinis antibiotikų terapijos principas yra priimti teisingą sprendimą dėl antibakterinio vaisto paskyrimo atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Paprastai antrą tablečių vartojimo dieną sveikatos būklė pagerėja, o temperatūra grįžta į normalią. Jei taip neatsitiks, tada vaistas buvo pasirinktas neteisingai, arba dozė nėra pakankama.

Ar namuose vartoti antibiotikus nuo pielonefrito?

Remiantis medicininiais statistikos srities tyrimais, maždaug 1% žmonių Žemėje kasmet kenčia nuo pielonefrito. Tai yra labiausiai paplitusi inkstų liga, paveikianti visas amžiaus grupes. Dažnai pacientai naudojasi ligos gydymu namuose, o tai vienu iš trijų atvejų sukelia komplikacijų sutrikusią inkstų funkciją. Jei yra tinkamų priežasčių atsisakyti ligoninės, antibiotikus nuo pielonefrito namuose skiria gydytojas. Atsižvelgiama į ligos tipą ir sunkumą, pateikiamos rekomendacijos, kurių pacientas turėtų laikytis.

1 Ligos ir jos rūšių aprašymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, atsirandantis dėl bakterinės kilmės infekcijos ir paveikiantis tiek pačią inkstų medžiagą, dažniausiai dubens, tiek jungiamąjį audinį. Jis yra nespecifinis, o tai reiškia, kad daugelis bakterijų gali būti ligos priežastis. Tai Escherichia coli, enterokokas, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafilokokas, streptokokas, Klebsiella, turintys didelę reikšmę gydymui. Infekcija patenka į inkstų parenchimą per indus arba per šlapimtakius iš šlapimo pūslės.

Atsiradimo priežastys gali būti skirtingos:

  • Asmens imunodeficito būsenos po ligos ar antibiotikų terapijos.
  • Kitos lėtinės uždegiminės ligos, kurios plinta ir pažeidžia inkstus. Tai apima mastitą, paraproctitą, uretritą, cistitą, prostatitą ir kitas infekcines ligas.

Jauname amžiuje moterys yra labiau linkusios į ligą, o vyresnio amžiaus - vyrai, dėl prostatos hiperplazijos. Pats pielonefritas klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus. Tai gali būti ūminė ir lėtinė, vienašalė ir dvišalė, pirminė, tai yra, be šlapimo takų anomalijų, ir antrinė - dėl urolitiazės ir cistito ar prostatos adenomos. Ūminio ar lėtinio pielonefrito gydymas gali labai skirtis, todėl gydymo metu reikia atsižvelgti į inkstų dubens uždegimo tipą. Simptomai taip pat bus skirtingi..

2 Simptomai ir diagnostika

Ūminis pielonefritas atsiranda staiga, dažniausiai po hipotermijos. Labiausiai jam būdingi šie simptomai:

  • šaltkrėtis - staigus šaltumo jausmas, drebanti, blyški oda, „žąsų iškilimų“ atsiradimas;
  • staigus temperatūros pakilimas;
  • šlapinimosi sutrikimai - sunku išsiskirti šlapimui, dažnas šlapinimasis įprastu ar sumažėjusiu šlapimo kiekiu, jo formavimo padidėjimas, spalvos pasikeitimas, daugumos šlapimo išsiskyrimas naktį;
  • nugaros skausmas.

Yra papildomų simptomų: sausumas, blanšavimas, sumažėjęs odos turgoras; būdingas sausas liežuvis su balta danga, skausmas apatinės nugaros dalies palpacijoje. Galimas padidėjęs širdies ritmas, sumažėjęs kraujospūdis.

Inkstų pokyčiai sergant pielonefritu

Lėtinis pielonefritas pasireiškia tik atkryčio stadijoje, o remisijos stadijoje neturi ryškių simptomų.

Vyrams pielonefritas gali būti neduotas klinikoje, bet vyksta latentine forma. Moterims jis turi ryškesnių klinikinių apraiškų dėl Urogenitalinės sistemos anatominių ypatybių. Vaikams, skirtingai nei suaugusiesiems, būdingi ryškūs ekstrarenaliniai simptomai, atsirandantys dėl funkcinio vaiko kūno nesubrendimo.

Pielonefrito rizikos grupę sudaro pacientai, sergantys cukriniu diabetu, lėtinėmis inkstų ligomis, senyvo amžiaus ir susilpnėjusio imuniteto žmonės, nėščios moterys, vaikai.

Diagnozė nustatoma remiantis bendro kraujo tyrimo įvertinimu, tam tikrų bandymo juostelių naudojimu, bakteriologine šlapimo analize, inkstų ultragarsu. Inkstų šlapimo pūslės, KT ir MRT tyrimas tam tikroms indikacijoms padeda tiksliai diagnozuoti ligą.

3 Galimybė gydytis namuose

Gydymas namuose gali būti naudojamas tik nesant šių ligos pasireiškimų:

  • stiprus šaltkrėtis;
  • žymiai padidėjusi kūno temperatūra;
  • stiprus skausmas juosmens srityje, šlapimo pūslėje;
  • stiprus skausmas šlapinantis ir rimti sutrikimai, susiję su šlapimo nukreipimu ir formavimu;
  • staigus šlapimo kiekio ir spalvos pasikeitimas.

Esant aukščiau išvardintiems simptomams, turėtumėte vykti į ligoninę, nes greičiausiai jums teks griebtis chirurginės intervencijos. Sunkūs ligos atvejai gali sukelti sunkių komplikacijų ar net mirtį dėl inkstų nepakankamumo. Netinkamas gydymas prisideda prie ūminės stadijos perėjimo prie lėtinės, kurią vėliau vis tiek reikės gydyti. Jei liga pasireiškia nėštumo metu, gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Verta prisiminti negydomo pielonefrito pavojų, tokiu atveju tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip inkstų edema, abscesas ar inkstų nepakankamumas..

4 Gydymas namuose

Ūmus inkstų dubens uždegimas dažniausiai gydomas ligoninėje, nes yra komplikacijų, netinkamo gydymo namuose galimybė ir paciento nepastebėjimas. Tikslas yra sunaikinti patogeną, ištaisyti atsiradusias anatomines anomalijas ir ištaisyti simptomus. Nepaisant tradicinės medicinos poreikio ir veiksmingumo, šiai patologijai reikia skirti antibiotikų terapiją. Jei yra priežasčių gydytis namuose, verta pagalvoti apie pasekmes ir stacionarinio gydymo naudą.

Prieš pradėdami antibiotikų terapijos kursą namuose ar ligoninėje, pirmiausia turėtumėte atlikti laboratorinius šlapimo tyrimus, kad nustatytumėte bakterijų jautrumą tokio tipo gydymui. Draudžiama savarankiškai vartoti antibiotikus. Tai gali tik pabloginti būklę. Neracionali antibiotikų terapija sukelia bakterijų atsparumą, sukelia organizmo imunodeficito būklę. Nebūtina gydyti ligos liaudies gynimo priemonėmis, nors jos tikrai gali padėti. Nereikia rizikuoti savo sveikata ir atlikti tokių manipuliacijų be gydytojo dalyvavimo..

Vidutiniškai antibiotikų vartojimas yra dvi savaitės, tačiau tam tikrais atvejais tai gali trukti iki 25 dienų. Dozę taip pat nustato specialistas. Gydytojai pataria ilsėtis lovoje, suvartoti 2,5 litro skysčių per dieną ir laikytis dietos be druskos. Pasibaigus kursui, reikia dar kartą perduoti šlapimą analizei, kad būtų patikrintas terapijos efektyvumas. Gydytojas, remdamasis gautais duomenimis, nuspręs dėl tolesnio antibiotikų terapijos poreikio.

4.1 Vaistai nuo pielonefrito

Dažniausių pielonefrito grupės antibiotikų sąrašas:

Narkotikų grupėsNarkotikaiFarmakologinė formaapibūdinimas
PenicilinaiPirmos kartos - benzilpenicilinasIntramuskulinės injekcijosPasirinktas vaistas nuo streptokokinių infekcijų
Antroji karta - oksacilinasTabletėse ar ampulėse, skirtose vartoti į raumenisAktyvus prieš stafilokokus
Trečioji karta - amoksicilinasTabletės, injekcijosGalima naudoti vaikams
Trečioji karta - AmoxiclavTablečių pavidaluAntibakterinis poveikis gramneigiamoms bakterijoms. Kombinuotą preparatą sudaro veiklioji medžiaga amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Rekomenduojama vartoti suaugusiesiems
AugmentinasTabletės, sirupas buteliukuose
CefalosporinaiSupraxKapsulės, suspensijosPlatus veiksmų spektras. Galima išrašyti pakabinamą formą vaikams
Ceftriaksonas yra naujausios kartos antibiotikasVartojimas į raumenis ir į venąSu daugybe efektų. Nerekomenduojama vaikams
FluorokvinolonaiCiprofloksacinasTabletesPaskirkite vaistą nuo įvairių infekcijų. Nerekomenduojama gydyti vaikų

Šie vaistai, vartojant teisingai ir dozuojant, neturi ryškaus šalutinio poveikio. Ilgai vartojant, galimos alergijos, disbakteriozė.

Dažnai vieno antibiotiko nepakanka, o gydytojas paskirs kelis, kad poveikis būtų kuo trumpesnis. Dažniausiai pasitaikantys deriniai yra šie:

  • penicilino grupės vaistai kartu su fluorochinolonais arba aminoglikozidais;
  • cefalosporinai kartu su fluorochinolonais.

Ligoninėje, jei gydymas neveiksmingas, į veną skiriama ciprofloksacino, cefuroksimo, vankomicino, amikozino..

Be antibiotikų, gydytojai skiria antispazminius vaistus. Tai apima vaistus, tokius kaip No-shpa ar papaverinas. Galima vartoti vaistus, kurie pagerina inkstų kraujotaką, imunomoduliatorius - Interferoną, Kanefroną, Viferoną. Dažnai norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, skiriami vaistai, turintys diuretikų poveikį - diuretikai, gaminami iš įvairių žolelių. Dažniausiai tai inkstų arbata, Cyston. Jie naudojami arbatų pavidalu, tačiau galimos ir kitos farmakologinės formos. Tai apima Brunisverį ir Kanefroną tirpalų ir kapsulių pavidalu. Labiausiai pažengusiose ligos formose reikalinga chirurgija.

4.2 Režimo laikymasis

Pielonefrito mityba yra gana svarbi visapusiško gydymo dalis. Neįtraukiami nei sūrūs, nei rūkyti produktai, kurie sulaiko skysčius organizme ir padidina inkstų naštą. Todėl ligos paūmėjimo metu turite visiškai pašalinti druską iš savo raciono. Gerkite daug skysčių. Vietoj įprasto vandens galite gerti vaisių gėrimus, kurie kokybiškai išvalo šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Visos šios taisyklės galioja tik esant normaliam šlapimo nutekėjimui..

Išlieka pageidautinas minimalus saldumynų, riebiųjų ir mėsos sultinių suvartojimas. Ligos metu turėtumėte pamiršti alkoholį, stiprią kavą ir arbatą. Pirmenybė teikiama daržovėms, lengvoms sriuboms, garuose gaminamiems maisto produktams. Maistą reikia vartoti mažomis porcijomis, bet daug kartų per dieną. Tarp kiekvieno valgymo reikia išgerti stiklinę vandens ar vaisių gėrimo.

Gydymas neapsiriboja dieta ir vaistais. Rekomendacijų, kurių reikėtų laikytis norint greičiau atsigauti, sąrašas:

  • vengti hipotermijos;
  • minimalus fizinis aktyvumas;
  • lovos poilsis šiltoje vietoje, kad padidėtų kraujotaka kūne, įskaitant inkstus, o tai galiausiai sulėtina uždegiminį procesą;
  • reguliarūs apsilankymai tualete, jei tai nėra problema;
  • dietos laikymasis.

Po atsigavimo turite laikytis šių prevencinių priemonių. Pacientai turėtų:

  • gerti daug skysčių;
  • išvengti hipotermijos;
  • apsirengti šiltai;
  • atlikti kitų lėtinių ligų (ypač ėduonies) terapiją;
  • vartoti vitaminus rudenį ir žiemą;
  • valgykite daug vaisių ir daržovių.

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Pielonefritas yra pavojinga liga, kuri gali progresuoti neparodžius ryškių simptomų. Pagrindinė atsiradimo priežastis yra patogeninės bakterijos, kurios provokuoja patologiją. Antibiotikai nuo pielonefrito yra laikomi sudėtiniu terapijos komponentu ir dažnai tampa papildymu po operacijos..
Jų pagalba įmanoma sunaikinti patogenus ir pašalinti patologinį procesą. Vaistus pasirenka gydytojas, pasėjęs šlapimą į mikroflorą ir nustatęs jautrumą antibiotikams.

Ligos charakteristika ir priežastys


Pielonefritas yra infekcinės etiologijos inkstų uždegimas, kurį išprovokuoja bakterijos. Patologinis procesas gali prasidėti netikėtai, palaipsniui paveikdamas inkstus. Dažniausiai liga diagnozuojama mažiems vaikams ir yra dėl fiziologinių jų šlapimo sistemos struktūros ypatybių. Pielonefrito išsivystymo tikimybė padidėja šioms pacientų kategorijoms:

  • nėščia moteris;
  • mažos mergaitės;
  • merginos su keliais seksualiniais partneriais;
  • senyvo amžiaus pacientai;
  • vyrų, sergančių prostatitu ir prostatos adenoma.

Laiku nenustatyta diagnozė ir netinkamas gydymas yra destruktyvus, nes daugelis nesuvokia pasekmių.Šie veiksniai gali sukelti ūminės pielonefrito formos perėjimą prie komplikuotosios, kuriai reikalingas sudėtingas ir brangus gydymas. Vėlai lankantis pas gydytoją, inkstų funkcijos sutrikimas ir net audinių nekrozė yra įmanoma.
Tam tikri veiksniai prisideda prie ligos vystymosi:

  • organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas;
  • mažas cukraus kiekis;
  • uždegiminiai procesai, lėtinio pobūdžio;
  • sunki hipotermija.

Simptomai


Dažniausiai ūminė patologijos forma pradeda vystytis netikėtai. Ištyrus šlapimą, padidėja baltymų, baltųjų kraujo kūnelių ir pūlingo eksudato koncentracija. Įtarti negalavimą galima dėl kai kurių simptomų:

  • staigus temperatūros pakilimas;
  • padidėjęs prakaito atsiskyrimas;
  • pykinimas;
  • juosmens diskomfortas.

Pielonefritą gali komplikuoti paranefrito progresavimas ir pustulinių formacijų atsiradimas šlapimo organuose.
Dažnai lėtinio pielonefrito priežastis nėra visiškai išgydoma ūminė ligos stadija. Gydytojas gali įtarti tokią patologiją, analizuodamas šlapimą ar matuodamas kraujospūdį. Su tokia liga simptomai nėra ryškūs ir pacientas gali tiesiog nekreipti į tai dėmesio. Pagrindinės lėtinio pielonefrito apraiškos yra:

  • galvos skausmai;
  • silpnumo jausmas;
  • nuolatinis noras naudotis tualetu;
  • sumažėjęs apetitas arba jo visiškas nebuvimas;
  • blyški ir sausa oda.

Sergant ūminiu pielonefritu, mažai tikėtina, kad bus įmanoma savarankiškai išgydyti ligą namuose. Liaudies nuovirai ir sitzos vonios bus tiesiog neveiksmingos didelėse paveiktose vietose. Esant tokiai patologinei būklei, pyelonefritui skiriamas gydymas antibiotikais, o kokie vaistai suaugusiesiems gali pašalinti ligą, sprendžia nefrologas.

Senyvo amžiaus žmonių pielonefrito antibakterinio gydymo ypatumai


Daugelio tyrimų duomenimis, vyresnio amžiaus žmonės turi mažiau ryškius ligos pasireiškimo simptomus. Vyresniems nei 50 metų žmonėms nustatytas didesnis CRP lygis serume, didesnis bakteriemijos ir ESPO gaminančių uropatogenų dažnis. Norint visiškai išgydyti, reikia ilgesnės buvimo ligoninėje. Be to, jie beveik visada turi gretutinių ligų, todėl vaistų pasirinkimą labai apsunkina šalutinio poveikio rizika..

Vaikų terapijos bruožas

Ūmus pielonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių sunkių bakterinių infekcijų vaikystėje, ypač mažiems vaikams, dėl galimo inkstų randėjimo. Gydytojai rekomenduoja pradėti gydyti geriamaisiais antibiotikais (amoksicilinu, cefotaksimu, klavulanatu, cefiksimu, ceftibutenu), o paskui - geriamąjį gydymą. Nuolatinio inksto sužalojimo rizika tarp pradinio į veną vartojamo (tris - keturias dienas) ir po to, kai gydymas atliekamas peroraliai ir visiškai į veną (nuo 7 iki 14 dienų), reikšmingo skirtumo nėra. Ypatingas dėmesys skiriamas vaistų parinkimui ir antibiotikų dozės pasirinkimui kūdikiams ir neišnešiotiems kūdikiams.

Nėščių moterų pielonefrito gydymo ypatumai

Pielonefritas yra dažnas nėščioms moterims ir yra didelis terapinis iššūkis, nes motinai ir jos kūdikiui kyla didelė rimtų komplikacijų rizika. Beveik visi antimikrobiniai vaistai kerta placentą, o kai kurie gali būti teratogeniniai.
Visuotinai priimtini gydymui naudojami antibiotikai, neatsižvelgiant į laikotarpį, yra penicilinas ir cefalosporinų dariniai, ypač tie, kurie mažai jungiasi su baltymais (pvz., Cefaleksinas)..
Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais daugelis antibiotikų yra gerai toleruojami, išskyrus paskutinę savaitę prieš gimdymą, kai jie gali padidinti naujagimių gelta riziką..

Reikalavimai vaistams ir atsisakymas skirti terapiją


Paskutinės kartos inkstų pielonefrito antibiotikai yra vaistai, kurių vartojimas kenkia patogenams ir žymiai sumažina jų aktyvumą. Ekspertai teigia, kad tokių stiprių vaistų vartojimas leidžia pasiekti greitą teigiamą poveikį. Jau po kelių dienų nuo vaistų terapijos pradžios pacientas jaučiasi daug geriau.

Kai aptinkamas pyelonefritas, kartu su antibakteriniais preparatais parenkami ir fitopreparatai. Tuo pačiu metu jie dažniausiai naudojami kaip pagalbinis vaistas, nes tik antibiotikai gali visiškai pašalinti ligą..

Jei pacientas atsisako antibiotikų terapijos, yra didelė rizika susirgti:

  • sepsis;
  • organo abscesas;
  • nekrozinis papilitas;
  • sutriko inkstų veikla;
  • emfizematinis pielonefritas.

Yra įvairių antibakterinių vaistų, o terapijos efektyvumas bus nustatomas nuo teisingo jų pasirinkimo ateityje. Pagrindinis stiprių vaistų reikalavimas yra toksinio jų poveikio paciento kūnui nebuvimas..
Moterų pielonefrito gydymas antibiotikais yra norma visame pasaulyje ir atliekamas laikantis šių sąlygų:

  1. pirmenybė teikiama mažiau nefrotoksinių vaistų;
  2. atsižvelgiama į patogenų jautrumą pasirinktiems vaistams;
  3. nesant teigiamos dinamikos po kelių dienų gydymo, antibiotikas pakeičiamas kitu vaistu.

Esant sunkiai kūno intoksikacijai ir ryškiam paūmėjimui, gydytojas gali visiškai pakeisti gydymo taktiką ir derinti vaistus su kitais vaistais.

Vaistų pasirinkimas


Pielonefritas laikomas greitai išgydoma liga, tinkamai parinkus stiprius vaistus. Farmacijos pramonėje yra daugybė antibakterinių vaistų, skirtų kovoti, ir kiekvienas iš jų turi specifinius veikimo mechanizmus. Visų pirma, tai yra baktericidinis poveikis, kai veiklioji antibiotiko medžiaga naikina patogeninius mikroorganizmus. Antrasis terapinis vaistų veikimo mechanizmas yra bakteriostatinis, dėl to galima sulėtinti patogenų vystymąsi. Dažniausiai, kai vystosi inkstų uždegiminis procesas, vaistai skiriami tablečių pavidalu, tačiau esant pavojingoms komplikacijoms ir skubumui, nurodomas jų vartojimas į veną..

Penicilinai


Penicilinų grupės antibakteriniai vaistai skiriasi tuo, kad jie turi žalingą poveikį E. coli ir enterokokams, kurie dažniausiai sukelia pielonefrito vystymąsi. Penicilinų vartojimas retai būna lydimas nepageidaujamų reakcijų, todėl šiandien dauguma specialistų renkasi patikrintus vaistus. Jų sudėtyje yra klavulano rūgšties, kuri apsaugo veikliąsias medžiagas nuo patogenų fermentų sunaikinimo.
Taikant, galima pasiekti teigiamą efektą:

  • Ampicilinas;
  • Amoksiklava;
  • Amoksicilinas;
  • Amoksikaro;
  • Ospamox;
  • Flemoxin Solutaba.

Šios grupės narkotikus gerai toleruoja žmogaus organizmas ir jie turi minimalų šalutinį poveikį, todėl juos leidžiama skirti nėščioms moterims bet kuriuo trimestru terapiniais tikslais..

Cefalosporinai


Be penicilinų grupės antibakterinių vaistų, gydant pielonefritą, medicina taip pat siūlo naudoti cefalosporinus, kurie turi baktericidinį poveikį. Daugeliu atvejų jie naudojami medicinos įstaigų ligoninėse, yra mažai toksiški ir greitai pašalinami iš organizmo..
Gydydamas pielonefritą moterims antibiotikais, nefrologas gali parinkti stiprius cefalosporinų grupės vaistus. Daugeliu atvejų jie kreipiasi pagalbos:

Vaistai yra skirti vartoti į raumenis ir beveik niekada nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Cefalosporinų grupės injekcijos ilgą laiką gali būti naudojamos pyelonefrito gydymui.
Antros kartos vaistai daro neigiamą poveikį E. coli ir kitoms enterobakterijų rūšims, jie dažniausiai naudojami poliklinikose. Trečiosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai skiriasi tuo, kad yra plačiai naudojami uždegiminiame procese ir padeda per trumpą laiką jį sustabdyti. Ketvirtosios kartos cefalosporinai yra aktyvūs prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, taip pat Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglikozidai


Stiprūs aminoglikozidų grupės vaistai dažniausiai skiriami tais atvejais, kai paciento pyelonefrito eigą papildo įvairios komplikacijos. Taip yra dėl to, kad tokie vaistai turi gana galingą ir greitą antibakterinį poveikį. Pagreitinti paciento pasveikimą galima:

Šios grupės vaistai laikomi gana toksiškais ir neigiamai veikia inkstų veiklą. Be to, jie ilgą laiką absorbuojami žarnyne, tačiau jie yra labai veiksmingi naikinant Pseudomonas aeruginosa. Norint padidinti terapijos efektyvumą, aminoglikozidų vartojimas dažnai papildomas penicilinais ir fluorokvinolonais. Tarpas tarp tokių vaistų vartojimo kursų turėtų būti bent 1 metai.

Fluorokvinolonai


Diagnozuodamas ūminę ir lėtinę pielonefrito formą, nefrologas gali skirti į raumenis vartoti fluorochinolonų grupės vaistus. Su patologija galima susidoroti naudojant:

  • Levofloksacinas;
  • Ofloksacinas;
  • Nolitsinas;
  • Moksifloksacinas.

Ofloksacinas yra pirmosios kartos fluorokvinolonas. Su jo pagalba įmanoma sunaikinti daugumą patogeninių mikroorganizmų ir pagreitinti paciento pasveikimą. Vaistas vadinamas gana mažai toksišku, o nepageidaujamų reakcijų atsiradimo rizika yra minimali.
Levofloksacinas, kuris yra labai efektyvus prieš Pseudomonas aeruginosa, laikomas antrąja karta. Be to, jis laikomas efektyvesniu vaistu gramteigiamų bakterijų atžvilgiu, palyginti su pirmosios kartos vaistais..
Draudžiama dėl neigiamo šalutinio fluorochinolių vartojimo poveikio pyelonefritui vaikystėje, nėštumo metu ir moterims žindymo metu.

Kitos narkotikų rūšys


Aminoglikozidų aminociklitai yra natūralios ir pusiau sintetinės kilmės antibiotikai. Jie veikia nedaug patogeninių mikroorganizmų, esančių suaugusiojo kūne. Veiksmingiausi naujos kartos atstovai yra vaistai, kurių pavadinimai yra tokie kaip Isepamicinas, Sizomicinas ir Tobramicinas. Daugiausia aminoglikozidų aminociklitai skiriami esant pūlingiems inkstų pažeidimams.
Antibakteriniai karbapenemai yra labai veiksmingi prieš aerobinius ir anaerobinius mikroorganizmus. Norint sustabdyti inkstų uždegiminį procesą, gali būti paskirtas šis vaistų sąrašas:

Kita grupė, plačiai paplitusi medicinos pasaulyje, naudojama kovojant su patologija, yra antibiotikai, kurių sudėtyje yra chloramfenikolio. Jie neigiamai veikia baltymų biosintezę ir slopina neigiamų mikroorganizmų dauginimąsi. Norėdami atsikratyti, pasirinktas toks vaistų sąrašas kaip Chlorocidas, Tromicinas, Paroksinas, Otomicinas, Nolitsinas ir Stamycetanas..

Veiksmingiausi antibiotikai


Remiantis medicininiais protokolais, inkstų pielonefrito gydymas antibiotikais atliekamas penicilinais, kuriuos žmogaus organizmas lengvai toleruoja..
Amoksicilinas yra nebrangus baktericidinis pusiau sintetinis antibakterinis vaistas, priklausantis penicilinų grupei. Pagrindinė vaisto išsiskyrimo forma yra tabletės, milteliai suspensijoms ir sausi milteliai injekcijoms. Veikiant vaistui, ląstelių lygiu sunaikinamos bakterijų sienelės, kartu slopinant patogeninės mikrofloros baltymų-angliavandenių komponentus.
Amoksiklavas yra antibiotikas penicilinas, kuris yra labai efektyvus pašalinant cistitą, pielonefritą ir ginekologines patologijas. Vaistas turi platų veikimo spektrą ir turi tam tikrų pranašumų, palyginti su kitais vaistais:

  • prieinamas;
  • būna įvairių formų;
  • turi aukštą biologinį prieinamumą;
  • mažas toksiškumas ir per trumpą laiką išsiskiria su šlapimu;
  • po valandos nustatomas didžiausias jo lygis.

Amoksiklave yra klavulano rūgšties (beta-laktamazių inhibitoriaus), kuri prisideda prie ankstyvo bakterijų pašalinimo.
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinas, gaminamas sausoje formoje injekciniam tirpalui ruošti. Antibiotikas daro platų, daugialypį poveikį, dėl kurio patogeninių mikroorganizmų ląstelės sutrikdo baltymų gamybą ir laikui bėgant jie sunaikinami. Vaisto vartojimo schema yra tokia: jis švirkščiamas į raumenis arba į veną į paciento kūną 7-10 dienų. Norint sustiprinti gautą efektą, sustabdžius uždegiminį procesą, būtina dar keletą dienų vartoti antibiotiką.
Ciprofloxacinas yra sisteminis fluorokvinolonas, turintis stiprų, ryškų antimikrobinį poveikį. Vaistas naikina gramteigiamus ir gramneigiamus bakterinius mikroorganizmus. Kapsules reikia nuryti nekramtant, užgeriant trupučiu vandens. Jei reikia švirkšti į veną, rekomenduojama vartoti trumpą infuziją. Kontraindikacijos skirti vaistą yra jautrumas veikliajai medžiagai, nėštumas, žindymas ir vaikystė..
Kartu su antibiotikų vartojimu namuose rekomenduojama vartoti probiotikus, kurių dėka įmanoma atkurti normalią žarnyno mikroflorą. Taikant urologinės patologijos vaistų terapiją, svarbu laikytis specialios dietos, tai yra atsisakyti riebių, sūrių ir marinuotų patiekalų. Baigęs gydymo kursą, pacientas turės laikytis sveikos gyvensenos, tai užkirs kelią ligos atsinaujinimui.

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Antibiotikai, skirti nuo pielonefrito, turi turėti aukštą baktericidinį poveikį, platų veikimo spektrą, minimalų nefrotoksiškumą ir būti išskiriami su šlapimu didelėmis koncentracijomis..

Vartojami šie vaistai:

  • antibiotikai;
  • nitrofuranai;
  • nefluorinti chinolonai (nalidikso ir piramidinės rūgšties dariniai);
  • 8-hidroksichinolino dariniai;
  • sulfonamidai;
  • augalų uroantiseptikai.

Antibiotikai, naudojami pyelonefritui gydyti

Antibakterinio gydymo pagrindas yra antibiotikai, o tarp jų yra beta-laktamų grupė: aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas) pasižymi labai dideliu natūraliu aktyvumu prieš Escherichia coli, Proteus, enterokokus. Pagrindinis jų trūkumas yra jautrumas fermentams - beta laktamazėms, kuriuos gamina daugelis kliniškai reikšmingų patogenų. Šiuo metu aminopenicilinai nerekomenduojami gydyti pielonefritą (išskyrus nėščių moterų pielonefritą), nes šiems antibiotikams yra didelis atsparių E. coli padermių (daugiau nei 30 proc.) Lygis, todėl empiriniam gydymui pasirinkti vaistai yra apsaugoti penicilinai (amoksicilinas + klavulanatas, ampicilinas +). sulbaktamas), labai aktyvus tiek prieš gramteigiamas bakterijas, gaminančias beta laktamazes, tiek prieš gramteigiamus mikroorganizmus, įskaitant penicilinui atsparius aureus ir koaguliazei neigiamus stafilokokus. E. coli padermių atsparumas apsaugotiems penicilinams nėra aukštas. Išrašykite amoksiciliną + klavulanatą per burną 625 mg 3 kartus per dieną arba parenteraliai 1,2 g 3 kartus per dieną 7-10 dienų.

„Flemoklav Solutab“ - novatoriška amoksicilino su klavulano rūgštimi forma. Vaistas priklauso nuo inhibitorių apsaugotos aminopsninilinono grupei ir yra įrodytas veiksmingumas inkstų ir apatinių šlapimo takų infekcijoms gydyti. Patvirtinta naudoti vaikams nuo 3 mėnesių ir nėščioms.

„Solutab“ tabletė yra suformuota iš mikrosferų, kurių apsauginis apvalkalas apsaugo turinį nuo skrandžio sulčių veikimo ir ištirpsta tik esant šarminiam pH. tie. viršutinėse plonosios žarnos dalyse. Tai suteikia Flemoklav Solutab preparatui didžiausią veikliųjų medžiagų absorbciją, palyginti su analogais. Tuo pačiu metu klavulano rūgšties poveikis žarnyno mikroflorai išlieka minimalus. Klinikiniai tyrimai patvirtino reikšmingą nepageidaujamų reakcijų į vaistą (ypač viduriavimą) sumažėjimą vaikams ir suaugusiesiems vartojant „Flemoklav Solutab“..

Vaisto "Flemoklav Solutab" (disperguojamosios tabletės) atpalaidavimo forma leidžia lengvai naudotis: tabletę galima išgerti visą arba ištirpinti vandenyje, paruoškite sirupą ar suspensiją, turinčią malonų vaisių skonį..

Gali būti naudojamos komplikuotos pielonefrito formos ir įtariama infekcija, kurią sukelia Pseudomonas aeruginosa karboksipenicilinai (karbenicilinas, ticarcilinas) ir ureidopenicilinai (piperacilinas, azlocilinas). Tačiau reikėtų atsižvelgti į aukštą šio patogeno antrinio atsparumo šiems vaistams lygį. Antipseudomonalinių penicilinų nerekomenduojama vartoti kaip monoterapijos, nes gydymo metu gali greitai vystytis atsparumas mikroorganizmams, todėl naudojami šių vaistų deriniai su beta-laktamazių inhibitoriais (ticarcilinas + klavulano rūgštis, piperacilinas + tazobaktamas) arba derinyje su aminoglikozidais ar fluorokvinolonais. Vaistai skiriami sudėtingoms pyelonefrito formoms, sunkiai šlapimo sistemos infekcijai ligoninėse.

Kartu su penicilinais, visų pirma, plačiai naudojami kiti beta laktamai cefalosporinai, kurie kaupiasi didelėje inkstų parenchimoje ir šlapime ir turi vidutinį nefrotoksiškumą. Cefalosporinai šiuo metu užima pirmą vietą tarp visų antimikrobinių vaistų pagal jų vartojimo stacionare dažnumą.

Atsižvelgiant į antimikrobinio poveikio spektrą ir atsparumo beta-laktamazėms laipsnį, cefalosporinai yra suskirstyti į keturias kartas. Pirmos kartos cefalosporinai (cefazolinas ir kt.) Dėl riboto veikimo spektro (daugiausia gramteigiami kokciai, įskaitant penicilinui atsparų Staphylococcus aureus) nenaudojami ūminiam pielonefritui gydyti. Antrosios kartos cefalosporinai (cefuroksimas ir kt.) Pasižymi platesniu veikimo spektru, apimančiu E. coli ir daugybę kitų enterobakterijų. Jie naudojami ambulatorinėje praktikoje nesudėtingoms pielonefrito formoms gydyti. Dažniau šių vaistų poveikis yra platesnis nei 1-osios kartos vaistų (cefazolino, cefaleksino, cefradino ir kt.). Esant komplikuotoms infekcijoms, 3 kartos cefalosporinai naudojami tiek peroraliniam vartojimui (cefiksimas, ceftibutenas ir kt.), Tiek parenteraliniam vartojimui (cefotaksimas, ceftriaksonas ir kt.). Pastarajam būdingas ilgesnis pusinės eliminacijos laikas ir du išskyrimo būdai - su šlapimu ir tulžimi. Tarp 3-osios kartos cefalosporinų kai kurie vaistai (ceftazidimas, cefoperazonas ir inhibitoriais apsaugotas cefalosporinas cefoperazonas + sulbaktamas) veikia prieš Pseudomonas aeruginosa. Ketvirtosios kartos cefalosporinai (cefepimas), išlaikydami 3-osios kartos vaistų savybes prieš gramneigiamas enterobakterijas ir Pseudomonas aeruginosa, yra aktyvesni prieš gramteigiamus kokcitus.

Gydant sudėtingas pielonefrito formas, naudojamos rimtos nosokomialinės infekcijos aminoglikozidai (gentamicinas, netilmicinas, tobramicinas, amikacinas), kurie turi galingą baktericidinį poveikį bado neigiamoms bakterijoms, įskaitant Pseudomonas aeruginosa, ir yra jų pasirinkimo priemonė. Sunkiais atvejais jie derinami su penicilinais, cefalosporinais. Aminoglikozidų farmakokinetikos bruožas yra prasta jų absorbcija virškinimo trakte, todėl jie skiriami parenteriniu būdu. Vaistai išsiskiria pro inkstus nepakitę, inkstų nepakankamumo atveju būtina koreguoti dozę. Pagrindiniai visų aminoglikozidų trūkumai yra ryškus ototoksiškumas ir nefrotoksiškumas. Klausos praradimo dažnis siekia 8%, inkstų pažeidimas (neoligurinis inkstų nepakankamumas; paprastai grįžtamasis) - 17%, o tai diktuoja poreikį gydymo metu kontroliuoti kalio, karbamido, serumo kreatinino lygį. Atsižvelgiant į įrodytą nepageidaujamų reakcijų sunkumo priklausomybę nuo narkotikų koncentracijos lygio kraujyje, siūloma įvesti visą vaistų paros dozę vieną kartą; tuo pačiu dozavimo režimu sumažėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Nefrotoksiškumo, naudojant aminoglikozidus, rizikos veiksniai yra šie:

  • senatvė;
  • pakartotinis vaisto vartojimas kas mažiau kaip metus;
  • lėtinio diuretikų terapija;
  • kartu su didelėmis cefalosporinų dozėmis.

Pastaraisiais metais svarstomi pasirinkti vaistai, gydant pielonefritą tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. 1-os kartos fluorokvinolonai (ofloxacinas, pefloxacinas, ciprofloxacinas), kurie yra aktyvūs prieš daugumą Urogenitalinės sistemos patogenų ir yra mažai toksiški, turi ilgą pusinės eliminacijos periodą, todėl galima vartoti 1-2 kartus per dieną; pacientai gerai toleruoja, sukurdami didelę koncentraciją šlapime, kraujyje ir inkstų audiniuose, gali būti vartojami peroraliai ir parenteraliai (išskyrus norfloksaciną: jis vartojamas tik per burną).

Narkotikai naujos (2) kartos fluorochinolonai (siūloma naudoti po 1990 m.): levofloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas - pasižymi žymiai stipresniu gramteigiamų bakterijų (pirmiausia pneumokokų) aktyvumu, tuo tarpu jų aktyvumas prieš gramteigiamas bakterijas nėra prastesnis nei ankstyvųjų (išimtis yra Pseudomonas aeruginosa)..

Vaistai pielonefritui gydyti: terapijos programa ir antibiotikų rūšys

Inkstai yra suporuotas organas, primenantis pupos grūdelį. Žmogaus kūne jie išsidėstę šlapimo sistemoje, o su jų pagalba reguliuojama cheminė kūno homeostazė..

Šis organas yra gana pažeidžiamas, todėl medžiagų apykaitos sutrikimai ir uždegimo atsiradimas nėra neįprasti..

Pastaroji būklė gali atsirasti dėl pielonefrito.

Pagrindinė informacija apie ligą

Pielonefritas pasireiškia dubens ir inkstų intersticiniame audinyje. Labai svarbu žinoti šios ligos simptomus ir laiku ją išgydyti, kol ji netampa lėtinė..

  • skausmas juosmens srityje;
  • didelis karščiavimas;
  • stiprus prakaitavimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Analizuodami šlapimą, gydytojai nustato didelį baltymų, pūlių ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Labiausiai jautrūs pyelonefritui yra 7–8 metų vaikai ir vaisingo amžiaus moterys. Kitas negalavimas gali atsirasti dėl dažnos hipotermijos, sumažėjusio imuninės sistemos atsparumo, padidėjusio gliukozės kiekio organizme.

Galite susirgti dviem būdais:

  • kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į inkstus iš šlapimo pūslės;
  • kai infekcija į bendrą organą patenka į organą.

Norėdami gydyti šią ligą, gydytojai naudoja kompleksinę terapiją..

Gydymo programa

Norėdami išgydyti pacientą nuo pielonefrito, gydytojai turi skirti skirtingas vaistų grupes. Tai atliekama nuodugniai ištyrus testus ir nustatant ligos sunkumą..

Todėl gydymo kursas apima:

  • dieta;
  • ligos simptomų palengvinimas;
  • priežasčių, dėl kurių atsirado patologija, pašalinimas;
  • antibakterinių vaistų vartojimas;
  • prevencija, kuria siekiama išvengti ligos pasikartojimo.

Kiekviena iš išvardytų priemonių yra ypač svarbi pielonefrito gydymo dalis..

Būtini vaistai

Sergant šia liga, antibiotikai vaidina pagrindinį vaidmenį, nes dažniausiai tai atsiranda per inkstų infekciją.

Norėdami išvengti ligos transformacijos iš ūminės į lėtinę formą, specialistas skiria antibakterinius vaistus.

Kaip jau buvo pažymėta, prieš priimdamas sprendimą pasirinkti antibiotikus, gydytojas turi nukreipti pacientą į laboratoriją nuodugniam ištyrimui..

Ši narkotikų grupė turėtų atitikti šiuos kriterijus:

  • toksiško poveikio inkstų audiniams nebuvimas;
  • platus efektų spektras;
  • baktericidinės savybės;
  • vaistų atsparumas šlapimo pH pokyčiams.

Terapijos principas

Jei ligos eiga pasireiškia ūmiai, pasirenkamas konservatyvus gydymas - pacientas šiuo metu turi būti ligoninėje. Remdamiesi tyrimo rezultatais, gydytojai pasirenka antibiotikus ir kitus vaistus.

Gydydamas tiek ūminę, tiek lėtinę ligos formas, pacientas turi įvykdyti papildomus gydytojo reikalavimus, kurie turėtų:

  • apsisaugokite nuo hipotermijos;
  • bent pusvalandį per dieną reikia praleisti gulint;
  • reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę;
  • visą laiką šiltai, kai pasireiškia paūmėjimas.

Dietos laikymasis ūminiu laikotarpiu yra būtina sąlyga norint išgydyti pielonefritą. Jis susideda iš švelnaus šio suporuoto organo režimo ir susideda iš „lengvų“ maisto produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų.

Tuo pačiu metu pacientams draudžiama valgyti aštrų maistą, alkoholį, kavą ir konservus. Rekomenduojama: vaisiai, daržovės, pienas ir kefyras, kiaušinių baltymai. Jei pacientas gerina savo sveikatą, po truputį jie duoda jam liesos virtos mėsos ir žuvies.

Skystis turėtų būti suvartojamas gausiai, nes jis užkrečia infekciją. Tada per šlapimo pūslę iš žmogaus kūno išeina toksinai. Nesant edemos, jie geria vandenį iki 2 litrų per dieną mažomis porcijomis, bet dažnai.

Antibiotikų rūšys

Skirtingam ligos eigos laipsniui naudojami įvairaus stiprumo ir poveikio mikroorganizmams antibiotikai:

  1. Penicilinai. Jie veiksmingai veikia tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas. Čia yra keli šios grupės pavadinimai: Ampicilinas, Perntreksilis, Flemoksinas, Amoksilavas, Amoksicilinas. Paprastai jie gaminami injekcijų forma..
  2. Cefaposporinai. Tai yra 7-amilocefalosporų rūgšties dariniai, jie neleidžia formuotis pūlingai ligos formai. Jų išskirtinė savybė yra palyginti nedidelis šalutinio poveikio skaičius ir galingas poveikis mikroorganizmams. Šie vaistai laikomi naujausia karta: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. Jie taip pat yra injekcijos. Jų vartoti leidžiama žindymo ir nėštumo metu, taip pat vaikams nuo 3 metų.
  3. Karbapenemai. Šie vaistai skiriami į veną, esant sudėtingai ligos formai. Kai kurie iš jų yra: Meropenemas, Imipinemas, Invasinas, Dzhenemas.
  4. Fluorokvinolonai. Jie daro galingą poveikį bakterijoms, todėl jie dažnai naudojami gydant ūminę ligos formą. Tai yra Levofloxacinas, Sparfloxacinas, Nolicinas ir Moksifloksacinas. Dėl didelio toksiškumo jų nerekomenduojama vartoti ilgiau nei savaitę..
  5. Linkozaminai. Šie vaistai turi įtakos stafilokokų ir streptokokų infekcijoms. Dėl šios priežasties jie skiriami kartu su aminoglikozidais. Linkozaminai: Linkomicinas ir Klindamicinas.
  6. Aminoglikozidai. Jie daro stiprų poveikį infekcijai ir dažniausiai skiriami gydant ūmias pyelonefrito formas. Jie turi didelį toksiškumą žmogaus organizmui. Šios grupės vaistų pavadinimai: Amikacinas, Gentamicinas, Netilmicinas.
  7. Makrolidai. Šiems vaistams jautrūs chlamidijos ir gramteigiamos bakterijos. Funkcija: mažas narkotikų toksiškumas. Kai kurie iš jų yra: Wilprafenas, Azitromicinas, Tetraolean.
  8. Nitrofuranai. Ši grupė pašalina patogenines bakterijas iš organizmo ir užkerta kelią jų dauginimuisi. Jie naudojami nedažnai, nes ši antibiotikų grupė dėl mažesnio jų toksiškumo yra keičiama fluorokvinolonais. Ligai išgydyti naudojamas arba Furodonin, arba Furamag.

Čia išvardytos pagrindinės antibakterinių vaistų, vartojamų pielonefritui gydyti, grupės.

Ką naudoti simptomams palengvinti?

Pasitaręs su gydytoju, jis pradeda gydymą palengvindamas simptomus, kad palengvintų paciento kančias. Paprastai pirmiausia reikia atkurti šlapimo sistemos funkcionalumą..

Vaistų vartojimas prasideda nuo antispazminių vaistų No-shpy ar Papaverine.

Tuomet reikalingi penicilinų, cefalosporinų ar aminoglikozidų grupių antibiotikai. Dažnai sergant pielonefritu, pacientui taip pat reikia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo..

Jie naudojami skausmui malšinti ir uždegimui malšinti. Tai yra tokie vaistai: Diklofenakas, Ibuprofenas ar Indometacinas.

Antimikrobinės medžiagos

Antimikrobiniai vaistai gaminami tablečių pavidalu, jie yra skirti sunaikinti patogeninę mikroflorą. Po jų vartojimo inkstų infekcijos pašalinamos, nustatomas normalus išskyrų sistemos darbas (šlapimo nutekėjimas tampa natūralus)..

Norint pasiekti antimikrobinį poveikį, naudojami šie vaistai:

  1. Fluorokvinolonai. Jie daro įtaką gramteigiamoms bakterijoms, pneumokokams, anaerobiniams mikroorganizmams. Tai yra Norfloxacinas, Ciprofloxacinas ar Ofloxacinas.
  2. Fosfono rūgšties darinys. Ši priemonė plačiai veikia inkstus ir veiksmingai naikina gramteigiamą mikroflorą. Jis vadinamas Monural.
  3. Nitrofuranai. Šie vaistai veiksmingai kovoja su giardijomis ir trichomonais. Tai yra „Furamag“ ir „Furadonin“.
  4. Oksichinolinai. Jie pašalina ir gramteigiamas, ir neigiamas bakterijas. Populiariausias šios grupės vaistas yra nitroksolinas..
  5. Sulfonamidai. Jų pagalba galite atsikratyti chlamidijų ir gramneigiamų bakterijų žmogaus kūne. Tai yra vaistai „Biseptol“ ir „Urosulfan“.

Vaistai, naudojami ligai gydyti

Yra nemažai vaistų, kurie negali išsiversti be šios sunkios išskyrų sistemos patologijos..

Vaistas "5-NOK"

Tai yra antibiotikas, kuris nuo pyelonefrito paprastai skiriamas 4 kartus per dieną 2–4 gabalėliais.

Kontraindikacijos: ne nėščioms moterims ir kūdikiams iki 5 metų, taip pat žmonėms su inkstų ir kepenų nepakankamumu, katarakta.

Vartojant gali atsirasti šie reiškiniai: galvos skausmai, bėrimų susidarymas ant odos, pykinimas ir vėmimas.

Loraxonas

Antibakterinis agentas pacientui skiriamas į raumenis arba į veną, po 1–2 mg vieną kartą per parą.

Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis, taip pat individualus netoleravimas. Priemonė kai kuriais atvejais gali sukelti viduriavimą, pilvo pūtimą, pykinimą, galvos skausmą, alergiją.

Amoksiklavas

Šis antibiotikas priklauso penicilinų grupei. Gydytojai labai atsargiai skiria vaistą nėščioms moterims (kartu mažindami dozes). Suaugusiųjų injekcijų schema 3 kartus per dieną, po 1–2 g, o vaikams - po 30 mg vienam kilogramui kūno svorio.

Kontraindikacijos: gelta ir netoleravimas vaisto komponentų. Galimos nepageidaujamos reakcijos: virškinimo trakto skausmas, išbėrimas, pykinimas ir vėmimas.

Herbionas

Augalinės kilmės lašai, skirti urologiniams negalavimams gydyti. Šis vaistas turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, jis yra ryškus diuretikas.

Specialistai skiria vaistą 30 lašų tris kartus per dieną. Kontraindikacijos: virškinimo trakto, kepenų ligos, smegenų disfunkcija, taip pat nėštumas ir žindymo laikotarpis, vaikai (iki 18 metų). Tarp šalutinių poveikių galima ir alergija..

Fitolizinas

Paprastai pielonefrito gydymas antibiotikais atliekamas kartu su augaliniais preparatais.

Tam naudojamos vaistažolės, turinčios teigiamą poveikį inkstų funkcijai, arba jų pagrindu sukurti vaistai. Tarp tokių agentų galima pastebėti Fitoliziną..

Tai pasta, ji praskiedžiama vandeniu ir geriama. Šio vaisto sudėtyje yra asiūklio, medetkų, petražolių šakniastiebių, beržo lapų ekstraktai.

Jis turi diuretikų, antimikrobinį ir antispazminį poveikį.

Kontraindikacijos vartoti narkotikus

Visi vaistai yra nepavojingi, jei vartojami nekontroliuojamai. Bet kadangi antibiotikai yra pielonefrito gydymo pagrindas, labai padidėja savaiminio gydymo rizika..

Todėl specialistas tikrai turėtų nustatyti jų naudojimo tinkamumą, kitaip yra labai didelė rizika pakenkti sau. Šiame straipsnyje mes susipažinome su pielonefrito gydymo principais ir metodais..

Kartu išsiaiškinome, kokie simptomai pasireiškia ligos pradžioje, ir kaip svarbu laiku kreiptis į medicinos įstaigą, kai atsiranda ligos požymių. Ligą veiksmingai išgydys tik pagrįstas vaistų pasirinkimas ir jų dozės.