Miesto klinikinė ligoninė Nr. 21

Vidinės ausies uždegimas yra ausies uždegimas. Liga gali būti lėtinė arba ūminė, pūlingos ar katarinės. Patologinio proceso sunkumas visiškai priklauso nuo mikroorganizmų gausumo, o žmogaus imuninės gynybos būklė vaidina svarbų vaidmenį.

Statistika sako, kad 30% visų otolaringologinių ligų yra ūminis vidurinės ausies uždegimas. Ikimokyklinio amžiaus vaikai suserga daug dažniau nei suaugusieji. Iki trejų metų 80 proc. Vaikų turi vidurinės ausies uždegimą.

Paveikdamas klausos organą, sukeldamas vidurinės ausies uždegimą, gali:

  • Pneumokokai;
  • Streptokokai;
  • Stafilokokai;
  • Haemophilus influenzae ir kiti mikroorganizmai.

Bet koks ausies uždegimas yra ypač pavojingas, todėl, aptikę žemiau aprašytus ligos simptomus, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Kas tai yra?

Norėdami suprasti vidurinės ausies uždegimo principą, turite atsiminti, kas tai yra - ausis, kam ji skirta ir kaip ji veikia. Tiesą sakant, ausis yra toli gražu ne vien tik auskaras, kaip kažkas galėtų pamanyti. Ausyje yra paslėpta sudėtinga sistema, leidžianti garso bangas paversti tokia forma, kurią patogu suvokti žmogaus smegenims. Tačiau garsų rinkimas nėra vienintelė ausų funkcija. Jie taip pat atlieka vestibuliarinę funkciją ir tarnauja kaip organas, leidžiantis žmogui išlaikyti pusiausvyrą..

Trys pagrindinės ausies dalys yra vidurinė, išorinė ir vidinė. Išorinė ausis yra pati ausinė, taip pat klausos kanalas, vedantis į ausies ausį. Už ausies ausies yra užpildyta oru užpildyta timpaninė ertmė, kurioje yra trys ossikos, kurių paskirtis yra perduoti ir sustiprinti garso virpesius. Ši sritis sudaro vidurinę ausį. Nuo vidurinės ausies virpesiai patenka į specialų laikino kaulo plotą, vadinamą labirintu. Jame yra Corti organas - nervinių receptorių rinkinys, kuris virpesius paverčia nerviniais impulsais. Ši sritis vadinama vidine ausimi. Taip pat atkreiptinas dėmesys į Eustachijaus vamzdelį, kurio įėjimas yra už gomurio tonzilių ir kuris veda į timpaninę ertmę. Jos tikslas yra išvėdinti timpaninę ertmę, taip pat sureguliuoti slėgį timpaninėje ertmėje iki atmosferos slėgio. Eustachijaus vamzdelis paprastai vadinamas vidurine ausimi..

Reikėtų pažymėti, kad vidurinės ausies uždegimas gali paveikti visus tris ausų regionus. Atitinkamai, jei liga pažeidžia išorinę ausį, tada kalbama apie išorinį otitą, jei - apie vidurinę, tada apie vidurinės ausies uždegimą, jei vidinė - apie vidinę ausį. Paprastai mes kalbame tik apie vienpusį pažeidimą, tačiau esant vidurinės ausies uždegimui, kurį sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, liga gali išsivystyti iš abiejų galvos pusių..

Taip pat vidurinės ausies uždegimas yra suskirstytas į tris tipus, atsižvelgiant į priežastį - virusinę, bakterinę ar trauminę. Otitis externa taip pat gali būti grybelinis. Dažniausia bakterinė ligos forma.

Plėtros priežastys

Vidurinės ausies uždegimo vystymosi priežastys visų pirma yra kenksminga bakterinė flora, virusų ar grybelių buvimas organizme. Tarp sukėlėjų taip pat yra hemofilus influenzae, pneumo, strepto, stafilokokai..

Yra skirtingos ligos rūšys, klasifikuojamos atsižvelgiant į vietą. Vidurinės ausies uždegimas gali būti:

  • lauko;
  • vidutinės (katarinės, pūlingos, gripo ir kt.);
  • vidinis, vadinamasis labirinitas.

Per 3 savaites atsirandantis vidurinės ausies uždegimas laikomas ūmiu, trunkančiu iki 3 mėnesių - poūmiu, per šį laikotarpį - lėtiniu

Ar jums reikia antibiotikų

Būdingais nusiskundimais sergančiam pacientui reikalinga kompleksinė terapija, kurios tikslas - palengvinti simptomus ir užkirsti kelią ūmaus uždegimo perpildymui į lėtinę formą. Daugeliu atvejų antibiotikai nuo ausų skausmo nėra skiriami ligos pradžioje. Ūminio išorinio ir vidurinio uždegimo atvejais simptominis gydymas apsiriboja antiseptinių, anestezijos ir priešuždegiminių vaistų vartojimu kartu su fizioterapinėmis procedūromis. Nesant efekto ir pablogėjus paciento būklei, gali būti paskirtas antibiotikas.

Paskyrimo ypatumai

Antibiotikų terapija skiriama esant vidurinės ir vidinės ausies uždegimui, kai yra bakterijų. Atlikus šias diagnozes, atliekama pūlingų išskyrų analizė, siekiant nustatyti sukėlėją, sukeliantį infekciją, ir mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei duomenų gauti neįmanoma, skiriamas kombinuotas plataus veikimo spektro antibiotikas. Antibiotikų terapija skiriama, kai yra didelis komplikacijų rizikos veiksnys, ypač pacientams, kurių imuninė gynyba yra žymiai sumažėjusi.

Diagnostika

Apžiūros metu gydytojas išklauso paciento nusiskundimus ir, naudodamas otoskopą, pirmiausia apžiūri išorinį klausos kanalą. Jei ausyje yra pūlių, galima atlikti pūlingų išskyrų bakteriologinį tyrimą. Norint nustatyti uždegiminio proceso intensyvumą, skiriamas bendras kraujo tyrimas.

Jei kyla abejonių dėl diagnozės, gali būti atliekami papildomi tyrimai:

  • Skrupulingesniam tyrimui naudojami endoskopai ir otomikroskopai;
  • Jei kvėpuoti iš nosies yra labai sunku, tada, naudojant endoskopinius metodus, tiriama nosiaryklė ir Eustachijaus vamzdelio burna;
  • Jei sutrikusi klausa, audiometrija ir šakutės tyrimai atliekami skirtingais laipsniais;
  • Jei timpaninėje membranoje nėra defektų, tuomet galima atlikti timpanometriją - tyrimą, leidžiantį nustatyti timpaninės membranos mobilumo laipsnį, taip pat slėgį raumens ertmėje..

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia pakankamai tiksliai nustatyti ligos eigos stadiją ir jos sunkumo laipsnį, kad būtų galima teisingai parinkti reikiamus vaistus ir sudaryti veiksmingą gydymo schemą..

Kaip išgydyti vidurinės ausies uždegimą

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra gana sunki liga, dažnai reikalaujanti lovos poilsio (esant aukštai kūno temperatūrai, intoksikacijai). Dietą rekomenduojama keisti į lengvesnę, o racione turėtų būti visos reikalingos maistinės medžiagos.

Pradiniame vidurinės ausies uždegimo stadijos gydymo kursas apima šias veiklas:

  1. Skausmą malšinantys vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai tabletėse (Paracetamolis, Ibuprofenas, Aspirinas, Analginas, Diklofenakas ir kt.).
  2. Sisteminiai antibiotikai arba sulfonamidai. Geriausias pasirinkimas yra diagnozuoti sukėlėją, sukeliantį ligą; neištyrus tepinėlio iš ausies, 10 dienų skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai (Amoksicilinas, Augmentinas, Cefuroksimas, Rulidas, Spiramicinas, Sumamedas)..
  3. Esant stipriai ausies ausies edemai, pridedami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Claritin, Zyrtec)..
  4. Privaloma naudoti vazokonstriktorius nosies lašų (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), nosies dezinfekavimo priemonių (Protargol) pavidalu..
  5. Boro alkoholio įlašinimas, anestetikų vartojimas kartu su vietiniais antibiotikais (Fenazone, Levomycetin su lidokainu, Anauran) padės sušvelninti ausies skausmą..
  6. Kineziterapija: Sollux, UHF atšilimas, mikro srovės terapija, ausies lazerio terapija, šildančio alkoholio kompresai.

Priemonių komplekse privaloma laiku ir reguliariai pašalinti atskirtas pūlingas mases, apdorojus ausies kanalą vandenilio peroksidu. Jei iki 5-osios ligos dienos uždegiminiai reiškiniai toliau vystosi ir nepriklausomas tympaninės membranos lūžis neįvyksta, būtina chirurginiu būdu ją išpjaustyti (paracentezė). Po operacijos gydytojas pašalina pūlių likučius ir gydo ausį antibiotikų tirpalais.

Po perforacijos membranoje gydymą sudaro šios priemonės:

  1. Tęsti antibakterinį, antihistamininį gydymą, pridedant priešuždegiminių vaistų kursą (dažniau - Erespal).
  2. Kineziterapija.
  3. Pats pacientas pašalina nesandarų pūlį medvilniniu tamponu, sudrėkintu vandenilio peroksidu.
  4. Įlašinimas į ausį antibakteriniais lašais (Normaks, Tsipromed).
  5. Vartoti vitaminų kompleksus.
  6. Klausos disfunkcijų pašalinimui naudojamas ausų pūtimas kateteriu, po to įlašinimas gliukokortikosteroidų tirpalais, naudojamas pneumatinis masažas. Vietos fermentų terapija (tripsinas, lidazė) dažnai reikalinga greitam rando audinio rezorbcijai.
  7. Jei įtariate vidurinės ausies uždegimą ar kitas komplikacijas, būtina skubiai hospitalizuoti.

Odos ligos gydymas antibiotikais suaugusiesiems

Norint pasiekti teigiamą gydymo poveikį, rekomenduojama derinti ausies įpylimą su antibiotikais. Tuo pačiu metu antibakterinius vaistus, pavyzdžiui, lašus ausyse, skiria tik gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą ir atlikęs diagnozę. Koks vaistas bus paskirtas, priklauso nuo uždegimo reiškinio lokalizacijos ausyje.

Kovojant su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, naudojami narkotikai:

  • Amoksicilinas yra universalus antibiotikas, pasižymintis ryškiomis baktericidinėmis ir antibakterinėmis savybėmis. Vaisto kapsulės yra naudojamos pagal gydančio gydytojo rekomendaciją, paprastai tris kartus per dieną po valgio. Vidutinė vaisto vartojimo trukmė yra 7 dienos. Galimos neigiamos narkotiko sukeliamos pasekmės - alergijos pasireiškimas, superinfekcijų atsiradimas.
  • Ampicilino trihidratas yra antibakterinis vaistas, priklausantis pusiau sintetinių penicilinų grupei. Išleidimo forma - kapsulės, milteliai, tabletės. Nerekomenduojama nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Taip pat vaistas gali išprovokuoti alerginių reakcijų, galvos skausmų, viduriavimo atsiradimą. Labai reti, tačiau vis dar užfiksuoti anafilaksinio šoko atvejai.

Kovojant su lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, tai:

  • Ciprofloxacinas yra universalus antibiotikas, priklausantis fluorokvinolonų grupei. Gana paplitusi daugelio Europos šalių gydytojų praktikoje. Vaisto neturėtų vartoti vaikai ir nėščios moterys. Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu reiškia, kad reikia nutraukti šėrimą tuo laikotarpiu, kai vartojate vaistą. Galimas šalutinis poveikis: nemiga, nuovargis, viduriavimas, dilgėlinė, pykinimas, galvos svaigimas, kandidozė, tachikardija..
  • Netilmicinas yra antibakterinis vaistas, priklausantis aminoglikozidų grupei. Taikymo būdas - vietinės ausies injekcijos. Vaisto vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas ir tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio (vidutiniškai ne daugiau kaip 14 dienų). Galimos šalutinės reakcijos yra įvairios alergijos apraiškos. Vaisto nerekomenduojama vartoti senyviems žmonėms, nėščioms moterims, taip pat žindančioms moterims.

Nepamirškite, kad visi aukščiau išvardinti vaistai gali išprovokuoti disbiozę, šiuo atžvilgiu rekomenduojama vartoti probiotikus kartu su antibiotikais.

Kaip teisingai vartoti antibiotikus

Prie kiekvieno antibiotiko turi būti pridėta vartojimo instrukcija, kurią būtina perskaityti prieš pradedant gydymą. Apskaičiuojant vaisto dozę, reikia atsižvelgti į paciento kūno svorį ir amžių.

Taip pat svarbų vaidmenį vaidina ligos eiga ir jos sukėlėjas. Iš esmės gydymo kursas yra ne daugiau kaip 7-10 dienų..

Pagrindiniai antibiotikai, naudojami ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti, lentelė:

AntibiotikasVienkartinė dozė suaugusiesiems, mgDažnio dažnis per dienąGydymo kursas per dienąKaip naudoti
Amoksicilinas50032017 05 07viduje
Cefakloras50032017 05 07viduje
Cefuroksimas250–50022017 05 07viduje, valgio metu
Ceftriaksonas100012017 05 07į raumenis
Azitromicinas50013viduje, prieš ar po valgio
Klaritromicinas25022017 05 07viduje
Roksitromicinas15022017 05 07viduje prieš valgydami
Ciprofloksacinas50022017 10 07viduje, po valgymo

Šalutinis poveikis gali atsirasti vartojant antibiotiką. Būtina stebėti kepenų ir inkstų darbą. Taip pat ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti grybelinę ligą arba išprovokuoti disbiozės vystymąsi. Todėl antibiotikų terapija turi būti derinama su probiotikų vartojimu..

Ausų lašų nuo vidurinės ausies uždegimo sąrašas

Yra 3 ausų lašų grupės, veiksmingos nuo vidurinės ausies uždegimo:

  • Sujungti. Jų pagrindą sudaro gliukokortikoidai (polydex, garazone, sofradex, dexon, anauran).
  • Lašai, kuriuose yra viena priešuždegiminė medžiaga, vadinamieji monopreparatai (otinum, otipax).
  • Antibakteriniai lašai (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Lašai ausims "Sofradex"

„Sofradex“ - ausų lašai, skirti gydyti vidurinės ausies uždegimą, turintys antibakterinį komponentą kompozicijoje. Jie naudojami ne tik otolaringologijoje, bet ir oftalmologijoje. Šis vaistas turi veiksmingą priešuždegiminį, antialerginį ir antibakterinį poveikį. Rekomenduojama dozė vidurinės ausies uždegimo atvejais yra 3 lašai keturis kartus per dieną. Griežtai draudžiama viršyti šią normą. Šalutinis „Sofradex“ lašų vartojimo poveikis yra vietinės alerginės reakcijos (skausmingi jutimai ausies kanale, niežėjimas, deginimas). Kontraindikacijos: vaisto nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki vienerių metų, žmonėms su inkstų ar kepenų nepakankamumu.

privalumus

Pirmasis „Sofradex“ lašų pranašumas yra tai, kad tai yra kombinuoto veikimo vaistas. Todėl, jei po vidurinės ausies uždegimo gydymo žmogus turi lašų, ​​tada jie gali būti naudojami atsikratyti sinusito, adenoidų, miežių ir kitų akių ar nosies ligų..

Pastebėtina, kad lašus gamina tokia žinoma farmacijos korporacija kaip „Sanofi“, šioje rinkoje veikianti kelis dešimtmečius..

Neabejotinas „Sofradex“ lašų pranašumas yra tai, kad pakuotėje yra speciali pipetė, kuri dedama ant buteliuko su vaistu. Tai leidžia tiksliai dozuoti vaistą.

„Sofradex“ lašų pranašumas yra sudėtingas jų poveikis skaudamai ausiai. Taigi, vaistas veikia kaip priešuždegiminis, antibakterinis ir antihistamininis agentas. Dėl to žmogui išnyksta skausmas, mažėja ausies patinimas ir niežėjimas, miršta ligos sukėlusios bakterijos..

Į vaistą įeinantys komponentai (Gramicidin ir Framycetin) sugeba sunaikinti net tokius pavojingus infekcijos sukėlėjus kaip Staphylococcus aureus, Streptococcus ir Escherichia coli..

Dėl deksametazono pasiekiamas antialerginis poveikis, sumažėja uždegimo sunkumas, patinimas išnyksta ir skausmas praeina. Tai labai svarbu vidurinės ausies uždegimui, nes skausmas kartais būna gana stiprus.

Atskirai verta atkreipti dėmesį į tokį teigiamą lašų vartojimo poveikį, nes pašalinama ausų perkrova..

Kitas vaisto pranašumas yra galimybė jį naudoti vidurinės ausies uždegimo gydymui ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Tai labai svarbu, nes otitas dažniausiai atsiranda vaikystėje. Tačiau čia yra keletas niuansų. Jei vaistas yra suleidžiamas tiesiai į ausį suaugusiajam, po 2–3 lašus kiekvienoje ištraukoje ir uždaromas vata, tada vaistas turi būti skiriamas vaikams šiek tiek kitaip. Taigi, lašai dedami į vatą, kuri švelniai įkišama į ausies kanalą. Kas 3 valandas turundai yra keičiami.

Vaisto „Sofradex“ pranašumas gydant vidurinės ausies uždegimą yra tas, kad atsižvelgiant į vaisto dozavimą ir laiką, jis praktiškai nesukelia šalutinio poveikio..

Minusai

Lašų neigiama pusė yra jų trumpas tinkamumo laikas, kuris atidarius buteliuką yra tik 30 dienų. Praėjus šiam laikui, nepanaudota vaisto dalis turi būti sunaikinta.

Kitas vaisto trūkumas yra tas, kad bakterijos sugeba sukurti atsparumą jo komponentams. Todėl nerekomenduojama tęsti gydymo ilgiau kaip 10 dienų. Jei vartojate vaistą 14 dienų, žymiai padidėja grybelinės infekcijos užsikrėtimo rizika, kuri yra susijusi su mikrofloros sutrikimu ausyje..

„Sofradex“ lašų trūkumai yra tai, kad jie sugeba išprovokuoti nepageidaujamas reakcijas. Tai gali būti alergija su odos paraudimu ir niežėjimu.

Nors ausų lašai yra leidžiami gydyti vaikus, jaunesnius nei vienerių metų vaistus galima vartoti tik prižiūrint gydytojui. Griežtai draudžiama juos naudoti vidurinės ausies uždegimo gydymui, lydimas pakaušio membranos vientisumo pažeidimo. Tai gali lemti, kad lašai patenka į vidurinę ausį, ir ateityje asmeniui išnyks nuolatinis klausos praradimas..

Ausų lašai "Anauran"

Anauran - Italijos gamintojo antibakteriniai ausų lašai, turintys sudėtingą poveikį. Jie naudojami esant uždegiminiam procesui vidurinėje ausyje, sergant ūminiu, taip pat lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Vaistas suleidžiamas į ausį specialia pipete. Vaistas padeda aktyviai kovoti su vidurinės ausies uždegimu suaugusiesiems (penki lašai ryte ir vakare) ir kūdikiams (trys lašai ryte, priešpiečiams ir vakare). Padėtį turinčioms moterims ir vaikams iki vienerių metų lašai skiriami ypač retai, tik esant skubiam poreikiui. Šalutinis vaisto vartojimo poveikis: lupimasis vaisto vartojimo vietoje, niežėjimas ir deginimo pojūtis. Kito šalutinio poveikio rizika yra labai maža dėl nedidelio vartojamų vaistų kiekio.

privalumus

Anauranas efektyviai ir greitai pašalina ausų skausmą, malšina uždegimą ir skatina pūlių rezorbciją. Po kelių dienų nuo gydymo pradžios galite pamiršti vidurinės ausies uždegimą.

Anauranas turi ne tik analgezinį poveikį, jis kovoja su ausies uždegimo priežastimi, būtent bakterine flora. Tai labai svarbu, nes per didelis pūlių susikaupimas vidurinėje ausyje yra pavojingas dėl auskaro lūžio ir jo išplitimo į smegenų žievę..

Kitas vaisto „Anauran“ pliusas yra tai, kad jis veikia lokaliai, tai yra, veikia tik ausyje. Tuo pačiu metu antibiotikas nepatenka į organizmą.

Preparate yra plataus veikimo spektro antibiotikų - polimiksino B sulfato ir neomicino sulfato. Jie yra aktyvūs prieš daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Ausies lašai gali slopinti grybelių, stafilokokų ir streptokokų augimą.

Analgezinis „Anauran“ poveikis pasiekiamas dėl į lašus įeinančio „Lidocaine“. Tai laiko patikrintas anestetikas, kuris greitai ir efektyviai malšina skausmą..

„Anauran“ turi daug teigiamų atsiliepimų iš žmonių, kurie jį naudojo ūmaus ir lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymui. Narkotikus dažnai skiria gydytojai pooperacinėms klausos organų pūlingoms komplikacijoms gydyti.

Prieš vartojant lašus, kruopštaus paruošimo nereikia. Pakanka ausį išvalyti medvilniniu tamponu, pamirkytu vandenilio perokside. Norėdami geriau perdirbti, vatą 5 minutes galite palikti ausyje.

Buteliuką patogu naudoti su vaistu, nes jame yra specialus dozatorius, kuris leidžia tiksliai suskaičiuoti lašų skaičių. Paprastai pilno gydymo kurso tiek vaikams, tiek suaugusiesiems pakanka vieno paketo. Vaikams lašinami 2–3 lašai, 3–4 kartus per dieną. Suaugusiesiems lašinama po 4-5 lašus 2–4 kartus per dieną. Nėščioms moterims dozę gali pasirinkti tik gydytojas.

Vaistas turi tirštą konsistenciją, todėl jis dedamas ant ausies gulint. Tuomet tam tikrą laiką būtina nekeisti padėties, kad vaistas tolygiai pasiskirstytų per membraną. Jei žmogus tam neturi laiko, tuomet galite užlašinti lašų ant medvilnės žnyplės ir įkišti į ausies kanalą. Taigi bus galima palengvinti ūminį skausmą ir savarankiškai apsilankyti pas gydytoją..

„Anauran“ lašų pranašumas yra tai, kad jie turi gana ilgą galiojimo laiką, kuris yra 3 metai, ir jų nereikia dėti į šaldytuvą. Vaistą galima laikyti namų medicinos kabinete kambario temperatūroje. Pastebėtina, kad net atidarius „Anauran“ terapinis poveikis išlieka dar 3 mėnesius.

Minusai

Anauran nėra visiškai nekenksmingas vaistas ir gali būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Lašai naudojami atsargiai vaikams ir nėščioms moterims.

Lašai negali būti naudojami kartu su tokiais vaistais kaip Gentamicinas, Amikacinas, Streptomicinas, Monomicinas, Netilmicinas..

Kitas „Anauran“ trūkumas yra nesugebėjimas juo naudotis visiems pacientams. Faktas yra tas, kad lašai turi tam tikrų kontraindikacijų. Tarp jų: ​​amžius iki vienerių metų, nėštumo ir žindymo laikotarpis (skiriamas ypač retai).

Lašų vartojimas gali išprovokuoti alerginių reakcijų vystymąsi. Alergiją gali įtarti niežėjimas ausyje ir aplink ją, išorinės ausies oda gali parausti ir nulupti. Tokiu atveju jūs negalite toliau vartoti lašų..

Anauran nėra įleidžiama į ausį, jei plyšęs ausies bamba. Tai pavojinga dėl uždegimo išsivystymo ir vaisto pasklidimo į klausos nervą..

Kitas lašų trūkumas yra tas, kad virusai ir bakterijos gali sukurti atsparumą jam. Nors dažniausiai tai atsitinka per ilgą gydymo kursą. Todėl nerekomenduojama vartoti šio vaisto ilgiau nei savaitę..

Ausų lašai "Otipax"

Otipax - ausų lašai su Lidocaine ir Fenazone. Jie turi ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Rekomenduojama vartoti suaugusiems pacientams, įskaitant nėščias moteris, taip pat vaikus. Veiksmingiausias pačioje ligos vystymosi pradžioje. Šalutinis poveikis yra alerginė reakcija į vaistą lidokainą. Taip pat šio vaisto trūkumai yra vietinio antibakterinio komponento trūkumas jame..

privalumus

Pagrindinis vaisto pranašumas yra tas, kad jis efektyviai ir greitai pašalina vidurinės ausies uždegimą, taip pat palengvina uždegimą ausyse. Jis gali būti naudojamas vidurinės ausies uždegimui ir pūliniam vidurinės ausies uždegimui gydyti ūminiu ar lėtiniu kursu, taip pat eustachitui gydyti..

Kitas vaisto pranašumas yra tas, kad jis gali būti naudojamas vaikams gydyti. Be to, pediatrai ir vaikų otolaringologai dažniausiai skiria Otipax dėl vaiko otito. Į jo sudėtį įeinantys komponentai veikia kompleksiškai, o tai leidžia per trumpiausią įmanomą laiką atsikratyti ligos. Otipax gali būti naudojamas gydyti net naujagimius.

Naudojant „Otipax“ lašus, anestezijos efektas pasiekiamas labai greitai. Taigi, skausmas beveik visiškai išnyksta po 15–30 minučių..

Vaistas yra visiškai saugus ne tik suaugusiųjų, bet ir vaikų gydymui, nes, vartojant lokaliai, jis nepatenka į sisteminę kraujotaką..

Vaistą naudoti labai patogu, nes vaisto buteliukas yra su permatoma ilga pipete. Todėl žmogus mato, kiek lašų jis suleidžia į ausį. Į kiekvieną ausies kanalą rekomenduojama įlašinti 3–4 lašus, 2–3 kartus per dieną.

Vaistas, kai vartojamas teisingai, nesuteikia šalutinio poveikio, tačiau prieš pradėdami vartoti, turite pasitarti su gydytoju. Prieš įpilant vaistą reikia laikyti delnuose, kad jis sušiltų.

Otipax gali būti naudojamas slaugančioms ir nėščioms moterims, o tai yra neabejotinas jos pranašumas..

Kitas „Otipax“ lašų pranašumas gali būti laikomas ilgą jų tinkamumo laiką atidarius buteliuką. Taigi nepanaudotą medžiagą reikės sunaikinti tik po šešių mėnesių po pakuotės vientisumo pažeidimo.

Vaistas gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais, nes duomenų apie jo sąveiką nėra.

„Otipax“ lašams laikyti nereikia tam tikro temperatūros režimo, todėl juos galite pasiimti su savimi į darbą ar į kelionę, o tai labai patogu. Svarbiausia, kad aplinkos temperatūra neviršytų +30 ° C.

Minusai

Vaistas negali būti vartojamas vienas, be išankstinės medicininės apžiūros. Tai labai svarbu, nes perforavus timpaninę membraną, lašai gali prasiskverbti į gilias ausies dalis ir pažeisti klausos nervą, o tai dar labiau paskatins klausos praradimą.

Kartais „Otipax“ atsiranda alerginių reakcijų, o tai taip pat yra šio vaisto trūkumas. Todėl, jei jaučiate deginimo pojūtį ar niežėjimą ausyje, turite nustoti jį vartoti ir pasikonsultuoti su gydytoju..

Vaisto negalima vartoti ilgiau kaip 10 dienų, nes tai kelia grėsmę organizmo priklausomybės vystymuisi. Dėl to efektas negali būti pasiektas..

Lašeliuose trūksta antibakterinio komponento, kuris taip pat gali būti priskiriamas trūkumams.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies receptai gali būti derinami su vaistų vartojimu, taip pat kaip savarankiškas vaistas nuo vidurinės ausies uždegimo vystymosi lengvos formos, o ne infekcinio pobūdžio.

Veiksmingiausios yra šios kompozicijos:

  • įkaitinkite druską keptuvėje ir sudėkite į minkštą skudurėlį. Tepkite ant pažeisto ausies kanalo. Laikykite, kol druska atvės. Kompresas pašalina skysčius, malšina skausmą ir mažina patinimą. Procedūrų skaičius nėra ribojamas. Karšta druska draudžiama, jei yra infekcija ir karščiavimas;
  • susmulkinkite česnako skiltelę ir iš jos išspauskite sultis. Gydykite aurikulę medvilniniu tamponu su sultimis 3 kartus per dieną 5-7 dienas. Nenaudokite, jei pažeistas ausies bamba;
  • apdorokite ausies kanalą 3–5 kartus per dieną turunda, panardinta vandenilio peroksidu. Produktas pašalina mikrobus ir pašalina dusulį. Naudokite atsargiai, jei pažeistas ausies kanalo audinių vientisumas;
  • naudokite vaistinių žolelių nuoviras (plantažas, ramunėlė ar lauro lapas). 10 g augalų reikia garinti 200 ml verdančio vandens, troškinti 20 minučių. Padermė. Sudrėkinkite turunda šiltame sultinyje ir 15 minučių padėkite į ausies kanalą. Procedūros atliekamos 3–5 kartus per dieną 1 savaitę. Augalai pašalins patinimą ir uždegimą, taip pat užkirs kelią infekcijos vystymuisi.

Svarbu, kad šiuos receptus rekomenduojama naudoti tik gavus ENT leidimą ir neįtraukiant alerginės reakcijos.

Komplikacijos

Vidinės ausies uždegimas (suaugusiųjų gydymas liaudies gynimo priemonėmis ar savarankiškai pasirinktais vaistais gali sukelti komplikacijų išsivystymą) yra pavojingas ne tik kurtumui ar patologijos išsigimimui į lėtinę formą, bet taip pat galima pastebėti:

  • meningito vystymasis (dangalų uždegimas);
  • nervinių ląstelių, įskaitant veidą, paralyžius;
  • skysčio susidarymas kaukolėje.

Negydant, vidurinės ausies uždegimas gali sukelti negalią ir mirti..

Vidinės ausies uždegimas yra pavojinga liga tiek vaikams, tiek suaugusiems. Patologija, jei neatsižvelgiama į simptomus ar vartojama savarankiškai, gali sukelti ne tik klausos pablogėjimą, bet ir negalią bei net mirtį. Todėl svarbu, kad ENT jį laiku patikrintų ir visiškai atliktų paskirtą gydymą.

Prognozė

Laiku pradėjus tinkamą antibiotikų gydymo vidurinės ausies uždegimą kursą, galima teigiamos prognozės garantuoti 100% išgydant. Vartodami visų rūšių vaistus, turite griežtai laikytis nurodymų, nevartokite jų ilgiau nei rekomenduojama ir nedidinkite gydytojo paskirtos dozės. Kilus komplikacijoms, svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą.

Gydymas antibiotikais ne visada lieka nepastebėtas. Ilgalaikis tokių lėšų naudojimas dažnai išprovokuoja imuninės sistemos susilpnėjimą ir žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimą. Po intensyvios antibiotikų terapijos rekomenduojama atlikti visą sveikimo kursą su prebiotikais, imunostimuliatoriais ir vitaminų kompleksais..

Antibiotikai ir ausų lašai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems ir vaikams

ENT ligos vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis vidinės, vidurinės ar išorinės ausies zonos procesas. Jis gali praeiti tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis formomis. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į vidurinės ausies uždegimo tipą ir formą. Jei ligą sukėlė infekcija, skiriami antibiotikai. Teisingą gydymo metodą gali nustatyti tik otolaringologas.

Vidinės ausies uždegimo simptomai ir tipai

Norint gydyti uždegiminį procesą ausyse, labai svarbu pasirinkti tinkamus vaistus. Terapija skiriama atsižvelgiant į paciento amžių, simptomą, analizę, patologijos tipą ir formą. Vidinės ausies uždegimo tipai skiriasi atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją:

  1. Užsienio otitą dažniausiai sukelia bakterijos. Uždegiminis procesas, esantis išoriniame klausos kanale, sukelia nuolatinį ausų skausmą, edemą ausies kanale, limfmazgių aplink ausį patinimą, galvos skausmą ir užgulimą ausyje. Skausmas gali sustiprėti kramtant.
  2. Vidinės ausies uždegimas arba labirinitas atsiranda dėl mikrotraumos arba yra ankstesnės bakterinės infekcijos komplikacija. Pirmieji ligos simptomai: galvos svaigimas, sutrikęs judesių koordinavimas ir pusiausvyros sutrikimas. Antrąją dieną prie jų pridedamas skausmas ir triukšmas ausyse, klausos praradimas. Jei negydomas, gali atsirasti visiška kurtumas..
  3. Uždegiminį procesą vidurinės ausies ertmėje gali sukelti keli patogenai - grybeliai, virusai, bakterijos. Ligai būdingas ausies skausmas kartu su lumbago, pilnumo ir paspaudimų jausmas, bendros intoksikacijos simptomai. Gali atsirasti pūlingos ar kruvinos išskyros, tai yra plyšusios ausies bambos požymis.

Jei jaučiate ausų skausmą, turėtumėte apsilankyti pas otolaringologą, kuris apžiūri suaugusįjį ar vaiką ir paskiria tinkamą gydymą. Daugumai vidurinės ausies uždegimo simptomų reikia antibiotikų, todėl nerekomenduojama savarankiškai gydytis.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems

Infekcinės etiologijos ausų zonos uždegiminis procesas gydomas kelių rūšių vaistais:

  • ausų vazokonstriktoriaus lašai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • skausmo lašai ar tabletės;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antibakteriniai vaistai.

Gydytojas, atsižvelgiant į infekcijos tipą, nustato priėmimo antibiotikų tipą. Pažengusiais atvejais ir kai atsiranda komplikacijų, tuo pačiu metu galima skirti antibakterinius lašus ir tabletes.

Antibiotikų terapija kategoriškai draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, todėl senyviems žmonėms ji skiriama atsargiai.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas - antibiotikai gydymui

Ūminei ligos eigai būdingi nepakeliami ausų skausmai, temperatūros pakilimas iki 39 ° C ir bendros savijautos pablogėjimas. Visi simptomai greitai auga.

Tokiose situacijose skiriami lašai ir tepalai. Būtina vartoti antibakterinius vaistus kapsulių ir tablečių pavidalu, ypač esant vidurinės ausies uždegimui.

Ausų lašai ūminei patologijai gydyti:

  1. Anauran lašai yra naudojami suaugusiesiems ir vaikams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie skiriami kaip paskutinė priemonė. Šalutinis poveikis mažai tikėtinas, tačiau gali pasireikšti kaip ausies kanalo odos deginimas, niežėjimas ir pleiskanojimas.
  2. Candibiotic yra kombinuotas antibiotikas, susidedantis iš kelių antibakterinių vaistų iš karto (lidokaino hidrochloridas, klotrimazolas, beklometazono dipropionatas, chloramfenikolis). Šios kompozicijos dėka šių lašų pagalba galima išgydyti beveik bet kokio tipo ir formos vidurinės ausies uždegimą. Naudojant kartais galimos alerginės reakcijos.
  3. Otofa yra veiksmingi antibakteriniai lašai ūminėms ir lėtinėms ausų uždegimo formoms gydyti. Jie turi platų veikimo spektrą, tačiau neturi analgezinių savybių. Gali būti naudojamas atliekant timpinės membranos perforaciją. Draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Iš vaistų, tablečių, kapsulių ar miltelių pavidalo, norint paruošti suspensiją, gydomas ūminis vidurinės ausies uždegimas:

  1. Ampicilino trihidratas, kuris priklauso penicilinams. Šis plataus veikimo spektro antibiotikas yra aktyvus prieš aerobines nesusiformavusias bakterijas ir gramneigiamus bei teigiamus mikroorganizmus. Suaugusiesiems rekomenduojama išgerti 250 mg vaisto keturis kartus per dieną. Priėmimo trukmę nustato gydantis gydytojas ir priklauso nuo ligos eigos, tipo ir sunkumo. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo ir kepenų nepakankamumo atvejais..
  2. Amoksicilinas yra antibakterinis ir baktericidinis vaistas, gaminamas kapsulių ir granulių pavidalu, norint paruošti suspensiją. Antibiotikas skiriamas suaugusiesiems, po vieną 500 mg kapsulę tris kartus per dieną, nepriklausomai nuo maisto. Gydymo trukmė turėtų būti nuo septynių dienų. Prireikus gydytojas gali padidinti vaisto dozę. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir virškinamojo trakto sutrikimas.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Taikant nesavalaikį ar neteisingą gydymą, ūminė ligos forma tampa lėtinė. Antibiotikų pasirinkimas yra sudėtingas, nes lėtiniam vidurinės ausies uždegimui būdingas įvairių tipų bakterijų ir įvairių patogenų sumaišymas..

Nuo užsitęsusių ir sunkių uždegiminių ausų ligų skiriami šie vaistai:

  1. Ciprofloxacinas yra populiarus antibiotikas, turintis žalingą poveikį tiek nejudrioms, tiek aktyvioms bakterijoms. Rekomenduojama didžiausia tablečių paros dozė yra 750 mg. Gydymo trukmė yra nuo septynių dienų. Kontraindikuotinas vaikams iki aštuoniolikos metų, nėščioms ir žindančioms motinoms. Pagal instrukcijas, antibiotikas turi gana daug šalutinių poveikių. Dažniausiai pasitaikantys: galvos svaigimas, vidurių pūtimas, pykinimas, viduriavimas, nemiga, nuovargis, kandidozė, tachikardija, dilgėlinė..
  2. Avilox yra antimikrobinis vaistas, turintis baktericidinį poveikį. Veikia prieš daugelį mikroorganizmų padermių. Dienos dozė suaugusiesiems yra 400 mg. Lėtinių formų gydymas turėtų trukti mažiausiai septynias dienas. Vaistas draudžiamas vaikams iki 18 metų, nėštumo, žindymo laikotarpiu, padidėjusio jautrumo komponentams ir epilepsijos.
  3. Sparflo yra baktericidinis antimikrobinis vaistas. Pirmosiomis gydymo dienomis vartojama 400 mg per dieną, sekančiomis dienomis - 200 mg. Terapijos trukmė priklauso nuo patogeno, ligos eigos ir sunkumo. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, inkstų nepakankamumui, epilepsijai, padidėjusiam jautrumui Spartflo ir vaikams iki 18 metų.

Gydant antibiotikais, siekiant išvengti disbiozės, rekomenduojama lygiagrečiai vartoti probiotikus.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymui veiksmingiausi yra Netilmicin ausų lašai. Antibiotikas priklauso aminoglikozidų grupei ir yra vartojamas du kartus per dieną. Gydymo šiuo vaistu trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip dvi savaitės. Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo ir senatvės metu.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Beveik kiekvienas vaikas turi ausų uždegimą. Ir jei uždegiminis procesas ausies ertmėje nuėjo per toli ir gali sukelti komplikacijų, skiriami antibiotikai. Jų vartojimo indikacijos yra:

  • stiprus skausmo sindromas;
  • kūno temperatūra iki 39C;
  • kūno intoksikacija;
  • vaikai iki dvejų metų.

Kokius antibakterinius vaistus vaikas gali skirti tik gydytojas. Šie antibiotikai gerai veikė:

  1. Roksitromicinas yra pusiau sintetinis antibiotikas, pasižymintis bakteriostatiniu poveikiu. Įtakoja tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas. Vaikams nuo ketverių metų skiriama vaisto dozė, atsižvelgiant į kūno svorį. Terapijos kursas neturėtų trukti ilgiau kaip dešimt dienų..
  2. Cefriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu ir leidžiamas į raumenis arba į veną. Jis netgi gali būti naudojamas naujagimiams ir kūdikiams gydyti. Dozė priklauso nuo vaiko kūno svorio ir ligos sunkumo.
  3. Flemoxin solutab yra plataus spektro rūgštims atsparus baktericidinis vaistas, kurį gydytojai laiko geriausiu antibiotiku. Šis vaistas yra lengvai naudojamas pediatrijoje, nes jis yra saugus žarnyno mikroflorai. Vaikams yra paskirta suspensija. Flemoksino tirpalą galima skirti naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams. Gydymo dozę pasirenka gydytojas. Terapijos kursas gali trukti nuo penkių iki dvylikos dienų.

Lašai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Uždegiminiai procesai ausyse kelia daug rūpesčio mažiems vaikams. Norėdami pašalinti infekciją ir simptomus, antibakteriniai vaistai yra skiriami lašų pavidalu. Veiksmingiausios iš jų yra:

  1. Sofradex - antibakteriniai, antialerginiai ir priešuždegiminiai lašai. Vaistas yra kombinuotas ir jo sudėtyje yra rėcitino ir gramicidino, kurie yra aktyvūs prieš streptokokus, stafilokokus ir daugelį kitų mikroorganizmų. Sofradex yra naudojamas ūminiam ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti.
  2. Otipax yra ausų lašai, kurie gali būti naudojami kūdikiams. Prieš naudodamiesi jais, įsitikinkite, kad yra ausies ausies. Vartojama iki trijų kartų per dieną, po 2-3 lašus į kiekvieną ausį. Šalutinis poveikis gali būti tik alerginė reakcija..
  3. Miramidezas yra antimikrobinis agentas, kurio veiklioji medžiaga yra miramistinas. Jis praktiškai neveikia žmogaus ląstelių ir yra aktyvus tik prieš mikroorganizmus, virusus, patogeninius grybelius, bakterijas. Jis skirtas ūminiam ir lėtiniam vidurinės ir išorinės ausies vidurinės ausies uždegimui. Jis gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo vienerių metų. Vidurinės ausies terapijai lašinkite tris-penkis lašus iki keturių kartų per dieną. Išorinis otitas gydomas turunda, sudrėkinta vaistu. Naudokite jį tris kartus per dieną, palikdami ausyje 10 minučių.
  4. Otinas - ausų lašai, pasižymintys priešuždegiminėmis ir dezinfekuojančiomis savybėmis. Jie skiriami bet kokio amžiaus vaikams, tačiau kūdikiai iki vienerių metų juos gali vartoti tik prižiūrimi gydytojo. Skirtas sieros kamščiams tirpinti, ūminiam vidurinės ausies uždegimui, išoriniam ir potrauminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Trys ar keturi lašai įlašinami į kiekvieno ausies kanalą bent tris kartus per dieną. Prieš naudojimą buteliukas su tirpalu pašildomas. Terapijos trukmė - iki dešimties dienų.
  5. Polydex yra priešuždegiminis antibakterinis vaistas ūminiam ir lėtiniam ausies ertmės uždegimui gydyti. Naudojamas vaikams nuo šešerių metų. Trys lašai įlašinami į kiekvieno ausies kanalą keturis kartus per dieną. Gydymui į ausies kanalą galima įterpti medvilninį tamponą, pamirkytą vaistiniame tirpale. Šalutinis poveikis gali būti sausa oda, niežėjimas ir deginimas tepimo vietoje..

Ligos lengviau išvengti, todėl šaltuoju metų laiku turėtumėte išeiti tik per galvos apdangalą. Nerekomenduojama eiti pasivaikščioti iškart po vonios ar dušo. Neįmanoma ilgai laikyti vandens ausyse, todėl po maudynių rekomenduojama juos kruopščiai nušluostyti. Bet jei jūs ar jūsų vaikas vis dar suserga vidurinės ausies uždegimu, turite kreiptis į otolaringologą, kuris paskirs tinkamą ligos gydymą..

Antibiotiko antibiotikų pasirinkimas suaugusiesiems

Ausų uždegimas po 12-16 metų yra daug retesnis nei vaikams. Tam didelę reikšmę turi imuninės sistemos brandumas, mažesnis jautrumas SARS, tonzilitas ir kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos. Be to, dėl galutinio veido skeleto formavimo nėra problemų dėl adenoidų ir oro mainų vidinės ausies vidinėse struktūrose..

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Tuo pačiu metu suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai yra naudojami gana dažnai, nes daugeliu atvejų žmogus nesikreipia į gydytoją, bet gydo ligą namuose, naudodamas priešuždegiminius ausų lašus ir tradicinę mediciną. Tačiau sergant bakterine infekcija, reikia veiksmingų plataus veikimo spektro antibiotikų..

Indikacijos vartoti antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą ir ar apskritai reikia antibiotikų, trumpai apibūdinsime klausos organo uždegimo vystymosi mechanizmą. Dažniausiai pradinis patogenezės ryšys yra infekcija su kvėpavimo takų virusu. Nosies gleivinės patinimas lemia tai, kad pažeidžiamas klausos vamzdelio sandarumas ir susidaro neigiamas slėgis pilvo ertmėje. Iš pradžių išsiskyrusiame eksudate nėra patogeninių mikroorganizmų, vėliau bakterinė infekcija pridedama, sustojus ir trūkstant oro..

Laiku gydant, galima išvengti antibiotikų vartojimo nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems. 70–80% atvejų ausis nustoja varginti vartojusi tam tikrus vaistus. Tai yra vietiniai priešuždegiminiai ir analgeziniai ausų lašai, vazokonstrikciniai purškalai ir nosies plovimai, atkuriamoji terapija. Tačiau, jei atsiranda šie simptomai, turite kreiptis į ENT, kad išrašytų antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo:

  • ausų skausmas nepraeina ar vėl pasireiškia praėjus 2 - 3 valandoms po anestezijos ar lašų vartojimo;
  • temperatūra;
  • sveikatos pablogėjimas, galvos skausmas;
  • klausos sutrikimas;
  • pūlingos ar kruvinos išskyros iš ausies.

Paprastai toks klinikinis vaizdas rodo papildomą bakterinę infekciją. Bet geriau neeksperimentuoti su savarankišku antibiotikų skyrimu. Paprastai šios lėšos turi platų efektyvumą, tačiau skiriasi veikimu skirtingiems mikroorganizmams, turi tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinių komplikacijų. Todėl gydytojas turėtų nuspręsti, kokius antibiotikus vartoti kartu su vidurinės ausies uždegimu..

Pagrindiniai ausų uždegimo gydymo antibiotikais principai

Kai paaiškėja, kad negalima atsisakyti plataus spektro antibiotikų nuo vidurinės ausies uždegimo, gydytojo užduotis yra pasirinkti optimalų vaistą konkrečiam pacientui. Tai atsižvelgia į daugelį veiksnių. Tai yra klinikinis ligos vaizdas, patogeninės floros savybės, žmogaus būklė. Pažvelkime į šiuos aspektus išsamiau.

Etiologinio faktoriaus nustatymas

Analizuoti išmetimą iš ausies yra skausminga ir brangu, o rezultatas bus paruoštas per mažiausiai 48 valandas. Todėl remiantis klinikinių tyrimų duomenimis. Taigi daugeliu atvejų vidurinės ausies uždegimą sukelia pneumokokas, Haemophilus influenzae ir β-hemolizinis streptokokas. Rečiau Staphylococcus aureus, Moraxella.

Be to, tai vertinama pagal kai kuriuos simptomus. Pavyzdžiui, Haemophilus influenzae sukeltas vidurinės ausies uždegimas beveik visada vyksta lygiagrečiai su konjunktyvitu. Atkreipkite dėmesį į galimą bakterinės floros atsparumą. Antibiotikas nepadeda apsaugoti nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems, jei asmuo neseniai vartojo tą patį vaistą (arba jo analogą).

Potencialiai pavojingų vaistų pašalinimas, išsiskyrimo formos ir gydymo trukmės nustatymas

Renkantis, kuris antibiotikas yra geriausias vidurinės ausies uždegimas, atsižvelkite į vieno ar kito vaisto komponento netoleravimą, alerginės reakcijos riziką. Amžius taip pat yra svarbus. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl išskyrimo ir virškinimo sistemų funkcionavimo ypatumų koreguojama dozė. Kruopščiai atlikite ausų uždegimo gydymą nėščioms moterims, nes antibakterinių vaistų, saugių vaisiaus vystymuisi, sąrašas yra ribotas.

Toliau gydytojas nustato optimalią vaisto išleidimo formą ir dozavimą. Esant stipriam skausmui ir temperatūrai, injekcijų forma reikia antibiotikų lėtiniam vidurinės ausies uždegimui ar ūminei ligos formai. Nesudėtingam uždegimui tinka tabletės arba suspensijos. Pradiniame ligos etape galite naudoti ausų lašus, skirtus vietiniam vartojimui..

Norint išvengti antrinės nuolatinės infekcijos, būtina stebėti vaisto vartojimo trukmę. Gydytojas nurodys, kiek vartoti vaisto. Tačiau paprastai vidurinės ausies uždegimas gydomas nuo 7 iki 10 dienų. Be to, ši schema yra universali antibiotikams, nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos..

Vidinės ausies uždegimo gydymas antibiotikų lašais

Bet kokie vaistai pasiskirsto organizme atsižvelgiant į jų fizikines ir chemines savybes bei galimybę įsiskverbti į įvairius audinius. Todėl sistemingai skiriant antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems, jie pasiekia uždegimo židinį mažomis koncentracijomis. Todėl pradinėse ligos stadijose didelę reikšmę turi veikliosios medžiagos „pristatymas“ tiesiai į patogeninių bakterijų vystymosi vietą. Tokiais atvejais suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimui galite naudoti antibiotinius ausų lašus:

  • Otofa, sudėtyje yra rifampicino;
  • Vaisto „Polydex“ sudėtyje yra du antibiotikai - neomicinas ir polimiksinas B bei kortikosteroidas deksametazonas. Todėl šis agentas turi sudėtingą priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį;
  • „Sofradex“, be deksametazono, taip pat turi gramicidino C ir framicetino. Tačiau šie ausų lašai yra draudžiami, kai perforacija yra pakaušio membranoje, nes kai jis patenka į vidinius skyrius, vaistas gali turėti ototoksinį poveikį;
  • Garazoną sudaro betametazono ir gentamicino derinys.

Reikia pasakyti, kad Otofa yra pasirinktas vaistas su teigiamu atsakymu į klausimą, ar nėščioms moterims, sergančioms vidurinės ausies uždegimu, reikia vartoti antibiotikus. Dozavimas yra nuo 3 iki 4 lašų į kiekvieną ausį tris kartus per dieną. Prieš tai vaistas turi būti pašildytas iki kūno temperatūros. Priėmimo trukmę ir papildomo sisteminio gydymo antibakteriniais vaistais poreikį nustato gydytojas.

Penicilino grupės vaistai

Daugeliu atvejų ausų uždegimo sukėlėjas yra β-hemolizinis streptokokas, kuris yra jautrus penicilinų poveikiui. Todėl tokie antibiotikai visų pirma skiriami vidurinės ausies uždegimui gydyti. Amoksicilinas ir jo analogai yra labai populiarūs:

  • Ospamox (1 tabletė 1 g du kartus per dieną);
  • Amoksiklavas (1 kapsulė, kurioje yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties kas 12 valandų);
  • Augmentin, dozė yra tokia pati kaip Amoxiclav;
  • Ospin (fenoksimetilpenicilinas) 500 mg tris kartus per parą.

Vaistai paprastai yra gerai toleruojami, nėščių moterų vidurinės ausies uždegimui taip pat skiriami penicilino grupės antibiotikai. Vaistas absorbuojamas iš virškinimo trakto 80 - 95%, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Dėl didelės absorbcijos koncentracijos disbiozė po penicilinų vartojimo atsiranda retai, pavieniais atvejais buvo pastebėtas alerginis bėrimas, pykinimas ir galvos skausmas. Kontraindikacijos vartoti šiuos vaistus yra padidėjęs jautrumas, infekcinė mononukleozė (Epšteino-Baro virusas), kepenų patologija. Dėl plataus veikimo spektro derinio ir nedidelės komplikacijų rizikos, lėtiniam vidurinės ausies uždegimui skiriami penicilino grupės antibiotikai..

Makrolidų grupės antibakteriniai vaistai

Anksčiau nebuvo abejonių dėl amoksicilino ir jo analogų naudojimo ūminiam ir lėtiniam ausų uždegimui gydyti. Tačiau atsiradus mikroorganizmams, gaminantiems β-laktamazes (šis junginys naikina penicilinus), padidėjęs chlamidijų, mikoplazmų sukeltų infekcijų dažnis, gydytojai susidūrė su poreikiu ieškoti efektyvesnių priemonių. Kokius antibiotikus galima vartoti vidurinės ausies uždegimui, be amoksicilino? Tai yra makrolidų grupės vaistai:

  • Klaritromicinas (Klacid) 250 - 500 mg du kartus per dieną (jei reikia, dozė padidinama iki 500 mg - 1 g);
  • Eritromicinas 250 mg 4 kartus per dieną;
  • Azitromicino (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g du kartus per dieną;
  • Spiramicinas (Rovamycin), kurio dozė yra 6–9 milijonai vienetų per dieną (t. Y. 2–3 tabletės)..

Priešingai nei penicilinai, išvardyti vidurinės ausies uždegimo antibiotikai yra draudžiami nėštumo metu. Be to, jų vartojimas neturėtų būti derinamas su maistu. Tabletės geriamos pusvalandį prieš arba 2 valandas po valgio. Tačiau kai kuriais atvejais makrolidai sukelia klausos sutrikimus, todėl vidurinės ausies uždegimą gydyme klaritromicinu ir panašiais vaistais tik prižiūrint gydytojui..

Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas (rečiau vėmimas). Kartais atsiranda nerimas ir nervingumas. Iš nepageidaujamų komplikacijų moterims galime paminėti pienligės paūmėjimą. Išvardyti vaistai yra draudžiami, jei sutrikusi kepenų ar inkstų veikla.

Cefalosporinų ir fluorokvinolonų serijos antibakteriniai vaistai

Vidinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais kartais sukelia tik trumpalaikį poveikį. Tai siejama su bakterijų gebėjimu apsupti savo kolonijas plėvele, kurią sudaro lipidai ir kiti junginiai. Antimikrobiniai komponentai sėkmingai kovoja su židinyje cirkuliuojančiais mikroorganizmais, tačiau nesugeba sunaikinti didžiąją dalį patogeninės mikrofloros. Dėl to po antibiotikų vartojimo vidurinės ausies uždegimo gydymui liga tampa lėtinė ir vėl pasireiškia.

Trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinų atradimas ir pritaikymas praktikoje žymiai išplėtė medicinos galimybes kovojant su atspariais vidurinės ausies uždegimo sukėlėjais. Šie vaistai turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi prieš mikroorganizmus, atsparius penicilinams ir makrolidams. Čia pateikiami pagrindiniai cefalosporino grupės antibiotikų pavadinimai, skirti suaugusiesiems nuo vidurinės ausies uždegimo. Tai:

  • Suprax (cefiksimas), kai dozė yra 400 mg vieną kartą arba 200 mg du kartus per dieną;
  • Cedex (ceftibutenas) veiksmingumas yra panašus į parenteraliai vartojamus vaistus. Jis turėtų būti vartojamas taip pat kaip ir Suprax.

Šalutinis poveikis, pavartotas šiais vaistais, kartais atrodo „klasikinis“ visiems antibiotikams - pykinimas, galvos skausmas. Vaistus taip pat galima vartoti ausų uždegimui nėščioms moterims. Lėtinio vidurinės ausies uždegimo atvejais antibiotikai neskiriami, kol nebus gauti bakterijų kultūros rezultatai. Paprastai skiriami vaistai iš fluorokvinolonų grupės:

  • Ciprofloksacinas (Ciprolet);
  • Netilmicinas (vaistas vietiniam švirkštimui į ausies kanalą).

Šie antibiotikai, palyginti su penicilinais, makrolidais ir cefalosporinais, sukelia didesnę šalutinio poveikio riziką gydant vidurinės ausies uždegimą. Todėl jie yra skiriami kraštutiniais atvejais, atlikus išsamų patikrinimą ir kitų priemonių neveiksmingumą. Be to, fluorokvinolonai nepadės išgydyti pneumokokų uždegimo. Ilgai vartojant, Ciprofloxacinas ir jo analogai kartais sukelia kraujodaros sistemos, centrinės nervų sistemos, virškinimo organų ir kt. Sutrikimus..

Papildomi vaistai, skiriami kartu su antibiotikais

Nepaisant to, kokius antibiotikus reikia gerti nuo vidurinės ausies uždegimo, negalima apsieiti be papildomų vaistų. Ausies paprastai užsidega užkimštos nosies fone, todėl tokius simptomus galima pašalinti naudojant vazokonstrikcinius lašus. Vaistinėje tokių produktų asortimentas yra platus, sunku išsirinkti geriausią vaistą, kuris tinka tiek pagal kainą, tiek pagal kokybę. Todėl gydytojai pataria atsisakyti ilgai veikiančių vaistų (Otrivin, Vibrocil)..

Be vazokonstrikcinių purškalų, edemai pašalinti naudojami antihistamininiai vaistai. Jie taip pat turėtų būti girti 7–10 dienų. Be antibakterinių vaistų tablečių pavidalu, gydytojas gali paskirti priešuždegiminius vaistus (Otinum, Otipax), kuriuos reikia lašinti į ausį. Tačiau jie nesuderinami su antibiotikų lašais, naudojamais vidurinės ausies uždegimui. Pagrindiniai sėkmingo klausos organų uždegimo gydymo požymiai yra šie:

  • normali kūno temperatūra;
  • nėra ausies skausmo;
  • savijautos gerinimas.

Jei simptomai išlieka po 3–4 gydymo dienų, mikroflora gali būti atspari paskirtam antibakteriniam vaistui. Tokiu atveju jis keičiamas į efektyvesnį. Tačiau tai atsitinka labai retai, kai yra lėtas uždegiminis procesas..