Azitromicinas

Atsiradus makrolidų ir azolidų grupės antibiotikams medicinos praktikoje, daugelio infekcinių ligų gydymas tapo daug lengvesnis ir tinkamas vartoti tik 3 tabletes per tris dienas..

Antibiotikai tabletėse, gydymo kursas ribojamas tik trimis dozėmis, sudėtyje yra azitromicino.

Antibiotikas azitromicinas

Azitromicinas priklauso azalidų pogrupiui iš makrolidų ir azalidų grupės. Azolidai yra mažai toksiški ir pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru.

Dažniausias azalidų grupės antibiotikas yra antimikrobinis vaistas azitromicinas..

  • esant didelei koncentracijai - baktericidinis, vaistas žudo bakterijas;
  • mažomis koncentracijomis - bakteriostatiniais, t.y., slopinančiais patogenų augimą.

Antibiotiko gebėjimas išgydyti infekciją per tris dienas paaiškinamas jo sugebėjimu per 1–3 valandas kauptis baktericidinėje koncentracijoje uždegimo židinyje ir išlieka aukštoje koncentracijoje išgėrus vaisto..

Antibiotikai, gerti tik 3 dienas bakterinei infekcijai gydyti, apima vaistus, kurių pavadinimai:

  • Sumamed;
  • Hemomicinas;
  • Zitrolidas;
  • Azivokas;
  • Azitrus forte;
  • Azitralinis;
  • Z faktorius;
  • Sumamox;
  • Ecomed;
  • Azitromicinas Zentiva.

Dažniausiai skiriami antibiotikai, kurių pavadinimai yra „Sumamed“, „Hemomycin“, „Azithromycin“, kurie parduodami ekonominėje 3 tablečių pakuotėje, kurios užtenka trijų dienų gydymo kursui..

  • ilgas pusinės eliminacijos laikas;
  • gebėjimas kauptis pažeidime didesnės koncentracijos nei kraujo plazmoje;
  • postantibiotinis veiksmas.

Postantibiotinis poveikis

Postantibiotinio poveikio reiškinys yra tas, kad panaikinus antibiotiką, bakterijų gebėjimas daugintis neatkuriamas, tačiau išlieka sumažėjęs.

Daugelis antibiotikų turi postantibiotinį poveikį, tačiau dažniausiai tai trunka tik keletą valandų.

Azitromicino veikimo po antibiotikų trukmė siekia 5 - 7 dienas.

Tai reiškia, kad net per savaitę po tablečių atšaukimo vaistas toliau veikia ir efektyviai sunaikina patogeninę mikroflorą..

Vaistas nėra veikiamas skrandžio sulčių ir gerai absorbuojamas skrandyje. Azitromicino vartojimas nesukelia sunkaus šalutinio poveikio. Trumpas gydymo antibiotikais kursas, apsiribojantis 3 tabletėmis, dar labiau sumažina nepageidaujamų vaistų veikimo riziką.

Dėl šių savybių galite gydyti antibiotikus, kurių pavadinimai Sumamed, Azitorx, Hemomycin infekcijų gydymui, vieną tabletę per dieną, neviršijant 3 dozių per visą ligos laiką.

Indikacijos

Didelės koncentracijos vaistai kaupiasi tonzilių, adenoidų, bronchų audiniuose, prasiskverbia pro prostatą, kitus Urogenitalinės sistemos organus ir žmogaus odą. Dėl šios priežasties makrolidai ir azalidai naudojami gydant:

  • ENT - organai - tonzilitas, sinusitas, faringitas, laringitas, vidurinės ausies uždegimas, lėtinis tonzilitas;
  • kvėpavimo takų ligos - tracheitas, bronchitas, pneumonija;
  • Urogenitalinė sistema - prostatitas, gimdos kaklelio uždegimas, chlamidinis uretritas, cervicitas;
  • pradinė boreliozės stadija;
  • skarlatina;
  • odos infekcijos - erysipelas, impetigo, dermatitas;
  • skrandžio ligos, susijusios su bakterijų Helicobacter pylori buvimu.

Vaistai, kurių sudėtyje yra azitromicino, naudojami gydant virškinimo sistemos ligas, kurias sukelia bakterija Helicobacter pylori. Antibiotikas tabletėse skiriamas 3 dienų kursui kartu su kitomis kompleksinės terapijos priemonėmis.

Apie makrolidų ir kitų grupių antibiotikų vartojimą sergant bakterinėmis kvėpavimo takų ir peršalimo ligomis skaitykite puslapyje „Antibiotikai kosuliui suaugusiems“.

Azitromicino veikimo spektras

Azitromicinas, kaip ir kiti makrolidai, yra naudojamas infekcijų gydymui kaip antrosios eilės vaistas nuo alergijos beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant penicilinus, cefalosporinus..

Azitromicinas yra veiksmingas prieš gramneigiamą ir gramteigiamą patogeninę mikroflorą, taip pat nuo netipinių tarpląstelinių parazitinių mikroorganizmų..

Tai leidžia naudoti azitromiciną ir jo pagrindu pagamintus vaistus nuo netipinių pneumonijos formų, Urogenitalinės infekcijos, kurią sukelia netipiniai tarpląsteliniai parazitai - mikoplazma, chlamidija, legionella..

Azitromicino vartojimo taisyklės

Azitromicinas vartojamas 1 r. / Dieną. Jei tabletes pamiršote praleisti, ji išgeriama tą pačią dieną bet kuriuo kitu metu. Kita tabletė yra girta lygiai po 24 valandų..

Vaistas nuplaunamas švariu vandeniu. Negalima gerti antibiotiko su sultimis, kava ar alkoholiu.

Vaistas geriamas tarp valgymų tuščiu skrandžiu. Po valgio turi praeiti mažiausiai 2 valandos, kad vaistas būtų visiškai absorbuojamas.

Antimikrobinių vaistų, skirtų įvairių organų ligoms, naudojimo schemos skiriasi. Azitormicinas geriamas kartą per parą po 1000 mg, gydant chlamidines infekcijas su uretritu ir cervicitu.

Suaugusiesiems nuo bakterinių kvėpavimo takų infekcijų, peršalimo ligų komplikacijų gydyti reikia trijų 500 mg antibiotikų tablečių.

Vaikams dozuojama atsižvelgiant į svorį. Gydant vaikus iki 12 metų ar sveriančius mažiau nei 45 kg, suspensijos paruošimui patogiau naudoti granules.

Likusioms dalims vaikų faringito, sinusito, tonzilito, laringito, bronchito gydymo schema yra tokia pati:

  • priėmimas kartą per dieną;
  • po valgio, 2 valandas arba valandą prieš valgį.

Azitromicinas gydant skrandį

3 dienas jie geria antibiotikų tabletes gydant skrandžio ligas, kurias sukelia bakterija Helicobacter pylori. Suaugusiesiems dozė yra 1000 mg vienu metu.

Azitromicinas, vartojamas prieš Helicobacter pylori, skiriamas kartu su kitais vaistais; jis nėra naudojamas kaip monoterapija..

Kaip ir kiti antibiotikai, vaistai, kurių sudėtyje yra azitromicino, gali išprovokuoti normalios žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimą..

Žarnyno mikrofloros sudėčiai atkurti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams yra skiriami probiotikai. Apie probiotikų savybes skaitykite straipsnyje „Linex, kaip gerti su antibiotikais“.

O apie mikrofloros atkūrimo būdus po gydymo kurso - puslapyje „Kaip atkurti žarnyno mikroflorą po antibiotikų“.

Kontraindikacijos azitromicinui

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, azitromicinas turi kontraindikacijų. Pavojingas azitromicino požymis yra jo neigiamo poveikio širdies impulsų elektrocheminiam laidumui galimybė..

Azitromicino vartojimas net trumpam kursui gali pailginti elektrokardiogramos Q-T intervalą ir sukelti aritmiją.

Kitos kontraindikacijos yra:

  • vaikų amžius iki šešių mėnesių;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų liga;
  • žindymo laikotarpis.

Sergant kvėpavimo sistemos infekcijomis, ENT ligomis nėštumo metu, pirmenybė teikiama saugesniems penicilino ar cefalosporinų grupės beta laktaminiams antibiotikams..

Tačiau, jei yra alergija penicilinams, gydytojas gali paskirti antibiotiką iš makrolidų ir azalidų grupės, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą žalą vaisiui..

Azitromicino šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis pasireiškia 1% atvejų ir pasireiškia:

  • vidurių pūtimas;
  • išmatų sutrikimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • cholestazinė gelta;
  • galvos svaigimas;
  • krūtinės skausmas;
  • tachikardija;
  • galvos skausmas;
  • alergijos - dilgėlinė, konjunktyvitas, odos niežėjimas.

Nors pagyvenusiems žmonėms dozės koreguoti nereikia, reikia vartoti įprastas dozes suaugusiesiems, reikia atsižvelgti į skilvelių širdies aritmijų riziką..

Perdozavus antibiotiko, galimi nemalonūs simptomai. Jei jaučiate pykinimą, vėmimą, klausos sutrikimą, išmatų sutrikimą, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir pasitarti su gydytoju..

Sumamed

Tabletėse ir kapsulėse esantis antibiotikas, vadinamas Sumamed, turi azitromicino ir yra vartojamas per trumpą kursą, kurį sudaro trys dozės nuo 3 iki 5 dienų. Vaistas parduodamas taip:

  • disperguojamosios tabletės, kurių dozė yra 1000, 500, 250, 125 mg;
  • 250 mg kapsulės ir plėvele dengtos tabletės, kuriose yra 125 ir 500 mg azitromicino.

Būtinai atkreipkite dėmesį į tai, kokia dozė yra nurodyta ant pakuotės su vaisto pavadinimu. Nors antibiotikas yra mažai toksiškas, kyla perdozavimo pavojus, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Vaistas yra plačiai naudojamas kvėpavimo organų gydymui, yra veiksmingas nuo bakterinių komplikacijų, kurias sukelia ARVI.

Tiesiogiai nuo gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaistas nenaudingas, tačiau, kai peršalimas vėluoja ir komplikuojasi bronchopneumonija, tonzilitu, pūlingu sinusitu, gydytojas gali skirti Sumamed..

Paprastosios peršalimo bakterinėms komplikacijoms gydyti užtenka vienos pakuotės 3 tablečių šio galingo antibiotiko, kad būtų galima slopinti infekciją bronchuose, gerklėje, sinusuose..

Kasdien 3 dienas iš eilės su kvėpavimo takų infekcijomis skiriama viena vaisto tabletė. Dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį:

  • nuo 18 kg iki 31 - 250 mg kiekvienas;
  • nuo 31 kg iki 45 kg - 375 mg;
  • daugiau kaip 45 kg, kaip ir suaugusiesiems - 500 mg.

Vaikams iki 3 metų Sumamed yra skiriamas miltelių pavidalu tirpalams ruošti. Remiantis 20 mg vienai kūno svorio daliai.

Hemomicinas

„Hemomycin 500“ plėvele dengtos tabletės yra supakuotos po 3 pakuotes, išrašomos pagal receptą. Ant pakuotės nurodytas veikliosios medžiagos pavadinimas ir azitromicino dozė.

Hemomicinas, kaip ir kiti azitromicinai, yra naudojamas laipsniškai gydant pneumoniją. Pneumonijos gydymo schema:

  • pirmos dvi dienos - infuzinio tirpalo, kurio dozė yra 500 mg, švirkštimas į veną;
  • kartą per parą vaistas nuo 7 iki 10 dienų.

Tirpalas turi būti suleistas lašinamas per valandą ar daugiau. Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, nes vartojant Hemomiciną, galimos širdies ir kraujagyslių komplikacijos.

ENT organų bakterinių ligų ir paprastojo peršalimo komplikacijų gydymas trunka 3 dienas, ir norint visiškai pasveikti, pakanka išgerti 3 tabletes, kurių dozė yra 500 mg suaugusiesiems, o vaikams - gydytojo paskirta doze..

Z faktorius

Vietinis vaistas Zi-faktorius tiekiamas 250 mg kapsulėmis ir 500 mg azitromicino tabletėmis. Kaip ir kiti antimikrobiniai vaistai, kurių sudėtyje yra azitromicino, Zi faktorius skiriamas sergant bakterinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, urogenitalinėmis infekcijomis, odos ligomis.

Z faktorius gerai padeda sergant angina ir sinusitu. Gerklės skausmas, kurį sukelia gerklė, per dieną išnyksta. Galvos skausmas, nosies užgulimas su sinusitu greitai išnyksta.

Azitromicino pranašumai apima jo nebrangią kainą, palyginti su kitais antibakteriniais preparatais. Buitiniai preparatai, kurių sudėtyje yra azitromicino, yra ne mažiau veiksmingi nei patentuotas vaistas „Sumamed“ ir kainuoja beveik 3 kartus mažiau.

Azitromicino (azitromicino) vartojimo instrukcijos

Rinkodaros teisės turėtojas:

Dozavimo formos

reg. Ne: LP-000887, data: 2011-10-18 - Dabartinė
Azitromicinas
reg. Ne: LP-000887, data: 2011-10-18 - Dabartinė

Vaisto azitromicino išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Kapsulės1 dangtelis.
azitromicino250 mg

3 vnt. - kontūrinė ląstelių pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
3 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

Kapsulės1 dangtelis.
azitromicino500 mg

3 vnt. - kontūrinė ląstelių pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
3 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Plataus veikimo antibakterinis vaistas iš makrolidų-azalidų grupės veikia bakteriostatiškai. Jungdamasis prie 50S ribosomos subvieneto, jis slopina peptido translokazę transliacijos etape, slopina baltymų sintezę, lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi, didelėmis koncentracijomis pasižymi baktericidiniu poveikiu. Poveikis tarpląsteliniams ir tarpląsteliniams patogenams.

Iš pradžių mikroorganizmai gali būti atsparūs antibiotikams arba įgyti atsparumą antibiotikams.

Mikroorganizmų jautrumo azitromicinui skalė (mažiausia slopinamoji koncentracija (MIC), mg / L):

MikroorganizmaiMIK, mg / l
JautrusTvarus
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. A, B, C, G grupės≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus (jautrus metilcilinui), Streptococcus pneumoniae (jautrus penicilinui), Streptococcus pyogenes;

aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Kiti: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Vidutiniškai jautrus arba nejautrus:

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Streptococcus pneumoniae (vidutiniškai jautrus arba atsparus penicilinui).

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (atsparūs meticilinui), Staphylococus aureus (įskaitant paūmėjusius meticilinui padermes), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. A grupė (beta hemolizinė). Azitromicinas nėra aktyvus prieš eritromicinui atsparias gramteigiamų bakterijų padermes.

Bacteroides fragilis grupė.

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Biologinis prieinamumas sušvirkštus vienkartinę 0,5 g - 37% dozę („pirmojo praleidimo“ per kepenis poveikis), C max išgėrus 0,5 g - 0,4 mg / l, laikas maksimaliai koncentracijai pasiekti (TC max) - 2–3 valandos.

Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10–50 kartų didesnė nei kraujo serume. V d - 31,1 l / kg, prisijungimas prie plazmos baltymų yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje ir palieka 7–50 proc..

Azitromicinas yra atsparus rūgštims, lipofilas. Jis lengvai praeina per histohematogeninius barjerus, gerai įsiskverbia į kvėpavimo takus, Urogenitalinius organus ir audinius, įskaitant. į prostatos liauką, odą ir minkštuosius audinius. Taip pat fagocitai (polimorfonukleariniai leukocitai ir makrofagai) pernešami į infekcijos vietą, kur išsiskiria esant bakterijoms. Prasiskverbia per ląstelių membranas ir sukuria jose didelę koncentraciją, o tai ypač svarbu tarpląsteliniams patogenams naikinti. Infekcijos židiniuose koncentracija yra 24–34% didesnė nei sveikuose audiniuose ir koreliuoja su uždegiminio proceso sunkumu. Išlieka veiksmingos koncentracijos 5-7 dienas po paskutinės dozės.

Jis demetiliuojamas kepenyse, susidarantys metabolitai yra neaktyvūs. Izofermentai CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 dalyvauja azitromicino metabolizme, kurio inhibitoriai yra. Plazmos klirensas - 630 ml / min: T 1/2 tarp 8 ir 24 valandų po vartojimo - 14-20 valandų, T 1/2 - nuo 24 iki 72 valandų - 41 valandos.

Daugiau kaip 50% azitromicino išsiskiria per žarnyną, 6% - per inkstus. Maistas žymiai keičia farmakokinetiką, padidėjus C max (31%), AUC nesikeičia.

Vyresnio amžiaus (65–85 metų) vyrų farmakokinetiniai parametrai nesikeičia, moterims C max padidėja (30–50%)..

Indikacijos vaistui Azitromicinas

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia narkotikai jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos: faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūmus bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, pneumonija, įskaitant. sukeltas netipinių patogenų;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos: dažni vidutinio sunkumo spuogai, erysipelas, impetiga, antrinės užkrėstos dermatozės;
  • pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija - eritema migrans (eritema migrans);
  • šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas).
Atidarykite ICD-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasNurodymas
A31.0Plaučių mikobakterijų infekcija
A46Erysipelas
A48.1Legionierių liga
A56.0Apatinių šlapimo takų chlamidinės infekcijos
A56.1Dubens organų ir kitų Urogenitalinių organų chlamidinės infekcijos
A56.4Chlamidialinis faringitas
A69.2Laimo ligos
H66Supuperacinis ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
J00Ūmus nosiaryklės uždegimas (sloga)
J01Ūminis sinusitas
J02Ūminis faringitas
J03Ūminis tonzilitas
J04Ūminis laringitas ir tracheitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J16Pneumonija dėl kitų infekcijos sukėlėjų, neklasifikuojamų kitur
J16.0Chlamidinė pneumonija
J20Ūminis bronchitas
J31Lėtinis rinitas, nosiaryklės ir faringitas
J32Lėtinis sinusitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J37Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
L01Impetigas
L02Odos abscesas, furunkulas ir karbunkulas
L03Flegmonas
L08.0Pioderma
L30.3Infekcinis dermatitas (infekcinė egzema)
L70Aknė
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N72Gimdos kaklelio uždegiminė liga (įskaitant cervicitą, endocervicitą, egzocervicitą)

Dozavimo režimas

Azitromicinas geriamas per burną 1 kartą per dieną, po 500 mg, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Suaugusieji (įskaitant senyvus žmones) ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys virš 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 500 mg 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g)..

Vidutinio sunkumo paprastiesiems spuogams: 2 dangteliai. 250 mg 1 kartą per dieną 3 dienas, po to 250 mg 2 kartus per savaitę 9 dienas. Antraštės dozė - 6,0 g.

Su migrenos eritema: pirmąją dieną kartu 2 dangtelius. 500 mg, tada nuo 2 iki 5 dienos, 500 mg per parą. Antraštės dozė 3,0 g.

Šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas): 2 dangtelius vienu metu. Kiekviena po 500 mg.

Receptas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija (CC> 40 ml / min.), Koreguoti nereikia..

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, laisvos išmatos, vidurių pūtimas, nevirškinimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas, liežuvio spalva, pseudomembraninis kolitas, cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų funkcijos laboratorinių rodiklių pokyčiai, kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė. (gali būti mirtina).

Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimai, angioneurozinė edema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, anafilaksinė reakcija (retais atvejais mirtina), daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nkrolizė..

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, aritmija, skilvelinė tachikardija, padidėjęs QT intervalas, dvikryptė skilvelinė tachikardija.

Nervų sistema: galvos svaigimas / galvos sukimasis, galvos skausmas, traukuliai, mieguistumas, parestezija, astenija, nemiga, hiperaktyvumas, agresyvumas, nerimas, nervingumas.

Iš pojūčių: spengimas ausyse, grįžtamasis klausos sutrikimas iki kurtumo (ilgą laiką vartojant dideles dozes), pablogėjęs skonio ir kvapo suvokimas..

Iš kraujotakos ir limfinės sistemos: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija.

Iš Urogenitalinės sistemos: intersticinis nefritas, ūmus inkstų nepakankamumas.

Kiti: vaginitas, kandidozė.

Kontraindikacijos vartoti

  • sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
  • vaikai iki 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 45 kg (šiai vaisto formai);
  • žindymas;
  • vienalaikis priėmimas naudojant ergotaminą ir dihidroergotaminą;
  • padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams.
  • vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
  • su aritmijomis ar polinkiu į aritmijas ir QT intervalo pailgėjimą;
  • kartu vartojant terfenadiną, varfariną, digoksiną.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Azitromiciną nėštumo metu rekomenduojama vartoti tik tais atvejais, kai laukiama nauda iš jo paėmimo motinai nusveria galimą pavojų vaisiui..

Gydant azitromicinu, žindymas sustabdomas.

Prašymas už kepenų funkcijos pažeidimus

Prašymas dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 40 ml / min.), Korekcijos nereikia..

Taikymas vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Jei pamiršote pamiršti antibiotiką, praleistą dozę reikia išgerti kuo anksčiau, o kitas dozes - kas 24 valandas..

Nutraukus gydymą azitromicinu, kai kuriems pacientams padidėjusio jautrumo reakcijos gali išlikti ilgą laiką, todėl gali prireikti specialios terapijos, prižiūrint gydytojui..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio tikimybę, vairuoti ir valdyti mechanizmus reikia atsargiai..

Perdozavimas

Simptomai: laikinas klausos praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Vaistų sąveika

Antacidiniai vaistai nedaro įtakos azitromicino biologiniam prieinamumui, tačiau sumažina maksimalią koncentraciją kraujyje 30%, todėl vaistą reikia vartoti mažiausiai 1 valandą prieš arba 2 valandas po šių vaistų ir maisto vartojimo..

Vartojant parenteraliai, azitromicinas nedaro įtakos cimetidino, efavirenzo, flukonazolo, indinaviro, midazolamo, triazolamo, ko-trimoksazolo (sulfametoksazolo + trimetoprimo) koncentracijai plazmoje, tačiau kartu negalima vartoti tokios sąveikos galimybės, kai skiriamas azitromicinas..

Jei reikia, kartu su ciklosporinu rekomenduojama kontroliuoti ciklosporino kiekį kraujyje.

Kartu vartojant digoksiną ir azitromiciną, būtina kontroliuoti digoksino koncentraciją kraujyje, nes daugelis makrolidų padidina digoksino absorbciją žarnyne, taip padidindami jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Jei būtina vartoti kartu su varfarinu, rekomenduojama atidžiai stebėti protrombino laiką.

Kartu vartojant terfenadiną ir makrolidų klasės antibiotikus, atsiranda aritmija ir pailgėja QT intervalas. Remiantis tuo, negalima atmesti aukščiau išvardytų komplikacijų kartu vartojant terfenadiną ir azitromiciną. Kadangi yra galimybė parenteriniu būdu azitromicinu slopinti CYP3A4 izofermentą, kai jis vartojamas kartu su ciklosporinu, terfenadinu, skalsių alkaloidais, cisapridu, pimozidu, chinidinu, astemizoliu ir kitais vaistais, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant šiam izofermentui, atsižvelgiant į tokios sąveikos galimybę, reikia atsižvelgti į tokios sąveikos galimybę. viduje.

Kai azitromicinas ir zidovudinas vartojami kartu, azitromicinas neturi įtakos zidovudino farmakokinetikos rodikliams kraujo plazmoje ar zidovudino išsiskyrimui per inkstus bei jo gliukuroniniduoto metabolito. Nepaisant to, aktyvaus metabolito, fosforilinto zidovudino, koncentracija padidėja periferinių kraujagyslių mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šio radinio reikšmė neaiški..

Kartu vartojant makrolidus su ergotaminais ir dihidroergotaminu, toksinis jų poveikis yra įmanomas.

Vaisto azitromicino laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Azitromicinas (500 mg)

Instrukcijos

  • Rusų kalba
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Plėvele dengtos 250 mg ir 500 mg tabletės

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra

aktyvus ingredientas - azitromicino dihidratas 262,020 mg ir 524,040 mg

(atitinka 250 mg ir 500 mg azitromicino),

pagalbinės medžiagos: bevandenis kalcio vandenilio fosfatas, natrio kroskarmeliozė, preželatinizuotas krakmolas, hipromeliozė, natrio laurilo sulfatas, magnio stearatas, išgrynintas vanduo **,

plėvelės apvalkalo kompozicija Opadri white 31K58902: laktozės monohidratas, hipomeliozė 15 cp, titano dioksidas (E 171), triacetinas.

** - išgaruoja gaminant

apibūdinimas

Kapsulės formos tabletės, turinčios abipus išgaubtą paviršių, padengtos plėvele, balta arba gelsva, vienoje pusėje įspausta „AZ“ ir „250“, o kitoje pusėje lygios (250 mg dozei).

Kapsulės formos tabletės, turinčios abipus išgaubtą paviršių, baltos arba gelsvos spalvos plėvele dengtos, iš vienos pusės išgraviruotos „AZ“ ir „500“, o iš kitos pusės lygios (500 mg dozei).

Farmakoterapinė grupė

Antimikrobiniai vaistai sisteminiam naudojimui. Makrolidai, linkozamidai ir streptograminai. Makrolidai. Azitromicinas.

ATX kodas J01FA10

farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Išgėrus vienkartinę 250 mg ir 500 mg biologinio prieinamumo dozę - 37% („pirmojo paspaudimo“ efektas), maksimali koncentracija (0,4 mg / l) kraujyje susidaro per 2 - 3 valandas, tariamasis pasiskirstymo tūris - 31,1 l / kg, jungiasi. su baltymais yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje ir sudaro 7 - 50%. Prasiskverbia per ląstelių membranas (veiksminga infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai). Fagocitai jį gabena į infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Lengvai praeina histohematogeninius barjerus ir patenka į audinius. Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10–50 kartų didesnė nei plazmoje, o infekcijos židinyje - 24–34% daugiau nei sveikuose audiniuose..

Azitromicino eliminacija iš kraujo plazmos vyksta dviem etapais: jo pusinės eliminacijos laikas yra 14-20 valandų nuo 8 iki 24 valandų po vaisto vartojimo ir 41 valandos - nuo 24 iki 72 valandų, tai leidžia vaistą vartoti vieną kartą per dieną. Pusinės eliminacijos laikas iš audinių yra daug ilgesnis. Terapinė azitromicino koncentracija trunka iki 5–7 dienų po paskutinės dozės suvartojimo. Azitromicinas pašalinamas daugiausia nepakitęs - 50% per žarnyną, 6% per inkstus. Demetiliuotas kepenyse, prarandamas aktyvumas.

Farmakodinamika

Azitromicinas yra plataus veikimo spektro bakteriostatinis antibiotikas iš makrolidų grupės - azalidai. Turi platų antimikrobinių veiksmų spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas yra susijęs su mikrobų ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Jungdamasis prie 5OS ribosomos subvieneto, jis slopina peptido translokazę transliacijos etape ir slopina baltymų sintezę, sulėtindamas bakterijų augimą ir dauginimąsi. Didelės koncentracijos turi baktericidinį poveikį.

Azitromicinas veikia daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobų, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų..

Iš pradžių mikroorganizmai gali būti atsparūs azitromicino poveikiui arba įgyti atsparumą.

Daugeliu atvejų jautrūs mikroorganizmai

1. gramteigiami aerobai

Staphylococcus aureus Meticilinas - jautrus

Streptococcus pneumoniae Penicilinas - jautrus

2. Gramneigiami aerobai