3 kartos cefalosporinai: vaistų sąrašas pagal grupes

Antibakteriniai vaistai skirstomi į keletą grupių pagal veikimo mechanizmą ir veikliąją medžiagą. Vienas iš jų yra cefalosporinai, kurie klasifikuojami pagal kartą: nuo pirmo iki penkto. Trečiasis išsiskiria didesniu efektyvumu prieš gramneigiamas bakterijas, įskaitant streptokokus, gonokokus, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Ši karta apima cefalosporinus tiek vidaus, tiek ir parenteraliniam naudojimui. Jie chemiškai panašūs į penicilinus ir gali juos pakeisti, jei esate alergiškas tokiems antibiotikams..

Cefalosporinų klasifikacija

Šis terminas apibūdina pusiau sintetinių beta laktaminių antibiotikų, gaminamų iš „cefalosporino C“, grupę. Jį gamina grybeliai Cephalosporium Acremonium. Jie išskiria specialią medžiagą, kuri slopina įvairių gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų augimą ir dauginimąsi. Cefalosporino molekulėje yra bendra šerdis, susidedanti iš biciklinių junginių, esančių dihidrotiazino ir beta-laktamo žiedų pavidalu. Visi vaikų ir suaugusiųjų cefalosporinai yra suskirstyti į 5 kartas, atsižvelgiant į atradimo datą ir antimikrobinio aktyvumo spektrą:

  • Pirmas. Dažniausias šios grupės parenteralinis cefalosporinas yra cefazolinas, geriamasis cefaleksinas. Jie naudojami odos ir minkštųjų audinių uždegiminiams procesams, dažniau pooperacinių komplikacijų prevencijai.
  • Antra. Tai apima vaistus cefuroksimas, cefamandolis, cefakloras, ceforanidas. Jie turi padidintą aktyvumą prieš gramteigiamas bakterijas, palyginti su pirmosios kartos cefalosporinais. Veiksmingas plaučių uždegimui, kartu su makrolidais.
  • Trečias. Šiai kartai skiriami antibiotikai Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Jie yra labai veiksmingi ligoms, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos. Vartojama nuo apatinių kvėpavimo takų, žarnyno infekcijų, tulžies takų uždegimo, bakterinio meningito, gonorėjos.
  • Ketvirtasis. Šios kartos atstovai yra antibiotikai Cefepim, Cefpir. Gali užkrėsti enterobakterijas, atsparias 1-osios kartos cefalosporinams.
  • Penkta. Jie turi 4-osios kartos cefalosporinų grupės antibiotikų veikimo spektrą. Jie veikia penicilinams ir aminoglikozidams atsparią florą. Veiksmingi šios grupės antibiotikai yra ceftobiprolis, Zeferis.

Baktericidinis tokių antibiotikų poveikis atsiranda dėl peptidoglikano, kuris yra struktūrinė pagrindinė bakterijų siena, sintezės slopinimo (slopinimo). Bendros cefalosporinų savybės yra šios:

  • geras toleravimas dėl minimalaus šalutinių reiškinių skaičiaus, palyginti su kitais antibiotikais;
  • didelis sinergismas su aminoglikozidais (kartu su jais jie rodo didesnį poveikį nei atskirai);
  • kryžminės alerginės reakcijos su kitais beta laktaminiais vaistais pasireiškimas;
  • minimalus poveikis žarnyno mikroflorai (bifidobakterijoms ir laktobaciloms).

3 kartos cefalosporinai

Ši cefalosporinų grupė, priešingai nei ankstesnės dvi kartos, turi platesnį veikimo spektrą. Kita ypatybė yra ilgesnis pusinės eliminacijos laikas, dėl kurio vaisto galima vartoti tik vieną kartą per dieną. Privalumai apima trečiosios kartos cefalosporinų sugebėjimą įveikti kraujo-smegenų barjerą. Dėl šios priežasties jie efektyviai veikia bakterinius ir uždegiminius nervų sistemos pažeidimus. Trečiosios kartos cefalosporinų vartojimo indikacijų sąraše yra šios ligos:

  • bakterinio pobūdžio meningitas;
  • žarnyno infekcijos;
  • gonorėja;
  • cistitas, pielonefritas, pyelitas;
  • bronchitas, pneumonija ir kitos apatinių kvėpavimo takų infekcijos;
  • tulžies takų uždegimas;
  • šigiliozė;
  • vidurių šiltinė;
  • cholera;
  • otitas.

3 kartos cefalosporinai tabletėse

Geriamieji antibiotikų pavidalai yra patogūs naudoti ir gali būti naudojami sudėtingai terapijai namuose nuo bakterinės etiologijos infekcijų. Geriamieji cefalosporinai dažnai skiriami laipsniško gydymo režimu. Tokiu atveju antibiotikai pirmiausia skiriami parenteriniu būdu, o po to keičiami į formas, vartojamas peroraliai. Taigi, geriamuosius cefalosporinus tabletėse atstovauja šie vaistai:

Cefix

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra cefiksimo trihidratas. Antibiotikas pateikiamas kapsulių pavidalu, kurių dozės yra 200 mg ir 400 mg, suspensijos, kurių dozė yra 100 mg. Pirmojo kaina yra 350 rublių, antrojo - 100-200 rublių. Cefixime vartojamas infekcinio ir uždegiminio pobūdžio ligoms, kurias sukelia pneumokokai ir streptokokai pirolidonilo peptidazė:

  • ūminis bronchitas;
  • ūminės žarnyno infekcijos;
  • ūminė pneumonija;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • lėtinio bronchito atkryčiai;
  • faringitas, sinusitas, tonzilitas;
  • nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos.

Cefixim kapsulės geriamos valgant. Jie leidžiami vyresniems nei 12 metų pacientams. Jiems parodyta 400 mg Cefixime paros dozė. Gydymas grindžiamas infekcija ir jos sunkumu. Vaikams nuo šešių mėnesių iki 12 metų skiriama „Cefixime“ suspensijos pavidalu: 8 mg / kg kūno svorio 1 kartą arba 4 mg / kg 2 kartus per dieną. Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, Cefix yra draudžiamas, jei yra alergija cefalosporinų grupės antibiotikams. Išgėrus vaisto, gali išsivystyti tokios šalutinės reakcijos:

  • viduriavimas;
  • vidurių pūtimas;
  • dispepsija;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • bėrimai;
  • dilgėlinė;
  • niežėjimas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • leukopenija;
  • trombocitopenija.

Cefodoksas

Baktericidinis šio antibiotiko poveikis atsiranda dėl cefpodoksimo sudėties. Šio vaisto atpalaidavimo forma yra tabletės ir milteliai. Iš pastarųjų paruošiamos pakabos. Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, Cefodox yra naudojamas:

  • pielonefritas, lengvas ar vidutinio sunkumo cistitas;
  • tonzilitas, faringitas, laringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • plaučių uždegimas, bronchitas;
  • uretritas, proktitas, gonokokinis cervicitas;
  • infekciniai odos, sąnarių, kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimai.

Cefodox nėra praktikuojamas žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas vaisto sudėčiai. Tablečių pavidalu antibiotikas neskiriamas vaikams iki 12 metų, suspensijos pavidalu - iki 5 mėnesių, turint galaktozės netoleravimą, malabsorbcijos sindromą, laktazės trūkumą. Cefodox dozė nustatoma taip:

  • 200–400 mg per parą - vyresniems nei 12 metų pacientams (vidutinė dozė);
  • 200 mg - užkrečiamosioms kvėpavimo takų ir Urogenitalinės sistemos ligoms gydyti;
  • 400 mg - bronchitui ar pneumonijai gydyti.

Terapijos kursas tęsiasi taip, kaip nurodė gydytojas. Vidutinė jo trukmė priklauso nuo ligos eigos ir yra nustatyta specialisto. Vaisto kaina yra apie 350-400 rublių. „Cefodox“ šalutinių reiškinių sąrašas apima šiuos simptomus:

  • bėrimas;
  • niežtinti oda;
  • galvos skausmas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • eozinofilija;
  • padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis plazmoje;
  • trombocitopoezės ir leukocitopoezės pažeidimas.

Panzefas

Šis 3-osios kartos cefalosporinų atstovas yra pagrįstas cefeksimu. Galite nusipirkti Pancef tablečių ir granulių pavidalu. Jie skirti įvairių kūno sistemų infekcinėms ligoms gydyti:

  • Šlapimas. Pancef yra veiksmingas gydant gonokokinį uretritą ir cervicitą.
  • Kvėpavimo takai. Šis antibiotikas skirtas ūminiam ir lėtiniam bronchitui, tracheitui, pneumonijai gydyti.
  • ENT organai. Pancefas skiriamas esant vidurinės ausies uždegimui, faringitui, infekciniam sinusitui, tonzilitui.

Kontraindikacijos šiam vaistui yra jautrumas penicilinams ir cefalosporinams, senyviems žmonėms ir iki šešių mėnesių amžiaus. Dozė nustatoma atsižvelgiant į šiuos principus:

  • 8 mg / kg 1 kartą arba 4 mg / kg 2 kartus per dieną - vyresniems nei 12 metų pacientams;
  • 400 mg - didžiausia vaisto dozė per dieną;
  • 400 mg 7-10 dienų, 1 kartas per dieną - sergant gonorėja be komplikacijų.

Vaikams iki 12 metų patariama duoti „Panzef“ suspensijos pavidalu. Dozę nustato pediatras, atsižvelgdamas į mažo paciento amžių:

  • 8 mg / kg 1 kartą arba 4 mg / kg 2 kartus per dieną (6–12 ml suspensijos) - 5–15 metų vaikams;
  • 5 ml suspensijos - 2–4 metų vaikams;
  • 2,5–4 ml suspensijos - kūdikiams nuo 6 mėnesių iki metų.

6 Pancef 400 mg tablečių kaina yra 350 rublių, 5 ml suspensijos - 550 rublių. Šalutinis vaisto poveikis dažniau pasireiškia virškinamajame trakte, tačiau yra ir kitų reakcijų:

  • anoreksija;
  • disbiozė;
  • galvos svaigimas;
  • karščiavimas;
  • vidurių pūtimas;
  • pykinimas;
  • disbiozė;
  • vėmimas;
  • gelta;
  • sausa burna;
  • hiperbilirubinemija;
  • glositas;
  • stomatitas;
  • nefritas;
  • odos hiperemija;
  • eozinofilija;
  • dilgėlinė.

Spektrosefas

Trečiosios kartos cefalosporino „Spectracef“ yra tik tablečių pavidalu. Jo veiklioji medžiaga yra cefditorenas, kai dozė yra 200 mg arba 400 mg. Mikroorganizmai, sukeliantys tokias patologijas, yra jautrūs šiai medžiagai:

  • Viršutinių kvėpavimo takų ligos, įskaitant ūminį sinusitą ir tonzilofaringitą.
  • Nekomplikuotos poodinių riebalų ir odos infekcijos, įskaitant impetigą, abscesą, folikulitą, užkrėstas žaizdas, furunkulozę.
  • Apatinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bendruomenėje įgyta pneumonija. Tai taip pat apima lėtinio bronchito pasikartojimo laikotarpius..

Jūs turite vartoti Spectracef su skysčiu, o geriau po valgio. Rekomenduojama dozė nustatoma atsižvelgiant į infekcijos tipą ir jos sunkumą:

  • 200 mg kas 12 valandų 5 dienas - su bronchito paūmėjimu;
  • 200 mg kas 12 valandų 10 dienų - esant odos infekcijoms, sinusitui, faringotonsilitui;
  • 200 mg kas 12 valandų 4-5 dienas - nuo bendruomenės įgytos pneumonijos.

Palyginti su kitais cefalosporinais, „Spectracef“ kaina yra didesnė - 1300–1500 rublių. Šalutinių reiškinių sąrašą geriau paaiškinti išsamiuose vaisto nurodymuose, nes jų yra daugybė. Kontraindikacijos dėl Spectracef yra:

  • alergija sudedamųjų vaistų ir penicilinų;
  • vaikai iki 12 metų;
  • padidėjęs jautrumas baltymų kazeinui;
  • kepenų nepakankamumas;
  • žindymas;
  • nėštumas;
  • likti ligoninėje atliekant hemodializę.

Zedex

Vienoje Cedex kapsulėje yra 400 mg ceftibuteno dihidrato, 1 g šio miltelių pavidalo preparato yra 144 mg šio veikliojo ingrediento. Jų kaina svyruoja nuo 500 iki 650 rublių. Abiejų vaistų išleidimo formų indikacijų sąraše yra šios ligos:

  • enteritas ir gastroenteritas vaikams, kuriuos sukelia Escherichia coli arba Shigella ir Salmonella genties padermės;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • pneumonija, bronchitas, skarlatina, faringitas, ūmus sinusitas, tonzilitas;
  • šlapimo takų infekcijos.

Zedex draudžiama vartoti esant alergijai penicilinui, netolerancijai cefalosporinams, sunkiam inkstų nepakankamumui ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė. Amžiaus apribojimai: suspensiją leidžiama vartoti nuo 6 mėnesių, kapsules - nuo 10 metų. Dozė nustatoma taip:

  • 400 mg kiekvieną dieną - ūminiam sinusitui ir bronchitui gydyti;
  • 200 mg kas 12 valandų 10 dienų - su bendruomenėje įgyta pneumonija;
  • 9 mg / kg suspensija - vaikams nuo šešių mėnesių iki 10 metų.

Gydymas trunka vidutiniškai 5-10 dienų. Su Streptococcus pyogenes pažeidimais gydymas turėtų trukti mažiausiai 10 dienų. Galimų nepageidaujamų reakcijų sąrašas:

  • mieguistumas;
  • dispepsija;
  • anemija;
  • eozinofilija;
  • gastritas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • traukuliai;
  • dilgėlinė;
  • pykinimas Vėmimas;
  • trombocitozė;
  • ketonurija;
  • skonio pokyčiai;
  • pilvo skausmas.

Suprax

Vaistas „Suprax“ yra disperguojamųjų tablečių pavidalu, t. Y. Vandenyje tirpus. Kiekviename jų yra 400 mg cefiksimo. 7 tablečių kaina yra apie 800 rublių. „Suprax“ vartojimo indikacijų sąrašas:

  • nekomplikuota šlaplės ar gimdos kaklelio gonorėja;
  • šigeliozė;
  • angina yra agranulocitinė;
  • ūminis bronchitas;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • ūminio kurso faringitas;
  • vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas.

Jūs negalite vartoti „Suprax“ nuo kolito, inkstų nepakankamumo, nėštumo, kolito ir senatvėje. Vaistą galite vartoti nepriklausomai nuo maisto. Paros dozė apskaičiuojama taip:

  • 400 mg 1–2 dozėms - kai kūno svoris didesnis nei 50 kg;
  • 200 mg vienu metu - nuo 25 iki 50 kg svorio.

Su gonorėja gydymas trunka 1 dieną, su lengvomis Urogenitalinės sistemos infekcijomis - 3–7 dienas, su angina - 1–2 savaites. Norėdami paruošti suspensiją, vieną tabletę reikia susmulkinti ir užpilti nedideliu kiekiu vandens, tada gerai suplakti. Šalutinio poveikio „Suprax“ sąrašas:

  • nefritas;
  • bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • galvos skausmas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • vėmimas;
  • niežtinti oda;
  • pykinimas;
  • skausmas epigastriniame regione;
  • kraujavimas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas.

Milteliai

Injekciniam tirpalui paruošti trečiosios kartos cefalosporinai naudojami miltelių pavidalu. Švirkščiami į raumenis, vaistai turi greitesnį poveikį ir retai sukelia šalutines reakcijas, nes jie patenka į organizmą aplenkdami virškinamąjį traktą. Be to, cefalosporino grupės antibiotikai miltelių pavidalu yra naudojami tiems, kurie dėl fiziologinių savybių negali vartoti tablečių. Iš šios vaisto formos galite paruošti suspensiją, kurią lengviau duoti vaikams..

„Fortum“

Veiklioji „Fortum“ medžiaga yra ceftazidimas, kurio dozė yra 250, 500, 1000 arba 200 mg. Vaistas tiekiamas kaip balta miltelių masė injekcinių tirpalų paruošimui. 1 g kaina yra 450 rublių, 0,5 g - 180 rublių. Fortuma vartojimo indikacijų sąraše yra infekcijos:

  • kvėpavimo takai, įskaitant pažeidimus, susijusius su cistine fibroze;
  • ENT organai;
  • raumenų ir kaulų sistemos organai;
  • poodinis audinys ir oda;
  • šlapimo takai;
  • dializės infekcijos;
  • pacientams, kurių imunitetas yra nuslopintas;
  • meningitas, bakteriemija, peritonitas, septicemija, užkrėsti nudegimai.

Fortum yra draudžiamas, jei jautrinamas ceftazidimas, penicilinai ir antibiotikai iš 3 kartos cefalosporinų grupės. Atsargiai vaistas skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims, sergantiems inkstų nepakankamumu ir kartu su aminoglikozidais. Paros dozė parenkama taip:

  • dozė per dieną neturėtų viršyti 6 g;
  • suaugusiesiems skiriama 1–6 g, padalyta į 2–3 dozes;
  • su sumažėjusiu imunitetu ir sunkiomis infekcijų formomis, 2 g skiriama 2–3 kartus arba 3 g 2 kartus;
  • esant šlapimo takų pažeidimams, po 2–1 g suleidžiama po 0,5–1 g.

Nepageidaujamos reakcijos po Fortum vartojimo gali pasireikšti beveik visose sistemose ir organuose. Dažniau pacientai pastebi:

  • pykinimas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • burnos ir ryklės gleivinių kandidozė;
  • pilvo skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • karščiavimas;
  • parestezija;
  • drebulys;
  • traukuliai;
  • Quincke edema;
  • neutropenija;
  • tromboflebitas;
  • dilgėlinė;
  • niežėjimas, bėrimas.

Tizimas

Šio antibiotiko pagrindas yra ceftazidimas. Viename „Tizim“ buteliuke yra 1 g nurodytos veikliosios medžiagos. Vaisto kaina yra 300-350 rublių. Ligų, kurias veikia „Tizim“, sąrašas apima šias patologijas:

  • sepsis;
  • cholangitas;
  • peritonitas;
  • kaulų, odos, sąnarių, minkštųjų audinių infekcijos;
  • pielonefritas;
  • užkrėsti nudegimai ir žaizdos;
  • infekcijos, kurias sukelia hemodializė ir pilvaplėvės dializė.

Dozė nustatoma kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos lokalizaciją ir sunkumą. Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną tokiomis dozėmis:

  • 0,52 g kas 8-12 valandų - suaugusiesiems;
  • 30-50 mg 1 kg kūno svorio 2–3 kartus per dieną - vaikams nuo 1 mėnesio iki 12 metų;
  • 30 mg / kg per dieną Su 12 valandų intervalu - vaikams iki 1 mėnesio.

Daugiausia per dieną leidžiama įvežti ne daugiau kaip 6 g „Tizim“. Kontraindikacijos vartoti šį vaistą yra didelis jautrumas ceftazidimui. Galimas šalutinis poveikis yra:

  • pykinimas Vėmimas;
  • hepatitas;
  • cholestazinė gelta;
  • eozinofilija;
  • viduriavimas;
  • hipoprotrombinemija;
  • intersticinis nefritas;
  • kandidozė;
  • flebitas;
  • skausmas injekcijos vietoje.

Vaistų sąveika

Jei alkoholio vartojimo fone vartojate 3 kartos cefalosporinus, kyla didelis disulfiramą sukeliančio poveikio pavojus. Šis nukrypimas panašus į kūno būklę apsinuodijus etilo alkoholiu. Atsižvelgiant į tai, pacientas pasireiškia noru vartoti alkoholį. Po cefalosporinų vartojimo nutraukimo poveikis išlieka keletą dienų. Galimo hipoprotrombinemijos vystymosi pavojus yra padidėjęs polinkis į kraujavimą. Cefalosporinų sąveika su vaistais:

  • kartu vartojami antacidiniai vaistai mažina antibiotikų terapijos efektyvumą;
  • derinys su kilpiniais diuretikais neleidžiamas dėl nefrotoksinio poveikio rizikos;
  • nerekomenduojama vartoti kartu su trombolitikais, antikoaguliantais ir antitrombocitiniais vaistais, nes padidėja žarnyno kraujavimo tikimybė..

Vaizdo įrašas

Radau klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską sutvarkysime!

Cefalosporinų grupės antibiotikai, vartojimas

Kalbant apie antimikrobinį poveikį, jie priklauso plataus veikimo spektro antibiotikams, yra atsparūs penicilinazei (jei pamiršote, tada primenu, kad tai yra fermentas bakterijų ląstelėje, naikinantis peniciliną)..

Cefalosporinai yra pusiau sintetiniai junginiai. Visi susintetinti dariniai paprastai skirstomi į 4 kartas. Kiekviena karta padidina jų stabilumą, aktyvumą ir veikimo spektrą. Jie daugiausia naudojami infekcijoms, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos (pvz., Inkstų infekcijos, cistitas), arba gramteigiamoms bakterijoms, jei penicilinai neveiksmingi. Dauguma cefalosporinų pasisavinami iš virškinimo trakto, kai kurie vartojami per burną (cefaleksinas)..

Iš šalutinio cefalosporinų poveikio dažniausiai kyla alergija, ypač jei yra alergija penicilinams. Taip pat sutrinka kepenų ir inkstų veikla, injekcija gali sukelti skausmą, deginimą ir uždegiminę reakciją. Jei vaistai vartojami viduje, gali sutrikti virškinimas (pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas). Cefalosporinų poveikis vaisiui dar nėra pakankamai ištirtas, todėl nėščios moterys skiriamos tik dėl sveikatos priežasčių.

1-osios kartos cefalosporinai:

Išgėrus, į raumenis ar į veną, jis nėra absorbuojamas. Vartojant į raumenis, terapinė koncentracija kraujyje ilgą laiką palaikoma (skiriama kas 8–12 valandų, atsižvelgiant į ligos sunkumą). Švirkščiant į raumenis buteliuko turinį ištirpinkite 2–3 ml izotoninio NaCl (fiziologinio tirpalo) arba injekcinio vandens, giliai įšvirkškite į raumenis..

  • Reflino milteliai injekciniam tirpalui 1g („Ranbaxi“, Indija)
  • Cefazolino natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g
  • Cefazolino natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 500mg
  • „Totacef“ milteliai injekciniam tirpalui 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezino milteliai injekciniam tirpalui 1g ("KRKA", Slovėnija)
  • Kefzol milteliai injekciniam tirpalui ruošti 1g („Eli Lilly“, JAV).

Stabilus skrandžio skrandžio aplinkoje, greitai absorbuojamas, ypač prieš valgį.

Jis geriamas 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Jei sergate kepenų, inkstų ligomis, turite sumažinti dozę..

  • Cefaleksino dangteliai. 250mg Nr. 20
  • „Lexin“ dangteliai. 500 mg Nr. 20 („Hikma“, Jordanija)
  • „Leksin-125“ milteliai geriamajai suspensijai gaminti, 125mg / 5ml 60ml („Hikma“, Jordanija)
  • „Lexin-250“ milteliai geriamosios suspensijos paruošimui 250mg / 5ml 60ml („Hikma“, Jordanija)
  • „Ospexin“ granulės geriamosios suspensijos paruošimui 125mg / 5ml 60ml („Biochemie“, Austrija)
  • „Ospexin“ granulės geriamosios suspensijos paruošimui 250mg / 5ml 60ml („Biochemie“, Austrija)
  • Ospexin dangteliai. 250 mg Nr. 10 („Biochemie“, Austrija)
  • Ospexin dangteliai. 500 mg Nr. 10 („Biochemie“, Austrija)
  • „Sporidex“ milteliai geriamajai suspensijai gaminti, 125mg / 5ml 60ml („Ranbaxi“, Indija)
  • Sporidex dangteliai. 250 mg Nr. 30 („Ranbaxi“, Indija)
  • Sporidex dangteliai. 500 mg Nr. 10 („Ranbaxi“, Indija).

Cefadroksilis

  • Duracef dangteliai. 500 mg Nr. 12 (UPSA, Prancūzija)
  • Duracef milteliai geriamosios suspensijos paruošimui 250mg / 5ml 60ml („UPSA“, Prancūzija).

Antros kartos cefalosporinai:

Vartojama 3–4 kartus per dieną į veną arba į raumenis

  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui ruošti 1,5 g („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija)
  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui ruošti 250 mg („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija)
  • „Zinacef“ milteliai injekciniam tirpalui 750 mg („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija).

Vartokite 2 kartus per dieną.

  • „Zinnat“ granulės geriamosios suspensijos paruošimui 125mg / 5ml 100ml („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija)
  • „Zinnat tab.125mg No. 10“ („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija)
  • „Zinnat tab.250mg No. 10“ („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija).

Švirkščiamas į raumenis arba į veną kas 8 valandas. Ypač atsargiai reikia vartoti, jei yra kepenų ir inkstų pažeidimas..

  • Mefoxin milteliai injekciniam tirpalui 1 g ("MSD", JAV).

Platus antimikrobinio poveikio spektras. Jis vartojamas 3 kartus per dieną. Gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų. Šalutinis poveikis gali būti nevirškinimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), galvos svaigimas, galvos skausmas, gelta..

  • Wercef dangteliai. 250 mg Nr. 3 („Ranbaxi“, Indija).

3 kartos cefalosporinai:

Žymiai platesnis veikimo spektras ir antimikrobinis aktyvumas

Jis vartojamas į raumenis ir į veną. Kai švirkščiama į raumenis, 1 g miltelių ištirpinama 2 g injekcinio vandens. Įveskite 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Vaistas pridedamas prie tirpiklio, kuriame yra lidokaino, kad būtų sumažintas skausmas injekcijos metu.

  • „Claforan“ milteliai injekciniam tirpalui 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaksimo natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g (Hoechst Marion Roussel).

Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius. Paprastai vartojamas kas 8-12 valandų, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Ištirpinkite izotoniniame NaCl tirpale (fiziologiniame tirpale) arba 5% gliukozės tirpale. Vartojant į raumenis, jį galima ištirpinti 0,5% arba 1% lidokaino tirpale. Tirpiklio tūris priklauso nuo vartojimo metodo ir miltelių kiekio buteliuke. Įpilant vandens, vaistas ištirpsta, susidarant burbulams, butelio viduje slėgis pakyla, todėl rekomenduojama įpilti tirpiklio dalimis ir, suplakus buteliuką, švirkšto adatą įkišti į kamštieną, kad dujos išeitų iš buteliuko ir slėgis normalizuotųsi. Gatavo tirpalo spalva gali būti nuo šviesiai geltonos iki tamsiai geltonos.

  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui paruošti 1g („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija)
  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui paruošti 500 mg („GlaxoWellcome“, Didžioji Britanija)
  • „Fortum“ milteliai injekciniam tirpalui 250 mg („GlaxoWellcome“, JK).

Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius. Jis vartojamas į raumenis ir į veną. Kai švirkščiama į raumenis, 1 g miltelių ištirpinama 2 g injekcinio vandens. Įveskite kartą per dieną (kas 24 valandas). Kepenų ir inkstų ligomis būtina sumažinti dozę..

  • Ceftriaksono natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 1g ("Ranbaxi", Indija)
  • Ceftriaksono natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui 500 mg ("Ranbaxi", Indija)
  • „Oframax“ milteliai injekciniam tirpalui ruošti 1g („Ranbaxi“, Indija).

4 kartos cefalosporinai:

Aukštas stabilumas. Platus veikimo spektras - aktyvus prieš daugiausiai žinomų bakterijų.

Įveskite 2 kartus per dieną (kas 12 valandų) į raumenis arba į veną. Gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų. Vartojant į raumenis, jį galima ištirpinti 0,5% arba 1% lidokaino tirpale, izotoniniame NaCl tirpale, 5% ir 10% gliukozės tirpale. Tirpiklio tūris priklauso nuo vartojimo metodo ir miltelių kiekio buteliuke. Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas. Dažniausi virškinimo sistemos sutrikimai ir alerginės reakcijos. Nerekomenduojama vartoti, jei netoleruojate kitų cefalosporinų, penicilinų ar makrolidų grupės antibiotikų. Laikymo metu tirpalas ar milteliai gali patamsėti, tai neturi įtakos jo veiklai.

  • „Maxipim“ milteliai injekciniam tirpalui (Bristol-Myers Squibb).

Kaip apsaugoti rankas nuo lupimo, jei dažnai naudojate dezinfekavimo priemones ir muilą?

Cefalosporinai - antibiotikų ypatybės ir klasifikacija

Ligoms, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, bakterijos, naudojami specialūs antibakteriniai vaistai. Viena iš antibiotikų klasių yra cefalosporinai. Tai didelė narkotikų grupė, skirta sunaikinti ląstelių struktūrą bakterijoms ir jų žūtį. Patikrinkite vaistų klasifikaciją, jų vartojimo ypatybes.

Cefalosporinų grupės antibiotikai

Cefalosporinai priklauso β-laktaminių antibiotikų grupei, kurių cheminė struktūra yra išskirta 7-aminocefalosporos rūgštis. Palyginti su penicilinais, šie vaistai pasižymi didesniu atsparumu β-laktamazėms - fermentams, kuriuos gamina mikroorganizmai. Pirmos kartos antibiotikai neturi visiško atsparumo fermentams, nepasižymi dideliu atsparumu plazmidžių laktazėms, todėl juos naikina gramneigiamų bakterijų fermentai.

Antibakterinių vaistų stabilumui, plečiant baktericidinio poveikio spektrą enterokokų ir listerijų atžvilgiu, buvo sukurta daugybė sintetinių darinių. Taip pat išskiriami kombinuoti preparatai, kurių pagrindą sudaro cefalosporinai, kur jie derinami su destruktyvių fermentų inhibitoriais, pavyzdžiui, Sulperazonu..

Cefalosporinų farmakokinetika ir ypatybės

Yra parenteriniai ir geriamieji cefalosporinai. Abi rūšys turi baktericidinį poveikį, pasireiškiantį bakterijų ląstelių sienelių pažeidimu, peptidoglikano sluoksnio sintezės slopinimu. Vaistai lemia mikroorganizmų mirtį ir autolitinių fermentų išsiskyrimą. Tik vienas iš aktyvių šios serijos komponentų yra absorbuojamas virškinimo trakte - cefaleksinas. Likę antibiotikai nėra absorbuojami, tačiau sukelia stiprų gleivinių sudirginimą.

Cefaleksinas greitai rezorbuojamas, didžiausia jo koncentracija kraujyje ir plaučiuose pasiekiama po pusvalandžio naujagimiams ir po pusantros valandos suaugusiems pacientams. Vartojant parenteriniu būdu, aktyviojo komponento lygis yra didesnis, todėl didžiausia koncentracija pasiekiama po pusvalandžio. Veikliosios medžiagos jungiasi su kraujo plazmos baltymais 10–90%, prasiskverbia į audinius ir turi skirtingą biologinį prieinamumą.

Pirmos ir antros kartos cefalosporinų vaistai silpnai praeina pro kraujo ir smegenų barjerą, todėl jų negalima vartoti kartu su meningitu dėl sinergizmo. Aktyvieji komponentai pašalinami per inkstus. Jei sutrinka šių organų funkcija, vaistų pašalinimas vėluoja iki 10-72 valandų. Pakartotinai vartojant vaistus, galima kumuliacija, kuri sukelia intoksikaciją.

Cefalosporinų klasifikacija

Pagal vartojimo būdą antibiotikai skirstomi į enterinius ir parenterinius. Pagal jų struktūrą, veikimo spektrą ir atsparumo beta laktamazėms laipsnį cefalosporinai yra suskirstyti į penkias grupes:

  1. Pirma karta: cefaloridinas, cefalotinas, cefaleksinas, cefazolinas, cefadroksilis.
  2. Antra: cefuroksimas, cefmetazolas, cefoksitinas, cefamandolis, cefotiam.
  3. Trečia: cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, ceftizoksimas, cefiksimas, ceftazidimas.
  4. Ketvirta: cefpiromas, cefepimas.
  5. Penkta: ceftobiprolis, ceftarolinas, ceftolozanas.

1 kartos cefalosporinai

Pirmosios kartos antibiotikai naudojami chirurgijoje, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, atsirandančioms po operacijos ar jos metu ar intervencijos metu. Jų naudojimas yra pateisinamas odos ir minkštųjų audinių uždegiminiuose procesuose. Vaistai yra neveiksmingi šlapimo takų ir viršutinių kvėpavimo organų pažeidimams. Jie yra aktyvūs gydant ligas, kurias sukelia streptokokas, stafilokokas, gonokokas, turi gerą biologinį prieinamumą, tačiau nesukuria maksimalios koncentracijos plazmoje..

Garsiausi grupės atstovai yra „Cefamezin“ ir „Kefzol“. Jų sudėtyje yra cefazolino, kuris greitai patenka į paveiktą vietą. Pakartotinai parenteriniu būdu skiriant kas aštuonias valandas, pasiekiamas įprastas cefalosporino kiekis. Narkotikų vartojimo indikacijos yra sąnarių, kaulų, odos pažeidimai. Šiandien vaistai nėra tokie populiarūs, nes buvo sukurti modernesni vaistai, skirti gydyti pilvo ertmės infekcijas..

Antroji karta

Antrosios kartos cefalosporinai yra veiksmingi kovojant su bendruomenėje įgyta pneumonija kartu su makrolidais ir yra alternatyva inhibitoriais pakeistiems penicilinams. Prie šios kategorijos populiarių vaistų priskiriami cefuroksimas ir cefoksitinas, kurie rekomenduojami vidurinės ausies uždegimui, ūminiam sinusitui gydyti, bet ne nervų sistemos ir smegenų dangalų pažeidimams gydyti..

Vaistai skirti priešoperacinei antibiotikų profilaktikai ir chirurginių operacijų medicininei pagalbai. Jie naudojami nesunkių odos ir minkštųjų audinių uždegiminėms ligoms gydyti, visapusiškai naudojami kaip šlapimo takų infekcijų terapija. Kitas vaistas „Cefaclor“ yra veiksmingas gydant kaulų ir sąnarių uždegimus. Vaistai Kimacef ir Zinacef yra aktyvūs prieš gramneigiamus baltymus, Klebsiella, streptokokus, stafilokokus. Pakaba Zeklor gali būti naudojama vaikams, ji turi malonų skonį.

Trečioji karta

3 kartos cefalosporinai skirti gydyti bakterinio pobūdžio meningitą, gonorėją, apatinių kvėpavimo takų infekcines ligas, žarnyno infekcijas, tulžies takų uždegimą, šigeliozę. Vaistai gerai įveikia kraujo-smegenų barjerą, naudojami esant nervų sistemos uždegiminiams pažeidimams, lėtiniams uždegimams.

Grupės vaistus sudaro Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Jie tinka pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Cefoperazonas yra vienintelis inhibitorių pakeistas agentas, jo sudėtyje yra beta laktamazės sulbaktamo. Tai veiksminga esant anaerobiniams procesams, mažojo dubens ir pilvo ertmės ligoms.

Šios kartos antibiotikai derinami su metronidazolu dubens infekcijų, sepsio, kaulų, odos, poodinių riebalų infekcijų gydymui. Jie gali būti skiriami nuo neutropeninės karštinės. Siekiant didesnio efektyvumo, trečiosios kartos cefalosporinai yra skiriami kartu su antros-trečios kartos aminoglikozidais. Netinka naujagimių terapijai.

Ketvirtoji karta

4-osios kartos cefalosporinai pasižymi dideliu atsparumu, yra veiksmingesni prieš gramteigiamus cocci, enterokokus, enterobakterijas ir Pseudomonas aeruginosa. Populiarios šios serijos priemonės yra „Imipenem“ ir „Azaktam“. Jų vartojimo indikacijos yra nosokomialinė pneumonija, dubens infekcijos kartu su metronidazolu, neutropeninis karščiavimas, sepsis.

Imipenemas vartojamas į veną ir į raumenis. Jo pranašumai yra tai, kad jis neturi prieštraukulinio poveikio, todėl gali būti naudojamas meningitui gydyti. Azactamas turi baktericidinį poveikį, gali sukelti šalutinį poveikį hepatito, gelta, flebito, neurotoksiškumo forma. Vaistas tarnauja kaip puiki aminoglikozidų alternatyva.

Penkta karta

5-osios kartos cefalosporinai apima visą ketvirtosios ketvirtosios grupės veikimo spektrą, be to, jie papildomai veikia penicilinui atsparią florą. Žinomi grupės vaistai yra ceftobiprolis ir Zefter, kurie pasižymi dideliu aktyvumu prieš Staphylococcus aureus, yra naudojami gydant diabetines pėdų infekcijas be lygiagretaus osteomielito..

Zinforo yra naudojamas gydyti visuomenėje įgytą pneumoniją su komplikuotomis odos ir minkštųjų audinių infekcijomis. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, tokį kaip viduriavimas, pykinimas, galvos skausmas ir niežėjimas. Ceftobiprolis tiekiamas miltelių pavidalu infuziniam tirpalui ruošti. Pagal instrukcijas jis ištirpinamas druskos tirpale, gliukozės tirpale arba vandenyje. Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus, anksčiau pasireiškę traukuliais, traukuliais, epilepsija, inkstų nepakankamumu.

Suderinamumas su narkotikais ir alkoholiu

Cefalosporinai nesuderinami su alkoholiu dėl aldehido dehidrogenazės slopinimo, į disulfiramą panašios reakcijos ir antabuzinio poveikio. Šis poveikis išlieka keletą dienų po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas; jei nesilaikoma principo nesumaišyti su etanoliu, gali atsirasti hipotrombinemija. Kontraindikacijos dėl vaistų vartojimo yra sunki alergija kompozicijos komponentams.

Ceftriaksonas yra draudžiamas naujagimiams dėl hiperbilirubinemijos pavojaus. Atsargiai vaistai skiriami sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, padidėjusio jautrumo anamnezėje. Paskiriant dozę vaikams, taikomi mažesni tarifai. Taip yra dėl mažo vaikų kūno svorio ir didesnio aktyviųjų komponentų virškinimo.

Cefalosporinų serijos vaistų sąveika yra ribota: jie nėra derinami su antikoaguliantais, trombolitikais ir antitrombocitiniais vaistais, nes padidėja žarnyno kraujavimo rizika. Vaistų derinys su antacidais nepageidautinas dėl sumažėjusio antibiotikų terapijos efektyvumo. Dėl nefrotoksiškumo pavojaus draudžiama derinti cefalosporinus su kilpiniais diuretikais.

Maždaug 10% pacientų padidėja jautrumas cefalosporinams. Tai lemia šalutinių reiškinių atsiradimą: alerginės reakcijos, netinkamas inkstų veikimas, dispepsiniai sutrikimai, pseudomembraninis kolitas. Į veną leidžiant tirpalus, galima hipertermija, mialgija ir paroksizminis kosulys. Naujausios kartos vaistai gali sukelti kraujavimą, nes slopina mikrofloros, atsakingos už vitamino K. gamybą, augimą. Kitas šalutinis poveikis:

  • žarnyno disbiozė;
  • burnos ertmės, makšties kandidozė;
  • eozinofilija;
  • leukopenija, neutropenija;
  • flebitas;
  • skonio iškrypimas;
  • Quincke edema, anafilaksinis šokas;
  • bronchų spazminės reakcijos;
  • serumo liga;
  • daugiaformė eritema;
  • hemolizinė anemija.

Priėmimo subtilybės priklausomai nuo amžiaus

Ceftriaksonas nėra skiriamas pacientams, sergantiems tulžies takų infekcijomis, naujagimiams. Daugelis pirmosios – ketvirtosios kartos vaistų yra tinkami moterims nėštumo metu be rizikos ribojimo, jie nesukelia teratogeninio poveikio. Nėščioms moterims skiriami penktosios kartos cefalosporinai, kurių nauda motinai ir rizika vaikui yra pusiausvyra. Cefalosporinai bet kurios kartos vaikams yra draudžiami maitinant krūtimi, nes vystosi vaiko burnos ir žarnyno disbiozė..

Cefipimas skiriamas nuo dviejų mėnesių amžiaus, Cefixim - nuo šešių mėnesių. Vyresnio amžiaus pacientams iš anksto tiriama inkstų ir kepenų funkcija, paaukota kraujo biocheminei analizei. Remiantis gautais duomenimis, koreguojama cefalosporinų dozė. Tai būtina dėl su amžiumi sulėtėjusio aktyviųjų vaistų komponentų išsiskyrimo. Esant kepenų patologijai, dozė taip pat sumažinama, viso gydymo metu stebimi kepenų funkcijos tyrimai.

Dėl kokių ligų skiriami cefalosporinai tabletėse??

Cefalosporinų charakteristikos tabletėse

Cefalosporinų grupės antibiotikai vartojami labai dažnai. Pagrindinės jų savybės:

  • didelis aktyvumas prieš įvairias bakterijas;
  • baktericidinis poveikis;
  • galimybė vartoti įvairiomis dozavimo formomis (tabletėmis, injekcijomis, kapsulėmis);
  • kryžminės alergijos formavimosi galimybė pacientams, kurie yra alergiški penicilinui;
  • atsparus fermentui beta-laktamazėms;
  • sustiprinti jų poveikį, kai jie derinami su aminoglikozidais.

Cefalosporinų serijos antibiotikai šiandien yra suskirstyti į keletą kartų. Yra 4 šių vaistų kartos. Tokiu atveju 4 kartos cefalosporinai skiriami tik parenteraliai. Iš to išplaukia, kad tablečių formas pateikia tik trys kartos.

Cefaleksinas (Keflex) gaminamas iš vienos kartos tablečių. Antros kartos tabletės yra „Cefuroxime Axetil“ ir „Cefaclor“. Kaip ir 3 kartos, šiai grupei priklauso Cefixime ir Ceftibuten. Kiekviena karta turi savo ypatybes. Svarbu, kad pirmosios kartos vaistai būtų mažiau atsparūs beta laktamazėms.

Vartojimo indikacijos

Ši antibakterinių vaistų serija turi baktericidinį poveikį. Tai pasiekiama dėl mikroorganizmų ląstelių membranos pažeidimo. Didesniu mastu šie vaistai yra aktyvūs prieš gramneigiamas bakterijas. Pirmai kartai priklausančių cefalosporinų grupės antibiotikų efektyvumas yra mažesnis nei 3 kartos atstovų.
1-osios kartos cefalosporino tabletės naikina stafilokokus, streptokokus, Neisseria, Escherichia coli, Shigella ir Salmonella. Svarbu, kad dauguma enterobakterijų (Proteus, bendruomenėje įgytų E. coli padermių) būtų atsparios šiems vaistams..
2 kartos cefalosporinų antibiotikams būdingas platesnis antimikrobinio poveikio spektras. Enterobakterijos, stafilokokai, streptokokai, gonokokai, neisseria yra jautrūs cefuroksimui ir cefaklorui. Pneumokokai, pseudomonadai, kai kurie anaerobai yra atsparūs. Dažniausiai pacientams gydyti naudojami trečios kartos vaistai.
Skirtingai nuo parenterinių cefalosporinų (cefotaksimo ir ceftriaksono), tabletės yra mažiau veiksmingos. Pavyzdžiui, ceftibutenas praktiškai neturi jokio poveikio žaliesiems streptokokams ir pneumokokams. Enterobakterijos, serumas ir kai kurios kitos bakterijos yra atsparios. Trečiosios kartos cefalosporinai gali būti naudojami:

  • kvėpavimo takų ligos (bronchitas, pneumonija, empiema, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas, tonzilitas);
  • gonorėja;
  • šlapimo takų organų patologija (šlaplės, šlapimo pūslės uždegimas, pielonefritas);
  • Laimo ligos;
  • impetiga;
  • furunkuliozė.

1 kartos cefalosporinai

Cefaleksinas dažnai naudojamas medicinos praktikoje. Ši priemonė geriama kaip tabletė. Vaistas vartojamas kvėpavimo sistemos ligoms (ryklės uždegimui, sinusitui, tonzilitui, bronchitui, bronhopneumonijai, plaučių abscesui), šlapimo sistemos patologijoms, odos ligoms ir osteomielitui gydyti..
Vaisto biologinis prieinamumas yra didelis (90–95%). Cefaleksinas praktiškai neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, todėl jo naudoti meningito gydymui netikslinga. Cefaleksino nerekomenduojama vartoti kūdikio nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Vaistas neskiriamas vaikams iki 3 metų ir esant netolerancijai vaistams.
Kaip ir dauguma kitų cefalosporinų, Cephalexin tabletės gali sukelti įvairių nepageidaujamų reakcijų. Galimas šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, dispepsiniai sutrikimai, galvos svaigimas, silpnumas, traukuliai, padidėjęs sujaudinimas, sąnarių uždegimas, sąnarių skausmas ir kraujo krešėjimo sutrikimai..

Gydymo Cephalexin trukmę nustato gydytojas. Dažniausiai gydymas trunka 1 - 2 savaites. Tabletės geriamos prieš pat valgį..

Antros kartos antibiotikai

Iš antrosios kartos tablečių preparatų galima vartoti „Zinnat“ ir jo analogus. Pagrindinė Zinnat veiklioji medžiaga yra cefuroksimo aksetilas. Zinnat gaminamas baltai dengtų tablečių pavidalu. Tabletės yra abipus išgaubtos. Vaistas skiriamas nuo 5 iki 10 dienų. Zinnat gali būti naudojamas tiek suaugusiesiems, tiek vyresniems nei 3 metų vaikams. Vaistas gali sukelti šį nepageidaujamą poveikį:

  • kraujo skaičiaus pokyčiai (eozinofilija, trombocitopenija, leukopenija);
  • bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • niežėjimas;
  • galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • išmatų pažeidimas pagal viduriavimo tipą;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • padidėjusi kepenų fermentų koncentracija.

Asmenims, kuriems yra inkstų patologija, opinis kolitas ar kitos lėtinės virškinimo trakto ligos, Zinnat skiriamas atsargiai. Svarbu, kad jei nesilaikoma gydymo sąlygų (ilgalaikis vartojimas), galima kūno infekcija Candida grybeliais..

3 kartos tabletės

Šiandien paklausiausi yra 3 kartų cefalosporinai. Iš trečiosios kartos tablečių formų pacientams dažnai skiriama „Suprax“ ar „Tsemidexor“. „Suprax“ tabletės turi šviesiai oranžinę spalvą ir braškių kvapą. Jų sudėtyje yra cefixime ir pagalbinių medžiagų.
Suprax yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus: streptokokus, stafilokokus, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia coli, Proteus, Neisseria. Listerija, pseudomonas, enterokokas, enterobakteris, bakteroidai, klostridijos turi atsparumą vaistui. Paros dozė vaisto priklauso nuo kūno svorio. Patartina vartoti Suprax šioms ligoms gydyti:

  • tonzilitas ir faringitas, kuriuos sukelia streptokokai;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • ūmios bronchų uždegimo formos;
  • nekomplikuota gonorėja;
  • šigeliozė;
  • nekomplikuotas uretritas, pielonefritas, cistitas;
  • lėtinis bronchitas ūminėje stadijoje.

„Suprax“ vartojimo apribojimas vaikystėje yra mažesnis nei 25 kg kūno svorio. Be to, nerekomenduojama vartoti Suprax tablečių inkstų patologijai. Taigi cefalosporinai yra veiksmingi antimikrobiniai vaistai..

Iš tablečių formų aktyviausi yra 3 kartos cefalosporinai. Gydyti reikia tik pasitarus su gydytoju. Nereikia savarankiškai gydytis.

Kas yra cefalosporinai, narkotikų kartos, naudojami vaikams ir suaugusiems

Cefalosporinai tabletėse yra viena plačiausių antibakterinių preparatų grupių, plačiai naudojama suaugusiųjų ir vaikų gydymui. Šios grupės vaistai yra labai populiarūs dėl jų veiksmingumo, mažo toksiškumo ir patogios vartojimo formos..

Bendrosios cefalosporinų savybės

Cefalosporinai turi šias savybes:

  • prisidėti teikiant baktericidinį poveikį;
  • skiriasi plačiu terapinių veiksmų spektru;
  • maždaug 7–11% atvejų jie sukelia kryžminę alergiją. Rizikos grupę sudaro pacientai, netoleruojantys penicilino;
  • vaistai neprisideda prie poveikio enterokokams ir listerijai.

Šios grupės narkotikus galima vartoti tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui. Antibiotikai nėra skirti savarankiškam gydymui.

Cefalosporinų vartojimas gali sukelti šias nepageidaujamas šalutines reakcijas:

  • alerginės reakcijos;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • flebitas;
  • hematologinės reakcijos.

Narkotikų klasifikacija

Antibiotikai cefalosporinai paprastai klasifikuojami pagal kartas. Narkotikų sąrašas pagal kartas ir dozavimo formas:

KartaVidiniai preparataiVaistai, skirti parenteraliai (į veną, į raumenis)
1CefaleksinasCefazolino pagrindo preparatai: Cefamezinas, Kefzolas
2Preparatai, kurių pagrindą sudaro cefuroksimo akseitilis: Zinnat, Kimacef, Zinacef, CeftinCefuroksimas, cefoksitinas
3CefiximeCeftriaksonas, Cefotaksimas, Cefoperazonas
4Cefepimas, Meropenemas, Aztreonamas
penkiCeftarolino fosamilis, ceftobiprolis

Pagrindiniai kartų skirtumai: antibakterinio poveikio spektras ir atsparumo beta laktamazėms laipsnis (bakteriniai fermentai, kurių aktyvumas nukreiptas prieš beta laktamininius antibiotikus).

I kartos vaistai

Šių vaistų vartojimas prisideda prie siauro antibakterinio veikimo spektro.

Cefazolinas yra vienas iš populiariausių vaistų, padedančių paveikti streptokokus, stafilokokus, gonokokus. Po parenteralinio vartojimo jis prasiskverbia pro pažeidimo vietą. Stabili veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama, jei vaistas skiriamas tris kartus per 24 valandas.

Vaisto vartojimo indikacijos yra: streptokokų, stafilokokų poveikis minkštiesiems audiniams, sąnariams, kaulams, odai.

Reikėtų atsižvelgti į tai: anksčiau cefazolinas buvo plačiai naudojamas daugeliui infekcinių patologijų gydyti. Tačiau atsiradus modernesniems 3–4 kartų vaistams, cefazolinas nebevartojamas gydant pilvo ertmės infekcijas..

Antros kartos vaistai

Antros kartos preparatai išsiskiria padidėjusiu aktyvumu prieš gramneigiamus patogenus. 2 kartos cefuroksimo pagrindu sukurti cefalosporinai (Kimacef, Zinacef) yra veiksmingi prieš:

  • gramteigiami patogenai, Proteus, Klebsiella;
  • infekcijos, kurias išprovokuoja streptokokai ir stafilokokai.

Cefuroksimas - antros grupės cefalosporinų medžiaga yra neaktyvi Pseudomonas aeruginosa, morganella, apvaizdos ir daugumos anaerobinių mikroorganizmų atžvilgiu..

Po parenteralinio vartojimo jis prasiskverbia į daugumą organų ir audinių, įskaitant kraujo-smegenų barjerą. Tai leidžia vartoti vaistą smegenų membranos uždegiminių patologijų gydymui..

Šios grupės lėšų naudojimo indikacijos yra:

  • sinusito ir vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas;
  • lėtinė bronchito forma ūminėje fazėje, bendruomenės įgytos pneumonijos vystymasis;
  • pooperacinių sąlygų terapija;
  • odos, sąnarių, kaulų infekcija.

Dozavimas vaikams ir suaugusiesiems parenkamas individualiai, atsižvelgiant į vartojimo indikacijas..

Šios grupės narkotikų nerekomenduojama vartoti gydant meningitą dėl didesnio vaistų, kurie yra trečiosios kartos, efektyvumo.

Antros kartos vaistai vidaus vartojimui

Vidiniam vartojimui skirti vaistai apima:

  • tabletės ir granulės Zinnat suspensijai gaminti;
  • suspensija Zeklor - tokį vaistą gali vartoti vaikas, suspensija turi malonias skonio savybes. Nerekomenduojama vartoti Ceclor gydant vidurinės ausies uždegimo paūmėjimą. Vaistas taip pat pateikiamas tablečių, kapsulių ir sauso sirupo pavidalu.

Geriamieji cefalosporinai gali būti vartojami nepriklausomai nuo maisto vartojimo, veiklioji medžiaga išsiskiria pro inkstus.

3 kartos vaistai

Trečiojo tipo cefalosporinai iš pradžių buvo naudojami stacionare gydant sunkias infekcines patologijas. Šiandien tokie vaistai gali būti naudojami ambulatorijoje dėl padidėjusio patogenų atsparumo antibiotikams augimo. 3-osios kartos vaistai turi savo taikymo ypatumus:

  • parenterinės formos yra naudojamos sunkiems infekciniams pažeidimams, taip pat mišrioms infekcijoms nustatyti. Norint sėkmingesnio gydymo, cefalosporinai derinami su 2-3 kartos aminoglikozidų grupės antibiotikais;
  • vidiniam vartojimui skirti vaistai yra naudojami pašalinti vidutinio sunkumo infekciją ligoninėje.

Trečios kartos priemonės vidaus naudojimui (Cefixime, Ceftibuten)

Trečiosios kartos cefalosporinai, skirti vartoti per burną, turi šias vartojimo indikacijas:

  • lėtinio bronchito paūmėjimų kompleksinė terapija;
  • gonorėjos, šigilozės vystymasis;
  • laipsniškas gydymas, jei reikia, vidinis tablečių vartojimas po parenterinio gydymo.

Palyginti su antros kartos vaistais, tabletėse esantys 3 kartos cefalosporinai pasižymi didesniu veiksmingumu prieš gramneigiamus patogenus ir enterobakterijas..

Tuo pačiu metu cefuroksimo (antros kartos vaistas) aktyvumas gydant pneumokokų ir stafilokokų infekcijas yra didesnis nei Cefixime.

Cefatoksimo vartojimas

Parenterinių cefalosporinų formų (cefatoksimo) vartojimo indikacijos yra šios:

  • ūminių ir lėtinių sinusito formų vystymasis;
  • intraabdomininės ir dubens infekcijų vystymasis;
  • žarnyno infekcijų (šigelių, salmonelių) poveikis;
  • sunkios būklės, kai pažeidžiama oda, minkštieji audiniai, sąnariai, kaulai;
  • bakterinio meningito identifikavimas;
  • kompleksinė gonorėjos terapija;
  • sepsio vystymasis.

Vaistai išsiskiria dideliu prasiskverbimo į audinius ir organus laipsniu, įskaitant kraujo-smegenų barjerą. Cefatoksimas gali būti pasirinktas vaistas naujagimiams gydyti. Išsivysčius meningitui naujagimiui, cefatoksimas derinamas su ampicilinais.

Ceftriaksono vartojimo ypatybės

Savo veikimo spektru ceftriaksonas yra panašus į cefatoksimą. Pagrindiniai skirtumai yra šie:

  • galimybė vartoti ceftriaksoną 1 kartą per dieną. Gydant meningitą - 1–2 kartus per 24 valandas;
  • dvigubas eliminacijos būdas, todėl pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės keisti nereikia;
  • papildomos vartojimo indikacijos yra: kompleksinis bakterinio endokardito, Laimo ligos gydymas.

Gydant naujagimius, ceftriaksono vartoti negalima

4 kartos vaistai

4-osios kartos cefalosporinams būdingas padidėjęs atsparumas ir jie pasižymi didesniu veiksmingumu prieš šiuos patogenus: gramteigiamus kokus, enterokokus, enterobakterijas, Pseudomonas aeruginosa (įskaitant padermes, atsparias ceftazidimo poveikiui). Parenterinių formų vartojimo indikacijos yra gydymas:

  • nosokomialinė pneumonija;
  • pilvo ir dubens organų infekcijos - galimas derinys su vaistais, kurių pagrindą sudaro metronidazolas;
  • odos, minkštųjų audinių, sąnarių, kaulų infekcijos;
  • sepsis;
  • neutropeninis karščiavimas.

Naudojant Imipenemą, kuris priklauso ketvirtai kartai, svarbu atsižvelgti į tai, kad Pseudomonas aeruginosa greitai vystosi atsparumas šiai medžiagai. Prieš vartojant vaistus su tokia veiklia medžiaga, reikia atlikti tyrimą, nustatantį ligos sukėlėjo jautrumą imipenemui. Vaistas vartojamas į veną ir į raumenis.

Meronem savybės yra panašios į imipenemą. Naudojimo instrukcijoje teigiama, kad tarp skiriamųjų požymių yra:

  • puikus aktyvumas prieš gramneigiamus patogenus;
  • mažesnis aktyvumas prieš stafilokokus ir streptokokines infekcijas;
  • vaistas neprisideda prie antikonvulsinio efekto suteikimo, todėl jis gali būti naudojamas kompleksiškai gydant meningitą;
  • tinkamas intraveninei lašelių ir purškalo infuzijai, neturėtų susilaukti į raumenis.

4-osios kartos azactamo cefalosporinų grupės antibakterinio agento naudojimas padeda užtikrinti mažesnį veikimo spektrą. Vaistas turi baktericidinį poveikį, įskaitant prieš Pseudomonas aeruginosa. Azactam vartojimas gali prisidėti prie tokių nepageidaujamų šalutinių reakcijų vystymosi:

  • vietinės apraiškos flebito ir tromboflebito forma;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • hepatitas, gelta;
  • neurotoksiškumo reakcijos.

Pagrindinis kliniškai reikšmingas šio agento uždavinys yra paveikti aerobinių gramneigiamų patogenų gyvybinę veiklą. Šiuo atveju azactamas yra alternatyva vaistams iš aminoglikozidų grupės.

5-osios kartos vaistai

Priemonės, priklausančios 5 kartai, prisideda prie baktericidinio poveikio, sunaikindamos patogenų sienas. Aktyvus prieš mikroorganizmus, pasižyminčius atsparumu trečiosios kartos cefalosporinams ir vaistams iš aminoglikozidų grupės.

5-osios kartos cefalosporinai farmacijos rinkoje pateikiami kaip preparatai, kurių pagrindą sudaro šios medžiagos:

  • Ceftobiprolio medokarilas yra vaistas prekės ženklu Zinforo. Jis naudojamas gydant bendruomenėje įgytą pneumoniją, taip pat sudėtingas odos ir minkštųjų audinių infekcijas. Dažniausiai pacientas skundėsi dėl nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip viduriavimas, galvos skausmas, pykinimas, niežėjimas. Nepageidaujamos reakcijos yra lengvos, apie jų išsivystymą reikia pranešti gydančiam gydytojui. Gydant pacientus, kuriems ankščiau buvo konvulsinis sindromas, reikalinga ypatinga priežiūra;
  • Ceftobiprolis yra Zefter prekės pavadinimas. Jis gaminamas miltelių pavidalu infuziniam tirpalui ruošti. Vartojimo indikacijos yra komplikuotos odos ir priedų infekcijos, taip pat diabetinės pėdos infekcija be lygiagretaus osteomielito. Prieš pradedant tepimą, milteliai ištirpinami gliukozės tirpale, injekciniame vandenyje arba fiziologiniame tirpale. Preparatas negali būti naudojamas jaunesniems nei 18 metų pacientams gydyti..

5-osios kartos agentai yra aktyvūs prieš Staphylococcus aureus, demonstruodami platesnį farmakologinio aktyvumo spektrą nei ankstesnės kartos cefalosporinai.