Gerti antibiotikus nuo peršalimo ligų vaikams ar suaugusiems?

Visi, gavę bet kurio medicinos instituto diplomą, tvirtai žino ir prisimena, kad antibiotikai nepadeda nuo peršalimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo. Tai prisimena ir poliklinikų gydytojai, ir ligoninėse praktikuojantys gydytojai. Tačiau antibiotikai yra skiriami ir dažnai tik profilaktiškai. Nes kreipdamasis į gydytoją ARVI, pacientas reikalauja gydymo.

O sergant peršalimu, ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, be žinomų taisyklių - gausus gėrimas, lovos poilsis, spirituotas, ribotas (dietinis) maistas, vaistai ir liaudies metodai gerklei skalauti, nosiai skalauti, įkvėpti, įtrinti šildančiais tepalais - nieko daugiau nereikia, tai yra visas peršalimo gydymas ir jis yra ribotas. Bet ne, žmogus laukia vaistų iš gydytojo, dažnai tik elgiasi su antibiotikais.

Blogiau, kad pacientas gali savarankiškai pradėti vartoti bet kurį antibiotiką iš patirties ar kažkieno patarimo. Šiandien reikia ilgai kreiptis į gydytoją, o vaistus labai lengva įsigyti. Nė viena civilizuota šalis neturi tokios atviros galimybės įsigyti vaistų kaip Rusijoje. Laimei, šiandien dauguma vaistinių išrašo antibiotikus pagal receptą, tačiau visada yra galimybė įsigyti vaistą be recepto (gailėdamasis vaistininko ar pasirinkdamas vaistinę, kuri visų pirma vertina savo apyvartą).

Kalbant apie vaiko peršalimą, situaciją čia dažnai užgožia tai, kad pediatras yra tiesiog perdraudžiamas, profilaktikai skiria veiksmingą, gerą „vaikų“ antibiotiką nuo peršalimo, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Jei laiku vaikas pradeda gausiai gerti, sudrėkinti, vėdinti kambarį, skirti karščiavimą mažinantiems vaikams esant aukštai temperatūrai, taikyti gerai žinomas vaistų nuo peršalimo ir liaudies metodus - kūnas turi susidoroti su dauguma kvėpavimo takų virusinių infekcijų.

Kodėl tada pediatras paskyrė antibiotikus? Nes galimos komplikacijos. Taip, ikimokyklinio amžiaus vaikų komplikacijų rizika yra labai didelė. Šiandien ne kiekviena motina gali pasigirti stipriu imunitetu ir gera vaiko sveikata. Ir gydytojas tokiu atveju pasirodo esąs kaltas, nepastebėjo, nepatikrino, nepaskyrė. Baimė dėl kaltinimų nekompetencija, nedėmesingumas, baudžiamojo persekiojimo pavojus verčia pediatrus profilaktiškai skirti antibiotiką peršalimo ligoms gydyti.

Reikia prisiminti, kad 90% atvejų peršalimas yra virusinės kilmės, o virusai nėra gydomi antibiotikais.

Tik tais atvejais, kai organizmas nesusidūrė su virusu ir atsirado komplikacijų, prisijungė bakterinė infekcija, lokalizuota burnos ertmėje, nosyje, bronchuose ar plaučiuose - tik tokiu atveju nurodomi antibiotikai..

Ar iš analizių galima suprasti, kad reikalingi antibiotikai?

Ne visada atliekami laboratoriniai tyrimai, patvirtinantys infekcijos bakterinį pobūdį:

  • Kadangi skreplių ir šlapimo kultūros poliklinikose yra gana brangios, todėl bandoma joms sutaupyti.
  • Išimtys yra gerklės ir nosies tepinėliai su angina ant Leflerio lazdelės (difterijos sukėlėjas) ir selektyvios tonzilių kultūros, išsiskiriančios sergant lėtiniu tonzilitu ar šlapimu su šlapimo takų patologijomis..
  • Didesnės galimybės gauti bakteriologinį mikrobų infekcijos patvirtinimą ligoninėse.
  • Netiesioginiai bakterinio uždegimo požymiai bus klinikinio kraujo tyrimo pokyčiai. Čia gydytojas gali naršyti pagal padidėjusį ESR, padidėjusį leukocitų skaičių ir leukocitų formulės pokytį į kairę (padidėja stabdančių ir segmentinių leukocitų skaičius)..

Kaip suprasti jaučiant, kad atsirado komplikacijų?

Akimis bakterijų prisirišimą galima nustatyti pagal akis:

  • Pasikeičia nosies, ryklės, ausies, akių, bronchų išskyrų spalva - nuo permatomos jis tampa drumstas, geltonas arba žalias.
  • Bakterinės infekcijos fone paprastai kartojasi temperatūra (pavyzdžiui, sergant plaučių uždegimu, kuris komplikuoja ARVI)..
  • Esant bakteriniam šlapimo sistemos uždegimui, greičiausiai šlapimas pasidarys drumstas ir akys matomos nuosėdos.
  • Pažeidus žarnyno mikrobus, išmatose atsiranda gleivių, pūlių ar kraujo.

Galima suprasti, kad ARVI komplikacijos atsirado dėl šių požymių:

  • Jei prasidėjus ūmiai kvėpavimo takų virusinei infekcijai ar peršalus, pagerėjus 5–6 dienomis, temperatūra vėl pakyla iki 38–39 ° C, pablogėja sveikata, pablogėja kosulys, atsiranda dusulys ar skausmas krūtinėje, kai kvėpuojate ir kosėja - pneumonijos rizika yra didelė..
  • Gerklė padidėja esant aukštai temperatūrai arba ant tonzilių atsiranda apnašų, padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai - gerklės skausmas ar difterija turėtų būti atmesti.
  • Atsiranda skausmas ausyje, kuris didėja spaudžiant traumą, arba jis teka iš ausies - greičiausiai vidurinės ausies uždegimas.
  • Esant slogai, atsirado ryškus nosies balsas, kaktos ar veido galvos skausmai, kurie sustiprėja pasilenkiant į priekį ar gulint, kvapo pojūtis visiškai išnyko - yra paranalinių sinusų uždegimo požymių..

Daugelis žmonių užduoda klausimą, kokius antibiotikus reikia gerti peršalus, kuris antibiotikas yra geriau peršalus? Jei atsiranda komplikacijų, antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo:

  • komplikacijų lokalizacija
  • vaiko ar suaugusiojo amžius
  • paciento istorija
  • narkotikų tolerancija
  • ir, žinoma, atsparumas antibiotikams šalyje, kurioje liga atsirado.

Paskyrimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Kai peršalimo ar nekomplikuoto SARS antibiotikai nerodomi

  • Mukopurulentinis rinitas (rinitas), trunkantis mažiau nei 10–14 dienų
  • Nazofaringitas
  • Virusinis konjunktyvitas
  • Virusinis tonzilitas
  • Tracheitas, bronchitas (kai kuriais atvejais, esant aukštai temperatūrai ir ūminiam bronchitui, būtini antibakteriniai vaistai)
  • Herpes infekcijos atsiradimas (herpesas ant lūpų)
  • Laringitas vaikams (gydymas)

Kai įmanoma nesudėtingoms ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms vartoti antibiotikus

  • Su ryškiais susilpnėjusio imuniteto požymiais - nuolatiniu žemo laipsnio karščiavimu, daugiau kaip 5 per metus peršalimais ir virusinėmis ligomis, lėtinėmis grybelinėmis ir uždegiminėmis ligomis, ŽIV, bet kokiu vėžiu ar įgimtu imuniteto sutrikimu
  • Jaunesniam nei 6 mėnesių vaikui - raganosiai kūdikiams (simptomai, gydymas), įvairūs apsigimimai, turintys svorio trūkumą
  • Atsižvelgiant į tam tikras kraujo ligas (agranulocitozė, aplastinė anemija).

Indikacijos skirti antibiotikus yra:

  • Bakterinis gerklės skausmas (kartu išskiriant difteriją, paimant tamponus iš gerklės ir nosies), reikia gydyti penicilinais arba makrolidais..
  • Dėl pūlingo limfadenito reikia plataus veikimo spektro antibiotikų, būtina pasitarti su chirurgu, kartais hematologu.
  • Laringotracheitas ar ūmus bronchitas arba lėtinio bronchito ar bronchektazės paūmėjimas pareikalaus makrolidų (Macropen), kai kuriais atvejais - krūtinės ląstos rentgenogramos, kad būtų pašalinta pneumonija..
  • Ūminis vidurinės ausies uždegimas - ENT gydytojas pasirenka makrolidus ir cefalosporinus po otoskopijos.
  • Pneumonija (žr. Pirmuosius pneumonijos požymius, vaiko pneumonijos gydymą) - gydymas pusiau sintetiniais penicilinais patvirtinus diagnozę rentgenu, privalomai stebint vaisto veiksmingumą ir kontroliuojant rentgeną..
  • Paranalinių sinusų uždegimas (sinusitas, sinusitas, ethmoiditis) - diagnozė nustatoma naudojant rentgeno tyrimą ir būdingus klinikinius požymius. Gydymą atlieka otolaringologas (žr. Suaugusiųjų sinusito požymius).

Čia pateiktas tyrimo, atlikto remiantis vienos vaikų klinikos duomenimis, pavyzdys, analizuojant duomenis iš 420 1–3 metų vaikų ligos istorijos ir ambulatorinių kortelių duomenys. 89% atvejų ARVI ir ARI buvo užregistruoti vaikams, 16% - ūminiu bronchitu, 3% vidurinės ausies uždegimo ir tik 1% plaučių uždegimo ir kitų infekcijų atvejų..

O 80% atvejų antibiotikai buvo skiriami tik viršutinių kvėpavimo takų uždegimui esant ūminei kvėpavimo takų ligai ir ARVI, 100% atvejų - pneumonijai ir bronchitui. Dauguma gydytojų teoriškai žino apie antibakterinių vaistų neleistiną vartoti peršalimo ar virusinei infekcijai atvejus, tačiau dėl daugelio priežasčių:

  • administravimo nustatymai
  • ankstyvas vaikų amžius
  • prevencinės priemonės komplikacijoms sumažinti
  • nenoras eiti į turtą

jie vis dėlto skiriami, kartais per trumpus 5 dienų kursus ir mažinant dozę, o tai labai nepageidautina. Taip pat nebuvo atsižvelgta į vaikų ūminių kvėpavimo takų infekcijų patogenų spektrą. 85–90% atvejų tai yra virusai, o tarp bakterijų sukėlėjų - 40% pneumokokų, 15% Haemophilus influenzae, 10% grybelių ir stafilokokų, rečiau netipinių patogenų - chlamidijos ir mikoplazmos..

Atsiradus komplikacijoms viruso fone, tik pagal gydytojo nurodymus, atsižvelgiant į ligos sunkumą, amžių, paciento anamnezę, skiriami šie antibiotikai:

  • Penicilino eilutė - nesant alerginių reakcijų į penicilinus, galima naudoti pusiau sintetinius penicilinus (Flemoxin solutab, Amoxicillin). Esant sunkiai atspariai penicilino grupei, gydytojai teikia pirmenybę „saugomiems penicilinams“ (amoksicilinui ir klavulano rūgščiai), Amoksiklavui, Ekoklavui, Augmentinui, Flemoklavui Solutabui. Tai yra pirmos eilės vaistai nuo tonzilito..
  • Cefalosporinų serijos - „Cefixim“ („Suprax“, „Pantsef“, „Ixim Lupin“), „Cefuroxime“ aksetilas („Zinacef“, „Super“, „Aksetin“, „Zinnat“) ir kt..
  • Makrolidai - paprastai skiriami chlamidinei, mikoplazminei pneumonijai ar ENT organų infekcijoms - azitromicinas (Sumamed, Zetamax, Zitrolide, Hemomycin, Zi-factor, Azitrox), Macropen - pasirinktas vaistas nuo bronchito.
  • Fluorchinolonai - skiriami netoleravimo kitų antibiotikų atvejais, taip pat esant bakterijų atsparumui penicilinų serijos vaistams - levofloksacinui (Tavanik, Floracid, Haileflox, Glevo, Fleksid), moksifloksacinui (Avelox, Plevilox, Moximak). Fluorokvinolonus visiškai draudžiama naudoti vaikams, nes dar nėra suformuotas skeletas, taip pat todėl, kad tai yra „rezerviniai“ vaistai, kurie gali būti naudingi žmogui augant gydant nuo vaistų atsparias infekcijas..

Apskritai, antibiotiko pasirinkimo problema šiandien yra gydytojo užduotis, kurią jis turi išspręsti taip, kad pacientui kuo daugiau padėtų dabartyje ir nepadarytų žalos ateityje. Problemą apsunkina tai, kad farmacijos kompanijos, siekdamos šiandieninio pelno, visiškai neatsižvelgia į didėjančio patogenų atsparumo antibiotikams rimtumą ir į platų tinklą išmeta tas antibakterines naujoves, kurios kol kas galėtų būti rezerve..

Jei gydytojas paskyrė jums antibakterinį vaistą, turėtumėte perskaityti 11 taisyklių, kaip teisingai gerti antibiotikus.

Kokiais atvejais antibiotikai skiriami ARVI

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos kasmet užklumpa milijonus žmonių visame pasaulyje. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad daugiausiai pacientų pas gydytoją ateina su kosulio, slogos, gerklės skausmo ir karščiavimo simptomais..

Teisingai paskirtas gydymas gali greitai palengvinti bendrą paciento būklę. Todėl smarkiai kilo klausimas, kokias vaistų grupes reikėtų vartoti šioje situacijoje ir kokią vietą antibiotikai užima ARVI.

Antibiotikai ir jų veikimo mechanizmas

Antibakteriniai vaistai pradėjo aktyviai pasirodyti praėjusio amžiaus viduryje ir tapo tikra daugelio infekcinių patologijų panacėja. Jie padėjo drastiškai sumažinti mirtingumą, sumažinti pavojingų komplikacijų ir gyvybei pavojingų sąlygų riziką operacijos metu..

Antibiotikų veikimo mechanizmas yra susijęs su jų gebėjimu blokuoti baltymų sintezę arba sutrikdyti mikroorganizmų membranų struktūrinį vientisumą. Tai lemia tolesnį neįmanoma patogeninės floros daugintis. Taip pat padidėja mikrofloros jautrumas imunologinėms reakcijoms ir ląstelių lizei..

Labai svarbi bet kurio antibakterinio vaisto savybė yra jo veikimo spektras, tai yra, mikrofloros, prieš kurią jis veikia, sąrašas.

Antibiotikai, skirti suaugusiesiems ARVI, dažniausiai naudojami infekcijoms, kurias sukelia bakteriniai patogenai. Kartais nuo grybelinės patologijos skiriami jų individualūs vaistai.

Tačiau antibakteriniai vaistai neveikia virusų. Tai reiškia, kad sergant dažna ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, antibiotikai neturi jokios naudos. Priešingai, labai dažnai gali atsirasti nepageidaujamas vaistų šalutinis poveikis, o bendra paciento būklė dažnai pablogėja..

Šiuolaikinis antibakterinių vaistų vaidmuo ARVI

Šiuolaikinėse rekomendacijose dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų be komplikacijų griežtai draudžiama skirti antibiotikus. Tačiau yra daugybė situacijų, kai jas naudoti tiesiog būtina. Visų pirma, mes kalbame apie papildomą bakterinę infekciją.

Taip yra dėl to, kad dažnai su virusine patologija padidėja imuninės sistemos apkrova, kuri gali būti skirtingose ​​būsenose. Kai kuriems žmonėms, kurie neturi gretutinių lėtinių ligų (cukrinio diabeto, išeminės ligos, imunodeficito būsenų), organizmas sugeba ne tik savarankiškai slopinti patogeninius patogenus, bet ir išlaikyti atsparumą naujų virusų ar bakterijų įsiskverbimui. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijų rizika tokiems pacientams yra minimali, o poreikis skirti antibiotikus beveik niekada nekyla.

Antroji pacientų kategorija yra jautresnė naujos infekcinės patologijos vystymuisi ARVI. Visų pirma, jie apima vaikus, kurie dar nėra visiškai suformavę imuninės sistemos. Be to, lėtinės patologijos (ypač senatvėje), ŽIV infekcija, nėštumo laikotarpis taip pat turi įtakos organizmo funkciniam atsparumui..

Reikėtų pažymėti, kad bakterinė infekcija nepatenka į organizmą iš išorinės aplinkos. Bet kurio žmogaus kvėpavimo takų gleivinėje galite rasti daugybę mikroorganizmų, kurie nesukelia jokios patologijos vystymosi.

Ši sąlygiškai patogeninė mikroflora geba aktyviai daugintis ir sukelti ligą, kai sumažėja organizmo gynybinių mechanizmų atsparumas.

ARVI antibiotikų vartojimo indikacijos

Tik gydantis gydytojas gali skirti antibakterinius vaistus nuo ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Dažniausiai jis sutelkia dėmesį į klinikinį ligos vaizdą. Paprastai šie klinikiniai požymiai patvirtina papildomą bakterinę patologiją:

  • kūno temperatūros padidėjimas po normalizavimo ankstesnėmis dienomis;
  • padidėjęs kosulys, padidėjęs skreplių kiekis ir pasikeitęs pobūdis (spalva, konsistencija);
  • krūtinės skausmo atsiradimas (dažniausiai vienpusis);
  • padidėja intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, silpnumas, nuovargis);
  • gerklės skausmo pojūtis ryjant;
  • užkimimas balsu;
  • dusulio atsiradimas mankštos metu arba ramybės būsenoje (nesant šių simptomų prieš prasidedant ligai).

Bendras kraujo tyrimas taip pat padeda gydytojui diagnozuoti patologiją. Jame atsiranda būdingi bakterinės infekcijos požymiai - padidėjęs leukocitų, neutrofilų skaičius, leukocitų formulės pasislinkimas į kairę ir padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Krūties rentgeno spinduliai taip pat imami siekiant patvirtinti plaučių uždegimą..

Bakteriologiniai tyrimai turi didžiausią diagnostinę vertę. Tam gleivės paimamos iš nosiaryklės, skreplių, pleuros skysčio ar kraujo. Šis tyrimas leis tiksliai nustatyti patogeną, sukėlusį patologiją.

Papildomai tiriamas bakterinės floros jautrumas įvairiems antibiotikams, o tai leidžia gydančiam gydytojui tiksliausiai parinkti pacientui reikalingą terapiją. Tarp šio metodo trūkumų yra.

Gydytojas rezultatą gauna tik praėjus 2-3 dienoms po tyrimo, tuo tarpu būtina nedelsiant pasirinkti gydymo metodą ir vaistus.

Bakteriologiniai tyrimai turi didelę reikšmę sudėtingose ​​diagnostinėse situacijose, esant rimtai paciento būklei ir ankstesnio gydymo neveiksmingumui..

ARVI antibiotikų terapijos atlikimo taisyklės

Antibiotikų terapija reikalauja, kad pacientas laikytųsi kelių paprastų taisyklių. Pirma, negalima savarankiškai gydytis antibakteriniais vaistais. Tik kvalifikuotas gydytojas turi teisę skirti ir atšaukti antibiotikus nuo gripo ir SARS, įvertinęs ligos simptomus ir atlikęs visus reikiamus tyrimus. Savarankiškas gydymas dažnai sukelia nepageidaujamus narkotikų veiksmus ir komplikacijas.

Pacientas taip pat turi laikytis gydytojo rekomenduoto gydymo režimo. Paprastai reikia vartoti vaistą tuo pačiu paros metu reikalingomis dozėmis. Negalite sumažinti ar padidinti vaistų kiekio be gydytojo nurodymų. Jei praleidžiate antibiotiko vartojimą, turite jį vartoti kuo greičiau, o tada tęskite gydymo kursą kaip įprasta.

Jei ARVI skiriami antibiotikai tablečių ar kapsulių pavidalu, tada juos reikia nuplauti tik paprastu vandeniu. Nerekomenduojama šiuo tikslu vartoti pieno produktų, gazuotų gėrimų, kavos ar stiprios arbatos1, nes jie gali pakeisti chemines ir farmacines vaistų savybes.

Vartojant kai kuriuos antibiotikus (fluorchinolonus, tetraciklinus, aminoglikozidus), iš tam tikrų kūno sistemų gali išsivystyti komplikacijos. Todėl juos skiriant būtina atlikti daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kad būtų galima stebėti paciento funkcinių rodiklių būklę..

Atsiradus bet kokiems simptomams, kurie gali būti interpretuojami kaip šalutinis poveikis, pacientui ar jo artimiesiems patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis gebės tinkamai įvertinti paciento būklę ir duoti reikiamas rekomendacijas.

Kokie antibiotikai vartojami ARVI

ARVI bakterinių komplikacijų gydymui naudojamos ne visos antibakterinių vaistų grupės. Šis pasirinkimas yra dėl mikrofloros savybių, kurios dažniausiai tampa uždegiminio proceso vystymosi priežastimi..

Moksliniais tyrimais nustatyta, kad bakteriologinių tyrimų metu sėjami stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, hemophilus influenzae, legionella, klebsiella ir moraxella..

Antrasis komponentas, turintis įtakos vaisto pasirinkimui, yra patogeninių mikroorganizmų atsparumas specifiniams antibiotikams. Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamos šios vaistų grupės iš sąrašo:

  • penicilinai (ampicilinas, amoksicilinas, amoksicilinas + klavulano rūgštis);
  • cefalosporinai (ceftriaksonas, cefoperazonas, cefotaksimas);
  • makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, eritromicinas);
  • fluorochinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas, gatifloksacinas, lomefloksacinas).

Kiekviena antibiotikų grupė turi savo indikacijų rinkinį.

Vaisto vartojimo efektyvumo įvertinimas atliekamas praėjus 3 dienoms nuo gydymo pradžios pagal klinikinius ir laboratorinius požymius..

Tam tikrų grupių antibiotikų charakteristikos

Penicilinai

Jie yra seniausia antibakterinių vaistų grupė. Jis buvo aktyviai naudojamas klinikinėje praktikoje nuo praėjusio amžiaus 40-ųjų. Penicilinai pasižymi baktericidiniu poveikiu daugeliui patogenų. Tačiau pažymima mikrofloros atsparumo šiems vaistams raida. Vartojant ARVI, penicilinai skiriami daugiausia tada, kai be komplikacijų atsiranda bakterinis faringitas, laringitas, bronchitas, tonzilitas ar bendruomenės įgyta pneumonija.

Tarp teigiamų vaistų aspektų yra mažas toksiškumas, kuris leidžia šio tipo antibiotikus vartoti bet kokio amžiaus pacientams. Tačiau gana dažnai juos naudojant atsiranda įvairių alerginių reakcijų (dilgėlinė, alerginės reakcijos, Quincke edema)..

Dažniausiai skiriami šios grupės vaistai yra penicilinas, ampicilinas, amoksicilinas (taip pat jo derinys su klavulano rūgštimi). Jie išleidžiami miltelių pavidalu, norint paruošti injekcijas į raumenis ar į veną, taip pat tablečių ir kapsulių, skirtų peroraliniam vartojimui, pavidalu..

Cefalosporinai

Cefalosporinai, kaip ir penicilinai, yra beta laktaminių antibiotikų grupė. Jų veikimo mechanizmas atsiranda dėl galimybės sutrikdyti patogeninių mikroorganizmų ląstelių membranų vientisumą ir sukelti jų lizę. Yra mažesnis atsparumo cefalosporinams dažnis. Jie aktyviai skiriami nuo bakterinio sinusito, vidurinės ausies uždegimo, bendruomenės įgytos pneumonijos, tonzilito ir laringito. Dažniausiai cefalosporinai naudojami nejudant, nes, išskyrus keletą vaistų, jie gaminami tik miltelių pavidalu injekcijoms paruošti..

Antibiotikai skiriami mažiausiai 5 dienas. Juos reikia vartoti atsargiai, jei yra ekskrecinės sistemos funkcinis nepakankamumas. Cefalosporinams taip pat būdingas didelis alerginių reakcijų dažnis, todėl prieš pirmąjį paskyrimą būtina atlikti padidėjusio jautrumo šiems vaistams testą. Dažniausiai naudojami ceftriaksonas, cefoperazonas, cefotaksimas, cefepimas, cefazolinas..

Makrolidai

Makrolidai yra grupė antibiotikų, kurie dažniausiai naudojami virusinių infekcijų bakterinėms komplikacijoms gydyti ambulatoriškai. Šie vaistai blokuoja baltymų sintezę mikroorganizmų dėka, todėl neįmanoma jų tolesnio dauginimosi. Šis mechanizmas vadinamas bakteriostatiniu. Makrolidams būdingas antibiotikų kaupimasis audiniuose ir patogeniško proceso vietoje..

Dėl mažo narkotikų toksiškumo juos galima skirti nuo ankstyvos vaikystės. Tarp makrolidų vartojimo indikacijų yra bronchitas, tracheitas, laringitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, bendruomenėje įgyta pneumonija be komplikacijų. Makrolidų vartojimo kursas yra nuo 3 iki 7 dienų, atsižvelgiant į vaistą.

Garsiausi makrolidų atstovai yra azitromicinas, klaritromicinas, spiramicinas, josamicinas. Jie tiekiami tabletėmis, kapsulėmis ar sirupu vaikams..

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai paprastai vadinami atsarginiais vaistais nuo ARVI bakterinių komplikacijų. Jie turi stiprų baktericidinį poveikį aerobinei ir anaerobinei florai. Tačiau fluorokvinolonai tuo pačiu metu yra gana toksiški vaistai, todėl jie gali būti skiriami vaikams iki 12 metų ir nėščioms moterims tik dėl sveikatos priežasčių..

Fluorokvinolonai, ypač jų naujausios kartos, yra pasirenkami vaistai sunkiai ambulatorinei ir hospitalinei aspiracinei pneumonijai gydyti. Be to, jie yra labai veiksmingi esant kartu esantiems imuninės sistemos sutrikimams ir esant rimtai paciento būklei. Dažniausiai skiriami fluorokvinolonai yra šie:

  • gatifloksacinas;
  • ciprofloksacinas;
  • sparfloksacinas;
  • moksifloksacinas;
  • ofloksacino;
  • lomefloksacinas.

Šie antibiotikai atsargiai naudojami esant lėtinėms paciento kepenų ir žarnyno bei išskyrų sistemų patologijoms. Terapijos metu taip pat būtina reguliariai sekti kreatinino, karbamido, bilirubino, AST, ALAT ir timolio tyrimo rodiklius..

Antibiotikai nuo peršalimo

Antibiotikas yra natūralaus, sintetinio ar pusiau sintetinio pobūdžio medžiaga, naudojama kovojant su gyvais mikroorganizmais, kurie daro neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Dažniausiai antibiotikai naudojami kovojant su bakterijomis, tačiau jie taip pat gali būti naudojami kai kurių virusų DNR slopinti. Poreikis vartoti antibiotikus atsiranda, jei virusinė infekcija kelia didelę grėsmę organizmui, gali ją rimtai susilpninti ir sudaryti palankias sąlygas pavojingų bakterijų (stafilokokų, streptokokų ir kt.) Vystymuisi. Antibiotikų vartojimo efektyvumas tokioje situacijoje priklauso nuo juos paskyrusio gydytojo kompetencijos, imuninės sistemos būklės ir jų vartojimo rekomendacijų laikymosi..

Kada pradėti gerti antibiotikus

Daugelis žmonių pradeda vartoti antibiotikus, kai turi menkiausią peršalimo požymį. Tai neteisinga, jei pacientas turi SARS požymių, kosėja, negali nuryti maisto dėl gerklės skausmo, skundžiasi kūno karščiavimu, tada rekomenduojama:

  • būkite lovoje, jei įmanoma, keletą dienų iš eilės;
  • gerti daugiau karštų gėrimų;
  • vartoti antivirusinius vaistus;
  • gargaukite 4-5 kartus per dieną;
  • šilti drabužiai ir absoliuti ramybė.

Jei po 3-4 dienų šaltis nepraeina, padidėja kosulys, o temperatūra reguliariai pakyla iki 38 laipsnių, tada, greičiausiai, viruso susilpnintame kūne aktyviai vystosi bakterijos. Jų buvimą liudija:

  • kvapo praradimas;
  • užkimimas balsu;
  • patinę limfmazgiai;
  • šlapimo spalva;
  • gleivių, kraujo ir net pūlių atsiradimas išmatose;
  • skrepliai pasidaro geltonai žali.

Pastebėti simptomai rodo, kad peršalimą apsunkino pridėjus bakterinę infekciją.

Norėdami išvengti galimų komplikacijų, specialistai vartoja antibiotikus kartu su antivirusiniais vaistais. Turėsite juos vartoti tol, kol išnyks nemalonūs simptomai. Specifinį vaistą skiria gydytojas. Antibiotikai neturėtų būti gydomi vien tik antibiotikais, kaip minėta aukščiau, ne visi jie yra tinkami virusinėms infekcijoms gydyti ir gali būti nesuderinami su antivirusiniais vaistais.

Antibiotikų sąrašas suaugusiesiems

Norint išvengti komplikacijų po peršalimo ar susitvarkyti su jo padariniais, jei tokių yra, naudojami penicilino, cefalosporinų ir makrolidų grupių antibiotikai, linkozamidai. Daugelis tokio tipo vaistų turi platų veikimo spektrą ir gali būti naudojami peršalimo ligoms gydyti. Dažniausiai skiriami suaugusieji:

  1. Amoksilavas. Penicilinų grupės vaistai. Jame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, kurios padeda vaistui kovoti net su tomis bakterijomis, kurios laikomos atsparios tam. Vaistinių tinkle jis parduodamas tablečių, suspensijų ir injekcijų miltelių pavidalu. Rekomenduojamas kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų gydymui. Išleidžiamas be recepto, tačiau prieš pradedant gydymą geriau pasitarti su gydytoju, yra kontraindikacijų. Gydymo kursas yra 7-14 dienų. Dozavimas ir vartojimo laikas priklauso nuo vaisto išsiskyrimo formos ir ligos sunkumo..
  2. Amoksicilinas. Priskiriama penicilinų grupei. Antibakterinis vaistas, skiriamas tablečių ar kapsulių po 500 mg pavidalu. Standartinė dozė yra 1 tabletė kas 7–8 valandas. Vaistas turi kontraindikacijas. Taigi nerekomenduojama jo vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, turinčioms disbiozę, diatezę, atsiradusią atsižvelgiant į alergijas, astmą, kepenų funkcijos sutrikimą, mononukleozę ir kai kurias leukemijos formas..
  3. Azitromicinas. Azalidas, kurio struktūrinės savybės buvo sėkmingai naudojamos kovojant su daugeliu kitų vaistų atsparių bakterijų. Tiekiamos tabletėmis, kapsulėmis, tirpalais suspensijai ruošti. Jis gydo tonzilitą, gerklų gleivinės uždegimą, vidurinės ausies uždegimą, plaučių, bronchų ir paranalinių sinusų uždegimą, gerklės skausmą. Gydymo kursas yra nuo 3 iki 6 dienų. Vaistas nepageidaujamas žmonėms, sergantiems širdies ritmo sutrikimais, inkstų ir kepenų ligomis, krūtimi maitinančioms moterims. Kartais vaistas skiriamas nėščioms moterims, tačiau jis vartojamas griežtai prižiūrint gydytojui, neverta savęs gydyti. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, heparinas, nesuderinami su azitromicinu.
  4. Augmentinas. Sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Jis parduodamas tablečių, kapsulių, suspensijų tirpalo pavidalu. Norint pasiekti teigiamą terapinį poveikį, vaistas geriamas tris kartus per dieną, 250 ml, jei mes kalbame apie injekcijas, tada jie daromi kas 4 valandas. Gydymo kursas yra mažiausiai 1 savaitė. Augmentin vartojamas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Nėštumo metu vaistą reikia vartoti atsargiai. Draudžiama jį naudoti gelta, kepenų funkcijos sutrikimui ir alerginėms reakcijoms į atskirus jo komponentus..
  5. Linkomicinas. Jis priklauso linkozamidų grupei. Naudojamas kovojant su gramteigiamomis bakterijomis. Iš vaistinės jis išleidžiamas tablečių ar tirpalo pavidalu, skirtas vartoti į raumenis ir į veną. Linkomicinas yra veiksmingas sergant plaučių uždegimu ir vidurinės ausies uždegimais, angina, bronchitu. Draudžiama nėštumo ir žindymo metu, inkstų ir kepenų ligomis. Vaistas išduodamas be recepto, tačiau griežtai prižiūrint gydytojui. Nepriklausomas Lincomicino vartojimas gali sukelti tragiškų padarinių. Taigi, vaistas yra absoliučiai nesuderinamas su nesteroidiniais vaistais, tuo pat metu vartojamas sukelia kvėpavimo sunkumų.
  6. Flemoxin Solutab. Nurodo penicilinų grupės antibiotikus. Veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. Jis parduodamas tablečių pavidalu. Veiksmingas gydant infekcijas, pažeidžiančias kvėpavimo takus. Geriau nevartoti vaisto savarankiškai, jei pacientas turi virškinimo trakto, inkstų ir limfocitinės leukemijos problemų, vaistas gali sukelti komplikacijų. Nėštumo ir maitinimo kūdikiu metu taip pat reikia atsisakyti gydymo Flemoxin Solutab. Vaistinis poveikis nepriklauso nuo valgymo laiko. Dozė priklauso nuo ligos sunkumo, bet ne daugiau kaip 3 tabletes per parą.
  7. Zinnat. Įeina į antrąją cefalosporinų grupę. Veiklioji medžiaga - cefuroksimo aksetilas - daro teigiamą poveikį tiek gramteigiamoms, tiek gramneigiamoms bakterijoms. Vaistas parduodamas tablečių ir granulių pavidalu suspensijai. Dozė priklauso nuo ligos formos. „Zinnat“ įrodė, kad gerai gydo sinusitą, vidurinės ausies uždegimą ir kvėpavimo takų infekcijas. Tai praktiškai neturi kontraindikacijų, diskomforto jausmas po vaisto vartojimo gali atsirasti tik pacientams, kuriems netoleravimas, taip pat tiems, kurie turi sutrikimų virškinimo trakte. Vaistas skiriamas, taip pat nėštumo ir žindymo metu.
  8. Suprax. Trečiosios kartos cefalosporinas. Veiklioji medžiaga yra cefiksimas. Jis parduodamas kapsulėmis ir granulėmis suspensijai, kartais tabletėmis rezorbcijai ir ištirpinimui vandenyje. Suprax vartojamas nuo plaučių uždegimo, tonzilofaringito, bronchito, sinusito ir vidurinės ausies uždegimo. Savarankiškas vartojimas yra nepageidautinas. Vaistas draudžiamas esant inkstų funkcijos sutrikimui, sumažėjusiam kreatinino klirensui, kolitui. Senatvė taip pat gali būti kliūtis renkantis šį antibiotiką kaip pagrindinį gydymą. Tuo pačiu metu nėštumas netrukdo vartoti vaistus, tačiau cefiksinas gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl maitinant geriau susilaikyti nuo Suprax vartojimo..
  9. Klaritromicinas. Jis priklauso trečiosios kartos makrolidams, kovoja su mikrobais, kurie užkrečia audinių ląsteles. Jis vartojamas 500 mg per dieną. Sergant sunkiomis ligomis, dozė padidinama dvigubai. Kontraindikacijos yra žindymas, netoleravimas, pirmasis nėštumo trimestras..

Pateiktą vaistų sąrašą galima tęsti, jei pageidaujama, tačiau aukščiau išvardytus vaistus dažniausiai galima rasti terapeuto parašytame recepte. Kartais gydytojo kabinete skamba kiti peršalimo antibiotikų pavadinimai, tačiau taip nutinka tik tuo atveju, jei nė viena iš aukščiau išvardytų priežasčių dėl vienos ar kitos priežasties netinka..

Nebrangūs ir veiksmingi antibiotikai

Nelengva rasti aukštos kokybės antibiotiką, kuris greitai išspręstų bet kokias sveikatos problemas. Veiksmingiausi vaistai nuo peršalimo yra gana brangūs, išskyrus:

  • Ampicilinas (pusiau sintetinis vaistas, kainuojantis nuo 15 iki 60 rublių);
  • Amoksicilinas (apie vaisto savybes, žiūrėkite aukščiau, jo kaina svyruoja nuo 65 iki 110 rublių);
  • Azitromicinas (labai efektyvus agentas, kainuojantis nuo 100 iki 150 rublių);
  • Klaritromicinas (kainuoja nuo 230–450 rublių).

Palyginti nebrangūs ir veiksmingi antibiotikai taip pat yra Cefixime ir Ceforuxim, kurių kaina siekia 500 rublių. Svarbu suprasti, kad kaina yra svarbus, bet ne dominuojantis aspektas renkantis antibiotiką..

Svarbu! Būtina vartoti vaistus, kurie yra tinkami konkrečiai ligai gydyti ir nesukelia šalutinio poveikio. Remdamiesi tik prie jo pridėtomis instrukcijomis ir apžvalgomis iš interneto, patys negalite pasirinkti tinkamo įrankio. Gydytojas turėtų rekomenduoti konkretų vaistą.

Kiek dienų duoti

Gydymo antibiotikais trukmė priklauso nuo tokių veiksnių:

  • ligos pavadinimas ir ypatybės;
  • paciento amžius;
  • paciento lytis (peršalimo gydymas antibiotikais nėštumo metu gali užtrukti mažiau laiko nei įprastai);
  • paties vaisto pavadinimas ir jam būdingos vaistinės savybės.

Paprastai antibiotikai nuo peršalimo suaugusiesiems vartojami 7-10 dienų. Kai kuriais atvejais gydymas trunka ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Vartojamų vaistų kiekis taip pat gali priklausyti nuo konkretaus organizmo. Žmonės su stipresne imunine sistema atsigauna greičiau nei tie, kurių kūne nėra jėgų kovoti su infekcija. Pastaruoju atveju gydymas antibiotikais gali trukti iki 2 savaičių..

Kai kurie antibiotikai gali turėti silpną poveikį arba jo neturi visai. Jei išgėrus gydytojo paskirto vaisto temperatūra neišnyksta 2 dienas iš eilės, o ligos simptomai sustiprėja, prasminga dar kartą kreiptis į specialistą ir paprašyti paskirti kitą vaistą. Nereikia tikėtis teigiamo tokio antibiotiko poveikio. Jokio poveikio nebuvimo priežastis gali būti elementari kūno priklausomybė nuo narkotikų ar neteisinga diagnozė. Kaip minėta aukščiau, kai kurios bakterijos padidino atsparumą medžiagoms, naudojamoms kovojant su jomis..

Kontraindikacijos ir priėmimo taisyklės

Antibiotikai nuo gripo ir peršalimo nėra panacėja nuo visų ligų, juos reikia vartoti atsargiai, nepamirštant, kad nors ir naudingi, tačiau vis tiek į organizmą patenka chemikalai. Tam tikri antibiotikų pavadinimai yra draudžiami:

  • nėštumas;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • alergijos;
  • bronchų astma.

Svarbu! Antibiotikai blogai veikia alkoholį ir narkotikus. Gydymo metu turėsite atsisakyti jų vartoti. Kai kurie kiti vaistai taip pat nesuderinami su antibiotikais. Jei jų priėmimo negalima sustabdyti, peršalimas turės būti gydomas kitais būdais..

Dažnos nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo pasekmės:

  • vidaus organų funkciniai nesėkmės;
  • skrandžio opų paūmėjimas;
  • žarnyno mikrofloros pažeidimas;
  • sutrikusi kepenų ir inkstų veikla;
  • alerginė reakcija;
  • apatinių galūnių, veido ir nosiaryklės patinimas.

Net jei gydytojas paskyrė gerą antibiotiką nuo peršalimo ligų, jo reikia vartoti atsargiai, ypač kai sau naudojate naują vaistą. Prieš naudojimą turite atidžiai išnagrinėti instrukcijas. Antibiotikų vartojimo taisyklės yra šios:

  1. Priimama taip, kaip nurodė gydytojas. Pirkdamas vaistą vaistinėje, pacientas niekada negaus visos jam reikalingos informacijos, tai reiškia, kad jis gali neteisingai pasirinkti. Virusinės ir bakterinės infekcijos turi panašius simptomus, nesunku jas supainioti ir todėl pradėti gydymą antibiotikais, kai to dar nereikia..
  2. Neįmanoma savarankiškai koreguoti vaisto dozės. Išgėrus dvigubą dozę, paspartinti pasveikimą nepavyks, tačiau ji gana gali sukelti intoksikaciją. Komplikacijos gali atsirasti iš inkstų, širdies ir kitų vidaus organų. Jei dozė sumažinama, bakterija gali atsirasti atsparumas vaistui, todėl toliau vartoti ją nenaudinga..
  3. Nevartokite kelių rūšių antibiotikų tuo pačiu metu. Kai kurie iš jų yra nesuderinami, o kiti gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, niežėjimą ir odos išbėrimą, širdies skausmą. Norint laiku nustatyti, kuris iš antibiotikų sukėlė nepageidaujamą reakciją, jie beveik niekada nėra derinami. Jei tai būtina, tada pacientas iš anksto patikrinamas dėl alergijos konkrečiai medžiagai..
  4. Apie visus sveikatos pokyčius, kurie įvyko pavartojus vaistą, reikia pranešti gydytojui. Jei padėtis pagerėjo, tai reiškia, kad vaistas veikia, jei priešingai, tada gydytojas turi apie tai žinoti. Galbūt pacientas turėtų vartoti mažiau ar daugiau vaisto, būti gydomas pagal specialią schemą.
  5. Priėmimo laikas ir dažnumas yra nepaprastai svarbūs. Nepamirškite apie vaisto vartojimo laiką, nes tai gali pakeisti reikiamą jo koncentracijos laipsnį, kad būtų pasiektas terapinis poveikis. Jei gydytojas nurodė vartoti antibiotiką 3 kartus per dieną, tada kas 8 valandas reikia išgerti 1 tabletę arba sušvirkšti. Priėmimo laikas yra nepaprastai svarbus, antibiotiko vartojimas pavėluotai net valanda gali sumažinti jo veiksmingumo laipsnį. Sutrumpinus laiką tarp dozių, gali padidėti vaisto koncentracija, o tai taip pat ne visada gerai.
  6. Antibiotikus reikia gerti teisingai. Tam geriausiai tinka nejudantis vanduo dideliais kiekiais. Jūs negalite vartoti vaistų su arbata, pienu, soda ar kava. Tabletę nuryti ir ištirpinti pakanka 50 ml vandens..

Antibiotikai yra nesuderinami su migdomosiomis ir antihistamininiais vaistais. Vaisto maišyti su karščiavimą mažinančiais vaistais taip pat nebūtina, nes antibiotike jau yra medžiagų, reikalingų temperatūrai sumažinti ir galvos skausmui pašalinti. Peršalimo antibiotikų gydymo metu geriau atsisakyti rūkytos mėsos, greito maisto, konservantų, marinatų, marinatų ir saldainių. Jie gali pabloginti situaciją ir sukelti kūno intoksikaciją..

Antibiotikai nėra geriausias peršalimo ligų gydymas, tačiau kartais jie yra būtini. Jei pacientas, turintis ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar gripo požymių, vis tiek jaučiasi labai blogai, praėjus 3–4 dienoms po antivirusinių vaistų paskyrimo, greičiausiai ligos eiga tapo sudėtinga. Norėdami to išvengti, gydytojas gali skirti antibiotikus mažiausia profilaktine doze kartu su įprastais vaistais nuo peršalimo. Jie turi slopinti organizme esančias kenksmingas bakterijas ir nesuteikti jiems galimybės vystytis.

Antibiotikai SARS - reikalingi ar nereikia?

ARVI yra virusinė infekcija. Atminkite, kad antibiotikai yra bejėgiai nuo virusų. Tai yra oficialiai pripažintas medicinos faktas, kurio neginčija nė vienas specialistas..

Šiuo metu daugelis mūsų skaitytojų gali užduoti pagrįstą klausimą: „Taigi kodėl tokiu atveju gydantis gydytojas man pirmiausia diagnozavo ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, o po 7–10 dienų paskyrė antibiotikų?“ O kaip dėl fakto?

Tiesą sakant, čia nėra prieštaravimų. Antibiotikai ARVI skiriami vaikams ir suaugusiesiems tik tada, kai organizme vystosi bakterinės komplikacijos virusinės infekcijos fone. Pvz., Jei bakterinė gerklės liga ar plaučių uždegimas tapo ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos pasekme, tada antibiotikai yra ne tik reikalingi, bet netgi būtini. Daugiau informacijos galite rasti leidinyje „SARS - komplikacijos“.

Pagrindinės antibiotikų vartojimo ARVI taisyklės

Kai mes kalbame apie gydymą antibiotikais, kiekvienas suaugęs žmogus turėtų žinoti apie pavojingus vaistus, su kuriais susiduria. Jūs taip pat turėtumėte žinoti apie daugelį šalutinių reiškinių, kuriuos turi bet kuris antibiotikas. Šiuo atžvilgiu jų priėmimo taisyklių laikymasis tampa rimtu klausimu siekiant užtikrinti jūsų pačių sveikatos saugumą..

Antibiotikai ARVI:

  • skiria tik kvalifikuotas gydantis gydytojas;
  • vartojami griežtai laikantis medicininių rekomendacijų ir receptų.

Taigi, savarankiškai pasirinkti antibiotikus nuo ARVI ir gripo yra griežtai draudžiama. Pirma, taip yra dėl to, kad nėra universalaus vaisto, kurio gydymas būtų veiksmingas prieš visas ligas sukeliančias bakterijas. Antra, tik specialistas sugeba nustatyti, kada tikrai reikia juos paimti..

Laikydamiesi nustatytų dozių, turite vartoti griežtai apibrėžtą skaičių antibiotikų per dieną. Jūs negalite savavališkai pakeisti terapijos režimo. Taip yra dėl to, kad tokio gydymo efektyvumui paciento kraujyje turi būti griežtai apibrėžta antibiotiko koncentracija..

Kai ARVI skiriami antibiotikai?

Atminkite, kad antibiotikai pačioje SARS ir gripo pradžioje tiesiog nereikalingi. Tai ne tik nenaudinga kovojant su virusine infekcija, bet netgi kenksminga, atsižvelgiant į neigiamą jų poveikį žmogaus organizmui..

Daugeliu atvejų, gydant ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, galite visiškai išsiversti, nenaudodami vaistų. Greitam pasveikimui pakanka laikytis teisingos dienos rutinos ir dietos. Taisyklės išimtis beveik visada yra gripas. Šio tipo ARVI paprastai reikalauja vaistų..

Paprastai esant tinkamai paciento elgsenai, liga atsinaujina po 5–7 dienų. Vidutiniškai tai užtrunka, kol imuninė sistema sukuria antikūnus prieš virusą. Gripo atveju šis laikotarpis dažniausiai pailgėja iki 12-20 dienų. Kai po šio laiko paciento būklė nepagerėja, būtina kreiptis į gydytoją. Jei gydytojas nustato bakterinę komplikaciją, tada skirkite tam tikram antibiotikui skirtą vaistą.

Atminkite, kad antibiotikai negali būti naudojami kaip prevencinė priemonė nuo bakterinių komplikacijų. Šios technikos poveikis bus neigiamas. Komplikacija įvyks su tokia pačia tikimybe. Tačiau jei taip atsitiks, patogeninės bakterijos jau turės atsparumą konkrečiam antibiotikui ir visai jo analogų grupei..

Kvėpavimo takų infekcijos gydymas antibiotikais

Jei psichologiškai reikia vartoti bet kokius vaistus, kai atsiranda ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, rekomenduojame atkreipti dėmesį į daugybę antivirusinių vaistų. Taip, yra daug klausimų dėl jų veiksmingumo, tačiau nepadarysite žalos savo sveikatai..

Taip pat gali būti atliekamas simptominis gydymas. Arba, kitaip tariant, padedant vaistams pašalinti tam tikrus ARVI ir gripo simptomus.

Imtis antibiotikų leidžiama tik gavus gydančio gydytojo leidimą. Taikant antibiotikų terapiją, reikia atkreipti dėmesį ne tik į medicinos receptus, bet ir į konkretaus vaisto vartojimo instrukcijas..

Kokius antibiotikus galima skirti ARVI?

Iki šiol medicinos mokslas yra sukūręs keletą antibiotikų grupių, kurias galima vartoti gydant virusinių infekcijų ir gripo bakterines komplikacijas. Be to, nuolat sintetinami ir gaminami nauji vaistai. Šis poreikis atsiranda, kai virusas sukuria atsparumą arba imunitetą jau egzistuojančiams vaistams..

Dabar yra tokios pagrindinės antibiotikų grupės:

  • penicilinai (Oxacillin and Ampiox);
  • cefalosporinai (cefaleksinas ir cefatreksilis);
  • tetraciklinai (morfociklinas ir doksiciklinas);
  • makrolidai (azitromicinas ir eritromicinas).

Gydytojas pasirenka konkretų vaistą pagal jo veikimo spektrą ir esamą komplikaciją. Šiuo atveju antibiotikų terapija naudojama tiek vaikų, tiek suaugusių pacientų gydymui..

Koks antibiotikas yra geriausias ARVI?

Kai kurie pacientai dažnai formuluoja klausimą tokiu būdu. Tačiau į tai negalima atsakyti. Šiuo metu nėra nė vieno antibiotiko, kuris galėtų sėkmingai neutralizuoti visas galimas patologines bakterijas..

Štai kodėl antibiotikus skiria tik gydytojai. Tikimybė, kad jūs pats galėsite atspėti jums reikalingą vaistą kiekvienu atveju, yra lygi nuliui. Bet ar verta žaisti tokią loteriją, jei jūsų sveikata kainuoja prarasti? Esame įsitikinę, kad ne. Todėl, kai ARVI simptomai neišnyksta po savaitės įprasto gydymo, pasitarkite su gydytoju.

Pagrindinė išvada, kurią turėjote padaryti perskaitę šį straipsnį, yra labai paprasta - antibiotikus ARVI gali skirti tik gydytojas.

Antibiotikai, skirti ARVI naudai ar žala

Ūminių kvėpavimo takų virusinių ligų (ARVI) sezono metu taip pat padidėja nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas ir pardavimas. Žmonės sukūrė iliuziją, kad bet kokia infekcija turi būti gydoma privalomai vartojant galingus antibakterinius vaistus, kurie paprastai turėtų būti išleidžiami iš vaistinių tik pagal receptą. Jei imtume, pavyzdžiui, JAV ir daugelį Europos šalių, tada tokius vaistus ten būtų galima nusipirkti tik su receptu ir nieko daugiau..

Kodėl nėra prasmės vartoti antibiotikus ARVI?

Tai tarsi spynos atidarymas kitu raktu! Nes jie neveikia prieš virusus. Be to, toksinis jų vartojimo poveikis nebuvo atšauktas. Ir kodėl trenkti į kūną sunkia artilerija, kai to nereikia. Be viso to, jūs skatinote mikroorganizmų, gyvenančių jūsų viduje, atsparumą antibiotikams, o tai sukelia jų neveiksmingumo riziką ateityje, kai yra kokia nors tikrai rimta infekcija..

Pavyzdžiui, kiekvieną kartą peršalus išgeriate antibiotiko amoksicilino, o jūsų oportunistinė mikroflora palaipsniui formuoja atsparumą tam, tam tikram imunitetui. Ir ateityje jūs susirgote rimtesne liga - pneumonija, kuri gydoma privalomai vartojant antibiotiką, dažniausiai jų derinį. Ir kadangi jūsų bakterijos jau yra pritaikytos prie vienos iš jų, gydymas gali būti ne toks efektyvus ir kyla komplikacijų rizika..

Bet dėl ​​tam tikrų priežasčių 46% rusų mano, kad antibiotikai vienodai naikina virusus ir bakterijas. O kažkas išvis nesutampa su antibakterinių ir antivirusinių vaistų sąvokomis.

Kartais registratūroje galite išgirsti pacientų nepasitenkinimą, kad jiems nebuvo paskirta antibiotikų dėl bendros virusinės infekcijos. Argumentai skiriasi: nes paskutinį kartą paskyrė; Skaitau tai internete; nes gydymas yra efektyvesnis tokiu būdu; tik tuo atveju ir kt.

Tačiau kartais būna atvejų, kai su ARVI jums tikrai reikia skirti antibiotiką. Tik specialistas gali įvertinti šį atvejį ir, be viso kito, kartais tik atlikus instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką. Kai nuo ARVI vartojamų antibiotikų vartojimo nauda ir (arba) žala yra didesnė už naudą.

Ypatingi atvejai

Kai dažnas ARVI gali sukelti nemalonių bakterinių komplikacijų: ūmus sinusitas, tonzilitas, pneumonija ir kt., Pavyzdžiui, drėgnas švokštimas plaučiuose, bet rentgeno metu nėra pneumonijos požymių. Tai rodo, kad pneumonija dar nebuvo išsivysčiusi, tačiau rizika yra didelė. Kai temperatūra per 5 dienas negrįžta į normalią, tačiau laboratorinėje analizėje matome tam tikrų rodiklių pokyčius.

Antibiotikų naudojimas ARVI šių ​​bakterinių komplikacijų prevencijai nepateisina savęs be ypač svarbių priežasčių. Ir šiuo atveju naudos ir žalos skalės yra didesnės nei HARM kryptimi.

Antibiotikai nuo peršalimo: vartojimo priežastys vaikams ir suaugusiems. Veiksmingi antibiotikų pavadinimai

Antibiotikai nuo peršalimo, kvėpavimo takų infekcijos, gripo nėra veiksmingi ankstyvosiose ligos stadijose. Jie skiriami tik sunkioms ligos formoms, kai yra komplikacijų, kurias sukelia bakterinė flora, rizika..

Indikacijos skirti antimikrobinius vaistus nuo peršalimo

Žmogui užsitęsus virusinei infekcijai, sumažėja kvėpavimo takų gleivinės bendrasis imunitetas ir vietinės apsauginės funkcijos. Tai sukuria palankias sąlygas pritvirtinti įvairią patogeninę mikroflorą.

Susilpnėjusiame organizme mikrobai pradeda aktyviai daugintis, sudarydami daugybę kolonijų. Infekcija greitai plinta į kaimyninių organų epitelį, sukurdama patologinius židinius.

Antibiotikai skiriami, kai ARI lydi ūmus ar lėtinis sinusito uždegimas - sinusitas, priekinis sinusitas, ethmoiditis. Aktyviam streptokokų dauginimuisi sinusuose reikia paskirti bendruosius ir vietinius antimikrobinius vaistus.

Jei vaikas kvėpavimo takų infekcijos fone išsivysto tonzilitas, tai yra tiesioginė antibiotikų skyrimo nuoroda.

Su užsitęsusiu nosies užgulimu ir Eustachijaus vamzdelio (kanalo, jungiančio nosiaryklę ir ausį) uždegimu, dažnai atsiranda vidurinės ausies uždegimas. Todėl antimikrobinis gydymas yra neišvengiamas.

Geriamojo peršalimo komplikacijos, kurioms reikia skirti antibakterinius vaistus:

pūlinis limfadenitas ─ limfmazgių uždegimas.

Svarbu! Labai retas atvejis, kai gripas ir kiti peršalimai išprovokuoja meningito išsivystymą - smegenų dangalų uždegimą. Dėl šios būklės reikia skubiai hospitalizuoti ir parenteraliai skirti antibiotikus (į raumenis, į veną)..

Silpniems ir nepakankamai maitinamiems pacientams, ypač turintiems žemą socialinę padėtį, neišnešiotiems ir mažo svorio vaikams, žmonėms, turintiems imunodeficito būseną, gresia pavojus. Sunki kvėpavimo takų infekcijos eiga diagnozuojama nėščioms moterims, žmonėms, sergantiems lėtinėmis vidaus organų patologijomis.

Kokie simptomai yra skirti antimikrobiniai vaistai

Pagrindinė antibiotiko paskyrimo indikacija yra pūlingo ar serozinio-pūlingo eksudato gamyba iš kvėpavimo sistemos gleivinių. Norint įvertinti paciento būklę, ne visada reikia patvirtinti laboratorinius bakterinės mikrofloros tyrimus. Patyręs terapeutas ar pediatras nustato specifinio gydymo poreikį anamnezės metu.

Atkreipiamas dėmesys į epiteliu atskirtų gleivių spalvą, konsistenciją. Purus skrepliai gali kosėti iš apatinių kvėpavimo takų (bronchų medžio). Gausus rinitas su geltonai žaliu eksudatu atsiranda kartu su sinusitu.

Bakterinę infekciją visada lydi didelis kūno intoksikacija, pasireiškianti aukšta 38,5–40 ° C kūno temperatūra. Šis simptomas rodo antimikrobinių vaistų vartojimą.

Baktericidinio ar bakteriostatinio poveikio preparatai naudojami esant tonzilių uždegimui, kai susidaro sunkiai atskiriamos apnašos, intensyvus sausas (uždusantis) kosulys, kuris neatneša palengvėjimo.

Nurodymai yra stiprus gerklės, krūtinės, galvos, vidurinės ausies skausmas, kurį sustiprina kūno padėties ir fizinio aktyvumo pokyčiai..

Pavojingos gripo būklės, reikalaujančios intensyvios terapijos, požymiai:

kraujas išmatose, šlapimas;

drumstumas ir nuosėdos šlapime;

nenormalus limfmazgių padidėjimas.

Vaistų grupės ir jų savybės nuo peršalimo

Kvėpavimo takų infekcijų atvejais pacientams išrašomi įvairių farmakologinių grupių vaistai - makrolidai, penicilinai, cefalosporinai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių: infekcinio židinio lokalizacijos ir paciento, anamnezės duomenų, imuniteto būklės vaikams, atsižvelgiant į kūno svorį..

Makrolidai

Makrolidai yra mažiausiai toksiški antibakteriniai vaistai. Jie yra gana saugūs ir lengvai toleruojami pacientų. Todėl jie dažniau skiriami nusilpusiems ir pagyvenusiems žmonėms, vaikams. Šios grupės vaistai neturi toksinio poveikio inkstams ir centrinei nervų sistemai. Nesukelia alerginių reakcijų. Dilgėlinė, odos niežėjimas, švelni dermatito forma yra ypač reti. Šie simptomai savaime praeina iškart po gydymo pabaigos..

Makrolidai pasižymi bakteriostatinėmis savybėmis, stabdo stafilokokų ir streptokokų augimą ir dauginimąsi. Jie sukuria dideles veikliosios medžiagos koncentracijas paveiktuose audiniuose, tačiau neturi toksiško poveikio. Pagrindinis grupės vaistas yra eritromicinas.

Penicilinai

Penicilinai yra antibiotikai, kurie skirstomi į natūralius (sintetinamus grybelių) ir cheminius (pusiau sintetinius). Pagrindinis jų veiksmas yra baktericidinis. Patekęs į patogeninę ląstelę, vaistas prasiskverbia į vidų, sutrikdo fermento, užtikrinančio gyvybinę bakterijų veiklą, gamybą. Taip užkrečiamasis sukėlėjas sunaikinamas ir žūva. Preparatai: Amoksicilinas, Ampicilinas, Benzilpenicilinas.

Cefalosporinai

Cefalosporinai yra agentai, išsiskiriantys dideliu atsparumu ir atsparumu fermentams, kuriuos išskiria bakterijos. Šios grupės vaistai nesumažina jų aktyvumo veikiant patogeninei mikroflorai. Sąveikaudami su mikrobine ląstele, jie sunaikina jos membraną. Biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas sukelia infekcijos sukėlėjo mirtį.

Cefalosporinai gali sukelti įvairaus sunkumo alergines reakcijas, todėl jie skiriami atsargiai. Vaistai: Cefotaksimas, Ceftriaksonas, Cefazolinas.

Antimikrobinių vaistų, skirtų suaugusiesiems, sergantiems ARVI, sąrašas

Sergantiems peršalimo ligomis, antibiotikai skiriami kapsulėse ir tabletėse. Tai daugiausia cefalosporinai ir makrolidai. Penicilino vaistai (benzilpenicilinas, penicilinas) neigiamai veikia virškinimo trakto gleivinės, ypač skrandžio, būklę ir funkcionalumą. Veda prie gastrito simptomų išsivystymo. Todėl šie vaistai skiriami į raumenis.

Vaistų, skirtų ARVI gydymui suaugusiesiems, sąrašas:

Flemoxin Solbtab ─ plataus veikimo spektro antimikrobinės tabletės. Paskirtas dėl bakterinių kvėpavimo takų infekcijų. Rodomas pacientams, sveriantiems daugiau nei 40 kg. Vartojama per burną 2–3 kartus per dieną.

Suprax Solutab yra cefalosporinas ENT infekcijų gydymui. Tai yra dispersinės tabletės. Jie gali būti išgeriami sveiki arba ištirpinami mažai vandens. Vaistas nuplaunamas stikline skysčio.

„Sumamed“ kapsulės, skirtos kvėpavimo takų komplikacijoms (sinusitui, bronchitui, pneumonijai, tonzilitui, faringitui) gydyti. Paskirta dozė geriama kartą per dieną, tarp valgymų. Vaistas suskaidomas kepenyse, todėl jo negalima skirti pacientams, sergantiems sunkiais funkciniais sutrikimais, sergantiems hepatitu ir cirozė.

Cefuroksimas yra dengtos baktericidinių savybių tabletės. Skirta kvėpavimo takų infekcijoms su kvėpavimo takų gleivinės pažeidimais, rinitu, sinusitu, tracheitu, bronchitu, pneumonija.

Hemomicino ─ mėlynos želatinos kapsulės su baltais milteliais. Priskirkite suaugusiesiems dėl nosiaryklės ir bronchų medžio gleivinių bakterinio uždegimo. Vaistas sąveikauja su daugeliu farmakologinių agentų. Į tai reikia atsižvelgti prieš įtraukiant hemomiciną į kompleksinį gydymą..

Azitrox yra plėvele dengta tabletė. Jie girti sveiki, nekramtomi, nuplauti dideliu kiekiu vandens. Tai veiksminga priemonė, greitai pašalinanti ENT organų uždegimo simptomus. Gydymo kursas neviršija 3 dienų. Išgerkite 1 tabletę per dieną.

Tarp nebrangių vaistų, kuriuos galima skirti suaugusiam pacientui, yra šie: Amoksicilinas, Penicilinas, Azitromicinas, Eritromicinas.

Svarbu! Vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems rimtomis vidaus organų ligomis ir susilpnėjusia imunine sistema, parodomi mažiau toksiški antibakteriniai vaistai moksifloksacinas, Sparfloxacinas, piperacilinas, cefotaksimas..

Antimikrobiniai vaistai, skirti gydyti vaikų ūmines kvėpavimo takų infekcijas

Siekiant nustatyti, kurie antibiotikai yra geriausi gydant mažus vaikus, imamasi anamnezės ir jautrumo testų. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai reikalingas ilgalaikis gydymas..

Cefaleksinas ─ tiekiamas granulėmis, kad būtų galima savarankiškai paruošti suspensiją. Paskirtas nuo gimimo. Indikacijos: tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas, bronchitas. Terapinis kursas yra 7-10 dienų. Vaistas geriamas ryte, priešpiečių metu ir vakare..
Gydymo režimai:

nuo 1 iki 12 mėnesių ─ 2,5 ml;

nuo 1 iki 3 metų ─ 5 ml;

nuo 3 iki 6 metų ─ 5-7,5 ml;

nuo 6 iki 12 metų ─ 10 ml;

nuo 12 iki 18 metų ─ 10 ml 4 kartus per dieną.

„Cefixime“ yra pigus vaistas, sukurtas naudoti pediatrijoje. Tiekiama miltelių pavidalu, geriamajai suspensijai. Indikacijos: vidurinės ausies uždegimas, ūmus ir lėtinis bronchitas, tonzilitas. Reikalingą vaisto dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko kūno svorį. Paskirtas vaikams nuo 6 mėnesių. Gydymo kursas priklauso nuo diagnozės, bendros būklės ir trunka nuo 3 dienų iki 2 savaičių.

Augmentin yra milteliai geriamajai suspensijai ruošti. Vaistas nurodomas nuo gimimo. Dozavimas apskaičiuojamas individualiai, atsižvelgiant į vaiko svorį. Indikacijos: bakterinis sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija. Maksimalus gydymo kursas yra 14 dienų. Vaistus, sergančius inkstų ir kepenų nepakankamumu, reikia skirti atsargiai.

Amoxiclav ─ milteliai tirpalui ruošti. Turi platų aktyvumą prieš daugelio rūšių patogeninę mikroflorą. Jis geriamas per burną (viduje). Skyrimas nuo 2 mėnesių. Dozė apskaičiuojama pagal formulę: ne daugiau kaip 40 mg veikliosios medžiagos 10 kg vaiko svorio.

„Macropen“ granulės suspensijai, pediatrijoje skiriamos kvėpavimo takų infekcijoms, kokliušui, esant stipriam kosuliui. Gerkite prieš valgį. Terapinis kursas yra 7–14 dienų. Gydymo režimai:

0–12 mėnesių ─ 3–4 ml 2 ryte ir vakare;

1-2 metai ─ 7 ml 2 kartus per dieną;

3-4 metai years 10 ml 2 kartus per dieną;

4-6 metų ─ 15 ml ryte ir vakare;

nuo 10 metų ─ 20–22 ml du kartus per dieną.

Pancef for geltonos granulės tirpalui ruošti. Paskirtas vaikams nuo 6 mėnesių. Indikacijos: tonzilitas, tonzilitas, bronchitas, pneumonija. Vaistas skiriamas atsargiai dėl storosios žarnos ligų ir inkstų nepakankamumo. Suspensija geriama vieną kartą (kartą per dieną). Maksimalios paros dozės (atsižvelgiant į kūno svorį):

iki 6 kg ─ 50 mg (2,5 ml);

nuo 6 iki 12 kg ─ 100 mg (5 ml);

nuo 12 iki 25 kg ─ 200 mg (10 ml);

nuo 25 iki 38 kg ─ 300 mg (15 ml);

nuo 38 iki 50 kg ─ 300–400 mg (15–20 ml).

Antimikrobiniai vaistai vaikams iki vienerių metų

Vaikų, turinčių baktericidinių savybių, skyrimas turėtų būti pagrįstas. Taip yra dėl to, kad vaistai daro įtaką tolesniam vaiko vystymuisi, sukelia neigiamas pasekmes..

Antibiotikai ARVI kūdikiams iki vienerių metų yra skiriami esant stipriam ir ilgai trunkančiam kosuliui, uždusus priepuoliams, turintiems gerklų spazmo riziką, gausų rinitą, blokuojantį nosies kvėpavimą (yra grėsmė jį sustabdyti). Antimikrobinių vaistų vartojimas pateisinamas esant aukštai kūno temperatūrai, kurios nepašalina analgetikai.

Vaistų pavadinimai:

Klindamicinas ─ vartojamas nuo 1 mėnesio amžiaus. Kontraindikacijos ─ opiniai procesai storojoje žarnoje, enteritas. Lengvai absorbuojamas į kraują, greitai sutelkiamas į minkštus audinius ir uždegiminius židinius.

Emsefas ─ paskirtas nuo gimimo, vartojamas į raumenis, tirpstant lidokainui. Vartojant parenteraliai, galimas šalutinis poveikis iš vidaus organų, anafilaksinis šokas.

Linkomicinas yra tirpalo paruošimo milteliai (į raumenis ir į veną). Rodomas nuo 1 gyvenimo mėnesio.

Sulbactam skiriamas nuo gimimo, įskaitant neišnešiotus ir mažo svorio kūdikius. Vaistas skirtas vartoti parenteraliai.

Aktualūs antibiotikai ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms

Kompleksinis gydymas apima antimikrobinius tirpalus, kurie naudojami vietiškai (viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų gleivinei gydyti). Jie tiekiami lašų, ​​purškalų, aerozolių pavidalu. Tirpalai įkvėpti drėkina nosies kanalus, burnos ir ryklės sienas, bronchų gleivinę..

Nosies preparatai

Izofra (framicetinas) yra aminoglikozidas, skirtas vietiniam vartojimui. Turi baktericidinį aktyvumą. Rodomas nuo pirmųjų gyvenimo metų. Gydymo schema: 1 injekcija į kiekvieną nosies kanalą 4–6 kartus per dieną.

Polydexa (neomicinas) yra kombinuotas vaistas, nosies purškalas. Rodoma nuo 15 metų. Gydymo režimas: 1 injekcija į kiekvieną šnervę 3–5 kartus per dieną. Terapinis kursas 5 dienos.

Bioparoksas (fusafunginas) yra tirpalas, skirtas inhaliuoti per nosies kanalus arba burnos ertmę. Paskirtas nuo 2,5 metų. Naudojimo būdas: 4 inhaliacijos per burną ar kiekvieną nosį, procedūra atliekama kas 4 valandas.

Preparatai, skirti įkvėpti naudojant purkštuvą

Antibiotikai nuo gripo komplikacijų gali būti skiriami įkvėpus. Vaistai nėra naudojami gryna forma, bet yra praskiedžiami 0,9% druskos NaCl tirpalu santykiu 1: 1. Šio metodo pranašumas yra tas, kad įkvėpus vaistas koncentruojamas audiniuose, tuo tarpu jis nepatenka į sisteminę kraujotaką ir nedaro įtakos vidaus organų ir sistemų darbui..

Gentamicinas yra ilgai trunkantis (ilgai veikiantis) antibiotikas. Vartojimo apribojimai ─ senyviems pacientams, sunkus inkstų nepakankamumas, nervų uždegimas.

Fluimucilis, dar vienas acetilcisteino pavadinimas, yra plataus veikimo spektro vaistas. Kai taikomas vietinis poveikis, galimos padidėjusio jautrumo reakcijos. Todėl nusilpusiems vaikams procedūra su šiuo antibiotiku skiriama atsargiai. Atsitiktinai patekęs į virškinamąjį traktą, jis sukelia diskomfortą epigastriniame regione, rėmuo, pykinimas.

Inhaliacijos atliekamos 1–2 kartus per dieną. Kosint nerekomenduojama įkvėpti vaistinių tirpalų prieš pat miegą. Vakarinė procedūra atliekama ne vėliau kaip 18-00 valandą. Naudojant purkštuvą, būtina laikytis prietaiso naudojimo taisyklių.