Antibiotikai: narkotikų rūšys ir vartojimo taisyklės

Sergant ENT organais ir bronchais naudojamos keturios pagrindinės antibiotikų grupės. Tai yra penicilinai, cefalosporinai, makrolidai ir fluorochinolonai. Jie yra patogūs tuo, kad tiekiami tabletėmis ir kapsulėmis, tai yra, skirti vartoti per burną, ir juos galima vartoti namuose. Kiekviena grupė turi savo ypatybes, tačiau visiems antibiotikams galioja priėmimo taisyklės, kurių būtina laikytis..

  • Antibiotikus turėtų skirti tik gydytojas, tam tikroms indikacijoms. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, taip pat nuo to, kokius vaistus pacientas vartojo anksčiau.
  • Antibiotikai neturėtų būti naudojami virusinėms ligoms gydyti.
  • Antibiotiko veiksmingumas vertinamas per pirmąsias tris jo vartojimo dienas. Jei antibiotikas veikia gerai, neturėtumėte nutraukti gydymo kurso anksčiau nei paskyrė gydytojas. Jei antibiotikas neveiksmingas (simptomai išlieka tie patys, karščiavimas išlieka), praneškite gydytojui. Tik gydytojas nusprendžia pakeisti antimikrobinį vaistą.
  • Dėl šalutinio poveikio (pvz., Lengvas pykinimas, blogas burnos skonis, galvos svaigimas) ne visada reikia nedelsiant nutraukti antibiotiko vartojimą. Dažnai pakanka tik pakoreguoti vaisto dozę arba papildomai skirti vaistų, kurie sumažina šalutinį poveikį. Priemones šalinančiam poveikiui pašalinti nustato gydytojas.
  • Vartojant antibiotikus, gali išsivystyti viduriavimas. Jei turite sunkių laisvų išmatų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nemėginkite patys gydytis su antibiotikais susijusio viduriavimo.
  • Nesumažinkite gydytojo paskirtos vaisto dozės. Mažos antibiotikų dozės gali būti pavojingos, nes jose lengviau išsivysto atsparios bakterijos..
  • Griežtai stebėkite antibiotiko vartojimo laiką - turi būti palaikoma vaisto koncentracija kraujyje.
  • Kai kuriuos antibiotikus reikia vartoti prieš valgį, kitus - po. Priešingu atveju jie absorbuojami blogiau, todėl nepamirškite pasitarti su gydytoju dėl šių savybių..

Cefalosporinai

Savybės: plataus veikimo spektro antibiotikai. Jie daugiausia naudojami raumenims ir venoms gydyti plaučių uždegimui ir daugeliui kitų sunkių infekcijų chirurgijoje, urologijoje, ginekologijoje. Iš geriamųjų vaistų dabar plačiai naudojamas tik cefiksimas..

Svarbi informacija pacientui:

  • Jie sukelia alergiją rečiau nei penicilinai. Bet žmogui, alergiškam penicilinų grupės antibiotikams, gali išsivystyti vadinamoji kryžminė alerginė reakcija į cefalosporinus..
  • Gali vartoti nėščios moterys ir vaikai (kiekvienas vaistas turi savo amžiaus apribojimus). Kai kurie cefalosporinai yra patvirtinami nuo gimimo.

Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pykinimas, viduriavimas.

Pagrindinės kontraindikacijos: individualus netoleravimas.

Prekės pavadinimasKainų diapazonas (Rusija, rub.)Vaisto ypatybės, kurias svarbu žinoti pacientui
Veiklioji medžiaga: Cefixim
Panzefas

„Suprax“ (įvairūs gaminiai)

(Astelos)Plačiai vartojamas vaistas, ypač vaikams. Pagrindinės paskyrimo indikacijos yra tonzilitas ir faringitas, ūminis vidurinis otitas, sinusitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos. Suspensiją leidžiama vartoti nuo 6 mėnesių, kapsules - nuo 12 metų. Žindančioms moterims vaisto vartojimo dienomis patariama kuriam laikui nutraukti žindymą.

Penicilinai

Pagrindinės nuorodos:

  • Angina
  • Lėtinio tonzilito paūmėjimas
  • Ūminis vidurinės ausies uždegimas
  • Sinusitas
  • Lėtinio bronchito paūmėjimas
  • Bendruomenės įgyta pneumonija
  • skarlatina
  • Odos infekcijos
  • Ūminis cistitas, pielonefritas ir kitos infekcijos

Savybės: mažai toksiški plataus veikimo spektro antibiotikai.

Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos.

Pagrindinės kontraindikacijos: individualus netoleravimas.

Svarbi informacija pacientui:

  • Šios grupės vaistai yra labiau linkę sukelti alergiją nei kiti antibiotikai. Galima alerginė reakcija į kelis šios grupės vaistus. Jei atsiranda bėrimas, dilgėlinė ar atsirado kitų alerginių reakcijų, nustokite vartoti antibiotiką ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
  • Penicilinai yra viena iš nedaugelio antibiotikų grupių, kurią gali vartoti nėščios moterys ir vaikai nuo labai jauno amžiaus..
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino, mažina kontraceptinių tablečių veiksmingumą.
Prekės pavadinimasKainų diapazonas (Rusija, rub.)Vaisto ypatybės, kurias svarbu žinoti pacientui
Veiklioji medžiaga: Amoksicilinas
Amoksicilinas (skiriasi

Amoksicilinas DS („Mekofar“ chemijos-farmacijos)

Amosinas

Flemoksinas

Solutabas

Hikontsilis (Krka)

Plačiai naudojamas antibiotikas. Ypač tinka gerklės skausmui gydyti. Jis naudojamas ne tik kvėpavimo takų infekcijoms, bet ir skrandžio opai gydyti. Gerai absorbuojamas, kai vartojamas per burną. Paprastai jis vartojamas 2–3 kartus per dieną. Tačiau kartais jis yra neveiksmingas. Taip yra dėl to, kad kai kurios bakterijos yra pajėgios gaminti medžiagas, naikinančias šį vaistą.
Veiklioji medžiaga: Amoksicilinas + klavulano rūgštis
Amoksiklavas (Lek)

Amoxiclav Kviktab

Augmentinas

Pankrokas

Flemoklav Solutab („Astellas“)

Ekoklavas

(„Avva Rus“)

Klavulano rūgštis apsaugo amoksiciliną nuo atsparių bakterijų. Todėl šis vaistas dažnai skiriamas žmonėms, kurie jau buvo gydyti antibiotikais ne kartą. Taip pat geriau gydyti sinusitą, inkstų, tulžies takų ir odos infekcijas. Paprastai jis vartojamas 2–3 kartus per dieną. Dažniau nei kiti šios grupės vaistai sukelia viduriavimą ir kepenų funkcijos sutrikimą.

Makrolidai

Pagrindinės nuorodos:

  • Mikoplazma ir chlamidijos infekcija (bronchitas, pneumonija vyresniems nei 5 metų žmonėms)
  • Angina
  • Lėtinio tonzilito paūmėjimas
  • Ūminis vidurinės ausies uždegimas
  • Sinusitas
  • Lėtinio bronchito paūmėjimas
  • Kokliušas

Savybės: antibiotikai, daugiausia naudojami tablečių ir suspensijų pavidalu. Veikia šiek tiek lėčiau nei kitos antibiotikų grupės. Taip yra dėl to, kad makrolidai ne naikina bakterijas, bet sustabdo jų dauginimąsi. Santykinai retai sukelia alergiją.

Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pilvo skausmas ir diskomfortas, pykinimas, viduriavimas.

Pagrindinės kontraindikacijos: individualus netoleravimas.

Svarbi informacija pacientui:

  • Mikroorganizmų atsparumas makrolidams sparčiai vystosi. Todėl neturėtumėte pakartoti gydymo kurso šios grupės vaistais tris mėnesius..
  • Kai kurie šios grupės vaistai gali trikdyti kitų vaistų veiklą, todėl sąveikaujant su maistu jie gali būti mažiau absorbuojami. Todėl prieš naudodamiesi makrolidais, turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas..
Prekės pavadinimasKainų diapazonas (Rusija, rub.)Vaisto ypatybės, kurias svarbu žinoti pacientui
Veiklioji medžiaga: azitromicinas
Azitromicinas (įvairūs

„Azitral“ („Shreya“)

Azitrox

Azicidas

„Zetamax“

Z faktorius

Zitrolidas

„Zitrolide forte“ (Valenta)

Sumamed

„Sumamed forte“ („Teva“, „Pliva“)

Plataus veikimo spektro antibiotikų sąrašas abėcėlės tvarka. Naujos kartos vaistai

Antibiotikų sąrašas

Antibiotikai yra medžiagos, kurios slopina gyvų ląstelių augimą arba lemia jų mirtį. Jie gali būti natūralios arba pusiau sintetinės kilmės. Naudojamas infekcinėms ligoms, kurias sukelia bakterijų ir kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis, gydyti.

Plataus veikimo spektro antibiotikai - sąrašas:

  1. Penicilinai.
  2. Tetraciklinai.
  3. Eritromicinas.
  4. Chinolonai.
  5. Metronidazolas.
  6. Vankomicinas.
  7. Imipenemas.
  8. Aminoglikozidas.
  9. Levomicetinas (chloramfenikolis).
  10. Neomicinas.
  11. Monomicinas.
  12. Rifamcinas.
  13. Cefalosporinai.
  14. Kanamicinas.
  15. Streptomicinas.
  16. Ampicilinas.
  17. Azitromicinas.

Šie vaistai naudojami tais atvejais, kai neįmanoma tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėjo. Jų pranašumas yra didelis mikroorganizmų, jautrių veikliajai medžiagai, sąrašas. Tačiau yra ir trūkumų: be patogeninių bakterijų, plataus veikimo spektro antibiotikai slopina imunitetą ir sutrikdo normalią žarnyno mikroflorą..

Galingų naujos kartos antibiotikų su plačiu veikimo spektru sąrašas:

  1. Cefakloras.
  2. Cefamandolis.
  3. „Unidox Solutab“.
  4. Cefuroksimas.
  5. Rulidas.
  6. Amoksiklavas.
  7. Cefroksitinas.
  8. Linkomicinas.
  9. Cefoperazonas.
  10. Ceftazidimas.
  11. Cefotaksimas.
  12. Latamoksefas.
  13. Cefixime.
  14. Cefpodoksimas.
  15. Spiramicinas.
  16. Rovamycinas.
  17. Klaritromicinas.
  18. Roksitromicinas.
  19. Klacidas.
  20. Sumamed.
  21. Fusidinas.
  22. „Avelox“.
  23. Moksifloksacinas.
  24. Ciprofloksacinas.

Naujos kartos antibiotikai pasižymi gilesniu veikliosios medžiagos gryninimo laipsniu. Dėl šios priežasties vaistai turi daug mažiau toksiškumo, palyginti su ankstesniais analogais, ir daro mažiau žalos visam kūnui..

Antibiotikų nuo kosulio ir bronchito sąrašas paprastai nesiskiria nuo plataus veikimo spektro vaistų. Taip yra dėl to, kad atskirtų skreplių analizė užtrunka maždaug septynias dienas, ir tol, kol nebus tiksliai nustatytas infekcijos sukėlėjas, reikalinga priemonė su maksimaliu jai jautrių bakterijų skaičiumi..

Be to, naujausi tyrimai rodo, kad daugeliu atvejų antibiotikų gydymas bronchitu nėra pateisinamas. Faktas yra tas, kad tokių vaistų paskyrimas yra veiksmingas, jei ligos pobūdis yra bakterinis. Tuo atveju, kai virusas tapo bronchito priežastimi, antibiotikai neturės jokio teigiamo poveikio..

Dažnai vartojami antibiotiniai vaistai nuo uždegiminių procesų bronchuose:

  1. Ampicilinas.
  2. Amoksicilinas.
  3. Azitromicinas.
  4. Cefuroksimas.
  5. Ceflokoris.
  6. Rovamycinas.
  7. Cefodoksas.
  8. Lendacinas.
  9. Ceftriaksonas.
  10. Makropenas.

Antibiotikų antibiotikų sąrašas:

  1. Penicilinas.
  2. Amoksicilinas.
  3. Amoksiklavas.
  4. Augmentinas.
  5. Ampiox.
  6. Fenoksimetilpenicilinas.
  7. Oksacilinas.
  8. Cefradinas.
  9. Cefaleksinas.
  10. Eritromicinas.
  11. Spiramicinas.
  12. Klaritromicinas.
  13. Azitromicinas.
  14. Roksitromicinas.
  15. Josamicinas.
  16. Tetraciklinas.
  17. Doksiciklinas.
  18. Lidaprimas.
  19. Biseptolis.
  20. Bioparoksas.
  21. Ingaliptas.
  22. Grammidinas.

Išvardyti antibiotikai yra veiksmingi nuo gerklės skausmo, kurį sukelia bakterijos, dažniausiai beta-hemoliziniai streptokokai. Ligos, kurios sukėlėjai yra grybeliniai mikroorganizmai, sąrašas yra toks:

Peršalimas ir gripas (ARI, ARVI)

Antibiotikai, skirti peršalimui, nėra įtraukti į būtinų vaistų sąrašą, atsižvelgiant į gana didelį antibiotinių vaistų toksiškumą ir galimą šalutinį poveikį. Rekomenduojamas gydymas antivirusiniais ir priešuždegiminiais vaistais, taip pat bendras tonikas. Bet kokiu atveju turite pasikonsultuoti su terapeutu.

Antibiotikų nuo sinusito sąrašas - tabletėse ir injekcijose:

  1. Zitrolidas.
  2. Makropenas.
  3. Ampicilinas.
  4. Amoksicilinas.
  5. Flemoksino tirpiklis.
  6. Augmentinas.
  7. Hikontsilis.
  8. Amoxil.
  9. Gramox.
  10. Cefaleksinas.
  11. Tsifranas.
  12. Sporidex.
  13. Rovamycinas.
  14. Ampiox.
  15. Cefotaksimas.
  16. Verzefas.
  17. Cefazolinas.
  18. Ceftriaksonas.
  19. Duracefas.

Plataus veikimo spektro antibiotikų sąrašas abėcėlės tvarka. Naujos kartos vaistai

Antibiotikai yra chemikalai, kuriuos gamina mikroorganizmai. Taip pat yra sintetinių antibiotikų. Ir jie abu turi bendrą tikslą - bakterijas. Mūsų aplinkoje yra 7300 skirtingų rūšių. Ir, žinoma, norint su jais kovoti, jums reikia tikro arsenalo. Pažvelkime į antibiotikų sąrašą abėcėlės tvarka.

Antibiotikai žmogaus gyvenime

Pati gamta sukūrė antibiotikus kovai su bakterijomis, nes šios medžiagos neturi jokio poveikio kitiems mikroorganizmams, tokiems kaip virusai, parazitai ar grybeliai. Pirmasis antibiotikas, atrastas XIX amžiaus pabaigoje, buvo penicilinas. Tai buvo labai svarbus atradimas žmonijai, nes tai leido mums pailginti gyvenimo trukmę vidutiniškai 15 metų..

Šiandien yra daugybė antibiotikų, daugiau nei 10 000 rūšių, turinčių skirtingą veikimo būdą. Kai kurie, pavyzdžiui, penicilinas, veikia bakterijų sienas ar membranas, sukeldami jų suskaidymą. Kiti veikia blokuodami jų vystymąsi ir išlikimą. Galiausiai yra antibiotikų, kurie veikia tiesiogiai bakterijų DNR lygį, užkertant kelią jų dalijimuisi ir dauginimuisi..

Tačiau yra viena reikšminga problema: kuo ilgiau naudojame antibiotikus, tuo daugiau atsiranda bakterijų, kurios gali joms atsispirti. Daugybę metų plėtojant vaistus buvo išvengta šio atsparumo, nes vis naujesnės kartos antibakteriniai vaistai. Tačiau bakterijų gebėjimas prisitaikyti ir blokuoti antibiotikus išlieka pagrindiniu visuomenės sveikatos rūpesčiu..

Antibiotikų klasifikacija. Naujos kartos vaistai su plačiu veikimo spektru

Yra keletas antibiotikų klasifikacijų. Dažniausiai pasitaikančios yra šios:

  • biocheminiai;
  • pagal jų veikimo spektrą.

Veiksmų spektras suprantamas kaip sąrašas bakterijų, kurias šis antibiotikas aktyviai veikia. Plataus veikimo spektro antibiotikas veikia daugelį bakterijų - baciles, gramteigiamus ir neigiamus kokcitus. Siauro spektro antibiotikai veikia tik bakterijas ir gramteigiamus kokcius.

Mus domina antibiotikų klasifikavimas pagal veikimo būdą:

  • baktericidiniai agentai, slopinantys bakterinės membranos sintezę:
  • beta laktamai;
  • glikopeptidai;
  • fosfomicinai;
  • antibiotikai, slopinantys baltymų sintezę, prisijungdami prie bakterinės ribosomos:
  • makrolidai;
  • tetraciklinai;
  • aminoglikozidai;
  • chloramfenikolis;
  • antibakteriniai vaistai, kurių veikimas pagrįstas nukleorūgščių sintezės slopinimu:
  • chinolonai;
  • rifampicinai;
  • sulfonamidai.

Atsižvelgiant į ilgalaikį ir ilgalaikį konfliktą tarp bakterijų ir baktericidinių agentų, visiems šiems vaistams būdingos kelios kartos. Kiekviena nauja karta išsiskiria tobulesniu kompozicijos grynumo laipsniu, dėl kurio jie yra mažiau toksiški žmonėms..

Mes siūlome jums abėcėlinį naujos kartos antibiotikų su plačiu veikimo spektru sąrašą:

Žemiau pateikiamas antibiotikų, pateiktų abėcėlės tvarka, peroraliniam sinusitui ir injekcinio tirpalo pavidalu:

Abėcėliniai antibiotikų pavadinimai vaikams:

  • Dėl uždegiminių bronchų ir plaučių ligų:
  • „Amoxiclav“;
  • "Amoksicilinas";
  • "Ampicilinas";
  • „Augmentinas“;
  • „Flemoxin Solutab“.
  • ENT ligoms gydyti:
  • Zinacefas;
  • Zinnat;
  • "Cefutilis".
  • Sergant bakterinėmis kvėpavimo takų infekcijomis:
  • „Azitromicinas“;
  • „Hemomicinas“.

Antibiotikų vartojimo ypatybės

Vartojant antibiotikus, kaip ir bet kurį vaistą, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • Dažniausiai gydymas antibiotikais apima dvi ar tris dozes per parą. Svarbu nustatyti reguliarų vaistų vartojimo ritmą, pasirenkant nustatytas valandas.
  • Valgant ar ne? Iš esmės optimalus laikas yra pusvalandis prieš valgį, tačiau yra ir išimčių. Kai kurie antibiotikai geriau įsisavinami su riebalais ir turi būti vartojami valgant, todėl prieš pradedant gydymą svarbu perskaityti instrukcijas. Tabletes ir kapsules reikia gerti užgeriant vandeniu.
  • Gydymas antibiotikais turi būti pakankamai ilgas, kad infekcija būtų pašalinta. Labai svarbu nenutraukti gydymo, kai simptomai išnyksta! Paprastai pradinis kursas yra 5-6 dienos arba ilgesnis, kaip nurodė gydytojas.
  • Niekada nenaudokite vaistų ir tiksliai vykdykite gydytojo nurodymus. Stebėkite savo kūno reakcijas dėl šalutinio poveikio.

Taip pat skaitykite:

Taigi antibiotikai turi daugybę veikimo būdų, tačiau jiems priešinasi įvairios bakterijos. Iššūkis yra išsirinkti efektyviausią vaistą. Ir norint padaryti teisingą pasirinkimą, jums reikia gydytojo. Tik jis sugeba susitarti dėl susitikimo, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, jo alergines reakcijas ir vaistų vartojimo būdus.

Perskaitykite kitus įdomius skyrius

Naujausių antibiotikų sąrašas

Amoksicilinas

Vienas iš populiariausių penicilinų grupės antibiotikų, amoksicilinas yra antibakterinis vaistas, naikinantis bakterijų ląstelių sienelės komponentus. Jis veikia platų aerobinių gramteigiamų bakterijų sąrašą, įskaitant kvėpavimo takų, Urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto, odos infekcijų, bendrojo sepsio ir daugelio kitų sukėlėjus..

„Avelox“

Trivialus pavadinimas yra moksifloksacinas, įtrauktas į Rusijos būtiniausių vaistų sąrašą. Sunaikina didžiulio mikroorganizmų sąrašo, įskaitant tuos, kurie yra atsparūs kitų tipų antibiotikams, DNR struktūrą ir mechanizmą. Dažniausiai naudojamas kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms.

Tetraciklinas

Garsiausias antibiotikas, kuris yra įtrauktas ne tik į Rusijos gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą, bet ir į panašų Pasaulio sveikatos organizacijos sąrašą. Sutrikdo baltymų sintezę bakterijose, veikdami įvairius patogenus - nuo pneumonijos iki juodligės. Įtrauktas į maisto priedų sąrašą kodu E701.

Nauja ir nepažįstama

Naujausi antibiotikai daugumai yra nepažįstami, ir tai yra gerai - naujausi pokyčiai farmakologijoje naudojami sunkiausiais, kraštutiniais atvejais, kai labiau pažįstami vaistai nebeveikia. Kai kurie iš žemiau išvardytų vaistų yra lūžis antibiotikų klasėje, kuri nebuvo naujovė nuo devintojo dešimtmečio..

Plasomicinas

Aminoglikozidų tipo vaistas plazomicinas yra patvirtintas naudoti esant sudėtingoms, gyvybei pavojingoms, ugniai atsparioms šlapimo takų infekcijoms. Taigi daugiarezresinės infekcijos, dar vadinamos superinfekcijomis, yra ginklavimosi varžybų pasekmė. Gamtos reakcija į plataus veikimo spektro vaistus yra bakterijos, pasižyminčios plataus atsparumo spektru, kurios gali išgyventi gydant daugumą įprastų vaistų.

Omadaciklinas

Tetraciklino paveldėtojas, patvirtintas naudoti 2018 m., Omadaciklinas blokuoja baltymų sintezę bakterijose, neutralizuodamas daugelį patogenų, esančių už ligoninės pneumonijos ribų, ūmią bakterinę odos ir minkštųjų audinių infekciją.

Eravaciklinas

Kitas sintetinis tetraciklino analogas, naujas vystymasis 2018 m., Kuris blokuoja baltymų sintezę sudėtingais ir sunkiais intraabdomininių infekcijų atvejais. Sudėtingus atvejus lydi peritonito ar absceso vystymasis pilvo ertmėje.

Iklaprimas

Šiuo metu atliekant klinikinius tyrimus ir atliekant nozokominius tyrimus, iklaprimo veikimo spektras yra miglotai panašus į jau pažįstamą vankomiciną, tačiau jis palyginamas palankiai, nes nėra kenksmingo poveikio inkstams. Susikaupiantis odos ir plaučių audiniuose, šis vaistas vartojamas gyvybei pavojingoms minkštųjų audinių infekcijoms ir pneumonijai gydyti..

Cefiderokol

Unikalus savo veikimo mechanizmu, naujasis antibiotikas naudoja geležies trūkumą, kurį organizmas sukuria aplink bakterijas - prisijungdamas prie norimos bakterijos geležies, jis prasiskverbia į Urogenitalinės sistemos ir inkstų sukėlėjus, sunaikindamas juos iš vidaus. Naujausias japonų kompanijos „cefiderokol“ vystymas yra „paskutinis pasienio“ vaistas gydant daugiarezresines superinfekcijas.

Delafloksacinas

Visiškai sintetinis antibiotikas, neturintis analogų gamtoje, delafloksacinas yra jau minėto Avelox palikuonis - moksifloksacinas. Kaip ir jo protėvis, jis sunaikina DNR struktūrą, naudojamą gydant sudėtingas bakterines odos ir minkštųjų audinių infekcijas.

Meropenemas / Vaborbactam

Jau pataikydamas į lentynėles, šis kombinuotas vaistas yra naudojamas sudėtingiems šlapimo takų infekcijų, susijusių su daugiarezistencinėmis bakterijomis, atvejais. Įdomu tuo, kad jis veiksmingas tik fiksuotu deriniu - dar vienu nauju žodžiu ginklų varžybose tarp mokslininkų ir mikroorganizmų.

Antibiotikai

Priešingai nei didžiulis pavadinimas (anti - „prieš“, bios - „gyvybė“), antibiotikai yra vaistai, kurie nuo išradimo nuolat gelbėjo gyvybes. Ligos ar net paprasti sužalojimai, kurie kadaise reiškė mirties bausmę, dabar yra gydomi paprastu tablečių kursu.

Toks grėsmingas šių vaistų pavadinimas sukelia nesusipratimą tarp visuomenės - kyla mitai, kad antibiotikai yra panacėja, galinti išgydyti virusus, arba atvirkščiai, kad tokie vaistai yra nuodai, keliantys pavojų paties paciento sveikatai. Todėl gydytojai vartoja tikslesnį ir suprantamesnį antibiotikų pavadinimą - antimikrobinius vaistus. Mikrobas yra kenksmingas mikroorganizmas ir, nors virusas techniškai taip pat yra kenksmingas mikroorganizmas, jis nėra vadinamas mikrobu..

Platus veiksmų spektras

Kaip ir bet kuris ginklas, antibiotikai smogia tiksliai į savo taikinį - mikrobus - naudodami įvairius biologinius mechanizmus. Pavyzdžiui:

  • bakterinės ląstelės sienos sunaikinimas;
  • sutrinka ląstelių membranos;
  • ląstelių kvėpavimo ir kvėpavimo fermentų slopinimas;
  • trukdo baltymų ir nukleorūgščių sintezei ląstelėje.

Daugelis šių biologinių sistemų yra įprastos ir vienodos visiems mikroorganizmams, todėl antibiotikai, galintys paveikti tokias sistemas, yra universalūs. Šie vaistai vadinami plataus veikimo spektro antibiotikais. Jie naudojami, kai vienu metu yra keli infekcijos sukėlėjai. Arba nėra laiko ar galimybių nustatyti tikslaus sukėlėjo, sukeliančio infekciją, arba tai nėra būtina, pavyzdžiui, jei liga dažna ir jau pažįstama gydytojui.

Deja, plataus spektro antimikrobiniai vaistai gali būti neveiksmingi, kai atvejis reikalauja labiau individualizuoto požiūrio. Pavyzdžiui, jei antibiotikas veikia pažeisdamas ląstelės sienos sintezę, jis neveiks toms bakterijoms, kurios šios ląstelės sienos tiesiog neturi. Tokiais atvejais reikia atlikti tyrimus diagnozei išaiškinti ir vėliau paskirti konkretesnius siauro veikimo spektro antibiotikus.

Ginklų varžybos

Ir viskas būtų gerai, jei patys mikroorganizmai nebūtų gyvos būtybės. Antibiotikai paplito visame pasaulyje ir dabar jie vartojami beveik nekontroliuojamai - daugelis pacientų juos vartoja be gydytojo recepto, o gyvulininkystėje, pavyzdžiui, kiaulių fermose, jie yra visiškai naudojami siekiant užkirsti kelią gyvulių ligoms..

Nuolatinis mikroorganizmų veikimas antibiotikais lėmė atsaką - dėl atrankos ir mutacijų išlieka tik tos bakterijos, kurios yra atsparios antimikrobinių vaistų poveikiui. Laikui bėgant, seni antibiotikai prarado savo veiksmingumą. Todėl mokslininkai turi sukurti vis daugiau naujų vaistų, naudojančių mechanizmus ar cheminius junginius, prie kurių mikrobai dar nėra įpratę..

Kažkada, kai žmonėms pritrūksta manevravimo erdvės, šios ginklavimosi varžybos gali sukelti nelaimę, tačiau dabar nuolatinis naujų plataus veikimo spektro antibiotikų srautas ir toliau saugo žmogaus sveikatą nuo įvairių mikroorganizmų visame pasaulyje. Nauji vardai pasirodo kiekvienais metais, tačiau tai nėra reklamos triukas, tai yra gyvybiškai būtina būtinybė.

Nauja, bet pažįstama

Vaistus, jau esančius lentynose, vargu ar galima vadinti naujais, nes jie buvo išbandomi laboratorijose ir bandymai prieš pradedant masinę gamybą. Bet vis tiek verta išvardyti populiariausius.

Plataus spektro antibiotikai: abėcėlės tvarka

Antibiotikų atradimą ir vartojimą galima užtikrintai palyginti su revoliucija, kuri amžiams pakeitė pasaulį. Daugybė sunkių infekcinių ligų, traumų ir traumų, gimdymas - tūkstančiai pavojų, kurie žmonijos laukė ilgus šimtmečius, buvo paimti kontroliuojant mokslą. Vidutinė gyvenimo trukmė padidėjo du tris kartus. Vaikų ir motinų mirtingumas sumažėjo. Ir visa tai dėka nedidelio atsitiktinio eksperimento, kurį atliko anglų mokslininkas Aleksandras Flemingas.

Antibiotikų atsiradimo ir vystymosi istorija

Tačiau pirmieji vaistai nebuvo tobuli. Jie turėjo daug šalutinių poveikių, todėl šiandien pirmosios kartos antibiotikai vartojami rečiau. Tarp jų galima prisiminti tokius nuo vaikystės mums pažįstamus vaistus kaip Levomicetinas, Tetraciklinas, Ampicilinas, Streptomicinas ir pan. Kai kurie neprarado savo populiarumo net ir dabar..

Tuo pačiu metu farmacijos kompanijos nuolat kuria naujus, pažangesnius ir efektyvesnius vaistus. Labai populiarūs tapo plataus veikimo spektro antibiotikai, kuriais galite įveikti įvairias infekcijas, tuo pačiu sumažindami žalą organizmui..

Antibiotikų rūšys

Yra keletas antibiotikų klasifikacijų.

Antibiotikų grupės

Kadangi šių vaistų taikymo sritis yra labai didelė, buvo sukurti įvairių formų vaistai, kurie turėtų kovoti su šia ar kita liga. Taip pat dažnai būna netolerancijos vienam ar kitam vaistui, tokiu atveju gydyme naudojami kitos grupės vaistai..

Yra kelios antibiotikų grupės:

  1. Penicilino grupė;
  2. Tetraciklino grupė;
  3. Fluorochinolonai;
  4. Aminoglikozidai;
  5. Amfenikolis;
  6. Karbapenemai.

Pirmoji grupė yra pati garsiausia, nes būtent nuo jos planetoje prasidėjo pergalingas antibiotikų procesija. Pats pirmasis šios grupės vaistas yra benzilpenicilinas. Jis vis dar naudojamas medicinoje, nors jis išsiskiria siaurąja taikymo sritimi.

Tarp kitų kartų narkotikų verta paminėti Ampeniciliną ir Amoksiciliną. Jie sėkmingai kovoja su streptokoku, stafilokoku, gonorėjos sukėlėjais, Escherichia coli ir kt..

Taip pat labai populiari yra tetraciklinų grupė narkotikų. Šiandien tetraciklinas dažnai naudojamas kaip tepalas. Tarp aminoglikozidų galima paminėti seną, bet vis dar dažnai naudojamą agentą Streptomiciną. Jis gerai kovoja su tuberkulioze, martu, brucelioze ir kt. Iš amfenikolio grupės visi žino levomicitiną, plačiai naudojamą gydant įvairias infekcijas. Vaistas randamas skirtingomis formomis: injekcijomis, tabletėmis, tepalais.

Veiksmo mechanizmas

Antibiotikų veikimo mechanizmas gali būti skirtingas. Tokie vaistai skirstomi į dvi grupes:

Pirmos grupės antibiotikai naikina patogenines bakterijas. Šiai grupei priklauso penicilinų grupės vaistai streptomicinas. Šis gydymo mechanizmas laikomas veiksmingiausiu..

Tuo pačiu metu gydant ne visada įmanoma naudoti baktericidinius vaistus. Kartais žmogaus kūnas gali netoleruoti penicilino. Tokiu atveju bakteriostatiniai vaistai ateina į pagalbą. Šio tipo antibiotikai slopina patogeninių bakterijų dauginimąsi, po to organizmas pats kovoja su infekcija. Į šią vaistų grupę įeina tetraciklinų grupės vaistai, levomicinas, eritromicinas ir kt..

Narkotikų veikimo spektras

Yra du antibiotikų tipai: siauras ir platus. Pirmuoju atveju vaistas veikia specifinę bakterijų grupę. XIX amžiuje danų mokslininkas Hansas Gramas eksperimento metu dažė plaučių audinio dalis. Tos bakterijos, kurios pakeitė spalvą, medicinoje pradėtos vadinti gramteigiamomis. Bakterijos, išlaikiusios savo spalvą, vadinamos gramneigiamomis.

Siauro spektro antibiotikai kovoja su patogeninėmis bakterijomis iš vienos ar kitos grupės. Gramteigiamos bakterijos, visų pirma, yra kokciai, taip pat klostridijos, listerijos ir kt. Norint paveikti šias infekcijas, naudojami penicilinų grupės vaistai..

Gramneigiamos bakterijos dažniausiai yra žarnyno infekcijos ir Urogenitalinės sistemos negalavimai, tačiau šiai grupei taip pat priklauso difterijos sukėlėjai. Gydant šias ligas, skiriami kiti vaistai.

Plataus veikimo spektro antibiotikai populiarėja. Jie leidžia jums pradėti gydymą, kai ligos sukėlėjas dar nėra žinomas. Tokie vaistai veikia abiejų grupių bakterijas. Šie vaistai taip pat skiriami kitais atvejais:

  1. Kelių infekcijų buvimas organizme;
  2. Infekcijų ligoninėse prevencija;
  3. Siaurojo spektro vaistai yra neveiksmingi.

Kaip jomis naudotis

Medicinoje yra keli antibiotikų vartojimo būdai:

Pirmasis metodas vadinamas vaisto vartojimu per burną, jis taip pat yra pats populiariausias. Yra įvairių tipų antibiotiniai vaistai. Tai gali būti ne tik tabletės, bet ir kapsulės, suspensijos ir panašiai. Geriamasis vaistas yra tinkamas tiek suaugusiųjų, tiek vaikų ambulatoriniam gydymui. Tablečių trūkumai gali būti ne itin geras gydymo efektyvumas ir galimos virškinimo trakto problemos..

Parenteralinis būdas yra pats efektyviausias. Tokiu atveju antibiotikai į organizmą patenka naudojant injekcijas, lašintuvus. Pacientams yra išrašomi antibakteriniai vaistai, kurie dažniausiai skiriami injekcijomis į veną arba į raumenis.

Parenteralinis kelias naudojamas sunkiausiais atvejais.

Antibiotikai taip pat gali būti skiriami rektaliniu būdu. Tai galima padaryti su žvakučių ar priešų pagalba..

Yra papildomų būdų, veiksmingų gydant infekcijas vietiniu lygiu. Tai gali būti makšties žvakutės, tepalai ir panašiai..

Naujos kartos antibiotikų ypatybės

Antibakterinių vaistų istorija siekia daugiau nei keliolika metų. Nuolatiniai tyrimai lėmė, kad antibiotikai tapo tobulesni, jie neturi tokio kenksmingo poveikio organizmui, todėl jie vis dažniau skiriami gydant įvairias infekcijas.

Iš viso yra šešios antibiotikų kartos. Kai kurie pirmosios kartos vaistai vis dar naudojami medicinoje, kiti nebe tokie svarbūs. Naujosios kartos antibiotikus vienija tai, kad jie visi priklauso plataus veikimo spektro vaistams, tai yra, jie veikia tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas. Tai išplečia jų taikymo galimybes..

Tokie vaistai gali būti skiriami, jei gydymas dar tik prasidėjo, o tikrasis ligos vaizdas vis dar nežinomas. Vartojant tokius vaistus, yra įsitikinimas, kad kova su infekcija bus efektyvi..

Pirmųjų kartų antibiotikai turi rimtą trūkumą: daugelis bakterijų mutavo ir prisitaiko prie senų vaistų, todėl gydymas jomis ne visada suteikia norimą rezultatą. Nauji vaistai neturi šio trūkumo..

Plataus veikimo spektro antibiotikų sąrašas

Dažnai klausiama, kas yra stipriausias antibiotikas? Tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Yra daug veiksmingų naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikų, sąrašas bus skirtingas, atsižvelgiant į ligą. Mes siūlome abėcėlinį antibiotikų sąrašą:

  1. Avelox;
  2. Amoksiklavas;
  3. Levofloksacinas;
  4. Linkomicinas;
  5. Moksifloksacinas;
  6. Rulidas;
  7. Sumamed;
  8. Cefoperazonas;
  9. Cefotaksimas;
  10. „Unidox Solutab“.

Visi šie vaistai priklauso skirtingoms grupėms ir yra naudojami gydant daugybę infekcinių ligų..

Avelox priklauso fluorokvinolių grupei, jo kaina yra gana didelė. Vaistas vartojamas gydyti ligas, kurias sukelia bakterinis ir netipinis patogenas. Šalutinis poveikis yra lengvas.

Amoksiklavas priklauso ketvirtai antibiotikų kartai, tačiau jis sėkmingai naudojamas ne tik gydant, bet ir kaip profilaktiką. Vaistas priklauso aminopenicilinų grupei, turi silpną poveikį. Šis antibiotikas yra geras, nes gali būti paskirtas nėščioms ir žindančioms moterims..

Levofloksacinas skiriamas tik suaugusiesiems, gydant viršutinių kvėpavimo takų infekcines ligas. Vaistas taip pat priklauso ketvirtai kartai, tačiau neprarado savo veiksmingumo. Šis antibiotikas parduodamas injekcijomis ir tabletėmis.

Linkomicinas yra nebrangus antibiotikas, dažniausiai naudojamas odontologijoje. Vaistas gaminamas kapsulėse peroraliniam vartojimui ir ampulėse injekcijoms. Šis vaistas turi šalutinį poveikį dėl gana didelio toksiškumo. Turi bakteriostatinį poveikį.

Moksifloksacinas yra Avelox, antibiotiko, priklausančio fluorokvinolių grupei, analogas.

Rulidas yra labai efektyvus vaistas nuo makrolidų. Tai gana brangu, tačiau gydymo metu pakanka vartoti vieną kartą per dieną. Jis naudojamas kovojant su infekcinėmis viršutinių kvėpavimo takų, Urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto ir kt. Ligomis. Šis vaistas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Sumamed taip pat priklauso makrolidų grupei, tačiau yra labiau prieinamas. Jis neturi sunkaus šalutinio poveikio. Gydymo kursas gali trukti tik tris dienas. Jums reikia išgerti tik vieną tabletę per dieną. Apribojimai yra tokie patys kaip ir Rulidoje. Galima gaminti ne tik tabletėmis, bet ir kapsulėmis.

Cefoperazonas ir cefotaksimas priklauso cefalosporinų grupei. Jie randami tik injekcijų pavidalu. Jie naudojami daugelio infekcinių ligų gydymui ir profilaktikai. Šalutinis injekcijų poveikis yra labai lengvas.

„Unidox Solutab“ - tetraciklino grupės antibiotikas, tiekiamas tablečių pavidalu.

Šalutinis antibiotikų vartojimo poveikis

Pagrindinis antibakterinių vaistų trūkumas, be infekcinių patogenų priklausomybės nuo vaistų, yra šalutinis poveikis. Tarp dažniausiai pasitaikančių pasekmių yra tokie simptomai:

  1. Pykinimas ir vėmimas;
  2. Galvos skausmas;
  3. Odos išbėrimas ir niežėjimas;
  4. Galvos svaigimas;
  5. Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  6. Neigiamas vaistų poveikis kepenims;
  7. Sumažėjęs imunitetas;
  8. Endotoksinis šokas;
  9. Silpnumas;
  10. Quincke edema.

Jei šalutinis poveikis yra sunkus, turite pamatyti gydytoją, kuris gali pakeisti gydymo taktiką arba paskirti kitą vaistą. Žmonės, kuriems alerginės reakcijos pasireiškia antibiotikų terapijos metu, turėtų vartoti antialerginius vaistus.

Dažnai po gydymo antibiotikais žmonėms reikalingas papildomas gydymas, siekiant atkurti mikroflorą.

Kaip teisingai vartoti antibiotikus

Pagrindinė taisyklė tiems, kuriems reikia vartoti šio tipo vaistus, yra kreiptis į gydytoją, kuris paskirs gydymą ir paskirs reikiamus vaistus. Infekcinės ligos yra labai skirtingos, ne kiekvienas vaistas gali būti tinkamas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Gydymo metu geriau laikytis dietos, valgyti daugiau pieno produktų. Probiotikus ir prebiotikus rekomenduojama vartoti ne tik gydymo antibiotikais metu, bet ir kurį laiką po to. Kadangi kūnas nusilpęs, pacientams geriau vengti hipotermijos, kad būtų išvengta peršalimo ligų..

Reikia atsiminti, kad antibiotikai yra bejėgiai kovojant su virusinėmis infekcijomis. Tam yra ir kitų vaistų..

Antibiotikai yra labai veiksmingi nuo bakterinių infekcijų. Tačiau piktnaudžiavimas tokiais vaistais gali sukelti bakterijų atsparumo vaistams susidarymą, o tai vėliau sukels daug problemų..

Naujausių plataus veikimo spektro antibiotikų sąrašas

Šiandien plačiausiai vartojami antibiotikai yra plataus spektro antibiotikai. Tokį populiarumą jie pelnė dėl savo universalumo ir sugebėjimo vienu metu susidoroti su keliais dirgikliais, kurie daro neigiamą poveikį žmonių sveikatai..

Gydytojai nerekomenduoja vartoti tokių vaistų be išankstinių klinikinių tyrimų ir be gydytojų rekomendacijų. Neteisingas antibiotikų vartojimas gali pabloginti situaciją ir sukelti naujų ligų atsiradimą, taip pat neigiamai paveikti žmogaus imunitetą..

Naujos kartos antibiotikai

Dėl šiuolaikinių medicinos pokyčių antibiotikų vartojimo rizika praktiškai buvo sumažinta iki nulio. Nauji antibiotikai turi patobulintą formulę ir veikimo principą, dėl kurių aktyvieji jų komponentai veikia tik patogeną ląstelių lygiu, netrikdydami naudingos žmogaus mikrofloros. Ir jei anksčiau tokios lėšos buvo naudojamos kovojant su ribotu ligų sukėlėjų skaičiumi, tai šiandien jos bus veiksmingos iškart prieš visą patogenų grupę.

Antibiotikai skirstomi į šias grupes:

  • tetraciklino grupė - tetraciklinas;
  • aminoglikozidų grupė - streptomicinas;
  • amfenikolio grupės antibiotikai - chloramfenikolis;
  • penicilinų serijos vaistai - Amoksicilinas, Ampicilinas, Bilmicinas ar Ticarciklinas;
  • karbapenemų grupės antibiotikai - Imipenem, Meropenem ar Ertapenem.

Antibiotiko tipą nustato gydytojas, nuodugniai ištyręs ligą ir ištyręs visas jo priežastis. Gydymas vaistu, kaip nurodė gydytojas, yra efektyvus ir be komplikacijų.

Svarbu: net jei ankstesnis šio ar to antibiotiko vartojimas jums padėjo, tai nereiškia, kad jei jaučiate panašius ar visiškai identiškus simptomus, turite vartoti tą patį vaistą.

Geriausi antibiotikai plačiam naujos kartos naudojimui

Tetraciklinas

Turi plačiausią pritaikymo spektrą;

Rekomenduojama kaina - 76 rubliai.

Kaip padeda tetraciklinas:

sergant bronchitu, tonzilitu, faringitu, prostatitu, egzema ir įvairiomis virškinimo trakto ir minkštųjų audinių infekcijomis.

„Avelox“

Veiksmingiausias antibiotikas lėtinėms ir ūmioms ligoms gydyti;

Kilmės šalis - Vokietija („Bayer“ įmonė);

Rekomenduojama kaina - 773 rubliai;

Vaistas turi labai platų pritaikymo spektrą ir RF Sveikatos apsaugos ministerija yra įtrauktas į būtiniausių vaistų sąrašą;

Beveik jokio šalutinio poveikio.

Amoksicilinas

Labiausiai nekenksmingas ir universalus vaistas;

Kilmės šalis - Slovėnija;

Rekomenduojama kaina - 77 rubliai;

Jis naudojamas tiek ligoms, kurioms būdingas temperatūros padidėjimas, tiek kitoms ligoms;

Veiksmingiausias:

  • kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (įskaitant sinusitą, bronchitą, tonzilitą, vidurinės ausies uždegimą);
  • virškinimo trakto infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos;
  • Laimo ligos;
  • dizenterija;
  • meningitas;
  • salmoneliozė;
  • sepsis.

Augmentinas

Geriausias vaikams rekomenduojamas kompleksinis antibiotikas;

Kilmės šalis - Didžioji Britanija;

Rekomenduojama kaina - 150 rublių;

Kas padeda ?

bronchitas, tonzilitas, sinusitas, taip pat įvairios kvėpavimo takų infekcijos.

Amoksiklavas

Veiksmingas vaistas, turintis labai platų pritaikymą, praktiškai nekenksmingas;

Kilmės šalis - Slovėnija;

Rekomenduojama kaina - 220 rublių;

Vaistą rekomenduojama vartoti tiek vaikams, tiek suaugusiems..

  • minimalus kontraindikacijų ir šalutinis poveikis;
  • malonus skonis;
  • greitaveikis;
  • sudėtyje nėra dažiklių.

Sumamed

Greitai veikiantis vaistas, naudojamas labai plačiai;

Kilmės šalis - Kroatija;

Rekomenduojama kaina - 480 rublių;

Jis efektyviausias kovojant su kvėpavimo takus veikiančiomis infekcijomis, tokiomis kaip: tonzilitas, sinusitas, bronchitas, pneumonija. Taip pat naudojamas kovojant su infekcinėmis odos ir minkštųjų audinių ligomis, Urogenitaliniu, taip pat sergant žarnyno ligomis.

Cefamandolis

Labai aktyvus prieš gramneigiamus mikroorganizmus;

Kilmės šalis - Rusija;

Veiksmingiausias kovojant su gramteigiamomis ir gramneigiamomis bakterijomis, mikoplazmomis, legionella, salmonelėmis, taip pat lytiniu keliu plintančiais sukėlėjais.

Avikazas

Greitai veikiantis vaistas, beveik neturintis šalutinio poveikio;

Kilmės šalis - JAV;

Veiksmingiausias gydant šlapimo takų ir inkstų ligas.

Inwanz

Priemonė paskirstoma ampulėmis (injekcijomis), vienu greičiausiai veikiančių antibiotikų;

Kilmės šalis - Prancūzija;

Rekomenduojama kaina - 2300 rublių;

Veiksmingiausias vaistas gydymui:

  • pielonefritas ir inf. šlapimo takai;
  • infekcija. mažojo dubens ligos, endometritas, pooperacinis infarktas ir septinis abortas;
  • odos ir minkštųjų audinių, įskaitant diabetinę pėdą, bakteriniai pažeidimai;
  • plaučių uždegimas;
  • septicemija;
  • pilvo infekcijos.

Doripreksas

Sintetinis antimikrobinis vaistas, pasižymintis baktericidiniu aktyvumu;

Kilmės šalis - Japonija;

Šis vaistas yra efektyviausias gydant:

  • nosokomialinė pneumonija;
  • sunkios pilvo infekcijos;
  • sudėtingas inf. šlapimo organų sistema;
  • pielonefritas, su sudėtinga eiga ir bakteriemija.

Ateitis jau atkeliavo: naujausių plataus veikimo spektro antibiotikų sąrašas

Viena iš svarbiausių antimikrobinio gydymo problemų yra neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas, kuris prisideda prie plačiai paplitusios vaistams atsparios floros..

Nauji bakterijų atsparumo mechanizmai ir rezultatų trūkumas vartojant klasikinius, anksčiau veiksmingus vaistus, verčiantys farmakologus nuolat dirbti su naujais, veiksmingais antibiotikais.
Turinys:

Naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai: sąrašas

Naujausi antimikrobiniai vaistai

Cefalosporinai (tik švirkščiami):

  • Ketvirtoji karta - „Cefepim®“ („Maxipim®“, „Movizar®“, „Tsepim®“, „Maxicef®“), „Cefpirom®“ („Cefanorm®“, „Isodepom®“, „Keiten®“).
  • Šiuolaikinius naujausios kartos (penktasis, anti-MRSA) antibiotikus atstovauja „Ceftobiprol®“ („Zefter®“), „Ceftarolin®“ („Zinforo®“), „Ceftolosan®“..

Šiuo metu Europoje ir JAV Vaistų kokybės kontrolės departamentas patvirtino naujausius vaistus iš inhibitorių apsaugotų cefalosporinų klasės - Zerbax ir Avikaz. Jų registravimo data ir pasirodymas parduodant Rusijoje dar nėra žinomas. Ar įmanoma juos laikyti atskira, šeštoji karta dar nėra aptariama.

Zerbaksa ®

Ar yra ceftolozano (5-osios kartos) ir tazobaktamo (beta-laktamazės inhibitorius) derinio prekinis pavadinimas.

Jis bus naudojamas labai atsparioms Pseudomonas aeruginosa rūšims išnaikinti. Tyrimai parodė jo aukštą efektyvumą gydant sunkias sudėtingas inf. šlapimo takų ir pilvo srities infekcijos. Trečiadienis yra mažai toksiškas, palyginti su polimiksinais ir aminoglikozidais. Esant mišriai florai, jos derinimas su metronidazolu yra įmanomas.

„Avikaz ®“

yra ceftazidimo (3 kartos antipseudomonalinis cefalosporinas) ir avibaktamo (beta laktamazės inhibitorius) derinys..

Bus paskirtas nesant alternatyvos pilvo ertmės infekcijoms, taip pat inf. šlapimo takai ir inkstai. Labai efektyvus nuo patogenų. Taip pat gerai veikia metronidazolą. Tyrimai patvirtino didelį jo veiksmingumą prieš padermes, atsparias karbapenemams ir galinčias gaminti išplėstinio spektro beta-laktamazes.

Iš naujausių Rusijos cefalosporinų buvo įregistruotas „Zefter ®“

Terpė yra labai efektyvi nuo meticilinui atsparaus Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ir gramo patogenų..

Gali būti naudojamas kaip sunkios bendruomenės ir ligoninės įgytos pneumonijos monoterapija. Taip pat Zefter ® naudojamas esant sunkioms infekcijoms. oda, įskaitant diabetinę pėdą.

Cikliniai lipopeptidai

Nauja klasė, kuriai atstovauja natūralus antimikrobinis agentas Daptomycin ® (prekės pavadinimas - Cubicin ®)..

Daptomycin ® yra labai efektyvus gydant endokarditą, meningitą, osteomielitą, stafilokokinį sepsį ir sudėtingas odos ir poodinių riebalų infekcijas..

Aktyvus prieš MSSA ir MRSA padermes. Tai yra, jis gali būti naudojamas ligoms, kurias sukelia grama + daugialypė atspari flora, atspari meticilinui, vankomicinui ir linezolidui..

Plataus veikimo spektro antibiotikai tabletėse

Linkozamidai

Nauji linkozamidų klasės antibiotikai, kuriuos apibūdina chloruotas linkomicino darinys - klindamicinas:

  • Dalacin C ® (be geriamojo, jis taip pat turi injekcinę atpalaidavimo formą);
  • „ClindaHexal ®“.

Priklausomai nuo koncentracijos, jie gali veikti tiek bakteriostatiškai, tiek baktericidiškai. Veiklos spektras apima didžiąją dalį gramų + ir patogenų. Vaistas neturi įtakos enterokokams, hemolizinėms baciloms, legionelėms ir mikoplazmai.

Makrolidai

Dabar yra 3 makrolidų grupės antibiotikų kartos. Iš trečiojo atstovų kreipkitės:

  • Josamicinas (Wilprafen®);
  • Midekamicinas (Macropen®);
  • Spiramicinas (Rovamycin ®).

Nepaisant to, kad Azithromycin ®, plataus veikimo spektro antibiotikas, skiriamas per trumpus kursus (3 tabletes), negali būti vadinamas naujosios kartos atstovu, jo veiksmingumas vis tiek leidžia būti populiariausių antimikrobinių vaistų sąraše..

Klasės, gautos pakeitus morolido molekulę, atstovai yra šie:

Ketolidų grupei atstovauja telitromicinas (prekės pavadinimas Ketek ®). Jautri flora yra panaši į klasikinius makrolidus, tačiau ji yra aktyvesnė kokcidų atžvilgiu, nejautri linkozaminams ir streptograminams. Vartojama nuo kvėpavimo takų infekcijų.

Streptograminai yra aktyvūs sergant ligomis, kurias sukelia stafilokokai ir streptokokai, Haemophilus influenzae, meticilinui atsparūs stafilokokai ir vankomicinui atsparūs enterokokai. Rodoma su išorine ir nosokomine pneumonija, taip pat inf. odos ir poodinių riebalų, susijusių su daugialypėms vaistams atsparioms gram + bakterijomis, raida.

Klasės atstovai:

  • Quinupristin ® + Dalfopristin ® (dviejų streptograminų derinys);
  • Pristinamicinas ® (Piostacin ®) -antistafilokokų terpė.

Naujausias makrolidas - solitromicinas ® („Cempra ®“ kampanija), paskelbtas efektyviu visuomenės įgytos pneumonijos gydymu, dar neįregistruotas.

Jei FDA patvirtins jo išleidimą, gali atsirasti nauja, ketvirtos kartos makrolidai..

Geriausi gyvybei pavojingų ligų empirinės terapijos plataus veikimo spektro antibiotikai, turintys nepatikslintą patogeną.

Karbapenemai

Jie turi tik injekcijos formą. Jie yra įtraukti į beta laktamų grupę, turi struktūrinį panašumą su penicilinais ir cefalosporinais, tačiau jie išsiskiria dideliu atsparumu pailginto spektro beta laktamazių veikimui ir dideliu efektyvumu prieš Pseudomonas aeruginosa, sporų nesusidarančius anaerobus ir bakterijas, atsparias trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinų atstovams..

Tai yra galingi vaistai, priklausantys rezervinei grupei ir skirti sunkių ligoninių infekcijų atvejais. Kaip empirinė pirmosios eilės terapija, ji gali būti paskirta tik gyvybei pavojingoms ligoms, kurių nepatikslintas patogenas.

Tačiau jie nėra veiksmingi prieš:

  • MRSA (meticilinui atsparus Staphylococcus aureus);
  • Stenotrophomonas maltophilia (gramneigiamos, nefermentuojančios bakterijos, sukeliančios nosokomialines infekcijas);
  • Burkholderia cepacia (oportunistiniai patogeniniai mikroorganizmai, sukeliantys sunkias hospitalines ir nozokomines infekcijas).

Stipriausi plataus veikimo spektro antibiotikai iš karbapenemų grupės yra Ertapenem® ir Doripenem®.

Plataus veikimo spektro antibiotikai ampulėse (injekcijos)

„Invanz ®“ („Ertapenem-Eleas ®“)

Veiklioji medžiaga yra Ertapenem ®. Antimikrobinio poveikio sritis apima gram + aerobus ir fakultatyvius gram - anaerobus.

Jis atsparus penicilinazėms, cefalosporinazėms ir išplėstinio veikimo spektro beta laktamazėms. Labai aktyvus prieš stafilo- (įskaitant padermes, gaminančias penicilinazes) ir streptokokus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli ir kt..

Tai gali būti laikoma universalia vaistais nuo padermių, atsparių penicilinų, cefalosporinų, aminoglikozidų vaistams. Baktericidinio poveikio mechanizmas yra dėl jo sugebėjimo prisijungti prie penicilinus jungiančių baltymų ir negrįžtamai slopinti patogenų ląstelių sienelės sintezę.

Cmax koncentracija plazmoje pastebima praėjus 50 minučių po infuzijos pabaigos, švirkščiant į raumenis - po 1,5–2 valandų.

Pusinės eliminacijos laikas yra apie 4 valandas. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, jis padidėja beveik dvigubai. Išsiskiria daugiausia su šlapimu, iki dešimties procentų išsiskiria su išmatomis.

Dozė koreguojama esant inkstų nepakankamumui. Dėl kepenų nepakankamumo ir vyresnio amžiaus nereikia keisti rekomenduojamų dozių.

Jis naudojamas sunkiems:

  • pielonefritas ir inf. šlapimo takai;
  • infekcija. mažojo dubens ligos, endometritas, pooperacinis infarktas ir septinis abortas;
  • odos ir minkštųjų audinių, įskaitant diabetinę pėdą, bakteriniai pažeidimai;
  • plaučių uždegimas;
  • septicemija;
  • pilvo infekcijos.

Invanz draudžiama:

  • su netolerancija beta laktaminams;
  • iki aštuoniolikos metų;
  • su viduriavimu;
  • žindydama.

Intramuskulinis lidokaino vartojimas draudžiamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas amidų anestetikams, žemas kraujospūdis ir sutrikęs intrakardinis laidumas..

Vartojant Invanza ®, būtina atsižvelgti į sunkaus pseudomembraninio kolito išsivystymo riziką, todėl, atsiradus viduriavimui, vaistas nedelsiant atšaukiamas.

Naudojimo sauga nešiojant vaiką nebuvo ištirta, todėl išrašyti nėščioms moterims leidžiama tik kaip paskutinę išeitį, nesant saugios alternatyvos..

Taip pat nėra atlikta tinkamų tyrimų dėl saugaus vaikų išrašymo, todėl vartoti jaunesnius nei 18 metų vaikus galima griežtai dėl sveikatos priežasčių, nesant alternatyvių vaistų. Jis vartojamas minimaliu kursu, kol būklė stabilizuojasi, vartojant 15 mg / kg per parą dozę, padalytą į dvi injekcijas (iki 12 metų) ir 1 gramą kartą per parą vyresniems nei 12 metų vaikams..

Šalutinis Ertapenem ® poveikis gali pasireikšti:

  • su antibiotikais susijęs viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
  • flebitas po infuzijos;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • alerginės (anafilaksinės) reakcijos;
  • arterinė hipotenzija;
  • disbiozė ir kandidozė;
  • skonio pasikeitimas;
  • padidėjęs kepenų transaminazių kiekis;
  • hiperglikemija;
  • trombocitopenija, neutropenija, anemija, monocitozė;
  • eritrociturija, bakteriurija.
Inwanza ® dozės

Suleidžiant į veną, jis skiedžiamas 0,9% fiziologinio tirpalo, mažiausias vartojimo laikas yra pusvalandis. Injekcijai į raumenis naudokite 1–2% lidokaino.

Jis skiriamas vieną kartą per parą po 1 gramą. Gydymo trukmė yra nuo trijų iki 14 dienų ir priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir jo lokalizacijos. Kai būklė stabilizuojasi, parodomas perėjimas prie tablečių tablečių.

„Doriprex ®“ („Doribax ®“)

Veiklioji medžiaga yra Doripenem ®. Tai sintetinis antimikrobinis vaistas, pasižymintis baktericidiniu aktyvumu..

Savo struktūra panaši į kitų beta-laktamų. Veikimo mechanizmas atsiranda dėl penicilinus jungiančių baltymų inaktyvacijos ir ląstelių sienelės komponentų sintezės slopinimo. Veiksmingas prieš gram + aerobus ir gram-anaerobus.

Atsparios beta laktamazėms ir penicilinazėms, silpnai atsparios hidrolizei išplėstinio spektro beta laktamazėmis. Kai kurių padermių atsparumas atsiranda dėl fermentinio Doripenemo inaktyvavimo ir sumažėjusio bakterijų sienelės pralaidumo..

Enterococcus fetium, legionella, meticilinui atsparūs stafilokokai turi atsparumą agentui. Įgytas atsparumas gali išsivystyti acinetobakteriams ir Pseudomonas aeruginosa.

Doripenemas skiriamas:

  • nosokomialinė pneumonija;
  • sunkios pilvo infekcijos;
  • sudėtingas inf. šlapimo organų sistema;
  • pielonefritas, su sudėtinga eiga ir bakteriemija.

Draudžiama:

  • vaikai iki aštuoniolikos metų;
  • padidėjęs jautrumas beta laktaminams;
  • su viduriavimu ir kolitu;
  • maitinimas krūtimi.

Nėščios moterys skiriamos atsargiai, dėl sveikatos priežasčių, nesant alternatyvos.

Gali atsirasti šalutinis poveikis:

  • galvos skausmas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • flebitas injekcijos vietoje;
  • kepenų transaminazių padidėjimas;
  • kolitas ir viduriavimas;
  • anafilaksinis šokas, niežėjimas, išbėrimas, toksinė epidermio nekrolizė;
  • disbiozė, grybelinė burnos gleivinės ir makšties infekcija;
  • neutropenija ir trombocitopenija.
Gydymo Doriprex ® dozės ir trukmė

Doripenemas tepamas penkiais šimtais miligramų kas aštuonias valandas. Infuzijos trukmė turėtų būti bent valanda. Sergant nosokomialine pneumonija, dozę galima padidinti iki 1000 mg. Doriprex ® skiriamas su 0,9% fiziologinio tirpalo arba 5% gliukozės.

Gydymo trukmė yra nuo penkių iki 14 dienų ir priklauso nuo ligos sunkumo bei bakterijų židinio lokalizacijos.

Kai paciento būklė stabilizuojama, atliekamas perėjimas prie tablečių antibakterinių vaistų. Dozę reikia koreguoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Kepenų nepakankamumas ir vyresnis amžius nėra dozės mažinimo požymiai.

Pigūs plataus veikimo spektro antibiotikai

„Tsepim ®“

Rusijos vaistas, pagamintas „Sintez ACOMP ®“ kampanijos metu, pirkėjui kainuos apie 120 rublių už butelį. Tai gana nebrangus JAV pagamintos „Maxipim®“ analogas (400 rublių už 1 gramo butelį).

Veiklioji medžiaga yra cefepimas ®. Jis priklauso 4-os kartos cefalosporinams. ir pasižymi plačiu baktericidiniu aktyvumu. Poveikio patogenams mechanizmas atsiranda dėl mikrobų sienos komponentų sintezės procesų pažeidimo.

Cefepim ® yra veiksmingas prieš gram ir gram + patogenus, atsparius aminoglikozidų preparatams ir trečiosios kartos cefalosporinams. Stafilokokai jautrūs tik meticilinui, kiti štamai yra atsparūs jo veikimui. Be to, terpė neveikia enterokokų ir klostridijų.

Vaistas atsparus bakterinėms beta laktamazėms.

Geba sukurti aukštą koncentraciją:

  • bronchų ir skreplių sekrecija;
  • tulžis ir tulžies pūslės sienos;
  • priedėlis ir pilvaplėvės skystis;
  • prostatos.

Vaistas pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu ir absorbcija. Pusinės eliminacijos laikas yra apie dvi valandas. Dozė koreguojama tik asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Tsepimo paskyrimo indikacijų sąrašas yra:

  • vidutinio sunkumo ir sunki pneumonija;
  • karščiavimas;
  • komplikuotos šlapimo takų infekcijos;
  • sunkus. pielonefritas;
  • intra-pilvo inf. su komplikacijomis (kartu su 5-nitroimidazolo dariniais - metronidazolu);
  • infekcija. odos ir poodinių riebalų, kuriuos sukelia stafilokokai ir streptokokai, jautrūs vaistui;
  • meningitas;
  • sepsis.

Be to, jis gali būti skiriamas septinių pooperacinių komplikacijų prevencijai.

Tsepim ® gali būti naudojamas empiriniam ligų, kurias sukelia nepatikslintas patogenas, gydymui. Jis taip pat skiriamas mišrioms infekcijoms (anaerobinei-aerobinei florai) kartu su anti-anaerobiniais vaistais.

Cefepim ® draudžiama:

  • asmenys, netoleruojantys beta laktamų ir L-arginino;
  • vaikai iki dviejų mėnesių (į veną);
  • pacientams iki 12 metų (į raumenis).

Jis skiriamas atsargiai pacientams, kuriems yra buvęs pseudomembraninis kolitas, opinis kolitas, inkstų nepakankamumas, nėščioms moterims ir žindyvėms..

Galimas formos šalutinis poveikis:

  • flebitas injekcijos vietoje;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • nerimas, galvos skausmas;
  • trombocitopenija, leukopenija, neutropenija;
  • gelta, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis;
  • alergijos;
  • drebulys ir traukuliai;
  • kandidozė ir disbiozė.
Vaisto dozės

Dozavimas, vartojimo būdas ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bakterijų židinio lokalizacijos ir inkstų funkcijos būklės..

Paprastai į veną kas 12 valandų skiriama nuo vieno iki dviejų gramų vaisto. Kai inf. galima šlapimo takų injekcija į raumenis.

Dėl karščiavimo karštinės skiriama 2 gramai kas aštuonias valandas. Jis taikomas nuo septynių iki 10 dienų. Su infekcine esant sunkiam kursui, pailginti kursą galima.

Vyresniems nei dviejų mėnesių kūdikiams skiriama po 50 mg / kg du kartus per parą. Su neutropenija - tris kartus per dieną.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su dauguma antibiotikų grupių, išsamiais vaistų, įtrauktų į juos, sąrašais, klasifikacijomis, istorija ir kita svarbia informacija. Tam buvo sukurtas skyrius „Klasifikacija“ viršutiniame svetainės meniu.