Antibiotikai ENT ligoms gydyti: veiksmingų agentų apžvalga

Infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos yra dažniausios patologijos, su kuriomis susiduria gydytojai, tiek bendrosios, tiek siaurosios specialybės..

Sinusitas, rinitas, tonzilitas, faringitas, laringitas, vidurinės ausies uždegimas yra ligos, su kuriomis beveik kiekvienas žmogus susidūrė bent kartą gyvenime. Vaikams jie dažniausiai būna ūmūs. Paaugliams ir suaugusiesiems tonzilitas ir sinusitas dažniausiai būna lėtiniai su paūmėjimų laikotarpiais.

Kvėpavimo takų uždegiminės ligos, taip pat vidinė, vidurinė ir išorinė ausys gali būti virusinės, bakterinės, alerginės ir potrauminio pobūdžio. Antibiotikai ENT infekcijai skiriami, kai patvirtinama bakterinė uždegimo etiologija arba yra didelė komplikacijų rizika.

Jei rinitas, faringitas, laringitas dažniau būna su virusinėmis infekcijomis (adenovirusu, gripu, paragripu, kvėpavimo takų sincitine infekcija), tada paranalinių sinusų, tonzilių ir vidurinės ausies uždegimas daugeliu atvejų yra bakterinio pobūdžio ir gydomi antibakteriniais vaistais..

Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab)

Azitromicinas (Sumamed, Hemomycin, Zi-Factor, Azitrus, Azitrox);

Klaritromicinas (Klacid, Klabax)

Cefuroksimas (Zinnat)

„Cefixim“ („Suprax“, „Sortsef“, „Pansef“, „Cefspan“)

Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab)

Azitromicinas (Sumamed, Hemomycin, Azitrox, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromicinas (Klacid, Klabax)

„Cefixim“ („Suprax“, „Sortsef“, „Pansef“)

Levofloksacinas: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacinas: Tsifran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Sunkus kursas

(rekomenduojama vartoti parenteraliai)

Trečiosios - ketvirtosios kartos cefalosporinai.

Trečiosios - ketvirtosios kartos cefalosporinai.

Levofloksacinas („Tavanic“, „Glevo“)

Svarbu atsiminti, kad fluorochinolonai skiriami tik asmenims, kuriems sukako 18 metų, arba dėl sveikatos priežasčių, esant sunkiai pneumonijai, kurios negalima gydyti kitais vaistais - vyresniems kaip 15 metų vaikams..

Skaitykite toliau: Antibiotiko antibiotikų pasirinkimas suaugusiesiems
taip pat: 7 populiarūs vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai

Sergant vidutinio sunkumo viršutinių kvėpavimo takų uždegiminėmis ligomis, rekomenduojama pradėti gydymą nuo inhibitorių apsaugotų penicilinų (Augmentin, Amoxiclav) vaistais. Fluorchinolonai naudojami sunkioms ligoms arba esant beta-laktaminiams vaistams atsparioms floroms..

Nėščioms ir žindančioms moterims pirmenybė teikiama makrolidams. Saugiausias šios kategorijos pacientams yra Josamicinas. Jei reikia, vartokite beta laktaminius vaistus.

Gydymo trukmę ir vaisto dozę turi pasirinkti gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir kupinas rimtų komplikacijų. Taip pat būtina atsiminti, kad neteisėtai pakeitus dozę ir didinant vartojimo dažnį, vaistas gali būti perdozuotas. Vartojimas nepakankamos dozės neduos rezultatų, bet išprovokuos vaistams atsparios floros augimą. Gydymas turi būti tęsiamas dar mažiausiai dvi dienas (48 valandas), kai būklė normalizuojasi ir ligos simptomai išnyksta.

Gydant uždegimines ligas vaikams iki 12 metų, visus vaistus rekomenduojama skirti suspensijų pavidalu..

Baktericidinis vaistas, priklausantis pusiau sintetinių penicilinų klasei. Veiksmingas gramų ir gramų + kaukolės floros ir kai kurių gramų lazdelių atžvilgiu. Antibiotikas visiškai sunaikinamas veikiant bakterinėms beta laktamazėms. Produktas atsparus rūgščiai aplinkai ir geras biologinis prieinamumas per burną.

Amoksicilinas greitai sukuria terapinę koncentraciją uždegimo vietoje, yra prieinamas ir paprastai yra gerai toleruojamas pacientų. Daug nepageidaujamų reiškinių, susijusių su jo vartojimu, yra susijęs su alergija penicilino preparatams.

Kontraindikacijos jo paskyrimui yra infekcinė mononukleozė ir individualus padidėjęs jautrumas beta laktamams. Atsižvelgiant į tai, kad trūksta duomenų apie embriotoksinį ar teratogeninį poveikį vaisiui, amoksiciliną leidžiama vartoti nėščių moterų gydymui. Vaistas žindymo laikotarpiu vartojamas atsargiai, dėl jo gebėjimo prasiskverbti į motinos pieną. Jei yra alternatyva, amoksicilino nerekomenduojama skirti žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas ar virškinimo trakto ligas..

Skaitykite daugiau: Amoksicilino tablečių vartojimo suaugusiesiems ir vaikams instrukcijos + atsiliepimai

Populiariausias geriamasis antibiotikas ENT organų gydymui.

Jis pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru, yra atsparus bakterijų fermentų veikimui (išskyrus 1 tipo beta laktamazes, kurias gamina Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter ir Pseudomonas aeruginosa). Baktericidinis veikimo mechanizmas realizuojamas slopinant mikrobų sienos sintezę.

Antimikrobinio poveikio spektro išplėtimas yra dėl to, kad vaisto sudėtyje yra klavulano rūgšties, kuri neleidžia fermento būdu sunaikinti amoksicilino beta-laktamazėmis.

Priemonė yra labai efektyvi gydant įvairaus sunkumo ENT patologijas. Parenteralinės atpalaidavimo formos buvimas (milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną) buvimas leidžia jį naudoti palaipsniui. Tai yra, esant sunkiai ligos eigai, iš pradžių jis skiriamas į veną, o vėliau pacientas perkeliamas į tablečių formą (stabilizavus būklę). Amoxiclav taip pat sėkmingai naudojamas, jei pagrindinę ligą komplikavo apatinių kvėpavimo takų infekcija.

Antibiotikas draudžiamas, kai yra cholestazinė gelta, hepatitas, mononukleozė ir alergija penicilinams. Nerekomenduojama gydyti pseudomembraninį kolitą. Gali būti naudojamas nėščių moterų terapijoje. Žindymo laikotarpiu paprastai rekomenduojama nutraukti žindymą..

Pagrindinis šalutinis poveikis, susijęs su vartojimu, paprastai yra susijęs su alerginėmis reakcijomis į beta laktamus ir virškinimo trakto sutrikimais. Norint sumažinti pastarųjų atsiradimą, Amoxiclav reikia vartoti prieš pradedant valgyti ar valgant..

Skaitykite daugiau: Originalios instrukcijos, kaip vartoti amoksiklavą tabletėse ir suspensijose

Antibakterinis vaistas, priklausantis makrolidų klasei. Veikimo mechanizmas priklauso nuo agento koncentracijos uždegimo židinyje. Esant vidutinei koncentracijai, jis veikia bakteriostatiškai, esant didelėms koncentracijoms - baktericidiškai. Jis pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru, apimančiu ne tik gram ir gram + patogenus, bet ir netipinę florą (mikoplazmą, chlamidijas, legionelę). Neaktyvus nuo eritromicinui atsparių padermių.

Antibiotikas yra atsparus rūgštims, gerai virškinamas ir didelis biologinis prieinamumas. Skiriamasis azitromicino bruožas yra ilgalaikis jo veikimas. Tai yra, jis gali palaikyti terapinę antibakterinę koncentraciją uždegimo židinyje penkias dienas po kurso pabaigos.

Tačiau gydant ENT ligas, trumpas antibiotikų kursas (3 tabletės) rekomenduojamas tik siekiant užkirsti kelią ilgalaikėms krūtinės anginos komplikacijoms, jei pacientas yra draudžiamas bicilino injekcijomis, o liga buvo gydoma kitu vaistu..

Skaitykite toliau: Azitromicino naudojimo paprastomis kalbomis instrukcijos

Azitromiciną pacientai gerai toleruoja, jo vartojimo šalutinis poveikis yra gana retas. Kontraindikacijos jo paskyrimui yra:

  • individualus makrolidų netoleravimas;
  • sunkios kepenų ligos, lydimos jo funkcijų pažeidimo;
  • inkstų patologija, ryškiai sumažėjus glomerulų filtracijos greičiui;
  • vartojate vaistus, kurių sudėtyje yra ergotamino ir dihidroergotamino.

Baktericidinis antibiotikas iš makrolidų klasės. Veikimo mechanizmas realizuojamas jungiantis prie 50S ribosominių bakterijų subvienetų ir slopinant baltymų sintezę. Platus veikimo spektras apima gram-, gram + ir netipinius patogenus bei kai kuriuos grybus. Neskatina atsparumo patogenams augimo ir neprovokuoja kryžminio atsparumo.

Jis nėra skiriamas esant individualiam padidėjusiam jautrumui, kepenų nepakankamumui, taip pat neišnešiotiems kūdikiams. Patvirtinta naudoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Mažas toksiškumas ir pacientai gerai toleruojami. Neigiamas poveikis, kaip taisyklė, pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, alerginės reakcijos būna retai. Ilgai vartojant dideles dozes, galimas klausos praradimas, priklausantis nuo dozės, kuris yra laikinas ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą..

Agentas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, turi didelį biologinį prieinamumą ir gerai kaupiasi organuose bei audiniuose. Didžiausia baktericidinė koncentracija pasiekiama plaučių audiniuose, tonzilėse, limfiniame audinyje, odoje ir SFA.

Baktericidinis antibakterinis vaistas, plataus veikimo spektro. Tai priklauso antrajai geriamųjų cefalosporinų kartai. Cefuroksimas yra atsparus bakterinėms beta laktamazėms ir veiksmingas prieš gram ir gram + patogenus, tačiau Streptococcus pneumoniae ir netipiniai patogenai gali sukurti atsparumą vaistui (įgytą atsparumą). Neveiksmingas meticilinui atsparioms stafilokoko padermėms.

Išgertas vaistas gerai absorbuojamas, tačiau suspensijos absorbcijos greitis yra šiek tiek mažesnis nei tablečių. Kartu vartojant „Zinnat“ su maistu, pagerėja vaisto biologinis prieinamumas ir absorbcijos greitis.

Antibiotikas sugeba įveikti placentos barjerą ir patenka į motinos pieną, todėl nėščios moterys prieš vartodamos turėtų pasitarti su gydytoju. Pirmuoju nėštumo trimestru nerekomenduojama vartoti cefuroksimo. Vartojant krūtimi maitinančioms moterims, būtina laikinai nutraukti žindymą..

Zinnat nėra skiriamas, esant individualiam netoleracijai beta laktamų, opinio kolito, pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat vaikams iki trijų mėnesių amžiaus. Jis atsargiai vartojamas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu ir virškinimo trakto ligomis, taip pat nusilpusiems ir nusilpusiems pacientams..

Dažniausias jo vartojimo šalutinis poveikis yra: alerginės apraiškos, virškinimo trakto sutrikimai, žarnyno disbiozė ir pienligė..

Parengta instrukcija
infekcinės ligos gydytojas Černenko A. L.

Skaitykite toliau: Kas yra faringitas ir kaip su juo kovoti?

Patikėkite savo sveikatą profesionalams! Pasitarkite su geriausiu savo miesto gydytoju dabar!

Geras gydytojas yra daugiadisciplininis specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą. Mūsų portale galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose ir gauti iki 65% nuolaidą priėmimo metu.

Susitarkite internetu

* Paspaudę mygtuką, pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos forma ir susitikimu su jus dominančio profilio specialistu..

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas

ENT organų patologijos dažnai yra pacientų kreipimosi į bendrosios praktikos gydytojus ir otolaringologus priežastis. Dažniausiai ligos pasireiškia šaltuoju metų laiku, kai susidaro palankios sąlygos kvėpavimo takų infekcinėms patologijoms plisti.

Daugelį jų sukelia įvairūs bakteriniai patogenai, pažeidžiantys viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Būtent tokiose situacijose būtina skirti antibiotikus ENT ligoms gydyti suaugusiesiems..

Antibakteriniai vaistai yra grupė vaistų, kurie gali slopinti įvairių bakterijų gyvybinę veiklą. Jų veikimo mechanizmas yra dviejų tipų:

  • Baktericidinis - kai antibiotikas gali sutrikdyti patogeninių bakterijų ląstelių membranų vientisumą, o tai lemia jų lizę.
  • Bakteriostatinė - veiklioji medžiaga slopina baltymų sintezę ribosomomis, todėl neįmanoma toliau dauginti mikrofloros. Tuo pačiu padidėja jų jautrumas apsauginėms organizmo imuninėms reakcijoms.

Dauguma antibiotikų nuo ENT ligų skiriami per burną. Taigi svarbų vaidmenį vaidina ir vaisto biologinis prieinamumas - rodiklis (procentais), apibūdinantis, kokia vartojamų vaistų dalis patenka į sisteminę kraujotaką. Tam įtakos turi antibakterinio vaisto vartojimo laikas, kitų vaistų vartojimas, ūmios ar lėtinės patologijos pacientui.

Antibiotikų vartojimas klinikinėje praktikoje žymiai pagerino prognozę net sunkiausiems pacientams. Daugelio pacientų ir jų artimųjų baimė dėl nepageidaujamo šių vaistų poveikio dažnai būna perdėta. Todėl svarbus gydytojo vaidmuo - pacientui ar jo artimiesiems lengva paaiškinti apie antibiotikų terapijos poreikį..

Gydantis gydytojas pasirenka antibakterinį vaistą konkrečiam pacientui. Visų pirma, bakterinių patogenų specifiškumas sergant ENT organų ligomis suaugusiesiems.

Kaip parodė daugybė tyrimų, dažniausios jų atsiradimo priežastys yra stafilokokai, streptokokai, meningokokai, kornebakterijos, Haemophilus influenzae, enterobakterijos, moraxella ir Pseudomonas aeruginosa..

Todėl būtina parinkti antibiotikus, kurie būtų veiksmingiausi prieš šią mikrobų florą..

Antras svarbus veiksnys yra bendra paciento būklė, komplikacijų, apsigimimų ar lėtinių patologijų buvimas paciente. Esant santykinai lengvoms patologijoms, nekeliant nepageidaujamų reiškinių rizikos, gydymas pradedamas įprastesniais antibiotikais (penicilinais, makrolidais, pirmosios kartos cefalosporinais)..

Jei pacientas turi lėtinių patologijų (cukrinis diabetas, imunodeficito būsenos, koronarinė širdies liga, tromboembolinės patologijos, kepenų ar inkstų funkciniai sutrikimai), sunkios komplikacijos (infekcinio proceso apibendrinimas - sepsis) - pirmenybę teikite labiau specializuotiems antibakteriniams vaistams..

Pastaraisiais dešimtmečiais aktuali problema yra įvairių bakterijų atsparumo antibiotikams vystymasis. Dėl to daugelio vaistų vartojimas tampa neveiksmingas. Kai kurios tyrimų metu Staphylococcus aureus padermės parodė atsparumą net atsargiems antibakteriniams vaistams. Vienintelis aktyvus vaistas tokiais atvejais yra polipeptido antibiotikas kolistinas..

Tik kvalifikuotas gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas, otolaringologas) nusprendžia skirti antibakterinius vaistus nuo ENT infekcijos.

Prieš priimdamas šį sprendimą, jis turi įvertinti paciento nusiskundimus ir bendrą būklę. Simptomai, kurie gali rodyti bakterinę patologiją, yra šie:

  • temperatūros padidėjimas iki sub- arba karščiavimo rodiklių;
  • bendras intoksikacijos sindromas;
  • produktyvus kosulys;
  • gerklės skausmas;
  • tonzilių patinimas, pūlingų išskyrų atsiradimas ant jų paviršiaus;
  • ausų skausmas, perkrova ir klausos praradimas.

Be to, atsižvelgiama į laboratorinius ženklus. Esant bakterijų patologijai, paprastai atliekant bendrą kraujo tyrimą, padidėja leukocitų, neutrofilų skaičius, padidėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ir leukocitų formulė pasislenka į kairę.

Būtina atlikti auksinį diagnozės standartą - tepinėlio bakteriologinį tyrimą iš nosiaryklės, tonzilių, skreplių užpakalinės sienos. Tyrimo tikslas yra patikimai nustatyti konkretaus paciento bakterinio patogeno tipą. Be to, tiriamas patogeno jautrumas tam tikriems antibakteriniams vaistams. Tarp šio metodo trūkumų yra poreikis palaukti 2–3 dienas rezultatų, kai terapija turi būti atliekama nedelsiant. Todėl antibiotikai beveik visada skiriami remiantis empirine patirtimi..

Gydytojas taip pat turi surinkti konkretaus paciento antibiotikų vartojimo istoriją..

Venkite skirti trumpą laiką vieną antibakterinį vaistą.

Yra keletas paprastų taisyklių, kurių reikia laikytis skiriant antibiotikus. Jūs negalite savarankiškai vartoti antibakterinių vaistų nepasitarę su kvalifikuotu gydytoju. Pacientui sunku objektyviai įvertinti savo būklę ir poreikį vartoti tam tikrą vaistą. Šalutinis poveikis yra daug dažnesnis vartojant vaistus..

Būtina laikytis antibiotikų vartojimo režimo. Vaistą reikia vartoti aiškiai nurodytu kiekvienos dienos metu. Jei praleidote susitikimą, praleiskite praleistą dozę kuo greičiau ir tęskite gydymą kaip įprasta. Tabletes reikia gerti tik su paprastu vandeniu, nes kiti gėrimai (kava, sultys, soda) gali pakeisti vaisto farmakologines savybes.

Antibiotikų terapijos efektyvumo vertinimas atliekamas analizuojant klinikines apraiškas. Jei po 3 dienų klinikiniai simptomai regresuoja, daroma išvada apie teisingą vaistų pasirinkimą. Nesant teigiamos dinamikos pacientui, patariama pakeisti antibakterinį vaistą.

Jei gaunami duomenys apie mikrobiologinio tyrimo rezultatus, tada pagal jo rezultatus galima atlikti vaistų korekciją. Minimali antibiotikų terapijos trukmė yra 3 dienos (su makrolidais ir be komplikacijų). Kai kuriais atvejais gydymas antibiotikais trunka 2–3 savaites. Svarbu atlikti terapiją tol, kol pacientas visiškai išgydomas, kad būtų išvengta patologijos regreso..

Antibiotikų terapijoje dažnai naudojamas pakopinis metodas.

Tai susideda iš to, kad pirmiausia stacionariais atvejais pacientui skiriamas injekcinis vaistas, leidžiamas į veną ar į raumenis. Po iškrovos, kai paciento būklė žymiai pagerėja, tas pats antibiotikas skiriamas vartoti namuose, bet jau tabletėse, kapsulėse ar sirupe..

Penicilinai

Labai dažnai ENT organų įvairių patologijų terapija prasideda nuo istoriškai pirmosios grupės antibiotikų - penicilinų. Jie priklauso beta laktaminių vaistų grupei, pasižyminčiai ryškiu baktericidiniu poveikiu įvairiausiems patogenams.

Yra ir geriamojo, ir parenteralinio vartojimo formų. Penicilinai gerai įrodė gydydami bakterines infekcijas nėščioms moterims, senyviems pacientams, laktacijos metu, nes praktiškai neturi toksinio poveikio pagrindinėms organizmo funkcinėms sistemoms. Dažniausiai naudojami šie atstovai:

  • penicilinas;
  • amoksicilinas;
  • ampicilinas;
  • amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys.

Penicilinai paprastai skiriami dėl paprastų patologijų - nosiaryklės, tonzilito, laringito. Tarp jų trūkumų jie paprastai pabrėžia aukštą daugelio patogenų atsparumą, kuris atsirado per jų naudojimo dešimtmečius. Pavojingiausias šalutinis poveikis skiriant penicilinus yra įvairaus sudėtingumo alerginių reakcijų vystymasis..

Todėl visada prieš pirmąjį vaisto išrašymą būtina atlikti padidėjusio jautrumo šiam vaistui testą..

Cefalosporinai, kaip ir penicilinai, priklauso beta laktaminių antibiotikų grupei. Šie antibakteriniai vaistai ypač populiarūs ligoninėse. Cefalosporinai pasižymi baktericidiniu poveikiu, kurio spektras yra gana skirtingas skirtingoms vaistų kartoms (dabar jų yra 5).

Cefalosporinai daugiausia naudojami, išskyrus keletą atvejų, į raumenis arba į veną. Jų paskyrimo indikacijos yra daug platesnės nei penicilinų: vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, įvairios tonzilito formos, sinusitas, faringitas, laringitas. Taip pat cefalosporinai naudojami prieš ir po operacijos, siekiant išvengti galimų komplikacijų. ENT ligoms gydyti dažniausiai skiriami šie šios grupės vaistai:

Naujausių kartų cefalosporinų kartos atsparumo antibiotikams problema yra šiek tiek ne tokia aktuali. Jie taip pat gali būti skiriami atsargiai nėščioms moterims, vaikams nuo labai ankstyvo amžiaus. Tačiau gana dažnai juos naudojant gali pasireikšti alerginės reakcijos, todėl, kaip ir vartojant penicilinus, prieš pirmąjį vartojimą būtina atlikti padidėjusio jautrumo tyrimą..

Makrolidai

Makrolidai yra grupė vaistų, kuriuos otolaringologai dažniausiai skiria pirmojo paciento vizito pas juos metu. Priežastys yra paprastos - mažas toksiškumas, lengvas šios grupės vaistų vartojimas (terapijos kursas paprastai trunka 3–5 dienas) ir nedidelė šalutinio poveikio rizika..

Makrolidai blokuoja baltymų sintezę bakterijų ląstelėse ir dėl to nebeįmanoma jų daugintis. Jie pasižymi išskirtinėmis farmakologinėmis savybėmis: gebėjimu kauptis paveiktuose kūno audiniuose (koncentracija juose gali būti 10 kartų didesnė nei kraujyje)..

Taip pat makrolidams būdingas ilgas pašalinimo iš organizmo laikotarpis. Dažniausiai tiekiamos kapsulėmis, tabletėmis ar sirupu vaikams. Indikacijos yra faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas be komplikacijų, bakterinis rinitas ir sinusitas. Dažniausiai skiriami makrolidai:

  • azitromicino;
  • klaritromicinas;
  • josamicinas;
  • spiramicinas.

Šalutinis poveikis yra laikinas kepenų fermentų padidėjimas, hematopoezės slopinimas ir dispepsiniai simptomai, kurie paprastai išnyksta pasibaigus gydymo kursui..

Fluorchinolonai yra antibakterinių vaistų grupė, turinti ryškų baktericidinį poveikį. Jie gerai veikia tais atvejais, kai pirmos eilės antibiotikai nesuteikia norimos naudos..

Fluorokvinolonų veikimo spektras apima daugumą gramneigiamų bakterijų ir stafilokokų padermių. Šie antibiotikai prasiskverbia pro placentos barjerą ir gali turėti toksinį poveikį vaisiui, todėl nėščioms moterims jie vartojami tik dėl sveikatos priežasčių.

Fluorokvinolono terapija paprastai atliekama nejudant, kontroliuojant funkcinius kūno parametrus. Šie antibiotikai skiriami tais atvejais, kai to reikia dėl sunkios paciento būklės (dažniausiai dėl to, kad išsivysto pagrindinės patologijos komplikacijos). Dažniausiai naudojamas vienas iš šių vaistų:

  • ciprofloksacinas;
  • lomefloksacinas;
  • sparfloksacinas;
  • hemifloksacinas;
  • moksifloksacinas.

Sisteminis jų vartojimas fluorokvinolonais gali neigiamai paveikti organizmo išskyrimo ir kepenų bei žarnyno sistemų darbą. Štai kodėl jie nerekomenduojami esant suaugusiųjų kepenų ir inkstų funkciniams sutrikimams..

Jie taip pat kartais sukelia neurotoksinius simptomus (galvos skausmą, galvos svaigimą, spengimą ausyse), dispepsinius sutrikimus ir raumenų skausmą..

Karbapenemai yra rezerviniai antibiotikai viršutinių kvėpavimo takų ligoms gydyti. Jie yra beta laktamo preparatų, pasižyminčių baktericidiniu poveikiu patogeninei florai, atstovai. Karbapenemas gerai įsiskverbia į kūno audinius, taip pat per kraujo-smegenų barjerą. Pagrindiniai karbapenemų atstovai:

Pagrindinė jų paskirties indikacija yra infekcijos (sepsio) apibendrinimas. Šiame patologiniame procese bakterijos aktyviai įsiskverbia iš pirminio ENT organų uždegimo šaltinio į kraują ir plinta visame kūne, o tai pažeidžia įvairius organus ir sistemas..

Remiantis statistika, labiausiai paplitęs sepsio sukėlėjas yra Staphylococcus aureus, kurio daugelis kamienų turi atsparumą pagrindiniams antibakteriniams vaistams. Kita vertus, karbapenemas išlieka aktyvus, todėl tokiose situacijose išlieka pasirinktu vaistu..

Antibiotikai nuo ENT ligų palengvina paciento būklę ir pašalina priežastį, būtent - naikina bakterijas. Šie vaistai nėra nekenksmingi žmonėms, todėl jų vartojimas ne visada pateisinamas.

Kai reikia antibiotikų?

Otorinolaringologijoje skiriami antibiotikai ENT organų uždegiminėms ligoms, kurias sukelia bakterijos, jei yra didelė komplikacijų rizika.

Rinitas ir laringitas dažniausiai yra virusinės kilmės etiologija, tačiau sinusitas, tonzilitas ir vidurinės ausies uždegimas yra bakterinės.

Antibiotikus reikia vartoti tik tada, kai žinoma, kad ligą sukėlė bakterijos. Norint kovoti su infekcijomis ir virusais, verta vartoti antivirusinius vaistus.

Retai nuo peršalimo ligų gydytojas skiria gydymą antibiotikais. Tai leidžiama tik tais atvejais, kai imuninė sistema negali savarankiškai kovoti su patogenais..

Antibiotikai yra būtini, jei gripas ar kvėpavimo takų infekcija paskatino pūlingą gerklės skausmą, ūminį bronchitą ir pneumoniją.

Visi antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į:

  • Bakteriostatinė. Jie sustabdo bakterijų dauginimąsi, tačiau visiškai nesunaikina mikroorganizmų, šią funkciją turi atlikti imuninė sistema.
  • Baktericidinis. Nužudyk bakterijas.

Pirmoji grupė yra mažiau nekenksminga kūnui.

Yra šios antibiotikų grupės:

  • Penicilinai. Priklauso β-laktaminių antibiotikų klasei. Medžiaga prasiskverbia į ląsteles, padeda sergant skarlatina, gerklės skausmu ir plaučių uždegimu. Trūkumai yra tai, kad penicilinas greitai pašalinamas iš organizmo..
  • Cefalosporinai. Priklauso tai pačiai klasei kaip ir penicilinai. Yra 3 cefalosporinų kartos. ENT ligoms gydyti tinka 1-osios kartos vaistai, būtent cefalotinas, cefazolinas ir cefaleksinas..
  • Aminoglikozidai. Tai yra plataus veikimo spektro vaistai. Jie yra labai toksiški, tačiau veiksmingi net sergant tuberkulioze. Tai apima monomiciną, streptomiciną ir gentamiciną.
  • Makrolidai. Ši narkotikų grupė yra saugiausia. Makrolidai gali būti naudojami ilgą laiką, jie yra patvirtinti mažiems vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat pacientams, turintiems alergiją penicilinui ir cefalosporinams. Populiariausi vaistai yra eritromicinas ir azitromicinas.
  • Fluorokvinolonai. Tai yra plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie neturi natūralaus atitikmens. Yra 2 kartos. Pirmasis apima Ofloxacin ir Ciprofloxacin, antrasis - Levofloxacin and Sparfloxacin.

Tik gydytojas turėtų skirti vaistą.

Antibakteriniai vaistai skiriami esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ENT organų ligų formoms, kurias lydi aukšta kūno temperatūra, gerklės skausmas ar nosies sinusai..

Vaikų ir suaugusiųjų gydymas atliekamas tais pačiais vaistais. Vienintelis skirtumas yra dozavimas.

Vidinės ausies uždegimas yra ausies uždegimas. Sunkios ūminės ir lėtinės šios ligos formos gydomos antibiotikais, vidutinio sunkumo ir lengvas formas galima išgydyti kitais vaistais. Daugiau apie vidurinės ausies uždegimą →

Veiksmingiausi buvo amoksicilinas arba cefuroksimo aksetilas. Šie vaistai dažnai sukelia alerginę reakciją, alergijoms galite naudoti azitromiciną ar klaritromiciną.

Sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas. Tokia liga gali būti virusinės ir bakterinės kilmės. Daugiau apie sinusitą →

Gydymą antibiotikais reikia pradėti ištyrus, ar nėra bakterinės floros, jei po 10 dienų gydymo įprastinėmis priemonėmis nepagerėja. Daugiau informacijos

Jei liga pasireiškia lengvais simptomais (nosies užgulimu, gleivinės išskyromis iš nosies kanalų ir nedideliu kūno temperatūros padidėjimu), tada greičiausiai mes kalbame apie virusinę, o ne bakterinę infekciją. Nepatartina vartoti antibiotikų.

Antibakteriniai vaistai:

  • Amoksiklavas.
  • Azitromicinas.
  • Amoksicilinas.
  • Cefatoksimas.
  • Meropenemas.
  • Imipenemas.

Šiomis priemonėmis galima gydyti visas sinusito formas: sinusitą, priekinį sinusitą, sphenoiditą ir ethmoiditą. Nepageidaujamų reakcijų tikimybė yra maža, todėl šie vaistai gali būti naudojami vaikams. Gydymo kursas yra 3–10 dienų. Skaitykite daugiau apie sinusito gydymą antibiotikais →

Gydant sinusitą antibiotikais, būtina tuo pačiu metu naudoti turinio nutekėjimo iš paranalinių sinusų agentus. Priešingu atveju liga gali tapti lėtinė..

Faringitas yra ryklės uždegimas, dažnai virusinės kilmės.

Preparatai:

  • Fenoksimetilpenicilinas.
  • Amoksicilinas.
  • Amoksiklavas.
  • Augmentinas.
  • Benzilpenicilinas.
  • Azitromicinas.
  • Klindamicinas.

Gydymo kursas yra 7-14 dienų. Skaitykite daugiau apie faringito gydymą antibiotikais →

Streptokokinis tonzilitas (angina) turėtų būti gydomas Amoksicilinu, Clavulanate, Penicilinu, Flemoxin solutab, Amosin, Ecoboom ar Hikontsil..

Negalima gydyti anginos stipriais cefalosporinų ar fluorochinolių klasės vaistais.

Antibakterinius vaistus būtina vartoti tik gavus bakterinės floros tyrimo rezultatus.

Antibiotikų vartojimo ypatumai gydant ENT organus:

  • Terapijos kursas yra 7-10 dienų, negalima praleisti dienų ar priėmimo laiko. Gydymas turėtų būti baigtas, jei ne iki galo išgydytas, tada recidyvai yra įmanomi.
  • Jei po 2 dienų antibiotikų terapijos efekto nėra, būtina pakeisti vaistą.
  • Vaikams naudokite antibiotikus miltelių ar tablečių pavidalu..
  • Jei pasireiškė šalutinis poveikis kaip alergija ar sunkus virškinimo sutrikimas, turite nustoti vartoti vaistą ir pasitarti su gydytoju.
  • Gydymo trukmę ir schemą turėtų nustatyti otolaringologas, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Kadangi antibiotikai turi daug šalutinių poveikių, prieš pradėdami juos vartoti, įsitikinkite, kad nėra alergiški tam tikros klasės antibakteriniams vaistams..

Antibakteriniai vaistai naikina ne tik patogenus, bet ir naudingus mikroorganizmus. Po gydymo kurso sumažėja organizmo apsauginės savybės, gali būti sutrikdytas virškinamojo trakto darbas.

Antibiotikų poveikis yra stiprus, todėl prieš juos vartodami turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir jokiu būdu nevartoti šių vaistų, jei yra kontraindikacijų:

  • nėštumas ir žindymas;
  • alerginės reakcijos;
  • virškinimo trakto ligos;
  • cholestazinė gelta, hepatitas ir kitos sunkios kepenų ligos;
  • inkstų nepakankamumas.

Nemaišykite antibiotikų vartojimo su alkoholiu, taip pat vaistų, kurių sudėtyje yra ergotamino ir dihidroergotamino.

Jei peršalimo ligos, kurias lydi stiprus gerklės skausmas, sloga ir nosies užgulimas, po gydymo savaitės nepraeina, tuomet verta kalbėti apie papildomą bakterinę infekciją. Kūnas negali kovoti su bakterijomis, todėl reikia gerti antibiotikus.

Autorius: Oksana Belokur, gydytoja,
specialiai Moylor.ru

Kokiais atvejais gydytojas skiria antibiotikus ENT ligoms gydyti suaugusiesiems? Šiuo metu šis klausimas domina daugelį pacientų. Viena dažniausių priežasčių, kodėl gydytojas skiria antibiotikus, yra ENT liga. Kiekvienas žmogus bent kartą sirgo kvėpavimo takų negalavimais. Dažnai jie turi būti gydomi šiomis priemonėmis. Dėl daugelio specifinių ligų šių vaistų skyrimas nėra pateisinamas. Ir dažnas šių vaistų vartojimas sukelia bakterijų priklausomybę nuo jų, o tai apsunkina terapiją ir neleidžia pasveikti..

Gydant ENT ligas, antibiotikai skiriami, jei ligą sukelia bakterijos. Esant tokiai ligos eigai, pats kūnas nesugeba įveikti ligos..

Narkotikų gydymas parenkamas taip, kad vaistai pašalintų pacientą nuo pačios priežasties, t. nuo patogeninių bakterijų. Šis gydymas vadinamas etiologiniu. Tačiau priešnavikiniai vaistai, atsikosėjimą mažinantys vaistai, rinito gydymo priemonės yra antrinė terapija, tačiau jie taip pat nepaprastai svarbūs gydant ENT negalavimus..

Sergant ENT liga, paciento būklė turėtų pagerėti jau po savaitės gydymo. Jei taip neatsitiks, verta kalbėti apie ligos bakterinį pobūdį. Tai suteikia gydytojui teisę skirti pacientui kitų vaistų. Tai ypač svarbu, nes dažna kvėpavimo takų liga ar gripas gali sukelti tokių komplikacijų:

  • pūlingos gerklės skausmas,
  • ūminis bronchitas,
  • plaučių uždegimas.

Bet koks negalavimas turi savo priežastis ir simptomus, o laiku apsilankymas pas gydytoją padės pacientui išsiversti be rimtų pasekmių..

Šie vaistai taip pat vartojami nuo kai kurių virusinių infekcijų rūšių. Jūs neturėtumėte patys nuspręsti, ar vartoti tokias tabletes, ar ne. Yra faktorių, kurie pasisako už jų priėmimą:

  • jei žmogus serga lėtine vidurinės ausies liga, be to, ji dažnai ir skausmingai uždegama;
  • kūdikiai, kuriems būdingi visi fizinio vystymosi uždelsimo požymiai: per mažas svoris, kalcio ir vitamino D trūkumas, susilpnėjęs imunitetas, organizmo veiklos sutrikimai;
  • silpna paciento imuninė sistema.

Kompetentingas gydytojas pacientui skiria peršalimo antibiotikus kraštutiniu atveju, kai imuninė sistema negali susitvarkyti su patogenais, kurie užpuola žmogaus kūną..

Dažnai pacientai šią priemonę suvokia kaip panacėją ir jos poveikį kūnui pasikliauja stebuklu. Tačiau tai yra gilus klaidingas supratimas, nes įrodyta, kad antivirusiniai vaistai yra skirti gydyti gripą ir ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir tik tada, kai paciento būklė pablogėja, o ligos eigoje pridedama bakterinė infekcija, tinkamai parinktas vaistas padės.

Vidinės ausies uždegimas yra ausų liga. Yra įvairių šio negalavimo laipsnių. Ūminėms, lėtinėms ar piktybinėms išorinėms formoms gydyti skiriami antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo. Skirtingai nuo sunkių stadijų, ūminis ir vidurinis otitas gydomas nenaudojant šių lėšų. O kad neklystume pasirinkdami vaistus gydant šią ligą, gydytojai praktikuoja visą parą stebimą ligos eigą. Gydant vidurinės ausies uždegimą antibiotikais, galima vartoti tokį vaistą kaip Amoksicilinas. Jei gydymas šiuo vaistu yra neveiksmingas, naudojamas cefuroksimo aksetilas. Bet šie vaistai gali sukelti alergiją, tada naudojami kiti vaistai - azitromicinas ir klaritromicinas.

Kita ENT liga, gydoma antibiotikais, yra sinusitas. Su šiuo negalavimu sinusai ir jų gleivinė uždegami. Šią ligą gali sukelti abi bakterijos ir ji gali būti virusinė. Nuo to, kas sukėlė negalavimą, priklauso, kaip ir ką reikia gydyti. Pradinę stadiją būtina gydyti šią ligą, kaip ir virusinę infekciją. Bet jei po 10 dienų vaizdas nesikeičia į gerąją pusę, tada gydytojas skiria šiuos vaistus pacientui.

Daugelio pasaulio šalių mokslininkai ilgai ginčijosi dėl šių vaistų vartojimo patarimo gydant sinusitą. Ir jie linkę manyti, kad jie turėtų būti naudojami tik esant ūmiai ligos eigai..

Sinusitas. Dabar buvo sukurti keli sinusito terapijos metodai. Tuo atveju, kai sinusitas pasireiškia ūmine forma, gydytojas paskiria vazokonstrikcinius vaistus ir skalauja sinusus. Bet jei šios galimybės nepadeda sinusitui gydyti, į gydymo programą įtraukiami antibiotikai, pavyzdžiui, ceftriaksonas. Be to, skiriami antihistamininiai vaistai. Kurį laiką po atsigavimo vis tiek reikia tęsti pleuros sinusus..

Pasirinkdamas vaistą, gydytojas vadovaujasi pačios ligos eiga. Gydytojas kiekvienam pacientui išrašo tinkamą vaistą ir stebi ligos eigą.

Trys antibiotikų grupės ENT ligoms gydyti suaugusiesiems

Antibakteriniai vaistai skiriami esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ENT organų ligų formoms, kurias lydi aukšta kūno temperatūra, gerklės skausmas ar nosies sinusai..

Vaikų ir suaugusiųjų gydymas atliekamas tais pačiais vaistais. Vienintelis skirtumas yra dozavimas.

Otito gydymas

Vidinės ausies uždegimas yra ausies uždegimas. Sunkios ūminės ir lėtinės šios ligos formos gydomos antibiotikais, vidutinio sunkumo ir lengvas formas galima išgydyti kitais vaistais. Daugiau apie vidurinės ausies uždegimą →

Veiksmingiausi buvo amoksicilinas arba cefuroksimo aksetilas. Šie vaistai dažnai sukelia alerginę reakciją, alergijoms galite naudoti azitromiciną ar klaritromiciną.

Sinusito gydymas

Sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas. Tokia liga gali būti virusinės ir bakterinės kilmės. Daugiau apie sinusitą →

Gydymą antibiotikais reikia pradėti ištyrus, ar nėra bakterinės floros, jei po 10 dienų gydymo įprastinėmis priemonėmis nepagerėja. Daugiau informacijos

Jei liga pasireiškia lengvais simptomais (nosies užgulimu, gleivinės išskyromis iš nosies kanalų ir nedideliu kūno temperatūros padidėjimu), tada greičiausiai mes kalbame apie virusinę, o ne bakterinę infekciją. Nepatartina vartoti antibiotikų.

Antibakteriniai vaistai:

  • Amoksiklavas.
  • Azitromicinas.
  • Amoksicilinas.
  • Cefatoksimas.
  • Meropenemas.
  • Imipenemas.

Šiomis priemonėmis galima gydyti visas sinusito formas: sinusitą, priekinį sinusitą, sphenoiditą ir ethmoiditą. Nepageidaujamų reakcijų tikimybė yra maža, todėl šie vaistai gali būti naudojami vaikams. Gydymo kursas yra 3–10 dienų. Skaitykite daugiau apie sinusito gydymą antibiotikais →

Gydant sinusitą antibiotikais, būtina tuo pačiu metu naudoti turinio nutekėjimo iš paranalinių sinusų agentus. Priešingu atveju liga gali tapti lėtinė..

Faringito gydymas

Faringitas yra ryklės uždegimas, dažnai virusinės kilmės.

Preparatai:

  • Fenoksimetilpenicilinas.
  • Amoksicilinas.
  • Amoksiklavas.
  • Augmentinas.
  • Benzilpenicilinas.
  • Azitromicinas.
  • Klindamicinas.

Gerklės skausmo gydymas

Streptokokinis tonzilitas (angina) turėtų būti gydomas Amoksicilinu, Clavulanate, Penicilinu, Flemoxin solutab, Amosin, Ecoboom ar Hikontsil..

Negalima gydyti anginos stipriais cefalosporinų ar fluorochinolių klasės vaistais.

Bendrieji vartojimo principai

Antibakterinius vaistus būtina vartoti tik gavus bakterinės floros tyrimo rezultatus.
Antibiotikų vartojimo ypatumai gydant ENT organus:

  • Terapijos kursas yra 7-10 dienų, negalima praleisti dienų ar priėmimo laiko. Gydymas turėtų būti baigtas, jei ne iki galo išgydytas, tada recidyvai yra įmanomi.
  • Jei po 2 dienų antibiotikų terapijos efekto nėra, būtina pakeisti vaistą.
  • Vaikams naudokite antibiotikus miltelių ar tablečių pavidalu..
  • Jei pasireiškė šalutinis poveikis kaip alergija ar sunkus virškinimo sutrikimas, turite nustoti vartoti vaistą ir pasitarti su gydytoju.
  • Gydymo trukmę ir schemą turėtų nustatyti otolaringologas, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Kadangi antibiotikai turi daug šalutinių poveikių, prieš pradėdami juos vartoti, įsitikinkite, kad nėra alergiški tam tikros klasės antibakteriniams vaistams..

Trys antibiotikų grupės ENT ligoms gydyti suaugusiesiems

Infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos yra dažniausios patologijos, su kuriomis susiduria gydytojai, tiek bendrosios, tiek siaurosios specialybės..

Turinys:

Antibiotikai nuo sinusito suaugusiesiems

Sinusitas - nosies paranalinių sinusų membranos uždegimas.

Pagal lokalizacijos vietą jis yra padalijamas į:

  • sinusitas - pažeidžiamas sinusas virš viršutinio žandikaulio;
  • ethmoiditis - uždegimas ethmoid membranoje;
  • priekinis sinusitas - priekinio sinuso pažeidimas;
  • sfenoiditas - sfenoidinio sinuso epitelio patologija.

Sinusitas suaugusiems ir vaikams gali būti ūmus ar lėtinis, pagrindiniai ligos požymiai ūminėje stadijoje:

  • pūlingos išskyros iš nosies;
  • hipertermija (kartais iki aukštų verčių);
  • kaktos, virš viršutinio žandikaulio, nuobodus, skaudantis, dusinantis skausmas, sustiprėjantis lenkiant galvą žemyn. Skausmo sindromą gali paaštrinti net šaltas vėjas, pučiantis į veidą.

Lėtinės formos liga gali turėti neryškų vaizdą su lengvais simptomais. Netinkamas, nesavalaikis sinusito gydymas gali sukelti meningitą ir sepsį. Kartais tokios komplikacijos pacientui baigiasi mirtimi..

Sisteminė sinusito terapija atliekama gavus nosies sekretų bakteriologinės kultūros rezultatus, tačiau, jei nėra laiko laukti laboratorijos padėjėjo išvadų, otolaringologas pasirenka grupės antibiotikus:

  • penicilinai. Tai yra Amoksicilinas, Amoksiklav, Flemoxin Solutab.

Amoksicilinas yra plataus veikimo spektro vaistas, tačiau, jei jo veiksmingumas konkrečiu atveju yra mažas, gydymas pataisomas skiriant Amoxiclav - saugų antimikrobinį vaistą, kurio pagrindinis komponentas yra papildytas klavulano rūgštimi. Tai baktericidinis agentas (tai reiškia, kad jis veikia gana greitai), padidina žmogaus leukocitų aktyvumą, padidina jų antimikrobinį imunitetą.

Tiek Amoksicilinas, tiek Amoksiklavas greitai rezorbuojasi skrandyje ir žarnyne, prasiskverbia į visus audinius ir kūno skysčius, įveikia placentos barjerą, tačiau jų teratogeninis poveikis neįrodytas. Antibiotikai išsiskiria per inkstus, todėl pagrindinė jų vartojimo kontraindikacija yra išskyrų sistemos patologija ir bendras veikliosios medžiagos netoleravimas..

Vaistai nuo ENT ligų gali būti skiriami peroraliai ir parenteraliai (į raumenis, į veną ir lašinant infuzijas)..

Flemoxin Solutab yra tas pats amoksicilinas, tik vaistas gaminamas kitu prekės pavadinimu. Parduodama - planšetės forma.

  • makrolidai. ENT gydytojų arsenale - eritromicinas, azitromicinas ir modernesnis analogas - Sumamed.

Šie antibiotikai yra mažai toksiški, nesukelia alergijos, kaip ir penicilinų serijos vaistai.

Suaugusių pacientų gydymui yra tabletės, kapsulės ir milteliai suspensijos gamybai.

  • cefalosporinai. Populiarus šios rūšies trečiosios kartos vaistas yra ceftriaksonas.

Vaistas padeda nuo pūlingo sinusito, yra miltelių pavidalo, iš jų tirpikliais paruošiama injekcija į raumenis ar į veną. Įvadas yra skausmingas, galimos ryškios vietinės reakcijos (infiltracija, flebitas).

Vietiniam suaugusiųjų nosies sinusų membranų uždegimui gydyti naudojami lašai ir purškikliai su antibakteriniu komponentu:

  • Izofra. Prancūziškas vaistas, kurio sudėtyje yra framicetino, aktyvus prieš kakavos bakterijas;
  • Polydexa. Gydo sinusitą ir vidurinės ausies uždegimą. Jis yra purškalo (įpurškimo į nosį) ir lašų (injekcijai į ausį) pavidalu. Tai ypač efektyvu esant pūlingoms išskyroms;
  • Bioparoksas. Veiklioji medžiaga yra antibiotikas fusafunginas. Pagaminta aerozolio pavidalu, pašalina nosies sinusų gleivinių edemą.

Efektyviam sinusito gydymui vietiniais antimikrobiniais vaistais pirmiausia reikia vartoti vazokonstrikcinius lašus, kurie palengvins edemą ir suteiks reikiamą antibakterinio komponento pralaidumą..

Antibiotikų grupės

Visi antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į:

  • Bakteriostatinė. Jie sustabdo bakterijų dauginimąsi, tačiau visiškai nesunaikina mikroorganizmų, šią funkciją turi atlikti imuninė sistema.
  • Baktericidinis. Nužudyk bakterijas.

Pirmoji grupė yra mažiau nekenksminga kūnui.

Yra šios antibiotikų grupės:

  • Penicilinai priklauso β-laktaminių antibiotikų klasei. Medžiaga prasiskverbia į ląsteles, padeda sergant skarlatina, gerklės skausmu ir plaučių uždegimu. Trūkumai yra tai, kad penicilinas greitai pašalinamas iš organizmo..
  • Cefalosporinai. Priklauso tai pačiai klasei kaip ir penicilinai. Yra 3 cefalosporinų kartos. ENT ligoms gydyti tinka 1-osios kartos vaistai, būtent cefalotinas, cefazolinas ir cefaleksinas..
  • Aminoglikozidai. Tai yra plataus veikimo spektro vaistai. Jie yra labai toksiški, tačiau veiksmingi net sergant tuberkulioze. Tai apima monomiciną, streptomiciną ir gentamiciną.
  • Makrolidai. Ši narkotikų grupė yra saugiausia. Makrolidai gali būti naudojami ilgą laiką, jie yra patvirtinti mažiems vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat pacientams, turintiems alergiją penicilinui ir cefalosporinams. Populiariausi vaistai yra eritromicinas ir azitromicinas.
  • Fluorokvinolonai. Tai yra plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie neturi natūralaus atitikmens. Yra 2 kartos. Pirmasis apima Ofloxacin ir Ciprofloxacin, antrasis - Levofloxacin and Sparfloxacin.

Tik gydytojas turėtų skirti vaistą.

Veiksmingiausi antibiotikai nuo gerklės skausmo suaugusiesiems ir vaikams

Antibiotikai gerklės skausmui padeda greitai pašalinti diskomfortą ir išgydyti juos sukėlusią patologiją. Bet jie veiksmingi tik tuo atveju, jei bakterija yra sukėlėjas. Kitais atvejais nėra prasmės gerklę gydyti antibiotiku..

Lentelėje esantys antibiotikai nuo ENT ligų suaugusiesiems

Ligos formosTonzilitasSinusitas, frontitas, otitas
Lengvas ar vidutinio sunkumo kursasAmpicilinas ®

Amoksicilinas ® (Flemoxin ®
)
Amoksicilinas ® + klavulano rūgštis (Augmentin ®, Amoxiclav ®, Flemoklav Solutab ®)
Azitromicinas ® (Sumamed ®, Hemomycin ®, Zi-Factor ®, Azitrus ®, Azitrox ®);
Klaritromicinas ® (Klacid, Klabax ®)
Josamycin ® (Wilprafen ®)
„Midecamycin ®“ („Macropen ®“)
Cefuroxime ® (Zinnat ®) Cefixim ® (Suprax, Sorcef ®, Pancef, Cefspan ®)Ampicilinas ®
Amoksicilinas ® (Flemoxin ®)
Amoksicilinas ® + klavulano rūgštis (Augmentin ®, Amoxiclav ®, Flemoklav Solutab ®)
Azitromicinas ® (Sumamed ®, Hemomycin ®, Azitrox ®, Azitrus ®, Zi-Factor ®);
Klaritromicinas ® (Klacid ®, Klabax ®)
Josamycin ® (Wilprafen ®)
„Midecamycin ®“ („Macropen ®“)
Cefuroksimas ® (Zinnat ®)
Cefixim ® (Suprax ®, Sorcef ®, Pancef ®)
Levofloxacin ®: Glevo ®, Tavanic ®, Tigeron ®.
Ciprofloxacin ®: Tsifran ®, Tsiprolet ®, Tsiprobai ®.Sunkus kursas
(rekomenduojama vartoti parenteraliai)Amoxiclav ®;
Trečiosios - ketvirtosios kartos cefalosporinai.Amoxiclav ®;
Trečiosios - ketvirtosios kartos cefalosporinai.
Levofloxacin ® (Tavanic ®, Glevo ®)
Ciprofloxacin ® (Ciprolet ®).

Svarbu atsiminti, kad fluorochinolonai skiriami tik asmenims, kuriems sukako 18 metų, arba dėl sveikatos priežasčių, esant sunkiai pneumonijai, kurios negalima gydyti kitais vaistais - vyresniems kaip 15 metų vaikams..

Sergant vidutinio sunkumo viršutinių kvėpavimo takų uždegiminėmis ligomis, rekomenduojama pradėti gydymą nuo inhibitorių apsaugotų penicilinų (Augmentin ®, Amoxiclav ®) vaistais. Fluorchinolonai naudojami sunkioms ligoms arba esant beta-laktaminiams vaistams atsparioms floroms..

Nėščioms ir žindančioms moterims pirmenybė teikiama makrolidams. Saugiausias šios kategorijos pacientams yra „Josamycin ®“. Jei reikia, vartokite beta laktaminius vaistus.

Gydymo trukmę ir vaisto dozę turi pasirinkti gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir kupinas rimtų komplikacijų. Taip pat būtina atsiminti, kad neteisėtai pakeitus dozę ir didinant vartojimo dažnį, vaistas gali būti perdozuotas. Vartojimas nepakankamos dozės neduos rezultatų, bet išprovokuos vaistams atsparios floros augimą. Gydymas turi būti tęsiamas dar mažiausiai dvi dienas (48 valandas), kai būklė normalizuojasi ir ligos simptomai išnyksta.

Antibiotikai įvairioms gerklės ligoms gydyti

Daugeliu atvejų gerklės infekcijai išvalyti pakanka vietinio antibiotiko. Bet jei liga sunki, reikia papildomų lėšų. Tuo pačiu metu įvairių gerklės ligų terapija yra skirtinga.

Antibiotikų vartojimas sergant angina

Angina ar tonzilitas yra ūmi infekcinė liga. Tai gali sukelti streptokokinės ar stafilokokinės infekcijos.

Gydant nekomplikuotą tonzilitą, skiriamos lėšos tablečių ir sirupų pavidalu. Jie pradeda veikti po to, kai iš skrandžio absorbuojami į kraują. Jei liga tęsiasi su ryškiais simptomais ir pacientui reikalinga greita pagalba, skiriamas antibiotikas injekcijos pavidalu. Jie iškart patenka į kraują ir pradeda veikti per kelias valandas..

Tonzilito gydymui skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro penicilinas. Tai netoksiška medžiaga, tinkanti visoms amžiaus grupėms.

Penicilinų seriją sudaro:

Taip pat tonzilitui gydyti skiriami makrolitai. Tokie antibiotikai nėra toksiški, tinka gerklės skausmui malšinti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Be bakteriostatinio ir baktericidinio, jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Gali būti skiriami roksitromicinas, azitromicinas, midekamicinas ir kiti.

Būtina vartoti vaistus tik laikantis gydytojo nurodytos dozės.

Dėl gerklės skausmo ENT taip pat gali skirti cefalosporinų grupės antibiotikus. Pavyzdžiui, cefuroksimą galima skirti komplikuotai ir nekomplikuotai angina.

Laringito terapija

Dažniausia laringito priežastis yra virusas. Liga taip pat pasireiškia hipotermija ir įkvėpus įvairių dirgiklių. Labai retai ji gali būti bakterinio pobūdžio ir išsivystyti kaip streptokokinė ar stafilokokinė infekcija. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti vaistus iš šių grupių - penicilinų, fluorchinolonų ar makrolidų..

Kol ruošiami tyrimo rezultatai, gydytojas gali skirti pacientui įvairiausių vaistų:

  1. Ampicilinas. Veiksmingas gerklės skausmo antibiotikas, tinkamas suaugusiesiems ir vyresniems nei dvejų metų vaikams. Bet jis absorbuojamas tik 35-50%, jo pusinės eliminacijos laikas yra kelios valandos. Todėl ampicilino terapija turėtų būti intensyvi.
  2. Ticarcilinas. Jis skiriamas, jei laringitas yra sunkus ir kyla viršutinių bei apatinių kvėpavimo takų komplikacijų grėsmė. Tinka pacientams, kuriems yra imuninė sistema.
  3. Tetraciklinas. Vaistas veikia greitai. Tačiau geriamojo vaisto trūkumas yra šalutinis poveikis. Agentas gali sutrikdyti žarnyno mikroflorą ir sukelti disbiozę.

Priklausomai nuo paciento individualių savybių, gydytojas gali skirti kitą vaistą..

Indikacijos skirti antibiotikų terapiją

Jei uždegiminį procesą gerklėje sukelia virusas, antibiotikų vartojimas laikomas netinkamu, nes jie veiksmingai kovoja tik su bakterinės etiologijos infekcijomis.

Todėl, prieš skiriant vaistą, turi būti nustatytas tikslus ligos sukėlėjas ir jo jautrumas veikliajam vaisto komponentui. Tuo tikslu gydytojas paima tamponą iš gerklės, kuris vėliau siunčiamas bakterijų kultūrai.

Gali būti nurodomas gerklės gydymas antibiotikais:

  • su sunkia kūno intoksikacija, kurią lydi galvos svaigimas, silpnumas ir bendras savijautos pablogėjimas;
  • padidėjus kūno temperatūrai iki aukšto lygio - 38,5 ° ir daugiau. Jei liga tęsiasi be karščiavimo, geriau atidėti antibiotikų vartojimą;
  • kaip padidėję limfmazgiai po žandikauliu, galvoje ir kakle;

Taip pat indikacija vartoti antibiotikus yra didelė komplikacijų tikimybė dėl infekcijos plitimo į kitus organus. Tai įmanoma sumažinus paciento imunitetą ir užsitęsus pagrindinės ligos eigai..

Gerklė, kurioje yra antibiotiko, greitai palengvins aukščiau išvardintus simptomus. Palengvėjimas ateis po kelių valandų po vaisto vartojimo. Tačiau gydymas turi būti tęsiamas tol, kol liga visiškai pasveiks. Nuolat požymių neturėtų būti 1-2 dienas.

Antibiotikai suaugusiųjų anginai gydyti

Angina yra ūmi infekcinė (ypač užkrečiama) liga, kurios sukėlėjai veikia gomurio tonzilius (dažnai - visus ryklės limfmazgius)..

  • temperatūros pakilimas iki aukštų (39–40 g) verčių;
  • aštrus gerklės skausmas, kuris yra neatsižvelgiant į rijimo veiksmą;
  • gomurio tonzilių padidėjimas (kartais iki visiško uždarymo);
  • vizualizuoti abscesus ar serozinius indėlius ant paciento liaukų ir ryklės žiedo;
  • didėja kūno intoksikacija (galvos skausmas, depresija, apatija, letargija, odos blyškumas, tachikardija).

Diagnozė nustatoma remiantis ryklio turinio bakterinių tyrimų rezultatais, paciento būklės ir jo epidemiologinės aplinkos įvertinimu (tonzilitas yra panašus į difterijos ir skarlatina simptomus)..

ENT liga gydoma tik antibiotikais, netinkamas ar nesavalaikis gydymas užklumpa komplikacijų dėl bakterijų gyvybinio aktyvumo produktų (toksinų) nusėdimo ant širdies raumens gleivinės, kraujagyslių sienelių, inkstų ir smegenų. Galimas endo- ir miokardito vystymasis, reumatas, meningitas, pielonefritas.

Pagrindiniai krūtinės anginos sukėlėjai:

  • streptokokas - 90% atvejų;
  • stafilokokas aureus - 5%;
  • stafilokokas ir streptokokas - 5 proc..

Staphylococcus aureus, pneumokoko, mišrios floros infekcija yra ypač reta.

Infekcijos šaltinis visada yra sergantis asmuo, jo perdavimo būdas yra oras.

Atliekamas sisteminis suaugusiųjų gydymas:

  • penicilinai - Amoksicilinas, Amoksiklavas - tablečių ir injekcijų forma;
  • makrodidai (esant alergijai penicilinui) - eritromicinas (vartojamas retkarčiais), Sumamed, Zitrolide, Hemomycin (dažniausiai kapsulės);
  • cefalosporinai (esant sunkioms pūlingo tonzilito formoms) - Zinnat (kapsulės) ceftriaksonas, cefaleksinas (į raumenis ar į veną);
  • fluorochinolonai (jei neįmanoma vartoti išvardytų grupių vaistų) - ciprofloksacinas. Gydo pagrindinius gerklės skausmo sukėlėjus, tačiau yra toksiškas, turi platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių spektrą..

Vietinė suaugusiųjų terapija atliekama ryklę drėkinant antimikrobiniais vaistais „Bioparox“, „Geksoral“, dažnai garbanojant „Hexoral“, „Orasept“ tirpalais. Visa tai yra vaistai su antiseptiniu komponentu, skirtu pagalbiniam krūtinės anginos gydymui.

Sukėlėjų, gerklės skausmo, negalima slopinti tik naudojant vietinę terapiją. Gydytojas, atlikęs tokią diagnozę pacientui, būtinai skiria sisteminius antimikrobinius vaistus!

Gerklės skausmas dažnai vadinamas tonzilitu, kuris gali būti ūmus ar lėtinis. Pasak ekspertų, ši ENT liga retai „pagaunama“ iš išorės, dažniausiai savaiminė infekcija įvyksta dėl vietinio ar bendrojo imuniteto sumažėjimo. Silpnėja gynyba, provokuoja sąlygiškai patogeniškos burnos ir ryklės augmenijos augimą. Tonzilitas reguliariai pasireiškia esant kariesiniams dantims, sinusitui, stomatitui.

Gydymas yra panašus į anginos gydymą, nekomplikuotais atvejais skiriami antibiotikai.

Vaistai, skirti suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimui gydyti

Vidinės ausies uždegimas yra kolektyvinis medicinos terminas, apibūdinantis infekcinio pobūdžio klausos organo patologinę būklę.

Dažniausiai pasireiškia vidurinės ausies uždegimas. Jis apima plotą nuo timpaninės membranos iki ertmės, kurioje yra klausos kaulai (malleus, incus ir kabės). Didžioji dalis sergančiųjų yra vaikai iki 5 metų, tačiau kenčia ir suaugusieji, ypač tie, kuriems vaikystėje buvo šio negalavimo recidyvas..

  1. bakterijos (Pseudomonas aeruginosa ir Haemophilus influenzae, stafilokokas, pneumokokas);
  2. genties grybai.

Gydymui naudojami sisteminiai antibiotikai:

  • penicilinai - Amoksicilinas (prekės pavadinimas Amosil, Ospamox, Flemoxin), Amoxiclav;
  • cefalosporinai - cefuroksimas (parduodamas kaip Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), ceftriaksonas.

Retais atvejais ENT skiriama suaugusiesiems iš fluorochinolonų grupės, pavyzdžiui, Norfloxacin tabletės..

Taip pat efektyvus vietinis gydymas, kuris atliekamas su dviejų tipų lašais:

  • tik antibiotikai (Ciprofarm, Normaks, Otofa);
  • antimikrobinis agentas ir kortikosteroidas (Sofradex, Candibiotic). Turi ryškų priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį.

Jei ausies kanalo gleivinę pažeidžia grybeliai, gydytojai skiria kombinuotus tepalus - klotrimazolą, Pimafuciną, Pimafukortą..

Renkantis ausų lašus suaugusiesiems, nepaprastai svarbu išsiaiškinti, ar nėra buvusios vidurinės žarnos perforacija (perforacija), kuri dažnai būna su vidurinės ausies uždegimu. Jei diagnozuojamas pūlių proveržis, pacientas gali būti įlašinamas tik su vienkomponenčiais antibakteriniais lašais be anestezijos ir (arba) priešuždegiminio poveikio..

Taip pat negalima naudoti vietinio gydymo, kuriame yra antibiotiko aminoglikozido:

Šios veikliosios medžiagos daro ototoksinį poveikį vidinės ausies osciloms ir gleivinei, o tai gali sukelti klausos praradimą, kurtumą ar smegenų gleivinės uždegimą..

Todėl nei sisteminio, nekalbant apie vietinį vidurinės ausies uždegimo gydymą, negalima atlikti neištyrus ir nekontroliuojant otolaringologo..

Sisteminiai antibakteriniai vaistai

Sisteminiai antibiotikai dažniausiai skiriami gerklės skausmui. Jie veikia visą organizmą, naikina infekciją.

Jie apima:

  • Penicilinai:
  1. Augmentinas
  2. Pankrokas
  3. Trifamoksas
  4. (amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys)
  • Cefalosporinai:
  1. Zinnat.
  2. Cefixime.
  3. Cefuroksimas.
  • Fluorokvinolonai:
  1. Levofloksacinas.
  2. Sparfloksacinas.
  • Makrolidai:
  1. Azitralinis.
  2. Sumamed.
  3. Azitromicinas.
  4. Fromilidas.

Kontraindikacijos

Antibakteriniai vaistai naikina ne tik patogenus, bet ir naudingus mikroorganizmus. Po gydymo kurso sumažėja organizmo apsauginės savybės, gali būti sutrikdytas virškinamojo trakto darbas.

Antibiotikų poveikis yra stiprus, todėl prieš juos vartodami turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir jokiu būdu nevartoti šių vaistų, jei yra kontraindikacijų:

  • nėštumas ir žindymas;
  • alerginės reakcijos;
  • virškinimo trakto ligos;
  • cholestazinė gelta, hepatitas ir kitos sunkios kepenų ligos;
  • inkstų nepakankamumas.

Nemaišykite antibiotikų vartojimo su alkoholiu, taip pat vaistų, kurių sudėtyje yra ergotamino ir dihidroergotamino.

Jei peršalimo ligos, kurias lydi stiprus gerklės skausmas, sloga ir nosies užgulimas, po gydymo savaitės nepraeina, tuomet verta kalbėti apie papildomą bakterinę infekciją. Kūnas negali kovoti su bakterijomis, todėl reikia gerti antibiotikus.

Antibiotikai ENT ligoms gydyti nėščioms moterims

ENT organų negalavimai sistemingai atsiranda moterims nešiojant vaiką. Tai nenuostabu, nes šiuo metu imunitetas labai sumažėja, o pats nėštumo laikotarpis yra gana ilgas. 9 mėnesius sunku neužkrėsti infekcija, dėl kurios gali išsivystyti sinusitas ar vidurinis otitas.

Sunkiais atvejais būtinas gydymas antibiotikais, vaisiaus intrauterininės infekcijos rizika, sudėtingų patologijų išsivystymas yra per didelis.

Ką otolaringologai skiria nėščioms moterims:

  • penicilinai (nesant alergijos);
  • makrolidai;
  • cefalosporinai (prekės pavadinimai aprašyti aukščiau).

Šios grupės vaistai prasiskverbia pro placentos barjerą, tačiau teratogeninio poveikio vaisiui neturi. Vėlgi, skiriant receptus, svarbu ir nėštumo amžius, ir ligos sunkumas, ir nėštumo eigos ypatumai..

Aminoglikozidai yra griežtai draudžiami (kaupiasi kūdikio kepenyse, daro įtaką skeleto sistemos formavimuisi, turi oto- ir nefrotoksinį poveikį vaisiui) ir fluorokvinolonai (sunaikina vaisiaus sąnarius, neigiamai veikia kaulų čiulpų ir negimusio kūdikio hematopoetinę sistemą)..

Likusios narkotikų grupės yra iš dalies leidžiamos, atsižvelgiant į nėštumo trimestrą.

Bet kokius antibakterinius vaistus nuo ENT ligų (net įtrauktus į sąlyginai leidžiamų vaistų sąrašą) nėščioms moterims turėtų skirti tik gydytojas. Specialistas gali nežinoti apie paciento nėštumą. Prieš skirdami vaistus, pasakykite gydytojui apie savo situaciją!

Antibiotikai ENT ligoms vaikams ir suaugusiesiems tabletėmis. Trumpa apžvalga

Gydant uždegimines ligas vaikams iki 12 metų, visus vaistus rekomenduojama skirti suspensijų pavidalu..

Amoksicilinas ®

Baktericidinis vaistas, priklausantis pusiau sintetinių penicilinų klasei. Veiksmingas gramų ir gramų + kaukolės floros ir kai kurių gramų lazdelių atžvilgiu. Antibiotikas visiškai sunaikinamas veikiant bakterinėms beta laktamazėms. Produktas atsparus rūgščiai aplinkai ir geras biologinis prieinamumas per burną.

Amoksicilinas ® greitai sukuria terapinę koncentraciją uždegimo vietoje, yra prieinamas ir paprastai yra gerai toleruojamas pacientų. Daug nepageidaujamų reiškinių, susijusių su jo vartojimu, yra susijęs su alergija penicilino preparatams.

Kontraindikacijos jo paskyrimui yra infekcinė mononukleozė ir individualus padidėjęs jautrumas beta laktamams. Kadangi duomenų apie embriotoksinį ar teratogeninį poveikį vaisiui trūksta, nėščių moterų gydymui leidžiama vartoti amoksiciliną ®. Vaistas žindymo laikotarpiu vartojamas atsargiai, dėl jo gebėjimo prasiskverbti į motinos pieną. Jei yra alternatyva, amoksicilino ® nerekomenduojama skirti žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas ar virškinimo trakto ligas..

Amoxiclav ®

Populiariausias geriamasis antibiotikas ENT organų gydymui.

Jis pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru, yra atsparus bakterijų fermentų veikimui (išskyrus 1 tipo beta laktamazes, kurias gamina Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter ir Pseudomonas aeruginosa). Baktericidinis veikimo mechanizmas realizuojamas slopinant mikrobų sienos sintezę.

Antimikrobinio poveikio spektro išplėtimas yra dėl to, kad vaisto sudėtyje yra klavulano rūgšties, kuri neleidžia fermento būdu sunaikinti amoksicilino ® beta-laktamazėmis..

Priemonė yra labai efektyvi gydant įvairaus sunkumo ENT patologijas. Parenteralinės atpalaidavimo formos buvimas (milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną) buvimas leidžia jį naudoti palaipsniui. Tai yra, esant sunkiai ligos eigai, iš pradžių jis skiriamas į veną, o vėliau pacientas perkeliamas į tablečių formą (stabilizavus būklę). Amoxiclav ® taip pat sėkmingai naudojamas, jei pagrindinę ligą komplikavo apatinių kvėpavimo takų infekcija.

Antibiotikas draudžiamas, kai yra cholestazinė gelta, hepatitas, mononukleozė ir alergija penicilinams. Nerekomenduojama gydyti pseudomembraninį kolitą. Gali būti naudojamas nėščių moterų terapijoje. Žindymo laikotarpiu paprastai rekomenduojama nutraukti žindymą..

Pagrindinis šalutinis poveikis, susijęs su vartojimu, paprastai yra susijęs su alerginėmis reakcijomis į beta laktamus ir virškinimo trakto sutrikimais. Norint sumažinti pastarųjų pasireiškimą, Amoxiclav ® reikia vartoti prieš pradedant valgyti ar valgant..

Azitromicinas ®

Antibakterinis vaistas, priklausantis makrolidų klasei. Veikimo mechanizmas priklauso nuo agento koncentracijos uždegimo židinyje. Esant vidutinei koncentracijai, jis veikia bakteriostatiškai, esant didelėms koncentracijoms - baktericidiškai. Jis pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru, apimančiu ne tik gram ir gram + patogenus, bet ir netipinę florą (mikoplazmą, chlamidijas, legionelę). Neaktyvus nuo eritromicinui atsparių padermių.

Antibiotikas yra atsparus rūgštims, gerai virškinamas ir didelis biologinis prieinamumas. Skiriamasis azitromicino ® bruožas yra ilgalaikis jo veikimas. Tai yra, jis gali palaikyti terapinę antibakterinę koncentraciją uždegimo židinyje penkias dienas po kurso pabaigos.

Tačiau gydant ENT ligas, trumpas antibiotikų kursas (3 tabletės) rekomenduojamas tik siekiant užkirsti kelią ilgalaikėms krūtinės anginos komplikacijoms, jei pacientas yra draudžiamas bicilino injekcijomis, o liga buvo gydoma kitu vaistu..

Azitromiciną ® pacientai gerai toleruoja, jo vartojimo šalutinis poveikis yra gana retas. Kontraindikacijos jo paskyrimui yra:

  • individualus makrolidų netoleravimas;
  • sunkios kepenų ligos, lydimos jo funkcijų pažeidimo;
  • inkstų patologija, ryškiai sumažėjus glomerulų filtracijos greičiui;
  • vartojate vaistus, kurių sudėtyje yra ergotamino ir dihidroergotamino.

Josamycin ®

Baktericidinis antibiotikas iš makrolidų klasės. Veikimo mechanizmas realizuojamas jungiantis prie 50S ribosominių bakterijų subvienetų ir slopinant baltymų sintezę. Platus veikimo spektras apima gram-, gram + ir netipinius patogenus bei kai kuriuos grybus. Neskatina atsparumo patogenams augimo ir neprovokuoja kryžminio atsparumo.

Jis nėra skiriamas esant individualiam padidėjusiam jautrumui, kepenų nepakankamumui, taip pat neišnešiotiems kūdikiams. Patvirtinta naudoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Jis yra šiek tiek toksiškas ir gerai toleruojamas pacientų. Neigiamas poveikis, kaip taisyklė, pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, alerginės reakcijos būna retai. Ilgai vartojant dideles dozes, galimas klausos praradimas, priklausantis nuo dozės, kuris yra laikinas ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą..

Agentas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, turi didelį biologinį prieinamumą ir gerai kaupiasi organuose bei audiniuose. Didžiausia baktericidinė koncentracija pasiekiama plaučių audiniuose, tonzilėse, limfiniame audinyje, odoje ir SFA.

„Zinnat ®“

Baktericidinis antibakterinis vaistas, plataus veikimo spektro. Tai priklauso antrajai geriamųjų cefalosporinų kartai. Cefuroxime® yra atsparus bakterinėms beta laktamazėms ir veiksmingas prieš gram ir gram + patogenus, tačiau Streptococcus pneumoniae ir netipiniai patogenai gali sukurti atsparumą vaistui (įgytą atsparumą). Neveiksmingas meticilinui atsparioms stafilokoko padermėms.

Išgertas vaistas gerai absorbuojamas, tačiau suspensijos absorbcijos greitis yra šiek tiek mažesnis nei tablečių. Vienu metu vartojant Zinnat ® su maistu, pagerėja vaisto biologinis prieinamumas ir absorbcijos greitis.

Antibiotikas sugeba įveikti placentos barjerą ir patenka į motinos pieną, todėl nėščios moterys prieš vartodamos turėtų pasitarti su gydytoju. Pirmuoju nėštumo trimestru nerekomenduojama vartoti Cefuroxime ®. Vartojant krūtimi maitinančioms moterims, būtina laikinai nutraukti žindymą..

Zinnat ® nerekomenduojamas esant individualiam netoleracijai beta laktamų, nespecifinio opinio kolito, pirmame nėštumo trimestre, taip pat vaikams iki trijų mėnesių amžiaus. Jis atsargiai vartojamas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu ir virškinimo trakto ligomis, taip pat nusilpusiems ir nusilpusiems pacientams..

Dažniausias jo vartojimo šalutinis poveikis yra: alerginės apraiškos, virškinimo trakto sutrikimai, žarnyno disbiozė ir pienligė..

Vietiniai antibiotikai gerklės skausmui

Geriant gerklės ligas, geriau naudoti vietinį antibiotiką purškalų, pastilių, gardelių pavidalu. Jų taikymo poveikis pasireiškia greitai, o pacientas gauna palengvėjimą..

Norėdami palengvinti gerklės skausmą ir gydyti ligą, galite vartoti šiuos vietinius antibiotikus: