Antibiotinis vidurinės ausies uždegimo gydymas

* 2018 m. Poveikio koeficientas pagal RSCI

Žurnalas įtrauktas į Aukštesniųjų atestacijos komisijos recenzuojamų mokslo leidinių sąrašą.

Skaitykite naujame numeryje

MMA pavadinta I.M. Sechenovas


Ši tema gali būti pateikta keliuose skyriuose, nes turėtume kalbėti ne tik apie išorinį otitą ir vidurinės ausies uždegimą, bet ir apie ūminius bei lėtinius procesus šiose ausies vietose, nes kiekviena iš šių ligų reikalauja nepriklausomo medicininio požiūrio..

Deja, šiuo metu, kartu su farmakoterapijos sėkme, visuomenėje įvyko socialinių pokyčių, kurie labai sumažina naujausių vaistų vartojimo efektyvumą, nes tai gali ne tik sutrumpinti ūminės ausų ligos trukmę, bet ir užkirsti kelią jos perėjimui į poūmį ir lėtinį procesą. Tai visų pirma reiškia, kad nėra ankstesnės galimybės atlikti bendrą klinikinį pacientų, sergančių ausų ligomis, tyrimą.

Gyventojų gerovės, gyvenimo kokybės mažėjimas, infekcinių ligų daugėjimas labai apsunkina tinkamos pagalbos teikimą vidurinės ausies uždegimo, ypač lėtinės, pacientams..

Efektyvios pagalbos pacientams, sergantiems ausų ligomis, teikimo problemos negali būti sumažintos tik pasirenkant vaistą, turintį ryškų priešuždegiminį poveikį, ir negalima pasikliauti vien naujausio antibiotiko „galia“. Todėl antibiotikų vartojimas turėtų būti atliekamas kontroliuojant otoskopiją kartu su gydymo efektyvumo analize, kitaip gali būti pasiekta priešingai - leisti ūminiam procesui pereiti į lėtinį arba nesėkmingai paveikti lėtinį pūlingą vidurinės ausies uždegimą, kuriam gali prireikti chirurginės intervencijos. Pažymima, kad viena iš priežasčių, netiesiogiai prisidedančių prie vadinamųjų eksudacinių vidurinės ausies uždegimo atsiradimo, nuolatinio ir užsitęsusio gydymo, kurio dažnis didėja, yra ūmios kvėpavimo takų virusinės ligos, dažnai atsižvelgiant į padidėjusį ryklės tonzilę ir alergijas. Neracionalus antibiotikų vartojimas, pavyzdžiui, esant pirmiesiems viršutinių kvėpavimo takų kataro požymiams, vidurinės ausies uždegimui, sukelia aktyvaus pūlingo proceso vidurinėje ausyje nykimą, kai išnyksta kai kurie jo simptomai (pavyzdžiui, skausmas), o procesas virsta vangiu uždegimu. Tai galiausiai lemia pagrindinės ausies funkcijos pažeidimą - nuolatinį klausos praradimą. Ausies skausmo pašalinimas - pacientui labiausiai nerimą keliantis simptomas - nereiškia uždegimo pašalinimo, o tik padeda sumažinti paciento motyvaciją toliau gydyti..

Kaip rodo praktika, praėjus 1–2 dienoms po stiprių antibiotikų paskyrimo, ausies skausmas išnyksta, o pacientas retai tęsia jų vartojimą visą kursą (50% nutraukia jų vartojimą trečią dieną, 70% - 6 dieną). Todėl neturėtumėte pasitikėti tik antibakteriniu ūminio vidurinės ausies uždegimo ir lėtinės ligos paūmėjimo gydymu, nes, be kovos su aktyvia infekcija, būtina sudaryti visas sąlygas uždegiminiam eksudatui, įskaitant pūlingą, evakuoti iš vidurinės ausies ertmių, kitaip uždegiminis procesas yra atidėtas. Be to, nuomonė, kad flora vaidina lemiamą vaidmenį vystant uždegimą uždaroje ertmėje, pavyzdžiui, vidurinėje ausyje, ir ypač esant lėtiniam uždegimui, šiuo metu yra diskutuotina, nes imuniteto, tiek bendro, tiek vietinio, būklė turi neabejotiną įtaka uždegiminio proceso eigos pobūdžiui. Mikroorganizmas suteikia impulsą ūmaus proceso atsiradimui ausyje, o tada priešingų organizmo jėgų kompleksas lemia proceso perėjimą į lėtinį arba įvyksta atsigavimas. Todėl turėtų būti atliekamas antibakterinis įvairių vidurinės ausies uždegiminių ligų gydymas, apibūdinantis uždegiminio proceso pobūdį (katarinis, pūlinis, destruktyvus, alerginis), atsižvelgiant į otoskopijos duomenis ir visada gavus informacijos apie mikrobų floros, išsiskiriančios iš ausies, pobūdį, jos jautrumą vienai ar kitai. antibiotikas. Galima tvirtai pasakyti, kad pacientui, kurio uždegiminis procesas yra vidurinėje ausyje ir tuo labiau vidinėje ausyje, draudžiama vartoti aminoglikozidų grupės „ototoksinius“ antibiotikus, nes tai net po vieno tirpalo įlašinimo į ausį, jau nekalbant apie parenteralinį vartojimą, gali sukelti sunkų rezultatą. - negrįžtamas klausos praradimas ir net kurtumas dėl žandikaulio receptorių skyriaus pažeidimo. Remiantis tuo, kas išdėstyta, visų pirma, būtina pabrėžti, kad gydymas antibiotikais negali būti panacėja, o yra įtrauktas tik į terapinių priemonių kompleksą, užtikrinantį ūmaus ir lėtinio proceso paūmėjimą išorinės ir vidurinės ausies ertmėse. Antibiotikų terapijos, gydant ausų ligas, metodai gali būti įvairūs - pradedant nuo vietinio vartojimo lašais, įpurškiamais į ausį per išorinį klausos kanalą, iki antibiotikų vartojimo per burną ir parenteraliai..

Lygiagrečiai galima pastebėti, kad infekcija prasiskverbia į vidurinę ausį, daugiausia per klausos vamzdelį iš nosiaryklės, todėl jos sanitarija, taip pat ir naudojant vietinius antibiotikus, yra visiškai pateisinama. Pvz., Fusafunzinas, naudojamas purškalo pavidalu, suteikia nosies ertmės, nosiaryklės sanitariją, klausos vamzdelio angą nosiaryklėje, daro įtaką gramteigiamiems ir gramneigiamiems kokiams ir lazdelėms, anaerobams, grybeliams..

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Manoma, kad tol, kol nepasireiškė natūralus timpaninės membranos perforacija ir nesusidarė eksudatas, kurį galima apibūdinti kaip pūlingą, ūminis vidurinės ausies uždegimas gali būti priskiriamas „katariniam“, o gydymui nereikia antibiotikų terapijos, išskyrus anksčiau minėtą fusafunziną nosies gleivinės drėkinimui., nosiaryklė. Tai apsaugo nuo tolesnio vidurinės ausies užkrėtimo ir slopina florą nosies ertmėje, ryklėje, trachėjoje. Antibiotikai nuo ūmaus vidurinės ausies uždegimo turėtų būti skiriami tais atvejais, kai priemonės, kurių imamasi (nosies ertmės gleivinės anemija, nosiaryklė; šildantis kompresas ant mastoidinės srities; analgetikai ir kt.), Nesustabdo proceso - ausies skausmas tęsiasi, klausa mažėja, kūno temperatūra yra pakilusi., blogėja bendra paciento būklė. Paprastai ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas su palankiu kursu baigiasi 4–5 dienomis. Atsiradus perforacijai ar ją sukūrus dirbtinai (typanopunktūra, paracentezė), galima identifikuoti florą ir nustatyti jos jautrumą antibiotikams. Bet net prieš atliekant vidurinės liaukos membranos perforaciją, kartais reikia skirti plataus veikimo spektro antibiotikus, atsižvelgiant į dažniausią ūminio vidurinės ausies uždegimo florą:

• Amoksicilino 1 kapsulė 3 kartus per dieną su dideliu kiekiu skysčių 2 valandas po valgio, kursas 7-10 dienų.

• Ampicilino trihidratas peroraliai 1 tabletė arba kapsulė (suaugusiesiems 250–1000 mg, vaikams 125–500 mg) 4 kartus per dieną 5 dienas.

• Fenoksimetilpenicilinas viduje, 3 tabletės per dieną, jaunesniems nei 14 metų vaikams - 50–60 tūkst. Vienetų 1 kg kūno svorio per dieną..

• Spiramicinas 6–9 milijonai TV, ty 2–3 tabletės.

• Azitromicinas geriamas 1 valandą prieš valgį 1 kartą per dieną, 500 mg 3 dienas. Vaikai 1 125 mg tabletė kartą per parą.

• Cefazolino injekcija į raumenis prokaino tirpale. Buteliuke yra 0,25–0,5 arba 1 g paruoštų miltelių. Per 7 dienas 1-4 kartus per dieną.

• Ciprofloxacino 1 tabletė 2 kartus per dieną 7 dienas.

Taigi pakanka antibiotikų, kurie turi labai efektyvų poveikį gydant pacientus, sergančius ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, arsenale, o savaitės pabaigoje po gydymo pradžios įvyksta beveik visiška remisija - skausmas ausyje sustoja, o iš ausies kanalo nėra jokių išskyrų. Tačiau visiško pasveikimo kriterijus laikomas klausos atkūrimu, kuriam turėtų būti naudojamos labai įvairios priemonės, nesusijusios su kova su ausies uždegimu..

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas

Lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu sergantiems pacientams gydyti būtinai reikia vartoti įvairius antibiotikus, nes sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, ilgalaikio gydymo metu gali išsiskirti polifloros ar net floros pokyčiai. Gydytojas susiduria su ypatingais sunkumais, kai yra baltymas pūlingoje išskyroje - Pseudomonas aeruginosa. Tokiais atvejais gydymas gali trukti mėnesius ar net metus. Sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, geriamųjų ar parenterinių antibiotikų vartojimas yra nurodomas tik proceso paūmėjimo metu vidurinėje ausyje arba pooperacinėje ertmėje, jei pacientui buvo atlikta ausies niežėjimas. Iš esmės antibiotikai, skirti lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti, turi būti naudojami lašų, ​​plovimo skysčių, tepalų pavidalu. Būtina ne tik pašalinti nustatytą florą, bet ir pasiekti uždegimo sutrikdytos gleivinės atstatymą, kuris kartais susijęs su imunokorekcijos poreikiu. Įrodyta, kad detoksikacijos terapija yra būtina kartu su priešuždegiminiu gydymu, nes vidutinis molekulinių peptidų kiekis kraujo plazmoje koreliuoja su intoksikacijos sunkumu..

Iš antibiotikų, naudojamų lėtiniam pūliniam vidurinės ausies uždegimui, arsenalo, jo paūmėjimų, galite vartoti vaistus iš aukščiau esančio sąrašo. Be to, tai gali būti antibiotikų, veikiančių Proteus, Pseudomonas aeruginosa ir Escherichia coli, sąrašas:

• Ciprofloxacinas, esantis 125–500 mg 1 tabletėje 2 kartus per dieną.

• Chloramfenikolis (alkoholio tirpalas: 100 ml yra 0,25 levomicetino), skirtas lašinti į ausį, kai aptinkama Proteus, Escherichia coli, Salmonella, penicilinui atsparių bakterijų, streptomicino..

• Netilmicinas yra naudojamas injekcijai į ausį, palaikomą gramteigiamų mikroorganizmų. Vartojama po 4 mg per dieną lygiomis dalimis 2 kartus per dieną.

Išorinio klausos kanalo odos ligos taip pat gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu paūmėjimais, kartu su ausies skausmu, jos užgulimu, niežėjimu ir pūlingomis išskyromis. Atsižvelgiant į patogeno pobūdį, klinikiniame paveiksle gali būti nurodyta grybelinė ar bakterinė-coccal flora. Didžiausią dėmesį skirdamas klinikinėms apraiškoms, gydytojas gali daryti išvadą apie patogeno pobūdį, tačiau tik mikrobiologinis tyrimas leidžia tiksliai parinkti kiekvienu atveju tinkamą vaistų tipą..

Paprastai vietinis grybelinio otito externos gydymas yra gana sėkmingas. Tuo atveju, kai užsitęsęs otitas externas sukelia grybelį, pvz., Candida, vartojamas antibiotikas nistatinas (suaugusiesiems - 500 tūkst. Vienetų 3–4 kartus per dieną 10–14 dienų). Daugelis gydytojų iš tepalų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, vis dar renkasi gerai patikrintą Oxycort tepalą (jo sudėtyje yra hidrokortizono ir oksitetraciklino)..

Esant išoriniam klausos kanalo kailiui ir esant difuziniam išorinio klausos kanalo odos uždegimui, racionalu naudoti gramicidiną alkoholio lašų pavidalu (2% alkoholio tirpalo, 2–3 lašai). Sudėtyje esantis gramicidinas yra labai aktyvus sofradeksas (buteliuke yra 5-8 ml tirpalo, 2–3 lašai vartojami 3 kartus per dieną 1 savaitę). Reikėtų atsiminti, kad vietinis kai kurių antibiotikų vartojimas gali turėti ototoksinį poveikį, jei krūtininėje membranoje yra perforacija. Dar kartą reikia pabrėžti, kad antibiotikai, skirti išorinio klausos kanalo odos uždegimui, negali būti monoterapija, o didžiąja dalimi atvejų jie turėtų būti vartojami kartu su priemonėmis, padedančiomis suaktyvinti organizmo apsaugą ir papildomą poveikį audiniams (fizioterapinis poveikis, atidaryti furunkulą ir kt.)..

Odos ligų gydymas suaugusiesiems

Geriausias vidurinės ausies uždegimo antibiotikas

Geriausias antibiotikas nuo vidurinės ausies uždegimo nustatomas remiantis bakteriologinės kultūros rezultatais. Kas yra veiksminga vienam pacientui, gali neveikti kito. Štai kodėl renkantis vaistą turėtumėte pasikliauti ne reklama, draugų apžvalgomis ar informacija internete, o asmeninių analizių rezultatais ir specialisto rekomendacijomis..

Su vidurinės ausies uždegimu

Vidutinio ausies uždegimas yra labiausiai paplitusi forma, kai uždegimas pažeidžia vidurinę ausį. Paprastai antibiotikų terapija skiriama tokiais atvejais: komplikacijų išsivystymas, užsitęsusi ligos eiga ir skysčio buvimas ausies ertmėje. Paprastai pirmenybė teikiama tokiems vaistams: Amoksicilinui, Cefuroksimui, Amoksiklavui.

Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo atsiradimas rodo vidurinės žarnos perforaciją, dėl kurios išsiskiria pūlingos išskyros į išorę. Esant tokiai situacijai, naudinga ausį plauti antimikrobiniais preparatais. Pirmenybė teikiama vaistams, kurie nepaveikia ar slopina klausos funkciją. Taip pat patartina į ausies ertmę įvesti kombinuotų antibakterinių vaistų. Abi procedūras atlieka kvalifikuotas specialistas specializuotoje įstaigoje. Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu gydytojai skiria kompleksinius vaistus: Amoksiklavą, eritromiciną, ceftriaksoną ir kt..

Su išoriniu otitu

Su išoriniu otitu, pažeidimas pažeidžia ausies odą, išorinę ausies kanalo dalį, taip pat tarpvietę. Specialistas būtinai tiria timpaninės membranos būklę, kad būtų galima užkirsti kelią proceso plitimui. Jei tai neįmanoma, tada, norint išvengti rimtų komplikacijų, atliekama išorinio ir vidinio vidurinio otito terapija.

Naudojami antibiotikai ausų lašai, klojami ir medvilniniai tamponai su antibakteriniu tepalu. Sisteminiai antibiotikai vartojami esant komplikacijų vystymuisi, taip pat stipriai susilpnėjus imuninei sistemai.

Ligos yra daug lengviau užkirsti kelią nei vėliau ją išgydyti, todėl nepamirškite apie paprastas prevencines priemones: pasipuoškite sezonui, šaltuoju metų laiku dėvėkite skrybėlę, po dušo ar maudymosi baseine nušluostykite ausį..

Taigi, antibiotikų terapija yra svarbiausias komponentas gydant įvairias vidurinės ausies uždegimo formas. Kai kuriais atvejais nepatartina vartoti antibakterinių preparatų, o kartais tai tiesiog būtina. Kad ir kaip būtų, specialistas gali priimti sprendimą remdamasis diagnostiniu tyrimu. Neteisingas ir nesavalaikis ligos gydymas yra kupinas rimtų komplikacijų išsivystymo. Pradėkite gydymą po gydytojo paskyrimo, vykdykite jo rekomendacijas. Jokiu būdu negalima viršyti dozės arba savarankiškai keisti gydymo proceso trukmę. Kai pasirodys pirmieji įspėjamieji ženklai, kreipkitės į specializuotą įstaigą pasikonsultuoti su otolaringologu.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Vidinės ausies uždegimas yra otolaringologinė liga, susijusi su uždegiminio proceso eiga įvairiose ausies vietose. Atskirkite išorinį otitą ir vidurinės ausies uždegimą, kurie abu gali būti lėtiniai ir ūmūs.

Vidinės ausies uždegimas - gydymas antibiotikais

Baktericidiniai vaistai tepami lokaliai (išoriškai) ir iš vidaus. Skiriamas antibiotikų terapijos tipas, atsižvelgiant į vidurinės ausies uždegimo tipą ir ligos eigos pobūdį.

Kokius antibiotikus gerti sergant lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, o kuriuos vartoti išoriškai?

Baktericidinių vaistų vartojimas sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu yra pateisinamas, jei uždegiminis procesas yra paūmėjimo stadijoje, o ligos vietoje atsiranda pūlingos medžiagos..

  • laipsniškas klausos praradimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • gleivinės konsistencijos ausies išskyros su pūlingomis dėmėmis;
  • skausmo sindromas ausyje;
  • silpnumas;
  • blyškumas.

Dažniausiai naudojami šio sąrašo antibiotikai:

1. Vartoti per burną:

  • ampicilinas (ampicilino trihidratas). Schema: viena kapsulė 4 r. 5 dienos per dieną;
  • amoksicilinas. Schema: viena kapsulė 3 r. 10 dienų per dieną;
  • spiramicinas. Schema: viena kapsulė 2-3 r. 7 dienos per dieną;
  • ciprofloksacino. Schema: viena kapsulė 2 r. 7 dienos per dieną;
  • azitromicino: viena kapsulė 1 p. per dieną, tris dienas;
  • fenoksimetilpenicilinas: trys kapsulės per dieną 5 dienas.
  • cefazolinas - injekcijos į raumenis, iki 4 r. per dieną, 5 dienos;
  • netilmicinas - injekcijos į ausį, 2 r. per dieną 7 dienas.

3. Vietiniam naudojimui (įlašinimui į ausį) naudojamas chloramfenikolio alkoholio tirpalas.

Kokius antibiotikus vartoti ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti, o kuriuos - išoriškai?

Ūmaus vidurinės ausies uždegimo su katariniais atvejais antibiotikais gydyti nereikia. Tokių vaistų paskyrimas yra būtinas tik kraštutiniais atvejais, kai tradicinis gydymas nedavė teigiamų rezultatų..

  • aštrus skausmas ausyje;
  • ausų užgulimas;
  • stiprus kūno temperatūros padidėjimas;
  • triukšmas ausyje;
  • galvos skausmai;
  • dantų skausmai.

Naudojami šie antibiotikai:

  1. Vartojant per burną, naudojami tie patys vaistai, kaip ir lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo atveju.
  2. Cefazoliną rekomenduojama švirkšti į raumenis..
  3. Vietiniam naudojimui:
  • normax;
  • norfloksacinas;
  • otofa;
  • cypromed;
  • fugentinas;
  • fusafunginas - purškiamas.

Lašai naudojami pagal instrukcijas.

Kokie antibiotikai gydyti išorinį otitą?

Paprastai gydant uždegiminius procesus ant išorinio klausos kanalo odos, pakanka naudoti vietinius priešgrybelinius vaistus. Jei ligos eiga yra užsitęsusi ir ją lydi stiprus skausmas, baktericidinių vaistų paskyrimas yra pateisinamas.

  • skausmas, palietus ausinę;
  • ausų niežėjimas;
  • ausų užgulimo jausmas;
  • padidėję limfmazgiai;
  • lengvas klausos praradimas;
  • pūlingos išskyros iš ausies.

Antibiotikai išoriniam otitui gydyti:

1. Vartoti per burną:

  • nistatinas: dvi kapsulės 4 r. per dieną 14 dienų;
  • azitromicinas: pirmąją gydymo dieną - dvi kapsules per dieną, pradedant nuo antrosios - viena kapsulė 1 p. per dieną, tik 5 dienas;
  • ampicilinas: viena kapsulė 3 r. per dieną 5 dienos.

2. Vietiniam naudojimui:

  • ofloksacino;
  • neomicinas;
  • sofradex;
  • gramicidinas - alkoholio lašai;
  • oksikortas - tepalas su hidrokortizonu ir oksitetraciklinu.

Vietiniai preparatai yra laidojami ir tepami pagal pridedamas instrukcijas.

Jūs neturėtumėte savarankiškai skirti baktericidinių vaistų ir antibiotikų terapijos. Tai gali pabloginti bendrą būklę ir išprovokuoti superinfekcijos vystymąsi..

Tradicinė medicina ir chirurgija

Teigiami atsiliepimai apie alternatyvaus gydymo metodus siejami su daugelio metų, perduodamų iš kartos į kartą, žiniomis. Gydymui naudojamos tinktūros, kompresai, losjonai iš vaistinių augalų.

Chirurginis metodas naudojamas retai. Yra keli chirurginės intervencijos metodai:

  1. Miringotomija - chirurginis timpaninės membranos atidarymas.
  2. Tympanostomy - į vidurinę ausį įkišamas vamzdelis, palengvinantis pūlių ir uždegiminio skysčio tekėjimą.
  3. Tonzilių ir adenoidų chirurginis gydymas laikomas pagalbiniu metodu, kurio apžvalgos yra dviprasmiškos.

Paskyrimo indikacijos

  • Tais atvejais, kai vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas naujagimiui ir vaikui iki 2 metų.
  • Jei trupinių kūno temperatūra pakyla virš 39 laipsnių ir trunka ilgiau nei 2 dienas.
  • Kai vizualinis patikrinimas patvirtina pūlių buvimą ausyje.
  • Jei kūdikis turi matomų sunkios intoksikacijos požymių.

Dažniausi vidurinės ausies uždegimo „kaltininkai“ vaikystėje yra gerai žinomi stafilokokai ir hemophilus influenzae iš mokyklos biologijos kurso. Penicilinų šeimos antibiotikai, kaip parodė naujausi medicininiai tyrimai, deja, yra neveiksmingi prieš kenkėjus, sukeliančius ausų uždegimą. Tačiau jie gali išgydyti lengvas ligos formas. Be to, palyginti švelnūs ir švelnūs penicilino vaistai bus puiki terapijos pradžia. Jei po poros dienų palengvėjimas nepasieks, pediatras ar ENT gydytojas pakeis antibiotiką kitu.

Ūminei ligos formai ir katariniam vidurinės ausies uždegimui gydyti paprastai naudojami cefalosporinų tipo antibiotikai ir makrolidai. Jie yra galingesni, dauguma bakterijų neturi jiems nieko priešintis. Tačiau tokių lėšų šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra daug platesni..

Geriausias vidurinės ausies uždegimo antibiotikas

Nebus nereikalinga priminti, kad tik gydytojas yra kompetentingas klausti, kokius antibiotikus gerti dėl vidurinės ausies uždegimo. Norint veiksmingai kovoti su infekcija, svarbu nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antimikrobinėms medžiagoms. Šiuo tikslu patologinės išskyros sėjamos į mikroflorą.

Metodo trūkumas yra laiko faktorius: prieš gaunant rezultatus, praeis mažiausiai 3–5 dienos. Be to, ne kiekviena ausų liga sukelia supūliavimą. Tai reiškia, kad iš pradžių gydytojas paskirs universalų gydymą antibiotikais. Tai bus vaistai, kurių veikimo spektras yra platus, siekiant apimti kuo daugiau įtariamų patogenų. Jei gydymo metu gydytojas nusprendžia, ar reikia pakeisti vaistą, tada jis vadovaujasi paruoštais medžiagos inokuliacijos rezultatais..

Yra sukurta antibiotikų grupės naudojimo ausų uždegimui schema. Nuo pat pradžių gydytojai skiria pusiau sintetinius penicilinus. Atstovai (firmos vardai):

Ši grupė priklauso baktericidinių medžiagų kategorijai - ji sunaikina bakterijų apvalkalą ir sunaikina juos iš vidaus. Tai yra vieni iš dažniausiai skiriamų antibiotikų ausų ir nosiaryklės ligoms gydyti..

Jei neveiksmingumas ar individualus pacientų, sergančių penicilinais, netoleravimas, kitas žingsnis yra cefalosporinų serijos vartojimas. Skiriami antros ir trečios kartos antibiotikai:

Ketvirtosios kartos cefalosporinai (cefepimas ir jo dariniai) naudojami kaip „sunki artilerija“. Jų paskirtis yra labai reta. Naudojamas kovojant su atsparia flora arba pacientams, kuriems yra imuninės sistemos funkcijos slopinimas.

Trečiasis antibiotikų terapijos etapas yra makrolidai. Jų veiksmai yra bakteriostatiniai. Šie vaistai patenka į mikroorganizmų dauginimosi sistemą ir blokuoja ją. Makrolidai yra veiksmingi antibiotikai kovojant su tarpląstelinėmis bakterijomis (mikoplazma, ureaplazma). Grupės atstovai:

Ne visais atvejais turėsite vartoti antibiotiką per burną. Pavyzdžiui, ausų uždegimas dažnai reaguoja į vietinį gydymą. Laiku gydant, užtenka ant virimo vietos naudoti antibakterinius tepalus ar kompresus. Iš antibakterinių tepalų efektyviai naudojami šie vaistai:

Pavojus yra pustulinio bėrimo išplitimas į netoliese esančius audinius, erysipelas atsiradimas. Tada gydytojas įtrauks bendrą antibiotiką į gydymą..

Vidinės ausies uždegimas vystosi agresyviau, todėl jam dažnai reikia sisteminio gydymo. Klasikinis režimas bus antibiotikų išrašymas nuo 5 iki 7 dienų. Be to, per pirmąsias 48–72 valandas dozė bus „šoko“. Sergant labirinitu, antibiotikų terapija bus neišvengiama.

Vaisto vartojimo būdas nustatys uždegiminio proceso sunkumą, bendrą paciento savijautą, tyrimo ir analizės rezultatus

Pacientui reikia paaiškinti, kaip svarbu griežtai laikytis schemos. Neįmanoma mesti vartoti prieš pasibaigiant visam kursui, iškart po to, kai simptomai išnyksta

Tai lemia bakterijų atsparumo formavimąsi ir vidurinės ausies uždegimo perėjimą į lėtinę stadiją..

Rinkdamasis vidurinės ausies uždegimo terapijos taktiką, gydytojas prisimena galimą tam tikrų antibakterinių vaistų šalutinį poveikį. Tai yra vadinamasis ototoksiškumas - vidinės ausies ir klausos nervo nervinių struktūrų sunaikinimas. Šis veiksmas lemia įvairaus laipsnio klausos praradimą iki kurtumo. Ototoksinių antibiotikų grupės:

  • aminoglikozidai (Gentamicinas, Amikacinas, Tobramicinas, Kanamicinas);
  • fluorokvinolonai (Ofloksacinas, Norfloxacinas, Ciprofloxacinas).

Bet šių grupių vaistų paskyrimas yra kenksmingas tik turint bendrą poveikį organizmui. Galima juos naudoti lašų ar tepalų pavidalu.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems ir vaikams: paskyrimo ypatumai

Su vidurinės ausies uždegimu uždegiminis procesas paveikia įvairias ausies dalis. Tiek suaugusieji, tiek vaikai šia liga kenčia gana dažnai..

Tinkamai gydyti pūlingą vidurinės ausies uždegimą suaugusiesiems ar bet kokią kitą vidurinės ausies uždegimo formą, ypač suaugusiųjų ir vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikus, turi skirti specialistas..

Vietiniam gydymui naudojami ausų lašai, šildantys kompresai ir specialios ausų pagalvėlės. Pavyzdžiui, kompozicijoje „Otipax“ lašai su fenazonu ir lidokainu. Pirmoji medžiaga pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis savybėmis, antroji turi vietinį anestezinį poveikį. Be to, sąveikaujant šie komponentai padidina vietinio anestezijos poveikį..

Dažnai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Jų naudojimas yra pateisinamas, nes jie turi antimikrobinį poveikį, neleidžia augti patogeninei florai, dėl kurios vyksta uždegiminis procesas.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems ir vaikams yra skiriami pagal tam tikras indikacijas, kurių vertinimą gali atlikti tik gydytojas.

Jei yra ūmus uždegiminis procesas arba katarinis vidurinės ausies uždegimas, tada iš pradžių antimikrobiniai vaistai neskiriami.

Antibiotikai naudojami, jei:

  • klausos praradimas;
  • apsvaigimas;
  • skausmo išlikimas;
  • temperatūra.

Kokių antibiotikų vartoti vidurinės ausies uždegimui gydyti suaugusiems ir vaikams

Gavus turinį ar išsiskiriant iš ausies, galima įgyti specifinių mikroorganizmų jautrumą antibakteriniams vaistams.

Antibiotikai nėra skiriami visų tipų vidurinės ausies uždegimo atvejais suaugusiesiems ir vaikams. Dabar, kaip ir anksčiau, jie vartoja penicilinus, nes šie vaistai turi geriausią pusiausvyrą tarp naudos ir šalutinio poveikio..

Jaunesni nei dvejų metų vaikai visada gydomi antibiotikais, tačiau gydytojas turėtų pasirinkti, kokius antibiotikus vartoti esant vidurinės ausies uždegimui. Vyresniems gali būti nustatyta taktika. Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiems vaikams ne visada skiriami, nes tyrimų duomenimis, organizmas pats gali nugalėti vidurinės ausies infekciją..

Šalutinis poveikis gali išsivystyti vartojant antibiotikus, o jei jų per daug vartojama, gali atsirasti jiems labai atsparių bakterijų padermės.

Laukimo taktika - vaiko stebėjimas namuose, siekiant nustatyti teisingą gydymo taktiką. Galite naudoti, jei:

  • apžiūros metu visiškai neaišku, ar nėra infekcijos;
  • nedidelis skausmas ir karščiavimas;
  • amžius virš dvejų metų;
  • jei nėra kitų simptomų.

Laukiama taktika taikoma tik vartojant antibiotikus. Skausmui ir karščiavimui malšinti leidžiama vartoti karščiavimą mažinančius ir skausmą malšinančius vaistus.

Remiantis mikrofloros tyrimų rezultatais, suaugusiesiems ir vaikams yra parinkti tinkamiausi vidurinės ausies uždegimo antibiotikai. Vidinės ausies uždegimo gydymas dažnai grindžiamas amoksicilinu. Jis išsiskiria dideliu efektyvumu ir saugumu, maloniu skoniu ir prieinama kaina..

Kada galiu vartoti antibiotinius vidurinės ausies uždegimo lašus

Neturint patirties, labai sunku suprasti visą įvairovę. Tačiau negalima manyti, kad tokie vaistai, ypač antibiotiniai ausų lašai, yra nekenksmingi. Netinkamai naudojant, jie gali pakenkti sveikatai..

Todėl pavadinimą ir dozę turi pasirinkti tik gydytojas..

Ausų lašai gali būti skirtingų sudėčių:

  • kartu su gliukokortikoidais;
  • mono, su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
  • su antibakteriniais ingredientais.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas lašams nuo vidurinės ausies uždegimo kartu su antibiotiku. Skirtingoms vidurinės ausies uždegimo formoms reikia skirtingų lašų.

Pvz., Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, jei yra perforacija priekinėje dalyje, nenaudokite lašų serijos, nes tai gali pažeisti klausos nervą..

Kaip ir vartojant kitus vaistus, dėl ausų lašų skyrimo turėtumėte pasikonsultuoti tik su specialistu..

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija ypač reikalinga kaip išsamus metodas gydant suaugusiųjų uždegiminę otorą. Tuo pačiu metu populiariausi yra UHF ir gydymas lazeriu, UFO, sollux. Išvardytos procedūros pagreitins paveikto organo kraujotaką, sustabdys uždegiminį procesą ir sustiprins imuninę sistemą. Be to, tokios procedūros padeda pradėti atkūrimo reakcijas..

Pavyzdžiui, gydymas UHF skiriamas 5 seansams pradiniame vidurinės ausies uždegimo stadijoje, o su pūlių susidarymu - 10–15 seansų. Kai pūliai išpilami, sesijos tampa ilgesnės, kad paspartėtų reparacijos procesai. Plokštės dedamos į priešingą nosies dugno dalį iki pažeistos ausies.

Ar įmanoma pašildyti ausį pūlingu vidurinės ausies uždegimu? Pašildyti ausį, formuojant joje patologinius sekretus, neturėtų būti, nes tai gali sukelti infekcijos įsiskverbimą į artimiausius audinius, taip pat į intrakranijinį pūlių proveržį. Tokie procesai kelia rimtų komplikacijų, todėl ausies negalima pašildyti pūlingu-uždegiminiu procesu.

Darsonval su pūlingu vidurinės ausies uždegimu yra naudojamas tik tada, kai gydytojas reikalauja šių procedūrų

Darsonvalizaciją reikia vartoti labai atsargiai, todėl gydytojas nustato sesijų režimą individualiai. Tiesioginė tokio gydymo kontraindikacija yra aukšta kūno temperatūra.

„Bioptron“ lemputės aparatas, skirtas pūlingoms vidurinės ausies uždegimo ligoms gydyti, nenaudojamas - jis naudojamas tik esant nestipriems ausų skausmams, neskiriant patologinių sekretų. Esant bendroms patologijoms, „Bioptron“ skiriamas dažniau nuo peršalimo, artrito, poliartrozės ir kt. Jūs neturėtumėte pradėti gydyti šiuo prietaisu nepasitarę su gydytoju - tai gali sukelti neigiamų pasekmių.

Veiksmingiausi vaistai

Sunku išsirinkti geriausią antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams, jų veiksmingumas priklauso nuo individualių paciento savybių. Tokie vaistai skiriasi priklausomai nuo taikymo būdo ir pagrindinio komponento..

Vartoti per burną

Geriausių antibiotikų vaikams nuo vidurinės ausies uždegimo sąrašas yra gana platus. Dažniausiai naudojami tie, kurie geriau toleruojami ir veikia greičiau..

  • Labiausiai paplitęs vaikų antibiotikas nuo vidurinės ausies uždegimo yra Amoksicilinas. Tai priklauso penicilinų grupei. Tai gerai toleruojamas ir gali būti naudojamas net naujagimiams. Galimos įvairios formos, todėl galite pasirinkti tinkamą variantą kiekvienam kūdikiui.
  • Augmentinas yra amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi, todėl padidėja jo veiksmingumas. Jis skiriamas nuo trijų mėnesių amžiaus, nesunku apskaičiuoti reikiamą dozę. Greitai malšina skausmą ir uždegimą.
  • Klacidas priklauso makrolidams. Šis antibiotikas dažnai vartojamas sergant krūtinės angina ir vidurinės ausies uždegimu. Tai netoksiškas, veiksmingas nuo visų ligų formų. Yra tablečių ir suspensijų. Dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį.
  • Flemoxin Solutab yra pusiau sintetinis penicilinas, kurio pagrindą sudaro amoksicilinas. Greitai pašalina nemalonius simptomus. Malonaus skonio tabletės ištirpsta vandenyje, todėl jos gali būti duodamos net kūdikiams.
  • Klaritromicinas yra veiksmingas net esant stipriam uždegimui. Tai makrolidas, gaunamas iš eritromicino. Galima įsigyti tablečių, kurių receptas yra nuo 6 metų.
  • Sumamed yra antibiotikas iš makrolidų grupės. Jis gali būti naudojamas nuo 6 mėnesių. Tiekiamos tabletėmis, ampulėmis ir suspensijomis.
  • Suprax yra trečios kartos cefalosporinas. Leidžiama naudoti nuo gimimo. Yra suspensija ir kapsulės, vaistas yra gerai toleruojamas.
  • Omnitsef yra vaistas nuo cefalosporinų grupės. Skirta kūdikiams nuo 6 mėnesių.

Vietos fondai

Antibiotinis vaiko vidurinės ausies uždegimo gydymas ne visada apima narkotikų vartojimą viduje. Dažnai pakanka naudoti vietines priemones: lašus ir tepalus.

  • Anauran yra sudėtingas vaistas. Greitai pašalina nemalonius simptomus. Jis skiriamas įvairių formų vidurinės ausies uždegimo gydymui kūdikiams nuo metų.
  • Otofa yra lašai, kurie padeda nuo bet kokios ligos formos. Jis gali būti naudojamas net su pažeistu auskaru.
  • Kandibiotinis vaistas skiriamas po 6 metų. Greitai malšina uždegimą, malšina skausmą.
  • „Sofradex“ paprastai vartojamas tik nuo 4 metų, nes jame yra hormono.
  • Alkoholinis chloramfenikolio tirpalas yra efektyvus nuo pūlingos ligos formos. Galite lašinti į ausį arba naudoti tirpale mirkytą medvilnės turundą.
  • Dioksidino lašai skiriami po 7 metų, kai kiti vaistai nebuvo veiksmingi.
  • Levomekol tepalas dedamas į ausį. Tai sumažina skausmą.

Injekcijos

Sunkiais atvejais ir esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui, antibiotikai vaikams vartojami injekcine forma. Dažnai skiriami šie vaistai:

  • Ceftriaksonas yra vienas saugiausių vaistų, jis vartojamas nuo gimimo ir greitai veikia;
  • Cefuroksimas taip pat yra gerai toleruojamas ir vartojamas nuo gimimo;
  • Cefipimas turi daug šalutinių poveikių, jis vartojamas ligoninėje, kai kiti vaistai buvo neveiksmingi;
  • esant rimtoms komplikacijoms, vartojamas Cefazolinas, jis skiriamas nuo 1 mėnesio.

Tik specialistas gali nuspręsti, kuris antibiotikas yra geresnis vaikų vidurinės ausies uždegimui. Turite laikytis jo rekomendacijų, tada galėsite išvengti komplikacijų.

Kaip išgydyti vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų

Terapiniai nekomplikuoto vidurinės ausies uždegimo veiksmai gali neapimti antibiotikų paskyrimo. Kartais yra daugiau nei pakankamai konservatyvaus kompleksinio uždegiminio proceso gydymo:

  • jei reikia, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai (aspirinas, paracetamolis);
  • tris kartus per dieną, vaistas Otipax - 2 lašai į skaudamą ausį;
  • nosies purškalo naudojimas gleivinės edemai palengvinti (nasivinas, noxprey ir kt.);
  • reguliariai keisti ausų tamponus vaistine medžiaga (boro alkoholiu, degtine, svogūnų sultimis);
  • sergant išoriniu otitu, ausį ir aplinkinę vietą sutepkite baktericidiniu agentu;
  • sergant uždegimu, reikėtų gerti daug skysčių, kaip ir peršalus (arbata iš aviečių, serbentų, rožių klubų, liepų);
  • suteikti pacientui ramybę, stebėti, ar nėra juodraščių.

Esant pirmiesiems vidurinės ausies uždegimo požymiams, galite pabandyti naudoti tradicinius ligos gydymo metodus. Gali būti naudingi net tie augalai, kurie auga tiesiai namuose, ant lango: alavijo, kolanchoe, agavos, pelargonijos. Šviežiai nuplėštas lapas ar jo dalis sulankstyta į turundą ir įkišama į skaudamą ausį. Galite išspausti sultis iš augalų ir užkasti 3–5 lašus į skaudamą ausį.

Kaip lašus taip pat galite naudoti šiltą medaus, celandino sulčių, mėtų tinktūros, boro alkoholio tirpalą.

Gydymo metu turėtumėte gerti daug skysčių, nebus nereikalinga vartoti multivitaminų kompleksus, taip pat imuninę sistemą stiprinančius agentus..

Aiškiai pablogėjus paciento būklei, vis tiek būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta tolesnio ligos progresavimo ir komplikacijų išsivystymo..

Norėdami išvengti uždegimo ausų srityje, atminkite, kad šaltuoju metų laiku neleistina išeiti į lauką be skrybėlės, juolab kad to daryti neturėtumėte iškart po dušo ar vonios. Po apsilankymo baseine ar maudynių paplūdimyje būtina gerai nušluostyti ausis, vengiant ilgalaikio vandens, ypač nešvaraus, buvimo ausų kanaluose..

Antibiotikai ir ausų lašai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems ir vaikams

ENT ligos vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis vidinės, vidurinės ar išorinės ausies zonos procesas. Jis gali praeiti tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis formomis. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į vidurinės ausies uždegimo tipą ir formą. Jei ligą sukėlė infekcija, skiriami antibiotikai. Teisingą gydymo metodą gali nustatyti tik otolaringologas.

Vidinės ausies uždegimo simptomai ir tipai

Norint gydyti uždegiminį procesą ausyse, labai svarbu pasirinkti tinkamus vaistus. Terapija skiriama atsižvelgiant į paciento amžių, simptomą, analizę, patologijos tipą ir formą. Vidinės ausies uždegimo tipai skiriasi atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją:

  1. Užsienio otitą dažniausiai sukelia bakterijos. Uždegiminis procesas, esantis išoriniame klausos kanale, sukelia nuolatinį ausų skausmą, edemą ausies kanale, limfmazgių aplink ausį patinimą, galvos skausmą ir užgulimą ausyje. Skausmas gali sustiprėti kramtant.
  2. Vidinės ausies uždegimas arba labirinitas atsiranda dėl mikrotraumos arba yra ankstesnės bakterinės infekcijos komplikacija. Pirmieji ligos simptomai: galvos svaigimas, sutrikęs judesių koordinavimas ir pusiausvyros sutrikimas. Antrąją dieną prie jų pridedamas skausmas ir triukšmas ausyse, klausos praradimas. Jei negydomas, gali atsirasti visiška kurtumas..
  3. Uždegiminį procesą vidurinės ausies ertmėje gali sukelti keli patogenai - grybeliai, virusai, bakterijos. Ligai būdingas ausies skausmas kartu su lumbago, pilnumo ir paspaudimų jausmas, bendros intoksikacijos simptomai. Gali atsirasti pūlingos ar kruvinos išskyros, tai yra plyšusios ausies bambos požymis.

Jei jaučiate ausų skausmą, turėtumėte apsilankyti pas otolaringologą, kuris apžiūri suaugusįjį ar vaiką ir paskiria tinkamą gydymą. Daugumai vidurinės ausies uždegimo simptomų reikia antibiotikų, todėl nerekomenduojama savarankiškai gydytis.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems

Infekcinės etiologijos ausų zonos uždegiminis procesas gydomas kelių rūšių vaistais:

  • ausų vazokonstriktoriaus lašai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • skausmo lašai ar tabletės;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antibakteriniai vaistai.

Gydytojas, atsižvelgiant į infekcijos tipą, nustato priėmimo antibiotikų tipą. Pažengusiais atvejais ir kai atsiranda komplikacijų, tuo pačiu metu galima skirti antibakterinius lašus ir tabletes.

Antibiotikų terapija kategoriškai draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, todėl senyviems žmonėms ji skiriama atsargiai.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas - antibiotikai gydymui

Ūminei ligos eigai būdingi nepakeliami ausų skausmai, temperatūros pakilimas iki 39 ° C ir bendros savijautos pablogėjimas. Visi simptomai greitai auga.

Tokiose situacijose skiriami lašai ir tepalai. Būtina vartoti antibakterinius vaistus kapsulių ir tablečių pavidalu, ypač esant vidurinės ausies uždegimui.

Ausų lašai ūminei patologijai gydyti:

  1. Anauran lašai yra naudojami suaugusiesiems ir vaikams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie skiriami kaip paskutinė priemonė. Šalutinis poveikis mažai tikėtinas, tačiau gali pasireikšti kaip ausies kanalo odos deginimas, niežėjimas ir pleiskanojimas.
  2. Candibiotic yra kombinuotas antibiotikas, susidedantis iš kelių antibakterinių vaistų iš karto (lidokaino hidrochloridas, klotrimazolas, beklometazono dipropionatas, chloramfenikolis). Šios kompozicijos dėka šių lašų pagalba galima išgydyti beveik bet kokio tipo ir formos vidurinės ausies uždegimą. Naudojant kartais galimos alerginės reakcijos.
  3. Otofa yra veiksmingi antibakteriniai lašai ūminėms ir lėtinėms ausų uždegimo formoms gydyti. Jie turi platų veikimo spektrą, tačiau neturi analgezinių savybių. Gali būti naudojamas atliekant timpinės membranos perforaciją. Draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Iš vaistų, tablečių, kapsulių ar miltelių pavidalo, norint paruošti suspensiją, gydomas ūminis vidurinės ausies uždegimas:

  1. Ampicilino trihidratas, kuris priklauso penicilinams. Šis plataus veikimo spektro antibiotikas yra aktyvus prieš aerobines nesusiformavusias bakterijas ir gramneigiamus bei teigiamus mikroorganizmus. Suaugusiesiems rekomenduojama išgerti 250 mg vaisto keturis kartus per dieną. Priėmimo trukmę nustato gydantis gydytojas ir priklauso nuo ligos eigos, tipo ir sunkumo. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo ir kepenų nepakankamumo atvejais..
  2. Amoksicilinas yra antibakterinis ir baktericidinis vaistas, gaminamas kapsulių ir granulių pavidalu, norint paruošti suspensiją. Antibiotikas skiriamas suaugusiesiems, po vieną 500 mg kapsulę tris kartus per dieną, nepriklausomai nuo maisto. Gydymo trukmė turėtų būti nuo septynių dienų. Prireikus gydytojas gali padidinti vaisto dozę. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir virškinamojo trakto sutrikimas.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Taikant nesavalaikį ar neteisingą gydymą, ūminė ligos forma tampa lėtinė. Antibiotikų pasirinkimas yra sudėtingas, nes lėtiniam vidurinės ausies uždegimui būdingas įvairių tipų bakterijų ir įvairių patogenų sumaišymas..

Nuo užsitęsusių ir sunkių uždegiminių ausų ligų skiriami šie vaistai:

  1. Ciprofloxacinas yra populiarus antibiotikas, turintis žalingą poveikį tiek nejudrioms, tiek aktyvioms bakterijoms. Rekomenduojama didžiausia tablečių paros dozė yra 750 mg. Gydymo trukmė yra nuo septynių dienų. Kontraindikuotinas vaikams iki aštuoniolikos metų, nėščioms ir žindančioms motinoms. Pagal instrukcijas, antibiotikas turi gana daug šalutinių poveikių. Dažniausiai pasitaikantys: galvos svaigimas, vidurių pūtimas, pykinimas, viduriavimas, nemiga, nuovargis, kandidozė, tachikardija, dilgėlinė..
  2. Avilox yra antimikrobinis vaistas, turintis baktericidinį poveikį. Veikia prieš daugelį mikroorganizmų padermių. Dienos dozė suaugusiesiems yra 400 mg. Lėtinių formų gydymas turėtų trukti mažiausiai septynias dienas. Vaistas draudžiamas vaikams iki 18 metų, nėštumo, žindymo laikotarpiu, padidėjusio jautrumo komponentams ir epilepsijos.
  3. Sparflo yra baktericidinis antimikrobinis vaistas. Pirmosiomis gydymo dienomis vartojama 400 mg per dieną, sekančiomis dienomis - 200 mg. Terapijos trukmė priklauso nuo patogeno, ligos eigos ir sunkumo. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, inkstų nepakankamumui, epilepsijai, padidėjusiam jautrumui Spartflo ir vaikams iki 18 metų.

Gydant antibiotikais, siekiant išvengti disbiozės, rekomenduojama lygiagrečiai vartoti probiotikus.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymui veiksmingiausi yra Netilmicin ausų lašai. Antibiotikas priklauso aminoglikozidų grupei ir yra vartojamas du kartus per dieną. Gydymo šiuo vaistu trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip dvi savaitės. Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo ir senatvės metu.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Beveik kiekvienas vaikas turi ausų uždegimą. Ir jei uždegiminis procesas ausies ertmėje nuėjo per toli ir gali sukelti komplikacijų, skiriami antibiotikai. Jų vartojimo indikacijos yra:

  • stiprus skausmo sindromas;
  • kūno temperatūra iki 39C;
  • kūno intoksikacija;
  • vaikai iki dvejų metų.

Kokius antibakterinius vaistus vaikas gali skirti tik gydytojas. Šie antibiotikai gerai veikė:

  1. Roksitromicinas yra pusiau sintetinis antibiotikas, pasižymintis bakteriostatiniu poveikiu. Įtakoja tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas. Vaikams nuo ketverių metų skiriama vaisto dozė, atsižvelgiant į kūno svorį. Terapijos kursas neturėtų trukti ilgiau kaip dešimt dienų..
  2. Cefriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu ir leidžiamas į raumenis arba į veną. Jis netgi gali būti naudojamas naujagimiams ir kūdikiams gydyti. Dozė priklauso nuo vaiko kūno svorio ir ligos sunkumo.
  3. Flemoxin solutab yra plataus spektro rūgštims atsparus baktericidinis vaistas, kurį gydytojai laiko geriausiu antibiotiku. Šis vaistas yra lengvai naudojamas pediatrijoje, nes jis yra saugus žarnyno mikroflorai. Vaikams yra paskirta suspensija. Flemoksino tirpalą galima skirti naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams. Gydymo dozę pasirenka gydytojas. Terapijos kursas gali trukti nuo penkių iki dvylikos dienų.

Lašai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Uždegiminiai procesai ausyse kelia daug rūpesčio mažiems vaikams. Norėdami pašalinti infekciją ir simptomus, antibakteriniai vaistai yra skiriami lašų pavidalu. Veiksmingiausios iš jų yra:

  1. Sofradex - antibakteriniai, antialerginiai ir priešuždegiminiai lašai. Vaistas yra kombinuotas ir jo sudėtyje yra rėcitino ir gramicidino, kurie yra aktyvūs prieš streptokokus, stafilokokus ir daugelį kitų mikroorganizmų. Sofradex yra naudojamas ūminiam ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti.
  2. Otipax yra ausų lašai, kurie gali būti naudojami kūdikiams. Prieš naudodamiesi jais, įsitikinkite, kad yra ausies ausies. Vartojama iki trijų kartų per dieną, po 2-3 lašus į kiekvieną ausį. Šalutinis poveikis gali būti tik alerginė reakcija..
  3. Miramidezas yra antimikrobinis agentas, kurio veiklioji medžiaga yra miramistinas. Jis praktiškai neveikia žmogaus ląstelių ir yra aktyvus tik prieš mikroorganizmus, virusus, patogeninius grybelius, bakterijas. Jis skirtas ūminiam ir lėtiniam vidurinės ir išorinės ausies vidurinės ausies uždegimui. Jis gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo vienerių metų. Vidurinės ausies terapijai lašinkite tris-penkis lašus iki keturių kartų per dieną. Išorinis otitas gydomas turunda, sudrėkinta vaistu. Naudokite jį tris kartus per dieną, palikdami ausyje 10 minučių.
  4. Otinas - ausų lašai, pasižymintys priešuždegiminėmis ir dezinfekuojančiomis savybėmis. Jie skiriami bet kokio amžiaus vaikams, tačiau kūdikiai iki vienerių metų juos gali vartoti tik prižiūrimi gydytojo. Skirtas sieros kamščiams tirpinti, ūminiam vidurinės ausies uždegimui, išoriniam ir potrauminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Trys ar keturi lašai įlašinami į kiekvieno ausies kanalą bent tris kartus per dieną. Prieš naudojimą buteliukas su tirpalu pašildomas. Terapijos trukmė - iki dešimties dienų.
  5. Polydex yra priešuždegiminis antibakterinis vaistas ūminiam ir lėtiniam ausies ertmės uždegimui gydyti. Naudojamas vaikams nuo šešerių metų. Trys lašai įlašinami į kiekvieno ausies kanalą keturis kartus per dieną. Gydymui į ausies kanalą galima įterpti medvilninį tamponą, pamirkytą vaistiniame tirpale. Šalutinis poveikis gali būti sausa oda, niežėjimas ir deginimas tepimo vietoje..

Ligos lengviau išvengti, todėl šaltuoju metų laiku turėtumėte išeiti tik per galvos apdangalą. Nerekomenduojama eiti pasivaikščioti iškart po vonios ar dušo. Neįmanoma ilgai laikyti vandens ausyse, todėl po maudynių rekomenduojama juos kruopščiai nušluostyti. Bet jei jūs ar jūsų vaikas vis dar suserga vidurinės ausies uždegimu, turite kreiptis į otolaringologą, kuris paskirs tinkamą ligos gydymą..

Ar reikia vartoti antibakterinius vaistus nuo vidurinės ausies uždegimo kūdikiui

Antibiotikų vartojimas ūmios pūlingos vidurinės ausies uždegimo formos, neperforuota

turi kelis savo vystymosi etapus. Esant tokiam negalavimui, infekciniai procesai plinta vidinėje pakaušio membranoje, pažeistas epitelio sluoksnis..

Netrukus pradeda kauptis pūlingi turiniai, kurie kupini galimų komplikacijų ne tik klausos organams, bet ir smegenims. Todėl terapija turėtų būti atliekama kuo anksčiau, gydymas atliekamas kompleksiškai, o antibakteriniai vaistai turėtų veikti kaip terapinio poveikio pagrindas..

Tokiais vaistais ausis rekomenduojama gydyti iškart po uždegiminio proceso pradžios ir atitinkamų klinikinių apraiškų atsiradimo..

Pirmasis ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo vystymosi etapas nėra perforacinis. Jam būdingi šie simptomai:

  • Išreikšti skausmingi pojūčiai;
  • Bendros kūno intoksikacijos apraiškos;
  • Palaipsnio klausos praradimas.

Skausmo sindromas yra aštrus, ryškus, dažnai spinduliuoja temporomandibular sąnarį, būdingas laipsniškas padidėjimas. Šią simptomatiką sukelia skysčių kaupimasis ausies kanalo viduje, dėl to nuolat dirginami receptoriai ir nervų galūnės..

Yra bendrosios būklės pažeidimas, atsiranda bendrojo kūno intoksikacijos požymiai, pasireiškiantys karščiuojančiais kūno temperatūros rodikliais, bendru silpnumu, nuovargiu..

Bendrasis terapinio poveikio algoritmas apima:

  1. Penicilino, cefalosporino, makrolidų grupės antimikrobinių vaistų vartojimas.
  2. Naujos kartos antihistamininių vaistų - erius, claritin - išrašymas.
  3. Dekongestantų naudojimas.
  4. Nosies ertmės gydymui ir įlašinimui į ausies kanalą privaloma vartoti vazokonstriktorius ir priešuždegiminius vaistus - otipax, furaciliną, otinum..

Dažniausiai šioje ligos stadijoje skiriamas toks vaistas kaip azitromicinas. Šis vaistas priklauso makrolidų kategorijai.

Jo vartoti patariama, jei yra polinkis į alergines reakcijas į kitų grupių vaistus arba jei yra kontraindikacijų vartoti kitų grupių vaistus. Vaistas vartojamas ligai gydyti nekomplikuota forma.

Paros dozė gali skirtis, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, lėtines ligas organizme. Pagal instrukcijas rekomenduojama vaisto dozė yra ne didesnė kaip 500 mg.

Priėmimo trukmę taip pat nustato lankantis specialistas, bet ne mažiau kaip trys dienos. Vaistas geriamas tuščiu skrandžiu, visa dozė užpilama vieną kartą arba dalijama į dvi dozes - ryte ir vakare.

Taip pat po chirurginio gydymo nurodomas antibakterinių vaistų vartojimas. Šiuo atveju vaistai vartojami per burną, taip pat ir lokaliai, vidinio ir išorinio klausos kanalo ertmei gydyti..

Ausų lašai nuo vidurinės ausies uždegimo

Antibiotikai ausų lašai yra populiarus, prieinamas ir veiksmingas vaistas kovojant su vidurinės ausies uždegimu. Jos universalumas slypi tame, kad ši gydymo forma tinka beveik visiems, sukelia minimalų diskomfortą ir veikia tiesiogiai uždegimo židinį. Yra kelios taisyklingos ausų lašų naudojimo taisyklės:

Prieš tepdami lašus, kruopščiai nuvalykite ausį nuo sekretų;

  • Prieš instiliaciją pašildykite lašus delnuose;
  • Išmatuokite reikiamą lėšų sumą (klaidinga manyti, kad didelė dozė gali pagreitinti gydymo procesą);
  • Geriau užmigti gulint ir nugrimzti žemyn;
  • Nešvirkškite pipetės ar dozatoriaus per giliai - skystis prasiskverbs kaip numatyta;
  • Mažiausiai 10 minučių palaikykite gulėtą;
  • Nepageidaujamų reakcijų atveju informuokite gydantį gydytoją.

Geriausių suaugusiųjų ausų lašelių formos ausų lašų formos antibiotikai turėtų apimti Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex ir Otinum.

1. Candibiotic. Lašeliuose yra galingas antibakterinių komponentų koncentratas (lidokainas, klotrimazolas, chloramfenikolis ir kt.), Paskirtas išorinei ir vidurinės ausies uždegimui..

2. Tsipromed. Vaistas yra pagrįstas ciprofloksacinu, plataus veikimo spektro antibiotiku, kuris ypač efektyvus prieš aktyvias ir pasyvias bakterijas. Jis skiriamas išorinio otito ir vidurinės ausies uždegimo gydymui. Naudojant 3 kartus per dieną, išgydoma per 10–14 dienų..

3. Otofa. Lašeliuose yra rifampicino, galinčio atsispirti bakterinei infekcijai. Veiksmingas ir labai nebrangus otogeninis antibiotikas, skiriamas daugeliui ausų ligų.

4. Otipax. Juose yra lidokaino ir fenazono, jie puikiai susidoroja su uždegimu ir skausmu. Nepatenka į bendrą kraują. Dėl silpno poveikio jį rekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir kūdikiams. Hiperemijos pašalinimas pastebimas po 5 minučių nuo vaisto vartojimo. Veiksminga vidurinės ausies uždegimo pradžioje.

penki. Kompozicijoje - framecitinas, gramicidinas ir deksametazonas. Efektyviai malšina uždegimą, edemą, kovoja su bakteriniais patogenais ūminiu ir lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 3–5 dienas dėl į sudėtį įeinančių hormonų. Esant galimoms išorinėms alerginėms apraiškoms, paraiška sustabdoma.

6. Otinumas. Priemonė, panaši į „Otipax“. Praktiškai nėra alerginių apraiškų. Nepriimtina naudoti perforavus timpaninę membraną.

Reikėtų atsiminti, kad bet kokie ausies lašai yra nepriimtini, kai perforacija (perforacija) yra timpaninė membrana!

Geriausi antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Penicilino grupės antibiotikai

  • Amoksicilinas.

Amoksicilinas laikomas pirmosios eilės vaistu. Šis vaistas yra plačiai naudojamas pirminės ligos ir nekomplikuotos infekcijos atvejais. Veiklioji medžiaga priklauso pusiau sintetiniams penicilinams ir naudojama daugeliui ENT organų ligų. Gydant vidurinės ausies uždegimą, vaistas įsitvirtino kaip veiksminga ir nebrangi priemonė su minimaliu kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičiumi..

Amoksicilino pagrindu gaminama daugybė vaistų. Kai kurie vaistai tiekiami suspensijos pavidalu, kiti - tablečių pavidalu įvairiomis dozėmis. Todėl gydytojas lengvai parinks jūsų kūdikiui tinkančią priemonę, atsižvelgdamas į trupinių amžiaus ypatybes ir svorį.

Garsiausi vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra amoksicilinas: „Amoksicilinas“, „Flemoxin Solutab“, „Amosin“, „Ecobol“, „Ospamox“..

Paprastai amoksicilino preparatai skiriami 3 kartus per dieną, o vaisto paros dozė yra nuo 30 iki 60 mg / kg vaiko kūno svorio. Bet tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą antibiotiką ir tiksliai įvertinti reikiamą dozę kūdikiui, įvertinęs vaiko būklę;

Šio antibiotiko bruožas yra sudėtinė jo sudėtis, jame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Agentas turi antimikrobinį poveikį daugeliui gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, kurie yra atsparūs penicilinų ir cefalosporinų veikimui..


Ilgalaikis antimikrobinių vaistų vartojimas padidino bakterijų atsparumą. Kai kurie iš jų išmoko gaminti specialius fermentus - β-laktamazes, kurie sunaikina įprastus penicilinų serijos antibiotikus. Todėl pastaruoju metu vis dažniau naudojami „saugomi penicilinai“, kurių sudėtyje yra klavulano rūgšties ir kitų β-laktamazių inhibitorių..

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, suspensijų su įvairiomis veikliosios medžiagos koncentracijomis. Vaisto dozę ir vartojimo dažnumą gydytojas nustato individualiai kiekvienam kūdikiui. Plačiai paplitę šiuolaikiniai vaistai, pagrįsti amoksiklavu: „Augmentin“, „Flemoklav Solutab“, „Amoxivan“, „Panklav“, „Amoxiclav“ ir kiti.

Pastaraisiais metais buvo sukurta naujoviška vaisto išleidimo forma - „Solutab“ disperguojamosios tabletės. Veikiant skysčiui, agentas suyra į mikrograules, kurios aktyvuojamos tik vaiko žarnyne, maksimalios absorbcijos zonoje. Taigi „protingos tabletės“ ​​turi norimą efektą ir turi minimalų šalutinį poveikį. Vaistas gali būti vartojamas tiek tablečių pavidalu, tiek ištirpinamas vandenyje, kad susidarytų skanus sirupas, kuris leidžia vartoti vaistą skirtingose ​​amžiaus grupėse..

Cefalosporinų grupės antibiotikai

Jei vaikas netoleruoja penicilinų, atsiranda stipri alerginė reakcija į įprastus vaistus, galite naudoti cefalosporinų grupės antibiotikus vidurinės ausies uždegimui gydyti..

Efektyviam gydymui dažniausiai skiriami II ir III kartų vaistai. Kadangi vaikams geriau vartoti geriamuosius vaistus, gydytojai dažnai skiria tokius vaistus kaip „Zinnat“, „Suprax“, „Cefdinir“ ir kitus antibakterinius vaistus..

Retais atvejais, esant sunkiai infekcijai, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistą ceftriaksono injekcijų forma. Tačiau vaikams vis tiek geriau vartoti „vaikų“ antibiotikus patogiomis dozavimo formomis.

Makrolidai

Nors azitromicino pagrindu sukurti antibiotikai (pavyzdžiui, Sumamed) kartais vartojami vidurinės ausies uždegimo gydymui, naujausi tyrimai rodo, kad jie yra nepakankamai veiksmingi prieš pneumokokus. Todėl gydymas klaritromicinu ir azitromicinu laikomas atsarginiu terapija, jei neįmanoma naudoti pirmos eilės antibakterinių preparatų..

Visi antimikrobiniai vaistai turi kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, jie gali turėti nepageidaujamą poveikį vaiko organizmui. Nepriimtina pasirinkti vaistą nepasitarus su specialistu ir neištyrus kūdikio.

Suaugusiesiems

Vaistų terapijos paskyrimą atlieka otolaringologas. Atsižvelgiant į simptomatologiją, jos pasireiškimą, uždegiminio proceso stadiją ir pobūdį, bendrą paciento būklę ir jo ligos istoriją, parenkamas antibakterinis vaistas su tinkamu veikimo mechanizmu. Taikymo formą, dozavimo režimą, dozavimą nustato gydytojas. Antibiotikai nuo ausų uždegimo suaugusiesiems skiriasi veikimo spektru, sukuriamu poveikiu ir daugybe kitų savybių. Griežtai nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti vaistų..

Amoksicilinas

Plataus veikimo spektro antibiotikas, priklausantis sintetinių penicilinų grupei, pasižymintis baktericidiniu poveikiu. Tiekiamos tablečių ir granulių pavidalu suspensijoms gaminti. Jis skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurių sukėlėjai jautrūs jo aktyviajam komponentui. Standartinė dozė, rekomenduojama vartojimo instrukcijose, yra vartoti 500 mg vaisto 3 kartus per dieną. Tai gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės. Kontraindikuotinas sunkių virškinimo trakto ligų, bronchinės astmos atvejais.

Azitromicinas

Pusiau sintetinis eritromicino darinys, priklausantis makrolidų grupei. Stabdo bakterijų ląstelių baltymų biosintezę, sustabdydamas jų gyvybinę veiklą. Jis skirtas gydyti ENT organų uždegimines ligas, įskaitant vidurinės ausies uždegimą. Jis gaminamas tablečių ir kapsulių, skirtų peroraliniam vartojimui, pavidalu, suspensijų milteliai. Dozė yra 500 mg vieną kartą per parą, valandą ar dvi valandas po valgio. Vartojimo trukmė 5-7 dienos. Draudžiama esant sunkioms inkstų ir kepenų patologijoms, netoleruojantiems makrolidų grupės antibiotikų, vaikams, sveriantiems iki 45 kg.

Amoksiklavas

Nurodo penicilinų serijos antibiotikus, turinčius platų spektrą antibakterinio baktericidinio poveikio. Jis skiriamas nekomplikuoto vidurinės ausies ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo metu. Jis tiekiamas tablečių pavidalu ir miltelių pavidalu suspensijai. Vienkartinė dozė yra 600 mg suaugusiesiems ir 10 mg kiekvienam svorio kilogramui vyresniam nei 12 metų vaikui. Paros dozė parenkama individualiai. Kontraindikuotinas sergant kepenų ligomis, gelta, mononukleoze ir limfocitine leukemija.

Ceftriaksonas

Cefalosporinų klasės antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis susijęs su bakterinių ląstelių sienelės sintezės slopinimu. Tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas esant sunkioms ENT organų ir kvėpavimo takų infekcijoms, vidurinės ar vidinės ausies uždegimo metu. Injekcijos gali būti atliekamos į raumenis ir į veną. Didžiausia paros dozė yra 1–2 g. Kurso trukmė 7-10 dienų. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, alergija vaisto sudedamosioms dalims.

Augmentinas

Baktericidinio poveikio priešuždegiminis vaistas, pagrįstas amoksicilino trihidratu ir klavulano rūgštimi. Nurodo sisteminių antibiotikų grupę. Tiekiamos tablečių ir miltelių pavidalu suspensijoms ir injekcijoms ruošti. Jis skiriamas esant vidurinės ir vidinės ausies skyrių uždegimui. Tablečių vartojimo schema yra 625 mg (1 tabletė) tris kartus per dieną, 7–9 dienas, esant sunkioms sąlygoms, vaisto dozę galima padidinti. Šalutinis poveikis - galvos svaigimas, skrandžio skausmas, viduriavimas.

Ampicilinas

Sintetinis penicilino darinys, skirtas pūlingoms ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Tiekiamos tablečių, kapsulių, injekcinio tirpalo ir miltelių pavidalu suspensijoms ruošti. Dienos dozė suaugusiesiems yra 250–500 mg 4 kartus, prieš valgį. Intramuskulinės injekcijos draudžiamos asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Anot gydytojų, tai gali sukelti alerginę reakciją, disbiozę, virškinimo trakto veikimo sutrikimus.

Odos ligos antibiotikų terapijos ypatybės

Antibiotikų skyrimas viduriniam ir ūminiam vidurinės ausies uždegimui yra prieštaringai vertinamas klausimas. Klinikiniai duomenys rodo, kad 75% atvejų, kai ausies uždegimas išprovokuotas M. catarrhalis, H. influenzae išgydomas savaime. Patologinio proceso išnykimui pakanka 3 dienų. Jei uždegimas nepraeina nuo 1 iki 2 savaičių, reikia pasirinkti antibakterinį vaistą. Dauguma gydytojų pataria sistemingą antibiotikų terapiją visų tipų ūminiams vidurinės ausies uždegimams, nes padidėja intrakranijinės infekcijos rizika.

Iki išradimo antibiotikų, pūlingi smegenų pažeidimai buvo pastebėti 2% pacientų, mastoiditas išsivystė 12% pacientų. Šiuolaikiniai metodai rekomenduoja sistemingą gydymą antibiotikais, esant gretutinei patologijai:

  • Diabetas;
  • Krešėjimo sistemos patologija;
  • Inkstų liga.

Skirti antibiotikus yra racionalu, kai bakterijos augina ausis. Augant bakterijų kultūrai, atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas. Bakteriologinis vidurinės ausies eksudacinio skysčio tyrimas ne visada įmanomas. Medicinos praktika rodo, kad kolonijos augimas trunka apie 2 savaites. Dėl tokio laiko tarpo iškils rimtos ligos komplikacijos. Jų prevencijai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Empirinė terapija turėtų būti nukreipta į patogenų neutralizavimą. Dinaminė gydymo kontrolė atliekama 1 savaitę. Jei per šį laikotarpį paciento būklė nepagerėja, antibiotikas pakeičiamas.

Nesėkmingi rezultatai pastebimi vartojant amoksiciliną, ko-trimoksazolą, cefaklorą, cefiksimą. Amoksicilino klavulanatas yra efektyviausias vaistas.

Vaistas mažai vartojamas ambulatoriškai. Nepageidaujamos reakcijos stebimos be tinkamo gydymo režimo..

Biologinis ampicilino prieinamumas yra 40%. Tokių rodiklių nepakanka gydant uždegiminius procesus organuose, kurių aprūpinimas krauju mažai..

Tinkamo antibiotiko nuo vidurinės ausies uždegimo pasirinkimo kriterijai:

  1. Ligos sukėlėjo jautrumas;
  2. Didelė koncentracija raumenų ertmėje;
  3. Geras biologinis prieinamumas;
  4. Ilgalaikis sulaikymas serume.

Amoksicilino klavulanatas yra veiksmingas nuo penicilinui atsparių pneumokokų padermių. Jie dažnai išprovokuoja nosiaryklės, ausų ir kvėpavimo takų uždegimą. Jei neįmanoma vartoti vaisto, naudojami aksetinas, cefuroksimas, ceftriaksonas, fluorochinolonai..

Beta-laktamai yra plataus spektro. Įtakoja gramteigiamas, gramneigiamas bakterijas. Kai jų naudoti neįmanoma, skiriami makrolidai (tipiškas atstovas yra azitromicinas, klaritromicinas). Grupė laikoma saugiausia, turi nedaug šalutinių poveikių.

Fluorokvinolonai turi būti gydomi atsargiai. Jie naudojami nuo vidurinės ausies uždegimo.

Narkotikai priskiriami atsarginiams fondams. Paskirtas, kai kiti vaistai neduoda teigiamo poveikio.

Įprastas vidurinės ausies uždegimo antibiotikų terapijos režimas:

  1. Klavulanato amoksicilinas - 625 mg tris kartus per dieną;
  2. 250 mg klaritromicino du kartus
  3. Levofloksacinas - 0,5 gramo (nesant minėtų vaistų poveikio);
  4. Moksifloksacinas - 0,4 gramo kartą per parą.

Gydymo efektyvumas vertinamas remiantis šiais kriterijais:

  • Tinkama antibiotikų terapija;
  • Gerinti savijautą;
  • Temperatūros normalizavimas;
  • Simptomų išnykimas.

Užgulimas, liekamieji klausos pokyčiai, antibiotikų vartojimo poveikis trunka iki 2 savaičių.

Antibiotinis gydymas eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu

Liga pasireiškia nuolatiniu seroziniu uždegiminiu procesu, pažeidžiančiu klausos vamzdelio gleivinę ir timpaninę membraną..

Antibiotikai ausies skausmui suaugusiesiems skirti ankstyvosiose uždegimo stadijose (prieš atsirandant perforacijai) padeda išvengti tolesnio patologinio proceso progresavimo ir išvengti negrįžtamo klausos sutrikimo.

Keturios ligos stadijos

  1. Katarinė stadija (eustachitas). Kliniškai pasireiškia lengvu spengimu ausyse ir silpnu klausos praradimu.
  2. Sekretorinės fazės metu gleivinės kaupiasi raumens ertmėje. Pacientai skundžiasi pilnumo ir spaudimo ausyse jausmu, perpildyto skysčio jausmu ausyse pakreipiant ir sukant galvą..
  3. Gleivinės stadijoje paslaptis tampa klampi ir tiršta. Išreiškiami klausos praradimo simptomai. Kai membrana perforuota, iš ausies išsiskiria lipnus, lipnus turinys, pasiekiantis medvilninį tamponą.
  4. Pluoštinėje stadijoje yra ryškus negrįžtamas klausos praradimas, susidaro lipni otito liga.

Vidinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais suaugusiesiems, lydimas eksudacinio uždegimo

Terapija prasideda patentabilumo ir normalaus vamzdžio veikimo atstatymu. Naudokite ausų pūtimo metodą pagal Politzerį arba naudokite kateterį. Masažuokite timpaninę membraną pagal Siegl.

Procedūros metu per kateterį suleidžiami hormonai (hidrokortizonas), antibiotikai, fermentų agentai (tripsinas, chimotripsinas). Veiksmingas elektroforezės paskyrimas lidazės ar proteolitiniais fermentais.

Privalomas gydymo komponentas yra bendras antihistamininis gydymas ir vazokonstriktorių lašų vartojimas nosies kanaluose..

Parodytos bendros stiprinimo priemonės: vitaminų terapija, imunokorektorių (polioksidonio) vartojimas.

Antibiotikai ausies skausmui suaugusiesiems vartojami sistemingai ir vietoje.

  • Pasirinkti sisteminiai vaistai yra penicilinai, kurių veikimo spektras yra platus (ampicilinas ir amoksicilinas), ir apsaugomi nuo inhibitorių (amoksicilinas / klavulanatas, ampicilinas / sulbaktamas)..
  • Išgertas ampicilinas skiriamas po 500 mg keturis kartus per dieną. Vartojant į veną - iki 6 g, keturioms injekcijoms.

Amoksicilinas skirtas vidurinės ausies uždegimui suaugusiesiems

Amoksicilinas geriamas 500 mg kas 8 valandas. Su uždegiminio proceso sunkumu, 1 g tris kartus per dieną.

Nėščių moterų gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui..

Amoksiklavas

vartojamas nuo 375 iki 625 mg kas aštuonias valandas arba po 1 g du kartus per dieną (geriausia valgant).

Sergant sunkiomis ligos formomis, amoksiklavas su vidurinės ausies uždegimu suaugusiems pacientams vartojamas parenteraliai po 1,2–2,4 g 3 kartus per dieną..

Vaistų su antibiotiku išleidimo formos

Gydant vidurinės ausies uždegimą antibiotikais, būtina pasirinkti vaisto formą. Antibakteriniai vaistai yra tokios formos:

  • purškalai ar lašai;
  • sirupai;
  • intraveninės infuzijos tirpalai;
  • tabletės;
  • tepalai išoriniam naudojimui.

Kiekvienas iš jų turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Daugelis vaistų būna kelių formų iš karto. Taigi, ampicilinų ir cefalosporinų galima rasti tablečių ir suspensijų pavidalu. Kai kurie vaistai parduodami kapsulėmis. Jie skirti pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis.

Norint pasiekti greitą efektą, reikia švirkšti į veną antibakterinių preparatų. Žmonėms patogiausia forma yra tabletės ir kapsulės - jų vartojimas nesukelia diskomforto, kaip ir injekcijos į raumenis.

Tepalai naudojami išorinės ausies patologijoms gydyti. Remiantis naujausiomis rekomendacijomis, nedėkite į ausį tepalo pamirkytų turundų. Išorinio klausos kanalo uždegimui gydyti naudojami lašai ir sisteminiai antibakteriniai vaistai..

Vaikų atveju, kuris antibiotikas yra geriausias, nustato gydantis gydytojas, remdamasis ligos nuotrauka, vaiko amžiumi ir jautrumu vaistui. Mažiems vaikams gali būti skiriamos intraveninės suspensijos ar preparatai.

Tabletes

Vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimu, gali būti skiriami antibiotikai tablečių pavidalu.

Yra daug tablečių, skirtų vidurinės ausies uždegimui gydyti. Pagrindinės iš jų yra:

Gavus patogenų inokuliacijos dėl jautrumo antibiotikams rezultatus, atliekamas gydymas antros kartos cefalosporinais - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Axef“, „Cefuroxime Sandoz“..

Cefaleksino, kaip ir kitų antibakterinių preparatų, vartojimo su nekomplikuotu vidurinės ausies uždegimu trukmė yra 10 dienų. Žmonėms, turintiems imunodeficitą, terapijos trukmė gali būti padidinta iki 14 dienų..

Viena iš tablečių preparatų veislių yra kapsulės. Jie nėra jautrūs druskos rūgšties poveikiui skrandyje ir ištirpsta tik žarnyne. Ši forma gali būti naudojama žmonėms, sergantiems gastritu ir skrandžio opomis.

Kapsulės gaminamos tokios pat pagrindinės medžiagos koncentracijos kaip ir tabletės. Norint pasiekti terapinį poveikį, per parą skiriama 1–2 kapsulės..

Pakaba

Antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo vaikui rekomenduojama vartoti suspensijų pavidalu - tokie vaistai retai sukelia viduriavimą. Mažiems vaikams gali būti sunku nuryti piliulę, o injekcijas į raumenis lydi skausmas. Todėl ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams geriausias gydymo būdas yra suspensijų vartojimas.

Vaikų ausų infekcijai gydyti naudojami šie vaistai:

  1. „Suprax“.
  2. „Pancef“.
  3. „Klacid“.
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - veiklioji medžiaga azitromicinas.
  6. „Macropen“.
  7. „Azitrox“.
  8. „Augmentin 2“.

Šios formos pranašumas yra patogus vaisto dozavimas. Lėšos yra buteliuose. Kiekvienas ateina su matavimo šaukštu. Paprastai suspensijos turi neutralų kvapą ir skonį. Todėl vaikus jie lengvai suvokia..

Ausų lašai

Antibiotikų lašai yra veiksminga priemonė vietiniam vidurinės ausies uždegimo gydymui su išorinio klausos kanalo pažeidimais.

Dažniausiai skiriami vaistai:

Lašai yra vietinis gydymas ir negali pakeisti sisteminio antibiotiko vartojimo.

Esant stipriam išorinio klausos kanalo uždegimui, galima skirti lašus "Candibiotic" - tai yra kombinuotas vaistas, turintis ryškų priešgrybelinį poveikį..

Ausies lašus mažiems vaikams reikia vartoti atsargiai, nes jie gali neigiamai paveikti antinksčius..

Tepalai, turintys antibakterinį poveikį, naudojami tik gydant išorinį klausos kanalo ir išorinę ausies dalies bakterinį uždegimą..

Vaistų, skirtų išorinio klausos kanalo patologijoms gydyti, sąrašą sudaro:

  1. „Levomekol“.
  2. „Flucinar“.
  3. „Tobradex“ - antibiotiko derinys su gliukokortikosteroidu slopina bakterijų dauginimąsi ir palengvina uždegimą.

Tepalus naudoti vaikystėje galima po to, kai vaikui sueis treji metai.

Kada vartoti antibiotikus

Gana dažnai antibiotikų vartojimas nuo vidurinės ausies uždegimo nėra pateisinamas - jie skiriami virusinėms ligoms, siekiant užkirsti kelią bakterinei infekcijai. Viena vertus, antibiotikai virusiniam vidurinės ausies uždegimui žymiai sumažina mastoidito ir kitų komplikacijų išsivystymo riziką. Kita vertus, neracionalus antibakterinių vaistų skyrimas gali sukelti atsparumo antibiotikams vystymąsi..

Klausimas, ar reikia vidurinės ausies uždegimo antibiotikų, tiesiogiai sprendžia gydantis gydytojas.

Absoliutinės antibiotikų recepto indikacijos:

  1. Gausus išskyros iš ausies kanalo.
  2. Bet koks ausies kanalo uždegimas vaikams iki 2 metų.
  3. Bet kokios formos salpingootitas.
  4. Limfmazgių uždegimas už ausies.
  5. Įvairių etiologijų imunodeficitai.
  6. Stabilus kūno temperatūros padidėjimas per kelias dienas.
  7. Leukocitozė kraujyje daugiau kaip 15x109.
  8. Prokalcitonino kiekis yra 2–10 ng / ml.
  9. C-RB daugiau kaip 60 mg / l.

Yra situacijų, kai antibiotikų paskyrimas išlieka abejotinas. Vaizdo įraše gydytojo nuomonė:

Su išoriniu otitu

Suaugusiųjų ausų uždegimui gydyti gali būti naudojami tiek antibiotikai, tiek tabletės, tiek vaistai, skirti vartoti į veną ir į raumenis..

Gydant išorinį otitą, naudojami:

  1. "Amoksicilinas" - grynos formos arba pridedant klavulano rūgšties.
  2. "Ceftriaksonas", "Ceftazidimas".
  3. "Azitromicinas", "Summamed".
  4. Klaritromicinas.

Taip pat gali būti skiriami lašai su antibakteriniu agentu..

Su vidurinės ausies uždegimu

Ši ligos forma gali paveikti ne tik vidurinės ausies struktūras, bet ir ausies ausį. Renkantis antibakterinius preparatus, reikia atsižvelgti į membranos pažeidimą.

Pirmasis eilės vaistas, skirtas suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimui gydyti, yra Amoksicilinas, apsaugotas klavulano rūgštimi. Cefalosporinus galima pasirinkti kaip pirmos eilės vaistą: ceftriaksoną, skiriamą į raumenis, ir cefuroksimą, kaip tabletę..

Atsiradus alergijai šioms vaistinėms medžiagoms, makrolidai yra skiriami kaip antibiotikas suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymui. Tai gali būti azitromicinas, Josamicinas ar klaritromicinas.

Dėl vidurinės ausies uždegimo, atsižvelgiant į jų neveiksmingumą, šie vaistai neskiriami:

Šie vaistai nedaro įtakos sukėlėjusį vidurinės ausies uždegimą ir gali sukelti komplikacijų, tokių kaip Lyelio sindromo ar Stevens-Johnson'o.

„Gentamicinas“ yra ototoksinis vaistas - jo vartojimas žmonėms gali žymiai prarasti klausą.

Vidinės ausies uždegimo gydymas trunka 5-10 dienų. Terminas gali būti padidintas jaunesniems nei dvejų metų vaikams ir pacientams, kuriems yra ausies kanalų išmetimas.

Su vidurinės ausies uždegimu

Vidinės ausies pažeidimas visada yra rimta būklė, dėl kurios gali sumažėti klausa ir atsirasti smegenų komplikacijų. Todėl jo terapijai rekomenduojama vartoti kelių vaistų derinį..

Esant vidinės ausies uždegiminiam susirgimui, pirmenybė teikiama antibakterinių vaistų švirkštimui į veną.

Pagrindiniai vaistai vidiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti yra šie:

  1. Apsaugotas amoksicilinas - „Augmentin“, „Medoklav“, „Amoxiclav“.
  2. Azitromicinas - „Azitroside“.
  3. Cefalosporinai - „Ceftazidimas“, „Ceftraktamas“.

Gydymas atliekamas tik ligoninėje! Gydymo antibiotikais kursas yra 10–14 dienų.

Antibiotikų terapija


Sergant katarine (lengva) ligos forma, daugumos gydytojų nuomone, pakanka vartoti simptominius vaistus: karščiavimą mažinančius, analgetiką mažinančius, priešuždegiminius vaistus..

Tačiau net esant ne pūlingoms formoms, sunkūs simptomai (didelis karščiavimas, stiprus skausmas, bendroji intoksikacija) gali būti priežastis skirti antibiotikų terapiją, naudojant plataus spektro vaistus..

Norint pasirinkti efektyviausią vaistą, ypač sergant sunkia liga, būtina atlikti pūlingų išskyrų bakteriologinę analizę. Jei reikia, paimami vidinio ausies eksudato mėginiai, atliekant punkciją.

Skirti antibiotikus taip pat pateisinama tuo atveju, kai pacientas labai sumažino imunitetą.

Tabletes

Daugeliu atvejų naudojama tablečių forma, tai paaiškinama vartojimo paprastumu, plačiu siūlomų vaistų asortimentu ir kainos prieinamumu. Kontraindikacijos vartoti gali būti virškinimo trakto problemos, paciento amžius ar imunitetas šio tipo vaistams.

Šalutinis geriamųjų antibiotinių vaistų poveikis gali būti pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas.

Kadangi dalis vaisto išsiskiria per inkstus (iki 6%), turint sunkių Urogenitalinės sistemos patologijų, jie skiriami atsargiai.

Injekcijos

Prieš skirdamas injekcijas, gydytojas daugeliu atvejų siunčia jus atlikti tyrimą, kad nustatytų sukėlėją, sukeliantį ligą, ir nustatytų jo jautrumą vaistui. Po to, jei reikia greito efekto, gali būti paskirtos injekcijos:

Jei patogeno tyrimas nebuvo atliktas, pirmiausia skiriamas plataus veikimo vaistas iš penicilinų ar cefalosporinų grupės. Nesant ryškaus terapinio efekto per 2–3 dienas, vaistas pakeičiamas vaistu iš makrolidų ar fluorochinolonų grupės.

Vaisto pasirinkimas, taip pat dozavimas atsižvelgiant į gydymo trukmę, turėtų būti tik gydytojo prerogatyva. Nepagrįstas antibiotikų vartojimas, taip pat gydymo nutraukimas ar dozės sumažinimas gali sukelti atsparumą mikrobams, o tai dar labiau sukels antibiotikų terapijos neveiksmingumą..

Ausų lašai

Aktualūs antibiotikai naudojami esant vidurinės ausies uždegimui ir vidurinės ausies uždegimui, esant ūmioms ir lėtinėms ligos formoms. Jie gaminami tiek kombinuotu pavidalu, tiek ir vien tik su baktericidiniu poveikiu:

  • Anauranas. Jis naudojamas esant įvairioms vidurinės ausies uždegimo formoms: ūminėms vidurinėms iki perforacijos stadijos, išorinėms, lėtinėms eksudacinėms, pooperacinėms pūlingoms komplikacijoms. Kontraindikuotina esant individualiam netolerancijai;
  • „Normax“. Jis skiriamas esant išoriniam otitui ir pūlingoms lėtinėms ligos formoms. Kontraindikuotinas esant virusinėms ir grybelinėms infekcijoms, nėštumo metu ir jaunesniems nei 15 metų;
  • Otofa. Jis vartojamas gydant išorinį ūminį vidurinės ausies uždegimą, lėtinių antrinių ligos formų paūmėjimus. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo vaisto komponentams atveju, nėštumo metu vartoti atsargiai;
  • Kandibiotinis. Jis naudojamas gydant vidurinį ir išorinį ūminį vidurinės ausies uždegimą ir lėtinį ūminėje stadijoje, po chirurginių intervencijų į ausį. Kontraindikuotina, kai plyšusi plaštakos membrana, jaunesni nei 6 metų ir turintys individualų netoleranciją.

Ausies lašai kūnui daro švelnesnį poveikį, nes daugeliu atvejų jų poveikis yra grynai vietinis. Vis dėlto prieš vartojant, būtina nustatyti otolaringologo tyrimą, kad būtų galima nustatyti timpaninės membranos vientisumą..

Antibiotikų taisyklės

Kiekvienas antibiotikas turi vartojimo instrukcijas, kurias būtina perskaityti prieš pradedant gydymą. Kiekvienam pacientui, sergančiam vidurinės ausies uždegimu, gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į patologijos formą ir eigą. Dozė parenkama atsižvelgiant į sukėlėją, ligos sunkumą, paciento kūno svorį ir amžių.

Įsotinamąją dozę galima vartoti tik per pirmąsias tris dienas. Jei per tą laiką nėra palengvėjimo, turite pakeisti narkotikų vartojimo formą. Gydymo kursas nustatomas atsižvelgiant į klinikinių tyrimų duomenis; terapijos taktiką galima pakeisti tik tuo atveju, jei įvyko stabili remisija..

Iš esmės gydymo kursas yra 7-10 dienų. Tačiau verta atsiminti, kad gali atsirasti šalutinis antibiotikų vartojimo poveikis, ir apie juos reikia pasakyti gydančiam gydytojui..

Labai svarbu stebėti inkstų ir kepenų veiklą. Jei per kitus laboratorinius tyrimus paaiškės rimtų pokyčių, gydymo taktiką reikės skubiai pakeisti.

Be to, kad antibiotikai ausų gydymui yra injekcinio tirpalo ar tablečių pavidalu, taip pat yra lašų, ​​kurie taip pat padeda greitai susidoroti su ligos simptomais..

Indikacijos vartoti antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą ir ar apskritai reikia antibiotikų, trumpai apibūdinsime klausos organo uždegimo vystymosi mechanizmą. Dažniausiai pradinis patogenezės ryšys yra infekcija su kvėpavimo takų virusu. Nosies gleivinės patinimas lemia tai, kad pažeidžiamas klausos vamzdelio sandarumas ir susidaro neigiamas slėgis pilvo ertmėje. Iš pradžių išsiskyrusiame eksudate nėra patogeninių mikroorganizmų, vėliau bakterinė infekcija pridedama, sustojus ir trūkstant oro..

Ausų lašų, ​​skirtų vidurinės ausies uždegimui, pasirinkimo taisyklės

Laiku gydant, galima išvengti antibiotikų vartojimo nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems. 70–80% atvejų ausis nustoja varginti vartojusi tam tikrus vaistus. Tai yra vietiniai priešuždegiminiai ir analgeziniai ausų lašai, vazokonstrikciniai purškalai ir nosies plovimai, atkuriamoji terapija. Tačiau, jei atsiranda šie simptomai, turite kreiptis į ENT, kad išrašytų antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo:

  • ausų skausmas nepraeina ar vėl pasireiškia praėjus 2 - 3 valandoms po anestezijos ar lašų vartojimo;
  • temperatūra;
  • sveikatos pablogėjimas, galvos skausmas;
  • klausos sutrikimas;
  • pūlingos ar kruvinos išskyros iš ausies.

Paprastai toks klinikinis vaizdas rodo papildomą bakterinę infekciją. Bet geriau neeksperimentuoti su savarankišku antibiotikų skyrimu. Paprastai šios lėšos turi platų efektyvumą, tačiau skiriasi veikimu skirtingiems mikroorganizmams, turi tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinių komplikacijų. Todėl gydytojas turėtų nuspręsti, kokius antibiotikus vartoti kartu su vidurinės ausies uždegimu..