Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems ir vaikams

Antibiotikų skyrimas suaugusiesiems ir vaikams nuo vidurinės ausies uždegimo yra praktikuojamas gydant vidurinės ir vidinės ausies uždegimus. Tik otolaringologas gali pasirinkti iš įvairių vaistų, tinkamų konkrečiam atvejui. Tai atliekama remiantis patogeno mikrofloros analize. Vaistinėse yra fondai ir sistemingi, plataus spektro, skirti specialiai ENT organų bakteriniam uždegimui gydyti.

Kas yra vidurinės ausies uždegimas

Ūminis ar lėtinis uždegimas, atsirandantis išorinės, vidurinės ar vidinės ausies srityje, vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Ligą gali sukelti mechaninės ar cheminės ausies traumos, infekcinės, bakterinės ar virusinės. Tai lydi ūmus ausies skausmas, kūno temperatūros padidėjimas ir mukopurulento eksudato išsiskyrimas iš ausies kanalo. Nesant tinkamo gydymo, tai gali sukelti komplikacijas veido nerviniu paralyžiumi, daliniu klausos praradimu, meningitu, smegenų abscesu..

Ar jums reikia antibiotikų

Būdingais nusiskundimais sergančiam pacientui reikalinga kompleksinė terapija, kurios tikslas - palengvinti simptomus ir užkirsti kelią ūmaus uždegimo perpildymui į lėtinę formą. Daugeliu atvejų antibiotikai nuo ausų skausmo nėra skiriami ligos pradžioje. Ūminio išorinio ir vidurinio uždegimo atvejais simptominis gydymas apsiriboja antiseptinių, anestezijos ir priešuždegiminių vaistų vartojimu kartu su fizioterapinėmis procedūromis. Nesant efekto ir pablogėjus paciento būklei, gali būti paskirtas antibiotikas.

Paskyrimo ypatumai

Antibiotikų terapija skiriama esant vidurinės ir vidinės ausies uždegimui, kai yra bakterijų. Atlikus šias diagnozes, atliekama pūlingų išskyrų analizė, siekiant nustatyti sukėlėją, sukeliantį infekciją, ir mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei duomenų gauti neįmanoma, skiriamas kombinuotas plataus veikimo spektro antibiotikas. Antibiotikų terapija skiriama, kai yra didelis komplikacijų rizikos veiksnys, ypač pacientams, kurių imuninė gynyba yra žymiai sumažėjusi.

Suaugusiesiems

Vaistų terapijos paskyrimą atlieka otolaringologas. Atsižvelgiant į simptomatologiją, jos pasireiškimą, uždegiminio proceso stadiją ir pobūdį, bendrą paciento būklę ir jo ligos istoriją, parenkamas antibakterinis vaistas su tinkamu veikimo mechanizmu. Taikymo formą, dozavimo režimą, dozavimą nustato gydytojas. Antibiotikai nuo ausų uždegimo suaugusiesiems skiriasi veikimo spektru, sukuriamu poveikiu ir daugybe kitų savybių. Griežtai nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti vaistų..

Amoksicilinas

Plataus veikimo spektro antibiotikas, priklausantis sintetinių penicilinų grupei, pasižymintis baktericidiniu poveikiu. Tiekiamos tablečių ir granulių pavidalu suspensijoms gaminti. Jis skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurių sukėlėjai jautrūs jo aktyviajam komponentui. Standartinė dozė, rekomenduojama vartojimo instrukcijose, yra vartoti 500 mg vaisto 3 kartus per dieną. Tai gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės. Kontraindikuotinas sunkių virškinimo trakto ligų, bronchinės astmos atvejais.

Azitromicinas

Pusiau sintetinis eritromicino darinys, priklausantis makrolidų grupei. Stabdo bakterijų ląstelių baltymų biosintezę, sustabdydamas jų gyvybinę veiklą. Jis skirtas gydyti ENT organų uždegimines ligas, įskaitant vidurinės ausies uždegimą. Jis gaminamas tablečių ir kapsulių, skirtų peroraliniam vartojimui, pavidalu, suspensijų milteliai. Dozė yra 500 mg vieną kartą per parą, valandą ar dvi valandas po valgio. Vartojimo trukmė 5-7 dienos. Draudžiama esant sunkioms inkstų ir kepenų patologijoms, netoleruojantiems makrolidų grupės antibiotikų, vaikams, sveriantiems iki 45 kg.

Amoksiklavas

Nurodo penicilinų serijos antibiotikus, turinčius platų spektrą antibakterinio baktericidinio poveikio. Jis skiriamas nekomplikuoto vidurinės ausies ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo metu. Jis tiekiamas tablečių pavidalu ir miltelių pavidalu suspensijai. Vienkartinė dozė yra 600 mg suaugusiesiems ir 10 mg kiekvienam svorio kilogramui vyresniam nei 12 metų vaikui. Paros dozė parenkama individualiai. Kontraindikuotinas sergant kepenų ligomis, gelta, mononukleoze ir limfocitine leukemija.

Ceftriaksonas

Cefalosporinų klasės antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis susijęs su bakterinių ląstelių sienelės sintezės slopinimu. Tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas esant sunkioms ENT organų ir kvėpavimo takų infekcijoms, vidurinės ar vidinės ausies uždegimo metu. Injekcijos gali būti atliekamos į raumenis ir į veną. Didžiausia paros dozė yra 1–2 g. Kurso trukmė 7-10 dienų. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, alergija vaisto sudedamosioms dalims.

Augmentinas

Baktericidinio poveikio priešuždegiminis vaistas, pagrįstas amoksicilino trihidratu ir klavulano rūgštimi. Nurodo sisteminių antibiotikų grupę. Tiekiamos tablečių ir miltelių pavidalu suspensijoms ir injekcijoms ruošti. Jis skiriamas esant vidurinės ir vidinės ausies skyrių uždegimui. Tablečių vartojimo schema yra 625 mg (1 tabletė) tris kartus per dieną, 7–9 dienas, esant sunkioms sąlygoms, vaisto dozę galima padidinti. Šalutinis poveikis - galvos svaigimas, skrandžio skausmas, viduriavimas.

Ampicilinas

Sintetinis penicilino darinys, skirtas pūlingoms ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Tiekiamos tablečių, kapsulių, injekcinio tirpalo ir miltelių pavidalu suspensijoms ruošti. Dienos dozė suaugusiesiems yra 250–500 mg 4 kartus, prieš valgį. Intramuskulinės injekcijos draudžiamos asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Anot gydytojų, tai gali sukelti alerginę reakciją, disbiozę, virškinimo trakto veikimo sutrikimus.

Lašai nuo vidurinės ausies uždegimo su antibiotiku

Vaistų vartojimas lašinant vidurinės ausies uždegimą yra efektyvus, nes ausies lašai su antibiotiku veikia vietoje, tiesiai į uždegimo židinį ir infekcijos plitimą. Jie turi mažesnį sisteminį poveikį visam kūnui (priešingai nei tabletes ar injekcijas), tačiau jie blogiau susidoroja su ligos sukėlėjais. Kai kuriais atvejais pagal gydytojo receptą į ausis įlašinami antibiotikų tirpalai - Sofradex, Normax, Otipax lašai..

„Normax“

Pagrindinė „Normax“ lašų veiklioji medžiaga yra norfloksacinas, kuris yra aktyvus prieš aerobines bakterijas ir sutrikdo jų ląstelių baltymų sintezę. Jis skiriamas vidinei vidurinės ausies uždegimo formai kaip kompleksinės terapijos dalis. Ūmiomis sąlygomis, esant stipriam skausmui, du lašus į ausį lašinami kas dvi valandas, kol palengvėjimas pasireiškia visą dieną. Toliau - du lašai penkis kartus per dieną. Draudžiama vartoti nėštumo metu ir vaikams iki 12 metų. Perdozavimas gali sukelti alerginę reakciją.

Otipax

Analgetikas Otipax yra antibiotikas ausims, skirtas gydyti įvairias vidurinės ausies uždegimo formas. Pažeidžia skausmo impulsų laidumą, tokiu būdu palengvina skausmo sindromą, praskiedžia pūlingas gleives ir skatina jų išėjimą iš vidurinės ausies. Taikymo schema - 2-3 lašai 5 kartus per dieną 7-10 dienų. Kontraindikuotinas pažeidžiant timpaninės membranos vientisumą, lidokaino netoleravimą.

Kuris antibiotikas yra geresnis

Tik specialistas gali pasirinkti antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo. Norėdami nesukelti komplikacijų ir pabloginti būklę, jokiu būdu negalima vartoti antibakterinių vaistų be gydytojo recepto. Priemonės veiksmingumas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo jautrumo aktyviosioms vaisto veikliosioms medžiagoms.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Antibiotikas vaikui skiriamas tik tuo atveju, kai yra sunkus uždegimas, lydimas temperatūros padidėjimo ir bendro organizmo intoksikacijos. Vaiko gydymas pradedamas penicilinų serijos vaistais, jei per dvi dienas būklė nepagerėja, jie pereina prie gydymo cefalosporinais. Lygiagrečiai vykdoma probiotinė terapija, skirta palaikyti organizmo imuninę sistemą ir sumažinti sisteminį antibakterinio vaisto poveikį.

Antibiotikas Netilmicinas priklauso naujausios kartos antibakteriniams preparatams, prireikus jį galima skirti naujagimiui. Suspensija ar lašai skiriami vaikams iki šešerių metų. Veiksminga, kai įleidžiama į ausis ūminio vidurinės ar vidinės ausies uždegimo metu. Dozavimą ir vartojimo režimą parengia gydantis gydytojas. Kontraindikuotinas esant klausos nervo neuritui.

Kaip išsirinkti

Straipsnyje aptariami populiarūs trijų pagrindinių grupių antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai. Paskiriant receptus, atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip paciento būklė, uždegimo sunkumas, individualios paciento savybės (amžius, nėštumas ir kt.). Makrolidai rodo aukščiausią efektyvumą kovojant su ausų uždegimu, tuo tarpu jie turi stiprų sisteminį poveikį kūnui, tačiau jie taip pat turi aukščiausią kainą. Penicilinai ir cefalosporinai veikia švelniau, skiriami vaikams ir nėščioms moterims, vartojami nuo lengvo ar vidutinio sunkumo.

Galite nusipirkti antibiotikų vidurinės ausies uždegimo gydymui artimiausioje vaistinėje arba užsisakyti iš katalogo ir nusipirkti internetinėje parduotuvėje. Tokiu atveju galite pasirūpinti vaisto pristatymu namo. Vaistinės svetainėje nurodyta kaina gali skirtis nuo tikrosios, šią informaciją geriau pasitikrinti iš anksto telefonu. Kainų diapazonas:

Antibiotiko antibiotikų pasirinkimas suaugusiesiems

Ausų uždegimas po 12-16 metų yra daug retesnis nei vaikams. Tam didelę reikšmę turi imuninės sistemos brandumas, mažesnis jautrumas SARS, tonzilitas ir kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos. Be to, dėl galutinio veido skeleto formavimo nėra problemų dėl adenoidų ir oro mainų vidinės ausies vidinėse struktūrose..

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Tuo pačiu metu suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai yra naudojami gana dažnai, nes daugeliu atvejų žmogus nesikreipia į gydytoją, bet gydo ligą namuose, naudodamas priešuždegiminius ausų lašus ir tradicinę mediciną. Tačiau sergant bakterine infekcija, reikia veiksmingų plataus veikimo spektro antibiotikų..

Indikacijos vartoti antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą ir ar apskritai reikia antibiotikų, trumpai apibūdinsime klausos organo uždegimo vystymosi mechanizmą. Dažniausiai pradinis patogenezės ryšys yra infekcija su kvėpavimo takų virusu. Nosies gleivinės patinimas lemia tai, kad pažeidžiamas klausos vamzdelio sandarumas ir susidaro neigiamas slėgis pilvo ertmėje. Iš pradžių išsiskyrusiame eksudate nėra patogeninių mikroorganizmų, vėliau bakterinė infekcija pridedama, sustojus ir trūkstant oro..

Laiku gydant, galima išvengti antibiotikų vartojimo nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems. 70–80% atvejų ausis nustoja varginti vartojusi tam tikrus vaistus. Tai yra vietiniai priešuždegiminiai ir analgeziniai ausų lašai, vazokonstrikciniai purškalai ir nosies plovimai, atkuriamoji terapija. Tačiau, jei atsiranda šie simptomai, turite kreiptis į ENT, kad išrašytų antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo:

  • ausų skausmas nepraeina ar vėl pasireiškia praėjus 2 - 3 valandoms po anestezijos ar lašų vartojimo;
  • temperatūra;
  • sveikatos pablogėjimas, galvos skausmas;
  • klausos sutrikimas;
  • pūlingos ar kruvinos išskyros iš ausies.

Paprastai toks klinikinis vaizdas rodo papildomą bakterinę infekciją. Bet geriau neeksperimentuoti su savarankišku antibiotikų skyrimu. Paprastai šios lėšos turi platų efektyvumą, tačiau skiriasi veikimu skirtingiems mikroorganizmams, turi tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinių komplikacijų. Todėl gydytojas turėtų nuspręsti, kokius antibiotikus vartoti kartu su vidurinės ausies uždegimu..

Pagrindiniai ausų uždegimo gydymo antibiotikais principai

Kai paaiškėja, kad negalima atsisakyti plataus spektro antibiotikų nuo vidurinės ausies uždegimo, gydytojo užduotis yra pasirinkti optimalų vaistą konkrečiam pacientui. Tai atsižvelgia į daugelį veiksnių. Tai yra klinikinis ligos vaizdas, patogeninės floros savybės, žmogaus būklė. Pažvelkime į šiuos aspektus išsamiau.

Etiologinio faktoriaus nustatymas

Analizuoti išmetimą iš ausies yra skausminga ir brangu, o rezultatas bus paruoštas per mažiausiai 48 valandas. Todėl remiantis klinikinių tyrimų duomenimis. Taigi daugeliu atvejų vidurinės ausies uždegimą sukelia pneumokokas, Haemophilus influenzae ir β-hemolizinis streptokokas. Rečiau Staphylococcus aureus, Moraxella.

Be to, tai vertinama pagal kai kuriuos simptomus. Pavyzdžiui, Haemophilus influenzae sukeltas vidurinės ausies uždegimas beveik visada vyksta lygiagrečiai su konjunktyvitu. Atkreipkite dėmesį į galimą bakterinės floros atsparumą. Antibiotikas nepadeda apsaugoti nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems, jei asmuo neseniai vartojo tą patį vaistą (arba jo analogą).

Potencialiai pavojingų vaistų pašalinimas, išsiskyrimo formos ir gydymo trukmės nustatymas

Renkantis, kuris antibiotikas yra geriausias vidurinės ausies uždegimas, atsižvelkite į vieno ar kito vaisto komponento netoleravimą, alerginės reakcijos riziką. Amžius taip pat yra svarbus. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl išskyrimo ir virškinimo sistemų funkcionavimo ypatumų koreguojama dozė. Kruopščiai atlikite ausų uždegimo gydymą nėščioms moterims, nes antibakterinių vaistų, saugių vaisiaus vystymuisi, sąrašas yra ribotas.

Toliau gydytojas nustato optimalią vaisto išleidimo formą ir dozavimą. Esant stipriam skausmui ir temperatūrai, injekcijų forma reikia antibiotikų lėtiniam vidurinės ausies uždegimui ar ūminei ligos formai. Nesudėtingam uždegimui tinka tabletės arba suspensijos. Pradiniame ligos etape galite naudoti ausų lašus, skirtus vietiniam vartojimui..

Norint išvengti antrinės nuolatinės infekcijos, būtina stebėti vaisto vartojimo trukmę. Gydytojas nurodys, kiek vartoti vaisto. Tačiau paprastai vidurinės ausies uždegimas gydomas nuo 7 iki 10 dienų. Be to, ši schema yra universali antibiotikams, nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos..

Vidinės ausies uždegimo gydymas antibiotikų lašais

Bet kokie vaistai pasiskirsto organizme atsižvelgiant į jų fizikines ir chemines savybes bei galimybę įsiskverbti į įvairius audinius. Todėl sistemingai skiriant antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems, jie pasiekia uždegimo židinį mažomis koncentracijomis. Todėl pradinėse ligos stadijose didelę reikšmę turi veikliosios medžiagos „pristatymas“ tiesiai į patogeninių bakterijų vystymosi vietą. Tokiais atvejais suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimui galite naudoti antibiotinius ausų lašus:

  • Otofa, sudėtyje yra rifampicino;
  • Vaisto „Polydex“ sudėtyje yra du antibiotikai - neomicinas ir polimiksinas B bei kortikosteroidas deksametazonas. Todėl šis agentas turi sudėtingą priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį;
  • „Sofradex“, be deksametazono, taip pat turi gramicidino C ir framicetino. Tačiau šie ausų lašai yra draudžiami, kai perforacija yra pakaušio membranoje, nes kai jis patenka į vidinius skyrius, vaistas gali turėti ototoksinį poveikį;
  • Garazoną sudaro betametazono ir gentamicino derinys.

Reikia pasakyti, kad Otofa yra pasirinktas vaistas su teigiamu atsakymu į klausimą, ar nėščioms moterims, sergančioms vidurinės ausies uždegimu, reikia vartoti antibiotikus. Dozavimas yra nuo 3 iki 4 lašų į kiekvieną ausį tris kartus per dieną. Prieš tai vaistas turi būti pašildytas iki kūno temperatūros. Priėmimo trukmę ir papildomo sisteminio gydymo antibakteriniais vaistais poreikį nustato gydytojas.

Penicilino grupės vaistai

Daugeliu atvejų ausų uždegimo sukėlėjas yra β-hemolizinis streptokokas, kuris yra jautrus penicilinų poveikiui. Todėl tokie antibiotikai visų pirma skiriami vidurinės ausies uždegimui gydyti. Amoksicilinas ir jo analogai yra labai populiarūs:

  • Ospamox (1 tabletė 1 g du kartus per dieną);
  • Amoksiklavas (1 kapsulė, kurioje yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties kas 12 valandų);
  • Augmentin, dozė yra tokia pati kaip Amoxiclav;
  • Ospin (fenoksimetilpenicilinas) 500 mg tris kartus per parą.

Vaistai paprastai yra gerai toleruojami, nėščių moterų vidurinės ausies uždegimui taip pat skiriami penicilino grupės antibiotikai. Vaistas absorbuojamas iš virškinimo trakto 80 - 95%, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Dėl didelės absorbcijos koncentracijos disbiozė po penicilinų vartojimo atsiranda retai, pavieniais atvejais buvo pastebėtas alerginis bėrimas, pykinimas ir galvos skausmas. Kontraindikacijos vartoti šiuos vaistus yra padidėjęs jautrumas, infekcinė mononukleozė (Epšteino-Baro virusas), kepenų patologija. Dėl plataus veikimo spektro derinio ir nedidelės komplikacijų rizikos, lėtiniam vidurinės ausies uždegimui skiriami penicilino grupės antibiotikai..

Makrolidų grupės antibakteriniai vaistai

Anksčiau nebuvo abejonių dėl amoksicilino ir jo analogų naudojimo ūminiam ir lėtiniam ausų uždegimui gydyti. Tačiau atsiradus mikroorganizmams, gaminantiems β-laktamazes (šis junginys naikina penicilinus), padidėjęs chlamidijų, mikoplazmų sukeltų infekcijų dažnis, gydytojai susidūrė su poreikiu ieškoti efektyvesnių priemonių. Kokius antibiotikus galima vartoti vidurinės ausies uždegimui, be amoksicilino? Tai yra makrolidų grupės vaistai:

  • Klaritromicinas (Klacid) 250 - 500 mg du kartus per dieną (jei reikia, dozė padidinama iki 500 mg - 1 g);
  • Eritromicinas 250 mg 4 kartus per dieną;
  • Azitromicino (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g du kartus per dieną;
  • Spiramicinas (Rovamycin), kurio dozė yra 6–9 milijonai vienetų per dieną (t. Y. 2–3 tabletės)..

Priešingai nei penicilinai, išvardyti vidurinės ausies uždegimo antibiotikai yra draudžiami nėštumo metu. Be to, jų vartojimas neturėtų būti derinamas su maistu. Tabletės geriamos pusvalandį prieš arba 2 valandas po valgio. Tačiau kai kuriais atvejais makrolidai sukelia klausos sutrikimus, todėl vidurinės ausies uždegimą gydyme klaritromicinu ir panašiais vaistais tik prižiūrint gydytojui..

Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas (rečiau vėmimas). Kartais atsiranda nerimas ir nervingumas. Iš nepageidaujamų komplikacijų moterims galime paminėti pienligės paūmėjimą. Išvardyti vaistai yra draudžiami, jei sutrikusi kepenų ar inkstų veikla.

Cefalosporinų ir fluorokvinolonų serijos antibakteriniai vaistai

Vidinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais kartais sukelia tik trumpalaikį poveikį. Tai siejama su bakterijų gebėjimu apsupti savo kolonijas plėvele, kurią sudaro lipidai ir kiti junginiai. Antimikrobiniai komponentai sėkmingai kovoja su židinyje cirkuliuojančiais mikroorganizmais, tačiau nesugeba sunaikinti didžiąją dalį patogeninės mikrofloros. Dėl to po antibiotikų vartojimo vidurinės ausies uždegimo gydymui liga tampa lėtinė ir vėl pasireiškia.

Trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinų atradimas ir pritaikymas praktikoje žymiai išplėtė medicinos galimybes kovojant su atspariais vidurinės ausies uždegimo sukėlėjais. Šie vaistai turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi prieš mikroorganizmus, atsparius penicilinams ir makrolidams. Čia pateikiami pagrindiniai cefalosporino grupės antibiotikų pavadinimai, skirti suaugusiesiems nuo vidurinės ausies uždegimo. Tai:

  • Suprax (cefiksimas), kai dozė yra 400 mg vieną kartą arba 200 mg du kartus per dieną;
  • Cedex (ceftibutenas) veiksmingumas yra panašus į parenteraliai vartojamus vaistus. Jis turėtų būti vartojamas taip pat kaip ir Suprax.

Šalutinis poveikis, pavartotas šiais vaistais, kartais atrodo „klasikinis“ visiems antibiotikams - pykinimas, galvos skausmas. Vaistus taip pat galima vartoti ausų uždegimui nėščioms moterims. Lėtinio vidurinės ausies uždegimo atvejais antibiotikai neskiriami, kol nebus gauti bakterijų kultūros rezultatai. Paprastai skiriami vaistai iš fluorokvinolonų grupės:

  • Ciprofloksacinas (Ciprolet);
  • Netilmicinas (vaistas vietiniam švirkštimui į ausies kanalą).

Šie antibiotikai, palyginti su penicilinais, makrolidais ir cefalosporinais, sukelia didesnę šalutinio poveikio riziką gydant vidurinės ausies uždegimą. Todėl jie yra skiriami kraštutiniais atvejais, atlikus išsamų patikrinimą ir kitų priemonių neveiksmingumą. Be to, fluorokvinolonai nepadės išgydyti pneumokokų uždegimo. Ilgai vartojant, Ciprofloxacinas ir jo analogai kartais sukelia kraujodaros sistemos, centrinės nervų sistemos, virškinimo organų ir kt. Sutrikimus..

Papildomi vaistai, skiriami kartu su antibiotikais

Nepaisant to, kokius antibiotikus reikia gerti nuo vidurinės ausies uždegimo, negalima apsieiti be papildomų vaistų. Ausies paprastai užsidega užkimštos nosies fone, todėl tokius simptomus galima pašalinti naudojant vazokonstrikcinius lašus. Vaistinėje tokių produktų asortimentas yra platus, sunku išsirinkti geriausią vaistą, kuris tinka tiek pagal kainą, tiek pagal kokybę. Todėl gydytojai pataria atsisakyti ilgai veikiančių vaistų (Otrivin, Vibrocil)..

Be vazokonstrikcinių purškalų, edemai pašalinti naudojami antihistamininiai vaistai. Jie taip pat turėtų būti girti 7–10 dienų. Be antibakterinių vaistų tablečių pavidalu, gydytojas gali paskirti priešuždegiminius vaistus (Otinum, Otipax), kuriuos reikia lašinti į ausį. Tačiau jie nesuderinami su antibiotikų lašais, naudojamais vidurinės ausies uždegimui. Pagrindiniai sėkmingo klausos organų uždegimo gydymo požymiai yra šie:

  • normali kūno temperatūra;
  • nėra ausies skausmo;
  • savijautos gerinimas.

Jei simptomai išlieka po 3–4 gydymo dienų, mikroflora gali būti atspari paskirtam antibakteriniam vaistui. Tokiu atveju jis keičiamas į efektyvesnį. Tačiau tai atsitinka labai retai, kai yra lėtas uždegiminis procesas..

Antibiotikų vartojimas pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui

Gausus vidurinės ausies uždegimas yra labai pavojinga liga, kuriai reikia integruoto požiūrio į terapiją. Pagrindinis tokio pobūdžio uždegiminių procesų gydymo elementas visada yra antibakteriniai vaistai..

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo eigos ypatumai

Pūlinis vidurinės ausies uždegimas prasideda po to, kai bakterinė infekcija patenka į pakaušio ertmės audinį, kurio metu susidaro eksudatas. Uždegiminis procesas dažniausiai būna vienpusis, diagnozuojamas dvišalis ligos variantas.

Norint slopinti patogeninės floros vystymąsi ir visiškai ją pašalinti, reikia naudoti antibakterinius preparatus. Tik specialistas gali parinkti vaistus, atsižvelgiant į ligos stadiją, vidurinės ausies uždegimo lokalizaciją ir - sudėtingais atvejais - į paciento ausį paveikusius mikroorganizmus..

Savarankiškas gydymas neteisingai parinktu vaistu gydant pūlingą vidurinės ausies uždegimą, taip pat nepaisant otolaringologo nurodymų, gali sukelti sunkių, o kartais ir negrįžtamų komplikacijų..

Nesant tinkamos terapijos, uždegiminis procesas gali plisti į kaimynines klausos organo dalis - vidinę ausį, kur jis sukelia receptorių, atsakingų už garso suvokimą, mirtį. Taip pat pūlingos masės gali prasiskverbti į minkštuosius audinius ir sukelti sepsį, įsiskverbdamos į arti esančias smegenis - mirtiną meningitą.

Neteisingai parinkti vidurinės ausies uždegimo antibiotikai negalės sunaikinti patogeninės floros, o uždegiminis procesas toliau vystysis toliau, plisdamas į klausos organo dalis ir kaimyninius audinius..

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo stadijos

Šiuolaikiniuose vaistuose yra daug antibakterinių vaistų, skirtų kovoti su uždegiminiais procesais klausos organuose. Tai gali būti milteliai ir injekciniai tirpalai, tabletės, kapsulės ir vietiniai lašai. Skirtingus vaistus ir jų skirtingas formas skiria specialistas, remdamasis pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadija.

Otolaringologai išskiria 3 pūlingos vidurinės ausies uždegimo vystymosi stadijas:

Priešpriešinis

Ūminiam ligos periodui būdingas pūlingo proceso susiformavimas ir vystymasis pilvo ertmės audiniuose. Kai pūliai kaupiasi vidurinėje ausyje, pacientai pradeda pastebėti:

  • skausmas, atsirandantis dėl pūlingų masių spaudimo ant nervų galūnių;
  • slėgio jausmas ausies viduje ant ausies;
  • klausos praradimas, atsirandantis dėl klausos oscilų, esančių pūlingose ​​masėse, ir ausies nejudrumo;
  • karščiavimas ir bloga savijauta dėl intoksikacijos bakterijų atliekomis.

Perforuotas

Susikaupęs pūliai pirmiausia stipriai deformuoja ausies ausį, išsikišdamas į išorę į klausos kanalą, o po to išmuša. Perforacijos metu pacientai gali jausti stiprų skausmą, tačiau tada palengvėjimas greitai pasireiškia. Gausios masės laisvai teka į ausies kanalą ir nebespaudžia nervų galūnių ir ausies.

Atkuriamasis

Reparatinėje stadijoje vyksta timpaninės membranos randai. Jei norite atkurti jo vientisumą ir išgydyti vidurinės ertmės audinius, nesusidarant adhezijoms, otolaringologas, jei reikia, gali rekomenduoti atlikti kineziterapijos kursą..

Antibiotikų apžvalga

Visi pūlingo vidurinės ausies uždegimo antibiotikai gali būti suskirstyti į 2 dideles grupes: plataus veikimo spektro vaistai ir lašai vietiniam naudojimui..

Injekcijų, tablečių ir kapsulių pavidalu

Dažniausiai pacientams išrašomi tokie plataus veikimo spektro antibiotikai. Labai retai, sudėtingais atvejais, kai atsparus patogeninei florai, naudojami tam tikros serijos vaistai.

Gausus vidurinės ausies uždegimas daugeliu atvejų gydomas šiais antibiotikais.

  1. Penicilinai. Šios serijos antibiotikai laikomi alergiškais, todėl jie vartojami tik tuo atveju, jei paciento istorijoje nėra neigiamos reakcijos į juos. Tuo pačiu metu penicilinai yra veiksmingi prieš daugumą pūlingų procesų patogenų, tačiau mikroorganizmai greitai sukuria atsparumą jiems. Tiek dozė, tiek atpalaidavimo forma parenkama kiekvienam atvejui atskirai, tačiau gydymo kursas visada trunka griežtai 10 dienų. Tarp penicilinų serijos vaistų yra Amoxil, Amoxicillin, Augmentin.
  2. Fluorchinoliai. Šie vaistai yra plataus veikimo spektro antibiotikai. Jūsų otolaringologas gali skirti ciprofloksaciną ar levofloksaciną, kad gydytų pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Gydymo šiais antibiotikais trukmė taip pat yra 10 dienų..
  3. Makrolidai. Tai yra naujos kartos antibakteriniai vaistai, jie turi mažesnį toksiškumą, palyginti su paprastais vaistais, tačiau tuo pat metu efektyviai pašalina bakterinę florą ir atitolina jos vystymąsi. Otolaringologas gali paskirti jums Macropen, Spiramycin ar Fromilid. Šiuos vaistus organizmas gerai toleruoja ir jie turi būtiniausias kontraindikacijas vartoti.
  4. Azitromicinas (apibendrintas). Šiuo metu tai yra efektyviausias vaistas nuo ENT ligų. Plataus spektro antibiotikas greitai ir efektyviai pašalina bakterinio pobūdžio uždegiminius procesus ENT organuose, įskaitant pūlingą vidurinės ausies uždegimą..

Jei išgertas tabletės ir kapsulės nedavė teigiamo efekto arba jei pacientas turėjo kelis istorinius pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymo epizodus, otolaringologas gali skirti stipresnių vaistų injekcijas į raumenis:

  1. Ceforuksimas. Šis vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilinai nėra veiksmingi gydant pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Antibiotiką reikia švirkšti du kartus per dieną, laikantis otolaringologo nurodytos dozės.
  2. Ampicilinas. Pirmos kartos antibiotikas dažnai yra veiksmingas jaunų žmonių pūlingų vidurinės ausies uždegimo gydymui, kai bakterinė flora dar nėra sukūrusi atsparumo šiam vaistui. Tačiau vis dėlto ekspertai retai naudoja ampiciliną uždegimui gydyti dėl jo griaunamojo poveikio mikroflorai ir dažnų alerginių reakcijų..
  3. Cefazolinas. Šis pusiau sintetinis antibiotikas yra aktyviai naudojamas lėtinio ar užsitęsusio pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymui. Tai turi minimalų šalutinį poveikį, tačiau ilgai vartojant gali sukelti disbiozę ir stomatitą..
  4. Ceftriaksonas. Stiprus, tačiau tuo pačiu vaistas, turintis didžiulį skaičių šalutinių reiškinių, skiriamas tik kraštutiniais atvejais, kai tradiciniai vaistai nepadeda suaugusiesiems nuo vidurinės ausies uždegimo. Injekcijos su šiuo vaistu daromos kartą per dieną..

Aktualūs lašai

Norėdami sustiprinti antibakterinį poveikį ir pagreitinti gijimo procesą, otolaringologai kai kuriais atvejais skiria lašus nuo pūlingos vidurinės ausies uždegimo..

Antibiotikų lašus nuo vidurinės ausies uždegimo galima suskirstyti į 2 grupes.

  1. Ausų lašai, turintys tik antibakterinį poveikį (Cypromed, Fugentin ir Otofa).
  2. Kombinuoti lašai, derinantys antibakterines ir priešuždegimines savybes (Sofradex, Anauran, Polydex, Candibiotic, Norfloxacin).

Vaistų, kurie turėtų būti naudojami gydant pūlingą vidurinės ausies uždegimą, pasirinkimas lieka otolaringologui, jis taip pat surašys terapijos kursą: kiek kartų per dieną, kokiu tūriu ir iki kokio taško reikia lašinti. Savarankiškas vietinių vaistų pasirinkimas gali sukelti rimtų pasekmių..

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymo programą sudaro otolaringologas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir klausos organo uždegiminio proceso išsivystymo stadiją..

Preporacinis pūlingo vidurinės ausies uždegimo etapas ir jo gydymas

Ūminės ligos fazės gydymas daugiausia skirtas palengvinti skausmingus simptomus ir palengvinti uždegimą. Tam ekspertai naudoja šiuos vaistus:

  • Anaurano lašai, kurie turi analgezinį poveikį ir palengvina uždegimą dėl į preparatą įtrauktų steroidų;
  • ampicilinai arba makrolidai kaip bendras antibakterinis agentas;
  • vazokonstrikciniai vaistai (Sanorin, Otrivin, Galazolin), kurie, įpurškę į nosį, pagerina ENT sistemos nutekėjimą;
  • antihistamininiai vaistai, palengvinantys per didelį pūlinį;
  • burnos skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis ir diklofenakas).

Prieš pūlinį pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadiją gydomi specialistai paprastai palaukia ir išrašo vaistų, palengvinančių skausmo sindromą, kol natūralus krūtinės ląstos membranos plyšimas.

Kai kuriais atvejais, norint pagreitinti jo perforacijos procesą, naudojami šildantys kompresai, kurie pašalina skausmą veikiant šilumai ir padidina eksudato susidarymo greitį vidurinės ausies ertmėje..

Jei pūlingas vidurinės ausies uždegimas pats savaime nepraeina į perforuotą stadiją, ENT nusprendžia atlikti dirbtinę timpaninės membranos perforaciją. Paracentezė užtikrina pūlių nutekėjimą iš vidurinės ertmės, kuris pašalina skausmingus paciento pojūčius ir pašalina vidinės ausies ir gretimų audinių užkrėtimo riziką..

Perforuotas

Perforuotoje stadijoje skausmingi simptomai praeina, tačiau pati liga gali toliau vystytis. Štai kodėl svarbu tęsti pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymą, kaip nurodė gydytojas..

Dėl pakitusio ligos pobūdžio gydytojas rekomenduoja jums kitų vaistų. Šiame pūlingo vidurinės ausies uždegimo stadijoje kombinuotų lašų vartoti nebeįmanoma - prasiskverbę į vidurinę ertmę per perforuotą membraną, jie gali sukelti rimtų komplikacijų.

Perforuotos stadijos gydymas susideda iš:

  • reguliarus ausų kanalo valymas iš išeinančių pūlingų masių;
  • vazokonstrikcinių vaistų įlašinimas į nosies kanalus;
  • antihistamininių ir mukolitikų, kurie palengvina pilvo pūtimą ir pagerina eksudato nutekėjimą, vartojimas;
  • lašinti vandens pagrindu pagamintus antibakterinius lašus į ausies kanalą;
  • tęsiant antibiotikų terapijos kursą.

Palyginamasis

Pasveikimo stadijoje antibiotikai nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo nebevartojami. Prireikus ENT paskirs specialius fermentų preparatus, kurie užkirs kelią adhezijų susidarymui, taip pat pneumatinį raumens masažą ir išpūtus klausos vamzdelius..

Odos ligos suaugusiesiems

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems

Su pūlingos formos

Pagrindinis antibiotikas, gydant pūlingą vidurinės ausies uždegimą, yra penicilinų klasės atstovas - amoksicilinas, gaminamas tiek atskirai, tiek kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis. Pirmuoju atveju vaistas vadinamas veikliosios medžiagos pavadinimu - Amoksicilinas, gaminamas tabletėmis (po 0,5, 0,75 ir 1 g kiekvienoje) ir kapsulėse (0,25 g) daugelyje šalių, įskaitant Rusiją..

Olandijos gamintojas gamina amoksiciliną su prekės pavadinimu Flemoxin solutab tablečių pavidalu, ištirpinančius vandenyje. Tirpinamasis flemoksino tirpalas yra keturios 0,125 / 0,5 / 0,75 / 1 g dozės. Tinkama Amoksicilino ir Flemoksino tirpinamųjų dozė suaugusiesiems yra 0,5 g 3 kartus per dieną..

Jei 2 dienų amoksicilino vartojimas nepagerina būklės, tada vaistas pakeičiamas alternatyviais antibiotikais:

  • Klavulanatas (kaip klavulano rūgštis)
  • Cefalosporinai

Klavulano rūgštis (kartu su amoksicilinu) yra tokių vaistų kaip Amoxiclav ir Augmentin dalis, panaši į ją.

Abu vaistai tiekiami tabletėmis, tirpiomis tabletėmis ir milteliais, norint paruošti suspensiją, kurios mase yra 0,125 / 0,25 / 0,5 / 0,875 g amoksicilino. Amoxiclav ir Augmentin dozė suaugusiesiems, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, yra 1 tabletė 0,875 g amoksicilino 2 kartus per dieną..

Alternatyva amoksicilinui / klavulanatui gydant vidurinės ausies uždegimą yra 3 kartos cefalosporinas - ceftriaksonas, kuris yra to paties pavadinimo vaisto dalis. Ceftriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu, kad jis būtų paruoštas savarankiškai. Gydant vidurinės ausies uždegimą suaugusiesiems, vaistas geriamas 0,5 g 2 kartus per dieną.

Išnykus vidurinės ausies uždegimo simptomams, sisteminius antibiotikus reikia vartoti mažiausiai 3 dienas.

Be aukščiau aptartų sisteminių antibiotikų, perforuotoje pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadijoje naudojami vietiniai antibiotikų lašai. Sintetinis antibiotikas dioksidinas yra vienas iš tokių agentų, tiek tirpalo, tiek miltelių pavidalu. Įlašinimui į ausį suaugusieji naudoja 1% dioksidino tirpalą 3–4 lašus 2-3 kartus per dieną po kruopštaus ausies tualeto pašalinimo ir pūlingų formacijų pašalinimo..

Kiti antibiotikų lašai, dažniausiai naudojami vidurinės ausies uždegimui gydyti, turi ciprofloksacino ir yra vadinami Cipromed. Jie naudojami supupacijos metu panašiai kaip dioksidinas..

Su pūlingos katarinės formos

Jei vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimą lydi padidėjusi kūno temperatūra, stiprus ausies skausmas ir pūlinys paskutinėje fazėje, tada netinka vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas ir kiti antibiotikai. Jų šalutinis poveikis yra klausos vamzdelio gleivinės sekrecijos sumažėjimas. Tuo pačiu metu sekrecijos nutekėjimo iš klausos vamzdelio užtikrinimas yra pagrindinis katarinio vidurinės ausies uždegimo gydymo komponentas..

Vadinamieji makrolidai yra antibiotikai, gerinantys gleivinių mukolitinę funkciją: azitromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas ir kiti.

Azitromicinas tiekiamas miltelių pavidalu suspensijoms gaminti. Klaritromicinas ir roksitromicinas - tablečių pavidalu, atitinkamai 0,05 / 0,15 / 0,3 g ir 0,25 / 0,5 g. Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo dozė yra 0,25–0,5 g 2 kartus per dieną. Standartinis gydymo kursas yra ne daugiau kaip 14 dienų. Jei sukėlėjas yra Haemophilus influenzae, gydymas tęsiamas 6 ar daugiau mėnesių, kol bus pasiektas teigiamas rezultatas.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems ir vaikams: paskyrimo ypatumai

Su vidurinės ausies uždegimu uždegiminis procesas paveikia įvairias ausies dalis. Tiek suaugusieji, tiek vaikai šia liga kenčia gana dažnai..

Tinkamai gydyti pūlingą vidurinės ausies uždegimą suaugusiesiems ar bet kokią kitą vidurinės ausies uždegimo formą, ypač suaugusiųjų ir vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikus, turi skirti specialistas..

Vietiniam gydymui naudojami ausų lašai, šildantys kompresai ir specialios ausų pagalvėlės. Pavyzdžiui, kompozicijoje „Otipax“ lašai su fenazonu ir lidokainu. Pirmoji medžiaga pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis savybėmis, antroji turi vietinį anestezinį poveikį. Be to, sąveikaujant šie komponentai padidina vietinio anestezijos poveikį..

Dažnai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Jų naudojimas yra pateisinamas, nes jie turi antimikrobinį poveikį, neleidžia augti patogeninei florai, dėl kurios vyksta uždegiminis procesas.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems ir vaikams yra skiriami pagal tam tikras indikacijas, kurių vertinimą gali atlikti tik gydytojas.

Jei yra ūmus uždegiminis procesas arba katarinis vidurinės ausies uždegimas, tada iš pradžių antimikrobiniai vaistai neskiriami.

Antibiotikai naudojami, jei:

  • klausos praradimas;
  • apsvaigimas;
  • skausmo išlikimas;
  • temperatūra.

Kokių antibiotikų vartoti vidurinės ausies uždegimui gydyti suaugusiems ir vaikams

Gavus turinį ar išsiskiriant iš ausies, galima įgyti specifinių mikroorganizmų jautrumą antibakteriniams vaistams.

Antibiotikai nėra skiriami visų tipų vidurinės ausies uždegimo atvejais suaugusiesiems ir vaikams. Dabar, kaip ir anksčiau, jie vartoja penicilinus, nes šie vaistai turi geriausią pusiausvyrą tarp naudos ir šalutinio poveikio..

Jaunesni nei dvejų metų vaikai visada gydomi antibiotikais, tačiau gydytojas turėtų pasirinkti, kokius antibiotikus vartoti esant vidurinės ausies uždegimui. Vyresniems gali būti nustatyta taktika. Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiems vaikams ne visada skiriami, nes tyrimų duomenimis, organizmas pats gali nugalėti vidurinės ausies infekciją..

Šalutinis poveikis gali išsivystyti vartojant antibiotikus, o jei jų per daug vartojama, gali atsirasti jiems labai atsparių bakterijų padermės.

Laukimo taktika - vaiko stebėjimas namuose, siekiant nustatyti teisingą gydymo taktiką. Galite naudoti, jei:

  • apžiūros metu visiškai neaišku, ar nėra infekcijos;
  • nedidelis skausmas ir karščiavimas;
  • amžius virš dvejų metų;
  • jei nėra kitų simptomų.

Laukiama taktika taikoma tik vartojant antibiotikus. Skausmui ir karščiavimui malšinti leidžiama vartoti karščiavimą mažinančius ir skausmą malšinančius vaistus.

Remiantis mikrofloros tyrimų rezultatais, suaugusiesiems ir vaikams yra parinkti tinkamiausi vidurinės ausies uždegimo antibiotikai. Vidinės ausies uždegimo gydymas dažnai grindžiamas amoksicilinu. Jis išsiskiria dideliu efektyvumu ir saugumu, maloniu skoniu ir prieinama kaina..

Kada galiu vartoti antibiotinius vidurinės ausies uždegimo lašus

Neturint patirties, labai sunku suprasti visą įvairovę. Tačiau negalima manyti, kad tokie vaistai, ypač antibiotiniai ausų lašai, yra nekenksmingi. Netinkamai naudojant, jie gali pakenkti sveikatai..

Todėl pavadinimą ir dozę turi pasirinkti tik gydytojas..

Ausų lašai gali būti skirtingų sudėčių:

  • kartu su gliukokortikoidais;
  • mono, su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
  • su antibakteriniais ingredientais.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas lašams nuo vidurinės ausies uždegimo kartu su antibiotiku. Skirtingoms vidurinės ausies uždegimo formoms reikia skirtingų lašų.

Pvz., Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, jei yra perforacija priekinėje dalyje, nenaudokite lašų serijos, nes tai gali pažeisti klausos nervą..

Kaip ir vartojant kitus vaistus, dėl ausų lašų skyrimo turėtumėte pasikonsultuoti tik su specialistu..

Antibiotikų terapija labirinitui gydyti

Vaistų terapijos labirinitu pagrindas yra vaistų, priklausančių įvairioms farmakologinėms grupėms, vartojimas. Veiksmingų antibiotikų sąraše yra šie vaistai:

  • Amoksicilinas;
  • Piperacilinas;
  • Oksacilinas;
  • Eritromicinas;
  • Klaritromicinas;
  • Sumamed.

Amoksicilinas ir piperacilinas yra antibiotikai, parodantys didelį potencialą kovoje su patogenais. Sergant labirinitu, šie vaistai lašinami į veną. Kiekvieno vaisto paros dozė yra padalinta į keletą kartų (kas 8 valandas po kitos injekcijos). Jis neturėtų viršyti 12 g. Po kelių dienų gydymo pacientui gali būti paskirtas geriamasis vaistas arba į raumenis..

Šiuos antibiotikus nėščioms pacientėms reikia skirti atsargiai. Kalbant apie polinkį į alergines reakcijas į penicilinų serijos produktus, esant infekcinei mononukleozei, žindymo laikotarpiu piperacilinas ir amoksicilinas suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimui nenaudojami.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, Oxacillin yra skiriamas tablečių pavidalu, injekcijomis į raumenis arba į veną. Tabletės geriamos kas 6 valandas. Dozę kiekvienu atveju nustato gydantis gydytojas. Į raumenis ir į veną vaistas skiriamas 7-10 dienų. Kai kuriais atvejais terapija pratęsiama iki kelių savaičių. Ši priemonė yra kontraindikuotina esant padidėjusiam jautrumui jos sudėčiai. Jis ribotai vartojamas pacientams, sergantiems bronchine astma, enterokolitu, inkstų nepakankamumu. Draudžiama nešioti vaiką ir tvirtinti jį prie krūties.

Klaritromicinas yra veiksmingas, gerai toleruojamas makrolidų grupės antibiotikas. Pagal standartinę schemą vaistas geriamas per burną du kartus per dieną. Vienkartinę dozę nustato gydytojas. Suaugusiam žmogui tai gali būti 250 mg-1 g.Šio vaisto vartojimo ypatumas yra poreikis vartoti tabletes prieš valgį ar po jo (po 30 minučių ir po 2 valandų). Vaistą draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, kai yra sunkus inkstų nepakankamumas, porfirija, padidėjęs jautrumas makrolidams..

Sumamed yra vidurinės ausies uždegimo antibiotikas, kuris yra naminio makrolido azitromicino analogas. Vaistas vartojamas per burną vieną kartą per dieną 3 dienas. Pagal vartojimo instrukcijas 1 terapiniam kursui apskaičiuojama 1,5 g vaisto. Siekdamas maksimalaus absorbcijos, „Sumamed“ geriamas prieš valgį ar po jo, užgeriant dideliu kiekiu švaraus negazuoto vandens. Nėštumo metu dozė apskaičiuojama grynai atskirai. Šis vaistas nėra naudojamas širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, cukriniam diabetui, sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai..

Vidinės ausies uždegimo gydymas suaugusiesiems namuose

Jūs negalite savarankiškai išrašyti vaistų! Yra rizika išprovokuoti komplikacijas - infekcija „eis“ toliau.

Tačiau namuose galite padėti sau palengvinti skausmą..

  1. Padarykite kompresą. Uždėkite į ausį rankšluostį, pamirkytą šaltame vandenyje. Pakanka palaikyti apie 20 minučių, kad skausmas kurį laiką išnyktų. Kalbant apie šiltus kompresus, juos galima atlikti tik gavus gydytojo leidimą. Ypač jei liga susijusi su pūlingu uždegimu, kuris tik sustiprės pritaikius karštą. Jei leidžiama atšilti, pritvirtinkite šildymo pagalvėlę ar šilto vandens buteliuką, įvyniotą į rankšluostį.
  2. Gargle. Paprasčiausias gargalių receptas yra druskos tirpalas (pusė šaukštelio į stiklinę šilto vandens). Procedūra ne tik pašalins diskomfortą gerklėje, bet ir palengvins patinimą Eustachijaus vamzdyje, vadinasi, sumažins spaudimą ausies bambai. Vietoj druskos tirpalo galite naudoti ramunėlių nuovirą: jis taip pat turi antiseptinį poveikį.
  3. Judinkite savo žandikaulius taip, lyg ką nors kramtote. Toks manipuliavimas padės sumažinti slėgį vidurinėje ausyje (būtent tai ir sukelia skausmą).
  4. Pasirūpinkite grynu oru. Geriau ne sudirginti nosiaryklės aštrių kvapų dažų, dūmų (tabako ir kitų).
  5. Stebėkite drėgmę. Kad ausys ir nosiaryklė neišdžiūtų (tai yra tiesioginis kelias į infekcijos vystymąsi), įsitikinkite, kad oro drėgnumas kambaryje buvo bent 40–60%.
  6. Gerkite daug skysčių. Pavyzdžiui, šiltą arbatą ar vandenį kambario temperatūroje. Skystis praplauna bakterijas iš gerklės, padėdamas gleivinei kovoti su infekcija.

Lengvesnėmis ligos formomis, gavus gydytojo leidimą, uždegimą galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis:

  1. Įmerkite vatą propolio infuzijoje ir įkiškite į ausies kanalą (bet ne giliai!). Medvilninį tamponą reikia keisti kelis kartus per dieną. Kompozicija turi antimikrobinių ir gydomųjų savybių. Tiesiog įsitikinkite, kad nesate alergiškas propoliui (atlikite testą alkūnės lenkimui).
  2. Plaukų sultys taip pat pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis. Jis praskiedžiamas virintu vandeniu santykiu 1: 1 ir įlašinamas į ausį po 2-3 lašus vieną kartą per dieną (geriausia naktį)..

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Beveik kiekvienas vaikas turi ausų uždegimą. Ir jei uždegiminis procesas ausies ertmėje nuėjo per toli ir gali sukelti komplikacijų, skiriami antibiotikai. Jų vartojimo indikacijos yra:

  • stiprus skausmo sindromas;
  • kūno temperatūra iki 39C;
  • kūno intoksikacija;
  • vaikai iki dvejų metų.

Kokius antibakterinius vaistus vaikas gali skirti tik gydytojas. Šie antibiotikai gerai veikė:

  1. Roksitromicinas yra pusiau sintetinis antibiotikas, pasižymintis bakteriostatiniu poveikiu. Įtakoja tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas. Vaikams nuo ketverių metų skiriama vaisto dozė, atsižvelgiant į kūno svorį. Terapijos kursas neturėtų trukti ilgiau kaip dešimt dienų..
  2. Cefriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu ir leidžiamas į raumenis arba į veną. Jis netgi gali būti naudojamas naujagimiams ir kūdikiams gydyti. Dozė priklauso nuo vaiko kūno svorio ir ligos sunkumo.
  3. Flemoxin solutab yra plataus spektro rūgštims atsparus baktericidinis vaistas, kurį gydytojai laiko geriausiu antibiotiku. Šis vaistas yra lengvai naudojamas pediatrijoje, nes jis yra saugus žarnyno mikroflorai. Vaikams yra paskirta suspensija. Flemoksino tirpalą galima skirti naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams. Gydymo dozę pasirenka gydytojas. Terapijos kursas gali trukti nuo penkių iki dvylikos dienų.

Lašai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Uždegiminiai procesai ausyse kelia daug rūpesčio mažiems vaikams. Norėdami pašalinti infekciją ir simptomus, antibakteriniai vaistai yra skiriami lašų pavidalu. Veiksmingiausios iš jų yra:

  1. Sofradex - antibakteriniai, antialerginiai ir priešuždegiminiai lašai. Vaistas yra kombinuotas ir jo sudėtyje yra rėcitino ir gramicidino, kurie yra aktyvūs prieš streptokokus, stafilokokus ir daugelį kitų mikroorganizmų. Sofradex yra naudojamas ūminiam ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti.
  2. Otipax yra ausų lašai, kurie gali būti naudojami kūdikiams. Prieš naudodamiesi jais, įsitikinkite, kad yra ausies ausies. Vartojama iki trijų kartų per dieną, po 2-3 lašus į kiekvieną ausį. Šalutinis poveikis gali būti tik alerginė reakcija..
  3. Miramidezas yra antimikrobinis agentas, kurio veiklioji medžiaga yra miramistinas. Jis praktiškai neveikia žmogaus ląstelių ir yra aktyvus tik prieš mikroorganizmus, virusus, patogeninius grybelius, bakterijas. Jis skirtas ūminiam ir lėtiniam vidurinės ir išorinės ausies vidurinės ausies uždegimui. Jis gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo vienerių metų. Vidurinės ausies terapijai lašinkite tris-penkis lašus iki keturių kartų per dieną. Išorinis otitas gydomas turunda, sudrėkinta vaistu. Naudokite jį tris kartus per dieną, palikdami ausyje 10 minučių.
  4. Otinas - ausų lašai, pasižymintys priešuždegiminėmis ir dezinfekuojančiomis savybėmis. Jie skiriami bet kokio amžiaus vaikams, tačiau kūdikiai iki vienerių metų juos gali vartoti tik prižiūrimi gydytojo. Skirtas sieros kamščiams tirpinti, ūminiam vidurinės ausies uždegimui, išoriniam ir potrauminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Trys ar keturi lašai įlašinami į kiekvieno ausies kanalą bent tris kartus per dieną. Prieš naudojimą buteliukas su tirpalu pašildomas. Terapijos trukmė - iki dešimties dienų.
  5. Polydex yra priešuždegiminis antibakterinis vaistas ūminiam ir lėtiniam ausies ertmės uždegimui gydyti. Naudojamas vaikams nuo šešerių metų. Trys lašai įlašinami į kiekvieno ausies kanalą keturis kartus per dieną. Gydymui į ausies kanalą galima įterpti medvilninį tamponą, pamirkytą vaistiniame tirpale. Šalutinis poveikis gali būti sausa oda, niežėjimas ir deginimas tepimo vietoje..

Ligos lengviau išvengti, todėl šaltuoju metų laiku turėtumėte išeiti tik per galvos apdangalą. Nerekomenduojama eiti pasivaikščioti iškart po vonios ar dušo. Neįmanoma ilgai laikyti vandens ausyse, todėl po maudynių rekomenduojama juos kruopščiai nušluostyti. Bet jei jūs ar jūsų vaikas vis dar suserga vidurinės ausies uždegimu, turite kreiptis į otolaringologą, kuris paskirs tinkamą ligos gydymą..

Vidurinės ausies uždegimas

Norėdami teisingai nustatyti vidurinės ausies uždegimo gydymo taktiką, turite suprasti, kurie mikroorganizmai gali sukelti uždegiminį procesą ausyje. 80% visų vidurinės ausies uždegimo atvejų, atlikus diagnostinius tyrimus, patvirtinama pneumokokinės ligos etiologija. Antras pagal dažnumą yra Haemophilus influenzae.

Gerokai rečiau, sergant vidurinės ausies uždegimu, nustatoma morakselių, b-hemolizinio A grupės streptokoko, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, grybelinė infekcija. Neatmetami kelių patogenų derinio atvejai, tačiau dažniausiai tai yra pneumokokų ir Haemophilus influenzae ryšys..

Kartais, išsivysčius vidurinės ausies uždegimui, galima nustatyti ne tik bakterinės, bet ir virusinės infekcijos požymius. Kūdikiui aptinkami gripo virusai, rinovirusai, kvėpavimo takų sincititas ir adenovirusai, kurie daugeliu atvejų derinami su bakterine mikroflora.

Tyrimai rodo, kad, derinant įvairius patogenus, antibiotikų terapija yra efektyvi, tačiau teigiamas atsakas į terapiją atsiranda vėliau nei gydant izoliuotą bakterinę infekciją..

Norint tiksliai nustatyti, kuris patogenas sukėlė klausos organo uždegimą kūdikiui, būtina ištirti išskyras iš ausies. Šis metodas ne visada įmanomas, pavyzdžiui, jei dar nebuvo atlikta timpaninės membranos perforacija, būtina atlikti timpanopunktūrą ar paracentezę. Kadangi tokie metodai yra gana traumingi, o kultūros tyrimo rezultatų teks laukti kelias dienas, antibiotiko paskyrimas yra empirinis, gydytojai vadovaujasi dažniausiai pasitaikančiais ligos sukėlėjais.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Kai skauda ausį, sunku tiksliai nustatyti, kur yra skausmas. Neatlikus medicininio patikrinimo, paprastas testas padės klasifikuoti ligą:

  1. Verta paliesti ausies ertmę pirštu.
  2. Jei prisilietimas sukelia stiprų skausmą, tada liga yra išorinė..
  3. Jei skausmas yra lokalizuotas kažkur giliai organo srityje, tada liga yra vidinė..

"Abiem atvejais skiriami antibiotikai, nes uždegiminio proceso vieta neturi įtakos ligos esmei.".

Kokiais atvejais lėšos yra pritaikomos be nuostolių:

  • jei asmeniui diagnozuotas cukrinis diabetas;
  • yra autoimuninio pobūdžio ligų (yra didelė mirties tikimybė);
  • diagnozuotas inkstų kaupimasis (sumažėjęs jų funkcinis pajėgumas).

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms kyla pavojus. Bet nėščiosioms tokia terapija atliekama gavus gydančio gydytojo leidimą (yra pavojus padaryti didelę žalą vaisiui)..

Su pūlingų formų vidurinės ausies uždegimu atliekamas antibiotikų gydymas, tačiau jis turi savų skirtumų. Jei pūlių nepastebėta, vidurinės ausies liga gydoma šiais vaistais:

  1. Amoksicilinas: 625 mg 3 kartus per dieną.
  2. Moksifloksacinas: 1 kartas į smūgį, kai dozė yra 0,4 g.
  3. Klaritromicinas: naudojamas 2 kartus per dieną 250 mg dozėje.
  4. Jei terapija neveiksminga, tada ji papildoma levofloksacinu: skiriant 0,5 g dozę.

Ši schema laikoma viena iš labiausiai paplitusių, tačiau su vaikais taip nėra elgiamasi. Kadangi terapija yra labai toksiška. Mažiems pacientams parenkami kiti vaistai.

Gydymo metu vertinama:

  • pasirinktos terapijos tinkamumas;
  • teigiamos dinamikos atsiradimas (ar paciento būklė pagerėja);
  • nemalonių simptomų ir intoksikacijos sunkumo sumažėjimas;
  • kūno temperatūros kritimas.

Jei vartodami vaistus pacientai skundžiasi, kad tabletės jiems nepadeda, tada koreguojama terapija, skiriami kiti vaistai arba paskirta dozė..

Reikėtų pažymėti, kad vaistai išrašomi individualiai, būtina patikslinti dozavimą ir vartojimo kurso trukmę. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra neveiksmingas.

Galite naudoti ne tik vaistus tablečių pavidalu, ligoniams gydyti naudojami šie vaistai:

  1. Į raumenis injekcija.
  2. Antibiotikai lašų pavidalu.

Paskyrimą priima gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo kūno intoksikacijos sunkumą. Jei yra didelė komplikacijų rizika, atliekama skubioji terapija.

Geriausias vidurinės ausies uždegimo antibiotikas

Geriausias antibiotikas nuo vidurinės ausies uždegimo nustatomas remiantis bakteriologinės kultūros rezultatais. Kas yra veiksminga vienam pacientui, gali neveikti kito. Štai kodėl renkantis vaistą turėtumėte pasikliauti ne reklama, draugų apžvalgomis ar informacija internete, o asmeninių analizių rezultatais ir specialisto rekomendacijomis..

Su vidurinės ausies uždegimu

Vidutinio ausies uždegimas yra labiausiai paplitusi forma, kai uždegimas pažeidžia vidurinę ausį. Paprastai antibiotikų terapija skiriama tokiais atvejais: komplikacijų išsivystymas, užsitęsusi ligos eiga ir skysčio buvimas ausies ertmėje. Paprastai pirmenybė teikiama tokiems vaistams: Amoksicilinui, Cefuroksimui, Amoksiklavui.

Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo atsiradimas rodo vidurinės žarnos perforaciją, dėl kurios išsiskiria pūlingos išskyros į išorę. Esant tokiai situacijai, naudinga ausį plauti antimikrobiniais preparatais. Pirmenybė teikiama vaistams, kurie nepaveikia ar slopina klausos funkciją. Taip pat patartina į ausies ertmę įvesti kombinuotų antibakterinių vaistų. Abi procedūras atlieka kvalifikuotas specialistas specializuotoje įstaigoje. Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu gydytojai skiria kompleksinius vaistus: Amoksiklavą, eritromiciną, ceftriaksoną ir kt..

Su išoriniu otitu

Su išoriniu otitu, pažeidimas pažeidžia ausies odą, išorinę ausies kanalo dalį, taip pat tarpvietę. Specialistas būtinai tiria timpaninės membranos būklę, kad būtų galima užkirsti kelią proceso plitimui. Jei tai neįmanoma, tada, norint išvengti rimtų komplikacijų, atliekama išorinio ir vidinio vidurinio otito terapija.

Naudojami antibiotikai ausų lašai, klojami ir medvilniniai tamponai su antibakteriniu tepalu. Sisteminiai antibiotikai vartojami esant komplikacijų vystymuisi, taip pat stipriai susilpnėjus imuninei sistemai.

Ligos yra daug lengviau užkirsti kelią nei vėliau ją išgydyti, todėl nepamirškite apie paprastas prevencines priemones: pasipuoškite sezonui, šaltuoju metų laiku dėvėkite skrybėlę, po dušo ar maudymosi baseine nušluostykite ausį..

Taigi, antibiotikų terapija yra svarbiausias komponentas gydant įvairias vidurinės ausies uždegimo formas. Kai kuriais atvejais nepatartina vartoti antibakterinių preparatų, o kartais tai tiesiog būtina. Kad ir kaip būtų, specialistas gali priimti sprendimą remdamasis diagnostiniu tyrimu. Neteisingas ir nesavalaikis ligos gydymas yra kupinas rimtų komplikacijų išsivystymo. Pradėkite gydymą po gydytojo paskyrimo, vykdykite jo rekomendacijas. Jokiu būdu negalima viršyti dozės arba savarankiškai keisti gydymo proceso trukmę. Kai pasirodys pirmieji įspėjamieji ženklai, kreipkitės į specializuotą įstaigą pasikonsultuoti su otolaringologu.

Ar vidurinės ausies uždegimą galima išgydyti be antibiotikų

Kadangi vidurinės ausies uždegimas sukelia diskomfortą dėl bet kurios jo apraiškos, kiekvienas pacientas ieško greitų ligos įveikimo būdų. Ir čia jis susiduria su dilema: vartoti antibiotiką (ir gauti greitą rezultatą, išgydymo garantiją, bet taip pat ir šalutinį poveikį) ar kitą vaistų terapiją (švelnesnę, bet ne tokią veiksmingą). Šiandien kyla klausimas "kaip išgydyti vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų?" gydytojai neatvyko į vieną atsakymą. Nepaisant didelio efektyvumo, otolaringologai neskiria antibiotiko iškart po vidurinės ausies uždegimo diagnozės - jie naudoja laukimo taktiką. Esmė ta, kad per pirmąsias 1–3 dienas pacientui yra paskirta skirtinga terapija, ir gydytojas stebi, ar pasireiškia teigiama tendencija, nes 70% atvejų vidurinės ausies uždegimas gali praeiti nenaudojant antibiotikų. Tačiau pasibaigus terminui, gydytojas skiria antibiotiką, jei:

Pacientas skundžiasi nuolatiniu klausos praradimu;

  • Temperatūra pakyla ir nesiekia 39 ar daugiau laipsnių;
  • Iš ausies kanalų atsiranda pūlingos eksudato, kartais su kraujo intarpais;
  • Nustatyta timpaninės membranos perforacija;
  • Pacientas turi sumažėjusį imunitetą ar įgimtas imunines ligas;
  • Paciento amžius - iki 2 metų, tuo tarpu yra aiškių organizmo intoksikacijos požymių.

Koks antibiotikas yra geriausias vidurinės ausies uždegimui vaikams? Saugiausi ir efektyviausi yra „Suprax“, „Sumamed“, „Flemoxin Solutab“, „Augmentin“ ir „Klacid“. Yra ir kitų vaistų, tačiau jie pasirodė esantys geriausi gydant vidurinės ausies uždegimą vaikams nuo labai ankstyvo amžiaus. Bet tai nereiškia, kad tėvai patys gali išrašyti pasirinktą vaistą..