Antibiotikai nuo bendros, drenuojančios, kryžminės, židininės ir kitos pneumonijos

Plaučių uždegimas (kitas patologijos pavadinimas yra infekcinis plaučių audinio pažeidimas) yra rimta patologija, kurios metu sutrinka deguonies mainai kūno audiniuose. Su pažengusia forma atsiranda sepsis ir kitos patologinės būklės. Šią ligą išprovokuoja patogeniniai mikroorganizmai. Galite atsikratyti jo naudodamiesi vaistais, turinčiais įtakos patogenui. Antibiotikai nuo plaučių uždegimo yra svarbi gydymo dalis. Jie padeda normalizuoti būklę ir pagerinti gyvenimo kokybę..

Kodėl mums reikia specialių priemonių - antibiotikų?

Diagnozuodami pneumoniją, gydytojai skiria specialias medžiagas tik nustačius dirgiklį. Kol to nebuvo galima padaryti, skiriami švirkščiantys vaistai (į veną arba į raumenis). Taip pat gali būti skiriami kombinuoti vaistai.

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo padeda slopinti patogeno galimybes daugintis. Dėl šios priežasties liga neišsivysto. Naudojant papildomas lėšas, galima atkurti sveikatą.

Jums tikrai reikia gerti vaistus, kurie padeda normalizuoti virškinimo trakto veiklą. Tai daroma siekiant išvengti žalos kūnui..

Tik gydytojas gali pasakyti, kurios tabletės ar injekcijos yra tinkamos konkrečiam pacientui. Rengiant kursą, atsižvelgiama ir į simptomus, ir į individualias kūno savybes.

Svarbu suprasti, kad gydymas antibiotikais suaugusiesiems ir vaikams atliekamas tik kursu, kitaip gali kilti komplikacijų. Pacientai dažnai patiria kvėpavimo nepakankamumą. Taip pat neatmetama mirtina baigtis..

Antibiotikų tipai kvėpavimo takų uždegimui gydyti

Plaučių audinio infekcijai gydyti naudojamos modernios priemonės. Jie skiriasi nuo anksčiau vartotų vaistų minimaliu šalutinių poveikių rinkiniu, galimybe vartoti bet kokią dozę ir beveik visiško neigiamo poveikio kitiems organams nebuvimo. Čia yra geriausių vaistų sąrašas.

  • Cefotaksimas skiriamas nesant kontraindikacijų makrolidams ir tais atvejais, kai nustatomas mikroorganizmų jautrumas. Cefotaksimas nuo plaučių uždegimo yra efektyvus, kai provokuojamos enterobakterijos, streptokokai, pneumokokai..
  • Eritromicinas - veiksmingas nuo Haemophilus influenzae, legionelių, mikoplazmos, chlamidijos.
  • Moksifloksacinas - stipriai veikia pneumokokus.
  • Flemoklavas - skiriamas nustatant pavojingų bakterijų jautrumą. Skirta lengvoms formoms, pneumokokams, Haemophilus influenzae gydyti.
  • Meropenemas - skirtas vartoti pacientams, kuriems ligos sukėlėjas tapo mikrobais atspariais cefalosporinui. Jis skiriamas sudėtingoms ligos formoms.
  • Aztreonamas - savo veikimu panašus į cefalosporinus ir penicilinus. Turi stiprų poveikį gramneigiamiems mikroorganizmams.
  • Ciprofloxacinas išsiskiria antibakterinėmis savybėmis - jis pašalina patogeninę florą, taip pašalindamas uždegimo židinius ir prisideda prie ligos susilpnėjimo. Tiekiamos ampulėse ir tabletėse. Ciprofloxacinas, skirtas vaikų ir suaugusiųjų plaučių uždegimui, gerai absorbuojamas. Jis pradeda veikti praėjus pusvalandžiui po nurijimo.

Dėmesio! Ypač svarbu atkreipti dėmesį į konkrečių vaistų suderinamumą. Negalima iš karto vartoti tos pačios grupės maisto..

Kaip veikia skirtingi antibiotikų tipai??

Antibiotikai, skirti suaugusiųjų ir vaikų pneumonijai (pneumonijai), nukreipti į specifinį dirgiklį.

  • Fluorchinoliai ir makrolidai pašalina pavojingus mikroorganizmus, tokius kaip legioneldeses.
  • Cefalosporinai pašalina E. coli.
  • Tetraciklinų grupės antibiotikai, fluorochinoliai ir makrolidai skiriami, kai plaučių audinį užkrečia mikoplazmos ar chlamidijos..
  • Penicilino grupės antibiotikai skiriami pacientams, kuriems infekciją sukėlė pneumokokų patogenas.

Dėmesio! Suaugusiesiems ir vaikams priėmimo laikotarpis gali trukti nuo 7 iki 10 dienų. Tikslią datą nustato gydytojas.

Pneumonija turi būti stebima atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą. Tai leidžia mums suprasti terapijos efektyvumą. Jei vėl nustatomas infekcijos židinys, kursą reikia pakartoti. Gydytojas skiria kitas tabletes.

Dėmesio! Kai kuriose situacijose būtina pasikonsultuoti su ftiziatru.

Kaip vartoti antibiotikus nuo plaučių uždegimo?

Antibiotikai yra galingi vaistai. Draudžiama juos nekontroliuojamai naudoti, kitaip sveikatai padaroma nepataisoma žala. Jei buvo paskirti antibiotikai tabletėse, tada juos vartojant reikia vadovautis tokiomis rekomendacijomis.

  • Svarbu laikytis gydytojo patarimų ir nurodymų. Kai kuriuos vaistus galima vartoti tik po valgio, kitus - valgio metu..
  • Tarp priėmimo turi praeiti vienodas laiko tarpas. Terapijos efektyvumas labai priklauso nuo to..
  • Nepažeiskite dozavimo, kitaip gali atsirasti dirginantis stabilumas.
  • Draudžiama pertraukti kursą. Svarbu vartoti tabletes tiek dienų, kiek paskyrė specialistas.
  • Tabletes reikia gerti paprastu vandeniu be dujų. Pienas, arbata ir kiti gėrimai netinka.

Suaugusiųjų ir vaikų pneumonijos antibiotikai gali būti skiriami į raumenis. Šis vaistų vartojimo būdas yra pats efektyviausias. Taip yra dėl to, kad veiklioji medžiaga greičiau absorbuojama į kraują ir turi norimą poveikį.

Jums reikia teisingai švirkšti antibiotikus. Čia reikia atsižvelgti į tokias rekomendacijas.

  • Vaistinius miltelius reikia praskiesti prieš pat injekciją. Šiuo tikslu galima naudoti tik sterilų vandenį..
  • Prieš injekciją parodomas odos tyrimas: dilbio vidinė dalis yra įbrėžta, ant kurios uždedamas vaistas. Jei po 10–15 minučių oda nepakeičia spalvos ir nepradeda niežėti, galite sušvirkšti.
  • Vaistas gali būti skiriamas tik naudojant sterilų švirkštą. Injekcijos vietą būtinai reikia gydyti antiseptiku..

Dėmesio! Jei gydytojas paskyrė skysčių į veną, procedūrą reikia pakviesti sveikatos priežiūros specialistui..

Laikydamiesi aukščiau išvardytų taisyklių, galėsite sumažinti šalutinį poveikį. Tai taip pat padės sumažinti toksinį poveikį..

Ką daryti, kai efekto nėra?

Antibiotikų terapija, skirta suaugusiems ir mažiems pacientams, sergantiems visuotine, sulėtėjusia, krupine, židinine ir kita pneumonija, gali nesuteikti norimo efekto. Tai atsitinka šiose situacijose.

  • Gydymui pasirinktas agentas organizmo nesuvokia. Taip yra dėl vaistams atsparaus patogeno.
  • Dažnai keičiant vaistus. Pavojingi mikroorganizmai, kurie „gyvena“ paciente, prisitaiko prie vaisto.
  • Savęs gydymas. Profesionali ligos eigos kontrolė nėra vykdoma, todėl provokatorius prisitaiko prie skirtingų priemonių.
  • Jei dozė nebuvo nustatyta teisingai. Taip yra dėl gydytojo nekompetencijos ar imantis savarankiškų priemonių.

Norėdami apsisaugoti nuo plaučių uždegimo, taip pat išvengti jo pasikartojimo, turėtumėte imtis prevencinių priemonių.

  • Vadovaukitės sveika gyvensena.
  • Temper reguliariai.
  • Negalima per daug atvėsinti kūno.
  • Ilgai nebūkite dūminiame kambaryje.
  • Reguliariai gerkite vitaminus.
  • Palaikykite gerą asmeninę higieną.
  • Reguliariai atlikite masažą.
  • Nelieskite sergančių žmonių.
  • Stenkitės vengti masinių renginių.
  • Venkite streso.
  • Negalima savarankiškai gydytis nuo kosulio.

Būtinai pasidalykite šia medžiaga socialiniais tikslais. Dėl šios priežasties dar daugiau žmonių galės sužinoti, kokie antibiotikai yra veiksmingiausi prieš bet kokią pneumoniją..

Antibiotikai suaugusiųjų pneumonijai gydyti - įvairių vaistų formų receptai

Plaučių uždegimas ar pneumonija yra pavojinga liga, kurios metu plaučių audinys uždegamas. Dėl šio proceso deguonies apykaita organizme yra nesubalansuota, o apleista forma žymiai padidina apsinuodijimo krauju ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų riziką. Pneumonijos priežastis yra patogeniniai mikrobai. Dėl šios priežasties reikalinga vaistų terapija, galinti užmušti infekciją..

Kokie yra suaugusiųjų pneumonijos antibiotikai

Antibiotikai yra pagrindinė kovos su pneumonija dalis, galinti užmušti patogeną ir slopinti jo galimybes daugintis. Priešingu atveju liga gali sukelti nepataisomą žalą organizmui kaip komplikacijas ir netgi sukelti mirtį. Gydymo trukmė priklauso nuo pneumonijos aplaidumo stadijos ir paciento imuniteto. Tarpląstelinė patogeno forma gali būti sunaikinta per 7 dienas, tarpląstelinė forma - per 14 dienų, plaučių absceso gydymas gali trukti 50 dienų.

Bendrieji skyrimo principai

Antibiotikai yra pagrindinis gydymo būdas, kuriuo siekiama pašalinti ligos priežastį, ty patogeniškos mikrofloros buvimą. Pagrindinis jų gydymo principas yra teisingas formos parinkimas, kuris nustato vaisto vartojimo į kraują ir skreplius tęstinumo metodiką ir faktorių. Injekcijos laikomos tinkamu metodu, nes antibiotikas tiekiamas tiesiai į patogeno lokalizacijos vietą, o tai sumažina poveikį virškinimo traktui..

Tuo pačiu metu oralinis vartojimas yra labiau prieinamas. Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės:

  • po diagnozės nustatymo turite nedelsdami pradėti vartoti vaistus;
  • pirmosios eilės antibiotikai yra tie, kurie priklauso penicilinų grupei;
  • jei liga yra sunki, tada prie esamo vaisto pridedama veiksmingesnė priemonė (jei patogenas yra nustatytas);
  • iš pradžių sunkiais atvejais gydymas dviem vaistais pradedamas nedelsiant - peniciliną rekomenduojama vartoti kartu su eritromicinu, monomicinu ar streptomicinu, taip pat tetracikliną su oleandomicinu ir monomicinu;
  • nerekomenduojama vienu metu vartoti daugiau kaip du vaistus ambulatoriškai;
  • mažos dozės nerekomenduojamos, kad mikrobai neišsivystytų;
  • ilgalaikis antibiotikų vartojimas (daugiau nei 6–10 dienų) lemia disbiozės vystymąsi, dėl kurios būtina vartoti probiotikus;
  • jei gydymas reikalauja vartoti vaistus ilgiau nei tris savaites, tada būtina padaryti 7 dienų pertrauką ir tolesnį nitrofurano serijos vaistų ar sulfonamidų vartojimą;
  • svarbu baigti kursą, net jei išnyksta neigiami simptomai.

Kokių antibiotikų vartoti plaučių uždegimui gydyti

Dažniau gydytojai skiria antibiotikus nuo plaučių uždegimo suaugusiesiems iš šių veiksmingų vaistų grupių:

  1. Penicilinai: karbenicilinas, augmentinas, amoksiklavas, ampicilinas, piperacilinas.
  2. Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefaleksinas, cefuroksimas.
  3. Makrolidai: klaritromicinas, eritromicinas, azitromicinas.
  4. Aminoglikozidai: streptomicinas, gentamicinas, tobramicinas.
  5. Fluorchinolonai: Ciprofloxacinas, Ofloksacinas.

Kiekviena iš šių grupių skiriasi nuo kitų taikymo spektru, poveikio trukme ir stiprumu, šalutiniu poveikiu. Norėdami palyginti vaistus, pažiūrėkite į lentelę:

Gydykite nekomplikuotą pneumoniją, kurią sukelia streptokokai ir pneumokokai, enterobakterijos, tačiau jos yra bejėgės nuo Klebsiella ir Escherichia coli. Šios grupės paskyrimas įvyksta įrodytu mikrobų jautrumu vaistui, esant kontraindikacijoms makrolidams.

Eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas

Pirmos eilės vaistai, jei yra kontraindikacijų penicilinų grupei. Jie sėkmingai gydo netipinę pneumoniją, pneumoniją, susijusią su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis. Vaistai veikia mikoplazmą, chlamidiją, legionelę, hemophilus influenzae, tačiau stafilokokų ir streptokokų praktiškai nenaikina.

Oksacilinas, Amoksiklavas, Ampicilinas, Flemoklavas

Jie skiriami su įrodytu jautrumu mikroorganizmams - hemophilus influenzae, pneumokokams. Vaistai yra naudojami gydyti lengvą pneumoniją, kurią sukelia virusai ir bakterijos.

Veikia bakterijas, atsparias cefalosporinams, pašalina sudėtingas ligos formas ir sepsį.

Fluorchinolonai (chinolonai, fluorchinoliai)

Levofloxacinas, moksifloksacinas, Sparfloxacinas

Paveikti pneumokokus.

Lėšos veikia panašiai kaip penicilinai ir cefalosporinai, jos daro puikų poveikį gramteigiamiems mikroorganizmams.

Skirdami suaugusiųjų antibiotikus nuo plaučių uždegimo, gydytojai turėtų atkreipti dėmesį į vaistų suderinamumą. Pavyzdžiui, jūs negalite tuo pačiu metu vartoti tos pačios grupės vaistų ar neomicino derinti su monomicinu ir streptomicinu. Pradiniame etape, kol nebus gauti bakteriologinių tyrimų rezultatai, naudojami plataus spektro vaistai, jie vartojami nepertraukiamo gydymo forma tris dienas. Tuomet pulmonologas gali nuspręsti pakeisti vaistą.

Sunkiais atvejais suaugusiesiems rekomenduojamas Levofloxacin ir Tavanic, Ceftriaxone ir Fortum, Sumamed ir Fortum derinys. Jei pacientai yra jaunesni nei 60 metų ir jiems yra lengvas pneumonijos laipsnis, tada penkias dienas jie vartoja Tavanik ar Avelox, iki dviejų savaičių - doksicikliną, 14 dienų - Amoxiclav, Augmentin. Neįmanoma savarankiškai skirti antibakterinių vaistų, ypač senyvo amžiaus žmonėms..

Ne ligoninės forma

Suaugusiųjų bendruomenėje įgyta pneumonija gydoma makrolidais. Kartais kartu su makrolidais skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro klavulano rūgštis, sulbaktamas, penicilinai, 2–3 kartų kartos cefalosporinai. Sunkiais atvejais nurodomi karbapenemai. Kelių vaistų aprašymas:

  1. Amoksicilinas - kapsulės ir suspensija, pagrįsta to paties pavadinimo komponentu iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Veiksmo principas: ląstelės sienelės floros sintezės slopinimas. Priėmimas yra kontraindikuotinas, jei netoleruojami komponentai ir užkrečiama labai sunki mononukleozė. Dozė: 500 mg tris kartus per dieną.
  2. Levofloxacinas - tabletės, kurių pagrindą sudaro levofloksacino pushidratatas, kuris blokuoja mikrobų ląstelių DNR sintezę ir ardo jų citoplazminius bei ląstelių membranų barjerus. Jie draudžiami sausgyslių pažeidimams, jaunesniems nei 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Dozė: 500 mg 1–2 kartus per dieną 7–14 dienų.
  3. Imipenemas yra beta laktamo karbapenemas, tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas lašintuvų ar injekcijų į raumenis pavidalu. Dozavimas: 1–1,5 g per parą, padalijant į dvi dalis. Lašintuvų trukmė yra 20–40 minučių. Kontraindikacijos: nėštumas, amžius iki trijų mėnesių į veną ir iki 12 metų į raumenis, sunkus inkstų nepakankamumas..

Aspiracija

Antibakteriniai vaistai, skirti aspiracijos tipo pneumonijai gydyti, turėtų apimti klavulano rūgštį, amoksiciliną, vankomicino pagrindu pagamintus aminoglikozidus. Sunkiais atvejais rodomi trečiosios kartos cefalosporinai kartu su aminoglikozidais, metronidazolu. Vaistų aprašymas:

  1. Augmentin - tabletės, kurių pagrindą sudaro amoksicilino trihidratas ir klavulano rūgštis kalio druskos forma. Tai priklauso penicilinų grupei, slopina beta laktamazes. Priėmimas: 1 tabletė 875 +125 mg du kartus per dieną arba 500 + 125 mg tabletė tris kartus per dieną. Vaikams parodyta suspensijos forma (tabletė ištirpsta vandenyje). Kontraindikacijos: gelta.
  2. Moksifloksacinas yra antimikrobinis tirpalas ir tabletės iš fluorokvinolonų grupės. Sudėtyje yra moksifloksacino hidrochlorido, draudžiama vartoti nėštumo metu, maitinant krūtimi, iki 18 metų. Dozavimo metodas: vieną kartą per parą į veną 250 ml valandą arba per parą - 400 mg per parą 10 dienų.
  3. Metronidazolas yra infuzinis arba tablečių tirpalas, kurio pagrindą sudaro to paties pavadinimo komponentas. 5-nitroimidazolo darinys slopina bakterijų nukleorūgščių sintezę. Kontraindikacijos: leukopenija, sutrikusi koordinacija, epilepsija, kepenų nepakankamumas. Dozavimas: 1,5 g per parą, padalijus į tris dalis per savaitę, tabletėmis.

Nosokomija

Nosominio tipo pneumonija gydoma naudojant 3–4 kartos cefalosporinus Augmentin. Sunkiais atvejais nurodoma vartoti karboksipenicilinus kartu su aminoglikozidais, 3-osios kartos cefalosporinais arba 4-osios kartos kartu su aminoglikozidais. Populiarūs vaistai:

  1. Ampicilinas - tabletėse ir kapsulėse yra ampicilino trihidrato, kuris slopina bakterijų ląstelių sienos sintezę. Kontraindikuotinas esant mononukleozei, limfocitinei leukemijai, kepenų disfunkcijai. Nurodoma vartoti 250–500 mg per burną 4 kartus per dieną arba 250–500 mg kas 4–6 valandas į raumenis arba į veną..
  2. Ceftriaksonas - injekciniuose milteliuose yra ceftriaksono dinatrio druskos. Slopina mikroorganizmų ląstelių membranos sintezę. Draudžiama vartoti per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Vidutinė paros dozė: 1–2 g per dieną arba 0,5–1 g kas 12 valandų. Jis vartojamas į raumenis ir į veną ligoninėje.
  3. Tavanik - tabletės ir infuzinis tirpalas levofloksacino pagrindu. Jie yra įtraukti į fluorokvinolonų grupę, turi platų antimikrobinį poveikį. Kontraindikuotina sergant epilepsija, sausgyslių sutrikimais, laktacija, nešančiam vaikui, jaunesniam nei 18 metų, sergančiam širdies liga. Naudojimo būdas: 250–500 mg tabletės 1–2 kartus per dieną arba ankstyvosiose stadijose į veną 250–500 mg 1–2 kartus per dieną..

Mikoplazma

Ši ligos forma yra netipiška, pasireiškianti nosies užgulimu, mialgija, gerklės skausmu, galvos skausmu, paroksizminiu kosuliu ir bendru silpnumu. Liga gydoma mažiausiai 14 dienų, per pirmąsias 48–72 valandas naudojami intraveniniai tirpalai. Vaistai iš makrolidų grupės yra naudojami:

  1. Klaritromicinas yra pusiau sintetinis makrolidas, esantis klaritromicino tablečių pavidalu. Stabdo bakterinės ribosomos baltymų sintezę ir sukelia ligos sukėlėjo mirtį. Draudžiama nėštumo, žindymo laikotarpiu iki 12 metų, kartu su skalsių preparatais. Dozė: 250 mg du kartus per dieną per savaitę.
  2. Sumamed yra infuzinis tirpalas, tabletės, kapsulės ir milteliai, skirti vartoti per burną iš makrolidų-azalidų grupės. Slopina baltymų sintezę bakterijų, turi baktericidinį poveikį. Kontraindikacijos: kepenų ir inkstų sutrikimai. Naudojimo būdas: kartą per parą, 500 mg vieną kartą per dieną trijų dienų kursui.
  3. Rovamycinas - tabletės spiramicino pagrindu yra makrolidų grupės dalis. Jie veikia bakteriostatiškai, sutrikdydami baltymų sintezę ląstelės viduje. Kontraindikuotina žindymo laikotarpiu. Dozavimas: 2-3 tabletės po 2-3 dozes per dieną

Klebsiella pneumonijos gydymas

Klebsiella (žmogaus žarnyne randami mikroorganizmai) sukelta liga vystosi susilpnėjusio imuniteto fone ir lemia plaučių infekcijos vystymąsi. Pradiniame etape aminoglikozidai, 3 kartos cefalosporinai suaugusiesiems vartojami 14–21 dieną. Vaistai naudojami:

  1. Amikacinas - milteliai tirpalo, vartojamo į veną ir į raumenis, gamybai, sudėtyje yra amikacino sulfato. Pusiau sintetinis antibiotikas aminoglikozidas veikia baktericidiškai, naikindamas ląstelės citoplazminį barjerą. Kontraindikuotinas esant sunkiam lėtiniam inkstų nepakankamumui, akustiniam neuritui, nėštumui. Dozavimas: 5 mg / kg kūno svorio kas 8 valandas. Nekomplikuotoms infekcijoms gydyti skiriama 250 mg kas 12 valandų.
  2. Gentamicinas yra aminoglikozidas injekcinio tirpalo pavidalu, kuriame yra gentamicino sulfato. Pažeidžia mikroorganizmų ląstelių membranų baltymų sintezę. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo komponentams atveju. Naudojimo būdas: 1–1,7 mg / kg kūno svorio 2–4 kartus per dieną į veną arba į raumenis. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų.
  3. Cefalotinas yra pirmosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, kuris sunaikina bakterijų ląstelių sienas. Parenteralinio vartojimo tirpalas, paremtas cefalotinu. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas ingredientams, beta laktaminiams antibiotikams. Dozavimas: į veną arba į raumenis, po 0,5–2 g kas 6 valandas. Komplikacijų atvejais nurodoma skirti 2 g kas 4 valandas.

Su stazine pneumonija

Iš cefalosporinų grupės skiriami nejudančio tipo pneumonijos antibiotikai, kartais skiriami makrolidai. Suaugusiųjų stazinė pneumonija yra antrinė pneumonija, atsirandanti dėl perkrovos plaučių kraujyje. Jos vystymosi rizikos grupė yra pacientai, sergantys ateroskleroze, hipertenzija, išemija, emfizema, somatinėmis ligomis. Vaistai vartojami 14–21 dieną:

  1. Tsifran - antimikrobinės tabletės iš fluorokvinolonų grupės, kurių pagrindą sudaro ciprofloksacino monohidrato hidrochloridas ir tinidazolas. Prasiskverbia pro bakterijos sienelę, veikdama baktericidiškai. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, amžius iki 12 metų. Dozė: 500–750 mg kas 12 valandų prieš valgį.
  2. Cefazolinas yra parenteralinio tirpalo paruošimo milteliai. Sudėtyje yra cefazolino natrio druskos - pusiau sintetinio pirmosios kartos cefalosporinų grupės antibiotiko. Vaistas turi baktericidinį poveikį, yra draudžiamas nėštumo metu, iki 1 mėnesio amžiaus. Naudojimo būdas: į raumenis arba į veną 0,25–1 g kas 8–12 valandų. Sunkiais atvejais skiriama po 0,5–1 g kas 6–8 valandas.
  3. Targotsid - liofilizuoti milteliai injekcijoms paruošti, yra teikoplanino, pasižyminčio antimikrobiniu ir baktericidiniu poveikiu. Blokuoja ląstelės sienos sintezę ir slopina bakterijų augimą, jų dauginimąsi. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams. Dozavimas: į raumenis arba į veną pirmąją dieną 400 mg, po to 200 mg vieną kartą per parą.

Antibiotikai tabletėse

Populiariausia vaistų forma yra tabletės. Juos reikia gerti valgant arba po valgio, nuplaunant vandeniu. Populiarūs vaistai:

  1. Eritromicinas yra makrolidų grupės antibiotikas, kurio sudėtyje yra eritromicino. Pažeidžia peptidinių ryšių susidarymą tarp bakterijų aminorūgščių, sukeldamas jų mirtį. Draudžiama klausai, laktacijai, iki 14 metų. Dozė: 0,25–0,5 g kas 4–6 valandas.
  2. Moksifloksacinas - baktericidinės tabletės iš fluorokvinolonų grupės, kurių pagrindą sudaro moksifloksacino hidrochloridas. Jie blokuoja fermentus, atsakingus už bakterijų DNR dauginimąsi. Kontraindikacijos: amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymas. Naudojimo būdas: 400 mg vieną kartą per dieną 10 dienų.

Lašintuvas

Pirmosiomis suaugusių žmonių pneumonijos paūmėjimo dienomis gydytojai pataria švirkšti antimikrobinius vaistus parenteraliai (į veną arba per srovę), o po palengvėjimo perkelti pacientą į tabletes. Populiariausi lašinimo sprendimai yra šie:

  1. Amoksiklav - sudėtyje yra kalio klavulanato ir amoksicilino trihidrato, yra miltelių pavidalo, kad būtų galima paruošti intraveninį tirpalą. Vaisto veikliųjų medžiagų derinys suteikia baktericidinį aktyvumą. Kontraindikacijos vartoti tirpalą yra gelta, kepenų funkcijos sutrikimas. Dozavimas: 30 mg / kg, padalijant į dvi dalis 5–14 dienų.
  2. Meropenemas yra antibakterinis agentas iš karbapenemų grupės, pasižymintis baktericidiniu poveikiu, nes slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Kontraindikuotinas padidėjęs jautrumas beta laktamams, jaunesniems nei trijų mėnesių. Dozė: 500 mg kas 8 valandas (5 minučių infuzija į veną arba 15–30 minučių infuzija į veną)..

Stiprūs antibakteriniai vaistai

Dėl sunkios suaugusiųjų plaučių uždegimo gydytojai pacientams skiria stiprius antimikrobinius vaistus. Populiariausi yra šie:

  1. Avelox - tabletės, kurių pagrindą sudaro moksifloksacino hidrochloridas, priklauso fluorochinolonų grupei, veikia baktericidiškai. Kontraindikacijos: sunkus viduriavimas. Dozavimas: 400 mg vieną kartą per parą 10 dienų.
  2. „Ospamox“ yra milteliai, skirti paruošti suspensiją, pagrįstą amoksicilinu. Jis yra įtrauktas į penicilinų grupę, turi greitą poveikį. Kontraindikuotina esant infekcinei mononukleozei, individualiai limfocitinei leukemijai. Dozavimas: 1,5–2 g per dieną 3–4 dozėmis 2–5 dienų kursui.

Nauja karta

Naujausios kartos suaugusiųjų plaučių uždegimo antibiotikai pasižymi plačiu aktyvumu, minimaliu šalutiniu poveikiu ir greitu poveikiu, saugiausiu veiksmu. Populiarūs vaistai:

  1. Furazolidonas - antimikrobinės tabletės iš nitrofuranų grupės, turinčios destruktyvų furazolidoną, kuris slopina Krebso ciklą bakterijose - tai sukelia jų mirtį slopinant kvėpavimo procesą. Kontraindikacijos: amžius iki 3 metų. Dozavimas: viduje po valgio tablečių, kurių koncentracija yra 110–150 mg 4 kartus per dieną 5–10 dienų kursu. Gydymo metu reikia kontroliuoti gyvybines indikacijas.
  2. „Remedia“ - tabletės, kurių pagrindą sudaro levofloksacino pushidratatas iš fluorokvinolonų grupių, blokuoja mikrobinės ląstelės DNR. Kontraindikacijos: epilepsija, sausgyslių pažeidimai anamnezėje, nėštumas, laktacija, alerginės reakcijos. Išgerkite 500 mg 1–2 kartus per dieną 2 savaičių kursui.

Gydymo režimas

Paskiriant gydomąją terapiją, atsižvelgiama į patogenų priklausymą vienai ar kitai klasifikacijos serijai. Bendras principas yra tas, kad antibiotikas turi būti veiksmingas nuo stafilokoko, pneumokoko ir Haemophilus influenzae. Paskiriant gydymo schemą vaikams, atsižvelgiama į aminopenicilinų (ampicilino, amoksicilino) grupę..

Jei yra įtarimų, kad uždegiminio proceso priežastis yra bakterijų štamai, gaminantys betalaktamazes, tada gydymui naudojami inhibitoriais apsaugoti penicilinai (vaistai su klavulano rūgšties ir amoksicilino kompleksu). Augmentin leidžiama vartoti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jei pacientai (vaikai ir suaugusieji) gydymui vartojo ampiciliną ar amoksiciliną, tada dažnai skiriami Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, Claforan.

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo suaugusiems iš makrolidų grupės (spiramicinas, azitromicinas, linkomicinas ir klaritromicinas) skiriami, kai pacientas yra alergiškas cefalosporinams ir penicilinams, diagnozuodamas atipinę pneumoniją (mikoplazmą, chlamidializę, legionelę). Be to, doksiciklinas (naujos kartos vaistas) turi gerą veiksmingumą atipinės pneumonijos gydymui. Ilgalaikė bronchopneumonija sėkmingai gydoma beta laktaminiais antibiotikais (cefalosporinais ir penicilinais).

Su gydytojo receptu galite gauti antibiotikus nuo plaučių uždegimo suaugusiesiems. Nebūtina jų skirti savarankiškai, tik atlikus abmuliacinius tyrimus. Galite užsisakyti vaistų vaistinių kataloge arba nebrangiai nusipirkti internetinėje parduotuvėje. Populiariausių vaistų Maskvos vaistinėse kaina yra nurodyta lentelėje:

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo

Antibiotikai suaugusiųjų pneumonijai yra pagrindinis terapinio proceso komponentas. Pneumonijai paprastai būdingas ūmus karščiavimas, karščiavimas, stiprus kosulys su gelsvais ar rudais skrepliais ir krūtinės skausmas kosint ir kvėpuojant..

Pneumonijos diagnozę ir gydymą vykdo Jusupovo ligoninės gydytojai. Aukštos klasės medicinos įranga leidžia gauti patikimiausius rezultatus, tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėjo tipą. Remdamiesi kokybinio tyrimo rezultatais, mūsų gydytojai sugeba pasirinkti efektyviausią gydymą, pašalindami sunkių komplikacijų išsivystymo riziką..

Priežastiniai pneumonijos sukėlėjai

Mūsų laikais antibiotikas yra vaistas, kuris skiriamas daugelio ligų, įskaitant plaučių uždegimą, gydymui. Norėdami tinkamai skirti antibakterinius vaistus pacientui, specialistai pirmiausia atlieka tyrimų seriją, kad nustatytų patogeno rūšį ir nustatytų paciento individualų jautrumą tam tikrai veikliajai medžiagai..

Pagrindiniai pneumonijos sukėlėjai yra šie:

  • streptokokas yra labiausiai paplitęs patogenas suaugusiesiems ir vaikams;
  • chlamidija - šių patogenų sukelta pneumonija dažniausiai būna labai sunki;
  • legionella yra patogenas, būdingas žmonėms su labai susilpnėjusia imunine sistema, nes žmogaus kūnas paprastai yra atsparus šiam sukėlėjui;
  • Haemophilus influenzae - sukelia rūkalių arba žmonių, sergančių gretutinėmis bronchų ar plaučių ligomis, pneumoniją;
  • grybeliai (aspergillus, Candida) - dažni pneumonijos sukėlėjai žmonėms, sergantiems lėtiniu imunodeficitu (sergantiems ŽIV infekcija ir kt.);
  • staphylococcus aureus - dažnai sukelia senyvų žmonių plaučių uždegimą;
  • enterobakterijos - šių bakterijų sukelta pneumonija serga cukriniu diabetu, inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumu;
  • mikoplazma - sukelia vaikų ar paauglių pneumoniją.

Narkotikų vartojimo taisyklės

Dėl to, kad uždegiminį procesą plaučių audiniuose paprastai sukelia specifinių mikroorganizmų įsiskverbimas į juos, teisingiausias infekcijos sukėlėjo pašalinimo būdas yra antibakterinis gydymas, kuris gali būti vaistų įvedimas į raumenis, į veną ar per burną. Antibiotikai nuo plaučių uždegimo turi platų veikimo spektrą.

Pneumonijos gydymas gali būti atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek Jusupovo ligoninės stacionariniame skyriuje, o esant sunkioms ligos formoms - intensyviosios terapijos skyriuje. Jei klinikinis vaizdas ir tyrimai rodo, kad liga yra lengva, skiriamas vienas antibiotikas. Jei kyla grėsmė paciento gyvybei ar komplikacijų rizika, gydytojas skiria vaistų kompleksą (2–3 vienetai). Kritinei situacijai reikia skubiai skirti didelę dozę stiprių antibiotikų.

Pneumonijos gydymui skiriami makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas, spiramicinas) ir fluorokvinolio grupės antibiotikai (moksifloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas). Norint padidinti terapijos efektyvumą, naudojama speciali schema, skirta vartoti antibakterinius vaistus. Pirmiausia suaugusiųjų pneumonijos antibiotikas skiriamas parenteraliai - į raumenis, po to į veną (srove arba lašinamas). Antrame gydymo etape antibiotikai skiriami tablečių pavidalu..

Nepaisant to, kad vaistinėse yra platus antibiotikų pasirinkimas, savarankiškas gydymas plaučių uždegimu yra ne tik pavojingas, bet ir mirtinas, nes netinkamas gydymas gali sukelti nepataisomas komplikacijas. Tik kvalifikuotas specialistas, nustatęs infekcijos sukėlėjo tipą, gali individualiai parinkti reikiamą vaistą ir žinoti, kurie suaugusiųjų ir vaikų plaučių uždegimo antibiotikai prisideda prie gydymo, o kurie gali būti visiškai nenaudingi..

Veiksmingi antibiotikų deriniai

Plaučių uždegimą dažniausiai sukelia įvairios bakterijos, rečiau grybeliai. Paskiriant antibiotikų terapiją pneumonijai gydyti, atsižvelgiama į paciento amžių, jo būklės sunkumą, taip pat į gretutinių ligų buvimą: tuberkuliozę, cukrinį diabetą, lėtinį bronchitą ir kt. Pirmame gydymo etape ir iki galutinio gydymo rezultato pacientams skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai..

Jei pneumonijos gydymas antibiotikais nedaro norimo efekto, rekomenduojama toliau vartoti pasirinktą antibakterinį vaistą mažiausiai tris dienas, kol bus aptiktas patogenas. Tai yra minimalus laikotarpis, per kurį pasiekiama maksimali vaisto koncentracija kraujyje, po kurio jis pradės veikti uždegimo židinį.

Jaunesniems nei 60 metų pacientams skiriama avelox arba tavanic kartu su doksiciklinu.

Sergant pneumonija, kurią apsunkina pagrindinė liga ir kitos lėtinės patologijos, taip pat senyviems pacientams, skiriama Avelox su ceftriaksonu..

Sunkiais pneumonijos atvejais bet kokio amžiaus pacientams skiriamas levofloksacinas su tavanicu į veną kartu su ceftriaksonu ar fortum. Į veną sušvirkštas cefepimas arba sumažinamas su fortum (į raumenis).

Dėl ypač sunkaus pneumonijos kurso (jei pacientas turi būti hospitalizuotas intensyvios terapijos metu) reikia naudoti vieną iš šių derinių: sumamed plius tavanic (leflocinas), fortum plius tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

Pneumonijos gydymas grindžiamas ne tik antibiotikų terapija, bet ir kitomis bendrosios terapijos schemos stadijomis..

Tam tikrų antibakterinių vaistų vartojimo efektyvumas nustatomas laboratorijoje.

Narkotikų pasirinkimas

Pneumonijai gydyti skiriami tiek sintetiniai, tiek pusiau sintetiniai, tiek natūralūs antibiotikai. Kai kurie vaistai selektyviai veikia tam tikras bakterijų rūšis, kiti - platų veikimo spektrą. Iškart po diagnozės nustatymo, antibakterinis pneumonijos gydymas pradedamas plataus veikimo spektro antibiotikais..

Infekcijos sukėlėjas nustatomas naudojant bakterinės skreplių analizę, kurios rezultatai yra pagrindas renkantis antibakterinį gydymo režimą..

Renkantis veiksmingą antibiotiką, atsižvelgiama į pneumonijos sunkumą, alerginių reakcijų ir komplikacijų išsivystymo tikimybę, galimų kontraindikacijų buvimą ir kitus veiksnius. Paprastai skiriami du antibakteriniai vaistai, pavyzdžiui, cefalosporinų ir fluorochinolių serijos vaistai..

Ligoninėje įgytai pneumonijai skirti amoksiciliną, ceftazidimą, nesant efekto, ticarciliną, cefotaksimą. Be to, antibiotikai gali būti derinami, ypač pacientams, kuriems yra sunki būklė, mišri infekcija, silpnas imunitetas. Tokiais atvejais pneumonija gydoma šiais deriniais:

  • cefuroksimas su gentamicinu;
  • amoksicilinas su gentamicinu;
  • linkomicinas su amoksicilinu;
  • cefalosporinas su linkomicinu;
  • cefalosporinas su metronidazolu.

Bendruomenės įgyta pneumonija reikalauja naudoti azitromiciną, benzilpeniciliną, fluorchinoloną, sunkiais atvejais - cefotaksimą, klaritromiciną ar jų derinius. Amoxiclav nuo plaučių uždegimo dažnai skiriamas kartu su sumamed.

Savarankiškai taisyti antibiotikų terapijos kryptį negalima, nes tai gali sukelti bakterijų atsparumą tam tikroms vaistų grupėms, todėl gydymas bus neveiksmingas.

Vaikams iki vienerių metų ir pagyvenusiems žmonėms skiriamas gydymas ligoninės aplinkoje, nes jiems gali reikėti bet kada naudoti mechaninės ventiliacijos prietaisus ar kitas skubias medicinines procedūras..

Gydymo antibiotikais trukmė

Svarbus laikotarpis nuo gydymo pradžios yra 2–3 dienos. Dažniausiai, jei antibiotikai pneumonijai gydyti buvo parinkti teisingai, simptomai pradeda nykti, o temperatūra nukrinta iki subfebrilo lygio. Jei klinikinis vaizdas niekaip nepasikeitė, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui, kuris privalo pakeisti antibiotiką į efektyvesnį..

Gydymo kursas paprastai trunka nuo 5 iki 14 dienų. Labai svarbu stebėti antibiotikų vartojimo dažnumą ir reguliarumą, nes tai pagerina jų poveikį ir padidina greito pasveikimo tikimybę. Jokiu būdu neturėtumėte pertraukti kurso iš anksto arba savavališkai sumažinti jo intensyvumą, nes tai gali sukelti negrįžtamus padarinius komplikacijų forma arba pneumonijos perėjimą į lėtinę formą..

Gydymas Jusupovo ligoninėje

Remdamasis asmeniniais paciento poreikiais ir simptomais, tik specialistas gali žinoti, kokius antibiotikus vartoti plaučių uždegimui. Tokiu atveju savęs gydymas gali ne tik neduoti rezultatų, bet ir pabloginti esamą vaizdą. Jusupovo ligoninės pulmonologai skiria terapiją su įrodytais antibiotikais, kurie pagerins bendrą paciento būklę ir padės per trumpą laiką atsikratyti ligos..

„Yusupov“ ligoninės terapijos klinika teikia hospitalizacijos paslaugas pacientams, sergantiems pneumonija ir kitomis kvėpavimo takų ligomis, visą parą veikiančioje ligoninėje, aprūpintoje moderniausia įranga. Klinikoje dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie teikia profesionalią pagalbą nuo gydymo pradžios iki visiško paciento pasveikimo. Pacientams teikiamos šviesios, erdvios ir patogios palatos, pilnas maitinimas ir visą parą teikiama medicinos personalo pagalba..

Galite susitarti pas gydytoją ir gauti visą informaciją apie hospitalizavimą paskambinę į Jusupovo ligoninę.

Veiksmingiausi antibiotikai nuo plaučių uždegimo ir bronchito

Antibiotikai yra naudojami daugeliui kvėpavimo takų ligų, ypač suaugusiems ir vaikams, sergantiems plaučių uždegimu ir bakteriniu bronchitu. Mūsų straipsnyje mes jums pasakysime apie efektyviausius antibiotikus nuo plaučių uždegimo, bronchų, tracheito, sinusito, pateiksime jų pavadinimų sąrašą ir apibūdinsime jų vartojimo po kosulio ir kitų kvėpavimo takų ligų simptomų ypatybes. Antibiotikus nuo plaučių uždegimo turėtų skirti gydytojas.

Dažno šių vaistų vartojimo rezultatas yra mikroorganizmų atsparumas jų veikimui. Todėl šias lėšas būtina naudoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, ir tuo pat metu atlikti visą terapijos kursą, net ir išnykus simptomams..

Pasirinkus antibiotiką nuo plaučių uždegimo, bronchito, sinusito

Ūmus rinitas (sloga), apimantis sinusus (rinosinusitas), yra dažniausia žmonių infekcija. Daugeliu atvejų tai sukelia virusai. Todėl per pirmąsias 7 ligos dienas nerekomenduojama vartoti antibiotikų nuo ūmaus rinosinusito. Vartojami simptominiai vaistai, dekongestantai (lašai ir purškalai nuo peršalimo).

Antibiotikai skiriami tokiomis situacijomis:

  • kitų priemonių neveiksmingumas per savaitę;
  • sunki ligos eiga (pūlingos išskyros, veido srities skausmas ar kramtant);
  • lėtinio sinusito paūmėjimas;
  • ligos komplikacijos.

Sergant rinosinusitu, šiuo atveju skiriamas amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi. Jei šios lėšos neveiksmingos 7 dienas, rekomenduojama vartoti II - III kartos cefalosporinus.

Labiausiai ūminį bronchitą sukelia virusai. Antibiotikai nuo bronchito skiriami tik tokiomis situacijomis:

  • pūlingos skrepliai;
  • padidėjęs skreplių kosulio tūris;
  • dusulio atsiradimas ir padidėjimas;
  • padidėjęs intoksikacija - pablogėjusi būklė, galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas.

Pasirinkti vaistai - amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi, rečiau vartojami II - III kartų cefalosporinai.

Didžiajai daugumai pacientų skiriami antibiotikai nuo plaučių uždegimo. Jaunesniems nei 60 metų žmonėms pirmenybė teikiama amoksicilinui, o jei jie netoleruoja arba įtaria mikoplazmą ar chlamidialinį patologijos pobūdį - makrolidais. Vyresniems nei 60 metų pacientams skiriami inhibitoriais apsaugoti penicilinai arba cefuroksimas. Gydymą ligoninėje rekomenduojama pradėti nuo šių vaistų vartojimo į raumenis ar į veną..

Paūmėjus LOPL, amoksicilinas paprastai skiriamas kartu su klavulano rūgštimi, makrolidais, antros kartos cefalosporinais..

Sunkesniais bakterinės pneumonijos atvejais, esant sunkiems pūlingiems procesams bronchuose, skiriami modernūs antibiotikai - kvėpavimo fluorokvinolonai ar karbapenemai. Jei pacientui diagnozuota nosokomialinė pneumonija, gali būti skiriami trečiosios kartos aminoglikozidai, cefalosporinai su anaerobine flora - metronidazolu..

Žemiau apžvelgsime pagrindines antibiotikų, naudojamų pneumonijoje, grupes, nurodysime jų tarptautinius ir prekybinius pavadinimus, taip pat pagrindinį šalutinį poveikį ir kontraindikacijas..

Amoksicilinas

Šį antibiotiką gydytojai paprastai skiria iškart, kai tik atsiranda bakterinės infekcijos požymių. Jis veikia daugelį sinusito, bronchito, pneumonijos sukėlėjų. Vaistinėse šį vaistą galima rasti šiais pavadinimais:

  • Amoksicilinas;
  • Amosinas;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsilis;
  • Ekobolas.

Jis gaminamas kapsulių, tablečių, miltelių pavidalu ir geriamas per burną.

Vaistas retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Kai kurie pacientai praneša apie alergines apraiškas - odos paraudimą ir niežėjimą, nosį, slogas ir akių niežėjimą, pasunkėjusį kvėpavimą, sąnarių skausmą..

Jei antibiotikas nebus naudojamas kaip nurodė gydytojas, jis gali perdozuoti. Tai lydi sutrikusi sąmonė, galvos svaigimas, traukuliai, galūnių skausmas, sutrikęs jautrumas.

Nusilpusiems ar senyvo amžiaus pacientams, sergantiems pneumonija, amoksicilinas gali suaktyvinti naujus patogeninius mikroorganizmus - atlikti superinfekciją. Todėl šioje pacientų grupėje jis vartojamas retai..

Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo gimimo, tačiau atsižvelgiant į mažo paciento amžių ir svorį. Su pneumonija jį galima atsargiai vartoti nėščioms ir žindančioms moterims..

  • infekcinė mononukleozė ir ARVI;
  • limfocitinė leukemija (sunki kraujo liga);
  • vėmimas ar viduriavimas su žarnyno infekcijomis;
  • alerginės ligos - astma ar šienligė, mažų vaikų alerginė diatezė;
  • netoleravimas penicilino ar cefalosporinų grupių antibiotikams.

Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi

Tai yra vadinamasis inhibitoriais apsaugotas penicilinas, kurio, kitaip nei įprasto ampicilino, kai kurie bakteriniai fermentai nesunaikina. Todėl jis veikia daugiau rūšių mikrobų. Vaistas paprastai skiriamas senyvų žmonių sinusitui, bronchitui, pneumonijai ar LOPL paūmėjimui..

Prekės pavadinimai, kuriais šis antibiotikas parduodamas vaistinėse:

  • Amovikombas;
  • Amoksivanas;
  • Amoksiklavas;
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis;
  • Arlet;
  • Augmentinas;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoklavas;
  • Kasa;
  • „Ranklove“;
  • Rapiklavas;
  • Fibelis;
  • Flemoklavas Solutabas;
  • Foraclavas;
  • Ekoklavas.

Jis gaminamas dengtų tablečių pavidalu, taip pat miltelių pavidalu (taip pat su braškių skoniu vaikams). Taip pat yra intraveninio vartojimo būdų, nes šis antibiotikas yra vienas iš pasirinktų vaistų stacionarinei pneumonijai gydyti.

Kadangi tai yra kombinuotas vaistas, jis turi daugiau šalutinių poveikių nei įprastas amoksicilinas. Gali būti:

  • virškinimo trakto pažeidimai: burnos opos, liežuvio skausmas ir patamsėjimas, pilvo skausmas, vėmimas, laisvos išmatos, pilvo skausmas, odos pageltimas;
  • kraujo sistemos sutrikimai: kraujavimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, odos blyškumas, silpnumas;
  • nervinės veiklos pokyčiai: jaudulys, nerimas, traukuliai, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • alerginės reakcijos;
  • pienligė (kandidozė) arba superinfekcijos apraiškos;
  • apatinės nugaros dalies skausmas, šlapimo spalva.

Tačiau šie simptomai yra labai reti. Amoksicilinas / klavulanatas yra gana saugus vaistas, jį galima skirti nuo plaučių uždegimo vaikams nuo gimimo. Nėščios ir žindančios moterys šį vaistą turėtų vartoti atsargiai..

Kontraindikacijos šiam antibiotikui yra tokios pačios kaip ir amoksicilinui, plius:

  • fenilketonurija (genetiškai nustatyta įgimta liga, turinti medžiagų apykaitos sutrikimų);
  • kepenų sutrikimas ar gelta, atsiradusi anksčiau pavartojus šį vaistą;
  • sunkus inkstų nepakankamumas.

Cefalosporinai

Kvėpavimo takų infekcijų, įskaitant plaučių uždegimą, gydymui naudojami II - III kartos cefalosporinai, kurie skiriasi trukme ir veikimo spektru..

II kartos cefalosporinai

Tai apima šiuos antibiotikus:

  • cefoksitinas (Anaerocefas);
  • cefuroksimas (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandolis (cefamabolas, cefatas);
  • cefakloras („Cefaclor Stada“).

Šie antibiotikai vartojami nuo sinusito, bronchito, LOPL paūmėjimo, senyvų žmonių pneumonijos. Jie švirkščiami į raumenis arba į veną. „Axosef“, „Zinnat“, „Zinoximor“, „Cetyl Lupin“ gaminami tabletėmis; yra granulių, iš kurių ruošiamas geriamasis tirpalas (suspensija) - Cefaclor Stada.

Kalbant apie jų veikimo spektrą, cefalosporinai daugeliu atžvilgių yra panašūs į penicilinus. Sergant plaučių uždegimu, jos gali būti skiriamos vaikams nuo gimimo, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims (atsargiai)..

Galimas šalutinis poveikis:

  • pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, pilvo skausmas, odos pageltimas;
  • išbėrimas ir odos niežėjimas;
  • kraujavimas, o ilgai vartojant - hematopoezės slopinimas;
  • nugaros skausmas, patinimas, padidėjęs kraujospūdis (inkstų pažeidimas);
  • kandidozė (pienligė).

Šių antibiotikų įvedimas į raumenis yra skausmingas, o švirkščiant į veną, venos uždegimas injekcijos vietoje yra įmanomas..

II kartos cefalosporinai praktiškai neturi kontraindikacijų plaučių uždegimui ir kitoms kvėpavimo takų ligoms gydyti. Jų negalima vartoti tik tuo atveju, jei netoleruojate kitų cefalosporinų, penicilinų ar karbapenemų..

III kartos cefalosporinai

Šie antibiotikai naudojami esant sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms, kai penicilinai yra neveiksmingi, ir gydant ligoninėje įgytą pneumoniją. Tai apima šiuos vaistus:

  • cefotaksimas (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidimas (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
  • ceftriaksonas (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoksimas (Cefzoxime J);
  • cefiksimas - galima vartoti visas formas peroraliniu būdu (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoksimas (Sefpotec) - tablečių pavidalu;
  • ceftibutenas (Cedex) - vartoti per burną;
  • cefditorinas (Spectracef) - tablečių pavidalu.

Šie antibiotikai skiriami, kai kiti antibiotikai neveiksmingi arba jei iš pradžių liga yra sunki, pavyzdžiui, senyvų pacientų pneumonija gydantis ligoninėje. Jie draudžiami tik esant individualiam netolerancijai, taip pat pirmąjį nėštumo trimestrą.

Tas pats šalutinis poveikis, kaip ir antros kartos vaistų.

Makrolidai

Šie antibiotikai paprastai naudojami kaip antrojo pasirinkimo vaistai nuo sinusito, bronchito, pneumonijos ir mikoplazmos ar chlamidinės infekcijos tikimybės. Yra kelios makrolidų kartos, kurių veikimo spektras yra panašus, tačiau skiriasi poveikio trukme ir taikymo formomis..

Eritromicinas yra labiausiai žinomas, gerai ištirtas ir pigiausias šios grupės vaistas. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, taip pat milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną. Jis skiriamas sergant tonzilitu, legionelioze, skarlatina, sinusitu, pneumonija, dažnai kartu su kitais antibakteriniais vaistais. Naudojamas daugiausia ligoninėse.

Eritromicinas yra saugus antibiotikas, jo vartoti draudžiama tik esant individualiam netoleravimui, hepatitui ir kepenų nepakankamumui. Galimas šalutinis poveikis:

  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • niežėjimas ir bėrimas ant odos;
  • kandidozė (pienligė);
  • laikinas klausos sutrikimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • venos uždegimas injekcijos vietoje.

Siekiant padidinti pneumonijos terapijos efektyvumą ir sumažinti narkotikų injekcijų skaičių, buvo sukurti šiuolaikiniai makrolidai:

  • spiramicinas (Rovamycin);
  • midekamicinas („Macropen“ tabletės);
  • roksitromicinas (tabletės Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamicinas (Vilprafen tabletės, įskaitant tirpias);
  • klaritromicinas (tabletės Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletės ir liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromicino (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tabletes, Tremak-Sanovell, Hemomycin, Ecomed)..

Kai kurie iš jų draudžiami vaikams iki vienerių metų, taip pat maitinančioms motinoms. Tačiau kitiems pacientams tokios lėšos yra labai patogios, nes jas galima vartoti tabletėmis ar net tirpalu per burną 1–2 kartus per dieną. Ypač šioje grupėje išsiskiria azitromicinas, kurio gydymo kursas trunka tik 3–5 dienas, palyginti su 7–10 dienų vartojant kitus vaistus nuo plaučių uždegimo..

Kvėpavimo organų fluorokvinolonai yra veiksmingiausi antibiotikai nuo plaučių uždegimo

Fluorokvinolonų grupės antibiotikai labai dažnai naudojami medicinoje. Sukurtas specialus šių vaistų pogrupis, kuris ypač aktyvus prieš kvėpavimo takų infekcijų patogenus. Tai yra kvėpavimo fluorokvinolonai:

  • levofloksacinas (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed) Ekolevidas, „Eleflox“);
  • moksifloksacinas (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Šie antibiotikai veikia daugumą bronchų ir plaučių ligų sukėlėjų. Jie tiekiami tablečių pavidalu, tiek vartojami į veną. Šie vaistai skiriami kartą per dieną ūminiam sinusitui, bronchito paūmėjimui ar bendruomenės įgytai pneumonijai gydyti, tačiau tik tuo atveju, jei kitos priemonės yra neveiksmingos. Taip yra dėl to, kad reikia išlaikyti mikroorganizmų jautrumą galingiems antibiotikams, „neiššaunant patrankos žvirbliams“..

Šios lėšos yra labai veiksmingos, tačiau galimo šalutinio poveikio sąrašas yra išsamesnis:

  • kandidozė;
  • hematopoezės slopinimas, anemija, kraujavimas;
  • odos bėrimas ir niežėjimas;
  • padidėjęs lipidų kiekis kraujyje;
  • nerimas, sujaudinimas;
  • galvos svaigimas, jutimo sutrikimas, galvos skausmas;
  • regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • patinimas;
  • traukuliai ir kiti.

Kvėpavimo organų fluorokvinolonų negalima vartoti pacientams, kurių EKG yra pailgėjęs Q-T intervalas, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingą aritmiją. Kitos kontraindikacijos:

  • ankstesnis gydymas chinolonais, kurie sukėlė sausgyslių pažeidimus;
  • retas pulsas, dusulys, edema, buvę aritmijos su klinikinėmis apraiškomis;
  • tuo pačiu metu vartojamų vaistų, kurie prailgina Q-T intervalą (tai nurodyta tokio narkotiko vartojimo instrukcijose);
  • mažas kalio kiekis kraujyje (ilgalaikis vėmimas, viduriavimas, didelių diuretikų dozių vartojimas);
  • sunki kepenų liga;
  • laktozės ar gliukozės ir galaktozės netoleravimas;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 18 metų;
  • individuali netolerancija.

Aminoglikozidai

Šios grupės antibiotikai daugiausia naudojami nosokominei pneumonijai gydyti. Šią patologiją sukelia mikroorganizmai, kurie gyvena nuolat kontaktuodami su antibiotikais ir turi atsparumą daugeliui vaistų. Aminoglikozidai yra gana toksiški vaistai, tačiau jų veiksmingumas leidžia juos vartoti sunkiais plaučių ligų atvejais, esant plaučių abscesui ir pleuros empiemai..

Vartojami šie vaistai:

  • Tobramicinas (brulamycinas);
  • gentamicinas;
  • kanamicinas (daugiausia sergant tuberkulioze);
  • amikacinas (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicinas.

Su plaučių uždegimu jie švirkščiami į veną, įskaitant lašinamą, arba į raumenis. Šių antibiotikų šalutinio poveikio sąrašas:

  • pykinimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas;
  • hematopoezės slopinimas, anemija, kraujavimas;
  • sutrikusi inkstų funkcija, sumažėjęs šlapimo tūris, baltymų ir eritrocitų atsiradimas jame;
  • galvos skausmas, mieguistumas, pusiausvyros sutrikimas;
  • niežėjimas ir odos bėrimas.

Pagrindinis pavojus, kai aminoglikozidai naudojami plaučių uždegimui gydyti, yra nuolatinio klausos praradimo galimybė..

  • individuali netolerancija;
  • klausos nervo neuritas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vaikams aminoglikozidai yra priimtini.

Karbapenemai

Tai yra atsarginiai antibiotikai, jie naudojami, kai kiti antibakteriniai vaistai neveiksmingi, dažniausiai ligoninėje įgytoje pneumonijoje. Dažnai karbapenemai naudojami plaučių uždegimui sergant imunodeficitu (ŽIV) ar kitomis sunkiomis ligomis. Jie apima:

  • meropenemas (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenemas (Inwanz);
  • doripenemas (Doriprex);
  • imipenemas kartu su beta laktamazės inhibitoriais, praplečiantis vaistų veikimo spektrą (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Jie švirkščiami į veną arba į raumenis. Šalutinis poveikis yra:

  • raumenų drebulys, mėšlungis, galvos skausmas, jutimo sutrikimai, psichiniai sutrikimai;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas ar padidėjimas, inkstų nepakankamumas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, liežuvio, gerklės, pilvo skausmas;
  • hematopoezės priespauda, ​​kraujavimas;
  • sunkios alerginės reakcijos iki Stevens-Johnson sindromo;
  • klausos sutrikimas, skambėjimas ausyse, pablogėjęs skonio suvokimas;
  • dusulys, sunkumas krūtinėje, širdies plakimas;
  • skausmas injekcijos vietoje, venos sustorėjimas;
  • prakaitavimas, nugaros skausmai;
  • kandidozė.

Karbapenemai skiriami, kai kiti antibiotikai nuo plaučių uždegimo negali padėti pacientui. Todėl jie draudžiami tik vaikams iki 3 mėnesių, pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu be hemodializės, taip pat individualiai netolerancijai. Kitais atvejais šiuos vaistus galima vartoti kontroliuojant inkstų funkciją..