Viskas apie antibiotikų klasifikavimą

Antibiotikai yra cheminiai junginiai, naudojami sunaikinti ligas sukeliančioms bakterijoms arba slopinti jų augimą.

Antibiotikai yra organinių antibakterinių medžiagų, gautų iš bakterijų ar pelėsių, toksiškų kitoms bakterijoms, grupė.

Tačiau dabar terminas vartojamas plačiąja prasme ir apima antibakterinius agentus, pagamintus iš sintetinių ir pusiau sintetinių junginių..

Antibiotikų istorija

Penicilinas buvo pirmasis antibiotikas, sėkmingai naudojamas gydant bakterines infekcijas. Aleksandras Flemingas pirmą kartą jį atrado 1928 m., Tačiau tuo metu nebuvo pripažinta jo galimybė gydyti infekcijas..

Po dešimties metų britų biochemikas Ernstas Cheyne'as ir australų patologas Flory išgrynino ir patobulino peniciliną ir parodė vaisto veiksmingumą prieš daugelį rimtų bakterinių infekcijų. Tai pažymėjo antibiotikų gamybos pradžią, o nuo 1940 m. Vaistai jau buvo aktyviai naudojami gydymui.

Šeštojo dešimtmečio pabaigoje mokslininkai pradėjo eksperimentuoti, į penicilino molekulės branduolį įtraukdami skirtingas chemines grupes, kad būtų sukurtos pusiau sintetinės vaisto versijos. Taigi penicilino tipo vaistai tapo prieinami įvairių bakterijų porūšių, tokių kaip stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, gonokokai ir spirocitai, sukeltoms infekcijoms gydyti..

Tik tuberkuliozės bacila (mycobacterium tuberculosis) neatsakė į vaistų, susijusių su penicilinu, poveikį. Šis organizmas pasirodė esąs labai jautrus streptomicinui - antibiotikui, kuris buvo išskirtas 1943 m. Be to, įrodyta, kad streptomicinas veikia daugelį kitų rūšių bakterijų, įskaitant vidurių šiltinę..

Kiti du reikšmingi atradimai buvo medžiagos gramicidinas ir tirocidinas, kurias gamina Bacillus genties bakterijos. 1939 m. Juos atrado prancūzų ir amerikiečių mikrobiologas Rene Dubot. Jie buvo vertingi gydant paviršutiniškas infekcijas, tačiau buvo per daug toksiški vidaus vartojimui..

Šeštajame dešimtmetyje tyrėjai atrado cefalosporinus, susijusius su penicilinu, bet išskirtus iš Cephalosporium Acremonium kultūros.

Kitas dešimtmetis žmonijai atvėrė antibiotikų, žinomų kaip chinolonai, klasę. Chinolonų grupės nutraukia DNR replikaciją - svarbus bakterijų dauginimosi žingsnis. Tai leido padaryti proveržį gydant šlapimo takų infekcijas, infekcinį viduriavimą ir kitus organizmo, įskaitant kaulus ir baltuosius kraujo kūnelius, bakterinius pažeidimus..

Antibakterinių vaistų klasifikacija

Antibiotikus galima suskirstyti į keletą rūšių.

Dažniausias metodas yra antibiotikų klasifikavimas pagal veikimo mechanizmą ir cheminę struktūrą..

Pagal cheminę struktūrą ir veikimo mechanizmą

Antibiotikų grupės, turinčios tą pačią ar panašią cheminę struktūrą, linkusios parodyti panašius antibakterinio aktyvumo, efektyvumo, toksiškumo ir alergijos potencialus (1 lentelė)..

1 lentelė. Antibiotikų klasifikavimas pagal cheminę struktūrą ir veikimo mechanizmą (įskaitant tarptautinius pavadinimus).

Antibiotikų tipai (cheminė struktūra)Veiksmo mechanizmasVaistų pavadinimai
B-laktaminiai antibiotikai:

  • Penicilinai;
  • Cefalosporinai;
  • Karbapenemai.
Bakterijų ląstelių sienelių sintezės slopinimas

    • Penicilinas;
    • Amoksicilinas;
    • Flucloxacillin.
    • Cefoksitinas;
    • Cefotaksimas;
    • Ceftriaksonas;
  • Karbapenemas: Imipenemas.
MakrolidaiBakterijų baltymų sintezės slopinimas
  • Eritromicinas;
  • Azitromicinas;
  • Klaritromicinas.
TetraciklinaiBakterijų baltymų sintezės slopinimas
  • Tetraciklinas;
  • Minociklinas;
  • Doksiciklinas;
  • Limeciklinas.
FluorokvinolonaiSlopina bakterijų DNR sintezę
  • Norfloksacinas;
  • Ciprofloksacinas;
  • Enoksacinas;
  • Ofloksacinas.
SulfamidaiBlokuoja bakterijų ląstelių metabolizmą slopindamas fermentus
  • Ko-trimoksazolo;
  • Trimetoprimas.
AminoglikozidaiBakterijų baltymų sintezės slopinimas
  • Gentamicinas;
  • Amikacinas.
ImidazoliaiSlopina bakterijų DNR sintezęMetronidazolas
PeptidaiBakterijų ląstelių sienelių sintezės slopinimasBacitracinas
LinkozamidaiBakterijų baltymų sintezės slopinimas
  • Klindamicinas;
  • Linkomicinas.
KitiBakterijų baltymų sintezės slopinimas
  • Fusidino rūgštis;
  • Mupirocinas.

Antibiotikai veikia skirtingais jų veikimo mechanizmais. Kai kurie iš jų pasižymi antibakterinėmis savybėmis, slopindami bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Šie atstovai yra vadinami β-laktaminiais antibiotikais. Jie specialiai veikia tam tikrų tipų bakterijų sienas, slopindami peptidų šoninių grandinių jungimosi prie jų ląstelių sieneles mechanizmą. Dėl to keičiasi ląstelių sienelė ir bakterijų forma, o tai lemia jų mirtį..

Kiti antimikrobiniai vaistai, tokie kaip aminoglikozidai, chloramfenikolis, eritromicinas, klindamicinas ir jų atmainos slopina baltymų sintezę bakterijose. Pagrindinis baltymų sintezės procesas bakterijų ląstelėse ir gyvų būtybių ląstelėse yra panašus, tačiau procese dalyvaujantys baltymai yra skirtingi. Antibiotikai išnaudoja šiuos skirtumus, kad surištų ir slopintų bakterinius baltymus, taip užkertant kelią naujų baltymų ir naujų bakterijų ląstelių sintezei..

Antibiotikai, tokie kaip polimiksinas B ir polimiksinas E (kolistinas), jungiasi su fosfolipidais bakterijų ląstelių membranoje ir, veikdami kaip selektyvus barjeras, trikdo jų pagrindines funkcijas. Bakterijų ląstelė miršta. Kadangi kitos ląstelės, įskaitant žmogaus ląsteles, turi panašius ar tapačius fosfolipidus, šie vaistai yra gana toksiški..

Kai kurios antibiotikų grupės, pavyzdžiui, sulfonamidai, yra konkurencingi folio rūgšties (folatų) sintezės inhibitoriai, o tai yra svarbus išankstinis nukleorūgščių sintezės žingsnis..

Sulfonamidai gali slopinti folio rūgšties sintezę, nes jie yra panašūs į tarpinį junginį - para-aminobenzoinės rūgštį, kurią fermentas vėliau paverčia folio rūgštimi.

Struktūrinis šių junginių panašumas lemia konkurenciją tarp para-aminobenzoinės rūgšties ir sulfonamido dėl fermento, atsakingo už tarpinio produkto pavertimą folio rūgštimi. Pašalinus cheminę medžiagą, ši reakcija yra grįžtama, o tai slopina ir mikroorganizmai nenukenčia..

Antibiotikas, toks kaip rifampicinas, trukdo bakterijų sintezei, prisijungdamas prie bakterijų fermento, atsakingo už RNR dubliavimąsi. Žmogaus ląstelės ir bakterijos naudoja panašius, bet ne tapačius fermentus, todėl vaistų vartojimas terapinėmis dozėmis neturi neigiamos įtakos žmogaus ląstelėms.

Pagal veikimo spektrą

Antibiotikus galima klasifikuoti pagal jų veikimo spektrą:

  • narkotikai su siauru veikimo spektru;
  • plataus spektro vaistai.

Siauros juostos agentai (pvz., Penicilinas) pirmiausia veikia gramteigiamus organizmus. Plataus veikimo spektro antibiotikai, tokie kaip doksiciklinas ir chloramfenikolis, veikia tiek gramteigiamus, tiek kai kuriuos gramneigiamus organizmus..

Sąvokos gramteigiamas ir gramneigiamas yra naudojamos atskirti bakterijas, kurių sienelės ląstelės yra sudarytos iš storo tinklinio peptidoglikano (peptido-cukraus polimero), ir bakterijas, turinčias ląstelių sieneles, turinčias tik plonus peptidoglikano sluoksnius..

Pagal kilmę

Antibiotikus pagal kilmę galima suskirstyti į natūralius ir pusiau sintetinės kilmės antibiotikus (chemoterapinius vaistus)..

Natūralios kilmės antibiotikų kategorijai priklauso šios grupės:

  1. Beta-laktaminiai vaistai.
  2. Tetraciklinų serijos.
  3. Aminoglikozidai ir aminoglikozidai.
  4. Makrolidai.
  5. Levomicetinas.
  6. Rifampicinai.
  7. Polietileno preparatai.

Šiuo metu yra 14 pusiau sintetinių antibiotikų grupių. Jie apima:

  1. Sulfonamidai.
  2. Fluorchinolių / chinolonų grupė.
  3. Imidazolo preparatai.
  4. Oksichinolinas ir jo dariniai.
  5. Nitrofurano dariniai.
atgal į turinį ↑

Antibiotikų vartojimas ir taikymas

Pagrindinis antimikrobinių vaistų vartojimo principas grindžiamas užtikrinimu, kad pacientas gautų agentą, kuriam jautrūs tiksliniai mikroorganizmai, pakankamai didelę koncentraciją, kad ji būtų veiksminga, tačiau nesukeltų šalutinio poveikio, ir pakankamą laiką užtikrinti, kad infekcija būtų visiškai išnaikinta..

Antibiotikai skiriasi laikinu poveikiu. Kai kurie iš jų yra labai konkretūs. Kiti, tokie kaip tetraciklinas, veikia prieš daugybę skirtingų bakterijų.

Jie ypač naudingi kovojant su mišriomis infekcijomis ir gydant infekcijas, kai nėra laiko jautrumo tyrimams. Kai kuriuos antibiotikus, tokius kaip pusiau sintetiniai penicilinai ir chinolonai, galima vartoti per burną, kitus reikia švirkšti į raumenis ar į veną..

Antimikrobinių vaistų vartojimo būdai parodyti 1 paveiksle..

Antibiotikų skyrimo būdai

Problema, kuri nuo pirmųjų antibiotikų atradimo dienų buvo lydima antibiotikų terapijos, yra bakterijų atsparumas antimikrobiniams vaistams..

Vaistas gali sunaikinti beveik visas paciento ligas sukeliančias bakterijas, tačiau kelios bakterijos, kurios genetiškai yra mažiau pažeidžiamos vaisto, gali išgyventi. Jie toliau dauginasi ir perduoda savo atsparumą kitoms bakterijoms per genų mainų procesus.

Neatskiriamas ir netikslus antibiotikų vartojimas prisideda prie atsparumo bakterijoms plitimo.

Antibiotikų klasifikavimas pagal grupes - sąrašas pagal veikimo mechanizmą, sudėtį ar kartą

Žmogaus kūną kasdien puola daugybė mikrobų, kurie bando įsikurti ir vystytis kūno vidinių išteklių sąskaita. Imunitetas, kaip taisyklė, susidoroja su jais, tačiau kartais mikroorganizmų atsparumas yra didelis ir norint su jais kovoti, turite vartoti vaistus. Yra skirtingos antibiotikų grupės, turinčios tam tikrą veikimo spektrą, priklausančios skirtingoms kartoms, tačiau visos šio narkotiko rūšys veiksmingai naikina patologinius mikroorganizmus. Kaip ir visi galingi vaistai, ši priemonė turi savo šalutinį poveikį..

Kas yra antibiotikas

Tai yra grupė vaistų, kurie turi galimybę blokuoti baltymų sintezę ir taip slopina gyvų ląstelių dauginimąsi ir augimą. Visų tipų antibiotikai yra naudojami infekcinių procesų, kuriuos sukelia skirtingos bakterijų padermės, gydymui: stafilokokas, streptokokas, meningokokas. Šį vaistą pirmą kartą sukūrė 1928 m. Aleksandras Flemingas. Kai kurių onkologinių patologijų gydymui skirkite kai kurių grupių antibiotikus kaip sudėtinės chemoterapijos dalį. Šiuolaikinėje terminologijoje šio tipo vaistai dažnai vadinami antibakteriniais vaistais..

Antibiotikų klasifikavimas pagal veikimo mechanizmą

Pirmieji šio tipo vaistai buvo penicilino pagrindu sukurti vaistai. Yra klasifikuojami antibiotikai pagal grupes ir veikimo mechanizmą. Kai kurie vaistai yra koncentruoti siauroje vietoje, kiti - plataus spektro. Šis parametras nustato, kaip stipriai vaistas paveiks žmonių sveikatą (tiek teigiamai, tiek neigiamai). Vaistai padeda susidoroti su tokiomis sunkiomis ligomis arba sumažinti jų mirtingumą:

Baktericidinis

Tai yra viena iš tipų pagal antimikrobinių vaistų klasifikaciją pagal farmakologinį poveikį. Baktericidiniai antibiotikai yra vaistai, sukeliantys mikroorganizmų lizę ir mirtį. Vaistas slopina membranų sintezę, slopina DNR komponentų gamybą. Šios antibiotikų grupės turi šias savybes:

  • karbapenemai;
  • penicilinai;
  • fluorochinolonai;
  • glikopeptidai;
  • monobaktamai;
  • fosfomicinas.

Bakteriostatinė

Šios grupės vaistų veikimas yra skirtas slopinti baltymų sintezę mikroorganizmų ląstelėse, o tai neleidžia joms toliau daugintis ir vystytis. Vaisto veikimo rezultatas yra tolimesnio patologinio proceso vystymosi apribojimas. Šis poveikis būdingas šioms antibiotikų grupėms:

Antibiotikų klasifikavimas pagal cheminę sudėtį

Pagrindinis narkotikų padalijimas atliekamas pagal cheminę struktūrą. Kiekvieno iš jų pagrindą sudaro skirtinga veiklioji medžiaga. Šis atskyrimas padeda nukreipti konkrečius mikrobų tipus arba turėti platų poveikį daugybei rūšių. Tai taip pat neleidžia bakterijoms vystytis atsparumui (atsparumui, imunitetui) tam tikros rūšies vaistams. Toliau aprašyti pagrindiniai antibiotikų tipai.

Penicilinai

Tai pati pirmoji grupė, kurią sukūrė žmogus. Penicilinų grupės (peniciliumo) antibiotikai daro platų poveikį mikroorganizmams. Grupėje papildomai galima suskirstyti į:

  • natūralūs penicilino vaistai - gamina grybeliai normaliomis sąlygomis (fenoksimetilpenicilinas, benzilpenicilinas);
  • pusiau sintetiniai penicilinai yra atsparesni penicilinazėms, o tai žymiai išplečia antibiotikų veikimo spektrą (vaistai meticilinas, oksacilinas);
  • pratęstas veikimas - vaistai ampicilinas, amoksicilinas;
  • vaistai su plačiu veikimo spektru - vaistai azlocilinas, mezlocilinas.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą šio tipo antibiotikams, pridedami penicilinazės inhibitoriai: sulbaktamas, tazobaktamas, klavulano rūgštis. Ryškūs tokių vaistų pavyzdžiai: „Tazocin“, „Augmentin“, „Tazrobida“. Paskirkite lėšų šioms patologijoms:

  • kvėpavimo sistemos infekcijos: pneumonija, sinusitas, bronchitas, laringitas, faringitas;
  • Urogenitalinis: uretritas, cistitas, gonorėja, prostatitas;
  • virškinamasis: dizenterija, cholecistitas;
  • sifilis.

Cefalosporinai

Šios grupės baktericidinė savybė turi platų veikimo spektrą. Skiriamos šios ceflafosporinų kartos:

  • I, cefradino, cefaleksino, cefazolino preparatai;
  • II, lėšos su cefakloru, cefuroksimu, cefoksitinu, cefotiamu;
  • III-e, ceftazidimo, cefotaksimo, cefoperazono, ceftriaksono, cefodizimo vaistai;
  • IV-e, reiškia su cefpiromu, cefepimu;
  • V-e, fetobiprolio, ceftarolino, fetolozano vaistai.

Šioje grupėje dauguma antibakterinių vaistų yra tik injekcijų pavidalu, todėl jie dažniau naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausi stacionariniai antibiotikai. Šios klasės antibakteriniai vaistai skiriami:

  • pielonefritas;
  • infekcijos apibendrinimas;
  • minkštųjų audinių, kaulų uždegimas;
  • meningitas;
  • plaučių uždegimas;
  • limfangitas.

Makrolidai

Ši antibakterinių vaistų grupė yra pagrįsta makrocikliniu laktono žiedu. Makrolidų grupės antibiotikai turi bakteriostatinį divitą prieš gramteigiamas bakterijas, membranos ir tarpląstelinius parazitus. Audiniuose yra daug daugiau makrolidų nei pacientų kraujo plazmoje. Šio tipo priemonės yra mažai toksiškos, prireikus jos gali būti skiriamos vaikui, nėščiai mergaitei. Makrolitika skirstoma į šias rūšis:

  1. Natūralus. Pirmą kartą jie buvo susintetinti XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje, įskaitant agentus: spiramiciną, eritromiciną, midekamiciną, josamiciną..
  2. Provaistai, aktyvioji forma imamasi po metabolizmo, pavyzdžiui, troleandomicinas.
  3. Pusiau sintetinis. Tai yra klaritromicino, telitromicino, azitromicino, diritromicino priemonės.

Tetraciklinai

Ši rūšis buvo sukurta XX amžiaus antroje pusėje. Tetraciklinų grupės antibiotikai turi antimikrobinį poveikį daugeliui mikrobinės floros padermių. Esant didelei koncentracijai, atsiranda baktericidinis poveikis. Tetraciklinų bruožas yra gebėjimas kauptis dantų emalyje, kauliniame audinyje. Tai padeda gydyti lėtinį osteomielitą, tačiau taip pat sutrikdo mažų vaikų skeleto vystymąsi. Į šią grupę draudžiama įeiti nėščioms mergaitėms, vaikams iki 12 metų. Šiuos antibakterinius vaistus reprezentuoja šie vaistai:

  • Oksitetraciklinas;
  • Tigeciklinas;
  • Doksiciklinas;
  • Minociklinas.

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas komponentams, lėtinės kepenų patologijos, porfirija. Naudojimo indikacijos yra šios patologijos:

  • Laimo ligos;
  • žarnyno patologijos;
  • leptospirozė;
  • bruceliozė;
  • gonokokinės infekcijos;
  • riketsiozė;
  • trachoma;
  • aktinomikozė;
  • tuliaremija.

Aminoglikozidai

Aktyvus šios serijos vaistų vartojimas yra atliekamas gydant infekcijas, kurios sukėlė gramteigiamą florą. Antibiotikai yra baktericidiniai. Vaistai pasižymi dideliu efektyvumu, nesusijusiu su paciento imuniteto aktyvumo rodikliu, todėl šie vaistai yra būtini silpnėjant ir pasireiškiant neutropenijai. Yra šios antibakterinių agentų kartos:

  1. Kanamicino, neomicino, chloramfenikolio, streptomicino preparatai priklauso pirmajai kartai.
  2. Antrasis apima lėšas su gentamicinu, tobramicinu.
  3. Trečiasis apima amikacino preparatus.
  4. Ketvirtąją kartą atstovauja izepamicinas.

Šios grupės vaistų vartojimo indikacijos yra šios patologijos:

  • sepsis;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • cistitas;
  • peritonitas;
  • endokarditas;
  • meningitas;
  • osteomielitas.

Fluorokvinolonai

Viena didžiausių antibakterinių preparatų grupių, jie turi platų baktericidinį poveikį patogeniniams mikroorganizmams. Visi vaistai žydi nalidikso rūgštimi. Jie pradėjo aktyviai naudoti fluorochinolonus būdami 7 metų. Yra klasifikacija pagal kartas:

  • vaistai iš oksolino, nalidikso rūgšties;
  • agentai su ciprofloksacinu, ofloksacinu, pefloksacinu, norfloxacinu;
  • levofloksacino preparatai;
  • vaistai su moksifloksacinu, gatifloksacinu, gemifloksacinu.

Pastaroji rūšis buvo pavadinta „kvėpavimo takais“, tai siejama su aktyvumu prieš mikroflorą, kuri, kaip taisyklė, yra pneumonijos išsivystymo priežastis. Šios grupės vaistai yra naudojami terapijai:

  • bronchitas;
  • sinusitas;
  • gonorėja;
  • žarnyno infekcijos;
  • tuberkuliozė;
  • sepsis;
  • meningitas;
  • prostatitas.

Valstybinė mokslinė medicinos biblioteka
Uzbekistano Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

Antibiotikai: klasifikacija, vartojimo taisyklės ir ypatybės

Antibiotikai yra didžiulė baktericidinių vaistų grupė, kurių kiekviena pasižymi savitu veikimo spektru, vartojimo indikacijomis ir tam tikrų pasekmių buvimu

Antibiotikai yra medžiagos, kurios gali slopinti mikroorganizmų dauginimąsi ar juos sunaikinti. Pagal GOST apibrėžimą, antibiotikai apima augalinės, gyvūninės ar mikrobų kilmės medžiagas. Šiuo metu šis apibrėžimas yra šiek tiek pasenęs, nes buvo sukurta daugybė sintetinių narkotikų, tačiau būtent natūralūs antibiotikai buvo jų kūrimo prototipas..

Antimikrobinių vaistų istorija prasideda 1928 m., Kai A. Flemingas pirmą kartą atrado peniciliną. Ši medžiaga buvo tiksliai atrasta, o ne sukurta, nes ji visada egzistavo gamtoje. Gyvojoje gamtoje jį gamina mikroskopiniai Penicillium genties grybai, saugantys save nuo kitų mikroorganizmų..

Per mažiau nei 100 metų buvo sukurta daugiau nei šimtas įvairių antibakterinių vaistų. Kai kurie iš jų jau pasenę ir nenaudojami gydymui, o kai kurie tik pradedami taikyti klinikinėje praktikoje..

KAIP VEIKIA ANTIBIOTIKAI

Visi antibakteriniai vaistai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes pagal jų poveikį mikroorganizmams:

  • baktericidinis - tiesiogiai sukelti mikrobų mirtį;
  • bakteriostatinis - užkirsti kelią mikroorganizmų dauginimuisi. Neįmanoma augti ir daugintis, bakterijas naikina sergančio žmogaus imuninė sistema.

Antibiotikai savo poveikį supranta įvairiais būdais: kai kurie iš jų trukdo nukleorūgščių sintezei mikrobuose; kiti trukdo bakterijų ląstelių sienelės sintezei, kiti sutrikdo baltymų sintezę, o ketvirti blokuoja kvėpavimo fermentų funkcijas.

Antibiotikų veikimo mechanizmas

ANTIBIOTINĖS GRUPĖS

Nepaisant šios narkotikų grupės įvairovės, juos visus galima priskirti kelioms pagrindinėms rūšims. Ši klasifikacija grindžiama chemine struktūra: vienos grupės vaistai turi panašią cheminę formulę, kuri skiriasi tuo, kad yra ar nėra tam tikrų molekulių fragmentų..

Antibiotikų klasifikavimas reiškia grupių buvimą:

  1. Penicilino dariniai. Tai apima visus vaistus, kurių pagrindą sudaro pats pirmasis antibiotikas. Šioje grupėje išskiriami šie penicilino turinčių vaistų pogrupiai arba kartos:
  • Natūralus benzilpenicilinas, kurį sintezuoja grybeliai, ir pusiau sintetiniai vaistai: meticilinas, nafcilinas.
  • Sintetiniai vaistai: karbpenicilinas ir ticarcilinas, kurie turi platesnį poveikį.
  • Mecilos ir azlocilinas, kurie turi dar platesnį veikimo spektrą.
  1. Cefalosporinai - artimiausi penicilinų giminaičiai. Pats pirmasis šios grupės antibiotikas cefazolinas C gaminamas Cephalosporium genties grybelių. Dauguma šios grupės vaistų turi baktericidinį poveikį, tai yra, jie naikina mikroorganizmus. Yra kelios cefalosporinų kartos:
  • 1-oji karta: cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas ir kt..
  • 2-oji karta: cefsulodinas, cefamandolis, cefuroksimas.
  • III karta: cefotaksimas, ceftazidimas, cefodizimas.
  • IV karta: cefpiromas.
  • V karta: ceftolosanas, ceftopibrolis.

Skirtumai tarp skirtingų grupių daugiausia susiję su jų veiksmingumu - vėlesnės kartos turi platesnį veikimo spektrą ir yra efektyvesnės. Pirmos ir antros kartos cefalosporinai klinikinėje praktikoje naudojami ypač retai, dauguma jų net nėra gaminami.

  1. Makrolidai - vaistai su sudėtinga chemine struktūra, turintys bakteriostatinį poveikį įvairiems mikrobams. Atstovai: azitromicinas, rovamycinas, josamicinas, leukomicinas ir nemažai kitų. Makrolidai laikomi vienais saugiausių antibakterinių vaistų - juos gali vartoti net nėščios moterys. Azalidai ir ketolidai - maorlidų veislės, kurios skiriasi aktyvių molekulių struktūra.

Kitas šios grupės vaistų pranašumas yra tai, kad jie geba įsiskverbti į žmogaus kūno ląsteles, todėl jos yra veiksmingos gydant tarpląstelines infekcijas: chlamidiją, mikoplazmozę..

  1. Aminoglikozidai. Atstovai: gentamicinas, amikacinas, kanamicinas. Veiksmingas daugeliui aerobinių gramneigiamų mikroorganizmų. Šie vaistai laikomi toksiškiausiais ir gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Vartojama nuo šlapimo takų infekcijų, furunkuliozės.
  2. Tetraciklinai. Iš esmės tai yra pusiau sintetiniai ir sintetiniai narkotikai, kurie apima: tetracikliną, doksicikliną, minocikliną. Veiksmingas prieš daugelį bakterijų. Šių vaistų trūkumas yra kryžminis atsparumas, tai yra, mikroorganizmai, kurie sukūrė atsparumą vieniems vaistams, bus nejautrūs kitiems iš šios grupės..
  3. Fluorokvinolonai. Tai yra visiškai sintetiniai narkotikai, kurie neturi savo natūralaus atitikmens. Visi šios grupės vaistai skirstomi į pirmosios kartos (pefloksacinas, ciprofloksacinas, norfloksacinas) ir antrąją (levofloksacinas, moksifloksacinas). Dažniausiai skiriama ENT organų (vidurinės ausies uždegimo, sinusito) ir kvėpavimo takų (bronchitas, pneumonija) infekcijoms gydyti..
  4. Linkozamidai. Šiai grupei priklauso natūralus antibiotikas linkomicinas ir jo darinys klindamicinas. Jie turi ir bakteriostatinį, ir baktericidinį poveikį, poveikis priklauso nuo koncentracijos.
  5. Karbapenemai. Tai yra vienas moderniausių antibiotikų, veikiančių daugybę mikroorganizmų. Šios grupės vaistai priklauso rezerviniams antibiotikams, tai yra, jie vartojami sunkiausiais atvejais, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Atstovai: imipenemas, meropenemas, ertapenemas.
  6. Polimiksinai. Tai yra labai specializuoti vaistai, skirti gydyti Pseudomonas aeruginosa sukeltas infekcijas. Polimiksinai apima polimiksiną M ir B. Šių vaistų trūkumas yra toksiškas poveikis nervų sistemai ir inkstams..
  7. Vaistai nuo tuberkuliozės. Tai yra atskira vaistų grupė, turinti ryškų poveikį gumbų baciloms. Tai apima rifampiciną, izoniazidą ir PASK. Kiti antibiotikai taip pat naudojami gydyti tuberkuliozę, tačiau tik tuo atveju, jei atsirado atsparumas šiems vaistams.
  8. Priešgrybeliniai vaistai. Į šią grupę įeina vaistai, vartojami mikozėms gydyti - grybelinės infekcijos: amfirecinas B, nistatinas, flukonazolas.

ANTIBIOTIKŲ TAIKYMO METODAI

Antibakteriniai vaistai yra įvairių formų: tablečių, miltelių, iš kurių ruošiamas injekcinis tirpalas, tepalų, lašų, ​​purškalo, sirupo, žvakučių. Pagrindiniai antibiotikų naudojimo būdai:

  1. Žodžiu - vartojimas per burną. Vaistas gali būti vartojamas tablečių, kapsulių, sirupo ar miltelių pavidalu. Vartojimo dažnumas priklauso nuo antibiotikų rūšies, pavyzdžiui, azitromicinas geriamas vieną kartą per dieną, o tetraciklinas - 4 kartus per dieną. Kiekvienai antibiotikų rūšiai yra pateiktos rekomendacijos, kada reikia vartoti - prieš vaistą, jo metu ar po jo. Nuo to priklauso gydymo efektyvumas ir šalutinio poveikio sunkumas. Mažiems vaikams antibiotikai kartais skiriami sirupo pavidalu - vaikams lengviau išgerti skysčio, nei nuryti piliulę ar kapsulę. Be to, sirupas gali būti saldinamas, norint atsikratyti nemalonaus ar kartaus paties vaisto skonio..
  2. Injekcinis - į raumenis ar į veną. Taikant šį metodą, vaistas greičiau patenka į infekcijos vietą ir veikia aktyviau. Šio vartojimo būdo trūkumas yra skausmingumas injekcijos metu. Vidutinės ir sunkios ligos atvejais atlikite injekcijas.

Svarbu: injekcijas turėtų atlikti tik poliklinikos ar ligoninės slaugytoja! Švirkšti antibiotikus namuose griežtai nerekomenduojama.

  1. Vietinis - tepalų ar kremų užtepimas tiesiai į infekcijos vietą. Šis vaistų vartojimo būdas daugiausia naudojamas odos infekcijoms - raudonėms, taip pat oftalmologijai - gydyti akių infekcijas, pavyzdžiui, tetraciklino tepalas nuo konjunktyvito..

Vartojimo kelią nustato tik gydytojas. Šiuo atveju atsižvelgiama į daugelį veiksnių: vaisto rezorbcija virškinimo trakte, visos virškinimo sistemos būklė (sergant kai kuriomis ligomis, absorbcijos greitis mažėja, o gydymo efektyvumas mažėja). Kai kurie vaistai gali būti skiriami tik vienu būdu.

Švirkšdami turite žinoti, kaip miltelius galima ištirpinti. Pavyzdžiui, „Abaktal“ galima skiesti tik gliukoze, nes kai naudojamas natrio chloridas, jis sunaikinamas, vadinasi, gydymas bus neveiksmingas..

JAUTRUMAS ANTIBIOTIKAI

Bet kuris organizmas anksčiau ar vėliau pripranta prie sunkiausių sąlygų. Šis teiginys tinka ir mikroorganizmams - reaguodami į ilgalaikį antibiotikų poveikį, mikrobai sukuria atsparumą jiems. Medicinos praktikoje buvo įvesta jautrumo antibiotikams sąvoka - kokiu efektyvumu tas ar tas vaistas veikia patogeną.

Bet koks antibiotikų paskyrimas turėtų būti pagrįstas žiniomis apie patogeno jautrumą. Idealiu atveju, prieš skirdamas vaistą, gydytojas turėtų atlikti jautrumo testą ir paskirti veiksmingiausią vaistą. Bet laikas tokiai analizei atlikti geriausiu atveju yra kelios dienos, ir per tą laiką infekcija gali sukelti liūdniausią rezultatą..

Petri lėkštelė jautrumui antibiotikams tirti

Todėl, užsikrėtę nepaaiškinamu patogenu, gydytojai skiria vaistus empiriškai - atsižvelgiant į labiausiai tikėtiną patogeną, žinant apie epidemiologinę situaciją konkrečiame regione ir medicinos įstaigoje. Tam naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai..

Atlikęs jautrumo analizę, gydytojas turi galimybę vaistą pakeisti efektyvesniu. Vaistą galima pakeisti net tuo atveju, jei 3–5 dienas nėra jokio gydymo efekto.

Etiotropinis (tikslinis) antibiotikų išrašymas yra efektyvesnis. Tokiu atveju paaiškėja, kas sukėlė ligą - pasitelkiant bakteriologinius tyrimus nustatomas patogeno tipas. Tada gydytojas pasirenka konkretų vaistą, kuriam mikrobas neturi atsparumo (atsparumo).

AR ANTIBIOTIKAI VISADA VEIKSMINGI

Antibiotikai veikia tik bakterijas ir grybelius! Vienaląsčiai mikroorganizmai laikomi bakterijomis. Yra keletas tūkstančių rūšių bakterijų, iš kurių kai kurios gana paprastai egzistuoja kartu su žmonėmis - storojoje žarnoje gyvena daugiau nei 20 rūšių bakterijų. Kai kurios bakterijos sąlygiškai yra patogeniškos - jos tampa ligos priežastimi tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, patekus į jiems netipišką buveinę. Pavyzdžiui, labai dažnai prostatitą sukelia E. coli, kuris patenka į prostatą iš tiesiosios žarnos kylant..

Pastaba: antibiotikai yra absoliučiai neveiksmingi virusinėms ligoms gydyti. Virusai yra daug kartų mažesni nei bakterijų, o antibiotikai tiesiog neturi prasmės pritaikyti savo galimybių. Todėl antibiotikai nuo peršalimo neturi jokio poveikio, nes 99% atvejų peršalimą sukelia virusai.

Antibiotikai nuo kosulio ir bronchito gali būti veiksmingi, jei simptomus sukelia bakterijos. Tik gydytojas gali išsiaiškinti, kas sukėlė ligą - tam jis paskiria kraujo tyrimus, jei reikia, skreplių tyrimą, jei jis palieka.

Svarbu: nepriimtina sau skirti antibiotikų! Tai lems tik tai, kad kai kuriems patogenams atsiras atsparumas, o kitą kartą ligą išgydyti bus daug sunkiau..

Žinoma, antibiotikai yra veiksmingi sergant angina - ši liga yra išskirtinai bakterinio pobūdžio, ją sukelia streptokokai ar stafilokokai. Anginos gydymui naudojami paprasčiausi antibiotikai - penicilinas, eritromicinas. Svarbiausias dalykas gydant anginą yra atitikimas vaistų vartojimo dažnumui ir gydymo trukmei - mažiausiai 7 dienos. Negalite nustoti vartoti vaistų iškart po ligos atsiradimo, kuris paprastai pastebimas 3–4 dieną. Tikrosios krūtinės anginos nereikėtų painioti su tonzilitu, kuris gali būti virusinės kilmės..

Pastaba: negydomas gerklės skausmas gali sukelti ūminį reumatinį karščiavimą ar glomerulonefritą!

Plaučių uždegimas (pneumonija) gali būti tiek bakterinės, tiek virusinės kilmės. Bakterijos sukelia pneumoniją 80% atvejų, taigi, net ir skiriant empirinį gydymą, antibiotikai nuo pneumonijos turi gerą poveikį. Sergant virusine pneumonija, antibiotikai neturi gydomojo poveikio, nors apsaugo nuo bakterinės floros prisijungimo prie uždegiminio proceso..

ANTIBIOTIKAI IR ALKOHOLIS

Vienu metu vartojamas alkoholis ir antibiotikai per trumpą laiką nieko gero neduos. Kai kurie vaistai yra suskaidomi kepenyse, kaip ir alkoholis. Antibiotiko ir alkoholio kiekis kraujyje sukelia didelę apkrovą kepenims - ji tiesiog neturi laiko neutralizuoti etilo alkoholio. Dėl to padidėja nemalonių simptomų tikimybė: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai.

Svarbu: nemažai vaistų sąveikauja su alkoholiu cheminiu lygiu, todėl gydomasis poveikis tiesiogiai sumažėja. Šie vaistai apima metronidazolą, chloramfenikolį, cefoperazoną ir daugelį kitų. Vienu metu vartojamas alkoholis ir šie vaistai gali ne tik sumažinti terapinį poveikį, bet ir sukelti dusulį, traukulius ir mirtį..

Žinoma, kai kuriuos antibiotikus galima vartoti geriant alkoholį, tačiau kodėl rizikuoti savo sveikata? Geriau trumpam susilaikyti nuo alkoholio - antibakterinio gydymo kursas retai viršija 1,5–2 savaites.

ANTIBIOTIKA nėštumo metu

Nėščios moterys infekcinėmis ligomis serga ne rečiau nei visos kitos. Bet nėščių moterų gydymas antibiotikais yra labai sunkus. Nėščios moters kūne auga ir vystosi vaisius - negimęs vaikas, labai jautrus daugeliui cheminių medžiagų. Antibiotikų patekimas į besivystantį organizmą gali išprovokuoti vaisiaus apsigimimus, toksinį vaisiaus centrinės nervų sistemos pažeidimą..

Pirmuoju trimestru patartina visiškai vengti antibiotikų vartojimo. Antruoju ir trečiuoju trimestrais jų paskyrimas yra saugesnis, tačiau, jei įmanoma, turėtų būti ribojamas..

Neįmanoma atsisakyti skirti antibiotikų nėščiai moteriai dėl šių ligų:

  • Plaučių uždegimas;
  • angina;
  • pielonefritas;
  • užkrėstos žaizdos;
  • sepsis;
  • specifinės infekcijos: bruceliozė, boreliozė;
  • lytinių organų infekcijos: sifilis, gonorėja.

KĄ ANTIBIOTIKĄ GALI BŪTI NAUDOTAS PREKYBOS MOTERIS?

Penicilinas, cefalosporinų grupės vaistai, eritromicinas, josamicinas beveik neturi jokio poveikio vaisiui. Penicilinas, nors ir kerta placentą, nedaro neigiamo poveikio vaisiui. Cefalosporinas ir kiti įvardyti vaistai kerta labai mažą placentos koncentraciją ir nesugeba pakenkti negimusiam vaikui..

Sąlyginai saugūs vaistai yra metronidazolas, gentamicinas ir azitromicinas. Jie skiriami tik dėl sveikatos priežasčių, kai nauda moteriai yra didesnė už riziką vaikui. Tokios situacijos yra sunki pneumonija, sepsis ir kitos sunkios infekcijos, kurių metu moteris gali tiesiog mirti be antibiotikų..

Kuris preparatas neturėtų būti naudojamas nėštumo metu

Nėščioms moterims negalima vartoti šių vaistų:

  • aminoglikozidai - gali sukelti įgimtą kurtumą (išimtis yra gentamicinas);
  • klaritromicinas, roksitromicinas - eksperimentuose jie turėjo toksinį poveikį gyvūnų embrionams;
  • fluorochinolonai;
  • tetraciklinas - sutrikdo skeleto ir dantų formavimąsi;
  • chloramfenikolis - pavojinga vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu dėl vaiko kaulų čiulpų funkcijų slopinimo.

Kai kurių antibakterinių vaistų neigiamo poveikio vaisiui įrodymų nėra. Paaiškinimas paprastas - nėščioms moterims neatliekami jokie eksperimentai narkotikų toksiškumui nustatyti. Eksperimentai su gyvūnais neleidžia 100% tikrumo pašalinti neigiamą poveikį, nes vaistų metabolizmas žmonėms ir gyvūnams gali labai skirtis..

Reikėtų pažymėti, kad prieš planuojamą nėštumą taip pat turėtumėte nustoti vartoti antibiotikus arba pakeisti savo pastojimo planus. Kai kurie vaistai turi kaupiamąjį poveikį - jie gali kauptis moters kūne, o tam tikrą laiką po gydymo kurso pabaigos jie palaipsniui metabolizuojami ir šalinami. Rekomenduojama pastoti ne anksčiau kaip po 2–3 savaičių po antibiotikų vartojimo pabaigos.

ANTIBIOTIKŲ VARTOJIMO PASEKMĖS

Antibiotikų patekimas į žmogaus organizmą lemia ne tik patogeninių bakterijų sunaikinimą. Kaip ir visos pašalinės cheminės medžiagos, antibiotikai turi sisteminį poveikį - vienaip ar kitaip, jie veikia visas kūno sistemas.

Yra kelios antibiotikų šalutinio poveikio grupės:

ALERGINĖS REAKCIJOS

Beveik bet kuris antibiotikas gali sukelti alergiją. Reakcijos sunkumas skiriasi: ant kūno išbėrimas, Quincke edema (angioneurozinė edema), anafilaksinis šokas. Jei alerginis bėrimas praktiškai nėra pavojingas, tada anafilaksinis šokas gali būti mirtinas. Šoko rizika yra daug didesnė atliekant antibiotikų injekcijas, todėl injekcijos turėtų būti atliekamos tik medicinos įstaigose - čia gali būti skubioji pagalba..

Antibiotikai ir kiti antimikrobiniai vaistai, sukeliantys kryžmines alergines reakcijas:

TOKSINĖS REAKCIJOS

Antibiotikai gali pakenkti daugeliui organų, tačiau kepenys jautriausiai reaguoja į jų poveikį - atsižvelgiant į antibiotikų terapiją, gali atsirasti toksinis hepatitas. Kai kurie vaistai turi selektyvų toksinį poveikį kitiems organams: aminoglikozidai - klausos aparatui (sukelia kurtumą); tetraciklinai slopina kaulų augimą vaikams.

pastaba: vaisto toksiškumas paprastai priklauso nuo jo dozės, tačiau esant individualiam netoleravimui, kartais pakanka dar mažesnių dozių, kad poveikis atsirastų.

POVEIKIS GASTROINTESTINALIAI SUTARTIE

Vartodami kai kuriuos antibiotikus pacientai dažnai skundžiasi skrandžio skausmais, pykinimu, vėmimu ir išmatomis (viduriavimu). Šios reakcijos dažniausiai atsiranda dėl vietinio dirginančio vaistų poveikio. Specifinis antibiotikų poveikis žarnyno florai sukelia jo veiklos funkcinius sutrikimus, kuriuos dažniausiai lydi viduriavimas. Ši būklė vadinama viduriu, sukeltu dėl antibiotikų vartojimo, kuris populiariai vadinamas terminu disbiozė po antibiotikų.

KITAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Kitas šalutinis poveikis yra:

  • imuniteto slopinimas;
  • antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių atsiradimas;
  • superinfekcija - būklė, kai aktyvuojami tam tikram antibiotikui atsparūs mikrobai, dėl kurių atsiranda nauja liga;
  • vitaminų metabolizmo pažeidimas - dėl natūralios storosios žarnos floros, kuri sintetina kai kuriuos B grupės vitaminus, slopinimo;
  • Jarischo-Herxheimerio bakteriolizė yra reakcija, atsirandanti vartojant baktericidinius vaistus, kai dėl to, kad tuo pat metu miršta daugybė bakterijų, į kraują patenka didelis kiekis toksinų. Kliniškai panaši reakcija su šoku.

AR GALIMA NAUDOTI ANTIBIOTIKĄ PREVENCINIAM TIKSLUI

Saviugda gydymo srityje lėmė, kad daugelis pacientų, ypač jaunos motinos, bandydamos skirti antibiotiką sau (ar savo vaikui), esant menkiausiam peršalimo požymiui. Antibiotikai neturi profilaktinio poveikio - jie gydo ligos priežastį, tai yra, pašalina mikroorganizmus, o jo nesant, pasirodo tik šalutinis vaistų poveikis.

Yra keletas atvejų, kai antibiotikai skiriami prieš klinikines infekcijos apraiškas, siekiant užkirsti kelią infekcijai:

  • operacija - tokiu atveju antibiotikas kraujyje ir audiniuose neleidžia vystytis infekcijai. Paprastai pakanka vienos vaisto dozės, sušvirkštos 30–40 minučių prieš intervenciją. Kartais net po apendektomijos pooperaciniu laikotarpiu antibiotikai nėra švirkščiami. Po „švarios“ operacijos antibiotikai iš viso neskiriami.
  • dideli sužalojimai ar žaizdos (atviri lūžiai, žaizdos užteršimas dirvožemiu). Tokiu atveju visiškai akivaizdu, kad infekcija pateko į žaizdą, ir jūs turėtumėte ją „sutraiškyti“ prieš pasireiškiant;
  • skubioji sifilio prevencija Tai atliekama neapsaugoto lytinio kontakto metu su potencialiai sergančiu asmeniu, taip pat su sveikatos priežiūros darbuotojais, kurie ant gleivinės pateko užkrėsto asmens krauju ar kitu biologiniu skysčiu;
  • Penicilinas gali būti skiriamas vaikams reumatinio karščiavimo, kuris yra gerklės skausmo komplikacija, profilaktikai.

ANTIBIOTIKAI VAIKAMS

Antibiotikų vartojimas vaikams paprastai nesiskiria nuo jų vartojimo kitose žmonių grupėse. Mažiems vaikams pediatrai dažniausiai skiria antibiotikus sirupe. Šią vaisto formą patogiau vartoti, kitaip nei injekcijas, ji yra visiškai neskausminga. Vyresniems vaikams antibiotikai gali būti skiriami tabletėmis ir kapsulėmis. Sunkiais infekcijos atvejais jie pereina į parenteralinį vartojimo būdą - injekcijas.

Svarbu: pagrindinis antibiotikų vartojimo pediatrijoje bruožas yra dozės - vaikams skiriamos mažesnės dozės, nes vaistas apskaičiuojamas pagal kūno svorio kilogramą..

Antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai, turintys daug šalutinių poveikių. Kad gydytųsi jų pagalba ir nepakenktų jūsų kūnui, juos reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus..

10 geriausių naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikų

Ligų, kurias sukelia bakterinės infekcijos, gydymas atliekamas natūraliais, pusiau sintetiniais ir sintetiniais būdais. Naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai, kurių sąraše yra skirtingos cheminės struktūros vaistai, skiriasi veiksmingumu, gydymo trukme ir šalutiniu poveikiu.

klasifikacija


Antibiotikų veikimo principas grindžiamas biologiniu poveikiu, kai vienos rūšies organizmai ar medžiagų apykaitos medžiagos slopina kitos rūšies gyvybę (antibiozė), o veiksmas nukreiptas ne į žmogaus audinį, o į patogeninių mikroorganizmų ląsteles..

Atsižvelgiant į vaisto veikliosios medžiagos įtakos patogeninių mikroorganizmų ląstelėms metodą, išskiriami du antibiotikų tipai:

  • baktericidinis - naikina bakterijas, sutrikdydamas mikrobų sienos komponentų sintezę, membranų struktūrą ir funkcijas;
  • bakteriostatinis - slopina patogeninių mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi, dėl kurio žmogaus imuninė sistema pati gali susidoroti su infekcija.

Antimikrobinės vaisto formos taip pat turi įtakos bendram gydymo efektyvumui, pavyzdžiui:

  • tabletės - vaisto absorbcija priklauso nuo virškinimo trakto ypatybių, jo vartojimas neskausmingas, dozė apskaičiuojama, kaip taisyklė, suaugusiesiems;
  • sirupai - leidžia dozuoti agentą atskirai, užmaskuoti nemalonų skonį, naudojami vaikystėje;
  • tirpalai - naudojami injekcijų forma, kurią lydi skausmingi pojūčiai, yra visiškai absorbuojami, greitai sukuria maksimalią koncentraciją kraujyje;
  • žvakės, lašai, tepalai - turi vietinį poveikį, leidžia išvengti sisteminio poveikio organizmui.

Naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikų sąrašas

Apžvalgoje pristatomi naujos kartos antibiotikai, kurie turi antimikrobinį poveikį daugumai infekcijų ir yra naudojami bakterinėms ligoms gydyti ir jų prevencijai.

Levomicetinas


Levomicetinas yra amfenikolio grupės antibiotikas. Tai labai efektyvu ne tik prieš mikroorganizmus, atsparius penicilinui ir streptomicinui, bet ir prieš kai kuriuos didelių virusų tipus (trachomos ir venerinės limfogranulomatomos patogenus)..

Levomicetinas gali būti skiriamas peroraliniu būdu sergant plaučių uždegimu, kosuliu, dezinfekcija, paratifeitu, trachoma ir kt., O išoriškai - nudegimų, įtrūkimų, abscesų atvejais, taip pat esant konjunktyvitui, blefaritui, keratitui lašų forma arba naudojant linimentą..

Chloramfenikolio vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu, psoriazei, egzemai, kraujodaros sutrikimams, vartojant sulfonamidus (streptocidas, sulfalenas) ir tolbutamidą (butamolį), kurie gali sukelti insulino šoką..

Dalacino fosfatas


Dalacino fosfatas yra veiksminga priemonė tablečių, tepalų ir makšties aplikatorių pavidalu, ji skiriama bakterijų atsparumui silpnesniems antibiotikams formuoti. Dalacinas greitai absorbuojamas ir prasiskverbia į užkrėstus kūno audinius, kur slopina bakterijų, tokių kaip pneumokokai, stafilokokai ir streptokokai, vystymąsi.

Dalacino vartojimo indikacijos yra kvėpavimo takų infekcijos (plaučių abscesas, pneumonija, bronchitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas, sinusitas, skarlatina), makšties patologijos, spuogai ir bakterinės komplikacijos, tokios kaip peritonitas ir pilvo abscesas..

Antibiotikai gali būti vartojami vaikams nuo 1 mėnesio amžiaus, tačiau jie yra draudžiami nėštumo, myasthenia gravis, inkstų ir kepenų nepakankamumo atvejais. Draudžiama dalaciną vartoti kartu su tokiais vaistais kaip kalcio gliukonatas, barbitūratai, magnio sulfatas, eritromicinas, ampicilinas, B grupės vitaminai..

Azitromicinas


Azitromicinas yra vienas efektyviausių antibiotikų, pasižyminčių antibakteriniu ir bakteriostatiniu poveikiu prieš stafilokokus, streptokokus, moraxella, chemofilį, chlamidijas, mikobakterijas, mikoplazmas ir šlapimtakę..

Azitromicino pranašumas yra greitas įsisavinimas ir lengvas įsiskverbimas per histohematogeninius barjerus ir kūno ląstelių membranas. Praėjus 5 dienoms nuo gydymo kurso pradžios, kraujyje sukuriamas stabilus terapinis azitromicino lygis, kuris išlieka savaitę po paskutinės vaisto dozės.

Azitromicinas skiriamas bronchitui, pneumonijai, laringitui, vidurinės ausies uždegimui, sinusitui, tonzilitui, antriškai užkrėstai dermatozei, erizei, eritemai, uretritui, cervicitui gydyti. Azitromicino vartojimą gali lydėti pilvo skausmas, vidurių pūtimas, pykinimas, sutrikusios išmatos, kandidozės vystymasis..

Amoksiklavas


Amoxiclav yra penicilinų grupės trečiosios kartos antibakterinis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliųjų ingredientų, tokių kaip amoksicilino trihidratas ir klavulano rūgštis, ir jis yra veiksmingas kovojant su daugybe patologijų, kurias sukelia kokciai, kornebakterijos, mikobakterijos, baltymai, salmonelės ir kt..

Jis skiriamas esant bronchitui, ginekologinėms ir urologinėms patologijoms, odos, kaulų ir sąnarių ligoms, taip pat esant mišriai infekcijai (aspiracinei pneumonijai, abscesui, cholecistitui, lėtiniam sinusitui ir vidurinės ausies uždegimui, osteomielitui) gydyti..

Gydant amoksiklavą, gali pasireikšti viduriavimas, pykinimas, vėmimas ir eritema. Vaistas sustiprina kraujo skiediklių poveikį ir nėra skiriamas esant infekcinei mononukleozei ar leukemijai.

Cefixime


Cefixime - antibiotikai tablečių ir suspensijų pavidalu, naikinantys streptokokus, Protea, Moscarella, Salmonella, Klebsiella. Jis skiriamas vaikams (nuo šešių mėnesių) ir suaugusiesiems, sergantiems bronchitu, vidurinės ausies uždegimu, faringitu, sinusitu, tonzilitu, taip pat esant šlapimo takų patologijoms..

Šalutinis poveikis cefiksimo terapijos metu gali būti galvos skausmas, pykinimas, skrandžio sutrikimas, pienligės išsivystymas, mažas baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius..

Kontraindikacijos vartoti Cefixime - nėštumas, žindymas ir alergija veikliajai medžiagai.

Flemoksino tirpiklis


Flemoxin solutab yra vaistas tabletėse, kurio veiklioji medžiaga yra ammoksicilino trihidratas, naikinantis gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Flemoxin paskyrimo indikacijos gali būti kvėpavimo, Urogenitalinės ir virškinimo sistemos veiklos sutrikimai, kuriuos sukelia bakterijos, jautrios veikliajai medžiagai..

Negalima vartoti antibiotikų kartu su amoksicilinu, jei padidėjęs jautrumas penicilinams ir cefalosporinams, sergant infekcine mononukleozė. Kai kuriais atvejais gydymą amoksicilinu lydi pykinimas, viduriavimas, niežėjimas ir odos išbėrimas.

Flemoksino prireikus galima skirti moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes jis nedideliais kiekiais prasiskverbia pro placentą ir į motinos pieną ir nekenkia (jei vaikas nėra alergiškas)..

Sumamed


Sumamed yra antibakterinis agentas, kurio pagrindą sudaro azitromicinas. Mažomis dozėmis antibiotikai slopina dauginimąsi, o didelėmis dozėmis naikina bakterijas, įskaitant anaerobines, chlamidijas, mikoplazmas.

Sumamed skiriamas sergant kvėpavimo sistemos ligomis, pavyzdžiui, tonzilitu, sinusitu, faringitu, pneumonija, bakteriniu bronchitu, lytiškai plintančiomis ligomis (cervicitu, uretritu), odos ir audinių infekcija, esant virškinamojo trakto sutrikimams, kuriuos sukelia Helicobacter pylori..

Tarp šalutinių Sumamed vartojimo reiškinių dažniausiai pastebimas viduriavimas, vėmimas ir pilvo skausmas, išorinių lytinių organų kandidozė, galvos skausmas ir padidėjęs nuovargis. Vaistas draudžiamas vaikams, sveriantiems mažiau nei 5 kg, asmenims, sergantiems fenilketonurija, inkstų ir kepenų nepakankamumu..

Suprax solutab


„Suprax solutab“ yra naujos kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga yra cefiksimas. Įrankis sunaikina daugumą bakterijų rūšių, slopindamas ląstelių membranų sintezę.

"Suprax" veiksmingai naudojamas faringitui, tonzilitui, sinusitui, ūminiam ir lėtiniam bronchitui, vidurinės ausies uždegimui ir šlapimo sistemos ligoms gydyti. Gydant cefalosporinais, kai kuriais atvejais gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, disbiozė..

Skirtingai nuo kitų vaistų, „Suprax“ gali būti vartojamas inkstų nepakankamumui mažinant standartinę vaisto dozę, esant padidėjusiam jautrumui penicilinui ir cefalosporinams, o sulaukus 6 mėnesių, vaistas yra kontraindikuotinas..

Wilprafen solutab


Vilprafeno tirpiklis yra antibiotikas, pagrįstas makrolidų grupės josamicino propionatu. Vaistas yra veiksmingas prieš gramteigiamas, gramneigiamas, anaerobines ir tarpląstelines bakterijas, taip pat esant atsparumui eritromicinui..

Gydymas Vilprafenu gali būti naudojamas esant anginai, faringitui, vidurinės ausies uždegimui, sinusitui, difterijai, bronchitui, kokliušui, pneumonijai, prostatitui, uretritui, limfadenitui, taip pat naudojamas oftalmologijoje (sergant blefaritu ir dakriocistitu) bei dermatologijoje (sergant spuogais ir erysipelaze)..

Dažniausias šalutinis poveikis yra rėmuo, pykinimas ir apetito stoka. Nenaudokite produkto esant alergijai, esant sunkioms kepenų ligoms, taip pat kartu su kitais antimikrobiniais vaistais (penicilinais, cefalosporinais)..

Zinnat


Zinnat yra antibiotikas, priklausantis naujos kartos cefalosporinams ir parduodamas tablečių ir suspensijų pavidalu. Veiklioji medžiaga cefiksimas veikia daug bakterijų (gramteigiami aerobai ir anaerobai, gramneigiami aerobai), įskaitant atvejus, kai atsiranda atsparumas ampicilinui ir amoksicilinui..

Zinnat paskyrimas skiriamas dėl plaučių infekcijų (pneumonijos, ūminio bakterinio bronchito), ENT organų (angina, vidurinis otitas, faringitas), Urogenitalinės sistemos (cistitas, uretritas), taip pat dėl ​​minkštųjų audinių ir odos bakterinių uždegimų (furunkuliozės, piodermijos)..

Šalutinis gydymo Zinnat poveikis yra Candida grybelio, dilgėlinės, galvos svaigimo, nevirškinimo, pykinimo ir pilvo skausmo vystymasis. Kai yra alerginė reakcija į beta laktaminius antibiotikus (penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus, monobaktamus), Zinnat vartoti draudžiama..

Kaip pasirinkti antibiotikus priklausomai nuo ligos


Renkantis antibiotiką, būtina atsižvelgti į tris veiksnių grupes, turinčias įtakos trukmei, veiksmingumui ir galimoms nepageidaujamoms reakcijoms:

  • patogeno mikroorganizmo ypatybės (įvairovė, jautrumas tam tikrų rūšių vaistams, įgytas atsparumas, lokalizacija organizme);
  • žmogaus sveikatos būklė (amžius, virškinimo trakto fiziologinės savybės, imuninės ir išskyrinės sistemos būklė, alergijos tikimybė);
  • antibiotikų savybės (absorbcija, mažiausia terapijos koncentracija, pasiskirstymas organizme ir poveikis patogenui).

ENT ligos

Daugelį ūminių ENT organų ligų sukelia virusinė infekcija, kuriai gydyti nereikia antibiotikų. Jei bakterinė mikroflora prisijungia prie patologinio proceso, kuris dažnai atsitinka su vidurinės ausies uždegimu, tonzilitu, sinusitu, tada geriamajam vartojimui būtina naudoti plataus veikimo spektro antibakterinius vaistus, atsižvelgiant į galimą patogenų padermę..

LigaAntibiotikų pavadinimai
Ūminis sinusitasAmoksicilinas, klavulanatas, levofloksacinas
Subakutinis ir pasikartojantis sinusitasAmoksicilinas, ceftriaksonas, moksifloksacinas
SinusitasCeftazidimas, cefepimas, ticarcilinas
OtitasKlavulanatas, ceftazidimas, moksifloksacinas
Tonzilitas (tonzilitas)Amoksicilinas, eritromicinas, ceftriaksonas, ciprofloksacinas
FaringitasCefuroksimas, azitromicinas

Kvėpavimo takų infekcijos

Veiksmingi antibiotikai, gydant bakterinio pobūdžio kvėpavimo sistemos ligas, yra naujausios kartos makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas), pasižymintys imunomoduliaciniu ir priešuždegiminiu poveikiu, taip pat gebėjimu maksimaliai susikaupti plaučių audinyje ir bronchų sekretuose..

Jei ligą sukelia virusai, pavyzdžiui, ūmi kvėpavimo takų liga (ARI), gripas, peršalimas, bronchitas, tada nepatartina vartoti antibiotikų, nes jie nepašalina simptomų, neišgydo kosulio ir karščiavimo..

Urogenitalinių takų infekcijos

Urogenitalinės sistemos bakterinės infekcijos (ūminio ir pasikartojančio cistito, uretrito) atvejais skiriami naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai, tokie kaip pivmecilinas, nitrofurkntoinas, ko-trimoksazolas, o alternatyvūs vaistai yra ciprofloksacinas, levofloksacinas, norfloksacinas, - stipresni vaistai, naudojami atsparumui plėtoti. arba alerginė reakcija.

Jei ligos eiga sunki, taip pat esant ūminiam pielonefritui, skiriami stipresni antibiotikai fluorokvinolonai, o aptikti gramteigiamus mikroorganizmus - cefotaksimą, gentamiciną, amikaciną..

Akių ligos

Akių ligų, kurios gali išsivystyti įsiskverbus į bakterijas, sąrašą sudaro keratitas, dakriocistitas, konjunktyvitas, blefaritas, ragenos opa, miežiai.

Gydant bakterines oftalmologines ligas, taip pat siekiant išvengti pooperacinių akių infekcijų, antibiotikai naudojami lašų ir tepalų pavidalu, kurie turi vietinį poveikį tiesiogiai infekcijos židinyje..

Veiklioji medžiagaVaistų pavadinimai
Fluorokvinolonai„Floxal“, „Ciprolet“, „Norfloxacin“, L-optika, „Uniflox“, „Signicef“
SulfonamidaiNatrio sulfacilis
EritromicinasEritromicino tepalas
TetraciklinaiTetraciklino tepalas
Fusidino rūgštisFutsitalmik
Gentamicinas ir deksametazonasDeksa-gentamicinas (lašai, tepalas)

Jei per 3 dienas po antibakterinių lašų ar tepalo vartojimo pagerėjimas nepagerėja, turėtumėte pasirinkti vaistą su kitokiu aktyviu ingredientu.

Odontologija

Odontologijoje antibiotikų vartojimas numatytas esant ūmiems pūlingiems-uždegiminiams procesams žandikaulyje ir veide (perikoronitas, periostitas, užkrėstos radikaliosios cistos, abscesas, periodontitas), taip pat po chirurginių intervencijų, pavyzdžiui, danties nusiurbimo..

Dažniausiai odontologijoje antibiotikai vartojami tabletėmis ar kapsulėmis, turinčiomis sisteminį poveikį kūnui:

Kaip teisingai priimti

Gydymo metu būtina laikytis antibiotikų vartojimo taisyklių, kurių pagalba galima pagerinti terapinį poveikį ir sumažinti šalutinį vaistų poveikį:

  • Lėšas skiria tik gydytojas, remdamasis simptomais ar mikrofloros analize.
  • Dozavimas priklauso nuo vaisto, kūno svorio ir ligos sunkumo. Sumažinus dozę arba nutraukus gydymo kursą anksčiau nei nustatyta, gali susidaryti bakterijų atsparumas šio tipo vaistams ir liga gali pereiti į lėtinę formą..
  • Vaistą reikia vartoti tuo pačiu paros metu, kad būtų palaikoma veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje.
  • Kai kurie antibiotikai (cefotetanas, metronidazolas, tinidazolas, linezolidas, eritromicinas) yra nesuderinami su alkoholiniais gėrimais, nes lėtina alkoholio skilimą, dėl kurio atsiranda pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, krūtinės skausmas..