Efektyvus atrofinio rinito gydymas suaugusiesiems

Sloga yra nemaloni patologija suaugusiesiems ir vaikams, kurią reikia privalomai gydyti. Nesant veiksmingos terapijos, patologija virsta atrofinio rinito formos komplikacija. Liga gali aktyviai progresuoti, sukeldama nosies pertvaros deformaciją ir uoslės sistemos sutrikimą..

Etiologija

Prieš tiriant patologijos pobūdį, patartina išanalizuoti informaciją apie ligą. Atrofinis rinitas - kas tai? Tai sunki liga, kurią sėkmingai pašalinti reikia žinant apie jos atsiradimo priežastis ir skiriamuosius jos eigos bruožus. Patologijos bruožas yra laipsniškas neigiamas nosies ertmės vidinės dalies audinių ir ląstelių pokytis (atrofija)..

Tradicinis atrofinis rinitas yra liga, turinti įvairius simptomus. Ligos priežastis yra netinkamos aplinkos sąlygos, ilgalaikis vaistų vartojimas nuo peršalimo ir nepakankamas vitaminų kiekis organizme. Ligos raidai turi įtakos tam tikri susiję nukrypimai: vilkligė, endokrininės sistemos funkcijos sutrikimas ir odos liga, kurią sukelia epidermio sustorėjimas ir mažų kraujagyslių susiaurėjimas..

Rinitas aktyviai vystosi dėl radiacijos terapijos, moterims prasidėjus menopauzės ir trūkstant mineralinių komponentų. Papildomi veiksniai, išprovokuojantys ligos atsiradimą, yra šie:

  • kaukolės kaulinio audinio lūžis;
  • susižeisti;
  • klaidų darymas atliekant medicinines procedūras;
  • kosmetinės operacijos atlikimo taisyklių pažeidimas.

Atrofinio rinito išsivystymas yra susijęs su žmogaus imuninės sistemos veiklos susilpnėjimu. Nugalėjus kvėpavimo sistemai pacientams vaikystėje, infekcijos, autoimuniniai procesai ir polinkis genetiniu lygmeniu tampa aktyvaus ligos plitimo priežastimi. Uždegiminio proceso vystymąsi skatina peršalimas pereinant į lėtinę formą, kuri neleidžia maistinėms medžiagoms patekti į gleivinę ir sustiprina uždegiminį procesą..

Simptomai

Lėtinis atrofinis rinitas, priešingai nei kitos patologijos formos, turi keletą simptomų ypatybių. Pradėjus nemalonią ligą, ankstyvoje stadijoje stebimas sausumas nosies srityje. Neatmetama galimybė, kai procesą lydi sandarumo jausmas. Visi šie požymiai gali sukelti diskomfortą. Palaipsniui nosies ertmėje atsiranda sausos plutos. Jie susidaro iš džiovintos gleivinės elementų. Jei pluta atsiskiria, atsiranda kraujavimas iš nosies. Vystymosi metu jie didėja ir išlieka ilgą laiką. Palaipsniui pradeda pablogėti uoslės funkcija. Pacientas praranda sugebėjimą patikimai užčiuopti kvapus, sutrinka natūralus jo gyvenimo procesas.

Lygiai taip pat nemalonus atrofinio rinito simptomas yra stipraus nemalonaus kvapo susidarymas nosyje. Tai ypač pasakytina apie patologiją, atsiradusią dėl sąlyčio su bakterine infekcija. Su pažengusiomis ligos formomis nustatoma nosies deformacija. Patologija geba pereiti į membranas, kurios supa smegenis. Forma negresia mirtimi, tačiau medicinos praktikoje yra buvę paciento mirties atvejų.

Svarbu! Atsižvelgiant į rinito aktyvumą, pacientas gali patirti bendros sveikatos pablogėjimą, silpnumo atsiradimą, miego sutrikimą, nuovargį ir veido skausmą. Simptomai dažnai painiojami su kitais patologiniais procesais. Pirmieji patologinio proceso požymiai gali pasireikšti dar vaikystėje, liga įgyja sudėtingą formą suaugus.

Diagnostika

Vykdant diagnostikos priemones, svarbu nustatyti tikslią patologijos formą. Tokiu atveju kompiuterinė tomografija tampa efektyvi. Gautame paveikslėlyje yra informacijos apie uždegimo formą, jo paplitimo pobūdį ir chirurginio gydymo poreikį. Jei procedūra neįmanoma, rekomenduojama pirmenybę teikti rentgenografijai. Tai leis jums nustatyti bendros nosies kanalų ir sinusų būklės pobūdį..

Norint nustatyti ligos formą, vykdoma sekreto bakterinė inokuliacija. Atlikus laboratorinį biologinės medžiagos tyrimą, galima nustatyti rinito sukėlėją. Ne mažiau informatyvus yra odos būklės tyrimas, nustatant geležies kiekį. Dėl šio elemento patvirtinama arba paneigiama nuomonė apie jo vaidmenį ligos vystymesi. Išsamus atrofinio rinito tyrimas leidžia nustatyti efektyviausią gydymą, kuris gali pašalinti ligą pradiniame vystymosi etape.

Gydymas suaugusiesiems

Gydymo priemonės suaugusiems pacientams reiškia kompleksinį gydymą. Pradiniame etape rekomenduojama reguliariai skalauti nosį. Valymui turite naudoti fiziologinį tirpalą arba vaistus „Dolphin“, „Aqualor“. Komponentų veikimo dėka atliekamas drėkinimas ir pašalinamos susidariusios plutos. Blogai nusausintam skysčiui pašalinti rekomenduojama naudoti specialų respiratorių. Jei nosies ertmėje randama pūlių, turėtumėte įsigyti Dioxidin ar Miramistin, kurie turi dezinfekuojantį ir antiseptinį poveikį. Žemės plutos valymui gali būti naudojamas bet koks augalinis aliejus. Šaltalankiai ar alyvuogės yra puikūs. Sterilūs tamponai sudrėkinti tirpale ir įkišti į nosies kanalus.

Atrofinį rinitą sukelia bakterijos, todėl jo gydymui skiriami antibiotikai. Tinkamiausio agento pasirinkimas priklauso nuo mikrobų jautrumo. Dažniausiai atliekamas įvairaus veikimo narkotikų vartojimo kursas. Produktai, kurių sudėtyje yra jodo, yra tinkami kovoti su nemaloniais kvapais.

Ne mažiau svarbų vaidmenį vaidina terapija, kuria siekiama pašalinti pasireiškusius simptomus. Gleivėms pašalinti naudojamos inhaliacijos šarminių tirpalų pagrindu. Norėdami atkurti gleivinę, rekomenduojama naudoti tepalus ir lašus, turinčius minkštinamąjį poveikį. Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, skiriamas Solcoseryl tepalas. Kineziterapijos procedūros laikomos ypač efektyviomis. Veikla apima helio-neono lazerio naudojimą, elektroforezę ir ultravioletinę spinduliuotę.

Svarbu! Sudėtingesnėms ligos formoms naudojamas chirurginis gydymas. Tai būtina labai padidėjus turbinatams ir ryškus nosies kaulinio audinio pažeidimas. Procedūra nereiškia patologinio proceso pašalinimo, ji pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Gydymas vaikams

Atrofinio rinito gydymas vaikams atliekamas tik pasitarus su otolaringologu. Terapija apima panašios veiklos, kaip ir suaugusiesiems, vykdymą. Imtis antibiotikų skiriama atsižvelgiant į paciento amžiaus ypatybes ir kraštutiniais atvejais.

Gydymo procese būtina griežtai laikytis visų medicinos rekomendacijų. Kambarys turi būti gerai vėdinamas. Jei reikia, naudokite drėkintuvą. Diagnozuojant vaiko ligą, griežtai draudžiama vartoti vaistus nuo kraujagysles sutraukiančių vaistų. Apsaugokite kūdikį nuo dulkėtos aplinkos. Nerekomenduojama išvalyti nosies nuo plutos, iš anksto nesudrėkinus ertmės..

Kaip gydyti liaudies gynimo priemonėmis?

Gydant atrofinį rinitą, reikėtų neapsiriboti vien tradicinės medicinos receptais. Jie leidžiami tik kaip priedas prie pirminės terapijos. Užpilai ir nuovirai yra plačiai naudojami imuninei sistemai stiprinti ir esamam uždegimui pašalinti. Labiausiai prašomos yra šios galimybės:

  1. Mėtų, jonažolės ir čiobrelių nuoviras. Sudedamosios dalys sumaišomos lygiomis dalimis. Valgomasis šaukštas mišinio supilamas į stiklinę karštos arbatos ir užpilamas pusvalandį. Vaistą reikia vartoti tris kartus per dieną po valgio..
  2. Ramunėlių sultinys nosies ertmei skalauti. Augalas infuzuojamas po sandariai uždaryto dangčio 40 minučių. Po to turinys filtruojamas ir atšaldomas. Leidžiama naudoti kelis kartus per dieną.
  3. Norint suminkštinti ir pašalinti džiovintus plutus, rekomenduojama naudoti šaltalankių ar persikų aliejų. Pakanka 3 lašai į kiekvieną šnervę. Tai sumažina uždegiminio proceso aktyvumą. Taip pat skalbimui leidžiama naudoti alavijo sultis..

Savarankiškas gydymas yra draudžiamas. Visus įmanomus receptus leidžiama naudoti ir gydyti tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Konsultacijos metu pacientas turi išsiaiškinti terapinio kurso trukmę.

Prevencinės priemonės

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią atrofiniam rinitui, visų pirma reiškia asmeninės higienos taisyklių ir kambario švaros laikymąsi. Be reguliaraus vėdinimo, kambaryje rekomenduojama įrengti drėkintuvą. Karštuoju metų laiku patartina nosies ertmę praskalauti druskos tirpalu ir tamponus vartoti su glicerinu.

Svarbu! Diagnozuojant paciento lėtinę ligą, jam rekomenduojama persikelti į vietas, kuriose yra daug drėgmės. Svarbu atsiminti apie aktyvų poilsį, vengti žalingų įpročių ir sveikos gyvensenos. Pacientas turi vengti skersvėjų ar hipotermijos. Pacientas kartu su aukščiau nurodytomis taisyklėmis turėtų laikytis subalansuotos dietos..

Atrofinė rinito forma yra sudėtingas patologinis procesas. Svarbu laiku nustatyti ir parinkti veiksmingus terapinius metodus. Padarę gydymo klaidų ar sulėtindami veiksmus, gali kilti rimtų ir rimtų padarinių. Ligos aktyvumas neigiamai veikia bendrą paciento sveikatą ir savijautą. Laikui bėgant, žmogaus veiklos rezultatai ir kokybė blogėjo..

Atrofinis rinitas: gydymas, kas tai yra, pagrindiniai simptomai

Viena iš rečiausių, bet sunkių lėtinių nosies ligų yra atrofinis rinitas. Kas tai yra? Ką sudaro diagnozė ir kokie yra pagrindiniai atrofinio rinito gydymo būdai?

Atrofinis rinitas (AR) yra progresuojantis distrofinis procesas, kurį lydi gleivinės, poodinės gleivinės atrofija ir progresuojantis kursas - nosies ertmės periosteum ir kaulinis audinys..

Liga rečiau nei kitos lėtinio rinito formos. Lėtinio atrofinio rinito paplitimas suaugusiesiems yra didesnis nei vaikų.

AR yra dviejų formų:

  • paprastas;
  • ozena arba nuobodus coryza.

Priklausomai nuo proceso paplitimo, paprastas AR gali būti ribotas ir pasklidęs.

Ribota patologijos forma arba priekinis sausas rinitas daugiausia paveikia nosies pertvaros priekinę dalį ir apatinių turbinačių priekinius galus. Su difuzine forma liga plinta į visą nosies ertmę..

Ozenai būdinga aštri gleivinės ir kaulėtų nosies ertmių atrofija. Ant sienų greitai susidaro šiurkščiavilnių, labai nemalonaus kvapo, pluta.

Ozenas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus..

TLK-10 kodas (10-oji tarptautinė ligų klasifikacija): J31.0 - lėtinis rinitas: atrofinis rinitas, ozena.

Patologijos vystymosi priežastys

AR vystymasis grindžiamas sutrikusiu kraujo tiekimu ir nosies gleivinės inervacija. Ligos priežastys yra įvairios:

  • viršutinių kvėpavimo takų genetinė konstitucinė distrofija;
  • imuninės sistemos ligos;
  • virškinimo trakto ligos, ypač kepenų ir tulžies takų patologijos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • sunkios infekcinės ligos;
  • nosies ir paranalinių sinusų sužalojimai;
  • chirurginės intervencijos (konchotomija, adenotomija, svetimkūnių pašalinimas, polipotomija, užsitęsęs ar pakartotas nosies tamponas, taip pat sąlygos po septoplastikos);
  • radiacijos terapijos atlikimas nosies srityje;
  • ilgalaikis vazokonstriktorių nosies lašų vartojimas;
  • nepalankios socialinės sąlygos;
  • mityba pažeidžiant vitaminų pusiausvyrą;
  • psichogeninis stresas brendimo metu.

Atrofinis rinitas dažniau pasireiškia žmonėms, gyvenantiems sausoje, karšto klimato vietose.

Ozeno etiologija ir patogenezė nėra galutinai nustatyta. Yra kelios teorijos:

  • genetinis;
  • konstitucinis;
  • endokrininė-vegetatyvinė;
  • trofinis;
  • bakterinis;
  • psichogeninis.

Tarp daugelio įtariamų ozenos atsiradimo priežasčių išskiriama infekcijos teorija, kuria remiantis liga vystosi užkrėtus susilpnėjusį organizmą specifiniu opiu patogenu - Klebsiella Abel-Levenberg. Be šio mikroorganizmo, kraujo serume ar šlapime dažnai išsiskiria specifinis grybelis - Žilkovos grybas..

Didelę reikšmę ligos patogenezėje turi užkrėsta hipoiderozė (per didelis hemosiderino susidarymas ir kaupimasis - pigmentas, susidedantis iš geležies oksido), kurio metu sumažėja geležies kiekis kraujo serume.

Patekęs į viršutinius kvėpavimo takus, Klebsiella pneumoniae ozaenae sukelia nosies gleivinės uždegimą ir padidėja gleivinių sekretų gamyba. Į uždegimo židinį migruoja daugybė leukocitų. Vėliau audinių irimo produktai ir sunaikintos bakterijų kapsulės išsiskiria kaip pūlingos išskyros. Paslaptis pasidaro tiršta ir klampi, sutrinka jos išleidimas, o nosies ertmės sienelėse susidaro plutos.

Klebsiella pneumoniae ozaenae sukelia disbiozę nosies ertmėje. Tuo pačiu pablogėja kraujo tiekimas ir audinių inervacija, kaulų audinyje ir gleivinėje atsiranda distrofinių pokyčių..

Atrofinio rinito simptomai

Paprastam AR būdingos šios savybės:

  • sumažėjęs gleivių išsiskyrimas;
  • polinkis į plutą, bet bekvapis;
  • sunkus nosies kvėpavimas;
  • nosies sausumo jausmas;
  • sumažėjęs uoslės pojūtis;
  • nedidelis kraujavimas iš nosies;
  • dirglumas, bendras silpnumas.

Ozenai būdinga aštri gleivinės ir kaulėtų nosies ertmių atrofija. Ant sienų greitai susidaro rupūs, labai nemalonaus kvapo trupiniai. Po jų pašalinimo neryškus kvapas kurį laiką išnyksta, kol susidaro naujos plutos. Tuo pat metu pats pacientas nejaučia šio kvapo dėl uoslės analizatoriaus receptorių zonos atrofijos..

Atrofinis procesas plinta į ryklę, gerklą ir trachėją, atsiranda užkimimas, atsiranda obsesinis kosulys ir sunku kvėpuoti..

Gleivinės ir kriauklių atrofija lemia tai, kad atlikus priekinę rinoskopiją, nosies ir ryklės užpakalinė siena yra laisvai vizualizuojama. Pažeidimas gali plisti ne tik į nosies ertmę, bet ir į ryklę, gerklą ir trachėją..

Dėl kaulų atrofijos išorinė nosis gali deformuotis, nosies tiltas nuskendo ir susidaro ančių nosis.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis skundais, anamnezės duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatais. AR sergantiems pacientams būdingas nepaprastas sausumas nosyje, klampios išpūstos išskyros ir sunku kvėpuoti.

Tiriant pastebimas odos blyškumas ir matomos gleivinės, burnos kvėpavimas. Su AR atliekant rinoskopiją nustatomos blyškios, atrofinės gleivinės.

Atliekant priekinę rinoskopiją, ozono metu pastebimi šie požymiai:

  • nosies ertmės išsiplėtimas, kuris yra susijęs su apatinių turbinatų sumažėjimu;
  • gleivinė yra šviesiai rausva, plona, ​​blizganti;
  • išsiplėtusios nosies ertmės užpildytos storu į pūlį panašiu sekretu;
  • išsiskyrimas, išdžiūvimas, formuoja trupinius ant nosies ertmės sienelių.

Gleivinės ir kriauklių atrofija lemia tai, kad atlikus priekinę rinoskopiją, nosies ir ryklės užpakalinė siena yra laisvai vizualizuojama. Pažeidimas gali plisti ne tik į nosies ertmę, bet ir į ryklę, gerklą ir trachėją..

Bakteriologinės sėjos prie ežero atskleidžia įžūlią Klebsiellą.

Citologinis ar histologinis nosies gleivinės tyrimas osenu rodo, kad:

  • aštrus gleivinės plonėjimas;
  • lukštų ir nosies sienelių kaulinio audinio retinimas;
  • stulpelio epitelio metaplazija stratifikuotame plokščiame epitelyje;
  • gleivinių liaukų skaičiaus sumažėjimas;
  • silpnas kaverninių audinių vystymasis ar išnykimas;
  • kraujagyslių pokyčiai, pavyzdžiui, išnaikinamas endarteritas;
  • kriauklių kaulinio audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Papildomai atliekamas klinikinis kraujo tyrimas, nustatomas geležies lygis ir paskirta rentgeno arba kompiuterinė paranalinių sinusų tomografija..

Atrofinio rinito gydymas

AR gydymas apima dažną nosies ertmės skalavimą druskos tirpalu ar hipertoniniu tirpalu, taip pat preparatus, kurių pagrindą sudaro jūros druska (Dolphin, Aqualor). Norint geriau išvalyti gleives, sekretus ir plutos, prausimosi metu galima naudoti nosies aspiratorių. Taip pat, siekiant palengvinti plutos išsiskyrimą, į nosies ertmę įkišami alyvuogių, šaltalankių ar persikų aliejuje mirkyti tamponai..

Norint sustiprinti gleivinių liaukų funkcijas, nosies ertmės sienas galima sutepti Lugolio tirpalu..

Norėdami sumažinti atrofinį procesą, naudojami aliejaus lašai ir minkštinantys tepalai (vazelinas, lanolinas, naftalenas), kurie švirkščiami į nosies ertmę..

Dėl kaulų atrofijos išorinė nosis gali deformuotis, nosies tiltas nuskendo ir susidaro ančių nosis.

Nustačius patogeną, atsižvelgiant į jautrumą, pasirenkamas sisteminis ir vietinis antibakterinis gydymas (tetraciklinų serijos, chloramfenikolio grupė)..

Kiti gydymo būdai:

  • gretutinių ligų, geležies stokos anemijos gydymas;
  • veikimas helio-neono lazeriu (norint paskatinti nosies gleivinės trofizmą);
  • bendras stimuliuojantis gydymas: vitaminų terapija, autohemoterapija, baltymų terapija, alavijo ekstrakto injekcijos, pirogenalis;
  • vakcinų terapija: vakcina nuo bakterijų, augančių ozena sergančių pacientų nosies ertmėse.

Kaip gydyti ozeną esant nepakankamam konservatyvaus gydymo veiksmingumui? Šiuo atveju atliekamos paliatyviosios operacijos, skirtos dirbtiniam mechaniniam nosies ertmės susiaurėjimui. Apatinio nosies kanalo ir nosies pertvaros srityje yra implantuojami silpnai diferencijuoti audiniai, kurie neturi ryškių antigeninių savybių: autokartilizavimas, virkštelė, amniono membranos. Taip pat gali būti naudojamos kempinės kaulų plokštelės, riebalai, teflonas, nailonas, akrilo plastikas, aloplastinis antimikrobinis polimeras. Dėl nosies gleivinės stimuliacijos po operacijos nosies gleivinė hidratuojama, sumažėja plutelių skaičius ir sumažėja kvapas..

Tradiciniai gydymo ozena metodai (augaliniai aliejai, alavijo sultys, mėtos, šalavijai, jūros dumbliai, medus) gali būti naudojami tik pasitarus su specialistu, atsižvelgiant į paskirtą pagrindinį gydymą..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.