Azitromicinas

Azitromicino tabletės yra antibiotikas iš makrolidų grupės. Jie naudojami gydyti įvairias ligas, kurias sukelia bakterijos, jautrios veikliajam vaisto ingredientui..

Sudėtis

Azitromicino tabletės yra enterinės plėvele dengtos. Jie turi apvalią formą, lygų blizgantį paviršių, abipus išgaubtą formą ir baltą spalvą. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra azitromicinas, jo kiekis 1-oje tabletėje yra 500 mg. Azitromicino tabletės yra supakuotos į lizdinę plokštelę, po 3 dalis. Kartoninėje dėžutėje yra 1 lizdinės plokštelės pakuotė su tabletėmis.

Veiksmo mechanizmas

Pagrindinė azitromicino tablečių veiklioji medžiaga yra antibakterinis makrolidų grupės agentas. Tai paveikia bakterinės ląstelės ribosomas, dėl to sutrinka baltymų sintezė, po to sustabdomas augimas ir miršta mikroorganizmas. Priklausomai nuo koncentracijos, azitromicinas gali turėti bakteriostatinį (slopina bakterijų ląstelių augimą ir dauginimąsi) arba baktericidinį (sukelia mikroorganizmų žūtį) poveikį. Bakterijų atžvilgiu vaistas turi platų veikimo spektrą. Jis turi slopinamąjį poveikį gramteigiamiems kokiams (streptokokams, stafilokokams), gramneigiamoms bakterijoms (bordetella, legionella, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, gardnerella, neisseria), kai kuriems anaerobinių mikroorganizmų tipams (bakteroidams, klostridijoms, peptostreptokokams). Azitromicinas gana stipriai veikia lytinių organų infekcijų patogenų (chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmos) mikroorganizmus..

Išgėrus azitromicino tabletę, veiklioji medžiaga absorbuojama į kraują ir paskirstoma periferiniuose audiniuose. Iš dalies perdirbamas kepenyse, kad vėliau išsiskirtų su šlapimu.

Indikacijos

Pagrindinė medicininė azitromicino tablečių vartojimo indikacija yra infekcinė patologija, kurios išsivystymą sukelia bakterijos, jautrios veikliajam ingredientui:

  • Moterų urogenitalinio trakto ligos - uretritas (šlaplės uždegimas), cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas), infekcijos, daugiausia vykstančios lytiniu būdu (chlamidijos, ureaplazmozė, mikoplazmozė)..
  • ENT patologija - sinusitas (paranalinių sinusų patologija), tonzilitas (tonzilių uždegimas), vidurinės ausies uždegimas (patologinis procesas, esantis daugiausia vidurinėje ausyje).
  • Apatinių kvėpavimo takų infekcijos - bronchitas (bronchų uždegimas), plaučių uždegimas (plaučių uždegimas).
  • Patologiniai procesai, lokalizuoti odoje ir minkštuosiuose audiniuose - pradinė Laimo ligos stadija, piodermija, erysipelas, impetiga..

Atsižvelgiant į užkrečiamos ligos eigos sunkumą, azitromiciną galima skirti atskirai arba kartu su kitais kitų grupių antibakteriniais vaistais..

Kontraindikacijos

Nustačius tam tikrus žmogaus kūno patologinius procesus ar fiziologines sąlygas, vartoti azitromicino tablečių draudžiama:

  • Padidėjęs jautrumas, individualus netoleravimas pagrindinei vaisto veikliajai medžiagai ar pagalbinėms medžiagoms.
  • Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
  • Sunkus inkstų nepakankamumas.
  • Paciento amžius iki 12 metų.
  • Kartu vartoti vaistą ergotaniną arba dihidroergotaniną.

Azitromicino tabletės skiriamos atsargiai, esant inkstų ar kepenų nepakankamumui, esant vidutinio sunkumo, širdies patologinėms būklėms, kartu pridedant QT intervalo pratęsimą elektrokardiogramoje, taip pat kartu su kai kuriais kitais vaistais (varfarinu, digoksinu, antiaritminiais vaistais). Prieš skirdamas vaistus, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Azitromicino tabletės yra skirtos vartoti per burną 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Jie nekramtyti ir nuplauti pakankamai vandens..

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, kurių kūno svoris didesnis nei 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 1 tabletė (500 mg) 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė 1,5 g)..

Sergantiems vidutinio sunkumo spuogais: 1 tabletė (500 mg) 1 kartą per dieną 3 dienas, po to 1 tabletė (500 mg) 1 kartą per savaitę 9 savaites (kurso dozė 6,0 g). Pirmąją savaitės tabletę reikia išgerti praėjus 7 dienoms po pirmosios dienos tabletės išgėrimo (8-tą dieną nuo gydymo pradžios), kitas 8 savaitės tabletes - su 7 dienų pertrauka..

Sergant Laimo liga (pradine boreliozės stadija) - eritema migrans (eritema migrans): vieną kartą per dieną 5 dienas: 1-oji diena - 1,0 g (2 500 mg tabletės), vėliau - nuo 2 iki 5 dienos. - 0,5 g (1 500 mg tabletė) (kurso dozė 3,0 g).

Šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas): nekomplikuotas uretritas / cervicitas - 1,0 g (2 500 mg tabletės) vieną kartą.

3–12 metų vaikai, kurių kūno svoris mažesnis nei 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 10 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė 30 mg / kg). Dozavimui palengvinti rekomenduojama naudoti lentelę.

Vaisto azitromicino dozės apskaičiavimas vaikams, sveriantiems mažiau nei 45 kg:

Azitromicino kiekis tabletėse

2 tabletės po 125 mg (250 mg azitromicino)

3 tabletės po 125 mg (375 mg azitromicino)

paskirti suaugusiesiems rekomenduojamas dozes

Streptococcus pyogenes sukeltam faringitui / tonzilitui azitromicinas vartojamas po 20 mg / kg per parą 3 dienas (kurso dozė - 60 mg / kg). Didžiausia paros dozė yra 500 mg..

Laimo ligos (pradinės boreliozės stadijos) metu - eritemos migranai (eritemos migrans): 20 mg / kg 1 kartą per dieną pirmąją dieną, po to 10 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną nuo 2 iki 5. trečią dieną. Viršutinė dozė yra 60 mg / kg.

Dozavimas, kai sutrikusi inkstų funkcija

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 40 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Dozavimas esant kepenų funkcijos sutrikimui

Dozės koreguoti nereikia, jei yra kepenų funkcijos sutrikimas.

Pagyvenę žmonės

Dozės koreguoti nereikia. Kadangi senyvo amžiaus pacientams gali būti dabartinė proaritminė būklė, reikia atsargiai vartoti vaistą azitromiciną, nes yra didelė širdies aritmijos, įskaitant „pirouette“ tipo aritmiją, rizika..

Šalutiniai poveikiai

Vartojant skirtingo dažnio azitromicino tabletes, galima išsivystyti neigiamoms įvairių organų ir sistemų reakcijoms:

  • Virškinimo sistema - pykinimas, pasikartojantis vėmimas, pilvo skausmas, lydimas pilvo pūtimo (vidurių pūtimas). Rečiau vystosi vidurių užkietėjimas, formuojasi burnos gleivinės opos, padidėja seilių liaukų funkcinis aktyvumas..
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - širdies plakimo pojūtis, periodiniai veido karščio pojūčiai („karštos bangos“), rečiau sisteminio kraujospūdžio sumažėjimas..
  • Nervų sistema - galvos svaigimas, pasikartojantys galvos skausmai, rečiau pasireiškia baimės, nemigos ar mieguistumo jausmai. Pavieniais atvejais buvo užfiksuoti traukuliai ir sunkūs psichiniai pokyčiai (kliedesiai, haliucinacijos).
  • Kepenys ir tulžies takai - uždegiminis procesas kepenų audiniuose (hepatitas), padidėjęs AST ir ALT fermentų aktyvumas kraujyje, o tai rodo kepenų ląstelių (kepenų ląstelių) pažeidimą..
  • Infekcijos - nosies gleivinės uždegimas (rinitas), kvėpavimo takų patologija.
  • Kvėpavimo sistema - dusulys ir pasikartojantys kraujavimai iš nosies retai vystosi.
  • Kraujo ir raudonųjų kaulų čiulpų anemija (anemija), limfocitų skaičiaus sumažėjimas kraujo tūrio vienetui.
  • Pojūčių organai - retai, sutrikus regėjimui ir klausai.
  • Oda ir poodinis audinys - sausa oda, jos uždegimas (dermatitas), rečiau padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė)..
  • Urogenitalinė sistema - diskomforto (skausmo, deginimo) pojūčiai šlapinantis, vadinami dizurija.
  • Skeleto ir raumenų sistema - sąnarių skausmas (artralgija), uždegimas (artritas).

Bet kokių neigiamų reakcijų pasireiškimo požymių atsiradimas yra pagrindas toliau nutraukti azitromicino tablečių vartojimą ir kreiptis į medicinos specialistą.

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamą terapinę azitromicino tablečių dozę, atsiranda arba sustiprėja įvairių organų ir sistemų neigiamų reakcijų pasireiškimo požymiai. Pirmieji simptomai yra pykinimas, vėmimas ir klausos praradimas. Perdozavimo gydymą atlieka medicinos specialistas, jis apima skrandžio, žarnų plovimą, žarnyno sorbentų (aktyvuotos anglies) skyrimą, taip pat simptominę terapiją. Šiandien nėra specifinio priešnuodžio azitromicino tabletėms.

Funkcijos:

Prieš skirdamas pacientui azitromicino tabletes, gydytojas atidžiai perskaito instrukcijas, kuriose atkreipiamas dėmesys į vaisto vartojimo ypatybes:

  • Jei praleidote piliulę, kitą dozę reikia išgerti kuo greičiau, jei praleidote.
  • Vartojant azitromicino tabletes, dėl mikroorganizmų pusiausvyros sutrikimo žarnyne gali išsivystyti viduriavimas (viduriavimas)..
  • Elektrokardiogramoje vaisto vartojimas gali išprovokuoti QT intervalo pailgėjimą.
  • Azitromicino tablečių veiklioji medžiaga gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistais, todėl gydantį gydytoją reikia įspėti apie galimą jų vartojimą..
  • Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto ilgiems kursams.
  • Azitromicinas nedaro tiesioginės įtakos centrinės nervų sistemos funkcinei būklei.

Vaistinių tinkle azitromicino tabletės išrašomos be gydytojo recepto. Nerekomenduojama jų vartoti savarankiškai, nes tai gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai..

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Azitromicinas nėštumo metu vartojamas tik tada, kai nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Gydant azitromicinu, žindymas sustabdomas.

Azitromicino analogai

Azimicino, Azitrox, Azicido, Azimedo sudėtis ir poveikis yra panašūs į Azitromicino tabletes..

Sandėliavimas

Azitromicino tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai nuo jų išleidimo dienos. Jie turėtų būti laikomi tamsioje, sausoje vietoje, originalioje gamyklos pakuotėje, ne aukštesnėje kaip + 25 ° C oro temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Vidutinė Azitromicino 500 mg 3 tablečių pakuotės kaina vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 49 iki 52 rublių.

Azitromicinas

Dėmesio! Šis vaistas gali turėti ypač nepageidaujamą sąveiką su alkoholiu! Daugiau informacijos.

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (angina, sinusitas, tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas);

apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant tas, kurias sukelia netipiniai patogenai);

odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės);

urogenitalinio trakto infekcijos (nekomplikuotas uretritas ir (arba) cervicitas);

Laimo liga (boreliozė) pradiniam etapui (eritema migrans) gydyti;

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, susijusios su Heliobacter pylori (kaip sudėtinės terapijos dalis).

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės, kapsulės

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant makrolidus), kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 12 metų.

Paskirta atsargiai nėštumo metu; su aritmija; vaikai, kurių sutrikusi kepenų ir (arba) inkstų veikla.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Viduje, 1 valandą prieš arba 2 valandas po valgio, 1 kartą per dieną.

Suaugusieji, sergantys viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijomis - 500 mg per parą 1 doze 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g)..

Odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti - 1000 mg per parą pirmąją dozę po 1 dozę, po to 500 mg per parą nuo 2 iki 5 dienų (kurso dozė - 3 g)..

Ūminių Urogenitalinių organų infekcijų (nekomplikuoto uretrito ar cervicito) atvejais - 1000 mg vieną kartą.

Sergant Laimo liga (borelioze) I stadijos gydymui (migreninė eritema) - 1000 mg pirmąją dieną ir 500 mg per parą nuo 2 iki 5 dienų (kurso dozė - 3 g)..

Su Helicobacter pylori susijusioms skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti - 1 g per parą 3 dienas kaip kombinuoto gydymo Helicobacter pylori dalis..

Vyresni nei 12 metų (sveriantys 50 kg ar daugiau) vaikai, sergantys viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - 500 mg vieną kartą per parą 3 dienas..

Gydant migrenos eritema, dozė yra 1000 mg pirmąją dieną ir 500 mg per parą nuo 2 iki 5 dienų..

farmakologinis poveikis

Azitromicinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas. Priklauso makrolidų grupės antibiotikų - azalidų - pogrupiui, veikia bakteriostatiškai. Kai uždegimo židinyje susidaro didelės koncentracijos, jis turi baktericidinį poveikį.

Poveikis tarpląsteliniams ir tarpląsteliniams patogenams. Grampozityvūs mikroorganizmai yra jautrūs azitromicinui: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, C, F ir G grupių streptokokams, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; gramneigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ir Gardnerella vaginalis; kai kurie anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; taip pat Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromicinas yra neaktyvus prieš eritromicinui atsparias gramteigiamas bakterijas.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo trakto: viduriavimas (5%); pykinimas (3%); pilvo skausmas (3%); 1% ar mažiau - dispepsija (vidurių pūtimas, vėmimas), melena, cholestazinė gelta, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; vaikams - vidurių užkietėjimas, anoreksija, gastritas; skonio pokytis, burnos gleivinės kandidozė (1% ar mažiau).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, krūtinės skausmas (1% ar mažiau).

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas; vaikams - galvos skausmas (gydant vidurinės ausies uždegimą), hiperkinezija, nerimas, neurozė, miego sutrikimas (1% ar mažiau).

Urogenitalinės sistemos: makšties kandidozė, nefritas (1% ar mažiau).

Alerginės reakcijos: bėrimas, Quincke edema, odos niežėjimas, dilgėlinė; vaikams - konjunktyvitas, niežėjimas, dilgėlinė.

Perdozavus vaisto, išsivysto stiprus pykinimas, laikinas klausos praradimas, vėmimas, viduriavimas.

Gydymas - skubus skrandžio plovimas ir simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Praleidus dozę, praleistą dozę reikia išgerti kuo anksčiau, o sekančią - kas 24 valandas..

Vartojant antacidinius vaistus, būtina stebėti 2 valandų pertrauką.

Nutraukus gydymą, kai kuriems pacientams gali išlikti padidėjusio jautrumo reakcijos, todėl reikalingas specialus gydymas prižiūrint gydytojui.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Azitromicinas kerta placentos barjerą. Nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Jei žindymo laikotarpiu reikia vartoti azitromiciną, reikia išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.

Sąveika

Antacidai (aliuminis ir magnis), alkoholis ir maistas sulėtina ir sumažina azitromicino absorbciją.

Bendrai paskyrus varfariną ir azitromiciną (įprastomis dozėmis), protrombino laiko pokyčių neaptikta, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad makrolidų ir varfarino sąveika gali sustiprinti antikoaguliantų poveikį, pacientams reikia atidžiai kontroliuoti protrombino laiką..

Padidina digoksino koncentraciją, susilpnindama jo inaktyvaciją žarnyno floros dėka.

Ergotaminas ir dihidroergotaminas: padidėjęs toksiškumas (vazospazmas, disestezija).

Triazolamas: sumažėjęs klirensas ir padidėjęs farmakologinis triazolamo poveikis.

Lėtina šalinimą ir padidina cikloserino, netiesioginių antikoaguliantų, metilprednizolono, felodipino, taip pat vaistų, kuriems vyksta mikrosominė oksidacija, koncentraciją plazmoje ir padidina jų koncentraciją plazmoje (karbamazepinas, terfenadinas, ciklosporinas, heksobarbitalis, skalsių alkaloidai, valpirocininė rūgštis). teofilinas ir kiti ksantino dariniai) dėl azitromicino slopinimo mikrosominiuose hepatocituose.

Linkozamidai silpnina, o tetraciklinas ir chloramfenikolis padidina azitromicino efektyvumą.