Azitromicinas

Azitromicinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Azitromicinas

ATX kodas: J01FA10

Veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicinas)

Gamintojas: AB „KhFZ Krasnaya Zvezda“, Farmacijos įmonė „Zdorovye“, PJSC NPT „Borshagovsky KhFZ“ (Ukraina), OJSC „Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko “, UAB„ Vertex “, CJSC FP„ Obolenskoye “, UAB„ KhFK Akrikhin “, UAB„ Ozon “, UAB„ Atoll “, UAB„ Dalkhimpharm “(Rusija),„ McLeods Pharmaceuticals Ltd. “ (Indija)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 2016 09 16

Kainos vaistinėse: nuo 27 rublių.

Azitromicinas yra plataus spektro antibakterinis agentas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Galimos šios vaisto formos:

  • Kapsulės, kuriose yra 250 mg azitromicino;
  • Plėvele dengtos tabletės, 125 mg, 250 mg ir 500 mg;

Pagalbinės medžiagos: pieno cukrus (laktozė), mikrokristalinė celiuliozė, mažos molekulinės masės medicininis PVP (povidonas), magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas (aerozolis)..

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Azitromicinas priklauso azalidų grupei - makrolidų dariniams - ir turi bakteriostatinį poveikį. Jis jungiasi su 50S ribosomos subvienetu, kuris sukelia peptido translokazės slopinimą vertimo etape, baltymų gamybos slopinimą, bakterinių mikroorganizmų augimo ir dauginimosi slopinimą. Kai jis vartojamas didelėmis koncentracijomis, vaistas turi baktericidinį poveikį..

Azitromicinas veikia tarpląstelinius ir tarpląstelinius patogenus. Jis yra aktyvus prieš šiuos mikroorganizmus:

  • gramteigiamos bakterijos: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (C, F ir G grupės, išskyrus padermes, pasižyminčias atsparumu eritromicinui), Streptococcus pyogenes;
  • gramneigiamos bakterijos: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • kai kurios anaerobinės bakterijos: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • kiti: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium kompleksas.

Neaktyvus prieš eritromicinui atsparius gramteigiamus mikroorganizmus.

Farmakokinetika

Azitromicino absorbcijos laipsnis yra gana didelis, jis yra atsparus rūgštims ir lipofiliškas. Pavartojus vienkartinę 500 mg dozę, vaisto biologinis prieinamumas dėl pirmojo praėjimo per kepenis poveikio yra 37%, o didžiausia koncentracija kraujo serume yra 0,4 mg / l (ji pasiekiama per maždaug 2,5–2,9 valandos). Ląstelėse ir audiniuose azitromicino koncentracija yra 10–50 kartų didesnė nei kraujo plazmoje. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 31,1 l / kg.

Medžiaga lengvai įveikia histohematologinius barjerus ir gerai įsiskverbia į minkštuosius audinius, odą, kvėpavimo takus, prostatos liauką, urogenitalinius audinius ir organus. Jis kaupiasi aplinkoje, kur žemas pH, ir lizosomose (o tai turi didelę reikšmę ligos sukėlėjų, esančių ląstelės ertmėje, likvidavimui). Azitromicino pernešimą taip pat vykdo makrofagai, polimorfonukleariniai leukocitai ir fagocitai. Jis taip pat prasiskverbia pro ląstelių membranas.

Patikimų tyrimų rezultatai patvirtina, kad vaisto kiekis infekcinio uždegimo židiniuose yra 24–34% didesnis nei sveikuose audiniuose ir koreliuoja su uždegiminės edemos intensyvumu. Baktericidinės azitromicino koncentracijos išlieka organizme 5–7 dienas po paskutinės dozės. Prijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsnis skiriasi (nuo 7 iki 50%) ir yra atvirkščiai proporcingas vaisto koncentracijai kraujyje.

Kepenyse azitromicinas dalyvauja demetilinimo procesuose, formuodamas metabolitus, kurie neturi farmakologinio aktyvumo. Jo plazmos klirensas yra gana didelis (630 ml / min.). Pašalinimas iš kraujo serumo vyksta dviem etapais: praėjus 8–24 valandoms po vaisto vartojimo, jo pusinės eliminacijos laikas yra 14–20 valandų, o nuo 24–72 valandų po vartojimo - 41 valandos. Iš tulžies išsiskiria nepakitęs 50% azitromicino, o su šlapimu - 6% suvartotos dozės. Vartojant vaistą kartu su maistu, farmakokinetikos pokyčiai yra reikšmingi: maksimali medžiagos koncentracija sumažėja 52%, o plotas po koncentracijos laiko kreive (AUC) - 43%. Vyresnio amžiaus (65–85 metų) vyrų farmakokinetiniai parametrai nesikeičia, tuo tarpu moterims didžiausia azitromicino koncentracija padidėja 30–50 proc..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas azitromicinas naudojamas ligoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai. Tai apima infekcijas:

  • Viršutiniai kvėpavimo takai - tonzilitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • Apatinė krūtinės dalis - pneumonija, bronchitas;
  • Minkštieji audiniai ir oda - impetiga, erysipelas, dermatozės;
  • Šlapimo takai - uretritas, cervicitas.

Šio antibakterinio vaisto paskyrimas taip pat pateisinamas pradinėje Laimo ligos stadijoje..

Kontraindikacijos

Vaistas draudžiamas žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą makrolidams. Jis skiriamas atsargiai pacientams, kurių sutrikusi kepenų ir inkstų veikla..

Azitromicino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Prieš pradedant gydymą, turite patikrinti jautrumą mikrofloros, kuri sukėlė ligą, paruošimui.

Azitromicino kapsulės ir tabletės geriamos vieną kartą per dieną, valandą prieš valgį arba dvi valandas po jo.

Dėl kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijų suaugusiesiems skiriama 0,5 g pirmąją dieną ir 0,25 g sekančiomis dienomis (nuo 2 iki 5 dienų). Taip pat galima vartoti 0,5 g dozę 3 dienas.

Laimo ligai (boreliozei) gydyti pradiniame etape azitromicinui skiriama 1 g pirmą dieną, po to - 0,5 g..

Dozavimas vaikams nustatomas atsižvelgiant į kūno svorį. Jei vaiko svoris yra didesnis nei 10 kg, pirmą dieną skiriama 10 mg / kg kūno svorio, paskui - 5 mg / kg, arba 3 dienas - po 10 mg / kg..

Praleistą dozę reikia išgerti kuo anksčiau, o kitą dozę vartoti kas 24 valandas.

Antibiotikas atsparus rūgščiai aplinkai ir gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Lengvai prasiskverbia pro odą, minkštuosius audinius, kvėpavimo takus ir Urogenitalinius audinius.

Didelė veikliosios medžiagos koncentracija uždegimo vietoje suteikia nuolatinį baktericidinį poveikį, kuris išlieka 5–7 dienas po paskutinės išgertos dozės išgėrimo. Taip yra dėl trumpos gydymo kurso trukmės (3 ir 5 dienos).

Jei tikimasi, kad tuo pačiu metu bus paskirti antacidiniai vaistai, tada, atsižvelgiant į instrukcijas dėl azitromicino, pertrauka tarp vaistų vartojimo turėtų būti bent 2 valandos..

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis azitromicino vartojimo poveikis yra:

  • Vėmimas;
  • Pykinimas;
  • Meteorizmas;
  • Laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Retais atvejais gali atsirasti odos bėrimas.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra stiprus pykinimas, vėmimas, viduriavimas, klausos praradimas. Kaip terapinės priemonės rekomenduojamas skrandžio plovimas ir simptominis gydymas..

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama vartoti antibiotikų nėštumo metu, išskyrus atvejus, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų kūdikiui.

Gydymo šiuo vaistu metu reikia nutraukti žindymą.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Azitromicino vartojimas gali sukelti nepageidaujamą regos organo ir nervų sistemos dalių išsivystymą, todėl pacientai turi būti atsargūs atlikdami darbus, kuriems reikalingas padidėjęs susikaupimas ir susikaupimas..

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojant azitromiciną su P-glikoproteino substratais (pavyzdžiui, digoksinu), gali padidėti P-glikoproteino substrato kiekis kraujo serume. Kai digitoksinas arba digoksinas derinamas su azitromicinu, kartais pastebimas reikšmingas širdies glikozidų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, o tai padidina glikozidinio intoksikacijos riziką..

Kartu vartojamas azitromicinas (vienkartinė 1000 mg dozė arba kartotinė 1200 mg arba 600 mg dozė) su zidovudinu nedaro įtakos zidovudino ar jo gliukuronido metabolito farmakokinetiniams parametrams (įskaitant išsiskyrimą per inkstus). Tačiau dėl šio antibiotiko vartojimo padidėjo fosforilinto zidovudino, kuris yra kliniškai aktyvus metabolitas, koncentracija periferinio kraujo mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šio radinio reikšmė išlieka neaiški..

Azitromicinui būdinga nedidelė sąveika su citochromo P sistemos izofermentais450. Kadangi azitromicino ir skalsių alkaloidų derinys teoriškai gali sukelti ergotizmą, šių vaistų kartu vartoti nerekomenduojama..

Azitromicino (500 mg per parą) ir atorvastatino (10 mg per parą) derinys nekeičia atorvastatino lygio kraujo plazmoje (tai patvirtina MMC-CoA reduktazės slopinimo analizė). Tačiau po registracijos buvo gauta informacijos apie atskirus rabdomiolizės atvejus pacientams, kurie tuo pat metu vartojo statinus ir azitromiciną..

Kartu vartojant azitromiciną ir terfenadiną, gali išsivystyti tokie simptomai kaip aritmija ir QT intervalo pailgėjimas. Šio makrolidų grupės antibiotiko derinys su disopiramidu gali sukelti skilvelių virpėjimą, kai pasireiškia lovastatino - rabdomiolizė, o kartu vartojant rifabutiną padidėja leukopenijos ir neutropenijos rizika..

Azitromicino ir ciklosporino derinys sukelia pastarųjų medžiagų apykaitos sutrikimus, padidindamas ciklosporino sukeliamų šalutinių ir toksinių reakcijų riziką..

Magnio ir aliuminio turintys antacidai, maistas ir etanolis slopina ir mažina azitromicino absorbciją.

Kartu paskyrus terapines azitromicino ir varfarino dozes, protrombino laikas nepakinta, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad varfarino ir makrolidų sąveika gali išprovokuoti antikoaguliantų poveikio padidėjimą, būtina atidžiai stebėti pacientų protrombino laiką..

Kartu vartojamas azitromicinas ir ergotaminas arba dihidroergotaminas sustiprina pastarojo toksiškumą, išreikštą disestezija ir vazospazmu. Dėl šio antibiotiko ir triazolamo vartojimo sumažėja triazolamo klirensas ir padidėja farmakologinis poveikis..

Azitromicinas slopina ekskreciją ir padidina felodipino, cikloserino, metilprednizolono, netiesioginių antikoaguliantų, taip pat vaistų, kuriems taikoma mikrosominė oksidacija, kiekį plazmoje ir toksiškumą (geriamieji hipoglikeminiai vaistai, karbamazepinas, bromokriptinas, fenitoinas, terfenadinas, ciklosporamidinė rūgštis, sporipipiramidinė rūgštis, sporipipiramidinė rūgštis, sporipipiramidinė rūgštis, sporipipiramidinė rūgštis, sporipipiramidinė rūgštis). heksobarbitalio, teofilino ir kitų ksantino darinių) dėl azitromicino slopinamų mikrosominių oksidacijos procesų hepatocituose. Chloramfenikolis ir tetraciklinas padidina azitromicino efektyvumą, o linkozamidai jį sumažina.

Analogai

Veikliojoje medžiagoje azitromicinas yra šie vaistai:

Pagal veikimo mechanizmą azitromicino analogai yra šie:

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Atsiliepimai apie azitromiciną

Daugeliu atvejų atsiliepimai apie azitromiciną, kuriuos palieka pacientai, kenčiantys nuo priekinio sinusito, sinusito, tonzilito, chlamidijos ir kitų ligų, kurias sukelia vaistas jautrūs mikroorganizmai, yra teigiami. Tai yra pakankamai stipri priemonė kovoti su bakterine infekcija, kurią pacientai gerai toleruoja, o nepageidaujamos reakcijos gydymo metu atsiranda nedažnai ir greitai išnyksta pasibaigus priėmimo laikotarpiui..

Gydytojai taip pat palankiai kalba apie azitromiciną, atkreipdami dėmesį į jo imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį, vaikams tinkamos vaisto formos buvimą, aukštą efektyvumą ir puikias baktericidines savybes, susijusias su kvėpavimo organus veikiančių infekcinių ligų sukėlėjais (dėl to, kad audiniuose susidaro didelė koncentracija), galimybė naudoti nėštumo metu, taip pat sergant ligomis, kurias sukelia mikroorganizmai, dauginantis ląstelėse (ypač chlamidijos ir mikoplazmos).

Azitromicinas turi postantibiotinį poveikį, dėl kurio sumažėja gydymo kurso trukmė. Taip pat veikiant vaistui, net jam atsparios bakterijos tampa jautresnės imuninės gynybos veiksnių poveikiui. Skirtingai nuo eritromicino, antibiotikas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje ir šiek tiek veikia virškinimo trakto judrumą..

Azitromicino kaina vaistinėse

Vidutiniškai 250 mg kapsulės azitromicino kaina, priklausomai nuo gamintojo, yra 46‒122 rubliai (pakuotėje yra 6 vnt.). Pirkite plėvele dengtas tabletes Azitromicinas, kurio dozė yra 500 mg už maždaug 55–136 rublius (pakuotėje yra 3 vnt.), 125 mg dozė - už 177–226 rublius (pakuotėje yra 6 vnt.)..

Azitromicinas

Sudėtis

1 tabletės sudėtyje yra: azitromicino dihidrato (kurio koncentracija lygi 250 arba 500 mg azitromicino), bevandenės laktozės, kroskarmeliozės natrio druskos, bevandenio koloidinio silicio dioksido, magnio stearato, kukurūzų krakmolo, kalio polakrilino, hipromeliozės, priedų E171 ir E172. 4000.

Kapsulės sudėtis: 250 arba 500 mg veikliosios medžiagos, laktozė monohidrato, natrio laurilsulfato, magnio stearato pavidalu.

1 grame miltelių yra 15, 30 arba 75 mg azitromicino dihidrato. Pagalbiniai komponentai: ksantano derva, kalcio stearatas, silicio dioksidas, natrio benzoatas, bevandenis natrio karbonatas, tartrazinas, aspartamas, pončau, vanilinas ir abrikosų kvapiosios medžiagos, rafinuotas cukrus.

Išleidimo forma

  • Tabletės p / o pavidalu ir 250 mg ar 500 mg kapsulės. Tabletės supakuotos po 3 arba 6 dalis, kapsulės - po 6 dalis.
  • Milteliai geriamajai suspensijai paruošti (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml arba 500 mg / 20 ml; po 20 g kiekviename plastikiniame buteliuke su matavimo taurele).

farmakologinis poveikis

Plataus spektro antibakterinis vaistas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pusiau sintetinis antibiotikas azitromicinas yra sintetinis eritromicino darinys, priklausantis antibiotikų grupei „Makrolidai ir azalidai“ (yra pirmasis azalidų atstovas)..

Jungdamasis prie 50S ribosomų subvieneto, jis slopina baltymų biosintezę ir slopina mikrobų augimą bei slopina jų gyvybinę veiklą. Rodo baktericidinį poveikį didelėmis koncentracijomis.

Vaisto veikla apima:

  • Gram (+) mikroorganizmai (išimtis - eritromicinui atspari mikroflora) - Šv. aureus ir epidermidis; Str. agalaktijos, pneumoniae ir piogenai; C, F ir G grupės streptokokai;
  • Gram (-) mikroorganizmai - kokliušo bacilis ir parapertussis bacillus, Neisseria genties diplokokai, hemofiliniai bacilai, kampilobakterijos, Legionella genties bakterijos, monotipinės Gardnerella genties ir M. catarrhalis genties bakterijos;
  • anaerobinė mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • chlamidijos (Chl. trachomatis ir pneumoniae);
  • Mycobacterium genties mikoparazitai;
  • mikoplazmos (Myc. pneumoniae);
  • ureaplazma (Ur. urealyticum);
  • spirocitai (Laimo ligos sukėlėjai ir spirochete pallidum).

Lipofilenas, parodo stabilumą rūgščioje aplinkoje. Išgėrus tabletę / kapsulę ar suspensiją, ji greitai absorbuojama iš virškinimo trakto.

Biologinis prieinamumas išgėrus 0,5 g vaisto yra 37%, TCmax - 2–3 valandos, prisijungimo prie plazmos baltymų greitis yra atvirkščiai proporcingas medžiagos koncentracijai kraujyje ir svyruoja nuo 7 iki 50%. T1 / 2 - 68 valandos.

Azitromicino lygis kraujo plazmoje stabilizuojasi po 5–7 dienų gydymo vaistu.

Lengvai praeidama iš hematoparenchiminių barjerų, medžiaga patenka į audinius, kur ji polimorfonuklearinių leukocitų, fagocitų ir makrofagų pagalba perkeliama į infekcijos židinį ir, esant bakterijoms, išsiskiria ligos židinyje..

Prasiskverbia pro plazmos membranas, todėl vaistas yra veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai.

Medžiagos kiekis audiniuose ir ląstelėse yra 10–15 kartų didesnis nei koncentracija plazmoje, patologinio židinio koncentracija yra 24–34% didesnė nei sveikų audinių koncentracija.

Po paskutinės vaisto injekcijos lygis, reikalingas antibakteriniam poveikiui palaikyti, išlieka 5–7 dienas.

Kepenyse azitromicinas demetiliuojasi ir praranda aktyvumą. Pusė suvartotos dozės išsiskiria su tulžimi (gryna forma), apie 6% medžiagos - per inkstus..

Ką gydo šis vaistas? Azitromicino vartojimo indikacijos

Azitromicino vartojimo indikacijos:

  • infekcinės kvėpavimo takų ir ENT organų ligos (tonzilitas, faringitas, sinusitas, laringitas; paūmėjęs lėtinis bronchitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas);
  • nekomplikuotos urogenitalinio trakto bakterinės infekcijos (kurias sukelia Chlamydia trachomatis, cenrvicitas ar uretritas);
  • minkštųjų audinių infekcijos ir odos infekcijos (infekcinis dermatitas, impetiga, pasiutligė);
  • skarlatina;
  • boreliozė pradiniame etape;
  • skrandžio / dvylikapirštės žarnos ligos, susijusios su Helicobacter pylori.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos: makrolidų grupės antibiotikų netoleravimas, sunkios inkstų ir (arba) kepenų patologijos.

Pediatrijoje suspensija nenaudojama vaikams, sveriantiems iki 5 kg, azitromicino kapsulėms ir tabletėms gydyti, vaikams, sveriantiems iki 45 kg..

Šalutiniai poveikiai

Dažniausias azitromicino šalutinis poveikis: regėjimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas, sumažėjusi bikarbonato koncentracija kraujyje, limfocitopenija..

Mažiau nei 1% pacientų pranešė apie makšties infekcijas, burnos kandidozę, leukopeniją, efozinofiliją, galvos svaigimą / galvos svaigimą, hipesteziją, sinkopę, mieguistumą, traukulius (nustatyta, kad kiti makrolidai taip pat išprovokuoja traukulius), galvos skausmą, skonio iškraipymą / praradimą ir kvapų pojūčiai, tuštinimosi dėsningumų pažeidimas (retas ištuštinimas), virškinimo sutrikimai, anoreksija, vidurių pūtimas, gastritas, padidėjęs nuovargis; padidėjęs AsAt ir AlAt, kreatinino ir bilirubino kiekis kraujyje, karbamidas, K koncentracija kraujyje; vaginitas, artralgija, odos bėrimai ir niežėjimas.

Mažiau nei 0,1% pacientų pasireiškė: neutrofilija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, protinis ir motorinis hiperaktyvumas, nervingumas, nerimas, agresyvumas, astenija, parestezija, letargija, neurozė, miego sutrikimai, nemiga, liežuvio spalva, vidurių užkietėjimas, cholestatinė gelta ir hepatitas (įskaitant pakitusį FPP indeksą), angioneurozinė edema, intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas, egzantema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, Lyelio sindromas, polimorfinė ir piktybinė eksudacinė eritema, anafilaksija, angioneurozinė edema, kandidozė.

Retais atvejais taip pat galimas širdies plakimas, skilvelinė aritmija ar "pirouette" tipo paroksizminė tachikardija, krūtinės skausmas. Buvo nustatyta, kad kiti makrolidų grupės antibiotikai gali sukelti panašius simptomus. Taip pat pranešta apie arterinės hipotenzijos ir QT intervalo pailgėjimo atvejus..

Šalutinis poveikis, kurio dažnis nežinomas: myasthenia gravis, sujaudinimas, pilvinis hepatitas, kepenų nepakankamumas, nekrozinis hepatitas.

Retais atvejais makrolidai išprovokuoja klausos pablogėjimą. Kai kuriems pacientams, vartojantiems azitromicino, sutriko klausa, skamba ausys ir kurtumas..

Daugelis šių atvejų buvo užfiksuoti tyrimų metu, per kuriuos vaistas ilgą laiką buvo vartojamas didelėmis dozėmis. Ataskaitose nurodoma, kad aprašytos problemos yra grįžtamos.

Azitromicino vartojimo instrukcijos

Azitromicino kapsulės ir tabletės: vartojimo instrukcijos

Antibiotikas geriamas 1 r. Per dieną, valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau, kitą dozę - po 24 valandų.

Pagal azitromicino vartojimo instrukcijas vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, ir suaugusiems pacientams, minkštųjų audinių, kvėpavimo takų ir odos ligų optimali dozė yra 500 mg 1 r. / Dieną. Kursas trunka 3 dienas.

Pirmą dieną vartojant Lipschütz eritema migreną, išgerkite 2 tabletes 500 mg azitromicino, nuo 2 dienos iki 5 dienos imtinai - 500 mg per dieną..

Jei nekomplikuotas cervicitas / uretritas, išgerkite 1 g vaisto vieną kartą.

Azitromicino kapsulės (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ ir kiti gamintojai) geriamos pagal panašią schemą.

Instrukcijos Azitromicino fortui

Minkštųjų audinių, kvėpavimo organų ir odos ligoms gydyti rekomenduojama 1,5 g dozė (ją reikia padalyti į 3 dozes kas 24 valandas)..

Paprastųjų spuogų gydymui vaistas vartojamas 3 dienas po 0,5 g per parą, per kitas 9 savaites - po 0,5 g per savaitę. (kartą). Ketvirtoji tabletė turi būti geriama 8-tą gydymo dieną. Vėliau dozės geriamos kas 7 dienas..

Jei nekomplikuotas cervicitas / uretritas, išgerkite 1 g vieną kartą.

Su Laimo liga pacientui skiriama 1 g pirmą dieną, nuo 2 iki 5 dienų - 0,5 g. Visam kursui pacientas išgeria iš viso 3 g azitromicino..

Vaikams vaistas dozuojamas priklausomai nuo svorio. Standartinė dozė yra 10 mg / kg per parą. Gydymo schema gali būti tokia:

  • 3 10 mg / kg dozės kas 24 valandas;
  • 1 dozė 10 mg / kg ir 4 dozės 5-10 mg / kg.

Pradinėse Laimo ligos vystymosi stadijose pirmoji vaisto dozė vaikui yra 20 mg / kg, per kitas 4 dienas vaikų azitromicino Forte dozė yra 10 mg / kg..

Sergant plaučių uždegimu, vaistas pradedamas vartoti į veną (mažiausiai 2 dienas, po 0,5 g per parą). Tada jie pereina prie kapsulių vartojimo. Kursas trunka nuo 1 iki 1,5 savaičių. Terapinė dozė - 500 mg / per dieną.

Pradinio gydymo etapo mažojo dubens ligoms taip pat skiriama infuzinė terapija, tada pacientas turi pereiti prie 250 mg kapsulių vartojimo (2 per savaitę per savaitę)..

Perėjimo prie tablečių / kapsulių laikas nustatomas atsižvelgiant į laboratorinių ir klinikinių parametrų dinamiką.

Suspensijai paruošti milteliai (2 g) ištirpinami 60 ml vandens.

Injekciniam tirpalui paruošti 0,5 g miltelių praskiedžiama 4,8 ml vandens.

Jei pacientui skiriama infuzinė terapija, 0,5 g miltelių reikia atskiesti Ringerio tirpalu, 0,9% NaCl arba 5% dekstrozės, kad koncentracija būtų 1 arba 2 mg / ml (atitinkamai iki 500 arba 250 ml). Pirmuoju atveju infuzijos trukmė yra 3 valandos, antruoju - 1 valanda.

Ureaplazmos gydymo schema

Su ureaplazmoze gydymas turėtų būti atliekamas pagal sudėtingumo principą.

Likus kelioms dienoms iki azitromicino vartojimo, pacientui išrašomi imunomoduliatoriai. Vaistas suleidžiamas į raumenis 1 r. / Dieną. su 1 dienos intervalu. Injekcijos tęsiamos visą gydymo kursą.

Kartu su antruoju imunomoduliatoriaus vartojimu pradedamas baktericidinis antibiotikas. Baigę jie pereina į azitromiciną. Per pirmąsias 5 dienas vaistas geriamas kasdien 1,5 valandos prieš pusryčius, po 1 g.

Po šio laiko išlaikoma 5 dienų pertrauka ir vėl, laikantis vaisto anotacijos rekomendacijų, paimkite 1 g.Po dar 5 dienų azitromicinas imamas trečiąjį, paskutinį kartą. Dozė yra tokia pati - 1 g.

Per 15-16 dienų, kol tęsiamas gydymas azitromicinu, pacientas taip pat seka 2–3 r. / Dieną. imasi savo interferonų sintezės stimuliatorių, taip pat polimerų serijos antimycotics.

Po antibiotikų kurso nurodoma reabilitacinė terapija, vartojant vaistus, kurie normalizuoja virškinimo trakto darbą ir padeda atkurti jo mikroflorą. Palaikomasis gydymas tęsiamas 2 ar daugiau savaičių.

Gydymo schema chlamidijai gydyti. Kapsulės ir tabletės - nuo to, kuo jos veiksmingos chlamidijai gydyti?

Azitromicinas yra pasirinktas vaistas nuo apatinės Urogenitalinės sistemos chlamidijos, nes jis gerai toleruojamas pacientų, be to, gali būti naudojamas paauglių gydymui ir nėštumo metu..

Esant šiai infekcijos formai, ji geriama 1 kartą po 1 g dozę.

Jei viršutines urogenitalinio trakto dalis paveikė chlamidinė infekcija, gydymas atliekamas trumpais kursais, o tarp kursų palaikomi dideli intervalai..

Gydymo kursas yra skirtas 3 dozėms. 1 vaisto dozė yra 1 g., Tarpas tarp dozių yra 7 dienos, tai yra, vaistas vartojamas per 1, 7 ir 14 dienų. Šią schemą patvirtino Rusijos sveikatos ministerija nuolatinių / komplikuotų chlamidijų formų gydymui..

Kaip vartoti azitromiciną sergant angina?

Visi antibiotikai, skirti anginai gydyti, vartojami dešimt dienų. Azitromicinas yra šios taisyklės išimtis - jis skiriamas 3–5 dienas.

Kitas vaisto pranašumas yra tas, kad pacientai jį daug geriau toleruoja nei vaistus nuo penicilino (makrolidai laikomi mažiausiai toksiškais antibiotikais)..

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, skiriama vartoti po 500 mg per parą. Jei dėl kokios nors priežasties paskyrimas buvo praleistas, kita dozė geriama iškart, kai tik paaiškėja ši aplinkybė, o kita dozė geriama kas 24 valandas..

Vaikams nuo šešių mėnesių iki 12 metų vartojama suspensija. Antibiotiką reikia gerti kartą per dieną. Gydymas trunka mažiausiai 3 dienas, dozė parenkama individualiai.

Azitromicino apžvalgos dėl anginos yra teigiamos, nes net esant pūlingai krūtinės anginai paciento būklė žymiai pagerėja per 5-6 valandas po pirmosios tabletės išgėrimo..

Antibiotikai nuo sinusito. Azitromicinas - kodėl šios tabletės skirtos sinusitui gydyti?

Azitromicinas nuo sinusito yra naudojamas pagal vieną iš šių schemų:

  • įkrovos dozė (500 mg) pirmąją dieną, po to 3 dienas, kiekviena po 500 mg;
  • įsotinimo dozė (500 mg) ir dar 4 dienos po 250 mg.

Vaikams iki 12 metų yra suspensija. Vaistas dozuojamas 10 mg 1 kg vaiko svorio. Vaistas pacientui skiriamas 1 r. / Dieną. trijų dienų kursas. Kai kuriais atvejais pirmąją dieną vaikui rekomenduojama duoti 10 mg / kg azitromicino, o per kitas 4 dienas dozę sumažinti iki 5 mg / kg. Didžiausia dozė per kursą - 30 mg / kg.

Azitromicinas nuo sinusito, kaupiantis ligos židinyje, slopina Gram (+) bakterijas, kurios yra pagrindinė jo vystymosi priežastis, ir efektyviai malšina uždegimą sinusuose..

Perdozavimas

Perdozavimą lydi stiprus pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas, laikinas klausos praradimas.

Sąveika

Vaisto absorbcija sumažėja kartu su Al3 + ir Mg2 + turinčiais antacidais, maistu ir etanoliu..

Derinys „makrolidai + varfarinas“ gali išprovokuoti antikoaguliantų poveikio padidėjimą, todėl pacientai, vartojantys azitromicino kartu su varfarinu - nepaisant to, kad tyrimai nenustatė protrombino laiko pokyčių, kai jie vartojami įprastomis dozėmis - šį rodiklį reikia atidžiai stebėti..

Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis nesąveikauja su terfenadinu, triazolamu, teofilinu, digoksinu, karbamazepinu.

Vienu metu vartojamas Terfenadinas su įvairiais antibiotikais provokuoja QT intervalo pailgėjimą ir aritmiją. Remiantis tuo, azitromicinas atsargiai vartojamas pacientams, kurie vartoja šį vaistą..

Makrolidai padidina koncentraciją plazmoje ir toksiškumą, taip pat sulėtina metilprednizolono, cikloserino, felodipino, netiesioginių koaguliantų ir vaistų, kuriems taikoma mikrosominė oksidacija, išsiskyrimą, tačiau, vartojant azitromiciną (ir kitus azalidus), tokio tipo sąveikos nebuvo užfiksuota..

Vaisto veiksmingumas didėja kartu su chloramfenikoliu ir tetraciklinu, o mažėja - kartu su linkozamidais..

Azitromicinas yra farmaciškai nesuderinamas su heparinu.

Pardavimo sąlygos

Receptas lotynų kalba (pavyzdys):

Rp.: Tab. Azitromicinai 0,5 N. 3
D.S. 1 diena 3 dienos.

Laikymo sąlygos

Vaistas (bet kokia vaisto forma) turėtų būti laikomas 15-25˚С temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos. Paruoštos suspensijos laikymo temperatūra - nuo 2 iki 8˚С.

Tinkamumo laikas

Milteliams ir kapsulėms - 2 metai. Tabletėms - 3 metai. Laikoma, kad suspensiją galima naudoti per 3 dienas..

Specialios instrukcijos

„Vidal“ vadove nurodoma, kad kadangi azitromicinas metabolizuojamas kepenyse, o medžiaga išsiskiria daugiausia su tulžimi, vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems yra rimtų kepenų funkcijos pažeidimų, gydyti..

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Tačiau kadangi vyresnio amžiaus žmonėms gali sutrikti širdies elektrinis laidumas, paskyrus jiems vaistą, gali padidėti širdies aritmijų ir tachikardijos išsivystymo rizika..

Vikipedijos duomenimis, azitromicino IV vartoti draudžiama jaunesniems nei 16 metų pacientams..

Vaisto farmakokinetinio profilio ypatybės

Vaisto farmakokinetiniams parametrams didelę įtaką daro maisto vartojimas, o pokyčių pasireiškimo laipsnis taip pat priklauso nuo jo dozavimo formos.

Taigi, maistas padeda sumažinti azitromicino Cmax kapsulių pavidalu ir padidina šį tabletės formos rodiklį. Pirmuoju atveju tuo pačiu metu sumažėja AUC, antruoju atveju šis rodiklis nesikeičia..

Senatvėje moterims, skirtingai nei tos pačios amžiaus grupės vyrams, keičiasi farmakokinetikos parametrai, būtent, Cmax.

Vaikams nuo 12 mėnesių iki 5 metų sumažėja AUC, Cmax, T1 / 2.

Kapsulės Azitromicinas 500 mg: naudojimo instrukcijos

Kapsulės Azitromicinas 500 mg yra antibiotikas iš makrolidų grupės. Vartojama gydant įvairias ligas, kurias sukelia bakterijos, jautrios veikliajam vaisto ingredientui.

Sudėtis

Vienos kapsulės sudėtis:

  • Veiklioji medžiaga: azitromicino dihidratas (pagal azitromiciną) - 500 mg
  • Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas

Kietos želatinos kapsulės sudėtis:

  • Kūnas: titano dioksidas 2,00%, želatina iki 100%
  • Dangtelis: titano dioksidas, iki 100% želatinos

apibūdinimas

500 mg kapsulės: kietos želatinos kapsulės Nr. 00. Kapsulės korpusas yra baltas, kapsulės dangtelis yra oranžinis.

Kapsulių turinys yra balti arba balti milteliai su šiek tiek gelsvu blizgesiu.

Farmakodinamika

Azitromicinas yra plataus veikimo spektro bakteriostatinis antibiotikas iš makrolidų-azalidų grupės. Turi platų antimikrobinių veiksmų spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas susijęs su mikrobų ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Prijungdamas prie ribosomų 50S subvienetų, jis slopina peptido translokazę transliacijos etape ir slopina baltymų sintezę, sulėtindamas bakterijų augimą ir dauginimąsi. Didelės koncentracijos turi baktericidinį poveikį.

Veikia prieš daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobų, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų.

Iš pradžių mikroorganizmai gali būti atsparūs antibiotikų veikimui arba gali įgyti atsparumą antibiotikams.

Jautrus azitromicinui:

  • gramteigiami kokciai: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, F ir G grupių streptokokai, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans;
  • gramneigiamos bakterijos: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ir Gardnerella vaginalis;
  • kai kurie anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; taip pat Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromicinas yra neaktyvus prieš eritromicinui atsparias gramteigiamas bakterijas.

Farmakokinetika

Azitromicinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, dėl stabilumo rūgščioje aplinkoje ir lipofiliškumo. Išgėrus 500 mg, didžiausia azitromicino koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 2,5 - 2,96 valandos ir yra 0,4 mg / l. Biologinis prieinamumas yra 37%.

Azitromicinas gerai prasiskverbia į kvėpavimo takus, urogenitalinio trakto organus ir audinius (ypač į prostatos liauką), į odą ir minkštuosius audinius. Didelė koncentracija audiniuose (10–50 kartų didesnė nei kraujo plazmoje) ir ilgas pusinės eliminacijos laikas yra dėl mažo azitromicino jungimosi prie kraujo plazmos baltymų, taip pat dėl ​​jo gebėjimo prasiskverbti į eukariotines ląsteles ir susikaupti lizosomas supančioje žemo pH aplinkoje. Tai, savo ruožtu, lemia didelį tariamą pasiskirstymo tūrį (31,1 L / kg) ir aukštą plazmos klirensą. Azitromicino gebėjimas kauptis daugiausia lizosomose yra ypač svarbus pašalinant tarpląstelinius patogenus. Įrodyta, kad fagocitai azitromiciną pristato į infekcijos vietas, kur jis išsiskiria fagocitozės metu. Azitromicino koncentracija infekcijos židiniuose yra žymiai didesnė nei sveikuose audiniuose (vidutiniškai 24–34%) ir koreliuoja su uždegiminės edemos laipsniu. Nepaisant didelės koncentracijos fagocituose, azitromicinas nedaro reikšmingos įtakos jų funkcijai. Azitromicino baktericidinė koncentracija uždegimo židinyje išlieka 5–7 dienas po paskutinės dozės, kuri leido sukurti trumpus (3 ir 5 dienų) gydymo kursus..

Demetilinami kepenyse, susidarę metabolitai yra neaktyvūs.

Azitromicino eliminacija iš kraujo plazmos vyksta dviem etapais: jo pusinės eliminacijos laikas yra 14–20 valandų, intervale nuo 8 iki 24 valandų po vaisto vartojimo, ir 41 valandos, intervalas nuo 24 iki 72 valandų, o tai leidžia vaistą vartoti vieną kartą per dieną..

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia narkotikai jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos: faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūmus bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, pneumonija, įskaitant. sukeltas netipinių patogenų;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos: dažni vidutinio sunkumo spuogai, erysipelas, impetiga, antrinės užkrėstos dermatozės;
  • pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija - eritema migrans (eritema migrans);
  • šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti 500 mg azitromicino kapsulių yra šios:

  • padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams;
  • sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
  • vaikai iki 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 45 kg (šiai vaisto formai);
  • žindymas;
  • vienalaikis priėmimas naudojant ergotaminą ir dihidroergotaminą.

Atsargiai

  • vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
  • su aritmijomis ar polinkiu į aritmijas ir QT intervalo pailgėjimą;
  • kartu vartojant terfenadiną, varfariną, digoksiną.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Azitromiciną nėštumo metu rekomenduojama vartoti tik tais atvejais, kai laukiama nauda iš jo paėmimo motinai nusveria galimą pavojų vaisiui..

Gydant azitromicinu, žindymas sustabdomas.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Azitromicinas geriamas per burną, kartą per parą, po 500 mg, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Suaugusieji (įskaitant senyvus žmones) ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys virš 45 kg.

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 500 mg vieną kartą per parą 3 dienas (kurso dozė –1,5 g)..

Sergantiems vidutinio sunkumo spuogais: 2 kapsulės po 250 mg vieną kartą per parą 3 dienas, po to - po 250 mg du kartus per savaitę 9 dienas. Antraštės dozė 6,0 g.

Su migrenos eritema: pirmąją dieną kartu 2 kapsules po 500 mg, vėliau nuo 2 iki 5 dienos po 500 mg per parą. Antraštės dozė 3,0 g.

Šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas): 2 500 mg kapsulės vienu metu.

Receptas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija (kreatinino klirensas> 40 ml / min.), Koreguoti nereikia..

Šalutiniai poveikiai

Vartojant skirtingo dažnio azitromicino kapsules, iš įvairių organų ir sistemų gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų:

  • Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, laisvos išmatos, vidurių pūtimas, nevirškinimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas, liežuvio spalva, pseudomembraninis kolitas, cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų funkcijos laboratorinių rodiklių pokyčiai, kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė. (gali būti mirtina).
  • Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimas, angioneurozinė edema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, anafilaksinė reakcija (retai mirtina), daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė..
  • Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, aritmija, skilvelinė tachikardija, padidėjęs QT intervalas, dvikryptė skilvelinė tachikardija.
  • Nervų sistema: galvos svaigimas / galvos sukimasis, galvos skausmas, traukuliai, mieguistumas, parestezija, astenija, nemiga, hiperaktyvumas, agresyvumas, nerimas, nervingumas.
  • Iš pojūčių: spengimas ausyse, grįžtamasis klausos sutrikimas iki kurtumo (ilgą laiką vartojant dideles dozes), pablogėjęs skonio ir kvapo suvokimas..
  • Iš kraujotakos ir limfinės sistemos: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.
  • Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija.
  • Iš Urogenitalinės sistemos: intersticinis nefritas, ūmus inkstų nepakankamumas.
  • Kiti: vaginitas, kandidozė.

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamą terapinę azitromicino kapsulių dozę, atsiranda arba sustiprėja įvairių organų ir sistemų neigiamų reakcijų pasireiškimo požymiai. Pirmieji simptomai yra pykinimas, vėmimas ir klausos praradimas. Perdozavimo gydymą atlieka medicinos specialistas, jis apima skrandžio, žarnų plovimą, žarnyno sorbentų (aktyvuotos anglies) skyrimą, taip pat simptominę terapiją. Šiandien nėra specifinio priešnuodžio azitromicino kapsulėms.

Vaistų sąveika

Antacidai neturi įtakos azitromicino biologiniam prieinamumui, tačiau sumažina didžiausią koncentraciją kraujyje 30%, todėl vaistą reikia vartoti mažiausiai valandą prieš ar dvi valandas po šių vaistų ir maisto vartojimo..

Pavartojus parenteraliai, azitromicinas nedaro įtakos cimetidino, efavirenzo, flukonazolo, indinaviro, midazolamo, triazolamo, ko-trimoksazolo [sulfametoksazolo + trimetoprimo] koncentracijai plazmoje, kai vartojamas kartu, tačiau tokios sąveikos galimybė neturėtų būti atmesta, kai azitromicinas vartojamas per burną..

Jei būtina jį vartoti kartu su ciklosporinu, rekomenduojama kontroliuoti ciklosporino kiekį kraujyje..

Kartu vartojant digoksiną ir azitromiciną, būtina kontroliuoti digoksino koncentraciją kraujyje, nes daugelis makrolidų padidina digoksino absorbciją žarnyne, taip padidindami jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Jei būtina vartoti kartu su varfarinu, rekomenduojama atidžiai stebėti protrombino laiką.

Kartu vartojant terfenadiną ir makrolidų klasės antibiotikus, atsiranda aritmija ir pailgėja QT intervalas. Remiantis tuo, negalima atmesti aukščiau išvardytų komplikacijų kartu vartojant terfenadiną ir azitromiciną. Kadangi yra galimybė parenteriniu pavidalu azitromicinu slopinti CYP3A4 izofermentą, kai jis vartojamas kartu su ciklosporinu, terfenadinu, skalsių alkaloidais, cisapridu, pimozidu, chinidinu, astemizoliu ir kitais vaistais, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant šiam izofermentui, reikia atsižvelgti į tokios sąveikos galimybę, kai skiriama aziromicino. viduje.

Kartu vartojant azitromiciną ir zidovudiną, azitromicinas neturi įtakos zidovudino farmakokinetikos rodikliams kraujo plazmoje ar jo išsiskyrimui per inkstus bei jo gliukuroniduoto metabolito. Nepaisant to, aktyvaus metabolito, fosforilinto zidovudino, koncentracija padidėja periferinių kraujagyslių mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šio radinio reikšmė neaiški..

Kartu vartojant makrolidus su ergotaminais ir dihidroergotaminu, toksinis jų poveikis yra įmanomas.

Specialios instrukcijos

Praleidus dozę, praleistą dozę reikia išgerti kuo anksčiau, o sekančią - kas 24 valandas..

Vartojant antacidinius vaistus, būtina stebėti 2 valandų pertrauką.

Nutraukus gydymą, kai kuriems pacientams gali išlikti padidėjusio jautrumo reakcijos, todėl reikalingas specialus gydymas prižiūrint gydytojui.

Vaisto azitromicino reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, nes gali išsivystyti pilvinis hepatitas ir sunkus kepenų nepakankamumas..

Esant kepenų funkcijos sutrikimo simptomams, tokiems kaip greitai auganti astenija, gelta, tamsus šlapimas, polinkis kraujuoti, kepenų encefalopatija, gydymą azitromicinu reikia nutraukti ir atlikti kepenų funkcinės būklės tyrimą..

Esant lengvam ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui (CC daugiau kaip 40 ml / min.), Azitromicinu reikia gydyti atsargiai, kontroliuojant inkstų funkcijos būklę..

Pakuotė

3 kapsulės (500 mg) lizdinėje plokštelėje. 1 lizdinė plokštelė su naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Analogai

Azitromicino kapsulių analogai terapinio veikimo prasme yra vaistai:

Vidutinė 3 kapsulių Azitromicino 500 mg kaina vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 50 iki 70 rublių.

Azitromicinas - naudojimo instrukcijos

Azitromicino vartojimo instrukcijose nurodoma, kad tai yra universalaus poveikio antibiotikas. Rekomenduojama gydyti infekcinius procesus kvėpavimo ir virškinimo organuose, Urogenitalinėje sistemoje, odoje ir raumenų audiniuose. Tinka vaikams nuo šešių mėnesių, nes pasižymi mažiausiai toksiškumu ir turi minimalias kontraindikacijas.

Azitromicino sudėtis

Aktyvusis elementas - azitromicinas (azitromicinas) - yra 125, 250 ir 500 mg tabletėse ir kapsulėse..
Pagalbiniai komponentai:

  • talkas (3,404 mg);
  • kalcio vandenilio fosfatas (37,5 mg);
  • krakmolas (105,9 mg);
  • kroskarmeliozės natrio druska (37,5 mg);
  • natrio laurilsulfatas (37,5 mg);
  • magnio stearatas (7,5 mg).

100 ml ir 200 mg veikliosios medžiagos yra 5 ml tirpalo, paruošto iš miltelių.

Kontraindikacijos vartoti azitromiciną

  • alergija azalidams ar makrolidams,
  • inkstų nepakankamumas,
  • kepenų patologijos.

Remiantis pacientų, sergančių:

  • aritmija ir bradikardija;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • vandens ir elektrolitų metabolizmo pažeidimas;
  • nestabilus slėgis.

Šalutiniai poveikiai

  • Virškinimo sistemoje: viduriavimas, pykinimas, vidurių pūtimas, nevirškinimas, gastrito paūmėjimas, pilvo ir epigastrinis skausmas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemoje: aritmija, tachikardija, nevienodas širdies ritmas, karščio pylimas, krūtinės skausmas.
  • Urogenitalijoje: vaginitas, kolpitas, makšties kandidozė, vidinių ir išorinių lytinių organų uždegimas.
  • Nervuose: mieguistumas, nervingumas, nerimas, pusiausvyros praradimas, pakitę skonio pojūčiai, normalių reakcijų nukrypimai.
  • Alerginės reakcijos: dermatitas, odos bėrimai ir paraudimai, odos ir gleivinių patinimas.

Perdozavimas

  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • laikinas klausos sutrikimas.

Jei pasireiškė šie simptomai, išvalykite skrandį ir vartokite eterosorbentų (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Smecta)..

Azitromicino vartojimo suaugusiesiems instrukcijos

Antibiotikas azitromicinas neleidžia formuotis baltymams, sustabdo bakterijų dalijimąsi ir vystymąsi:

  • pneumokokai, kurie sukelia vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, bronchitą, pneumoniją, širdies ir sąnarių vidinės gleivinės uždegimą;
  • streptokokai, kurie provokuoja tonzilitą, faringitą, periodontitą, streptodermą;
  • stafilokokai (auksiniai, epiderminiai), kurie yra supūliacijos, konjunktyvito, šlapimo takų infekcijos priežastis;
  • hemofilinė infekcija, sukelianti meningitą ir kvėpavimo takų ligas;
  • kokliušas - kokliušo ir bronchų pažeidimo priežastis;
  • moraxella catarrhalis, sukeliantis bronchų uždegimą, paranalinius sinusus;
  • bakterijos, sukeliančios gardnereliozę;
  • patogenai, sukeliantys gonorėją;
  • fusobakterijos, pažeidžiančios kvėpavimo takų, virškinamojo trakto ir Urogenitalinės sistemos mikroflorą;
  • mikoplazmos, kurios neigiamai veikia kvėpavimo, urogenitalinius organus, nervų ir imuninės sistemos funkcijas, raumenų ir kaulų sistemą;
  • ureaplazma, sukelianti ureaplazmozę dėl išskyrų sistemos ir lytinių organų gleivinės mikrofloros sutrikimų;
  • chlamidijos, kurios yra daugelio ligų (pneumonijos, urogenitalinės diagnozės) priežastis.

Neatrodo aktyvių savybių prieš gram (+) patogenus, pasižyminčius atsparumu eritromicinu.

Gerkite antibiotiką per burną 1 kartą per dieną, 1–2 valandas prieš ar po valgio, užsigerdami vandeniu, nekramtydami. Palaikykite dienos intervalą. Jei nesilaikysite grafiko, kuo greičiau atnaujinkite vaisto vartojimą, o kitą dozę išgerkite maždaug po 24 valandų.

Vartojimo indikacijos ir dozavimas suaugusiesiems:

  • ENT organų, ryklės, bronchų ir plaučių, virškinimo trakto ligos - po 0,5 g (1 tabletė 500 mg arba 2 tabletės po 250 mg) per parą 3 dienas, paros dozė geriama vienu metu;
  • urogenitalinės ligos - 1 g vieną kartą, su komplikacijomis - 0,5 g dar 3–4 dienas;
  • odos pažeidimų pašalinimas, odos ir gretimų audinių uždegimas - 1 g pirmą dieną, po to 0,5 g 4 dienas (iš viso - 3 g per 5 dienas);
  • spuogai - 0,5 g 4 dienas iš eilės, tada 0,5 g su 7 dienų pertrauka, 2 mėnesių kursas (iš viso - 6 g).

Vyresniems nei 60 metų pacientams dozė nesumažėja, tačiau aritmijos ir skilvelinės tachikardijos atsiradimas yra atidžiai stebimas..

Azitromicino vartojimo vaikams instrukcijos

Antibiotikas skiriamas vaikams, sergantiems kvėpavimo takų, burnos, nosiaryklės ir kitomis kvėpavimo takų ligomis. Paskirta dozė geriama kartą per dieną 1–2 valandas prieš maitinimą arba tuo pačiu laiku po. Terapija trunka 3 dienas.
Vyresniems kaip 6 mėnesių vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 5 kg, rekomenduojama suspensija 100 mg / 5 ml.

Svoris, kg)Paros dozė yra 100 mg / 5 mlVienkartinė suspensijos dozė 200 mg / 5 ml
penki2.5-
63-
73.5-
84-
devyni4.5-
10–12penki-
13–24dešimtpenki
25-34157.5
35–4420dešimt
45 ir daugiau-12.5

Norėdami paruošti tirpalą, paimkite buteliuką miltelių, suplakite ir užpilkite 10 ml virinto vandens, esant patogiai temperatūrai. Suplakite ir duokite vaikui, po to turite išgerti paprasto vandens, kad pašalintumėte likusį tirpalą ir pašalintumėte karčiąjį poskonį.

Vyresni kaip 3 metų vaikai, sveriantys daugiau nei 12,5 kg, gali vartoti tabletes ar kapsules, jei vaikas gali nuryti nesikramtydamas. Dozavimas kvėpavimo sistemos, minkštųjų audinių ir ENT ligoms gydyti:

  • 1 125 mg tabletė sulaukus 3–12 metų;
  • 2 kapsulės / 250 mg tabletės vyresniems nei 12 metų vaikams.


Vaikams paskyrus azitromiciną dažnai pasireiškia šalutinės reakcijos:

  • viduriavimas, disbiozė,
  • dujos ir pilvo pūtimas,
  • letargija, apetito praradimas,
  • galimas pykinimas ir vėmimas,
  • stomatito pasireiškimas,
  • burnos kandidozė (pienligė).

Norint pašalinti tokius simptomus, reikia griežtai laikytis medicininių receptų, susijusių su dozavimu, gydymo režimu ir, be to, naudoti priemones mikroflorai pagerinti:

  • prebiotikai (laktuliozė, dekstrinas, valinas, argininas);
  • probiotikai (Bifinorm, Lactobacterin, Atsilak, Bactisubtil);
  • kompleksiniai preparatai (Acipol, Bifilar, Maksilak, Normoflorin);
  • švieži fermentuoti pieno produktai, įskaitant tuos, kurie namuose virti su grietine (kefyrui, jogurtui, Kurunga, Matsoni, Narine). Norėdami tai padaryti, naudokite vaistinėse ar pieno kioskuose įsigytus produktus, juose yra „teisingų“ bakterijų padermių. Varškė iš seno kefyro ar varškės nėra tokia naudinga.

Azitromicino tabletės - vartojimo instrukcijos

Vaistas geriamas vieną kartą per dieną, 1-2 valandas prieš ar po valgio:

  • 0,5 g 3 dienas sergant kvėpavimo organų infekcijomis (gerklų, ryklės, tonzilių uždegimu, taip pat bronchitu, plaučių uždegimu, skarlatina), virškinamajam traktui;
  • 1 g vieną kartą šlapimo sistemos ligoms gydyti, esant sudėtingai infekcijai, gydymas tęsiamas dar 2–4 dienas, kiekviena išgeriant po 0,5 g;
  • 1 g pirmąją dieną ir 0,5 g dar 4 dienas su pūlingu, odos ir raumenų audinių uždegimu.


Vaistas nėra vartojamas esant aritmijoms ir širdies nepakankamumui, kepenų ir inkstų disfunkcijai, kai vartojamas kartu su ergotaminu.

Azitromicino tabletės - vartojimo instrukcijos suaugusiesiems

Suaugusiesiems skiriamos 0,5 g arba 0,25 g tabletės kas 1–2 valandas prieš valgį arba po jo.
Ligoniams gydyti skiriama:

  • 0,5 g per dieną 3 dienas sergant kvėpavimo organų, virškinimo trakto ligomis;
  • 1 g vieną kartą - nuo urogenitalinių infekcijų, šlaplės, gleivinių uždegimo;
  • 1 g pirmą dieną ir dar 4 dienas po 0,5, kiekvieną kartą sergant odos ir raumenų audiniais.

Azitromicino tabletės - vartojimo instrukcijos nėščioms moterims

Vaistas atsargiai vartojamas nėštumo ir žindymo metu. Veiklioji medžiaga kerta placentą, todėl nauda motinai turėtų būti didesnė už neigiamą poveikį vaisiui.
Antibiotikas išsiskiria su pienu, todėl gydymo stadijoje žindymą reikia nutraukti mažiausiai 10 dienų..
Priimamas atsižvelgiant į diagnozuotą ligą:

  • kvėpavimo sistemos ir odos infekcijos - 1 tabletė (500 mg) per dieną, terapijos kursas - 3 dienos;
  • urogenitalinės infekcijos - 2 tabletės (500 mg) vieną kartą;
  • erkinis įkandimas ar boreliozė - 2 kapsulės (500 mg) pirmąją dieną, 2–5 dienos - po vieną gabalėlį per dieną.

Azitromicino tabletės - vartojimo instrukcijos vaikams

Tablečių forma yra tinkamesnė vaikams, sveriantiems daugiau nei 45 kg. 3–12 metų vaikams skiriama 125 mg, vyresniems nei 12–250 mg per parą:

  • gerklės skausmai,
  • rinitas,
  • sinusitas ir kitos kvėpavimo takų ligos.

Tabletę reikia nuryti sveiką ir nuplauti vandeniu. Priėmimo kursas - 3 dienos iš eilės.
Pastaba! Tabletės neduodamos vaikams tuščiu skrandžiu, todėl tarp dozių reikia daryti 24 valandų pertrauką.

Azitromicino kapsulės - naudojimo instrukcijos

Kapsules patogiau nuryti dėl plėvelės apvalkalo. Kapsules nuryti užgeriant vandeniu, ne vėliau kaip 1–2 valandas prieš ar po valgio.
Taikoma kartu su:

  • nosiaryklės ir kvėpavimo organų uždegimas (difterija, skarlatina, pneumonija), virškinimo trakto (salmoneliozė, šigilozė) - po 0,5 g kiekvienos mažiausiai 3 dienas;
  • Urogenitalinės ligos, prostatos, šlaplės, moterų lytinių organų uždegimas - 1 g vieną kartą;
  • odos bėrimai (folikulitas, furunkuliozė) - 1 g gydymo pradžioje, 0,5 g per kitas 3-4 dienas.

Azitromicino kapsulės - naudojimo instrukcijos suaugusiesiems

Kapsulę reikia nuryti visą, užgeriant vandeniu, tarp valgymų. Suaugusiesiems rekomenduojamos šios dozės:

  • burnos ertmės, nosiaryklės, bronchų ir plaučių uždegimas - 1 kapsulė 500 mg per dieną 3 dienas;
  • Urogenitalinės infekcijos, šlaplės, endometriumo uždegimas moters lytiniuose organuose - 2 kapsulės po 500 mg vieną kartą;
  • odos bėrimai - 2 500 mg kapsulės pirmąją dieną, po to dar 4 dienas.

Azitromicino kapsulės - naudojimo instrukcijos vaikams

Kapsules lengviau nuryti nei tabletes, todėl jos dažniau naudojamos vaikams nuo 3 metų terapijai:

  • gerklės skausmas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • sinusitas;
  • pustulės ant odos;
  • kvėpavimo takų ligos;
  • odos uždegimas.

Azitromicino 250 mg kapsulės skiriamos vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg 1 kartą per dieną, pasirenkant intervalus tarp valgymų 3 dienas. Patartina skirti vaistą tuo pačiu metu..

Po antibiotikų terapijos vaikai gali patirti:

  • disbiozė;
  • nevirškinimas;
  • alerginis dermatitas.

Jei atsiranda tokių požymių, susisiekite su savo pediatru arba vartokite antihistamininių vaistų (Diazalin, Loratadin, Suprastin)..

3 tabletės azitromicinas - vartojimo instrukcijos

Vaistas dažniausiai gaminamas 3 500 mg tabletėmis - tai standartinė dozė, efektyvi gydant infekcines ligas. Azitromicinas 500 mg yra naudojamas kvėpavimo sistemos, virškinimo, urogenitalinių infekcijų, odos ir raumenų audinių uždegimui gydyti..
Rekomenduojama vyresniems nei 12 metų pacientams, sveriantiems daugiau nei 45 kg. Gerkite 1–2 valandas prieš valgį arba po:

  • ENT diagnozės, laringitas, tonzilitas, faringitas, bronchų ir plaučių segmentų uždegimas - 0,5 g per dieną, tęsiant 3 dienas;
  • Urogenitalinės sistemos, prostatos, šlaplės, vidinių ir išorinių moters organų infekcijos - 1–1,5 g vaisto vienu metu;
  • minkštųjų audinių infekcija, odos uždegimas - 1 g pirmą dieną, po to 0,5 g likusias 4 dienas.

Azitromicinas 500 mg - naudojimo instrukcijos

Paros dozė geriama vieną kartą per dieną, 1–2 valandas prieš valgant ar vėliau, stebint 24 valandų pertrauką. Jei pažeidžiamas režimas ir atnaujinamas gydymas, kitą priėmimo laiką reikia pakeisti taip, kad vėl būtų padaryta 24 valandų pertrauka. Įprasta gydymo trukmė yra 3 dienos..

IndikacijosDozavimas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams, sveriantiems daugiau kaip 45 kgPriėmimo trukmė (dienomis)
ENT ligos1 kapsulė / tabletė3
dubens organų ligos2–3 kapsulės / tabletės1
odos uždegimas2 kapsulės / tabletės - pirmą dieną, sekančias dienas - po 1 kapsulępenki

Azitromicinas 250 mg - naudojimo instrukcijos

Vaistas geriamas 1–2 valandas prieš ar po valgio, vidutinis gydymo kursas yra 3–5 dienos.

Ligossuaugusiesiems ir paaugliams nuo 12 metų, sveriantiems daugiau kaip 45 kgvaikai nuo 3 iki 12 metų
kvėpavimo takų2 kapsulės vieną kartą per dieną 3 dienas1 kapsulė per dieną 3 dienas
Urogenitalinė sistema4 tabletės vieną kartą2 tabletės vienu metu
uždegimas, abscesai ant odos4 gabaliukai pirmąją dieną, 2 kapsulės dar 4 dienas2 kapsules iš karto ir po 1 kitą 4 dienas

Netaikoma vaikams iki 3 metų.

Azitromicinas 125 mg - naudojimo instrukcijos

3–12 metų vaikams gali būti skiriama 125 mg dozė. Gerkite 2 valandas prieš valgį ar vėliau. Gydymo kursas yra 3 dienos.
Pastaba! Geriamajam reikia duoti buteliuose ar virinto atvėsinto vandens, negalima naudoti sulčių, nuovirų, kompotų, rauginto pieno gėrimų.

IndikacijosVyresni nei 12 metų vaikai3–12 metų vaikai
kvėpavimo takų ligos4 vienetai per dieną, gydymo trukmė - 3 dienos2 gabalėliai 3 dienas
Urogenitalinės sistemos infekcijos8 vienetai vieną kartą4 vienetai vieną kartą
odos bėrimai8 gabaliukai pirmąją dieną, 4 gabalėliai kitas 4 dienas4 gabaliukai pirmąją dieną ir 2 gabaliukai kitą 4 dienas

Azitromicino analogai - naudojimo instrukcijos

Visų vidaus ir importuotų analogų pagrindinėje medžiagoje taip pat yra azitromicino.
Kontraindikuotinas:

  • ryškus širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
  • kepenų, inkstų patologinė būklė;
  • per didelis jautrumas ketolidams ar eritromicinui, kitiems vaistų komponentams.

Azitrox

Vietinio gamintojo antibiotikas - UAB „Pharmstandard-Leksredstva“. Kapsulėse yra 250 mg arba 500 mg azitromicino. Vyresni nei 12 metų pacientai naudojasi vaistu 2 valandas prieš arba po valgio, stebėdami dienos pertrauką tarp vartojimo.
Naudojimo indikacijos:

  • kvėpavimo takų ligos - 0,5 g per dieną 3 dienas;
  • šlapimo sistemos ir lytinių organų infekcijos - nedelsdami paimkite 1 g (2 gabaliukai po 0,5 g kiekvieno);
  • odos infekcija, pūlingi uždegimai - 1 g pirmąją gydymo dieną, po to 0,5 g dar 4 dienas.

Vidutinė 6 vienetų 250 mg pakuotės kaina yra apie 301 rublis, 2 kapsulės po 500 mg - 247 rubliai, 3 kapsulės po 500 mg - 350 rubliai..,

Azitrus

Rusijoje pagamintos kapsulės, kuriose yra 250 ir 500 mg veikliosios medžiagos. Skirta suaugusiems pacientams nuo 12 metų tarp valgymų, išlaikant tą patį kasdienį intervalą.

Pagrindinės indikacijos ir gydymo schema:

  • kvėpavimo takų ligos, skarlatina - 0,5 g per dieną 3 dienas;
  • urogenitalinės infekcijos, uretritas, prostatitas, cervicitas - 1 g vieną kartą, su sudėtinga diagnoze, chlamidijos buvimu - 1 g kartą per savaitę, 3 savaičių kursas (vartojamas 1, 7 ir 14 gydymo dieną);
  • odos ligos, pustuliniai bėrimai, erysipelas, užkrėstos dermatozės - 1 g pirmą dieną, po to 0,5 g 4 dienas.

Kaina 6 vienetai po 250 mg kiekvienoje - nuo 80 rublių, 3 vienetai po 500 mg kiekviename - nuo 102 rublių.

Azitralinis

Indijos gamintojo „Shreya“ antibiotikas. Skirta vyresniems nei 12 metų pacientams. Išgerkite kapsules 1-2 valandas prieš arba po valgio. Gydymo metu stebėkite tą patį intervalą tarp vaisto dozių.
Parodyta:

  • sinusitas, sinusitas, tonzilitas, faringitas, bronchitas, pneumonija - 0,5 g per dieną 3 dienas;
  • Urogenitalinės infekcijos, chlamidijos - 1 g vienkartinės, lėtinės formos, vartoti po 0,5 g 7 ir 14 dienomis;
  • bėrimai ant odos, acne vulgaris - 1 g pirmą dieną, po to dar 0,5 g 4 kartus.

Azitral kaina priklauso nuo dozės:

  • kapsulės po 250 mg - apie 417 rublių;
  • 500 mg kapsulės - apie 288 rubliai.

Sumamed

Kroatijos gamintojas „Pliva“ gamina vaistą šiomis formomis:

  • tabletės ir kapsulės, kuriose yra 125, 250 ir 500 mg azitromicino;
  • suspensijos (100 mg / 5 ml arba 200 mg / 5 ml).

Nepriklausomai nuo amžiaus, vartokite vaistą 1–2 valandas prieš valgydami ar po jo.
Suaugusiesiems skiriamos šios diagnozės:

  • ENT ligos, sinusitas, tonzilitas, bronchitas, pneumonija, difterija, skarlatina - po 0,5 g kiekvieną 3 dienas;
  • žarnyno infekcijos (bakterinė dizenterija, salmoneliozė) - 1 g per dieną 3 dienas;
  • lytinių organų uždegimas, uretritas, prostatitas, cervicitas, cervikovaginitas - 1 g 1 dozei, jei reikia, pratęsti gydymą ir vartoti po 0,5 g kas 7 ir 14 dienų;
  • dermatologinės ligos, piodermija, folikulitas, furunkuliozė, pažeistų sričių pašalinimas - 1 g vieną kartą, tada kiekvieną dieną 0,5 g, tik 3 g.

3–12 metų vaikams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, pustuliniais bėrimais ant odos skiriama 0,25 g vieną kartą per parą 3 dienas.

Vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų, sergantiems kvėpavimo sistemos uždegimais, odos ligomis, rekomenduojama vartoti suspensiją po 0,01 g kiekvienam kūno svorio kilogramui vieną kartą per parą 3 dienas..

Sumamed išleidimo formaKaina
milteliai 100mg / 5ml (17g)nuo 196 rub.
milteliai 200 mg / 5 ml (35,5 g)nuo 534 rub
tablečių 125 mgnuo 315 rublių.
tabletės 250 mgnuo 421 rub.
tabletės 500 mgnuo 380 rublių.

Azitromicino kaina

Apytikslė kaina priklauso nuo gamintojo ir regiono.

  • 125 mg - nuo 40 rublių. (Ozonas) iki 160 rublių. (Vertex);
  • 250 mg - nuo 40 rublių. (Skatinamas) iki 160 rublių. (Ecomed);
  • 500 mg - nuo 60 rublių. (Skatinamas) iki 180 rublių. (Ecomed).
  • 250 mg Nr. 6 - nuo 60 rublių. (Ozonas) iki 140 rublių. (Vertex);
  • 500 mg Nr. 5 - nuo 80 rublių. (Paaukštintas) iki 160 („Vertex“).
  • 100 mg / 5 ml - 120 rublių. (Ecomed);
  • 200 mg / 5 ml - 200 rublių. (Ecomed).