Azitromicinas - naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJA
dėl narkotiko vartojimo medicinoje

Registracijos numeris:

Prekės pavadinimas: AZITROMYCIN

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis
C 1 plėvele dengtoje tabletėje yra
Veiklioji medžiaga: azitromicino dihidratas (atitinka bevandenį azitromiciną) - 524 mg (500 mg)
Pagalbinės medžiagos: preželatinizuotas krakmolas, hiprolozė, kopovidonas, krospovidonas, bevandenis kalcio vandenilio fosfatas, talkas, natrio laurilo sulfatas, magnio stearatas, hipromeliozė, makrogolis 6000, titano dioksidas, dimetikonas..

Aprašymas: ovalios abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės, baltos, su skersine išpjova vienoje pusėje, tabletę padalijus į dvi lygias dalis. Tabletės skerspjūvis rodo baltą šerdį ir ploną baltą plėvelės dangą.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas: J01FA10

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika
Azitromicinas yra plataus veikimo spektro bakteriostatinis antibiotikas iš makrolidų-azalidų grupės. Turi platų antimikrobinių veiksmų spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas susijęs su mikrobų ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Prijungdamas prie 508-osios ribosomos subvienetų, jis slopina peptido translokazę transliacijos etape ir slopina baltymų sintezę, sulėtindamas bakterijų augimą ir dauginimąsi. Didelės koncentracijos turi baktericidinį poveikį.
Veikia prieš daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobų, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų.
Iš pradžių mikroorganizmai gali būti atsparūs antibiotikų veikimui arba gali įgyti atsparumą antibiotikams.
Daugeliu atvejų jautrūs mikroorganizmai

  1. Gramteigiami aerobai
    Staphylococcus aureus - jautrūs meticilinui, Streptococcus pneumoniae - jautrūs penicilinui, Streptococcus pyogenes
  2. Gramneigiami aerobai
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. Anaerobai
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp..
  4. Kiti mikroorganizmai
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Mikroorganizmai, galintys sukurti atsparumą azitromicinui
Gramteigiami aerobai
Streptococcus pneumoniae atsparus penicilinui
Iš pradžių atsparūs mikroorganizmai - gramteigiami aerobai
Enterococcus faecalis, stafilokokai (meticilinui atsparūs stafilokokai pasižymi labai dideliu atsparumu makrolidams).
Gram-teigiamos bakterijos, atsparios eritromicinui.
Anaerobai
Bacteroides fragilis

Farmakokinetika
Išgėrus vaisto, azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Suleidus vienkartinę 500 mg dozę, biologinis prieinamumas yra 37% („pirmojo praeities“ efektas), didžiausia koncentracija (0,4 mg / ml) kraujyje susidaro po 2–3 valandų, tariamas pasiskirstymo tūris yra 31,1 l / kg, prisijungimas prie baltymų yra atvirkštinis. proporcingas koncentracijai kraujyje ir yra 7–50 proc. Prasiskverbia per ląstelių membranas (veiksminga infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai). Fagocitai jį gabena į infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Lengvai praeina histohematogeninius barjerus ir patenka į audinius. Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10–50 kartų didesnė nei plazmoje, o infekcijos židinyje - 24–34% didesnė nei sveikuose audiniuose..
Azitromicino pusinės eliminacijos laikas yra labai ilgas - 35–50 valandų, audinių pusinės eliminacijos laikas yra daug ilgesnis. Terapinė azitromicino koncentracija trunka iki 5–7 dienų po paskutinės dozės suvartojimo. Azitromicinas pašalinamas daugiausia nepakitęs - 50% per žarnyną, 6% - per inkstus. Demetiliuotas kepenyse, prarandamas aktyvumas.

Vartojimo indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia narkotikai jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (sinusitas, tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūmus bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, pneumonija, įskaitant tuos, kuriuos sukelia netipiniai patogenai;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetiga, antriškai užkrėstos dermatozės, vidutinio sunkumo paplitę spuogai);
  • pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija - eritema migrans (eritema migrans);
  • šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamidia trachomatis (uretritas, cervicitas).

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams, sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, vaikai iki 12 metų (sveriantys mažiau nei 45 kg), žindymas, kartu vartojamas ergotaminas ir dihidroergotaminas..

Atsargiai
Vidutinis kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis aritmijomis ar polinkiu į aritmijas ir QT intervalo pailgėjimą, kartu skiriant terfenadiną, varfariną, digoksiną.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu
Nėštumo metu vaistas skiriamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui.
Jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, reikia išspręsti žindymo nutraukimo vaisto vartojimo metu problemą..

Vartojimo būdas ir dozavimas
Viduje, 1 kartą per dieną, mažiausiai 1 valandą arba 2 valandas po valgio. Suaugusieji (įskaitant senyvus žmones) ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys virš 45 kg.
Dėl viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijų - po 0,5 g per dieną 1 dozę 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g).
Sergant eritema migrans (Laimo liga) I stadijos gydymui - 1 kartą per dieną 5 dienas: 1-oji diena - 1,0 g, vėliau nuo 2-osios iki 5-osios dienos - 0,5 g per parą (kursas dozė - 3 g).
Dažni spuogai - 6 g kurso dozė, 0,5 g per dieną 1 dozei 3 dienas, po to 0,5 g per dieną 1 kartą per savaitę 9 savaites. Pirmąją savaitės tabletę reikia išgerti praėjus 7 dienoms po pirmosios dienos tabletės išgėrimo (8 dienos nuo gydymo pradžios), kitas 8 savaitines tabletes reikia gerti kas 7 dienas..
Šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia Chlamidia trachomatis (nekomplikuotas uretritas ar cervicitas) - 1 g vieną kartą.
Receptas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija (kreatinino klirensas> 40 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia..

Šalutiniai poveikiai
Iš kraujotakos ir limfinės sistemos: trombocitopenija, neutropenija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas / galvos sukimasis, galvos skausmas, traukuliai, mieguistumas, parestezija, astenija, nemiga, hiperaktyvumas, agresyvumas, nerimas, nervingumas.
Iš pojūčių: spengimas ausyse, grįžtamasis klausos sutrikimas iki kurtumo (ilgą laiką vartojant dideles dozes), pablogėjęs skonio ir kvapo suvokimas..
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, aritmija, skilvelinė tachikardija, padidėjęs QT intervalas, dvikryptė skilvelinė tachikardija.
Iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmai / mėšlungis, vidurių pūtimas, nevirškinimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas, liežuvio spalva, pseudomembraninis kolitas, cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų funkcijos laboratorinių rodiklių pokyčiai, kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė. (gali būti mirtina).
Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimai, angioneurozinė edema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, anafilaksinė reakcija, įskaitant edemą (retais atvejais mirtiną), daugiaformę eritemą, Stivenso-Džonsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę. Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija.
Iš Urogenitalinės sistemos: nefritas, ūmus inkstų nepakankamumas.
Kiti: vaginitas, kandidozė.

Perdozavimas
Simptomai: pykinimas, laikinas klausos praradimas, vėmimas, viduriavimas.
Gydymas: aktyvuotos anglies suvartojimas, skrandžio plovimas, simptominė terapija.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais
Antacidai neturi įtakos azitromicino biologiniam prieinamumui, tačiau 30% sumažina didžiausią azitromicino koncentraciją kraujo plazmoje, todėl vaistą reikia vartoti mažiausiai valandą prieš ar dvi valandas po šių vaistų ir maisto vartojimo..
Azitromicinas neveikia karbamazepino, didanozino, rifabutino ir metilprednizolono koncentracijos kraujyje, kai vartojamas kartu.
Vartojant parenteraliai, azitromicinas nedaro įtakos cimetidino, efavirenzo, flukonazolo, indinaviro, midazolamo, triazolamo, trimetoprimo / sulfametoksazolo koncentracijai kraujyje, kai vartojamas kartu, tačiau skiriant azitromiciną geriamam, tokios galimybės neturėtų būti atmesta..
Azitromicinas neveikia teofilino farmakokinetikos, tačiau, vartojant kartu su kitais makrolidais, teofilino koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti.
Jei būtina jį vartoti kartu su ciklosporinu, rekomenduojama kontroliuoti ciklosporino kiekį kraujyje. Nepaisant to, kad nėra duomenų apie azitromicino poveikį ciklosporino koncentracijos pokyčiams kraujyje, kiti makrolidų klasės nariai gali pakeisti jo lygį kraujo plazmoje. Kartu vartojant digoksiną ir azitromiciną, būtina kontroliuoti digoksino kiekį kraujyje, nes daugelis makrolidų padidina digoksino absorbciją žarnyne, taip padidindami jo koncentraciją kraujo plazmoje. Jei būtina vartoti kartu su varfarinu, rekomenduojama atidžiai stebėti protrombino laiką.
Nustatyta, kad tuo pat metu skiriant terfenadiną ir makrolidų klasės antibiotikus, atsiranda aritmija ir pailgėja QT intervalas. Remiantis tuo, negalima atmesti aukščiau išvardytų komplikacijų kartu vartojant terfenadiną ir azitromiciną..
Kadangi yra galimybė parenteriniu pavidalu azitromicinu slopinti CYP3A4 izofermentą, kai jis skiriamas kartu su ciklosporinu, terfenadinu, skalsių alkaloidais, cisapridu, pimozidu, chinidinu, astemizoliu ir kitais vaistais, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant šiam fermentui, reikia atsižvelgti į tokios sąveikos galimybę. viduje.
Kai azitromicinas ir zidovudinas vartojami kartu, azitromicinas neturi įtakos zidovudino kraujo plazmoje farmakokinetikos parametrams ar jo išsiskyrimui per inkstus bei jo metabolito gliukuronido. Tačiau periferinių kraujagyslių daugiagyslėse ląstelėse padidėja aktyvaus metabolito, fosforilinto zidovudino, koncentracija. Klinikinė šio fakto reikšmė nėra aiški..
Kartu vartojant makrolidus su ergotaminu ir dihidroergotaminu, galimas toksinis jų poveikis (vazospazmas, disestezija)..

Specialios instrukcijos
Jei trūksta vienos vaisto dozės, praleistą dozę reikia vartoti kuo anksčiau, o paskesnes - kas 24 valandas..
Kaip ir vartojant bet kokį antibiotikų terapiją, gydymo azitromicinu metu galima pridėti superinfekcijos (įskaitant grybelinę)..
Azitromicino reikia vartoti mažiausiai valandą prieš arba dvi valandas po antacidinių vaistų vartojimo.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Išleidimo forma
Plėvele dengtos tabletės, 500 mg
Kiekvienoje tabletėje yra 3 tabletės, pagamintos iš PVC / PVDC plėvelės ir lakuotos aliuminio folijos, viena lizdinė plokštelė dedama į kartoninę dėžutę kartu su vartojimo instrukcijomis..

Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Laikymo sąlygos
B sąrašas.
Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaistinės išdavimo sąlygos:

Gamintojas ir pakuotojas
„RelekFarm AO“, Makedonijos Respublika, 1000 Skopjė, g. Ožka 188

Pakuotojas

  1. „RelekFarm AO“, Makedonijos Respublika, 1000 Skopjė, g. Ožka 188
  2. UAB "Berezovskio farmacijos gamykla", Rusija, 623704, Sverdlovsko sritis., Berezovsky, g. Žiedas, 13a.

Skundai ir duomenys apie šalutinį poveikį turėtų būti siunčiami šiuo adresu:

  1. Pakuojant vaistą UAB „Replekpharm“: UAB „Replekpharm“ atstovybė Rusijos Federacijoje: 119049 Maskva, g. Koroviy Val, 7, 1 aukštas, 29 kabinetas.
  2. Vaisto pakavimo atveju UAB "Berezovskio farmacijos gamykla": UAB "Berezovskio farmacijos gamykla", Rusija 623704, Sverdlovsko sritis., Berezovsky, g. Žiedas, 13a.

Azitromicinas

Sudėtis

1 tabletės sudėtyje yra: azitromicino dihidrato (kurio koncentracija lygi 250 arba 500 mg azitromicino), bevandenės laktozės, kroskarmeliozės natrio druskos, bevandenio koloidinio silicio dioksido, magnio stearato, kukurūzų krakmolo, kalio polakrilino, hipromeliozės, priedų E171 ir E172. 4000.

Kapsulės sudėtis: 250 arba 500 mg veikliosios medžiagos, laktozė monohidrato, natrio laurilsulfato, magnio stearato pavidalu.

1 grame miltelių yra 15, 30 arba 75 mg azitromicino dihidrato. Pagalbiniai komponentai: ksantano derva, kalcio stearatas, silicio dioksidas, natrio benzoatas, bevandenis natrio karbonatas, tartrazinas, aspartamas, pončau, vanilinas ir abrikosų kvapiosios medžiagos, rafinuotas cukrus.

Išleidimo forma

  • Tabletės p / o pavidalu ir 250 mg ar 500 mg kapsulės. Tabletės supakuotos po 3 arba 6 dalis, kapsulės - po 6 dalis.
  • Milteliai geriamajai suspensijai paruošti (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml arba 500 mg / 20 ml; po 20 g kiekviename plastikiniame buteliuke su matavimo taurele).

farmakologinis poveikis

Plataus spektro antibakterinis vaistas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pusiau sintetinis antibiotikas azitromicinas yra sintetinis eritromicino darinys, priklausantis antibiotikų grupei „Makrolidai ir azalidai“ (yra pirmasis azalidų atstovas)..

Jungdamasis prie 50S ribosomų subvieneto, jis slopina baltymų biosintezę ir slopina mikrobų augimą bei slopina jų gyvybinę veiklą. Rodo baktericidinį poveikį didelėmis koncentracijomis.

Vaisto veikla apima:

  • Gram (+) mikroorganizmai (išimtis - eritromicinui atspari mikroflora) - Šv. aureus ir epidermidis; Str. agalaktijos, pneumoniae ir piogenai; C, F ir G grupės streptokokai;
  • Gram (-) mikroorganizmai - kokliušo bacilis ir parapertussis bacillus, Neisseria genties diplokokai, hemofiliniai bacilai, kampilobakterijos, Legionella genties bakterijos, monotipinės Gardnerella genties ir M. catarrhalis genties bakterijos;
  • anaerobinė mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • chlamidijos (Chl. trachomatis ir pneumoniae);
  • Mycobacterium genties mikoparazitai;
  • mikoplazmos (Myc. pneumoniae);
  • ureaplazma (Ur. urealyticum);
  • spirocitai (Laimo ligos sukėlėjai ir spirochete pallidum).

Lipofilenas, parodo stabilumą rūgščioje aplinkoje. Išgėrus tabletę / kapsulę ar suspensiją, ji greitai absorbuojama iš virškinimo trakto.

Biologinis prieinamumas išgėrus 0,5 g vaisto yra 37%, TCmax - 2–3 valandos, prisijungimo prie plazmos baltymų greitis yra atvirkščiai proporcingas medžiagos koncentracijai kraujyje ir svyruoja nuo 7 iki 50%. T1 / 2 - 68 valandos.

Azitromicino lygis kraujo plazmoje stabilizuojasi po 5–7 dienų gydymo vaistu.

Lengvai praeidama iš hematoparenchiminių barjerų, medžiaga patenka į audinius, kur ji polimorfonuklearinių leukocitų, fagocitų ir makrofagų pagalba perkeliama į infekcijos židinį ir, esant bakterijoms, išsiskiria ligos židinyje..

Prasiskverbia pro plazmos membranas, todėl vaistas yra veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai.

Medžiagos kiekis audiniuose ir ląstelėse yra 10–15 kartų didesnis nei koncentracija plazmoje, patologinio židinio koncentracija yra 24–34% didesnė nei sveikų audinių koncentracija.

Po paskutinės vaisto injekcijos lygis, reikalingas antibakteriniam poveikiui palaikyti, išlieka 5–7 dienas.

Kepenyse azitromicinas demetiliuojasi ir praranda aktyvumą. Pusė suvartotos dozės išsiskiria su tulžimi (gryna forma), apie 6% medžiagos - per inkstus..

Ką gydo šis vaistas? Azitromicino vartojimo indikacijos

Azitromicino vartojimo indikacijos:

  • infekcinės kvėpavimo takų ir ENT organų ligos (tonzilitas, faringitas, sinusitas, laringitas; paūmėjęs lėtinis bronchitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas);
  • nekomplikuotos urogenitalinio trakto bakterinės infekcijos (kurias sukelia Chlamydia trachomatis, cenrvicitas ar uretritas);
  • minkštųjų audinių infekcijos ir odos infekcijos (infekcinis dermatitas, impetiga, pasiutligė);
  • skarlatina;
  • boreliozė pradiniame etape;
  • skrandžio / dvylikapirštės žarnos ligos, susijusios su Helicobacter pylori.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos: makrolidų grupės antibiotikų netoleravimas, sunkios inkstų ir (arba) kepenų patologijos.

Pediatrijoje suspensija nenaudojama vaikams, sveriantiems iki 5 kg, azitromicino kapsulėms ir tabletėms gydyti, vaikams, sveriantiems iki 45 kg..

Šalutiniai poveikiai

Dažniausias azitromicino šalutinis poveikis: regėjimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas, sumažėjusi bikarbonato koncentracija kraujyje, limfocitopenija..

Mažiau nei 1% pacientų pranešė apie makšties infekcijas, burnos kandidozę, leukopeniją, efozinofiliją, galvos svaigimą / galvos svaigimą, hipesteziją, sinkopę, mieguistumą, traukulius (nustatyta, kad kiti makrolidai taip pat išprovokuoja traukulius), galvos skausmą, skonio iškraipymą / praradimą ir kvapų pojūčiai, tuštinimosi dėsningumų pažeidimas (retas ištuštinimas), virškinimo sutrikimai, anoreksija, vidurių pūtimas, gastritas, padidėjęs nuovargis; padidėjęs AsAt ir AlAt, kreatinino ir bilirubino kiekis kraujyje, karbamidas, K koncentracija kraujyje; vaginitas, artralgija, odos bėrimai ir niežėjimas.

Mažiau nei 0,1% pacientų pasireiškė: neutrofilija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, protinis ir motorinis hiperaktyvumas, nervingumas, nerimas, agresyvumas, astenija, parestezija, letargija, neurozė, miego sutrikimai, nemiga, liežuvio spalva, vidurių užkietėjimas, cholestatinė gelta ir hepatitas (įskaitant pakitusį FPP indeksą), angioneurozinė edema, intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas, egzantema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, Lyelio sindromas, polimorfinė ir piktybinė eksudacinė eritema, anafilaksija, angioneurozinė edema, kandidozė.

Retais atvejais taip pat galimas širdies plakimas, skilvelinė aritmija ar "pirouette" tipo paroksizminė tachikardija, krūtinės skausmas. Buvo nustatyta, kad kiti makrolidų grupės antibiotikai gali sukelti panašius simptomus. Taip pat pranešta apie arterinės hipotenzijos ir QT intervalo pailgėjimo atvejus..

Šalutinis poveikis, kurio dažnis nežinomas: myasthenia gravis, sujaudinimas, pilvinis hepatitas, kepenų nepakankamumas, nekrozinis hepatitas.

Retais atvejais makrolidai išprovokuoja klausos pablogėjimą. Kai kuriems pacientams, vartojantiems azitromicino, sutriko klausa, skamba ausys ir kurtumas..

Daugelis šių atvejų buvo užfiksuoti tyrimų metu, per kuriuos vaistas ilgą laiką buvo vartojamas didelėmis dozėmis. Ataskaitose nurodoma, kad aprašytos problemos yra grįžtamos.

Azitromicino vartojimo instrukcijos

Azitromicino kapsulės ir tabletės: vartojimo instrukcijos

Antibiotikas geriamas 1 r. Per dieną, valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau, kitą dozę - po 24 valandų.

Pagal azitromicino vartojimo instrukcijas vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, ir suaugusiems pacientams, minkštųjų audinių, kvėpavimo takų ir odos ligų optimali dozė yra 500 mg 1 r. / Dieną. Kursas trunka 3 dienas.

Pirmą dieną vartojant Lipschütz eritema migreną, išgerkite 2 tabletes 500 mg azitromicino, nuo 2 dienos iki 5 dienos imtinai - 500 mg per dieną..

Jei nekomplikuotas cervicitas / uretritas, išgerkite 1 g vaisto vieną kartą.

Azitromicino kapsulės (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ ir kiti gamintojai) geriamos pagal panašią schemą.

Instrukcijos Azitromicino fortui

Minkštųjų audinių, kvėpavimo organų ir odos ligoms gydyti rekomenduojama 1,5 g dozė (ją reikia padalyti į 3 dozes kas 24 valandas)..

Paprastųjų spuogų gydymui vaistas vartojamas 3 dienas po 0,5 g per parą, per kitas 9 savaites - po 0,5 g per savaitę. (kartą). Ketvirtoji tabletė turi būti geriama 8-tą gydymo dieną. Vėliau dozės geriamos kas 7 dienas..

Jei nekomplikuotas cervicitas / uretritas, išgerkite 1 g vieną kartą.

Su Laimo liga pacientui skiriama 1 g pirmą dieną, nuo 2 iki 5 dienų - 0,5 g. Visam kursui pacientas išgeria iš viso 3 g azitromicino..

Vaikams vaistas dozuojamas priklausomai nuo svorio. Standartinė dozė yra 10 mg / kg per parą. Gydymo schema gali būti tokia:

  • 3 10 mg / kg dozės kas 24 valandas;
  • 1 dozė 10 mg / kg ir 4 dozės 5-10 mg / kg.

Pradinėse Laimo ligos vystymosi stadijose pirmoji vaisto dozė vaikui yra 20 mg / kg, per kitas 4 dienas vaikų azitromicino Forte dozė yra 10 mg / kg..

Sergant plaučių uždegimu, vaistas pradedamas vartoti į veną (mažiausiai 2 dienas, po 0,5 g per parą). Tada jie pereina prie kapsulių vartojimo. Kursas trunka nuo 1 iki 1,5 savaičių. Terapinė dozė - 500 mg / per dieną.

Pradinio gydymo etapo mažojo dubens ligoms taip pat skiriama infuzinė terapija, tada pacientas turi pereiti prie 250 mg kapsulių vartojimo (2 per savaitę per savaitę)..

Perėjimo prie tablečių / kapsulių laikas nustatomas atsižvelgiant į laboratorinių ir klinikinių parametrų dinamiką.

Suspensijai paruošti milteliai (2 g) ištirpinami 60 ml vandens.

Injekciniam tirpalui paruošti 0,5 g miltelių praskiedžiama 4,8 ml vandens.

Jei pacientui skiriama infuzinė terapija, 0,5 g miltelių reikia atskiesti Ringerio tirpalu, 0,9% NaCl arba 5% dekstrozės, kad koncentracija būtų 1 arba 2 mg / ml (atitinkamai iki 500 arba 250 ml). Pirmuoju atveju infuzijos trukmė yra 3 valandos, antruoju - 1 valanda.

Ureaplazmos gydymo schema

Su ureaplazmoze gydymas turėtų būti atliekamas pagal sudėtingumo principą.

Likus kelioms dienoms iki azitromicino vartojimo, pacientui išrašomi imunomoduliatoriai. Vaistas suleidžiamas į raumenis 1 r. / Dieną. su 1 dienos intervalu. Injekcijos tęsiamos visą gydymo kursą.

Kartu su antruoju imunomoduliatoriaus vartojimu pradedamas baktericidinis antibiotikas. Baigę jie pereina į azitromiciną. Per pirmąsias 5 dienas vaistas geriamas kasdien 1,5 valandos prieš pusryčius, po 1 g.

Po šio laiko išlaikoma 5 dienų pertrauka ir vėl, laikantis vaisto anotacijos rekomendacijų, paimkite 1 g.Po dar 5 dienų azitromicinas imamas trečiąjį, paskutinį kartą. Dozė yra tokia pati - 1 g.

Per 15-16 dienų, kol tęsiamas gydymas azitromicinu, pacientas taip pat seka 2–3 r. / Dieną. imasi savo interferonų sintezės stimuliatorių, taip pat polimerų serijos antimycotics.

Po antibiotikų kurso nurodoma reabilitacinė terapija, vartojant vaistus, kurie normalizuoja virškinimo trakto darbą ir padeda atkurti jo mikroflorą. Palaikomasis gydymas tęsiamas 2 ar daugiau savaičių.

Gydymo schema chlamidijai gydyti. Kapsulės ir tabletės - nuo to, kuo jos veiksmingos chlamidijai gydyti?

Azitromicinas yra pasirinktas vaistas nuo apatinės Urogenitalinės sistemos chlamidijos, nes jis gerai toleruojamas pacientų, be to, gali būti naudojamas paauglių gydymui ir nėštumo metu..

Esant šiai infekcijos formai, ji geriama 1 kartą po 1 g dozę.

Jei viršutines urogenitalinio trakto dalis paveikė chlamidinė infekcija, gydymas atliekamas trumpais kursais, o tarp kursų palaikomi dideli intervalai..

Gydymo kursas yra skirtas 3 dozėms. 1 vaisto dozė yra 1 g., Tarpas tarp dozių yra 7 dienos, tai yra, vaistas vartojamas per 1, 7 ir 14 dienų. Šią schemą patvirtino Rusijos sveikatos ministerija nuolatinių / komplikuotų chlamidijų formų gydymui..

Kaip vartoti azitromiciną sergant angina?

Visi antibiotikai, skirti anginai gydyti, vartojami dešimt dienų. Azitromicinas yra šios taisyklės išimtis - jis skiriamas 3–5 dienas.

Kitas vaisto pranašumas yra tas, kad pacientai jį daug geriau toleruoja nei vaistus nuo penicilino (makrolidai laikomi mažiausiai toksiškais antibiotikais)..

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, skiriama vartoti po 500 mg per parą. Jei dėl kokios nors priežasties paskyrimas buvo praleistas, kita dozė geriama iškart, kai tik paaiškėja ši aplinkybė, o kita dozė geriama kas 24 valandas..

Vaikams nuo šešių mėnesių iki 12 metų vartojama suspensija. Antibiotiką reikia gerti kartą per dieną. Gydymas trunka mažiausiai 3 dienas, dozė parenkama individualiai.

Azitromicino apžvalgos dėl anginos yra teigiamos, nes net esant pūlingai krūtinės anginai paciento būklė žymiai pagerėja per 5-6 valandas po pirmosios tabletės išgėrimo..

Antibiotikai nuo sinusito. Azitromicinas - kodėl šios tabletės skirtos sinusitui gydyti?

Azitromicinas nuo sinusito yra naudojamas pagal vieną iš šių schemų:

  • įkrovos dozė (500 mg) pirmąją dieną, po to 3 dienas, kiekviena po 500 mg;
  • įsotinimo dozė (500 mg) ir dar 4 dienos po 250 mg.

Vaikams iki 12 metų yra suspensija. Vaistas dozuojamas 10 mg 1 kg vaiko svorio. Vaistas pacientui skiriamas 1 r. / Dieną. trijų dienų kursas. Kai kuriais atvejais pirmąją dieną vaikui rekomenduojama duoti 10 mg / kg azitromicino, o per kitas 4 dienas dozę sumažinti iki 5 mg / kg. Didžiausia dozė per kursą - 30 mg / kg.

Azitromicinas nuo sinusito, kaupiantis ligos židinyje, slopina Gram (+) bakterijas, kurios yra pagrindinė jo vystymosi priežastis, ir efektyviai malšina uždegimą sinusuose..

Perdozavimas

Perdozavimą lydi stiprus pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas, laikinas klausos praradimas.

Sąveika

Vaisto absorbcija sumažėja kartu su Al3 + ir Mg2 + turinčiais antacidais, maistu ir etanoliu..

Derinys „makrolidai + varfarinas“ gali išprovokuoti antikoaguliantų poveikio padidėjimą, todėl pacientai, vartojantys azitromicino kartu su varfarinu - nepaisant to, kad tyrimai nenustatė protrombino laiko pokyčių, kai jie vartojami įprastomis dozėmis - šį rodiklį reikia atidžiai stebėti..

Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis nesąveikauja su terfenadinu, triazolamu, teofilinu, digoksinu, karbamazepinu.

Vienu metu vartojamas Terfenadinas su įvairiais antibiotikais provokuoja QT intervalo pailgėjimą ir aritmiją. Remiantis tuo, azitromicinas atsargiai vartojamas pacientams, kurie vartoja šį vaistą..

Makrolidai padidina koncentraciją plazmoje ir toksiškumą, taip pat sulėtina metilprednizolono, cikloserino, felodipino, netiesioginių koaguliantų ir vaistų, kuriems taikoma mikrosominė oksidacija, išsiskyrimą, tačiau, vartojant azitromiciną (ir kitus azalidus), tokio tipo sąveikos nebuvo užfiksuota..

Vaisto veiksmingumas didėja kartu su chloramfenikoliu ir tetraciklinu, o mažėja - kartu su linkozamidais..

Azitromicinas yra farmaciškai nesuderinamas su heparinu.

Pardavimo sąlygos

Receptas lotynų kalba (pavyzdys):

Rp.: Tab. Azitromicinai 0,5 N. 3
D.S. 1 diena 3 dienos.

Laikymo sąlygos

Vaistas (bet kokia vaisto forma) turėtų būti laikomas 15-25˚С temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos. Paruoštos suspensijos laikymo temperatūra - nuo 2 iki 8˚С.

Tinkamumo laikas

Milteliams ir kapsulėms - 2 metai. Tabletėms - 3 metai. Laikoma, kad suspensiją galima naudoti per 3 dienas..

Specialios instrukcijos

„Vidal“ vadove nurodoma, kad kadangi azitromicinas metabolizuojamas kepenyse, o medžiaga išsiskiria daugiausia su tulžimi, vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems yra rimtų kepenų funkcijos pažeidimų, gydyti..

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Tačiau kadangi vyresnio amžiaus žmonėms gali sutrikti širdies elektrinis laidumas, paskyrus jiems vaistą, gali padidėti širdies aritmijų ir tachikardijos išsivystymo rizika..

Vikipedijos duomenimis, azitromicino IV vartoti draudžiama jaunesniems nei 16 metų pacientams..

Vaisto farmakokinetinio profilio ypatybės

Vaisto farmakokinetiniams parametrams didelę įtaką daro maisto vartojimas, o pokyčių pasireiškimo laipsnis taip pat priklauso nuo jo dozavimo formos.

Taigi, maistas padeda sumažinti azitromicino Cmax kapsulių pavidalu ir padidina šį tabletės formos rodiklį. Pirmuoju atveju tuo pačiu metu sumažėja AUC, antruoju atveju šis rodiklis nesikeičia..

Senatvėje moterims, skirtingai nei tos pačios amžiaus grupės vyrams, keičiasi farmakokinetikos parametrai, būtent, Cmax.

Vaikams nuo 12 mėnesių iki 5 metų sumažėja AUC, Cmax, T1 / 2.

AZITROMICINAS

apibūdinimas

Bendra informacija

Prekės pavadinimas: Azitromicinas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Azitromicinas / Azitromicinas

Dozavimo forma: 500 mg plėvele dengtos tabletės, mėlynos, apvalios, abipus išgaubto paviršiaus, su padalomis.

Sudėtis: kiekvienoje tabletėje yra: veikliosios medžiagos: azitromicino -500 mg; pagalbinės medžiagos: kalcio vandenilio fosfato dihidratas, hipromeliozė, kukurūzų krakmolas, krakmolas 1500, iš dalies latinizuotas kukurūzų krakmolas, natrio laurilo sulfatas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, Opadray II (įskaitant polivinilo alkoholį, talką, makrogolą) ), titano dioksidas E 171, geltonasis geležies oksidas E 172, aliuminio lakas indigo karmino E 132 pagrindu).

Farmakoterapinė grupė:
antibakteriniai vaistai sisteminiam naudojimui. Makrolidai.

Vartojimo indikacijos

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (ūmus ir lėtinis tonzilofaringitas, ūmus ir lėtinis pasikartojantis sinusitas, ūmus vidurinės ausies uždegimas).
Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūmus bakterinis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenėje įgyta bakterinė pneumonija).
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: nekomplikuotos spuogai vulgaris, eritema migrans (pradinė Laimo ligos stadija), erysipelas, impetiga, piodermija.
Lytiškai plintančios ligos (uretritas, cervicitas).
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, susijusios su Helicobacter pylori.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams.
Dėl teorinės ergotizmo galimybės azitromicino negalima vartoti kartu su ergotamino dariniais.

Kapsulės Azitromicino 500 mg vartojimo instrukcijos

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių pūtimas, laisvos išmatos, virškinimo sutrikimas, vidurių užkietėjimas, anoreksija, liežuvio spalva, pseudomembraninis kolitas, cholestatinė gelta, hepatitas, kepenų funkcijos laboratorinių rodiklių pokyčiai, kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė (gali būti mirtina).

Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimai, Quincke edema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, anafilaksinis šokas (retai mirtinas), daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė..

Iš kraujotakos ir limfinės sistemos: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Iš pojūčių: spengimas ausyse, grįžtamasis klausos sutrikimas iki kurtumo (ilgą laiką vartojant dideles vaisto dozes), pablogėjęs skonio ir kvapo suvokimas..

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija.

Kiti: vaginitas, kandidozė.

Kai kuriems pacientams, pasibaigus azitromicino vartojimui, padidėjusio jautrumo reakcijos gali išlikti ilgą laiką, todėl gali prireikti specialaus gydymo, prižiūrint gydytojui..

Be to, atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio tikimybę, vairuoti ir valdyti mechanizmus reikia atsargiai.

Sąveika su kitais vaistais

Skrandžio turinio rūgštingumą mažinantys vaistai (antacidiniai vaistai) neturi įtakos azitromicino biologiniam prieinamumui, tačiau sumažina jo maksimalią koncentraciją 30%, todėl antibiotiką reikia vartoti mažiausiai valandą prieš antacidų vartojimą arba dvi valandas po jų vartojimo ir valgymo..
Parenteralinis azitromicino vartojimas neturi įtakos cimetidino, efavirenzo, flukonazolo, indinaviro, midazolamo, triazolamo, kotrimoksazolo, kai vartojamas kartu, koncentracijai plazmoje, tačiau reikia turėti omenyje, kad tokios sąveikos tikimybė yra didelė, kai azitromicinas skiriamas per burną..
Jei būtina tuo pačiu metu vartoti azitromiciną ir ciklosporiną, rekomenduojama atlikti ciklosporino kiekį kraujyje..
Vartojant azitromicino kartu su digoksinu, reikia stebėti digoksino koncentraciją kraujyje, nes kai kurie makrolidai padidina digoksino absorbcijos žarnyne efektyvumą, taip padidindami jo koncentraciją plazmoje..
Kartu skiriant azitromiciną ir varfariną, reikia kontroliuoti protrombino laiką.
Kai terfenadinas ir makrolidai vartojami kartu, tai dažnai sukelia aritmijas ir pailgėja QT intervalas, todėl tokių komplikacijų reikėtų tikėtis tuo pat metu skiriant azitromiciną ir terfenadiną..
Kadangi yra galimybė parenteriniu pavidalu azitromicinu slopinti CYP3A4 izofermentą, kai jis vartojamas kartu su ciklosporinu, terfenadinu, skalsių alkaloidais, cisapridu, pimozidu, chinidinu, astemizoliu ir kitais vaistais, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant šiam izofermentui, reikia atsižvelgti į tokios sąveikos galimybę, kai skiriama aziromicino. viduje.
Vienkartinis azitromicino ir zidovudino vartojimas neturi įtakos zidovudino farmakokinetinėms savybėms kraujo plazmoje ar jo išsiskyrimui per inkstus bei jo gliukuroniduoto metabolito. Tačiau tai padidina aktyvaus metabolito, fosforilinto zidovudino, koncentraciją periferinių kraujagyslių mononuklearinėse ląstelėse. Šiuo metu šio fakto prasmė išlieka neaiški..
Kai makrolidai naudojami kartu su ergotaminais ir dihidroergotaminu, padidėja jų toksinių savybių tikimybė.

Kam naudojamas vaistas?

Dėl plataus vaisto veikimo spektro reikia jo paklausos gydant bet kokio tipo ir lokalizacijos infekcijas. Indikacijos ENT praktikoje:

  • nosies ligos - rinitas, sinusitas;
  • faringitas;
  • tonzilitas;
  • ausų patologijos - vidurinės ausies uždegimas.

Daugelis bakterijų pažeidimų yra gydomi azitromicinu:

  • apatiniai kvėpavimo takai - pneumonija, bronchitas;
  • skarlatina;
  • kai kurios virškinamojo trakto infekcijos;
  • Urogenitaliniai organai (ypač chlamidijos);
  • odos ir poodinio sluoksnio infekcijos - dermatitas, erysipelas, impetiga.

Patogus skirtingų formų dozavimas, pakartotinio vartojimo nevartojimas kelis kartus per dieną laikantis laiko intervalo, padaro vaistą paklausą pacientams.

Vaisto farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaistas yra sukurtas eritromicino pagrindu, ty jis yra jo darinys. Dėl pakeistos formulės jos efektyvumas smarkiai padidėjo, padidėjo atsparumas skrandžio sulčių fermentų ir rūgščios aplinkos veikimui..

Jis gerai absorbuojamas virškinamajame trakte, todėl geriamosios vaisto formos efektyviai kovoja su bet kurios lokalizacijos bakterinėmis infekcijomis. Veiklioji medžiaga sutrikdo baltymų sintezę įvairių tipų bakterijose ir lemia jų mirtį.

Narkotikų veiklos sritys:

  • streptokokai, stafilokokai - gramteigiami;
  • anaerobinis (veisimas be oro);
  • Kokliušo lazdelės, hemofiliniai, diplokokai - gramneigiami;
  • kiti - chlamidijos, mikroparazitai, ureaplazma.

Biologinis prieinamumas siekia 37%. Medžiaga prasiskverbia į audinius, ją sugauna kraujo ląstelės (fagocitai, magrofagai) ir yra transportuojama į židinį, kur ji išsiskiria. Azitromicino aktyvacija vyksta paveiktuose audiniuose. Jo kiekis sergančiuose organuose yra daug didesnis nei sveikuose audiniuose (30%) ir kraujyje.

Didžiausias kiekis pastebimas praėjus 2–3 valandoms po nurijimo. Vaistas ilgą laiką išlaiko savo gydomąjį poveikį kūne, terapinis poveikis pasireiškia dar 5–7 dienas po paskutinės dozės. Tai leidžia atlikti trumpą terapiją, palyginti su daugeliu antibiotikų..

Pusinis vaisto nutraukimo laikas yra apie 70 valandų, todėl azitromicinas geriamas kartą per parą. Praranda veiklą kepenyse, daugiausia pašalinama su tulžimi, inkstų ekskrecija yra nereikšminga - 5 proc..

Naudojimo instrukcijos

Vaistus gydymui galite vartoti tik kartą per dieną. Tai yra vienas pagrindinių jos pranašumų. Jis skiriamas valandą prieš valgį arba 2 po valgio..

Nesilaikant šios taisyklės, absorbcijos lygis sulėtėja, nes nesuvirškintas maistas trukdo visiškai absorbuoti veikliąją medžiagą..

Dėl infekcijų pirmąją dieną skiriama 500 mg vienkartinė dozė. Nuo 2 iki 5 pakanka išgerti vieną 250 mg vaisto tabletę. Jei gydymo schema yra ne ilgesnė kaip trys dienos, paprastai skiriamos 500 mg kapsulės. Virškinimo trakto opiniams pažeidimams, kaip kompleksinės terapijos dalis, paskirtas antibiotikas, kurio vienkartinė 1000 mg dozė yra antibiotikas. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 45 kg, ir vyresniems nei 12 metų, vaistas skiriamas pagal tas pačias taisykles kaip ir suaugusiesiems.

Azitromicino terapijos trukmė esant įvairioms patologijoms

Kiek laiko vartoti azitromiciną? Standartinis azitromicino terapijos kursas yra 3 dienos. Vaistas yra labai stiprus, todėl jo nereikia gerti ilgą laiką. Vaistas skiriamas suaugusiesiems po 500 mg per parą (kapsulėmis ar tabletėmis) vieną kartą per parą. Vaikams - 200-500 mg, atsižvelgiant į amžių, tabletėmis ar suspensija. Jei vaikas sveria mažiau nei 45 kg, tada gydymas atliekamas su suspensija. Prireikus paskyrimas gali būti pratęstas iki 5 dienų.

Pagal instrukcijas suaugusiam žmogui leidžiama vartoti azitromiciną ne ilgiau kaip 3–5 dienas. Vaikams vaistas nevartojamas ilgiau kaip 5 dienas, nes yra didelė disbiozės rizika. Po terapijos kurso, norint atkurti florą, vaikams reikia gerti probiotikus..

Kvėpavimo takų patologijos gydymas

Azitromicinas gali būti naudojamas sinusitui, pneumonijai, bronchitui, tonzilitui gydyti. Su sinusitu, azitromicinas yra girtas 3–5 dienas. Suaugusiesiems gydymas gali būti pratęstas iki 5 dienų. Vaikams sinusitas gydomas 3–4 dienas. Kūdikiai neturėtų vartoti šio vaisto ilgiau.

Suaugusiam žmogui reikia 3–5 dienų, kad būtų galima vartoti azitromiciną nuo bronchito. Vaistą, sergantį bronchitu, geriau duoti ne ilgiau kaip 4 dienas. Jei terapija nedavė efekto, leidžiama tęsti gydymą antruoju kursu po 5 dienų. Jei terapija neveiksminga, azitromicinas pakeičiamas kitu vaistu. Prieš gydymą reikia atlikti jautrumo antibiotikams testą. Tai padidins terapijos poveikį..

Pneumonijos metu azitromicinas taip pat skiriamas trumpais kursais. Terapija trunka 3–5 dienas. Vaikams skiriamas gydymas ne ilgiau kaip 4 dienas. Vaistas puikiai tinka gydyti bendruomenėje įgytą pneumoniją. Jis dažnai naudojamas ambulatoriškai, taip pat ligoninėse.

Kitų infekcijų terapija

Azitromiciną galima skirti prostatitui gydyti. Tai leidžia sumažinti ligos sunkumą, pašalinti skausmą, diskomfortą. Azitromicinas prostatito gydymui skiriamas nuo 3 iki 7 dienų. Jei patogenas yra lytinių organų infekcija, tada gydymas tęsiamas. Pasibaigus pirmajam terapijos kursui, antrasis, trečiasis kursai daromi su 5-10 ar daugiau dienų intervalu. Jei terapija nėra efektyvi, skiriamas kitas vaistas.

Vaistas veiksmingas nuo urogenitalinių infekcijų. Pacientams, sergantiems lytinių organų infekcijomis, skiriami keli azitromicino kursai su 5 dienų pertrauka. Lytiškai plintančios ligos turėtų būti gydomos abiem partneriais. Terapijos metu naudojamas barjerinis kontracepcijos metodas.

Sąveika

Vaisto absorbcija sumažėja kartu su Al3 + ir Mg2 + turinčiais antacidais, maistu ir etanoliu..

Derinys „makrolidai + varfarinas“ gali išprovokuoti antikoaguliantų poveikio padidėjimą, todėl pacientai, vartojantys azitromicino kartu su varfarinu - nepaisant to, kad tyrimai nenustatė protrombino laiko pokyčių, kai jie vartojami įprastomis dozėmis - šį rodiklį reikia atidžiai stebėti..

Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis nesąveikauja su terfenadinu, triazolamu, teofilinu, digoksinu, karbamazepinu.

Vienu metu vartojamas Terfenadinas su įvairiais antibiotikais provokuoja QT intervalo pailgėjimą ir aritmiją

Remiantis tuo, azitromicinas atsargiai vartojamas pacientams, kurie vartoja šį vaistą.

Makrolidai padidina koncentraciją plazmoje ir toksiškumą, taip pat sulėtina metilprednizolono, cikloserino, felodipino, netiesioginių koaguliantų ir vaistų, kuriems taikoma mikrosominė oksidacija, išsiskyrimą, tačiau, vartojant azitromiciną (ir kitus azalidus), tokio tipo sąveikos nebuvo užfiksuota..

Vaisto veiksmingumas didėja kartu su chloramfenikoliu ir tetraciklinu, o mažėja - kartu su linkozamidais..

Azitromicinas yra farmaciškai nesuderinamas su heparinu.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pusiau sintetinis antibiotikas azitromicinas yra sintetinis eritromicino darinys, priklausantis antibiotikų grupei „Makrolidai ir azalidai“ (yra pirmasis azalidų atstovas)..

Jungdamasis prie 50S ribosomų subvieneto, jis slopina baltymų biosintezę ir slopina mikrobų augimą bei slopina jų gyvybinę veiklą. Rodo baktericidinį poveikį didelėmis koncentracijomis.

Vaisto veikla apima:

Gram (+) mikroorganizmai (išimtis - eritromicinui atspari mikroflora) - Šv. aureus ir epidermidis; Str. agalaktijos, pneumoniae ir piogenai; C, F ir G grupės streptokokai; Gram (-) mikroorganizmai - kokliušo bacilis ir parapertussis bacillus, Neisseria genties diplokokai, hemofiliniai bacilai, kampilobakterijos, Legionella genties bakterijos, monotipinės Gardnerella genties ir M. catarrhalis genties bakterijos; anaerobinė mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus); chlamidijos (Chl. trachomatis ir pneumoniae); Mycobacterium genties mikoparazitai; mikoplazmos (Myc. pneumoniae); ureaplazma (Ur. urealyticum); spirocitai (Laimo ligos sukėlėjai ir spirochete pallidum).

Lipofilenas, parodo stabilumą rūgščioje aplinkoje. Išgėrus tabletę / kapsulę ar suspensiją, ji greitai absorbuojama iš virškinimo trakto.

Biologinis prieinamumas išgėrus 0,5 g vaisto yra 37%, TCmax - 2–3 valandos, prisijungimo prie plazmos baltymų greitis yra atvirkščiai proporcingas medžiagos koncentracijai kraujyje ir svyruoja nuo 7 iki 50%. T1 / 2 - 68 valandos.

Azitromicino lygis kraujo plazmoje stabilizuojasi po 5–7 dienų gydymo vaistu.

Lengvai praeidama iš hematoparenchiminių barjerų, medžiaga patenka į audinius, kur ji polimorfonuklearinių leukocitų, fagocitų ir makrofagų pagalba perkeliama į infekcijos židinį ir, esant bakterijoms, išsiskiria ligos židinyje..

Prasiskverbia pro plazmos membranas, todėl vaistas yra veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai.

Medžiagos kiekis audiniuose ir ląstelėse yra 10–15 kartų didesnis nei koncentracija plazmoje, patologinio židinio koncentracija yra 24–34% didesnė nei sveikų audinių koncentracija.

Po paskutinės vaisto injekcijos lygis, reikalingas antibakteriniam poveikiui palaikyti, išlieka 5–7 dienas.

Kepenyse azitromicinas demetiliuojasi ir praranda aktyvumą. Pusė suvartotos dozės išsiskiria su tulžimi (gryna forma), apie 6% medžiagos - per inkstus..

Azitromicino vartojimas suaugusiesiems

Visų gamintojų vaistai naudojami pagal bendrąją schemą, prieš vartojimą reikia perskaityti instrukcijas. Taip pat turite laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kapsulės ir tabletės

Per dieną rekomenduojama vartoti vienkartinę vaisto dozę. Kiek dienų trunka terapija, nusprendžiama individualiai. ENT organų infekcijų gydymas dažniausiai trunka 3 dienas, per parą naudojama 500 miligramų kapsulė ar tabletė. Bendras azitromicino kiekis per visą gydymo laikotarpį yra 1,5 gramo.

Tabletė nekramtoma, kaip ir kapsulė, ji nuryjama sveika. Geriausias laikas vartoti - valanda prieš valgį arba 2 valandos po jo.

Jei vaistas nebuvo išgertas laiku, turite jį išgerti kuo greičiau. Iki kito vartojimo turėtų praeiti 24 valandos..

Su sinusitu greitai pašalina uždegimą, nosies gleivinės deginimą, palengvina kvėpavimą, gerina savijautą..

Vyresni nei 65 metų pacientai vartoja tokias pačias dozes kaip ir suaugusieji. Gydant azitromicinu, juos reikia stebėti:

  • skilvelių susitraukimai (tikėtina tachikardija);
  • aritmijos buvimas.

Leidžiami nedideli nukrypimai nuo normos, dozavimas nesikeičia.

Angina

Azitromicinas yra veiksmingiausias anginos gydymas, taip pat ir vaikams.

Jis turėtų būti vartojamas per trumpą kursą - 3–5 dienas. Gydytojas pasiūlys schemą. Pirmoji dozė yra 500 miligramų. Kitomis dienomis pasirenkama 500 (kitos 2 dienos) arba 250 (3-4 dienos) miligramų dozė.

Būklės pagerėjimas pastebimas praėjus kelioms valandoms po pirmosios dozės, net esant pūlingai gerklės skausmui. Sudėtingoms formoms galima naudoti intraveninę lašelinę infuziją.

Injekcijai

Parenteralinė azitromicino forma naudojama tik intraveninei infuzijai. Vartojimo būdas yra lašinamas. Intraveninės čiurkšlės infuzijos neatliekamos. Vaistas nėra švirkščiamas po oda ir į raumenis.

  • per 1 valandą - tirpalo koncentracija yra 2 miligramai mililitre;
  • per 3 valandas - 1 miligramas / mililitre.

Esant didelei koncentracijai, galimos vietinės alerginės reakcijos.

Infuzija atliekama nejudančiomis sąlygomis vieną kartą per dieną. Ši vaisto forma naudojama esant sunkioms ENT organų infekcijoms. Paprastai pasirenkama 500 miligramų dozė per parą. Buteliuko turinys praskiedžiamas vandeniu (4,8 mililitrų). Ateityje tirpalas paruošiamas lašintuvui pridedant gliukozės, natrio chlorido (0,9%)..

Paruoštą tirpalą galima laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip parą..

Po 2–3 dienų lašėjimo gydytojas gali perkelti pacientą į geriamąsias tabletes ar kapsules, bent savaitę ištvėręs bendrąjį įvairių formų azitromicino kursą..

Nėštumo metu

Bet kuriame nėštumo etape vaistas vartojamas kritiniu atveju, nes veiklioji medžiaga kerta placentos barjerą ir gali pakenkti vaisiui. Sprendimas dėl paskyrimo priimamas individualiai.

Priėmimo ypatybės vaikystėje

Vaistas dažnai skiriamas vaikams, sergantiems ENT organų bakterinėmis infekcijomis. Vaistas veiksmingas nuo tonzilito, įskaitant pūlingus. Rekomenduojamos dozės:

  1. Vyresniems kaip 12 metų arba sveriantiems daugiau nei 45 kilogramus vaikams, naudojamos suaugusiųjų azitromicino dozės - 500 miligramų kas 24 valandas 3-5 dienas.
  2. Mažo svorio ir amžiaus vaikui dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį - 10 miligramų 1 kilogramui svorio.

Maži vaikai (nuo 6 mėnesių) skiedžiami suspensija, kurios skonį pagerina kvapikliai. Kurso metu vaikas turėtų gauti 30 miligramų vienam kilogramui svorio vaisto.

Dažnai naudojama schema, kurioje pradinis suvartojimas yra 10 miligramų kilogramui, vėliau jis sumažinamas iki 5 kilogramų.

Kartu su kitais vaistais

  • „Azitromicino“ (500 mg kapsulių) vartojimo instrukcijose nerekomenduojama vartoti kartu su sorbentais. Naudodamiesi šiuo deriniu, turite padaryti pertrauką tarp narkotikų vartojimo mažiausiai dvi valandas. Paimkite antibiotiką, valgykite per valandą, o kitą valandą galite vartoti enterosorbentą.
  • Suskaidymas sulėtėja, o veikliosios medžiagos efektyvumas mažėja tuo pat metu vartojant maistą, taip pat preparatus, kurių pagrindą sudaro kalis ir magnis. Mažina antibiotikų veikimą ir padidina gydymo metu vartojamo alkoholio šalutinio poveikio tikimybę.
  • Kartu vartojant „Varfariną“ ir kai kuriuos kitus antikoaguliantus, kraujo kiekis gali pasikeisti.
  • „Digoksinas“ padidina jo koncentraciją, kai vartojamas kartu su „Azitromicinu“. Padidėja ergotamino toksiškumas. „Triazolamas“ sustiprina jo poveikį, kai derinamas su aptariamu vaistu.
  • Vaistai "Azitromicinas" (500 mg tabletės) sulėtina išskyrimą ir padidina tokių vaistų kaip cikloserinas, metilprednizolonas, Felodopinas efektyvumą. Tas pats poveikis pastebimas vartojant vaistus, kurie mikrosomiškai oksiduojasi..
  • Nepriimtina vartoti su „Heparinu“ ar priemonėmis, kurių pagrindu jis yra.
  • Gerai derina su antivirusiniais, imunomoduliuojančiais vaistais, probiotikais.

Išleidimo forma

Azitromicinas būna įvairių formų, todėl galima pasirinkti tinkamiausią vaistą įvairaus amžiaus vaikui. Vaistą apibūdina šios galimybės:

  1. Milteliai. Jį vaizduoja baltos granulės arba kristalai, kurie gali turėti kreminės geltonos spalvos atspalvį. Milteliai sudedami į butelius, kur reikia įpilti vandens, kad būtų suspensija. Pakuotėje paprastai yra dozavimo švirkštas, taip pat dozavimo šaukštas. Miltelinė azitromicino forma yra dviejų dozių - vaisto, iš kurių 5 ml paruošus suspensiją bus 100 mg veikliosios medžiagos (Sumamed, Hemomycin, Suitrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz) ir vaisto, 5 ml gatavo tirpalo, kuriame bus 200 mg. azitromicino (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomycin, Azithromycin Sandoz, Azitrox, Suitrox). Paruoštas skystis turi saldų skonį ir malonų kvapą, todėl daugelis vaikų geria šį sirupą be jokių problemų..
  2. Tabletes. Ši azitromicino forma pateikiama kaip disperguojamosios tabletės (Sumatrolido tirpumas) ir dengtos tabletės (Sumamed, ZI faktorius, Azitromicinas, Hemomicinas, Azitromicinas Forte, Azitromicinas Zintiva, Ecomed, AzitRus Forte, Zitnob). Tokiose tabletėse veikliosios medžiagos kiekis dažnai būna 125 arba 500 mg, tačiau yra ir vaistų, kurių azitromicinas yra 250 arba 1000 mg. Dauguma vaistų supakuoti į 3 arba 6 tablečių lizdines plokšteles.
  3. Kapsulės. Šioje formoje gaminami „Sumamed“, „Zitrolide“, „AzitRus“, „Ecomed“, azitromicinas, ZI faktorius, „Hemomycin“, „Azitrox“, „Azitral“, „Azitromycin-OBL“. Kiekvienoje kapsulėje yra 250 mg (rečiau 500 mg) azitromicino, o 1 pakuotėje gali būti 3, 6, 10, 12 ar daugiau kapsulių..

Azitromicino vartojimo indikacijos

Vaisto vartojimas ypač efektyvus kovojant su gramneigiamais kokiais, streptokokais, gramneigiamomis bakterijomis ir anaerobiniais mikroorganizmais. Patartina vartoti azitromiciną šioms patologijoms, nurodytoms lentelėje.

Kūno sistemaLigos
Viršutiniai kvėpavimo takaiTonzilitas; otitas; sinusitas.
Apatiniai kvėpavimo takaiInfekcinė pneumonija; bronchitas
ŠlapimasUretritas; cervititas.
OdaDermatitas; erysipelas

Azitromicinas taip pat dažnai skiriamas nuo Laimo ligos, ankstyvosiose stadijose.

Kontraindikacijos

Nesugebėjimo vartoti vaisto ir kruopštaus jo vartojimo atvejai, lentelė

Kontraindikacijos
Faktoriai
Griežtas
Kepenų ir inkstų nepakankamumas; amžius iki 6 mėnesių; netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
Atsargiai
Aritmija; laktacija; nėštumas.

Azitromicinas sąveikauja su daugeliu kitų vaistų. Kombinuotas vartojimas gali sukelti įvairių padarinių, pradedant nuo sunkaus šalutinio poveikio ir įvairaus laipsnio alerginių reakcijų. Čia yra tokių vaistų sąrašas:

  • Ergotaminas;
  • netiesioginiai antikoaguliantai;
  • Triazolamas;
  • Digoksinas;
  • Felodipinas;
  • Cikloserinas;
  • Metilprednizolonas.

Neigiama sąveika taip pat vyksta su mikrosomiškai oksiduotais vaistais:

  1. Ciklosporinas;
  2. Karbamazepinas;
  3. Terfenadinas.

Vartojimo indikacijos

Kapsules patartina vartoti sergant infekcinėmis kvėpavimo sistemos, odos ir minkštųjų audinių ligomis, taip pat reprodukcine ir Urogenitaline sistema. Vaistas skiriamas ENT organų bakteriniams pažeidimams ar bakterinio pobūdžio dermatologinėms problemoms gydyti.

Jis gali būti skiriamas virškinimo trakto ligoms, kurias sukelia specialios rūšies bakterijos, gydyti. Patartina skirti tik tuo atveju, jei ligą sukėlė mikroorganizmai, jautrūs azitromicinui:

gerklės skausmas, sinusitas, tonzilitas, skarlatina, gripas ir peršalimas, erysipelas, impetiga, uretritas, Laimo liga ir kt..

Išleidimo forma ir kompozicija

Azitromicinas yra medžiaga, kuri buvo pagaminta dirbant su originaliu makrolidu - eritromicinu. Šiai antibiotikų grupei priklauso tos rūšies medžiagos, kurių struktūrinėje formulėje yra laktono žiedas.

Makrolidų grupės vystymasis datuojamas XX amžiaus 50-taisiais. Šie antibiotikai yra dar efektyvesni nei vaistas iš penicilinų grupės. Įdomus faktas yra tas, kad azitromicinas yra naudojamas iki šiol, nepaisant kitų konkurentų, o tai žymiai sumažino jo naudojimo sritį..

Šio vaisto sudėtyje yra pagrindinė veiklioji medžiaga - azitromicino trihidratas, kuris turi savybę greitai pasiekti pakankamą koncentraciją, taip pat turi minimalų toksiškumą žmogaus organizmui.

Azitromicinas turi daugybę įvairių dozavimo formų:

  • kapsulės, tabletės, kurių dozė nuo 125 iki 1000 mg (vaikams vartoti vaistą kapsulių pavidalu draudžiama);
  • tabletės, kurios ištirpsta veikiant skysčiui, tokiomis pačiomis dozėmis;
  • milteliai geriamosios suspensijos sukūrimui, azitromicinas gatavame tirpale gali būti nuo 100 iki 200 mg 5 ml;
  • milteliai, iš kurių ruošiamas infuzinis tirpalas (leidžiamas į veną). Jo dozė yra 500 mg.

Svarbu atsiminti, kad veikliosios medžiagos absorbcija priklauso nuo maisto suvartojimo ir vaisto formos. Kai kapsulės geriamos valgant, reikiama koncentracija sumažėja perpus, kai geriama suspensija (tomis pačiomis sąlygomis), tada koncentracija, priešingai, padvigubėja.

Su maistu vartojamų tablečių koncentracija kraujyje yra trečdaliu mažesnė, nei reikalauja instrukcija. Todėl taip svarbu laikytis apribojimų, nurodytų vaisto vartojimo instrukcijose..

Azitromicino aprašymas

Veiklioji vaisto medžiaga yra makrolidų-azalidų grupės antibiotikas. Tai slopina daugelio infekcinių patogenų gyvybinę veiklą, todėl azitromicinas tampa plataus veikimo spektro vaistu.

Antimikrobinis poveikis atsiranda dėl azitromicino prisijungimo prie fagocitų ir patekimo į uždegimo vietą, kur jis išsiskiria..

Veikliosios medžiagos veikimas yra gebėjimas slopinti baltymų sintezę patogeniškos floros ląstelėse, sulėtinti jos dauginimąsi infekcijos židinyje, tai yra, sukelti bakteriostatinį poveikį. Esant didelei azitromicino koncentracijai ir susikaupimui, pastebimas baktericidinis poveikis - patogenų mirtis.

Vaistas veikia prieš šias mikroorganizmų grupes:

  • gramteigiami (stafilokokai, streptokokai);
  • gramneigiamas;
  • kai kurie lyties organų infekcijų sukėlėjai (chlamidijos ir kiti);
  • anaerobinis.

Taip pat nustatytos mikrobiologinių organizmų, atsparių antibiotikams, grupės. Nenaudokite vaisto, ypač salmoneliozei gydyti.

Aktyvusis komponentas, būdamas eritromicino darinys, turi daug pranašumų. Jie apima:

  • didesnis biologinis prieinamumas;
  • pratęstas veiksmas;
  • mažiau neigiamo poveikio kepenims.

Skiriamasis azitromicino požymis yra poveikis tarpląsteliniams patogenams. Vaistas greitai išeina iš kraujotakos ir keliauja į audinius ir ląsteles. Medžiagos kiekis uždegimo židinyje yra trečdaliu didesnis nei sveikose vietose.

Prieinamumas siekia 37%. Terapinis poveikis išlieka savaitę savaitę po kurso pabaigos. Tai leidžia azitromiciną vartoti per labai trumpą laiką, jo nepakanka kitiems antibiotikams. Šalinama daugiausia su išmatomis (iki 50%), mažiau per inkstus.

Trumpai suleidus į veną, jis susikaupia infekcinių patogenų kaupimosi vietose ir pradeda veikti. Tyrimų su savanoriais metu užkrėstų audinių kiekis buvo užfiksuotas dešimt kartų didesnis nei kraujyje..

Pastaraisiais metais azitromicinas yra paklausiausias vaistas iš antibiotikų grupės. Pacientai vertina tai dėl trumpo kurso ir dažnai paskiria sau.

Veiksmo mechanizmas

Žmogaus imuninė sistema apsaugo organizmą nuo svetimų mikroorganizmų įsiskverbimo ir išplitimo. Kai patogenas patenka į kūną, imuninė sistema nedelsdama reaguoja ir kovoja su infekcija. Žmogus nepastebi, kada imuninė sistema aktyvi, tik nedideli skundai atsiranda slopinant patogeninius mikrobus.

Bet jei imuninė sistema nesugeba susidoroti su patogenais, simptomai tampa sunkesni. Tokiu atveju antibiotikai padeda organizmui kovojant su liga. Vienas iš šių vaistų yra azitromicinas. Jis blokuoja baltymų sintezę bakterinių patogenų kūne jungdamasis prie 50S ribosomos subvienetų. Taigi infekcija nustoja daugintis, o imuninė sistema gali sunaikinti ir pašalinti tik tas bakterijas, kurios jau pasirodė..

Farmakologinės savybės

Sudarydamas aktyvų ryšį su kenksmingų bakterijų ląstelių ribosomomis, azitromicinas blokuoja jose peptido translokazės gamybą, kuri slopina mikrobų vystymąsi ir augimą.

Patekęs į virškinimo traktą, vaistas greitai absorbuojamas, paskui pasiskirsto po žmogaus kūno audinius ir skysčius. Be to, kaupimasis audiniuose, kuriuos paveikė infekcija, žymiai viršija vaisto kiekį sveikose ląstelėse.

Didžiausia terapinė koncentracija pasiekiama per 150 - 180 minučių, biologinio prieinamumo indeksas yra apie 40%..

Azitromicino pusinės eliminacijos laikas įvyksta dviem etapais - po 14–20 ir 41 valandos. Štai kodėl nereikia naudoti antibakterinės medžiagos daugiau kaip kartą per dieną..

Visas narkotikų išsiskyrimo iš organizmo laikotarpis įvyksta per 7 dienas. Toks ilgalaikis terapinės koncentracijos palaikymas prisideda prie to, kad azitromiciną dažnai galima gerti per trumpą trijų dienų kursą..

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojami makrolidiniai antibiotikai, įskaitant. azitromicinas kartu su P-glikoproteino substratais, tokiais kaip digoksinas, padidina P-glikoproteino substrato koncentraciją serume. Kartu vartojant digoksiną arba digitoksiną su azitromicinu, labai padidėja širdies glikozidų koncentracija kraujo plazmoje ir glikozidinės intoksikacijos rizika..

Vienu metu vartojamas azitromicinas (vienkartinė 1000 mg dozė ir pakartotinis 1200 mg arba 600 mg vartojimas) daro nereikšmingą poveikį farmakokinetikai, įskaitant zidovudino ar jo gliukuronido metabolito išsiskyrimą pro inkstus. kraujas. Klinikinė šio fakto reikšmė neaiški.

Kartu vartojant azitromiciną su varfarinu, aprašomi padidėjusio pastarojo poveikio atvejai.

Azitromicinas silpnai sąveikauja su citochromo P450 izofermentais.

Atsižvelgiant į teorinę ergotizmo galimybę, nerekomenduojama kartu vartoti azitromicino su skalsių alkaloidų dariniais..

Vienu metu vartojant atorvastatino (10 mg per parą) ir azitromicino (500 mg per parą), atorvastatino koncentracijos kraujo plazmoje pokyčių nepakito (remiantis MMC-CoA reduktazės slopinimo analize). Tačiau po registracijos buvo gauta pavienių pranešimų apie rabdomiolizės atvejus pacientams, vartojantiems ir azitromicino, ir statinų..

Nustatyta, kad tuo pačiu metu vartojant terfenadiną ir makrolidus, gali atsirasti aritmija ir pailgėti QT intervalas..

Kartu vartojant disopiramidą, aprašomas skilvelių virpėjimo išsivystymo atvejis.

Kartu vartojant lovastatiną, aprašyti rabdomiolizės atvejai.

Kartu vartojant rifabutiną, padidėja neutropenijos ir leukopenijos rizika.

Naudojant kartu, ciklosporino metabolizmas sutrinka, todėl padidėja ciklosporino sukeltų šalutinių ir toksinių reakcijų rizika..

Analogai

Veiklioji vaisto azitromicino medžiaga yra tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN), nurodytas ant pakuotės. Azitromicino sinonimai arba generiniai vaistai yra vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą: „EcoMed“, „Azivok“, „Hemomycin“, „Azitral“, „Sumametsin“, „Zi-factor“, „Sumamed Forte“ ir „Sumazid“. Azitromicino analogas yra vaistas, turintis skirtingą sudėtį, tačiau pasižymintis baktericidiniu poveikiu ir vartojamas toms pačioms ligoms gydyti. Vaisto analogai apima:

  • Tsifranas;
  • Monuras;
  • Klaritromicinas;
  • Tetraciklinas;
  • Amoksiklavas;
  • Amoksicilinas;
  • Bioparoksas;
  • Polimikas;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ceftriaksonas;
  • Wilprafenas;
  • Zeneritas;
  • Ofloksacinas;
  • Pimafucinas;
  • Augmentinas;
  • Levomicetinas.

farmakologinis poveikis

Azitromicinas yra antibakterinis vaistas iš makrolidų-azalidų grupės, pasižymintis plačiu bakteriostatiniu veikimo spektru..

Turi įtakos tiek bakterijoms, esančioms ląstelių viduje, tiek bakterijoms, esančioms už jų ribų.

Veiklioji medžiaga sąveikauja su ribosomų 50S subvienetu, slopina peptido translokazės fermento aktyvumą transliacijos etape, dėl to slopinamas baltymų sintezė, sulėtėja bakterijų augimas ir dauginimasis. Didelė azitromicino koncentracija naikina bakterijas, tai yra, jie turi baktericidinį poveikį.

Bakterijų atsparumas vaistui gali būti pradinis arba susiformuoti gydymo antibiotikais metu.

Jautrus azitromicinui:

  • Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus (jautrus metilcilinui), Streptococcus pneumoniae, jautrus penicilinui), Streptococcus pyogenes;
  • Aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
  • Anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
  • Kiti: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Vidutiniškai jautrus arba nejautrus:

Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Streptococcus pneumoniae (vidutiniškai jautrus arba atsparus penicilinui).

Atsparus azitromicino veikimui:

  • Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (atsparūs meticilinui), Staphylococus aureus (įskaitant paūmėjusius meticilinui padermes), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. A grupė (beta hemolizinė).
  • Azitromicinas yra neaktyvus prieš eritromicinui atsparias gramteigiamų bakterijų padermes.
  • Anaerobai: Bacteroides fragilis grupė.

Azitromicinas gerai absorbuojamas virškinimo trakte ir greitai pasiskirsto po visus kūno audinius. Pavartojus vienkartinę 0,5 g dozę, biologinis prieinamumas yra 37% („pirmojo prošeimos“ efektas per kepenis). Išgėrus vaisto, didžiausia koncentracija (0,5 g - 0,4 mg / l) susidaro po 2–3 valandų. Intracelluliarinė ir audinio antibiotikų koncentracija yra 10–50 kartų didesnė nei serume.

Azitromicinas yra atsparus rūgštims ir lipofilas. Jis laisvai praeina per histohematogeninius barjerus. Lengvai prasiskverbia į Urogenitalinius organus ir audinius, įskaitant prostatos liauką, kvėpavimo organus, odą ir minkštuosius audinius. Kai kurie vaistai taip pat pernešami į infekcinį židinį fagocitais (makrofagais ir polimorfonukleariniais leukocitais), kur jie išsiskiria esant bakterijoms.

Skverbdamasis per ląstelių membranas, sukuria didelę tarpląstelinę koncentraciją, todėl veikia prieš patogenines bakterijas, esančias ląstelių viduje. Infekcinio proceso lokalizacijos vietose antibiotikų koncentracija susidaro 24-34% didesnė nei sveikuose audiniuose, tuo tarpu kuo intensyvesnis uždegimas, tuo didesnė koncentracija. Išgėrus paskutinę azitromicino dozę, efektyvi jo koncentracija išlieka 5–7 dienas.

Daugiau kaip pusė azitromicino pašalinama nepakitusi per žarnyną, 6% - per inkstus..

Farmakokinetikai didelę įtaką daro maisto vartojimas, ty didžiausia koncentracija padidėja 31%.

Susipažinimas su narkotikais

Azitromicinas 500 gaminamas kapsulių ir tablečių pavidalu. Preparatas pagamintas iš baltų kristalinių miltelių. Priemonė priklauso plataus veikimo spektro antibiotikams. Vaistas "Azitromicinas" yra įtrauktas į azalidų ir makrolidų grupę. Įrodyta, kad jis veiksmingas prieš gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Vienintelės išimtys buvo tos bakterijos, kurios yra atsparios eritromicinui. Vaistas veiksmingai naikina mikobakterijas, anaerobus, chlamidijas, mikoplazmas ir ureaplazmas. Tuo pačiu metu teigiamas agentas yra neveiksmingas virusinėms infekcijoms ir infekcinei mononukleozei. Tablečių ir kapsulių vartojimas šiais atvejais gali tik apsunkinti ligos eigą..

Vienai piliulei vaisto „Azitromicinas“ dozė yra 500 mg. Vaistas parduodamas be recepto. Vaistinėje galite nusipirkti 3 arba 6 tabletes (kapsules). Priklausomai nuo vaisto rūšies, jame yra papildomų medžiagų, tačiau jos neturi gydomojo poveikio paciento kūnui. 500 mg azitromicino (3 tabletės) kainuoja apie 120 rublių. Tikslią kainą geriau sužinoti artimiausioje vaistinėje, nes ji priklauso nuo pardavimo regiono, gamybos ir pardavėjo antkainio..