Azitromicinas (azitromicinas)

Azitromicinas yra plataus veikimo spektro antibakterinis agentas

Azitromicinas yra vienas iš perkamiausių antibiotikų. Jei sergate bronchitu ar ambulatorine pneumonija, greičiausiai jums bus paskirtas vaistas, kurio sudėtyje yra.

Azitromiciną pirmiausia susintetino farmacijos kompanijos „Pliva“ tyrėjų komanda, vadovaujama dr. S. Dokic, 1980 m. Rytų Europoje vaistas buvo parduodamas pavadinimu Sumamed, o „Pfizer“ gavo licenciją prekiauti vaistu Vakarų Europoje ir JAV pavadinimu „Zitromax“. Tai tapo vienu geriausiai parduodamų antibiotikų - „Pfizer“ honorarai buvo pagrindinės „Pliva“ pajamos iki patento galiojimo pabaigos 2005 m..

Azitromicinas: instrukcija

Azitromicinas yra plataus spektro antibakterinis agentas, atstovaujantis makrolidų grupės antibiotikams arba azalidams. Azitromicinas slopina bakterijų baltymų sintezę ir taip kovoja su mikrobų infekcijomis, pirmiausia kvėpavimo takais. Didelės koncentracijos, jis turi baktericidinį poveikį. Poveikis tarpląsteliniams ir tarpląsteliniams patogenams. Azitromicinas sukuria didelę koncentraciją plaučių audiniuose, biologiniuose skysčiuose, turi patogų vartojimo būdą (1 kartas per dieną, trumpas kursas), pasižymi naudingu kainos ir efektyvumo santykiu. Azitromicinas yra aktyvus prieš gramteigiamus ir kai kuriuos anaerobinius mikroorganizmus, bet neaktyvus prieš eritromicinui atsparius gramteigiamus bakterijas..

Kam skiriamas azitromicinas??

Pirmiausia nuo infekcijų, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai, šiais atvejais:

  • ENT infekcijos: bakterinis faringitas / tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.
  • Kvėpavimo takų infekcijos: bakterinis bronchitas, bendruomenėje įgyta pneumonija.
  • Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: eritema migrans (pradinė Laimo ligos stadija), erysipelas, impetiga, antrinė piodermatozė. Gydymas nuo švelnaus aknės vulgario.
  • Lytiniu keliu plintančios infekcijos: nekomplikuotas ir sudėtingas uretritas / cervicitas dėl Chlamydia trachomatis.

Virimo, abscesų, gimdos kaklelio displazijos ir dubens organų uždegiminės ligos, odos ir poodinio riebalinio audinio gerybinės navikai, kelio sąnario bursitas, kerpių apnašos, mikrobų egzema, reaktyvusis artritas, pjaustytos ir pradurtos apatinių galūnių žaizdos taip pat gali reikalauti skirti azitromiciną..

Kaip vartoti azitromiciną

Suaugusieji ir vaikai, sveriantys daugiau kaip 45 kg, vartoja vaistą vieną kartą per dieną, mažiausiai 1 valandą prieš arba 2 valandas po valgio.

  • Sergant ENT organų, kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių ligomis (išskyrus lėtinę migruojančią eritemą): dozė yra 500 mg vieną kartą per parą 3 dienas..
  • Nesudėtingas ir komplikuotas uretritas / cervicitas: 1 g vienkartinė dozė (2 500 mg tabletės kiekviena).
  • Lėtinė eritema migranai: 1-ą dieną - 2 500 mg tabletės vienu metu, nuo 2 iki 5 dienos - 500 mg per parą..
  • Acne vulgaris: gydymo kurso dozė yra 6 g. Rekomenduojamas toks gydymo režimas: pirmąsias 3 dienas po 1 500 mg tabletę kartą per parą, kitas 9 savaites - 1 500 mg tabletė kartą per savaitę, o antrą savaitę vartojamas vaistas. 7 dienos po ankstesnės dozės.

Ką daryti praleidus azitromicino dozę? Praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau, o kitas dozes - kas 24 valandas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, bet kuriam kitam vaisto komponentui ar kitiems makrolidams; vartojimas kartu su skalsių dariniais (ergotizmo tikimybė) - yra kontraindikacijos. Vaisto negalima skirti pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga..

Esant nedideliam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas> 40 ml / min.), Azitromicino dozės keisti nereikia. Pacientai, kurių kreatinino klirensas (daugiau kaip 10%), dažnai (1–10%), nedažnai (0,1–1%), retai (0,01–0,1%), labai retai (mažiau nei 0,01%), dažnis nenustatytas (įskaitant pavienius atvejus).

Infekcijos ir invazijos: burnos kandidozė, makšties infekcijos - nedažnai.

Dėl kraujo ir limfinės sistemos: retai - eozinofilija, leukopenija; retai - trombocitopenija, hemolizinė anemija.

Gauta pranešimų apie trumpalaikės lengvos neutropenijos laikotarpius. Tačiau priežastinis ryšys su gydymu azitromicinu nebuvo patvirtintas..

Iš psichikos pusės: retai - agresyvumas, hiperaktyvumas, nerimas ir nervingumas; dažnis nenustatytas - sujaudinimas.

Nervų sistema: retai - galvos svaigimas / galvos sukimasis, hipestezija, mieguistumas, sinkopė, galvos skausmas, traukuliai (nustatyta, kad juos sukelia ir kiti makrolidų grupės antibiotikai), skonio ir kvapo iškraipymas ar praradimas; retai - parestezija, astenija, nemiga; dažnis nenustatytas - myasthenia gravis.

Regėjimo organai: dažnai - regėjimo sutrikimai.

Klausos organai: klausos sutrikimai - reti. Tuo pačiu metu kai kuriems azitromiciną vartojantiems pacientams pasireiškė klausos sutrikimas, kurtumas ir spengimas ausyse. Dažniausiai tai nutiko ilgą laiką atliekant eksperimentinius tyrimus su didelėmis azitromicino dozėmis. Tačiau dauguma šių problemų buvo grįžtamos..

Širdies veikla: retai pranešama apie širdies plakimą, skausmą krūtinėje, aritmiją, pasireiškiančią skilveline tachikardija, plazdėjimą / skilvelių virpėjimą, arterinę hipotenziją.

Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas ar mėšlungis - dažnai; retai - laisvos išmatos, vidurių pūtimas, virškinimo sutrikimai, gastritas, anoreksija; retai - vidurių užkietėjimas, liežuvio spalva, pankreatitas.

Kepenys ir tulžies pūslė: retai - hepatitas ir cholestazinė gelta, pakitę kepenų funkcijos tyrimai, sunkus hepatitas ir kepenų funkcijos sutrikimai, kartais mirtini; dažnis nenustatytas - kepenų nepakankamumas, pilvinis hepatitas, nekrozinis hepatitas.

Oda: nedažnai - alerginės reakcijos, niežėjimas, išbėrimai; retai - egzantema, angioneurozinė edema, dilgėlinė ir jautrumas šviesai, polimorfinė eritema, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.

Skeleto, raumenų ir kaulų sistema: artralgija - nedažnai.

Šlapimo sistema: intersticinis nefritas ir ūminis inkstų nepakankamumas - retai.

Lytinė sistema: vaginitas - nedažnas.

Sisteminiai sutrikimai: anafilaksija, įskaitant edemą (retais atvejais mirtina), kandidozė, angioneurozinė edema - retai.

Bendrieji sutrikimai: retai - nuovargis.

Superinfekcija. Kaip ir kiti antibakteriniai vaistai, yra galimybė atlikti superinfekciją (pvz., Mikozę)..

Transporto priemonių valdymas ir darbas su kitais mechanizmais

Vaistas gali sukelti nervų sistemos sutrikimus (žr. Aukščiau), todėl nerekomenduojama vartoti azitromicino, kai reikia vairuoti transporto priemones ar dirbti su kitais mechanizmais..

Azitromicinas nėštumo metu ir žindymo metu

Nėštumas. Vaistas kerta placentą, tačiau žalingo azitromicino poveikio vaisiui nenustatyta. Tuo pačiu metu nėščioms moterims nebuvo gerai kontroliuojamų tyrimų. Todėl azitromicinas turėtų būti skiriamas tik tuo atveju, jei nauda motinai yra didesnė už pavojų vaisiui..

Žindymas. Azitromicino prasiskverbimo į motinos pieną tyrimų nėra, todėl vaistas vartojamas žindymo metu tik nesant tinkamų alternatyvių vaistų..

Azitromicinas vaikams. Šios formos vaistas nėra skiriamas vaikams, sveriantiems iki 45 kg.

Perdozavimas

Perdozavus azitromicino, gali atsirasti grįžtamasis klausos sutrikimas, stiprus pykinimas, vėmimas, viduriavimas..

Gydymas: būtina vartoti aktyvintą anglį ir atlikti simptominę terapiją, kurios tikslas - palaikyti gyvybines organizmo funkcijas.

Azitromicinas: Gamintojai ir vaistų pavadinimai

  • Azitro Sandoz, Sandoz Ukraina
  • Azitromicinas-Astrafarmas, Astrafarmas
  • „Ormax“, Sperko Ukraina
  • Azibiotas, KRKA d.d. Novo Mesto
  • Azimed, korporacija „Arterium“
  • Ziomycin, Kusum
  • Zirominas, Pasaulio medicina
  • Azitromicinas Grindeks, Grindeks
  • Azitsinas, Darnitsa
  • Chemocinas, Stada
  • Azaxas, Nobelis

Legali informacija. Šis straipsnis yra skirtas tik bendroms rekomendacijoms ir neturėtų būti laikomas alternatyva gydytojo patarimams. HB neatsako už jokias skaitytojo diagnozes, pagrįstas svetainės medžiaga. HB taip pat neatsako už kitų interneto šaltinių, kurių nuorodos pateikiamos šiame straipsnyje, turinį. Jei nerimaujate dėl savo sveikatos būklės, kreipkitės į gydytoją.

Azitromicinas 500

Sudėtis

veiklioji medžiaga: azitromicinas;

1 dengtoje tabletėje yra azitromicino, atitinkančio 250 mg, 500 mg arba 1000 mg bevandenio azitromicino;

Azitromicinas 250: mikrokristalinė celiuliozė, kalcio vandenilio fosfatas, kukurūzų krakmolas, povidonas, magnio stearatas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, natrio laurilo sulfatas, natrio krakmolas (A tipas);

tabletės apvalkalas: hipromeliozė, titano dioksidas (E 171), geltonasis geležies oksidas (E172)

Azitromicinas 500: mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, povidonas, magnio stearatas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, natrio laurilsulfatas, natrio krakmolas (A tipas);

tabletės apvalkalas: hipromeliozė, titano dioksidas (E 171), geltonasis geležies oksidas (E172)

Azitromicinas 1000: kalcio vandenilio fosfatas, kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, natrio krakmolas (A rūšis);

tabletės apvalkalas: hidroksipropilmetilceliuliozė, polietilenglikolis 6000, titano dioksidas (E 171), talkas, geltonasis geležies oksidas (E 172).

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės:

tabletės po 250 mg geltonos apvalios abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės

tabletės po 500 mg geltonos pailgos abipus išgaubtos, su įbrėžimu vienoje pusėje, o iš kitos pusės - lygios, plėvele dengtos tabletės

tabletės po 1000 mg geltonos pailgos abipus išgaubtos, su įbrėžimu vienoje pusėje, o iš kitos pusės - lygios, plėvele dengtos tabletės.

Farmakologinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam naudojimui. Makrolidai, linkozamidai ir streptograminai. Azitromicinas. ATX kodas J01F A10.

Farmakologinės savybės

Azitromicinas yra makrolidų grupės antibiotikų - azalidų, turinčių platų antimikrobinio poveikio spektrą, atstovas. Azitromicino veikimo mechanizmas yra slopinti bakterijų baltymų sintezę, jungiantis prie ribosomų 50 S subvienetų ir užkertant kelią peptidų perkėlimui, nesant įtakos polinukleotidų sintezei..

Atsparumas azitromicinui gali būti įgimtas arba įgytas. Streptococcus pneumoniae, beta hemolizinių A grupės streptokokų, Enterococcus faecalis ir Staphylococcus aureus, įskaitant meticilinui atsparų Staphylococcus aureus (MRSA), atsparumas eritromicinui, azitromicinui ir kitiems makrolamidams yra visiškai atsparus..

Azitromicino antimikrobinio poveikio spektras.

Farmakokinetika. Išgerto vaisto biologinis prieinamumas yra maždaug 37%. Didžiausia koncentracija kraujo serume pasiekiama praėjus 2–3 valandoms po vaisto vartojimo. Išgėrus, azitromicinas pasiskirsto visame kūne. Farmakokinetikos tyrimais nustatyta, kad azitromi-alavo koncentracija audiniuose yra žymiai didesnė (50 kartų) nei kraujo plazmoje, o tai rodo stiprų vaisto prisijungimą prie audinių..

Plazmos baltymų prisijungimas kinta priklausomai nuo koncentracijos plazmoje ir svyruoja nuo 12% (esant 0,5 μg / ml) iki 52% (esant 0,05 μg / ml) serume. Pasiskirstymo tūris, esant pastoviai būsenai (VV ss), buvo 31,1 l / kg.

Galutinis pusinės eliminacijos laikas plazmoje visiškai atspindi audinių pusinės eliminacijos periodą per 2–4 dienas.

Maždaug 12% azitromicino dozės išsiskiria su šlapimu nepakitęs per kitas tris dienas. Žmogaus tulžyje nustatyta ypač didelė nepakitusi azitromicino koncentracija. Taip pat buvo nustatyta dešimt metabolitų tulžyje, kurie susidarė dėl N- ir O-demetilinimo, žiedų hidroksilinimą dezosaminu ir aglikonu ir kladinozės skaidymą konjugatu. Skystosios chromatografijos ir mikrobiologinių analizių rezultatų palyginimas parodė, kad azitromicino metabolitai nėra mikrobiologiškai aktyvūs..

Indikacijos

Infekcijos, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai:

  • ENT organai (bakterinis faringitas / tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas).
  • Kvėpavimo takų infekcijos (bakterinis bronchitas, bendruomenės įgyta pneumonija).
  • Odos ir minkštųjų audinių infekcinės eritema migrans (pradinė Laimo ligos stadija), erysipelas, impetiga, antrinė piodermatozė, vidutinio sunkumo spuogai vulgaris.
  • Lytiniu keliu plintančios infekcijos: nekomplikuotos lytinių organų infekcijos dėl Chlamydia trachomatis.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas azitromicinui ar kitiems makrolidų ir ketolidų grupės antibiotikams bei pagalbinėms medžiagoms. Dėl teorinės ergotizmo galimybės azitromicino negalima skirti kartu su skalsių dariniais.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Azitromiciną reikia atsargiai skirti pacientams, vartojantiems kitus vaistus, kurie gali pailginti QT intervalą..

Antacidiniai vaistai: Pacientai, kurie vartoja azitromiciną ir antacidinius vaistus, neturėtų vartoti šių vaistų tuo pačiu metu. Vienu metu vartojant pailginto atpalaidavimo granules geriamajai suspensijai, vartojant vienkartinę 20 ml Maalox dozę (aliuminio hidroksido ir magnio hidroksido), azitromicino absorbcijos dažnis ir laipsnis nepakito..

Atorvastatinas: Vienu metu vartojant atorvastatiną (10 mg per dieną) ir azitromiciną (500 mg per parą), atorvastatino koncentracija plazmoje nepakito (remiantis HMG CoA reduktazės slopinimo analize). Tačiau po registracijos buvo rabdomiolizės atvejų pacientams, vartojusiems azitromiciną kartu su statinais..

Digoksinas: Nustatyta, kad kartu vartojant makrolidinius antibiotikus, įskaitant azitromiciną, su P-glikoproteinų substratais, tokiais kaip digoksinas, padidėja P-glikoproteino substrato kiekis serume. Todėl kartu vartojant azitromiciną ir P-glikoproteinų substratus, tokius kaip digoksinas, reikėtų atsižvelgti į galimybę padidinti digoksino koncentraciją kraujo serume..

Didanozinas: Šešiems asmenims, vartojantiems po 1200 mg azitromicino per parą su 400 mg didanozino, poveikis didanozino farmakokinetikai, palyginti su placebu, nedarė jokio poveikio..

Efavirenzas. Kartu skiriant vienkartines 600 mg azitromicino ir 400 mg efavirenzo dozes 7 dienas per parą, kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nesukelia..

Zidovudinas: 1000 mg vienkartinės dozės ir 1200 mg arba 600 mg kartotinės azitromicino dozės nepadarė įtakos zidovudino ar jo gliukurono metabolitų farmakokinetikai plazmoje ir ekskrecijai su šlapimu. Tačiau vartojant azitromiciną padidėjo fosforilinto zidovudino, kliniškai aktyvaus metabolito, koncentracija mononuklearinėse ląstelėse periferinėje kraujotakoje. Klinikinė šių duomenų reikšmė nebuvo išaiškinta, tačiau gali būti naudinga pacientams.

Indinaviras: tuo pačiu metu vartojant vienkartinę 1200 mg azitromicino dozę, statistiškai reikšmingo poveikio indinaviro, vartojamo 800 mg 3 kartus per dieną 5 dienas, farmakokinetikai nėra..

Karbamazepino farmakokinetinės sąveikos su sveikais savanoriais tyrime azitromicinas nedarė reikšmingo poveikio karbamazepino koncentracijai plazmoje ar jo aktyviems metabolitams..

Netiesioginiai antikoaguliantai: atliekant farmakokinetinės sąveikos tyrimą, azitromicinas nepakeitė vienkartinės 15 mg varfarino dozės, skirtos sveikiems savanoriams, antikoaguliantų poveikio, tačiau po pateikimo į rinką buvo pranešta apie padidėjusį kraujavimo polinkį tuo pačiu metu vartojant azitromicino ir varfarino ar kumarino koaguliantus. Reikėtų atkreipti dėmesį į protrombino laiko stebėjimo dažnumą.

Metilprednizolonas: Farmakokinetinės sąveikos su sveikais savanoriais tyrime azitromicinas reikšmingos įtakos metilprednizolono farmakokinetikai neturėjo..

Midazolamas: sveikiems savanoriams tuo pat metu vartojant 500 mg azitromicino 3 dienas, kliniškai reikšmingų midazolamo farmakokinetikos ir farmakodinamikos pokyčių nepasireiškė..

Nelfinaviras: Kartu vartojant azitromiciną (1200 mg) ir nelfinavirą esant pusiausvyros koncentracijai (750 mg 3 kartus per dieną), padidėja azitromicino koncentracija. Kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio nepastebėta, todėl dozės koreguoti nereikia.

Ragai: atsižvelgiant į teorinę ergotizmo galimybę, nerekomenduojama kartu skirti azitromicino su skalsių dariniais..

Azitromicinas neturi reikšmingos sąveikos su citochromo P450 kepenų sistema. Manoma, kad vaistas neturi farmakokinetinės vaistų sąveikos, jis stebimas vartojant eritromiciną ir kitus makrolidus. Azitromicinas per citochromo metabolitų kompleksą nesukelia ir neaktyvina citochromo P450..

Atlikti azitromicino ir šių vaistų vartojimo farmakokinetiniai tyrimai, kurių metabolizmas daugiausia vyksta dalyvaujant citochromui P450.

Rifabutinas: Kartu vartojami azitromicinas ir rifabutinas nepaveikė šių vaistų koncentracijos kraujo serume. Tiriamiesiems, vartojantiems ir azitromicino, ir rifabutino, pastebėta neutropenija. Nors neutropenija buvo susijusi su rifabutinu, priežastinis ryšys su kartu vartojamu azitromicinu nenustatytas.

Sildenafilis: sveikų vyrų savanorių organizme azitromicino (500 mg per parą 3 dienas) poveikio sildenafilio ar jo pagrindinio cirkuliuojančio metabolito AUC ir C max nenustatyta..

Teofilinas: sveikiems savanoriams vartojant azitromiciną ir teofiliną, azitromicinas nedarė įtakos teofilino farmakokinetikai. Teofilino ir kitų makrolidų grupės antibiotikų vartojimas kartais padidino teofilino kiekį serume.

Terfenadinas: Farmakokinetikos tyrimuose nepastebėta sąveikos tarp azitromicino ir terfenadino. Kaip ir kitus makrolidinius antibiotikus, azitromiciną reikia vartoti atsargiai kartu su terfenadinu.

Triazolamas: tuo pat metu vartojant 500 mg azitromicino pirmąją dieną ir 250 mg antrąją dieną su 0,125 mg triazolamo, reikšmingas poveikis triazolamo farmakokinetiniams parametrams, palyginti su triazolamu ir placebu, nebuvo reikšmingas..

Trimetoprimas / sulfametoksazolas: tuo pačiu metu 7 dienas vartojant dvigubą trimetoprimo / sulfametoksazolo koncentraciją (160 mg / 800 mg), vartojant 1200 mg azitromicino 7 dieną, reikšmingo poveikio trimetoprimo ar sulfametoksazolo maksimaliai koncentracijai, bendrajai ekspozicijai ar ekskrecijai su šlapimu neparodė. Azitromicino koncentracija serume atitiko kitų tyrimų duomenis.

Flukonazolas: Vienkartinė vienkartinė 1200 mg azitromicino dozė nekeičia vienkartinės 800 mg flukonazolo dozės farmakokinetikos. Bendras azitromicino ekspozicija ir jo pusinės eliminacijos laikas nepasikeitė tuo pat metu vartojant flukonazolą, tačiau azitromicino C max (18%) sumažėjo kliniškai nereikšmingai..

Cetirizinas: sveikiems savanoriams, 5 dienas kartu vartojantiems azitromiciną kartu su 20 mg cetirizinu pusiausvyros būsenoje, nepastebėta jokių farmakokinetinės sąveikos reiškinių ar reikšmingų QT intervalo pokyčių..

Ciklosporinas: Farmakokinetikos tyrimuose, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, kurie 3 dienas vartojo 500 mg azitromicino per parą, o po to vartojo vieną 10 mg / kg ciklosporino dozę, reikšmingai padidėjo ciklosporino Cmax ir AUC0-5. Todėl reikia atsargiai apsvarstyti galimybę kartu vartoti šiuos vaistus. Jei manoma, kad sudėtingas gydymas yra būtinas, reikia atidžiai stebėti ciklosporino kiekį kraujyje ir atitinkamai pakoreguoti dozę.

Cimetidinas: atliekant vienkartinės cimetidino dozės, išgertos 2:00 prieš vartojant azitromiciną, poveikį azitromicino farmakokinetikai, azitromicino farmakokinetikos pokyčių nepastebėta..

Programos ypatybės

Padidėjęs jautrumas: kaip ir vartojant eritromiciną bei kitus makrolidus, pranešta apie retas sunkias alergines reakcijas, įskaitant angioneurozinę edemą ir anafilaksiją (retai mirtiną), dermatologines reakcijas, įskaitant Stivenso ir Johnsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę (retai). - mirtini) ir narkotikų išsiveržimai su eozinofilijos simptomais ir sisteminiais simptomais (žr.

Jei atsiranda alerginė reakcija, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pradėti tinkamą gydymą. Gydytojas turėtų žinoti, kad nutraukus simptominį gydymą, alergijos simptomai gali pasikartoti.

Kepenų funkcijos sutrikimas: Kadangi pagrindinis azitromicino šalinimo būdas yra kepenys, pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, azitromiciną reikia vartoti atsargiai. Gauta pranešimų apie fulminanto hepatito atvejus, sukeliančius gyvybei pavojingą kepenų funkcijos sutrikimą vartojant azitromiciną. Kai kurie pacientai galėjo sirgti kepenų liga arba vartojo kitus hepatotoksinius vaistus.

Kepenų funkcijos testai / tyrimai turėtų būti atliekami, jei atsiranda kepenų funkcijos sutrikimo požymių ir simptomų, tokių kaip astenija, greitai vystosi ir lydi gelta, tamsus šlapimas, polinkis į kraujavimą ar kepenų encefalopatija..

Nustačius kepenų funkcijos sutrikimą, azitromicino vartojimą reikia nutraukti..

Ragai: pacientams, vartojantiems skalsių darinius, tuo pačiu metu vartojami makrolidų grupės antibiotikai prisideda prie greito ergotizmo vystymosi. Duomenų apie ragų ir azitromicino sąveikos galimybę nėra. Tačiau dėl teorinės ergotizmo galimybės azitromicino negalima skirti kartu su skalsių dariniais..

Sutrikusi inkstų funkcija. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (glomerulų filtracijos greitis

QT intervalo pailginimas. Vartojant kitus makrolidų grupės antibiotikus, pastebėta užsitęsusi širdies repolarizacija ir QT intervalas, padidėjęs širdies aritmijų ir prieširdžių virpėjimo (torsade de pointes) pavojus. Todėl, kadangi dėl šių situacijų gali padidėti skilvelių aritmijų (įskaitant „pirouette“ tipo paroksizminę skilvelių tachikardiją), kurios gali būti mirtinos, rizika, azitromiciną reikia vartoti atsargiai pacientams, esant dabartinėms sąlygoms, kurios prisideda prie aritmijų atsiradimo (ypač moterims ir pagyvenusiems žmonėms). ), būtent pacientams:

  • su įgimtu ar registruotu QT intervalo pailgėjimu;
  • kurie šiuo metu yra gydomi kitais vaistais, kurie, kaip žinoma, prailgina QT intervalą, tokiais kaip IA klasės (chinidinas ir prokainamidas) ir III (dofetilidas, amiodaronas ir sotalolis) antiaritminiai vaistai, cisapridas ir terfenadinas, antipsichoziniai vaistai, tokie kaip pimozidas. ; antidepresantai, tokie kaip citalopramas; taip pat fluorokvinolonai, tokie kaip moksifloksacinas ir levofloksacinas;
  • su sutrikusia elektrolitų apykaita, ypač esant hipokalemijai ir hipomagnezemijai;
  • sergant kliniškai reikšminga bradikardija, aritmija ar sunkiu širdies nepakankamumu.

Streptokokinės infekcijos: Azitromicinas paprastai yra veiksmingas gydant streptokoką burnos ir ryklės srityje, tačiau nėra duomenų, įrodančių azitromicino veiksmingumą užkertant kelią ūminiam reumatoidiniam artritui. Jei įtariama, kad anaerobiniai mikroorganizmai sukelia infekciją, kartu su azitromicinu turi būti vartojamas antimikrobinis vaistas, turintis anaerobinį aktyvumą.

Superinfekcija: kaip ir kiti antibakteriniai vaistai, yra superinfekcijos galimybė (pvz., Mikozės)..

Gauta pranešimų apie su Clostridium difficile susijusį viduriavimą (CDAD) vartojant beveik visus antibakterinius vaistus, įskaitant azitromiciną, kurio sunkumas svyruoja nuo lengvo viduriavimo iki mirtino kolito. Antibakterinis gydymas keičia normalią storosios žarnos florą, todėl C užauga.

C. difficile gamina toksinus A ir B, kurie prisideda prie CDAD vystymosi. C. difficile padermės, kurios gamina daugiau toksinų, yra susijusios su padidėjusiu sergamumu ir mirštamumu, nes šios infekcijos gali būti atsparios antimikrobiniam gydymui ir gali reikėti kolektomijos. Visiems pacientams, kuriems būdingas viduriavimas dėl antibiotikų, turėtų būti atsižvelgiama į CDAD išsivystymą. Būtina kruopšti ligos istorija, nes pranešta, kad CDAD įmanoma per 2 mėnesius nuo antibiotikų vartojimo.

Myasthenia gravis: pacientams, gydomiems azitromicinu, pranešta apie myasthenia gravis simptomų paūmėjimą ar naują miasteninio sindromo vystymąsi..

Taikymas nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Poveikis gyvūnų reprodukcinei funkcijai buvo atliktas įvedant dozes, atitinkančias vidutiniškai toksiškas motinos organizmo dozes. Šių tyrimų metu nebuvo duomenų apie azitromicino toksinį poveikį vaisiui. Tačiau nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų nėščių moterų tyrimų. Kadangi poveikio gyvūnų reprodukcinei funkcijai tyrimai ne visada atitinka poveikį žmonėms, azitromiciną nėštumo metu reikia skirti tik dėl sveikatos priežasčių..

Buvo pranešta, kad azitromicinas patenka į motinos pieną, tačiau nebuvo svarbių ir tinkamai kontroliuojamų klinikinių tyrimų, kurie leistų apibūdinti azitromicino išsiskyrimo į motinos pieną farmakokinetiką. Azitromiciną žindyti galima tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaikui..

Vaisingumo tyrimai buvo atlikti su žiurkėmis; pavartojus azitromicino, nėštumo dažnis sumažėjo. Šių duomenų svarba žmonėms nežinoma..

Galimybė paveikti reakcijos greitį vairuojant ar vairuojant kitus mechanizmus

Kadangi azitromicinas gali sukelti tam tikrus nervų sistemos sutrikimus (žr. Skyrių „Nepalankios reakcijos“), nerekomenduojama jo naudoti vairuojant transporto priemones ir dirbant su kitais mechanizmais..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Suaugusieji ir vaikai, sveriantys daugiau kaip 45 kg.

Azitromiciną reikia vartoti 1:00 prieš arba 2:00 po valgio, nes tuo pat metu vartojant maistą, jo absorbcija sutrikdoma. Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną. Tabletes nurykite nekramtydami..

Sergant ENT organų, kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijomis (išskyrus eritemos migreną): bendra dozė yra 1500 mg, 500 mg vieną kartą per parą 3 dienas..

Sergant eritema migranai: bendra azitromicino dozė yra 3 g, suaugusiesiems - 1 kartą per dieną 5 dienas: 1 diena - 1 g, po to 500 mg nuo 2 iki 5 dienos..

Lytiškai plintančioms infekcijoms (nekomplikuotas uretritas / cervicitas): 1 g vieną kartą; kurso dozė - 1 g.

Dėl spuogų vulgaris: rekomenduojama bendra dozė yra 6 g. Rekomenduojamas toks gydymo režimas: per pirmąsias 3 dienas paskirti 500 mg kartą per parą, kitas 9 savaites - 500 mg kartą per savaitę, o antrą savaitę vartoti tabletę po 7 dienų. po pirmosios tabletės dozės ir po 8 sekančių dozių reikia gerti kas 7 dienas.

Jei praleidžiama 1 vaisto dozė, praleista dozė turi būti geriama kuo anksčiau, o paskesnė - kas 24 valandas..

Senyvo amžiaus pacientai.

Senyvo amžiaus pacientams nereikia keisti dozės.

Kadangi senyvo amžiaus pacientams gali kilti širdies elektrinio laidumo sutrikimų, rekomenduojama atsargiai vartoti azitromiciną, nes yra širdies aritmijų ir torsade de pointes aritmijų rizika..

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Pacientams, kurių inkstų funkcija šiek tiek sutrikusi (glomerulų filtracijos greitis 10–80 ml / min.), Gali būti skiriama ta pati dozė, ir pacientams, kurių inkstų funkcija normali. Azitromiciną reikia vartoti atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi (glomerulų filtracijos greitis

Pacientai, kurių sutrikusi kepenų veikla.

Kadangi azitromicinas metabolizuojamas kepenyse ir šalinamas su tulžimi, vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga. Tyrimai, susiję su tokių pacientų gydymu azitromicinu, nebuvo atlikti.

Vaistas turėtų būti vartojamas vaikams, sveriantiems ≥ 45 kg. Vaikams, sveriantiems ≤ 45 kg, duokite azitromicino kita vaisto forma, pavyzdžiui, suspensija.

Perdozavimas

Klinikinio azitromicino vartojimo patirtis rodo, kad šalutinis poveikis, atsirandantis išgėrus didesnes nei rekomenduojamas vaisto dozes, yra panašus į tą, kuris pastebimas vartojant įprastas terapines dozes. Tipiški perdozavimo simptomai: grįžtamasis klausos sutrikimas, stiprus pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Perdozavus būtina vartoti aktyvuotos anglies ir atlikti simptominę terapiją, kurios tikslas - palaikyti gyvybines kūno funkcijas..

Azitromicinas yra gerai toleruojamas ir turi nedaug šalutinių reiškinių.

Šalutinio poveikio vertinimas grindžiamas klasifikacija, atsižvelgiant į reakcijų dažnį: labai dažnai (≥ 10%); dažnai (≥ 1%, pranešimai Prenumeruoti

Azitromicinas: vartojimo indikacijos

Azitromicinas yra pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas. Šis vaistas yra naudojamas atsikratyti patogeninių mikroorganizmų ir yra kelių formų, kad būtų patogiau naudoti..

Vaisto aprašymas

Veiklioji vaisto medžiaga yra azitromicino dihidratas. Patekusi į organizmą, ši medžiaga laisvai prasiskverbia pro kūno ląsteles ir greitai lokalizuojasi tose vietose, kurias paveikė uždegiminiai procesai. Didžiausia cheminės medžiagos koncentracija organizme pasiekiama per dvi valandas, po to ji palaipsniui išsiskiria.

Keista, bet veikliosios medžiagos maksimali koncentracija pasiekiama būtent uždegimo vietose, kurias sukelia gyvybiškai svarbi bakterijų veikla..

Skiriamasis vaisto požymis yra jo pašalinimo iš organizmo laikotarpis. Jis išlieka veiksmingas net 24 valandas po vartojimo. Dėl to jis ryškiai skiriasi nuo kitų antibiotikų, kuriuos reikės vartoti daug dažniau ir didesnėmis koncentracijomis, kad būtų pasiektas tas pats poveikis..

Azitromicinas būna įvairių formų. Tai gali būti tabletės, kapsulės, milteliai suspensijai ir milteliai intraveniniam tirpalui ruošti. Azitromiciną patogiausia vartoti tabletėse - jie gaminami esant skirtingoms veikliosios medžiagos koncentracijoms, todėl lengviau dozuoti ir vartoti vaistą šia forma.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Azitromicino tabletės yra skiriamos kovojant su bakterine infekcija kaip kompleksinio gydymo dalis. Paprastai vaistas vartojamas nuo šių ligų:

  • kvėpavimo takų bakterinės ligos, pavyzdžiui, tonzilitas;
  • odos ar audinių infekcijos;
  • otolaringologinės ligos;
  • infekcinės Urogenitalinės sistemos infekcijos, įskaitant lytiškai plintančias infekcijas;
  • virškinimo trakto sutrikimai, susiję su Helicobacter.

Kadangi vaistas yra antibiotikas, turite laikytis aiškaus gydymo režimo, kad nesusidarytumėte komplikacijų ir išvengtumėte šalutinio poveikio. Be to, konkrečiais bakterinės infekcijos atvejais ji gali būti bejėgė. Yra daugybė bakterijų, atsparių azitromicino dihidratui, todėl tokiais atvejais gydytis prasminga kitomis priemonėmis..

Kol diagnozė nebus išsiaiškinta, gali būti neveiksminga vartoti azitromiciną, nes uždegiminiai procesai gali būti susiję su atsparių bakterijų ar kitų mikroorganizmų poveikiu.

Azitromicino tabletės padeda nuo uždegiminių procesų, kuriuos sukelia gyvybinė bakterijų veikla, todėl jų taikymo sritis yra gana plati. Tačiau, atsižvelgiant į veikliosios medžiagos savybes, vaistas nėra skiriamas vaikams iki 12 metų, praktiškai nenaudojamas nėščioms ir žindančioms moterims.

Kontraindikacijos vartoti azitromiciną

Azitromicinas nenaudojamas veikliosios medžiagos netoleravimo, alerginių reakcijų atvejais. Jo neturėtų vartoti žmonės, kenčiantys nuo sunkių inkstų, kepenų veiklos sutrikimų, ypač jei jie yra lėtinės formos. Šis vaistas nėra naudojamas mažiems vaikams iki 45 kg gydyti.

Tabletes reikia vartoti atsargiai, jei yra kitokio pobūdžio aritmijų ar ligų, susijusių su inkstų ar kepenų funkcijomis, pavyzdžiui:

  • hepatitas;
  • mechaninė gelta;
  • pielonefritas;

Nešiojant vaiką, vaistas skiriamas retai. Faktas yra tas, kad nebuvo klinikinių tyrimų, kurie aiškiai apibūdintų azitromicino poveikio vaisiui buvimą ar nebuvimą. Tai yra B klasės antibiotikas, tai reiškia, kad jis buvo išbandytas su mažais žinduoliais ir yra saugus vartoti suaugusiesiems..

Būsimoms motinoms jis naudojamas tik tuo atveju, jei nauda viršija galimą riziką.

Žindyvėms azitromicinas yra draudžiamas, nes jis puikiai įsiskverbia į motinos pieną. Vartojant šį vaistą, esant skubiam poreikiui, žindymą teks nutraukti, kol veiklioji medžiaga bus visiškai pašalinta iš organizmo..

Naudojimo instrukcijos

Azitromicino tablečių vartojimo būdas yra nepaprastai paprastas. Kartą per dieną, geriausia tuo pačiu metu, išgerkite vieną tabletę tiek, kiek paskyrė gydytojas. Norėdami pasiekti geriausią vaisto poveikį, gerkite jį valandą prieš valgį arba dvi valandas vėliau. Priešingu atveju nebus įmanoma išvengti vaisto koncentracijos sumažėjimo ir pablogėjimo absorbcijos žarnyne..

  • Suaugusiųjų viršutinių kvėpavimo takų ligoms gali pakakti trijų dienų antibiotikų kurso, kurio koncentracija yra 500 mg. Azitromiciną geriausia vartoti nevalgius, jis efektyvesnis nei po valgio, net po dviejų valandų.
  • Laimo liga, eritema, odos infekcijos pirmąją dieną, suaugusiesiems skiriama padidinta vaisto dozė, būtent - 1000 mg pirmąją dieną. Nuo antros gydymo dienos dozė sumažinama perpus. Gydymo kursas gali trukti iki penkių dienų..

Kadangi azitromicino dihidratas yra stiprus ir veiksmingas antibiotikas, jo gydymas nereikalauja ilgo laiko. Vidutiniškai vaisto vartojimo kursas trunka nuo dienų iki penkių, ne daugiau. Baigę kursą, bus optimalu palaikyti naudingas bakterijas skrandyje ir žarnyne vartojant specializuotus vaistus, kurių paskirtis yra atkurti mikroflorą..

Dažnai gydymo metu jie klausia savęs, kaip saugu derinti azitromiciną ir alkoholį, suderinamumas, kiek galite vartoti vartodami antibiotiką.

Nieko baisaus neįvyks, tačiau veikliosios medžiagos efektyvumas ženkliai sumažės.

Atsargiai, azitromicinas derinamas su antacidais ir antikoaguliantais..

Jei pirmuoju atveju abiejų vaistų vartojimo pranašumai tiesiog smarkiai sumažės, antruoju atveju gali atsirasti kraujavimas. Vartojimas kartu su ciklosporinais gali sukelti šalutinį poveikį, todėl turite būti ypač atsargūs dėl simptomų, kurie atsiranda gydymo metu..

Šalutiniai poveikiai

Kadangi azitromicinas yra stiprus vaistas, jo vartojimas gali sukelti nemažai šalutinių poveikių. Atsižvelgiant į audinių įsiskverbimo laipsnį, jis gali paveikti įvairias organų sistemas.

Nervų sistema Azitromicinas gali sukelti šį šalutinį poveikį:

Dažniausiai užfiksuojami nepageidaujami virškinimo trakto simptomai. Tai gali būti pykinimas, padidėjęs dujų susidarymas ir vidurių pūtimas, viduriavimas. Be to, vaisto vartojimas gali išprovokuoti didelį apetito sumažėjimą, cholestazę ir vėmimą. Šis poveikis yra įprastas dėl to, kad azitromicinas absorbuojamas virškinimo trakte..

Azitromicino vartojimas gali sukelti širdies ar krūtinės srities skausmą, padažnėti širdies ritmą.

Esant silpnam imunitetui moterims, vaistas gali išprovokuoti pienligę.

Niežėjimas taip pat galimas atsižvelgiant į alerginę reakciją į vaistą, dilgėlinę, bėrimą. Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte kuo greičiau nutraukti vaisto vartojimą..

Analogai

Žinoma, yra daug Azitromicino tablečių analogų. Šie vaistai gaminami tiek Rusijoje, tiek užsienyje, todėl jų kokybė, tyrimai ir taikymo sritis gali šiek tiek skirtis. Šie vaistai veiks panašiai, dažniausiai jie skiriasi kartu vartojamomis medžiagomis ir kaina. Vaistinėse galite rasti įvairių generinių vaistų, kurie gali pakeisti azitromiciną jo nesant.

narkotikasveiklioji medžiagagamintojaskaina
AzitroxazitromicinoPharmstandard-Leksredstva280–290 psl. esant 250 mg dozei
ZI faktoriusazitromicino„Veropharm“146–237 psl. atsižvelgiant į išsiskyrimo formą (milteliai suspensijai, tabletės, kapsulės)
Zitrolidasazitromicino„Valenta Pharmaceuticals“170-200 psl. priklausomai nuo dozės
Sumatrolido solutabasazitromicino„Ozonas“260–280 RUR.
Ecomedazitromicino„AVVA-RUS“170 psl. - milteliai suspensijos paruošimui, 270–280 r. - kapsulės.
Azitromicinas-Vertexazitromicino„Vertex“200–230 psl. - kapsulės.
Sumamedazitromicino„Pliva Hrvatska“, Teva (Izraelis),134–966 psl. atsižvelgiant į pakuotės tūrį, išleidimo formą ir dozavimą.

Sumamed arba azitromicinas, kuris yra geriau?

Jei palyginsime Sumamed ir azitromiciną, koks skirtumas tarp jų, atsižvelgiant į vieną veikliąją medžiagą, turime atsižvelgti į pagaminimo šalį ir žaliavas, iš kurių šie vaistai yra pagaminti. Dėl geresnės gamybos paramos ir aukštesnės kokybės žaliavų „Sumamed“ laikomas geriausiu. Be to, pagalbinės medžiagos, sudarančios Sumamed, yra kruopščiai išvalomos, o tai rodo mažesnę šalutinio poveikio tikimybę..

Sumamed, priešingai nei azitromicinas, buvo paveikti klinikinio poveikio vaisiui.

Tačiau apskritai abu šie vaistai vienodai susidoroja su savo užduotimi - kova su bakterinėmis infekcijomis. Vartojant vaistą, kurio pagrindą sudaro azitromicino dihidratas, leidžiama vadovautis tik bendra paciento būkle, norint pasirinkti tinkamesnį vaistą. Jei šalutinio poveikio rizika yra didelė, verta pagalvoti apie brangesnį analogą, jei ne - azitromicinas nepaprastai padės nuo kenksmingų bakterijų.

Azitromicinas iš mikroorganizmų

Vaisto veiksmingumą įrodė ilgalaikis jo vartojimas, gydytojų patirtis ir patenkintų pacientų apžvalgos. Panašių antibiotinių vaistų su kitomis veikliosiomis medžiagomis fone, azitromicinas veikia geriau, ilgiau ir daug greičiau padeda susidoroti su kenksmingų bakterijų veikla organizme. Atsižvelgiant į trumpą gydymo šiuo vaistu laiką, galite mažiau jaudintis dėl naudingų bakterijų organizme saugumo ir dėl galimos antibiotikų vartojimo pakenkimo..

Suspensija, tabletės ar kapsulės - azitromicinas veikia vaisingai, kad apsaugotų organizmą nuo patogenų. Vaistų ir vaistų formų įvairovė leidžia pasirinkti pacientui tinkamą gydymo metodą, atsižvelgiant į jo individualias savybes. Gydymas azitromicinu nesukelia sunkumų ir yra ypač patogus vartojant tabletes - nereikia dažnai gerti, belieka atsiminti tik niuansus, susijusius su vaisto sąveika su maistu..

Dalykitės su draugais

Padarykite ką nors naudingo, tai neužtruks ilgai

Azitromicino tabletės: instrukcijos, apžvalgos, analogai

Azitromicinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, turintis baktericidinį poveikį, kai uždegimo židinyje susidaro didelė koncentracija.

Azitromicino dihidratas yra pailginto atpalaidavimo medžiaga, todėl vienkartinis vaisto vartojimas, ypač įsotinamoji dozė, organizme išlieka iki 6 dienų. Išgėrus azitromicino, pažodžiui po 2 valandų, stebima maksimali veikliosios medžiagos koncentracija organizme, kuri leidžia pasiekti aukštą terapinį poveikį jau po pirmųjų gydymo dozių.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai skiria vaistą Azitromicinas, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Tikras žmonių, kurie jau vartojo azitromiciną, APŽVALGAS galite perskaityti komentaruose.

Išleidimo forma ir kompozicija

Galimos šios vaisto formos:

  1. Kapsulės, kuriose yra 250 mg azitromicino;
  2. Plėvele dengtos tabletės, 125 mg, 250 mg ir 500 mg.
  • Pieno cukrus (laktozė);
  • MKC;
  • Medicininis PVP mažos molekulinės masės produktas (povidonas);
  • Magnio stearatas;
  • Koloidinis silicio dioksidas (aerozolis).

Tam naudojamas azitromicinas?

Vartojimo indikacijos - infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai:

  • skarlatina;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos: lėtinė eritema migrans (pradinė Laimo ligos stadija), erysipelas, impetiga, piodermija.
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (bakterinė ir netipinė pneumonija, ūmus bronchitas, lėtinis bronchitas ūminėje stadijoje);
  • urogenitalinio trakto infekcijos (nekomplikuotas uretritas ir (arba) cervicitas, kolpitas), įskaitant urogenitalinę chlamidiją;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, susijusios su Helicobacter pylori (kaip sudėtinės terapijos dalis);
  • viršutinių kvėpavimo takų ir JIOP organų infekcijos (tonzilitas, faringitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas).

farmakologinis poveikis

Antibiotinis azalidas, makrolidų grupės antibiotikų pogrupio atstovas. Turi platų spektrą veiksmų. Didelė uždegimo židinio koncentracija sukelia baktericidinį poveikį. Kai kurios gramneigiamos ir gramneigiamos bakterijos, taip pat anaerobiniai mikroorganizmai yra jautrūs azitromicinui:

  1. Moraxella catarrhalis;
  2. Neisseria gonorrhoeae;
  3. H. ducrei;
  4. Gardnerella vaginalis;
  5. Streptococcus pneumoniae;
  6. Šv. agalaktijos;
  7. Šv. piogenai;
  8. Šv. viridans;
  9. CF ir G grupių streptokokai;
  10. Legionella pneumophila;
  11. B. parapertussis;
  12. Haemophilus influenzae;
  13. Campylobacter jejuni;
  14. Bordetella pertussis;
  15. Staphylococcus aureus;
  16. Bacteroides bivius;
  17. Peptostreptococcus spp;
  18. Clostridium perfringens.

Azitromicinas taip pat yra aktyvus prieš tokius patogenus kaip Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Neveiksmingas prieš eritromicinui atsparias gramteigiamas bakterijas.

Naudojimo instrukcijos

Remiantis vartojimo instrukcijomis, prieš skiriant pacientui azitromiciną, pageidautina nustatyti mikrofloros jautrumą jai, kuri sukėlė šio paciento ligą. Vaistą reikia vartoti valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Išgerkite tabletes kartą per dieną.

  • Suaugusiesiems, sergantiems viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijomis, odos ir minkštųjų audinių infekcijomis, pirmąją dieną skiriama po 0,5 g, po 2–5 dienos - po 0,25 g, arba 0,5 g per parą. per 3 dienas (kurso dozė 1,5 g).
  • Laimo ligos (boreliozės) metu pirmosios stadijos (eritemigranų) gydymui skiriama 1 g (2 tabletės po 0,5 g kiekvienos) pirmąją dieną ir 0,5 g kasdien nuo 2 iki 5 dienos (kurso dozė). 3d).
  • Ūminių urogenitalinio (Urogenitalinio) trakto infekcijų atvejais 1 g skiriama vieną kartą (2 tabletės po 0,5 g kiekvienoje)..

Kartu skiriant azitromicino ir antacidinius (mažinančius skrandžio rūgštingumą) vaistus, rekomenduojama 2 valandų pertrauka..

  • Vaikams vaistas skiriamas atsižvelgiant į kūno svorį. Vaikai, sveriantys daugiau kaip 10 kg, esant tokiam greičiui: 1-ą dieną - 10 mg / kg kūno svorio; per kitas 4 dienas - 5 mg / kg. Galimas 3 dienų gydymo kursas; tokiu atveju vienkartinė dozė yra 10 mg / kg. (30 mg dozė 1 kg kūno svorio).

Didelė veikliosios medžiagos koncentracija uždegimo vietoje suteikia nuolatinį baktericidinį poveikį, kuris išlieka 5–7 dienas po paskutinės išgertos dozės išgėrimo. Taip yra dėl trumpos gydymo kurso trukmės (3 ir 5 dienos).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas azitromicinui (įskaitant kitus makrolidus), vaisto sudedamosioms dalims, sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu (B ir C klasės pagal Child-Pugh skalę), sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas mažesnis nei 40 ml / min.), Kartu vartojant ergotamino ir dihidroergotamino., laktacijos periodas, vaikai iki 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis kaip 45 kg (šiai vaisto formai), laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (dėl to, kad kompozicijoje yra laktozės).

Šalutiniai poveikiai

Gydant azitromicinu, gali pasireikšti šios reakcijos:

  1. CVS: nenormalus širdies ritmas, krūtinės skausmas.
  2. Urogenitalinė sistema: lytinių organų grybelinė infekcija, gana retai - nefritas.
  3. CNS: galvos skausmai, mieguistumas, galvos sukimasis, padidėjęs nervų dirglumas, sutrikusi miego kokybė.
  4. Alerginės apraiškos: bėrimai, Quincke sindromas, fotojautrumo pasireiškimas.
  5. Virškinimo traktas: skrandžio ir žarnyno veiklos sutrikimas (pykinimas kartu su skausmingais pojūčiais pilvo srityje, padidėjęs dujų išsiskyrimas, viduriavimas, didelis kepenų fermentų aktyvumas, gastrito vystymasis, gleivinių grybelinės ligos).

Nėštumo ir žindymo metu

Vaisto "Azitromicinas" vartojimas nėštumo metu ir žindymo metu yra nurodytas išskirtiniais atvejais, kai laukiamas terapinis poveikis motinai žymiai viršija galimą pavojų vaikui..

"Azitromicinas" nėštumo metu gali būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus.

Analogai

Veikliojoje medžiagoje azitromicinas yra šie vaistai:

  • Zitrocinas;
  • Sumamed;
  • Hemomicinas;
  • Azimicinas;
  • „Ecomed“ ir daugybė kitų.

Pagal veikimo mechanizmą azitromicino analogai yra šie:

  • Arvicinas;
  • Makropenas;
  • Oleandomicinas;
  • Rovamycinas
  • Spiramicinas-vero;
  • Klaritromicinas;
  • Lecoclar; Fromilidas;
  • Eritromicinas ir kiti.

Dėmesio: dėl analogų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Vidutinė AZITROMYCIN tablečių kaina 500 mg 3 tablečių kaina vaistinėse (Maskva) 85 rubliai.

Laikymo sąlygos

Azitromicinas turėtų būti laikomas sausoje, vėsioje ir tamsioje vietoje kambario temperatūroje. Tinkamumo laikas - ne daugiau kaip 2 metai.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Aš nesu ypač pozityviai nusiteikęs prieš antibiotikus ir stengiuosi jų vartoti labai retai. Ypač duoti vaikui, todėl ranka visai nepakyla. Bet kartais jūs negalite išsiversti be jų. Sūnus labai sirgo, jam buvo diagnozuotas pūlingas vidurinės ausies uždegimas, gydytojas paskyrė „Azitromiciną“.

Palyginti nebrangus vaistas, veikimo spektras yra platus. Pradėjome vartoti ir viskas buvo gerai, tačiau trečią dieną prasidėjo pykinimas ir vėmimas. Mano vaikas labai sirgo ir aš nutraukiau šių stebuklingų tablečių vartojimą. Vėliau gydytojas pasakė, kad turite tokią alerginę reakciją, ir mes perėjome prie... kito antibiotiko. Siaubas! Bet aš turėjau. Taigi dabar šis narkotikas yra mūsų draudžiamų sąraše..

Norėčiau pasidalinti savo atsiliepimais apie azitromicino 250 vartojimą 12 metų vaikui. Sūnus susirgo neryškia angina su visais simptomais, kurie nurodomi medicinos vadovėliuose. Pediatrė paskyrė amoksiklavą (viduje), garuodama chlorofiliptu, hevaleksu, dekasanu. Poveikis lygus nuliui. Ryte pažvelgiau žemyn į gerklę ir karščiavau. Tonzilės buvo visiškai baltos, kaip baltas šilkmedis. Kūno temperatūra siekė 39 laipsnius.

Gydytojas atšaukė amoksiklavą ir paskyrė sumamed (tik 5 tabletes). Noriu jus perspėti, kad sumamed yra azitromicino analogas, bet daug brangesnis. Vaistininkė man paskatino šią informaciją, iš pradžių tikrai abejojau, bet vis tiek paėmiau azitromiciną. 15:00 val. Jie išgėrė pirmąją piliulę. Ryte patikrinau gerklę, o rezultatas mane pradžiugino: reidai išnyko 50 proc. Mes baigėme visas tabletes. Tada jie 10 dienų gėrė Nariną (kefyrą nuo disbiozės) profilaktikai. Azitromicinas sunkia angina įveikė sprogimą.

Vienu metu jis man gerai padėjo nuo prostatito, po savaitės jis ramiai sustiprino efektą naudodamas „smartprost“. Tačiau žmona berniukams davė skaudėti gerklę, nesėkmingai. Ar anginą sunkiau gydyti??

Rave. Viskas priklauso nuo jautrumo. Jei prostatitą būtų buvę lengviau gydyti, apie „Smart-Prost“ dabar nerašytumėte.