Neatidėliotina bronchinės astmos pagalba: kaip palengvinti priepuolį

Bronchinė astma yra lėtinė alerginė liga, pažeidžianti viršutinius kvėpavimo takus.

Ši liga pasitaiko gana dažnai: įvairių šaltinių duomenimis, nuo jos kenčia 3–10% pasaulio gyventojų..

Pagrindinis ir labai grėsmingas šios ligos požymis yra uždusimas. Todėl kiekvienas asmuo turėtų žinoti pirmosios pagalbos metodus, susijusius su bronchinės astmos priepuoliais..

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Priepuolio priežastys ir provokuojantys veiksniai

  1. Rūkymas (įskaitant pasyvų rūkymą). Dažnas kancerogeninių medžiagų įkvėpimas iš tabako dūmų tiesiogiai pažeidžia plaučių gleivinę, sukeldamas patologinius pokyčius jose. Todėl šie organai tampa labai jautrūs įvairiems alergenams..
  2. Prasta ekologija (užterštas oras). Remiantis medicinine statistika, tokios ligos kaip bronchinė astma ir bronchitas yra labiau paplitusios tarp pramoninių rajonų ir didžiųjų miestų gyventojų..
  3. Profesinė veikla. Tam tikrų profesijų (statybų, kasybos, chemijos pramonės, skalbinių) darbuotojai kasdien turi susidurti su agresyviais alergenais (dulkėmis, suodžiais, tinku, cheminiais dūmais ir kt.). Atsižvelgiant į tai, šios kategorijos žmonių sergamumas astma yra didesnis nei tarp kitų profesijų darbuotojų..
  4. Buitinės chemijos. Daugelyje ploviklių ir valiklių yra chemikalų, kurie gali sukelti kosulio ir uždusimo priepuolius.
  5. Asmeninės priežiūros priemonės (ypač aerozoliai!). Tualetinis vanduo, plaukų purškikliai, oro gaivikliai susideda iš smulkių lašelių, kurie lengvai prasiskverbia į plaučius ir gali sukelti alerginę kvėpavimo sistemos reakciją astmos priepuolio forma.
  6. Kai kurie vaistai (neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, NVNU, radioaktyvieji kontrastiniai vaistai ir kt.) Gali sutrikdyti tinkamą bronchų medžio veiklą, o tai lemia astmos vystymąsi..
  7. Maisto alergenai. Tinkamai subalansuota mityba normalizuoja medžiagų apykaitą organizme, slopina riziką susirgti kvėpavimo ir imuninės sistemos hiperreaktyvumu. Greitasis maistas (greitas maistas, maistas, kuriame gausu baltymų ir riebalų, saldainiai, konservai) turi maisto priedų, kurie pablogina imuninės sistemos reaktyvumą, o tai gali sukelti bronchinę astmą (taip pat galimi bėrimai ir niežėjimas)..

  • Kvėpavimo takų infekcijos (bakterijos, virusai, grybeliai) keičia bronchų jautrumą ir normalią funkciją, be to, patys mikroorganizmai gali veikti kaip alergenai, o tai lemia astmos vystymąsi.
  • Stresas. Nesugebėjimas suburti save ir tinkamai reaguoti į gyvenimo problemas dažnai sukelia stresą. Nervų sistemos per didelis eksplikacija ją ardo, imuninė sistema, savo ruožtu, taip pat yra susilpnėjusi. Kūno apsauginis barjeras yra ploninamas, ir tai palengvina alergenų prasiskverbimą į kūną.
  • Įvairūs autonominės nervų sistemos, endokrininės ir imuninės sistemos pažeidimai yra stiprus pagrindas kvėpavimo sistemos hiperreaktyvumui, kuris dažnai sukelia uždusimą.
  • Paveldimumas. Paveldimo veiksnio dalis bronchinės astmos ligose svyruoja nuo 30% iki 40%. Be to, šios ligos vystymasis vaikui galimas bet kuriame amžiuje..
  • Harbingers ir simptomai

    Prieš išpuolį ar jo metu galite pastebėti šių būdingų artėjančios krizės požymių paūmėjimą:

  • Paciento nuovargis, nuovargis;
  • Bėrimai (dilgėlinė);
  • Čiaudėjimas;
  • Akių gleivinės niežėjimas;
  • Galimas galvos skausmas, pykinimas;
  • Švokštimas;
  • Kosulys (paprastai sausas, astminis);
  • Galima skreplių (klampių) išskyrimas;
  • Pasunkėjęs seklus kvėpavimas (ypač iškvepiant);
  • Dusulys (pasunkėja po fizinio krūvio);
  • Sunkumas krūtinėje, dusulys;
  • Po kontakto su alergenu paciento būklė pablogėja;
  • Greitas širdies plakimas (tachikardija). Pulsas padidėja iki 130 dūžių per minutę;
  • Krūtinės skausmas (daugiausia apatinėje dalyje).
  • Paskaičiuokime, ką daryti, kad būtų išvengta tolesnio pavojingos būklės vystymosi.

    Pirmosios pagalbos veiksmų algoritmas

    Jei žmogus suserga namuose ar bet kurioje gatvės vietoje, būtina greitai palengvinti jo būklę teikiant pirmąją pagalbą.

    Taigi, ką daryti:

    1. Pirmiausia turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui („greitosios pagalbos“).
    2. Duokite pacientui sėdėti arba pusiau sėdėti, kad jis galėtų paskleisti alkūnes.
    3. Stenkitės jį nuraminti ir nepanikuokite.
    4. Nuimkite drabužius nuo astmos krūtinės (nuimkite kaklaraištį, atvirus marškinius).
    5. Pasirūpinkite grynu oru (atidarykite platų langą, šviną lauke).
    6. Sužinokite, ar žmogus serga astma.
    7. Tikimybė palengvinti priepuolį be vaistų yra maža. Todėl verta klausti, ar jis turi kišeninį inhaliatorių ar narkotikų. paskyrė jo gydytojas.

    Ką apima slaugos paslaugos?

    Ambulatorijoje ar ligoninėje slaugytojas privalo suteikti pirmąją pagalbą, kol pacientas laukia gydytojo:

    1. Pirmiausia turite paskambinti gydytojui (jis visiškai suteiks kompetentingą kvalifikuotą medicinos pagalbą);
    2. Nepanikuokite ir raminkite pacientą, nenusivilkite (ar nusivilkite) viršutinius drabužius, vėdinkite kambarį, padėkite pacientui patogiai įsitaisyti, kad jis galėtų pailsėti ant rankų (tai sumažins deguonies trūkumą, atpalaiduos astmatiką);
    3. Stebėkite kraujospūdžio, kvėpavimo dažnio ir pulso rodmenis (norėdami stebėti būklę);
    4. Duokite pacientui 30–40% sudrėkinto deguonies (tai sumažins hipoksiją);

  • Duokite aerozolį Salbutamolio (pora įkvėpimų palengvins bronchų spazmą);
  • Neleiskite pacientui naudotis kišeniniu inhaliatoriumi prieš jį apžiūrint gydytojui (atsparumo vaistams prevencija);
  • Pasirūpinkite karštu gėrimu astma sergančiam asmeniui, organizuokite karštas rankų ir kojų vonias (refleksiškai sumažinkite bronchų spazmą);
  • Jei šios priemonės yra neveiksmingos, prižiūrint gydytojui, į veną sušvirkškite: 10 ml 2,4% aminofilino tirpalo; Nuo 60 iki 90 mg prednizolono;
  • Prieš atvykstant gydytojui, paruoškite: „Ambu“ maišą, ventiliatorių (širdies ir plaučių gaivinimui)..
  • Kas yra status asthmaticus?

    Būsenos astma yra kritinė būklė, kurią sukelia bronchinės astmos progresavimas.

    Dėl jo vystymosi yra kvėpavimo sistemos nepakankamumas, kurio formavimasis yra susijęs su bronchų gleivinės patinimu ir staigiu jų raumenų susitraukimu..

    Plėtros priežastys

    • Pernelyg didelių simpatomimetikų dozių priėmimas (jų reikia vartoti ne daugiau kaip 6 kartus per dieną);
    • Staigus gliukokortikosteroidų vartojimo nutraukimas („abstinencijos sindromas“);
    • Kontaktas su didele alergeno doze;
    • Kvėpavimo takų ligų paūmėjimas;
    • Per didelis (tiek raumenų rėmo, tiek nervų sistemos) krūvis;
    • Klimatas (didelė drėgmė ar dulkėtumas, staigūs barometrinio slėgio pokyčiai);
    • Netinkamas vaistas.

    Sunkumo stadijos ir simptomai

    I etapas (pradinė, santykinė kompensacija). Šie patologiniai pokyčiai yra grįžtami. Būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiojo būklei palengvinti. Sąmonė išsaugota.

    • Prakaitavimas;
    • Pacientas traukiamas su nerimu ir išsigandęs;
    • Padidėjęs širdies ritmas (tachikardija);
    • Pacientas sunkiai iškvepia;
    • Melsvas nasolabialinis trikampis;
    • Ortopnea yra priverstinė padėtis: pacientas, sėdėdamas ar stovėdamas, pasilenkia į priekį ir rankomis remiasi į daiktą. Tai palengvina paciento kvėpavimą;
    • Stiprus kosulys be skreplių;
    • Įkvėpus, tarpšonkauliniai tarpai yra patraukiami;
    • Krūtinėje girdimi garsūs rateliai.

    II etapas (dekompensacijos stadija). Bronchų spazmas yra ryškesnis, kvėpavimo akte nedalyvauja tam tikros plaučių sritys.

    Dėl to kūnas patiria deguonies trūkumą ir anglies dioksido perteklių.

    • Pirmojo etapo simptomai pasunkėja;
    • Dusulys yra ryškesnis;
    • Pacientas slopinamai reaguoja į išorinius dirgiklius, kartais būna jaudulys;
    • Lūpos ir oda pasidaro mėlyna;
    • Krūtinė padidinta (tarsi įkvėpimo viršūnėje);
    • Pulsas yra greitas, bet silpnas;
    • Kraujospūdis mažėja;
    • Supra- ir subclavian fossa nuskendo.

    III stadija (hiperkapninės komos stadija). Pavojingiausias ir sparčiausiai besivystantis. Būtina nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą arba pristatyti pacientą į medicinos ir prevencijos įstaigos skubios pagalbos skyrių..

    • Sutrikęs pulso ritmas, pats pulsas silpnas;
    • Traukuliai;
    • Pacientas neturi kontakto su kitais;
    • Kvėpavimas yra retas, gali jo nebūti;
    • Sąmonės nėra.

    Pirmoji pagalba

    Algoritmas yra toks pat kaip ir bronchinės astmos priepuoliams. Norėdami palengvinti būklę arba visiškai palengvinti priepuolį be vaistų, turite laikytis šių nurodymų:

  • Kvieskite greitąją pagalbą.
  • Atlaisvinkite paciento kvėpavimo takus, išvėdinkite kambarį arba išveskite pacientą į gatvę (jei ten nėra alergenų!).
  • Astma sergančio asmens pavertimas patogesniu (ortopnėja): pacientas sėdi rankomis ant kelių ir pasilenkia į priekį.
  • Neleiskite pacientui kontaktuoti su galimais alergenais.
  • Duokite nukentėjusiajam šilto vandens (jei jis sąmoningas!).
  • Astmos statuso palengvėjimas

    • Deguonies terapija (deguonies terapija).
    • Intraveninis vaistų, turinčių bronchus plečiančių ir antihistamininį poveikį, vartojimas.
    • Intraveninė infuzija.
    • Jei reikia, tada prijunkite pacientą prie mechaninio vėdinimo aparato (IVL)..

    Narkotikų gydymas

    Adrenalinas. Vaistas skiriamas po oda. Adrenalinas yra alfa, beta1 ir beta2 adrenerginių receptorių simpatomimetikas. Tai atpalaiduoja bronchų raumenis ir jie plečiasi, o tai palengvina astmos būklę.

    Eufillinas (2,4% tirpalas) švirkščiamas į veną. Tai aktyvina beta adrenerginius receptorius, kurie palengvina bronchų spazmą.

    Kortikosteroidai netiesiogiai padidina beta adrenerginių receptorių jautrumą. Šių hormonų grupė pasižymi priešuždegiminiu, edeminiu ir antihistamininiu poveikiu, todėl pašalinamas uždusimo priepuolis..

    Deguonies garai įkvepia ploną skreplį.

    Antibiotikai Jie skiriami esant alveolių infiltracijai ar pūlingo skreplio požymiams, kurie dažnai nutinka paūmėjus lėtiniam bronchitui..

    Penicilinas nenaudojamas - jis išprovokuoja bronchų spazmą!

    Galimos komplikacijos

    • Pneumotoraksas atsiranda dėl alveolių vientisumo pažeidimo, dėl kurio oras patenka į pleuros ertmę..

    Būdingas yra nuobodaus stipraus skausmo, lokalizuoto sužalojimo vietoje, stiprus dusulys. Progresuojant procesui, galimas pleuropulmoninis šokas.

    Emfizema rentgeno metu.

    Alinantis, jaudinantis kosulys gali sužeisti šonkaulių ir kremzlių sąnarius. Taip pat tikėtinas kraujagyslių endobronchinės sistemos plyšimas ir skreplių išsiskyrimas kartu su krauju.

  • Galima mirtis.
  • Išvada

    Bronchinė astma, kaip ir dauguma lėtinių ligų, yra „ne liga, o gyvenimo būdas“. Pacientas turėtų bendradarbiauti su gydytoju ir sąžiningai laikytis jo rekomendacijų.

    Visų pirma, verta apriboti kontaktą su alergenais, mesti rūkyti, pradėti valgyti teisingai ir būti mažiau nervingi. Bronchinės astmos paūmėjimo laikotarpiais būtina vartoti vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas..

    Taip pat astmatikai visada turėtų turėti kišeninį inhaliatorių..

    Susiję vaizdo įrašai

    Vaizdinės vaizdo instrukcijos, kaip suteikti pirmąją pagalbą:

    Bronchinės astmos priepuolis: pirmoji pagalba

    Žmonės, sergantys astma, atrodo, kad yra sveiki, kol neištiko priepuolis. Astma yra liga, kurios pasikartojantys uždusimo priepuoliai atsiranda dėl bronchų susiaurėjimo.

    Bronchų susiaurėjimo priežastys:

    1. bronchų raumenų spazmas;
    2. gleivinės patinimas;
    3. padidėjusi gleivių gamyba.

    Astmatikai turi labai jautrius kvėpavimo takus. Puolimą gali sukelti bet kuris dirginantis veiksnys: dūmai, dulkės, alergenai, infekcijos sukėlėjas, purškiamos cheminės medžiagos.

    Dažnai priepuoliai ištinka naktį ir būna skirtingo sunkumo. Greitas vystymasis įvyksta, jis gali vystytis palaipsniui - per kelias valandas. Kai kuriais atvejais išpuolis gali praeiti savaime, nenaudojant specialių priemonių ir priemonių. Kartais dėl grėsmės gyvybei reikia hospitalizuoti.

    Net ir lengvais atvejais nereikėtų arti priepuolio, visada reikia atsiminti aiškų veiksmų planą. Astmatikams ar žmonėms, kurių šeimoje yra šios ligos artimųjų, naudinga užrašyti veiksmus ant kortelės ir nuolat juos laikyti šalia.

    Simptomai

    • kosulys;
    • švokštimas bronchuose;
    • sunkumo jausmas kvėpavimo takuose;
    • deguonies trūkumo jausmas;
    • drebulys, prakaitavimas;
    • uždusimas;
    • baimės jausmas, kartais sumišimas;
    • aktyvus pilvo raumenų dalyvavimas kvėpuojant.

    Veiksmai užpuolimui

    1. Nepanikuokite (panika apsunkina priepuolį). Laikykis ramus, kietas.
    2. Duokite pacientui sėdimoje padėtyje - tai labai palengvina kvėpavimą.
    3. Duokite pacientui vaistų. Gydytojai rekomenduoja padidinti aerozolio dozę dėl vaisto vartojimo sudėtingumo veikimo srityje (bronchai yra spazminiai). Purkštuvas suteiks pacientui didelę dozę. Beta adrenomimetinis agentas aerozolio pavidalu (salbutamolis, alupentas, terbutalinas, fenoterolis ir kt.) Gali būti naudojamas kas 3-4 valandas priepuolio metu. Be to, esant stipriems priepuoliams, skiriami kortikosteroidai (hormoniniai vaistai, palengvinantys uždegimą), tačiau tik tablečių pavidalu - prednizolonas, pvz..
    4. Jei paciento būklė nepagerėjo praėjus 15 minučių po pirmosios aerozolio dozės suvartojimo, papildomą dozę galima įkvėpti. Po 10 minučių pagerėjimo nėra - kvieskite greitąją pagalbą.
    5. Per išpuolį pacientas negali pats patekti į ligoninę. Greitosios pagalbos dispečerinę reikia informuoti, kad pacientas turi sunkų astmos priepuolį.

    Kai reikia greitosios medicinos pagalbos iškvietimo

    • Nesant bronchus plečiančio aerozolio arba jo veikimo trukmė yra trumpesnė nei 2 valandos.
    • Oro trūkumo jausmas yra labai stiprus.
    • Anksčiau buvo sunkūs traukuliai, paguldyti į ligoninę.
    • Aukštas traukulių išsivystymo laipsnis.
    • Pacientas turi odos, lūpų, nosies cianozę (cianozė).
    • Kai kurie išpuolio požymiai anksčiau nebuvo įvykę, jie labai trikdo.

    Greitosios pagalbos automobilyje

    Greičiausiai greitosios medicinos pagalbos darbuotojai naudos aminofiliną. Ypač sunkiais atvejais vartojamas hormoninis vaistas į veną. Medicinos įstaigoje naudojamas deguonies įkvėpimas, tiriamas deguonies ir anglies dioksido kiekis kraujyje, siekiant įvertinti priepuolio sunkumą ir nustatyti tolesnę veiksmų taktiką..

    Išvada

    Griežtas veiksmų sekos laikymasis astmos priepuolio metu, atsižvelgiant į individualias gydančio gydytojo rekomendacijas, padės efektyviai įveikti priepuolį. Reikia pažymėti, kad švokštimas bronchuose su sunkiais priepuoliais gali nebūti. Esant mažiausiai abejonių, jūs turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Vėlavimas sunkiais atvejais gali baigtis mirtimi.

    Neatidėliotina bronchinės astmos pagalba: kaip palengvinti priepuolį

    Bronchų astma yra kvėpavimo takų liga, pasireiškianti padidėjusiu bronchų jautrumu aplinkos veiksnių (vilnos, pūkų, cheminių pelėsių gaminių junginių) poveikiui. Pacientas užduso, praranda sąmonę, sunkia forma gali mirti dėl deguonies bado, todėl svarbu žinoti, kaip yra teikiama neatidėliotina pagalba bronchinei astmai gydyti. Apsvarstykite, kaip sustabdyti priepuolį įvairiomis aplinkybėmis ir palengvinti astmą.

    Tipiški pasireiškimo simptomai ir ypatybės

    Pirmoji pagalba teikiama per pirmuosius astmos priepuolio priepuolius:

    • Pirmasis vizualinis ženklas yra melsvas atspalvis asmens, sergančio astma ant rankų ir veido, gausus prakaitavimas..
    • Įkvėpus lydi švokštimas.
    • Kosulys „kepa“, gali prasiskverbti skrepliai, tačiau tai yra pasirenkamas požymis.
    • Pakyla kraujospūdžio rodikliai.
    • Dusulys.
    • Niežėjimas atsiranda nosies ertmių srityje.
    • Astma pradeda čiaudėti nuolat.

    Kad būtų išvengta paciento būklės pablogėjimo, būtina kuo skubiau pradėti bronchinės astmos skubios pagalbos teikimo veiksmus. Su užsitęsusia ligos forma jūs negalite išsiversti be vaistų ar inhaliatoriaus.

    Skirtumai tarp traukulių ir astmos

    Astminis priepuolis yra greitai besivystantis uždusimas, atsirandantis dėl bronchų spazmo ir susiaurėjusio liumeno. Minimali jo trukmė yra kelios minutės, o sergant sunkia bronchine astma priepuolis trunka kelias valandas. Trukmė priklauso nuo bendros paciento būklės ir individualių savybių.

    Statusinė astma yra užsitęsęs bronchinės astmos priepuolis, kuris nepašalinamas priemonėmis, kurios anksčiau padėjo. Gydytojai išskiria tris etapus, kurių metu paciento būklė tampa nebekontroliuojama ir yra mirties galimybė. Skubi pagalba palengvina astmos būklę trumpam laikui ir suteikia galimybę skambinti gydytojams ir gauti kvalifikuotą pagalbą. Gydytojai atlieka priemonių rinkinį, skirtą pagerinti paciento būklę.

    Neatidėliotinos pagalbos principai

    Pacientams įdomu, ką daryti su astmos priepuoliu. Kad būtų išvengta astmos kontakto su veiksniu, provokuojančiu alerginės reakcijos pasireiškimą. Tada yra tikimybė, kad simptomai praeis savaime. Antras svarbus žingsnis sustabdant priepuolį yra gryno oro patekimas į patalpą ir inhaliatorių naudojimas. Astmatikai kišenėje ar rankinėje dažnai turi būtiniausių vaistų. Leidžiama atlikti iki šešių inhaliacijų, maždaug kas dvidešimt minučių.

    Pagalba be vaistų

    Priepuolio palengvinimo metodai priklauso nuo individualių paciento savybių ir patologijos išsivystymo stadijos. Tuo atveju, jei paciento būklė pablogėja ar nepagerėja, būtina kviesti gydytojus. Astmos priepuolis ištinka staiga ir gali užklupti pacientą tokiomis aplinkybėmis, kai jis liko be vaistų. Mes jums pasakysime, kaip greitai sustabdyti priepuolį, jei nėra inhaliatoriaus ir kitų vaistų..

    Neatidėliotinos pagalbos dėl bronchinės astmos veiksmų algoritmas apima keletą punktų:

    • Žmogus gali ištikti ne tik uždusimo, bet ir panikos, kurią sukelia deguonies trūkumas. Tokiomis aplinkybėmis svarbu išlaikyti santūrumą. Baimė prisideda prie hormono patekimo į kraują, dėl kurio susiaurėja bronchų medis, o tai pablogina bendrą paciento būklę. Būdas atsikratyti panikos yra teisingas kvėpavimas: įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per burną;
    • Neatidėliotina pagalba dėl bronchinės astmos priepuolio prasideda nuo paprastų veiksmų. Būtina atidaryti langą ir išlaisvinti astmatiką nuo drabužių, kurie sulaiko kvėpavimą, tai suteiks gryno oro antplūdžio ir palengvins priepuolį;
    • Uždusimo priepuolius palengviname šiltu dušu arba kojų vonia kartu su kūno masažu. Didelis vandens garų kiekis normalizuoja kvėpavimą;
    • Priepuolį galite sustabdyti atlikdami paprastus kvėpavimo pratimus. Pvz., Lėtai įkvėpkite per burną ir užmaskuokite lūpas, mankštos metu atidaromos bronchų ertmės. Taip pat rekomenduojama lėtai įkvėpti ir iškvėpti. Svarbu: kvėpavimo pratimai atliekami ant kėdės ar sofos krašto, įsitikinkite, kad astma sergančiojo galva pakreipta į priekį, o delnai remiasi į kelius. Kvėpavimo gimnastika atpalaiduoja bronchus ir reguliuoja kvėpavimą;
    • Pacientai ir jų šeimos dažnai ieško lengvo būdo palengvinti astmos priepuolius namuose. Duokite astma sergančiam asmeniui stiprios arbatos ar kavos. Juose esantis teofilino kiekis palengvina kvėpavimą ir sustabdo dusulį. Taip pat nosies sparnų masažas padeda palengvinti dusulį;
    • Padėkite deguonies pagalvę arba drėkintuvą prie astmos lovos.

    Liaudies gynimo priemonės

    Astmą namuose galima gydyti tradiciniais vaistais ir maisto produktais, kurių yra kiekvienoje virtuvėje, jei nėra vaistų. Apsvarstykite keletą metodų ir algoritmo, kaip suteikti neatidėliotiną pagalbą liaudies gynimo priemonėmis.

    • Supilkite stiklinę pašildyto pieno ir praskieskite jame šaukštelį kepimo sodos, tokiu būdu bronchų išskyros suminkštės ir pašalės.
    • Kitas būdas palengvinti bronchinės astmos priepuolį namuose - tokiu būdu pasidaryti kompresą su svogūnais: keli svogūnai smulkiai supjaustomi, apvyniojami marle ar servetėle ir dedami į vietą tarp menčių..
    • Eukalipto aliejus palengvina simptomus ir kovoja su priepuolio pradžia. Nedidelį kiekį jo uždėkite ant servetėlės ​​ir padėkite šalia astmos. Kitas būdas yra pašildyti vandenį, įpilti aliejaus ir patiekti jį žmogui. Įkvėpimas atliekamas tol, kol pagerėja savijauta
    • Žolininkai rekomenduoja naudoti augalinį preparatą, su sąlyga, kad pacientas nėra alergiškas jo komponentams. Jame yra miltų, pušies pumpurų, motinos ir pamotės, kolekcija užvirinama ir geriama lėtai gurkšnojant

    Pagalba vaikams

    Vaikai serga bronchine astma, taip pat ir dėl paveldimumo. Neatidėliotinos pagalbos vaikui teikimo algoritmas:

    • Sėdėkite mažam pacientui patogioje padėtyje
    • Bronchinei astmai gydyti naudokite derinius ar ksantiną
    • Raminkite vaiką, kad nepablogintumėte situacijos, duokite raminamųjų vaistų
    • Šiltas rankų ir kojų mirkymas gali palengvinti priepuolio simptomus
    • Atidarykite langą, kad į kambarį patektų grynas oras

    Stebėkite vaiką kitą pusvalandį, jei būklė nepagerėja, jam reikia skubios medicinos pagalbos. Su paveldima astma nebus įmanoma palengvinti uždusimo inhaliatoriumi, nes priepuolį sukelia gleivinių patinimas, o ne bronchų spazmas..

    Sveikatos apsauga

    Kai iškviečiama greitoji pagalba, pranešama apie bendrą paciento būklę ir taikomas priemones. Atvykus gydytojams, apžiūrėjus ir nustatant ligos sunkumą, pagalba teikiama tokia seka:

    • Atliekama poodinė epinefrino injekcija tirpalo ar suspensijos pavidalu. Tai padeda atpalaiduoti raumenis ir išsiplėsti bronchus. Jei pacientui diagnozuota širdies ir kraujagyslių liga, injekcija negalima. Adrenalino injekcija skiriama sunkiais astmos priepuolio atvejais;
    • Gydymas vaistais apima intraveninių kortikosteroidų skyrimą. Jie padeda dėl savo antihistamininių savybių ir palengvina patinimą;
    • Į veną sušvirkštas katino preparatų palengvina bronchų spazmą;
    • Garų ir deguonies inhaliacijos yra naudojamos skreplių ploninimui ir gleivių pašalinimui iš bronchų;
    • Lengvais atvejais inhaliacija naudojama su purkštuvu, kuris prireikus kartojamas kas dvidešimt minučių;
    • Dėl vidutinio sunkumo uždusimo užpuolimo pridedama pulmicorto
    • Norėdami išplėsti bronchus, būtinai naudokite vaistus, kurių sudėtyje yra salbutamolio.

    Draudžiami veiksmai

    Neatidėliotinos bronchinės astmos pagalbos teikimas apima veiksmus, kurių negalima atlikti:

    • Palikęs astminį žmogų kambaryje, išprovokuos paniką ir stresą, destruktyvų šioje būsenoje. Nusiraminkite pacientą ir atkreipkite dėmesį į kvėpavimą.
    • Esant uždusimui dėl bronchinės astmos, žmogus neturėtų būti guldomas. Geriausia padėtis sėdint, kai galva pakreipta į priekį, o rankos remiasi alkūnėmis į kelius. Kraštutiniais atvejais pacientas stovi. Sėdėjimas ar stovėjimas padeda kūnui įkvėpti papildomus raumenis.
    • Nepalikite astmatikų kambaryje, kur yra alergenas, pašalinkite sąveiką su juo.
    • Pagalba dėl bronchinės astmos priepuolio praeina nenaudojant karštų ar šaltų kompresų. Tai visiškai neįmanoma padaryti..

    Pirmoji pagalba dėl bronchinės astmos priepuolio neatšaukia greitosios medicinos pagalbos iškvietimo. Kad astma nesinaudotų inhaliatoriumi per dažnai, rekomenduojama naudoti aerozolį su salbutamoliu..

    Paciento būklė gali staiga pablogėti, todėl stebėkite jo sveikatą, kol atvyks gydytojai. Gydytojai įvertins astma sergančio žmogaus būklę, paskirs vaistus ir pateiks bendrąsias rekomendacijas. Neignoruokite gydymo ir nepasikliaukite tradicine medicina.

    Pirmoji pagalba sergant bronchine astma padeda pacientui pagerinti jo būklę prieš atvykstant gydytojams. Draudžiama vartoti vaistus, kurių nepaskyrė gydantis gydytojas, ir savarankiškai gydytis alternatyvia medicina. Neatidėliotinos bronchinės astmos priemonės pašalina priepuolį, išsaugo paciento gyvybę, sumažindamos mirties tikimybę. Svarbu žinoti, kaip juos teisingai pateikti..

    Neatidėliotina pagalba dėl bronchinės astmos priepuolio: pirmieji veiksmai užspringus

    Pirmoji pagalba sergant širdies astma

    Širdies astma yra sunki liga, kurios staigūs priepuoliai gali būti mirtini. Tai provokuojančios priežastys yra visiškai įvairios: nepakankamas fizinis ir psichoemocinis stresas, persivalgymas ir skysčių perteklius naktį.

    Širdies astma labiau tikėtina pagrindinės ligos pasekmė ar komplikacija. Tai apima mitralinio vožtuvo nepakankamumą ar defektą, ūminį širdies nepakankamumą, hipertenzines krizes, širdies priepuolį, pneumoniją.

    Šios ligos priepuolio simptomai yra šie:

    • pasunkėjęs kvėpavimas ar iškvėpimas, oro trūkumas;
    • kosulio išskyros su nedideliu kiekiu putplasčio skreplių dumblo be jo;
    • dusulys (iki 40–60 įkvėpimų per minutę);
    • panika, mirties baimė;
    • padažnėjęs širdies ritmas, aritmija;
    • kraujospūdžio sumažėjimas (daugeliu atvejų) arba jo vertė gali būti normali.

    Širdies astmos priepuolis dažnai pereina į pradinę plaučių edemos fazę: kvėpavimo metu per atstumą atsiranda nedideli burbuliuojantys ir aiškiai pastebimi rateliai, putojantis rausvas skreplis (su kraujo priemaiša), šaltas prakaitas, veidas ir kaklas pasidaro blyškus ir įgauna melsvą atspalvį, pacientas praranda sąmonę..

    Jei žmogui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami paskambinti avarinės tarnybos tarnybai. Pirmoji pagalba sergant širdies astma prieš atvykstant medicinos personalui apima šias priemones:

    1. Padėkite pacientui atsisėsti ar atsigulti.
    2. Atlaisvinkite krūtinę nuo varžančių drabužių.
    3. Pasirūpinkite grynu oru.
    4. Nustatykite kraujospūdžio vertę (jei yra tonometras).
    5. Kurio sistolinis slėgis yra 100 mm Hg ar didesnis. Menas nitroglicerinas turėtų būti vartojamas tablečių pavidalu (po liežuviu, kol visiškai ištirps), arba aerozolių pavidalu, kitu atveju - tik validoliu. Abu vaistai geriami ne daugiau kaip du kartus, ne rečiau kaip kas 5 minutes, griežtai kontroliuojant kraujospūdį. Daugeliu atvejų šios priemonės pakanka, būklė pagerėja ne vėliau kaip per 15 minučių po paskutinio vaisto vartojimo. Nitroglicerino aerozoliai (preparatai nitromint, nitrospray) yra efektyvesni, palyginti su tablečių forma.
    6. Praėjus 5–10 minučių po to, kai žmogus patogiai atsiremia, tuo pačiu metu paciento kojoms ir vienai rankai uždedamas žnyplė (arba elastinis tvarstis, nailono kojinės yra sandariai užveržtos). Ant viršutinių galūnių žnyplės dedamos mažiausiai 10 cm žemiau pečių, ant kojų - žemiau 15 cm, lyginant su kirkšnies raukšle. Po 20 minučių turnyrai pašalinami, po 3–5 minučių jie vėl tepami. Jei žvakutė uždedama teisingai, žemiau jos vietos pasigirsta pulsas, o oda tampa purpurinės-melsvos spalvos.
    7. Karštos pėdų vonios turi į turnyrą panašų efektą. Šie du metodai padeda sumažinti bendrą cirkuliuojančio kraujo tūrį ir atitinkamai širdies krūvį. Tačiau karšta kojų vonia yra ne tokia efektyvi kaip turnyras..

    Šis veiksmų algoritmas prieš atvykstant greitajai pagalbai palengvins būklę, užkirs kelią mirčiai ir lauks medicinos personalo atvykimo. Net ir nutraukus širdies astmos priepuolį, būtina išsiaiškinti jo atsiradimo priežastis, ypač jei tai įvyko pirmą kartą..

    Kaip padėti vaikui?

    Vaikų priepuoliui pašalinti skirtų veiksmų algoritmas mažai kuo skiriasi nuo panašių su suaugusiais atliktų veiksmų. Skirtumą atspindi vaistų dozavimas, todėl tėvai turėtų iš anksto nuspręsti šį klausimą. Turite susisiekti su specialistu ir surasti vaistą. Būtina išmokyti vaiką naudotis inhaliatoriais ir kitais prietaisais, nes kritinėmis situacijomis tėvai ar suaugusieji gali nebūti šalia. Likusį laiką suaugusieji visada turėtų būti ten, jei vaikai turi traukulių.

    Kai pasireiškia bronchinė astma, pirmoji pagalba turi tokį veiksmų algoritmą:

    Turi būti tiekiamas grynas oras.
    Vaikams galioja panaši taisyklė: mažas pacientas turi būti sėdimoje padėtyje.
    Svarbu vaiką nuraminti, nes kūdikis gali lengvai panikuoti.
    Svarbu surasti užpuolimo priežastį ir ją pašalinti.
    Galite duoti šilto vandens.
    Duokite reikiamą vaistą tiek, kiek paskyrė gydytojas.

    Veiksmų algoritmas turi būti sudarytas iš anksto. Tai leis jums pasiruošti ekstremaliai situacijai, nes susijaudinimo metu žmogus gali dvejoti ar supainioti pagalbos teikimo veiksmus. Vaistų dozę taip pat reikia iš anksto nustatyti kartu su gydančiu gydytoju. Tokiu atveju pacientas ir jo aplinka bus pasirengę staigiam priepuoliui, o kompetentingi ir aiškūs veiksmai veiksmingai susidoros su šia būkle..

    Patologinio proceso klinikinis vaizdas

    Apskritai šiuolaikinė medicina išskiria kelis bronchinės astmos vystymosi etapus. Nulio stadijai ar pirmtakams būdinga vidutinio sunkumo tachikardija, išsiplėtę vyzdžiai, veido paraudimas, nereguliarus pykinimas ir vėmimas. Po kurio laiko atsiranda tiesioginiai priepuolio simptomai:

    • Pradiniame etape. Silpnas ir triukšmingas kvėpavimas, padidėjusi tachikardija be švokštimo dalinio organinio patologinio proceso kompensavimo fone;
    • Viduriniame etape. Greitas rimtos būklės vystymasis, kai susiformuoja kvėpavimo nepakankamumas, padažnėja širdies ritmas, sumažėja slėgis. Kai kuriais atvejais užfiksuojama dalinė hipoksinė koma;
    • Vėlyvoje stadijoje. Sunkiausiam ūminio astmos priepuolio laipsniui būdinga didelė mirties rizika, ypač greitas hipoksijos progresavimas, sąmonės praradimas, galinga tachikardija, dusulys, dalinis ar visiškas daugelio fiziologinių refleksų išnykimas..

    Savarankiškai nutraukęs ar palengvinęs priepuolį, naudodamas įprastus skubios pagalbos metodus, žmogus jaučia silpnumą visame kūne, jo kraujospūdis sumažėja. Tuo pačiu kvėpavimas palaipsniui atstatomas ir normalizuojamas..

    Skubi pagalba užpuolimui

    Kai simptomai yra labai sunkūs, tai gali sukelti hipoksemiją ar deguonies trūkumą kraujyje. Galiausiai širdies astma sergančiam pacientui gali prireikti širdies gaivinimo, intubacijos ar intensyviosios terapijos skyriaus. Jei pacientas, sergantis širdies astma, patiria staigų ir ūmų kraujo tėkmės sumažėjimą dėl ūminio miokardo infarkto, tada kyla grėsmė gyvybei..

    Yra toks skubios širdies astmos pagalbos algoritmas:

    1. Atsisėskite pacientui prie lango arba kambaryje, kur yra laisvas oro patekimas.
    2. Atlaisvinkite pacientą nuo gėdingų drabužių.
    3. Ištirkite burną, ar nėra putų ar gleivių.
    4. Išmatuokite kraujospūdį ir užrašykite indikatorių, kad jis būtų pateiktas atvykusiai greitosios medicinos pagalbos komandai.
    5. Esant nitroglicerinui, uždėkite vieną tabletę po liežuviu ir laikykite, kol ji visiškai ištirps. Nitrogliceriną galima pakeisti validoliu.
    6. Miokardo kraujo tiekimui pagerinti skirtas tabletes (validolį ir nitrogliceriną) galima gerti ne daugiau kaip du kartus su penkių minučių intervalu..
    7. Plaučių edemos išsivystymą galima užkirsti ant rankų ir kojų uždėjus veninius turnyrus (ant peties ir šlaunų). Jei šio medicinos prietaiso nėra, galite naudoti elastinius tvarsčius arba, kraštutiniais atvejais, nailonines kojines.

    Pirmą kartą turnyrai dedami tik ant rankos ir kojų, o tada kas 15 minučių vienas turnyras perkeliamas į laisvą galūnę ir taip, ir ratu. Jei žvakutė uždedama teisingai, galūnė pasidarys mėlyna žemiau suspaudimo vietos, tačiau pulsas bus jaučiamas.

    8. Kartais neįmanoma pritaikyti turnyrų, tada kojas galima panardinti į šilto vandens baseiną arba iškloti karštais šildymo kilimėliais. Šis metodas yra mažiau efektyvus nei turnyrai, tačiau jis vis tiek gali padėti sumažinti stresą širdžiai..

    Aukščiau išvardyti veiksmai atliekami tol, kol atvyks greitoji pagalba. Tokiu atveju, net jei yra širdies astmos priepuolis, vis tiek yra protingiausia nusiųsti pacientą į ligoninę, nes viskas gali pasikartoti. Taip pat medicininių rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti komplikacijų vystymąsi ir net paciento mirtį..

    Kas yra astma

    Liga yra lėtinė ir pažeidžia kvėpavimo sistemą. Ligos vystymasis sukelia padidėjusį jautrumą bronchų reakcijai į įvairius dirgiklius - alergenus. Specialiosios rizikos zonoje yra šie asmenys:

    • pacientai, turintys genetinę polinkį į ligą;
    • rūkaliai;
    • žmonės, kurių darbas susijęs su įvairios kilmės dulkėmis;
    • asmenys, esantys / gyvenantys nepalankioms aplinkos sąlygoms.

    Tam tikri higienos ir kosmetikos gaminiai, kurių sudėtyje yra įvairių cheminių medžiagų ir kvapiųjų medžiagų, taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi. Liga pasireiškia šiais simptomais:

    • švokštimas;
    • kosulys;
    • užgulimo jausmas krūtinkaulio srityje;
    • deguonies trūkumas;
    • skausmas krūtinkaulio srityje.

    Ligos priežastys

    Bronchinė astma skirstoma į tris ligos formas: alerginę, nealerginę ir mišrią. Kartais būna kosulio variacijos. Plėtros veiksniai skiriasi atsižvelgiant į požymius. Dažniausiai yra alerginė forma, kai priepuolis išsivysto dėl sąlyčio su alergeno gleivine. Tai padidina histamino gamybą, išsivysto klinikiniai simptomai ir žmogui pasidaro sunku kvėpuoti - gleivinė išsipučia.

    Astmos priepuolis išsivysto dėl sąlyčio su alergeno gleivine.

    Kvėpavimo takų patologijos priežastys:

    Maisto alergenai (greitas maistas, baltyminis ir riebus maistas, saldainiai ir konservai).
    Blogi įpročiai

    Tabako dūmai pažeidžia gleivinę, sukelia negrįžtamus pokyčius, todėl net nesvarbu, ar pacientas rūko, ar tik įkvepia.
    Blogos aplinkos sąlygos (artumas gamykloms, greitkeliams ir kt.).
    Kenksmingumas darbe (dulkės, chemikalai ir kt.).
    Buitinės chemijos.
    Dekoratyvinė ir gydomoji kosmetika (aerozoliai: kvepalai, lakai, putos, dezodorantai).
    Nedidelė grupė vaistų (daugiausia adrenalino blokatoriai), kurie pažeidžia bronchus, padidindami jų jautrumą.
    Infekcinės kvėpavimo takų ligos.
    Paveldimumas (40% atvejų astma paveldima).
    Vidinių sistemų ligos, išprovokuojančios padidėjusį kvėpavimo sistemos aktyvumą.. Astmos priežastys.

    Astmos priežastys.

    Visi du veiksniai, išskyrus paskutinius du, susilpnina natūralų kvėpavimo takų apsaugą, todėl alergenui lengviau patekti. Pirmoji pagalba astmos priepuoliui reikalinga, kad sumažėtų suprastėjęs suvokimas.

    Kaip pasireiškia ūminis astmos priepuolis??

    • nerimas;
    • gausus prakaitavimas;
    • nosies užgulimas;
    • čiaudėjimas;
    • odos ir gleivinių niežėjimas;
    • bėrimas (panašus į pūslinę dilgėlinę).

    Pats astmos priepuolis pasireiškia keliais simptomais:

    1. Dusulys (iškvėpimas - sunku kvėpuoti).
    2. Skausmingas kosulys (sausas ar neproduktyvus), išsiskiriantis klampių „stiklinių“ skreplių priepuolio pabaigoje.
    3. Triukšmingas kvėpavimas, dalyvaujant pagalbiniams raumenims (kaklui, pečių juostai, krūtinės ląstai, nugarai), atsitraukimų tarp šonkaulių atsiradimas.
    4. Nuotolinis (girdimas per atstumą nuo paciento) sausas švokštimas, kartais taip pat šlapias švokštimas.

    Norėdami palengvinti kvėpavimą, pacientas užima priverstinę pozą: liemens pasvirimas į priekį, rankos remiasi į kelius.

    Astmos patogenezė (vystymosi mechanizmas) grindžiama bronchų hiperaktyvumo (padidėjusio jautrumo) reakcija į dirgiklius (sukeltuvus)..

    Tai gali būti alergenai, šaltas oras, chemikalai, mankšta. Atsiranda spazmas - nevalingas konvulsinis lygiųjų raumenų susitraukimas, dėl kurio susiaurėja kvėpavimo takai. Be to, atsiranda gleivinės patinimas. Pažeidžiama plaučių ventiliacija ir bronchų sekretų nutekėjimas, padidėja hipoksija (kūno deguonies badas).

    Greitoji medicinos pagalba dėl sunkaus priepuolio

    Sunkus bronchinės astmos paūmėjimas kelia grėsmę gyvybei, todėl reikia nedelsiant hospitalizuoti vaiką..

    Neatidėliotina pagalba yra tokia:

    1. Priverstinis kvėpavimas per kaukę ar nosies kateterį.
    2. Bronchus plečiančių vaistų inhaliacijos.
    3. Intraveniniai bronchų spazmolitikai arba gliukokortikosteroidai simptomams sumažinti.

    Kada būtina medicinos pagalba? Vaikai hospitalizuojami išpuolio metu šiais atvejais:

    • sunkus priepuolis;
    • neefektyvi pagalba namuose ilgiau nei valandą;
    • bronchinės astmos paūmėjimas, trunkantis ilgiau nei dvi savaites;
    • vaikai gyvena atokiose vietose;
    • pavojus gyvybei arba rizika susirgti astma.

    Sustabdyti priepuolį be inhaliatoriaus kartais labai sunku, todėl jo turėtų būti kiekviename astma sergančio vaiko pirmosios pagalbos rinkinyje..

    Greitoji medicinos pagalba

    Greitosios pagalbos medikams reikia išvardyti vaistus, kuriais jie bandė palengvinti būklę. Jei nebuvo gydymo nuo narkotikų, medicinos personalas veikia pagal šią schemą:

    0,7 ml 0,1% adrenalino tirpalo injekcijos palengvina kvėpavimo takų spazmą ir sumažina gleivių susidarymą. Paprastai palengvėjimas ateina per 5–8 minutes

    Jei sunki būklė išlieka, atliekamos kelios injekcijos, tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į šalutinį poveikį: padažnėjusį širdies ritmą, stiprų galvos skausmą, drebulį. Adrenalinas draudžiamas sergant širdies astma dėl širdies ligų.
    Efedrinas pradeda veikti per 20-25 minutes, kai po oda suleidžiama 1 ml 1% tirpalo ir užpilama, jei pirmasis žingsnis nepadeda.

    Efedrinas yra silpnesnis nei adrenalinas, todėl jis derinamas su 0,5 ml 1% atropino tirpalo.
    Intraveninis 2,5% aminofilino tirpalas.
    Pipolfenas švirkščiamas (2,5% tirpalo) į raumenis ne daugiau kaip 1,5–2 ml ir į veną 0,5% novokaino tirpalo, kurio dozė yra 5–10 ml, labai lėtai, jei bronchus plečiantys vaistai nepadeda..

    Leidinio autorė: Inna Kailin

    Prisiminti! Savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomų padarinių jūsų sveikatai! Esant pirmiesiems ligos simptomams, rekomenduojame nedelsiant kreiptis į specialistą!

    Teikti profesionalią pagalbą

    Remiantis bronchų simptomų sunkumu ir ligos pobūdžiu, atliekama profesionali skubioji bronchinės astmos pagalba. Lengvais atvejais gydymas gali būti apribotas geriamaisiais vaistais ir tik įkvėpus. Tai apima efedriną, Theofedriną, Alupentą, Eufiliną ir kt. Šie vaistai padeda geriau pašalinti skreplius ir žymiai palengvinti bendrą būklę. Maksimalus efektas pasiekiamas per valandą po vaisto vartojimo.

    Sunkesniais atvejais, norint gauti kuo greitesnį efektą, naudojama deguonies terapija ir vaistinių medžiagų injekcija. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti intraveninę infuziją su 2,4% eufilino tirpalu. Siekiant didesnio efektyvumo, efedrinas ir adrenalinas naudojami kartu su Atropinu. Tačiau reikia atsiminti, kad išsivysčius bronchinei astmai, morfinas kategoriškai draudžiamas, o širdies astmai - adrenalinas..

    Tachikardijos atveju Eufilinas vartojamas kartu su Strofantinu ar Korglikonu. Šie vaistai vartojami, kai staiga ištinka priepuolis ir reikia skubiai palengvinti bronchų spazmą. Norėdami pašalinti spazmus, galima skirti „Papaverine“ ir „No-shpa“ santykiu 1: 1.

    Gleivių susidarymui sumažinti poodį reikia skirti 0,1% epinefrino, 5% efedrino ir 0,05% Alupenta. Be to, aktyviai naudojami antihistamininiai vaistai (Pipolfen, Suprastin ir kt.), Kurie turi raminamąjį poveikį, palengvina lygiųjų raumenų spazmus ir sumažina sekrecinį sekreciją bronchuose.

    Norint išvengti neigiamų pasekmių, vaikams skiriant antihistamininius vaistus, reikia skirti ypatingą dėmesį.

    Jei astmos simptomai išlieka, galima skirti intravenines prednizono ir hidrokortizono injekcijas. Tokiu atveju ūmus simptomus vaikams reikia pašalinti tiesiogiai prižiūrint gydytojui. Kai vaistai neveiksmingi, rekomenduojama į raumenis sušvirkšti 2,5% Pipolfeno tirpalo, kartu sušvirkščiant į veną 0,5% novokaino tirpalo. Padidėjus dusuliui, bronchai užpildomi skrepliais ir pacientui parodoma intubacija atliekant bendrąją nejautrą, po to skrepliai pašalinami iš išorės..

    Jei visos priepuoliui palengvinti naudojamos priemonės nedavė teigiamo rezultato, o pacientas, nepaisant malonių priemonių, jaučiasi pablogėjęs, hospitalizacija nurodoma intensyviosios terapijos skyriuje, kur rekomenduojama atlikti dirbtinę ventiliaciją, nes yra pavojus (ypač tarp vaikų) susirgti astma. būsena, galinti išprovokuoti paciento mirtį.

    Reikėtų nepamiršti, kad gydymo taktika pirmiausia yra siekiama nustatyti suaugusiųjų ir vaikų ūminės būklės priežastį, taip pat laiku suteikti pirmąją pagalbą, kad būtų gautas teigiamas rezultatas. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo astmos priežasties ir jį nustato tik aukštos kvalifikacijos specialistas..

    Neatidėliotina bronchinės astmos pagalba

    Ją gali suteikti tiek aplinkiniai žmonės, tiek kraštutiniais atvejais pats pacientas (jei jis išlaiko kvėpavimą, sąmonę ir sugebėjimą tinkamai įvertinti vykstančius įvykius).

    Kaip sustabdyti bronchinės astmos priepuolį?

    Jaudulys padidina bronchų spazmą ir apskritai neigiamai veikia būklę. Jei esate šalia paciento, nepalikite jo ramybėje, išlikite ramus ir santūrus, stenkitės nerodyti perdėto nervingumo.

    1. Nutraukti gaiduką.

    Jei tai yra maistas, padėkite pacientui išskalauti burną, jei įkvėpiate cheminių garų, nedelsdami išeikite iš kambario, kuriame jie purškiami, arba bent jau išvėdinkite..

    Taip pat bronchinės astmos priepuolio palengvinimas apima veiksmų seką:

    • pasirūpinti patogia padėtimi (sėdėjimas atsisukęs į kėdės ar kito baldo atlošą su pagalve, pakišta po krūtine - kad būtų stabili rankų atrama);
    • atidarykite langą grynam orui;
    • atjunkite siaurą marškinių apykaklę, nuimkite sunkų megztinį, trukdantį kvėpuoti;
    • naudokite nešiojamąjį kišeninį inhaliatorių (pacientai, kurie žino apie ligą, dažniausiai nešiojasi su savimi);
    • jei vaistai neveiksmingi arba greitai pablogėja būklė (padidėjęs dusulys, cianozė), kvieskite greitąją pagalbą nurodydami priežastį „Bronchinė astma, ūmus priepuolis“..

    Atsiribojimus galite naudoti atsargiai - trindami krūtinę, masažuodami kojas arba naudodamiesi karšta kojų ar rankų vonia. Taip pat naudingi šilti gėrimai (pavyzdžiui, pienas ir kepimo soda ar mineralinis vanduo), tačiau dusulį gali lydėti sutrikusis rijimas, kurio negalima gerti.

    Taip pat naudingi šilti gėrimai (pavyzdžiui, pienas ir kepimo soda ar mineralinis vanduo), tačiau dusulį gali lydėti sutrikusis rijimas, kurio negalima gerti..

    Kišeninis inhaliatorius yra prietaisas, kuriame yra fiksuotas vaistinio aerozolio dozių skaičius. Paprastai tai yra trumpalaikio veikimo beta2 agonistai, tokie kaip Salbutamolis (Ventolin) arba Fenoterol (Berotek). Jie gali būti naudojami bronchų spazmams pašalinti bet kurioje astmos stadijoje. Išleidžiama po 1–2 dozes, jei jokio efekto nėra, po 20 minučių inhaliacija pakartojama. Jei rezultato nėra, turite paskambinti gydytojui; papildomas vaistų įkvėpimas susijęs su šalutinio poveikio rizika (silpnumas, tachikardija, galvos skausmas).

    Astmos būsenos veiksmų algoritmas

    Pirmoji pagalba teikiama pagal ankstesniame skyriuje aprašytus principus:

    • atidaryti langą;
    • nuspausti ar nusivilkti gėdingai atrodančius drabužius;
    • padėti pacientui užimti patogią padėtį;
    • iškvieskite greitąją pagalbą.

    Aerozoliai iš kišeninių inhaliatorių paprastai yra neveiksmingi astmos būsenai.

    Dalinis atsparumas (atsparumas) išsivysto veikliosioms beta2-agonistų grupės medžiagoms ir net pakartotinis įkvėpimas neduoda rezultato. Su tuo galite susidoroti įkvėpdami narkotikų per purkštuvą, tačiau šis prietaisas ne visada yra po ranka. Be to, sergant astma, reikalingos specialios priemonės:

    1. Deguonies terapija.
    2. Intraveniniai gliukokortikosteroidai.
    3. Įvairių tirpalų (0,9% natrio chlorido ir kt.) Infuzija.
    4. Dirbtinė plaučių ventiliacija.

    Šiuos veiksmus atlieka greitosios medicinos pagalbos medikai ir ligoninės skyriaus gydytojai, nes jiems reikia turėti tam tikrus profesinius įgūdžius ir naudoti specialią įrangą. Pacientas, kuriam nustatyta registruota astma, paguldytas į ligoninę (gabenamas ant neštuvų sėdimoje padėtyje).

    Ko nedaryti?

    Neteisinga priežiūra gali pabloginti būklę. Esant astmos priepuoliui, draudžiama:

    • pabandykite paguldyti pacientą į lovą horizontaliai (tiek ant nugaros, tiek ant skrandžio);
    • duoti vaistų, skatinančių kosulį ir skystinančią skreplius (Ambroxol, Pectolvan);
    • maitinkite ir gerkite pacientą (išskyrus vieną karšto šarminio gėrimo epizodą, jei nėra rimtų rijimo sutrikimų);
    • tablečių ar kapsulių pasiūla esant stipriam dusuliui;
    • bandymai sušvirkšti vaistus į nesąmoningo paciento kvėpavimo takus;
    • beta2-agonistų įkvėpimas kartojamas dažniau, nei leidžiama pirmosios pagalbos metu.

    Svarbi rekomendacija - pacientas neturėtų būti skatinamas atlikti aktyvius judesius: padidės deguonies suvartojimas, neišvengiamai padidės hipoksija..

    Skubi pagalba užpuolimui

    1. Jei pacientą ištiko astmos priepuolis, pirmiausia reikia jį nuraminti, nes panika ir baimė tik pablogina sveikatos būklę. Jūs galite duoti raminamųjų vaistų, kuriuos galite gerti valerijono, motinėlės ir Corvalol tinktūros pavidalu. Jei trankviliantus skiria gydytojas, verta teikti pirmenybę šiems vaistams, nes jie turi galingą sedacinį poveikį per trumpą laiką..
    2. Jei pacientas dėvi griežtus drabužius, nusiaukite juos ir nuimkite kaklaraištį, šaliką ar nosinę, kad sustabdytų arterijų suspaudimą..
    3. Atidarykite angas, kad pacientas gautų gryną orą.
    4. Pacientui rekomenduojama sėdėti ant kėdės ir pakreipti galvą. Žmogus turėtų užimti tokią padėtį, kurioje kūno svoris būtų perkeltas į priekį.
    5. 10-15 minučių galite naudoti karštas vonias rankoms ir kojoms.
    6. Taip pat tinka liaudiškas svogūnų receptas. Jis turi būti tarkuotas ant smulkios trintuvės ir suspaudžiamas tarp menčių. Tai padės išvengti komplikacijų išpuolio metu..
    7. Esant lengvam priepuoliui, galite masažuoti rankas ir delnus.
    8. Būtinai pašalinkite pacientą iš zonos, kurioje yra alergenai ar dirgikliai, kurie išprovokavo priepuolį.
    9. Prieš eidami į greitąją pagalbą, užlašinkite 1–2 vaisto dozes, kurios plečia bronchus. Tai gali būti vaisiniai, ipratropio bromidas, beta agonistai.
    10. Jei vaistai nesuteikia teigiamo efekto, įkvėpkite ventolino purkštuvo.
    11. Esant lengvam priepuoliui, galite skirti pacientui tablečių: efedrino ar eufilino.

    Veiksmų algoritmas

    1. Paciento izoliacija nuo dirgiklių.
    2. Padėkite pacientui pereiti į kambarį, jei priepuolis įvyks gatvėje.
    3. Atidarykite langus, kad galėtumėte patekti į orą. Jei priepuolis yra susijęs su alergija žiedadulkėms, langai turi būti uždaryti..
    4. Padėkite pacientą ant kieto paviršiaus.
    5. Duok žmogui šilto vandens.
    6. Kvieskite greitosios pagalbos specialistą.
    7. Prieš atvykstant gydytojams, taikykite pacientui paskirtus vaistus.

    Šis veiksmų algoritmas turi būti atliekamas griežta seka..

    Pirmoji pagalba

    Pirmosios pagalbos užduotis prieš atvykstant specialistams yra palengvinti priepuolį ar sumažinti jo sunkumą. Paciento dusulys turėtų sumažėti, kad jis galėtų efektyviai kvėpuoti. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra naudoti inhaliatorius. Veiksmingiausi yra šie:

    Daugeliu atvejų, po vienkartinio vartojimo, priepuolis turėtų praeiti ir kvėpavimas turėtų būti atstatytas. Tai yra kišeniniai purškikliai, kurie visada turėtų būti po ranka. Astma sergantis asmuo turėtų juos nešiotis kišenėje net eidamas į lauką. Be to, gydytojas turi išmokyti juos naudoti ne tik pacientui, bet ir artimiesiems, kurie kartu gyvena su sergančiu žmogumi..

    Jūs turite žinoti, kad dozė turi būti tokia, kokią paskyrė gydytojas. Priešingu atveju dėl jo pertekliaus gali atsirasti šalutinis poveikis. Taip pat tirpalai ir milteliai gali būti naudojami inhaliatorių pavidalu. Norėdami paruošti sprendimus, pacientas turi specialius prietaisus, kuriais kvėpuoja. Veiksmingi šios kategorijos vaistai yra:

    Su bronchų spazmu taip pat galima naudoti „Symbicort Turbuhaler“ arba „Oxis Turbuhaler“. Globėją reikia švirkšti į poodį arba į raumenis, kad būtų galima greičiau palengvinti priepuolį.

    Pirmoji pagalba (vaizdo įrašas)

    Būtinai perskaitykite vaizdo įrašą, kad užpuolimo metu galėtumėte suteikti pirmąją pagalbą aukai:

    Paciento padėtis priepuolio metu

    Daugelis žmonių klaidingai mano, kad išpuolio metu pacientui geriau atsigulti. Tiesą sakant, tai gali tik pabloginti užspringimą. Esant paklusniai padėčiai, žmogui dar sunkiau visiškai įkvėpti ar iškvėpti. Jei priepuolis nėra sunkus, astmatikas pasirenka patogią padėtį. Norint kokybiškai įkvėpti ar iškvėpti, jam patogiau stovėti šiek tiek pasilenkus, pasilenkus ant kieto paviršiaus.

    Jei pacientas labai serga, jis turi būti sėdimas ant kėdės ar bet kokio kieto paviršiaus. Kūnas turi būti šiek tiek pakreiptas į priekį, kad žmogui būtų lengviau kvėpuoti. Nepamirškite, kad uždusdamas pacientas naudojasi pečių ir pilvo raumenimis. Todėl šiose vietose neturėtų būti jokių suvaržymų..

    Jei pacientas guli ant nugaros, būtina kas intervalą daryti 10 čiaupų ant krūtinės, kad jis galėtų iškvėpti..

    Kaip pasireiškia bronchinė astma?

    Astmai būdingas lėtinis kursas su kintančiais paūmėjimais ir remisija. Su paūmėjimais prasideda gausus skreplių gamyba, astmos priepuoliai tampa dažnesni. Pacientams gali pasireikšti skystas skaidrus išskyros iš nosies ertmės, padažnėjęs pleiskanojimas, dilgėlinė. Dažnai ligos paūmėjimai turi ryškų sezoniškumą. Su nealergine bronchine astma pacientai patiria stiprų kosulį, kuris virsta uždusimo priepuoliais. Laikotarpiais tarp išpuolių ligos apraiškos yra minimalios.

    Harbingeriai atsiranda 30–60 minučių prieš priepuolio pradžią. Jie pasireiškia stipriu kosuliu, čiauduliu, gerklės skausmu ir (arba) gerklės skausmu, gausia išskyra iš nosies ertmės, galvos skausmu. Nealerginio pobūdžio liga, priepuolio sukėlėjai yra kosulys, didėjantis silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, nerimas, nerimas. Naktiniai uždusimo priepuoliai dažnai būna stiprus kosulys vakare, miego sutrikimai.

    Prieš pat priepuolio pradžią pacientams kyla sunkumų kalbėti, triukšmingas (švokštimas) kvėpavimas, sunku kvėpuoti, gausu sausų ratilių, kuriuos galima išgirsti net per atstumą. Kad būtų lengviau kvėpuoti, pacientas užima priverstinę sėdėjimo padėtį.

    Yra trys bronchinės astmos laipsniai (stadijos):

    1. Silpnas - pacientui trūksta dusulio einant, padidėja kvėpavimo judesių dažnis, tačiau kvėpavimo procese nedalyvauja pagalbiniai raumenys, iškvėpiant girdimas švilpiantis švokštimas. Širdies ritmas mažesnis nei 100 dūžių per minutę.
    2. Vidutinis - dusulys gali atsirasti kalbant, valgant padidėja kvėpavimo dažnis, kvėpuojant dalyvauja pagalbiniai raumenys, girdimas garsus švokštimas. Širdies ritmas - nuo 100 iki 120 dūžių per minutę.
    3. Sunkus - būdingas dusulys ramybėje, neramumas, tolimas švokštimas, širdies ritmas didesnis kaip 120 dūžių per minutę..

    Dažnai pacientui kontaktuojant su alergenu, ilgai trunkančiu nesutramdomu priepuoliu, jam gali išsivystyti astma, kuriam būdinga nuolatinė bronchų obstrukcija. Statusinė astma kelia didelį pavojų paciento gyvybei, nes galima mirtis dėl uždusimo.

    Bronchinę astmą reikia atskirti nuo lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, plaučių neoplazmų, lėtinių nespecifinių plaučių ligų, obstrukcinio bronchito..

    Prognozė priklauso nuo gydymo pradžios laiku, nuo to, ar pacientas įgyvendins visas būtinas gydančio gydytojo rekomendacijas. Jei pacientas gauna reikiamą priežiūrą ir laikosi medicininių receptų, gyvenimo prognozė yra palanki. Jauniems pacientams įmanoma visiškai pasveikti..

    Bronchinės astmos priepuolio prevencija

    Dėl bronchų ligos reikia nuolat laikytis prevencinių priemonių. Žmonėms, kuriems gresia pavojus, patariama imtis pirminių prevencijos priemonių, įskaitant neigiamų veiksnių, išprovokuojančių ligą, pašalinimą, sveikos gyvensenos palaikymą ir imuniteto stiprinimą..

    Pacientams, sergantiems bronchine astma, siekiant sumažinti priepuolių dažnį, rekomenduojama antrinė profilaktika.

    Prevencinės priemonės apima:

    • laiku gydyti kvėpavimo takų ligas;
    • reguliarus gydytojo paskirtų vaistų vartojimas;
    • kasdieniai kvėpavimo pratimai.

    Bronchinė astma gali būti labai pavojinga ir sukelti rimtų pasekmių. Teisingas bronchų spazmų palengvinimas padės sumažinti pasikartojančių priepuolių tikimybę ir užkirsti kelią komplikacijoms.