Lėtinis hipertrofinis rinitas: kas tai yra, simptomai, gydymas

Lėtinis hipertrofinis rinitas - kas tai? Kas lemia jo vystymąsi? Kokiomis formomis liga gali tęstis? Kokie gydymo būdai?

Lėtinis hipertrofinis rinitas (sloga) yra uždegiminis procesas nosies ertmėje, dėl kurio sutirštėja gleivinės ir padidėja liaukų skaičius jose, taip pat daugėja kaulinė nosies opa..

Ligos formos

Yra dvi hipertrofinio rinito formos:

  • ribotas: paveikta turbinato priekinės, vidurinės ar užpakalinės pusės gleivinė;
  • difuzinis: pažeidžiamos visos nosies gleivinės sritys.

Priklausomai nuo to, kokia forma pakitę audiniai, liga gali išsivystyti šiomis formomis:

  • kraujagyslių: dažniausiai stebimas gydant rinitą, kai kraujagyslių tonusas nepriklausomai nereglamentuojamas. Nosies užgulimas padidėja, jei pacientas guli ant šono; pasisukus į kitą pusę, sutrinka kvėpavimas iš atitinkamos pusės;
  • pluoštinė: vystosi užsitęsus uždegiminiam procesui, kai pažeisti audiniai tampa tankesni, o apatinės nosies užpakalinės dalies užpakalinėje dalyje - gleivinės tirštėjimas;
  • kaulas: būdingas nosies concha kaulo ir kremzlinio audinio sustorėjimas;
  • papiliarinis požymis: būdingas patologinių auglių atsiradimas, kurie sukelia nuolatinį nosies užgulimą ir išskiria daug gleivinės sekreto;
  • policistinis: stebimas daugėjant jungiamajam audiniui priekinėje vidurinės turbinato dalyje.

ICD kodas 10 - J31.0.

Patologijos vystymosi priežastys

Nosies ertmė iš vidaus apima epitelio sluoksnį, kuris yra būtinas norint išvalyti ir pašildyti įkvėptą orą. Liga atsiranda, kai sutrinka ši funkcija. Tai atsitinka šiais atvejais:

  • dažnos ENT organų ligos, kurias sukelia bakterijos ar virusai;
  • lėtinis alerginis rinitas;
  • įgimtos ar įgytos etiologijos nosies pertvaros kreivumas (dėl traumos ar chirurginės intervencijos);
  • dažnas ir nekontroliuojamas vaistus sukeliančių vaistus nuo priklausomybės vartojimas. Nuolatiniai priverstiniai veiksmai nosies ertmės kapiliaruose lemia tai, kad nervų sistema nustoja atpažinti komandas ir jas plečia, atsiranda gleivinių patinimas, o ateityje - hipertrofija;
  • kai kurie blogi įpročiai: rūkymas ar uostymas tabako ar narkotikų;
  • darbas dujomis užterštuose ir dulkėtuose kambariuose arba ilgalaikis gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietose.

Taip pat patologijos vystymosi priežastys gali būti:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, dėl kurių indai praranda elastingumą ir yra nuolat išsiplėtę, o tai lemia gleivinio audinio hipertrofiją;
  • endokrininės ligos, sukeliančios hormonų pusiausvyros sutrikimą ir vazomotorinio rinito atsiradimą.

Hipertrofinio rinito simptomai

Pradiniame ligos etape pacientas užsitęsia sloga, kurios nepavyksta pašalinti vaistais ir liaudies preparatais. Dėl to atsiranda silpna membranų hipertrofija (pažeidžiamas ciliarinio epitelio sluoksnis).

Tuomet procese dalyvauja liaukinis audinys, kapiliarų sienos ir raumenų skaidulos uždegamos, o tai lemia limfinių kraujagyslių suspaudimą. Kai liga patenka į edematinę fazę, pažeidžiami visi audiniai ir nosies kanalų struktūros. Pacientas turi:

  • sunkus nosies užgulimas, kurio labai sunku atsikratyti;
  • didelio kiekio gleivių išsiskyrimas;
  • pasikeitus balsui, jis tampa nosinis;
  • kvapo ir klausos sutrikimas.

Tuo atveju, kai lėtinėje ligos formoje pastebimi negrįžtami nosies struktūrų pokyčiai, nurodoma chirurginė intervencija.

Jei įvyksta pakitimai turbinačių užpakalinėse apatinėse dalyse, sutrinka vožtuvo mechanizmas, ir pacientas gali patirti sunkumų tik įkvėpdamas arba tik iškvėpdamas..

Ligos vystymosi procese epitelis sutirštėja, tampa plikas ir lygus, kai kuriais atvejais ant jo paviršiaus atsiranda polipai. Hipoksija lemia tai, kad pacientas tampa apatiškas, sutrinka jo miegas ir smarkiai pablogėja jo sveikatos būklė. Labai dažnai pridedama bakterinė infekcija, dėl kurios padidėja kūno temperatūra ir atsiranda pūlingų išskyrų iš nosies..

Hipertrofinio rinito diagnozė ir gydymas

Be anamnezės rinkimo, gydytojas tiria nosies ertmę, įvertina ir ištiria epitelio audinių būklę naudodamas endoskopą. Tai nustato hipertrofinių pokyčių lygį ir diagnozuoja ligos stadiją.

Kai kuriais atvejais atliekamas tyrimas su anemija, kurio metu pacientui suleidžiamas adrenalino tirpalas ir įvertinamas kapiliarų atsakas (paprastai vaistas turėtų sukelti jų spazmą). Esant hipertrofinei rinito formai jo nėra, o gleivinės tūris nemažėja. Taip pat skiriami nosies sinusų rentgeno spinduliai ir prireikus magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija..

Jei įvyksta pakitimai turbinačių užpakalinėse apatinėse dalyse, sutrinka vožtuvo mechanizmas, ir pacientas gali patirti sunkumų tik įkvėpdamas arba tik iškvėpdamas..

Norint pašalinti alergiją, atliekamas kraujo tyrimas IgE antikūnams nustatyti. Taip pat paimkite tamponus iš nosies, kad nustatytumėte mikrofloros pobūdį ir jos jautrumą antibiotikams.

Jei hipertrofinio rinito priežastis yra širdies, kraujagyslių ligos ar hormonų lygio pokyčiai, turėsite pasikonsultuoti su kardiologu, endokrinologu ar neurologu.

Vaistų vartojimas ar fizioterapija yra veiksmingi, jei nėra reikšmingų pokyčių nosies ertmėje. Šie metodai pagerina audinių trofizmą ir užkerta kelią bakterinėms infekcijoms..

Gydymui dažniausiai naudojamas hormoninis vaistas Hydrocortisone. Jis sušvirkščiamas į hipertrofuotus audinius, naudojant švirkštą su plona adata, kuris leidžia sumažinti uždegiminį procesą ir atstatyti nosies kvėpavimą..

Pradiniame ligos etape sudėtingas gydymas yra naudojamas tradiciniais metodais. Remiantis pacientų atsiliepimais, nosies lašai, kurių pagrindą sudaro medžio drožlių žolė, yra labai veiksmingi..

Vazokonstriktoriai, kurių pagrindą sudaro fenilefrinas, nafhazolinas, ksilometazolinas ar oksimetazolinas, taip pat padeda laikinai sumažinti patinimą ir pagerina nosies kvėpavimą. Tačiau reikia atsiminti, kad tokius vaistus galima vartoti ne ilgiau kaip septynias dienas, nes nekontroliuojamai juos vartojant, greitai išsivysto medikamentinis rinitas..

Tuo atveju, kai lėtinėje ligos formoje pastebimi negrįžtami nosies struktūrų pokyčiai, nurodoma chirurginė intervencija. Atsižvelgiant į pažeidimo plotą ir laipsnį, naudojami šie metodai:

  • osteokonchotomija (apatinio apvalkalo kaulo krašto pašalinimas). Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą ligoninės aplinkoje, nesant ūminio audinių uždegimo;
  • konchotomija (nosies gleivinės ir jos apvalkalų dalinė rezekcija). Operacijos metu gydytojas pašalina hipertrofuotą audinį ir pašalina polipus. Dažnai epitelio sustorėjimas lemia nosies pertvaros kreivumą, kurią taip pat galima ištaisyti;
  • galvanokaustika. Operacijos metu gleivinė yra cauterizuota, dėl to epitelio tūris sumažėja, o edema pašalinama, o tai pagerina nosies kvėpavimą..

Pradiniame ligos etape sudėtingas gydymas yra naudojamas tradiciniais metodais. Remiantis pacientų apžvalgomis, nosies lašai, kurių pagrindą sudaro medžio drožlių žolė (žvaigždė), yra labai veiksmingi. Norint juos paruošti, 1/2 šaukštelio sausų žaliavų užpilama 100 ml verdančio vandens, po aušinimo užpilas filtruojamas. Tepkite ryte ir vakare po 4 lašus į kiekvieną šnervę.

Nosies skalavimui naudojami druskos tirpalai arba vaistažolių arbatos, tokios kaip šalavijas, plantažas, ramunėlės ar kalendra..

Hipertrofinis rinitas yra rimta liga, kurią sunku nustatyti pradiniame etape. Todėl, jei sloga, nepaisant gydymo, nepraeina savaitę, turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Konhaos uždegimas. Turbinų hipertrofija: diagnozė, ligos požymiai ir gydymas

Turbinų struktūra ir jų funkcijos. Kaip išsiplečia nosies konkosai?

Turbinatai yra du kempiniški, susukti kaulai, išsikišę į nosies kanalus. Jie yra abiejose nosies ertmės pusėse ir yra atskirti nosies pertvara. Turbinatus dengia kvėpavimo takų epitelis, kuriame yra kraujagyslių audinio sluoksnis. Nosies ertmės anatomiškai sluoksniuotos struktūros yra suskirstytos į:

  • prastesnės turbinos;
  • viduriniai turbinatai;
  • aukštesnės turbinos.

Nepilnavertė turbina yra didžiausia ir funkciškai svarbiausia nosies dalis. Ši kūno dalis yra atsakinga už oro srauto nukreipimą nosies ertmės viduje. Kvėpavimo takų epitelis vaidina svarbų vaidmenį drėkinant, šildant ir filtruojant įkvepiamą orą. Drėgnas oras padeda išvengti galimo subtilaus uoslės receptorių, esančių nosies ertmėje, pažeidimo. Šie receptoriai yra atsakingi už kvapų atpažinimą. Epitelis yra pirmoji imunologinės paramos gynimo linija, kai infekcijos artėja prie limfinės sistemos. Čia yra imunokompetentingos ląstelės. Tokios ląstelės sukelia greitą imuninį atsaką kaip uždegiminis atsakas į pirmuosius mikrobų ar cheminio dirginimo požymius..

Gleivinės, apimančios nosies ertmę, aprūpina daugybę kraujagyslių ir gali lengvai susitraukti ar išsipūsti, reaguodamos į įvairius veiksnius. Dėl to turbinatai gali išsiplėsti dėl alerginės reakcijos, cheminių ar fizinių dirgiklių, temperatūros pokyčių ir infekcijų, patenkančių į nosį oru..

Šis išsiplėtimas yra grįžtamas ir turbinatos paprastai greitai grįžta į normalų dydį. Tačiau nuolatinis uždegimas, alerginės reakcijos ir įvairių aplinkos dirgiklių poveikis gali sukelti lėtinę žemesniųjų turbinų edemą. Ši būklė vadinama turbinato hipertrofija..

1 pav. Nosies concha hipertrofija

Išsiplėtimą ar hipertrofiją dažnai lydi pasunkėjęs kvėpavimas pro nosį. Naktį šios problemos sukelia knarkimą. Be to, turbinato hipertrofija yra susijusi su lėtinėmis sinusų infekcijomis ir nosies pūtimu, susijusia su nukrypusia nosies pertvara..

Turbinato hipertrofijos priežastys

Gleivinė, dengianti turbinas, gali susitraukti arba išsiplėsti reaguodama į kraujotakos pokyčius. Veiksniai, keičiantys kraujotakos greitį, pavyzdžiui, tam tikras maistas, alergijos, vaistai, hormonai ar infekcijos, gali paveikti kraujo tekėjimo greitį per kūną, taigi, nosies gleivinės patinimas..

Suspaudus nosies kanalus, pasidaro sunku kvėpuoti pro nosį, žmogus negauna reikiamo deguonies kiekio.

Nepilnaverčiai turbinatai yra pagrindinė edemos vieta, ir būtent šioje srityje knarkimo ar hipoksijos priežastis dažnai būna..

Pagrindinės turbinačių hipertrofijos priežastys:

Nosies pertvaros kreivumas ir nosies užgulimas yra du veiksniai, lydintys vienas kitą. Viena turbina gali būti nuolat hipertrofuota, o kita užblokuota dėl edemos.

Alergija sukelia edemą, dėl kurios atsiranda laikina hipertrofija.

Peršalimas ir infekcijos taip pat yra laikinas turbinų išsiplėtimo veiksnys. Po normalizacijos ir atsigavimo nosies užgulimas praeina. Jis išlieka tik lėtinio sinusito ar rinosinusito vystymosi atvejais.

Turbinato disfunkcijos (hipertrofijos) etiologija yra daugialypė. Kadangi gleivinės paviršiuje yra labai gausus kraujo tiekimas ir ją reguliuoja parasimpatinė nervų sistema, bet koks jos struktūros pasikeitimas kažkaip veikia nosies užgulimo procesą ir gali išprovokuoti edemą (laikiną ar nuolatinę)..

Alerginis rinitas yra dažniausia turbinato hipertrofijos priežastis. Tai sukelia aplinkos alergenų, kurie liečiasi su nosies membrana, poveikis. Tai sukelia uždegiminę reakciją. Įprasta nealerginė turbinato hipertrofija dažnai diagnozuojama kaip vazomotorinis rinitas. Pagrindinės vazomotorinio rinito priežastys:

  • širdies ir kraujagyslių bei antihipertenzinių vaistų vartojimas;
  • moteriškų lytinių hormonų vartojimas;
  • temperatūros pokyčiai;
  • vaistų, kurie stimuliuoja parasimpatinę nervų sistemą, vartojimas;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • trečias nėštumo trimestras;
  • piktnaudžiavimas dekongestantais;
  • netinkamas klimatas (per sausas arba labai šaltas oras).

Turbinacijos hipertrofijos simptomai

Pagrindiniai turbinačių hipertrofijos simptomai:

  • nosies skausmas;
  • spaudimo jausmas iš vidaus;
  • galvos skausmai;
  • perkrova vienoje ar dviejose šnervėse;
  • rinitas;
  • knarkimas naktį;
  • triukšmingas nosies kvėpavimas;
  • gleivinės reakcijos į dekongestantus ir nosies lašus trūkumas;
  • sausa gerklė;
  • šnervių ar nosies odos paraudimas.

Hipertrofijos simptomai paprastai yra panašūs į nukrypusio nosies pertvaros ar lėtinio sinusito simptomus.

Gydymo metodai turbinato hipertrofijai

Vaistų terapija yra pirmoji gydymo turbinatais hipertrofija linija. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo teisingos diagnozės. Šiuolaikinėje otolaringologijoje naudojami agentai, kurie veikia nosies gleivinės gleivinę ir koreguoja hipertrofijos simptomus..

Nosies dekongestantai purškalų arba tablečių pavidalu yra vieni iš efektyviausių vaistų, mažinančių turbinato gleivinės patinimą. Tokie purškikliai, kaip oksimetazolinas ir fenilefrinas, yra ypač galingi alfa-agonistai, todėl ilgalaikis vartojimas gali sukelti priešingą efektą (ne palengvinti spūstis, o provokuoti). Tokie vaistai yra veiksmingiausi per 4–5 dienas..

Geriamieji dekongestantai taip pat labai efektyviai mažina patinimą ir ilgalaikio vartojimo metu neturi priešingo efekto. Pseudoefedrinas ir fenilefrinas yra populiariausios geriamųjų dekongestantų formos. Galimas šalutinis poveikis, atsirandantis dėl jų vartojimo: padidėjęs kraujospūdis pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, ir šlapimo susilaikymas pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija. Ilgalaikis geriamųjų dekongestantų vartojimas gali sukelti šių vaistų toleranciją ir neveiksmingumą.

Antihistamininiai vaistai, veikiantys turbinatą, blokuodami histamino poveikį receptorių vietose, yra dar vienas turbinato hipertrofijos gydymo būdas. Daugybė antihistamininių vaistų yra parduodami be recepto. Jie daugiausia rekomenduojami pacientams, sergantiems alerginiu rinitu. Naudojamas kartu su geriamaisiais dekongestantais. Šalutinis poveikis: galimas atminties sutrikimas. Antihistamininiai vaistai draudžiami pacientams, sergantiems glaukoma.

Intranaziniai steroidų purškikliai. Šie vaistai taip pat rekomenduojami gydyti alerginį rinitą, tačiau, kaip ir visi steroidai, jie turi ir nespecifinį šalutinį poveikį. Naujausi šios klasės purškikliai yra visiškai saugūs ir neturi reikšmingos įtakos pagumburio-hipofizės sistemos slopinimui..

Intranaziniai steroidai skiriami kiekvieną dieną nustatytą laikotarpį (mažiausiai 7 dienas). Teisinga purškimo purkštuko kryptis (link nosies pusės) apsaugo nuo dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių, tokių kaip kraujavimas ar pertvaros perforacija. Ilgalaikis vartojimas nesukelia priklausomybės.

Leukotrienų receptorių antagonistai taip pat patvirtinti naudoti sezoninio ir daugiamečio alerginio rinito atvejais. Klinikiniai tyrimai patvirtina vaistų veiksmingumą: išnyksta nosies užgulimas, sloga, čiaudulys. Steroidų injekcijos yra pats stipriausias turbinatų gleivinės hipertrofijos gydymo būdas. Pagrindinis injekcinis vaistas: A tipo botulino toksinas. Jis vartojamas vazomotoriniam rinitui gydyti.

Chirurginis gydymas skiriamas simptominiams pacientams, kuriems yra nuolatinė turbinato hipertrofija ir kurie nereaguoja į gydymą, arba tiems, kuriems gydymas vaistais yra draudžiamas dėl vaistų netoleravimo..

Kadangi turbinatų funkcija yra labai svarbi, reikia vengti didelio masto rezekcijų.

Svarbiausias veiksnys, lemiantis chirurginio gydymo naudą, yra kremzlės audinio įsitraukimas į gleivinės hipertrofiją. Jei yra kombinuota hipertrofija, būtina iš kaulų ir gleivinės išardyti ir turbinato rezekcija po gleivine. Ši procedūra išsaugo didžiąją dalį gleivinės ir leidžia visiškai išsaugoti jos funkcijas. Šis metodas nesukelia atrofinio rinito.

Po audinių gijimo gali atsirasti per didelis gleivinės sausumas (lengvas ar vidutinio sunkumo).

Kiti gydymo būdai yra chirurgija arba radijo dažnio abliacija. Tiek chirurgijai, tiek radijo dažnio abliacijai reikalinga speciali brangi įranga, šios procedūros atliekamos specializuotose klinikose.

Paviršinę šilumos abliaciją galima atlikti lazeriu.

Remiantis medžiagomis:
© 2015 m. „Texas Sinus Center“
© 2016 Monty V. Trimble, MD
Sanford M Archer, MD; Vyriausiasis redaktorius: Arlen D Meyers, MD, MBA
Dr. Garrett Bennett 115 East 61st Street St # 7C Niujorkas, NY 10065 © 2015

Viena iš vietų, kur kaupiasi bakterijos, yra viršutiniai kvėpavimo takai. Dažnai akcentuojamas lėtinis uždegimas. Tarp ENT organų, kuriuose kaupiasi bakterijų ir virusų dalelės, turbinatai užima ypatingą vietą. Jų uždegimas ir edema yra pagrindiniai.Turbinatų patologijos lemia sloga, knarkimas ir galvos skausmai. Dažniausias negalavimas yra sinusitas..

Tai nepilnaverčio turbinato uždegimas, kuris diagnozuojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kitos ligos yra įvairus sinusitas - priekinis sinusitas, ethmoiditis, sphenoiditis. Kai kuriais atvejais yra bendras visų turbinų uždegimas. Tokių patologijų gydymas prasideda nuo vaistų terapijos. Deja, kai kuriais atvejais tai pasirodo neveiksminga. Tada otolaringologas rekomenduoja operaciją..

Nosies concha: struktūra

Turbinatos yra formacijos, būtinos siekiant apriboti uždegiminį procesą. Paprastai jie randami suaugusiesiems ir vaikams. Šios formacijos sudarytos iš kaulų pagrindo. Išorėje turbinatos yra padengtos gleivine. Pagrindinė šių organų funkcija yra užtikrinti oro praėjimą. Kiekvienas iš kriauklių padalija nosies ertmę į 3 potėpius. Jų funkcijos yra skirtingos ir priklauso nuo vietos ir struktūrų, esančių greta jų..

Yra 3 turbinatos: viršutinė, vidurinė ir apatinė. Pirmieji du yra sudaryti iš grotelių labirinto plokštelių. Nepilnavertis turbinatas remiasi į atskirą kaulą. Tai sudaro praėjimą, būtiną ašaroms nutekėti. Aukštesnieji ir viduriniai konchai bendrauja su sinusais. Kai jie yra uždegę ar sužeisti, sunku praeiti orą.

Ligos

Turbinatės yra padengtos minkštaisiais audiniais, todėl užsikrėtus pastebimas jų patinimas ir padidėjimas. Dėl to ne tik sunku kvėpuoti, bet ir padidėja gleivių gamyba. Dėl hipertrofijos sumažėja turbinatų suformuotos nosies ertmės, tai yra, jos tampa siauresnės. Šių organų uždegimas yra labai pavojingas, nes šios struktūros yra arti smegenų. Meningitas, encefalitas ir sepsis yra rimtos viršutinių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijos. Dažniausiai pasitaikančios patologijos yra nosies sinusų uždegiminiai pažeidimai - sinusitas. Iš jų dažniausia liga yra sinusitas..

Turbinačių ir sinusų uždegimas apsunkina kvėpavimą, gleivių ir pūlių stagnaciją ir galvos skausmą. Kita šių simptomų priežastis yra vazomotorinis rinitas. Tai taip pat sukelia uždegimas, tačiau pagrindinis skirtumas yra tas, kad su šia patologija retai įmanoma pasiekti stabilią remisiją. Šis reiškinys paaiškinamas gausiu turbinų aprūpinimu krauju. Retesni negalavimai yra įgimtos ENT organų anomalijos, traumos, neoplazmos.

Turbinų patologijų gydymas

Dėl minkštųjų audinių edemos padidėja turbina. Gydymas yra būtinas, nes gleivinės hipertrofija gali sukelti visišką sinusų obstrukciją. Todėl, esant uždegiminėms patologijoms, būtina pradėti gydymą kuo anksčiau. Tai susideda iš antibakterinių, antivirusinių agentų paskyrimo, vietinio gydymo. Alerginiam rinitui gydyti reikalingi antihistamininiai vaistai.

Kaip žinote, sloga yra pagrindinė vazokonstrikcinių vaistų vartojimo priežastis. Tarp jų yra narkotikų „Naftizin“, „Xymelin“, „Nazivin“ ir kt. Nepaisant to, kad šios lėšos padeda įveikti peršalimą, draudžiama jais piktnaudžiauti. Tai ypač pasakytina apie vaikų pacientus. Dažnas lašų vartojimas gali sukelti nosies gleivinės atrofiją. Suaugusiesiems vazokonstrikciniai vaistai sukelia priklausomybę. Todėl lašai skiriami ne ilgiau kaip 5–7 dienas. Jei, be rinito, yra intoksikacijos požymių, o rentgenograma parodo sinusito vaizdą, tada būtina gydyti antibiotikais. Paskirkite vaistus "Cefazolinas", tepalą "Rosenfeld".

Indikacijos chirurginėms procedūroms

Kai kuriais atvejais gydymas narkotikais nevisiškai išgydo įprastą peršalimą. Dažniausiai tai stebima su vazomotoriniu rinitu. Esant šiai patologijai, pacientai dažnai piktnaudžiauja vazokonstrikciniais vaistais. Dėl to vaistai praranda savo efektyvumą, organizme vystosi priklausomybė. Lašų atšaukimas lemia peršalimo atsinaujinimą. Tokiu atveju rekomenduojamas chirurginis patologijos gydymas. Dažniausiai otolaringologai reikalauja atlikti turbinatų vazotomiją. Be šių indikacijų, yra ir kitų operacijos priežasčių..

  • Įgimtos turbinų ir praėjimų anomalijos.
  • Gerybiniai navikai (polipai).
  • Kraujagyslių apsigimimas.
  • Traumos, dėl kurių sunku kvėpuoti.

Nors sloga nelaikoma sunkiais simptomais, kai kuriais atvejais operacija yra vienintelis gydymo būdas. Reikėtų prisiminti, kad nuolatinė turbinų hipertrofija gali sukelti deguonies trūkumą smegenyse. Be to, sunkų sinusų uždegimą dažnai apsunkina pūlingos židinio proveržis ir sepsio vystymasis..

Aukštesniųjų turbinų vasotomija: metodo aprašymas

Vienas iš metodų yra vazotomija. Atsižvelgiant į tai, kad turbinatos yra hipertrofuotos, būtina sumažinti minkštųjų audinių edemą. Su vazomotoriniu rinitu, organų išsiplėtimas atsiranda dėl gausaus kraujo tiekimo ir gleivinės proliferacijos. Šis gydymo metodas apima indų išpjaustymą. Dėl to pažeidžiamas gleivinės aprūpinimas krauju ir sumažėja jos storis..

Ši procedūra dažniausiai atliekama esant žemesnės klasės turbinatams. Tai gali būti vienpusis arba dvipusis. Daugeliu atvejų stebima abiejų kriauklių hipertrofija..

Vasotomijos technika

Operacija su žemesnėmis turbinais trunka apie 15–30 minučių. Tokiu atveju pacientas sąmoningas. Kad būtų išvengta psichomotorinio sujaudinimo ir baimės, pacientui užrišamos akys. Procedūros metu pacientas yra sėdimoje padėtyje. Jokio specialaus pasiruošimo šiai chirurginei intervencijai atlikti nereikia.

Turbinos vazotomija atliekama taikant vietinę nejautrą. Jei reikia, tokia procedūra nereikalauja paciento hospitalizavimo. Vienintelės išimtys yra tie atvejai, kai išsivysto pooperacinės komplikacijos (kraujavimas)..

Vasotomija reiškia tradicinę chirurginę techniką. Nosies ertmėje padaromas pjūvis, įdedamas specialus instrumentas - raspatorius. Jo pagalba otolaringologas atskiria gleivinę. Dėl šios procedūros atsiranda kraujagyslių audinio randai. Dėl pakartotinio gleivinės proliferacijos neatsiranda.

Turbinatų kauterizacija: kam ji skirta??

Alternatyvus chirurginio gydymo metodas yra kraujagyslių mobibustion. Jis skiriasi tuo, kad užuot pjaustęs skalpeliu, operacija atliekama lazeriu. Spinduliuotės dėka nosies concha audinys sunaikinamas, indai „uždaromi“..

Šiuo metu šis metodas yra labiau mėgstamas ir atliekamas beveik kiekvienoje klinikoje..

Turbinatų kauterizacijos metodai

Yra keli turbinačių kauterizacijos tipai. Dažniausia yra lazerinė chirurgija. Be jos, išsiskiria:

  • Elektrokouterizacija. Šis metodas apima indų zondavimą.
  • Kriodestrukcija. Ši procedūra laikoma švelniausia, ji naudojama esant mažiems gleivinės defektams. Atliekamas skystu azotu.
  • Radiokoaguliacija. Metodo esmė - minkštųjų audinių pradūrimas ir įvedimas į kraujagysles sutraukiančio aparato skylutes.

Liga pasižymi nosies gleivinės sustorėjimu; žemesnysis apvalkalas daugiausia dalyvauja procese. Ši hipertrofija atsiranda dėl kaverninių ar jungiamojo audinių vystymosi, veikiama daugybės endogeninių ir egzogeninių priežasčių (dulkių, dujų, buvusių ligų, blogo klimato ir kt.).

Gleivinės hipertrofija gali išsivystyti įvairiose nosies pertvaros dalyse - užpakaliniame vomerio krašte, tuberkulio septinio srityje. Kartu su gleivinės hipertrofija taip pat gali išsivystyti hipersekrecija; procesai stebimi, kai hipertrofija dominuoja virš hipersekrecijos ir atvirkščiai.

Pacientai skundžiasi nuolatiniu išmetimu, pakaitomis nosies įdaru, galvos skausmu ir galvos skausmais, kartais kvapo praradimu ar susilpnėjimu, spengimu ausyse; moksleiviai nenori mokytis ir nesugeba mokytis, yra be proto.

Atliekant priekinę ir užpakalinę rinoskopiją, lukštai gali būti lygūs, tolygiai išsiplėtę, susilietę su pertvara, arba tik dalis jų gali būti sustorėję, pavyzdžiui, užpakalinis galas gali būti uždengtas papilijomis, atrodyti kaip avietė arba gali nusėsti į nosies dugną šviesiai rausvo patinimo pavidalu.... Be to, įvairiose nosies dalyse matomas gausus mucopurulentinis klampus išsiskyrimas..

Atpažinti nėra sunku, tačiau įgarsinti būtina.

Kokaino tepimo metu dažniausiai išnyksta gleivinės patinimas ir išlieka paprastas audinio patinimas - klaidingas hipertrofinis rinitas, jei gleivinė šiek tiek sumažėja, tada yra tikra hipertrofija ar hiperplazija. Jausmas zondu rodo, kad gleivinė yra minkšta ir šiek tiek judri.

Atliekant rinoskopiją, atkreipiamas dėmesys į iškrovos kiekį ir vietą. Jei pastarieji yra nosies apačioje, reikėtų manyti, kad yra adenoidinė vegetacija, apatinės žandikaulio užpakalinės dalies hipertrofija ar hiperplazija arba svetimkūnio buvimas. Jei išskyros yra vidurinėje nosies ertmėje, tai paprastai rodo priekinių sinusų (viršutinių žandikaulių, priekinių ar priekinių etmoidinių ląstelių) ligą..

Sekrecijos buvimas uoslės tarpelyje (tarp pertvaros ir viršutinės concha) rodo užpakalinių etmoidinių ląstelių arba baziliarinio sinuso ligą..

Atlikdami priekinę rinoskopiją, be to, turėtumėte atkreipti dėmesį ir į nosies pertvaros padėtį: kreivumas kartais sukelia ir užkimštą nosį. Esant pertvaros kreivai plačiajai nosies ertmės pusei, taip pat galite rasti didesnę apatinės žandikaulio hipertrofiją..

Rinito gydymas. Infuzija į kiekvieną šnervę 2 kartus per dieną 5 lašus 1% sodos tirpalo (0,2 g sodos 20,0 distiliuoto vandens), po to 5 lašus 2 kartus per dieną užpilant 2% protargolio arba kollargolio tirpalo; naktį į nosį dėkite sutraukiančius antiseptinius tepalus.

Hipertrofinėje formoje naudojama kauterizacija su 30% trichloracto rūgštimi. Ant zondo apvyniojamas plonas vatos sluoksnis, sudrėkinamas rūgštimi, prispaudžiamas prie stiklo, po to per visą apatinio apvalkalo ilgį, po išankstinės paviršiaus anestezijos (1–2% kokaino tirpalas arba 1% dicaino tirpalas), atliekamas moksavimas, praleidžiant vatos tamponą iš nugaros į priekį, neliesdamas nosies pertvaros..

Trichloracto rūgštis yra nepatogi, nes ji plinta per apvalkalo gleivinę. Jos pranašumas vaikų praktikoje yra tas, kad „dygsniuotas švarkelis“ nesukelia jokios baimės vaikui, o jis bijo įkaitinto raiščio.
Nepavykus konservatyviam gydymui ir tokiam vyresnių vaikų kauterizavimui naudojama galvaninė kaustika.

Galvaninė kaustika veikia dvejopai: ji sunaikina perteklinį audinį ir padeda sumažinti likusio audinio tūrį.

Preliminariai paruošiamos prastesnės turbinos. Kaukonas į šamaną įvedamas šaltu pavidalu, jo galas yra sandariai uždėtas ant kriauklės, pašildomas nuo karščio ir nešamas iš nugaros į priekį, o iš nosies išvedamas įkaitintoje formoje. Karšto ramunėlio kontaktas su nosies pertvara gali sukelti sinechijos formavimąsi. Norėdami apsaugoti nosies pertvarą, pradedantieji gali naudoti specialų nosies spekuliaciją su apsaugine plokštele.

Galvaninė kaustika sukelia daugiau ar mažiau intensyvią reakciją, o patinimas tampa dar didesnis. Po kelių dienų šašas išnyksta, gleivinė susitraukia ir kvėpavimas atsistato. Antrosios nosies ertmės pusės galvanokaustika atliekama visiškai išgydžius pirmąją, per 10–12 dienų. Po galvaninės kaustikos, kad palengvintumėte kvėpavimą, į nosį galite sušvirkšti 1–2% efedrino tirpalą ir įpilti vazelino, kad greičiau pašalintumėte šašą..

Hiperplazijos, ypač užpakalinės, geriausiai pašalinamos nosies kilpoje. Jie stengiasi pašalinti tik hiperplastinę gleivinę, nepalikdami lukšto skeleto.

Atlikus tinkamą anesteziją, prie kaukolės krašto įvedama kilpa, užfiksuota sutirštėjusi gleivinės dalis ir lėtai priverčiama viela. Nupjauta gleivinė pašalinama.

Norėdami sustabdyti kraujavimą, uždėkite ant nosies lengvą tamponadą, pailsėkite, šaltai; šaltas skystas maistas. Tamponas pašalinamas praėjus 36–48 valandoms po išankstinio sudrėkinimo 3% vandenilio peroksido tirpalu.

Jei reikia išvalyti apvalkalo apvalkalą, naudokite apvalkalo rezekcijos instrumentą arba lenktas žirkles. Nereikėtų plačiai pašalinti audinių.

Lėtinis hipertrofinis rinitas laikomas viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinės otolaringologijos problemų, nes ši diagnozė dažnai nustatoma, kai pacientas praktiškai negali kvėpuoti per nosies ertmę. Ši liga reikalauja nuodugnesnės diagnozės ir gydymo ankstyvosiose stadijose, todėl šios patologijos simptomų tyrimas išlieka aktualus..

Lėtinio hipertrofinio rinito aprašymas

Lėtinis hipertrofinis rinitas yra nosies ertmės liga, kuriai būdingas per didelis nosies gleivinės gleivinės proliferacija, o tai savo ruožtu sukelia didelius nosies kvėpavimo sunkumus..

Ši liga dažnai išsivysto suaugus ir dažniausiai būdinga vyrams. Būtent tokiu atveju tinka efektyvi augalinė kilmė..

Iš pradžių apatiniai dalyvauja patologiniame procese, tada gleivinės proliferacija tęsiasi iki vidurinių turbinatų.

Lėtinio hipertrofinio rinito klasifikacija

Hipertrofinio rinito klasifikacija grindžiama tuo, kurie elementai vyrauja formuojant hipertrofiją.

Yra tokios hipertrofinio rinito formos:

  • Kaverninis. Ši hipertrofinio rinito forma laikoma klaidinga, nes hipertrofija yra funkcinio pobūdžio ir yra individualių nosies ertmės struktūros ypatybių, daugybės kraujagyslių rezginių, esančių nosies ertmėje, pasekmė. Gana dažnai ši forma yra difuzinė ir tęsiasi į visą nosies ertmę..
  • Pluoštinė. Šiai ligos formai būdingi ypatingi morfologiniai struktūriniai požymiai ir būdingas jungiamojo audinio plitimas. Nosies užgulimo simptomai šios rūšies ligos metu progresuoja. Pluoštinė lėtinio hipertrofinio rinito forma pasižymi lėtu progresu, tačiau negrįžtamais pokyčiais. Atskirkite difuzines ir ribotas tokio tipo rinito pluoštinės formos rūšis.
  • Edematozė. Esant edeminei lėtinio hipertrofinio rinito formai, nosies ertmės gleivinė išsipučia esant tam tikriems įtakos faktoriams - tiek vidiniams, tiek išoriniams. Iš pradžių nosies ertmės vidinė struktūra primena papilomą. Pailgėjęs patinimas ateityje yra polinkis į nosies polipozės auglių formavimąsi..
  • Mišrus. Daugeliu atvejų yra sunku nustatyti rinito formą, nes šis procesas yra lėtinis ir galimas laipsniškas perėjimas iš vienos formos į kitą.

Hipertrofinio rinito nuotrauka:

Nosies ertmės navikai

Nosies kanalo susiaurėjimas

Hipertrofinis rinitas diagnozės metu

Taip pat medicinos praktikoje išskiriamos lėtinio hipertrofinio rinito formos, atsižvelgiant į didžiausios hipertrofijos lokalizaciją..

Lėtinio hipertrofinio rinito išsivystymo priežastys

Yra šios dažniausios šios ligos vystymosi priežastys:

Ypatingais atvejais nosies hipertrofijos išsivystymo priežastis negali būti nustatyta..

Hipertrofiniam rinitui būdingi šie simptomai:

Lėtinio hipertrofinio rinito simptomai

  • Sunkus nosies kvėpavimas. Pacientai skundžiasi nuolatiniu nosies užgulimu. Rečiau pacientai lygina užpildymo jausmą su svetimkūnio buvimu nosyje..
  • Galvos skausmas.
  • Periodinė nemiga.
  • Sumažėjęs uoslės pojūtis. Kvapo jausmas žymiai sumažėja (iki visiško anosmijos), jei hipertrofuota gleivinė viršutinėse nosies ertmės dalyse. Pradinėse stadijose stebima hipoosmija.
  • Uždaras nosis. Šį simptomą sukelia mechaninis kliūtis normaliam oro srautui. Tai lemia paciento balso pokyčius.
  • Kraujavimas. Šis simptomas atsiranda dėl nuolatinio nosies gleivinės sužalojimo. Pacientai dažnai bando išvalyti nosies kanalus, o dėl hipertrofijos jie susiaurėja, dėl to pažeidžiami paviršiniai indai ir atsiranda kraujavimas..

Lėtinio hipertrofinio rinito diagnostika

Šios patologinės būklės diagnozė grindžiama šiais kriterijais:

  • Gyvenimo ir ligos anamnezės analizė (būdingi skundai dėl užgulimo, nosies ir kt.).
  • Rhinoskopija (vizualizuojamos hipertrofijos ar difuzinių gleivinės pakitimų sritys).
  • Tyrimas su vazokonstrikciniais lašais diferencinei diagnozei diagnozuoti sergant alerginiu ir vazomotoriniu rinitu.

Lėtinio hipertrofinio rinito gydymo metodai

Lėtinio hipertrofinio rinito gydymui būdinga tai, kad konservatyvus gydymas be operacijos nėra efektyvus, nes nosies pokyčiai yra morfologinio pobūdžio.

Tam atliekamos procedūros, kurias nustato gydytojas:

  • švitinimas ultravioletiniu spinduliu;
  • Masažas su spenino tepalu
  • Antikongestantai
  • Hidrokortizono vartojimas

Chirurginis gydymas (operacijos) skiriamas tik tuo atveju, jei testas vazokonstrikciniais vaistais nebuvo efektyvus, o diagnozė buvo galutinai patvirtinta..

Chirurginis gydymas yra auksinis šios ligos gydymo standartas. Taip yra dėl to, kad reikia nedelsiant pašalinti esamą hipertrofuotą gleivinę.

Lėtinio hipertrofinio rinito operacija

  • Konchotomija (gleivinės dalies pašalinimas apatinės ir vidurinės turbinacijos srityje). Gydymo metodas, naudojant konchotomiją, yra dažniausiai naudojamas ir turi daugybę variantų. Atskirkite submukozinę lazerinę konchotomiją (metodas be kraujo), visuminę ir dalinę konchotomiją.
  • (kraujagyslių pašalinimas po gleivine). Šis gydymo metodas naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose (dažniau su kavernine forma).
  • Galvanokaustika (elektrokoaguliacija). Metodas pagrįstas audinių deginimu elektros srove. Procedūra reikalauja taikymo anestezijos.
  • Kriodestrukcija. Gydymo metodą sudaro poveikis hipertrofuotoms sritims, naudojant specialiai sukurtą krioapoliatorių, kuris aušinamas skystu azotu..
  • Ultragarsinis turbinatų suirimas. Šis gydymo metodas apima turbinatų sunaikinimą naudojant specialų chirurginį kištuką su srovės tiekimu. Šis metodas yra be kraujo, tačiau jam reikalinga anestezija.

Įvairios formos, kurioms būdingi kai kurie bendri simptomai: kvapo pablogėjimas, mukopurulentiškos nosies išskyros, sutrikęs nosies kvėpavimas, kurį sukelia virusinės ar bakterinės infekcijos.

  • Bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos
  • Netinkama ūminio rinito terapija
  • Nosies sužalojimai, kuriuos reikia gydyti tik operacija
  • Ilgesnis nosies gleivinės sudirginimas dulkėmis ar kvapais
  • Paranalinių sinusų ligos su pūlingo turinio formavimu

Paprastai šia liga sergantys žmonės skundžiasi sumažėjusiu kvapo pojūčiu, nosies užgulimu ir storomis gleivėmis (pūliais). Otolaringologinis tyrimas diagnozuoja nosies gleivinės sustorėjimą. Kai kuriais atvejais taip pat susidaro sausos plutos ir sausa nosis..

Lėtinio rinito klasifikacija

Klasikinėje medicinos literatūroje yra trys lėtinio rinito formos:

  1. Lėtinis katarinis.
  2. Lėtinė hipertrofinė.
  3. Lėtinė atrofija.

Būdinga nosies gleivinės gleivinės hiperemija (paraudimas), jų proliferacija (audinių proliferacija) ir metaplazija (vieno tipo audinių ląstelių pakeitimas kito tipo ląstelėmis) nosies ertmės priekinių galų srityje. Ligai progresuojant, proliferacija gali plisti į nosies jungiamojo audinio elementų sritį. Nepalankaus rezultato atveju gali būti stebima kraujagyslių sienelių hipertrofija (padidėjęs tūris), šiame procese dalyvaujant kaului ir periostei..

Charakteringas lėtinio hipertrofinio rinito požymis yra apatinės nosies dalies gleivinės augimas ir sustorėjimas. Jei iš karto nepradėsite gydyti šio negalavimo, neišvengiamai atsiras pasekmės: mukopurulentinės išskyros, pasunkėjęs kvėpavimas, pablogėjęs kvapas, nosies balsas, galvos skausmas.

Taip pat, netinkamai gydant šią rinito formą, uoslės receptoriai pamažu atrofuojasi, valgant atsiranda skonio iškraipymas.

Nosies užgulimas ir kvapo praradimas

Priežastis - nosies ertmių gleivinės išsausėjimas, padengtas gausiais sausais plutais ir pūlingomis-gleivinėmis sekrecijomis. Tuo pačiu metu pacientas nerimauja dėl sumažėjusio kvapo (arba visiško jo nebuvimo), nosies užgulimo ir sausumo. Atlikdami rhinoskopiją galite pastebėti, kad nosies ertmės yra žymiai išsiplėtusios.

Lėtinio rinito diagnozė nustatoma medicininės apžiūros (rinoskopijos) metu. Tuo atveju, jei bakterijos buvo jos patogenai, pacientui paskiriama analizė, siekiant nustatyti gleivinės mikrofloros sudėtį. Tai būtina norint nustatyti norimą antibiotiką ir išgydyti ligą..

Todėl pasitikėjimas savimi gali sukelti nenuspėjamų padarinių. Yra žinoma, kad kiekvienam patogenui (virusui, bakterijai, grybeliui) reikalingas griežtai individualus vaistas, todėl klaidos šiuo klausimu gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai..

Katarinio rinito terapija

Lėtinio katarinio rinito gydymas visų pirma skirtas nustatyti priežastis, prisidedančias prie jo atsiradimo. Tai gali būti įvairūs išoriniai neigiami aplinkos veiksniai (dulkės, dūmai) ir lėtinės žmonių ligos. Dažnai pats jų pašalinimas padeda išgydyti ar žymiai palengvinti ligos eigą..

Pagal metodus katarinis rinitas gydomas skirstant į:

  • Simptominis, kurio metu skiriami vazokonstriktoriai normaliam nosies kvėpavimui atstatyti („Sanorin“, „Naphthyzin“, „Naphazolin“ ir kiti). Bet šis gydymas yra tik laikinas..

Šie vaistai gali būti naudojami ne ilgiau kaip 5-7 dienas! Priešingu atveju jie apsunkins katarinio rinito eigą ir išsivystys sklerotiniai ir hipertrofiniai reiškiniai nosies concha. Šis sindromas medicinoje vadinamas „atoveiksmio sindromu“ arba „rinito medicamentosa“..

  • Patogenezinis. Norint išgydyti katarinį rinitą, atsižvelgiama į individualias organizmo savybes, ligos etiologiją (priežastis) ir jos patogenezę (kilmę). Ligonį galima gydyti antihistamininiais vaistais (Loratadinu, Akrivastinu), gliukokortikoidais (Mometazonas, Nazonex), priešuždegiminiais vaistais (oksimetazololinu, ksilometazolinu), reparantais ir regeneratoriais (natrio dezoksiribonukleatu, Derinu). "), Tetraciklinai (ir būtina įsitikinti, kad pacientas neturi vazomotorinio ar alerginio rinito požymių). Taip pat skiriami cefalosporinai (cefuroksilis, cefadroksilas) ir stiebo ląstelių membranų stabilizatoriai (Kromoglin, Kromohexal)..

Katarinio rinito gydymas

Gydymas homeopatiniais preparatais taip pat gali duoti naudos: „Traumeel S“, „Nazentrofen S“, „Euphorbim compositum“. Taip pat galite naudoti įvairių eterinių aliejų mišinius: tujų, mėtų, eukalipto ir kitų (vėlgi, pašalinus vazomotorinį rinitą). Jie prisideda prie nosies gleivinės kraujagyslių tonuso normalizavimo ir teigiamai veikia jos trofizmą (ląstelių mityba).

Iš kineziterapijos procedūrų gydytojas gali patarti: lazerio terapija, NSO, tirpalų šiluminės instaliacijos. Esant anatominiams ENT organų defektams ar esant lėtiniams infekcijos židiniams juose, atliekamas vazomotorinio rinito požymių buvimas, atliekamas chirurginis ar nechirurginis gydymas.

Lėtinį katarinį rinitą galima supainioti su alerginiu rinitu (šienlige). Taip pat sunku diagnozuoti faktą, kad dažnai viena peršalimo forma sklandžiai patenka į kitą arba jie kartu egzistuoja tuo pačiu metu, pasibaigus sezoniniams priepuoliams su katarinio rinito požymiais..

Latentinės (laikinai nepasireiškiančios) sinusito formos taip pat gali paslėpti šią ligą. Atlikus pastarosios rinoskopiją, pokyčiai išryškėja ir nosies ertmėje, ir atitinkamame sinuse “..

Hipertrofinio rinito terapija

Lėtinis hipertrofinis rinitas pasireiškia dviem būdais:

  • Pasklido. Gydymas atliekamas dekongestantais (vazokonstrikcinius lašus) ir chirurgija, kuri yra pagrindinis terapijos metodas. Tačiau ankstyvoje ligos stadijoje gali būti naudojamas uždegiminių nosies audinių cauterizavimas (galvanokaustika), jų užšalimas (krioterapija), lazerio terapija, ultragarsinis veikimas ar mechaninis kanalų suirimas.
  • Ribotas. Esant šiai lėtinio rinito formai, naudojami tie patys gydymo metodai, tačiau gydytojas gydys jus, atsižvelgdamas į nosies ertmės hipertrofijos laipsnį ir jo lokalizaciją.

Nosies ertmę galite nuplauti pasūdyto vandens tirpalu su kalendros, japoniškos sophoros ar eukalipto tinktūra (1 stiklinė vandens ir 1 arbatinis šaukštelis tinktūros)..

Svarbu mokėti atskirti lėtinį hipertrofinį rinitą nuo lėtinio katarinio. Tikros nosies suglebimo hipertrofijos atveju jie nesusitraukia veikiant dekongestantams (tai reiškia, kad nosies kvėpavimas nebus trumpalaikis). Taip pat būdingas šio tipo rinito požymis yra audinių sutankinimo pojūtis, kai varpo formos zondu paspaudžiamas ant nosies concha ertmės..

Atrofinio rinito terapija

Stiprinanti vitaminų terapija

Infekcinio, lėtinio atrofinio rinito gydymas visų pirma skirtas išskiriamų gleivių retinimui. Tam šarminiai tirpalai (0,9% natrio chlorido tirpalas su jodu arba jūros vandeniu) lašinami arba purškiami į nosies kanalus. Nosies gleivinės išsausėjimo procesą galima gydyti įlašinant į juos aliejaus lašus, minkštinamuosius tepalus (lanoliną, naftaleną, vazeliną) arba žvakes su chlorofilo-karotino pasta.

Sausos plutos pašalinamos naudojant tamponus su bet kokiu augaliniu aliejumi, įterptu į nosies kanalus, arba plaunant. Gleivinės trofizmui (ląstelių mitybai) pagerinti gydytojas gali paskirti procedūras helio-neono lazeriu..

Su šio tipo rinitu galite vartoti jodo ir geležies preparatus, vitaminus A ir B grupę, biogeninius stimuliatorius (alaviją, „Gumisol“, „Peloidin“)..

Atrofinio rinito įvairovė yra paskutinė jo stadija - ozena, kurioje visiškai miršta gleivinės nervų galūnės. Būdingas ozenos bruožas, leidžiantis tiksliai atskirti ją nuo kitų rinito rūšių, yra silpnas išskyrų kvapas..

Be aukščiau išvardytų metodų, gydymas šiuo atveju atliekamas skiriant dezodorantą (kvapui sumažinti) ir antibakterinius vaistus. Pirmuoju atveju pacientas skalaujamas jodo turinčiais preparatais, o antruoju - skiriami vaistai "Streptomicinas", "Tetraciklinas" arba "Syntomicinas". Šie antibiotikai gali būti naudojami inhaliacijų, tepalų pavidalu; taip pat patartina šią ligą gydyti pradūrus viršutinį žandikaulio sinusą (jei jį taip pat veikia ozena)..

Iš fizioterapinių procedūrų galima atskirti gydymą aerozolių inhaliacijomis su fermentais, kurie plonina plutą (ribonukleazę, tripsiną), ir aeronoterapiją. Sunkiais atvejais nurodoma operacija.

Prisiminti! Neįmanoma visiškai išgydyti Ozenos, todėl, atsiradus pirmiems atrofinio rinito požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat turėtumėte skrupulingai vykdyti visas jo rekomendacijas ir nemėginti savarankiškai gydyti peršalimo.!

Nosies gleivinės hipertrofija. Hipertrofinis rinitas

Dažnas gleivinės pažeidimas dėl uždegiminio proceso, alerginių agentų poveikis ar ilgalaikis kapiliarų tonuso reguliavimas nepraeina be pėdsakų. Reaguojant į epitelio sluoksnio sunaikinimą, gali susidaryti perteklinis regeneravimas, kai pažeista medžiaga atstatoma ne tame pačiame, o didesniame tūryje..

Dėl to gleivinė sutirštėja arba hiperplazuoja, ir tai gali atsirasti tiek visame nosies ertmės paviršiuje (difuzinė forma), tiek atskirose vietose (židinio forma)..

Hiperplastinė gleivinė sumažina nosies kanalų tūrį, išskiria išskyras, tampa kitų patologinių simptomų šaltiniu. Dėl to susidaro hipertrofinis rinitas - viena iš ilgalaikių rinito formų, kuriam gydyti reikalingas sudėtingas ir nuolatinis gydymas..

Etiologija

Turbinų hipertrofija yra dažniausia nosies patologija. Išprovokuojantis veiksnys yra.

Nosies epitelis yra įsiskverbęs į daugelį kraujagyslių. Jie sudaro kaverninį (kaverninį) rezginį. Kapiliarai turi ploną sienelę su raumenų skaidulomis, kurios skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir susitraukimą. Kai sutrinka jų vazomotorinis (siaurėjantis-plečiamasis) aktyvumas, atsiranda gleivinės patinimas. Atsiranda pervargimas. Nosies kanalų susiaurėjimas, sumažėjęs oro srautas ir dusulys.

Hipertrofija dažnai derinama su nosies pertvaros deformacija. Tai veda prie visiško kvėpavimo pažeidimo. Kartais patologija pasireiškia paauglystėje su hormoninio fono pokyčiais kūne.

Yra dvi ligos formos: difuzinė (difuzinė) ir ribota. Paprastai pažeidžiamas apatinės kriauklių dalies audinys. Rečiau būna pokyčių kaverniniame audinyje (vidurinėje dalyje)..

Simptomai

Gleivinės sustorėjimas lydi:

Susikaupusios gleivės sukelia vienkartinį ar svetimkūnio pojūtį gerklėje.

Išskyrų pašalinimas pučiant nosį yra sudėtingas. Kartais sumažėja kvapo ir skonio aštrumas.

Antriniai nosies gleivinės hipertrofijos simptomai (pasekmės):

  • nosies nosis (kalbėjimas „nosyje“);
  • klausos sutrikimas (tubo-otitas) - išsivysto dėl sutrikusio klausos vamzdžio vėdinimo;
  • konjunktyvitas, dakriocistitas (gerklų maišelio uždegimas) - pastebimas pakitęs priekinėje apatinėje apvalkalo dalyje, kai suspaudžiamas nasolacrimalinio kanalo anga..

Kai kuriais atvejais polipų susidarymas stebimas augant corpora cavernosa. Dažnai reikia nedelsiant gydyti tokią patologiją..

Nuo paprastojo peršalimo iki hipertrofinio rinito

Hipertrofinis rinitas yra otolaringologinė liga, kurios metu patologiškai plinta nosies gleivinė. Procesą lydi uždegiminė reakcija ir ji sukelia kvėpavimo funkcijos pažeidimą iki visiško nosies kanalų sutapimo. Tai lėtinė liga, kurią gali sukelti daugybė priežasčių: nuo banalios hipotermijos iki rimtos įgimtos patologijos.

Diagnostika

Pagrindinis ir efektyviausias tyrimo metodas yra endoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologijos laipsnį ir vietą.

Su rinodiagnostika, pastebima apatinio, rečiau vidurio, nosies membranos hiperplazija (sustorėjimas). Pakitusių sričių paviršius yra nuo lygaus iki nelygaus. Gleivinė paraudusi ir šiek tiek cianotiška. Sustorėjus kaulo pagrindui, turbinačių nepadidėja.

Kitas tyrimo metodas yra rinopneumometrija. Jo pagalba nustatomas oro tūris, kuris tam tikrą laiką praeina per nosies ertmę. Su hipertrofija žymiai sumažėja į organizmą patenkančio oro tūris.

Terapija

Vaistai dažnai būna neveiksmingi. Terapinis vaistų poveikis yra trumpalaikis ir silpnai išreiškiamas. Ilgai vartojant vazokonstrikcinius vaistus (adrenomimetikus), gleivinė perdžiūsta. Atsiranda diskomfortas - sausumas, deginimas nosyje. Atsiranda priklausomybė nuo narkotikų, pacientui reikia padidinti vaistų dozavimą ir vartojimo dažnumą. Dėl to terapinis poveikis sumažėja. Nosies kanalų obstrukciją (užsikimšimą) sunku pašalinti.

Pagrindiniai chirurginio gydymo tipai:

  • moxibustion (chemokoustika);
  • konchotomija;
  • lateroposition;
  • UZDG.

Vieno ar kito metodo indikacija yra hipertrofinio pažeidimo laipsnis ir kvėpavimo sutrikimai. Manipuliacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Kauterizacija atliekama naudojant cheminius junginius - 30-50% lapio (sidabro azoto rūgšties), chromo rūgšties. Pastaruoju metu jis buvo naudojamas retai ir tik pradiniuose hipertrofinio degeneracijos etapuose..

Vystant mediciną atsirado naujų galingų optinių sistemų.

Endoskopų pagalba galima tiksliai atlikti hipertrofuotų šnervių, ypač blogai matomų užpakalinių nosies ertmių, chirurginę korekciją. Dėl švelnios chirurginės intervencijos galima pasiekti minimalią audinių traumą.

Gleivinės regeneracija įvyksta per trumpiausią įmanomą laiką. Klinikiniai tyrimai rodo greitą iškaršto epitelio atsistatymą išlaikant jo funkcijas. Tiksli chirurginė korekcija leidžia išvengti potrauminių komplikacijų - audinių atrofijos.

Osteokonchotomija yra kruopštus pašalinimas iš nepilnaverčio turbinato poodinio kaulo pagrindo. Kartais minėtos chirurginės intervencijos derinamos su vėlesne pozicija - kriauklių perkėlimu į nosies ertmės šoninę sienelę..

Kai kurie ekspertai rekomenduoja septoplastiką (nosies pertvaros sulyginimą), kai to tikrai reikia. Svarbu! Atlikdamas septoplastiką, chirurgas turi modeliuoti nukryptą pertvarą iš to paties kremzlinio audinio..

Operacijų metu naudojami analgetikai, antialerginiai ir anticholinerginiai vaistai („Promedol“, „Atropino sulfatas“, „difenhidraminas“). Kaip vietinis anestetikas naudojamas 1% novokaino, 1-2% lidokaino, 0,5% ultrakaino ar trimekaino tirpalas. Chirurginis gydymas vyksta ligoninėje.

Ambulatoriškai atliekamas ultragarsinis ultragarsinis turbinačių dalių skaidymas. Šis gydymo metodas pagrįstas kraujagyslių vazomotorinių pajėgumų atkūrimu. Naudojant ultragarsinį bangolaidį - aparatą „Lora-Don-3“, sunaikinami seni sklerozuoti indai, kuriuos kūnas pakeičia naujais. Jų pradinis sugebėjimas plėstis ir susitraukti yra atkurtas. Atlikus sėkmingą operaciją, nosies kvėpavimas normalizuojamas po 3–4 dienų.

Pooperaciniu laikotarpiu siekiant sumažinti gleivinės patinimą, naudojami dekongestantai (dekongestantai) - „Otrivin“, „Nazivin“. Jie taip pat sumažina komplikacijų tikimybę..

Be to, reabilitacija apima antibakterinių ir antihistamininių (antialerginių) vaistų (Tsetrin, Zodak, Fenistil, Loratadin, Zirtek ir kt.) Vartojimą, kasdien švirkščiant šnerves 3–5 dienas. 15-20 dienų rekomenduojama skalauti nosį nosies purškalais, kurių pagrindas yra jūros ar mineralinis vanduo. Jie naudoja „Aqua Maris“, „Dolphin“, „Aqualor“, „Rhinorin“, „Marimer“.

Teisingas medicininis gydymas ir sėkminga operacija užkerta kelią nosies pertvaros perforacijai (atidarymui). Jei jo kreivumas yra hipertrofijos vystymosi priežastis, tada atsiradusi patologija yra grįžtama..

Sinusinė hipertrofija yra reta liga, kuriai būdingas nosies gleivinės pervargimas. Šiuo metu pacientus vargina sunkūs nosies užgulimai, galvos skausmai ir pablogėjęs kvapas. Kiti simptomai yra nosies balsas ir tembro pasikeitimas. Dažnai pacientai pastebi nuovargio, klausos praradimo, miego praradimo ir apetito požymius. Tokie procesai atsiranda dėl uždegimo turbinačių perioste ir kauluose..

Jei uždegimas negydomas, pacientai visiškai praranda kvapą. Tokį veiksnį galima numatyti, jei laiku pradedamas nosies gleivinės hipertrofijos gydymas..

Nosies gleivinės hiperplazija yra uždegimas, kurio metu paciento kvapas mažėja, sutrinka nosies kvėpavimas, atsiranda gausus gleivinės ar pūlingos išskyros, kurias sunku atskirti nuo nosies gleivinės..

Gleivinės hipertrofija provokuoja limfmazgių susiaurėjimą,

o tai neigiamai veikia limfos nutekėjimą iš galvos ertmės.

Tai išprovokuoja stiprų galvos skausmą, šaudymo pojūčius lenkiant, gleivinių sausumo pojūtį ir nosies užgulimą, kurie, progresuojant ligai, tampa lėtiniai.

Su turbinačių uždegimu rinitas yra pagrindinis ligos simptomas. Ligos eiga sloga gali net vizualiai pakeisti nosies formą..

Be išvardytų požymių, pacientai skundžiasi skausmu žandikaulyje.

Tai gali padidėti valgant, o greitai vaikštant ar bėgant burna lieka atvira. Tokie požymiai reikalauja skubios medicininės intervencijos, nes hipertrofijos komplikacijos yra ypač pavojingos.

Diagnozuojant negalavimą, pacientas siunčiamas endoskopiniams tyrimams. Tyrimo metu pacientas pastebi nosies gleivinės sustorėjimą ir jos augimą apatinės žandikaulio srityje, vidurinėje ertmėje ir kai kuriais atvejais išorinėje nosies pertvaros dalyje..

Reikia kuo greičiau išgydyti uždegimą.

, kadangi dėl hiperplazijos lukšto augimas išprovokuoja šioje vietoje susikaupti didelį kiekį gleivių ir pūlių.

Progresuojant uždegimui, šios išskyros gali sukelti rimtesnių ligų, įskaitant Eustachijaus vamzdelio ligą ir stiprų suspaudimą klausos vamzdelio srityje. Šie simptomai dažnai sukelia eustachitą..

Gleivinės sustorėjimas visada sukelia daugybę neigiamų simptomų.

. Dažniausiai pacientai šiuo metu skundžiasi gausiu pilvo pūtimu ir konjunktyvitu, o stiprus spaudimas sukelia galvos skausmą..

Tradicinės medicinos pagalba

Kai kurie liaudies gydytojai teigia, kad pasinaudojus liaudies receptais, hipertrofiniai procesai nosyje sustabdo jų progresavimą. Po gydytojo patvirtinimo galite naudoti šias priemones:

  1. Į stiklinę vandens užvirkite šaukštelį jonažolės ir salvia officinalis. Palikite infuziją 2 valandas, tada patrinkite ir nosį skalaukite du kartus per dieną 15 dienų.
  2. Į stiklinę vandens praskieskite pusę šaukštelio druskos ir soda, į vandenį įlašinkite 3 lašus jodo. 10 dienų skalaukite nosį kartą per dieną.
  3. Sumaišykite celandino sultis ir vandenį lygiomis dalimis. Lašinkite į nosį du kartus per dieną, po 5 lašus per 10 dienų.

Visi aprašyti terapijos kursai gali būti atliekami bent kartą per šešis mėnesius, o dar geriau - kartą per ketvirtį.

Diagnostika ir gydymas

Diagnozuojant negalavimą endoskopiniu tyrimu, galima nustatyti uždegimo pobūdį ir laipsnį. Tai leis jums nustatyti ne tik uždegimo lokalizaciją, bet ir gleivinės proliferacijos laipsnį.

Ateityje otolaringologas tiria pačią nosies ertmę, gleivinės būklę ir atlieka kitus būtinus tyrimus, naudodamas rentgeno spindulius ir kompiuterinę tomografiją..


Sudaręs tikslų vaizdą, gydytojas skiria vaistus

Esant nosies sinusų hipertrofijai, pacientą vargina sunki sloga, todėl pirmiausia reikia pašalinti jo simptomus ir sumažinti gleivių kiekį..

Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti provokuojančius veiksnius ir visiškai juos pašalinti..

Kai kuriais atvejais rinitas gali sukelti sinusų uždegimą arba dulkių, chemikalų ar alergenų poveikį.

Narkotikų gydymas

Norėdami pašalinti simptomus, turite:

Tačiau būkite pasirengę dėl to, kad vaistų terapija veikia tik kaip vienas iš gydymo taškų..

Vien tik vaistais neįmanoma atsikratyti nosies gleivinės hiperplazijos, todėl kitas gydymo etapas bus chirurgija..

Chirurginė intervencija

Esant silpnai ligos eigai ir ne labai išsiplėtusioms paciento gleivinėms, laukia saikinga operacija

, kurio metu pacientas bus cauterizuotas chromo rūgštimi ir tiesiogiai pateptas cauteru į nosies ertmių ertmę. Medicininio instrumento pagalba kauterizuojamas apatinis nosies concha kraštas.

Šis metodas laikomas ypač skausmingu, todėl laikui bėgant jis vis dažniau pakeičiamas ultragarso operacijomis ar šalčio poveikiu paveiktoje dalyje..

Kiekvienu atveju operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Tolesnis reabilitacijos kursas trunka iki septynių dienų.

Gijimo metu pacientui skiriama anestezijos ir fizioterapija..

Kineziterapijos pratimai

Reabilitacijos metu pacientui reikalingi kineziterapijos pratimai.

Nosies gleivinės hipertrofija, kas tai? - klausimas, dažnai kylantis žmonėms, toli nuo medicinos. Pabandykime suprasti šio reiškinio priežastis, simptomus ir gydymą..

Turbinatės yra nosies ertmės šoninėje sienelėje ir yra kauliniai užaugimai. Viršutinė, vidurinė ir apatinė sienos atlieka skirtingas funkcijas. Vienas pagrindinių yra oro reguliavimas ir kryptis nosies kanaluose. Dėl alerginių reakcijų, virusinių ligų ar mechaninių pažeidimų gali atsirasti gleivinės ir turbinatų asimetrija. Didinant nosies ertmės gleivinės sekreciją ir augimą, atsiranda hipertrofija. Paviršius įgauna nelygų, pliką pavidalą. Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų.

Kodėl parietalinis sinusitas yra pavojingas??

Dėl lėtinio viršutinio žandikaulio sinusito sunku kvėpuoti, o tai trukdo kasdieniam gyvenimui, todėl organizmas negauna pakankamai deguonies. Tokio trūkumo pasekmes galima tik spėlioti..

Parietinio sinusito komplikacijos, kurias sukelia užsitęsęs uždegimas, apima:

  • vidurinės ausies otitas;
  • gebėjimo uosti praradimas dėl uoslės nervo pažeidimo;
  • regėjimo praradimas ar pablogėjimas dėl infekcijos išplitimo į akis;
  • smegenų uždegimas (žinomas kaip meningitas);
  • kaulų uždegimas.

Lėtinis sinusitas niekada negali būti visiškai išgydytas, todėl geriau užkirsti kelią jo vystymuisi, nei nuolat kentėti vėliau.

Nosies gleivinės hipertrofijos priežastys

Jei nepažeidėte gleivinės, tada ji lengvai susidoroja su oro slėgiu. Esant ligoms ar asimetrijai, pasikeičia oro judėjimas, o gleivinė turi prisitaikyti, o tai lemia jos plitimą.

Viena iš pagrindinių ligos priežasčių yra lėtinis hipertrofinis rinitas. Tai paskutinis katarinio rinito etapas, kurį pacientas išsivystė per daugelį metų..

Viena iš priežasčių yra ir nosies pertvaros kreivumas, kai keičiasi oro srauto kryptis. Jei vienoje šnervėje šis procesas yra sunkus, tada kita šnervė veikia sustiprintu režimu. Po kurio laiko gleivinė pradeda uždaryti oro judėjimą ir antroje pusėje.

Pertvaros kreivumas taip pat turi įtakos pačių turbinų augimui. Dėl kreivumo viena iš pertvarų užima laisvą vietą.

Kitos priežastys yra darbas dulkėtame ir nešvariame ore, užsitęsęs alerginis rinitas, hormonų terapija ir rūkymas.

Turbinato hipertrofijos įvairovė

Hipertrofiniai pokyčiai dažniausiai atsiranda apatiniame apvalkalo užpakaliniame gale. Tai būdinga žmonėms, sergantiems lėtiniu rinitu. Atlikus tyrimus šiuo atveju paaiškėja polipai, uždarantys nosies angų liumenus. Liga vystosi asimetriškai iš abiejų pusių.

Priekinės galinės dalies hipertrofija rečiau pasireiškia viduriniuose apvalkaluose. Priežastis yra ilgalaikis sinusų uždegimas.

Kokios formos ten yra?

GH būna dviejų formų: ūminė ir lėtinė. Formos skiriasi klinikinio vaizdo intensyvumu ir tuo, ar yra prielaidų susidaryti neigiamas pasekmes..


Lėtinis hiperplastinis rinitas. Dažniausiai pasitaikanti forma, nes pirminiai ligos simptomai ir klinikinės apraiškos suvokiami kaip dažnas rinitas. Ilgą laiką epitelio pakeitimas jungiamuoju audiniu lemia perėjimą prie lėtinės ligos formos. Profesinė veikla (pvz., Įkvėpus dujų ar garų), taip pat blogi įpročiai gali išprovokuoti CGH vystymąsi.

  • Ūminis hiperplastinis rinitas. Ūminė liga diagnozuojama dviem atvejais: jei ligonis ligos vystymosi pradžioje kreipėsi laiku į medicininę pagalbą, kai atsirado pirmosios prielaidos liaukos ir pūlingos epitelio degeneracijai į jungiamąjį audinį;
  • esant esamai lėtinės stadijos stadijai, kuriai būdingas periodiškas ūminio rinito simptomų atsiradimas.
  • Sinusinės hipertrofijos simptomai

    Hipertrofijos simptomai yra panašūs į kitas ligas, todėl jie ne visada iš karto nustatomi. Iš esmės pacientai skundžiasi nosies kvėpavimo trūkumu įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Kalba tampa nosine, jaučiamas svetimkūnio buvimas. Galvos skausmai, išskyros iš nosies, kvapo nebuvimas, spengimas ausyse.

    Norint teisingai diagnozuoti, būtina atlikti rhinoskopiją. Tyrimo metu ypatingas dėmesys skiriamas tam, kuri iškrovos dalis susikaupė. Jei jie yra lokalizuoti apačioje, tada tai rodo kriauklių užpakalinių galų hipertrofiją. Gleivių susikaupimas priekinėje ertmėje rodo prastesnės concha hipertrofiją.

    Nosies pertvaros nukrypimas gali sukelti vienašalę ar dvišalę patologiją.

    Nosies gleivinės hipertrofijos diagnostika

    Rhinoskopija yra populiariausias tyrimo metodas. Ši procedūra yra būtina norint teisingai diagnozuoti ir kontroliuoti chirurginių operacijų metu. Yra trys šios procedūros variantai: priekinė, užpakalinė ir vidurinė.

    Atlikdami priekinę rinoskopiją, pacientas ir gydytojas yra priešingi vienas kitam. Apšvietimas yra paciento ausies dešinėje. Pacientas sėdi vertikaliai, o tai leidžia ištirti priekinę dalį, septa, taip pat bendrą ir apatinę nosies ertmes. Galva yra fiksuota, o nosies spuogus atsargiai įkišamas į nosies ertmę. Atstumas priklauso nuo paciento amžiaus ir svyruoja nuo trijų iki dvidešimties milimetrų. Tada veidrodžio spragtelėjimai švelniai pasislenka vienas nuo kito. Jei reikia, naudojamas zondas. Vartojant vazokonstrikcinius vaistus ir jei pacientas turi plačias šnerves, galima ištirti nosies ir ryklės užpakalinę sienelę..

    Kai galva atmesta atgal, atliekama priekinė rinoskopija, kuri leidžia ištirti vidurinį nosies praėjimą, vidurinę concha, nosies pertvaros vidurinę dalį ir etmoidinę pūslelę. Tai yra labiausiai paplitęs testas..

    Gomurio, sunkiai prieinamų nosies ertmės dalių ir ryklės skliautų paviršius tiriamas atliekant užpakalinę rinoskopiją..

    Procedūra atliekama naudojant rinoskopą. Tai sudėtingas prietaisas, sudarytas iš dviejų vamzdžių. Įrenginys gaminamas įvairiomis modifikacijomis, atsižvelgiant į vamzdžių ilgį ir skersmenį. Vaikams iki dvejų metų procedūrai naudojami ausų piltuvėliai. Vyresniems vaikams tyrimo metu naudojami maži specialūs veidrodžiai. Tiriant mažus vaikus, padėjėjas padeda gydytojui.

    Simptomai

    Atrofinio rinito klinika vystosi palaipsniui. Pirmiausia pacientams išsivysto dažnai paūmėjęs bakterinis rinitas. Uždegimas yra katarinis. Palaipsniui gleivinės išskyros keičiamos pūlingomis, išsivysto infekcinis nosies gleivinės uždegimas, kurį lydi sekreto sutirštėjimas ir plutos susidarymas. Sutrinka nosies gleivinės aprūpinimas krauju ir mityba, progresuoja distrofija.

    • Paprastas atrofinis rinitas pasireiškia gleivinės sausumu, polinkiu formuotis pluta, apetito stoka, nemiga, burnos kvėpavimo ir švilpimo garsai įkvėpus ir sutrikusiu kvapu. Išsiskyrimas iš nosies tampa menkas, klampus, kartais atsiranda kraujavimas iš nosies. Pacientai jaučia, kad nosyje yra svetimkūnis.
    • Subatrofinis rinitas yra ypatinga ligos rūšis, kai sutrinka nosies gleivinės mityba, ji pradeda išsausėti ir sutrinka. Morfologiniai ir klinikiniai patologijos požymiai nėra reikšmingai išreikšti. Kai kurie ekspertai šią formą laiko savarankiška liga, kiti - viena iš atrofinio rinito stadijų..
    • Infekcinio atrofinio rinito simptomai yra katariniai reiškiniai: čiaudulys, sloga, konjunktyvitas, žemo laipsnio ar aukšta kūno temperatūra. Pacientai tampa neramūs, nervingi, prastai miega naktį ir mažai valgo. Laikui bėgant, abiejose žandikaulio pusėse atsiranda asimetrija, nosies pertvara minkštėja ir tampa lanksti. Veidas tampa pūlingas, patinimas atsiranda po akimis.
    • Pacientams, kenčiantiems nuo ozenos, nosies ertmė padidėja, gleivinė yra plona, ​​blyški ir sausa. Nosyje susidaro aštraus nemalonaus kvapo gleivės ir greitai išdžiūsta. Nosies kanalus užpildančios pūlingos išskyros sudaro šiurkščius gelsvai žalsvus plutos sluoksnius. Atrofinis procesas iš nosies gleivinės dažnai nusileidžia į ryklę, gerklą ir trachėją, pasireiškiantis užkimimu ir skausmingu kosuliu. Iš paciento sklinda neryškus kvapas. Pažeidus uoslės analizatoriaus receptorius, išsivysto anosmija. Dėl nosies nervų atrofijos sutrinka gleivinės jautrumas, pacientai nejaučia įkvepiamo oro srauto. Jiems atrodo, kad nosis užkimšta, nors nosies ertmė tuščia. Pacientai nejaučia iš jų sklindančio nemalonaus kvapo. Dėl ypatingos kitų reakcijos vaikai tampa depresijos būsena, o suaugusieji - depresija.
    1. Anosmija,
    2. Sumažėjęs vietinis imunitetas,
    3. Trachėjos, gerklų ir ryklės uždegimas,
    4. Nosies deformacija,
    5. Paranalinių sinusų uždegimas,
    6. Akies obuolio uždegimas,
    7. Ausies infekcija,
    8. Trigeminalinė neuralgija,
    9. Plaučių uždegimas,
    10. Meningitas,
    11. Virškinimo trakto patologija: dispepsija, gastritas,
    12. Depresija, apatija, neurastenija.

    Nosies gleivinės hipertrofija: gydymas

    Dažnai neįmanoma savarankiškai susidoroti su liga, todėl jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis galėtų ištirti ir vėliau gydyti. Terapinis gydymas nesuteikia ilgalaikio efekto, daugeliu atvejų operacija yra būtina. Šie metodai apima:

    Galvanokaustika, kai elektrodas įkišamas į nosies ertmę, atliekant vietinę nejautrą. Jis pašildomas ir praleidžiamas per gleivinę. Jis pradeda augti ir miršta susidaręs randas. Po procedūros kurį laiką stebimas audinių patinimas. Praėjus kelioms dienoms po likusių dalių atmetimo, kvėpavimas normalizuojamas.

    Su konchotomija gleivinė pašalinama vieliniu kilpu, nupjaunant perteklinę dalį nepažeidžiant kaulo. Kraujavimui sustabdyti naudojami šalti ir nosies tamponai. Jie pašalinami po dviejų dienų, prieš tai mirkant vandenilio perokside.

    Submukozinė rezekcija atliekama pašalinant kaulų plokšteles. Tai pašalina oro kliūtis ir sumažina kriauklės dydį.

    Turbinačių plastiko metu pašalinama jų kaulinė dalis, sumažėja oro judėjimo kliūtys ir kliūtys.

    Nosies pertvaros korekcija atliekama, jei dėl operacijos turbinačių dydis normalizuojasi.

    Gydymui taip pat naudojamas aukšto dažnio ultragarsas. Su jo pagalba atliekamas kaverninio audinio, esančio po apatinių apvalkalų gleivine, pašalinimas. Prieš procedūrą turite atlikti nosies ertmės ir nosiaryklės rentgenografiją ir endoskopiją. Operacijos metu kraujavimas neįvyksta, o gleivinė nepažeista. Po to nosies ertmėje nesusidaro plutelės. Prieš procedūrą reikia atlikti rentgeno spindulius ir atlikti endoskopiją. Dėl to mažėja patinimas ir atstatomas nosies kvėpavimas.

    Kartais hipertrofuota gleivinė, po anestezijos, yra cauterizuota trichloracto rūgštimi. Procedūra atliekama naudojant zondą, ant kurio suvyniojama rūgštyje mirkoma vata.

    Turbinų hipertrofija yra rimta ir nemaloni liga, kurią reikia privalomai gydyti. Šiuolaikinės medicinos technologijos padės greitai išspręsti problemas. Kaip prevencinė priemonė, būkite daugiau lauke ir apsilankykite pas specialistą, jei atsiranda simptomų.

    Liaudies medicinoje taip pat yra receptų, kaip ligai gydyti:

    Nuskalaukite nosį eukalipto ar kalendros tirpalu nuo šaukštelio iki pusės litro vandens. Čiulpti nosimi ir ištuštinti per burną. Procedūrą atlikite du kartus per dieną.

    Įleisk du lašus celandino sulčių tris kartus per dieną. Jums reikia padaryti dvigubą instiliaciją, tai yra, du lašus ir dar po dviejų minučių.

    Į nosį dešimt– penkiolika minučių įmeskite tamponus, pamirkytus plantacijų infuzijoje.

    Įkvėpkite ąžuolo žievės, kalendros, aviečių lapų, šalpusnių nuovirų.

    Turbinatų hipertrofija (konchobulozė) yra viena iš pagrindinių ilgalaikio srauto iš nosies ir nuolatinio jo užgulimo priežasčių. Normaliam ir laisvam kvėpavimui labai svarbu normalus nosies pertvara ir abiejų nosies pusių simetriškas išsivystymas..

    Šios patologijos apraiškos yra panašios į alerginį ar lėtinį rinitą, todėl jas lengva supainioti..

    Turbinatai yra trys kauliniai užaugimai, išdėstyti poromis, esančiomis nosies ertmės šoninėje sienoje. Jie yra suskirstyti į viršutinį, vidurinį ir apatinį ir yra skirti atlikti įvairias funkcijas, iš kurių viena yra oro srauto kryptis.

    ir jo reguliavimas nosies kanaluose.

    Didžiausias krūvis kvėpuojant tenka vidurinių kriauklių priekiniams kraštams ir žemesniųjų korpusų užpakalinėms dalims. Būtent jie yra vadinami silpnosiomis vietomis, kurios, veikiamos oro srauto smūgių, išauga iki didelių dydžių, o tai, savo ruožtu, sukelia sunkumų nosies kvėpavime..

    Alerginės ir virusinės etiologijos ligos, taip pat mechaniniai nosies sužalojimai gali išprovokuoti asimetrinį gleivinės ir turbinato vystymąsi..

    Turbinačių chronbuliozė yra nenormalus sustorėjimas

    ir nosies gleivinės pervargimas, padidėjus išskiriamų gleivių kiekiui. Dažniausiai pasitaiko žemesniųjų turbinų konchobulozė..

    Nosies gleivinės hipertrofija: kokia ji yra?

    Nosies anatominės struktūros ypatumai ir oro srauto kryptis jos ertmėje prisideda prie didžiausio vidurinės concha priekinės dalies ir užpakalinio apatinės concha krašto pažeidžiamumo. Būtent tokiose vietose dažniausiai pasireiškia hipertrofinės anomalijos..

    Turbinatų konchobulozė skirstoma į šias rūšis:

    • Korpusų priekinio galo hipertrofija yra retesnė. Šią patologiją sukelia vangus sinusitas.
    • Turbinačių užpakalinio galo hipertrofija nėra neįprasta. Atsiranda atsižvelgiant į ankstesnį alerginį ar lėtinį rinitą.

    Vizualinio patikrinimo metu specialistas pastebi neoplazmas polipų pavidalu

    , kurios persidengia nosies angos liumenu. Nors procesas vystosi iš abiejų sinusų pusių, jis nėra simetriškas. Normalios būklės gleivinė, nepažeista, lengvai susidoroja su įkvepiamo oro srautu.

    Lėtinio uždegiminio proceso vystymasis ir nosies kanalų asimetrinė būklė lemia oro masių judėjimo sutrikimą. Padidėjęs slėgis gleivinei sukuria padidėjusią apkrovą, dėl kurios atsiranda epitelio augimas.

    Tas pats pastebima ir nosies pertvaros kreivumas.

    . Nosies pertvaros asimetrinė struktūra sukuria kliūtį oro srautui praeiti vienoje nosies pusėje, o kita pusė patiria dvigubą apkrovą. Palaipsniui gleivinė šioje vietoje auga ir storėja, o tai laikui bėgant sukelia sunkumų kvėpuoti iš pakitusios pusės. Esant nukrypusiai nosies pertvarai, yra nosies užgulimo perteklius iš nepažeistos pusės..

    Turbinų hipertrofiją gali sukelti bendrosios sveikatos pokyčiai ir kai kurie išoriniai veiksniai. Dažniausios ligos priežastys yra hormoninių vaistų vartojimas, darbas dūminiame ir nešvariame kambaryje, dulkėtas oras, rūkymas.

    Ligos simptomai, kaip atpažinti konchobulozę?

    Nosies sinusų gleivinės storio pasikeitimas yra būdingas daugelio patologijų simptomas. Dažnai gleivinės sustorėjimas pasireiškia polipais, rinitu

    , į nosį patenka pašalinių dalelių. Su rinitu uždegimo židiniai yra lokalizuoti ryklėje, gerklose, viršutinėse žandikauliuose ir priekiniuose sinusuose. Be to, gleivinės pokyčiai skiriasi kiekvienam negalavimui..

    Dažniausiai jungiamojo audinio sustorėjimas pasireiškia lėtiniu sinusitu, kuris gali būti nekrozinis, pūlingo pobūdžio ar parietalinis-hiperplastinis. Dažnai patologiniai nosies pokyčiai rodo alergijos vystymąsi..

    Paprastai lėtinė forma vystosi ūminio uždegiminio proceso fone. Uždegimas, trunkantis daugiau nei 1,5 mėnesio, jau laikomas lėtiniu. Tokiais atvejais yra reguliarūs paūmėjimai..

    Konchobulozės diagnozė

    Labiausiai paplitęs ir populiariausias diagnostikos metodas yra rinoskopija. Ši procedūra naudojama teisingai diagnozuoti, taip pat naudojama operacijos metu stebėti.

    Yra trys rinoskopijos variantai: priekinė, vidurinė, užpakalinė.

    Gydytojas ir pacientas yra priešais vienas kitą, apšvietimas krenta į dešinę paciento ausies pusę. Pacientas turėtų sėdėti vertikaliai, ši padėtis suteikia specialistui galimybę ištirti nosies pertvarą, priekinę dalį, taip pat apatinę ir bendrąją nosies ertmes. Galva fiksuojama, o gydytojas atsargiai įkiša nosies spuogus į nosies ertmę. Atstumas yra 3–20 mm, atsižvelgiant į paciento amžių.

    Tada veidrodžio paspaudimai švelniai slysta. Jei reikia, naudojamas zondas. Jei pacientas turi plačias šnerves, taip pat jei naudojate vazokonstriktorius, gydytojas turi galimybę ištirti užpakalinę nosiaryklės sienelę..

    Norėdami ištirti etmoidinę pūslelę, vidurinę nosies pertvarą, vidurinę turbinaciją ir vidurinį nosies kanalą, pacientas turi pakreipti galvą atgal.

    Užpakalinės rinoskopijos pagalba gydytojas apžiūri sunkiai pasiekiamas nosies ertmės vietas, gomurio paviršių ir ryklės nykščius..

    Procedūrai naudojamas rinoskopas, kuris yra sudėtingas prietaisas, susidedantis iš dviejų mėgintuvėlių. Įrenginys pateikiamas įvairiomis modifikacijomis, skiriasi vamzdžių skersmeniu ir ilgiu.

    Rinoskopijai vaikams iki dvejų metų naudojami ausų piltuvėliai. Vyresnių vaikų nosies ertmei ištirti naudojami specialūs veidrodžiai..

    Aukštesniųjų turbinų hipertrofijos gydymas

    Paprastai praktiškai neįmanoma susidoroti su tokia liga kaip turbinatų konchobulozė. Gydymą skiria tik specialistas, atlikęs reikiamus tyrimus ir nustatęs patologijos priežastį. Be to, konservatyvi terapija suteikia tik trumpalaikį efektą, o sergant tokia liga pacientams paprastai parodoma chirurginė intervencija, su kuria galima visam laikui atsikratyti hipertrofijos..

    Chirurginiai konchobulozės gydymo metodai

    Yra šie chirurgijos metodai:

    Liaudies gynimo priemonės taip pat naudojamos kaip papildoma terapija gydant konchobulozę.

    Conchobullosis yra nemaloni ir labai sunki liga

    , kuriam reikalingas priverstinis gydymas. Dėl šiuolaikinės medicinos pažangos šią problemą galima išspręsti greitai ir visiems laikams. Neignoruokite patologijos simptomų ir, jei jie atsiranda, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

    Hipertrofinis rinitas yra liga, kuriai būdingas nosies gleivinės gleivinės išsiplėtimas, procese dalyvaujant perioste, turbinato kaulams..

    Hipertrofiniam rinitui būdingas kaverninių formacijų išsiplėtimas ir jų užpildymas krauju. Kaverninės formacijos ar kaverniniai kūnai yra nosies gleivinės gleivinės storyje.

    Korpusinis cavernosum yra kraujagyslių varikozės rezginys, galintis žymiai padidinti apimtį.

    Vienodai padidėjus nosies concha apimčiai, gleivinės hipertrofijai, jie kalba apie difuzinį hipertrofinį rinitą. Kai gleivinė plinta kai kuriose vietose, atsiranda dalinė hipertrofija.

    Gleivinių gleivių dauginimasis paprastai stebimas žemesniojo lygio nosies turbinate ir, mažesniu mastu, vidurinėje turbinato vietoje, kur susikaupia kaverninis audinys. Hipertrofiniam rinitui būdingas nuolatinis nosies užgulimas, užsitęsęs kursas, beveik visiškai nėra teigiamo poveikio įšvirkščiant vazokonstriktoriaus lašus..

    Nežymus poveikis vazokonstriktorių įvedimui paaiškinamas tuo, kad gleivinės hipertrofija vyrauja edemos atžvilgiu.

    Diagnozės nustatymas

    Diagnozuojant ligą naudojami šie metodai:

    • Rentgeno tyrimas;
    • MRT;
    • Rinoskopija.

    Tyrimo metodą nustato gydantis gydytojas. Dažnai turite kreiptis į ne vieną metodą. Tyrimo metu ypač svarbu nustatyti tikslią gleivinės hipertrofijos vietą..

    Svarbu: šios ligos neįmanoma išgydyti namuose, nes diagnozę galima nustatyti tik atlikus daugybę procedūrų ir pasikonsultavus su specialistu.

    Esant rimtai paciento būklei, bus parodoma operacija. Straipsnio vaizdo įrašas ir nuotrauka paaiškins rentgeno diagnostikos ypatybes..

    Simptomai ir požymiai

    Gleivinės hipertrofija sukelia limfinių kraujagyslių suspaudimą, sutrikdydama limfos tekėjimą iš galvos. Pacientas jaučia galvos skausmą. Taip pat pastebimi periodiniai galvos skausmai, burnos džiūvimas..

    Nosies užgulimas palaipsniui tampa nuolatinis, keičiantis net paciento išvaizdai. Jo burna yra nuolat atvira ir ne tik einant ar bėgiojant, bet ir ramiai. Neatlikus tinkamo gydymo, liga progresuoja ir sukelia komplikacijas iki senatvės.

    Endoskopinis gleivinės tyrimas atskleidžia jos išplitimą apatinių apvalkalų srityje, viduriniuose skyriuose, taip pat nosies pertvaros priekinėje dalyje..

    Atsižvelgiant į gleivinės proliferacijos lokalizaciją, stebimi būdingi hipertrofinio rinito simptomai:

    • nosies kvėpavimo pažeidimas;
    • gausus mucopurulentas ar gleivinės išskyros iš nosies;
    • sumažėjęs uoslės pojūtis.

    Daugėjant užpakalinio concha užpakalinio galo gleivinei ir kaupiantis mukopurulentinėms išskyroms po ja, pastebimas klausos vamzdelio ryklės angos suspaudimas. Šį reiškinį lydi simptomai.

    Gleivinės sutirštėjimas priekinėse nosies concha dalyse gali susiaurinti gerklų kanalą, kurį lydi dilgčiojimas, gerklų maišelio uždegimas ir konjunktyvito simptomai. Apaugusi nepilnavertė konkha mechaniškai spaudžia nosies pertvarą, sukeldama galvos skausmą.

    Nosies kvėpavimo pažeidimas lemia balso tembro pasikeitimą, kalba tampa nosine. Taip pat yra gleivinės degeneracija ir polipų susidarymas nosies ertmėje..

    Pastebimas greitas nuovargis ir sumažėjęs darbingumas. Liga dažnai lydi klausos, skonio, miego sutrikimų sumažėjimą.

    Kvapo pablogėjimas

    Hipertrofinio rinito simptomas yra kvapo sumažėjimas ar praradimas. Iš pradžių šis reiškinys yra grįžtamas, tačiau progresuojant gleivinės hipertrofijai, atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių visiškai netenkama galimybės užuosti kvapo..

    Kvapas - gebėjimas atpažinti kvapus, yra nuostabiai sudėtinga jutimo sistema

    . Atminties savybė gerai pažįsta kvapus, su jais sieja reikšmingus gyvenimo įvykius. Dėl jautrių ląstelių mirties nosies ertmėje asmuo atima iš gyvenimo patirties.

    Visiškas kvapo praradimas - anosmija, nekelia grėsmės šiuolaikinio žmogaus gyvenimui, tačiau smarkiai jį nuskurdina.

    Galimos komplikacijos

    Diagnozavę ligą, turite skubiai pradėti ją gydyti, nes atidėjus hiperplastinį rinitą ar jo nepaisant, gali kilti šios komplikacijos:

    • komunalinių paslaugų, inkstų ir kepenų funkcijos pablogėjimas;
    • kadangi pažeidžiamas deguonies tekėjimas į kraują, tai gali sukelti širdies ligas, įskaitant krūtinės angina. Taip pat gali išprovokuoti širdies nepakankamumas;
    • klausos ir kvapo praradimas, net ir dalinis (pacientui diagnozuotas laidus klausos praradimas);
    • sinusitas;
    • sinusitas;
    • tonzilitas;
    • tracheitas;
    • nuolatiniai skaudantys galvos skausmai;
    • gana dažnas kraujavimas iš nosies;
    • reguliarios virusinės infekcijos, nes niekas netrukdo jų įsiskverbimui į kūną;
    • neurozės ir depresija;
    • kūno silpnumas ir savijautos pablogėjimas.

    Norėdami išvengti tokių komplikacijų, esant pirmiesiems ligos požymiams, pasitarkite su gydytoju ir praeikite visą jo siūlomą gydymo kursą..

    Ar įmanoma palengvinti jūsų būklę ir išgydyti hiperplastinį rinitą, amžinai pamirštant apie tai kaip blogą sapną? Tai visiškai įmanoma.

    Diagnostika

    Išsami informacija apie vykstančio uždegiminio proceso pobūdį nosies ertmėje pateikiama atliekant endoskopinius tyrimus. Šiuolaikiniai diagnozavimo metodai, naudojant medicininį mikroskopą, naudojant endonasalinius mikroendoskopus, leidžia tiksliai nustatyti gleivinės augimo lokalizaciją.

    Mikroendoskopas yra optinė sistema, kuri įstatoma į nosies ertmę tyrimui ir gydymui. Otolaringologas galėjo ne tik ištirti gleivinę, apimančią vidinę nosies ertmę, bet ir atlikti endoskopines operacijas nosies ertmėje, prižiūrint regėjimui..

    Papildomi tyrimai, paaiškinantys ir patvirtinantys diagnozę, yra rentgeno tyrimas ir kompiuterinė sinusų tomografija.

    Apie vazomotorinį rinitą galite sužinoti mūsų.

    Ligos prevencija

    Geriausia ligos prevencijos priemonė yra užkirsti kelią lėtiniam katariniam rinitui, kuriam būtina laiku gydyti visas ūmias nosiaryklės ir sinusų patologijas. Reikia išmokti kontroliuoti alerginius procesus kūne, taip pat ir naudojant antihistamininius preparatus. Taip pat turėtumėte atsisakyti rūkymo, atsisakyti rūkymo, venkite buvimo per dujomis užpildytuose dulkėtuose kambariuose, atsisakykite darbo pavojingose ​​pramonės šakose. Jei reikia, nešiokite kvėpavimo takus apsaugančias priemones, taip pat kasdien plaukite nosį izotoniniu tirpalu.

    Sužinokite, kokius peršalimo simptomus reikia pradėti gydyti.

    Gydymas

    Hipertrofiniam rinitui, kaip ir gydant kitų rūšių lėtinį rinitą, pirmoji užduotis yra nustatyti provokuojančius išorinius ir vidinius veiksnius ir jų pašalinimą..

    Dažnai nuolatinio rinito priežastis yra sinusitas, priekinis sinusitas. Kasdieniame gyvenime būtina atkreipti dėmesį į darbo sąlygas, higienos sąlygas.

    Neįmanoma visiškai susidoroti su ligos apraiškomis, naudojant vaistų terapijos metodus, būtina visapusiškai gydyti ligą. Tam tikrą teigiamą poveikį galima pasiekti naudojant hidrokortizoną injekcijoms į nosies ertmę, dekongestantų naudojimą..

    Tačiau pagrindiniai gydymo būdai yra šie:

    • chirurginė intervencija;
    • fizioterapija.

    Kineziterapijos procedūros

    Hipertrofiniam gydymui naudojama UHF terapija - metodas, pagrįstas aukšto dažnio magnetinio lauko savybėmis. Teigiamą rezultatą duoda nosies concha apšvitinimas ultravioletiniu spinduliu. Nosies gleivinės masažas atliekamas su splenino tepalu, protargolio, kollargolio tirpalais..

    Operatyvi intervencija

    Esant nestipriai gleivinės hipertrofijai, jie griebiasi chirurginės intervencijos:

    • moxibustion su chromo rūgštimi - šis metodas yra pasenęs, retai naudojamas;
    • elektrokaustika - ramunėlis (instrumentas) įkišamas į nosies ertmę, įjungiama kaitrinė medžiaga, apatinis concha kraštas yra kauterizuotas, ramunėlis pašalinamas iš nosies ertmės. Operacija yra skausminga, pacientui išduodamos nedarbingumo atostogos iki 5 dienų;
    • nosies concha suirimas ultragarsu;
    • krioterapija - šalčio poveikis nosies gleivinės gleivinei;
    • poodinio vazotomija - kraujagyslių, maitinančių gleivinę, sunaikinimas;
    • lazerio sunaikinimas.

    Esant reikšmingai gleivinės hipertrofijai, pacientui išrašoma konchotomija - nosies konkos rezekcija, sumažinant jų tūrį iki fiziologinės normos.

    Operacija atliekama anestezijos metu arba naudojant vietinę nejautrą, kaip anestetikai skiriami ultrakazinai ar lidokainas..