Jūs turite tai žinoti! 12 svarbių faktų apie vaikų karščiavimą

„Factrum“ skelbia išsamų ir patrauklų aukšto karščiavimo vadovą, kurį parašė Robertas Mendelssohnas, didžiausias Amerikos pediatras, knygos „Kaip auginti sveiką vaiką nepaisant gydytojų“ autorius..

Kai jums paskambina gydytojas, kad praneštų apie vaiko ligą, pirmasis jo beveik visada užduodamas klausimas yra: „Ar jūs išmatuojote temperatūrą?“ Ir toliau, nepaisant to, kokius duomenis jūs jam suteikiate - 38 ar 40 laipsnių, jis pataria duoti vaikui aspirino ir nunešti jį į susitikimą. Tai tapo ritualu beveik visiems pediatrams. Įtariu, kad daugelis jų kalba įsimenamomis frazėmis, net jei girdi apie 43 laipsnių temperatūrą.

Aš susirūpinęs, kad vaikų gydytojai užduoda neteisingus klausimus ir pateikia neteisingus patarimus. Gydytojai laiko temperatūros pakilimą kaip ypač pavojingą, kitaip kodėl tai yra jų pagrindinis rūpestis? Remdamiesi patarimais duoti vaikui aspirino, tėvai neišvengiamai daro išvadą, kad gydymas turėtų būti medikamentinis ir nukreiptas į temperatūros mažinimą..

Išmatavus kūno temperatūrą ir užrašius jos rodiklius medicinos įraše, susitikimai prasideda daugumoje vaikų klinikų. Čia nėra nieko blogo. Karščiavimas iš tiesų yra svarbus diagnostinis simptomas atliekant tolesnį tyrimą. Problema ta, kad jai suteikiama daug daugiau vertės, nei turėtų būti. Kai gydytojas diagramoje pamato slaugytojos įrašą apie, tarkime, 39,5 laipsnių temperatūrą, jis visada niūriu veidu sako: „Oho! Reikia ką nors padaryti! “.

Jo rūpestis dėl temperatūros yra nesąmonė, o klaidinanti nesąmonė! Nereikia nieko daryti dėl pačios temperatūros kilimo. Nesant papildomų simptomų, tokių kaip neįprastas elgesys, didelis silpnumas, apsunkintas kvėpavimas ar kiti, kurie rodo rimtas ligas, tokias kaip difterija ir meningitas, gydytojas turėtų pasakyti tėvams, kad nėra dėl ko nerimauti, ir išsiųsti juos namo su vaiku..

Atsižvelgiant į perdėtą gydytojų dėmesį į karščiavimą, nenuostabu, kad dauguma tėvų, anot viešosios nuomonės apklausos, labai bijo jos. Be to, ši baimė didėja proporcingai termometro rodmenims, tuo tarpu dažniausiai ji yra nepagrįsta.

Čia yra dvylika faktų apie kūno temperatūrą, kurie gali padėti išvengti daug nerimo, o jūsų vaikams - nereikalingi ir pavojingi testai, rentgeno nuotraukos ir vaistai. Šiuos faktus turėtų atsižvelgti kiekvienas gydytojas, tačiau daugelis pediatrų nori juos ignoruoti ir nemano, kad būtina juos supažindinti su tėvais..

Faktas numeris 1.

37 laipsnių temperatūra nėra „normali“ visiems, kaip mums buvo pasakyta visą gyvenimą. Tai tiesiog netiesa. Nustatyta „norma“ yra labai sąlyginė, nes 37 laipsnių rodiklis yra vidutinė vertė. Daugeliui žmonių normali temperatūra yra aukštesnė ar žemesnė. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Tyrimai parodė, kad absoliučiai sveikų vaikų kūno temperatūra yra 35,9–37,5 laipsnio, ir tik nedaugelis turi tiksliai 37 laipsnius..

Vaiko kūno temperatūros svyravimai dienos metu gali būti reikšmingi: vakare jis yra visu laipsniu didesnis nei ryte. Jei popiet pastebėjote šiek tiek padidėjusią vaiko temperatūrą, nesijaudinkite. Šiuo paros metu tai visiškai normalu.

Faktas numeris 2.

Temperatūra gali pakilti dėl priežasčių, nesusijusių su jokia medicinine būkle, pavyzdžiui, sunkių ir sunkių patiekalų virškinimas ar paauglių mergaičių ovuliacija brendimo metu. Kartais karščiavimas yra šalutinis receptinių vaistų, tokių kaip antihistamininiai vaistai ir kiti, poveikis..

Faktas numeris 3.

Atsargiai temperatūrai paprastai kyla akivaizdi priežastis. Daugeliu atvejų temperatūros padidėjimas, kuris gali kelti grėsmę sveikatai, atsiranda dėl apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis arba dėl perkaitimo (vadinamojo šilumos smūgio)..

Klasikiniai perkaitimo pavyzdžiai yra parade einantis kareivis arba maratono bėgikas, krintantis iš diapazono ir išsekęs saulėje. Tokiais atvejais temperatūra gali pakilti iki 41,5 laipsnių ar aukštesnė, o tai kenkia kenksmingoms pasekmėms kūnui. Panašų efektą galima pasiekti perkaitinus perteklių vonioje ar sūkurinėje vonioje..

Jei įtariate, kad vaikas nurijo nuodų, nedelsdami skambinkite į Apsinuodijimų centrą. Kai to padaryti neįmanoma, nelaukdami problemų, skubiai nuvežkite vaiką į ligoninę ir, jei įmanoma, paimkite iš nuryto vaisto pakuotę - tai padės greitai rasti priešnuodį..

Paprastai medžiagos, kurias vaikai praryja, yra gana nekenksmingos, tačiau labai svarbu laiku kreiptis pagalbos.

Greitas tekėjimas taip pat būtinas, jei vaikas praranda sąmonę, net jei trumpam, po lauko žaidimų karštyje ar po vonios ar sūkurinės vonios. Kvietimo į gydytoją šioje situacijoje nepakanka. Kuo greičiau nuvežkite vaiką į ligoninę. Išorinis poveikis yra potencialiai pavojingas. Jie sugeba slopinti organizmo apsaugą, kuri normaliomis sąlygomis neleidžia temperatūrai pakilti iki pavojingo lygio. Ankstesni įvykiai ir lydintys simptomai padeda atpažinti šias ligas. Pabrėžiu: sąmonės netekimas reiškia, kad vaikui gresia pavojus.

Faktas numeris 4.

Kūno temperatūros rodmenys priklauso nuo to, kaip jūs ją išmatuosite. Rektalinė (tiesiojoje žarnoje) temperatūra vaikams paprastai būna vienu laipsniu aukštesnė nei per burną (burnoje), ašies temperatūra yra vienu laipsniu žemesnė. Tačiau kūdikiams šiais metodais išmatuotų temperatūrų skirtumai nėra tokie dideli, todėl jiems geriau išmatuoti temperatūrą pažastyje..

Nerekomenduoju naudoti tiesiosios žarnos termometro: kai jis įvestas, įmanoma tiesiosios žarnos perforacija, ir puse atvejų jis yra mirtinas. Kodėl verta rizikuoti, kai to nereikia? Galiausiai negalvokite, kad kūdikio kūno temperatūrą galima nustatyti palietus kaktą ar krūtinę. Nei medicinos personalui, nei jums nepavyks..

Fakto numeris 5.

Jūs neturėtumėte numušti kūno temperatūros. Vienintelės išimtys yra naujagimiai, kenčiantys nuo infekcijų, kurių priežastis dažnai būna akušerinės intervencijos į gimdymą, intrauterines ir paveldimas ligas. Ūminė infekcinė liga taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų procedūrų. Pavyzdžiui, abscesas po galvos oda gali išsivystyti iš prietaiso jutiklių intrauterininės stebėsenos metu, o aspiracinė pneumonija - dėl amniono skysčio, kuris pateko į plaučius dėl to, kad motina gimdydama suleido vaistus. Infekcija įmanoma ir apipjaustymo metu: ligoninėse yra legionų patogenų (tai tik viena iš priežasčių, kodėl mano anūkai gimė namuose). Jei kūdikis pirmaisiais gyvenimo mėnesiais turi aukštą temperatūrą, tiesiog būtina tai parodyti gydytojui..

Fakto numeris 6.

Dėl per didelio vyniojimo temperatūra gali pakilti. Vaikai yra labai jautrūs perkaitimui. Tėvai, ypač pirmagimiai, dažnai pernelyg nerimauja, ar jų vaikai peršalę. Jie apvynioja mažuosius daugybe drabužių ir antklodžių, pamiršdami, kad jei sušils, jis negalės savarankiškai atsikratyti šiltų drabužių. Jei jūsų kūdikis karščiuoja, būtinai patikrinkite, ar jis nėra per daug apsirengęs..

Jei vaikas su karščiavimu, ypač kartu su šaltkrėčiu, yra sandariai suvyniotas į storas antklodes, tai išprovokuos ją dar labiau pakilti. Paprasta taisyklė, kurią rekomenduoju savo pacientų tėvams: tegul vaikas turi tiek drabužių sluoksnių, kiek pats.

Faktas Nr. 7.

Daugelis karščiavimo atvejų yra susiję su virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, kurias organizmo gynybinės priemonės įveikia be jokios pagalbos. Peršalimas ir gripas yra dažniausios bet kokio amžiaus vaikų karščiavimo priežastys. Temperatūra gali pakilti iki 40,5 laipsnių, tačiau net ir jaudintis nėra pagrindo.

Vienintelis pavojus yra dehidratacijos rizika, atsirandanti iš lydinčių prakaitavimo, greito pulso ir kvėpavimo, kosulio, vėmimo ir viduriavimo procesų. To galima išvengti suteikus vaikui daug skysčių. Būtų puiku, jei vaikas kas valandą išgeria stiklinę skysčio, geriausia maistingo. Tai gali būti vaisių sultys, limonadas, arbata ir viskas, ko vaikas neatsisakys. Daugeliu atvejų virusinės ir bakterinės infekcijos lengvai atpažįstamos kartu su karščiavimo simptomais: lengvu kosuliu, sloga, vandeningomis akimis ir pan. Sergant šiomis ligomis nereikia nei gydytojo pagalbos, nei jokių vaistų. Gydytojas negali „paskirti“ nieko efektyvesnio už organizmo apsaugą. Vaistai, palengvinantys bendrą būklę, tik trukdo gyvybinių jėgų veikimui. Apie tai išsamiau kalbėsiu viename iš kitų skyrių..

Antibiotikai taip pat nereikalingi: nors jie gali sutrumpinti bakterinės infekcijos trukmę, su jais susijusi rizika yra labai didelė.

Fakto numeris 8.

Nėra aiškaus ryšio tarp vaiko kūno temperatūros ir ligos sunkumo. Dažnas klaidingas požiūris į tai yra nepagrįstas. Be to, tėvai ar net gydytojai nėra sutarę dėl to, kas yra „aukšta temperatūra“. Mano pacientų tėvai, ir aš jų turėjau daug, turėjo visiškai priešingų nuomonių šiuo klausimu. Tyrimai parodė, kad daugiau nei pusė apklaustų tėvų mano, kad temperatūra yra „aukšta“ nuo 37,7 iki 38,8 laipsnių, ir beveik visi jie 39,5 laipsnių temperatūrą vadina „labai aukšta“. Be to, visi respondentai buvo įsitikinę, kad aukšta temperatūra rodo ligos sunkumą..

Tai visai ne taip. Tiksliai pagal laikrodį išmatuota temperatūra nieko nesako apie ligos sunkumą, jei ją sukelia virusinė ar bakterinė infekcija. Kai suprasite, kad infekcija yra jūsų karščiavimo priežastis, nustokite vartoti kas valandą. Stebėti jo padidėjimą sergant tokia liga nepadės, be to, tai tik padidins jūsų baimę ir pavargs vaiką.

Kai kurios įprastos, gerybinės ligos, tokios kaip tymai per dieną, kartais sukelia labai didelį karščiavimą vaikams, o kitos, rimtesnės, gali tęstis ir be jo. Jei nėra papildomų simptomų, tokių kaip vėmimas ar apsunkintas kvėpavimas, būkite ramūs. Net jei temperatūra pakyla iki 40,5 laipsnių.

Svarbu atsižvelgti į bendrą vaiko būklę, elgesį ir išvaizdą, norint nustatyti, ar karščiavimą sukelia lengva liga, tokia kaip peršalimas, ar rimta liga, pavyzdžiui, meningitas. Visus šiuos dalykus įvertinsite daug geriau nei gydytojas. Jūs daug geriau žinote, kaip jūsų vaikas paprastai atrodo ir kaip jis elgiasi. Jei jaučiate neįprastą letargiją, sumišimą ar kitus įspėjamuosius ženklus, trunkančius dieną ar dvi, verta paskambinti gydytojui. Jei vaikas yra aktyvus, nepakeitė savo elgesio, nėra pagrindo bijoti, kad jis sunkiai serga.

Retkarčiais vaikų žurnaluose rasi straipsnių apie „karščiavimą-fobiją“ - apie nepagrįstą tėvų tėvų baimę dėl vaikų karščiavimo. Gydytojai specialiai sugalvojo šį terminą - būdinga mano profesijos žmonėms taktika „kaltinti auką“: gydytojai niekada nedaro klaidų, o jei klaidų pasitaiko, kalti pacientai. Mano manymu, „temperarofobija“ yra vaikų, o ne tėvų liga. Dėl to, kad tėvai tampa jos aukomis, kalti būtent gydytojai..

Fakto numeris 9.

Temperatūra, kurią sukelia virusinė ar bakterinė infekcija, jei ji nebus sumažinta, nepakils aukščiau 41 laipsnio. Pediatrai daro tarnybą, skirdami karščiavimą mažinančius vaistus. Dėl jų paskyrimo sustiprėja ir sustiprėja tėvų nerimas, kad temperatūra gali pakilti iki kraštutinės ribos, jei nebus pasirūpinta. Gydytojai nesako, kad temperatūros numušimas neturi įtakos gijimo procesui, kaip ir tai, kad žmogaus kūnas turi mechanizmą (dar nevisiškai paaiškintą), neleidžiantį temperatūrai įveikti 41 laipsnio barjero..

Šis natūralus mechanizmas gali neveikti tik dėl šilumos smūgio, apsinuodijimo ir kitokių išorinių poveikių. Būtent tokiais atvejais temperatūra pakyla virš 41 laipsnio. Gydytojai apie tai žino, tačiau dauguma apsimeta nežinantys. Manau, kad jų elgesį lemia noras parodyti savo pagalbą vaikui. Be to, yra bendras gydytojų noras įsikišti į bet kokią situaciją ir nenoras pripažinti, kad yra sąlygų, kurių jie nesugeba efektyviai gydyti. Be mirtinų, nepagydomų ligų, kurias gydytojas išdrįs pasakyti pacientui: „Aš nieko negaliu padaryti“.?

Fakto numeris 10.

Karščiavimą mažinančios priemonės, nesvarbu, ar tai būtų karščiavimą mažinantys vaistai, ar trinamas vandeniu, yra ne tik nereikalingos, bet ir kenksmingos. Jei vaikas yra užkrėstas, pakilusi temperatūra, lydima ligos eigos, tėvai turėtų suvokti ne kaip prakeiksmą, o kaip palaiminimą. Temperatūra pakyla dėl savaiminio pirogenų, medžiagų, sukeliančių karščiavimą, gamybos. Tai natūrali organizmo gynyba nuo ligų. Temperatūros padidėjimas rodo, kad kūno gijimo sistema įjungta ir veikia..

Procesas vystosi taip: vaiko kūnas reaguoja į infekcinę ligą gamindamas papildomus baltuosius kraujo kūnelius - leukocitus. Jie naikina bakterijas ir virusus bei valo pažeistų audinių ir atliekų produktus. Tuo pačiu metu padidėja leukocitų aktyvumas, jie greitai pereina į infekcijos židinį. Šią proceso dalį, vadinamąją leukotaksį, tiksliai stimuliuoja pirogenų, kurie padidina kūno temperatūrą, gamyba. Padidėjusi temperatūra rodo, kad gijimo procesas pagreitėja. Jūs neturėtumėte to bijoti, turėtumėte tuo džiaugtis.

Bet tai dar ne viskas. Geležis, kuri maitina daugelį bakterijų, pašalinama iš kraujo ir kaupiama kepenyse. Tai sumažina bakterijų dauginimosi greitį ir padidina organizmo gaminamo interferono efektyvumą kovojant su ligomis..

Šį procesą mokslininkai pademonstravo atlikdami laboratorinius eksperimentus su užkrėstais gyvūnais. Dirbtinai padidėjus temperatūrai, eksperimentinių gyvūnų mirtingumas nuo infekcijos sumažėjo, o mažėjant - padidėjo. Dirbtinis kūno temperatūros padidėjimas jau seniai naudojamas tais atvejais, kai paciento kūnas prarado natūralų sugebėjimą tai padaryti sergant ligomis.

Jei dėl infekcijos padidėja vaiko temperatūra, atsispirti norui numušti jį vaistais ar trinant. Tegul temperatūra daro savo dalyką. Na, o jei jūsų užuojauta reikalauja palengvinti paciento būklę, duokite vaikui tinkamą amžiaus paracetamolio dozę arba nuvalykite kūną šiltu vandeniu. To visiškai pakanka. Gydytojas reikalingas tik tada, kai temperatūra trunka ilgiau nei tris dienas, atsiranda kitų simptomų arba vaikas visiškai suserga..

Pabrėžiu, kad nuleisdami temperatūrą, kad palengvintumėte vaiko būklę, jūs įsiterpiate į natūralų gijimo procesą. Vienintelė priežastis, verčianti mane kalbėti apie temperatūros mažinimo būdus, yra žinojimas, kad kai kurie tėvai nesugeba tam atsispirti..

Jei negalite palaikyti žemos temperatūros, geriau šluostytis vandeniu, nei vartoti aspiriną ​​ir paracetamolį dėl jų pavojaus. Nepaisant populiarumo, šios lėšos yra toli gražu nekenksmingos. Aspirinas kiekvienais metais nuodija daugiau vaikų nei bet kuris kitas. Tai yra ta pati salicilo rūgšties forma, kuri naudojama kaip antikoaguliantų bazė žiurkių nuoduose - žiurkės ją valgo ir miršta dėl vidinio kraujavimo..

Aspirinas gali sukelti nemažai šalutinių reiškinių vaikams ir suaugusiems. Vienas iš jų yra kraujavimas iš žarnyno. Jei vaikai gauna šį vaistą sirgdami gripu ar vėjaraupiais, jiems taip pat gali išsivystyti Reye sindromas, dažna kūdikių mirties priežastis, daugiausia dėl poveikio smegenims ir kepenims. Iš dalies dėl to daugelis gydytojų perėjo nuo aspirino prie paracetamolio (acetaminofeno, panadolio, kalpolio ir kt.).

Pasinaudojimas šia priemone taip pat nėra išeitis. Yra duomenų, kad didelės šio vaisto dozės yra toksiškos kepenims ir inkstams. Taip pat norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad kūdikiai, kurių motinos gimdymo metu vartojo aspiriną, dažnai kenčia nuo cefalohematomos - būklės, kai ant galvos atsiranda skysčių užpildytų iškilimų..

Jei nuspręsite sumažinti kūdikio kūno temperatūrą trindami, naudokite tik šiltą vandenį. Kūno temperatūros sumažėjimas pasiekiamas išgarinant vandenį iš odos ir nepriklauso nuo vandens temperatūros. Štai kodėl per šaltas vanduo neturi jokios naudos. Alkoholis netinka trinti: jo garai yra toksiški kūdikiui.

Fakto numeris 11.

Aukšta temperatūra, kurią sukelia virusinė ar bakterinė infekcija, nesukelia smegenų pažeidimų ar kitų neigiamų padarinių. Didelio karščiavimo baimė daugiausia kyla iš plačiai paplitusios nuomonės, kad tai gali sukelti negrįžtamą žalą smegenims ar kitiems organams. Jei taip būtų, tėvų panika pakilus temperatūrai būtų pateisinama. Bet kaip sakiau, šis teiginys yra melagingas..

Tiems, kurie yra susipažinę su šia baime, patariu pamiršti apie viską, kas ją sėjo, ir niekada nesiimti tikėjimo žodžių apie tokią aukšto karščiavimo grėsmę, nesvarbu, kas jie kilę - iš kitų tėvų, pagyvenusių žmonių ar draugo gydytojo draugo, kuris draugiškai pataria puodelis kavos. Ir net jei tokius patarimus davė visažinė močiutė. Deja, ji teisi, ne visada. Peršalimas, gripas ir bet kokia kita infekcija nepakels vaiko kūno temperatūros aukščiau nei 41 laipsnio, o žemesnė už šią temperatūrą ilgalaikės žalos nepadarys.

Nereikia kiekvieną kartą savęs bijoti dėl galimo vaiko smegenų pažeidimo, kai pakyla jo temperatūra: organizmo gynybinės savybės neleis, kad temperatūra pakiltų aukščiau 41 laipsnio. Nemanau, kad net vaikų gydytojai, kurie praktikuoja dešimtmečius, yra matę daugiau nei vieną ar du karščiavimo atvejus. Temperatūros pakilimą virš 41 laipsnio sukelia ne infekcija, o apsinuodijimas ar perkaitimas. Aš gydžiau dešimtis tūkstančių vaikų ir tik kartą stebėjau, kaip paciento temperatūra viršija 41 laipsnį. Tai nenuostabu. Tyrimai parodė, kad 95 procentais vaikų karščiavimo atvejų jis nepakilo aukščiau 40,5 laipsnio.

Fakto numeris 12.

Aukštas karščiavimas traukulių nesukelia. Juos sukelia staigiai pakilusi temperatūra. Daugelis tėvų bijo aukšto vaikų karščiavimo, nes pastebėjo, kad jį lydi traukuliai. Jie tiki, kad traukulius sukelia „per aukšta“ temperatūra. Aš gerai suprantu šiuos tėvus: vaikas traukuliuose yra nepakeliamas reginys. Tiems, kurie tai pastebėjo, gali būti sunku patikėti, kad būklė paprastai nėra sunki. Be to, tai yra gana retai - tik 4 procentai vaikų, sergančių karščiavimu, turi traukulius, ir nėra duomenų, kad jie turėtų rimtų pasekmių..

Tyrime dalyvavo 1 706 vaikai, kuriems pasireiškė karščiavimo priepuoliai. Taip pat nėra įtikinamų įrodymų, kad tokie priepuoliai vėliau padidina epilepsijos riziką..

Be to, karščiavimo priepuolių prevencijos priemonės - karščiavimą mažinantys vaistai ir trynimasis - beveik visada atliekamos per vėlai, todėl veltui: tuo metu, kai vaikui nustatoma aukšta temperatūra, dažniausiai priepuolių slenkstis jau buvo peržengtas. Kaip minėjau, traukuliai priklauso ne nuo temperatūros lygio, bet nuo to, kokiu greičiu ji pakyla iki aukšto lygio. Jei temperatūra smarkiai pakilo, traukuliai jau įvyko arba pavojus jau praėjo, tai yra beveik neįmanoma jų išvengti..

Jaunesniems nei penkerių metų vaikams dažniausiai būna karščiavimo priepuoliai. Vaikai, patyrę tokius traukulius šiame amžiuje, retai kada juos patiria. Daugelis gydytojų skiria vaikams ilgalaikį fenobarbitalį ir kitus prieštraukulinius vaistus, kad būtų išvengta traukulių pasikartojimo aukštoje temperatūroje. Jei tokie vaistai skiriami jūsų vaikui, paklauskite gydytojo apie su jais susijusią riziką ir dėl to, kokie vaiko elgesio pokyčiai sukelia..

Apskritai gydytojai nėra vieningos nuomonės dėl ilgalaikio karščiavimo priepuolių gydymo. Vaistai, kurie dažniausiai naudojami šiuo atveju, pažeidžia kepenis ir net, kaip parodyta tyrimuose su gyvūnais, neigiamai veikia smegenis. Viena iš valdžios institucijų šiuo klausimu kažkada pažymėjo: "Kartais pacientui naudingiau gyventi normalų gyvenimą tarp priepuolių epizodų, nei gyventi vaistais be priepuolių, tačiau esant nuolatiniam mieguistumo ir sumišimo būsenai..."..

Aš buvau išmokytas skirti fenobarbitalį vaikams, kuriems pasireiškė karščiavimo priepuoliai (siekiant išvengti pasikartojimo), ir šiuolaikiniai medicinos studentai yra mokomi to paties. Man kilo abejonių dėl šio vaisto recepto teisingumo, kai pastebėjau, kad gydymo juo metu kai kuriems pacientams kartojasi traukuliai. Tai, be abejo, privertė susimąstyti: ar dėl fenobarbitalio jie sustojo likusiems pacientams? Mano įtarimus sustiprino kai kurių motinų skundai, kad vaistas per daug sujaudina vaikus ar slopina juos tiek, kad paprastai būdami aktyvūs ir bendraujantys, jie staiga virsta zombiais. Kadangi traukuliai yra epizodiniai ir nepalieka ilgalaikio poveikio, aš nustojau skirti šį vaistą savo mažiesiems pacientams..

Jei vaikui, kuriam pasireiškia karščiavimo priepuoliai, bus paskirtas ilgalaikis gydymas, tėvai turės nuspręsti, ar sutikti su juo. Suprantu, kad atvirai išreikšti abejones dėl gydytojų receptų nėra lengva. Taip pat žinau, kad gydytojas gali atsisakyti klausimų arba nesuteikti suprantamų atsakymų. Jei taip atsitiks, nėra prasmės ginčytis. Būtina išrašyti gydytojo receptą ir prieš perkant vaistą paklausti kito gydytojo patarimo.

Jei jūsų vaikas turi su karščiavimu susijusių mėšlungių, stenkitės nepanikuoti. Aišku, patarimą duoti yra daug lengviau nei jo laikytis. Vaiko, kuriam pasireiškia traukuliai, žvilgsnis yra tikrai baisus. Vis tiek: priminkite sau, kad traukuliai nėra pavojingi gyvybei ar negrįžtamai žalojami, ir atlikite paprastus veiksmus, kad įsitikintumėte, jog priepuolio metu jūsų vaikas nepadarė žalos..

Pirmasis žingsnis yra pasukti kūdikį į vieną pusę, kad jis neužspringtų seilėmis. Tada įsitikinkite, kad šalia jo galvos nėra kietų ar aštrių daiktų, kurie galėtų jį sužeisti išpuolio metu. Įsitikinę, kad niekas netrukdo jūsų kūdikiui kvėpuoti, tarp jo dantų uždėkite kietą, bet ne aštrų daiktą - pavyzdžiui, švarią sulankstytą odinę pirštinę ar piniginę (ne pirštą!), Kad jis netyčia neužkištų liežuvio. Po to jūs galite patys paskambinti gydytojui ir papasakoti apie tai, kas nutiko.

Dažniausiai traukuliai trunka keletą minučių. Jei jie traukiasi, skambinkite į gydytoją. Jei po priepuolio vaikas neužmiega, jūs negalite valandą duoti jam maisto ir gerti. Dėl stipraus mieguistumo jis gali užspringti..

Trumpas kūno temperatūros vadovas

Karščiavimas yra dažnas vaikų simptomas, nesusijęs su sunkia liga (nesant kitų nerimą keliančių simptomų, tokių kaip neįprasta išvaizda ir elgesys, pasunkėjęs kvėpavimas ir sąmonės netekimas). Tai nėra ligos sunkumo rodiklis..

Dėl infekcijos pakilusi temperatūra nepasiekia verčių, kurioms esant galimas negrįžtamas vaiko organų pažeidimas.

Karščiavimui nereikia medicininės intervencijos, išskyrus tai, kas rekomenduojama žemiau. Temperatūros nereikia mažinti. Tai natūrali kūno apsauga nuo infekcijos ir padeda greitai pasveikti..

1. Jei vaiko kūno temperatūra prieš du mėnesius pakilo virš 37,7 laipsnių, kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti infekcijos simptomas, nesvarbu, ar tai yra intrauterinė, ar dėl gimdymo proceso obstrukcijos. Šio amžiaus vaikų karščiavimas yra toks neįprastas, kad protinga saugiau žaisti ir greičiau nusiraminti, jei žadintuvas pasirodys klaidingas..

2. Vaikams, vyresniems nei du mėnesiai, gydytojas nereikalingas, kai temperatūra pakyla, nebent temperatūra trunka ilgiau nei tris dienas arba jei ją lydi sunkūs simptomai - vėmimas, pasunkėjęs kvėpavimas, stiprus kosulys kelias dienas ir kiti, nebūdingi peršalimui. Kreipkitės į gydytoją, jei vaikas yra neįprastai mieguistas, dirglus, nesuvokiantis ar sunkiai serga.

3. Kreipkitės į gydytoją, neatsižvelgdami į termometrą, jei vaikui sunku kvėpuoti, nenumaldomai vemia, jei temperatūra lydi nevalingą raumenų trūkčiojimą ar kitus keistus judesius, arba jei kažkas jus kamuoja dėl vaiko elgesio ir išvaizdos..

4. Jei temperatūros kilimą lydi šaltkrėtis, nemėginkite susitvarkyti su tokiu vaiko pojūčiu antklode. Tai sukels dar dramatiškesnę temperatūros kilimą. Šaltkrėtis nėra pavojingas - tai normali organizmo reakcija, prisitaikymo prie aukštesnės temperatūros mechanizmas. Tai nereiškia, kad vaikas šaltas..

5. Pabandykite karščiuojantį vaiką paguldyti į lovą, tačiau nepersistenkite. Nereikia vaiko pririšti prie lovos ir laikyti jo namuose, nebent oras būtų per blogas. Gaivus oras ir saikingas aktyvumas pagerins jūsų kūdikio nuotaiką, nepabloginsite jo būklės ir palengvins jūsų gyvenimą. Tačiau nereikėtų skatinti pernelyg intensyvių apkrovų ir sporto..

6. Jei yra pagrindo įtarti, kad aukšta temperatūra yra ne infekcija, o kitos aplinkybės - perkaitimas ar apsinuodijimas, nedelsdami vežkite vaiką į ligoninę. Jei jūsų rajone nėra skubios pagalbos skyriaus, pasinaudokite bet kokia prieinama medicinos pagalba.

7. Nemėginkite pagal liaudies tradicijas „badauti maru“. Mityba yra būtina norint atsigauti po bet kokios ligos. Jei vaikas nereaguoja, maitinkite ir peršalimą, ir karščiavimą. Tiek vieni, tiek kiti sudegina baltymų, riebalų ir angliavandenių atsargas organizme, todėl juos reikia pakeisti. Jei vaikas atsisako valgyti, duokite jiems maistingų skysčių, pavyzdžiui, vaisių sulčių. Ir nepamirškite, kad vištienos sriuba tinka visiems..

Dėl padidėjusio karščiavimo ir jį paprastai lydinčių simptomų atsiranda didelis skysčių netekimas ir dehidracija. To galima išvengti davus vaikui daug gerti, geriausia vaisių sultis, tačiau jei jis jų nenori, padarys bet kuris skystis, geriausia - viena stiklinė kas valandą.

Iš Roberto Mendelssohno knygos „Kaip užauginti sveiką vaiką nepaisant gydytojų“.

Kokia temperatūra turi būti sumažinta vaikui

Straipsnio turinys

  • Kokia temperatūra turi būti sumažinta vaikui
  • Kaip sumažinti paauglių temperatūrą
  • Kaip nuleisti aukštą vaiko temperatūrą

Apie vaikų kūno temperatūros padidėjimo priežastis, jo reikšmę ligos metu ir būdus, kaip jį sumažinti, ginčijasi ne tik tėvai iš skirtingų kartų, bet ir pagrindiniai pediatrijos srities specialistai. Gydytojai sutiko tik tiek, kad aukšta temperatūra yra labai veiksminga priemonė kovojant su virusais ir bakterijomis, sukeliančiomis peršalimą ir infekcines ligas. Be to, temperatūra yra uždegiminio proceso buvimo žmogaus kūne ženklas. Bet jį sumažinti ar ne, gali nuspręsti tik gydytojas.

Kai reikia sumažinti vaiko temperatūrą

Termometro gyvsidabrio stulpelio rodikliai, esantys 38,5 ° C temperatūroje, nėra pavojingi vaikų gyvybei, o bandymas juos numušti, nuleisti žemyn reiškia, kad imuninė sistema taps bloga. Jei vaikas jaučiasi gana patogiai ir žaidžia, tuomet nereikia skirti jam karščiavimą mažinančių vaistų, kol neatvyks gydytojas. Bet norint išsiaiškinti temperatūros pakilimo priežastį ir nustatyti kūdikio gydymo metodus, būtina kviesti gydytoją..

Kaip sumažinti vaikų temperatūrą

Norėdami sumažinti temperatūrą vaikams iki 12 metų, kaip taisyklė, naudojami du aktyvūs ingredientai - tai yra „Paracetamolis“ arba „Ibuprofenas“. Kurį vaistą ir su kokiu kiekiu šios ar kitos karščiavimą mažinančios medžiagos reikėtų vartoti kiekvienu konkrečiu atveju, gali pasirinkti tik medicinos specialistas. Jokiu būdu neturėtumėte remtis draugų, kaimynų, močiutės patarimais ir patirtimi.

Karščiavimą mažinančių vaistų išsiskyrimo formą taip pat nustato gydytojas, apžiūrėjęs vaiką ir atsižvelgdamas į jo amžių bei ligą. Vaikams iki 3 metų dažniausiai rekomenduojama vartoti vadinamąsias žvakes, kurios įkišamos į išangę ir nekenkia virškinimo sistemai. Jie taip pat patogūs, kai vaikas skauda gerklę arba tiesiog atsisako vartoti sirupus ir tabletes. Sirupai ir tabletės tinka vyresniems vaikams, kai vaikas jau žino, ką reikia padaryti, kad tas ar kitas veiksmas jam palengvins.

Išmintį vartoti tam tikrą vaistą, jo dozavimą ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas. Vaiko kūnas iš esmės skiriasi nuo suaugusiojo, kiekvienas vaikas yra individualus ir gali reaguoti į vaistą netikėčiausiu būdu. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas.!

Vaiko temperatūra: numuškite ar ne

Aš suprantu tėvus, kurie, pakilus vaiko temperatūrai, stengiasi jį greičiau sumažinti. Aukštas karščiavimas visada gąsdina mamas ir tėčius. Ji yra dažniausia greitosios medicinos pagalbos iškvietimo priežastis. Juk vaikas, kuris neseniai žaidė ir bėgo, dabar meluoja ir atsisako valgyti. Numušti temperatūrą, ar ne? Kokia temperatūra turi būti sumažinta vaikui? Kaip tai padaryti teisingai? Kaip sumažinti vaikų temperatūrą? Kuris vaistas yra geresnis? Išsiaiškinkime.

Ar man reikia sumažinti vaiko temperatūrą?

Kūno temperatūros padidėjimas virš 37 laipsnių vadinamas karščiavimu. Karščiavimas yra dažnas infekcijos požymis. Taip kūnas saugo save. Esant aukštai temperatūrai, daugelis virusų ir bakterijų žūsta arba tampa neaktyvūs. Taip pat, pakilus kūno temperatūrai, organizmas pradeda gaminti interferonus (apsaugines medžiagas), kurie dalyvauja imuniniame atsake. Todėl prieš žemindami temperatūrą pirmiausia pagalvokite, ar verta?

Apie šaltas rankas ir kojas

Labai dažnai, pakilus temperatūrai, tėvai pastebi vaiko šaltas rankas ir kojas. Jam šalta, šaltkrėtis. Pažiūrėkime, kodėl taip atsitinka.

Temperatūros kilimo procesas vyksta trimis etapais:

  1. Temperatūros kilimo stadija. Šiame etape padidėja šilumos generavimo procesas. Kad nebūtų švaistoma šiluma, indai spazmuoja, kraujas teka į vidaus organus. Dėl to rankos ir kojos tampa šaltos. Dėl nepakankamos kraujotakos slopinamas prakaito liaukų darbas → sumažėja prakaitavimas, o tai taip pat apsaugo nuo šilumos nuostolių. Vaiko gerovė kenčia, jis dreba.
  2. Temperatūra pasiekia maksimalią vertę, kurios reikia kūnui kovoti su infekcija. Šiame etape šilumos gamybos ir šilumos perdavimo procesai yra subalansuoti. Kraujagyslės plečiasi, pradeda veikti prakaito liaukos → oda tampa rausva, šilta, drėgna. Kūdikis sušyla.
  3. Temperatūros kritimo stadija. Temperatūra pamažu pradeda kristi.

Teisingai sumažinant temperatūrą

Mūsų pagrindinė užduotis yra ne mažinti skaičius ant termometro, bet pagerinti vaiko savijautą. Kaip padėti vaikui, atsižvelgiant į temperatūros pakilimo stadiją?

    Kūdikis turi šaltkrėtis, jam šalta, rankos ir kojos šaltos, blyški. Anksčiau ši būklė buvo vadinama „blyškia karščiavimu“ ir buvo skiriami antispazminiai vaistai (No-shpa, drotaverinas). Dabar mes suprantame, kad tai tik pradinis temperatūros pakilimo etapas. Vaiką reikia sušildyti: užsimauti kojines, užkloti antklode, galite energingai įtrinti odą iki paraudimo. Kai kūdikis sušyla, galite jį nusirengti, nušluostyti patogios temperatūros (ne šaltu) vandeniu, netgi galite nusiprausti po dušu..
  • Sukurkite vaikui patogią aplinką. Stebėkite kambario temperatūrą - ji neturėtų būti karšta ir užkimšta. Optimali temperatūra yra 18-20 laipsnių. Oro drėgnumas turėtų būti 50–60%.
  • Būtinai gerkite daug skysčių. Viskas bus daroma - vaisių gėrimas, sultys, kompotas, vanduo. Paprasčiausias tinkamo gėrimo režimo rodiklis yra skaidrus šlapimas. Jei šlapimas yra geltonas, tada vaikas neturi pakankamai skysčių.

Kaip sumažinti vaiko temperatūrą?

Jei kenčia vaiko sveikata, jis blogai geria, guli, skundžiasi galvos skausmais ir kūno skausmais, be karščiavimo negalima. Yra daugybė vaistų, kurie žemina temperatūrą. Taigi kaip sumažinti vaiko temperatūrą? Norėdami sumažinti vaikų temperatūrą, naudojami tik du vaistai: paracetamolis ir ibuprofenas. Prieš vartojimą pasitarkite su gydytoju!

Ką dar reikia žinoti?

    Kiek duoti? Vaisto dozė apskaičiuojama pagal svorį, o ne pagal amžių. Paracetamolis - 15 mg / kg (didžiausia paros dozė ne didesnė kaip 60 mg / kg), ibuprofenas - 10 mg / kg (didžiausia paros dozė ne didesnė kaip 30 mg / kg). Pakartotinis karščiavimą mažinantis vaistas skiriamas tik tada, kai vėl pakyla temperatūra. Nepatartina pakaitomis vartoti paracetamolio ir ibuprofeno ar vartoti kombinuotus vaistus, nes tai gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Jei vartojate pakaitomis, tarp paracetamolio ir ibuprofeno vartojimo turi praeiti bent 2–3 valandos. Paracetamolio ir ibuprofeno yra sirupo ir tiesiosios žarnos žvakučiuose. Geriamųjų formų ir žvakučių, tiek paracetamolio, tiek ibuprofeno, buvimas leidžia jas vartoti kartu. Pvz., Pirmiausia išgerkite paracetamolio sirupe, o kitą dozę paracetamolio galite skirti žvakės pavidalu po 2–3 valandų, tai užtikrins ilgesnį karščiavimą mažinantį poveikį. Nesitikėkite, kad išgėrus vaisto, temperatūra grįš į normalią - 36,6. Jei buvo 39, o dabar - 38, tai jau gerai. Vaikui duodant vaistą tiksliam dozavimui, naudokite tik pakuotėje esantį matavimo šaukštą ar švirkštą. Ne šaukštelis iš švediško stalo.

Kokia temperatūra turi būti nuleista vaikams?

Yra vaikų grupių, rizikos grupių, kurioms rekomenduojama duoti karščiavimą mažinančių vaistų, kai temperatūra pasiekia tam tikras vertes.

    Rizikos grupių vaikams - turintiems širdies ydų, medžiagų apykaitos sutrikimų, neurologinių patologijų (pvz., Epilepsija), temperatūra sumažėja virš 38–38,5 ° C. Pirmųjų 3 gyvenimo mėnesių vaikams reikia skirti karščiavimą mažinančius (karščiavimą mažinančius) vaistus 38,0–38,5 ° C temperatūroje.... Vaikams, kuriems yra buvę karščiavimo priepuolių, rekomenduojama nuo šio lygio sumažinti temperatūrą. Tačiau šiuo metu to atsisakoma. Febrile traukuliai paprastai turi gerą prognozę. Todėl nėra prasmės matuoti temperatūros kiekvieną minutę ir mažinti ją mažiausiai didėjant. Tai neužkerta kelio pasikartojančių traukulių rizikai, tačiau tai gali sukelti karščiavimą mažinančių vaistų perdozavimą..

Sveikiems vaikams nerekomenduojama vartoti karščiavimą mažinančių vaistų, esant žemesnei kaip 39,0–39,5 ° C temperatūrai. Bet mes tikrai orientuojamės į gerovę. Taip atsitinka, kad net esant 39 temperatūrai vaikas žaidžia.

Vaikai, draudžiami vaikų praktikoje

    Analginas gali sukelti anafilaksinį šoką, kraujo ligas (agranulocitozę) ir žymiai sumažinti temperatūrą iki alpimo. Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) gali sukelti sunkią encefalopatiją kartu su kepenų nepakankamumu vaikui (Reye sindromas). Nimesulidas niekada net nebuvo įregistruotas JAV ir uždraustas daugelyje Europos šalių, o mūsų šalyje, deja, jis naudojamas vaikų praktikoje. Tai sukelia toksinį kepenų pažeidimą

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus

Kuris yra geresnis ibuprofenas ar paracetamolis?

Ibuprofenas / paracetamolis nežemina temperatūros. Ką daryti?

Kiek laiko galima duoti pakartotinai paracetamolio / ibuprofeno?

Berimas aukštoje vaiko temperatūroje

Kada reikia kviesti greitąją pagalbą vaiko temperatūroje?

  • Jei vaikas visai negeria.
  • Jei vaikas jaunesnis nei 2 mėnesiai.
  • Atsižvelgiant į temperatūrą, vaikas turi traukulius.
  • Jei temperatūrą lydi stiprus galvos skausmas.
  • Dusulys.
  • Padidėjęs pilvo skausmas.
  • Bėrimas, kuris nepraeina su spaudimu.

Kokia temperatūra laikoma pavojinga?

Svarbiausia, ką noriu pasakyti, - vadovaukitės ne termometro skaičiais, o vaiko gerove. Gali būti, kad 37,5 metu kūdikis guli sluoksnyje, tada, žinoma, mes pažeminsime temperatūrą. Ir atsitinka taip, kad 39 metu vaikas skubės aplink namą, tada atidedame antipiretiko skyrimą ir duosime vaikui vandens.

Temperatūra yra labiausiai paplitęs ARVI simptomas. Kaip tinkamai gydyti ARVI vaikams, skaitykite čia.

Aukštas vaiko karščiavimas. Kokią temperatūrą žeminti?

Jei vaiko temperatūra yra 38, 39, 40: karščiavimą mažinantys vaistai ir fiziniai aušinimo būdai

Anna Levadnaya, vaikų ligų gydytoja, knygų tėvams autorė, televizijos laidų vedėja

Vasarą mama su mažu vaiku turi žymiai daugiau galimybių būti toli nuo klinikų, vaistinių ir gydytojų - šalyje, kaime su močiute, kelionėje prie jūros. Žinoma, kruopščiai surinktas pirmosios pagalbos rinkinys atostogoms pravers esant ūmiai situacijai, tačiau jei vis tiek paskambinote į gydytoją, kai mažiausiai pakilo vaiko temperatūra, jums prireiks šiek tiek žinių. Čia yra išsami pediatro ir motinos Anos Levadna instrukcija, kaip sumažinti vaiko temperatūrą, kurią ir kaip tai padaryti..

Kokią temperatūrą žeminti?

Paprastai žalingas aukštos temperatūros poveikis (pirmiausia šiluminis smegenų pažeidimas) pastebimas aukštesnėje nei 39,5 ° C temperatūroje, tačiau vaikams, turintiems smegenų pažeidimų, tai įmanoma net esant žemesnei kūno temperatūrai. Tokiu atveju gali sumažėti sąmonė, sumažėti slėgis, atsirasti širdies ir kvėpavimo nepakankamumas ir pan., Kai prasminga žeminti temperatūrą..

Kai prasminga sumažinti temperatūrą:

  • t> 38 ° C - vaikui iki 3 mėnesių;
  • t> 39 ° C - vyresniam nei 3 mėnesių vaikui;
  • t> 38,5 ° C - vaikui, turinčiam smegenų pažeidimą, širdies ligą ar kitą širdies ar plaučių patologiją, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, taip pat sutrikusiai sąmonei nuo aukštos temperatūros arba jei praeityje buvo traukuliai..

Konvulsijos aukštoje temperatūroje rodo smegenų deguonies badą ir išsivysto maždaug 3–7% vaikų, dažniausiai nuo 6 mėnesių iki 5 metų (dažniausiai antraisiais gyvenimo metais). Paprastai jie stebimi vaikams, patyrusiems perinatalinius smegenų pažeidimus, intrauterininę infekciją, gimimo traumas, taip pat tiems, kurių artimieji kenčia nuo epilepsijos, kraujagyslių sutrikimų. Daugeliui vaikų priepuoliai būna tik vieną kartą, tačiau yra ir pasikartojančių priepuolių. Paprastai traukuliai išsivysto virusinės infekcijos fone.

Taip pat verta sumažinti vaiko temperatūrą, jei jis labai karščiuoja, verkia, negali miegoti.

Kai jums nereikia numušti temperatūros

Daugelis tėvų baiminasi dėl karščiavimo ir jį numuša, net jei termometras rodė tik pusę laipsnio aukščiau normalaus. Kodėl tokiais atvejais nežeminant temperatūros? Tam yra keletas rimtų priežasčių..

  • Kartais karščiavimas yra vienintelis ligos požymis pradiniame etape, o sumažėjusi temperatūra gali iškraipyti tikrąjį ligos vaizdą ir apsunkinti diagnozę..
  • Temperatūros padidėjimas iš tikrųjų tarnauja kaip apsauginė organizmo reakcija, todėl reikia kovoti ne su temperatūra (kaip tėvai dažnai to nori), o su liga. Be to, temperatūra, kaip mes jau išsiaiškinome, yra ištikimas jūsų padėjėjas kovojant su ja..
  • Vartojant bet kokius vaistus, įskaitant karščiavimą mažinančius vaistus, kyla tam tikra rizika, tai yra, šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, kraujavimas, skrandžio gleivinės pažeidimas, nosies užgulimas ir kt..
  • Temperatūros sumažėjimas nesutrumpina bendros karščiavimo ligos metu.

Normali vaiko temperatūra - kokia?

Ką daryti, jei vaikas karščiuoja?

  • Esant padidėjusiai temperatūrai, pablogėja apetitas, sumažėja motorinės ir fermentinės funkcijos, sulėtėja virškinimas ir absorbcija, todėl jokiu būdu neturėtumėte priversti maitinti vaiko.!
  • Nepamirškite duoti vaikui pakankamai gerti: padidėjęs prakaitavimas ir greitas kvėpavimas gali sukelti vandens netekimą ir kraujo krešėjimą.
  • Nusivilkite kūdikį, kad išvengtumėte perkaitimo, ir atidarykite langą, kad būtų deguonies.

Kaip sumažinti vaiko temperatūrą

Fizikiniai aušinimo metodai. Paprastai tokie metodai naudojami aukštesnėje nei 39 ° C kūno temperatūroje..

  • Geriausia vaiką nušluostyti kempine, pamirkyta vandenyje 30–32 ° C temperatūroje, 5 minutes kas pusvalandį..
  • Nevalykite vaiko alkoholiu, actu, degtine ir kt. Tai nepadės, be to, gali būti pavojinga, nes alkoholis ir actas į organizmą patenka per odą..
  • Jei vaiko temperatūra yra aukštesnė nei 40,5–41 ° C, o jūs neturite galimybės iškviesti greitosios pagalbos, o trinimai neturėjo jokios įtakos, parodomos aušinimo vonios. Panardinkite kūdikį į vandenį, kuris yra 1 ° C žemesnis už kūdikio kūno temperatūrą, tada palaipsniui atvėsinkite vandenį iki 37 ° C. Maudynių laikas - apie 10 minučių.

Karščiavimą mažinantys vaistai. Leidžiama vartoti nuo 3 metų, anksčiau - tik pagal gydytojo receptą.

Vaikams patariama duoti vaistų, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra: ibuprofenas (vaikams Nurofenas arba vaikams Ibuprofenas) arba paracetamolis (Children Panadol, Calpol, Efferalgan, Tsefekon ir kt.). Analginas ir aspirinas yra pavojingi - jų negalima duoti vaikams!

Kai kūno temperatūra nukrenta žemiau kritinių skaičių, neturėtumėte stengtis užtikrinti, kad ji nukristų iki normalios vertės (tai yra, kad mes žemėtume ne iki „normalios“ temperatūros, o prie „normalios sveikatos“). Geriau palikti šiek tiek padidėjusį: tegul toliau kovoja su infekcija.

Jei turite medicininių klausimų, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju

Kokią vaikų kūno temperatūrą reikia sumažinti

Infekcinių ligų gydytojas Jevgenijus Shcherbina „Facebook“ parašė įrašą apie tai, kada tikrai verta duoti vaikui karščiavimą mažinančių vaistų. „Lifehacker“ skelbia užrašą gavusi autoriaus sutikimą.

Infekcinių ligų gydytoja vaikų medicinos centre „Mama gydytoja“.

Amžinas klausimas: kokioje temperatūroje reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų? Kiekvienas gydytojas turi savo pradžios tašką: kai kurie turi 38, kiti turi 38,5, kai kurie pataria griežtai palaukti bent 39 laipsnius ir tik tada sumažinti temperatūrą..

Bet ar racionalu vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, remiantis tik termometro rodikliais?

Ne, neteisinga. Faktas yra tai, kad nėra įtikinamų įrodymų, kad nepašalinus aukštos temperatūros greitai atsigaunama, arba per aukšta temperatūra infekcijos fone gali smarkiai pakenkti kūnui..

Kūno temperatūra, viršijanti 41,5–42 laipsnius, tikrai gali padaryti nepataisomą žalą, tačiau ji beveik niekada nepakyla į tokius skaičius infekcinės ligos fone, kas yra gana logiška, nes kitaip toks organizmas evoliucijos metu tiesiog nebūtų išgyvenęs. Ši temperatūra gali atsirasti dėl šilumos smūgio ar reto smegenų auglio, bet tikrai ne su snukiu ar viduriavimu..

Štai kodėl ne temperatūros aukštis, bet žmogaus savijauta yra karščiavimą mažinančių vaistų indikacija, kuri yra išdėstyta šiuolaikiniuose protokoluose, skirtuose vaikams, turintiems aukštą kūno temperatūrą, gydyti. Cituoju vieną iš šių JK Nacionalinio sveikatos ir klinikinės kompetencijos instituto protokolų:

  1. Paracetamolį arba ibuprofeną rekomenduojama vartoti tais atvejais, kai sutrinka vaikų, kurių kūno temperatūra yra aukšta, būklė..
  2. Negalima vartoti karščiavimą mažinančių vaistų tik esant karščiavusiems vaikams, kurių bendra būklė yra kūno temperatūra!

Supratau? Pati liga yra pavojinga, o ne kūno temperatūros aukštis!

Su banalia kūdikio rožine, temperatūra gali siekti 41 laipsnį, o sunkiausia meningokokinė infekcija gali pasireikšti žemo 38 laipsnių fone. Todėl, jei gydytojas diagnozavo lengvą nepavojingą infekciją ir jūs buvote gydomas namuose, tuomet galite skirti karščiavimą mažinančius vaistus jau esant 37 laipsnių temperatūrai, jei vaikas serga, ir visiškai ramiai jį stebėti ir lituoti, jei jam yra 39, bet jis šokinėja aplink namą ar tik ramiai miega.

Kokia temperatūra turi būti sumažinta vaikui?

Kai vaiko temperatūra pakyla, tėvai mažai žino, kaip elgtis. Norėdami priimti teisingus sprendimus tokiose situacijose, turėtumėte išsiaiškinti, kada reikia sumažinti vaiko temperatūrą..

Temperatūros pakilimo priežastys

Temperatūra pakyla dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių. Pirmuoju atveju tai įvyksta dėl bėgimo, verkimo ar rėkimo, perkaitimo (lovelėje, saulėje arba karštoje vonioje). Antruoju atveju karščiavimas yra natūrali organizmo reakcija į mikrobus, virusus, infekcinius ir uždegiminius procesus. Aukšta temperatūra gali parodyti daugelį ligų: tonzilitą, bronchitą, stomatitą, vidurinės ausies uždegimą, enterovirusinę infekciją, meningitą, adenoiditą, kosulį, laringitą, raudonukę.

Ligos metu suaktyvėja imuninė sistema, prasideda interferono gamyba. Be to, kuo aukštesnė temperatūra, tuo aktyviau gaminami baltymai ir tuo greičiau vyksta gijimo procesas (patogeniniai mikrobai miršta, praranda gebėjimą daugintis). Atsižvelgiant į tai, gaminami antikūnai, kurie ateityje padės - jie akimirksniu reaguos į jiems pažįstamus patogenus, sustabdys ligos vystymąsi.

Kodėl neįmanoma sumažinti temperatūros + 38... + 39 ° C? Tokios sąlygos yra optimalios kovojant su virusais ir kenksmingais mikroorganizmais. Dirbtinai sumažinus temperatūrą, sumažėja interferono gamyba, antikūnai įtraukiami į darbą. Jie su tuo susidoroja ne taip efektyviai, todėl atkūrimo procesas atidėtas. Geriausiu atveju vaikas pasveiks ilgiau, blogiausiu atveju - dar labiau susirgs (kartais temperatūra nukrenta, o paskui pasiekia kritinę + 39... + 41 ° C ribą). Atsakymas į klausimą, ar sumažinti vaiko temperatūrą 38, skamba neigiamai.

Skiepijami dažnai jaunesni nei 3 metų vaikai. Įvedus vaistus, gaminami antikūnai, kurie sukuria imunitetą įvairiems patogenams ir prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo. Sunkiausias šalutinis poveikis pastebimas vaikui po DPT vakcinacijos (kokliušas, stabligė, difterija). Ar po vakcinos suleidimo temperatūra turėtų būti sumažinta? Pediatrai rekomenduoja tai padaryti iškart po vakcinacijos, nelaukiant karščiavimo pradžios. Tokiu atveju galite vartoti ir karščiavimą mažinančius, ir antihistamininius vaistus..

Kai reikia sumažinti vaiko šilumą

Daugelis tėvų klausia, kada sumažinti vaiko temperatūrą. Infekcinių ligų metu temperatūra iki + 38,5 ° C laikoma normalia ir rodo teisingą imuninės sistemos funkcionavimą. Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas susilpnins natūralią apsaugą ir neigiamai paveiks gijimo procesą, todėl jų vartoti nerekomenduojama. Ši taisyklė netaikoma labai mažiems vaikams. Kokia temperatūra turi būti sumažinta vaikui iki vienerių metų ir iki 3 metų? + 38 ° C ir aukštesnė temperatūra.

Kita išimtis yra vaikai, turintys konvulsinį sindromą, meteosensitivumą, gretutines periferinės ir centrinės nervų sistemos ligas. Jų atveju reikia imtis priemonių, kai termometras pakyla iki + 37,5 ° C. Galima smarkiai pablogėjus savijautai, esant stipriam skausmo sindromui (raumenyse ar galvoje) dirbtinai sumažinti temperatūrą. Prieš tai darydami, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru ar greitosios pagalbos gydytoju..

Kokia temperatūra turėtų būti nuleista 3 metų ir vyresniam vaikui? Priemonės imamos, kai termometras pakyla virš + 38,5 ° C.

Tėvų užduotis yra stebėti vaikų savijautą ir reguliariai dėti termometrą. Priklausomai nuo amžiaus, temperatūra gali būti sumažinta iki + 36... 37 ° C. Naujagimiui ir vaikui iki 2 metų norma laikoma + 34,7... + 37,2 ° C, vaikams nuo 3 iki 10 metų - + 35,8... + 36,6 ° C (su sąlyga, kad matuojama pažastyje. ). Daugeliu atvejų, norint normalizuoti sveikatą, pakanka sumažinti indikatorių 0,5 ° C (termometre tai yra 5 padalijimai).

Kaip jūs galite sumažinti temperatūrą, ir ko reikėtų atsisakyti

Žmogaus kūnas gamina šilumą pats, todėl pagrindinė užduotis yra sumažinti jo susidarymą. Norėdami sulėtinti kūno šildymą, turite aprūpinti vaiką sausa sausa lova, šiltais gėrimais, mažai kalorijų turinčiu maistu ir tyla. Jei vaikas yra aktyvus ir nenori ramiai sėdėti, „nelieskite“ jo prie lovos. Svarbu užtikrinti, kad jis suras sau ramią veiklą, kuriai nereikia didelių psichinių ir fizinių pastangų. Tai gali būti piešimas, modeliavimas ir tt Kai vaikas yra pavargęs, turėtumėte paguldyti jį į lovą ir įtikinti jį ilsėtis (miegoti)..

Jei yra stiprus karščiavimas ir šaltkrėtis, kūdikiams ir vyresniems vaikams temperatūra turi būti sumažinta. Nebūtina iš karto duoti karščiavimą mažinančių vaistų, nes problemą galima išspręsti kitaip. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nusirengti kūdikį nuogas (turint sauskelnes, sauskelnes ir šiltus drabužius, situacija tik pablogės). Kad vaikas neužkluptų peršalimo, galite jį uždengti lengvu lakštu. Kambarys turėtų būti patogus:

  • temperatūra + 17... + 18 ° C;
  • juodraščio trūkumas;
  • išjungti oro kondicionieriai ir ventiliatoriai (nukreipti šalto oro srautai gali sukelti plaučių uždegimą).

Nutraukimai suteikia gerų rezultatų. Kūdikis gali patirti padidėjusio jautrumo reakcijas į degtinę, alkoholį ir actą, nes jos greitai absorbuojamos per išsiplėtusias poras ir nuodija organizmą. Todėl gydytojai rekomenduoja naudoti vandenį ir nuvalyti perteklių rankšluosčiu. Skystis turi būti šiltas, nes šaltas vanduo sukelia kraujagyslių spazmus.

Jei situacija susiklostė taip, kad vaiko temperatūra turi būti sumažinta iki metų, jis turės būti papildytas. Sveikiems kūdikiams nereikia nieko kito, išskyrus motinos pieną ar receptą, tačiau aktyviai prakaituodamas kūnas praranda daug skysčių, o jūs negalite išsiversti be papildomo gėrimo. Pediatrai pataria naudoti šiltą mineralinį vandenį, nejudantį ir be priedų. Vyresniems vaikams duodama gerti:

  • spanguolių sultys;
  • žalioji arba liepų arbata su avietėmis;
  • ramunėlių ar erškėtuogių nuoviras;
  • juodųjų serbentų kompotai ir džiovinti vaisiai.

Kuo daugiau vaikas geria, tuo greičiau atsigauna..

Papildomai galite atlikti priešų valymą. Jie gerai padeda apsinuodijus (pašalinti toksines medžiagas iš virškinamojo trakto) ir ARVI. Šio metodo trūkumas yra ne tik kenksmingų, bet ir naudingų bakterijų pašalinimas, užtikrinant normalų maisto virškinimą. Klizmos tirpalą galite paruošti iš kambario kambario temperatūros vandens, įpylus nedidelio kiekio kepimo sodos (rekomenduojamas skysčio tūris yra 10 ml kiekvienam kūno svorio kilogramui)..

Kai kurie tėvai bando sumažinti temperatūrą, apvynioti ir šiltai apsirengti. Šis metodas nėra draudžiamas, tačiau jis turi reikšmingą trūkumą. Leidžiama juo naudotis, jei vaikas jau pradėjo prakaituoti (šio proceso savaime nesukelti negalima, nes jį sukelia organizme vykstančios cheminės reakcijos). Apvyniojimas, jei nėra prakaitavimo, kupinas dar didesnės temperatūros ir blogėjančios savijautos.

Norint veiksmingai išspręsti problemą, reikia pašalinti šildymą sukeliančius veiksnius (jei imuninė sistema neturi su kuo kovoti, temperatūra krenta savaime). Jei karščiavimą sukėlė uždegiminis procesas, turite sumažinti infekcijos židinį (duoti priešuždegiminį vaistą, garginti, skalauti ausį ar nosį). Sergant virusinėmis ligomis, geriant daug skysčių, padės vartoti antivirusinius vaistus.

Kada sumažinti temperatūrą, jei aukščiau išvardytos priemonės nepadeda, o karščiavimas sustiprėja? Pakilimas iki + 39 ° C laikomas kritiniu. Tokiais atvejais turite elgtis taip:

  1. Nuplėškite vaiką nuogas, nuimkite šiltas antklodes ir antklodes.
  2. Sudrėkinkite šluostę šiltu vandeniu, nuvalykite kūną, kojas, rankas, kojas, veidą. Garuojantis skystis padės kūnui atvėsti. Nenaudokite alkoholio, acto, degtinės, kad išvengtumėte sudirginimo ir cheminių nudegimų.
  3. Duokite skysčio atsigerti. Jei vaikas atsisako, naudokite vamzdelį ar švirkštą be adatos. Gėrimas turėtų būti šiltas, bet ne karštas..
  4. Atsisakykite kompresų naudojimo naujagimiams. Šiltas drėgnas veido audinys gali sukelti karščiavimą, o šaltas audinys gali sukelti meningitą..
  5. Venkite didinti leidžiamą karščiavimą mažinančių vaistų dozę.

Kuri temperatūra turi būti mažinama kūdikiui ir kokia? Kai atsiranda karščiavimas (+ 38... + 38,5 ° C), galite vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro 2 veikliosios medžiagos - ibuprofenas ir paracetamolis. Jie laikomi saugiais, labai efektyviais, suderinamais ir keičiamais. Vaistai yra parduodami ir gali būti naudojami be pediatro leidimo. Svarbiausia yra paklausti vaistininko, kokia vaisto forma tinka vaikui. Gavus gydytojo leidimą, galima vartoti Nurofen, Enterofuril, Bebikalm, Tsefekon D, Zirtek, Holisal.

Produktai, kurie yra potencialiai pavojingi ir kurių negalima naudoti norint sumažinti temperatūrą namuose:

  1. Aspirinas. Nepaskirtas vaikams ir paaugliams iki 18 metų. Vaisto vartojimas kupinas Reye sindromo - ūmaus riebalinio kepenų degeneracijos - išsivystymo. Liga lydima nepataisomos organų ląstelių žalos ir gali būti mirtina.
  2. Analginas. Jis naudojamas nepageidaujamiems simptomams pašalinti, tačiau tik kritinėse situacijose prižiūrint gydytojams. Vaistas gali sukelti šalutinį įvairių kūno sistemų poveikį. Tai labiausiai kenkia kraujotakos sistemai..

Rekomenduojama sumažinti vaiko iki vienerių metų temperatūrą suspensijų ir žvakučių pagalba, tačiau net jie yra draudžiami naujagimių laikotarpiu (pirmąsias 30 gyvenimo dienų). Nuo 1 mėnesio galite naudoti tiesiosios žarnos žvakes Paracetamolis, nuo 3 mėnesių - Ibuprofeno žvakes, nuo šešių mėnesių - Ibuprofeno suspensiją. Rekomenduojama vartoti žvakes, jei neįmanoma išgerti vaisto, taip pat prieš miegą (vaisto ekspozicijos laikas pailgėja, kad tėvai galėtų miegoti)..

Išvardytos lėšos yra tinkamos savigydai. Kitas priemones gali skirti tik medicinos specialistas - pediatras ar greitosios medicinos pagalbos gydytojas. Norint greitai pasveikti, išvengti šalutinio poveikio ir komplikacijų, vaistai turėtų būti skiriami rekomenduojamomis dozėmis. Karščiavimą mažinančius vaistus leidžiama vartoti ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Mažiausias laiko tarpas tarp gretimų susitikimų yra 4 valandos.

Atvejai, kai reikia kviesti greitąją pagalbą ar gydytoją

Daugeliu atvejų padidėjusi kūno temperatūra nekelia pavojaus sveikatai ir gyvybei. Tačiau tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiką, ar nėra pavojaus ženklų. Šitie yra:

  • galūnių peršalimas (simptomas dažnai prieš traukulius);
  • temperatūros pakilimas iki + 40 ° C ir daugiau;
  • greitas karščiavimo atsiradimas vaikams iki 12 mėnesių;
  • šaltkrėtis, blyški oda, sunki letargija, sąmonės netekimas;
  • nuolatinis viduriavimas ar vėmimas, kurio metu netenkama daug skysčių;
  • karščiavimas, trunkantis 3 ar daugiau dienų;
  • nenutrūkstamas verksmas, nerimas;
  • bet kurios formos kvėpavimo sutrikimai (kosulys, dusulys, stiprus švokštimas).

Tokiais atvejais nereikia gaišti laiko. Jums reikia kuo greičiau susisiekti su greitosios pagalbos automobiliu ir paklausti dispečerinės, ką galite padaryti patys, prieš atvykdami į gydytojus. Vėlavimas tokiais atvejais yra pavojingas gyvybei.

Dr. Komarovskio nuomonė

Komarovsky Jevgenijus Olegovičius yra pediatras, įsitvirtinęs kaip patyręs specialistas, pasirengęs dalintis patarimais bet kuria su vaikų sveikata susijusia tema. Komarovsky teigia, kad pakilus temperatūrai, būtina atsižvelgti į vaiko amžių, individualias jo kūno savybes. Temperatūra naujagimiams gali siekti + 37 ° C. 2 metų vaiko temperatūra mažėja ir nukrenta iki įprasto lygio + 36,6 ° C.

Norėdami suprasti, ar jums reikia imtis kokių nors veiksmų, turėtumėte stebėti vaikų elgesį. Vieni jaučiasi normaliai esant + 39 ° C, kiti jaučiasi blogai net esant + 37,5... + 38 ° C. Jei sveikatos būklė staigiai pablogėja, verta paskambinti gydytojui ir pabandyti sumažinti temperatūrą nenaudojant karščiavimą mažinančių vaistų. Pediatras pataria atlikti šiuos veiksmus:

  1. Švarius drabužius pakeiskite sausais ir švariais.
  2. Numatykite gryną orą kambaryje, tačiau įsitikinkite, kad vaikas nepatenka į grimzlę.
  3. Skatinti prakaitavimą dideliu kiekiu skysčio - šiltu vandeniu, džiovintų vaisių kompotu ar razinų nuoviru. Vaikams iki 12 mėnesių gydytojas pataria neduoti arbatos su avietėmis, o po metų - tik kaip papildomą skysčio šaltinį. Taip yra dėl uogų gebėjimo sukelti gausų kūno prakaitavimą ir dehidrataciją..
  4. Venkite acto, alkoholio, degtinės, ledo, šalto vandens, oro kondicionierių ir ventiliatorių. Pasak pediatro, šie temperatūros mažinimo metodai yra neveiksmingi ir netgi pavojingi..

Gydytojas leidžia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, tačiau tik kritinėmis situacijomis:

  • stiprus sveikatos pablogėjimas;
  • temperatūros pakilimas iki + 39 ° C ir daugiau;
  • gretutinių nervų sistemos ligų, kurios gali sukelti traukulius, buvimas.

Gydytojas pataria vartoti paracetamolį karščiavimui malšinti ir savijautai pagerinti. Vaisto pranašumai yra didelis efektyvumas, saugumas, galimybė gauti kelias dozavimo formas skirtingo amžiaus vaikams..

Jei leisite kūnui savarankiškai susidoroti su liga ir nesiimsite jokių priemonių temperatūroje iki + 38... + 38,5 ° C, vaikas gulės lovoje maždaug 3 dienas. Daugeliu atvejų šio laiko pakanka, kad imuninė sistema galėtų susidoroti su infekcija. Maždaug po 4 dienų būklė smarkiai pagerėja, vaikas yra taisomas. Tai rodo, kad antikūnai atsirado ir liga buvo sunaikinta. Vėliau, kai patogenas vėl pateks į organizmą, imuninė sistema greitai reaguos ir sunaikins pažįstamus patogeninius veiksnius..