Kaip gydyti peršalimą maitinančiai motinai?

Daugeliui iš mūsų ARVI arba, paprasčiau tariant, peršalimas, nors ir nemalonus, dažniausiai nėra pavojingas. Juos galima išgydyti pakankamai greitai ir naudojant visą šiuolaikinės medicinos arsenalą..

Bet jei mes kalbame apie maitinančią motiną, klausimas tampa sudėtingesnis, nes peršalimas, maitinant krūtimi, gali būti gydomas toli gražu ne visais vaistais. Vaistai vienaip ar kitaip gali patekti į motinos pieną ir paveikti kūdikį.

Šalčio simptomai

Tipiškos peršalimo pasireiškimai krūtimi maitinančioms motinoms:

  • čiaudulys ir niežėjimas nosyje
  • gausus vandeningo gleivinės išskyros iš nosies arba tirštas, gelsvas, žalsvas išskyros
  • kosulys, sausas ar šlapias
  • temperatūra, kartais iki didelio skaičiaus
  • bendras negalavimas, silpnumas, letargija, intoksikacija, galvos skausmai
  • akių paraudimas, ašarojimas, fotofobija
  • gerklės skausmas ryjant, sausumas ir skausmas.

Priklausomai nuo viruso tipo, simptomų derinys gali būti skirtingas, tačiau dažniausiai peršalus dažniausiai pasireiškia simptominis gydymas po simptomų..

Gydymo principai

Pradėti gydyti peršalimą būtina kuo anksčiau, atsiradus pirmam požymiui, patartina gydymą atlikti griežtai prižiūrint gydytojui..

Patartina nenaudoti tokių plačiai paplitusių vaistų nuo virusų kaip arbidolis, remantadinas ar ribovirinas švelniam ARVI kursui, nes jie nėra labai veiksmingi, jei jie nevartojami nuo pirmųjų šalčio valandų ir gali padaryti didelę žalą vaiko organizmui..

Vaistai gali sukelti virškinimo sutrikimus kūdikiui, pilvo skausmus ir laisvas išmatas, gali padidinti nervų jaudrumą, taip pat alergiją..

ARVI prevencijai ar gydymui galite naudoti tokius vaistus kaip gripas (nosies lašai), viferono žvakučių, kurie neturi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio..

Sergant virusinėmis infekcijomis, antibiotikų vartoti negalima, nes jie neturi prasmės (antibiotikai neturi įtakos virusams).

Bet komplikacijų, išsivysčius bakterinei infekcijai, gydytojas gali skirti antibiotikus, suderinamus su žindymu. Jie skiriami per kuo trumpesnį kursą..

Daugelis šiandien plačiai paplitusių ambulatorinių antibiotikų yra suderinami su HB. HS draudžiama vartoti tokius vaistus kaip gentamicinas, doksiciklinas, sulfonamidai, tetraciklinai..

Simptominis peršalimo gydymas žindymo metu

Dažnai sergant ARVI pasireiškia karščiavimas, o esant normaliai sveikatos būklei nerekomenduojama žeminti temperatūros iki 38,5–39,0. Bet jei motina gerai netoleruoja karščiavimo, būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, kurių pagrindą sudaro paracetamolis arba ibuprofenas.

Jų komponentai gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą..

Esant kosuliui, negalima naudoti visų atsikosėjimą mažinančių ir skreplius skystinančių vaistų. Žindymui priimtini vaistai yra ambroksolis ir jo pagrindu sukurti vaistai (ambrobenas, lazolvanas)..

Preparatai bromheksino pagrindu yra draudžiami maitinančioms motinoms.

Krūtinės kolekciją taip pat galima naudoti atsargiai.

Esant slogai, gali būti vartojami vazokonstrikciniai vaistai - naftizinas, galazolinas, tizinas, nasivinas. Bet verta prisiminti, kad šiuos vaistus galima vartoti ne ilgiau kaip 3-4 dienas..

Galite naudoti augalinius preparatus (pinosolį), taip pat preparatus, pasižyminčius dekongestantinėmis ir antialerginėmis savybėmis - vibrocilą.

Taip pat naudinga naudoti druskos tirpalus, norint skalauti nosį ir drėkinti gleivinę. Akvamaris, druskos tirpalą, akvarelį ir tirpalus tepkite jūros vandeniu.

Dėl gerklės skausmo gali būti naudojami vietiniai antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai - drėkinimas heksoraliniais, tantum-verde purškiamaisiais preparatais, jodinoliu, chlorheksidinu, miramistinu..

Galite naudoti pastilių, pastilių ir pastilių - strepsilius, falimintus, faringoseptą. Norėdami gydyti ryklės ertmę, galite naudoti Lugol ar Yoks tirpalą.

Ar tai yra įmanoma „coldrex“ su apsaugais?

Norėčiau pridurti, kad peršalimo metu antikūnai patenka į motinos pieną. Taigi galite įsipareigoti. Vaikas nesusirgs. jei nerimaujate, tuomet kiekvienam atveju užsidėkite tvarsliavą ant veido ir viskas. Vienintelė priežastis, kodėl mes neduodame krūties, yra ūmus pieno liaukų uždegimas („stagnacija“), kai yra pūliai. Kitais atvejais mes einame, maitiname ir vėl maitiname!

Yuli,
o kas negerai su vyšniomis ir vonogradais? labai sveiki vaisiai, valgyk

kūdikiai neatsisako žindyti vyšnių. buvo kažkas kita - kartais buteliuko ar spenelio vartojimas, kartais tiesiog staigus gyvenimo pasikeitimas. eikite į skyrių „grįžk į krūtinę“, ta tema yra daug informacijos

Antipiretikai žindydami: ką galite

Dažnai jauna mama susiduria su tuo, kad žindymo metu yra temperatūra. Kokie karščiavimą mažinantys vaistai yra skirti motinai? Žemiau pateikiami svarbiausių pediatrų, terapeutų ir sargybinių konsultantų patarimai.

Preparatai temperatūrai nuleisti

Motinos imuninė sistema silpnėja žindymo metu, padidėja infekcinių ir virusinių ligų rizika. Taip pat po gimdymo gali kilti komplikacijų dėl randų, Urogenitalinės sistemos organų uždegimo, pieno sąstingio ir kitų dalykų. Vienas iš simptomų, lydinčių tokias ligas, yra kūno temperatūros padidėjimas. Nepaisant priežasčių skirtumo, nuo 38,5 laipsnių ir aukštesnius rodiklius painioja antipiretikai.

Paracetamolis

Šis nesteroidinis priešuždegiminis agentas tuo pačiu metu turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį, analgezinį poveikį. Kai jis naudojamas, jis nedirgina žarnyno gleivinės. Patekęs į pieną (iki 25%), jis neturi pavojingo poveikio kūdikiui.

Vienu metu leistina 500 mg dozė, kitą tabletę ar kapsulę galima išgerti po 6 valandų. Didžiausia paros norma yra 4 g. Vartojimo kursas trunka iki 7 dienų, vėliau padidėja inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimo rizika..

Paracetamolio analoguose - Panadol, Rapidol, Milistan, kurių sudėtyje yra panašaus veikliojo ingrediento. Skirtumas yra pagalbinių medžiagų pridėjimas, vaisto poveikio organizmui laipsnis, kainų politika.

Prieš pradėdami vartoti karščiavimą mažinančią medžiagą, būtinai pasitarkite su gydytoju, kad išvengtumėte alerginių reakcijų, pavojingo vaisto poveikio vaiko organizmui.

Ibuprofenas

Ibuprofenas veikia kūną, kai temperatūra pakyla kaip paracetamolis - malšina uždegimą, mažina temperatūros rodmenis, malšina skausmą, šalina kūno skausmus.

Vaistas gaminamas tabletėmis po 200 ir 400 mg. Gydymo kursas yra nuo 1 iki 3 savaičių. Per dieną leidžiama vartoti iki 4 200 mg tablečių. Didindami dozę, turite nutraukti žindymą.

Perdozavus vaisto, gali atsirasti šalutinis poveikis, toks kaip galvos svaigimas, pykinimas, viduriavimas, miego sutrikimai, odos išbėrimas, Quincke edema..

Vaistinėse galite rasti veikliosios medžiagos Ibuprofeno analogus:

  • Ibufenas - geriamoji suspensija;
  • Ibuprom - 200 ir 400 mg tabletės;
  • Nurofen yra greitai veikianti tabletė. Svarbu atsiminti, kad žindymo laikotarpiu draudžiamas vaistas sirupo pavidalu su įvairiais skoniais..

Rekomenduojama vartoti vaistą po kūdikio maitinimo, tada iki kito vaiko valgymo etapo maksimali vaisto koncentracija sumažės.

Tiesiosios žarnos žvakutės

Žindydami pediatrai pataria žeminti temperatūrą žvakučių pagalba, kurios nedirgina skrandžio, yra patogios naudoti, o veiklioji medžiaga neprasiskverbia į motinos pieną..

Karščiavimo žvakutės, palyginti su tabletėmis, turi ilgalaikį poveikį (nuo 4 iki 6 valandų). Saugus taikymo laikotarpis yra tik trys dienos.

Kokius įrankius galima naudoti:

Po žarnyno judėjimo turite įvesti agentą.

Kokie vaistai nerekomenduojami laktacijai

Norint sumažinti temperatūrą karštu vandeniu, reikia naudoti tik patikrintus saugius karščiavimą mažinančius vaistus.

Aspirinas

Žindymo metu aspiriną ​​vartokite labai atsargiai ir tik tuo atveju, jei nėra saugios alternatyvos. Acetilsalicilo rūgštis reguliariai nurijus vaiką gali išprovokuoti kepenų ir smegenų pažeidimus.

Jei vaikas taip pat serga, kai pakyla motinos temperatūra (ARVI ir kt.), Tada aspirinas gali pabloginti kūdikio būklę. Be to, padidėja bronchinės astmos, žarnyno gleivinės pažeidimo, diatezės ir sumažėjusio kraujo krešėjimo rizika..

Šalti milteliai ir arbatos

Žindymo metu nerekomenduojama naudoti miltelių - Fervex, Mefenominka, Coldrex. Instrukcijose nurodoma, kad tokius vaistus žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama. Vienkartinį karščiavimą mažinančio gėrimo vartojimą leidžiama naudoti, jei po ranka nėra saugių vaistų.

Minėtų karščiavimą mažinančių vaistų sudėtis nebuvo ištirta, didelė tikimybė, kad vaikas gali gauti šalutinį poveikį - išbėrimas, odos sudirginimas, pykinimas, galvos skausmai, viduriavimas, gerklės patinimas..

Temperatūros nustatymo procedūra

Norint pagerinti motinos būklę ir nepakenkti kūdikiui, svarbu išsiaiškinti aukštos temperatūros priežastį. Maitinimo metu žindomo kūno temperatūra pakyla iki 37,2, o tai nekelia pavojaus ir yra normali.

Norint tiksliai užregistruoti rodiklius, rekomenduojama išmatuoti temperatūrą alkūnės lenkime. Tai galima padaryti po pažastimi, bet tik po šėrimo, ertmę nušluostant rankšluosčiu.

Būtina imtis priemonių temperatūrai sumažinti, kai rodikliai viršija 38,5 laipsnių. Jei vertė yra žemiau šio ženklo, neturėtumėte vartoti vaistų, nes kūnas savarankiškai kovoja su patogeninėmis bakterijomis.

Žingsnis po žingsnio temperatūroje:

  • lovos poilsis;
  • geriant pakankamą kiekį gėrimo - kompotus, vaisių gėrimus, arbatas, kad būtų išvengta dehidratacijos. Gerkite 150 ml skysčio kas 30 minučių;
  • vartoti saugų karščiavimą mažinantį vaistą - Ibuprofeną, Paracetamolį;
  • apsiaukite šilta antklode - prakaituokite;
  • šaltas kompresas ant kaktos (palaipsniui mažina karščiavimą);
  • stebėkite temperatūrą (neviršykite 19-20 laipsnių) ir drėgmę kambaryje;
  • vartokite maistą norėdami, neperkraukite žarnyno. Valgykite daržoves, vaisius, lengvas sriubas, sultinius ir grūdus.

Komarovsky rekomenduoja nušluostyti actu (silpnu tirpalu) arba vėsiu virintu vandeniu. Ypatingą dėmesį atkreipkite į pilvo, kirkšnies, galvos, kojų, rankų sritis. Po procedūros padenkite save lape.

Šalčio metu bus naudinga arbata su aviečių lapais ar uogiene. Tai natūralus karščiavimą mažinantis agentas, galintis pakeisti farmacinius vaistus. Į puodelį įpilkite medaus ar citrinos (po 3–4 mėnesių nuo kūdikio gimimo). Taip pat naudingas serbentų lapų, mėtų, liepų žiedų nuoviras. Gerkite mažomis porcijomis, nes mokesčiai padidina laktaciją.

Naudinga priemonė nuo peršalimo pašalinus temperatūrą yra garstyčių pėdų vonios. Norėdami surengti renginį prieš miegą, būtinai po to užsimaukite vilnones kojines ir apvyniokite kojas antklode. Rekomenduojama išgerti puodelį šiltos arbatos su medumi ir džiovintais vaisiais (jei kūdikiui produktas nėra alergiškas).

Atsisakius maitinti kūdikį ligos metu, svarbu palaikyti laktaciją..

Ar turėčiau nustoti maitintis tokioje temperatūroje

Kūno temperatūros padidėjimas žindymo metu rodo uždegiminio proceso atsiradimą motinos kūne. Kai atsiranda tokie simptomai, svarbu nevartoti vaistų, bet būtinai apsilankykite pas gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę.

Motinos pienui aukštoje temperatūroje nieko neatsitiks. Pienas susidaro iš kraujo ir limfos, kur virusai negali prasiskverbti. Svarbu toliau maitintis normaliai, kad būtų išvengta laktostazės. Tai yra vienas saugiausių būdų „pernešti“ apsauginius antikūnus į vaiko organizmą..

Karščiavimas žindymo metu nėra nujunkymo požymis. Svarbu tiesiog vartoti saugius karščiavimą mažinančius vaistus, kad atsikratytumėte ligos ir nepakenktumėte kūdikiui..

Gėrė COLDREX AT GW

Sukurkite naują pranešimą.

Bet jūs esate neteisėtas vartotojas.

Jei užsiregistravote anksčiau, tada „prisijungimas“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, tada registruokitės.

Jei užsiregistruosite, ateityje galėsite sekti atsakymus į jūsų pranešimus, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais vartotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums užmegzti asmeninį susirašinėjimą su konsultantais ir kitais svetainės vartotojais..

„Coldrex MaxGripp“ naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris: P N014920 / 01

Prekinis (patentuotas) pavadinimas: COLDREX MaxGripp

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas arba grupės pavadinimas: Paracetamolis + Fenilefrinas + Askorbo rūgštis

Dozavimo forma: milteliai geriamajam tirpalui ruošti (citrina)

Kompozicija 1 pakeliui:

  • paracetamolio 1000 mg,
  • askorbo rūgštis 40 mg,
  • fenilefrino hidrochloridas 10 mg.

Pagalbinės medžiagos:
sacharozė 3725 mg, citrinos rūgštis 680 mg, natrio citratas 430 mg, kukurūzų krakmolas 200 mg, citrinų skonis 200 mg, natrio ciklamatas 79 mg, natrio sacharinatas 54 mg, dažiklis kurkuminas (E 100) 7 mg, koloidinis silicio dioksidas 2 mg.

Aprašymas: šviesiai geltoni milteliai su citrinos kvapu. Paruošto tirpalo aprašymas: drumstas gelsvai žalios spalvos tirpalas, turintis citrinos kvapą be paviršiaus putų ir kietų intarpų.

Farmakoterapinė grupė: ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir peršalimo ligų simptomų šalinimo priemonė (ne narkotinis analgetikas + alfa-adrenerginis agonistas + vitaminas).

ATX kodas: N02BE51

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Kombinuotas vaistas, kurio veikimą lemia jo sudedamosios dalys. Paracetamolis yra skausmą malšinantis ir karščiavimą mažinantis vaistas. Manoma, kad jo veikimo mechanizmas slopina prostaglandinų sintezę, daugiausia centrinėje nervų sistemoje..
Paracetamolis nedaug veikia prostaglandinų sintezę periferiniuose audiniuose, jis nekeičia vandens-elektrolitų metabolizmo ir nepažeidžia virškinimo trakto gleivinės. Ši paracetamolio savybė daro vaistą ypač tinkamą pacientams, turintiems virškinimo trakto ligų (pvz., Pacientams, kuriems anamnezėje yra kraujavimas iš virškinimo trakto ar senyvo amžiaus pacientams), arba pacientams, vartojantiems kartu vaistus, kuriems periferinių prostaglandinų sintezės slopinimas gali būti nepageidautinas..
Fenilefrino hidrochloridas yra simpatomimetinis agentas, kurio veikimas yra skirtas stimuliuoti adrenerginius receptorius (daugiausia α-adrenerginius receptorius), dėl kurių sumažėja nosies gleivinės patinimas ir palengvėja nosies kvėpavimas..
Askorbo rūgštis (vitaminas C) kompensuoja padidėjusį vitamino C poreikį peršalimo ir gripo atvejais, ypač pradinėse ligos stadijose. Vaisto komponentai nesukelia mieguistumo ir netrikdo koncentracijos.

Farmakokinetika

Absorbcija ir pasiskirstymas
Paracetamolis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Kai plazmos baltymai vartojami esant terapinei koncentracijai, jie jungiasi minimaliai.
Fenilefrino hidrochloridas nevienodai absorbuojamas virškinimo trakte.
Askorbo rūgštis greitai absorbuojama virškinimo trakte ir pasiskirsto visame kūne. Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra 25 proc..

Metabolizmas
Paracetamolis daugiausia metabolizuojamas kepenyse.
Fenilefrino hidrochloridas pirminėje apykaitoje vyksta monoamino oksidazėmis žarnyne ir kepenyse. Taigi, išgėrus vaisto, sumažėja fenilefrino biologinis prieinamumas..

Pasitraukimas
Paracetamolis iš inkstų išskiriamas metabolitų, daugiausia konjuguotų gliukuronido ir sulfato pavidalu, mažiau kaip 5% suvartotos dozės išsiskiria nepakitę..
Fenilefrino hidrochloridas pašalinamas per inkstus sulfato konjugatų pavidalu. Vartojant askorbo rūgšties dozėmis, viršijančiomis kūno poreikius, askorbo rūgštis išsiskiria iš inkstų metabolitų pavidalu..

Indikacijos:

„Coldrex MaxGripp“ yra naudojamas suaugusiesiems kaip vaistas nuo peršalimo ir gripo simptomų, įskaitant:

  • padidėjusi temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • sinusų skausmas ir nosies užgulimas;
  • gerklės skausmas.

Kontraindikacijos:

Vaistas Coldrex MaxGripp nerekomenduojamas pacientams, sergantiems:

  • padidėjęs jautrumas paracetamoliui, fenilefrinui, askorbo rūgščiai (vitaminui C) ar bet kuriam kitam vaisto komponentui;
  • sunkūs kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai;
  • arterinė hipertenzija;
  • skydliaukės hiperfunkcija (įskaitant tirotoksikozę);
  • kraujo sistemos ligos;
  • širdies ligos (su sunkia aortos angos stenoze, ūminiu miokardo infarktu, tachiaritmijomis);
  • prostatos hiperplazija;
  • cukrinis diabetas ir ligos, susijusios su paveldimais cukraus absorbcijos sutrikimais - kiekviename paketėlyje yra apie 4 g cukraus;
  • genetinis gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės nebuvimas;
  • sacharazės / izomaltazės trūkumas, esant fruktozės netoleravimui, gliukozės ir galaktozės absorbcijai, nes preparate yra sacharozės;
  • kampinė glaukoma;
  • ligos, kurias lydi portalo hipertenzija;
  • vienu metu naudoti triciklius antidepresantus, beta adrenoblokatorius, MAO inhibitorius, įskaitant iki 14 dienų nuo jų atšaukimo;
  • kartu vartojamų kitų paracetamolio turinčių vaistų, dekongenentų, ne narkotinių analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vaistų, palengvinančių „peršalimo“ simptomus, gripo ir nosies užgulimą, apetitą reguliuojančių vaistų, amfetaminą primenančių psichostimuliatorių, barbitūratų, vaistų nuo epilepsijos, vaistų nuo epilepsijos. "Sąveika su kitais vaistiniais preparatais");
  • vienu metu vartoti etanolio turinčius gėrimus ir vaistus;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • jaunesni nei 18 metų;
  • nėštumo metu ir žindymo metu.

Atsargiai:

Jei sergate viena iš išvardytų ligų / būklių / rizikos veiksnių, prieš vartodami vaistą būtinai pasitarkite su gydytoju:

  • Gerybinė hiperbilirubinemija.
  • Lengvi ar vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai.
  • Ūmus hepatitas.
  • Alkoholinė kepenų liga.
  • Sunkumas šlapintis.
  • Pyloroduodenal obstrukcija.
  • Skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opa.
  • Bronchų astma.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant aukštą kraujospūdį, panaikinančias kraujagyslių ligas (Raynaudo sindromas).
  • Feochromocitoma.
  • Sunkių infekcijų, įskaitant sepsį, buvimas, nes vartojant vaistą, gali padidėti metabolinės acidozės rizika.
  • Glutationo stokos pacientai (ypač pacientams, turintiems nepakankamą mitybą, sergantiems anoreksija, lėtiniu alkoholizmu arba pacientams, kurių kūno masės indeksas mažas).
  • Vienu metu vartojami antihipertenziniai vaistai.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumas
Vaisto negalima vartoti nėštumo metu, prieš tai nepasitarus su gydytoju!
Tyrimų su gyvūnais ir žmonėmis metu nėštumo metu paracetamolio vartojimas ar neigiamas poveikis vaisiaus intrauterinei plėtrai nebuvo. Nėra pakankamai duomenų apie vaistų, kurių sudėtyje yra fenilefrino, poveikį nėštumo eigai. Didžiausia askorbo rūgšties paros dozė nėštumo metu yra 2000 mg, o tai žymiai viršija maksimalią paros dozę, todėl, matyt, nėščioms moterims šio vaisto vartojimas nėra susijęs su askorbo rūgšties šalutinio poveikio rizika..

Žindymo laikotarpis
Vaisto negalima vartoti žindymo metu, prieš tai nepasitarus su gydytoju!
Paracetamolis prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Tyrimai su žmonėmis žindymo metu nepadarė jokio neigiamo poveikio kūdikio organizmui.
Fenilefrinas gali patekti į motinos pieną.
Didžiausia askorbo rūgšties paros dozė žindymo metu yra 2000 mg, o tai žymiai viršija maksimalią paros dozę, todėl vaisto vartojimas moterims žindymo metu nėra susijęs su šalutiniu askorbo rūgšties poveikio pasireiškimu..

Vartojimo būdas ir dozavimas:

Vieno paketėlio turinį sudėkite į puodelį ir užpilkite puse puodelio karšto vandens.
Maišykite, kol ištirps. Įpilkite šalto vandens, jei reikia, ir cukraus pagal skonį.

Suaugusieji:
Vienas paketėlis kas 4-6 valandas. Neviršykite 4 paketėlių per 24 valandas. Nevartokite narkotiko dažniau nei po 4 valandų. Vaisto nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 5 dienas nepasitarus su gydytoju. Jei simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.
Neviršykite nurodytos dozės.

Šalutinis poveikis:

Šalutinis poveikis klasifikuojamas pagal organų sistemą ir dažnį. Šalutinio poveikio dažnis apibūdinamas taip: labai dažnai (didesnis arba lygus 1/10), dažnai (didesnis arba lygus 1/100 ir mažesnis kaip 1/10), retai (didesnis arba lygus 1/1000 ir mažesnis nei 1/100), retai ( daugiau arba lygus 1/10 000 ir mažesnis kaip 1/1000) ir labai retai (daugiau arba lygus 1/100 000 ir mažesnis nei 1/10 000). Paprastai vaistas gerai toleruojamas rekomenduojamomis dozėmis..

Paracetamolis retai sukelia šalutinį poveikį.

Iš kraujodaros organų pusės:
Labai reti: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė.

Alerginės reakcijos:
Labai reti: anafilaksinis šokas, odos išbėrimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, Stivenso ir Džonsono sindromas..

Iš kvėpavimo sistemos:
Labai reti: bronchų spazmas pacientams, jautriems acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU)..

Iš kepenų ir tulžies takų:
Labai reti: kepenų funkcijos sutrikimas.

Iš šlapimo sistemos:
ilgai vartojant didesnę nei rekomenduojama dozę, gali pasireikšti nefrotoksinis poveikis.

Fenilefrinas

Iš nervų sistemos:
Labai reti: nervingumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga.

Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis:
Labai reti: padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, širdies plakimas.

Iš virškinimo sistemos:
Labai reti: pykinimas, vėmimas.

Iš pojūčių:
Labai reti: mirdliazė, ūmus glaukomos priepuolis, daugeliu atvejų pacientams, sergantiems uždaro kampo glaukoma.

Iš odos ir poodinių audinių:
Labai reti: alerginės reakcijos (odos bėrimas, dilgėlinė, alerginis dermatitas)..

Iš šlapimo sistemos:
Labai reti: dizurija, šlapimo susilaikymas pacientams, kuriems yra obstrukcinė šlapimo pūslės anga ir kuriems yra prostatos hipertrofija.

Vitamino C
Šalutinio poveikio dažnis nenustatytas..

Alerginės reakcijos:
odos bėrimas, odos paraudimas.

Iš virškinimo sistemos:
virškinimo trakto gleivinės sudirginimas.

Iš kraujodaros organų pusės:
trombocitozė, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilinė leukocitozė, hipokalemija. Vartojant daugiau kaip 600 mg askorbo rūgšties per parą, galima vidutinio sunkumo pollakiurija. Jei pasireiškė šalutinis poveikis, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kuo greičiau pasitarkite su gydytoju. Jei sustiprėja kuris nors iš instrukcijose nurodytų šalutinių reiškinių arba pastebėjote bet kokį kitą šalutinį poveikį, nenurodytą instrukcijose, praneškite gydytojui.

Perdozavimas:

Vaistą reikia vartoti tik rekomenduojamomis dozėmis. Jei viršijama rekomenduojama dozė, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, net jei jaučiatės gerai, nes yra vėlavimo rimto kepenų pažeidimo rizika.
Perdozavimą paprastai sukelia paracetamolis. Išgėrus 10 ar daugiau gramų paracetamolio, suaugusiųjų kepenys gali būti pažeistos. Išgėrus 5 ar daugiau gramų paracetamolio, pacientams gali būti pažeistos kepenys, kuriems būdingi šie rizikos veiksniai:

  • ilgalaikis gydymas karbamazepinu, fenobarbitaliu, fenitoinu, primidonu, rifampicinu, jonažolės preparatais ar kitais vaistais, stimuliuojančiais kepenų fermentus;
  • reguliarus alkoholio vartojimas viršijant jo kiekį;
  • glutationo trūkumas (dėl netinkamos mitybos, cistinės fibrozės, ŽIV infekcijos, bado, išsekimo).

    Simptomai (dėl paracetamolio):
    Galimos per 24 valandas: odos blyškumas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas. Kepenų funkcijos sutrikimo požymiai gali pasirodyti per 12–48 valandas. Gali atsirasti sutrikusios gliukozės apykaitos ir metabolinės acidozės požymiai. Sunkiai apsinuodijus, sunkus kepenų nepakankamumas gali išsivystyti iki kepenų encefalopatijos, komos ir mirties. Ūminis inkstų nepakankamumas su ūmia kanalėlių nekrozė, diagnozuojama stipriai juosmens srityje, hematurija ir proteinurija, gali išsivystyti be sunkaus kepenų funkcijos sutrikimo. Yra pranešimų apie širdies aritmijų ir pankreatito atvejus, kai perdozuota paracetamolio.
    Pasireiškus pirmiesiems perdozavimo požymiams, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, net jei nėra ryškių apsinuodijimo simptomų. Ankstyvuoju laikotarpiu simptomus gali riboti tik pykinimas ir vėmimas ir jie gali neatspindėti perdozavimo sunkumo ar vidaus organų pažeidimo rizikos..

    Gydymas: per pirmą valandą po tariamo perdozavimo patartina skirti aktyvuotos anglies. Praėjus keturioms ar daugiau valandų po tariamo perdozavimo, būtina nustatyti paracetamolio koncentraciją kraujo plazmoje (anksčiau nustatyti paracetamolio koncentraciją gali būti nepatikima). Gydymą acetilcisteinu galima atlikti per 24 valandas po paracetamolio išgėrimo, tačiau maksimalus hepatoprotekcinis poveikis gali būti pasiektas per pirmąsias 8 valandas po perdozavimo. Po to priešnuodžio efektyvumas smarkiai sumažėja. Jei reikia, acetilcisteino galima leisti į veną. Nesant vėmimo, alternatyvus pasirinkimas (nesant galimybės greitai atlikti stacionarinę priežiūrą) yra metionino vartojimas per burną. Pacientų, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, gydymas 24 valandas po paracetamolio vartojimo turėtų būti atliekamas kartu su apsinuodijimų kontrolės centro arba specializuoto kepenų ligų skyriaus specialistais..

    Simptomai (dėl fenilefrino):
    dirglumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, padidėjęs kraujospūdis, pykinimas, vėmimas, dirglumas, refleksinė bradikardija. Sunkiais perdozavimo atvejais gali išsivystyti haliucinacijos, sumišimas, traukuliai, aritmija. Fenilefrino perdozavimas gali sukelti simptomus, panašius į šalutinį poveikį (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“)..

    Gydymas: simptominis gydymas sunkia hipertenzija, alfa adrenoblokatorių, tokių kaip fentolaminas, vartojimas.

    Simptomai (dėl askorbo rūgšties):
    vartojant daugiau kaip 1000 mg - galvos skausmas, padidėjęs centrinės nervų sistemos susijaudinimas, nemiga, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs rūgštus gastritas, virškinimo trakto gleivinės pažeidimas, kasos izoliacinio aparato funkcijos slopinimas (hiperglikemija, gliukozurija), hiperoksalurija, nefrolitiazė (nuo kalcio oksalato). ), inkstų glomerulų aparato pažeidimas, sumažėjęs kapiliarų pralaidumas (galimas audinių trofizmo pablogėjimas, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, mikroangiopatijų vystymasis). Didelės askorbo rūgšties dozės (daugiau kaip 3000 mg) gali sukelti laikiną osmosinį viduriavimą ir virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip pykinimas ir diskomfortas skrandyje. Askorbo rūgšties perdozavimo simptomus galima suskirstyti į tuos, kuriuos sukelia stiprus kepenų pažeidimas dėl perdozavimo paracetamolio.

    Gydymas: simptominė, priverstinė diurezė.

    Sąveika su kitais vaistiniais preparatais:

    Paracetamolis, vartojamas ilgai, sustiprina netiesioginių antikoaguliantų (varfarino ir kitų kumarinų) poveikį, todėl padidėja kraujavimo rizika. Retkarčiais skiriama vienkartinė vaisto dozė neturi reikšmingo poveikio netiesioginių antikoaguliantų poveikiui.
    Mikrosominių oksidacijos fermentų induktoriai kepenyse (barbitūratai, difeninas, karbamazepinas, rifampicinas, zidovudinas, fenitoinas, etanolis, flumecinolis, fenilbutazonas ir tricikliai antidepresantai) padidina hepatotoksinio poveikio riziką, jei perdozuojama ir kartu vartojama paracetamolio..
    Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai (cimetidinas) sumažina hepatotoksinio poveikio riziką.
    Paracetamolis sumažina diuretikų veiksmingumą.
    Padidėja metoklopramidas ir domperidonas, o cholestiraminas sumažina paracetamolio absorbcijos greitį.
    Paracetamolis sustiprina MAO inhibitorių, raminamųjų priemonių, etanolio poveikį.
    Kartu vartojant vaistą paracetamolį ir alkoholinius gėrimus, padidėja kepenų pažeidimo ir ūminio pankreatito rizika.

    Fenilefrinas, vartojamas kartu su MAO inhibitoriais, gali padidinti kraujospūdį. Fenilefrinas mažina beta adrenoblokatorių ir kitų antihipertenzinių vaistų (įskaitant debrisokviną, guanetidiną, rezerpiną, metildopą) efektyvumą, padidina hipertenzijos ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimų išsivystymo riziką. Tricikliai antidepresantai sustiprina fenilefrino simpatomimetinį poveikį ir gali padidinti širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinio poveikio riziką, tuo pat metu vartojant halotaną su fenilefrinu padidėja skilvelių aritmijos rizika..
    Fenilefrinas sumažina hipotenzinį guanetidino poveikį, o tai savo ruožtu sustiprina fenilefrino alfa-adrenostimuliuojantį poveikį.
    Antidepresantai, antiparkinsoniniai vaistai, antipsichoziniai vaistai, fenotiazino dariniai padidina šlapimo susilaikymo, burnos džiūvimo, vidurių užkietėjimo riziką..
    Kartu vartojant gliukokortikosteroidus su fenilefrinu, padidėja glaukomos išsivystymo rizika.
    Kartu vartojant digoksiną ir kitus širdies glikozidus, padidėja širdies aritmijos ir širdies priepuolio rizika..
    Fenilefrino vartojimas kartu su simpatomimetiniais aminais gali padidinti širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinio poveikio riziką..
    Askorbo rūgštis padidina kristalurijos riziką gydymo trumpo veikimo salicilatų ir sulfonamidų metu, sulėtina rūgščių išsiskyrimą pro inkstus, padidina vaistų išsiskyrimą su šarmine reakcija (įskaitant alkaloidus), sumažina geriamųjų kontraceptikų koncentraciją kraujyje..
    Etanolis prisideda prie ūminio pankreatito vystymosi.
    Mieletoksiniai vaistai padidina vaisto hematotoksiškumo pasireiškimą.

    Askorbo rūgštis padidina kristalurijos riziką gydymo trumpo veikimo salicilatų ir sulfonamidų metu, sulėtina rūgščių išsiskyrimą pro inkstus, padidina vaistų išsiskyrimą su šarmine reakcija (įskaitant alkaloidus), sumažina geriamųjų kontraceptikų koncentraciją kraujyje..
    Etanolis prisideda prie ūminio pankreatito vystymosi.
    Mieletoksiniai vaistai padidina vaisto hematotoksiškumo pasireiškimą.

    Specialios instrukcijos:

    Vaisto negalima vartoti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio, taip pat su kitais ne narkotiniais analgetikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) (natrio metamizolo, acetilsalicilo rūgšties, ibuprofeno ir kt.), Barbitūratų, vaistų nuo epilepsijos, rifampicino, chloramfenikolio, dekatomogeno turinčių preparatų (tokių kaip apetito slopikliai, į amfetaminą panašūs psichostimuliatoriai) kartu su kitomis priemonėmis šalinančioms peršalimo ir gripo simptomus.
    Atlikdami šlapimo rūgšties ir gliukozės kiekio kraujyje nustatymo tyrimus, informuokite gydytoją apie Coldrex MaxGripp vartojimą, nes vaistas gali iškraipyti laboratorinių tyrimų, kuriuose įvertinama gliukozės ir šlapimo rūgšties koncentracija, rezultatus.
    Prieš pradėdami vartoti Coldrex MaxGripp, turite pasitarti su gydytoju, jei:

    • vartojame metoklopramidą, domperidoną (vartojamą pykinimui ir vėmimui malšinti) arba kolestiraminą,
    • vartojamas sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje;
    • Kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (tokių kaip varfarinas) vartojimas
    • laikantis dietos, kurioje mažai natrio - kiekviename pakelyje yra 0,12 g natrio;
    • sunkių infekcinių ligų (įskaitant sepsį) pacientams, kuriems trūksta glutationo, nes vartojant paracetamolį gali padidėti metabolinės acidozės rizika (taip pat žr. skyrių „Perdozavimas“), kurios požymiai yra kvėpavimo dažnio ir gylio pažeidimas, kartu su dusuliu ( dusulys), pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.

    Jei aptinkate šiuos simptomus savyje, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..
    Norėdami išvengti toksinio gyvsidabrio pakenkimo, PARACETAMolis neturėtų būti derinamas su alkoholiniais gėrimais, taip pat atsižvelgiant į chronišką alkoholio vartojimą..

    Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmai:

    Vaistas gali sukelti galvos svaigimą. Jei svaigsta galva, nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių ar dirbti su mechanizmais.

    Išleidimo forma.

    Milteliai geriamajam tirpalui (citrina).
    6.427 g miltelių daugiasluoksniuose maišuose (popierius / aliuminio folija / polietilenas). 3, 5 arba 10 paketėlių su naudojimo instrukcijomis dedami į kartoninę dėžutę.

    Laikymo sąlygos:

    Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
    Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

    Tinkamumo laikas:

    3 metai.
    Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

    „COLDREX HotRem“

    Klinikinė ir farmakologinė grupė

    Veikliosios medžiagos

    Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

    Oral Geriamojo tirpalo milteliai (citrinos), kristaliniai, nuo šviesiai geltonos iki geltonos spalvos, turintys būdingą citrinos kvapą; paruoštas tirpalas yra geltonos spalvos, turintis būdingą citrinos kvapą.

    1 pakuotė.
    paracetamolio750 mg
    fenilefrino hidrochloridas10 mg
    vitamino C60 mg

    Pagalbinės medžiagos: citrinos rūgštis - 600 mg, natrio sacharinas - 40 mg, natrio citratas - 500 mg, citrinų tetraridas 100% P05,51 - 50 mg, citrinų skonis 52293 / TP.05.51 - 83,33 mg, chinolino geltonasis 14031 (E104) - 0,75 mg, sacharozė - 2904,42 mg.

    5 g - laminuoti paketėliai (5) - kartoninės pakuotės.
    5 g - laminuoti paketėliai (10) - kartoninės pakuotės.

    Oral milteliai geriamojo tirpalo (citrinos ir medaus) paruošimui nevienalyti, nuo pilkšvai balto su smėlio spalvos atspalviu iki šviesiai rudos spalvos su baltais, šviesiai rudos ir tamsiai rudos spalvos intarpais; paruoštas tirpalas - nuo šviesiai geltonos iki šviesiai rudos spalvos su netirpiais baltais intarpais ir būdingu citrinos bei medaus kvapu.

    1 pakuotė.
    paracetamolio750 mg
    fenilefrino hidrochloridas10 mg
    vitamino C60 mg

    Pagalbinės medžiagos: citrinos rūgštis - 600 mg, natrio sacharinatas - 10 mg, natrio citratas - 500 mg, citrinų skonis PHS-163671 - 100 mg, medaus skonis PFW PHS-050860 - 75 mg, medaus skonis „Felton F7624P“ - 125 mg, karamelės spalva 626 - 50 mg, kukurūzų krakmolas - 200 mg, aspartamas - 50 mg, sacharozė - 2468,5 mg.

    5 g - laminuoti paketėliai (5) - kartoninės pakuotės.
    5 g - laminuoti paketėliai (10) - kartoninės pakuotės.

    farmakologinis poveikis

    Kombinuotas vaistas ūminių kvėpavimo takų ligų simptominiam gydymui.

    Paracetamolis turi karščiavimą mažinantį, analgezinį poveikį.

    Fenilefrino hidrochloridas - simpatomimetikas susiaurina nosies gleivinės kraujagysles ir paranalinius sinusus, todėl sumažėja patinimas ir palengvėja nosies kvėpavimas..

    Askorbo rūgštis kompensuoja padidėjusį vitamino C poreikį peršalimo ir gripo atvejais, ypač pradinėse ligos stadijose.

    Aktyvieji vaisto komponentai nesukelia mieguistumo.

    Farmakokinetika

    Paracetamolis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, kūno skysčiuose pasiskirsto gana tolygiai.

    Metabolizuojamas daugiausia kepenyse ir sudaro kelis metabolitus.

    Išgėrus terapinę dozę, T 1/2 yra 2–3 valandos. Pagrindinis vaisto kiekis išsiskiria po konjugacijos kepenyse. Ne daugiau kaip 3% gautos paracetamolio dozės išleidžiama nepakitusi.

    Fenilefrinas blogai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir metabolizuojamas pirmojo praėjimo metu žarnyne ir kepenyse veikiant MAO. Išgėrus fenilefrino, vaisto biologinis prieinamumas yra ribotas.

    Jis beveik visiškai išsiskiria su šlapimu sieros rūgšties konjugato pavidalu.

    Askorbo rūgštis gerai absorbuojama iš virškinamojo trakto, jungiasi su plazmos baltymais 25%. Pasiskirstymas kūno audiniuose yra platus.

    Jis metabolizuojamas kepenyse, išsiskiria su šlapimu oksalato pavidalu ir nepakitęs.

    Askorbo rūgštis, išgerta per daug, greitai išsiskiria su šlapimu.

    Indikacijos

    Norėdami pašalinti ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo simptomus, įskaitant:

    • padidėjusi kūno temperatūra;
    • galvos skausmas;
    • šaltkrėtis;
    • sąnarių ir raumenų skausmas;
    • nosies užgulimas;
    • gerklės skausmas ir sinusai.

    Kontraindikacijos

    • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
    • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
    • hipertiroidizmas (įskaitant tirotoksikozę);
    • diabetas;
    • sacharazės / izomaltazės trūkumas, fruktozės netoleravimas, gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromas; produkto sudėtyje yra sacharozės;
    • širdies liga (sunki aortos stenozė, ūminis miokardo infarktas, tachiaritmijos);
    • arterinė hipertenzija;
    • vienu metu skiriant triciklius antidepresantus, beta adrenoblokatorius, MAO inhibitorius ir praėjus ne daugiau kaip 14 dienų po jų atšaukimo;
    • kartu vartojant kitus preparatus, kurių sudėtyje yra paracetamolio, ir agentus, palengvinančius peršalimo, gripo ir nosies užgulimo simptomus;
    • gerybinė prostatos hiperplazija;
    • kampinė glaukoma;
    • vaikai iki 12 metų;
    • padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams.

    Vaistą reikia vartoti atsargiai, esant gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumui, esant gerybinei hiperbilirubinemijai, sergant kepenų ir inkstų ligomis, padidėjusiam kraujospūdžiui, išnaikinant kraujagyslių ligas (Raynaudo sindromą), glaukomai (išskyrus kampo uždarymo glaukomą), feochromocitomai..

    Dozavimas

    Suaugusiesiems patariama vartoti po 1 paketėlį kas 4–6 valandas, bet ne daugiau kaip 4 paketėlius per 24 valandas. Tarpas tarp dozių turėtų būti bent 4 valandos..

    Vyresniems kaip 12 metų vaikams yra skiriama po 1 paketėlį kas 6 valandas, bet ne daugiau kaip 3 paketėlius per 24 valandas.

    1 paketėlio turinį reikia supilti į stiklinę karšto vandens (apie 250 ml), maišyti, kol jis visiškai ištirps, jei reikia, įpilkite šalto vandens arba cukraus.

    Maksimali vaisto vartojimo trukmė yra 5 dienos. Jei simptomai išlieka ilgiau nei 5 dienas, pacientas turi kreiptis į gydytoją.

    Šalutiniai poveikiai

    Šalutinio poveikio dažnio nustatymas: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100 ir Paracetamolis retai sukelia šalutinį poveikį).

    Iš kraujodaros sistemos: labai retai - trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė.

    Alerginės reakcijos: labai retai - anafilaksinis šokas, odos išbėrimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, Stivenso ir Džonsono sindromas..

    Iš kvėpavimo sistemos: labai retai - bronchų spazmas pacientams, jautriems acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU.

    Iš kepenų ir tulžies takų: labai retai - kepenų funkcijos sutrikimas.

    Ilgai vartojant didesnę nei rekomenduojama dozę, gali pasireikšti toksinis poveikis kepenims ir nefrotoksinis poveikis.

    Iš nervų sistemos: dažnai - padidėjęs jaudulys, galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga; labai retai - dirglumas, nervinė įtampa.

    Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - padidėjęs kraujospūdis; retai - tachikardija, širdies plakimas.

    Iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, vėmimas.

    Žvelgiant iš pojūčių: retai - midriazė, ūmus glaukomos priepuolis, daugeliu atvejų pacientams, sergantiems uždaro kampo glaukoma.

    Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, dilgėlinė, alerginis dermatitas.

    Iš šlapimo sistemos: retai - dizurija, šlapimo susilaikymas pacientams, kuriems yra šlapimo pūslės išleidimo angos obstrukcija su prostatos hipertrofija.

    Šalutinio poveikio dažnis nenustatytas..

    Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, odos pleiskanojimas.

    Iš virškinimo sistemos: virškinimo trakto gleivinės sudirginimas.

    Iš kraujodaros sistemos: trombocitozė, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilinė leukocitozė.

    Vartojant daugiau kaip 600 mg askorbo rūgšties per parą, galima vidutinio sunkumo pollakiurija.

    Atsiradęs šalutinis poveikis, pacientas turi nedelsdamas nutraukti vaisto vartojimą ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją..

    Jei kuris nors iš aukščiau išvardytų šalutinių reiškinių pasunkėja arba atsiranda bet koks kitas šalutinis poveikis, pacientas turi apie tai pranešti gydytojui..

    Perdozavimas

    Perdozavus Coldrex HotRem (net jei jaučiatės gerai), reikia atsižvelgti į vėlyvo rimto kepenų pažeidimo požymių riziką..

    Paracetamolio sukelti simptomai: per 24 valandas - odos blyškumas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, pilvo skausmas; per 12-48 valandas gali atsirasti kepenų funkcijos sutrikimo, sutrikusios gliukozės metabolizmo ir metabolinės acidozės požymių. Toksinis poveikis suaugusiesiems yra įmanomas pavartojus vienkartinę daugiau kaip 10 g paracetamolio dozę - padidėjus kepenų transaminazių aktyvumui, klinikinis kepenų pažeidimo vaizdas pasirodo po 1-6 dienų. Sunkiai apsinuodijus, sunkus kepenų nepakankamumas gali išsivystyti iki kepenų encefalopatijos, komos ir mirties. Ūminis inkstų nepakankamumas ir ūminė kanalėlių nekrozė, diagnozuojama kaip stiprus juosmens skausmas, hematurija ir proteinurija, gali išsivystyti be sunkaus kepenų funkcijos sutrikimo. Gauta pranešimų apie širdies aritmijos ir pankreatito atvejus, kai perdozuota paracetamolio.

    Ankstyvuoju laikotarpiu simptomus gali riboti tik pykinimas ir vėmimas ir jie gali neatspindėti perdozavimo sunkumo ar vidaus organų pažeidimo rizikos..

    Gydymas: per pirmą valandą po tariamo perdozavimo patartina skirti aktyvuotos anglies. Praėjus 4 ar daugiau valandų po tariamo perdozavimo, būtina nustatyti paracetamolio koncentraciją kraujo plazmoje (ankstesnis paracetamolio koncentracijos nustatymas gali būti nepatikimas). Specifinis priešnuodis apsinuodijus paracetamoliu yra acetilcisteinas. Gydymą acetilcisteinu galima atlikti per 24 valandas po paracetamolio išgėrimo, tačiau maksimalus hepatoprotekcinis poveikis gali būti pasiektas per pirmąsias 8 valandas po perdozavimo. Po to priešnuodžio efektyvumas smarkiai sumažėja. Jei reikia, acetilcisteino galima leisti į veną. Nesant vėmimo, alternatyvus būdas (nesant galimybės nedelsiant hospitalizuoti) yra metionino vartojimas per burną. Pacientų, sergančių sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, gydymas 24 valandas po paracetamolio vartojimo turėtų būti atliekamas kartu su toksikologinio centro ar specializuoto kepenų ligų skyriaus specialistais..

    Fenilefrino sukelti simptomai: galimas dirglumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, padidėjęs kraujospūdis, pykinimas, vėmimas, dirglumas, refleksinė bradikardija. Sunkiais perdozavimo atvejais gali išsivystyti haliucinacijos, sumišimas, traukuliai, aritmija. Fenilefrino perdozavimas gali sukelti simptomus, panašius į šalutinį poveikį.

    Gydymas: simptominis gydymas esant sunkiai hipertenzijai, alfa adrenoblokatorių, tokių kaip fentolaminas, vartojimas.

    Askorbo rūgšties sukeliami simptomai: Didelės askorbo rūgšties dozės (daugiau kaip 3000 mg) gali sukelti laikiną osmosinį viduriavimą ir virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip pykinimas ir diskomfortas skrandyje. Askorbo rūgšties perdozavimo simptomus galima suskirstyti į tuos, kuriuos sukelia stiprus kepenų pažeidimas dėl perdozavimo paracetamolio.

    Gydymas: simptominė, priverstinė diurezė.

    Pasireiškus pirmiesiems perdozavimo požymiams, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, net jei nėra aiškių apsinuodijimo simptomų..

    Vaistų sąveika

    Paracetamolis, vartojamas ilgai, sustiprina netiesioginių antikoaguliantų (varfarino ir kitų kumarinų) poveikį, todėl padidėja kraujavimo rizika. Retkarčiais skiriama vienkartinė vaisto dozė neturi reikšmingo poveikio netiesioginių antikoaguliantų poveikiui.

    Mikrosominių oksidacijos fermentų induktoriai kepenyse (barbitūratai, difeninas, karbamazepinas, rifampicinas, zidovudinas, fenitoinas, etanolis, flumecinolis, fenilbutazonas ir tricikliai antidepresantai) padidina hepatotoksinio poveikio riziką, jei perdozuojama ir kartu vartojama paracetamolio..

    Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai (cimetidinas) sumažina hepatotoksinio poveikio riziką.

    Paracetamolis sumažina diuretikų veiksmingumą.

    Padidėja metoklopramidas ir domperidonas, o cholestiraminas sumažina paracetamolio absorbcijos greitį.

    Paracetamolis sustiprina MAO inhibitorių, raminamųjų priemonių, etanolio poveikį.

    Fenilefrinas, vartojamas kartu su MAO inhibitoriais, gali padidinti kraujospūdį.

    Fenilefrinas mažina beta adrenoblokatorių ir antihipertenzinių vaistų efektyvumą, padidina arterinės hipertenzijos ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų išsivystymo riziką..

    Fenilefrino vartojimas kartu su simpatomimetiniais aminais gali padidinti širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinio poveikio riziką..

    Tricikliai antidepresantai sustiprina fenilefrino simpatomimetinį poveikį, gali padidinti širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinio poveikio riziką..

    Kartu vartojant halotaną su fenilefrinu, padidėja skilvelių aritmijos rizika.

    Fenilefrinas sumažina hipotenzinį guanetidino poveikį, o tai savo ruožtu sustiprina fenilefrino alfa-adrenostimuliuojantį poveikį.

    Antidepresantai, antiparkinsoniniai vaistai, antipsichoziniai vaistai, fenotiazino dariniai padidina šlapimo susilaikymo, burnos džiūvimo, vidurių užkietėjimo riziką..

    Kartu vartojant kortikosteroidus su fenilefrinu, padidėja glaukomos išsivystymo rizika.

    Kartu vartojant kartu su digoksinu ir širdies glikozidais, gali padidėti širdies aritmijos ar širdies priepuolio rizika.

    Askorbo rūgštis padidina kristalurijos riziką gydymo trumpo veikimo salicilatų ir sulfonamidų metu, sulėtina rūgščių išsiskyrimą pro inkstus, padidina vaistų išsiskyrimą su šarmine reakcija (įskaitant alkaloidus), sumažina geriamųjų kontraceptikų koncentraciją kraujyje..

    Etanolis prisideda prie ūminio pankreatito vystymosi.

    Mieletoksiniai vaistai padidina vaisto hematotoksiškumo pasireiškimą.

    Specialios instrukcijos

    Pacientas turi būti informuotas, kad jei ligos simptomai išlieka po 5 dienų nuo vaisto vartojimo, nutraukite jo vartojimą ir pasitarkite su gydytoju.

    Vaistą reikia vartoti tik rekomenduojamomis dozėmis..

    Pacientas turi nustoti vartoti vaistą ir nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia šie šalutiniai reiškiniai:

    • alerginės reakcijos: odos niežėjimas ar paraudimas, pasunkėjęs kvėpavimas ar lūpų, liežuvio, gerklės ar veido patinimas;
    • išbėrimas ar lupimasis ant odos, burnos gleivinės opos;
    • kraujosruvos ar kraujavimas;
    • regėjimo praradimas. Tai gali būti dėl padidėjusio akispūdžio. Labai retai, bet greičiausiai šis šalutinis poveikis pastebimas pacientams, sergantiems glaukoma;
    • stiprus širdies plakimas ar padažnėjęs širdies ritmas arba nenormalūs širdies ritmai;
    • sunku šlapintis. Šis šalutinis poveikis labiau būdingas pacientams, sergantiems prostatos hipertrofija..

    Nevartokite šio vaisto, jei anksčiau vartojant acetilsalicilo rūgštį ar kitus NVNU buvo pastebėtas kvėpavimo sutrikimas.

    Vaisto negalima vartoti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio, taip pat su kitais ne narkotiniais analgetikais (natrio metamizoliu), NVNU (acetilsalicilo rūgštimi, ibuprofenu), barbitūratais, antikonvulsantais, rifampicinu ir chloramfenikoliu, simpatomimetikais (pvz., Dekongestantais)., į amfetaminą primenančius psichostimuliatorius) kartu su kitomis priemonėmis, palengvinančiomis peršalimo ir gripo simptomus.

    Atlikdamas šlapimo rūgšties ir gliukozės kiekio kraujyje tyrimus, pacientas turi informuoti gydytoją apie Coldrex HotRem vartojimą, nes vaistas gali iškraipyti laboratorinių tyrimų, kuriuose įvertinama gliukozės ir šlapimo rūgšties koncentracija, rezultatus.

    Prieš pradėdami vartoti Coldrex HotRem (citriną), turite pasitarti su gydytoju, jei:

    • vartojame metoklopramidą, domperidoną (vartojamą pykinimui ir vėmimui malšinti) arba cholestiraminą, vartojamus cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti;
    • Kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (tokių kaip varfarinas) vartojimas
    • laikantis dietos, kurioje mažai natrio - kiekviename pakelyje yra 0,12 g natrio;
    • sunkios infekcinės ligos (įskaitant sepsį) pacientams, kuriems nustatytas glutationo trūkumas, nes vartojant paracetamolį, gali padidėti metabolinės acidozės rizika, kurios požymiai yra kvėpavimo dažnio ir gylio pažeidimas, lydimas dusulio (dusulio), pykinimo, vėmimo ir apetito praradimo. Jei pacientas juos randa savyje, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

    Pacientams, kenčiantiems nuo fenilketonurijos, nerekomenduojama vartoti Coldrex HotRem (citrinos medaus), nes jame yra aspartamo, kuris yra fenilalanino šaltinis. Prieš pradėdami vartoti Coldrex HotRem (citrinos-medaus), turite pasitarti su gydytoju šiais atvejais:

    • vartojant varfariną ar kitus netiesioginius antikoaguliantus;
    • vaistų vartojimas kraujospūdžiui kontroliuoti, tokių kaip beta adrenoblokatoriai;
    • Digoksino ar kitų širdies glikozidų vartojimas širdies nepakankamumui gydyti
    • vaistų vartojimas apetitui mažinti arba psichostimuliatorių vartojimas;
    • vaistų nuo depresijos gydymas (tricikliai antidepresantai - amitriptilinas);
    • vartojame metoklopramidą, domperidoną (vartojamą pykinimui ir vėmimui malšinti) arba kolestiraminą, vartojamus
      sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje;
    • jei būtina laikytis hiponatrio dietos (kiekviename paketėlyje yra 0,12 g natrio).

    Norint išvengti toksinio kepenų pažeidimo, paracetamolio nereikėtų derinti su alkoholiniais gėrimais, jį vartoti turėtų ir žmonės, kurie nuolat vartoja alkoholį..

    Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

    Vartojamas rekomenduojamomis dozėmis, vaistas nedaro įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus, taip pat užsiima kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia skirti dėmesį ir psichomotorinių reakcijų greičiu. Jei svaigsta galva, nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių ar dirbti su mechanizmais.