Nimesilis - kas padeda, indikacijos priimti

Nimesilis yra veiksmingas priešuždegiminis agentas iš NVNU grupės, kuris leidžia per trumpą laiką sumažinti įvairių rūšių skausmo intensyvumą. Vaistas yra gerai toleruojamas ir retai sukelia šalutinį poveikį. Norėdami sėkmingai jį naudoti tais atvejais, kai staiga atsiranda skausmas ar karščiavimas, turite žinoti, nuo ko padeda Nimesil.

Kas padeda Nimesil milteliams

Miltelių veiklioji medžiaga yra nimesulidas.

  • citrinos rūgštis, naudojama kaip konservantas;
  • maltodekstrinas, kuris yra tirštiklis;
  • aromatinimas apelsinų skoniu ir sacharoze, kuris pagerina gėrimo skonį;
  • ketomakrogolis, kuris pagerina absorbciją.

Nimesilis trumpam turi analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Be to, vaistas mažina uždegimą. Šis savybių derinys leidžia vartoti vaistą stabilizuoti daugelio ligų būklę..

Nimesilis gali būti laikomas greitosios pagalbos automobiliu bet kokios etiologijos ūminio skausmo sindromui. Visų pirma, vartodami vaistą, galite greitai stabilizuoti būklę, jei skauda dantis ar skauda galvą..

Vartojimo indikacijos

Vaisto vartojimo instrukcijose pateikiamas ligų, kurių gydymui skiriami vaistai, sąrašas. Tai leidžia iš karto suprasti, nuo ko padeda Nimesilis. Tačiau tuo pat metu svarbu atsiminti, kad būtina tiksliai stebėti dozavimą ir atsižvelgti į esamas kontraindikacijas..

Dėl dantų skausmo

Nimesilis padeda sušvelninti dantų skausmą per trumpiausią įmanomą laiką. Tai gali padėti sumažinti ūmaus ir staigaus skausmo intensyvumą, tada skubiai apsilankyti pas odontologą. Nimesilis padeda sumažinti skausmą, atsirandantį po bet kokių dantų procedūrų, ypač po danties ištraukimo.

Jis taip pat naudojamas kitoms burnos ertmės patologijoms:

  • gingivitas, kai atsiranda dantenų uždegimas;
  • periodontitas, susijęs su periodonto audinių uždegimu;
  • stomatitas, kuriam būdingas burnos gleivinės uždegimas;
  • sukandęs išminties dantis.

Su galvos skausmu

Nimesilis padeda nuo vidutinio skausmo. Jis skiriamas po nelaimingų atsitikimų, iškilimų ir galvos traumų. Paprastai galvos skausmui palengvinti pakanka vienos vaisto dozės. Jei reikia, suspensiją leidžiama vartoti ne dažniau kaip du kartus per dieną. Jei skausmas vėl pasireiškia po to, būtina pasitarti su gydytoju..

Su menstruacijomis (menstruacinis skausmas)

Kai skausmingas laikotarpis, Nimesilis padeda beveik akimirksniu. Analgezinis vaisto poveikis trunka 5-8 valandas. Paprastai to visiškai pakanka kūnui atkurti ir stabilizuoti būseną. Taigi narkotiką daugeliu atvejų reikia vartoti vieną kartą. Kai skausmai stebimi per visą menstruacinį laikotarpį, juos galima nuolat pašalinti vartojant šį vaistą, nes pagal vartojimo instrukcijas jo galima išgerti per 14 dienų..

Sergant peršalimu ir gripu

Sergant peršalimu ir gripu, Nimesil padeda stabilizuoti paciento būklę. Su jo pagalba galima numalšinti karščiavimą ir palengvinti karščiavimą. Priešuždegiminės vaisto savybės sumažina nosies užgulimą ir vandeningas akis. Svarbi vaisto savybė yra tai, kad jis gali kauptis organizme, o tai reiškia, kad laikui bėgant terapinis poveikis didėja..

Esant aukštesnei temperatūrai

Nimesilis paprastai yra efektyvus, kai temperatūra artėja prie 38 ° C. Norint didesnės normos, reikia stipresnių vaistų. Bet labai dažnai, pavyzdžiui, sergant ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, temperatūrą numušti rekomenduojama tik pakilus virš 38,5 ° C. Todėl prieš vartojant Nimesil kaip karščiavimą mažinančią medžiagą, būtina diagnozuoti ligą.

Dėl skausmo ir uždegimo

Kadangi Nimesil priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo ir turi ryškių analgezinių savybių, jis yra skiriamas įvairiems uždegimams gydyti. Visų pirma, vaistas yra naudojamas sudėtingai artrozės ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų terapijai. Vaistas pašalina spazmus, pašalina edemą ir sumažina skausmo intensyvumą.

Nimesil nėštumo ir žindymo metu

Naudojimo instrukcijose atkreipiamas dėmesys į tai, kad Nimesil nėštumo metu vartoti draudžiama. Taip yra dėl to, kad laboratoriniai tyrimai su gyvūnais nustatė vaisiaus vystymosi anomalijas. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad stiprus skausmas taip pat gali kelti grėsmę nėštumui, retais atvejais gydytojas gali leisti vieną kartą vartoti Nimesil antrąjį trimestrą. Pirmuoju ir trečiuoju trimestrais vartoti vaistą yra griežtai draudžiama..

Ankstyvosiose stadijose vaistas gali sukelti vaisiaus svarbių gyvybinių sistemų vystymosi anomalijas:

  • širdies ir kraujagyslių;
  • šlapimas;
  • kvėpavimo takų.

Trečiąjį trimestrą vaistas mažina gimdos susitraukiamumą, kuris susilpnins susitraukimus ir sukels ilgesnį gimdymą. Be to, gimdymo metu yra didelis kraujavimo pavojus..

Ar įmanoma Nimesilį duoti vaikams

Vaikų gydymui galima naudoti „Nimesil“ tik po 12 metų. Jis skiriamas įvairių etiologijų skausmo sindromui palengvinti. Paros dozė neturėtų viršyti dviejų paketėlių. Nimesil vartoti leidžiama ne ilgiau kaip 5 dienas. Kaip karščiavimą mažinantis vaistas nenaudojamas gydant vaikus.

Kontraindikacijos vartoti

Nimesilis turi daugybę kontraindikacijų, kurių reikia laikytis norint pašalinti pavojingas komplikacijas. Visas sąrašas pateiktas naudojimo instrukcijose. Būtina atsiminti, kad esant virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologijoms, šio vaisto reikia atsisakyti. Nereikėtų pamiršti, kad draudimas galioja nėštumui ir vaikystėje. Gydymas vaistu yra draudžiamas, jei individualus netoleravimas veikliosios medžiagos ar pagalbinių komponentų.

Svarbu vengti perdozavimo ir ilgo vaisto vartojimo. Akivaizdūs perdozavimo požymiai yra pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais Nimesil gali išprovokuoti skrandžio kraujavimą. Ilgai vartojant vaistą, gali atsirasti nervų sistemos veiklos sutrikimų. Tai gali pasireikšti galvos skausmu, mieguistumu ir nerimu..

Kaip vartoti vaistą

Nimesil parduodamas miltelių pavidalu, supakuotas į paketėlius. Ši dozė yra vienkartinė. Iš miltelių paruošiama suspensija. Norėdami tai padaryti, jis išverdamas į stiklinę šilto vandens. Tirpalas turi malonų apelsinų skonį. Paros dozė yra 2 paketėliai. Suaugusiesiems specialiomis indikacijomis gali būti leidžiama naudoti dar vieną papildomą dozę. Gydymo kursas parenkamas individualiai, tačiau jis neturėtų viršyti 14 dienų.

Aš tai atidaviau vaikui. Tik tiems, kurie žino!

Apskritai apie Nimesilą sužinojau tik tada, kai vyriausiajam buvo 3 metai. Vaikas į tempą reagavo traukuliais. Natūralu, kad jie ne kartą kvietė greitąją pagalbą. Kaip bebūtų keista, mes dažnai susidurdavome su tuo pačiu paramediku, kuris visada patardavo teisingai dozuoti vaistus ir apskritai, kuriuos geriau duoti, buvo nuo infekcinių ligų, bet vis tiek pateko. Ir kartą ji man pasakė, kad kai norma yra per didelė, geriau duoti nimesilį (nimesulidą, nizę ir panašiai), natūraliai mažesnę dozę vieną kartą. Vyresniam tuo metu buvo 3 metai. Vaistas veikia puikiai. (Iki šiol jis buvo naudojamas 2 kartus aukštoje temperatūroje). Dabar vyriausia susirgo gerklės skausmu (ne pūlingu), tą naktį ji buvo 39,1, numušta kartu su nimesilu (tai yra mūsų antras kartas visą laiką). Tačiau klausimas šiek tiek kitoks. Vakare pastebėjau, kad jauniausias taip pat pradėjo sirgti, jo temperatūra buvo 37,5. Buvo gydytojas, ir jis sakė, kad vyresniam buvo labai raudona ir patinusi gerklė, o jaunesniajam - rausvos spalvos. Aš pamiršau pamiršti paklausti gydytojo apie nimesilį (tik tuo atveju, dažnai piko metu būna tamsoje naktį), ar galima jaunesnįjį duoti dideliu greičiu... ir kokia doze. Šiandien norėjau nusipirkti nimulidą vaikams, tačiau neradau jo artimiausiose vaistinėse ir nebuvo laiko, gydytojas laukėsi ir nebuvo jo ieškoti. Taigi, bijau, kad jei jaunesniojo tempas padidėja naktį, ar įmanoma sulaukti tokio amžiaus maža dozė? Apie greitąją pagalbą, kuri mirgėjo daugelio galvoje, galiu pasakyti, kad tris kartus paskambinau jai, kad vaiko temperatūra pakiltų iki 38, pirmasis davė injekciją ir išėjo, antrasis pasakė, kad „dabar viskas bus šokolade“ įdėjo injekciją ir pridūrė, kad jis tikrai padėsime ir išvažiavome, o su trečiąja greitosios pagalbos mašina jau buvome ligoninėje tuo pačiu numeriu 39 ir tik ten mus nušovė. Žemoje temperatūroje sunku pasimesti, net po nuroferio praėjus 1,5 - 2 valandoms ir net tada ne visada. Aš pridursiu, kad vaistas nėra skirtas vaikams, tačiau mažomis dozėmis jis yra įmanomas esant aukštai temperatūrai. Aš tik noriu sužinoti iš kiek metų gal kažkas davė ir kokiomis dozėmis.

Nimesil vartojimo instrukcijos: kaip tinkamai praskiesti miltelius?

Bet kuris asmuo bent kartą gyvenime yra patyręs bet kurio organo skausmą. Dantys, galva gali skaudėti, sąnariai pradeda skaudėti brandesniame amžiuje. Ir beveik visi susiduria su peršalimu, lydimu kūno temperatūros padidėjimo. Dėl skausmo ir uždegimo gydytojas gali skirti vaistą Nimesil, kurio instrukcijose yra daugybė šalutinių poveikių. Pabandykime išsiaiškinti, kaip vartoti Nimesil paketėliuose, kad sumažintumėte galimą riziką.

Kas yra Nimesilis?

Nimesilis yra priemonė, padedanti sumažinti uždegimą, malšinti skausmą ir veiksmingai mažinti aukštą kūno temperatūrą. Šis vaistas yra nesteroidinis, ty nehormoninis, ir išsiskiria injekcinio tirpalo, tablečių, gelio, skirto išoriniam naudojimui, pavidalu, taip pat miltelių su granulėmis pavidalu, iš kurių ruošiama geriamoji suspensija..

Vaisto Nimesil veikimo principas yra tas, kad jis blokuoja fermentą, kuris skatina uždegiminio proceso vystymąsi, lydimą edemos, skausmo ir kūno temperatūros padidėjimo. Tuo pačiu metu tokia priemonė visai nedaro įtakos kitai šio fermento daliai, kuri yra atsakinga už skrandžio apsauginės reakcijos į druskos rūgštį susidarymą. Kitaip tariant, teisingai pavartotas Nimesilis, palyginti su tokiais „broliais“, kaip Aspirinas, Ibuprofenas, Diklofenakas, Analginas, nesugeba pažeisti žarnyno ir skrandžio gleivinės. Tačiau rizika vis dar egzistuoja, todėl jūs turite žinoti, kaip praskiesti Nimesil miltelius.

Vartojimo indikacijos

Nimesil vartojamas šiais atvejais:

  • apatinės nugaros ir nugaros skausmai;
  • patempimai, traumos, sąnarių išnirimai;
  • raumenų ir sąnarių skausmai;
  • tendinitas, bursitas;
  • osteoartritas su ūmiu skausmu;
  • dantų skausmas;
  • su šalčiu, kad pašalintų simptomus;
  • algodismenorėja.

Taikymo būdas

Jei gydytojas paskyrė vaistą Nimesil: kaip jį vartoti? Remiantis instrukcijomis, šie milteliai skiriami vyresniems nei 12 metų vaikams, po vieną paketėlį (100 mg) du kartus per dieną, kas ne mažiau kaip 8 valandas. Reikia išgerti du paketėlius per dieną, o jei žmogus serga virusine infekcija ar yra po operacijos, tuomet rekomenduojama dozė yra trys paketėliai (300 mg) per dieną. Jei per tris dienas vaistas nedaro jokio poveikio, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją..

Nimesilo vartojimo instrukcijose nurodoma, kaip tinkamai praskiesti miltelius. Supilkite paketėlio turinį į stiklinę ir užpilkite 100 ml virinto vandens. Paruoštas tirpalas turi apelsinų skonį. Miltelius reikia ištirpinti prieš pat vartojimą, nes jie nėra laikomi praskiestoje formoje. Kad gastritas nepablogėtų ir neatsirastų kraujavimas iš skrandžio, Nimesil reikia vartoti po valgio.

Perdozavimas

Nimesil vartojimas dideliais kiekiais gali sukelti perdozavimą, kurio simptomai nurodomi instrukcijose taip:

  • apatija;
  • mieguistumas;
  • vėmimo atsiradimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • inkstų ligos paūmėjimas;
  • kartais atsiranda skrandžio kraujavimas;
  • anafilaksinis šokas;
  • koma.

Vartojant nedidelę terapinę dozę, tokie simptomai yra grįžtami, kitais atvejais skiriamas simptominis gydymas. Perdozavus, reikia vemti, kad ištuštėtų skrandis, tada vartokite vidurius laisvinančių vaistų arba aktyvuotos anglies. Tuo pačiu metu rekomenduojama kontroliuoti kepenų ir inkstų veiklą..

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Pagal instrukcijas, Nimesil vartoti draudžiama šiais atvejais:

  • dilgėlinė, bronchų spazmas, rinitas;
  • vartoti Nimesil kartu su Paracetamoliu ar kitais priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais ar analgetikais;
  • pooperacinis laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimas;
  • kraujavimas iš smegenų;
  • hiperkalemija;
  • inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • alkoholio ar narkotikų vartojimas;
  • neigiamos reakcijos į vaistą iš kepenų;
  • opinio kolito paūmėjimas;
  • karščiavimas sergant infekcinėmis ligomis;
  • kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • širdies nepakankamumas;
  • nėštumas, žindymas;
  • amžius iki 12 metų.

Tuo pačiu metu nenustatyta, kaip vaistas gali paveikti mechanizmų ir transporto kontrolę. Todėl tokiais atvejais Nimesil miltelius reikia naudoti atsargiai..

Šis vaistas paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau, atsižvelgiant į instrukcijas, pačioje gydymo pradžioje ir vartojant dideles dozes, gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

  • iš kraujodaros sistemos pusės - hemoraginis sindromas, anemija, eozinofilija, trombocitopenija;
  • centrinė nervų sistema gali reaguoti į galvos svaigimą, nervingumą, košmarus, baimę, encefalopatiją, galvos skausmą, mieguistumą;
  • dėl širdies ir kraujagyslių sistemos - tachikardija, hipertenzija;
  • virškinimo sistema reaguoja su vėmimu, viduriavimu, vidurių užkietėjimu, pykinimu, vidurių pūtimu, gastritu, pilvo skausmu, stomatitu, dispepsija, skrandžio opa, gelta;
  • alerginės reakcijos - niežėjimas, išbėrimas, padidėjęs jautrumas, gausus prakaitavimas, eritema, dermatitas, anafilaksinis šokas, dilgėlinė, angioneurozinė edema;
  • neryškus ir neryškus matymas;
  • kvėpavimo sistema - bronchų spazmas, dusulys, bronchinės astmos nuosmukis;
  • šlapimo sistema - dizurija, hematurija, intersticinis nefritas, oligurija, inkstų nepakankamumas, šlapimo susilaikymas.

Taigi, jei gydytojas paskyrė vaistą Nimesil, tuomet būtinai perskaitykite jo vartojimo instrukcijas. Būtina žinoti ne tik tai, kaip teisingai gerti praskiestus miltelius, bet ir kokius kontraindikacijas bei šalutinius poveikius jis turi. Priešingu atveju galite smarkiai pakenkti savo sveikatai..

Nimesilis vaikams Maskvoje

Kodėl „Uteka“ knyga vaikams „Nimesil“??

Nimesilis

Sudėtis

Granulės geriamajai suspensijai1 pakuotė.
veiklioji medžiaga:
nimesulidas100 mg
pagalbinės medžiagos: ketomakrogolis 1000; sacharozė; maltodekstrinas; bevandenė citrinos rūgštis; apelsinų skonis

apibūdinimas

Šviesiai geltonos granuliuotos milteliai su apelsinų kvapu.

Farmakodinamika

Nimesulidas yra NVNU iš sulfonamidų klasės. Jis turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Nimesulidas veikia kaip COX fermento, atsakingo už PG sintezę, inhibitorius ir daugiausia slopina COX-2..

Farmakokinetika

Išgertas vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir pasiekia Cmaks kraujo plazmoje po 2–3 valandų; ryšys su plazmos baltymais - 97,5%; T1/2 yra 3,2–6 val., lengvai prasiskverbia pro histohematogeninius barjerus.

Kepenyse jis metabolizuojamas citochromo P450CYP 2C9 izofermento. Pagrindinis metabolitas yra farmakologiškai aktyvus nimesulido parahidroksidinis darinys - hidroksinimesulidas. Hidroksinimesulidas išsiskiria iš tulžies metabolizuoto pavidalo (randamas išskirtinai gliukuronato pavidalu - apie 29%)..

Nimesulidas iš organizmo pašalinamas daugiausia per inkstus (apie 50% suvartotos dozės)..

Senyvo amžiaus žmonių nimesulido farmakokinetinis profilis nesikeičia skiriant vienkartines ir kartotines / kartotines dozes.

Remiantis eksperimentinio tyrimo, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (Cl kreatininas 30–80 ml / min.) Ir sveikais savanoriais, duomenimis, Cmaks nimesulidas ir jo metabolitas pacientų plazmoje neviršijo nimesulido koncentracijos sveikų savanorių organizme. AUC ir T1/2 pacientų, kurių inkstų nepakankamumas buvo 50% didesnis, tačiau neviršijo farmakokinetinių parametrų verčių. Pakartotinai vartojant vaistą, kumuliacija nepastebėta.

Nimesil: vartojimo indikacijos

ūminio skausmo gydymas (nugaros skausmas, apatinės nugaros dalies skausmas; skausmo sindromas esant raumenų ir kaulų sistemos patologijai, įskaitant traumas, patempimus ir sąnarių išnirimus; tendinitas, bursitas);

simptominis osteoartrito su skausmo sindromu gydymas;

Vaistas skirtas simptominei terapijai, mažinančiam skausmą ir uždegimą vartojimo metu.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, po valgymo. 1 pakuotė. (Su 100 mg nimesulido) 2 kartus per dieną. Pakelio turinys supilamas į stiklinę ir ištirpinamas maždaug 100 ml vandens. Paruošto tirpalo negalima laikyti.

Nimesil ® naudojamas tik vyresnių nei 12 metų pacientų gydymui.

Paaugliai (nuo 12 iki 18 metų). Atsižvelgiant į nimesulido farmakokinetinį profilį ir farmakodinamines savybes, paaugliams dozės keisti nereikia.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Remiantis farmakokinetikos duomenimis, pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (Cl kreatininas 30–80 ml / min), dozės keisti nereikia..

Senyvo amžiaus pacientai. Gydant senyvus pacientus, poreikį koreguoti paros dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į sąveikos su kitais vaistais galimybę..

Maksimali gydymo nimesulidu trukmė yra 15 dienų.

Norėdami sumažinti nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką, naudokite mažiausią veiksmingą dozę per minimaliai trumpą kursą.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Kaip ir kiti NVNU klasės vaistai, slopinantys PG sintezę, nimesulidas gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir (arba) embriono vystymąsi ir sukelti priešlaikinį arterinio latako uždarymą, hipertenziją plaučių arterijoje, sutrikusią inkstų funkciją, kuri gali virsti inkstų nepakankamumu. oligohidramnionai, padidėja kraujavimo rizika, sumažėja gimdos susitraukiamumas, pasireiškia periferinė edema.

Šiuo atžvilgiu nimesulidas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Nimesil ® vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą, todėl nerekomenduojamas nėštumą planuojančioms moterims. Planuojant nėštumą, būtina konsultacija su gydytoju..

Nimesil: Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas nimesulidui arba vienam iš vaisto komponentų;

hipererginės reakcijos (istorijoje), pavyzdžiui, bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė, susijusios su acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimu, įskaitant. nimesulidas;

hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą (istorijoje);

kartu (vienu metu) vartojamų vaistų, galinčių sukelti toksinį poveikį kepenims, pavyzdžiui, paracetamolio ar kitų analgetikų ar NVNU vartojimas;

uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje;

laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;

febrilinis sindromas su peršalimu ir ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis;

visiškas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies polipazės ar paranalinių sinusų derinys, netoleruojant acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU (įskaitant anamnezę);

skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje fazėje, buvę opų, perforacijos ar kraujavimo iš virškinimo trakto;

smegenų kraujagyslių kraujavimas ar kitas kraujavimas, taip pat ligos, kurias lydi kraujavimas;

sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai;

sunkus širdies nepakankamumas;

sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (Cl kreatininas ® turėtų būti pagrįstas individualiu vaisto vartojimo rizikos ir naudos įvertinimu.

Nimesil: šalutinis poveikis

Dažnis klasifikuojamas pagal antraštes, atsižvelgiant į atvejį: labai dažnai (> 10), dažnai (> 100–1000–10 000–

Simptomai: apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione. Šie simptomai paprastai yra grįžtami, kai taikoma palaikomoji gastropatijos terapija. Galimas kraujavimas iš virškinimo trakto. Retais atvejais gali padidėti kraujospūdis, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas ir koma, anafilaktoidinės reakcijos..

Gydymas: simptominis. Specifinio priešnuodžio nėra. Jei per paskutines 4 valandas buvo perdozuota, reikia vemti ir (arba) paskirti aktyvuotos anglies (nuo 60 iki 100 g suaugusiam) ir (arba) osmosinį vidurius laisvinantį vaistą. Priverstinė diurezė, hemodializė yra neveiksminga dėl didelio vaisto jungimosi su baltymais (iki 97,5%). Parodyta siekiant kontroliuoti inkstų ir kepenų veiklą.

Sąveika

GKS. Padidėja virškinimo trakto opų ar kraujavimo rizika.

Antitrombocitiniai vaistai ir SSRI, tokie kaip fluoksetinas. Padidinkite kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Antikoaguliantai. NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį. Dėl padidėjusios kraujavimo rizikos šis derinys nerekomenduojamas ir yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkiais krešėjimo sutrikimais. Jei negalima išvengti kombinuoto gydymo, reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Diuretikai NVNU gali sumažinti diuretikų poveikį.

Sveikiems savanoriams nimesulidas laikinai sumažina natrio išsiskyrimą veikdamas furosemidu, mažesniu mastu - kalio išsiskyrimą ir sumažina patį diuretikų poveikį..

Kartu vartojant nimesulidą ir furosemidą, sumažėja AUC (maždaug 20%) ir sumažėja kumuliacinis furosemido išsiskyrimas nepakeičiant furosemido inkstų klirenso..

Kartu vartojant furosemidą ir nimesulidą, reikia atsargiai, jei sutrikusi inkstų ar širdies veikla.

AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai. NVNU gali sumažinti antihipertenzinių vaistų poveikį. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (Cl kreatinino kiekis 30–80 ml / min.), Kartu skiriant AKF inhibitorių, angiotenzino II receptorių antagonistų ar medžiagų, slopinančių COX sistemą (NVNU, antitrombocitinių vaistų), dar labiau pablogėja inkstų funkcija ir atsiranda ūminis inkstų funkcijos sutrikimas. nesėkmė, kuri paprastai yra grįžtama. Šią sąveiką reikia apsvarstyti pacientams, vartojantiems Nimesil kartu su AKF inhibitoriais ar angiotenzino II receptorių antagonistais. Todėl kartu vartoti šiuos vaistus reikia atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pradėjus vartoti kartu, pacientai turi vartoti pakankamai skysčių, o inkstų funkciją reikia atidžiai stebėti.

Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistais

Ličio preparatai. Yra duomenų, kad NVNU mažina ličio klirensą, dėl ko padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje ir jo toksiškumas. Kai pacientams, gydomiems ličio preparatais, skiriamas nimesulidas, reikia reguliariai tikrinti ličio koncentraciją kraujo plazmoje..

Kliniškai reikšmingos sąveikos su glibenklamidu, teofilinu, digoksinu, cimetidinu ir antacidais (pvz., Aliuminio ir magnio hidroksidų deriniu) nepastebėta..

Nimesulidas slopina izofermento CYP2C9 aktyvumą. Kartu vartojant vaistus, kurie yra šio fermento substratai, kartu su nimesulidu, šių vaistų koncentracija plazmoje gali padidėti.

Paskiriant nimesulidą mažiau kaip 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, reikia atsargiai, nes tokiais atvejais gali padidėti metotreksato kiekis plazmoje ir atitinkamai toksinis šio vaisto poveikis.

Dėl poveikio inkstų ŠESD COX inhibitoriai, įskaitant nimesulidą, gali padidinti ciklosporinų nefrotoksiškumą..

Kitų vaistų sąveika su nimesulidu

In vitro tyrimai parodė, kad nimesulidas iš jungimosi vietų buvo išstumtas iš tolbutamido, salicilo rūgšties ir valproinės rūgšties, tačiau šio poveikio nepastebėta vartojant vaistą..

Specialios instrukcijos

Nepageidaujamą šalutinį poveikį galima sumažinti naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę kuo mažesniame trumpame kurse.

Nimesil® reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra buvę virškinimo trakto ligų (opinis kolitas, Krono liga), nes šios ligos gali pablogėti.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, opų ar opų perforacijos rizika padidėja padidinus NVNU dozę pacientams, kuriems yra buvę opų, ypač komplikuotų kraujavimu ar perforacija, taip pat senyviems pacientams, todėl gydymą reikia pradėti kuo mažesne doze. Pacientai, vartojantys vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą ar slopinančius trombocitų agregaciją, taip pat padidina virškinimo trakto kraujavimo riziką. Jei pacientams, vartojantiems Nimesil ®, kraujavimas iš virškinimo trakto ar opų, gydymas vaistais turi būti nutrauktas.

Kadangi Nimesil® iš dalies pašalinamas per inkstus, jo dozė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turėtų būti sumažinta atsižvelgiant į šlapinimosi lygį..

Yra įrodymų, kad pasitaiko retų kepenų reakcijų atvejų. Jei atsiranda kepenų pažeidimo požymių (niežėjimas, odos pageltimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas), nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Nepaisant to, kad pacientams, vartojantiems nimesulidą kartu su kitais NVNU, regėjimo sutrikimas yra retas, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei atsiranda regėjimo sutrikimų, pacientą turi apžiūrėti oftalmologas..

Vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientai, turintys aukštą kraujospūdį ir širdies sutrikimus, turėtų vartoti Nimesil ® labai atsargiai..

Pacientams, sergantiems inkstų ar širdies nepakankamumu, Nimesil® reikia vartoti atsargiai, nes inkstų funkcija gali pablogėti. Jei būklė pablogėja, gydymą Nimesil® reikia nutraukti.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad NVNU, ypač vartojant dideles dozes ir ilgalaikį vartojimą, gali sukelti nereikšmingą miokardo infarkto ar insulto riziką. Norint pašalinti tokių reiškinių riziką vartojant nimesulidą, nepakanka duomenų.

Į vaisto sudėtį įeina sacharozė, į tai reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (0,15–0,18 XE 100 mg vaisto) ir žmonėms, kurie laikosi mažai kalorijų turinčios dietos. Nimesil nerekomenduojama vartoti pacientams, kurių netoleruoja fruktozė, gliukozės ir galaktozės absorbcija ar sacharozės ir izomaltozės trūkumas..

Jei gydymo Nimesil ® metu atsiranda peršalimo ar ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Nimesil ® nenaudokite kartu su kitais NVNU.

Nimesulidas gali pakeisti trombocitų savybes, todėl reikia atsargiai vartoti vaistą asmenims, sergantiems hemoragine diateze, tačiau vaistas nepakeičia profilaktinio acetilsalicilo rūgšties poveikio širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti..

Vyresnio amžiaus pacientai yra ypač linkę į NVNU nepageidaujamas reakcijas, įskaitant: kraujavimo iš virškinimo trakto ir perforacijų rizika, kelianti grėsmę paciento gyvenimui, inkstų, kepenų ir širdies funkcijos pablogėjimas. Šiai pacientų kategorijai skiriant Nimesil ®, būtina tinkama klinikinė kontrolė..

Yra įrodymų, kad retais atvejais odos reakcijos (tokios kaip eksfoliacinis dermatitas, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė) pasireiškia nimesulidui, taip pat kitiems NVNU. Pasireiškus pirmiesiems odos išbėrimo, gleivinės pažeidimų ar kitų alerginės reakcijos požymių, vaisto Nimesil vartojimą reikia nutraukti..

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmai. Nimesil® poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmai nebuvo ištirtas, todėl gydymo Nimesil® laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Nimesil - naudojimo instrukcijos

Nimesilis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Vaistas yra cheminis sulfonanilidų darinys. Jis naudojamas siekiant sumažinti uždegiminės reakcijos sunkumą ir jo pasireiškimus įvairiomis patologijomis.

Išleidimo forma, kompozicija

Vaistas „Nimesil“ tiekiamas miltelių pavidalu, norint paruošti suspensiją, skirtą vartoti per burną. Jis turi šviesiai žalią spalvą, šiurkščiavilnių grūdelių ir apelsinų kvapą. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra nimesulidas, jo kiekis viename miltelių pakelyje yra 100 mg. Vaiste taip pat yra papildomų junginių, kurie apima:

  • Sacharozė.
  • Apelsinų skonis.
  • Ketomakrogolis.
  • Bevandenė citrinos rūgštis.
  • Maltodekstrinas.

„Nimesil“ milteliai supakuoti į 2 g aliuminio folijos paketėlius. Kartoninėje pakuotėje yra 9, 15 arba 30 paketėlių..

Farmakologinės savybės

Veiklioji Nimesil miltelių sudedamoji dalis priklauso selektyviems (selektyviems) COX-2 fermento (ciklooksigenazės-2) antagonistams, kurie slopina jo aktyvumą. COX-2 katalizuoja arachidono rūgšties virsmą pagrindiniais uždegiminės reakcijos tarpininkais prostaglandinais, kuriuos sintezuoja imuninės sistemos ląstelės, reaguodamos į patologinio proceso vystymąsi. Sumažėjus prostaglandinų koncentracijai, sumažėja uždegiminės reakcijos apraiškos, apimančios skausmą (prostaglandinai dirgina jautrius nervų galus), audinių edemą (skysto kraujo išleidimas iš kraujagyslių lovos į tarpląstelinę audinių medžiagą), taip pat kraujo stagnaciją kraujagyslių mikrovaskulose..

Išgėrus iš Nimesil miltelių paruoštą suspensiją, veiklioji medžiaga greitai ir visiškai absorbuojama į kraują. Jis tolygiai pasiskirsto audiniuose, kur turi terapinį poveikį. Nimesulidas metabolizuojamas daugiausia kepenyse ir susidaro neaktyvūs produktai, kurie išsiskiria su šlapimu. Nimesulido pusinės eliminacijos laikas (pusės visos vaisto dozės pašalinimas iš organizmo) yra maždaug 6 valandos..

Vartojimo indikacijos

Iš Nimesil miltelių pagamintos suspensijos vartojimas yra skirtas sumažinti uždegiminę reakciją ir skausmą tam tikroms ligoms, įskaitant:

  • Nugaros, apatinės nugaros dalies skausmai, kurie yra uždegiminės kilmės.
  • Įvairūs raumenų ir kaulų sistemos patologiniai procesai, apimantys sužalojimus, raiščių uždegimą (tendinitą), patempimus, dislokacijas ir įvairių sąnarių subluksaciją..
  • Dantų skausmas.
  • Įvairios kilmės galvos skausmas, įskaitant vidutinio sunkumo migreną.
  • Skausmingos menstruacijos moterims (disalgomenorėja).

Vaistas skirtas tik simptominiam ir patogeneziniam skausmo ir uždegiminio sindromo gydymui. Tai neturi įtakos pagrindinei patologinio proceso vystymosi priežastis.

Kontraindikacijos

Nimesil miltelių negalima vartoti, jei asmuo turi tam tikrų patologinių procesų ar fiziologinių sąlygų, tarp kurių yra:

  • Pepsinė opa, pasireiškianti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės vientisumo pažeidimu. Taip yra dėl to, kad vaistas Nimesil iš dalies sumažina prostaglandinų, atsakingų už viršutinio virškinimo trakto gleivinės apsaugą nuo agresyvių veiksnių (skrandžio sulčių druskos rūgšties), lygį..
  • Anksčiau kraujavo iš virškinimo trakto, įskaitant pepsinės opos ligą.
  • Neinfekcinė uždegiminė lėtinė žarnos liga ūminėje stadijoje (opinis kolitas).
  • Karščiavimas, lydimas kūno temperatūros padidėjimo, ypač esant ūmiai kvėpavimo takų virusinei patologijai, bakterinėms infekcijoms.
  • Alerginių ligų buvimas, įskaitant polinozės derinį, bronchinę astmą, taip pat acetilsalicilo rūgšties, kuri yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, netoleravimas.
  • Padidėjęs organizmo jautrumas (padidėjęs jautrumas) acetilsalicilo rūgščiai, įskaitant tuos, kurie praeityje kentėti ir kuriuos lydi bronchų spazmas (alerginis bronchitas), nosies gleivinės uždegimas, dilgėlinė..
  • Atsigavimo laikotarpis po operacijos, vainikinių arterijų šuntavimas.
  • Ligos anamnezėje, kartu su padidėjusiu kraujavimu, hemoraginiu smegenų insultu.
  • Sunkūs sutrikimai, lydimi kraujo krešėjimo pažeidimo (sumažėjęs hemostatinės sistemos funkcinis aktyvumas)..
  • Ryškus širdies funkcinio aktyvumo sumažėjimas (sunkus širdies nepakankamumas).
  • Kombinuotas vaistų, kurie daro neigiamą poveikį kepenims, vartojimas (hepatotoksiniai vaistai).
  • Sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas.
  • Lėtinis alkoholizmas ar narkomanija.
  • Nėštumas arba žindymo laikotarpis (laktacija) moteriai.
  • Paciento amžius jaunesnis nei 12 metų.
  • Individualus bet kurio vaisto komponento netoleravimas.

Atsargiai, „Nimesil“ milteliai naudojami tuo pačiu metu sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu (arterine hipertenzija), koronarine širdies liga, periferinių arterijų patologija, rūkymu, kartu vartojamais vaistais, mažinančiais kraujo krešėjimą (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, klopidogreliu, heparinu ir jo analogais). taip pat hormoniniai vaistai nuo uždegimo (gliukokortikosteroidai).

Kaip praskiesti Nimesil miltelius?

Nimesil milteliai yra skirti geriamajai suspensijai paruošti. Pakelio turinys ištirpinamas maždaug 100 ml kambario temperatūros vandens. Susidaro baltos arba šviesiai geltonos spalvos suspensija. Paruoštą suspensiją reikia užpilti nedelsiant, jos negalima laikyti.

Praskiestas „Nimesil“ tirpalas turi malonų apelsinų kvapą ir skonį.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Norint sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, rekomenduojama vartoti kuo mažesnę veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą laiką. Didžiausia paros dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 200 mg. Maksimali gydymo kurso trukmė yra 15 dienų.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai

Dozavimas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra po 1 paketėlį du kartus per dieną po valgio.

Senyvo amžiaus pacientai

Gydant senyvus pacientus, poreikį koreguoti paros dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į sąveikos su kitais vaistais galimybę.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pacientams, sergantiems lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 30–60 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia, tuo tarpu pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirenso nimesulidas gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir (arba) embriono vystymąsi. ir gali sukelti priešlaikinį arterinio latako kanalų uždarymą, vaisiaus plaučių arterijos hipertenziją, sutrikusią inkstų funkciją, kuri gali virsti inksto nepakankamumu su vaisiaus oligurija, padidėjusia kraujavimo rizika, gimdos susitraukimų sumažėjimu, periferinės edemos atsiradimu motinai..

Epidemiologinių tyrimų metu gauti duomenys rodo, kad vartojant vaistus, blokuojančius prostaglandinų sintezę ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali padidėti savaiminio aborto rizika, širdies ligų ir gastroschizės rizika. Absoliuti širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijų atsiradimo rizika padidėja nuo maždaug 1% iki 1,5%. Manoma, kad rizika didėja atsižvelgiant į dozę ir vartojimo trukmę.

Duomenų apie nimesulido įsiskverbimą į motinos pieną nėra..

Vaisto Nimesil vartojimas nėštumo metu ir žindymo metu yra draudžiamas.

Nimesulido vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą, todėl nerekomenduojamas nėštumą planuojančioms moterims. Planuojant nėštumą, būtina konsultacija su gydytoju..

Nimesil už dantų skausmą

Veiklioji medžiaga Nimesil yra anilino darinys ir plačiai naudojama uždegiminėms ligoms gydyti. Veikimo mechanizmas yra sustabdyti prostaglandinų sintezę. Išgėrus vieną Nimesil dozę, per 30 minučių sumažėja pagrindiniai uždegimo simptomai: patinimas ir skausmas. Vaistas veikia būtent limfos skysčio kaupimąsi, mažindamas nemalonius simptomus.

Nimesilis palengvina būklę šiomis ligomis:

  • įvairių etiologijų dantų skausmas
  • srautas
  • danties periodontitas
  • gingivitas
  • danties vientisumo pažeidimas dėl traumos.

Būtina praskiesti „Nimesil“ miltelius dantų skausmui šiltame virintame vandenyje. Pakuotės turinys maišomas 100 ml skysčio, kol gaunama vienalytė konsistencija. Pakartotinai vartoti vaistą įmanoma tik po 12 valandų.

Praėjus 20 minučių po nurijimo, veikliosios medžiagos koncentracija organizme yra 50%. To pakanka uždegiminiam procesui slopinti. Nimesil veikimo trukmė yra maždaug 5-6 valandos.

Nimesilis galvos skausmui

Nimesilis greitai ir efektyviai pašalina galvos skausmo priežastį, blokuodamas skausmo impulsus. Vaistas yra taikomas pažeidimams, slankstelių suspaudimui (osteochondrozei), migrenai. Nimesil vartojimo indikacijos - lengvas ar vidutinio sunkumo galvos skausmas.

Jis skiriasi nuo kitų analgetikų tuo, kad greitai palengvina galvos skausmą. Paprastai simptomai išnyksta per 5–10 minučių po taikymo. Nimesilo veiksmas trunka 6 valandas. Pakartotinai vartoti vaistą galima ne anksčiau kaip po 8 valandų. Optimaliausias būdas yra miltelius praskiesti 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu..

Jei simptomai nepraeina per 3 dienas, turite pasitarti su gydytoju..

Kiek laiko Nimesil įsigalioja?

Skystos skausmą malšinančių vaistų formos greitai absorbuojamos į virškinimo sistemą. Veiklioji medžiaga patenka į skrandį jau ištirpinta forma, todėl sutrumpėja laikas, praleidžiamas dalijant tabletes ar kapsules.

Skausmas palengvinamas per 10–15 minučių. Maksimalus poveikis pasireiškia praėjus 2 valandoms po taikymo. Būtent šiuo metu pasiekiama maksimali veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje. Nimesilo veikimas trunka 6–12 valandų, po to vaistas pamažu išsiskiria iš organizmo.

Šalutiniai poveikiai

Atsižvelgiant į suspensijos, paruoštos iš Nimesil miltelių, paruošimą, galima išsiaiškinti neigiamas įvairių organų ir sistemų reakcijas:

  • Kraujotakos ir limfinės sistemos sutrikimai: retai - anemija, eozinofilija, kraujavimas; labai retai - trombocitopenija, pancitopenija, trombocitopeninė purpura.
  • Alerginės reakcijos: retai - niežėjimas, išbėrimas, gausus prakaitavimas; retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, eritema, dermatitas; labai retai - anafilaktoidinės reakcijos, dilgėlinė, angioneurozinė edema, daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas).
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai: retai - galvos svaigimas; retai - baimės, nervingumo, košmarų jausmas; labai retai - galvos skausmas, mieguistumas, encefalopatija (Reye sindromas).
  • Jutimo sutrikimai: retai - neryškus matymas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai: nedažnai - arterinė hipertenzija, tachikardija, kraujospūdžio labilumas, „karštos bangos“..
  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai: nedažnai - dusulys; labai retai - bronchinės astmos paūmėjimas, bronchų spazmas.
  • Virškinimo trakto sutrikimai: dažnai - viduriavimas, pykinimas, vėmimas; nedažnai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, gastritas; labai retai - pilvo skausmas, dispepsija, stomatitas, degtinės išmatos, kraujavimas iš virškinimo trakto, opos ir (arba) skrandžio ar dvylikapirštės žarnos perforacija.
  • Kepenų ir tulžies sistemos pažeidimai: labai retai - hepatitas, pilvinis hepatitas, gelta, cholestazė, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas..
  • Inkstų ir šlapimo sistemos sutrikimai: retai - dizurija, hematurija, šlapimo susilaikymas; labai retai - inkstų nepakankamumas, oligurija, intersticinis nefritas.
  • Bendrieji sutrikimai: retai - bendras negalavimas, astenija; labai reti - hipotermija.
  • Kiti: retai - hiperkalemija.

Bet kurio iš šalutinių reiškinių atsiradimo požymių atsiradimas pradėjus vartoti suspensiją, paruoštą iš Nimesil miltelių, yra pagrindas nutraukti vaisto vartojimą.

Funkcijos:

Prieš pradėdami vartoti suspensiją, pagamintą iš Nimesil miltelių, svarbu atidžiai perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas. Yra keletas teisingo narkotiko vartojimo bruožų, tarp jų:

  • Vaisto veiklioji medžiaga gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistais, todėl vartodami juos turėtumėte pasikonsultuoti su medicinos specialistu.
  • Neigiamų reakcijų tikimybė sumažėja, kai vartojate vaistą su minimaliu veiksmingos dozės kursu.
  • Dėl vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumo reikia sumažinti Nimesil miltelių dozes.
  • Pagalbinis vaisto komponentas yra sacharozė, į kurią reikia atsižvelgti skiriant pacientams, sergantiems tuo pačiu cukriniu diabetu..
  • Nimesil miltelių negalima vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
  • Vaisto poveikis centrinės nervų sistemos funkciniam aktyvumui nebuvo patikimai ištirtas, todėl, atsižvelgiant į „Nimesil“ miltelių vartojimą, rekomenduojama būti atsargiems užsiimant veikla, susijusia su pakankamo reakcijos greičio poreikiu..

Vaistinių tinkle Nimesil milteliai išrašomi pagal receptą. Nerekomenduojama vartoti vien tik vaisto be tinkamų receptų..

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai

Apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione. Šie simptomai paprastai yra grįžtami, kai taikoma simptominė ir palaikomoji terapija. Gali padidėti kraujospūdis, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūmus inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas, koma, anafilaktoidinės reakcijos..

Gydymas

Simptominė ir palaikomoji terapija. Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus per pastarąsias 4 valandas, būtina sukelti vėmimą ir (arba) pasirūpinti, kad būtų suvartota aktyvuota anglis (suaugusiam žmogui nuo 60 iki 100 g) ir (arba) osmosinis vidurius laisvinantis vaistas. Priverstinė diurezė, hemodializė, hemoperfuzija, šlapimo šarminimas yra neveiksmingi dėl didelio nimesulido jungimosi su kraujo plazmos baltymais laipsnio (iki 97,5%). Būtina stebėti inkstų ir kepenų būklę.

Nimesilo ir alkoholio suderinamumas

Alkoholis ir Nimesilis nesuderinami, nes abi medžiagos yra toksiškos kepenims. Dėl jų vartojimo vienu metu gali atsirasti sunkių kepenų sutrikimų ir negrįžtamų padarinių, ypač atsižvelgiant į jau esamas kepenų ir žarnyno sistemos ligas. Norėdami apsisaugoti, turite palaukti tam tikrą laiką. Po 6 valandų vaisto koncentracija kraujyje sumažėja 2 kartus. Kitomis valandomis Nimesilo koncentracija ir toliau mažės. Tikimasi, kad visiškai vaistas bus pašalintas per maždaug aštuoniolika valandų. Todėl alkoholį galite gerti ne anksčiau kaip po 18 valandų po Nimesil vartojimo.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Gliukokortikosteroidai padidina virškinimo trakto opų ar kraujavimo riziką.

Antitrombocitiniai vaistai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSR), tokie kaip fluoksetinas, padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką..

NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį. Dėl padidėjusios kraujavimo rizikos šis derinys nerekomenduojamas ir yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkiais krešėjimo sutrikimais. Jei negalima išvengti kombinuoto gydymo, reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Diuretikai

NVNU gali sumažinti diuretikų poveikį. Sveikiems savanoriams nimesulidas laikinai sumažina natrio išsiskyrimą veikdamas furosemidu, mažesniu mastu - kalio išsiskyrimą ir sumažina patį diuretikų poveikį..

Kartu vartojant furosemidą ir nimesulidą, reikia atsargiai vartoti pacientus, sergančius inkstų ar širdies nepakankamumu.

Mifepristone

Teoriškai įmanoma sumažinti mifepristono ir prostaglandinų analogų veiksmingumą, kai jie vartojami kartu su NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį) dėl pastarųjų antiprostaglandinų veikimo. Riboti duomenys rodo, kad NVNU vartojimas prostaglandinų analogo vartojimo dieną neturi neigiamos įtakos mifepristono ar prostaglandinų analogo poveikiui gimdos kaklelio dilatacijai, gimdos susitraukiamumui ir nesumažina klinikinio medicininio aborto efektyvumo..

Yra duomenų, kad NVNU mažina ličio klirensą, dėl ko padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje ir jo toksiškumas. Gydant ličio preparatais nimesulidą, reikia reguliariai tikrinti ličio koncentraciją kraujo plazmoje..

Paskiriant nimesulidą mažiau nei 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, reikia atsargiai, nes tokiais atvejais metotreksato koncentracija kraujo plazmoje ir atitinkamai toksinis poveikis gali padidėti.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę

Narkotiko Nimesil įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmai nebuvo ištirta, todėl narkotiko Nimesil vartojimo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Analogai

Kalbant apie Nimesil sudėtį ir terapinį poveikį, vaistai Nimesulide, Nise, Nemulks yra panašūs.

Nimesil arba Nise, kuris yra geriau?

Abiejuose vaistuose yra nimesulido. Jis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Jis naudojamas įvairių prigimčių skausmui malšinti, uždegimui mažinti ir kartais kaip karščiavimą mažinantis vaistas. Koks skirtumas?

  • miltelių pavidalo vaisto forma mažiau veikia skrandį ir greičiau pradeda veikti;
  • kaina - daugelis vaistinių parduoda paketėlyje, kuris leidžia jums paimti miltelius vienu metu (apie 30 rublių);
  • Europietiška kokybė.
  • atpalaidavimo formos: milteliai, tabletės dviejose pakuotėse ir gelis išoriniam naudojimui;
  • tabletės, jei reikia, lengvai ištirpsta vandenyje ir neturi skonio.
  • kvapiosios medžiagos buvimas;
  • visos pakuotės kaina (apie 800 rublių)
  • kaina - nuo 200 rublių;
  • daugiau neigiamos įtakos skrandžiui.

Nimesilis arba Nimesulidas: kas geriau?

Vaistai priklauso analgetikų priešuždegiminių vaistų grupei ir turi tą pačią sudėtį - nimesulidą. Jie naudojami įvairių rūšių skausmui pooperaciniu laikotarpiu, siekiant palengvinti uždegimą, o kartais ir kaip karščiavimą mažinantiems vaistams..

  • aukštos kokybės žaliavos;
  • geras žaliavų valymas, dėl kurio yra mažiau šalutinių poveikių;
  • išsiskyrimas granulių pavidalu mažiau veikia skrandį;
  • greitesnis efektas.
  • tablečių formą patogiau vartoti;
  • kaina nuo 50 rublių.
  • kvapiosios medžiagos buvimas;
  • aukšta kaina - apie 800 rublių. už pakuotę
  • tabletės lėtai ištirpsta skrandyje, pažeisdamos jo sienas ir sukeldamos eroziją;
  • daugiau šalutinių poveikių;
  • žema daugelio vaistų, turinčių šį prekės pavadinimą, kokybė.

Nimesilis arba Ibuprofenas: kas geriau?

Vaistai priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU), vartojami skausmui malšinti, uždegimui malšinti. Nimesilis laikomas naujesnės kartos skausmą malšinančiais vaistais.

  • turi galingesnį analgezinį poveikį;
  • mažesnis poveikis skrandžiui dėl išsiskyrimo granulių pavidalu;
  • priėmimo dažnumas - 2 kartus per dieną;
  • kai kuriose vaistinėse jis išpilamas į paketėlį (apie 30 rublių)
  • platus asortimentas: tabletės, kapsulės, suspensijos, geliai, tepalai, žvakutės;
  • vartojama vaikams ir suaugusiems mažinti temperatūrą;
  • analgezinis ir karščiavimą mažinantis poveikis vidinėmis formomis pasiekia 8 valandas;
  • maksimalus efektas išryškėja po 45 minučių;
  • kaina - nuo 30 rublių. už tabletes;
  • turi skonį;
  • draudžiama vartoti nuo peršalimo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų;
  • negali vartoti vaikai iki 12 metų;
  • ilgai vartojant, jis neigiamai veikia kepenis;
  • visos pakuotės kaina yra apie 800 rublių;
  • yra receptinis vaistas.
  • neigiamai veikia skrandį;
  • neigiamai sąveikauja su daugeliu vaistų, kuriuos vartoja „branduoliai“.

Sandėliavimas

Nimesil miltelių tinkamumo laikas yra 2 metai. Iš miltelių pagamintos suspensijos negalima laikyti. Vaistą reikia laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, kai oro temperatūra neviršija + 25 ° С.

Vidutinė „Nimesil“ miltelių paketo, kuriame yra 30 paketėlių, kaina Maskvos vaistinėse svyruoja nuo 690–710 rublių.