Ar reikia vartoti antibakterinius vaistus nuo vidurinės ausies uždegimo kūdikiui

Vidinės ausies uždegimas yra infekcinė liga, kuria serga ir suaugusieji, ir vaikai. Uždegiminiai procesai daugeliu atvejų sukelia stiprų skausmą, klausos praradimą ir kitus nemalonius simptomus.

Yra trys vidurinės ausies uždegimo tipai: išorinis, vidurinis ir vidinis. Jei gydymo eigoje nėra teigiamos dinamikos, norint išvengti komplikacijų, reikia skirti antibiotikų terapiją. Mes išsiaiškinsime, kaip pasirinkti tinkamus antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo.

Naudotų antibiotikų tipai ir pagrindinės gydymo taisyklės

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių:

  • vidurinės ausies uždegimo tipas, atsižvelgiant į patogeną: virusinis, bakterinis, grybelinis;
  • ligos eiga: ūmi, poūmė, lėtinė;
  • uždegiminio proceso tipas: eksudacinis, pūlingas.

Negalima ignoruoti vidurinės ausies uždegimo gydymo, nes liga gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų. Pradinėje ligos stadijoje antibiotikai paprastai neskiriami, tačiau, jei kalbame apie ūminį vidurinės ausies uždegimą ar yra komplikacijų rizika, jų negalima išvengti.

Veiksniai, rodantys antibiotikų terapijos poreikį:

  • simptominė terapija nedavė rezultatų;
  • skausmas nepraeina;
  • klausa negrįžta į normalią būseną.

Tokiu atveju antibiotikai padeda pagreitinti gijimo procesą. Vaistai gaminami įvairiomis formomis, o tai leidžia pasirinkti tinkamiausią vaistą. Suaugusiesiems, sergantiems ausų skausmais ir kitais simptomais, dažniausiai skiriamos piliulės ar lašai, kurie yra susiję su vartojimo lengvumu, vaikams - suspensijos, su ligos paūmėjimu ir stipriu ausų skausmu, injekcijos bus veiksmingos..

Dažnai, gydant vidurinės ausies uždegimą, pirmiausia skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai prieš daugelį tariamų patogenų: strepto, stafilokokus, hemophilus influenzae ir kitus. Be to, jei reikia pratęsti terapijos kursą, gydytojas pasirenka vaistus pagal sodinimo floros rezultatą jautrumui.

Apskritai gydymo kursas priklauso nuo ligos eigos, bendros paciento būklės, jo imuniteto, komplikacijų buvimo, taip pat amžiaus, nėštumo ir kitų veiksnių. Nerekomenduojama vartoti antibiotiko be gydytojo recepto..

Svarbu suprasti, kad negalima ignoruoti vidurinės ausies uždegimo, nes terapijos nebuvimas gali sukelti komplikacijų:

  • timpinės membranos patologija;
  • veido nervo paralyžius;
  • mastoiditas - uždegimas gleivinėje ir kietajame šventyklos kaulo audinyje.

Negydomas vidurinės ausies uždegimas taip pat gali sukelti rimtesnių pasekmių: meningitą, encefalitą ar hidrocefaliją..

Šiuo atžvilgiu ypač svarbu pradėti ligą pradiniame vidurinės ausies uždegimo etape. Priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo tipo ir jo eigos, gydytojas pasirenka vaistą. Dažnai tai yra antibiotikai iš penicilinų ir makrolidų grupių..

Tarp tablečių formos vaistų ypač veiksmingi laikomi šie vaistai: Amoksiklavas, Azitromicinas, Ampicilinas, Oksacilinas ir kiti. Taip pat naudojami antibiotikų ausų lašai: Otipax, Tsipromed, Normaks, Otofa.

Renkantis, kaip išgydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiesiems ar vaikams, reikia atsižvelgti į ligos sunkumą, antibiotikai naudojami tik kraštutiniais atvejais, kai gydymas įprastiniais vaistais nesuteikia teigiamo efekto. Tai ypač pasakytina apie vaiko vidurinės ausies uždegimo gydymą, antibakteriniai vaistai turi daugybę šalutinių poveikių, todėl pirmiausia geriau pabandyti palengvinti būklę kitais būdais..

Taip pat svarbu atsiminti antibakterinių vaistų vartojimo taisykles. Kiekviename vaiste yra instrukcijos, kurias būtinai turėtumėte išstudijuoti prieš vartodami pasirinktą produktą. Dozes paprastai nustato gydantis gydytojas, tačiau vaistų forma gali skirtis, todėl svarbu įsitikinti, kad skaičiavimai yra teisingi, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį..

Daugeliu atvejų terapijos kursas yra 7-10 dienų, kartais tai užtrunka daugiau laiko. Dažnai gydytojai rekomenduoja toliau vartoti vaistą tris dienas po to, kai simptomai išnyksta. Imkitės antibiotikų nuo vieno iki trijų kartų per dieną.

Žmonės, turintys silpną inkstų ir kepenų funkciją, turi stebėti savo būklę ir vartoti antibiotikus tik kraštutiniais atvejais, kai kiti vaistai neturi norimo efekto. Taip pat nereikėtų pamiršti apie galimą šalutinių reiškinių pasireiškimą, o jei jie atsiranda, rekomenduojama dar kartą pasitarti su gydančiu gydytoju ir, galbūt, peržiūrėti vaistą..

Antibiotikai nuo išorinio otito

Otitis externa yra apibrėžiamas kaip ausies kanalo išorinės dalies uždegiminis pažeidimas. Dažniausios uždegimo priežastys yra traumos, vandens patekimas arba grybelinės ir bakterinės infekcijos. Tokiu atveju būklę lydi keli simptomai:

  • stiprus ausies ar galvos skausmas;
  • perkrovos jausmas;
  • patinimas;
  • pūlingas kvapas iš ausies.

Jei uždegimas negydomas, liga gali progresuoti ir visiškai užblokuoti išorinį praėjimą, o paskui plisti į vidų.

Pereinant į ūminę ar lėtinę stadiją, skiriamas gydymas antibiotikais, taip pat nurodoma, jei atsiranda pūlių ar susilpnėja jautrumas..

Dėl išorinio otito, antibiotikai yra naudojami tablečių, lašų ir vietinių tepalų pavidalu. Tarp pirmųjų, dažniausiai skiriamų:

  1. Azitromicinas. Vaistas yra populiariausias antibiotikas ausų uždegimui gydyti. Pastebėta, kad jis yra labai efektyvus prieš daugumą patogeninės mikrofloros atstovų, nes uždegimą sukeliančios bakterijos yra silpnai jautrios penicilinui, todėl makrolidai bus tinkamesni. Azitromicinas yra tik toks vaistas, jo kitas pavadinimas yra Sumamed. Paprastai pakuotėje yra 3 kapsulės arba 3 tabletės. Plataus spektro vaistai suaugusiesiems vartojami ne daugiau kaip du kartus per dieną po 500 mg, dažnai gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip tris dienas. Vaikams produktas tiekiamas miltelių pavidalu, kad būtų galima suspensiją gaminti. Dėl makrolidų savybių prasiskverbti pro placentos barjerą nėščioms ir žindančioms moterims draudžiama vartoti.
  2. Ampicilinas. Antibiotikas penicilinas, pasižymintis plačiu veikimo spektru, padedantis sustabdyti bakterijų dauginimąsi ir dauginimąsi. Priemonė tiekiama tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Dozę nustato gydantis gydytojas. Paprastai suaugusieji vartoja vaistą tablečių pavidalu iki keturių kartų per dieną 250–1000 mg dozėje. Tirpalas sunaudojamas iškart po paruošimo - iki 3 g per dieną. Leidžiama jį naudoti mažiems vaikams gydyti; dozę reikia patikrinti pas gydytoją. Vaistas nėra skiriamas nėštumo, žindymo laikotarpiu, taip pat žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu. Reikia pažymėti, kad vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį: pykinimą, bėrimą, pilvo skausmą, viduriavimą ir kt. Prieš naudojant miltelius, pirmiausia rekomenduojama atlikti odos tyrimą, kad įsitikintumėte, jog nėra padidėjusio jautrumo.
  3. Oksacilinas. Dažnai vartojamas kartu su ampicilinu. Antibiotikas nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems yra injekcinio tirpalo miltelių pavidalu. Jis skirtas įvairių infekcinių ligų gydymui. Gydant vidurinės ausies uždegimą, efektyvesnis bus kombinuotas agentas Ampicilinas-Oksacilinas, kuriame yra du antibiotikai lygiomis dalimis. Jis dažnai skiriamas ENT organų ligoms. Priemonė nenaudojama, jei pacientui sutrikusi inkstų ir kepenų veikla, taip pat ŽIV. Tokiu atveju turėtumėte apsvarstyti galimybę vartoti Oxacillin kaip atskirą vaistą. Būsimos motinos skiriamos tik tuo atveju, jei tai yra absoliučiai būtina, kai vaisto nauda viršija galimą riziką. Žindančios moterys gydymo metu turi nutraukti žindymą. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams rekomenduojama skirti 250 mg dozę kas 6 valandas..
  4. Amoksiklavas. Antimikrobinis vaistas skiriamas esant sunkiai ar vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimui, jei būklė nepagerėja dėl paprastų lašų ir tepalų vartojimo. Kompozicijoje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Pastarasis padeda sustiprinti baktericidinį poveikį, užkertant kelią bakterijoms priprasti prie šio antibiotiko. Produktas gaminamas tablečių, suspensijų ar miltelių injekcijai pavidalu. Vaikams dažniausiai skiriamos suspensijos. Priklausomai nuo ligos eigos, ji yra skiriama nuo 250 iki 1000 mg tris-keturis kartus per dieną. Vaikams reikia gerti po 20–25 mg suspensijos 1 kg 3 kartus per dieną. Vaikams iki 12 metų kitokia Amoxiclav forma yra skiriama tik ypač sunkiais atvejais..

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymas antibakteriniais vaistais reikalingas tik esant sudėtingam uždegimui. Dažnai galite apsieiti be jų. Bet kokiu atveju būtinos specialisto konsultacijos.

Suaugusiesiems nuo vidurinės ausies uždegimo taip pat naudojami lašai su antibiotiku: Normaks, Fugentin, Levomecin arba tepalai su mupirocinu - Bactroban ar Bonderm. Jei nustatoma mišraus tipo infekcija, taikykite: Candibiotic, Nystatin arba Oxycort.

Nėščiosioms ar žindančioms moterims reikia atsisakyti minėtų lėšų ir vartoti „Otipax“. Tik svarbu įsitikinti, kad nepažeistas ausies bamba, kitaip gali kilti komplikacijų.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai vaikai kenčia nuo ligos, susijusios su anatominiais ypatumais. Šiuo atveju simptomai yra šie:

  • ausų skausmas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • laikinas klausos praradimas;
  • pykinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • dirglumas.

Su vidurinės ausies uždegimu suaugusiems ir vaikams dažniausiai galima apsieiti be jokių vaistų, tačiau, norint palengvinti būklę ir išvengti klausos praradimo, vartojami antibiotikai..

Dažnai liga pažeidžia vieną ausį, tada plinta į kitą. Taip pat manoma, kad vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti kaip viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija. Gydymas daugeliu atvejų atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojams.

Tokio tipo vidurinės ausies uždegimo antibiotikų terapijos poreikis yra ginčytinas klausimas dėl didelės savigydos tikimybės. Sprendimą dėl būtinybės vartoti antibiotikus priima tik gydytojas ir tik tada, kai yra komplikacijų rizika.

Gydant vidurinės ausies uždegimą, antibiotikai reikalingi šiais atvejais:

  • amžius iki dvejų metų;
  • vazokonstriktorių lašų ir kitų gydymui skiriamų vaistų teigiamo poveikio nebuvimas;
  • dažni ūminio vidurinės ausies uždegimo atvejai;
  • sunkus pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Dažnai liga gydoma šiais vaistais:

  1. Otofa. Stiprūs antibakteriniai ausų lašai skirti ausies skausmui, vidurinės ausies uždegimui ir net plyšus membranai. Veiklioji medžiaga yra rifampicinas, kuris yra pusiau sintetinis antibiotikas, turintis antibakterinį poveikį. Lašai skiriami gydant vidurinį, ūminį ar lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Otofa švirkščiamas į išorinį klausos kanalą 5 lašus tris kartus per dieną, o galva turi būti pakreipta į šoną, o vaistas turi būti iš anksto pašildytas rankose. Terapija paprastai trunka savaitę. Vaistas yra draudžiamas, jei pacientas turi polinkį į alerginį rinitą. Taip pat nerekomenduojama nėštumo ar žindymo laikotarpiu..
  2. Tsipromed. Jis naudojamas įvairių tipų vidurinės ausies uždegimo, kurį sukelia infekcijos, gydymui, jis taip pat naudojamas pašalinus svetimkūnį iš ausies. Veiklioji medžiaga yra antibiotikas ciprofloxacinas, kuris pašalina ne tik aktyvias infekcijas, bet ir ramybėje esančias infekcijas. Komponentas yra ototoksiškas, o tai reiškia galimą neigiamą poveikį klausai, taip pat vestibulinio aparato funkciją. Šiuo atžvilgiu jis skiriamas tik tada, kai kiti antibiotikai nedavė teigiamo rezultato, nes, nepaisant pavojaus, Tsipromed laikomas veiksmingu vaistu. Taip yra dėl mažo mikroorganizmų atsparumo ciprofloksacinui išsivystymo. Vaistas lašinamas tris kartus per dieną, 5 lašai, paprastai gydymo kursas neviršija 10 dienų. Vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 15 metų. Kontraindikacijos taip pat yra: nėštumas, žindymas, individualus netoleravimas ir alergija pagrindiniam komponentui.
  3. Fugentinas. Kombinuotas agentas, kurio pagrindą sudaro gentamicinas, yra ypač efektyvus esant pūliniam vidurinės ausies uždegimui. Fugentinas yra plataus veikimo spektro vaistas, jis vartojamas mišrių infekcijų gydymui, tačiau, jei ligos sukėlėjas nenustatytas, rekomenduojama gydyti ampicilinu. Pacientams reikia lašinti Fugentin 2–5 lašus tris kartus per dieną. Taip pat galite sudrėkinti medvilninį tamponą lašais ir įdėti į ausį. Gydymas atliekamas per 5 dienas. Griežtai draudžiama vartoti lašus šiais atvejais: pažeidus membranos vientisumą, nėštumo metu, maitinant krūtimi, nerekomenduojama vaikams iki 12 metų.
  4. Anauranas. Veiksmingas kombinuotas vietinis vidurinės ausies uždegimo preparatas priešperforaciniame etape, kai membrana nesprogsta, turi anestezijos ir antimikrobinį poveikį. Kompoziciją sudaro: polimiksinas, neomicinas ir lidokainas, taip pat kiti komponentai. Suaugusiesiems parodomi 4-5 lašai pažeistos ausies viduje tris kartus per dieną, 2–3 lašai vaikams. Prieš procedūrą turite išvalyti ausį. Priemonė naudojama vaikams po pirmųjų gyvenimo metų, nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu taip pat leidžiama naudoti, tačiau prižiūrint gydytojui. Anuran laikomas gana saugiu vaistu, nes šalutinio poveikio praktiškai nėra. Turėtumėte žinoti, kad vartojimas kartu su kitais antibiotikais gali būti pavojingas ir sukelti toksinį apsinuodijimą.

Prieš vartodami bet kokius lašus, juos reikia pašildyti rankose; labai vengiama lašinti šaltą vaistą į ausį. Taip pat turėtumėte išvalyti ausies kanalą..

Be lašų, ​​vidurinės ausies uždegimas gydomas ceftriaksono injekcijomis į raumenis. Dėl užsitęsusio vidurinės ausies uždegimo reikia vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, o ciprofloksacinas padės išgydyti pažengusį pavidalą..

Antibiotikai vidurinės ausies uždegimo gydymui

Vidinis vidurinės ausies uždegimas arba labirinitas yra uždegiminis procesas vidinėje ausyje. Šis vidurinės ausies uždegimo tipas yra retas, tačiau rimtas, dažniausiai jį sukelia ūminio ar lėtinio vidurinės ausies uždegimo komplikacijos. Rečiau būklė yra užkrečiamos ligos ar sunkaus sužalojimo rezultatas. Infekcija patenka per vidurinę ausį, smegenų dangalus ar kraują.

Pačioje pradžioje simptomai yra šie:

  • triukšmas ausyse;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • klausos sutrikimas.

Jei įtariate vidurinės ausies uždegimą, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei diagnozė bus patvirtinta, tai išsaugos klausą, išvengs ligos perėjimo į lėtinę stadiją ir kitų rimtesnių padarinių..

Gydymui naudojami šie vaistai:

  1. Amoksicilinas. Veiksmingas antibiotikas nuo bakterinių ausų pažeidimų ir uždegimų. Jį skiria tik otolaringologas, kai ausų lašai ar tepalai neduoda teigiamo rezultato. Pagrindinės indikacijos: pūlingas vidurinės ausies uždegimas, stiprus uždegimas, pūlingos išskyros. Vaisto pagalba paciento būklė turėtų pagerėti per porą dienų. Tai priklauso penicilinų grupei ir turi platų veikimo spektrą, pašalinantį kenksmingas bakterijas iš vidaus. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Amoksicilinas nenaudojamas, jei randami alergijos simptomai: išbėrimas, dilgėlinė, niežėjimas ar paraudimas - turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą. Suaugusiesiems skiriama 500–875 mg vaisto, atsižvelgiant į vidurinės ausies uždegimo eigą. Po pasveikimo rekomenduojama jį vartoti dar tris dienas..
  2. Klaritromicinas. Makrolidų grupės antibiotikas, tiekiamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Puikiai tinka pacientams, kurie netoleruoja penicilino, taip pat, jei pastarieji nėra veiksmingi gydant vidurinės ausies uždegimą. Jis turi vietinį priešuždegiminį poveikį ir yra ypač efektyvus gydant lėtines infekcijas. Suaugusiesiems patariama gerti po 250 mg antibiotiko kas 12 valandų 10 dienų; ypač sudėtingose ​​situacijose reikia padidinti dozę iki 500 mg. Vaistas yra draudžiamas pirmąjį nėštumo trimestrą, žindymo laikotarpiu, jo negalima vartoti kartu su cisapridu, pimozidu ir terfenadinu. II ir III trimestrais reikalingas gydytojo leidimas. Pacientai, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, turi būti gydomi atsargiai klaritromicinu. Šalutinis poveikis yra: galvos skausmas, nerimas, nemiga, alergijos ir kt..
  3. Piperacilinas. Labirinito atveju vaistas dažnai skiriamas lašinant. Tai yra pusiau sintetinis penicilino antibakterinis agentas kartu su tazobaktamu. Pastarasis padeda padidinti penicilino efektyvumą prieš padermes, parodančias jo atsparumą. Vyresniems kaip 12 metų pacientams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, dozė yra 2,5–4,5 g vienu metu, tris ar keturis kartus per dieną. Vaikams iki 12 metų arba žmonėms, sveriantiems mažiau nei 50 kg, reikia ne daugiau kaip 90 mg 1 kg kūno svorio kas šešias valandas. Kadangi nėra tikslių duomenų apie vaisto saugumą vaiko laukimo ir žindymo laikotarpiu, jo vartojimas yra labai nepageidautinas ir gali kelti grėsmę.
  4. Eritromicinas. Vaistas yra įvairių formų: tabletės, tepalai, liofilizatas. Jis naudojamas gydant įvairias infekcines ir uždegimines ligas, taip pat kaip profilaktinis agentas nuo infekcinių komplikacijų chirurginių procedūrų metu. Vaistas draudžiamas: nėštumo metu, ypač tablečių pavidalu, žindymo metu, klausos praradimo, eritromicino netoleravimo atvejais, kartu vartojant astemizolį ir terfenadiną. Pacientai, sergantys inkstų ar kepenų liga, turi būti gydomi prižiūrint gydytojui. Dozė suaugusiesiems yra 1–2 g per dieną, ne daugiau kaip 0,5 g vienu metu, gavus gydytojo leidimą, ją galima padidinti iki 4 g. Intervalas turėtų būti šešios valandos. Tepalas tepamas kelis kartus per dieną..

Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais labirinitui reikia ne tik gydymo antibakteriniais preparatais, bet ir papildomai vartoti vestibulolitikus - vaistus, kurie padeda atkurti judesių koordinaciją, pašalina galvos svaigimą ir pykinimą..

Jokiu būdu negalima viršyti nustatytos dozės ir vartoti antibiotikus ilgiau, nei nustatyta, tikintis, kad tai duos geriausią rezultatą. Perdozavimas gali būti ypač pavojingas. Jei vaistas nesuteikia teigiamos dinamikos, turite dar kartą kreiptis į specialistą, kuris paskirs kitą vaistą.

Prognozė ir pasveikimas po antibiotikų terapijos

Laiku diagnozuotas vidurinės ausies uždegimas ir ankstyvas vidurinės ausies uždegimo gydymas gali garantuoti teigiamą prognozę ir visišką paciento išgydymą. Po apsilankymo pas gydytoją turite laikytis jo rekomendacijų dėl vaisto vartojimo ir dozavimo.

Ne visada svarbu neabejotinai laikytis gydytojo recepto, jei paciento būklė pablogėjo ar atsirado šalutinis poveikis, svarbu nutraukti jo vartojimą ir kreiptis į gydytoją kvalifikuotos pagalbos.

Antibiotikai yra galingi vaistai, todėl gydymas dažnai palieka žymę susilpnėjusia imunine sistema ir žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimu. Dėl didelės disbiozės išsivystymo rizikos, probiotikus reikia vartoti lygiagrečiai, imunostimuliatoriai ir vitaminų kompleksai yra naudingi imuninei sistemai..

Po sėkmingo gydymo reikia užkirsti kelią ligos atkryčiui, laikantis kelių taisyklių:

  1. Nepamirškite apie asmeninę higieną - reguliariai plaukite ausis ir valykite jas kartą per savaitę.
  2. Stenkitės vengti vandens į ausį ir pašalinių daiktų.
  3. Laiku gydyti infekcines ligas, ypač kvėpavimo takus.
  4. Nemėginkite gydytis namuose.
  5. Jei turite nosies išskyrų, turite jas valyti kelis kartus per dieną. Tai sumažins ausies ausies slėgį..
  6. Rūpinkitės padidėjusiu imunitetu: dažniau vaikščiokite gryname ore, vartokite vitaminus, ypač žiemos sezono metu, sportuokite saikingai.

Išvada

Ausies uždegimas yra nemaloni būklė, sukelianti skausmą, klausos praradimą, galvos svaigimą, pykinimą ir kitus simptomus. Pirmiausia reikalingas simptominis gydymas, jei nepagerėja ir pastebimas ūmus kursas, būtina pereiti prie antibiotikų.

Yra daugybė antibiotikų rūšių. Vaistus skiria tik gydytojas, kuris atsižvelgia į keletą veiksnių, pradedant nuo paciento amžiaus, vidurinės ausies uždegimo „kaltininko“ ir baigiant lėtinių ligų buvimu.