Kaip gydyti lėtinio tonzilito paūmėjimą?

Lėtinis tonzilitas yra lėtinis tonzilių uždegimas. Liga dažnai pasireiškia gerklės skausmu, jei ji nėra tinkamai gydoma. Sukėlėjai dažniausiai būna streptokokas ir stafilokokas.

Lėtinio tonzilito paūmėjimas pasireiškia hipotermija, kartu esančia infekcija (sinusitas, kariesiniai dantys). Lėtinis uždegimas lemia jungiamojo audinio paplitimą tonzilėse ir susiaurėjimą spragose, o tai pažeidžia jų apsauginę funkciją.

klasifikacija

Pagal TLK-10 klasifikaciją lėtinis tonzilitas yra klasifikuojamas kaip kvėpavimo takų liga ir priklauso tonzilių bei adenoidų lėtinių ligų poskirsniui. Liga koduojama kodu J 35.0.

Ligos formos:

Sergant paprasta ligos forma, simptomai paūmėjimo metu yra panašūs į anginą - pakyla kūno temperatūra, atsiranda gerklės skausmas. Žiūrint į plyšio vietą matomi balti taškeliai.

Esant toksinei-alerginei formai, liga lydi padidėjusių kaklo limfmazgių, išsiplėtusios tonzilės, matomi pūlingi turiniai, būdingi sunkios intoksikacijos požymiai..

Ligos stadijos:

  • Kompensuojamas;
  • Subkompensuota;
  • Dekompensuota.

Kompensuojamos ligos formos simptomų nėra. Tyrimo metu tonzilės yra įprastos formos, nėra apnašų.

2 stadija pasireiškia skundais dėl skausmo ir diskomforto gerklėje ryjant, kartais kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo, ypač vakare, atsiranda intoksikacijos simptomai - silpnumas, bendras negalavimas.

Tyrimo metu galite pastebėti baltų taškų atsiradimą spragų srityje, šiek tiek padidėjusį tonzilių padidėjimą ar hiperemiją. Dekompensacijos stadijoje atsiranda ligos komplikacijos (reumatas, sepsis).

Simptomai

Ligos simptomai pasireiškia tik paūmėjimo metu. Esant hipotermijai, po virusinės infekcijos, lėtinio sinusito ar ėduonies atsibunda neryškus infekcijos fokuso tarpai, mikrobai vėl pradeda daugintis.

Atsiranda skundai dėl skausmo ir gerklės skausmo, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo, atsiranda bendras negalavimas ir bendros intoksikacijos požymiai..

Žiūrint baltuose taškuose matomi tarpai. Skirtingai nuo ūminio tonzilito, temperatūra nesiekia aukšto skaičiaus, intoksikacija nėra tokia ryški, nėra ryškaus tonzilių patinimo ir hiperemijos, anginai būdingų apnašų nėra.

Diagnostika

Be bendro tyrimo, otolaringologas paskirs bendrą kraujo tyrimą, kurio metu gali atsirasti uždegiminiai požymiai - padidėjęs ESR, leukocitozė, formulės pasislinkimas į kairę. Norint atmesti reumatinę širdies ligą, būtina atlikti elektrokardiografiją.

Klausant triukšmo, būtina atlikti Doplerio echokardiografinį tyrimą, nes esant reumatui vožtuvo aparatas gali būti pažeistas.

Gydymas

Paūmėjimo metu dažnai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja vartoti penicilinų ar cefalosporinų serijos vaistus. Lengvais atvejais galima vartoti vaistus tablečių pavidalu, esant sunkiems ligos simptomams, gydymas atliekamas parenteraliai..

Skalavimas ir skalavimas.

Vietinis gerklės skalavimas vaistinių žolelių nuovirais (ramunėlių, kalendrų, ąžuolo žievės), gerklės drėkinimas antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu, Dimeksidu), naudojami purškikliai ir aerozoliai (stangininė angina, inhaliptas), tabletės su antiseptiku (pharingosept), Strepsilgon žolelių preparatas,.

Giluminiam tonzilių valymui atliekamas plovimas antibakterinių preparatų (chlorheksidino, jodinolio, dimeksido) tirpalais. Skalbimą atlieka otolaringologas specialiu švirkštu su purkštuku, skirtu spragoms pašalinti.

Yra fizioterapinių metodų, kaip išvalyti lapelius naudojant tonzilių aparatą. Prieš procedūrą anestezija atliekama vietiniu tirpalu purškalo pavidalu, kuris purškiamas ant tonzilių.

Tada, naudojant vakuuminį siurbtuką, iš tonzilių išsiurbiamas pūlinys, po kurio į spragą suleidžiamas antibakterinio poveikio vaistas.

Plaunamos kasdien 10 dienų. Norint išvengti paūmėjimų, tokias procedūras rekomenduojama atlikti du kartus per metus pavasarį ir rudenį. Paūmėjimo atveju rekomenduojamas fizioterapinis gydymas (KUF, lazerio terapija)..

Esant dekompensuotai ligos formai ar dažniems paūmėjimams, tonzilės pašalinamos chirurginiu būdu.

Operacijos negalima atlikti, kai:

  • Cukrinio diabeto dekompensacija;
  • Sunki inkstų ar kepenų nepakankamumo stadija;
  • Kraujo ligos ir onkologinės ligos;
  • Ūminių infekcinių ligų laikotarpiu, trečiąjį nėštumo trimestrą.

Tonsillektomija gali būti atliekama naudojant vietinę nejautrą. Gerklė drėkinama anestezijos tirpalu, tada vaistas suleidžiamas šalia tonzilių. Galima atlikti operaciją atliekant bendrąją nejautrą, tokia intervencija dažniau atliekama vaikams.

Po operacijos būtinas lovos poilsis. Šaltas uždedamas ant paciento kaklo. Pirmosiomis valandomis po intervencijos negalima kalbėti, skirti saikingos dietos.

Pooperaciniu laikotarpiu vartojami priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai naudojami siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, o krešėjimą didinantys vaistai - siekiant išvengti kraujavimo pavojaus..

Iš netradicinių gydymo metodų galima naudoti kompleksinius homeopatinius preparatus. Pavyzdžiui, tonzilotreną leidžiama vartoti vaikams ir nėščioms moterims; jis yra skiriamas tablečių pavidalu, kad absorbuotųsi pusvalandį prieš valgį. Vaistą galima vartoti kas valandą ūminiu laikotarpiu..

Liaudies medicinoje naudojamas gydymas nuo peršalimo, jogos pratimai padeda išvalyti tonziles.

Prevencija

Norint išvengti lėtinio tonzilito atsiradimo, būtina tinkamai gydyti krūtinės anginą ir visą antibiotikų terapijos kursą. Baigę vartoti vaistus anksčiau laiko, prisidedate prie mikrobų atsparumo antibakterinių preparatų veiklai vystymosi.

Būtina laiku išgydyti kariesinius dantis, atlikti terapiją lėtiniu sinusitu ar kitomis nosiaryklės infekcijomis, kurių metu uždegimas gali plisti į liaukas..

Esant lėtiniam tonzilitui, reikia vengti hipotermijos, pavasarį ir rudenį atlikti prevencinį tonzilių plovimą, šaltuoju metų laiku vartoti multivitaminus ir imunostimuliuojančias medžiagas..

Gerklės skausmas

Vaistų parinkimas tonzilitui gydyti

Roza Ismailovna Yagudina, Ph.D. D., prof., Vadovas. Farmacijos tiekimo ir farmakoekonomikos organizavimo katedros vedėja. Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto farmakoekonominių tyrimų laboratorija. I. M. Sechenova.

Evgenia Evgenievna Arinina, doktorantė, vadovaujanti mokslo darbuotoja, Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto farmakoekonominių tyrimų laboratorija. I. M. Sechenova.

Vienas iš labiausiai paplitusių nusiskundimų rudenį-žiemą ir, kaip keista, vasarą, yra gerklės skausmas. Skausmingų pojūčių priežastys gali būti įvairūs patogeneziniai procesai, vykstantys žmogaus organizme, o vasarą - taip pat ekologinės situacijos pažeidimas (drėgnas, dulkėtas oras, oro kondicionieriai). Dažniausiai pasitaikantys gerklės pažeidimai yra laringitas, faringitas ir tonzilitas. Paskutinė iš išvardytų ligų yra gomurio tonzilių uždegimas. Tonzilitas yra dažniausia gerklės skausmo priežastis, be to, uždegimas dažnai būna lėtinis.

Tonzilito priežastys ir mechanizmas

Gerklės skausmas, pačių pacientų teigimu, visada susijęs su hipotermija. Tačiau burnos ir ryklės pažeidimų vystymosi etiologija yra labai įvairi: nuo bakterijų iki virusų. Skausmo pradžia šiais atvejais beveik visada siejama su gomurio tonzilių, esančių ant šoninių burnos ir ryklės sienelių, nugalėjimu - kvėpavimo ir virškinamojo trakto sankirtomis. Tonzilėse yra daug spragų, į kurias atsidaro kriptos arba maišeliai, turintys dichotominį pasiskirstymą ir panardinti į tonzilių gelmes. Ši tonzilių struktūra prisideda prie įvairių eksudatų kaupimosi juose. Palatininės tonzilės neturi priekinių limfinių kraujagyslių, nes pačios aktyviai gamina limfocitus. Taip pat gomurio tonzilės aktyviai dalyvauja formuojant vietinį ir bendrąjį imunitetą..

NB! Anginos ir lėtinio tonzilito nereikėtų painioti (tiksliau, jo paūmėjimo, kuriam esant panašiems simptomams reikia kitokio gydymo).

Angina yra dažna infekcinė liga, pasireiškianti ūminiu limfadenoidinio ryklės žiedo komponentų (dažniau gomurio tonzilių) uždegimu. Angina yra padalinta į: pirminę, antrinę ir specifinę.

  • Pirminis - paprastas, paprastas ar banalus gerklės skausmas. Pasireiškia ūmiomis uždegiminėmis ligomis, turinčiomis tik ryklės limfadenoidinio žiedo pažeidimo požymius.
  • Antrinis - simptominis tonzilitas. Tonzilių pralaimėjimas sergant skarlatina, difterija, infekcine mononukleoze ir kt., Taip pat sergant kraujo ligomis - leukemija, agranulocitozė, ūmiomis infekcinėmis ligomis.
  • Specifinis - specifinių infekcijų sukeltas tonzilitas (grybelinis tonzilitas, tonzilitas Simanovsky-Plaut-Vincent).

Lėtinis tonzilitas yra lėtinis uždegiminis, periodiškai paūmėjantis infekcijos židinys tonzilėse, turintis bendrą infekcinę-alerginę reakciją.

Infekcijos plitimo mechanizmas yra ore, daugiausia atsiranda kosint, čiaudint, bučiuojantis, naudojant tuos pačius indus, rankšluosčius ir kt. Dažniausia lėtinio tonzilito priežastis yra A grupės β-hemolizinis streptokokas, kiti patogenai yra Šv. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, anaerobes, adenoviruses, citomegaloviruses, herpes virusus ir kt. Lėtinis tonzilitas ne visada būna ankstesnio tonzilito padarinys. Daugeliu atvejų jis vystosi nepastebimai, paslėpdamas save kaip kitas ligas (ARVI, stomatitą ir kt.). Progresuojant tonzilitui, tonzilių parenchima pamažu keičiama jungiamuoju audiniu, susidaro kapsuliuoti nekrozės židiniai, o regioniniai limfmazgiai dalyvauja uždegime. Yra keletas lėtinio tonzilito formų ir tipų, turinčių skirtingus simptomus..

Tik vietiniai požymiai būdingi paprastos formos tonzilitui (pradinė stadija)

  • skysti pūliai ar kazezoninės-pūlingos kištukai tonzilių lakuose (kartais su kvapu);
  • tonzilės yra mažos, kartais lygios arba su laisvu paviršiumi;
  • nuolatinė gomurio arkos kraštų hiperemija (Giesės ženklas);
  • gomurio arkos viršutinių dalių kraštų patinimas (Zacho ženklas);
  • priekinės Palatino arkos sustorėjusios, į keterą panašios briaunos (Preobraženskio ženklas);
  • tonzilių suliejimas ir sukibimas su lankais ir trikampiu raukšle;
  • atskirų regioninių limfmazgių padidėjimas, kartais skausmingas palpuojant (jei šiame regione nėra kitų infekcijos židinių).

Taip pat šiame etape gali paūmėti kitos su tonzilitu nesusijusios ligos, kurios gali sukelti rimtų pasekmių..

I toksinė-alerginė forma (TAF I) - dėl anksčiau perkeltų gerklės skausmų. Be vietinių požymių (tokių pat kaip pradiniame etape), išsivysto ir bendrieji toksiški-alerginiai reiškiniai:

  • subfebrilo kūno temperatūra (periodiškai);
  • silpnumas, negalavimas;
  • padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
  • pasikartojantis sąnarių skausmas;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas palpuojant (nesant kitų infekcijos židinių);
  • širdies veiklos funkciniai sutrikimai (gali pasireikšti per krūvį ir ramybėje, bet tik paūmėjimo metu);
  • nenormalūs laboratoriniai duomenys nėra nuolatiniai.

Gretutinės ligos šiuo atveju yra tokios pačios kaip ir paprastos formos, tačiau lėtiniu tonzilitu jos neturi vieno infekcinio pagrindo..

II toksiška-alerginė forma (TAF II), kuriai būdingi vietiniai simptomai, būdingi paprastajai formai, ir bendrosios toksinės-alerginės reakcijos:

  • periodiniai širdies veiklos funkciniai sutrikimai (esant EKG registruojamos širdies aritmijos, širdies srityje atsiranda skausmai tiek latentiniame, tiek paūmėjimo etape);
  • sąnarių skausmas (tiek latentiniame, tiek paūmėjimo etape);
  • subfebrilo kūno temperatūra (gali pailgėti);
  • inkstų funkciniai sutrikimai;
  • nukrypimai nuo laboratorinių duomenų.

Gretutinės ligos gali būti tokios pačios kaip paprastosios formos (nesusijusios su infekcija). Šios lėtinio tonzilito stadijos eigą gali lydėti sunkios komplikacijos: paratonsillarinis abscesas, tonzilogeninis sepsis ir kt..

Tonzilito gydymas

Kaip atsikratyti tonzilito? Palatininės tonzilės vaidina svarbų vaidmenį normaliam imuninės sistemos funkcionavimui, todėl, gydant ligą, visų pirma, turėtų būti numatyta atkurti apsaugines organizmo funkcijas. Lėtinio tonzilito farmakoterapija apima priemonių rinkinį, skirtą pašalinti bakterijų aplinką, sustabdyti uždegimą ir pašalinti pūlingus kamščius iš ryklės gleivinės. Lėtinis tonzilitas gydomas atsižvelgiant į ligos formą ir fazę (ūminis tonzilitas, latentinis).

NB! Konservatyvus gydymas atliekamas pradinėje ligos stadijoje ir TAF I pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui, bet ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po jo. Tonsillektomija skiriama pacientams, sergantiems TAF II!

Lėtinio tonzilito farmakoterapijos principai:

  • antibakteriniai vaistai. Tonzilito gydymui naudojami įvairių tipų antibiotikai: penicilinų serijos (daugiausia „saugomos“) arba cefalosporinai (2 ar 3 kartos), galima vartoti makrolidus, rečiau fluorokvinolonus;
  • desensibilizuojantys vaistai, turintys dekongestantį poveikį audiniams ir palengvinantys paskirtos terapijos perkėlimą ir pagerinantys absorbciją;
  • geriamieji antiseptikai: miramistinas, okteniseptas praskiedžiant santykiu 1: 5, įvairios gargailės ir kt. (kaip pasiglemžti tonzilitą aprašyta žemiau);
  • homeopatiniai preparatai, normalizuojantys ir gerinantys tonzilių trofizmą;
  • vaistai, kurie stimuliuoja vietinį tonzilių imunitetą.

Antibiotikų terapija - kokie antibiotikai vartojami nuo tonzilito

  • Penicilinai: šioje grupėje pirmenybė teikiama amoksicilinui kartu su klavulano rūgštimi, nes būtent šis derinys užtikrina gydymo veiksmingumą, jei penilinazes gaminantys stafilokokai prisijungia prie patogeninės floros. Tačiau jie yra neveiksmingi prieš meticilinui atsparius Staphylococcus aureus štamus.
  • Cefalosporinai: cefepimas (IV kartos), ceftriaksonas, cefoperazonas, cefiksimas (III), cefuroksimas (II). Pirmieji trys vaistai išsiskiria tik parenteriniu pavidalu, o cefiksimas gaminamas tik peroraliniu būdu. Cefuroksimas išskiria abi formas.
  • Makrolidai: azitromicinas, klaritromicinas, josamicinas. Vaistai veikia visus patogenus, įskaitant penicilinui atsparias padermes.
  • Aerozolinės antibakterinių vaistų formos: fusafunginas, aktyvus prieš hemolizinį streptokoką, Staphylococcus aureus ir Candidaalbicans.

Imunomoduliatoriai

Imunomoduliatoriai skiriami kaip kompleksinės terapijos dalis. Tarp į vakciną panašių imunomoduliatorių, kurie aktyvina tiek specifinį, tiek nespecifinį vietinį imunitetą, naudojami vaistai, turintys trylikos mikroorganizmų lizatus (įskaitant hemolizinio streptokoko, Staphylococcus aureus, Candida albicans lizatus). Panašus veikimo mechanizmas (padidėjusi fagocitozė, padidėjęs lizocitų kiekis, imunoglobulino A gamybos stimuliacija) būdingas ir nosies purškalams, kuriuose yra bakterijų lizatų: Streptococcus pneumoniae I, II, III, V, VIII, XII tipo, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava, Neisseria perflava, Neisseria perflava. Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae B rūšis, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes A grupė, Streptococcus dysgalactiae grupė C, Streptococcuscus Leucecius. propolis, pantocrine. Kaip imunomoduliatorius taip pat naudojami peptidai, turintys imunoreguliacinį, detoksikuojantį, hepatoprotekcinį, antioksidantinį poveikį - arginil-alfa-aspartil-lizil-valil-tirozil-argininas, azoksimerio bromidas, gliukozaminilo muramidildipeptidas. Pastaruoju metu labai paplitę tokie fitopreparatai kaip tonziral, tonzilitas..

Antiseptikai

Skalavimo tirpalai

Svarbus gerklės skausmo gydymo etapas yra burnos ir ryklės kanalizacijos valymas įvairiais antiseptikais. Geriausias sanitarijos būdas yra sistemingas (iki 8-10 kartų per dieną) garbanojimas su tonzilitu antiseptiniais ir priešuždegiminiais furacilino tirpalais, eukalipto lapų tinktūra (turi antimikrobinį poveikį), kalendra, propolis (turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį), vaistai, kurių sudėtyje yra NVNU amino. ir taip toliau.

Purškikliai ir pastilės

Minėtas benzydamine yra gaminamas ne tik tirpalo, bet ir purškalo pavidalu, kuris suteikia vadinamąją „taškinę“ burnos ir ryklės sanitariją. Kituose gerklės skausmui naudojamuose purškikliuose yra heksetidino, povidono jodo, kamparo, levomentolio, chlorobutanolio ir eukalipto aliejaus mišinių..

Kita patogi vietinė gerklės sanitarijos forma yra pastilės ir pastilės, kurių pagrindą sudaro tie patys antiseptikai (sausų šalavijų ekstrakto su eteriniu aliejumi, ambazono, chlorheksidino derinys su tetrakainu ir vitaminu C derinys). Paprastai, be analgetinio poveikio, tabletės ir pastilės turi baktericidinį, vietinį anestetiką ir imunomoduliacinį poveikį. Vietinių preparatų rezorbcijai pagrindas taip pat gali būti PNVP grupės vaistai: flurbiprofenas, acetilaminonitropropoksibenzenas, benzydamine.

Antioksidantai

Antioksidantai gydant gerklės skausmą naudojami medžiagų apykaitai gerinti, fermentų sistemų darbui atkurti ir laisvųjų radikalų bei peroksido junginių destruktyviam poveikiui sumažinti, taip pat imunitetui didinti (rutino turinčiuose kompleksuose, A, E, C grupių vitaminuose, mikroelementuose Zn, Mg, Si, Fe)., Ca, papildai ir kt.).

Gydymo efektyvumo kriterijai

Rodikliai, kad gydymas yra pakankamai efektyvus, yra šie:

  • pūlių ir patologinio turinio dingimas tonzilėse;
  • hiperemijos sumažėjimas ir gomurio arkų bei gomurio tonzilių infiltracija;
  • regioninių limfmazgių sumažėjimas ar išnykimas.

Bet net ir tokiu atveju gydymo kursus geriau atlikti bent tris kartus per metus, ypač ne sezono metu..

Tačiau jei pacientas, sergantis net paprasčiausiu lėtinio tonzilito ar TAF I forma, turi atkrytį, tada po pirmojo gydymo kurso pūliai išlieka gomurio tonzilėse, susidaro kazezinės masės, todėl būtina su pacientu aptarti tonzilių išsivystymo galimybę..

Taigi konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas tam tikru mastu turėtų būti laikomas paciento paruošimo nuo tonzilių, sergančių lėtiniu tonzilitu TAF I, etapu, o paprasta forma (jei yra teigiamas gydymo rezultatas) - pacientą reikia išmokyti palaikyti tonzilius patenkinamoje būklėje - tai yra, vykdyti profilaktiką. lėtinis tonzilitas. Daugelis domisi, kaip kartą ir visiems laikams išgydyti lėtinį tonzilitą. Deja, nėra universalių lėtinio tonzilito gydymo receptų, nes tai yra židininė infekcija, kuri nuolat silpnina imuninę sistemą ir bet kada gali pabloginti paciento būklę..

1 lentelė. Vaistų, skirtų lėtiniam tonzilitui gydyti suaugusiesiems ir vaikams, sąrašas (Rx grupė)

Vaistai lėtiniam tonzilitui gydyti (paūmėjimo stadija). Receptų grupė (Rx vaistai) *

UŽEIGA

TN

Penicilino serija

Amoksicilinas + klavulano rūgštis

„Panklav 2X“, „Panklav“, „Augmentin ®“, „Augmentin EC“, „Augmentin ® SR“, „Amovikomb ®“, „Arlet ®“, „Amoxiclav ® Kviktab“, „Amoxiclav ®“, „Ekoklav ®“, „Flemoklav Solutab“, „Fibell“, „Rapiklav“, „Ranklav ®“, „Medoklav“, „Liklav“, „Klamosakt“, „Verclav“., Amoksicilinas + klavulano rūgštis-buteliukas, Amoksicilinas + klavulano rūgštis, Amoksicilinas + klavulano rūgštis Pfizer

Cefalosporinai

2 karta

Cefurus ®, Cefuroxime Kabi, Cefuroxime, Cefurabol ®, Cefuroxime J, Cetyl Lupine, Super, Proxim, Xorim, Kefstar, Ketocef, Zinoximor, Zinacef ®, Zinnat ®, Acenoveriz ®, Antibioxime, Axosef ®, Axosef ®.

III karta

Cefoperazonas ir Sulbactam Spencer, Cefoperazone ir Sulbactam Jodas, Tsebanex, Sulcefazon, Sulcef, Sulperacef ®, Sulperazon, Sulmover ®, Sulzontcef ®, Pactocef

Cefpar, Cefoperus®, Cefoperazone-Vial, Cefoperazone-Ajio, Cefoperazone, Cefoperazone®, Cefobid®, Ceperon J, Operaz, Movoperiz, Medocef, Dardum

Ceftriaksono reklamuojamas, Ceftriaksonas-LEXVM ®, Ceftriaksonas-KMP, Ceftriaksonas-Jodas, Ceftriaksonas-Darnitsa, Ceftriaksonas-buteliukas, Ceftriaksonas Elfa, Ceftriaksonas Protekhas, Ceftriaksonas Kabiaxonas, Ceftriaksonas, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Cefaxon, Chizon, Triaxon, Torocef®, Tercef®, Stericeph, Rocefin®, Oframax®, Movigip, Medaxon, Loraxon, Lifaxon, Lendacin®, Ificer®, Biotraxon, Betasporina, Axone, Azaran

Ceforal Solutab, Tsemidexor ®, Suprax ®, Pancef, Pancef ®, Ixim Lupin

IV karta

Efipimas, Cefomax, Cefepim-Jodas, Cefepim-Vial, Cefepim-Agio, Cefepim, Movizar, Maxicef®, Maxipim®, Ladef, Kefsepim,

Makrolidai

Ecomed ®, Hemomycin, Tremak-Sanovel, Sumatrolide solutab, Sumamox, Sumametsin, Sumamed ® forte, Sumamed ®, Sumaclid, Safotsid, Zi-factor ®, Zitrocin, Zitrolide ® forte, Zitrolide ®, Zitnob ®, Azicidus, retardit, Az. forte, AzitRus, Azitromicinas-MacLeodz, Azitromicinas-BI, Azitromicinas-OBL, Azitromicinas Forte, Azitromicinas, Azitrox ®, Azitral, Azimicinas, Azivokas

Ekozitrinas, Helitrix ®, Fromilid Uno, Fromilid, CP-Claren, Seydon-sanovel, Lecoclar, Coater, Clerimad, Klacid ® SR, Klacid ®, Clasinet, Claromine, Claricit, Claricin, Clarithrosin, Clarithromycin-Teva, Clarithromycin, Clarithromycin, Clarithromycin, Clarithromycin retard-OBL, Clarithromycin Pfizer, Clarithromycin Protech, Clarithromycin Zentiva, Clarithromycin, Clarbact, Klabaks®, Klabaks OD, Kispar® Zimbaktar

Wilprafen, Wilprafen solutab

Tinkamesnę vaisto išsiskyrimo formą šiuo atveju nustato gydytojas

2 lentelė. Vaistų nuo lėtinio tonzilito paūmėjimo stadijoje sąrašas (tabletės, tirpalai, purškikliai)

UŽEIGA

TN

Išleidimo formos

dozuojamas inhaliacinis aerozolis

Mikroorganizmų lizatai [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

pastilės

tabletės, liofilizatas dozavimo formoms ir vakcinoms gaminti

Paūmėjimas lėtinis tonzilitas, kaip gydyti

Tonzilitas yra patologinis procesas, pažeidžiantis tonziles ir kuriam būdingi tokie simptomai kaip nuovargis, gerklės skausmas ir prastas apetitas. Šis negalavimas gali pasireikšti dviem būdais - ūminiu ir lėtiniu. Ir jei mes kalbame apie ūminį kursą, jis yra mažiau pavojingas, nes klinikinis vaizdas turi ryškų pobūdį, todėl galite laiku pradėti gydymą.

Bet lėtinis tonzilitas gali turėti remisijos stadiją (simptomai beveik nematomi, o pacientas gyvena įprastą gyvenimą) ir paūmėjimus (sunkūs simptomai ir komplikacijų rizika)..

Paūmėjimo stadijoje simptomai iš pradžių būna latentiniai. Pacientas gali net nesuprasti, kad jį kankina tonzilitas. Vienintelis dalykas, kuris jį jaudina, yra sielvarto skausmas ir svetimo daikto jausmas. Neatmetama blogo burnos kvapo.

Nuotraukoje parodytas lėtinio tonzilito paūmėjimas

Kitas paūmėjimo stadijos lėtinio tonzilito simptomas bus kosulys. Pacientas jaučiasi pavargęs ir silpnas visame kūne. Kūno temperatūra dažnai pakyla. Be to, jis gali būti nuolatinis visą dieną arba kilti arčiau nakties. Asmuo jaučiasi pasimetęs ir nesugeba atlikti savo įprastų darbų.

Lėtiniam tonzilitui ūminėje stadijoje būdingi nemalonūs ir skausmingi pojūčiai ryjant. Išoriniame tyrime gydytojas pastebi limfmazgių padidėjimą. Be to, ši būklė buvo stebima keletą dienų. Su lėtinio tonzilito paūmėjimu pacientas pajus galvos skausmą, spinduliuojantį kairėje galvos pusėje.

Dėl vaizdo lėtinio tonzilito paūmėjimo:

Gydymas suaugusiesiems

Gydant suaugusiųjų lėtinio tonzilito paūmėjimą, gali būti naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.
Konservatyvus gydymas

Lėtinės tonzilito formos paūmėjimo metu atsiranda angina. Jis vystosi atsižvelgiant į patogeninės mikrofloros dauginimąsi tonzilėse. Dėl šios priežasties pagrindinis suaugusiųjų gydymas išlieka tokių vaistų kaip antibiotikai ir antiseptikai vartojimas..

Kas yra ir kaip atrodo MCB paratonsillarinis abscesas, galite pamatyti šio straipsnio nuotraukoje.

Tačiau kokie yra paratonsillarinio absceso požymiai ir kaip gydoma ši liga, šiame straipsnyje aprašyta labai išsamiai.

Kaip gydymas vyksta atidarius paratonsillar abscesą, šis straipsnis padės suprasti:

Kaip vakuuminis tonzilių valymas nuo tonzilių yra parodytas šiame vaizdo įraše.

Gydymas antibiotikais turėtų būti pradėtas iškart, kai pastebimi tokie simptomai kaip gerklės paraudimas ir pakilusi temperatūra. Antibiotikus galima vartoti kaip tabletes ar injekcijas. Paūmėjus tonzilitui, pacientui išrašomi penicilinų ir cefalosporinų grupės antibakteriniai vaistai..

Tarp efektyviausių:

  • Ampicilinas,
  • Amoksicilinas (ar galima vartoti Amoksiciliną peršalus, šis straipsnis padės jums suprasti)

Nuotraukoje amoksicilinas

Nuotraukoje - cefazolinas

  • Ceftriaksonas (ir štai kaip šiame straipsnyje aprašytas sinusito gydymas antibiotikais Ceftriaksonas)
  • Jei praėjus 2 dienoms nuo šių vaistų vartojimo pradžios nėra teigiamos tendencijos, tada gydytojas nusprendžia pakeisti pasirinktą vaistą kitu. Tai dažnai nutinka tiems žmonėms, kurie ne kartą vartojo antibiotikus, o bakterijos sukūrė priklausomybę. Norėdami tiksliai nustatyti mikroorganizmų atsparumą antibiotikams, turite atlikti bakteriologinį tyrimą, kad nustatytumėte bakterijų jautrumą antibakteriniams vaistams..

    Be antibiotikų, paūmėjimo stadijoje būtina gydyti lėtinį tonzilitą antiseptinių tirpalų pagalba. Jie naudojami skalauti burną ir gerklę. Atlikite terapines priemones 5-10 kartų per dieną. Patartina vartoti Furaciliną, Jodinolį. Vietiniam gydymui naudojami gerklės purškikliai - „Ingalipt“ (kokia yra „Ingalipt“ purškalo kaina) ir „Hexoral“ (tačiau kiek kainuoja „Hexoral“ purškiklis, galite sužinoti iš šio straipsnio)

    Nuotraukoje - furacilinas

    Specialių pastilių pagalba galite sumažinti skausmingus gerklės simptomus ir antiseptinį poveikį. Jie turi būti absorbuojami dienos metu. Tarp efektyviausių yra „Faringosept“ (kurį geriau naudoti nėštumo metu „Lizobact“ ar „Faringosept“, šis straipsnis padės jums suprasti)

    Dažnai gydantis gydytojas, gydydamas tonzilitą ūminėje stadijoje, nusprendžia atlikti tonzilių pašalinimą. Tai tonzilių pašalinimo operacija. Bet tai reikia atlikti tik tam tikrais atvejais. Taigi patartina atlikti chirurginę intervenciją dėl pasikartojančių paratonsiliarinių abscesų. Todėl, kai tonzilitas tęsiasi be komplikacijų, geriau naudoti konservatyvios terapijos metodus..

    Dėl vaizdo lėtinio tonzilito pašalinimo:

    Chirurgija nerekomenduojama esant šioms patologijoms:

    • Leukemija;
    • Aktyvi tuberkuliozė;
    • Nefritas;
    • Širdies liga.

    Gydydami tonzilitą suaugusiesiems, galite naudoti šias liaudies priemones:

      Propolis. Smulkiai supjaustykite žaliavą ir vienodais kiekiais sumaišykite su alkoholiu. Laikyti tamsioje vietoje 5 dienas. Tada vartokite 20 lašų per dieną 3 kartus per dieną. Vaisto vartojimas 21 dieną.

    Nuotraukoje - propolis gydymui

    Česnako lašai. Būtina susmulkinti česnaką, lygiomis dalimis sumaišyti su augaliniu aliejumi. Mišinį 5 dienas laikykite tamsioje patalpoje. Tada perfiltruokite ir įpilkite porą lašų citrinos sulčių. Paimkite gautą produktą 10 lašų 2 kartus per dieną..

    Nuotraukoje lašai česnako

    Burokėliai. Pašalinkite žievelę iš daržovių, smulkiai supjaustykite. Sumaišykite su 800 ml vandens, padėkite ant viryklės ir virkite 1 valandą. Išfiltruokite paruoštą sultinį ir naudokite garnyrui.

    Nuotraukoje - runkeliai tonzilitui gydyti

    Gydymas vaikams

    Dėl lėtinio tonzilito paūmėjimo stadijoje jauniems pacientams galite naudoti vaistus, fizioterapiją, chirurgiją. Be to, svarbu laikytis gydytojo recepto svorio dėl tinkamos mitybos, vaikščioti grynu oru.

    Apskritai, gydymas vaikais yra toks:

    1. Vartoti antibiotikus. Gydytojas skiria šį ar tą vaistą, atsižvelgdamas į tai, kokius simptomus turi pacientas ir kokia jo mikroflora. Antibakteriniai vaistai gali būti skiriami tiek lengvi, tiek sunkūs. Tuo pačiu metu, kartu su antibiotikais, svarbu vartoti probiotikus, kad nepakenktų virškinamajam traktui..
    2. Antiseptiniai vaistai. Jie parduodami kaip aerozoliai, purškikliai ir tirpalai.
    3. Nejautrinantis gydymas. Jos tikslas yra palengvinti tonzilių patinimą. Be to, jie veikia žmogaus gerklės užpakalinės sienos gleivinę. Pasitelkę tokius vaistus galite pagerinti kitų vaistų įsisavinimą..
    4. Kaip žinote, lėtinis tonzilitas sumažina imunitetą. Todėl gydytojas būtinai įtraukia imunostimuliuojančius vaistus į gydymo schemą. Jų dėka galima suaktyvinti organizmo apsaugą ir nugalėti ligą..
    5. Homeopatiniai vaistai. Jų dėka pagerėja paveiktų tonzilių maistinė funkcija. Šiems tikslams gali būti naudojami tiek vaistai, tiek skalavimo tirpalai. Taip pat veiksminga atlikti ultragarsines ir garines inhaliacijas, kurių pagrindą sudaro vaistiniai augalai.
    6. Minkštinanti terapija. Jis vartojamas, kai gerklė skauda ar sausa. Šiems tikslams galite naudoti persikų aliejų. Jis lašinamas į nosį. Vis dar veiksmingas yra 3% perhidrolis. Naudokite jį skalaudami gerklę. Jums reikia išgerti 200 ml vandens ir įpilti 10 lašų vandenilio peroksido. Skalaukite 1–2 kartus per dieną.
    7. Skausmo vaistai. Jie turėtų būti naudojami tik tada, kai pacientas jaučia stiprų skausmą..
    8. Tinkama mityba. Kad lėtinio tonzilito gydymas paūmėjimo stadijoje būtų sėkmingas, vaikas būtinai turi stebėti savo mitybą. Taigi į jo racioną neturėtų būti įtrauktas keptas, rūkytas, sūrus ir rūgštus maistas. Paūmėjimo metu taip pat nevalgykite kieto ir kieto maisto..

    Dėl vaizdo lėtinio tonzilito paūmėjimo vaikui:

    Lėtinis tonzilitas paūmėjimo stadijoje yra labai pavojinga liga, nes be tinkamo gydymo ji gali sukelti daugybines komplikacijas. Terapija turėtų būti vykdoma laikantis integruoto požiūrio, kad būtų galima išgydyti ne tik ligos simptomus, bet ir priežastį.

    Lėtinis tonzilitas yra tonzilių uždegimas, atsirandantis dėl vietinio imuniteto sumažėjimo. Tokiu atveju tonzilės yra nuolatinis infekcijos židinys, sukeliantis lėtinę intoksikaciją ir kūno alergiją..

    Žmonių, kenčiančių nuo lėtinio gerklės skausmo, spragose galima rasti 30 rūšių bakterijų. Tačiau dažniausiai tonzilės veikia stafilokokus ir streptokokus..

    Jei patogenai nepašalinami iš organizmo laiku, laikui bėgant, be lėtinio tonzilito, pacientui gali pasireikšti adnexito, pielonefrito, reumatizmo, perikardito, miokardito, vidurinės ausies uždegimo ir kitų ligų simptomai..

    Lėtinės anginos paūmėjimą lemia įvairūs veiksniai:

    1. infekcinių procesų aplinkiniuose organuose atsiradimas (adenoiditas, pūlinis sinusitas, ėduonis ir kt.);
    2. imuniteto susilpnėjimas;
    3. hipotermija;
    4. stiprus stresas;
    5. lėtinis nosies kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
    6. poveikis alergenams;
    7. blogi įpročiai;
    8. bloga dieta;
    9. infekcinės kvėpavimo takų ligos (skarlatina, ARVI).

    Kiekvienas turėtų žinoti apie tai! NEMOKAMAI, BET TAI FAKTAS! Mokslininkai užmezgė FIRMING santykius. Pasirodo, kad 50% visų ARVI ligų, kurias lydi karščiavimas, taip pat karščiavimo ir šaltkrėčio simptomai, yra BAKTERIJA ir PARASITAI, tokie kaip Giardia, Ascaris ir Toxocara. Kodėl šie parazitai yra pavojingi? Jie gali atimti sveikatą ir VISĄ GYVENIMĄ, nes daro tiesioginį poveikį imuninei sistemai, padarydami nepataisomą žalą. 95% atvejų imuninė sistema tampa bejėgė prieš bakterijas, o ligos ilgai nelauks.

    Norėdami kartą ir visiems laikams pamiršti apie parazitus, išlaikydami savo sveikatą, ekspertai ir mokslininkai pataria vartoti.....

    Klinikinis lėtinio tonzilito paūmėjimo vaizdas yra panašus į ūminę angina. Pagrindinis simptomas yra gerklės skausmas, kuris padidėja rijimo metu.

    Tuo pačiu metu tonzilės padidėja, išsipučia, pacientui tampa sunku ryti, jam gerklėje yra vienkartinė oda, sunku kvėpuoti. Tokie simptomai atsiranda pirmąją paūmėjimo dieną..

    Be to, šiuo laikotarpiu pacientas turi šiuos simptomus:

    • temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių;
    • galvos skausmas;
    • silpnumas;
    • šaltkrėtis;
    • raumenų ir sąnarių skausmai;
    • limfinių ir submandibulinių mazgų padidėjimas.

    Jei gydymas atliekamas laiku ir teisingai, pirmiau minėti simptomai bus pašalinti per 7 dienas.

    Tonzilito paūmėjimas dažnai lemia paratonsillarinio absceso vystymąsi. Ši būklė yra rimta, todėl pacientas dažnai siunčiamas stacionariniam gydymui..

    Iš pradžių pacientui pasireiškia bendro gerklės skausmo simptomai (karščiavimas, tonzilių patinimas ir gerklės skausmas). Tada viena iš tonzilių išsipučia, padidėja skausmo intensyvumas ir sunku ryti.

    Vėliau skausmas tampa labai stiprus, todėl žmogus negali valgyti ar net miegoti. Be to, esant abscesui, pastebimi tokie simptomai kaip padidėjęs blauzdos raumenų tonusas, dėl kurio pacientas negali atidaryti burnos..

    Verta paminėti, kad kai ant tonzilių atsiranda abscesas, yra didelė tikimybė, kad bus pažeisti netoliese esantys audiniai ir vėliau vystysis sepsis..

    Todėl negalima atidėti gydymo ir pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..

    Jei yra lėtinio tonzilito paūmėjimas, tada pirmas žingsnis yra gydyti jį antibiotikais. Bet prieš tai rekomenduojama atlikti bakterinę inokuliaciją, kuri paaiškins, kuriai antibakterinių preparatų grupei patogenas yra jautriausias.

    Priėmimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į uždegiminio proceso laipsnį. Todėl kursas gali būti lengvas, įskaitant palyginti saugių vaistų vartojimą, ir ilgesnis, kai vartojami galingi vaistai, po kurių būtina gerti probiotikus..

    Pirmasis žingsnis yra paskirti antibakterinius vaistus iš penicilinų grupės. Tokie vaistai ne tik pašalina lėtinio tonzilito paūmėjimo simptomus, bet ir yra gera glomerulonefrito ir reumato (dažnų tonzilito komplikacijų) prevencija..

    Iš tabletėse esančių pusiau sintetinių penicilinų galima išskirti karbeniciliną, Amoksiciliną, Tikarciliną, Flemoksiną, Ampiciliną ir kitus. Tačiau geriausi iki šiol yra nuo inhibitorių apsaugoti penicilinų serijos antibiotikai, kurie yra atsparūs patogenų fermentams. Šios priemonės apima:

    1. Unazinas;
    2. Flemoklavas;
    3. Sultamicilinas;
    4. Panklwa;
    5. Ampiox ir kiti.

    Taip pat lėtinį pasikartojantį tonzilitą galima gydyti makrolidais (Josamycin). Iš esmės azitromicinas skiriamas iš šios kategorijos antibiotikų. Taip pat gydytojas gali skirti cefalosporinų, tokių kaip cefuroksimas, cefepimas, ceftriaksonas ar cefazidimas..

    Jei ligos paūmėjimo priežastis yra Staphylococcus aureus, tada skiriami aminoglikozidai (Amikacinas) arba fluorokvinolonai. Tokie vaistai yra Gatifloxacin, Ofloxacin, Sparfloxacin, Lefloxacin, Moksifloxacin ir kt..

    Kaip žinote, antibakterinis lėtinio tonzilių uždegimo gydymas kenkia paciento kūnui, sunaikindamas naudingą mikroflorą kartu su skausmingais mikrobais. Todėl būtina vartoti probiotikus. Šie vaistai yra Linex, Acipol, Normoflorin, Narine, Rela life ir pan..

    Dažnai lėtinį tonzilitą lydi skausmo simptomai. Nurofenas arba Ibuprofenas padės gydyti, tiksliau, pašalins šiuos požymius.

    Jei ligos paūmėjimą sukelia alergenai, tada atliekamas gydymas antihistamininiais vaistais. Jų pagalba galima pašalinti gerklės gleivinės patinimą, pačias tonziles ir gerklės užpakalinę dalį..

    Geriau vartoti naujos kartos antialerginius vaistus su ilgalaikiu veikimu. Jie nėra raminantys, saugesni ir stipresni. Geri antihistamininiai vaistai yra šie:

    Norint sėkmingai pasveikti, ne mažiau svarbu atlikti vietinį antiseptinį gydymą. Todėl pacientas turi nuolat skalauti gerklę naudodamas specialius tirpalus arba uždegimines liaukas gydyti purškalais. Šiuo tikslu galite naudoti Dioxidin, Miramistin ar Octenisept.

    Taip pat įvairūs vaistiniai augalai padės pašalinti uždegiminį procesą gerklėje:

    1. imbieras;
    2. paveldėjimas;
    3. elektroampanas;
    4. šalavijas;
    5. burneto šaknis;
    6. eukaliptas;
    7. Islandijos samanos;
    8. pūlingų gluosnių pumpurai;
    9. tuopų ir drebulės žievė;
    10. ramunėlių.

    Norint sumažinti atkryčių skaičių, būtina atlikti kompleksinį lėtinio tonzilito gydymą. Todėl aromaterapija bus puikus vaistų papildas. Kedro, levandų, eukalipto, arbatmedžio eterinius aliejus galima naudoti įkvėpus ar garbanojant. Ne mažiau veiksmingi yra eteriniai aliejai nuo rinito ir kosulio,.

    Kadangi lėtinio tonzilito paūmėjimas beveik visada vyksta susilpnėjusios imuninės sistemos fone, pacientui reikalingas gydymas vaistais, kurie aktyvina organizmo apsaugą. Vietiniam imunitetui stimuliuoti galite naudoti natūralias priemones (ramunėlę, propolį, ženšenį) arba vaistus (Imudon)..

    Išgėrus tam tikrų vaistų, taip pat atsižvelgiant į uždegimą, gerklė dažnai išsausėja. Šį reiškinį galima gydyti įvairiais aliejais (šaltalankiais, persikais, abrikosais), tačiau tik nesant alergijos.

    Norint sušvelninti nosiaryklę, į nosį reikia įlašinti natūralaus aliejaus du kartus per dieną. Vandenilio peroksidas (3,6,9%) taip pat padės sušvelninti gerklę..

    Kad lėtinės krūtinės anginos gydymas būtų kuo efektyvesnis, pacientas turi laikytis tam tikrų dietos taisyklių. Taigi jis turėtų atsisakyti rūkyto, kieto, kieto, sūraus, rūgštaus, kepto, šalto, aštraus maisto. Be to, nepageidautina valgyti patiekalus su dirbtiniais priedais ir skonio stiprikliais..

    Kad nereikėtų ilgai gydyti ligos, lengviau užkirsti kelią jos vystymuisi. Šiuo tikslu būtina užtikrinti, kad kvėpavimo organai visada funkcionuotų normaliai..

    Po tonzilito būtina atlikti profilaktinį tonzilių plovimą ir sutepimą specialiais preparatais. Pvz., Gramicidin-glicerinas arba jodo-glicerinas.

    Taip pat turite padidinti imunitetą, naudodamiesi bendru ir vietiniu grūdinimu. Tuo tikslu turėtumėte nusiprausti po dušu ir skalauti gerklę du kartus per dieną kambario temperatūros vandeniu..

    Dieta turi būti praturtinta spirituotu ir sveiku maistu. Ir patartina atsisakyti bet kokių žalingų įpročių. Kaip gydyti lėtinį tonzilitą - šio straipsnio vaizdo įraše.

    Su lėtinio tonzilito paūmėjimu pacientui būdingi anginai būdingi simptomai.

    Taip pat paūmėjimas gali pasireikšti paratonsillarinio absceso požymiais..

    Dėl lėtinio tonzilito pažeidžiamos gomurio tonzilės. Palatininės tonzilės yra neatskiriama ryklės limfoidinio žiedo dalis, kuris yra savotiškas filtras.

    Tai apsaugo nuo įvairių infekcinių patogenų įsiskverbimo į organizmą..

    Tai atliekama pradedant imuninius procesus, kurių rezultatas yra patogeno sunaikinimas.

    Iš viso žmogus turi šešias tonziles, tačiau gomurys yra jautresnis uždegiminiams procesams..

    Dėl užsitęsusių infekcinių išpuolių ar sumažėjus gynybai, tonzilai negali efektyviai atlikti savo funkcijos.

    Dėl to vystosi uždegiminio proceso chroniškumas..

    Dažniausias sukėlėjas yra streptokokas, po kurio eina stafilokokas. Kiti infekcijos sukėlėjai labai retai sukelia lėtinį tonzilitą..

    Ligos rizika žmonėms padidėja:

    • sergant dažnai uždegiminėmis ligomis;
    • pacientai, sergantys vidurinės ausies uždegimu, kariesu, sinusitu, adenoiditu;
    • nuolatinė hipotermija;
    • nėštumo metu;
    • su imunodeficito būsenomis;
    • piktnaudžiaujantys alkoholiniais gėrimais;
    • rūkalių.

    Bet kuris iš šių veiksnių taip pat gali išprovokuoti lėtinio tonzilito perėjimą į ūminę fazę..

    Paūmėjimą palengvina nepakankamas ligos gydymas ar netinkamas gydymas, prevencinių priemonių nesilaikymas. Lėtinis tonzilitas vystosi greičiausiai po gerklės skausmo.

    Nėštumo metu moteris turi fiziologinį imunodeficitą, būtiną normaliam nėštumo nešiojimui.

    Jei moteris nėštumo metu serga lėtiniu tonzilitu, jo paūmėjimo tikimybė yra didelė, jei nesiimama prevencinių priemonių.

    Lėtinis tonzilitas pasireiškia dviem būdais:

    Bet kuri iš šių formų pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais..

    Kompensuota lėtinio tonzilito forma išsiskiria tuo, kad pacientas turi tik vietinius simptomus.

    Šiai formai bendrieji ligos simptomai nėra būdingi. Šiuo metu gomurinės tonzilės vis dar atlieka savo apsauginį darbą..

    Pacientui būdingi šie simptomai:

    • diskomfortas gerklėje;
    • gleivinių sausumas lemia prakaitavimą;
    • dėl mikrobų atliekų susidaro purus kvapas iš burnos;
    • ant tonzilių matomi kištukai;
    • spragose galima rasti nedidelį pūlį;
    • su dažnais paūmėjimais, yra adhezijos ir randai.

    Kompensuojamai formai būdingi paūmėjimai ne daugiau kaip tris kartus per metus.

    Dekompensuojama lėtinio tonzilito forma išsiskiria bendrais ligos simptomais. Bendros infekcinės organizmo intoksikacijos simptomai prisijungia prie vietinių simptomų:

    • galvos skausmai;
    • temperatūros pakilimas iki subfebrilo lygio;
    • asmuo greitai pavargsta;
    • bendras negalavimas.

    Taip pat gali būti komplikacijų vystymosi požymių, kurie dažnai išsivysto į dekompensuotą proceso stadiją..

    Su paūmėjimu yra ūminio proceso požymiai (tonzilitas). Kadangi bakterinės etiologijos procesas pasireiškia lakoninėmis ar folikulinėmis anginos formomis.

    Tokiu atveju pasireiškia būdingi ligos paūmėjimo simptomai:

    • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (39 - 40 laipsnių);
    • gerklės skausmas žymiai padidėja;
    • labai skaudu ryti, todėl įmanoma atsisakyti valgyti ir gerti;
    • sunki kūno intoksikacija;
    • skausmai visame kūne;
    • stiprus negalavimas;
    • pūlingi folikulai ant tonzilių;
    • kaupiasi pūlingos išskyros tonzilių lakuose.

    Taip pat kita paūmėjimo forma yra paratonsillar abscesas..

    Šiuo atveju pūlių kaupimasis randamas paratonsillariniame audinyje. Proceso pradžia panaši į anginos vystymąsi, pacientas turi tuos pačius nusiskundimus.

    Bet šiek tiek vėliau pacientui pasireiškia rijimo sunkumai, jis nebegali nieko nuryti.

    Tai paaiškinama ryškia audinių edema. Vėliau pacientas nebegali atidaryti burnos dėl skausmo. Pacientui reikia skubiai gydyti ligoninėje.

    Atsiradus bet kuriam iš išvardytų simptomų, pacientas būtinai turi pasitarti su gydytoju.

    Gydytojas apklausia pacientą ir atliks bendrą bei vietinį tyrimą. Paūmėjimo metu diagnozuoti nėra sunku, nes pasireiškia visi vietiniai ir bendrieji lėtinio tonzilito požymiai..

    Tiriamos tonzilių išsiskyrimas iš gleivinės ir išplovimas. Būtinai nustatoma ligos etiologija, nustatomas infekcijos sukėlėjas. Po bakteriologinio tyrimo gydytojas nustato būtiną gydymą.

    Komplikuotų lėtinio tonzilito formų gydymas atliekamas ambulatoriškai.

    Taikomas konservatyvus gydymas. Atsiradus dekompensacijos ar komplikacijų požymiams, pacientas skubiai paguldomas į ligoninę.

    Taip pat stacionarinis gydymas gali būti atliekamas nėštumo metu moterims, nes nėštumas gali sukelti vaisiaus komplikacijas.

    Su paūmėjimu tonzilito forma, gydymas antibakteriniais preparatais yra privalomas.

    Paskiriamos medžiagos, turinčios platų antimikrobinių veiksmų spektrą. Taikykite gydymą tokiais vaistais:

    • Augmentinas;
    • Amoksicilinas;
    • Flemoklavas;
    • Hemomicinas;
    • Ceftriaksonas;
    • Cefixime.

    Nėštumo metu gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Galimas antibakterinis gydymas nėštumo metu ne visais antibiotikais.

    Daugelis antibiotikų yra griežtai draudžiami nėštumo metu, nes jie gali turėti teratogeninį poveikį vaisiui.

    Nėštumo metu galima vartoti vietinį antibakterinį vaistą - „Bioparox“. Bet esant paūmėjimui tiek nėštumo metu, tiek be jo, jis skiriamas pacientams kartu su sisteminiais vaistais..

    Jei pacientui išsivysto paratonsillarinis abscesas, jam reikia atidaryti abscesą ir ištuštinti absceso ertmę..

    Drenažo metu pūlingos išskyros pašalinamos, o ertmė plaunama antiseptiniais tirpalais.

    Injekcinių formų antibakteriniai vaistai yra privalomi. Paūmėjimo metu antihistamininiai vaistai yra naudojami siekiant sumažinti audinių patinimą:

    Taip pat būtina laikytis lovos poilsio režimo per visą apsvaigimo laiką. Gėrimo režimas turėtų būti gausus, išskyrus karštus ir šaltus gėrimus.

    Skausmo malšintuvai naudojami stipriam skausmui malšinti. Karščiavimą mažinantys tikslai yra naudojami:

    Jie yra skiriami 38,5 laipsnių temperatūroje. Dažnas garbanojimas įvairiais tirpalais turi gerą priešuždegiminį poveikį..

    Galima vartoti vaistinius ir augalinius tirpalus nuo tonzilito:

    • Chlorofiliptas;
    • Furacilinas;
    • Miramistinas;
    • Žolelių nuovirai;
    • Rotokanas.

    Gleivinių gydymas purškiamaisiais ir aerozoliais taip pat turi gerą poveikį:

    Tonzilės plaunamos naudojant antiseptinius tirpalus. Daugeliu atvejų atliekama nuo 10 iki 14 procedūrų.

    Kineziterapija taip pat skiriama naudojant NSO - nosiaryklę, ultragarso terapiją, magnetoterapiją.

    Tonziliai pašalinami, jei yra griežtų nurodymų. Operacija atliekama su dažnais paūmėjimais, komplikacijų išsivystymu.

    Taip pat galimas dalinis tonzilių pašalinimas arba pjūvio pašalinimas, siekiant geriau pašalinti pūlį.

    Visų metodų derinimas per trumpiausią laiką palengvina ūminį uždegimą ir užkerta kelią komplikacijoms.