Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas yra lėtas uždegiminis procesas, vykstantis tonzilėse. Lėtiniu tonzilitu sergantys pacientai ilgą laiką jaučia diskomfortą ir gerklės skausmą, juos karščiuoja, tonziliai parausta, susidarius pūlingiems kaiščiams..

Kas yra tonzilės ir kaip atsiranda liga

Palatino tonziles sudaro limfoidinis audinys, atliekantis apsauginę funkciją. Tonzilės yra pradurtos giliais ir sudėtingais kanalais - kriptomis, kurios tonzilių paviršiuje baigiasi spragomis - specialiomis įdubomis, per kurias išvedamas spragų turinys. Vidutiniškai ant amigdalos yra nuo 2 iki 8 spragų. Manoma, kad kuo didesnė spraga, tuo lengviau ir greičiau pašalinamos išskyros..

Be gomurio tonzilių, ryklėje yra ir kitų formacijų, atliekančių apsauginę funkciją: liežuvio tonzilė yra liežuvio šaknyje, adenoidinės augmenijos (adenoidai) yra užpakalinėje nosiaryklės sienelėje, o kiaušintakių tonzilės yra nosiaryklės gylyje aplink klausos vamzdelį..

Palatininių tonzilių audinių uždegimas vadinamas tonzilitu, o užsitęsęs uždegiminis procesas vadinamas lėtiniu tonzilitu..

Lėtinio tonzilito tipai

Atsižvelgiant į ligos progresavimą, lėtinis tonzilitas gali būti:

  • kompensuojamas;
  • dekompensuotas;
  • užsitęsęs;
  • pasikartojantis;
  • toksiškas-alergiškas.

Kompensuotas tonzilitas vyksta slaptai: tonzilės nesivargina su diskomfortu ir uždegimu, pacientui nepakyla temperatūra, tačiau išorinis tyrimas pastebimas paraudimas, tonzilės paprastai padidėja..

Sergant lėtiniu tonzilitu, retkarčiais atsiranda diskomfortas gerklėje - prakaitavimas, nedidelis skausmas. Ligos paūmėjimai - tonzilitas - sutrikdo pacientą pasikartojančia tonzilito forma.

Toksinis-alerginis lėtinis tonzilitas skirstomas į dvi formas:

  • pirmoji forma pasižymi tuo, kad pridedami pagrindiniai tokių komplikacijų simptomai kaip sąnarių skausmas, karščiavimas, skausmas širdies srityje, nepablogėjus elektrokardiogramos rodikliams, padidėjęs nuovargis;
  • antroji forma tonziles paverčia stabiliu infekcijos šaltiniu, kuris plinta visame kūne ir apsunkina širdies, inkstų, sąnarių ir kepenų darbą. Pacientas jaučiasi pavargęs, sumažėja darbingumas, sutrinka širdies ritmas, sąnariai uždegami, paūmėja Urogenitalinės sferos ligos..

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso vietą, lėtinis tonzilitas gali būti:

  • lakūnas, kuriame uždegimas paveikia lakoną - tonzilių depresijos;
  • lakoninis-parenchiminis, kai uždegimas atsiranda tonzilių lakoniniame ir limfoidiniame audinyje;
  • flegmoninis, kai uždegiminį procesą lydi pūlingi audinių suliejimai;
  • hipertrofinis, lydimas padidėjusio tonzilių audinių ir aplinkinių nosiaryklės paviršių..

Lėtinio tonzilito priežastys

Lėtinis tonzilitas daugeliu atvejų išsivysto patyrus ūminę ligos formą - ūminį tonzilitą ar tonzilitą. Negydomas tonzilitas gali pasikartoti arba pasunkėti dėl tonzilių tarpelių ir kriptų, užkimštų kazeek-nekrotinėmis masėmis, kamščių - pūlingų sekretų, bakterijų ir virusų atliekų kamščių..

Pagrindiniai ligos sukėlėjai dažniausiai yra šie:

  • virusai - adenovirusai, paprastasis herpesas, Epšteino-Baro virusas;
  • bakterijos - pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, moraxella, chlamidijos;
  • grybeliai.

Be to, šie veiksniai gali turėti įtakos lėtinio tonzilito atsiradimui:

  • saugos priemonių nesilaikymas gamyboje: didelis dulkių kiekis, dūmų buvimas, dujų užterštumas, kenksmingų medžiagų suspensijos įkvepiamame ore;
  • lėtinės burnos ertmės, ausų, nosiaryklės ligos: lėtinis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, ėduonis, pulpitas, periodontitas ir periodonto ligos, kai pūlingos išskyros patenka į tonziles ir provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi;
  • sumažėjusi tonzilių imuninė funkcija: limfoidinio audinio išskiriamos apsauginės medžiagos nebegali susidoroti su daugybe bakterijų ir virusų, kurie, savo ruožtu, kaupiasi ir dauginasi;
  • piktnaudžiavimas buitinėmis cheminėmis medžiagomis;
  • valgyti maistą, kuriame yra nedaug vitaminų ir mineralų, netaisyklinga mityba, prastos kokybės maistas;
  • paveldimumo faktorius: vienas iš tėvų kentėjo ar kenčia nuo lėtinio tonzilių uždegimo;
  • blogi įpročiai - alkoholio vartojimas ir rūkymas, kurie, be neigiamo poveikio imunitetui, apsunkina ligos eigą;
  • dažnos stresinės situacijos, ilgalaikis buvimas stipraus emocinio streso būsenoje;
  • normalaus darbo ir poilsio režimo nebuvimas: miego trūkumas, per didelis darbas.

Lėtinio tonzilito simptomai

Nepaprastai sunku savarankiškai nustatyti, ar žmogus serga lėtiniu tonzilitu: tai turėtų padaryti patyręs otolaringologas. Tačiau jūs turite žinoti pagrindinius ligos simptomus ir požymius, kai jie atsiranda, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • galvos skausmai;
  • nemalonus svetimkūnių pojūtis gerklėje: trupiniai su aštriais kraštais, maži maisto fragmentai (atsirandantys dėl pūlingų nuosėdų ir gleivių sankaupų, bakterijų ir virusų atliekų kaupimosi tarpuose ir scenarijuose);
  • nuolatinis odos išbėrimas, kuris ilgą laiką nepraeina, su sąlyga, kad pacientas anksčiau neturėjo bėrimų;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • skausmas juosmens srityje: lėtinis tonzilių uždegimas dažnai sukelia inkstų darbo komplikacijas;
  • skausmas širdies srityje, nestabilus širdies ritmas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas: lėtinis tonzilitas dažnai sukelia reumatinius sąnarių pažeidimus;
  • greitas nuovargis, sumažėjęs darbas, bloga nuotaika;
  • patinę limfmazgiai už ausų ir kaklo;
  • gomurio tonzilių padidėjimas;
  • randų, adhezijų, plėvelių atsiradimas ant tonzilių;
  • kištukai spragose - geltonos, šviesiai rudos, rudos spalvos atspalvių vientisos ar minkštos konsistencijos formavimas.

Dauguma papildomų lėtinio tonzilito požymių atsiranda, kai sutrinka kitų organų ir gyvybinių sistemų veikla: širdis, inkstai, kraujagyslės, sąnariai ir imuninė sistema..

Pavyzdžiui, uždegiminėse tonzilėse parazituoti gali beta hemoliziniai A grupės streptokokai, kurių baltymų struktūra panaši į širdies jungiamąjį audinį. Sergant tonzilitu, imuninė sistema gali klaidingai pulti širdies audinius, bandydama slopinti mikroorganizmus, kurie sukėlė gomurio tonzilių uždegimą, todėl širdies srityje atsiranda nemalonūs pojūčiai, pablogėja bendra būklė, kyla rimtų širdies ligų - miokardito ir bakterinio endokardito - rizika..

Lėtinio tonzilito diagnostika

Tik otolaringologas gali teisingai nustatyti lėtinio tonzilito buvimą, formą ir tipą, todėl greitas diagnozavimas ir gydymas yra raginimas laiku kreiptis į kliniką..

Tiksliausi lėtinės ligos požymiai gaunami išsiaiškinus ligos istoriją ir atlikus gomurio tonzilių išorinį tyrimą: greičiausiai tonzilitas bus nurodytas dėl dažnų krūtinės anginos ligų, taip pat pūlingų indų ir kamščių spragėse ir kriptuose..

Be anamnezės tyrimo ir tyrimo, naudojamas laboratorinis kraujo tyrimas ir bakterijų kultūra iš ryklės dėl floros ir jautrumo antibiotikams..

Gydymas

Lėtinio tonzilito gydymui naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Otolaringologas chirurginę operaciją paskiria tik kaip paskutinę išeitį: gomurinės tonzilės vaidina svarbų vaidmenį žmogaus imuninėje sistemoje, apsaugodamos nosiaryklę nuo patogenų įsiskverbimo. Tonzilės gali būti pašalintos tik tuo atveju, jei dėl patologinių pokyčių audinyje jie nebegali atlikti savo apsauginės funkcijos. Priimdami sprendimą dėl chirurginio tonzilių pašalinimo, turite dar kartą atsiminti, kad tai yra pati svarbiausia bendrosios imuninės sistemos dalis, atsakinga už nosiaryklės apsaugą..

Lėtinio tonzilito gydymą ambulatoriškai gydymo įstaigoje atlieka otolaringologas. Gydymo procesą galima suskirstyti į kelis etapus, kiekvienas iš kurių atlieka savo funkciją..

Pirmas etapas: tonzilių plovimas

Šiame etape pacientas plaunamas tonzilėmis, atlaisvinant spragas ir kriptas iš kazeek-nekrotinių masių ir kamščių. Trūkstant modernios įrangos, toks darbas, kaip taisyklė, atliekamas paprastu švirkštu: į jį įtraukiamas dezinfekavimo tirpalas ir stūmokliu išspaudžiamas ant tonzilių paviršiaus ir į spragas. Šio metodo trūkumai yra per silpnas tirpalo srauto slėgis, kuris neleidžia giliai skalauti ir valyti kriptų, taip pat galimas gag reflekso pasireiškimas, kurį sukelia prisilietimas prie švirkšto prie tonzilių..

Daugeliu atvejų naudojama moderni įranga - ultragarsinis vakuuminis įtaisas „Tonsillor“, kurį naudoja šiuolaikinės klinikos ir ENT centrai. Drėkinamasis priedas leidžia kruopščiai nuplauti tonziles jų neliečiant ir nesukeliant gag refleksų. Purkštuko naudojimo pranašumas yra tas, kad gydytojas gali stebėti ir kontroliuoti patologinio turinio išplovimo procesą iš tonzilių.

Antras etapas: antiseptinis gydymas

Išvalius tonziles, ultragarsu ant jų uždedamas antiseptikas: ultragarso bangos antiseptinį tirpalą paverčia garu, kuris spaudžiamas tonzilių paviršių..

Norint sustiprinti antibakterinį poveikį, tonzilės yra apdorojamos Lugolio tirpalu: joje yra jodo ir kalio jodido, pasižyminčių galingomis antibakterinėmis savybėmis..

Trečias etapas: kineziterapija

Lazerio terapija yra vienas efektyviausių, neskausmingų ir šalutinių fizioterapijos metodų. Jo teigiamos savybės:

  • anestezija;
  • metabolinių procesų aktyvinimas;
  • pagerinti metabolizmą paveiktame organe;
  • paveiktų audinių regeneracija;
  • padidėjęs imunitetas;
  • reikšmingai pagerėja kraujo ir kraujagyslių savybės ir funkcijos.

Ultravioletinė spinduliuotė neutralizuoja kenksmingus burnos ertmės mikroorganizmus.

Skalbimo, antiseptinio gydymo ir fizioterapijos procedūrų skaičių gydytojas nustato individualiai. Vidutiniškai norint visiškai išvalyti tonziles ir atkurti jų savivalės savybes, skalbimą reikia pakartoti bent 10–15 kartų. Norint visiškai pašalinti chirurginės intervencijos poreikį, konservatyvaus gydymo kursai kartojami kelis kartus per metus..

Ypatingais atvejais, kai dėl ligos tonzilių limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o tonzilės nustoja saugoti kūną nuo mikroorganizmų, būdamos nuolatiniu patogenų šaltiniu, skiriama tonzilių terapija. Tonzilės yra tonzilių pašalinimo operacija. Tai atliekama ligoninės aplinkoje pagal vietinę ar bendrąją nejautrą.

Lėtinio tonzilito prevencija

Profilaktinės priemonės, siekiant išvengti uždegiminio proceso pasikartojimo tonzilių srityje, apima keletą sudėtingų priemonių:

  • tinkama mityba: nevalgykite maisto, kuris dirgina gleivinę tonziles - citrusinius vaisius, aštrų, aštrų, keptą, rūkytą maistą, stiprius alkoholinius gėrimus;
  • bendrojo imuniteto stiprinimas: grūdinimas, vaikščiojimas grynu oru, vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas;
  • poilsio ir darbo režimas: būtina pakankamai išsimiegoti, skirti laiko tinkamam poilsiui, vengti darbo valandų be pertraukų.

Kaip gydyti lėtinio tonzilito paūmėjimą?

Lėtinis tonzilitas yra lėtinis tonzilių uždegimas. Liga dažnai pasireiškia gerklės skausmu, jei ji nėra tinkamai gydoma. Sukėlėjai dažniausiai būna streptokokas ir stafilokokas.

Lėtinio tonzilito paūmėjimas pasireiškia hipotermija, kartu esančia infekcija (sinusitas, kariesiniai dantys). Lėtinis uždegimas lemia jungiamojo audinio paplitimą tonzilėse ir susiaurėjimą spragose, o tai pažeidžia jų apsauginę funkciją.

klasifikacija

Pagal TLK-10 klasifikaciją lėtinis tonzilitas yra klasifikuojamas kaip kvėpavimo takų liga ir priklauso tonzilių bei adenoidų lėtinių ligų poskirsniui. Liga koduojama kodu J 35.0.

Ligos formos:

Sergant paprasta ligos forma, simptomai paūmėjimo metu yra panašūs į anginą - pakyla kūno temperatūra, atsiranda gerklės skausmas. Žiūrint į plyšio vietą matomi balti taškeliai.

Esant toksinei-alerginei formai, liga lydi padidėjusių kaklo limfmazgių, išsiplėtusios tonzilės, matomi pūlingi turiniai, būdingi sunkios intoksikacijos požymiai..

Ligos stadijos:

  • Kompensuojamas;
  • Subkompensuota;
  • Dekompensuota.

Kompensuojamos ligos formos simptomų nėra. Tyrimo metu tonzilės yra įprastos formos, nėra apnašų.

2 stadija pasireiškia skundais dėl skausmo ir diskomforto gerklėje ryjant, kartais kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo, ypač vakare, atsiranda intoksikacijos simptomai - silpnumas, bendras negalavimas.

Tyrimo metu galite pastebėti baltų taškų atsiradimą spragų srityje, šiek tiek padidėjusį tonzilių padidėjimą ar hiperemiją. Dekompensacijos stadijoje atsiranda ligos komplikacijos (reumatas, sepsis).

Simptomai

Ligos simptomai pasireiškia tik paūmėjimo metu. Esant hipotermijai, po virusinės infekcijos, lėtinio sinusito ar ėduonies atsibunda neryškus infekcijos fokuso tarpai, mikrobai vėl pradeda daugintis.

Atsiranda skundai dėl skausmo ir gerklės skausmo, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo, atsiranda bendras negalavimas ir bendros intoksikacijos požymiai..

Žiūrint baltuose taškuose matomi tarpai. Skirtingai nuo ūminio tonzilito, temperatūra nesiekia aukšto skaičiaus, intoksikacija nėra tokia ryški, nėra ryškaus tonzilių patinimo ir hiperemijos, anginai būdingų apnašų nėra.

Diagnostika

Be bendro tyrimo, otolaringologas paskirs bendrą kraujo tyrimą, kurio metu gali atsirasti uždegiminiai požymiai - padidėjęs ESR, leukocitozė, formulės pasislinkimas į kairę. Norint atmesti reumatinę širdies ligą, būtina atlikti elektrokardiografiją.

Klausant triukšmo, būtina atlikti Doplerio echokardiografinį tyrimą, nes esant reumatui vožtuvo aparatas gali būti pažeistas.

Gydymas

Paūmėjimo metu dažnai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja vartoti penicilinų ar cefalosporinų serijos vaistus. Lengvais atvejais galima vartoti vaistus tablečių pavidalu, esant sunkiems ligos simptomams, gydymas atliekamas parenteraliai..

Skalavimas ir skalavimas.

Vietinis gerklės skalavimas vaistinių žolelių nuovirais (ramunėlių, kalendrų, ąžuolo žievės), gerklės drėkinimas antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu, Dimeksidu), naudojami purškikliai ir aerozoliai (stangininė angina, inhaliptas), tabletės su antiseptiku (pharingosept), Strepsilgon žolelių preparatas,.

Giluminiam tonzilių valymui atliekamas plovimas antibakterinių preparatų (chlorheksidino, jodinolio, dimeksido) tirpalais. Skalbimą atlieka otolaringologas specialiu švirkštu su purkštuku, skirtu spragoms pašalinti.

Yra fizioterapinių metodų, kaip išvalyti lapelius naudojant tonzilių aparatą. Prieš procedūrą anestezija atliekama vietiniu tirpalu purškalo pavidalu, kuris purškiamas ant tonzilių.

Tada, naudojant vakuuminį siurbtuką, iš tonzilių išsiurbiamas pūlinys, po kurio į spragą suleidžiamas antibakterinio poveikio vaistas.

Plaunamos kasdien 10 dienų. Norint išvengti paūmėjimų, tokias procedūras rekomenduojama atlikti du kartus per metus pavasarį ir rudenį. Paūmėjimo atveju rekomenduojamas fizioterapinis gydymas (KUF, lazerio terapija)..

Esant dekompensuotai ligos formai ar dažniems paūmėjimams, tonzilės pašalinamos chirurginiu būdu.

Operacijos negalima atlikti, kai:

  • Cukrinio diabeto dekompensacija;
  • Sunki inkstų ar kepenų nepakankamumo stadija;
  • Kraujo ligos ir onkologinės ligos;
  • Ūminių infekcinių ligų laikotarpiu, trečiąjį nėštumo trimestrą.

Tonsillektomija gali būti atliekama naudojant vietinę nejautrą. Gerklė drėkinama anestezijos tirpalu, tada vaistas suleidžiamas šalia tonzilių. Galima atlikti operaciją atliekant bendrąją nejautrą, tokia intervencija dažniau atliekama vaikams.

Po operacijos būtinas lovos poilsis. Šaltas uždedamas ant paciento kaklo. Pirmosiomis valandomis po intervencijos negalima kalbėti, skirti saikingos dietos.

Pooperaciniu laikotarpiu vartojami priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai naudojami siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, o krešėjimą didinantys vaistai - siekiant išvengti kraujavimo pavojaus..

Iš netradicinių gydymo metodų galima naudoti kompleksinius homeopatinius preparatus. Pavyzdžiui, tonzilotreną leidžiama vartoti vaikams ir nėščioms moterims; jis yra skiriamas tablečių pavidalu, kad absorbuotųsi pusvalandį prieš valgį. Vaistą galima vartoti kas valandą ūminiu laikotarpiu..

Liaudies medicinoje naudojamas gydymas nuo peršalimo, jogos pratimai padeda išvalyti tonziles.

Prevencija

Norint išvengti lėtinio tonzilito atsiradimo, būtina tinkamai gydyti krūtinės anginą ir visą antibiotikų terapijos kursą. Baigę vartoti vaistus anksčiau laiko, prisidedate prie mikrobų atsparumo antibakterinių preparatų veiklai vystymosi.

Būtina laiku išgydyti kariesinius dantis, atlikti terapiją lėtiniu sinusitu ar kitomis nosiaryklės infekcijomis, kurių metu uždegimas gali plisti į liaukas..

Esant lėtiniam tonzilitui, reikia vengti hipotermijos, pavasarį ir rudenį atlikti prevencinį tonzilių plovimą, šaltuoju metų laiku vartoti multivitaminus ir imunostimuliuojančias medžiagas..

Gerklės skausmas

Vaistų parinkimas tonzilitui gydyti

Roza Ismailovna Yagudina, Ph.D. D., prof., Vadovas. Farmacijos tiekimo ir farmakoekonomikos organizavimo katedros vedėja. Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto farmakoekonominių tyrimų laboratorija. I. M. Sechenova.

Evgenia Evgenievna Arinina, doktorantė, vadovaujanti mokslo darbuotoja, Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto farmakoekonominių tyrimų laboratorija. I. M. Sechenova.

Vienas iš labiausiai paplitusių nusiskundimų rudenį-žiemą ir, kaip keista, vasarą, yra gerklės skausmas. Skausmingų pojūčių priežastys gali būti įvairūs patogeneziniai procesai, vykstantys žmogaus organizme, o vasarą - taip pat ekologinės situacijos pažeidimas (drėgnas, dulkėtas oras, oro kondicionieriai). Dažniausiai pasitaikantys gerklės pažeidimai yra laringitas, faringitas ir tonzilitas. Paskutinė iš išvardytų ligų yra gomurio tonzilių uždegimas. Tonzilitas yra dažniausia gerklės skausmo priežastis, be to, uždegimas dažnai būna lėtinis.

Tonzilito priežastys ir mechanizmas

Gerklės skausmas, pačių pacientų teigimu, visada susijęs su hipotermija. Tačiau burnos ir ryklės pažeidimų vystymosi etiologija yra labai įvairi: nuo bakterijų iki virusų. Skausmo pradžia šiais atvejais beveik visada siejama su gomurio tonzilių, esančių ant šoninių burnos ir ryklės sienelių, nugalėjimu - kvėpavimo ir virškinamojo trakto sankirtomis. Tonzilėse yra daug spragų, į kurias atsidaro kriptos arba maišeliai, turintys dichotominį pasiskirstymą ir panardinti į tonzilių gelmes. Ši tonzilių struktūra prisideda prie įvairių eksudatų kaupimosi juose. Palatininės tonzilės neturi priekinių limfinių kraujagyslių, nes pačios aktyviai gamina limfocitus. Taip pat gomurio tonzilės aktyviai dalyvauja formuojant vietinį ir bendrąjį imunitetą..

NB! Anginos ir lėtinio tonzilito nereikėtų painioti (tiksliau, jo paūmėjimo, kuriam esant panašiems simptomams reikia kitokio gydymo).

Angina yra dažna infekcinė liga, pasireiškianti ūminiu limfadenoidinio ryklės žiedo komponentų (dažniau gomurio tonzilių) uždegimu. Angina yra padalinta į: pirminę, antrinę ir specifinę.

  • Pirminis - paprastas, paprastas ar banalus gerklės skausmas. Pasireiškia ūmiomis uždegiminėmis ligomis, turinčiomis tik ryklės limfadenoidinio žiedo pažeidimo požymius.
  • Antrinis - simptominis tonzilitas. Tonzilių pralaimėjimas sergant skarlatina, difterija, infekcine mononukleoze ir kt., Taip pat sergant kraujo ligomis - leukemija, agranulocitozė, ūmiomis infekcinėmis ligomis.
  • Specifinis - specifinių infekcijų sukeltas tonzilitas (grybelinis tonzilitas, tonzilitas Simanovsky-Plaut-Vincent).

Lėtinis tonzilitas yra lėtinis uždegiminis, periodiškai paūmėjantis infekcijos židinys tonzilėse, turintis bendrą infekcinę-alerginę reakciją.

Infekcijos plitimo mechanizmas yra ore, daugiausia atsiranda kosint, čiaudint, bučiuojantis, naudojant tuos pačius indus, rankšluosčius ir kt. Dažniausia lėtinio tonzilito priežastis yra A grupės β-hemolizinis streptokokas, kiti patogenai yra Šv. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, anaerobes, adenoviruses, citomegaloviruses, herpes virusus ir kt. Lėtinis tonzilitas ne visada būna ankstesnio tonzilito padarinys. Daugeliu atvejų jis vystosi nepastebimai, paslėpdamas save kaip kitas ligas (ARVI, stomatitą ir kt.). Progresuojant tonzilitui, tonzilių parenchima pamažu keičiama jungiamuoju audiniu, susidaro kapsuliuoti nekrozės židiniai, o regioniniai limfmazgiai dalyvauja uždegime. Yra keletas lėtinio tonzilito formų ir tipų, turinčių skirtingus simptomus..

Tik vietiniai požymiai būdingi paprastos formos tonzilitui (pradinė stadija)

  • skysti pūliai ar kazezoninės-pūlingos kištukai tonzilių lakuose (kartais su kvapu);
  • tonzilės yra mažos, kartais lygios arba su laisvu paviršiumi;
  • nuolatinė gomurio arkos kraštų hiperemija (Giesės ženklas);
  • gomurio arkos viršutinių dalių kraštų patinimas (Zacho ženklas);
  • priekinės Palatino arkos sustorėjusios, į keterą panašios briaunos (Preobraženskio ženklas);
  • tonzilių suliejimas ir sukibimas su lankais ir trikampiu raukšle;
  • atskirų regioninių limfmazgių padidėjimas, kartais skausmingas palpuojant (jei šiame regione nėra kitų infekcijos židinių).

Taip pat šiame etape gali paūmėti kitos su tonzilitu nesusijusios ligos, kurios gali sukelti rimtų pasekmių..

I toksinė-alerginė forma (TAF I) - dėl anksčiau perkeltų gerklės skausmų. Be vietinių požymių (tokių pat kaip pradiniame etape), išsivysto ir bendrieji toksiški-alerginiai reiškiniai:

  • subfebrilo kūno temperatūra (periodiškai);
  • silpnumas, negalavimas;
  • padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
  • pasikartojantis sąnarių skausmas;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas palpuojant (nesant kitų infekcijos židinių);
  • širdies veiklos funkciniai sutrikimai (gali pasireikšti per krūvį ir ramybėje, bet tik paūmėjimo metu);
  • nenormalūs laboratoriniai duomenys nėra nuolatiniai.

Gretutinės ligos šiuo atveju yra tokios pačios kaip ir paprastos formos, tačiau lėtiniu tonzilitu jos neturi vieno infekcinio pagrindo..

II toksiška-alerginė forma (TAF II), kuriai būdingi vietiniai simptomai, būdingi paprastajai formai, ir bendrosios toksinės-alerginės reakcijos:

  • periodiniai širdies veiklos funkciniai sutrikimai (esant EKG registruojamos širdies aritmijos, širdies srityje atsiranda skausmai tiek latentiniame, tiek paūmėjimo etape);
  • sąnarių skausmas (tiek latentiniame, tiek paūmėjimo etape);
  • subfebrilo kūno temperatūra (gali pailgėti);
  • inkstų funkciniai sutrikimai;
  • nukrypimai nuo laboratorinių duomenų.

Gretutinės ligos gali būti tokios pačios kaip paprastosios formos (nesusijusios su infekcija). Šios lėtinio tonzilito stadijos eigą gali lydėti sunkios komplikacijos: paratonsillarinis abscesas, tonzilogeninis sepsis ir kt..

Tonzilito gydymas

Kaip atsikratyti tonzilito? Palatininės tonzilės vaidina svarbų vaidmenį normaliam imuninės sistemos funkcionavimui, todėl, gydant ligą, visų pirma, turėtų būti numatyta atkurti apsaugines organizmo funkcijas. Lėtinio tonzilito farmakoterapija apima priemonių rinkinį, skirtą pašalinti bakterijų aplinką, sustabdyti uždegimą ir pašalinti pūlingus kamščius iš ryklės gleivinės. Lėtinis tonzilitas gydomas atsižvelgiant į ligos formą ir fazę (ūminis tonzilitas, latentinis).

NB! Konservatyvus gydymas atliekamas pradinėje ligos stadijoje ir TAF I pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui, bet ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po jo. Tonsillektomija skiriama pacientams, sergantiems TAF II!

Lėtinio tonzilito farmakoterapijos principai:

  • antibakteriniai vaistai. Tonzilito gydymui naudojami įvairių tipų antibiotikai: penicilinų serijos (daugiausia „saugomos“) arba cefalosporinai (2 ar 3 kartos), galima vartoti makrolidus, rečiau fluorokvinolonus;
  • desensibilizuojantys vaistai, turintys dekongestantį poveikį audiniams ir palengvinantys paskirtos terapijos perkėlimą ir pagerinantys absorbciją;
  • geriamieji antiseptikai: miramistinas, okteniseptas praskiedžiant santykiu 1: 5, įvairios gargailės ir kt. (kaip pasiglemžti tonzilitą aprašyta žemiau);
  • homeopatiniai preparatai, normalizuojantys ir gerinantys tonzilių trofizmą;
  • vaistai, kurie stimuliuoja vietinį tonzilių imunitetą.

Antibiotikų terapija - kokie antibiotikai vartojami nuo tonzilito

  • Penicilinai: šioje grupėje pirmenybė teikiama amoksicilinui kartu su klavulano rūgštimi, nes būtent šis derinys užtikrina gydymo veiksmingumą, jei penilinazes gaminantys stafilokokai prisijungia prie patogeninės floros. Tačiau jie yra neveiksmingi prieš meticilinui atsparius Staphylococcus aureus štamus.
  • Cefalosporinai: cefepimas (IV kartos), ceftriaksonas, cefoperazonas, cefiksimas (III), cefuroksimas (II). Pirmieji trys vaistai išsiskiria tik parenteriniu pavidalu, o cefiksimas gaminamas tik peroraliniu būdu. Cefuroksimas išskiria abi formas.
  • Makrolidai: azitromicinas, klaritromicinas, josamicinas. Vaistai veikia visus patogenus, įskaitant penicilinui atsparias padermes.
  • Aerozolinės antibakterinių vaistų formos: fusafunginas, aktyvus prieš hemolizinį streptokoką, Staphylococcus aureus ir Candidaalbicans.

Imunomoduliatoriai

Imunomoduliatoriai skiriami kaip kompleksinės terapijos dalis. Tarp į vakciną panašių imunomoduliatorių, kurie aktyvina tiek specifinį, tiek nespecifinį vietinį imunitetą, naudojami vaistai, turintys trylikos mikroorganizmų lizatus (įskaitant hemolizinio streptokoko, Staphylococcus aureus, Candida albicans lizatus). Panašus veikimo mechanizmas (padidėjusi fagocitozė, padidėjęs lizocitų kiekis, imunoglobulino A gamybos stimuliacija) būdingas ir nosies purškalams, kuriuose yra bakterijų lizatų: Streptococcus pneumoniae I, II, III, V, VIII, XII tipo, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava, Neisseria perflava, Neisseria perflava. Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae B rūšis, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes A grupė, Streptococcus dysgalactiae grupė C, Streptococcuscus Leucecius. propolis, pantocrine. Kaip imunomoduliatorius taip pat naudojami peptidai, turintys imunoreguliacinį, detoksikuojantį, hepatoprotekcinį, antioksidantinį poveikį - arginil-alfa-aspartil-lizil-valil-tirozil-argininas, azoksimerio bromidas, gliukozaminilo muramidildipeptidas. Pastaruoju metu labai paplitę tokie fitopreparatai kaip tonziral, tonzilitas..

Antiseptikai

Skalavimo tirpalai

Svarbus gerklės skausmo gydymo etapas yra burnos ir ryklės kanalizacijos valymas įvairiais antiseptikais. Geriausias sanitarijos būdas yra sistemingas (iki 8-10 kartų per dieną) garbanojimas su tonzilitu antiseptiniais ir priešuždegiminiais furacilino tirpalais, eukalipto lapų tinktūra (turi antimikrobinį poveikį), kalendra, propolis (turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį), vaistai, kurių sudėtyje yra NVNU amino. ir taip toliau.

Purškikliai ir pastilės

Minėtas benzydamine yra gaminamas ne tik tirpalo, bet ir purškalo pavidalu, kuris suteikia vadinamąją „taškinę“ burnos ir ryklės sanitariją. Kituose gerklės skausmui naudojamuose purškikliuose yra heksetidino, povidono jodo, kamparo, levomentolio, chlorobutanolio ir eukalipto aliejaus mišinių..

Kita patogi vietinė gerklės sanitarijos forma yra pastilės ir pastilės, kurių pagrindą sudaro tie patys antiseptikai (sausų šalavijų ekstrakto su eteriniu aliejumi, ambazono, chlorheksidino derinys su tetrakainu ir vitaminu C derinys). Paprastai, be analgetinio poveikio, tabletės ir pastilės turi baktericidinį, vietinį anestetiką ir imunomoduliacinį poveikį. Vietinių preparatų rezorbcijai pagrindas taip pat gali būti PNVP grupės vaistai: flurbiprofenas, acetilaminonitropropoksibenzenas, benzydamine.

Antioksidantai

Antioksidantai gydant gerklės skausmą naudojami medžiagų apykaitai gerinti, fermentų sistemų darbui atkurti ir laisvųjų radikalų bei peroksido junginių destruktyviam poveikiui sumažinti, taip pat imunitetui didinti (rutino turinčiuose kompleksuose, A, E, C grupių vitaminuose, mikroelementuose Zn, Mg, Si, Fe)., Ca, papildai ir kt.).

Gydymo efektyvumo kriterijai

Rodikliai, kad gydymas yra pakankamai efektyvus, yra šie:

  • pūlių ir patologinio turinio dingimas tonzilėse;
  • hiperemijos sumažėjimas ir gomurio arkų bei gomurio tonzilių infiltracija;
  • regioninių limfmazgių sumažėjimas ar išnykimas.

Bet net ir tokiu atveju gydymo kursus geriau atlikti bent tris kartus per metus, ypač ne sezono metu..

Tačiau jei pacientas, sergantis net paprasčiausiu lėtinio tonzilito ar TAF I forma, turi atkrytį, tada po pirmojo gydymo kurso pūliai išlieka gomurio tonzilėse, susidaro kazezinės masės, todėl būtina su pacientu aptarti tonzilių išsivystymo galimybę..

Taigi konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas tam tikru mastu turėtų būti laikomas paciento paruošimo nuo tonzilių, sergančių lėtiniu tonzilitu TAF I, etapu, o paprasta forma (jei yra teigiamas gydymo rezultatas) - pacientą reikia išmokyti palaikyti tonzilius patenkinamoje būklėje - tai yra, vykdyti profilaktiką. lėtinis tonzilitas. Daugelis domisi, kaip kartą ir visiems laikams išgydyti lėtinį tonzilitą. Deja, nėra universalių lėtinio tonzilito gydymo receptų, nes tai yra židininė infekcija, kuri nuolat silpnina imuninę sistemą ir bet kada gali pabloginti paciento būklę..

1 lentelė. Vaistų, skirtų lėtiniam tonzilitui gydyti suaugusiesiems ir vaikams, sąrašas (Rx grupė)

Vaistai lėtiniam tonzilitui gydyti (paūmėjimo stadija). Receptų grupė (Rx vaistai) *

UŽEIGA

TN

Penicilino serija

Amoksicilinas + klavulano rūgštis

„Panklav 2X“, „Panklav“, „Augmentin ®“, „Augmentin EC“, „Augmentin ® SR“, „Amovikomb ®“, „Arlet ®“, „Amoxiclav ® Kviktab“, „Amoxiclav ®“, „Ekoklav ®“, „Flemoklav Solutab“, „Fibell“, „Rapiklav“, „Ranklav ®“, „Medoklav“, „Liklav“, „Klamosakt“, „Verclav“., Amoksicilinas + klavulano rūgštis-buteliukas, Amoksicilinas + klavulano rūgštis, Amoksicilinas + klavulano rūgštis Pfizer

Cefalosporinai

2 karta

Cefurus ®, Cefuroxime Kabi, Cefuroxime, Cefurabol ®, Cefuroxime J, Cetyl Lupine, Super, Proxim, Xorim, Kefstar, Ketocef, Zinoximor, Zinacef ®, Zinnat ®, Acenoveriz ®, Antibioxime, Axosef ®, Axosef ®.

III karta

Cefoperazonas ir Sulbactam Spencer, Cefoperazone ir Sulbactam Jodas, Tsebanex, Sulcefazon, Sulcef, Sulperacef ®, Sulperazon, Sulmover ®, Sulzontcef ®, Pactocef

Cefpar, Cefoperus®, Cefoperazone-Vial, Cefoperazone-Ajio, Cefoperazone, Cefoperazone®, Cefobid®, Ceperon J, Operaz, Movoperiz, Medocef, Dardum

Ceftriaksono reklamuojamas, Ceftriaksonas-LEXVM ®, Ceftriaksonas-KMP, Ceftriaksonas-Jodas, Ceftriaksonas-Darnitsa, Ceftriaksonas-buteliukas, Ceftriaksonas Elfa, Ceftriaksonas Protekhas, Ceftriaksonas Kabiaxonas, Ceftriaksonas, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Cefaxon, Chizon, Triaxon, Torocef®, Tercef®, Stericeph, Rocefin®, Oframax®, Movigip, Medaxon, Loraxon, Lifaxon, Lendacin®, Ificer®, Biotraxon, Betasporina, Axone, Azaran

Ceforal Solutab, Tsemidexor ®, Suprax ®, Pancef, Pancef ®, Ixim Lupin

IV karta

Efipimas, Cefomax, Cefepim-Jodas, Cefepim-Vial, Cefepim-Agio, Cefepim, Movizar, Maxicef®, Maxipim®, Ladef, Kefsepim,

Makrolidai

Ecomed ®, Hemomycin, Tremak-Sanovel, Sumatrolide solutab, Sumamox, Sumametsin, Sumamed ® forte, Sumamed ®, Sumaclid, Safotsid, Zi-factor ®, Zitrocin, Zitrolide ® forte, Zitrolide ®, Zitnob ®, Azicidus, retardit, Az. forte, AzitRus, Azitromicinas-MacLeodz, Azitromicinas-BI, Azitromicinas-OBL, Azitromicinas Forte, Azitromicinas, Azitrox ®, Azitral, Azimicinas, Azivokas

Ekozitrinas, Helitrix ®, Fromilid Uno, Fromilid, CP-Claren, Seydon-sanovel, Lecoclar, Coater, Clerimad, Klacid ® SR, Klacid ®, Clasinet, Claromine, Claricit, Claricin, Clarithrosin, Clarithromycin-Teva, Clarithromycin, Clarithromycin, Clarithromycin, Clarithromycin retard-OBL, Clarithromycin Pfizer, Clarithromycin Protech, Clarithromycin Zentiva, Clarithromycin, Clarbact, Klabaks®, Klabaks OD, Kispar® Zimbaktar

Wilprafen, Wilprafen solutab

Tinkamesnę vaisto išsiskyrimo formą šiuo atveju nustato gydytojas

2 lentelė. Vaistų nuo lėtinio tonzilito paūmėjimo stadijoje sąrašas (tabletės, tirpalai, purškikliai)

UŽEIGA

TN

Išleidimo formos

dozuojamas inhaliacinis aerozolis

Mikroorganizmų lizatai [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

pastilės

tabletės, liofilizatas dozavimo formoms ir vakcinoms gaminti

Tonzilito paūmėjimas - kaip gydyti ir ką vartoti

Tonzilitas yra patologinis procesas, pažeidžiantis tonziles ir kuriam būdingi tokie simptomai kaip nuovargis, gerklės skausmas ir prastas apetitas. Šis negalavimas gali pasireikšti dviem būdais - ūminiu ir lėtiniu. Ir jei mes kalbame apie ūminį kursą, jis yra mažiau pavojingas, nes klinikinis vaizdas turi ryškų pobūdį, todėl galite laiku pradėti gydymą.

Bet lėtinis tonzilitas gali turėti remisijos stadiją (simptomai beveik nematomi, o pacientas gyvena įprastą gyvenimą) ir paūmėjimus (sunkūs simptomai ir komplikacijų rizika)..

Simptomai

Paūmėjimo stadijoje simptomai iš pradžių būna latentiniai. Pacientas gali net nesuprasti, kad jį kankina tonzilitas. Vienintelis dalykas, kuris jį jaudina, yra sielvarto skausmas ir svetimo daikto jausmas. Neatmetama blogo burnos kvapo. Taip pat skaitykite, lėtinis tonzilitas, kas tai yra.

Kitas paūmėjimo stadijos lėtinio tonzilito simptomas bus kosulys. Pacientas jaučiasi pavargęs ir silpnas visame kūne. Kūno temperatūra dažnai pakyla. Be to, jis gali būti nuolatinis visą dieną arba kilti arčiau nakties. Asmuo jaučiasi pasimetęs ir nesugeba atlikti savo įprastų darbų.

Lėtiniam tonzilitui ūminėje stadijoje būdingi nemalonūs ir skausmingi pojūčiai ryjant. Išoriniame tyrime gydytojas pastebi limfmazgių padidėjimą. Be to, ši būklė buvo stebima keletą dienų. Su lėtinio tonzilito paūmėjimu pacientas pajus galvos skausmą, spinduliuojantį kairėje galvos pusėje.

Dėl vaizdo lėtinio tonzilito paūmėjimo:

Gydymas suaugusiesiems

Gydant suaugusiųjų lėtinio tonzilito paūmėjimą, gali būti naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.
Konservatyvus gydymas

Lėtinės tonzilito formos paūmėjimo metu atsiranda angina. Jis vystosi atsižvelgiant į patogeninės mikrofloros dauginimąsi tonzilėse. Dėl šios priežasties pagrindinis suaugusiųjų gydymas išlieka tokių vaistų kaip antibiotikai ir antiseptikai vartojimas..

Kas yra ir kaip atrodo MCB paratonsillarinis abscesas, galite pamatyti šio straipsnio nuotraukoje.

Tačiau kokie yra paratonsillarinio absceso požymiai ir kaip gydoma ši liga, šiame straipsnyje aprašyta labai išsamiai.

Kaip vyksta gydymas atidarius paratonsillar abscesą, šis straipsnis padės jums suprasti: https://prolor.ru/g/bolezni-g/abscess/paratonzillyarnyj-vskrytie.html

Kaip vakuuminis tonzilių valymas nuo tonzilių yra parodytas šiame vaizdo įraše.

Gydymas antibiotikais turėtų būti pradėtas iškart, kai pastebimi tokie simptomai kaip gerklės paraudimas ir pakilusi temperatūra. Antibiotikus galima vartoti kaip tabletes ar injekcijas. Paūmėjus tonzilitui, pacientui išrašomi penicilinų ir cefalosporinų grupės antibakteriniai vaistai..

Tarp efektyviausių:

  • Ampicilinas,
  • Amoksicilinas (ar galima vartoti Amoksiciliną peršalus, šis straipsnis padės jums suprasti)

  • Ceftriaksonas (ir štai kaip šiame straipsnyje aprašytas sinusito gydymas antibiotikais Ceftriaksonas)
  • Jei praėjus 2 dienoms nuo šių vaistų vartojimo pradžios nėra teigiamos tendencijos, tada gydytojas nusprendžia pakeisti pasirinktą vaistą kitu. Tai dažnai nutinka tiems žmonėms, kurie ne kartą vartojo antibiotikus, o bakterijos sukūrė priklausomybę. Norėdami tiksliai nustatyti mikroorganizmų atsparumą antibiotikams, turite atlikti bakteriologinį tyrimą, kad nustatytumėte bakterijų jautrumą antibakteriniams vaistams..

    Be antibiotikų, paūmėjimo stadijoje būtina gydyti lėtinį tonzilitą antiseptinių tirpalų pagalba. Jie naudojami skalauti burną ir gerklę. Atlikite terapines priemones 5-10 kartų per dieną. Patartina vartoti Furaciliną, Jodinolį. Vietiniam gydymui naudojami gerklės purškikliai - „Ingalipt“ (kokia yra „Ingalipt“ purškalo kaina) ir „Hexoral“ (tačiau kiek kainuoja „Hexoral“ purškiklis, galite sužinoti iš šio straipsnio)

    Specialių pastilių pagalba galite sumažinti skausmingus gerklės simptomus ir antiseptinį poveikį. Jie turi būti absorbuojami dienos metu. Tarp efektyviausių yra „Faringosept“ (kurį geriau naudoti nėštumo metu „Lizobact“ ar „Faringosept“, šis straipsnis padės jums suprasti)

    Operatyvi intervencija

    Dažnai gydantis gydytojas, gydydamas tonzilitą ūminėje stadijoje, nusprendžia atlikti tonzilių pašalinimą. Tai tonzilių pašalinimo operacija. Bet tai reikia atlikti tik tam tikrais atvejais. Taigi patartina atlikti chirurginę intervenciją dėl pasikartojančių paratonsiliarinių abscesų. Todėl, kai tonzilitas tęsiasi be komplikacijų, geriau naudoti konservatyvios terapijos metodus..

    Dėl vaizdo lėtinio tonzilito pašalinimo:

    Chirurgija nerekomenduojama esant šioms patologijoms:

    • Leukemija;
    • Aktyvi tuberkuliozė;
    • Nefritas;
    • Širdies liga.

    Liaudies gynimo priemonės

    Gydydami tonzilitą namuose suaugusiesiems, galite naudoti šias liaudies priemones:

      Propolis. Smulkiai supjaustykite žaliavą ir vienodais kiekiais sumaišykite su alkoholiu. Laikyti tamsioje vietoje 5 dienas. Tada vartokite 20 lašų per dieną 3 kartus per dieną. Vaisto vartojimas 21 dieną.

    Česnako lašai. Būtina susmulkinti česnaką, lygiomis dalimis sumaišyti su augaliniu aliejumi. Mišinį 5 dienas laikykite tamsioje patalpoje. Tada perfiltruokite ir įpilkite porą lašų citrinos sulčių. Paimkite gautą produktą 10 lašų 2 kartus per dieną..

    Burokėliai. Pašalinkite žievelę iš daržovių, smulkiai supjaustykite. Sumaišykite su 800 ml vandens, padėkite ant viryklės ir virkite 1 valandą. Išfiltruokite paruoštą sultinį ir naudokite garnyrui.

    Gydymas vaikams

    Dėl lėtinio tonzilito paūmėjimo stadijoje jauniems pacientams galite naudoti vaistus, fizioterapiją, chirurgiją. Be to, svarbu laikytis gydytojo recepto svorio dėl tinkamos mitybos, vaikščioti grynu oru.

    Apskritai, gydymas vaikais yra toks:

    1. Vartoti antibiotikus. Gydytojas skiria šį ar tą vaistą, atsižvelgdamas į tai, kokius simptomus turi pacientas ir kokia jo mikroflora. Antibakteriniai vaistai gali būti skiriami tiek lengvi, tiek sunkūs. Tuo pačiu metu, kartu su antibiotikais, svarbu vartoti probiotikus, kad nepakenktų virškinamajam traktui..
    2. Antiseptiniai vaistai. Jie parduodami kaip aerozoliai, purškikliai ir tirpalai.
    3. Nejautrinantis gydymas. Jos tikslas yra palengvinti tonzilių patinimą. Be to, jie veikia žmogaus gerklės užpakalinės sienos gleivinę. Pasitelkę tokius vaistus galite pagerinti kitų vaistų įsisavinimą..
    4. Kaip žinote, lėtinis tonzilitas sumažina imunitetą. Todėl gydytojas būtinai įtraukia imunostimuliuojančius vaistus į gydymo schemą. Jų dėka galima suaktyvinti organizmo apsaugą ir nugalėti ligą..
    5. Homeopatiniai vaistai. Jų dėka pagerėja paveiktų tonzilių maistinė funkcija. Šiems tikslams gali būti naudojami tiek vaistai, tiek skalavimo tirpalai. Taip pat veiksminga atlikti ultragarsines ir garines inhaliacijas, kurių pagrindą sudaro vaistiniai augalai.
    6. Minkštinanti terapija. Jis vartojamas, kai gerklė skauda ar sausa. Šiems tikslams galite naudoti persikų aliejų. Jis lašinamas į nosį. Vis dar veiksmingas yra 3% perhidrolis. Naudokite jį skalaudami gerklę. Jums reikia išgerti 200 ml vandens ir įpilti 10 lašų vandenilio peroksido. Skalaukite 1–2 kartus per dieną.
    7. Skausmo vaistai. Jie turėtų būti naudojami tik tada, kai pacientas jaučia stiprų skausmą..
    8. Tinkama mityba. Kad lėtinio tonzilito gydymas paūmėjimo stadijoje būtų sėkmingas, vaikas būtinai turi stebėti savo mitybą. Taigi į jo racioną neturėtų būti įtrauktas keptas, rūkytas, sūrus ir rūgštus maistas. Paūmėjimo metu taip pat nevalgykite kieto ir kieto maisto..

    Dėl vaizdo lėtinio tonzilito paūmėjimo vaikui:

    Lėtinis tonzilitas paūmėjimo stadijoje ir ūminis tonzilitas (TLK kodas 10 - J03) yra labai pavojingos ligos, nes be tinkamo gydymo jis gali sukelti daugybines komplikacijas. Terapija turėtų būti atliekama laikantis integruoto požiūrio, kad būtų galima atsikratyti ne tik ligos simptomų, bet ir priežasties. Perskaitykite, kaip ūmus tonzilitas gydomas vaikui.

    Koks yra lėtinio tonzilito pavojus, pagrindiniai ligos vystymosi simptomai ir priežastys

    Kodėl lėtinis tonzilitas yra pavojingas?

    Esant dažnam liaukų uždegimui, limfoidinės ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, susidaro randai. Siaurėjant spragai, susidaro sąlygos daugintis bakterijoms, kauptis maisto šiukšlėms. Dėl to infekcija plinta per kraują.

    Lėtinio tonzilito pasekmė yra kūno intoksikacija. Tai pasireiškia žemo laipsnio karščiavimu, sumažėjusiu darbingumu, galvos skausmu. Padidėja audinių jautrumas toksinams, atsiranda alerginių reakcijų.

    Svarbu! Tonzilito pavojus yra tai, kad tai yra nuolatinės infekcijos židinys, kuris gali plisti per kraują ir pasiekti širdį.... Lėtinio tonzilito komplikacijos:

    Lėtinio tonzilito komplikacijos:

    • reumatinė širdies liga - širdies raumens uždegimas;
    • reumatinė chorėja;
    • reumatinis artritas - sąnarių membranų uždegimas.

    Komplikacijų po lėtinio tonzilito priežastis yra toksinų, esančių bakterijų atliekose, poveikis širdžiai. Komplikacijų formavimosi mechanizme svarbų vaidmenį vaidina imuninės sistemos nepakankamumas..

    Patologinė reakcija pasireiškia tuo, kad apsauginės ląstelės puola paties kūno audinius, kuriuos jie suvokia kaip pašalinius.

    Sergant lėtiniu tonzilitu, komplikacijos taip pat paveikia gretimus audinius. Infekcija plinta limfogeniniu keliu. Gali išsivystyti paraonzilitas, ryklės abscesas.

    Pagrindinės ligos, paveiktos lėtinio tonzilito

    Šiuolaikinė medicina nustato pagrindines ligas, kurios dažniausiai atsiranda lėtinio tonzilito fone:

    Kolageno ligos yra lėtinio tonzilito pasekmė. Tokiu atveju sergančiam asmeniui atsiranda sisteminis kraujagyslių ir jungiamojo audinio pažeidimas..

    Dažnai lėtinio tonzilito komplikacija yra:

    • sąnarių ir širdies reumatas,
    • sklerodermija,
    • poliartritas,
    • raudonoji vilkligė.

    Mokslininkų pastebėjimai rodo, kad psoriaze sergantiems žmonėms dažnai yra tonzilių uždegimas. Atsižvelgiant į lėtinį tonzilitą, taip pat gali išsivystyti:

    1. neurodermatitas,
    2. acne vulgaris,
    3. atopinis dermatitas,
    4. mazginė eritema.

    Kai kuriais atvejais dėl lėtinio tonzilių uždegimo atsiranda regos sutrikimas. Tokiu atveju gali susilpnėti akių adaptacinis aparatas, išsivystyti trumparegystė ir Behceto liga, pasireiškianti akimis, liežuviu ir vidiniu lūpų paviršiumi..

    Lėtinis tonzilitas gali sukelti plaučių komplikacijas. Gomurio tonzilių patologijos sukelia nespecifines ligas, pavyzdžiui, pablogėja lėtinė pneumonija arba išsivysto endogeninis peribronchitas.

    Tyrimai rodo, kad lėtinis tonzilitas gali sukelti kepenų ir tulžies sistemos komplikacijas. Jei sergantis asmuo jau turėjo anomalijų kepenyse, tada būklė pablogės. Pavyzdžiui, kai kurios hepatito formos gali tapti lėtinės.

    Lėtinio tonzilito pasekmės kartais veikia nervų sistemą. Pirmieji požymiai yra galvos skausmai, taip pat Meniere sindromas, tai yra, orientacijos praradimas erdvėje, skambėjimas ausyse..

    Be to, žmogui gali išsivystyti Raynaud sindromas, kurį sudaro šie simptomai:

    • tirpimas,
    • šaltas snapas,
    • skausmas rankose.

    Žmogus tampa silpnas, pavargęs ir ilgą laiką negali užsiimti net lengva fizine veikla.

    Tonzilių ligos sukelia endokrininės sistemos problemas. Paprastai pasekmės yra sutrikimai skydliaukėje. Laikui bėgant tai lemia pavojingų ligų vystymąsi..

    Kartais sergantis asmuo dramatiškai priauga svorio arba, priešingai, numeta svorio. Žmogaus gerovei taip pat būdingos tokios komplikacijos:

    1. sutrikęs apetitas,
    2. nuolatinis troškulys,
    3. stiprus prakaitavimas,
    4. menstruacijų ciklo nepakankamumas moterims,
    5. sumažėjusi potencija vyrams,
    6. cukrinio diabeto išsivystymas ar pasunkėjimas.

    Lėtinis tonzilitas gali pakenkti moters reprodukcinei sistemai. Moksliniai tyrimai teigia, kad tarp tonzilito ir hormonų lygio pokyčių yra tiesioginis ryšys. Dėl to atsiranda adenomatozė, endometriozė ar gimdos mioma.

    Dažnai, sergant lėtiniu tonzilitu, nėščiajai išsivysto įvairios patologijos, nes šis negalavimas mažina organizmo adaptacines galimybes ir yra pagrindinis toksikozės atsiradimo veiksnys..

    Daugeliu atvejų kyla persileidimo ir priešlaikinio gimdymo grėsmė. Taip pat gali būti tokių nukrypimų, kaip priešlaikinis amniono skysčio išsiskyrimas ir gimdymo silpnumas.

    Lėtinis tonzilitas dažnai apsunkina šizofrenijos eigą. Dėl to atsiranda autointoksikacija, liga tampa piktybine..

    Lėtinio tonzilito pavojus

    Daugeliui pacientų atrodo, kad lėtinis tonzilitas nėra tokia baisi liga, nes infekcijos židinys yra gerklėje, o tai, jų nuomone, iš principo neturėtų paveikti bendros organizmo būklės..

    Tačiau iš tikrųjų viskas yra daug rimčiau ir sudėtingiau. Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad tokią diagnozę gali nustatyti tik specialistas, apžiūrėjęs pacientą. Jei tokia diagnozė nustatoma asmeniui, tai gali sukelti daugybę pasekmių:

    • Dažnas temperatūros pakilimas, ypač vakare. Kartais žmogus be jokios priežasties gali jaustis blogai. Ir matuojant kūno temperatūrą, jis pamatys, kad ji pakilo iki 37 laipsnių
    • Greitas nuovargis. Labai dažnai pacientai, turintys tokią diagnozę vakarais, jaučia neįtikėtiną nuovargį, jiems sunku ištverti lengviausią fizinį krūvį.
    • Neramus miegas
    • Apetito problemos, kurios daugeliu atvejų atsiranda dėl stipraus nuovargio, apatijos, taip pat dėl ​​nuolatinio gerklės skausmo
    • Kūno intoksikacija. Aukščiau išvardintus simptomus galima priskirti prie bendros intoksikacijos sampratos, tačiau jie ne visada apie tai kalba. Bet dėl ​​to, kad kūnas tampa pažeidžiamas visų infekcijų, ir jie pradeda jį pulti, gali atsirasti intoksikacija
    • Nuolatiniai gerklės skausmai. Paprastai žmonės, sergantys lėtiniu tonzilitu, beveik kiekvieną mėnesį serga tonzilitais, o tai jiems sukelia daug nepatogumų.
    • Galvos ir raumenų skausmas. Tai galima priskirti prie organizmo intoksikacijos padarinių, kurie jam daro didelę žalą.
    • Reprodukcinės sistemos problemos, būtent vyrams, remiantis tyrimų rezultatais, lėtinis tonzilitas neigiamai veikia potenciją. Moterims liga gali paveikti menstruacinį ciklą.
    • Gali išprovokuoti tokių ligų kaip bronchinė astma ir lėtinis bronchitas vystymąsi
    • Gali išprovokuoti odos ligas, tokias kaip psoriazė, dermatitas, egzema, spuogai ir kt..
    • Gali pakenkti kepenys
    • Retais atvejais lėtinis tonzilitas gali sukelti diabeto vystymąsi.


    Be to, dėl šios ligos gali išsivystyti daugybė komplikacijų, kurios dažnai pasirodo daug pavojingesnės nei pati liga. Pagrindinės galimos komplikacijos:

    • Klausos sutrikimas
    • Inkstų liga
    • Reumatas, kuris gali paveikti ne tik sąnarius, bet ir širdies raumenį
    • Nevaisingumas

    Ne visi žino, kokias pasekmes gali sukelti tai, kad ūmus tonzilitas nebuvo išgydytas vieną kartą. Štai kodėl, jei vis dėlto liga perėjo į lėtinę stadiją, turite būti pasirengę dėl to, kad gali pablogėti gyvenimo kokybė, ir turėsite dėti visas pastangas, kad ją išgydytumėte.

    Lėtinio tonzilito priežastys

    Lėtinis tonzilitas gali atsirasti po ūmios ligos formos - tonzilito ar kelių ūmių tonzilitų, pasikartojančių per trumpą laiką. Tokiu atveju ligos priežastis yra negydomas gerklės skausmas. Su anginomis suaugusiems ir vaikams, tonzilėse kaupiasi daugybė patogeninių bakterijų - streptokokai, rečiau stafilokokai, pneumokokai ir kiti. Jei gydymas buvo atliekamas prižiūrint gydytojui, buvo imtasi viso antibakterinių vaistų kurso - antibiotikų, kuriems jautri buvo bakterinė infekcija, tada ūminės formos tikimybė tapti lėtinė yra minimali. Tačiau tai ne visada atsitinka ir viskas priklauso nuo kiekvieno konkretaus organizmo..

    Susilpnėjus imuninei sistemai, sergantis asmuo dažnai vartojo antibiotikus, tada bakterinė infekcija gali būti nevisiškai sunaikinta ir esant menkiausiai galimybei vėl suaktyvėja..

    Kartais lėtinis tonzilitas atsiranda prieš tai neskauda gerklės. Ir tam yra daugybė priežasčių.

    Suaugusiesiems ir vaikams tokios priežastys gali būti:

    • susilpnėjęs imunitetas;
    • lėtinės nosiaryklės ligos (sinusitas, adenoidai);
    • anatominiai ypatumai (nosies pertvaros kreivumas);
    • burnos ertmės ligos (ėduonis, dantenos);
    • netinkama dieta su dideliu saldžių ir krakmolingų maisto produktų kiekiu maiste;
    • sėslus gyvenimo būdas;
    • užsitęsęs stresas;

    Suaugusiesiems šios priežastys yra:

    • kenksmingos darbo sąlygos;
    • blogi įpročiai;
    • susikaupęs nuovargis.

    Labai dažnai yra situacija, kai lėtinis tonzilitas, ligos komplikacijos, perduodamas iš kartos į kartą vienoje šeimoje. Sunku vienareikšmiškai pasakyti, kad tai yra paveldimas polinkis ar neteisingas gyvenimo būdas ir mąstymas, būdingi šeimai ir paveldimi..

    Tonzilito paūmėjimas dažnai pasireiškia ilgai trunkančia hipotermija, taip pat po kvėpavimo takų virusinių infekcijų (ARVI)..

    Kad ir kaip būtų, tačiau lėtinio tonzilito paūmėjimas sukelia daug problemų ir reikalauja skubiai gydyti. Kaip gydyti ligą, ir ar įmanoma ją visiškai išgydyti? Dažniausiai užduodami klausimai.

    Simptomai

    Klinikinis lėtinio tonzilito paūmėjimo vaizdas yra panašus į ūminę angina. Pagrindinis simptomas yra gerklės skausmas, kuris padidėja rijimo metu.

    Tuo pačiu metu tonzilės padidėja, išsipučia, pacientui tampa sunku ryti, jam gerklėje yra vienkartinė oda, sunku kvėpuoti. Tokie simptomai atsiranda pirmąją paūmėjimo dieną..

    Be to, šiuo laikotarpiu pacientas turi šiuos simptomus:

    • temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių;
    • galvos skausmas;
    • silpnumas;
    • šaltkrėtis;
    • raumenų ir sąnarių skausmai;
    • limfinių ir submandibulinių mazgų padidėjimas.

    Jei gydymas atliekamas laiku ir teisingai, pirmiau minėti simptomai bus pašalinti per 7 dienas.

    Tonzilito paūmėjimas dažnai lemia paratonsillarinio absceso vystymąsi. Ši būklė yra rimta, todėl pacientas dažnai siunčiamas stacionariniam gydymui..

    Iš pradžių pacientui pasireiškia įprasti simptomai (karščiavimas, liaukų patinimas ir gerklės skausmas). Tada viena iš tonzilių išsipučia, padidėja skausmo intensyvumas ir sunku ryti.

    Vėliau skausmas tampa labai stiprus, todėl žmogus negali valgyti ar net miegoti. Be to, esant abscesui, pastebimi tokie simptomai kaip padidėjęs blauzdos raumenų tonusas, dėl kurio pacientas negali atidaryti burnos..

    Verta paminėti, kad kai ant tonzilių atsiranda abscesas, yra didelė tikimybė, kad bus pažeisti netoliese esantys audiniai ir vėliau vystysis sepsis..

    Todėl negalima atidėti gydymo ir pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..

    Lėtinio tonzilito simptomai

    Remiantis lėtinio tonzilito remisija, tonzilės dažniausiai būna padidėjusios, tačiau neišsiskiria spalva, spragos nėra padengtos apnašomis, kamščiai ir uždegę folikulai nepastebimi. Paspaudus ant tonzilių, nėra išskyrų.

    Pirmieji ligos paūmėjimo simptomai:

    • nedidelis kosulys, gerklės dirginimas, pašalinių daiktų buvimo jausmas;
    • tonzilės tampa laisvesnės arba, priešingai, tampa tankesnės;
    • stebimas greitas nuovargis.

    Šiuo metu temperatūra gali išlikti normaliame lygyje, nėra ryškių paūmėjimo simptomų. Jei šiame etape jūs kreipiatės į gydytoją ir pradedate gydymą, ūminio periodo galima išvengti.

    Paūmėjimo laikotarpiu klinika yra ryškesnė, ją lydi:

    • temperatūros padidėjimas iki subfebrilo vertės, dažnai vakarais;
    • blogas burnos kvapas, rodantis aktyvų uždegiminį procesą;
    • apžiūrint burnos ertmę, ant liežuvio aptinkama balta geltona danga, gomurio arkų paraudimas ir patinimas, spragės;
    • ryjant yra skausmas;
    • regioniniai limfmazgiai padidėja, tampa skausmingi palpavus;
    • bendrą jėgos praradimą lydi galvos skausmai, sąnarių ir raumenų skausmai;
    • padidėja širdies ritmas;
    • pūlingi bėrimai atsiranda ant nugaros, kaklo.

    Natūralu, kad galima pastebėti tik dalį simptomų, tačiau visi jie rodo lėtinio tonzilito paūmėjimą.

    Norėdami išvengti lėtinio tonzilito pakenkimo jūsų sveikatai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Gydymas

    Vietinis gerklės skalavimas vaistinių žolelių nuovirais (ramunėlių, kalendrų, ąžuolo žievės), gerklės drėkinimas antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu, Dimeksidu), naudojami purškikliai ir aerozoliai (stangininė angina, inhaliptas), tabletės su antiseptiku (pharingosept), Strepsilgon žolelių preparatas,.

    Giluminiam tonzilių valymui atliekamas plovimas antibakterinių preparatų (chlorheksidino, jodinolio, dimeksido) tirpalais. Skalbimą atlieka otolaringologas specialiu švirkštu su spraga. Kineziterapija. Yra fizioterapinių metodų, kaip išvalyti lapelius naudojant tonzilių aparatą. Prieš procedūrą anestezija atliekama vietiniu tirpalu purškalo pavidalu, kuris purškiamas ant tonzilių.

    Tada, naudojant vakuuminį siurbtuką, iš tonzilių išsiurbiamas pūlinys, po kurio į spragą suleidžiamas antibakterinio poveikio vaistas.

    Plaunamos kasdien 10 dienų. Norint išvengti paūmėjimų, tokias procedūras rekomenduojama atlikti du kartus per metus pavasarį ir rudenį. Paūmėjimo atveju rekomenduojamas fizioterapinis gydymas (KUF, lazerio terapija). Chirurginė intervencija. Esant dekompensuotai ligos formai ar dažniems paūmėjimams, tonzilės pašalinamos chirurginiu būdu.

    Operacijos negalima atlikti, kai:

    • Cukrinio diabeto dekompensacija;
    • Sunki inkstų ar kepenų nepakankamumo stadija;
    • Kraujo ligos ir onkologinės ligos;
    • Ūminių infekcinių ligų laikotarpiu, trečiąjį nėštumo trimestrą.

    Tonsillektomija gali būti atliekama naudojant vietinę nejautrą. Gerklė drėkinama anestezijos tirpalu, tada vaistas suleidžiamas šalia tonzilių. Galima atlikti operaciją atliekant bendrąją nejautrą, tokia intervencija dažniau atliekama vaikams.

    Po operacijos būtinas lovos poilsis. Šaltas uždedamas ant paciento kaklo. Pirmosiomis valandomis po intervencijos negalima kalbėti, skirti saikingos dietos.

    Pooperaciniu laikotarpiu vartojami priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai naudojami siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, o krešėjimą didinantys vaistai - siekiant išvengti kraujavimo pavojaus. Tradiciniai metodai. Iš netradicinių gydymo metodų galima naudoti kompleksinius homeopatinius preparatus. Pavyzdžiui, tonzilotreną leidžiama vartoti vaikams ir nėščioms moterims; jis yra skiriamas tablečių pavidalu, kad absorbuotųsi pusvalandį prieš valgį. Vaistą galima vartoti kas valandą ūminiu laikotarpiu..

    Liaudies medicinoje naudojamas gydymas nuo peršalimo, jogos pratimai padeda išvalyti tonziles.

    Lėtinio tonzilito gydymas

    Šiuo metu yra palyginti nedaug lėtinio tonzilito gydymo būdų. Gomurio tonzilių degeneracinių pokyčių vystymosi procese limfoidinis audinys, iš kurio sudarytos normalios sveikos tonzilės, yra pakeistas jungiamuoju rando audiniu. Dėl to uždegiminis procesas pasunkėja ir atsiranda viso kūno intoksikacija. Dėl to mikrobai patenka į visą viršutinių kvėpavimo takų gleivinės plotą. Todėl vaikų ir suaugusių pacientų lėtinio tonzilito gydymas turėtų būti susijęs su viršutinių kvėpavimo takų pažeidimu..

    Gana dažnai kartu su lėtiniu tonzilitu išsivysto lėtinė faringito forma, į kurią taip pat reikia atsižvelgti skiriant terapiją. Su ligos paūmėjimu pirmiausia reikia pašalinti anginos apraiškas, o po to galima tiesiogiai gydyti tonzilitą.

    Šiuo atveju svarbu atlikti išsamų viršutinių kvėpavimo takų gleivinės valymą, po kurio atliekamas gydymas, siekiant atkurti tonzilių struktūrą ir stabilizuoti imuninę sistemą..

    Paūmėjus lėtinei ligos formai, sprendimą, kaip gydyti tonzilitą, turėtų priimti tik gydytojas. Pirmosiomis gydymo dienomis patartina likti lovoje. Sudėtinga terapija apima antibiotikų vartojimą, kurie parenkami atsižvelgiant į individualų jautrumą jiems. Tonzilių spragos plaunamos specialiais prietaisais, naudojant Furacilin tirpalą, 0,1% jodo chlorido tirpalą. Po to spragos gesinamos 30% alkoholio turinčiu propolio ekstraktu.

    Be to, plačiai naudojami fiziniai terapijos metodai: ultravioletinių spindulių švitinimas, mikrobangų terapija, vitaminų fonoforezė, lidazė. Šiandien dažnai naudojami kiti nauji progresyvūs tonzilito gydymo metodai..

    Kartais gydantis gydytojas gali nuspręsti atlikti chirurginį tonzilių pašalinimą - tonzilių pašalinimą. Vis dėlto, norint pašalinti tonziles, pirmiausia reikia gauti aiškias nuorodas. Taigi chirurginė intervencija nurodoma pasikartojantiems paratonsiliariniams abscesams, taip pat sergant tam tikromis gretutinėmis ligomis. Todėl, jei lėtinis tonzilitas praeina be komplikacijų, patariama skirti konservatyvią kompleksinę terapiją.

    Tonzilektomijai yra daugybė kontraindikacijų: operacija neturėtų būti atliekama pacientams, sergantiems leukemija, hemofilija, aktyvia tuberkulioze, širdies ligomis, nefritu ir kitais negalavimais. Jei operacijos negalima atlikti, kartais pacientui rekomenduojamas kriogeninis gydymo metodas.

    Nefritas, endokarditas ir reumatas

    Tonzilogeniško pobūdžio nefritas turi nuolatinės albuminurijos požymių ir pasireiškia peritonsiliariniu abscesu. Yra žinoma, kad ūminis nefritas pasireiškia pusė atvejų po lėtinio tonzilito paūmėjimo.

    75–80% atvejų pasireiškia tonzilogoninio tipo židinio glomerulonefritas. Amigdala stimuliuoja hematuriją ir albuminuriją, kol šis dėmesys nebus sunaikintas.

    Arterinė hipertenzija ir nefrito paūmėjimas prisideda prie lėtinio tonzilito paūmėjimo. Kartais inkstų komplikacijų atsiradimą palengvina mechaninis poveikis gomurio tonzilėms, kad pašalintų kamščius iš spragų, taip pat adenovirusinių negalavimų ir bendros hipotermijos atsiradimas.

    Yra žinoma, kad daugumai reumatu sergančių pacientų ligos pradžia ar atkrytis pasireiškia:

    Mokslininkai reumatą sieja su tuo, kad žmogaus tonzilėse yra streptokokinė infekcija. Manoma, kad tonzilogeninis reumatas sudaro trečdalį reumato atvejų.

    Daugeliu atvejų reumatoidinės būklės stebimos praėjus trims ar keturioms savaitėms po gerklės skausmo ar lėtinio tonzilito paūmėjimo. Ne visada įmanoma patikimai nustatyti ryšį tarp ankstesnio tonzilogeninio proceso ir reumatoidinės reakcijos.

    Su liga gali atsirasti tonzilokardinis sindromas, kuris yra širdies komplikacija. Tai tonzilogeninė miokardo distrofija, atsirandanti apsinuodijus medžiagomis, išleistomis į kraują lėtiniu tonzilito ar dažno tonzilito forma..

    Dažnai lėtinės tonzilito formos pasekmės yra išreikštos dusuliu ir širdies plakimu, lengvu tempimu, o kartais ir ramybės metu. Sergantis žmogus jaučia širdies darbo pertraukimą. Objektyvi tonzilokardinio sindromo pasireiškimai nėra nuolatiniai.

    Be išvardytų komplikacijų, galima pastebėti įvairiausias lėtinio tonzilito pasekmes, jų specifiškumas priklauso nuo ligos trukmės ir žmogaus imuniteto lygio..

    Jei asmuo jaučia pirmąsias tonzilito apraiškas, svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad liga netaptų lėtinė ir nesukeltų komplikacijų. krūtinės anginos ir lėtinio tonzilito komplikacijos bus aptartos šio straipsnio vaizdo įraše:

    Lėtinis tonzilitas ir nėštumo pavojus mamai ir kūdikiui

    Deja, bet ne visi gydomi klaidingai manydami, kad kadangi simptomai nėra kritiški, tada pati liga nėra sunki.

    Štai kodėl lėtinis tonzilitas ir nėštumas dabar yra labai dažnas derinys..

    Tonzilitui būdingi šie simptomai:

    • prakaitavimas, skausmas ir užgulimas gerklėje;
    • padidėję limfmazgiai po žandikauliu, juos paspaudus yra labai skausminga;
    • temperatūra sergant lėtiniu tonzilitu yra žema;
    • nuolatinis negalavimas, mieguistumas ir silpnumas.

    Dažnai žmonės savarankiškai gydosi ir, jausdami aukščiau išvardintus simptomus, juos nurašo kaip peršalimą ir atitinkamai elgiasi netinkamai. Dėl šios priežasties tonzilito perėjimo nuo pradinės stadijos į lėtinę tikimybė yra labai didelė. Gydant tonzilitą, mažai tikėtina, kad tai įmanoma padaryti be antibiotikų terapijos ir vietinių procedūrų naudojant Chlorophyllipt.

    Lėtinis tonzilitas ir nėštumas vis dažniau eina vienas šalia kito, vis daugiau jaunų motinų tai diagnozuojamos.

    Ligos priežastys gali būti kelios:

    • neteisingai ar nevisiškai išgydoma angina;
    • organų, esančių arti ryklės žiedo, ilgalaikės ligos (tas pats sinusitas);
    • alergijų pasekmė.

    Nėštumas yra ne tik džiaugsmingas ir šviesus, bet ir labai svarbus moters gyvenimo laikotarpis..

    Nuo pat nėštumo pradžios būsimoji motina turėtų pasirūpinti kūdikio sveikatos saugumu.

    Nepamirškite, kad bet kokia motinos kūno liga ar sutrikimas neišvengiamai paveiks jos vaiką, todėl nėštumo metu turite atkreipti ypatingą dėmesį į savo lėtines ligas, ypač tonzilitą..

    Kodėl lėtinis tonzilitas nėštumo metu yra pavojingas??

    Lėtinis tonzilitas nėštumo metu, kaip minėta aukščiau, yra dažnas. Kodėl jis pavojingas lėtiniam tonzilitui motinai ir jos negimusiam vaikui??

    Tonzilės, kurios pirmiausia paveikia tonzilitą, yra savotiška kliūtis įvairioms infekcijoms. Su uždegimu žymiai susilpnėja jų apsauginė funkcija, kyla pavojus, kad patogeninės bakterijos gali patekti į kraują. Per kraują jie gali pasiekti vaisius ir užkrėsti jį gimdoje.

    Tačiau ne tik tonzilitą sukeliančios bakterijos kelia grėsmę vaikui ir motinai: sumažėjęs tonzilių gebėjimas atsispirti infekcijoms lemia bendrą imuniteto sumažėjimą, dėl kurio moteris gali susirgti bet kuo..

    Lėtinis tonzilitas nėštumo metu gali sukelti rimtą pavojų. Tarp jų pagrindinės yra persileidimo ir toksikozės grėsmė vėliau. Be to, taip pat gali prasidėti priešlaikinis gimdymas. Štai kodėl gydytojai griežtai nerekomenduoja savarankiškai gydyti tonzilito, ypač tokioje padėtyje esančioms moterims.

    Svarbu žinoti

    Netinkamas gydymas gali ne tik pabloginti bendrą moters būklę, bet ir padaryti didelę žalą vaiko sveikatai, nes ne visi vaistai ir liaudies gynimo būdai jam tinka..

    Kaip gydyti tonzilitą nėštumo metu?

    Tik specialistas sugebės teisingai parinkti saugiausią vaistą nuo tonzilito. Sunkiais ir pažengusiais atvejais reikia skirti antibiotikus, nors šio žingsnio įmanoma išvengti.

    Jei liga tik pradeda stiprėti, jie bando ją sustabdyti naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis:

    • Pakartotinis ir dažnas garbanojimas su priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį turinčiais žolelių nuovirais (pavyzdžiui, ramunėlėmis, kalendra, jonažole).
    • Naudojant šalaviją, eukalipto lapus ir čiobrelius, įkvepiama;
    • Propolis yra plačiai naudojamas. Jis naudojamas tiek kaip pagrindinis ingredientas įvairių rūšių užpilams, tiek mažomis dalelėmis. Jį reikia naudoti atsargiai: kai kuriems žmonėms jis gali sukelti alergiją.

    Jei tradiciniai tonzilito gydymo būdai nėštumo metu nepadeda, gydytojai pereina prie vaisto metodo.

    Antibiotikai, kaip minėta anksčiau, skiriami labai atsargiai ir esant būtinybei..

    Pirmiausia pacientui yra išrašytos fizioterapinės procedūros, tonzilių gydymas (garbanojimas ir sutepimas Lugolio tirpalu). Sunkiausiais atvejais taikoma tonzilotomija (operacija pašalinant gomurio tonzilius).

    Norėdami išvengti tonzilito, turite laikytis sveikos gyvensenos, vengti hipotermijos, valgyti pakankamą kiekį vitaminų ir mineralų ir aktyviai judėti. Aukščiau išvardytų procedūrų dėka imunitetas sustiprėja, todėl žymiai sumažėja ne tik tonzilito, bet ir bet kurios kitos ligos rizika..

    Ar lėtinis tonzilitas gali virsti vėžiu?

    Lėtinis uždegimas kūne atima energiją ir daro žmogų pažeidžiamesnį. Tonzilitas gali sukelti daug rimtų negalavimų, tačiau pacientus dažnai domina šis klausimas: ar jis gali patekti į gerklų vėžį?

    Atvirai kalbant, nėra jokio tiesioginio ryšio tarp onkologijos ir tonzilių uždegimo. Ligos veiksnys, lemiantis piktybinio augimo vystymąsi ryklėje, yra infekcija su ŽPV (žmogaus papilomos virusu). Ryklės vėžį labiau linkę rūkyti, bet ne dėl pūlingos tonzilių infekcijos.

    Tačiau reikia pažymėti, kad lėtinė infekcija iš nosiaryklės, būtent: laringitas, faringitas, sinusitas, tonzilitas ir kt., Yra vėžio išsivystymo rizikos veiksnys..

    Kaip išvengti skaudžių padarinių

    Tonzilitas yra toli nuo sakinio. Tiesiog taip atsitiko, kad žmogus prisimena problemą tik tada, kai pati jaučia. Kai tik gerklės skausmas nebepakenčia, pacientas pamiršta apie svarbiausius sanitarinius ir higienos standartus..

    Šiandien yra daug būdų, kaip perkelti šį pavojingą negalavimą į stabilios remisijos stadiją. Gali būti, kad tinkamai pasirūpinusi, rūkstanti infekcija daugiau niekada apie save neprisimins. Profilaktinės priemonės nuo tonzilito padarinių:

    1. Reguliarus tonzilių valymas namuose. Būtina bent kartą per savaitę mechaniškai valyti tonzilius nuo kamščių, naudojant šaukštą arba nušluostant tvarsčiu, pamirkytu druskos tirpale. Po procedūros tonziles reikia gydyti Lugol ar kitu antiseptiku.
    2. Liaukinis plovimas ambulatoriškai. Procedūra yra tokia: tirpalas su antiseptiku ir antibiotiku pilamas į didelį švirkštą su specialiu išlenktu antgaliu. Švirkštas nukreipiamas į tonzilių plyšį.
    3. Dulkių tonzilių valymas. Ši procedūra yra tikras proveržis gydant lėtinį tonzilitą. Jis atliekamas specialiu aparatu „Tonsillor“. Ant tonzilių uždedamas specialus priedas, kurio viduje sukuriamas vakuumas. Tirpalas tiekiamas į tonzilę esant slėgiui ir nedelsiant išsiurbiamas kartu su akmenimis. Po to gerklė gydoma dezinfekuojančiais ir priešuždegiminiais vaistais..

    Kai aukščiau išvardyti tonzilito gydymo metodai nepadeda, o liga paūmėja ūminėje stadijoje daugiau nei 3–4 kartus per metus, problema išsprendžiama chirurgine intervencija.

    Esant bet kokio kvėpavimo takų ligos ūminei fazei, griežtai draudžiama valyti tonziles. Tai gali sukelti infekcijos plitimą ir, dar pavojingiau, - tonzilių sepsį.!

    Pavojingos lėtinio tonzilito komplikacijos nepakenks pacientui, kuris nuolat rūpinasi savo sveikata. Pakanka keletą kartų per metus atlikti procedūrą, skirtą tonzilėms plauti ar evakuoti, ir namuose jas išvalyti. Reguliarios prevencinės priemonės apsaugos nuo širdies ir inkstų nepakankamumo, sąnarių, nervų sistemos ligų ir kitų pūlingo proceso padarinių..

    Klinikinės ligos apraiškos

    Sergant lėtiniu tonzilitu, galima pastebėti šiuos simptomus.

    Kvapas iš burnos

    Pažeistos tonzilės išsiplečia, tampa nevienalytės, laisvos, jų kanalai išsiplėtę. Maisto gabaliukai gali įstrigti kanaluose ir gali išsivystyti puvimo procesai, kuriuos lydi nemalonus kvapas.

    Uždegusios tonzilės išskiria paslaptį - juodus kištukus - palaidus gabalėlius, pasižyminčius pūlingu kvapu.

    Be to, sergant šia liga, tonzilės gali išskirti apie 200 ml pūlių, kurias pacientas nuryja, ir tai sutrikdo normalų skrandžio darbą. Visos šios priežastys sukelia nemalonų kvapą..

    Skausmas liežuvyje ryjant

    Padidėjusios tonzilės yra šio simptomo priežastis. Be to, sergant lėtiniu tonzilitu, netoliese esantys limfmazgiai kartais uždegami, todėl padidėja liežuvio skausmas..

    Gerklės skausmas

    Sergant lėtiniu tonzilitu, pacientai pirmiausia skundžiasi skausmu, prakaitavimu ir gerklės skausmu, svetimkūnio jausmu gerklėje..

    Burnos opos

    Kartais, paūmėjus lėtiniam tonzilitui, ant tonzilių atsiranda mažų pūlinėlių ir opų (folikulų), kurios gali judėti į burnos ertmę.

    Dėl to ant liežuvio, skruostų ir kt. Gali būti opų. Šis simptomas gydomas atskirai. Liežuvio opos gydomos purškalais, antiseptikais ir tepalais.

    Galvos skausmas, galvos svaigimas ir karščiavimas

    Būdingas lėtinio tonzilito simptomas yra pastovi 37-37,5 0C temperatūra, o temperatūra kyla vakaro metu.

    Bendras silpnumas ir per didelis nuovargis

    Pacientui sunku atlikti įprastą darbą, jis patiria silpnumą.

    Yra dvi lėtinio tonzilito formos - suspaustas ir dekompresinis. Suspaustoje formoje veikia apsauginė tonzilių funkcija, infekcijos toliau plinta per kūną

    Čia išreiškiami tik patys ligos simptomai..

    Dekompresijos formoje, be lėtinio tonzilito požymių pasireiškimo, atsiranda ir daugybė kitų ligų.

    Lėtinis tonzilitas šiuo atveju daro didelę įtaką tonzilių galimybėms atlikti „tiesiogines pareigas“.

    Kūno imunitetas susilpnėja, ir, kaip taisyklė, atsiranda įvairių šios ligos komplikacijų ir pasekmių.

    Lėtinio tonzilito išsivystymo priežastys

    Palatininės tonzilės (paprastai tariant - liaukos), susidedančios iš limfoidinio audinio, yra bendrosios organizmo imuninės sistemos dalis. Pagrindinis jų tikslas yra kovoti su infekcijos sukėlėjais, kurie prasiskverbia pro žmogaus gerklę. Paprastai žmogaus mikroflorą sudaro nepatogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai, kurie yra natūralios pusiausvyros būsenoje dėl visų imuninės sistemos organų bendro darbo. Esant disbalansui, patogeninių organizmų įsiskverbimui, vietinio imuniteto įtampa sunaikina virusus, grybelius ir bakterijas. Dėl dažno imuniteto įtempimo, daug patogeninės floros, bendro organizmo atsparumo sumažėjimo, limfoidiniai audiniai nebegali gaminti pakankamo kiekio interferonų, limfocitų, gama globulinų, kad būtų atsparūs infekcijos sukėlėjams..

    Dėl ryklėje dažnai vykstančių ir (arba) užsitęsusių uždegiminių procesų, gomurio tonzilės praranda sugebėjimą stipriai atsispirti patogeniniams organizmams, išvalyti audinius ir patys tampa infekcijos židiniu, o tai lemia lėtinio tonzilito vystymąsi. Paprastai tonzilės uždegamos dėl jose esančių spragų. Liaukos spragos yra rezervuarai epitelio ląstelėms ir įvairiems mikroorganizmams kauptis. Pacientų, sergančių tonzilitu, tonzilių paviršiuje, remiantis mikrofloros analizės rezultatais, išskiriama apie 30 skirtingų patogeninių mikroorganizmų, bakterinė lakonų turinio analizė dažniausiai atskleidžia didelę streptokokų ir stafilokokų koncentraciją..

    Dažniausiai lėtinė ligos forma išsivysto būtent po ūmaus uždegiminio proceso, tonzilito. Kartais 3 atvejais iš 100 lėtinio uždegimo židiniai susidaro be ūmios formos, nedelsiant retrospektyviai. Lėtinės ligos formos vystymąsi palengvina šios bakterinės ir virusinės etiologijos patologijos ir ligos:

    • pūlingos sinusitas, sinusitas, adenoiditas, taip pat bet kokie uždegiminiai procesai ir nosies ertmių struktūros patologijos, pažeidžiantys nosies kvėpavimo tipą;
    • ėduonis, gingivitas ir kiti patogeninės mikrofloros koncentracijos židiniai burnos ertmėje;
    • tymų, skarlatina, dabartinis tuberkuliozinis procesas ir kitos infekcijos, mažinančios bendrąjį imunitetą artimiausioje istorijoje, ypač latentinės, sunkios formos ar netinkamas ligų gydymas.

    Taip pat yra paveldimo polinkio į lėtinį tonzilitą vaidmuo ir keletas veiksnių, prisidedančių prie vietinio imuniteto sumažėjimo nosiaryklėje:

    • nepakankama, monotoniška dieta, vitaminų, mineralų trūkumas;
    • nepakankamas skysčių vartojimas, bloga vandens kokybė;
    • stipri ir (arba) užsitęsusi kūno hipotermija, dažni staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai;
    • sunkus ir (arba) ilgalaikis psichoemocinis stresas, psichinis išsekimas, depresinės būklės;
    • nepalankios gyvenimo ir darbo sąlygos, dujų užterštumas, leistinos kenksmingų medžiagų koncentracijos viršijimas;
    • blogi įpročiai: tabako rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

    Esant lėtiniam uždegimo fokusui, limfoidinį audinį keičia jungiamasis audinys, randai, susiaurėja išorinė lakonų anga, dėl kurios susidaro lakoniniai ir pūlingi kamščiai, pūlingos nuosėdos. Visa tai padidina bendrą organo uždegimą. Lakūninės patogeninių mikroorganizmų sankaupos, maisto dalelės, pūlingos išskyros lemia prasiskverbimą į kraują ir bakterijų plitimą, toksinus ir skilimo produktus, kuriuos jie išskiria visame kūne, sukeldami lėtinę intoksikaciją. Padidėja audinių ir organų jautrumas dirginantiems ir pašaliniams baltymams, atsiranda alerginių, autoimuninių procesų, sunkių tonzilito komplikacijų.

    Tonzilito paūmėjimų prevencija

    Norint užkirsti kelią lėtinės ligos pasikartojimui, būtina stiprinti imuninę sistemą, vartoti vitaminus, imunomoduliatorius, valgyti subalansuotą mitybą, užkirsti kelią hipotermijai, laiku gydyti gretutinius susirgimus, atsisakyti blogų įpročių, sukietėti, apsilankyti gydymo kurortuose..

    Svarbu laikytis burnos higienos taisyklių, neleisti susidaryti giliam kariesui, dantenų ir gleivinių uždegimams. Vartodami antibiotikus, turėtumėte papildomai gerti preparatus su gyvomis laktobacilijomis, kad išlaikytumėte natūralią mikrofloros pusiausvyrą.

    Pasikartojantis tonzilitas vystosi nepastebimo ūminio tonzilito fone, retais atvejais lėtinė forma diagnozuojama pirmiausia. Efektyviam lėtinės patologijos gydymui atliekamas vietinis tonzilių gydymas, imamasi antihistamininių, priešuždegiminių, karščiavimą mažinančių ir analgetikų. Pažengusiais atvejais išsivysto sunkios komplikacijos, paveikiančios vidaus organus..