Obstrukcinis bronchitas suaugusiesiems

Obstrukcinis bronchitas suaugusiesiems yra difuzinis bronchų pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis dirginimas ir uždegimas, kurio metu susiaurėja bronchai, lydimi sunkumų išbrinkus kaupiamoms gleivėms, skrepliams. Su bronchų spazmais, kurie yra būdingi šiai ligai, yra sunku kvėpuoti, dusulys, švokštimas, nesusijęs su kitų sistemų ir organų pažeidimais. Dėl progresuojančio uždegimo sutrinka ventiliacija.

Bronchų obstrukcijos priežastys

Veiksniai, turintys įtakos obstrukcinio bronchito vystymuisi:

Medicininiai veiksniai:
  • Infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos ir nosies kvėpavimo pažeidimas, infekcijos židiniai viršutiniuose kvėpavimo takuose - bronchitas, pneumonija
  • Pasikartojančios virusinės infekcijos ir nosiaryklės ligos
  • Trachėjos ir bronchų navikai
  • Hiperreaktyvumas kvėpavimo takuose
  • Genetinis polinkis
  • Polinkis į alergines reakcijas
  • Traumos ir nudegimai
  • Apsinuodijimas
Socialiniai ir ekonominiai veiksniai:
  • Rūkymas, rūkymas (žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, iš ko gaminamos cigaretės)
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu
  • Nepalankios gyvenimo sąlygos
  • Vyresnio amžiaus
Aplinkos faktoriai:
  • Ilgalaikis išorinės aplinkos dirgiklių bronchų gleivinės poveikis - alergenai, tokie kaip kai kurių augalų žiedadulkės, namų dulkės, gyvūnų plaukai ir kt..
  • Cheminių dirginančių medžiagų buvimas ore darbe ar namuose - neorganinės ir organinės dulkės, rūgštiniai garai, ozonas, chloras, amoniakas, silicis, kadmis, sieros dioksidas ir kt. (Žr. Buitinių chemikalų poveikį sveikatai).

Obstrukcinio bronchito tipai

Ūminis obstrukcinis bronchitas - ūminė bronchų obstrukcijos forma nėra būdinga suaugusiesiems, nes dažniausiai ūminis obstrukcinis bronchitas pasireiškia jaunesniems nei 4 metų vaikams. Tačiau suaugusiesiems stebimas pirminis obstrukcinis bronchitas - dėl to, kad pridedami keli aukščiau aprašyti rizikos veiksniai, vystosi uždegiminis procesas. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo, pneumonijos, netinkamo gydymo ir kitų provokuojančių veiksnių kontekste obstrukcijos vystymąsi galima pradėti. Ūminio obstrukcinio bronchito metu pagrindiniai pacientų simptomai yra šie:

  • Pirmiausia pastebimas viršutinių kvėpavimo takų kataras.
  • Smurtinis sausas kosulys su sunkia atsikosėjimu
  • Kosulys ypač blogesnis naktį.
  • Kvėpavimo pasunkėjimas, kartu su iškvėpimo triukšmu
  • Subfebrilo temperatūra, ne aukštesnė kaip 37,5 - tai išskiria ūminį obstrukcinį bronchitą nuo paprasto ūmaus bronchito, kuriame paprastai būna aukšta temperatūra.

Ūmus bronchų obstrukcija yra neišgydoma, tačiau jei ji tampa lėtinė, ji gali tapti progresuojančia, negrįžtama liga.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas yra progresuojantis bronchų obstrukcija, reaguojant į įvairius dirgiklius. Bronchų patentabilumo pažeidimas paprastai skirstomas į: grįžtamąjį ir negrįžtamąjį. Požymiai, dėl kurių pacientai dažniausiai eina pas gydytoją:

  • Stiprus kosulys, su negausiomis gleivėmis ryte.
  • Dusulys, iš pradžių pasireiškia tik fiziniu krūviu
  • Švokštimas, dusulys
  • Skrepliai gali įgyti pūlingą pobūdį prisijungiant prie kitų infekcijų ir virusų ir yra laikomi obstrukcinio bronchito atkryčiu..

Laikui bėgant, vykstant negrįžtamam lėtiniam procesui, liga progresuoja, o intervalai tarp atkryčių tampa trumpesni. Lėtiniu būdu tai seka

Kaip gydyti obstrukcinį bronchitą


Obstrukcinį bronchitą reikia gydyti aktyviai dalyvaujant pacientui gydymo procese. Jei įmanoma, verta pašalinti neigiamus veiksnius, išprovokuojančius ligos progresavimą - tai visų pirma yra metimas rūkyti, noras gyventi sveikiausią gyvenimo būdą, jei pagrindinė bronchų obstrukcijos vystymosi priežastis yra pramoninis pavojus - pageidautina pakeisti darbą..

Bronchų plečiamoji terapija. Jį sudaro trys vaistų grupės:

  • Anticholinerginiai vaistai. Veiksmingiausias ir žinomiausias iš jų Ipratropium bromidas dozuotuose aerozoliuose yra „Atrovent“. Įkvėpiami vaistai veikia lėtai, maždaug per valandą ir trunka 4–8 valandas. Paros dozė 2–4 inhaliacijos 3–4 kartus.
  • Beta 2-agonistai. Šiuos vaistus rekomenduojama vartoti 3–4 kartus per dieną. Jei pacientas neturi ryškaus ligos simptomų sunkumo, tada juos galima naudoti tik kaip profilaktiką prieš pat fizinį aktyvumą. Garsiausi vaistai: Berotek, salbutamolis.
  • Metilksantinai. Pailginto teofilino vartojimas yra plačiai paplitęs, jie naudojami 1-2 kartus per dieną. Garsiausias iš šių vaistų yra „Teopek“. Aminofilino tirpalas skiriamas tik ligoninėse pagal indikacijas. Širdies nepakankamumu sergančius pacientus metilksantinais reikia gydyti atsargiai.

Mukoreguliaciniai agentai. Norėdami pagerinti skreplių išsiskyrimą, pažeidžiant jo sekreciją, naudojami acetilcisteinas, Ambroksolis arba Lazolvanas (žr. Visų kosulį slopinančių vaistų sąrašą)..

Antibakterinis gydymas. Bakterinės infekcijos atvejais, esant pūlingoms skreplėms ir bendrosios intoksikacijos požymiams, antibiotikai skiriami plataus veikimo spektro bronchitui 7–14 dienų. Inhaliacijose antibiotikai nenaudojami. Jei pacientas serga lėtiniu obstrukciniu bronchitu, profilaktinis gydymas antibiotikais, siekiant išvengti paūmėjimų, nėra atliekamas..

Kortikosteroidai. Jų vartojimas ribotas, o sisteminiai kortikosteroidai skiriami tik esant sunkiam kvėpavimo takų sutrikimui. Galbūt vartojami įkvepiami hormonai, nes šalutinis poveikis vartojant tokį vaistą žymiai sumažėja.

Terapiniai kvėpavimo pratimai. Kvėpavimo raumenų treniruotės yra skiriamos visiems pacientams, sergantiems lėtiniu obstrukciniu bronchitu. Tai yra gimnastikos užsiėmimai, pasak Strelnikovos, ir Buteyko kvėpavimas, ir Frolovo kvėpavimo treniruoklio naudojimas.

Stacionarinio gydymo indikacijos

  • Lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimas, kuris nesibaigia gydant ambulatoriškai (išlieka kosulys su pūlingomis skrepliais, dusulys, kvėpavimo nepakankamumo požymiai didėja)
  • Kvėpavimo sistemos nepakankamumas, išsivystęs ūmiai.
  • Prieiga prie pneumonijos.
  • Širdies nepakankamumo požymiai, kai išsivysto cor pulmonale.
  • Bronchoskopijos poreikis.

Purkštuvų nauda skiriant LOPL vaistus

Vaistus obstrukciniam bronchitui gydyti patartina vartoti įkvėpus. Dažniausiai tam kasdieniniame gyvenime naudojami purkštuvai. Jų pranašumai yra šie.

  • Vaistas purškiamas mažų dalelių pavidalu į aerozolį, todėl padidėja medžiagos įsiskverbimo į kvėpavimo takus gylis..
  • Paprastas vartojimas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms (nereikia derinti įkvėpimo su įkvėpimu, o tai sunku išmokyti mažą vaiką ar pagyvenusį asmenį).
  • Purkštuvas leidžia vartoti dideles vaistų dozes ir gali būti naudojamas palengvinti astmos priepuolius.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas suaugusiesiems - gydymas, priežastys, simptomai

Autorius Paskelbta 2019 m. Rugsėjo 28 d. Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 27 d

Lėtinis obstrukcinis bronchitas vystosi dėl nealerginio pobūdžio uždegiminių-degeneracinių procesų, vykstančių bronchuose. Dėl stabilaus bronchų gleivinės sudirginimo pacientas pasireiškia nuolatiniu kosuliu, kuris trunka mažiausiai 2–3 mėnesius ir kartojasi du kartus per metus..

Nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti didžiulės kvėpavimo takų (kvėpavimo nepakankamumas ir plaučių hipertenzija) bei širdies ir kraujagyslių (kraujotakos nepakankamumas ir plaučių arterija, emfizema) komplikacijos..

Kaip galima klasifikuoti bronchitą su obstrukciniu komponentu?

Prieš pradedant gydyti lėtinį obstrukcinį bronchitą, būtina tiksliai nustatyti ligos formą ir priežastis, kurios ją sukėlė. Pagal iškrovos pobūdį ekspertai išskiria šias bronchito formas:

Atsižvelgiant į priežastį, lėmusią lėtinio obstrukcinio bronchito vystymąsi, galima išskirti:

Pirminis lėtinis bronchitas, kurio atsiradimas nėra susijęs su kitomis kvėpavimo sistemos ligomis, jo vystymosi priežastis yra kiti žalingi veiksniai:

  • genetiškai nustatyta patologija, susijusi su antitripsino trūkumu;
  • rūkymas;
  • nepalankios aplinkos sąlygos - didelė oro drėgmė ir tarša;
  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose.

Antrinis lėtinis bronchitas su obstrukciniu komponentu, kuris išsivysto kaip sunkios kvėpavimo sistemos ligos, tokios kaip tuberkuliozė, kurios simptomai yra tik kosulys..

Obstrukciniai bronchito simptomai suaugusiesiems

Ligos ypatumas yra lėtas jos vystymasis ir nuolatinė progresija. Klinikinės ligos apraiškos priklauso nuo jos stadijos, progresavimo greičio ir bronchų medžio pažeidimo lygio. Vystymosi pradžioje suaugusiųjų obstrukcinio bronchito simptomai pasireiškia tik paūmėjimo metu, kurį gali sukelti peršalimas ar ARVI. Laikui bėgant, remisijos laikotarpiai trumpėja ir simptomai stabiliai didėja.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

  1. kosulys su nedideliu gleivinės skreplių kiekiu, kuris, prijungus antrinę infekciją, tampa purus;
  2. iškvėpimo tipo dusulys - paprastai ligos pradžioje jis atsiranda tik fizinio krūvio metu, o progresuodamas jis gali pasirodyti ramios būklės ir pasiekti kvėpavimo nepakankamumo būseną;
  3. išsivysčius plaučių hipertenzijai, gali pasirodyti hemoptizė.

Vaistai nuo obstrukcinio bronchito suaugusiesiems

Ligos gydymas yra skirtas pašalinti simptomus, kovoti su bakterine infekcija ir pagerinti skreplių gamybą.

Gydant ligą, patartina skirti antibiotikus pūlingos ir katarinės-pūlingos formos, katariniai antibakteriniai vaistai nenaudojami. Antibiotikus turėtų skirti gydytojas, geriausia ištyrus skreplių jautrumą šiems vaistams. Bet šis tyrimas yra labai ilgas, todėl obstrukcinio bronchito gydymas suaugusiesiems prasideda vartojant plataus veikimo spektro antibiotikus, tokius kaip Sumamed, Amoxiclav, Ceftriaxone..

Kosuliui malšinti naudojami vaistai, turintys atsikosėjimą skatinančių vaistų: „Mukaltin“, „Ambroksolis“, „Bromhexinas“, „Saldymedžio šaknies sirupas“, „Lazolvanas“. Taip pat skiriami bronchus plečiantys vaistai - „Eufillin“, „Teopek“, „Efedrinas“, jie malšina kosulį, atpalaiduodami didelių ir mažų bronchų lygiuosius raumenis..

Kai paūmėjimų metu pakyla kūno temperatūra, naudojami nespecifiniai vaistai nuo uždegimo („Mefenamic rūgštis“, „Ibuprofen“, „Paracetamol“). Kai kuriais atvejais būtina vartoti hormoninius vaistus. Bendra stiprinimo terapija yra privaloma.

Inhaliacijos naudojimas obstrukciniam bronchitui gydyti

Kai kurių vaistų vartojimas esant obstrukciniam bronchitui įkvėpus sukelia tiesioginį jų poveikį bronchų gleivinei ir žymiai pagreitina ligos gydymą..

Inhaliacijos dėl obstrukcinio bronchito gali būti:

  1. Garas - garų įkvėpimas vaistinėmis medžiagomis sumažina gleivinės sudirginimą ir skatina jos atsinaujinimą, skatina kraujotaką, medžiagų apykaitą ir skreplių atsiskyrimą..
  2. Drėgnos vaistinės medžiagos įvedamos naudojant aerozolius.
  3. Šiluma ir drėgmė - vaistinį poveikį sukelia aukšta temperatūra ir garai, kartu su jais naudojami vaistiniai tirpalai, į kuriuos įeina druskos, antibiotikai, vaistinių medžiagų nuovirai..
  4. Aliejus - naudojamas formuojant apsauginę plėvelę ant gleivinės.

Inhaliacijų su purkštuvu naudojimas obstrukciniam bronchitui gydyti

Jei ligos vystymosi priežastis tampa alerginė reakcija, inhaliacijai patartina naudoti purkštuvą. Siekiant išvengti nereikalingo alergijos inhaliacijoms su obstrukcinio bronchito purkštuvu, naudojami šie produktai: mineralinis vanduo, soda, bronchus plečiantys vaistai („Salbutamolis“, „Berodural“, „Atrovent“, „Berotek“)..

Kvėpavimo pratimų nauda obstrukciniam bronchitui gydyti

Kvėpavimo pratimų naudojimas obstrukciniam bronchitui turi tokį poveikį:

  • atrofuotos gleivinės atstatymas;
  • padidina jo apsaugines savybes;
  • uždegiminio proceso palengvinimas;
  • patogeninių mikroorganizmų pašalinimas.

O tiems, kurie abejoja, patariame žiūrėti vaizdo įrašą apie kvėpavimo pratimus bronchitui iš Strelnikovos pamatyti čia.

Obstrukcinis bronchitas suaugusiesiems

Medicinos ekspertų straipsniai

Obstrukcinis bronchitas, vienas iš sudėtingo, ekstensyvaus bronchų uždegiminio proceso rūšių, vykstantis kartu su sudėtingais simptomais. Ūminė obstrukcinio bronchito forma dažniausiai yra linkusi į vaikus ankstyvame ir ikimokykliniame amžiuje. Obstrukcinis bronchitas suaugusiesiems dažnai pasireiškia jau lėtinės jo formos paūmėjimais. Tiek ūminė forma, tiek lėtinio obstrukcinio bronchito proceso paūmėjimas yra vienodai sunkūs.

Kas sukelia obstrukcinį bronchitą suaugusiesiems?

Atrodytų, kad suaugusieji, turintys pakankamai gyvenimo patirties, gana stiprų imunitetą, neturėtų būti veikiami dažnų bronchų ir plaučių ligų. Tačiau praktika rodo priešingai. Obstrukcinis bronchitas suaugusiesiems yra labai dažna problema ir tai lemia daugybė veiksnių, kurių didžiąją dalį išprovokuoja patys žmonės. Iš pradžių būtina įvardyti nuo žmogaus nepriklausomas priežastis, kurios gali sukelti uždegimą ne tik bronchuose, bet ir kituose organuose. Tai yra bakterijos ir virusai.

Negalima ignoruoti viruso, negalima išvengti susitikimo su juo. Šie maži „gyvūnai“ randami dideliame kiekyje bet kurio organizmo ir, turėdami bet kokį imuniteto spragą, yra pasirengę „sprogti“ sparčiai didėjant jų rūšims. Obstrukcinis bronchitas gali pasireikšti bet kuria virusine infekcija. Dažniausiai ligą sukelia gripo ir paragripo virusai, adeno- ir rinovirusai, taip pat virusų ir bakterijų derinys.

Dažnas peršalimas ir lėtinės infekcijos židinių buvimas nosiaryklėje yra kiti predisponuojantys obstrukcinio bronchito atsiradimo veiksniai. Reikia nepamiršti, kad bet kokia infekcija gali plisti ir kylančia, ir mažėjančia tvarka..

Ne veltui gydytojai rekomenduoja peršalimo ligų metu laikytis lovos režimo, ypač kai kalbama apie tokią klastingą ligą kaip gripas. Yra toks dažnas posakis „šaltis paskendo plaučiuose“. Taigi, bronchitas, ypač obstrukcinis, taip pat plaučių uždegimas gali tapti rimta paprastos ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar gripo komplikacija.

Dabar verta pereiti prie žalingų įpročių, o būtent prie rūkymo. Daugelis informacijos šaltinių, reklamuojančių kovą su rūkymu, įkvepia gyventojus baisia ​​mintimi - nuo rūkymo išsivysto plaučių vėžys. Taip tai yra. Tačiau ne visi turi vėžinį plaučių audinio pažeidimą, tačiau kiekvienas rūkalius serga bronchitu..

Sąvoka „lėtinis rūkančiojo bronchitas“ medicininėje aplinkoje atsirado ilgą laiką ir apibūdina specifinį kvėpavimą, pasireiškiantį dusuliu, stipriu įsilaužimo kosuliu, kuris labiausiai jaudina žmogų ryte. Po kitos rūkytos cigaretės kosulio priepuolis pastebimai sumažėja, po to vėl grįžtama. Rūkaliai šį faktą priima kaip pagrindinį padėties palengvinimą, todėl jie „gydo“ kosulį, kaskart visiškai sunaikindami bronchus..

Obstrukcinis bronchitas suaugusiesiems gali išsivystyti ne tik tiesiogiai rūkantiems, bet ir tiems, kurie paprastai vadinami „pasyviais rūkaliais“. Dažnas nikotino dūmų įkvėpimas, ypač žmogaus kūne, linkęs į peršalimą ir kitas ligas, esant stipriai susilpnėjusiam imunitetui, gali būti palanki platforma prisijungti prie bronchų ir plaučių uždegiminio proceso..

Be tabako dūmų, obstrukcinis bronchitas dažnai paveikia žmones, kurie užsiima vadinamąja kenksminga gamyba: dirba kasyklose, metalurgijos įmonėse, statybose ir žemės ūkyje, spaustuvėse ir geležinkelio tarnybose. Įmonių, turinčių padidintą profesinės sveikatos riziką, darbuotojams gresia bronchų ir plaučių patologijos.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad lėtinis obstrukcinis bronchitas yra liga, kuria dažniausiai serga vyrai. Pastarųjų dešimties metų stebėjimai parodė, kad statistiniai duomenys apie šią ligą yra beveik vienodi tarp vyrų ir moterų. Esmė ta, kad moterys tampa labiau priklausomos nuo rūkymo, blogėja bendra aplinkos situacija ir tai, kad moters kūnas yra mažiau atsparus destruktyviam tokių įprastų „savanoriškų nuodų“, kaip alkoholis ir nikotinas, veiksmams..

Obstrukcinis bronchitas: ką daryti, jei kosulys nepraeina?

Kodėl obstrukcinis bronchitas vystosi suaugusiesiems? Ligos simptomai ir gydymo principai.

Bronchitas yra bronchų uždegimas, kuris gali būti ūmus ar lėtinis. Jei tuo pačiu metu susiaurėja bronchų spindis, pablogėja jų patentacija, tada kalbama apie obstrukcinį bronchitą..
Šio tipo ligoms reikalingas specialus požiūris į terapiją, nes jos susijusios su progresuojančiomis ir lėtinėmis ligomis,
kuriam reikalinga atidi medicininė priežiūra ir gydymas prižiūrint medicinos specialistui.

Dažniausiai liga užsitęsia ir daugelį metų vargina žmogų. Obstrukcijos vystymasis, tai yra, susiaurėjęs bronchų liumenas, pažeidžiant jų laisvą patentavimą, yra pagrindinis skirtumas tarp obstrukcinio bronchito ir kitų ligos formų. Bronchų obstrukcijos sindromas pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Atsiradimo priežastys

Patologinis procesas dažniausiai vystosi dėl kelių veiksnių veikimo. Jie apima:

  • Rūkymas;
  • Kenksmingumas darbe;
  • Nepalanki aplinkos būklė;
  • Viršutinių ar apatinių kvėpavimo takų struktūros anomalijos;
  • Dažni peršalimai 1.

Dėl šių veiksnių sutrinka mukociliarinis klirensas - natūralus mechanizmas, kurio funkcija yra išvalyti kvėpavimo takus ir bronchus nuo patogeninių mikroorganizmų ir jų metabolinių produktų. Lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimą gali sukelti virusinė ir rečiau bakterinė infekcija.

Kaip pasireiškia liga?

Paūmėjimo metu pasireiškia obstrukcinio bronchito simptomai. Pagrindiniai skundai yra šie:

  • Kosulys. Dažniausiai, išsiskyrus skrepliams, paūmėjimo metu padidėja jo tūris.
  • Dusulys dirbant. Dusulio intensyvumas priklauso nuo ligos sunkumo ir kompensavimo lygio. Dažniausiai kvėpavimo sunkumai pastebimi pailgėjus vaikščiojimui, kėlimo svoriams ir kitai veiklai.
  • Bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis. Būdinga žmonėms, sergantiems ilgalaikiu lėtiniu obstrukciniu bronchitu.
  • Hipoksijos ar deguonies trūkumo simptomai.

Esant bakteriniam uždegimui, dažniau pastebimas kūno temperatūros padidėjimas, skrepliai įgyja pūlingą pobūdį, padidėja intoksikacijos simptomai. Kosulio priepuoliai dažniausiai būna naktį, fizinio krūvio metu ar dėl dirginančių medžiagų. Taip pat yra ūmus obstrukcinis bronchitas, kuris yra žiauresnis, tačiau gali baigtis visišku pasveikimu. Ši forma ypač būdinga mažiems vaikams, tačiau tinkamai gydant, ji nepalieka neigiamų pasekmių. Bet kokiu atveju, siekiant išvengti komplikacijų išsivystymo, obstrukcinio bronchito terapija turėtų būti atliekama prižiūrint medicinos specialistui..

Diagnostika

Diagnozės pradžią sudaro kruopštus skundų ir ligos istorijos rinkimas. Informatyvus metodas yra klausytis kvėpavimo plaučiuose, naudojant fonendoskopą. Obstrukcijai būdingi difuziniai sausi arba drėgni bėgiai. Be to, jei reikia, gydytojas gali skirti papildomų tyrimų:

  • OGK rentgenas;
  • Spirometrija;
  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo biochemija (norint nustatyti uždegimo žymenis);
  • Bakteriologinis skreplių ir kultūros tyrimas dėl jautrumo antibiotikams;
  • Plaučių KT ar MRT, siekiant įvertinti jų pokyčius ir pobūdį 3.

Po diagnozės nustatymo gydytojas turėtų kalbėti apie obstrukcinio bronchito paūmėjimų prevenciją, paskirti gydymo kursą.

Gydymas

Obstrukcinio bronchito terapija turėtų būti visa apimanti. Siekiant sumažinti obstrukcijos sindromą, naudojami bronchus plečiantys vaistai - vaistai, palengvinantys spazmą ir plečiantys bronchų liumenus. Tai palengvina kvėpavimą ir sustabdo dusulį. Vaistai taip pat skiriami skrepliams ploninti ir kosuliui malšinti. Jei patvirtinama bakterinė bronchito priežastis, reikalingas antibiotikų kursas, kad infekcija neplistų į plaučių uždegimą. Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai vartojami, jei obstrukciją sukelia alerginis komponentas.

Prevencija

Norėdami išvengti lėtinio bronchito paūmėjimų, žmogus pirmiausia turi mesti rūkyti, dirbti padidėjusios oro taršos sąlygomis. Taip pat labai svarbus tinkamas vietinis imuniteto atsakas į virusus ir bakterijas. Jei tokio atsakymo nėra, reikia aktyvuoti vietinį imunitetą, nes apsauginiai organizmo veiksniai gali pašalinti daugumą patogenų, kurie sukelia bronchitą..

IRS®19 yra imunomoduliuojantis vietinis veikimas, kurio sudėtyje yra 18 bakterinių lizatų. Jis yra nosies purškalo pavidalu ir veikia tiesiogiai nosies gleivinę, kuri, kaip manoma, yra virusų ir bakterijų patekimo į kvėpavimo takus taškas 4..

IRS®19 aktyvina nosies gleivinės imunines ląsteles ir pradeda veikti iškart, kai liečiasi su gleivine 5. Pridedamas prie standartinės simptominės terapijos, IRS®19 sumažina simptomų trukmę 2 kartus 5. Vaistas vartojamas vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takų ligų gydymui ir prevencijai nuo trijų mėnesių.

Obstrukcinis bronchitas

Obstrukcinis bronchitas - difuzinis įvairių etiologijų bronchų gleivinės uždegimas, kurį lydi susilpnėjęs kvėpavimo takų trapumas dėl bronchų spazmo, t. Y. Susiaurėjęs bronchiolių spindis ir susidaręs didelis kiekis blogai atskirto eksudato..

Bronchų ir plaučių trakto vidinių dangalų hiperemija apsunkina iškrypusio epitelio blauzdos judėjimą, sukeldama išplatintų ląstelių metaplaziją. Negyvosios epitelio ląstelės pakeičiamos gleivę gaminančiomis gobtuvo ląstelėmis, dėl to smarkiai padidėja skreplių kiekis, kurio išsiskyrimą apsunkina bronchospastinės autonominės nervų sistemos reakcijos..

Tuo pačiu keičiasi bronchų gleivių sudėtis: padidėjus sekreto klampumui, sumažėja nespecifinių imuninių veiksnių - interferono, lizocimo ir laktoferino - koncentracija. Taigi uždegiminių reakcijų produktai tampa patogeninės ir oportunistinės mikrofloros atstovų auginimo vieta. Progresuojantis uždegiminis procesas reiškia nuolatinį ventiliacijos pažeidimą ir kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Obstrukcinis bronchitas gali būti tiek infekcinės, tiek neinfekcinės kilmės. Labiausiai paplitę ligos sukėlėjai yra virusai - rinovirusas ir adenovirusas, taip pat herpeso, gripo ir III tipo gripo virusai. Atsižvelgiant į stiprų imuninės sistemos slopinimą, virusinė infekcija gali būti papildyta bakterijomis. Gana dažnai obstrukcinis bronchitas vystosi lėtinio infekcijos židinio fone nosiaryklėje.

Neinfekcinis obstrukcinis bronchitas atsiranda dėl nuolatinio kvėpavimo takų gleivinės sudirginimo. Alergenai - augalų žiedadulkės, gyvūnų epitelio dalelės, namų dulkės, lovų erkutės ir kiti - gali sukelti dirginantį poveikį. Trachėjos ir bronchų navikai dažniausiai veikia kaip mechaniniai dirgikliai. Taip pat ligos pasireiškimą palengvina trauminiai sužalojimai ir kvėpavimo takų medžiagų gleivinės nudegimai, taip pat žalingas toksinių medžiagų, tokių kaip amoniakas, ozonas, chloras, rūgštiniai garai, sieros dioksidas, suspenduotos smulkios vario dalelės, kadmis, silicis ir kt..

Dažnas toksiškų medžiagų ir smulkių dulkių dalelių įkvėpimas pavojingos gamybos sąlygomis laikomas vienu iš pagrindinių predisponuojančių lėtinio obstrukcinio bronchito išsivystymo faktorių daugelio profesijų atstovų tarpe. Rizikos grupei priklauso kalnakasiai, metalurgijos specialistai, spaustuvės darbuotojai, geležinkelio darbuotojai, statybininkai, tinkuotojai, chemijos pramonės ir žemės ūkio darbuotojai, taip pat ekologiškai nepalankių regionų gyventojai..

Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat prisideda prie bronchų obstrukcijos vystymosi. Pulmonologijoje yra „rūkančiojo bronchito“ sąvoka, vartojama pacientams, turintiems daugiau nei 10 metų rūkymo patirtį, besiskundžiantiems dusuliu ir ryškus stiprus įsilaužimo kosulys. Šios ligos tikimybė vartojant aktyvų ir pasyvų rūkymą yra maždaug tokia pati.

Kvėpavimo sistemos obstrukcinių ligų prevencijai didelę reikšmę turi gyvenimo sąlygos, ekologinė padėtis regione ir darbo apsaugos organizavimas įmonėse..

Nepakankamas požiūris į ūminio obstrukcinio bronchito gydymą sukuria prielaidas pereiti ligą į lėtinę formą. Lėtinio bronchito paūmėjimą išprovokuoja keli išoriniai ir vidiniai veiksniai:

  • virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos;
  • poveikis alergenams, dulkėms ir pesticidams;
  • sunkus fizinis krūvis;
  • aritmija;
  • nekontroliuojamas cukrinis diabetas;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.

Galiausiai reikšmingą vaidmenį ūminio ir lėtinio obstrukcinio bronchito patogenezėje vaidina paveldimas polinkis - įgimtas gleivinių hiperaktyvumas ir genetiškai nustatytas fermentų trūkumas, ypač kai kurių antiproteazių trūkumas..

Formos

Remiantis bronchų obstrukcijos grįžtamumu, plaučių praktikoje įprasta atskirti obstrukcinio bronchito ūminę ir lėtinę formas. Mažiems vaikams ūminis obstrukcinis bronchitas yra dažnesnis; lėtinė forma būdingesnė suaugusiems pacientams. Lėtinės bronchų obstrukcijos metu pastebimi negrįžtami bronchų ir plaučių audinių pokyčiai, pažeidžiant ventiliacijos-perfuzijos pusiausvyrą ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) vystymąsi..

Etapai

Pradinė ūminio obstrukcinio bronchito stadija pasireiškia katariniu viršutinių kvėpavimo takų uždegimu. Toliau klinikinis ligos vaizdas atsiskleidžia, kai uždegiminis procesas plinta į peribronchialinį audinį, bronchiolius ir mažo bei vidutinio kalibro bronchus. Liga trunka nuo 7-10 dienų iki 2-3 savaičių.

Atsižvelgiant į terapinių priemonių efektyvumą, yra du galimi įvykių vystymosi scenarijai - uždegiminio proceso sustabdymas arba ligos perėjimas į lėtinę formą. Jei pasikartoja trys ar daugiau epizodų per metus, diagnozuojamas pasikartojantis obstrukcinis bronchitas; lėtinė forma diagnozuojama, jei simptomai išlieka dvejus metus.

Progresuojančiam lėtinio obstrukcinio bronchito vystymuisi būdingas laipsniškas priverstinio įkvėpimo tūrio sumažėjimas per vieną sekundę (FE-1), išreikštas standartinės vertės procentais..

  • I etapas: OVF-1 nuo 50% ir daugiau. Liga nesukelia reikšmingo gyvenimo kokybės pablogėjimo.
  • II etapas: FE-1 sumažėja iki 35–49%, atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių. Parodytas sistemingas pulmonologo stebėjimas.
  • III etapas: OVF-1 yra mažiau kaip 34%. Patologiniai bronchų ir plaučių audinių pokyčiai tampa negrįžtami, atsiranda ryški kvėpavimo nepakankamumo dekompensacija. Palaikomoji pagalba ambulatorinėje ir dienos stacionare padeda gerinti gyvenimo kokybę. Paūmėjimų laikotarpiu gali prireikti hospitalizacijos. Atsiradus peribronchinės fibrozės ir emfizemos požymiams, galima numanyti lėtinio obstrukcinio bronchito perėjimą prie LOPL.

Obstrukciniai bronchito simptomai

Ūminės ir lėtinės bronchų obstrukcijos formos pasireiškia skirtingai. Pradiniai ūminio obstrukcinio bronchito simptomai sutampa su viršutinių kvėpavimo takų kataro apraiškomis:

  • sausas, karščiuojantis kosulys, blogiau naktį;
  • sunkus skreplių atskyrimas;
  • sandarumo jausmas krūtinėje;
  • sunkus švokštimas;
  • subfebrilo temperatūra;
  • prakaitavimas.

Kai kuriais atvejais obstrukcinio bronchito simptomai primena ARVI. Be kosulio, yra galvos skausmai, dispepsiniai sutrikimai, mialgija ir artralgija, bendra depresija, apatija ir nuovargis..

Esant lėtinei bronchų obstrukcijai, kosulys nesibaigia net remisijos metu. Po ilgų priepuolių, lydimų gausaus prakaitavimo ir uždusimo pojūčio, pašalinamas nedidelis gleivių kiekis. Ligos eigai esant nuolatinei arterinei hipertenzijai, skrepliuose gali atsirasti kraujo dryžių.

Paūmėjimų metu padidėja kosulys, skrepliuose randamas pūlingas eksudatas. Tuo pačiu metu stebimas dusulys, kuris iš pradžių pasireiškia fizinio ir emocinio streso metu, o sunkiais ir apleistais atvejais - net ramybės būsenoje..

Obstrukcinio bronchito išsivystymo rizikos grupę sudaro kalnakasiai, metalurgijos specialistai, spaustuvės darbuotojai, geležinkelio darbuotojai, statybininkai, tinkuotojai, chemijos pramonės ir žemės ūkio darbuotojai, taip pat ekologiškai nepalankių regionų gyventojai..

Esant progresuojančiam obstrukciniam bronchitui, pailgėja įkvėpimo laikotarpis, dėl kurio kvėpavimą lydi švokštimas ir švilpimas iškvėpiant. Išplečiant krūtinę dalyvauja ne tik kvėpavimo raumenys, bet ir nugaros, kaklo, pečių ir paspaudimo raumenys; venų kaklo patinimas, nosies sparnų patinimas įkvėpimo metu ir atitin kamų krūtinės dalių atitraukimas - žandikaulio fossa, tarpšonkauliniai tarpai, supraclavikuliariniai ir subklaviaciniai regionai.

Kai išeikvojami kompensaciniai organizmo ištekliai, atsiranda kvėpavimo ir širdies nepakankamumo požymiai - nagų ir odos cianozė nasolabialinio trikampio srityje, nosies galiuko srityje ir ausies lankeliuose. Kai kuriems pacientams apatinės galūnės išsipučia, padidėja širdies ritmas ir kraujospūdis, nagų plokštelės įgyja specifinę „laikrodžio stiklo“ formą. Pacientai nerimauja dėl jėgos praradimo, padidėjusio nuovargio ir sumažėjusio darbo; dažnai būna intoksikacijos požymių.

Vaikų ligos eigos ypatumai

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams vyrauja ūminė obstrukcinio bronchito forma, kuri lengvai išgydoma tinkamai ir laiku pradedant gydymą. Gydant obstrukcinį bronchitą vaikams, linkusiems į peršalimą ir alergines reakcijas, reikia skirti ypatingą dėmesį, nes yra galimybė išsivystyti alerginiam bronchitui ir bronchinei astmai dažnai pasikartojančių atkryčių fone..

Diagnostika

Ūminis obstrukcinis bronchitas paprastai diagnozuojamas remiantis klinikinėmis išvadomis ir fiziniu tyrimu. Auskultuojant, plaučiuose girdimi drėgni rateliai, kurių kosulio dažnis ir tonusas kinta. Norint tiksliai įvertinti bronchų pažeidimo laipsnį, nustatyti gretutines ligas ir pašalinti vietinius bei išplitusius plaučių pažeidimus, susijusius su tuberkulioze, pneumonija ir onkopatologija, gali prireikti atlikti plaučių rentgeno nuotrauką..

Lėtinio obstrukcinio bronchito metu pasireiškia sunkus kvėpavimas, lydimas švilpiančio triukšmo priverstinio iškvėpimo metu, sumažėja plaučių kraštų judrumas, o perkusijai per plaučius pastebimas dėžutės garsas. Būdingas išsivysčiusio plaučių širdies nepakankamumo požymis yra ryškus plaučių arterijos antrojo tono akcentas auskultuojant. Tačiau įtarus lėtinį obstrukcinį bronchitą, fizinių metodų nepakanka. Papildomai skiriami endoskopiniai ir funkciniai tyrimai, kurie leidžia įvertinti patologinių procesų grįžtamumo gylį ir laipsnį:

  • spirometrija - kvėpavimo tūrinių parametrų matavimas įkvepiant;
  • pneumotachometrija - oro srautų tūrio ir greičio nustatymas ramiam ir priverstiniam kvėpavimui;
  • piko srauto matavimas - didžiausio priverstinio iškvėpimo srauto greičio nustatymas;
  • bronchoskopija su biopsijos mėginių ėmimu;
  • bronchografija.

Į laboratorinių tyrimų paketą įeina:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo chemija;
  • imunologiniai tyrimai;
  • kraujo dujų sudėties nustatymas;
  • skreplių ir skalavimo skysčio mikrobiologiniai ir bakteriologiniai tyrimai.

Abejotinais lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimo atvejais jis turėtų būti diferencijuojamas nuo pneumonijos, tuberkuliozės, bronchinės astmos, bronchektalinės ligos, plaučių embolijos ir plaučių vėžio..

Obstrukcinis bronchito gydymas

Ūminio obstrukcinio bronchito gydymas grindžiamas sudėtinga terapine schema, naudojant platų individualiai parinktų vaistų spektrą. Ūminę ligos formą paprastai sukelia virusinė infekcija. Dėl šios priežasties antibiotikai skiriami tik dėl bakterinių komplikacijų, jų vartojimo poreikį nustato gydantis gydytojas. Jei ligą sukelia alerginė reakcija, naudojami antihistamininiai vaistai.

Simptominis obstrukcinio bronchito gydymas apima bronchų spazmo pašalinimą ir skreplių atliekų palengvinimą. Bronchų spazmui pašalinti skiriami anticholinerginiai vaistai, beta adrenoblokatoriai ir teofilinai, kurie vartojami parenteraliai, įkvepiant ar naudojant purkštuvą. Lygiagretus mukolitikų skyrimas skatina eksudato suskystinimą ir greitą skreplių pašalinimą. Esant stipriam dusuliui, naudojami inhaliuojami bronchus plečiantys vaistai..

Norint atpalaiduoti krūtinės raumenis ir kuo greičiau atkurti kvėpavimo funkciją, rekomenduojama atlikti mušamąjį masažą, taip pat atlikti kvėpavimo pratimus pagal Buteiko ar Strelnikovos. Išliekamąjį terapinį poveikį suteikia treniruotės ant Frolovo kvėpavimo treniruoklio.

Siekiant išvengti intoksikacijos ir dehidratacijos, pacientui reikia gausaus šilto gėrimo - šarminio mineralinio vandens, džiovintų vaisių, vaisių sulčių, uogų vaisių gėrimų, silpnos arbatos nuoviro..

Lėtinės ligos formos atvejais vyrauja simptominis gydymas. Etiotropinė terapija naudojama tik paūmėjimų metu. Nesant teigiamo poveikio, gali būti paskirti kortikosteroidai. Daroma prielaida, kad pacientas aktyviai įsitraukia į terapinį procesą: reikia peržiūrėti gyvenimo būdą, mitybą ir mitybos režimą, kasdieninę rutiną, atsisakyti blogų įpročių..

Sunkiausiais atvejais ūminis ir lėtinis obstrukcinis bronchitas gydomas ligoninėje. Indikacijos hospitalizavimui:

  • nepagydomos bakterinės komplikacijos;
  • greitai auganti intoksikacija;
  • karščiuojančios sąlygos;
  • sumišusi sąmonė;
  • ūminis kvėpavimo ir širdies nepakankamumas;
  • sekinantis kosulys, lydimas vėmimo;
  • prisijungimas prie pneumonijos.

Pulmonologijoje yra „rūkančiojo bronchito“ sąvoka, vartojama pacientams, turintiems daugiau nei 10 metų rūkymo patirtį ir besiskundžiantiems dusuliu ir stipriu įsilaužimo kosuliu ryte..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant kvalifikuotos medicininės priežiūros ūminio obstrukcinio bronchito atveju, astmos ir bakterinio komponento tikimybė yra didelė. Vaikams, linkusiems į alergiją, dažnesnės tokios komplikacijos kaip astminis bronchitas ir bronchinė astma; suaugusiesiems būdinga bakterinės pneumonijos išsivystymas ir bronchų obstrukcijos perėjimas į lėtinę formą.

Labiausiai tikėtinos lėtinio obstrukcinio bronchito komplikacijos yra emfizema, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir plaučių širdies nepakankamumas - vadinamasis. Plaučių širdis. Ūmūs infekciniai procesai, plaučių embolija ar savaiminis pneumotoraksas gali sukelti ūmų kvėpavimo nepakankamumą, todėl reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą. Kai kuriems pacientams dažni astmos priepuoliai išprovokuoja panikos priepuolius..

Prognozė

Laiku įgyvendinus tinkamą terapiją, ūmaus bronchų obstrukcijos prognozė yra palanki, liga gerai reaguoja į gydymą. Lėtinio obstrukcinio bronchito atveju prognozė yra atsargesnė, tačiau tinkamai parinktas terapijos režimas gali sulėtinti patologijos progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Sergant daugybe gretutinių ligų ir senatvėje, gydymo efektyvumas mažėja.

Prevencija

Pirminė obstrukcinio bronchito prevencija yra sumažinta iki sveikos gyvensenos. Patartina mesti rūkyti ir vartoti alkoholį, valgyti racionaliai, skirti laiko grūdinimui ir reguliariems pasivaikščiojimams gryname ore. Būtina laiku ir tinkamai gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas, o esant alerginio pobūdžio kvėpavimo takų sutrikimams, atlikti desensibilizuojančio gydymo kursą..

Kvėpavimo sistemos obstrukcinių ligų prevencijai didelę reikšmę turi gyvenimo sąlygos, ekologinė padėtis regione ir darbo apsaugos organizavimas įmonėse. Būtina vėdinti patalpas kiekvieną dieną ir atlikti drėgną valymą bent du-tris kartus per savaitę. Jei atmosfera labai užteršta, galite naudoti drėkintuvą. Norint išvengti lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimų, kuriuos sukelia dirginantis pesticidų poveikis, gali prireikti pakeisti gyvenamąją vietą ar profesiją..

Bronchų obstrukcija - obstrukcinis bronchitas suaugusiesiems: gydymas

Bronchų obstrukcija yra klinikinis sindromas, atsirandantis dėl bronchų medžio lankstumo pažeidimų. Šios ligos metu oro srautas į plaučius yra ribotas, todėl gali atsirasti dusulys..

Obstrukcinis bronchitas atsiranda kaip uždegiminio proceso bronchuose padarinys, dėl kurio gleivinė būna padengta skrepliais ir gleivėmis, kurios trukdo plaučiams vėdinti..

Atsiradimo priežastys

Ligos sukėlėjai dažniausiai yra bakterijos, tačiau dažnai obstrukcinio bronchito priežastis yra virusai ir netipiniai mikroorganizmai:

  1. Stafilokokai, pneumokokai ir streptokokai;
  2. Gripo virusai, paragripai, enterovirusai, adenovirusai;
  3. Chlamidijos, mikoplazma.

Kartais yra mišri patogeninė mikroflora.

Dažnai nusilpusiame kūne bakterijos atveria virusus, todėl epidemijų metu reikia imtis prevencinių priemonių su ypatingu užsidegimu.

Medicininiai, socialiniai, ekonominiai ir aplinkos veiksniai lemia ligos atsiradimą:

  • Nuolat pasitaikančios nosiaryklės ir viršutinių kvėpavimo takų ligos (pūlingi tonzilitai, ūmus ir lėtinis sinusitas);
  • Susilpnėjęs imunitetas;
  • Paveldimas polinkis;
  • Mechaniniai bronchų pažeidimai (trauma, nudegimai);
  • Padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas;
  • Blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholizmas);
  • Vyresnio amžiaus;
  • Alergijos tendencija (alerginis sinusitas);
  • Nepalanki aplinka: namų dulkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai, cheminiai dirgintojai, užterštas oras, staigūs temperatūros svyravimai.

Patogeninės mikrofloros aktyvacija vyksta jai palankiomis sąlygomis, o imunitetas tampa kliūtimi daugeliui ligų. Būtent jam reikia skirti kuo daugiau dėmesio, kad būtų išvengta bronchų obstrukcijos..

Simptomai

Atskirti ūmią ir lėtinę obstrukcinio bronchito formas.

Ūmus obstrukcinis bronchitas dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 4 metų vaikams, tačiau suaugusiesiems dėl virusų papildymo keliais rizikos veiksniais kartais stebimos pradinės obstrukcijos stadijos, kurias lydi šie simptomai:

  • Viršutinių kvėpavimo takų uždegimas;
  • Stiprūs sauso kosulio priepuoliai;
  • Kosulys blogiau naktį;
  • Triukšmingas kvėpavimas, sunkus iškvėpimas;
  • Temperatūra 37,5 ° C;

Jei teisingas ir savalaikis gydymas neatliekamas, ūminė forma tampa lėtinė.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas gali būti grįžtamas ir negrįžtamas, tačiau bet kokiu atveju jis progresuoja, o tai reiškia, kad pagrindinis gydymo taškas yra jo savalaikiškumas. Čia simptomai nebėra tokie ryškūs:

  • Dusulys, kuris laikui bėgant didėja;
  • Dusulys, su švilpimu išeina oras;
  • Stiprus kosulio priepuoliai, negausus skreplių išsiskyrimas ryte;
  • Skrepliai kartais tampa pūlingi.

Lėtinė forma yra pavojinga ilgą remisijos periodą, tačiau virusų prisirišimo metu neišvengiamai įvyksta atkrytis. Laikui bėgant jie atsiranda dažniau ir net be antrinės infekcijos. Svarbu negaišti laiko gydymui ir atmesti komplikacijų galimybę..

Galimos komplikacijos

Laiku ar neatsargiai gydant ūminį bronchitą, liga gali pereiti į lėtinę formą, kuri yra klastinga dėl kartais neryškių simptomų ir kupina rimtų komplikacijų:

  • Pneumonija (dažniau stebima vaikams dėl trapaus imuniteto);
  • Bronchiektazė (negrįžtamas bronchų išsiplėtimas);
  • Kvėpavimo sistemos ir širdies nepakankamumas;
  • Plaučių emfizema (alveolių pokyčiai);
  • Bronchų astma;
  • Bronchų obstrukcija (bronchų spazmas);
  • Difuzinė pneumosklerozė;
  • Plaučių širdis.

Dažniau komplikacijos atsiranda žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, vyresniems žmonėms ar nepaisantiems gydytojo rekomendacijų. Alergijos tendencijos ir nepalankios aplinkos sąlygos taip pat yra rizikos veiksniai.

Gydymas

Obstrukcinio bronchito gydymas visų pirma yra skirtas palengvinti simptomus (kosulį, dusulį, karščiavimą) ir pašalinti pirminę ligą siekiant palengvinti uždegimą..

Visiškai išgydyti galima tik ūmine forma. Jei liga virsta lėtiniu obstrukciniu bronchitu, visos pastangos gali tik palengvinti ligos pasireiškimus ir sulėtinti jos vystymąsi.

Vaistų terapija

Simptominiai ir etiotropiniai (slopinantys uždegimą) vaistai vartojami kartu, būtiną gydymo schemą gali skirti tik gydantis gydytojas.

Antivirusiniai vaistai

Šios grupės vaistai skiriami, jei nustatomas viruso sukėlėjo pobūdis:

Vaistai turi mobilizuojantį poveikį imuninei sistemai, užkerta kelią virusų plitimui ir dauginimuisi.

Bronchus plečiantys vaistai

Šios grupės vaistai yra skiriami pirmieji ir užima simptominių vaistų sąrašą. Įkvėpus:

  • Troventolis;
  • Truventas;
  • Atroventas;
  • Salbutamolis;
  • Ventolinas;
  • Berodual;
  • Teolek;
  • Sloofillinas;
  • Retafilis.

Visi vaistai turi šalutinį poveikį, o kartu su kitu vaistu gali sukelti komplikacijų.

Mukolitiniai vaistai

Mukolitinių vaistų paskyrimas yra privalomas gydant bronchitą. Visa kvėpavimo organų patogeninė flora yra veikiama vaistų, dėl kurių susidaro gleivės, kurios turi būti pašalintos iš organizmo, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.

Ilgalaikiam poveikiui pasiekti naudojami šie vaistai:

  • Lazolvanas;
  • Ambrobenas;
  • Mucosolvan;
  • Ambrosanas;
  • Bromheksinas;
  • Acetilcisteinas;
  • Karbocisteinas.

Vaistai gali būti gaminami tiek tablečių pavidalu, tiek inhaliaciniuose tirpaluose, esant sunkiems ligos pasireiškimams. Norint sustiprinti poveikį, rekomenduojama jį naudoti kartu su bronchus plečiančiais vaistais.

Sulfonamidai

Dėl patogeno bakterinio pobūdžio skiriami sulfanilamido grupės preparatai. Nustatytas jų slopinamasis poveikis gramteigiamajai ir neneigiamai florai. Dažniausios yra šios:

  • Biseptolis;
  • Sulfamonometoksinas;
  • Sulfatonas;
  • Sulfadimetoksinas.

Šios grupės vaistai turi poveikį ilgai vartojant. Yra keli sulfonamidų tipai, kurie skiriasi absorbcijos laipsniu ir išsiskyrimo iš organizmo greičiu. Vienu metu, taip pat kartu su antibiotikais, gali būti skiriami įvairūs vaistai.

Antibiotikai

Jei simptominis gydymas nedaro pastebimos pažangos, antibiotikų vartojimas tampa pateisinamas. Anksčiau, norint pasirinkti tinkamą vaistą, turėtų būti atlikta mikrofloros analizė, atsižvelgiant į patogeno jautrumą jai.

Esant obstrukciniam bronchitui, dažniausiai naudojami šių tipų antibiotikai:

  • Aminopenicilinai: Amoksicilinas, Augmentinas, Amoksiklavas, Arletas. Jie veikia tik bakterijų ląstelių sienas destruktyviai. Vartojant šiuos vaistus gali atsirasti alergija;
  • Markolidai: Azitromicinas, Azitrus, Azitral, Macropen, Azitrox, Azicide. Įtakoti baltymų gamybą bakterijose, užkirsti kelią jų dauginimuisi;
  • Fluorchinolonai: Levofloxacin, Avelox, Ofloxacin. Jie skiriami kaip alternatyva, jei pirmosios dvi grupės yra neveiksmingos. Jie turi nemažai šalutinių poveikių, dėl kurių kartu su didele kaina jie priverčia rezervuoti vaistus;
  • Cefalosporinai: Ceftriaksonas, Suprax, Ixim, Cefazolin, Cefalixin. Šios grupės vaistai, turintys stipresnį poveikį nei penicilinai, turi nemažai šalutinių poveikių ir yra skiriami atsargiai.

Jei ligą komplikuoja alergijos apraiškos, medikamentų komplekse naudojami antihistamininiai vaistai.

etnomokslas

Esant lengviesiems simptomams arba be pagrindinio gydymo, galite naudoti liaudies gynimo priemones. Žinoma, bus neprivaloma išskirti receptus su galimais alergenais. Rekomenduojama gerti daug šiltų arbatų, gėrimų ir užpilų, daryti masažo ir kvėpavimo pratimus. Visi šie metodai, kaip ir tradicinė medicina, yra tik pagalbininkai, bet ne pagrindinis vaistas gydant obstrukcinį bronchitą..

Tačiau kartais reikia greitai palengvinti simptomus, o štai „močiutės“ receptai padeda:

  • Pavasario raktažolės šaknies nuoviras. 1 šaukštelis žaliavos pilamos su stikline verdančio vandens, primygtinai reikalaujama 10 minučių. Paimkite 1 šaukštą. l. kelis kartus per dieną;
  • Juodųjų ridikų sultys. Šakniavaisio viršus nupjaunamas, šerdis išpjaunama, užpildoma medumi ir laukiama, kol medus ištirps ridikų sultyse. Arba užpildykite stiklinę ridikėlių, supjaustytų plonais griežinėliais, ir įdėkite 2-3 šaukštus medaus. Gautos sultys imamos į 1 valg. l. kelis kartus per dieną;
  • Svogūnų sultys. Virti 2 valandas ir susmulkinti 2 svogūnai sumaišomi su 4 valg. l. medaus, 4 šaukštai. l. cukraus ir 2 šaukštai. l. obuolių sidro actas. Paimkite 1 šaukštelį. kas savaitę per savaitę;
  • Kalina ant medaus. 200 g viburnum uogų sumaišykite su 200 g medaus, įpilkite 100 g vandens ir virkite ant silpnos ugnies, kol visas vanduo išgaruos. Gautas mišinys imamas į 1 šaukštelį. kas valandą pirmą ligos dieną, antrą ir trečią - 1 šaukštelis. po 3 valandų;
  • Grikių gėlių užpilas. Įdėkite 40 g sausų žaliavų į termosą ir užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite 1 valandą. Visas kiekis yra girtas per dieną. Priemonė turi galingą diuretikų poveikį;
  • Morkų arba bruknių sultys su medumi. Sumaišykite sultis su medumi lygiomis dalimis, dozavimo režimas yra toks pat, kaip ir medaus viburnum;
  • Šalavijas su pienu. 3 šaukštai. l. sausos žaliavos virinamos 1 litre pieno 15 minučių, primygtinai reikalaujama 1 valandą, įpilama 3 šaukštai. l. medus. Kas valandą išgerkite 100 ml produkto;
  • Motina ir pamotė. 10 g vaistažolių užpilama stikline verdančio vandens, užpilama 1 valandą. Paimkite 3 šaukštus. l. kas 2 valandas visą parą;
  • Sviestas su medumi. Paimtas lygiomis dalimis, medus ir aliejus kaitinami vandens vonioje, sumaišomi ir įtrinami iš abiejų krūtinės pusių, po to uždengiami drobės (lino) audiniu, polietilenu ir šiltu šaliku ar skara. Suspaudimas atliekamas per mėnesį;
  • Kiauliena. Stipriausią gydomąjį poveikį turi vidiniai kiauliniai taukai, naudojami kompresams (kaip ir ankstesniame recepte) bei nuryti su arbata ar pienu..

Visos atšilimo procedūros atliekamos nesant paciento temperatūrai. Norint sustiprinti efektą, rekomenduojama pasidaryti kompresus ir naktį išgerti karšto gėrimo..

Nors šios priemonės yra liaudies gynimo priemonės, bet kokie augalinės kilmės komponentai gali sukelti alergiją ir kitokį šalutinį poveikį, todėl prieš vartojant reikėtų pasitarti su gydytoju.

Prevencija

Obstrukcijos atsiradimą bronchuose, kaip jau minėta, gali sukelti daugybė veiksnių, kurie yra impulsas ligos vystymuisi palankiomis sąlygomis. Norint išvengti ūmios obstrukcijos, nereikia tiek daug:

  • Vadovauti sveikam gyvenimo būdui (be žalingų įpročių, tinkamai maitintis, be streso, įmanomo fizinio aktyvumo);
  • Padidinkite imunitetą (grūdinimas, fizinis aktyvumas, vitaminų vartojimas);
  • Pašalinkite iš aplinkos galimus alergenus (namų dulkes, cheminius dirgiklius, gyvūnų pleiskanas)

Lėtinės formos prevencijos priemonės susideda iš laiku taikomų priemonių palengvinti ligos simptomus ir užkirsti kelią jos paūmėjimui.

Vasomotorinis alerginis rinitas: aprašyti visi įmanomi gydymo būdai.

Vaizdo įrašas

išvados

Lėtinio obstrukcinio bronchito gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis procesas, kuris gali tik palengvinti paūmėjimą, bet ne visiškai išgydyti ligą..

Štai kodėl, esant ūminei ligos formai, verta kruopščiai atlikti gydymą pagal schemą, kurią parengė patyręs specialistas po diagnozės nustatymo. Ir svarbiausia, kad gydymas būtų baigtas, tam naudojant visus tradicinės ir tradicinės medicinos metodus ir būdus.