ARVI gydymas vaikams

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) yra aktuali vaikų ligų problema. Gydymas ARVI apima etiotropinės ir simptominės terapijos paskyrimą. Karščiavimas yra gynybinė reakcija nuo infekcijos sukėlėjo. Pediatro arsenale as

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra aktuali vaikų ligų problema. Gydymas ARVI apima etiotropinės ir simptominės terapijos skyrimą. Karščiavimas yra gynybinė reakcija nuo infekcijos sukėlėjo. Į pediatrų arsenalą tradiciškai įeina paracetamolis ir ibuprofenas kaip karščiavimą mažinantys vaistai. Straipsnyje aprašomi tyrimai, patvirtinantys bioreguliacinio vaisto vartojimo efektyvumą, palyginti su paracetamolio efektyvumu.

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) tarp vaikų užima pirmąją vietą. ARVI yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, su kuriomis vaikai eina pas pediatrą ir yra paguldomi į infekcinių ligų ligoninę. SARS užregistruojamas visus metus, tačiau daugiausiai ligų stebima laikotarpiu nuo ankstyvo rudens iki vėlyvo pavasario.

ARVI paplitimas siejamas su nepaprastos kvėpavimo takų patogenų įvairovės buvimu, tik specifinio tipo poinfekcinio imuniteto formavimu ir patogenų perdavimo lengvumu. Neįmanoma visiškai atsižvelgti į tikrąjį ARVI paplitimą. Beveik kiekvienas asmuo serga ARVI kelis kartus (nuo 4–8 iki 15 kartų ar daugiau) per metus. SARS ypač būdingas mažiems vaikams. Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai retai suserga, nes yra santykinai izoliuoti, ir daugelis jų kurį laiką (iki 6 mėnesių) išlaiko pasyvų imunitetą, gautą iš motinos, transplacentiniu būdu naudojant G klasės imunoglobulinus. Tačiau vaikai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais taip pat gali susirgti ARVI, ypač jei jie artimai (paprastai šeimos) kontaktuoja su pacientais (dažniausiai infekcijos sukėlėjas yra vaiko motina). Dėl ligos transplacentinis imunitetas gali būti neišnykęs arba jo visai nėra (pirminės - įgimtos imunodeficito formos) [7]..

Didžiausias sergamumas stebimas tarp 2–5 metų vaikų, kuris, kaip taisyklė, susijęs su jų lankymu vaikų įstaigose, ženkliai padidėjęs kontaktų skaičius. Vaikas, lankantis darželį, ARVI gali gauti iki 10–15 kartų per vienerius metus, antraisiais metais - 5–7 kartus, vėlesniais metais - 3–5 kartus per metus. Sergamumo sumažėjimas paaiškinamas specifinio imuniteto įgijimu dėl perduoto ARVI. Dažni SARS silpnina organizmo apsaugą, prisideda prie lėtinių infekcijos židinių susidarymo, sukelia kūno alergiją, apsaugo nuo profilaktinių skiepijimų, apsunkina premorbidinį foną, vilkina fizinį ir psichomotorinį vaikų vystymąsi [7]..

Ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos yra etiologiškai įvairios grupės. Yra žinoma, kad daugiau nei 200 virusų rūšių sukelia ARVI, o tai apsunkina diagnozę. Klinikinių apraiškų priežastis gali būti įvairūs virusai - gripas, paragripas, rinovirusai, adenovirusai, kvėpavimo sincitijos virusas (RSV), metapneumo virusai, reovirusai, koronavirusai, bocavirusai, taip pat grybeliai, mikoplazmos ir chlamidijos [1]..

Vaikai iki 5 metų, ypač vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, dažnai hospitalizuojami dėl RSV infekcijos, gripo viruso ir paragripo. A ir C rinovirusai dažnai sukelia sunkų ARVI kursą jaunesniems nei 5 metų vaikams, ypač esant obstrukciniam bronchitui, bronchiolitui ar esant bronchinei astmai. Sukėlėjai ARVI perduodami žmogui iš oro lašeliais, taip pat tiesioginio kontakto būdu. Pastebėta kontaktinio perdavimo būdo svarba rinovirusams ir RSV. Terminas „šaltis“, kuris paprastai reiškia nedidelę viršutinių kvėpavimo takų ligą, dažniausiai atsiranda dėl virusinės infekcijos (dažniausiai rinoviruso). ARVI patogenų įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė, kur uždegimas lokalizuotas daugumoje ARVI. Tačiau kai kurie virusai (RSV, paragripo virusai, rinovirusai, koronavirusai) užkrečia ne tik viršutinius, bet ir apatinius kvėpavimo takus, sukeldami bronchitą, bronchiolitą ir pneumoniją, sukeldami sunkią ARVI eigą, ypač mažiems vaikams [1]..

Susiformavęs evoliucijos procese, vyraujantis tropizmas vienoje ar kitoje kvėpavimo takų dalyje leidžia išryškinti būdingus požymius, o tai supaprastina diferencinę ligos diagnozę ir leidžia laiku skirti etiotropinius vaistus. Taigi, pavyzdžiui, sergant gripu, uždegiminis procesas vyksta daugiausia trachėjos ir didžiųjų bronchų epitelyje, esant kvėpavimo takų sincitinei infekcijai - bronchiolių epiteliui, rinovirusinei infekcijai - nosies ertmės epitelyje ir paranalinėse sinusuose ir kt. [7].

Daugeliu atvejų vaikų ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos eiga nėra sunki, todėl vaikai stebimi ambulatoriškai. Vaikai, sergantys sunkiomis ir komplikuotomis ligos formomis, hiperterminiais ir konvulsiniais simptomais, toksikozės ir hemoraginių sutrikimų išsivystymu, taip pat vaikai iš socialiai remtinų šeimų, paguldomi į ligoninę..

Pagrindinės ARVI terapijos kryptys ūminiu laikotarpiu yra: etiotropinė terapija, naudojant antivirusinius vaistus, priešuždegiminė terapija, simptominis gydymas, taip pat bendrosios terapinės priemonės (lovos poilsis, geriant daug skysčių, dieta, kurioje gausu vitaminų). Antibiotikų terapija skiriama griežtai atsižvelgiant į indikacijas.

Šiuo metu specifinių antivirusinių agentų, patvirtintų naudoti pediatrijoje, skaičius yra ribotas, todėl sveikintinas kiekvieno naujo vaisto, turinčio antivirusinį poveikį, pasirodymas. Pagrindinis antivirusinių vaistų veiksmas yra sukurti kliūtis virusų dauginimuisi, sumažinti virusų kiekį organizme. Be to, antivirusinis gydymas palengvina ligos eigą, sumažina komplikacijų tikimybę ir sumažina aplinkinių pacientų infekcijos riziką. Yra dar viena priežastis, kodėl sunku sukurti veiksmingus antivirusinius vaistus, būtent, atsparumo virusams formavimas. Pavyzdys yra viruso padermių, atsparių adamantano serijos vaistams, atsiradimas [7].

Visi antivirusiniai vaistai yra suskirstyti į tris grupes:

  • vaistai, tiesiogiai veikiantys virusų replikaciją įvairiuose jų gyvenimo ciklo etapuose: adamantano dariniai, neuraminidazės inhibitoriai (oseltamiviras, zanamivyras), RNR polimerazės inhibitoriai (ribavirinas);
  • interferono preparatai, turintys antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį;
  • vaistai, sukeliantys interferono gamybą (IF) - natūralios ir sintetinės kilmės didelės ir mažos molekulės junginiai, skatinantys endogeninio IF gamybą [6].

Gydant ARVI kosulį, naudojami priešnavikiniai, atsikosėjimą mažinantys ir mukolitiniai vaistai. Narkotiniai priešnavikiniai vaistai vaikų praktikoje nenaudojami, nes jie sukelia kvėpavimo centro depresiją ir sukelia priklausomybę. Tarp ne narkotinių medžiagų naudojamas butamirato citratas. Pediatrijoje poreikis naudoti priešuždegiminius vaistus retai atsiranda dėl to, kad jie sukelia mukostazę, kuri prisideda prie komplikacijų vystymosi. Vaistiniai preparatai, daugiausia sudaryti iš vaistinių augalų (termopisso ekstraktas, Likorin, zefyrų vaistinis ekstraktas), yra naudojami vaikams, sergantiems kosuliu su negausiomis, prastai tekančiomis skrepliais. Mukolitiniai vaistai (acetilcisteinas, karbocisteinas, ambroksolis, bromheksinas) efektyviai skystina skreplius, smarkiai nepadidindami jų kiekio, padidina skystos jo dalies sekreciją ir stimuliuoja skilvelinį epitelį [6, 7]..

Bronchus plečiantys vaistai yra naudojami susiaurinti bronchų liumeną pacientams, kuriems yra obstrukcinis sindromas su ARVI, sergantiems ūminiu obstrukciniu bronchitu arba sergantiems bronchinės astmos paūmėjimu ARVI fone. Šiuo tikslu naudojami trumpalaikio veikimo β2-agonistai (salbutamolis, fenoterolis), anticholinerginiai vaistai (Atrovent), kombinuoti vaistai (Berodual). Tinkamiausia yra inhaliacinė vaistų forma [6].

Neseniai pasirodė naujos kartos vaistai nuo kosulio, kurie slopina uždegimo mediatorius, įskaitant fenspiridą. Įrodyta, kad fenspiridas sumažina bronchų spazmų pasireiškimus, slopina uždegiminių mediatorių gamybą [4].

Vietinis ARVI rinito gydymas apima intranazalų 0,9% natrio chlorido tirpalo, vazokonstrikcinių lašų (oksimetazolino, ksilometazolino) vartojimą ir alerginio rinito atveju - intranozinius purškimus vietinio vartojimo gliukokortikoidais [7]..

Gerklų uždegiminių ligų (faringito, tonzilofaringito) gydymas apima priešuždegiminius vaistus, vietinius antiseptikus, imunomoduliuojančius vaistus..

Simptomine ARVI terapija siekiama sumažinti tam tikrų klinikinių ligos pasireiškimų, kurie sutrikdo vaiko savijautą, sunkumą (karščiavimas, kosulys, gerklės skausmas, pasunkėjęs nosies kvėpavimas ir kt.). Karščiavimas yra gynybinė reakcija nuo infekcijos sukėlėjo. Dėl karščiavimo padidėja interferonų, pirmiausia IFN-γ, TNF-α, sintezė, padidėja polinuklearinių ląstelių baktericidinis aktyvumas ir padidėja limfocitų reakcija į mitogeną. „Karščiantys“ citokinai sustiprina ūminės uždegimo fazės baltymų sintezę, stimuliuoja leukocitozę. Karščiavimas mažina daugelio mikroorganizmų galimybes daugintis, yra aiškus atvirkštinis ryšys tarp kūno temperatūros padidėjimo laipsnio ir mikroorganizmų išsiskyrimo trukmės [3]..

Temperatūros padidėjimas stimuliuoja Th1 tipo imuninį atsaką, kuris yra būtinas norint suaktyvinti ląstelių atsaką (makrofagus ir citotoksinius limfocitus), kurie pašalina bakterijas ir virusais užkrėstas ląsteles. Pastarasis yra ypač svarbus kūdikiams, nes karščiavimas, lydimas infekcijų, vaidina svarbų vaidmenį keičiant imuninį atsaką nuo Th2 tipo, kuris vyrauja gimus, į tobulesnį Th1 tipo atsaką [3]..

Neigiamas karščiavimo poveikis jaučiamas, kai kūno temperatūra artėja prie 41 ° C: staigiai padidėja metabolizmas, deguonies suvartojimas (O2) ir anglies dioksido (CO2) gamyba, padidėja skysčių praradimas, atsiranda papildomas stresas širdžiai ir plaučiams. Iš pradžių sveikas vaikas lengvai toleruoja šiuos pokyčius, nors ir patiria diskomfortą, tačiau patologijomis sergantiems vaikams karščiavimas gali žymiai pabloginti būklę. Visų pirma vaikams, sergantiems centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimais, karščiavimas prisideda prie smegenų edemos ir traukulių išsivystymo. Esant ilgalaikiam karščiavimui, išeikvojami riebalai ir raumenys. Nors šie pokyčiai yra gana rimti, po karščiavimo jie greitai ištaisomi [3].

Kūno temperatūros padidėjimas vaikams yra viena pagrindinių nekontroliuojamo įvairių vaistų vartojimo priežasčių vaikų praktikoje. Norint diferencijuoti požiūrį į vaikų karščiavimo taktiką, patartina, atsižvelgiant į klinikinius ir anamnestinius požymius, atskirti dvi stebėjimo grupes - iš pradžių sveiką ir „komplikacijų išsivystymo rizikos grupę“ [3]..

Į karščiavimo reakcijų komplikacijų rizikos grupę turėtų būti įtraukti vaikai:

  • jaunesni nei du mėnesiai, kai temperatūra aukštesnė kaip 38 ° C;
  • su febriliais traukuliais anamnezėje;
  • sergant centrinės nervų sistemos ligomis;
  • su lėtinė kraujotakos sistemos patologija;
  • sergantys paveldimomis medžiagų apykaitos ligomis [1].

Tais atvejais, kai šilumos gamyba atitinka šilumos perdavimą, vaikui išsivysto palanki, vadinamoji „rožinė karštinė“. Jis gavo savo pavadinimą iš paciento odos spalvos. Oda šiuo atveju yra vidutiniškai hiperemiška, šilta, drėgna liečiant. Vaiko elgesys šio tipo karščiavimo fone praktiškai nesikeičia. Tokiais atvejais turėtumėte atsisakyti karščiavimą mažinančių vaistų, jei temperatūra nesiekia 39 ° C. Nurodoma gerti daug skysčių, gali būti naudojami fiziniai aušinimo būdai. Norėdami sustiprinti vaiko šilumos perdavimą, būtina nusirengti, nušluostyti kambario temperatūros vandeniu. Nėra prasmės nuvalyti vaiko atšaldyta degtine, alkoholiu ar lediniu vandeniu, nes staigus kūno temperatūros kritimas gali sukelti vazospazmą ir šilumos perdavimo sumažėjimą. Remiantis PSO ekspertų rekomendacijomis, karščiavimą mažinantys vaistai turėtų būti atliekami iš pradžių sveikiems vaikams, kai kūno temperatūra yra ne mažesnė kaip 39,0–39,5 ° C [3, 5].

Jei hipertermijos fone pacientas jaučia šaltį, šaltkrėtį, oda yra blyški su cianotiniu nagų lovų ir lūpų atspalviu, galūnės yra šaltos, o kūno temperatūra didėja progresuojant, tai yra „blyški“ karščiavimas. Tuo pat metu pastebima tachikardija, dusulys, galimi traukuliai [5].

Vaikams iš „rizikos grupės, susijusios su komplikacijų išsivystymu karščiavimo fone“, reikia skirti karščiavimą mažinančių vaistų net esant mažo laipsnio karščiavimui..

Karščiavimą mažinantys vaistai (analgetikai-karščiavimą mažinantys vaistai) yra vieni iš medicinos praktikoje dažniausiai vartojamų vaistų. Jie naudojami siekiant sumažinti karščiavimą, kuris yra organizmo gynybinė reakcija. Yra dvi narkotikų grupės:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - acetilsalicilo rūgštis, metamizolo natrio druska (Analgin), ibuprofenas;
  • paracetamolis (acetaminofenas) [5].

Vaikų karščiavimui pasirinkti vaistai yra paracetamolis ir ibuprofenas. Visų karščiavimą mažinančių vaistų veikimo mechanizmas yra slopinti ciklooksigenazės (COX), pagrindinio fermento sintezuojant prostaglandinus pagumburyje, aktyvumą. Šis fermentas organizme egzistuoja dviejų jo izoformų pavidalu - COX-1, turintis citoprotekcinį poveikį virškinimo trakto gleivinei, ir COX-2, kuris kontroliuoja per didelį priešuždegiminių prostaglandinų susidarymą. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo priešuždegiminis poveikis yra susijęs su periferiniu šių vaistų veikimu, kai uždegimas ir prostaglandinų sintezės slopinimas yra lokalūs. Paracetamolis, skirtingai nuo šių vaistų, veikia tik centriškai pagumburio lygyje [3]..

Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas) yra žinoma kaip veiksmingas analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas, tačiau jos vartoti jaunesniems nei 15 metų vaikams draudžiama, nes kyla tokios grėsmingos komplikacijos, kaip Reye sindromas. Jam būdingas nepakenčiamas vėmimas, pasireiškiantis toksine encefalopatija ir riebaliniu vidaus organų, daugiausia kepenų ir smegenų, degeneracija. Be Reye sindromo, acetilsalicilo rūgščiai būdingi ir kiti šalutiniai reiškiniai, susiję su apsauginių prostaglandinų E. sintezės blokavimu. Tai apima kraujavimą iš virškinimo trakto, aspirino astmą ir hipoglikemiją. Aspirino vartojimas naujagimiams gali sukelti bilirubino encefalopatiją [3]..

Paracetamolio dozė vaikams nuo 3 mėnesių iki 15 metų yra 10–15 mg / kg kas 6 valandas. Dėl pagrindinio veikimo mechanizmo paracetamolis, priešingai nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nedirgina skrandžio gleivinės, todėl gali būti paskirtas vaikams, sergantiems bronchų ligomis. obstrukcija. Kontraindikacijos vartoti paracetamolį yra šios:

  • amžius iki 1 mėnesio;
  • sunkūs kepenų ir inkstų pažeidimai;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • kraujo ligos.

Ibuprofenas vartojamas nuo 5 iki 20 mg / kg per parą. Ibuprofenas, skirtingai nei paracetamolis, turi ne tik centrinį, bet ir periferinį poveikį, kuris yra susijęs su jo priešuždegiminiu poveikiu. Šiuo atžvilgiu ibuprofenas yra naudojamas infekcinėms ligoms, kurias lydi uždegimas, hipertermija ir skausmas. Galimas šalutinis poveikis yra pykinimas, anoreksija, virškinimo trakto sutrikimas, kepenų funkcijos sutrikimas, alerginės reakcijos, anemija ir trombocitopenija, galvos svaigimas, miego sutrikimas [3]..

Pediatrijoje ilgą laiką buvo sėkmingai naudojamas sudėtingas vaistas „Viburcol“, kuris veiksmingai naudojamas kaip pagrindinis terapinis agentas nerimo su karščiavimo būsena ar be jos gydymui ir simptominei įprastų vaikų ir kūdikių infekcijų kontrolei. Viburcol / Viburcol N (žvakutės ir lašai) yra daugiakomponenčiai bioreguliaciniai preparatai, turintys optimaliai subalansuotą natūralių veikliųjų medžiagų derinį mažomis dozėmis. Rusijoje vaistas pateikiamas viena vaisto forma - tai žvakutės [10].

Rekomenduojamas žvakučių vartojimo režimas: ARVI ir skausmingiems pieno dantų dantų simptomams vaikams iki 6 mėnesių - 1 žvakutė 2 kartus per dieną; vaikai nuo 6 mėnesių kūno temperatūroje, aukštesnėje kaip 37,5 ° C, po 1 žvakutę 4 kartus per dieną; kūno temperatūroje, aukštesnėje kaip 38 ° C, 1 žvakutę iki 6 kartų per dieną. Normalizavus kūno temperatūrą, 1 žvakutę 1-2 kartus per dieną dar 3–4 dienas.

„Viburcol“ teikia daug naudos kūdikiams ir vaikams, kenčiantiems nuo nerimo, karščiavimo ar be jo, ir simptomų, susijusių su įprastomis infekcijomis:

  • įrodytas patikimas klinikinis veiksmingumas esant bendrajam kūdikių ir vaikų nerimui bei simptominiam paprastų infekcijų gydymui;
  • gali būti naudojamas esant karščiavimui ar be jo;
  • efektyvus visų tipų dantų problemoms;
  • veiksmingas košmarams / baimėms;
  • saugus ir greitas simptomų palengvinimas;
  • nėra žinomo šalutinio poveikio, nėra žinomų kontraindikacijų ar sąveikos su kitais vaistais;
  • individuali dozė priklausomai nuo poreikio;
  • palaiko natūralią organizmo bioreguliacinę sistemą;
  • parduodami be recepto;
  • Toks pat veiksmingas kaip paracetamolis (acetaminofenas) kontroliuodamas ūmios karščiavimo vaikams simptomus
  • bet kuriuo metu galite nutraukti vartojimą be „atšaukimo efekto“;
  • gali būti tepamas iškart po gimimo;
  • gali būti vartojamas lygiagrečiai su kitais vaistais;
  • saugus ir paprastai gerai toleruojamas;
  • augaliniai ingredientai;
  • saugi, švelni tradicinių vaistų alternatyva [8-10].

Šiuo metu yra sukaupta Viburcol veiksmingumo klinikiniuose tyrimuose su vaikais įrodymų bazė. Pavyzdžiui, buvo atliktas daugiacentrinis perspektyvus kohortos tyrimas su vaikais, siekiant ištirti Viburcol N ir paracetamolio veiksmingumą ir toleravimą simptominiam ūminės karščiavimo būklės gydymui vaikams iki 12 metų. Veiksmingumas buvo vertinamas remiantis kūno temperatūros (tiesiosios žarnos) matavimu, gydytojo ir tėvų įvertintu vaiko sunkumu ir pediatro atlikto objektyvaus tyrimo duomenimis. Tyrime dalyvavo 767 pacientai, kuriems monoterapija buvo taikoma Viburcol N (n = 361) arba paracetamolis (n = 406). Tyrimo metu abi gydymo grupės parodė lygiavertį ir kliniškai reikšmingą kūno temperatūros, bendros savijautos, ūmios karščiavimo infekcijos ir klinikinių simptomų sunkumo pagerėjimą. Po 3 dienų temperatūra buvo ženkliai sumažinta 87% pacientų, vartojusių Viburcol N, o po 4–7 dienų šis skaičius padidėjo iki 96%. Pasibaigus stebėjimo laikotarpiui, abiejose gydymo grupėse kūno temperatūra buvo sumažinta iki normalaus lygio (37 ° C Viburcol N grupėje ir 36,9 ° C paracetamolio grupėje). Visiems individualiems klinikiniams simptomams buvo padarytas reikšmingas pagerėjimas (vienodas abiejų vaistų atžvilgiu). Statistiškai skirtumo tarp dviejų gydymo grupių veiksmingumo pradžios atžvilgiu nebuvo [9]..

Taigi buvo įrodyta, kad Viburcol N veiksmingai sumažina pagrindinių karščiavimo simptomų sunkumą, Viburcol N terapinis potencialas yra panašus į paracetamolio terapinį potencialą, o vaistas turi aukštą saugumo profilį..

Kitame atsitiktinių imčių daugiacentriniame perspektyviniame kohortos tyrime, atliktame 38 Belgijos centruose, jaunesniems nei 11 metų pacientams, sergantiems karščiavimu nuo ARVI, pacientai vartojo arba Viburcol lašus, arba paracetamolį. Pacientai buvo apžiūrimi pirmojo ir paskutiniojo vizito metu. Gydytojų veiksmingumą gydytojai įvertino remdamiesi šiais rodikliais: karščiavimas, traukuliai, nerimas, miego sutrikimai, valgymo ir gėrimo problemos. Iš viso buvo įvertinti 198 pacientai (Viburcol - n = 107, acetaminofenas - n = 91); tyrimo pradžioje grupės buvo gerai suderintos. Dažniausios indikacijos buvo rinitas (25%), bronchitas (22%), vidurinės ausies uždegimas (18%) ir (arba) tonzilitas (14%). Papildomi vaistai buvo skirti 52,3% „Viburcol“ grupės pacientų ir 65,9% paracetamolio grupės pacientų. Gydymo laikotarpiu abi grupės pastebimai pagerino visus išmatuotus kintamuosius. Viburkol atitiko ne mažiau veiksmingumo kriterijų visiems tirtiems kintamiesiems. Kūno temperatūros sumažėjimas kartu su karščiavimo sumažėjimu buvo stebimas abiejose grupėse: –1,7 ± 0,7 ° C Viburcol, – 1,9 ± 0,9 ° C paracetamolio atveju..

Tyrimo metu Viburcol veiksmingumas buvo panašus, palyginti su paracetamoliu. Kai kuriais atvejais „Viburkol“ turėjo pranašumų dėl tokių kriterijų kaip valgymo ir gėrimo problemos, bendras būklės įvertinimas ir bendras infekcijos sunkumas [8]..

Tyrimų metu „Viburcol“ įsitvirtino kaip saugus vaistas, tačiau reikia nepamiršti, kad pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas ramunėlėms (Chamomilla) ar Asteraceae šeimai (Asteraceae ar Compositae), žvakutės gali sukelti alergines reakcijas [10]..

Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 1–2 dienos, kitais atvejais karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas gali reikšti bakterinės infekcijos buvimą, dėl kurios reikia pakartotinai ištirti vaiką.

Antibiotikai daugeliu atvejų nenurodomi ARVI. Nepagrįstas antibiotikų paskyrimas prisideda prie patogeninių bakterijų, sukeliančių kvėpavimo takų ligas, atsparumo augimą. Nurodymai skirti antibiotikus yra bakterinės ARVI komplikacijos - ūminis vidurinės ausies uždegimas, pūlinis sinusitas, bronchitas esant pūlingiems skrepliams, pneumonija, epiglotitas, taip pat jei karščiavimas išlieka aukštesnis kaip 38 ° C 3 dienas ar ilgiau, o leukocitozė didesnė kaip 15 × 10 9 / l. Tokiais atvejais apsauginiai aminopenicilinai (Amoxiclav, Augmentin) arba makrolidiniai vaistai gali būti naudojami kaip pradiniai sisteminio veikimo antimikrobiniai vaistai [1]..

Taigi šiuo metu ARVI antipiretinėje terapijoje pediatrijoje naudojami paracetamolio ir ibuprofeno preparatai. Bioreguliacinis vaistas „Viburcol“, gaminamas žvakučių pavidalu, turi įrodytą veiksmingumą vaikų karščiavimui, panašus į paracetamolio, be to, turi aukštą saugumo profilį.

Literatūra

  1. „Geppe N.A.“, „Malakhov A. B.“ Išsamus požiūris į vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymą ir prevenciją. Praktinis vadovas gydytojams. red. prof. N.A.Geppe'as, prof. A. B. Malakhova. M., 2012,47 s.
  2. Ilunina L. M., Kokoreva S. P., Makarova A. V. Karščiavimas vaikams: gairės. Voronežas: VGMA, 2008.32 p..
  3. Karščiuojantis vaikas. Diagnostikos ir gydymo protokolai. Klinikinės rekomendacijos pediatrams / Nedaug. red. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2-asis leidimas, pataisytas. ir pridėkite. M.: Pediatr, 2015.321 s.
  4. Macharadze D. Š., Yanaeva Kh., Peshkinas V. I. ORVI. Gydymo ypatybės // Gydantis gydytojas. 2018. Nr. 11. P. 38–41.
  5. Pediatrija. Nacionalinė vadovybė. Trumpas leidimas / Red. Baranova A.A.M.: „GEOTAR-Media“, 2015.768 p..
  6. Smirnova G. I. Dažnai sergantiems vaikams - prevencija ir reabilitacija. M.: Pirmasis MGMU im. I.M.Sechenova, 2012.126 s.
  7. Shamsheva O. V. gripas ir ARVI vaikams. M.: „GEOTAR-Media“, 2017.112 s.
  8. Derasse M. ir kt. Sudėtingo homeopatinio vaisto poveikis, palyginti su acetaminofenu, simptominiam vaikų ūminės karščiavimo infekcijos gydymui: stebėjimo tyrimas // Tyrinėkite. 2005; 1 (1): 33–39.
  9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Ūminių karščiavimo infekcijų simptominis gydymas šiuolaikiškais homeopatiniais vaistais // Tarptautinis biomedicininių tyrimų ir terapijos žurnalas. 2002; 31 (2): 79–85.
  10. „Biologische Heilmittel Heel GmbH“. „Viburkol“ gaminio monografija. 2011,44 s.

L. V. Nikitina

GBUZ DGKB numeris 9 pavadintas. G. N. Speransky DZM filialas Nr. 1, Maskva

ARVI gydymas vaikams L. V. Nikitina
Cituoti: Gydantis gydytojas Nr. 6/2018; Leidimo puslapių numeriai: 44–48
Žymos: vaikai, etiotropinė terapija, simptominė terapija, bioreguliacinis vaistas

ARVI vaikams

Visame pasaulyje gydytojai jau seniai pripažino, kad vaikai, ypač ankstyvame amžiuje, daug labiau linkę susirgti kvėpavimo takų infekcijomis. Kiekvienais metais pasaulyje užfiksuojama apie milijardas užkrėtimo atvejų, o tai tik oficiali statistika. Mažiausiai pusę vaikų tėvai gydo savarankiškai, nesikreipdami į gydytoją 1.

Dauguma vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atvejų visiškai pasveiksta, tačiau ligos eiga ir jos simptomai gali sukelti didelį diskomfortą. Galimos komplikacijos ir lėtinių ligų formų vystymasis. Visa tai diktuoja prevencinių priemonių poreikį. SARS prevencija ne tik užkerta kelią infekcijai, bet ir sumažina gydymo naštą ir padeda išvengti epidemijų.

ARVI yra įprasta ir visada nemaloni

Dauguma žmonių žino, kad ARVI reiškia daugybę užkrečiamųjų ligų sukėlėjų. Kaip rodo pavadinimas, sukėlėjas yra virusas. Yra apie 200 skirtingų virusų, kurie gali sukelti kvėpavimo takų infekcijas. Garsiausias virusas, kurį visi girdi, yra gripas. Beje, mokslininkai nustatė apie 2000 gripo porūšių, kurie aiškiai parodo, koks įvairus yra virusų pasaulis 2.

Taip pat būtina atsiminti, kad virusinės infekcijos fone gali pradėti vystytis bakterinė infekcija. Bakterijos ypač mėgsta pulti susilpnėjusį vaiko kūną po ilgos kovos su virusu. Virusai ir bakterijos dažnai vaikšto vienas šalia kito 3.

Jei kvėpavimo takų ligą sukelia bakterijos arba gydytojas negali tiksliai nustatyti tikslios priežasties, gali būti naudojamas santrumpa ARI - ūmi kvėpavimo takų liga. Įdomu tai, kad 70% ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejų išsivysto būtent dėl ​​virusų patekimo 3.

ARVI priežastys vaikams

Visą gyvenimą žmogaus kūnas susiduria su virusais, ilgainiui išsivysto įgyta (specifinė) imuninė apsauga. Vaikų imunitetas pirmą kartą susiduria su daugeliu infekcijų ir tiesiog nežino, kaip su jomis kovoti. Būtent todėl vaikai daug dažniau serga kvėpavimo takų ligomis. Po pirmosios pergalės prieš konkretų virusą bus sukurta speciali apsauga, o kitą kartą kūnas galės efektyviau kovoti. Nesant išplėtoto imuniteto, ypatinga našta tenka bendram ir vietiniam imunitetui, kuris taip pat dar neįgijo suaugusiųjų jėgos arba yra susilpnėjęs dėl šaltojo sezono ar dėl kitų priežasčių 3.

Dažniausi kvėpavimo takų ligų kaltininkai yra šie 3 virusų tipai:

  • Gripo ir paragripo virusas;
  • Adenovirusai;
  • Respiracinis sincitinis virusas;
  • Rinovirusai;
  • Metapneumo virusas;
  • Bocavirusas.

ARVI sukėlėjas perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su sergančiu asmeniu arba oro lašeliais įkvepiant skreplių daleles, kuriose yra viruso. Kvėpavimo takų infekcijos yra ypač užkrečiamos, ypač vaikams. Kartais kelios infekcijos gali tapti vaikų ARVI priežastimis, o tai pablogina ligos eigą. Dėl vietinio imuniteto sumažėjimo bakterinė infekcija gali prasiskverbti į viršutinius kvėpavimo takus, o tai provokuoja komplikacijų vystymąsi bronchito, pneumonijos ar tonzilito paūmėjimo forma..

ARVI požymiai ir simptomai vaikams

Paprastai tėvai patys sugeba nustatyti vaiko ligos pradžią. Daugeliu atvejų pasireiškia įprasti peršalimo simptomai 4:

  • Gerklės skausmas ir kosulys. Simptomai, kurių sunku nepraleisti. Kosulys gali būti nuo stipraus sauso iki šlapio atsikosėjimo. Ne visada vaikui galima paaiškinti, kad jam skauda gerklę. Bet tai lemia bloga nuotaika ir apetitas. Taip pat galimas stiprus gerklės skausmas, kuris sukelia didelį diskomfortą kūdikiui. Virusai, užkrečiantys burną ir gerklą, gali sukelti faringitą, gerklės skausmą, laringitą, tracheitą, bronchitą, pneumoniją ir dar daugiau.
  • Bėganti nosis. Antras ryškiausias ženklas reiškia, kad virusai pirmenybę teikė viršutiniams kvėpavimo takams ir nosiaryklei. Iš čia auga rinitas, sinusitas, jų lėtinės formos ir kitos patologijos. Slogos metu pablogėja kvėpavimas pro nosį, nes gleivinės išsipučia. Išsiskiria įvairių sekretų gleivės.
  • Šiluma. Temperatūros pakilimas gali pasireikšti beveik bet kokio tipo kvėpavimo takų infekcija. Kūnas pradeda priešintis ir bando nugalėti virusą, ir tokią kovą atspindi padidėjusi temperatūra. Tačiau jei temperatūra pasiekia 38ºC ar daugiau, ją reikia stebėti ir gali reikėti karščiavimą mažinančių vaistų.
  • Sveikatos pablogėjimas. Kova su virusu taip pat išsivysto vadinamajam kūno intoksikacijai. Simptomai yra galvos skausmas, sumažėjęs aktyvumas ir letargija. Vaikai tokiu laikotarpiu yra ypač kaprizingi..

Kūdikių SARS požymiai gali šiek tiek skirtis nuo klasikinių simptomų. Kūdikiai dažnai verkia, atsisako maisto. Sunkus kosulys gali sukelti skreplių kaupimąsi kvėpavimo takuose. Ši būklė išprovokuoja bronchų spazmą, kurį lydi švokštimas ir dusulys. SARS kūdikiams gali būti labai sunku, todėl kai kuriais atvejais kūdikiai paguldomi į ligoninę.

ARVI gydymas vaikams

Ankstyvomis ligos dienomis svarbu kuo greičiau palengvinti skausmingus simptomus. Vaikai ypač kenčia nuo karščiavimo ir sunkios slogos. Norėdami palengvinti vaiko būklę, gydytojai gali rekomenduoti karščiavimą mažinančius vaistus ir vaistus nuo nosies 3.

Virusas yra trumpalaikis ir net vaiko kūne gyvena, kaip taisyklė, ne ilgiau kaip 7 dienas. Pavojus kyla prisijungus prie virusinės bakterinės infekcijos patogeno. Taip yra dėl bendro organizmo susilpnėjimo po kovos su virusu ir nepakankamo vietinio imuniteto stiprumo. Svarbu gydytis nuo pat pirmųjų dienų..

Tinkamai gydant, liga dažniausiai baigiasi pasveikimu be jokių komplikacijų. Tačiau tik pediatras gali teisingai įvertinti būklę, nustatyti riziką, pasirinkti vaistus ir terapijos metodus..

ARVI gydymas ir prevencija dažniausiai apima 3:

  • Toksinų pašalinimas iš organizmo gausiai geriant;
  • Antivirusinis ar antibakterinis gydymas (pridedant bakterinę infekciją);
  • Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas;
  • Simptominė pagalba - kova su sloga ir kosuliu;
  • Papildoma imuninės sistemos parama - vaikščiojimas grynu oru, patalpų vėdinimas, higienos palaikymas, sveika mityba ir vietinių imunomoduliatorių vartojimas.

ARVI prevencija vaikams

Pastaruoju metu gydytojai išleidžia vis daugiau pinigų ir pastangų vaikų gripo ir ARVI prevencijai. Galima ir būtina neutralizuoti ARVI. Prevencija gali būti specifinė ir nespecifinė. Už nesuprantamų žodžių slypi gana logiški apibrėžimai. Daugeliui pažįstama vakcinacija vadinama specifine profilaktika. Nespecifinė prevencija turėjo ir visa kita - narkotikų prevenciją (vaistus), vitaminų kompleksus, tradicinę mediciną, grūdinimą ir bendrąsias prevencines priemones 1.

Skiepijimas

Daugeliui atrodo, kad nėra nieko geriau už skiepijimą - viena injekcija ir jūs galite pamiršti apie ligą, tačiau iš tikrųjų viskas toli gražu nėra paprasta. Vakcinacija yra veiksmingas metodas, tačiau nuo konkretaus viruso. Šaltuoju metų laiku fiziškai neįmanoma skiepyti vaiko nuo visų rūšių virusų. Gydytojai ypač rekomenduoja skiepyti vaikus nuo gripo ir numatant epidemijos protrūkius, nes gripas sukelia sunkiausias komplikacijas 6..

Skiepijimo trūkumai:

  • Skiepyti reikia iš anksto, net jei epidemijos pradžia dar nebuvo užfiksuota.
  • Vakcinuoti galima tik visiškai sveikam vaikui, kitaip galimos nemalonios komplikacijos.
  • Skiepijimų efektyvumas yra didelis, tačiau jis nėra universalus. Tai yra, palyginti su ARVI apskritai, vakcinacija neišgelbėja.

Antivirusiniai vaistai

Antivirusiniai vaistai, kaip ARVI prevencija, tik pradeda vystytis. Gydytojai nuolat diskutuoja apie tokių vaistų veiksmingumą. Antivirusiniai vaistai sustabdo virusų vystymąsi arba jų plitimą visame kūne, o tai efektyvu tik ankstyvose ligos stadijose. Tačiau vėlgi nereikia kalbėti apie sudėtingą poveikį, nes kiekvienas vaistas kovoja su tam tikro tipo virusu ir nedaro įtakos bakterijoms 6.

Imunomoduliatoriai

Šiuolaikiniai imunomoduliatoriai sudaro didelę vaistų grupę, skirtą imunitetui stimuliuoti. Poveikis imuninei sistemai pasiekiamas įvairiais būdais - užkrūčio ląstos preparatais, interferonais, bakterijų lizatais ar augalų komponentais. Vaistų formos taip pat yra skirtingos - tabletės, purškikliai, žvakutės ir kita. Vaistai gripo ir ARVI profilaktikai skiriami atskirai arba kaip kovos su epidemija dalis. Imunostimuliatoriai naudojami tiek ARVI gydymui, tiek profilaktikai.

Dauguma vaistų veikia imuninę sistemą sistemiškai, paveikdami bendrąjį imunitetą ir taip padidindami bendrą organizmo gynybą. Tačiau infekcija turi specifinę plitimo vietą ir logiškiau yra naudoti vietinius vaistus, kurie stimuliuoja vietinį imunitetą kovojant su infekcija pačiame infekcijos židinyje..

Vitaminai

Gydytojai ir toliau skiria įvairius multivitaminų kompleksus profilaktikos tikslais. Jei vasarą vaikas turi pakankamai natūralių vitaminų šaltinių, tokių kaip šviežios daržovės ir vaisiai, tada žiemą jų gali trūkti iki hipovitaminozės vystymosi. Tačiau nekontroliuojamas savarankiškas vitaminų vartojimas gali pakenkti vis dar trapiam kūdikio kūnui 6.

Bendros rekomendacijos

Gana dažnai gydytojai teikia rekomendacijas, kurios leidžia palaikyti imunitetą darbine tvarka ir padeda vaikui išgyventi šaltuoju metų laiku 6:

  • Daugiau gryno oro;
  • Sukietėjimas, bet ne ligos laikotarpiu, kitaip galimos komplikacijos;
  • Fizinė veikla;
  • Kruopšti higiena, ypač ligos laikotarpiais;
  • Išlaikyti sveiką svorį;
  • Padidėjęs oro drėgnumas kambaryje, kuriame yra vaikas;
  • Geriama daug vandens.

Sveiko maisto valgymas visada yra svarbus ir logiškas veiksnys kovojant su peršalimu. Šviežios daržovės ir vaisiai (ypač citrusiniai vaisiai) yra naudingi patys savaime, o peršalimo ligų gydytojai pataria valgyti česnakus, uogas (spanguoles, avietes ir bruknes), vaisių gėrimus, kompotus ir žolelių arbatas. Svarbiausia žinoti, kada sustoti ir nepiktnaudžiauti tam tikrų rūšių produktais, kad būtų išvengta alerginių reakcijų ar virškinimo trakto problemų. 6.

Gali nepakakti bendrųjų prevencinių rekomendacijų, tokiu atveju reikalinga pagalba narkotikams. Imudon ® gali veikti kaip veiksmingas vaistas. Vaistas turi aukštą saugumo laipsnį ir yra patogių pastilių pavidalu, todėl jį lengva duoti kūdikiams nuo trejų metų. Vaistas padeda stiprinti imuninę sistemą gerklėje, kai kyla kvėpavimo takų ligos. Paskirtas kartu su kitais vaistais, Imudon® padeda pagreitinti gijimo procesą ir pašalinti gerklės skausmą, taip pat užkirsti kelią komplikacijoms. 7.8.

Apie virusus ir bakterijas

Instrukcijos

1. Lytkina I. Vietinio imunomoduliatoriaus veiksmingumo prevencija vaikų gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų profilaktikai / IN. Lytkina, V.A. Pisareva, T.N. Ivanenko, I. L. Shakhanin // Vaikų farmakologija, pediatro praktikoje - 2009 m. - 6 TŪRIS - № 6 - P. 65-69.
Pacientas, O.E. Lavrentjevas // VolGMU.-2007 biuletenis
2. Kazyukova T. Dažnai sergantys vaikai: šiuolaikinės galimybės sumažinti sergamumą kvėpavimo takais / T.V. Kazyukova, G.S. Kovalis, G.A. Samsygina, N.N. Ševčenka, V.K. I. V. Kotlukovas Pankratovas, T.A. Dudinas // Pediatrija - 2012 - TOM 91 - Nr.5 - P. 42-48.
3. Sergejeva I. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo patogenezė / I.V. Sergejeva, N.I. Kamzalakova, E.P. Tikhonova, G.V. Bulyginas // Praktinė medicina - 2012 - Nr. 6 (61) - P. 47-50.
4. Sergejeva I. Imunologiniai ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo aspektai / IV. Sergejeva, N.I. Kamzalakova, E.P. Tikhonova, G.V. Bulyginas // Sibiro medicinos apžvalga - 2012 - 2-16 psl.
5. Tatochenko, V. Narkotikų terapija ir gripo prevencija / V.К. Tatochenko // Vaikų farmakologija - 2007 m. - 4 TŪRIS - № 1 - P. 86-89.
motinos ir vaiko sveikata. 2002 metai
6. Belousov, J. Klinikinis ir ekonominis vaikų ARVI prevencijai ir gydymui naudojamų priemonių įvertinimas / Yu.B. Belousovas, O. I. Karpovas, M.V. Leonova, O. V. Efremenkova // Vaikų infekcijos - 2006 - Nr. 4 - P. 47-51.
7. Vaisto Imudon ® pastilių medicininio vartojimo instrukcijos nuo 2018 07 02
8. OV Kladova ir kt., „Klinikinis imudono veiksmingumas pacientams, sergantiems tonzilofaringitu, ūminių kvėpavimo takų ligų fone“, Vaikų infekcijos, 2005, Nr. 1, p. 55–59.
Sukurtas palaikant „Abbott“, siekiant pagerinti pacientų sveikatos supratimą. Medžiagoje pateikta informacija nepakeičia sveikatos patarimų. Kreipkitės į gydytoją.
RUIMD191614 nuo 2019-06-06

ARVI ypatumai vaikams: visos galimos priežastys ir gydymo metodai

Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (ARVI) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, dažniausiai diagnozuojamų vaikams. Jei vaikas serga ARVI, tai reiškia, kad jo kvėpavimo takus paveikė virusinė infekcija.

Ligą lydi stiprūs gerklų, galvos, sąnarių skausmai, karščiavimas, silpnumas ir jėgų praradimas.

Vaikų SARS, kurių simptomai ir gydymas gali būti labai įvairus, reikia tinkamai gydyti, nes virusas gali sukelti rimtų komplikacijų.

ARVI vaikams

Ūminė kvėpavimo takų infekcija yra virusinės kilmės liga, kurią išprovokuoja patogenai, perduodami oro lašeliais. Nepaisant šios ligos paplitimo tarp suaugusiųjų, dažniausiai vaikas turi ARVI.

Vaikai vis dar turi silpną imunitetą, todėl virusinė infekcija lengvai paveikia jų organizmą. Vidutiniškai visus metus kūdikis serga ARVI 5–8 kartus.

Dažniausias infekcijos būdas laikomas artimu kontaktu su asmeniu, kuris yra virusinės infekcijos nešiotojas. Pirmieji ligos simptomai išryškėja per 2–3 dienas nuo užsikrėtimo..

Kai kuriems pacientams tam pakanka kelių valandų. Kiek ilgai ARVI trunka vaikui, priklauso nuo jo amžiaus ir organizmo imuninių jėgų būklės. Daugeliu atvejų tinkamai parinkus gydymą, ligos trukmė yra 7–10 dienų..

ARVI klasifikacija

Atsižvelgiant į viruso sukėlėjo tipą, klinikinę formą, etiologiją, eigos ypatybes ir sunkumą, buvo sukurta ARVI klasifikacija vaikams, išskirianti keletą rūšių.

Pagrindinės ligos formos:

  • rinovirusas;
  • paragripo;
  • adenovirusas;
  • koronavirusas.

Rinovirusiniai vaikų ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos tipai būdingi švelniu kursu ir minimaliais simptomais. Paragripo formą daugeliu atvejų lydi sausas ar šlapias kosulys, taip pat kūno temperatūros padidėjimas..

Su vaiko adenovirusine liga galimi akių pažeidimai, kurie pasireiškia konjunktyvito forma. Koronavirusinei infekcijai būdingas ilgas kursas ir ryškus klinikinis vaizdas.

Atsižvelgiant į klinikines apraiškas, išskiriama tipiška ir netipiška ligos eiga. Liga gali būti lydima laringito, vidurinės ausies uždegimo, rinito, nosiaryklės, rinokonjunktyvito ir tracheito..

ARVI priežastys vaikams

SARS vaikui sukelia virusiniai agentai, kurie į organizmą patenka per viršutinius kvėpavimo takus. Vaikai užsikrečia ore esančiais lašeliais bendraudami su asmeniu, kuris yra infekcinės ligos sukėlėjo nešiotojas.

Pradinėse ligos stadijose kontaktas su sergančiu asmeniu laikomas ypač pavojingu, nes daugeliu atvejų pirmosiomis dienomis po užsikrėtimo virusais infekcija gali būti visiškai besimptomė ir be ryškaus klinikinio vaizdo..

Bet net ir šiuo laikotarpiu žmogus yra užkrečiamas kitų..

Gana dažnai vaikai ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis užsikrečia darželiuose ir mokyklose namų ūkio keliu, žaislais ir indais.

Gliukozės mikrodalelės, išsiskiriančios sergančio vaiko kosulio ar čiaudulio metu, patenka į šių daiktų paviršių. Virusas patenka į sveikų vaikų kūną, pasikeičia bakterinė mikroflora, vaikas suserga ARVI.

Daugelis motinų kreipiasi į pediatrus, norėdamos sužinoti, kiek užkrečiamas virusine infekcija sergantis asmuo, nes neįmanoma visiškai apsaugoti vaiko nuo bendravimo su kitais.

Daugeliu atvejų pacientas išlieka užkrečiamas 5–8 dienas nuo užsikrėtimo momento..

ARVI simptomai vaikams

Pirmieji ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos požymiai gali labai skirtis priklausomai nuo vaiko imuniteto amžiaus ir būklės..

Tačiau yra bendrų ARVI simptomų vaikams, kurie pasireiškia beveik visais atvejais:

  • Aukšta kūno temperatūra, karščiavimas, šaltkrėtis.
  • Dažnai ligą lydi sloga, sausas ar šlapias kosulys.
  • Nosies ir ryklės gleivinės pažeidimas.
  • Sumažėja ar visiškai išnyksta apetitas.
  • Dilgėlinė.
  • Čiaudėjimas.
  • Nosies gleivinės uždegimas, pasireiškiantis rinito forma.
  • Skausmas, paraudimas ir gerklės skausmas.

Bėrimas su ARVI vaikui yra gana dažnas reiškinys. Bėrimai gali atsirasti tiek visame kūdikio kūne, tiek ant jo atskirų dalių. Ši problema ypač nerimauja kūdikiui per pirmąsias dienas nuo užsikrėtimo..

Dažnai pacientą pykina, nes vėmimo atsiradimas su ARVI vaikui yra laikomas vienu iš labiausiai paplitusių simptomų. Virusinės infekcijos atveju pacientas gali sutrikti išmatomis - išsivysto viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Kūdikių ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymiai yra bendros sveikatos būklės pablogėjimas, silpnumas, letargija ir apatija arba padidėjęs nerimas, nuotaika ir dažnas verkimas..

Galimos komplikacijos

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos kelia ypatingą pavojų, priešingai nei komplikacijos po ARVI vaikams. Dažniausios komplikacijos, atsirandančios ligos fone:

  • bronchitas;
  • pneumonijos vystymasis;
  • otitas;
  • sinusitas;
  • įvairios krūtinės anginos formos;
  • konjunktyvitas;
  • karščiavimo priepuoliai.

Komplikacijos su ARVI kūdikiams iki 12 mėnesių kai kuriais atvejais gali būti susijusios su kryžmens atsiradimu.

Tai liga, kuri yra uždegiminis gerklų pažeidimas, lydimas jos patinimų, sauso kosulio pūtimo, kvėpavimo funkcijos pablogėjimo, o sunkiausiais atvejais - uždusimo..

Bakterinės infekcijos stoka yra sinusito, plaučių absceso, mastoidito, meningito, reumatu ar septicopyemia, tuberkuliozės išsivystymas. Taip pat bronchinė astma gali tapti virusinės ligos komplikacija..

Diagnostika

Pediatrai diagnozuoja ARVI pagal nedidelio paciento apžiūrą, išsamų skundų tyrimą ir, jei kūdikis vis dar nemoka kalbėti, simptomų, gautų iš tėvų, aprašymus.

Be nesėkmės, vaikui priskiriama bendra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė. Plaučiai klausomi fonendoskopu. Remdamasis gautais tyrimų rezultatais, pediatras pasirenka optimalų sergančio kūdikio gydymo metodą.

ARVI gydymas vaikams

ARVI gydymas vaikams tiesiogiai priklauso nuo mažo paciento amžiaus. Dažniausiai terapija atliekama kompleksiškai ir apima vaistų vartojimą, kineziterapiją.

Kai kuriais atvejais liaudies gynimo priemonės yra veiksmingas priedas prie tradicinio ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gydymo, kuris daugelį kartų buvo populiarus motinų tarpe..

Reikia atsiminti, kad vaikas, kenčiantis nuo ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos, turi būti laikomas lovoje, gerti daug vandens ir vaistažolių nuovirų..

Vaikas turėtų kvėpuoti grynu oru kelis kartus per dieną - tam visai nebūtina jo vesti pasivaikščioti, visiškai pakanka surengti 20 minučių vaikų kambario vėdinimą..

Bendros rekomendacijos

Kiekvienas tėvas turi savo atsakymą į klausimą, kaip gydyti ARVI vaikui. Kai kurios motinos ir tėvai skuba į vaistinę ieškoti stiprių vaistų, kiti kreipiasi į tradicinės medicinos receptus, o dar kiti tuojau pat nuveža kūdikį į kliniką..

Garsus gydytojas Komarovsky pataria tėvams jokiu būdu nepanikuoti, o nedelsiant paskambinti gydytojui.

Ką griežtai draudžiama daryti su ARVI kūdikiui:

  1. Norėdami palengvinti sergančio vaiko būklę ir žemesnę kūno temperatūrą, neturėtumėte skirti jo suaugusiesiems skirtų vaistų. Net mažiausios tokio vaisto dozės gali padaryti didelę žalą vaiko organizmui..
  2. Neįmanoma pritraukti kūdikio kojų, jei jam padidėjusi kūno temperatūra.
  3. Taip pat draudžiama naudoti įvairius šildymo kompresus..
  4. Esant draudžiamai temperatūrai, įkvepiama garų, pilant garstyčių miltelius į kojines, garstyčių tinką.
  5. Nerekomenduojama naudoti bičių produktų jaunesniems kaip 12 mėnesių vaikams, nes jie laikomi vienu iš pagrindinių alergenų..

Gydymo metu kūdikis turėtų daug gerti, tai padeda atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme esant padidintai temperatūrai..

Taip pat labai svarbu gerti daug skysčių, jei ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją lydi sutrikusios išmatos, pykinimas ir vėmimas. Geriausias pasirinkimas būtų negazuotas mineralinis vanduo arba silpnas ramunėlių sultinys..

Tėvai turi atkreipti ypatingą dėmesį į vaikų kambario būklę. Rekomenduojama reguliariai vėdinti, perkeliant vaiką į kitą kambarį, taip pat pasirūpinti šlapiu valymu.

Kūdikis turėtų gerai maitintis - tai padės organizmui savarankiškai gaminti specifinius virusinės infekcijos antikūnus ir aktyviai su tuo kovoti.

Pacientui patariama valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis. Dietoje turi būti vaisių, daržovių, bulvių košės, javų, liesos mėsos, vaisių gėrimų ir kompotų.

Narkotikų gydymas

Norint greitai išgydyti ARVI vaikui, naudojami įvairūs vaistai - karščiavimą mažinantys, antibakteriniai, antivirusiniai vaistai..

Jei vaikas turi aukštą kūno temperatūrą, tuomet ar reikėtų vartoti karščiavimą mažinančius vaistus? Būtent šiuo klausimu daugelis motinų kreipiasi į pediatrus..

Gydytojai mano, kad karščiavimą mažinančius vaistus vartoti leidžiama tik tuo atveju, jei termometro rodmuo viršija 38 ° C. Esant žemesnei temperatūrai, organizmas savarankiškai susidoroja su liga.

Karščiavimą mažinantys vaistai yra kelių formų:

  • skystas sirupas;
  • tiesiosios žarnos žvakutės;
  • kapsules;
  • kramtomosios tabletės.

Mažiems vaikams pirmenybė teikiama kramtomosioms tabletėms arba sirupui, kurie turi malonų, saldų aviečių, braškių, šokolado, apelsino skonį. Daugeliu atvejų kūdikiams, kurių kūno temperatūra padidėjusi, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra ibuprofeno arba paracetamolio.

Jei vaikas kategoriškai atsisako vartoti sirupą, tiesiosios žarnos žvakutės ateis į gelbėjimą, kuris turi būti įkištas į išangę. Jie užtikrina greitą ir ilgalaikį karščiavimą mažinantį poveikį.

Su sloga būtina naudoti specialius kūdikių lašus, tačiau tik gydytojui rekomendavus. Dažniausiai skiriamos lėšos su išgrynintu jūros vandeniu, kuris turi būti įlašinamas į kūdikio nosį 2–3 lašus tris kartus per dieną..

ARVI nurodo virusinės kilmės ligas, todėl antibiotikų vartojimas neduos teigiamo rezultato. Daugeliu atvejų antivirusiniai vaistai skiriami jauniems pacientams.

Tokie vaistai veikia tiesiogiai ligos sukėlėją, prisidedantį prie jo sunaikinimo. Dėl to vaiko būklė greitai gerėja..

Kai vaikas kosėja sausu neproduktyviu veidu, pediatras skiria vaistus nuo atsikosėjimo.

Liaudies metodai

Tradicinė medicina siūlo daugybę receptų, kurie gali būti veiksminga vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų prevencijos ir gydymo priemonė..

Gydytojai pataria tėvams nenaudoti alternatyvios medicinos kaip vienintelio jų gydymo būdo. Ryškiausią teigiamą rezultatą galima gauti tik tuo atveju, jei liaudies receptai tampa vaistų terapijos priedu.

ARVI gydymui rekomenduojama naudoti šias priemones:

  1. 5-6 šaukštus rožių klubų reikia užpilti 1 litru verdančio vandens, palikti užpilti 2–3 valandoms, tada filtruoti ir duoti vaikui gerti vietoj arbatos.
  2. Nedideliame dubenyje reikia sumaišyti ⅓ šaukštelį medaus, šaukštą šviežiai išspaustų burokėlių sulčių ir tą patį kiekį pašildyto vandens - gautas mišinys naudojamas peršalimui gydyti..
  3. 3½ šaukštus motinos ir patėvio reikia supilti į dubenį su 500 ml karšto vandens, palikti 40 minučių ir duoti kūdikiui puodelį gerti tris kartus per dieną..
  4. 1-2 šaukštus sausų ar šviežių šalavijų lapų reikia sutraiškyti, tada šaukštą gautos masės užpilkite 250 ml šilto pieno, uždėkite ant nedidelės ugnies ir užvirkite, tada nukoškite ir duokite gerti mažam pacientui..
  5. Veiksmingas vaikų slogos išgydymo būdas yra per spaudą praleisti 2–3 skilteles česnako, per marlę išspausti sultis iš košelės ir 5–6 kartus per dieną įlašinti lašą produkto į kiekvieną šnervę..
  6. 3–4 česnako skilteles reikia gerai išplakti, tada supilti 2 puodelius karšto pieno, palikti užvirti 20 minučių, nukošti ir duoti vaikui išgerti stiklinę ryte ir vakare..
  7. 2–3 šaukštus liepų žiedų reikia užpilti 2 puodeliais verdančio vandens, palikti užvirti 15 minučių ir po to duoti trupinius, o ne įprastą arbatą visą dieną.
  8. 1 šaukštą šviežių arba džiovintų aviečių reikia užpilti 250–300 ml karšto vandens, reikalauti pusvalandį, tada duoti vaikui 1–2 puodelius per dieną.
  9. 200 g viburnum uogų reikia užpilti 1 litru verdančio vandens, užpilti ant silpnos ugnies ir užvirti, užvirinti, įpilti 2–3 šaukštus natūralaus medaus, vartoti po 100 ml tris kartus per dieną..
  10. Kalanchoe lapą reikia susmulkinti, išspausti sultis su marle, tada sumaišyti ¼ arbatinio šaukštelio gydomųjų sulčių su šaukšteliu šilto vandens, naudoti vaikų peršalimui gydyti, įlašinant 1–2 lašus..

Tradicinė medicina siūlo daugybę ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gydymo būdų vaikams. Jie pasižymi daugybe naudingų savybių, stiprinančiu ir imunostimuliuojančiu poveikiu..

Bet tėvai turi atsiminti, kad visi augaliniai preparatai gali sukelti nepageidaujamas reakcijas iš vaiko kūno. Būtent dėl ​​šios priežasties prieš vartojant bet kokį žolinį vaistą būtina pasitarti su pediatru..

Be to, bet kokia virusinė liga gali sukelti sunkių komplikacijų, kurios turėtų būti gydomos vaistais, o ne tradicine medicina..

ARVI prevencija vaikams

Dažnas SARS vaikas gali daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Norėdami tai padaryti, tėvai turėtų atsiminti keletą taisyklių, kurių dėka ARVI prevencija vaikams tampa kuo veiksmingesnė:

  • riboti bendravimą su sergančiais žmonėmis;
  • epidemijų metu - dėvėti marlės kaukę;
  • kelis kartus per dieną reikia vėdinti butą, pasirūpinti šlapiu valymu;
  • stiprinti imuninę sistemą, vaikui naudinga užsiimti plaukimu ar kitomis sporto šakomis;
  • reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore;
  • kūdikio maitinimas turėtų būti visavertis.

Be to, norėdami sustiprinti organizmo apsaugą, galite vartoti įvairius multivitaminų kompleksus..

Bet prieš naudodamiesi jais, būtinai turite pasitarti su pediatru..