ARVI gydymas vaikams

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) yra aktuali vaikų ligų problema. Gydymas ARVI apima etiotropinės ir simptominės terapijos paskyrimą. Karščiavimas yra gynybinė reakcija nuo infekcijos sukėlėjo. Pediatro arsenale as

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra aktuali vaikų ligų problema. Gydymas ARVI apima etiotropinės ir simptominės terapijos skyrimą. Karščiavimas yra gynybinė reakcija nuo infekcijos sukėlėjo. Į pediatrų arsenalą tradiciškai įeina paracetamolis ir ibuprofenas kaip karščiavimą mažinantys vaistai. Straipsnyje aprašomi tyrimai, patvirtinantys bioreguliacinio vaisto vartojimo efektyvumą, palyginti su paracetamolio efektyvumu.

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) tarp vaikų užima pirmąją vietą. ARVI yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, su kuriomis vaikai eina pas pediatrą ir yra paguldomi į infekcinių ligų ligoninę. SARS užregistruojamas visus metus, tačiau daugiausiai ligų stebima laikotarpiu nuo ankstyvo rudens iki vėlyvo pavasario.

ARVI paplitimas siejamas su nepaprastos kvėpavimo takų patogenų įvairovės buvimu, tik specifinio tipo poinfekcinio imuniteto formavimu ir patogenų perdavimo lengvumu. Neįmanoma visiškai atsižvelgti į tikrąjį ARVI paplitimą. Beveik kiekvienas asmuo serga ARVI kelis kartus (nuo 4–8 iki 15 kartų ar daugiau) per metus. SARS ypač būdingas mažiems vaikams. Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai retai suserga, nes yra santykinai izoliuoti, ir daugelis jų kurį laiką (iki 6 mėnesių) išlaiko pasyvų imunitetą, gautą iš motinos, transplacentiniu būdu naudojant G klasės imunoglobulinus. Tačiau vaikai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais taip pat gali susirgti ARVI, ypač jei jie artimai (paprastai šeimos) kontaktuoja su pacientais (dažniausiai infekcijos sukėlėjas yra vaiko motina). Dėl ligos transplacentinis imunitetas gali būti neišnykęs arba jo visai nėra (pirminės - įgimtos imunodeficito formos) [7]..

Didžiausias sergamumas stebimas tarp 2–5 metų vaikų, kuris, kaip taisyklė, susijęs su jų lankymu vaikų įstaigose, ženkliai padidėjęs kontaktų skaičius. Vaikas, lankantis darželį, ARVI gali gauti iki 10–15 kartų per vienerius metus, antraisiais metais - 5–7 kartus, vėlesniais metais - 3–5 kartus per metus. Sergamumo sumažėjimas paaiškinamas specifinio imuniteto įgijimu dėl perduoto ARVI. Dažni SARS silpnina organizmo apsaugą, prisideda prie lėtinių infekcijos židinių susidarymo, sukelia kūno alergiją, apsaugo nuo profilaktinių skiepijimų, apsunkina premorbidinį foną, vilkina fizinį ir psichomotorinį vaikų vystymąsi [7]..

Ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos yra etiologiškai įvairios grupės. Yra žinoma, kad daugiau nei 200 virusų rūšių sukelia ARVI, o tai apsunkina diagnozę. Klinikinių apraiškų priežastis gali būti įvairūs virusai - gripas, paragripas, rinovirusai, adenovirusai, kvėpavimo sincitijos virusas (RSV), metapneumo virusai, reovirusai, koronavirusai, bocavirusai, taip pat grybeliai, mikoplazmos ir chlamidijos [1]..

Vaikai iki 5 metų, ypač vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, dažnai hospitalizuojami dėl RSV infekcijos, gripo viruso ir paragripo. A ir C rinovirusai dažnai sukelia sunkų ARVI kursą jaunesniems nei 5 metų vaikams, ypač esant obstrukciniam bronchitui, bronchiolitui ar esant bronchinei astmai. Sukėlėjai ARVI perduodami žmogui iš oro lašeliais, taip pat tiesioginio kontakto būdu. Pastebėta kontaktinio perdavimo būdo svarba rinovirusams ir RSV. Terminas „šaltis“, kuris paprastai reiškia nedidelę viršutinių kvėpavimo takų ligą, dažniausiai atsiranda dėl virusinės infekcijos (dažniausiai rinoviruso). ARVI patogenų įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė, kur uždegimas lokalizuotas daugumoje ARVI. Tačiau kai kurie virusai (RSV, paragripo virusai, rinovirusai, koronavirusai) užkrečia ne tik viršutinius, bet ir apatinius kvėpavimo takus, sukeldami bronchitą, bronchiolitą ir pneumoniją, sukeldami sunkią ARVI eigą, ypač mažiems vaikams [1]..

Susiformavęs evoliucijos procese, vyraujantis tropizmas vienoje ar kitoje kvėpavimo takų dalyje leidžia išryškinti būdingus požymius, o tai supaprastina diferencinę ligos diagnozę ir leidžia laiku skirti etiotropinius vaistus. Taigi, pavyzdžiui, sergant gripu, uždegiminis procesas vyksta daugiausia trachėjos ir didžiųjų bronchų epitelyje, esant kvėpavimo takų sincitinei infekcijai - bronchiolių epiteliui, rinovirusinei infekcijai - nosies ertmės epitelyje ir paranalinėse sinusuose ir kt. [7].

Daugeliu atvejų vaikų ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos eiga nėra sunki, todėl vaikai stebimi ambulatoriškai. Vaikai, sergantys sunkiomis ir komplikuotomis ligos formomis, hiperterminiais ir konvulsiniais simptomais, toksikozės ir hemoraginių sutrikimų išsivystymu, taip pat vaikai iš socialiai remtinų šeimų, paguldomi į ligoninę..

Pagrindinės ARVI terapijos kryptys ūminiu laikotarpiu yra: etiotropinė terapija, naudojant antivirusinius vaistus, priešuždegiminė terapija, simptominis gydymas, taip pat bendrosios terapinės priemonės (lovos poilsis, geriant daug skysčių, dieta, kurioje gausu vitaminų). Antibiotikų terapija skiriama griežtai atsižvelgiant į indikacijas.

Šiuo metu specifinių antivirusinių agentų, patvirtintų naudoti pediatrijoje, skaičius yra ribotas, todėl sveikintinas kiekvieno naujo vaisto, turinčio antivirusinį poveikį, pasirodymas. Pagrindinis antivirusinių vaistų veiksmas yra sukurti kliūtis virusų dauginimuisi, sumažinti virusų kiekį organizme. Be to, antivirusinis gydymas palengvina ligos eigą, sumažina komplikacijų tikimybę ir sumažina aplinkinių pacientų infekcijos riziką. Yra dar viena priežastis, kodėl sunku sukurti veiksmingus antivirusinius vaistus, būtent, atsparumo virusams formavimas. Pavyzdys yra viruso padermių, atsparių adamantano serijos vaistams, atsiradimas [7].

Visi antivirusiniai vaistai yra suskirstyti į tris grupes:

  • vaistai, tiesiogiai veikiantys virusų replikaciją įvairiuose jų gyvenimo ciklo etapuose: adamantano dariniai, neuraminidazės inhibitoriai (oseltamiviras, zanamivyras), RNR polimerazės inhibitoriai (ribavirinas);
  • interferono preparatai, turintys antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį;
  • vaistai, sukeliantys interferono gamybą (IF) - natūralios ir sintetinės kilmės didelės ir mažos molekulės junginiai, skatinantys endogeninio IF gamybą [6].

Gydant ARVI kosulį, naudojami priešnavikiniai, atsikosėjimą mažinantys ir mukolitiniai vaistai. Narkotiniai priešnavikiniai vaistai vaikų praktikoje nenaudojami, nes jie sukelia kvėpavimo centro depresiją ir sukelia priklausomybę. Tarp ne narkotinių medžiagų naudojamas butamirato citratas. Pediatrijoje poreikis naudoti priešuždegiminius vaistus retai atsiranda dėl to, kad jie sukelia mukostazę, kuri prisideda prie komplikacijų vystymosi. Vaistiniai preparatai, daugiausia sudaryti iš vaistinių augalų (termopisso ekstraktas, Likorin, zefyrų vaistinis ekstraktas), yra naudojami vaikams, sergantiems kosuliu su negausiomis, prastai tekančiomis skrepliais. Mukolitiniai vaistai (acetilcisteinas, karbocisteinas, ambroksolis, bromheksinas) efektyviai skystina skreplius, smarkiai nepadidindami jų kiekio, padidina skystos jo dalies sekreciją ir stimuliuoja skilvelinį epitelį [6, 7]..

Bronchus plečiantys vaistai yra naudojami susiaurinti bronchų liumeną pacientams, kuriems yra obstrukcinis sindromas su ARVI, sergantiems ūminiu obstrukciniu bronchitu arba sergantiems bronchinės astmos paūmėjimu ARVI fone. Šiuo tikslu naudojami trumpalaikio veikimo β2-agonistai (salbutamolis, fenoterolis), anticholinerginiai vaistai (Atrovent), kombinuoti vaistai (Berodual). Tinkamiausia yra inhaliacinė vaistų forma [6].

Neseniai pasirodė naujos kartos vaistai nuo kosulio, kurie slopina uždegimo mediatorius, įskaitant fenspiridą. Įrodyta, kad fenspiridas sumažina bronchų spazmų pasireiškimus, slopina uždegiminių mediatorių gamybą [4].

Vietinis ARVI rinito gydymas apima intranazalų 0,9% natrio chlorido tirpalo, vazokonstrikcinių lašų (oksimetazolino, ksilometazolino) vartojimą ir alerginio rinito atveju - intranozinius purškimus vietinio vartojimo gliukokortikoidais [7]..

Gerklų uždegiminių ligų (faringito, tonzilofaringito) gydymas apima priešuždegiminius vaistus, vietinius antiseptikus, imunomoduliuojančius vaistus..

Simptomine ARVI terapija siekiama sumažinti tam tikrų klinikinių ligos pasireiškimų, kurie sutrikdo vaiko savijautą, sunkumą (karščiavimas, kosulys, gerklės skausmas, pasunkėjęs nosies kvėpavimas ir kt.). Karščiavimas yra gynybinė reakcija nuo infekcijos sukėlėjo. Dėl karščiavimo padidėja interferonų, pirmiausia IFN-γ, TNF-α, sintezė, padidėja polinuklearinių ląstelių baktericidinis aktyvumas ir padidėja limfocitų reakcija į mitogeną. „Karščiantys“ citokinai sustiprina ūminės uždegimo fazės baltymų sintezę, stimuliuoja leukocitozę. Karščiavimas mažina daugelio mikroorganizmų galimybes daugintis, yra aiškus atvirkštinis ryšys tarp kūno temperatūros padidėjimo laipsnio ir mikroorganizmų išsiskyrimo trukmės [3]..

Temperatūros padidėjimas stimuliuoja Th1 tipo imuninį atsaką, kuris yra būtinas norint suaktyvinti ląstelių atsaką (makrofagus ir citotoksinius limfocitus), kurie pašalina bakterijas ir virusais užkrėstas ląsteles. Pastarasis yra ypač svarbus kūdikiams, nes karščiavimas, lydimas infekcijų, vaidina svarbų vaidmenį keičiant imuninį atsaką nuo Th2 tipo, kuris vyrauja gimus, į tobulesnį Th1 tipo atsaką [3]..

Neigiamas karščiavimo poveikis jaučiamas, kai kūno temperatūra artėja prie 41 ° C: staigiai padidėja metabolizmas, deguonies suvartojimas (O2) ir anglies dioksido (CO2) gamyba, padidėja skysčių praradimas, atsiranda papildomas stresas širdžiai ir plaučiams. Iš pradžių sveikas vaikas lengvai toleruoja šiuos pokyčius, nors ir patiria diskomfortą, tačiau patologijomis sergantiems vaikams karščiavimas gali žymiai pabloginti būklę. Visų pirma vaikams, sergantiems centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimais, karščiavimas prisideda prie smegenų edemos ir traukulių išsivystymo. Esant ilgalaikiam karščiavimui, išeikvojami riebalai ir raumenys. Nors šie pokyčiai yra gana rimti, po karščiavimo jie greitai ištaisomi [3].

Kūno temperatūros padidėjimas vaikams yra viena pagrindinių nekontroliuojamo įvairių vaistų vartojimo priežasčių vaikų praktikoje. Norint diferencijuoti požiūrį į vaikų karščiavimo taktiką, patartina, atsižvelgiant į klinikinius ir anamnestinius požymius, atskirti dvi stebėjimo grupes - iš pradžių sveiką ir „komplikacijų išsivystymo rizikos grupę“ [3]..

Į karščiavimo reakcijų komplikacijų rizikos grupę turėtų būti įtraukti vaikai:

  • jaunesni nei du mėnesiai, kai temperatūra aukštesnė kaip 38 ° C;
  • su febriliais traukuliais anamnezėje;
  • sergant centrinės nervų sistemos ligomis;
  • su lėtinė kraujotakos sistemos patologija;
  • sergantys paveldimomis medžiagų apykaitos ligomis [1].

Tais atvejais, kai šilumos gamyba atitinka šilumos perdavimą, vaikui išsivysto palanki, vadinamoji „rožinė karštinė“. Jis gavo savo pavadinimą iš paciento odos spalvos. Oda šiuo atveju yra vidutiniškai hiperemiška, šilta, drėgna liečiant. Vaiko elgesys šio tipo karščiavimo fone praktiškai nesikeičia. Tokiais atvejais turėtumėte atsisakyti karščiavimą mažinančių vaistų, jei temperatūra nesiekia 39 ° C. Nurodoma gerti daug skysčių, gali būti naudojami fiziniai aušinimo būdai. Norėdami sustiprinti vaiko šilumos perdavimą, būtina nusirengti, nušluostyti kambario temperatūros vandeniu. Nėra prasmės nuvalyti vaiko atšaldyta degtine, alkoholiu ar lediniu vandeniu, nes staigus kūno temperatūros kritimas gali sukelti vazospazmą ir šilumos perdavimo sumažėjimą. Remiantis PSO ekspertų rekomendacijomis, karščiavimą mažinantys vaistai turėtų būti atliekami iš pradžių sveikiems vaikams, kai kūno temperatūra yra ne mažesnė kaip 39,0–39,5 ° C [3, 5].

Jei hipertermijos fone pacientas jaučia šaltį, šaltkrėtį, oda yra blyški su cianotiniu nagų lovų ir lūpų atspalviu, galūnės yra šaltos, o kūno temperatūra didėja progresuojant, tai yra „blyški“ karščiavimas. Tuo pat metu pastebima tachikardija, dusulys, galimi traukuliai [5].

Vaikams iš „rizikos grupės, susijusios su komplikacijų išsivystymu karščiavimo fone“, reikia skirti karščiavimą mažinančių vaistų net esant mažo laipsnio karščiavimui..

Karščiavimą mažinantys vaistai (analgetikai-karščiavimą mažinantys vaistai) yra vieni iš medicinos praktikoje dažniausiai vartojamų vaistų. Jie naudojami siekiant sumažinti karščiavimą, kuris yra organizmo gynybinė reakcija. Yra dvi narkotikų grupės:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - acetilsalicilo rūgštis, metamizolo natrio druska (Analgin), ibuprofenas;
  • paracetamolis (acetaminofenas) [5].

Vaikų karščiavimui pasirinkti vaistai yra paracetamolis ir ibuprofenas. Visų karščiavimą mažinančių vaistų veikimo mechanizmas yra slopinti ciklooksigenazės (COX), pagrindinio fermento sintezuojant prostaglandinus pagumburyje, aktyvumą. Šis fermentas organizme egzistuoja dviejų jo izoformų pavidalu - COX-1, turintis citoprotekcinį poveikį virškinimo trakto gleivinei, ir COX-2, kuris kontroliuoja per didelį priešuždegiminių prostaglandinų susidarymą. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo priešuždegiminis poveikis yra susijęs su periferiniu šių vaistų veikimu, kai uždegimas ir prostaglandinų sintezės slopinimas yra lokalūs. Paracetamolis, skirtingai nuo šių vaistų, veikia tik centriškai pagumburio lygyje [3]..

Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas) yra žinoma kaip veiksmingas analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas, tačiau jos vartoti jaunesniems nei 15 metų vaikams draudžiama, nes kyla tokios grėsmingos komplikacijos, kaip Reye sindromas. Jam būdingas nepakenčiamas vėmimas, pasireiškiantis toksine encefalopatija ir riebaliniu vidaus organų, daugiausia kepenų ir smegenų, degeneracija. Be Reye sindromo, acetilsalicilo rūgščiai būdingi ir kiti šalutiniai reiškiniai, susiję su apsauginių prostaglandinų E. sintezės blokavimu. Tai apima kraujavimą iš virškinimo trakto, aspirino astmą ir hipoglikemiją. Aspirino vartojimas naujagimiams gali sukelti bilirubino encefalopatiją [3]..

Paracetamolio dozė vaikams nuo 3 mėnesių iki 15 metų yra 10–15 mg / kg kas 6 valandas. Dėl pagrindinio veikimo mechanizmo paracetamolis, priešingai nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nedirgina skrandžio gleivinės, todėl gali būti paskirtas vaikams, sergantiems bronchų ligomis. obstrukcija. Kontraindikacijos vartoti paracetamolį yra šios:

  • amžius iki 1 mėnesio;
  • sunkūs kepenų ir inkstų pažeidimai;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • kraujo ligos.

Ibuprofenas vartojamas nuo 5 iki 20 mg / kg per parą. Ibuprofenas, skirtingai nei paracetamolis, turi ne tik centrinį, bet ir periferinį poveikį, kuris yra susijęs su jo priešuždegiminiu poveikiu. Šiuo atžvilgiu ibuprofenas yra naudojamas infekcinėms ligoms, kurias lydi uždegimas, hipertermija ir skausmas. Galimas šalutinis poveikis yra pykinimas, anoreksija, virškinimo trakto sutrikimas, kepenų funkcijos sutrikimas, alerginės reakcijos, anemija ir trombocitopenija, galvos svaigimas, miego sutrikimas [3]..

Pediatrijoje ilgą laiką buvo sėkmingai naudojamas sudėtingas vaistas „Viburcol“, kuris veiksmingai naudojamas kaip pagrindinis terapinis agentas nerimo su karščiavimo būsena ar be jos gydymui ir simptominei įprastų vaikų ir kūdikių infekcijų kontrolei. Viburcol / Viburcol N (žvakutės ir lašai) yra daugiakomponenčiai bioreguliaciniai preparatai, turintys optimaliai subalansuotą natūralių veikliųjų medžiagų derinį mažomis dozėmis. Rusijoje vaistas pateikiamas viena vaisto forma - tai žvakutės [10].

Rekomenduojamas žvakučių vartojimo režimas: ARVI ir skausmingiems pieno dantų dantų simptomams vaikams iki 6 mėnesių - 1 žvakutė 2 kartus per dieną; vaikai nuo 6 mėnesių kūno temperatūroje, aukštesnėje kaip 37,5 ° C, po 1 žvakutę 4 kartus per dieną; kūno temperatūroje, aukštesnėje kaip 38 ° C, 1 žvakutę iki 6 kartų per dieną. Normalizavus kūno temperatūrą, 1 žvakutę 1-2 kartus per dieną dar 3–4 dienas.

„Viburcol“ teikia daug naudos kūdikiams ir vaikams, kenčiantiems nuo nerimo, karščiavimo ar be jo, ir simptomų, susijusių su įprastomis infekcijomis:

  • įrodytas patikimas klinikinis veiksmingumas esant bendrajam kūdikių ir vaikų nerimui bei simptominiam paprastų infekcijų gydymui;
  • gali būti naudojamas esant karščiavimui ar be jo;
  • efektyvus visų tipų dantų problemoms;
  • veiksmingas košmarams / baimėms;
  • saugus ir greitas simptomų palengvinimas;
  • nėra žinomo šalutinio poveikio, nėra žinomų kontraindikacijų ar sąveikos su kitais vaistais;
  • individuali dozė priklausomai nuo poreikio;
  • palaiko natūralią organizmo bioreguliacinę sistemą;
  • parduodami be recepto;
  • Toks pat veiksmingas kaip paracetamolis (acetaminofenas) kontroliuodamas ūmios karščiavimo vaikams simptomus
  • bet kuriuo metu galite nutraukti vartojimą be „atšaukimo efekto“;
  • gali būti tepamas iškart po gimimo;
  • gali būti vartojamas lygiagrečiai su kitais vaistais;
  • saugus ir paprastai gerai toleruojamas;
  • augaliniai ingredientai;
  • saugi, švelni tradicinių vaistų alternatyva [8-10].

Šiuo metu yra sukaupta Viburcol veiksmingumo klinikiniuose tyrimuose su vaikais įrodymų bazė. Pavyzdžiui, buvo atliktas daugiacentrinis perspektyvus kohortos tyrimas su vaikais, siekiant ištirti Viburcol N ir paracetamolio veiksmingumą ir toleravimą simptominiam ūminės karščiavimo būklės gydymui vaikams iki 12 metų. Veiksmingumas buvo vertinamas remiantis kūno temperatūros (tiesiosios žarnos) matavimu, gydytojo ir tėvų įvertintu vaiko sunkumu ir pediatro atlikto objektyvaus tyrimo duomenimis. Tyrime dalyvavo 767 pacientai, kuriems monoterapija buvo taikoma Viburcol N (n = 361) arba paracetamolis (n = 406). Tyrimo metu abi gydymo grupės parodė lygiavertį ir kliniškai reikšmingą kūno temperatūros, bendros savijautos, ūmios karščiavimo infekcijos ir klinikinių simptomų sunkumo pagerėjimą. Po 3 dienų temperatūra buvo ženkliai sumažinta 87% pacientų, vartojusių Viburcol N, o po 4–7 dienų šis skaičius padidėjo iki 96%. Pasibaigus stebėjimo laikotarpiui, abiejose gydymo grupėse kūno temperatūra buvo sumažinta iki normalaus lygio (37 ° C Viburcol N grupėje ir 36,9 ° C paracetamolio grupėje). Visiems individualiems klinikiniams simptomams buvo padarytas reikšmingas pagerėjimas (vienodas abiejų vaistų atžvilgiu). Statistiškai skirtumo tarp dviejų gydymo grupių veiksmingumo pradžios atžvilgiu nebuvo [9]..

Taigi buvo įrodyta, kad Viburcol N veiksmingai sumažina pagrindinių karščiavimo simptomų sunkumą, Viburcol N terapinis potencialas yra panašus į paracetamolio terapinį potencialą, o vaistas turi aukštą saugumo profilį..

Kitame atsitiktinių imčių daugiacentriniame perspektyviniame kohortos tyrime, atliktame 38 Belgijos centruose, jaunesniems nei 11 metų pacientams, sergantiems karščiavimu nuo ARVI, pacientai vartojo arba Viburcol lašus, arba paracetamolį. Pacientai buvo apžiūrimi pirmojo ir paskutiniojo vizito metu. Gydytojų veiksmingumą gydytojai įvertino remdamiesi šiais rodikliais: karščiavimas, traukuliai, nerimas, miego sutrikimai, valgymo ir gėrimo problemos. Iš viso buvo įvertinti 198 pacientai (Viburcol - n = 107, acetaminofenas - n = 91); tyrimo pradžioje grupės buvo gerai suderintos. Dažniausios indikacijos buvo rinitas (25%), bronchitas (22%), vidurinės ausies uždegimas (18%) ir (arba) tonzilitas (14%). Papildomi vaistai buvo skirti 52,3% „Viburcol“ grupės pacientų ir 65,9% paracetamolio grupės pacientų. Gydymo laikotarpiu abi grupės pastebimai pagerino visus išmatuotus kintamuosius. Viburkol atitiko ne mažiau veiksmingumo kriterijų visiems tirtiems kintamiesiems. Kūno temperatūros sumažėjimas kartu su karščiavimo sumažėjimu buvo stebimas abiejose grupėse: –1,7 ± 0,7 ° C Viburcol, – 1,9 ± 0,9 ° C paracetamolio atveju..

Tyrimo metu Viburcol veiksmingumas buvo panašus, palyginti su paracetamoliu. Kai kuriais atvejais „Viburkol“ turėjo pranašumų dėl tokių kriterijų kaip valgymo ir gėrimo problemos, bendras būklės įvertinimas ir bendras infekcijos sunkumas [8]..

Tyrimų metu „Viburcol“ įsitvirtino kaip saugus vaistas, tačiau reikia nepamiršti, kad pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas ramunėlėms (Chamomilla) ar Asteraceae šeimai (Asteraceae ar Compositae), žvakutės gali sukelti alergines reakcijas [10]..

Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 1–2 dienos, kitais atvejais karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas gali reikšti bakterinės infekcijos buvimą, dėl kurios reikia pakartotinai ištirti vaiką.

Antibiotikai daugeliu atvejų nenurodomi ARVI. Nepagrįstas antibiotikų paskyrimas prisideda prie patogeninių bakterijų, sukeliančių kvėpavimo takų ligas, atsparumo augimą. Nurodymai skirti antibiotikus yra bakterinės ARVI komplikacijos - ūminis vidurinės ausies uždegimas, pūlinis sinusitas, bronchitas esant pūlingiems skrepliams, pneumonija, epiglotitas, taip pat jei karščiavimas išlieka aukštesnis kaip 38 ° C 3 dienas ar ilgiau, o leukocitozė didesnė kaip 15 × 10 9 / l. Tokiais atvejais apsauginiai aminopenicilinai (Amoxiclav, Augmentin) arba makrolidiniai vaistai gali būti naudojami kaip pradiniai sisteminio veikimo antimikrobiniai vaistai [1]..

Taigi šiuo metu ARVI antipiretinėje terapijoje pediatrijoje naudojami paracetamolio ir ibuprofeno preparatai. Bioreguliacinis vaistas „Viburcol“, gaminamas žvakučių pavidalu, turi įrodytą veiksmingumą vaikų karščiavimui, panašus į paracetamolio, be to, turi aukštą saugumo profilį.

Literatūra

  1. „Geppe N.A.“, „Malakhov A. B.“ Išsamus požiūris į vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymą ir prevenciją. Praktinis vadovas gydytojams. red. prof. N.A.Geppe'as, prof. A. B. Malakhova. M., 2012,47 s.
  2. Ilunina L. M., Kokoreva S. P., Makarova A. V. Karščiavimas vaikams: gairės. Voronežas: VGMA, 2008.32 p..
  3. Karščiuojantis vaikas. Diagnostikos ir gydymo protokolai. Klinikinės rekomendacijos pediatrams / Nedaug. red. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2-asis leidimas, pataisytas. ir pridėkite. M.: Pediatr, 2015.321 s.
  4. Macharadze D. Š., Yanaeva Kh., Peshkinas V. I. ORVI. Gydymo ypatybės // Gydantis gydytojas. 2018. Nr. 11. P. 38–41.
  5. Pediatrija. Nacionalinė vadovybė. Trumpas leidimas / Red. Baranova A.A.M.: „GEOTAR-Media“, 2015.768 p..
  6. Smirnova G. I. Dažnai sergantiems vaikams - prevencija ir reabilitacija. M.: Pirmasis MGMU im. I.M.Sechenova, 2012.126 s.
  7. Shamsheva O. V. gripas ir ARVI vaikams. M.: „GEOTAR-Media“, 2017.112 s.
  8. Derasse M. ir kt. Sudėtingo homeopatinio vaisto poveikis, palyginti su acetaminofenu, simptominiam vaikų ūminės karščiavimo infekcijos gydymui: stebėjimo tyrimas // Tyrinėkite. 2005; 1 (1): 33–39.
  9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Ūminių karščiavimo infekcijų simptominis gydymas šiuolaikiškais homeopatiniais vaistais // Tarptautinis biomedicininių tyrimų ir terapijos žurnalas. 2002; 31 (2): 79–85.
  10. „Biologische Heilmittel Heel GmbH“. „Viburkol“ gaminio monografija. 2011,44 s.

L. V. Nikitina

GBUZ DGKB numeris 9 pavadintas. G. N. Speransky DZM filialas Nr. 1, Maskva

ARVI gydymas vaikams L. V. Nikitina
Cituoti: Gydantis gydytojas Nr. 6/2018; Leidimo puslapių numeriai: 44–48
Žymos: vaikai, etiotropinė terapija, simptominė terapija, bioreguliacinis vaistas

Pailgėjęs vaiko ARVI - kaip gydyti šiuolaikinėmis priemonėmis ir ko reikia veiksmingai profilaktikai?

Paskelbta: 2018 m. Spalio 20 d

Maži vaikai dažnai suserga - tai liūdnas, tačiau gerai žinomas faktas. Kūdikio imuninė sistema veikia ne visu pajėgumu, todėl jis negali susidoroti su visais virusais ir infekcijomis, su kuriomis susidūrė. Daugelis motinų skundžiasi, kad rudenį ir žiemą, nepaisant aktyvaus gydymo, vaikas tiesiog „neišeina“ iš peršalimo ligų. Ilgalaikis ARVI vaikas, netgi banali sloga, yra pavojingas.

Infekcija gali tapti lėtinė, išprovokuoti alergijos vystymąsi ir plisti į kitas kūno dalis. Be to, kai vaikas nuolat serga ARVI, jo kūnas nukreipia visas jėgas kovai su liga, o ne augimui ir vystymuisi..

Kviečiame sužinoti daugiau apie tai, kaip gydyti užsitęsusią ūminę vaiko kvėpavimo takų virusinę infekciją ir kokiomis priemonėmis galima išvengti ligos bet kokio amžiaus vaikams.

Mes pradedame gydymą nuo pirmosios dienos!

Kad vaikas nesusidurtų su išliekančiu SARS, būtinai turite pasitelkti specialisto pagalbą. Patartina tai padaryti iškart, pastebėjus pirmuosius ligos simptomus. Gali būti:

  • sloga ir nosies užgulimas;
  • gerklės ir gerklės skausmas, sausas kosulys;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių;
  • kūdikio nerimas, miego sutrikimas, prastas apetitas.

Ilgalaikio peršalimo galima išvengti pradedant gydyti vaikų ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas ir gripą jau pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams. Kompetentinga terapija padės nugalėti klastingą ligą ir išvengti pavojingų komplikacijų išsivystymo. Dažnai būna atvejų, kai sunkios vaiko ligos eigą lemia savarankiškas gydymas. Daugybė motinų gydo vaikų peršalimą patarimais iš interneto ar skelbimų ir eina pas gydytoją, kai liga jau tapo sudėtinga. Paprastai tai yra dažna priežastis, dėl kurios vaikui pasireiškia užsitęsęs ARVI..

Kita katastrofiška kai kurių tėvų klaida yra tai, kad jie pradeda duoti savo vaikui antibiotikų už ilgesnį SARS. Tai yra pakankamai stiprūs vaistai, naikinantys bakterijas ir galintys išjungti žarnyno mikroflorą, taip dar labiau susilpnindami imuninę sistemą.

Atminkite, kad tik gydytojas gali skirti antibiotikus pailgėjusiam ARVI, ir tik tuo atveju, jei nustatomi antrinės bakterinės infekcijos požymiai. Taip pat neįmanoma savarankiškai parinkti antibiotikų pailgėjusiam ARVI dėl to, kad tokie vaistai dažnai yra stiprūs alergenai. Norėdami sumažinti neigiamą organizmo reakciją į kūdikius ligoninėje ar poliklinikoje, pirmiausia jie atlieka suderinamumo testą ir tik tada, kai nėra alergijos, vaistas skiriamas.

Kaip gydyti užsitęsusį ARVI įvairaus amžiaus vaikams?

Ilgalaikių vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas dažnai apima kompleksinių vaistų vartojimą, kurie kartu kovoja su infekcija ir sumažina komplikacijų riziką. Norėdami išgydyti užsitęsusią ūminę vaiko kvėpavimo takų virusinę infekciją ar stiprų peršalimą, gydytojas gali skirti kūdikiui Derinat lašus. Šie nosies lašai vaikui, sergantiems peršalimu, iš karto trimis kryptimis:

  • atkurti užkrėstas gleivines ląsteles ir taip pagerinti jų barjerinę funkciją, sumažinti antrinės infekcijos riziką ir komplikacijų vystymąsi,
  • kova su virusais - ARVI vystymosi veiksnys, taip pat bakterijos ir grybeliai, patekę į organizmą,
  • stiprinti vietinį imunitetą ir padėti imuninei sistemai normaliai funkcionuoti.

Gydytojas gali skirti Derinat pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, o vaistas taip pat rodo aukštą efektyvumą, jei reikia gydyti ilgą ARVI. Rekomenduojamas režimas:

  • per pirmąją ligos dieną - po 2-3 lašus į kiekvieną šnervę kas valandą,
  • nuo 2 dienų - 2–3 lašai į kiekvieną šnervę 3–4 kartus per dieną.

Lašus leidžiama vartoti kartu su kitais vaistais ir stiprinančiaisiais vaistais, išskyrus riebalų turinčius tepalus ir vandenilio peroksidą. Gydytojai skiria Derinat ARVI suaugusiesiems ir mažiausiems. Nosies lašus ARVI galima vartoti nuo pirmos vaiko gyvenimo dienos, pasitarus su gydančiu gydytoju. Jie taip pat naudojami kaip priemonė išvengti peršalimo ir gripo epidemijų metu..

Kaip dar padėti, jei vaikas dažnai skursta SARS?

Dažni ir sunkūs peršalimai, užsitęsęs ARVI vaikas, apsunkintas bakterinių infekcijų, yra susilpnėjusios kūdikio imuninės sistemos požymiai. Imuninę sistemą gali susilpninti dėl:

trūksta naudingos mikrofloros - disbiozė sutrikdo visų organizmo sistemų darbą ir imunitetą, įskaitant,
„Šiltnamio“ sąlygos namuose - jei kūdikis suvyniotas ir apsaugotas nuo skersvėjų, jo kūnas praranda sugebėjimą prisitaikyti prie streso ir kovoti su infekcijomis,
dažnas antibiotikų vartojimas - antibakteriniai vaistai sunaikina naudingą žarnyno mikroflorą, todėl jų galima vartoti tik esant absoliučiai būtinybei ir gydytojo rekomendacijai..

Mama taip pat gali pagerinti vaiko sveikatą namuose. Galite sumažinti ligos paūmėjimo tikimybę ir neįtraukti vaikui išliekančio SARS, jei laikysitės kelių paprastų patarimų:

  • kiekvieną dieną vaikščiokite grynu oru,
  • įsitikinkite, kad jis pakankamai juda,
  • griežtai laikykitės miego grafiko,
  • dažniau duokite šviežių daržovių, vaisių, žolelių,
  • ribokite saldumynus - cukraus perteklius gali sukelti disbiozę ir naudingos žarnyno mikrofloros mirtį.

Kai pasibaigusio ARVI gydymas baigsis, galite pradėti kietėti - vandeniu ar oru. Jis turėtų būti grūdinamas palaipsniui, ypač jei prieš tai vaikas buvo apvyniotas ir apsaugotas nuo skersvėjų. Būtina pasitarti su pediatru. Jei vaikas silpnas ir dažnai serga, aktyvios grūdinimo procedūros gali tik pakenkti.

Gerą imuninę paramą galima suteikti naudojant klasikinius liaudies receptus. Jie padės greičiau pasveikti ir užkirs kelią vaikui vystytis užsitęsusiam SARS. Čia yra keletas klasikinių variantų:

  • Žolelių arbata su medumi ir citrina, labai svarbu pastarąją įpilti į šiek tiek atvėsintą gėrimą, taigi ji išlaikys maksimalią naudą.
  • Vitamininiai vaisių gėrimai iš vaisių. Spanguolės, avietės, serbentai yra ypač naudingi imuninei sistemai.
  • Į patiekalus dedame svogūnus ir česnakus, ruošiame su jais įvairias salotas.
  • Įkvėpimas naudojant kedro, pušies, eglės, eukalipto, citrinos eterinius aliejus. Jie ne tik stiprina imuninę sistemą, bet ir padeda suminkštinti bei atstatyti nosiaryklės gleivinę.

Užsitęsęs ARVI vaikas, sunkūs ir dažni peršalimai - tai sunkus ir nemalonus išbandymas bet kuriam iš tėvų. Kompetentingas gydymas, kantrybė ir motinos meilė padės kūdikiui išgyventi sunkų laikotarpį ir palaikyti sveikatą. Rūpinkis vaikais ir būk sveikas!

Kaip gydyti ARVI ir peršalimą 3 metų vaikams - antivirusinis agentas

Ne tik gydytojai, bet ir tėvai iš savo asmeninės patirties žino, kad maži vaikai kvėpavimo takų virusinėmis infekcinėmis ligomis gali susirgti net 10–15 kartų per metus. Šio jautrumo infekcijoms priežastys yra nepasirengęs imunitetas. Vaiko kūnas, esantis formavimo stadijoje, pirmiausia susipažįsta su patogeniniais mikroorganizmais ir išmoksta jiems atsispirti. Geriausi imuniteto pagalbininkai yra prevencinės procedūros (grūdinimas) ir subalansuota mityba, o ligos metu - modernūs antivirusiniai vaistai vaikams.

Dažniausiai ARVI diagnozuojamas 3–14 metų vaikams. Sergamumas skirtingu amžiumi labai priklauso nuo kontakto su infekcijų šaltiniais dažnio. Vaikai, kurie nevaikšto į darželį, ankstyvame amžiuje (3–6 metų) linkę rečiau sirgti, nes daugiau laiko praleidžia namuose, su tais pačiais žmonėmis. Bet vėliau, pradinėje mokykloje, jie, kaip taisyklė, „suserga“ anksčiau nepažįstamomis infekcijomis, o liga dažnai pasireiškia sunkia forma.

ARVI pavojus mažiems vaikams kyla dėl to, kad infekcija sukelia visokias komplikacijas. Infekcinės ligos ardo organizmo gynybos sistemas, silpnėjant fone, vėluojama vaiko fizinė raida, padidėja rizika susirgti lėtinėmis ligomis ir atsirasti alerginių reakcijų..

Atsakingi tėvai, suprasdami ARVI klastingumą, neturėtų pasikliauti tik liaudies gynimo priemonėmis ir savarankiškai gydyti kūdikį. Visų pirma, būtina apsilankyti pas pediatrą, kuris, remiantis simptomais ir asmeniniu ištyrimu, atskleis priežastį (virusinę ar bakterinę infekciją?) Ir ligos formą (rinitas, vidurinės ausies uždegimas, laringitas, rinokonjunktyvitas ir kt.). Tik po to priimamas sprendimas, kaip gydyti peršalimą ir SARS 3 metų vaikui.

Infekciją būtina „pažaboti“ anksti. Antivirusinių vaistų vartojimas suteikia maksimalų efektą, kai vartojamas per pirmąsias 1-2 dienas: vaistas sutrumpina karščiavimo periodą ir sušvelnina ligos apraiškas.

ŠALTO IR ARVI GYDYMAS 3 METŲ VAIKU - BENDRIEJI PRINCIPAI

Po apžiūros gydytojas nusprendžia, kur vyks gydymas. Pačiomis sunkiausiomis formomis gali būti nurodomas kūdikio hospitalizavimas, tačiau daugeliu atvejų ARVI gydomas namuose. Tėvai turi sudaryti šias sąlygas:

  • fizinio aktyvumo ribojimas, jei reikia - lovos režimo laikymasis;
  • subalansuota mityba ir daug šiltų gėrimų;
  • prieiga prie gryno oro (ventiliacija) ir reguliarus drėgnas kambario valymas.

Norint palengvinti mažo paciento būklę, gali būti paskirta:

  • etiotropiniai vaistai (vaistai, slopinantys ligos priežastį, tai apima antivirusinius vaistus);
  • simptominiai vaistai (vaistai, pašalinantys skausmingus simptomus: kosulys, galvos skausmas, temperatūra, sloga);
  • patogeneziniai agentai (vaistai, normalizuojantys neuroendokrininės sistemos funkcijas).

KAIP PASIRINKTI ANTIVIRUSUS 3 METŲ VAIKAMS?

Didėja reikalavimai kūdikiams skirtiems vaistams. Vaistai turėtų turėti švelniausią poveikį ir turėti kuo mažiau šalutinių poveikių, tuo tarpu jų vartojimas turėtų būti patogus mažam pacientui.

Kiekvienu atveju gydytojas parengia individualų gydymo režimą ir būtinų vaistų sąrašą. Esant lengvam ARVI kursui, farmakologiniai vaistai skiriami ribotu kiekiu, pagrindinis dėmesys skiriamas dienos režimui, mitybai, gyvenimo sąlygoms..

Anaferonas vaikams yra antivirusinis agentas 3 metų vaikams (tinkamas vartoti nuo 1 mėnesio iki 18 metų), pasižymi silpnu imunomoduliaciniu poveikiu. Vaistas gali būti naudojamas tiek gripo ir SARS gydymui, tiek profilaktikai.

Vaikams skirtas „Anaferon“ suaktyvina apsaugines organizmo savybes ir padeda greičiau susidoroti su virusais. Kai jis vartojamas, pastebimi skausmingų simptomų sumažėjimas ir savijautos pagerėjimas, kūdikis greičiau pasveiksta.

Kaip ne gydyti ARVI vaikams: 10 vaistų, kurie nepadeda nuo kosulio ir slogos

ARVI gydymas: ar galima maudyti vaiką ir kada eiti į darželį ar mokyklą

Dr Daria Daria Demikhova - neurologė, motina, „Instagram“ tinklaraštininkė „Dr. Daria“

Vaiko kosulį ir slogą dažnai gydome nesikreipdami į gydytoją - kaip įprasta šeimoje, nes jie gydė ARVI vyresniems vaikams arba kaip mes patys vaikystėje gydėmės nuo peršalimo. Tuo pačiu metu daugelis ARVI narkotikų bėgant metams parodė savo nesaugumą ar neveiksmingumą - ir mes vis dar elgiamės senamadiškai. Tai taip pat taikoma daugeliui mitų apie tai, kaip prižiūrėti sergantį vaiką, ką jis gali ir ko negali. Čia pateiktas dr. Darijos pateiktas moderniausias ir moksliškai pagrįstas ARVI gydymo vaizdas.

Ko negalima gydyti ARVI

Prieš sakydami „vaikystėje su mumis buvo elgiamasi, ir nieko neįvyko“, prašome suprasti, kad daugelį ligų galima gydyti kuo mažiau vaistų ar labai paprastomis priemonėmis. Jie gydo tą patį nėščią ir žindyvę!

Pvz., Pateiksiu gydymo, kuris nėra ARVI tema, atvejį. Pirmąjį nėštumo trimestrą mane išgydė didžiulis kojos nudegimas be skausmą malšinančių vaistų ir antibiotikų, kurie paprastai skiriami visiems. Jie sugebėjo nudegimo vietoje išgerti vandens ir kolageno lakštų. Gydo net greičiau, nei paprastai tokiais atvejais išgydoma.

Taigi, atsiminkite, koks ARVI nėra gydomas vaikams:

  • Vaikams iki 12 metų analginas yra draudžiamas, kad būtų išvengta kraujodaros sutrikimų.
  • Jaunesniems kaip 12 metų vaikams aspirinas yra draudžiamas dėl Reye sindromo rizikos (kaip karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai vaikams skiriami tik paracetamolis ir ibuprofenas)..
  • Vaikai iki 6, 12, 18 metų (atsižvelgiant į anotaciją ir sudėtį, bet aš apibendrinčiau visus iki 18 metų) nenaudoja greitai veikiančių prieššalčio tirpalų iš televizoriaus reklamų, kai žmogus, turintis raudoną nosį, iš maišo geria kvapnųjį momentinį gėrimą ir iškart nustoja čiaudėti ir knarkia. Suaugusiesiems taip pat rekomenduoju perskaityti kontraindikacijas su tokiais vaistais (pvz., Kraujo spaudimo problemos, polinkis į tachikardiją, bronchų obstrukcija, skydliaukės problemos ir kt.), Nes jose dažniausiai yra paracetamolio, fenilefrino (sutraukia kraujagysles), kofeino ir vitaminų..
  • Nereikia pasikliauti vaistais, kurių veiksmingumas nėra įrodytas ir kurie yra pagrįsti interferonais. Trumpai apie interferonus: tie, kurie iš tikrųjų veikia, skiriami esant imuninės sistemos problemoms, nustačius jautrumą jiems ir sunkioms ligoms. Dabar viskas paslėpta vaikams ir dauguma jų nebeturi jautrumo interferonams (yra analizė, kaip neutralizuoti antikūnus prieš interferonus), o sunkiose situacijose sunku rasti vaistą.
  • Negalite vartoti antibiotikų "būsimam naudojimui", norėdami apsidrausti nuo bakterinių komplikacijų pačioje ARVI pradžioje, be kraujo tyrimo. Net vienkartinė antibiotiko dozė gali smarkiai sutrikdyti žarnyno mikroflorą, išprovokuoti grybelinės floros augimą. Ir dažnai vartojant antibiotikus, formuojasi atsparumas jiems, todėl neįmanoma efektyviai gydyti rimtų ligų.
  • Antihistamininiai vaistai yra visiškai nenaudingi. Dėl tam tikrų priežasčių daugelis jų suteikia vaikams, kad palengvintų nosies patinimą, nesuprasdami, kad antihistamininiai vaistai yra veiksmingi tik esant alerginei edemai..
  • Kosulį blokuojančius vaistus, ypač šlapius, pavojinga naudoti be apžiūros ir gydytojo recepto. Taigi vietoj įprasto bronchito galite susirgti sunkia pneumonija..
  • Nereikia naudoti homeopatinių vaistų, kuriuos jums paskyrė ne homeopatas, vien todėl, kad „perskaičiau anotaciją, nuo kokių ligų tai yra“. Vaistas geriausiu atveju nepakeis situacijos, o blogiausiu atveju, ilgai vartojant, pablogins situaciją..
  • Nereikia lašinti motinos pieno į nosį ir akis - tai puiki aplinka bakterijoms vystytis.
  • Jaunesniems nei 2–3 metų vaikams skrepliams ploninti yra pavojinga naudoti mukolitikus.
  • Vaikams iki 2 metų pavojingus purškalus gerklėje ar nosyje vartoti pavojinga, kad būtų išvengta bronchų spazmo ir gerklų spazmo..
  • Neduokite saldainių vaikams iki 3-4 metų: jei vaikai nežino, kaip juos čiulpti, visada yra uždusimo pavojus.
  • Nenaudokite vazokonstriktorių nosies lašų be indikacijų (jie yra labai aiškūs) ir ilgiau kaip 3 dienas, jei nebuvo gydytojo apžiūros. Kaip ir kiekvieno vaisto, vazokonstriktorių lašai gali sukelti daugybę komplikacijų tiek perdozavus, tiek normaliomis dozėmis, tačiau su nenormalia reakcija į juos iki kritimo į komą. Jei tokius vaistus vartojate ilgiau nei tris dienas, visada yra priklausomybės išsivystymo rizika, nuo kurios bus sunku atsikratyti vaiko..
  • Neįkvėpkite garų esant aukštesnei temperatūrai - rizikuojate pakelti dar aukščiau.
  • Vaistus vartokite tik taip, kaip nurodyta instrukcijose. Odos antiseptikus pavojinga pilti į inhaliatorius, preparatus akims, lašinti į nosį tai, kas naudojama tik į veną ir kt..
  • Eterinių aliejų naudojimas ultragarsiniuose drėkintuvuose (kvapiųjų medžiagų difuzoriuose) gali sukelti bronchų spazmą, sunkiai kvėpuojantį, ypač kūdikiams..

Naudodamiesi ARVI, negalima maudyti vaiko ir dar 5 mitus apie ARVI gydymą

Su ARVI, kaip ir kitomis ligomis, siejama daugybė spėlionių, beveik prietarų. Vaikščiosime pro pagrindinius ir tapsime laisvi nuo kvailų įsitikinimų..

  1. Su ARVI negalima vaikščioti. Žinoma, jei temperatūra yra aukšta ir vaikas to gerai netoleruoja, skauda galvą, vandeninga ar akys yra pernelyg jautrios šviesai, jums nereikia vaikščioti, nes tai yra fiziškai sunku..

Bet jei vaikas linksmas, o skundai yra tik dėl snukio ir kosulio, tada pasivaikščiojimas bus naudingas. Vėsus drėgnas oras padės gleivinėms geriau kovoti su virusais, sumažins nosiaryklės dirginimą ir norą kosėti. Judėjimas pagerins skreplių ir gleivių išsiskyrimą iš sinusų, sumažins patinimą ir apskritai pašalins spūstis, prie kurių paprastai prisijungia papildoma infekcija..

  1. Naudodamiesi ARVI, turite tinkamai maitinti vaiką. Nenorėjimas valgyti ligos metu yra visiškai normalus, nes kūnas stengiasi visas jėgas skirti greitam atsigavimui, o maistas, ypač baltyminis maistas, įskaitant pienišką maistą, atitraukia imuninės sistemos dėmesį. Viskas, ko reikia pirmosiomis ARVI dienomis, yra gerti kuo daugiau šilto vandens, o valgyti - valia..

Jei vaikas nori, pasiūlykite keletą nesmulkintų grūdų ar viso grūdo kepinių, virtų daržovių, keptų obuolių ar kriaušių su medumi. Tai pakankamai. Jūsų vaikas nemiršta iš bado, netrukdys jam greičiau pasveikti.

  1. Su ARVI negalima plaukti vonioje ir plauti. Kas jį sugalvojo? Ligos metu vaikas daug prakaituoja, medžiagų apykaitos produktai išsiskiria per odą. Žinoma, juos reikia nuplauti, tai yra natūrali detoksikacija. Šiltas vanduo malšina raumenų spazmus, mažina galvos raumenų įtampą, padeda geriau pūsti nosį ir kosėti. O jei išsimaudysite vonioje su jūros druska (bent po kilogramą kiekvienoje vonioje), tada nosies patinimas sumažės, o naktį galėsite ramiai miegoti..

Vėlgi elkitės protingai: jei aukšta temperatūra, vaikas mieguistas, neturėtumėte jam siūlyti maudytis, kitaip jis perkais ir dar labiau ims dirbti. Geriau tiesiog nuplauti ar nušluostyti drėgnu šiltu rankšluosčiu.

Didžiausias pavojus yra nedžiovinti galvos ar kūno ir patekti į grimzlę. Į tai reikia žiūrėti. Ir, žinoma, nereikia vaikščioti po plaukimo. Net būdami sveikos būklės po skalbimo, galite saugiai išeiti į lauką ne anksčiau kaip po 3-5 valandų.

  1. Su ARVI vaikas turi būti šiltai apvyniotas. Čia negali būti aiškių taisyklių - stebėkite vaiką, kaip jam patogiau. Vaikas pagal savo elgesį jums pasakys, kaip geriausia. Esant šaltkrėčiui, reikia sušilti ir leisti jam prakaituoti, esant karščiui kyla pavojus suklupti ir perkaisti vaiką, o tai pablogins jo būklę, todėl nedėkite šiltų drabužių ir neuždenkite jo dešimtą kartą išmesta antklode..
  2. Su ARVI reikia visą dieną gulėti lovoje, žiūrėti animacinius filmus ir valgyti saldainius. Ilgalaikis gulėjimas padidina nosiaryklės ir bronchų spūstis, apsunkina atsikosėjimą, lėtina atsigavimo periodą. Kad vaikas gerai išvalytų gerklę, reikia atlikti vibracijos masažą arba aktyvų judesį. Neapribokite vaiko, jei jis nori bėgti, ir neleiskite valandomis žiūrėti animacinių filmų.

Bandymas paguosti saldainiais sergantį žmogų yra bloga taktika. Tai sudaro pasąmoningą malonumą nuo ligos ir norą dažniau sirgti. Be to, saldainių perteklius sukuria aplinką greitam bakterijų augimui, o tai yra visiškai nepageidautina..

  1. Atsisakymas lankyti darželį ar mokyklą 2-3 savaites dėl „užkrečiamumo“. Vidutiniškai nuo ūmaus ARVI pradžios vaikas užkrečiamas 4–5 dienas. Jei temperatūra normali, liekamasis kosulys ar snarglys išlieka, galite apsilankyti viešose vietose, o prieš tai jau aptarėme užkrečiamų snarglių galimybes..

Kada jūs galite eiti į darželį ar mokyklą po ARVI

Tai priklauso nuo dviejų pagrindinių veiksnių:

Sveikatos būklė turėtų būti tokia, kad vaikas nebūtų mieguistas, turėtų pakankamai jėgų žaisti, vaikščioti, mokytis. Temperatūra neturėtų būti aukštesnė kaip 37,5 ° С.

Kosulys po ARVI normaliai gali tęstis iki 20-30 dienų, jis yra saugus kitiems ir pačiam žmogui. Labiausiai užkrečiamas asmuo yra 2–3 dienos prieš ARVI išsivystymą ir 3–4 dienos po. Yra daugybė skirtingų virusų, daugelis jų ir toliau bus išskiriami iki 7–14 dienų, tačiau užsikrėtimo tikimybė nuo 4 dienos žymiai sumažėja..

Skaidri snarglys taip pat yra užkrečiamas 3–4 dienas.

Gerklė. Jei po ARVI praėjo 3-4 dienos, nėra karščiavimo, nėra skundų dėl gerklės skausmo, ryti nėra sunku, nerekomenduoju žiūrėti į vaiko burną. Jei nerimaujate, paprašykite gydytojo. Galite pamatyti ir interpretuoti tai, ką matote, ir tai sukels nereikalingą jaudulį. Pavyzdžiui, paraudimas gali atsirasti dėl ilgalaikių virškinimo problemų, ir jūs tai interpretuosite kaip „užkrečiamą gerklės skausmą“ ir neįleisite vaiko į komandą.

Būkite pastabūs ir nekankite vaikų su kalėjimo režimu. Beje, mano sūnus yra puikus pavyzdys, kaip galima ir reikia tinkamai sirgti, jei mama yra dėmesinga ir visada turi laiko tave „atstatyti“. Jo atveju schema yra klasikinė - 1–2 kartus per metus jis stipriai karščiuoja ne ilgiau kaip dieną, sėdi ant dietos be saldžių, miltų, pieniškų ir šviežių vaisių, o po to yra linksmas, tačiau likęs snarglys ar kosulys išlieka maždaug savaitę, todėl jis eina pas vaiką. sode jau 3-4 diena. Šviesos snarglys po vaikščiojimo gatve ar hipotermija baseine nėra vertos mano dėmesio, jei nėra nusiskundimų.

Jei turite medicininių klausimų, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju

Dr Komarovsky: Kaip gydyti ARVI vaikui?

Virusai, sukeliantys SARS, užkrečia vadinamąsias epitelio ląsteles - ląsteles, dengiančias kvėpavimo takus nuo nosies ir gerklės iki plaučių. Šių virusų yra labai daug, garsiausias yra gripas, tačiau yra ir kitų - mažiau žinomų, bet ne mažiau nemalonių (paragripo, adenoviruso, rinoviruso).

Ypatingas liūdesys yra tai, kad kiekvienas iš šių virusų turi tam tikrą skaičių variantų, todėl žmogus turi teorinę ir dažnai realią galimybę labai dažnai susirgti ARVI..

Išorinėje aplinkoje virusai žūsta gana greitai, tačiau tarp žmonių jie perduodami labai lengvai - oro lašeliais. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių reikia labai nedaug laiko - kartais kelios valandos, bet dažniausiai - ne daugiau kaip 4 dienos..

Oro gripo virusas gali išgyventi ne ilgiau kaip 4 valandas. Gleivių lašeliuose, kurie nusistovi per kosulį ir išdžiovinami ant patalynės, jis gyvena 10–14 dienų, o kambario dulkėse - iki 5 savaičių.

ARVI simptomai yra visiems gerai žinomi, jei tik todėl, kad žmogus, kuris niekada nebuvo ARVI, paprasčiausiai neegzistuoja. Iš pradžių bendras negalavimas, tačiau padidėjusi kūno temperatūra, sloga ir kosulys neleidžia ilgai laukti.

Prevencijos metodai ir ARVI gydymo principai nepriklauso nuo to, kaip tiksliai vadinamas virusas. Tai, beje, labai lemia tai, kad praktikuojantys pediatrai mieliau nekvailina savo pacientų galvų ir retai vadina ligas tiksliais vardais. Iš esmės žodis „ARVI“ tinka tiek tėvams, tiek gydytojams ir jie vartoja.

Išimtis yra gripas - bene labiausiai žinoma liga iš visų ARVI. Kokie yra gripo požymiai?

Pagrindinis iš jų yra gebėjimas keistis. T. y., Virusas gali iš esmės pakeisti savo antigeninę sudėtį. Ir tai lemia, kad labai daugumai žmonių visiškai trūksta imuniteto šiam naujam, anksčiau nežinomam gripo viruso variantui.

Gripo simptomai iš esmės yra panašūs į kitų SARS simptomus. Tačiau pagrindinį gripo požymį galima išreikšti fraze „apskritai blogai“. T. y. Tai, kas labiausiai jaudina, nėra kažkas konkretaus - sloga, kosulys, gerklės skausmas, būtent, bendrieji simptomai: labai ryškus karščiavimas, stiprus šaltkrėtis, mieguistumas ir bendras silpnumas..

Atidžiau pažvelkime į pagrindines ARVI apraiškas ir gydymo metodus, atkreipdami dėmesį į auklėjimo taktiką. Bet pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus.

Daugeliu atvejų normalaus (natūraliai) užauginto vaiko kūnas yra gana pajėgus susidoroti su ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija be jokios pašalinės pagalbos. Ir svarbiausia užduotis - netrukdyti jam!

Beveik visos ligos apraiškos - karščiavimas, sloga, kosulys, atsisakymas valgyti - yra būdai, kuriais kūnas gali kovoti su infekcijos sukėlėju. O šiuolaikiniai vaistai gali padaryti stebuklą - akimirksniu sumažinkite temperatūrą, „išjunkite" sloga ir kosulį. Deja, jūsų namų medicinos kabinete yra daugybė tokių vaistų, todėl stengsitės palengvinti gyvenimą jūsų kūdikiui ir sau. Dėl to vietoj trijų dienų slogos jūs tris savaites pateksite į ligoninę, kurioje bus plaučių uždegimas. Aš tai sakau tam, kad, skaitydami toliau pateiktas rekomendacijas, atkreipkite ypatingą dėmesį į tuos veiksmus, kurių jokiu būdu neturėtumėte atlikti..

Kai kūnas liečiasi su šalčiu, atsiranda odos indų spazmas. Tai sulėtina kraujo tekėjimą, sumažina prakaito susidarymą ir šilumos išsiskyrimą. Odos temperatūra mažėja, tačiau padidėja vidaus organų temperatūra. Tai ypač pavojinga!

Nenaudokite namuose vadinamųjų fizinio aušinimo būdų: ledo pašildytuvų, šlapių šaltų paklodžių, šaltų priešų

Padidėjusi kūno temperatūra

Tipiškas ne tik ARVI, bet ir bet kurios infekcinės ligos pasireiškimas. Tokiu būdu kūnas stimuliuoja save, tuo pačiu gamindamas medžiagas, kurios kovos su patogenu.

Pagrindinė šių medžiagų yra interferonas. Daugelis apie jį yra girdėję, jei tik tai yra nosies lašų forma, jį dažnai skiria gydytojai. Interferonas yra ypatingas baltymas, turintis galimybę neutralizuoti virusus, o jo kiekis turi tiesioginį ryšį su kūno temperatūra - tai yra, kuo aukštesnė temperatūra, tuo daugiau interferono.

Interferono kiekis maksimaliai padidėja antrą ar trečią dieną, pakilus temperatūrai, todėl dauguma ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų saugiai baigiasi trečią ligos dieną..

Jei yra mažai interferono, vaikas silpnas (ir negali atsakyti į infekciją su dideliu karščiavimu) arba tėvai yra „labai protingi“: greitai numuša temperatūrą, tada beveik nėra jokios galimybės baigti ligą per tris dienas.

Šiuo atveju visos viltys yra antikūnams, kurie virusus užbaigs nesėkmingai, tačiau ligos laikas bus visiškai kitoks - maždaug 7 dienos. Beje, pateikta informacija iš esmės paaiškina du faktus: ji atsako į klausimą, kodėl „nemylimi“ vaikai suserga tris dienas, o „mylimieji“ - per savaitę, o moksliniu lygmeniu paaiškina populiariąją išmintį - „gydomas gripas praeina per 7 dienas, o negydomas - trunka savaitė “.

Kiekvienas vaikas yra skirtingas ir gali toleruoti temperatūros padidėjimą skirtingai. Yra vaikų, kurie ramiai toliau žaidžia 39 ° kampu, bet tai atsitinka tik 37,5 °, ir jis beveik praranda sąmonę.

Todėl negali būti universalių rekomendacijų, kiek laiko laukti ir po kurio skaičiaus termometro skalėje pradėti taupyti. Mums svarbiausia tai. Pakilus temperatūrai, viskas turi būti padaryta taip, kad kūnas galėtų prarasti šilumą - kai prakaitas išgaruoja arba kai pašildomas įkvepiamas oras.

Du būtini veiksmai:

Gerkite daug skysčių - kad būtų ką prakaituoti.

Vėsus oras kambaryje (optimaliai 16-18 °). Jei šios sąlygos bus įvykdytos, tikimybė, kad pats kūnas nesusitvarkys su temperatūra, yra labai maža..

Bėganti nosis

Padedamas slogos, kūnas stengiasi sustabdyti infekciją nosyje (neleiskite jos eiti toliau - gerklę žemyn, į plaučius). Antra, iš nosies gleivinės išsiskiria gleivės, kuriose dideliais kiekiais yra medžiagų, kurios neutralizuoja virusus. Pagrindinis tėvų uždavinys yra neleisti gleivėms išdžiūti. Tam vėlgi reikia švaraus vėsio drėgno oro ir pakankamai skysčio, sunaudoto viduje. Jei gleivės išdžiūsta, vaikas kvėpuoja per burną, o tada bronchai pradeda tirštėti ir sausėti, todėl susidaro sąlygos bronchitui ir pneumonijai išsivystyti..

Jūs galite padėti savo vaikui, sudrėkindami nosies kanalus lašais, kurie daro gleives plonesnes. Pavyzdys yra fiziologinis tirpalas. Tai yra paprastas vanduo, į kurį pridedama nedaug druskos. Neįmanoma perdozuoti, todėl lašinkite po 3–4 lašus į kiekvieną šnervę bent kas pusvalandį.

Nepriimtina vartoti vazokonstrikcinius lašus su dažnu rinitu. Iš pradžių pasidaro labai gerai - dingsta gleivės. Ir tada labai blogai - prasideda nosies gleivinės patinimas. Tai pasireiškia taip: snukis nustojo bėgti, tačiau nosies kvėpavimas ne tik neatstatomas, bet ir pablogėja. O kad gautum gerą, turi vėl lašėti. Ir taip toliau iki begalybės.

Kosulys

Bet kuris normalus žmogus turėtų kosėti bent retkarčiais. Tokiu būdu kūnas išvalo iš jų susikaupusias gleives. Negali būti kitaip, nes žmogus kvėpuoja ne švariausiu oru..

Sergant bet kuriomis plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų ligomis, padidėja gleivių kiekis - būtina išvalyti bronchus ir neutralizuoti virusus bei bakterijas. O kūnas pašalina susikaupusias gleives (tai vadinama skrepliais) per kosulį.

Kaip ir nosies atveju, svarbiausia yra užkirsti kelią skreplių išsausėjimui: tą patį vėsų drėgną orą ir gerti. Griežtai nepriimtina skirti vaistus, slopinančius kosulį, be gydytojo nurodymų.

Šie vaistai yra geri tik nuo vienos vaikystės infekcijos - kokliušo ir net tada, kai yra nuolatinė gydytojo priežiūra. Visais kitais atvejais, jei jis yra visiškai nepakeliamas, turėtumėte naudoti priemones, kurios veikia skreplius (todėl jie tampa mažiau stori) ir sustiprina bronchų susitraukimą..

Lovos poilsis

Tikrai sergantis vaikas pasirenka lovos poilsį sau. Jei nuolatinį buvimą lovoje lydi nuolatiniai riksmai ir riksmai, susiję su noru išlipti iš lovos, tuomet turėtumėte žinoti, kad energija eikvojama rėkiant ir rėkiant ne mažiau nei vaikščiojant..

Trikdančios procedūros

Kiekvienas suaugęs asmuo bent kartą yra patyręs blaškančias procedūras sau ir artimiausiems giminaičiams - visi žino garsiuosius garstyčių pleistrus (bandeles, kompresus, jodo tinklus, karštas pėdų vonias). Reikėtų pažymėti, kad šių procedūrų veiksmingumas negali būti nei įrodytas, nei paneigtas. Ligos, kai tariamai padeda garstyčių pleistrai, saugiai praeina be garstyčių tinku. Griežtų ligų vėlgi negalima išgydyti garstyčių tinku..

Taigi kam jie skirti? Pirmiausia tėvams. Sergančio vaiko mama ir tėtis tiesiog niežti, kad padarytų „bent kažką“ kūdikiui. O pašalinus garstyčių pleistrus, kūdikiui iš tiesų pasidaro daug lengviau - nes jie pašalinami.

Pagrindinė išvada

Išblaškanti rutina naudojama norint atitraukti tėvus. Esu įsitikinęs, kad pramogos, patyčios sergantį kūdikį, nėra geriausias būdas išgydyti. Jei tikrai negalite susilaikyti nuo „ryžtingiausių veiksmų“, tada nedarykite nieko, kas vaikui sukelia nemalonius pojūčius.

Jei norite - uždėkite ant kaklo šildantį kompresą. Kai kuriose knygose rašoma, kad toks šiluminis poveikis teigiamai veikia bronchų darbą. Tiesą sakant, jūs geriausiu atveju sugebėsite šildyti kaklo odą, bet vaikas nepablogės - tai tikrai.

Žmonės! Neįsivaizduojate, kiek vaikų sumokėjo visą savo gyvenimą už šiukšlių išpylimą!

Jei vaikas jau prakaituoja, temperatūra kris savaime. O jei trinate sausą odą - tai beprotybė, nes per švelnią kūdikio odą tai, ką trinate, absorbuojama į kraują. Įtrinti alkoholiu (degtine, mėnesiena) - pridėta apsinuodijimo alkoholiu liga.

Įtrinti actu - pridėta apsinuodijimo rūgštimi.

Išvada akivaizdi: niekada nieko netrinkite!

Kuo aukštesnė temperatūra, tuo daugiau prakaituoja, tuo šilčiau kambaryje, tuo aktyviau reikia laistyti. Optimalus gėrimas pirmųjų gyvenimo metų vaikui yra razinų nuoviras, po metų - džiovintų vaisių kompotas. Jei vaikas peržengia tai - padarysiu, bet ne - tada tegul geriau gerti bet ką, nei išvis negerti.

Kai prasminga mažinti temperatūrą vaistais?

    Prastas temperatūros tolerancija.

Gretutinės nervų sistemos ligos.

Kūno temperatūra virš + 39 ° С.

Paracetamolis yra optimalus vartojimui namuose (sinonimai - dofalganas, panadolis, meksalenas, dolomolis, efferalganas, Tylenolis - žvakėse pageidautina turėti bent vieną iš aukščiau išvardytų medžiagų).

Jei vartojimas neturi jokio poveikio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.