Kuo skiriasi ARI nuo ARVI ir kaip gydyti šias ligas

Dėl peršalimo, kuriam būdingi standartiniai simptomai, gydytojai dažniausiai diagnozuoja ūmines kvėpavimo takų infekcijas ar ARVI. Daugelis žmonių mano, kad šios diagnozės yra viena ir ta pati liga. Iš tikrųjų ši nuomonė klaidinga. ARI ir ARVI simptomai yra panašūs, tačiau juos reikia gydyti skirtingai. Kokie yra šių diagnozių skirtumai ir panašumai, mes apsvarstysime mūsų straipsnyje.

Koks yra ARI ir ARVI panašumas

ARI ir ARVI turi panašią ligos eigą. Be to, liga vystosi vienodai ir vaikams, ir suaugusiesiems..

  1. Ligos perdavimo būdas ARVI ir ARI, kaip taisyklė, atliekamas oro lašeliais.
  2. Pagrindinis bruožas laikomas patogeno buvimo vieta - abi diagnozės veikia kvėpavimo takus.
Supaprastinta ARI schema

ARI ir ARVI skirtumai

Žemiau apžvelgsime pagrindinius šių dviejų ligų skirtumus..

Sukėlėjas

Pagrindinis skirtumas tarp abiejų diagnozių yra sukėlėjas.

LigaARIARVI
SukėlėjasIr bakterijos, ir virusaiTik virusas

Dažnai atsitinka, kad žmogus suserga ūmia kvėpavimo takų liga, kurią savo ruožtu sukelia bakterijos (stafilokokas, streptokokas, kokliušas ir kt.). Tokiu atveju po kelių dienų prisijungia ir virusinė infekcija. Paprastai gydytojai nesivargina ir diagnozuoja ARI.

Infografika: skirtumai tarp ARI ir ARVI

Ligos sukėlėjo lokalizacija

Atsižvelgiant į patogeno vietą, išskiriamos šios su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis susijusios ligos:

  • Jei ligos sukėlėjas yra gerklose, greičiausiai diagnozė yra faringitas, tonzilitas.
  • Jei nosyje - rinitas.
  • Jei gerklose - laringitas.
  • Jei bronchuose - tracheitas, bronchitas.

Sezoniškumas

Kadangi virusai ir įvairios bakterijos yra nuolat ore, galite bet kuriuo metų laiku susirgti ARVI ar ARI absoliučiai..

  • Remiantis statistika, vasario – kovo mėnesiais laikotarpis laikomas ARVI sezonu..
  • Dažni vaikų ir suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų protrūkiai būna balandžio ir rugsėjo mėnesiais.

Inkubacinis periodas

  • Sergant ūminėmis virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis, inkubacinis periodas yra labai trumpas - 1-5 dienos.
  • Sergant ūminėmis bakterinėmis kvėpavimo takų infekcijomis, ji būna ilgesnė - 2–14 dienų.

Kaip nustatyti diagnozę

Kaip minėta aukščiau, ARI ir ARVI simptomai yra labai panašūs, tačiau yra keletas ypatumų.

Ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms būdingos:

  • bendras negalavimas,
  • mieguistumas,
  • čiaudulys ir sloga, vandeningos išskyros.
  • Kai kuriais atvejais ant gerklų gleivinės pastebimos pūlingos apnašos..
  • Kūno temperatūra paprastai pakyla 2–3 dienas ir išlieka subfebrilo lygyje.
  • Kai tik sveikatos būklė normalizuojasi, atsiranda atsikosėjimą skatinantis kosulys..

Ūminėms kvėpavimo takų ligoms būdingos:

  • Aštrus gerklės skausmas, gerklų gleivinė ryškiai raudona.
  • Kūno temperatūra beveik iš karto pakyla ir išlieka maždaug nuo 38 iki 39 laipsnių.
  • Pasirodo šlapias kosulys.

Žinoma, vien tik simptomų nepakanka, kad būtų galima teisingai diagnozuoti. Dėl šios priežasties gydytojai nurodo atlikti tyrimus (išsamus kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas), kad būtų galima nustatyti patogeną ir infekcijos buvimą organizme.

ARI ir ARVI gydymas

Sunkios ūmios kvėpavimo takų ligos atveju gydytojas greičiausiai paskirs antibakterinių vaistų.

Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija gydoma antivirusiniais vaistais. Ko gero, tai yra vienintelis ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo skirtumas.

Likęs gydymas yra beveik tas pats. Apsvarstykite, kaip liga gydoma suaugusiesiems (panašiai kaip ir vaikams):

  • vaistai kūno temperatūrai sumažinti,
  • vazokonstriktoriaus lašai ar nosies purškalai,
  • priešuždegiminiai vaistai gerklei,
  • mukolitiniai kosulio slopikliai.

Bendrosios ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo taisyklės yra:

  • lovos poilsio laikymasis,
  • geria daug skysciu,
  • reguliarus kambario vėdinimas.

Skirtumas tarp gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų bei ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų

Gripas reiškia ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas. Tačiau šiandien visuotinai pripažįstama, kad gripas yra atskira virusinės etiologijos liga, kuri prasideda labiau, priešingai nei ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ir dažniausiai sukelia komplikacijas.

Ligą sukelia ortomiksovirusas, kuris gali padaryti didelę žalą organizmui. Kai kuriais atvejais galimos mirties priežastys. Ši infekcija yra užkrečiama ir gali sukelti didžiulę epidemiją.

Galima daryti išvadą, kad gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos yra susijusios su peršalimu. Tačiau sergant gripu simptomai vystosi daug greičiau, o pasveikus kūnui visiškai atsigauti reikia daug ilgiau..

Yra situacijų, kai po gripo sergantis pacientas kelias savaites po visiško pasveikimo jaučia bendrą negalavimą, nuovargį ir mieguistumą.

Komarovskio nuomonė

Komarovsky mano, kad ARVI šiandien laikoma populiariausia liga. Gydytojas atsako į daugelio motinų klausimus konkrečiai: ARVI yra liga, kurią sukelia virusinė infekcija.

Peršalimas laikomas hipotermija. T. y., Jei vaikas sušlapina kojas ir iškart suserga, tai yra peršalimas, nepriklausantis ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms ar ARVI. Šiai nuomonei pritaria žinomas pediatras.

Kuo skiriasi ARVI ir ARI? Ligos ypatybės

Rudenį, kai visi serga peršalimu ir kosuliu, gali būti sunku apsisaugoti nuo infekcijos. Čia galite tikėtis tik savo imuniteto ir to, kad kaimynas vežime su sloga čiaudės kita linkme. Beje, neaišku, kokia infekcija jis plinta: gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ARVI? Ir kuo skiriasi ARI nuo ARVI? Gal tai ta pati liga? Na, pabandykime išsiaiškinti, ką mes turime..

Peršalimas ir SARS - apie ką mes kalbame?

Pradedantiesiems: peršalimas ir liga su santrumpa „ARVI“ yra virusinės infekcijos. Sukėlėjai yra apie 200 skirtingų virusų. Tarp jų:

žmogaus kvėpavimo takų sincitinis virusas (HRVV) ir kt..

Paprastasis peršalimas šiuo atveju paprastai yra bendras terminas, vartojamas visai grupei ligų, įskaitant paragripą, ūminį nosiaryklės uždegimą, laringitą ir net herpesą (vadinamąjį „peršalimą“), apibūdinti..

Kaip atskirti ūmines kvėpavimo takų infekcijas nuo suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų

Iškyla klausimas: kas tada yra ARI? Tai paprasta. Kvėpavimo takų infekcijos sukėlėjai gali būti ne tik virusai, bet ir bakterijos, pavyzdžiui:

haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);

moraxella catarrhalis (Moraxella catarrhalis);

pneumokokas (Streptococcus pneumoniae);

chlamidijos (Chlamydia pneumoniae);

legionella (Legionella pneumophila).

Visais atvejais patogenas perduodamas oro lašeliais, daugiausia pažeidžiant nosiaryklę ir viršutinius kvėpavimo takus (gerklą, bronchus). Taigi pavadinimas - kvėpavimo takų infekcija.

Todėl ARI yra bendras terminas, apibūdinantis visas viršutinių kvėpavimo takų ligas, turintis būdingų simptomų:

Gerklės skausmas;

Kosulys (netikras kryžmuo);

Tonzilių uždegimas (ūminis tonzilitas).

Vaikams bakterinės infekcijos dėl silpno imuniteto greitai virsta sunkia forma ir veda, pavyzdžiui, į bronchitą. Tam tikru požiūriu tai netgi gerai: tai padeda pediatrui greitai suprasti, ar laikas skirti antibiotikus.

Tačiau, deja, negalima atskirti ūminių kvėpavimo takų infekcijų nuo ūmaus kvėpavimo takų infekcijų suaugusiam, turinčiam normalų imunitetą. Infekcijos sukėlėją galima patikimai nustatyti tik laboratoriniais metodais - naudojant leukocitų ir limfocitų kraujo tyrimą..

Ryški leukocitozė (didelis baltųjų kraujo ląstelių skaičius) parodys infekcijos bakterinį pobūdį. Limfocitozė (didelis „specializuotų“ leukocitų skaičius) rodo viruso buvimą. Norint nustatyti specifinį mikrobų patogeną, jums taip pat reikės skreplių kultūros tyrimo iš nosiaryklės ir jo serologinės analizės..

Be šių, gydytojas taip pat paprastai užsako krūtinės ląstos rentgenogramą..

Taip pat yra mišraus pobūdžio ūminių kvėpavimo takų infekcijų (virusai, bakterijos ir pirmuonių parazitai). Vienas patogenas, silpninantis imuninę sistemą, atveria kelią užsikrėsti antrinėmis infekcijomis. Tai ypač aktualu vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu (pavyzdžiui, užsikrėtusiems ŽIV). Paprastai sveikiems žmonėms tokios komplikacijos yra retos..

ARVI, ARI, gripas (simptomų palyginimo lentelė)

Kadangi ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos simptomų praktiškai nesiskiria, jos sujungiamos į bendrą koloną. Tačiau gripo simptomai paprastai skiriasi nuo jų. Svarbu žinoti, kad gripas iš esmės yra atskira ligų grupė, nepaisant to, kad jis turi tokį patį virusinį pobūdį kaip SARS.

ARI ir ARVI: viskas apie simptomus, gydymą ir prevenciją

Kalbant apie epidemijos paplitimą, ūmios kvėpavimo takų ligos (ARI) ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) nepaliko jokių žinomų ligų. Tarp visų ARVI gripas yra sunkiausias ir dažnai turi komplikacijų. Maži vaikai suserga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis 2-3 kartus per metus ir tai laikoma norma. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija visų pirma yra geras imunitetas.

Didelis kvėpavimo takų infekcijų dažnis susijęs su įvairiais virusais ir bakterijomis, veikiančiomis viršutinius kvėpavimo takus:

  • Kvėpavimo takų A ir B gripo virusai, paragripo, adeno-, rhin- ir koronavirusai, kvėpavimo takų sincitiniai virusai.
  • Herpes virusai (herpes simplex virusai, Epstein-Barr virusai, citomegalo virusai ir kt.).
  • Endogeninė mikroflora (stafilokokai, streptokokai, enterokokai ir kt.).
  • Tarpląsteliniai patogenai (chlamidija, mikoplazma).
  • Bakterijos (pneumokokai, hemofiliniai ir Escherichia coli, Klebsiella, Legionella ir kt.).

Tarp visų viruso sukėlėjų paragripo virusai sudaro iki 50%, gripo virusai iki 15%, adenovirusai iki 5%, kvėpavimo takų sincitiniai virusai iki 4%, o mikoplazma - iki 2,7%. Ketvirtadalis visų infekcijų yra mišraus pobūdžio..

Iš visų aukščiau paminėtų infekcijų tik gripo virusas sukelia niokojančias pandemijas, turinčias didelį sergamumą ir mirtingumą..

Kuo skiriasi ARI ir ARVI??

Kol nenustatomas infekcijos šaltinis, būtina vartoti bendresnį terminą „ūminė kvėpavimo takų liga“ arba ARI. Jei gydytojas yra tikras, kad kvėpavimo takų infekcijos priežastis yra virusas, diagnozuojama ūminė kvėpavimo takų virusinė liga arba ARVI. Jei bakterijos yra ARI priežastis, geras antibiotikų poveikis bus pasiektas. Jei gripo virusai yra ARVI priežastis, naudojami antivirusiniai vaistai, o antibiotikų vartojimas tik atneš žalos.

Kaip pasakyti apie ARVI gripą?

Gripas nuo ARVI išsiskiria ryškiais intoksikacijos simptomais, kurie pasireiškia jau nuo pirmųjų ligos valandų. Minkšto gomurio ir ryklės paraudimas, aukšta kūno temperatūra yra pagrindiniai gripo požymiai.

Fig. 1. Gripo virusas (3D modelis kairėje ir nuotrauka dešinėje).

Fig. 2. Nuotraukoje yra paramiksovirusai. Sukelia tokias ligas kaip tymai, kiaulytė, paragripas ir kt..

Fig. 3. Nuotraukoje adenovirusai.

Fig. 4. Nuotraukoje yra koronavirusai.

Fig. 5. Nuotraukoje kvėpavimo takų sincitiniai virusai (kairėje) ir rinovirusai (dešinėje).

Kvėpavimo takų ligų epidemiologija

Ligos šaltinis yra sergantis asmuo. Bakterijos ir virusai plinta oro lašeliais. Jie patenka į nosies gleivinę ir akių junginę. Infekcija plinta ir nešvariomis rankomis per buitinius paciento daiktus, kai rankos dreba ir bučiuojasi.

Rudenį paragripo virusai labiau paveikia žmogų, žiemą - kvėpavimo takų sincitiniai ir gripo virusai, vasaros pabaigoje ir rudens pradžioje - enterovirusai, adenovirusai užkrečia žmones ištisus metus.

SARS požymiai ir simptomai

Su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis pažeidžiamos kvėpavimo takų gleivinės. ARVI ir ARI inkubacinis laikotarpis visada yra trumpas, karščiavimas yra trumpas ir visada yra įvairaus sunkumo intoksikacijos požymių..

Ligos pradžia

Ūmus ir staigus ligos pobūdis būdingas gripui, ūmus - rinovirusinei infekcijai, laipsniškas ar ūmus - su paragripo ir adenovirusine infekcija..

ARVI požymiai ir simptomai su kvėpavimo takų pažeidimais

Su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis pažeidžiamos nosies gleivinė (rinitas), ryklė (faringitas), gerklos (laringitas) ir bronchai (bronchitas). Dažna yra kombinuota patologija.

  • Su rinovirusine infekcija pažeidžiama nosies gleivinė. Ligonį jaudina sloga ir čiaudulys. Išsiskyrimas iš nosies yra vandeningas, reikšmingas. Gerklė hipereminė.
  • Užsikrėtus adenovirusais, pažeidžiamos tonzilių (tonzilitas), gerklų (faringitas) ir akių junginės (konjunktyvitas) gleivinė. Paciento veidas yra blyškus, ryškus konjunktyvitas.
  • Užsikrėtus paragripo virusais, pastebimas laringitas (audringas ar šiurkštus balsas) ir gerklos. Kosulys yra sausas, ryklė šiek tiek padidėja. Paciento išvaizda normali.
  • Užsikrėtus kvėpavimo takų sincitiniais virusais, pažeidžiama trachėja (tracheitas) ir bronchai (bronchitas), kuriuos lydi sausas kosulys. Pastebėtas veido patinimas.
  • Nuo 2–3 dienos sergant gripu, nosies užgulimą ir išskyras, sausą ir gerklės skausmą lydi sausas kosulys. Paciento veidas yra pūlingas, hiperemiškas, įšvirkščiama sklera.

Fig. 6. Nuotraukoje herpetinis gerklės skausmas. Ant minkštojo gomurio ir tonzilių gleivinės matomi maži burbuliukai (pustulės), kurie susilieja, atsidaro ir sudaro opą..

Karščiavimas yra nuolatinis ARVI simptomas

  • Su rinovirusine infekcija kūno temperatūros padidėjimo arba nėra, arba jis šiek tiek padidėja.
  • Sergant adenovirusine infekcija, karščiavimas yra aukštas (virš 38 ° C), pailgėja (iki 10 dienų)..
  • Užsikrėtus paragripo virusais, kūno temperatūra palaipsniui pakyla iki subfebrilo skaičiaus.
  • Su kvėpavimo takų sincitine infekcija kūno temperatūra palaipsniui pakyla iki vidutinio.
  • Sergant gripu, kūno temperatūra nuo pirmosios ligos dienos pasiekia aukštą skaičių. Visada lydi šaltkrėtis ir aštrus galvos skausmas. Skausmas lokalizuotas antakių ir antakių srityje.

Apsvaigimas

  • Iš visų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ryškiausia intoksikacija nuo gripo. Tai visada lydi aštrus galvos skausmas. Skausmas lokalizuotas antakių ir antakių srityje. Stiprus raumenų ir sąnarių skausmas, nuolatiniai ligos simptomai.
  • Dėl paragripo ir adenovirusinės infekcijos silpnumas ir galvos skausmas yra lengvas. Dėl paragripo pacientą gali sutrikdyti pykinimas ir vėmimas.
  • Su rinovirusine infekcija nėra intoksikacijos.
  • Esant kvėpavimo takų sincitinei infekcijai, intoksikacijos simptomai yra vidutiniškai išreikšti ir pasireiškia galvos skausmu bei silpnumu.

Regioninių limfmazgių padidėjimas

  • Su paragripo ir rinovirusine infekcija limfmazgiai nepadidėja.
  • Sergant gripu ir kvėpavimo takų sincitine infekcija, kartais pastebimas regioninis limfadenitas.
  • Su adenovirusine infekcija dažnai pastebimas generalizuotas limfadenitas.

Padidėjusios kepenys

Kepenų padidėjimas kartais pastebimas sergant adenovirusinėmis ir kvėpavimo takų sincitinėmis infekcijomis.

Kraujo nuotraukos pokyčiai su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis

Vartojant ARVI, dažnai sumažėja leukocitų skaičius ir padidėja limfocitų ir monocitų skaičius..

Esant ūmioms bakterinio pobūdžio kvėpavimo takų infekcijoms, leukocitų skaičius padidėja, dažnai vykstant neutrofiliniam poslinkiui į kairę. Panašus vaizdas stebimas su bakterinėmis ARVI komplikacijomis.

Ūmios bakterinės kvėpavimo takų infekcijos požymiai ir simptomai

ARI pobūdžio nustatymas yra svarbiausias diagnostikos proceso punktas. Jei bakterijos ar mikoplazmos yra ARI priežastis, gerą antibiotikų vartojimą galima pasiekti. Jei gripo virusai yra ARVI priežastis, naudojami antivirusiniai vaistai, o antibiotikų vartojimas tik atneš žalos.

  • Su kvėpavimo takų dalių mikoplazminiais pažeidimais liga vystosi palaipsniui ir trunka ilgą laiką. Atskirti mikoplazmos infekciją nuo kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų yra gana sunku. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kurių pobūdis yra mikoplazma, protrūkiai dažnai pastebimi didelėmis grupėmis.
  • Faringitui su streptokokų pažeidimais būdinga ryški ryklės hiperemija, atsirandanti dėl patogeno toksino poveikio.
  • Meningokokinė infekcija pažeidžia nosies ir gerklės gleivinę. Rinitas ir faringitas dažnai būna prieš generalizuotą meningokokinę infekciją. Bakteriologinis nosiaryklės gleivinės tyrimas dėl meningokoko patvirtins diagnozę. Taip pat būtina atsižvelgti į epideminę situaciją.

Fig. 7. Nuotraukoje yra ūmus katarinis gerklės skausmas. Šoninių keterų ir gerklų srityje yra hiperemija. Ligos priežastis yra streptokokai.

ARVI ir ARI komplikacijos

  • Viena iš sunkiausių gripo komplikacijų yra infekcinis toksiškas šokas, kurio metu išsivysto ūmus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, plaučių ir smegenų edema bei išplitusi intravaskulinė koaguliacija (DIC). Esant pilnaverčiai gripo formai, infekcinis-toksinis šokas išsivysto pirmąją ligos dieną. Pneumonija (virusinė, bakterinė ar mišri) išsivysto 15 - 30% atvejų. Visada sunki ir dažnai mirtina.
  • Aseptinis meningitas ir meningoencefalitas.
  • Infekcinis-alerginis miokarditas ir perikarditas.
  • Rabdomiolizės sindromas, kuriam būdingas raumenų ląstelių sunaikinimas ir vėlesnis ūminio inkstų nepakankamumo vystymasis.
  • Paragripą komplikuoja bronchitas.
  • Adenovirusinę infekciją komplikuoja angina, vidurinis otitas, sinusitas ir miokarditas.
  • Kvėpavimo takų sincitinę infekciją komplikuoja pneumonija.
  • Rinovirusinė infekcija gali sukelti ENT organų ligų paūmėjimą.

Fig. 8. Ūminis dešinės pusės sinusitas. Ligą gali sukelti virusinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija - rinovirusinė infekcija. Radiografijoje skysčio pūliai yra horizontaliai.

ARVI ir ARI gydymas

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas yra skirtas:

  • dėl sukėlėjo (virusų ar bakterijų),
  • prie visų patogenezės grandžių (kova su intoksikacija, alergijos mažinimas, imuniteto didinimas),
  • palengvinti ligos simptomus.

1. Gydymo režimas

Visą karščiavimo režimo laiką skiriamas lovos režimas.

2. Antivirusiniai vaistai gripo profilaktikai ir gydymui

Gripo prevencijai ir gydymui plačiai naudojami vaistai, slopinantys viruso fermentą neuramidazę. Neuramidazė skatina naujai susidariusių viruso dalelių atskyrimą nuo ląstelės-šeimininkės, kad vėliau galėtų prasiskverbti į naujas ląsteles.

Šios grupės vaistai yra aktyvūs prieš gripo A virusą ir gripą B. Jie užkerta kelią uždegiminei reakcijai, silpnina karščiavimą, raumenų ir sąnarių skausmus, atkuria apetitą..

Vaistai yra veiksmingi, kai vartojami per pirmąsias 48 valandas nuo ligos pradžios. Sergant gripu jie vartojami 5 dienas. Ligos prevencijai - 4 - 6 savaites.

Šios grupės narkotikai apima:

  • Zamaviras (Relenza), užteptas į nosį. Dėl įkvėpimo vaistas pasižymi greitu antivirusiniu poveikiu, kuris per trumpiausią įmanomą laiką suteikia didelę vaisto koncentraciją paveiktoje zonoje..
  • Tamiflu (oseltamivyras) blokuoja A ir B gripo virusų paviršiaus neuraminidazės baltymus, kurie padeda atskirti naujai susidariusias viruso daleles nuo ląstelės, kad vėliau galėtų prasiskverbti į naujas šeimininko ląsteles. Tamiflu vartojimas sutrumpina sukietėjimo laiką ir sumažina komplikacijų dažnį.
  • Ingavirinas yra sudėtingas vaistas, turintis antivirusinį, imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis yra aktyvus kovojant su A ir B gripu, įskaitant „kiaulių gripą“. Ingavirinas slopina virusų dauginimąsi, skatina interferonų padidėjimą kraujyje ir NK-T ląsteles, naikinančius virusus, turi priešuždegiminį poveikį, nes slopina priešuždegiminių citokinų gamybą..
  • Arbidolis šiandien yra labiausiai tyrinėtas vaistas, kurį sukūrė vidaus mokslininkai. Tai daro slegiantį poveikį ne tik A ir B gripo virusams, bet ir kitiems virusams, sukeliantiems kvėpavimo takų ligas, bei stimuliuojančiam fagocitų darbą. Arbidoliui pasipriešinimo praktiškai nėra. Jis naudojamas terapiniais ir profilaktiniais tikslais. Vartojant Arbidol, gripo gydymo trukmė sutrumpėja, o gripo komplikacijų skaičius smarkiai sumažėja..

Fig. 9. Kapsulės ir milteliai, skirti paruošti suspensijas „Tamiflu“ gripo profilaktikai ir gydymui nuo 1-ųjų gyvenimo metų ir suaugusiesiems. Turi antivirusinį aktyvumą.

Fig. 10. Antivirusinis agentas - Ingavirino kapsulės.

Fig. 11. Antivirusinis agentas Arbidol tabletėse ir Arbidol daugiausiai kapsulėse yra naudojamas gripo profilaktikai ir gydymui vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems..

Antivirusiniai vaistai vartojami tik gripo epidemijų metu. Visais kitais atvejais jie nėra veiksmingi. Ūminių kvėpavimo takų ligų struktūroje gripu serga apie 10 proc..

3. Antivirusiniai vaistai ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti ir profilaktikai

Ribavirinas yra aktyvus prieš daugelį virusų. Vaistas vartojamas infekcinėms ligoms, kurias sukelia kvėpavimo takų sincitiniai virusai, gydyti.

Arbidolis veikia prieš gripo virusus ir kitus kvėpavimo takų virusus. Jis naudojamas gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų profilaktikai ir gydymui

4. ARVI ir ARI gydymas imuniteto stimuliatoriais

Interferono induktoriai - imuniteto stimuliatoriai

Interferonai žmogaus organizme gaminami reaguojant į viruso invaziją į ląstelę. Jie slopina viruso replikaciją blokuodami specifinius viruso paviršiaus baltymus, taip užkertant kelią viruso replikacijai ir plitimui. Interferonai gaminami daug greičiau nei antikūnai ir kiti imuniniai komponentai.

Interferoną sukeliantys vaistai sukelia jų pačių α- ir β-interferonų sintezę leukocituose, makrofaguose, epitelio ląstelėse, blužnies, kepenų, plaučių ir smegenų audiniuose, taip pataisydami organizmo imuninę būklę. Interferono induktoriams atstovauja natūralūs ir sintetiniai junginiai:

  • Amiksinas yra sintetinis vaistas, kuris skatina endogeninio interferono gamybą žarnyno, kepenų, T-limfocitų ir granulocitų epitelio ląstelėse. Jis vartojamas nuo pirmųjų ligos valandų.
  • Cikloferonas yra sintetinis vaistas, skatinantis endogeninio α-interferono gamybą. Jis greitai prasiskverbia į įvairius organus, audinius ir biologinius skysčius, įskaitant smegenis. Pacientai gerai toleruoja šį vaistą. Be to, „Cycloferon“ neleidžia virusams sunaikinti kvėpavimo takų epitelio ir padidina lizocimo gamybą seilėse.
  • Kagocel - sukelia vėlyvojo interferono gamybą beveik visose ląstelių populiacijose, atsakingose ​​už imuninį atsaką. Vaistas cirkuliuoja kraujyje iki 5 dienų.
  • Ridostinas yra natūralus preparatas, gaunamas iš žudikiškų mielių Saccharamyces cervisiae lizato (ląstelių skaidymo į fragmentus produktų). Viena vertus, Ridostin stimuliuoja kaulų čiulpų kamieninių ląstelių gamybą, kita vertus, jis suaktyvina ląstelių imuniteto ryšį - makrofagus ir neutrofilus, veikia kortikosteroidų hormonų, kurie yra būtini kovai su uždegimu, lygį..
  • Dibazolas yra sintetinis vaistas, skatinantis endogeninio interferono gamybą. Jis naudojamas gripo prevencijai.
  • Vireferonas yra sintetinis vaistas, skatinantis endogeninio α-2b-interferono gamybą. Tokoferolio acetatas ir askorbo rūgštis, kurie yra preparato dalys, stabilizuoja ląstelių membraną, kurią gali sunaikinti gripo virusai.

Fig. 12. Vaistai ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti ir profilaktikai - interferono stimuliatoriai Kagocel ir Amiksin.

Interferono preparatai

Interferonus žmogaus kūne atpalaiduoja daugybė ląstelių, reaguodamos į virusų invaziją. Juos gamina kraujo ląstelės ir jie gali slopinti virusų dauginimąsi užkrėstose ląstelėse. Interferono preparatai gaunami iš paaukoto kraujo ir yra sukurti genų inžinerijos būdu.

Šiai grupei priklauso Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, žmogaus leukocitų interferonas..

Grippferonas yra genetiškai modifikuotas rekombinantinis interferono α-2b preparatas. Jis yra aktyvus prieš daugelį virusų, sukeliančių ūmines kvėpavimo takų infekcijas - gripo virusą, koronos virusą, rinovirusą, adenovirusą, gripo virusą ir paragripą. Grippferonas turi imunomoduliacinį, priešuždegiminį ir antivirusinį poveikį. Vartojant Grippferon, ARVI gydymo trukmė sutrumpėja, o komplikacijų skaičius žymiai sumažėja.

Fig. 13. Nuotraukoje paruošti interferonai Žmogaus leukocitų interferonas ir Grippferonas.

Preparatai, veikiantys interferoną

Interferoną sukeliantys vaistai yra „Imunofan“, „Broncho-Munale“, „Ribomunile“, „IRS-19“ ir kt. Jie veikia tiesiogiai fagocitų ląsteles (neutrofilus ir monocitus) ir limfocitus, didindami jų aktyvumą, skatindami citokinų sintezę ir didindami T-limfocitų ląstelių aktyvumą. - žudikai.

Šios grupės vaistai vartojami imunodeficito būsenoms ir toksikozei vaikams, įvairios etiologijos lėtinėms uždegiminėms ligoms suaugusiesiems. Jų vartojimas pagerina ARVI prognozę ir pacientų gyvenimo kokybę.

Fig. 14. Nuotraukoje - preparatai, turintys interferoną sukeliantį aktyvumą „Imunofan“ ir „IRS-19“.

„Tamiflu“, „Ingavirinas“, „Kagocel“ ir „Arbidol“ yra vaistai, gripo gydymui ir prevencijai rekomenduoti Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. Jie yra labai veiksmingi per pirmąsias 3 ligos dienas. 4 dieną jų efektyvumas sumažėja iki 50%. Prieš vartodami šiuos vaistus, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.

5. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas antibakteriniais vaistais

Antibakteriniai vaistai yra naudojami šiais atvejais:

  • Bakterinio pobūdžio ARI (stafilokokai, streptokokai, enterokokai, chlamidijos, mikoplazmos, pneumokokai, hemofiliniai ir Escherichia coli, Klebsiella, Legionella ir kt.).
  • Su ūmiomis bakterinio pobūdžio kvėpavimo takų infekcijų komplikacijomis (pneumonija, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, šlapimo takų infekcijomis ir kt.).
  • Su lėtinės patologijos paūmėjimu (lėtiniu sinusitu, lėtiniu pielonefritu ir kt.).

Antibakterinių vaistų paskyrimą tinkamomis dozėmis, kad būtų užtikrinta maksimali jų koncentracija paveikto paciento organo audiniuose, atlieka gydytojas. Antibiotikai neveikia virusų! Nenaudokite profilaktinių antibiotikų!

6. Simptominis gydymas gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas

Gydymo ARVI ir ARI rezultatai bus sėkmingi, jei be antivirusinių vaistų skyrimo ir imunokorekcijos bus paskirti simptominiai vaistai. ARVI ir ARI dažnai pasireiškia šaltkrėčiu, galvos skausmais, raumenų ir sąnarių skausmais, bendru silpnumu ir apetito stoka - simptomais, kurie sunkūs pacientams. Vaistinėse galite rasti daugiakomponentinių vaistų. Jie yra lengvai naudojami. Be to, daugelis jų yra išduodami be gydytojo recepto..

Karščiavimo gydymas

Visam karščiavimo laikotarpiui skiriamas lovos poilsis. Esant sunkiai ligos eigai, pacientas paguldomas į gydymo įstaigą..

Prakaituojantys gėrimai kaip nuoviras ir vaistinių žolelių užpilas, vitaminų gėrimai arbatos su citrina forma, erškėtuogių nuoviras, šarminiai mineraliniai vandenys padės pašalinti toksinus iš organizmo.

Paracetamolis ir Ibuprofenas yra pasirinkti vaistai nuo karščiavimo ir skausmo.

Sudėtyje yra paracetamolio Panadol ir Efferalgan. Paracetamolis yra tokių sudėtingų vaistų, kaip TeraFlu, Fervex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad ir kt., Dalis. Paracetamolis veikia tik pagumburio skausmo ir termoreguliacijos centrus. Eroziniai ir opiniai skrandžio ir bronchų spazmų pažeidimai, palyginti su acetilsalicilo rūgštimi (aspirinu), yra labai reti. Vaistas neturi įtakos inkstų kraujotakai ir neturi antiagregacinio poveikio. Kepenų pažeidimas atsiranda tik ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis.

Preparatai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, yra draudžiami jaunesniems nei 15 metų vaikams dėl galimo Reye sindromo išsivystymo, kuriam būdingas encefalopatijos vystymasis ir ūmus riebalų degeneracija kepenyse..

Fig. 15. Vaistai nuo skausmo. Veiklioji medžiaga - paracetamolis.

Fig. 16. Vaistai nuo skausmo. Veiklioji medžiaga yra ibuprofenas.

Griežtai laikykitės narkotikų vartojimo instrukcijų. Nenaudokite skausmą malšinančių vaistų ilgiau kaip 10 dienų!

Kosulio gydymas

Sausas neproduktyvus kosulys smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Tokie vaistai kaip „Codelac“, „Broncho“, „Stoptussin“, „Linex“, „Gerbion“ palengvina skreplių išsiskyrimą ir palengvina viršutinių kvėpavimo takų sudirginimą..

Bromheksinas mažina skreplių klampumą ir stimuliuoja motorinę kvėpavimo takų funkciją. Bronholitinas mažina kosulį ir plečia bronchus.

Gydant nosies užgulimą

Naudodamas ARVI, pacientas dažnai nerimauja dėl nosies užgulimo. Be to, padidėjęs sekrecijos gamyba ir sumažėjęs epitelio ląstelių aktyvumas lemia idealių sąlygų antrinei infekcijai vystytis sukūrimą. Vazokonstrikcinių agentų vartojimas nosies dekongestantų pavidalu (nuo užgulimo - užsikimšimo, sąstingio) palengvina pacientų būklę, susilpnina ligos simptomus. Sumažėja išskyrų iš nosies ir gleivinių patinimas, atkuriamas nosies kvėpavimas.

Dekongestantai veikia skirtingai - nuo 4 iki 12 valandų. Jie išsiskiria kaip lašai ir purškikliai..

Nenaudokite dekongestantų purškalų pavidalu ilgiau kaip 3–5 dienas!

Fig. 17. Nosies purškalo naudojimas palengvins simptomus.

Dekongestantai su fenilefrinu (sisteminiu dekongenantu) yra vieninteliai, kuriuos Rusijos vaistinių tinkle galima išleisti be recepto. Fenilefrino preparatai nedirgina nosies gleivinės ir nesukelia sausumo..

Fig. 18. Fenilefrino turintys vaistai „Otrivin“, „Xymelin“, „Xilen“, „Galazolin“, „DlyaNos“ ir „Ksilometazolinas“ yra saugiausi vaistai rinito gydymui sergant ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis.

Kiti vaistai

  • Vaistus su kofeinu silpnins vangumas ir nuovargis.
  • Preparatai, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties, sustiprins kraujagyslių sienelę. Kūnas sugeba įsisavinti iki 200 mg per parą dozę. Per didelis askorbo rūgšties vartojimas sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį - alergines reakcijas, skrandžio gleivinės sudirginimą ir kt..
  • Turint sunkią alergijos istoriją, nurodomi antihistamininiai vaistai Suprastin ir Tavegil.

Deriniai simptominiam gripo gydymui

Gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų infekcijas, pirmenybė teikiama kombinuotiems (kompleksiniams vaistams). Aktyvieji jų komponentai turi gydomąjį poveikį pacientams sunkiai pasireiškiančių ligų, tokių kaip kosulys, gerklės skausmas, nosiaryklės patinimas, karščiavimas, silpnumas, galvos, raumenų ir sąnarių skausmas, simptomams..

Kombinuotų vaistų pranašumai:

  • subalansuotos preparatų dozės,
  • juos lengva naudoti,
  • gydymas kombinuotais vaistais yra pigesnis,
  • galite nusipirkti kombinuotų vaistų be gydytojo recepto.

„TeraFlu“ - tai racionalus karščiavimą mažinančių, priešuždegiminių, edemą mažinančių, analgezinių ir antialerginių komponentų derinys..

Nepakeičiami gydant gripą ir ARVI Fervex, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Vietiniai preparatai palengvins būklę - tepalas nuo peršalimo Dr. mama, balzamas „Tussamag“ nuo peršalimo.

Fig. 19. Sumažinkite skausmą ir karščiavimą peršalę „Fervex“ ir „Tylenol“.

Sudėtiniuose preparatuose dažnai yra antihistamininių vaistų Feniramine, Chlorpheniramine, Promethazine. Vaistai sumažina eksudacijos lygį uždegiminėse reakcijose, turi raminantį poveikį ir pagerina miegą.

Narkotikus, kuriuose yra H1-histamino receptorių blokatorių, asmenys, kurių darbas reikalauja dėmesio ir greitos reakcijos (automobilių vairuotojai ir kt.), Turėtų vartoti atsargiai..

Kai kurių sudėtingų vaistų, skirtų ARVI ir ARI gydymui, sudėtis
Vaistas„TeraFlu“Fervex„Coldrex“TylenolRinza„Grippostad“
Paracetamolis++++++
Kovos su vaistais priemonė++
Antihistaminas++++
Vazokonstrikciniai vaistai++++
Kofeinas++
Vitamino C+++

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas turėtų būti išsamus ir adekvatus ligos sunkumui, nukreiptas į visus šios dažnai sunkios ligos patogenezės ryšius, atsižvelgiant į komplikacijų vystymąsi. Teisingas paciento būklės įvertinimas ir laiku pradėtas gydymas garantuoja sėkmingą išgydymą.

Tinkamai gydant:

  • karščiavimo laikotarpis sutrumpėja,
  • sumažėja intoksikacijos reiškinių,
  • katarinių reiškinių sumažėja,
  • sumažėja komplikacijų dažnis.
atgal į turinį ↑

Gripo prevencijos ir gydymo rekomendacijos

„Tamiflu“, „Ingavirinas“, „Kagocel“ ir „Arbidol“ yra vaistai, kuriuos Rusijos Federacijos sveikatos ministerija rekomenduoja gripo gydymui ir prevencijai. Jie yra labai veiksmingi per pirmąsias 3 ligos dienas. 4 dieną jų efektyvumas sumažėja iki 50%. Prieš vartodami šiuos vaistus, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.

Galite sumažinti gripo plitimo riziką ir išvengti ligos, jei laikysitės paprastų sanitarijos ir higienos taisyklių, kurių laikytis būtina:

  • Sumažinkite kontaktą su sergančiais gripu, neikite arčiau nei metras iki jų.
  • Gripo laikotarpiu nelankykite viešų renginių.
  • Dažniau plaukite rankas ir nuvalykite alkoholio pagrindu pagamintais tirpalais.
  • Dėvėkite kaukę.
  • Nešvariomis rankomis nelieskite savo veido, akių ir nosies.

Vakcinų profilaktika yra geriausias gripo gydymas. Tai yra ligos, kurią lengviau išvengti nei išgydyti, prevencijos pagrindas..