Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai

Vargu ar įmanoma rasti žmogų, kuris bent kartą gyvenime nėra patyręs ūmios kvėpavimo takų ligos. Paprastai ligą išgyvename vartodami vaistus ir iš to kylančias komplikacijas. Tačiau vaikų ūmios kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomai yra daug labiau trikdantys, ir kiekvienas iš tėvų stengiasi padaryti viską, kad liga greitai atsinaujintų..

Dėl medicininio neraštingumo dažnai sunku atskirti peršalimą nuo gripo, ypač kai tai susiję su mūsų vaikais. Kitaip nei mes, jie dar nemoka kalbėti apie savo skausmą, diskomfortą. Bet priklausomai nuo to, kaip greitai tėvai nustato ligos požymius, priklausys gydymo veiksmingumas ir pasveikimo laikas..

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai: skirtumų ieškojimas

Pasaulio sveikatos organizacija nustatė daugiau nei 250 kvėpavimo takų infekcijų rūšių.

  1. Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos: gripas, paragripas, adeno-, rota-, korona-, rino-, paravirusai ir kt. Gripas atsiranda dėl to paties pavadinimo viruso, likusios kvėpavimo takų infekcijos vadinamos ARVI.
  2. Bakterinę infekciją, tą patį rinofaringitą, rinitą, bronchitą, tracheitą, pneumoniją ir kitas sukelia streptokokinės, stafilokokinės, pneumokokinės ir kitos bakterijos..
  3. Mikoplazmas sukelia mikrobai.
  4. Nenustatyti tipai apima netipinę infekciją.

Visų rūšių infekcinių kvėpavimo takų ligų diagnozė yra sudėtinga dėl simptomų panašumo, o profesionalus gydytojas diagnozuoja ARVI, gydydamas ligos požymius. Norėdami atskirti ūmines kvėpavimo takų infekcijas, ty peršalimą nuo gripo, turite žinoti paskutinių simptomų atsiradimo seką.

Žindymo nauda ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms ir ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms vaikams

SARS infekcija pasireiškia oru per paciento kosulį, čiaudulį. Kūdikiai, maitinami krūtimi, iki 6 mėnesių amžiaus, praktiškai neserga ARVI. To priežastis yra motinos pieno sudėtis. Jame yra unikalus naudingų komponentų rinkinys: vitaminai, mineralai, mikroelementai ir fermentai, kurie apsaugo mažą kūną nuo visų rūšių infekcijų. Dirbtiniai kūdikiai, deja, yra neapsaugoti nuo mikrobakterijų, virusų išpuolių ir gali užsikrėsti bet kokiomis sąlygomis. Todėl svarbus ir pagrindinis dalykas tėvams yra apsaugoti savo mylimo vaiko sveikatą ir reguliariai lankytis pas pediatrą.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymiai

Gripas pasireiškia simptomų staiga. Visų pirma, patogenai veikia nosies gleivinę, gerklą ir kvėpavimo takus. Todėl yra prakaitavimas, gerklės skausmas. Pagal vaiką galite nustatyti, ar jis atsisako gerti, valgyti.

Kitas etapas yra viruso patekimas į ląstelių epitelį ir pasklidęs visame kūne per kraują. Atsiranda intoksikacija, dėl kurios skauda galvą ir svaigsta galva, skauda sąnarius. Atsižvelgiant į tai, kad vaikas negali apie tai papasakoti, būtina atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • kūdikis nemiega gerai, miegas neramus, pertrauktas verkiant, užgaidos;
  • kūdikio oda tampa blyški, zona aplink nosį ir lūpas pasidaro mėlyna;
  • vaiko balsas tampa audringas;
  • atsiranda sloga.

Neįmanoma nepastebėti aukštos temperatūros, todėl būtina ją reguliariai matuoti.

ARI sukelia bakterijos, esančios kiekvieno žmogaus kūne. Jų suaktyvinimą gali išprovokuoti:

  • hipotermija;
  • užsitęsusios, lėtinės ligos;
  • grimzlė, šaltas oras.

Kūdikiui liga pasireiškia:

  • bėganti nosis;
  • čiaudėjimas;
  • balso užkimimas;
  • patinę limfmazgiai.

Jei vaiko imunitetas yra per daug nuslopintas, temperatūra pakyla ir galimos komplikacijos, tačiau tokie atvejai yra reti ir peršalimas praeina tinkamai gydant be pasekmių.

Vaikų ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas

Ūminė kvėpavimo takų liga išnyksta po 7 dienų, ne ilgiau kaip po 10 dienų, svarbiausia - tinkamai vartoti gydymą ir režimą.

  • Jei yra sloga - naudokite priemones susiaurinti kraujagysles, atverdami kelią laisvam kvėpavimui ir sumažindami gleivių sąstingio riziką - „Aquamaris“, „Salin“ ir kt. Šie preparatai yra specialiai sukurti kūdikiams lašų, ​​nosies purškalų pavidalu. Jie gali būti naudojami ne ilgiau kaip 3 dienas..
  • Vaiko kosulys per pirmąsias 3 dienas yra sausas (neproduktyvus), tada skrepliai pradeda kosėti. Tokiais atvejais tėvai gali duoti tik šilto gėrimo: pieno, žolelių arbatos su medumi, citrinos, kakavos sviesto, ramunėlių nuoviro, liepų žiedų, aviečių. Vaistai tik taip, kaip nurodė gydytojas.
  • Džiūvusi gerklė, prakaitavimas gydomi turimomis priemonėmis: skalavimas sodos tirpalu (už 1 puodelio šilto vandens - pusę šaukštelio sodos ir druskos). Vyresniems vaikams galima duoti pastilių, kurių minkštinamasis poveikis yra mentolio, citrinų balzamo, taip pat priešnavikinių purškiklių.

Ką duoti vaikui esant pirmajam ARVI ženklui

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gydymas reikalauja individualaus požiūrio. Norėdami išrašyti receptus, gydytojas turi surinkti visą anamnezę ir ištirti simptomus, kuriems bus skirta terapija. Tai apima šių serijų vaistų poveikį gripui:

  • Antivirusiniai, taip pat imunomoduliuojantys, stimuliuojantys organizmo gaminamą savo interferoną - Kagocel, Viferon, Kipferon.
  • Karščiavimą mažinantys vaistai - ibuprofenas ir jo dariniai.

Svarbu: nerekomenduojama mažinti kūdikio temperatūros iki 38,5 laipsnių. Karščiavimas atsiranda dėl imuniteto kovos su virusine infekcija.

  • Antihistamininiai vaistai nuo kraujagyslių išsiplėtimo - Diazolinas, Suprastinas ir kt..
  • Taip pat skiriami bronchus plečiantys vaistai, antispazminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, tačiau terapiją turėtų skirti tik patyręs specialistas..

Svarbu: visiškai neįmanoma atleisti nuo karščiavimo ir patepti Aspirinu. Vaistas sukelia pavojingą Reye sindromą - kraujavimą iš gleivinės ir padidina jo pralaidumą.

Ką daryti su ARVI vaikui

Nepaisant to, ar kūdikis serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, ar gripu, yra keletas privalomų priemonių, palengvinančių vaiko būklę:.

  1. Lovos poilsis. Vaikas turėtų būti pailsėjęs ir išsaugoti jau menkus apsauginių jėgų rezervus. Būtina apsaugoti jį nuo išorinių vizitų. Jei kūdikiui akyse yra mėšlungis, fotofobija, vandeningos akys, uždarykite užuolaidas, išjunkite žėrinčius prietaisus.
  2. Gerti. Vanduo, kompotai, žolelių arbatos, sultys, vaisių gėrimai yra puikus būdas išvalyti toksinus, kuriuos sukelia virusų puvimo produktai ir sveikų ląstelių dalys. Taip pat vanduo reguliuoja šilumos mainus ir drėkina sausas, uždegimas, kvėpavimo takų gleivines, padeda plonėti skrepliams ir kosinti gleives..
  3. Reguliarus vaiko kambario vėdinimas. Nejudančiame sausame ore išsauga deguonies tiekimas, dėl kurio blogėja sergančio vaiko būklė. Taip pat atmosferoje sparčiai daugėja infekcijų, virusai vėl patenka į kūną, vėl paveikdami vidaus organus..

ARVI atsiradimas vaikui: kaip sustoti

Pagrindinis kūdikio sveikimo šaltinis yra gerti daug skysčių. Bet kokia infekcija yra kūno dehidracija, ir, kaip mes žinome, yra gleivinės sausumas, intoksikacija. Jei kūdikis serga, dažnai tepkite jį ant krūtinės. Vyresniems vaikams duokite vaisių gėrimų, kompoto, šilto vandens, aviečių nuovirų.

Svarbu: neatsižvelgiant į tai, ar tėvai žino tikslią diagnozę, ar ne, būtina pranešti greitąją pagalbą, jei pasireiškia pirmieji infekcinės ligos požymiai. Savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų ir pavojingų pasekmių išsivystymą..

Raudoni skruostai vaikui su ARVI rodo aukštą temperatūrą, kurios iš pradžių nereikėtų numušti. Bet jei ji užauga virš 38,5 laipsnių, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, ant riešo ir kulkšnių uždėkite servetėlę vėsiu vandeniu. Taip pat galite nuvalyti visą kūną acto tirpalu..

ARVI sergančiam vaikui akis skauda - yra bakterinė infekcija, pažeidžianti gleivinę junginę. Šis simptomas yra dažnas kūdikių peršalimo ligų palydovas, nes virusas lengvai pereina per paviršių. Kūdikiai trina akis, nosį ir nesąmoningai platina infekciją. Jei vaiko akys pasidaro rūgščios dėl ARVI, būtina atlikti kompleksinį gydymą, naudojant antivirusinius tiesiosios žarnos žvakučius, plaunant akių gleivinę specialiais tirpalais, Okomistin lašais, kuriuose yra antimikrobinio miramistino..

ARVI prevencija vaikams

Kvėpavimo takų infekcinių ligų prevencijos priemonės yra neatsiejama vaiko sveikatos būklė. Norint, kad kūdikis nebūtų dažnas peršalimas, būtina sustiprinti jo imunitetą. Jaunesni nei 1 metų vaikai gali masažuoti, švelniai nusirengti - laistyti kojas šaltu arba šiltu vandeniu.

  • Ištikus gripo epidemijai - kategoriškai neleiskite į namus užsikrėtusių ir net sveikų, bet nepažįstamų žmonių.
  • Prieš bendraudami su kūdikiu, tėvai turi nusiplauti rankas, veidą, nusivilkti viršutinius drabužius.
  • Neverskite vaiko valgyti. Nuryti ryjant ir skaudant gerklei, nedaugelis patenkinti. Virkite lengvą vištienos sultinį, košę, bulvių košę ir duokite kūdikiui tik tada, kai jis nori..
  • Jei namuose yra žmonių, sergančių gripu, nedelsdami kreipkitės į imunomoduliuojančias žvakes - Viferon, Kipferon.

Pirmieji SARS požymiai vaikui: ką daryti? Svarbiausia nepanikuoti ir veiksmingai gydyti taip, kaip paskyrė jūsų pediatras. Virusinė infekcija neturėtų gąsdinti, nes dėl infekcijos kūdikio kūnas gauna dozę antigenų, kurie sustiprina imuninį atsaką, todėl vėliau bus lengva pernešti ligą ar ją apeiti..

Vaikų ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Ūminės kvėpavimo takų ligos (ARI) yra didelė infekcijų grupė, kuri turi daug bendro patogenezėje ir perdavimo būduose: mes daugiausia kalbame apie ore plintančias infekcijas, nors sąlyčio (per nešvarias rankas) perdavimo būdas vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį..

Ūminės kvėpavimo takų ligos (ARI) yra didelė infekcijų grupė, turinti daug bendro patogenezėje ir perdavimo būduose: mes daugiausia kalbame apie ore plintančias infekcijas, nors kontaktinis (per nešvarias rankas) perdavimo būdas vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį. Šis terminas vartojamas norint sujungti ūmines nespecifines infekcijas, nepaisant jų buvimo vietos - nuo rinito iki pneumonijos. Tačiau kadangi klinikinei ARI diagnozei nustatyti reikia iškoduoti: turi būti nurodytas organo pažeidimas (vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, faringitas ir kt.), Kuriam žinomas patogenų spektras, arba galima ligos etiologija (virusinė, bakterinė ARI). Kadangi iki 90% ARI sukelia kvėpavimo takų virusai ir gripo virusai, nesant bakterinės infekcijos požymių, terminas „ūmi kvėpavimo takų virusinė infekcija“ (ARVI) yra pateisinamas ir paskirtas antivirusinis gydymas.

Remiantis PSO globojamų darbų ciklo autoriais, įvairiose ir vystomose, ir besivystančiose šalyse maži vaikai kasmet patiria 5–8 ARI, o kaimo vietovėse jie suserga rečiau nei miestuose, kur vaikas gali toleruoti 10. 12 infekcijų per metus. Vaikai, kurie ankstyvoje vaikystėje rečiau liečiasi su infekcijos šaltiniais, todėl šiuo laikotarpiu rečiau serga, pradinėje mokykloje „suserga trūkstamomis infekcijomis“. Šio fakto konstatavimas, be abejo, neturėtų būti fatalizmo dėl ARVI išsivystymo priežastis - vaikai turėtų būti grūdinami ir, jei įmanoma, apsaugoti nuo infekcijos šaltinių, pilnai maitinami ir gydomos ligos (lėtinis tonzilitas, alergijos), nuo kurių ARI vystosi ypač dažnai. Tuo pačiu metu būtina visais įmanomais būdais apsaugoti sergančius vaikus nuo nereikalingos terapinės intervencijos, nes būtent ARI yra nepagrįsto gydymo priežastis ir dažniausia vaistų šalutinio poveikio priežastis..

Antivirusiniai vaistai

Griežtai tariant, antivirusinis gydymas yra skiriamas esant bet kokioms kvėpavimo takų virusinėms ligoms. Deja, mūsų turimi antivirusiniai vaistai dažnai nesuteikia ryškaus poveikio, o daugelio ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų epizodų lengvumas, apsiribojantis 1–3 karštligės dienomis ir katarinio sindromo pasireiškimu 1–2 savaites, nepateisina chemoterapijos. Tačiau sunkesniais atvejais, ypač sergant gripu, antivirusiniai vaistai turi tam tikrą poveikį ir turėtų būti vartojami plačiau, nei manoma tinkama šiandien..

Pagrindinė antivirusinių chemoterapinių vaistų vartojimo taisyklė yra jų paskyrimas per pirmąsias 24–36 ligos valandas, vėlesniais laikotarpiais jų poveikis nėra matomas. Pagrindinis kovos su gripu agentas, veikiantis ir daugelį kitų virusų [1], yra rimantadinas, slopinantis visų gripo A padermių dauginimąsi. Rimantadinas taip pat slopina kvėpavimo takų sincitinių (RS) ir paragripo virusų dauginimąsi. Rekomenduojamas; 5 dienų kursas, 3–7 metų vaikams skiriant 1,5 mg / kg kūno svorio dozę 2 kartus per parą; 50 mg 2 kartus 7–10 metų vaikams - 3 kartus per dieną - vyresniems nei 10 metų [2]. Ankstyvame amžiuje rimantadinas vartojamas algiremos pavidalu (0,2% sirupo): 1-3 metų vaikams - 10 ml; 3–7 metai - po 15 ml kiekvieno: 1-oji diena 3 kartus, 2–3-oji diena - 2 kartus, 4-oji - 1 kartą per dieną. Rimantadino veiksmingumas padidėja, kai jis geriamas kartu su vaistu no-shpa (drotaverinu), kai dozė yra 0,02–0,04 g - 4–6 metų vaikams ir 0,04–0,1 g - 7–12 metų pacientams. ypač pažeidžiant šilumos perdavimą (šaltos galūnės, odos sluoksniavimas) [3].

Arbidolis turi panašų antivirusinį poveikį, slopindamas gripo virusų lipidų apvalkalo susiliejimą su epitelio ląstelių membrana. Tai taip pat yra interferono induktorius. Šis mažai toksiškas vaistas gali būti skiriamas nuo vidutinio sunkumo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų nuo 2 metų: 2–6 metų vaikai, 50 mg dozėje, 6–12 metų, 100 mg, vyresni nei 12 metų - 200 mg dozėje 4 kartus per dieną. Tiek rimantadinas, tiek arbidolis vidutiniškai 1 parą sutrumpina karščiavimo periodą, tiek sergant A2 gripu, tiek mišriomis infekcijomis, tiek ARVI nesergant gripu [1]..

Ribavirinas (ribamidilis, virazolas) yra antivirusinis vaistas, kuris iš pradžių buvo naudojamas (daugiausia JAV) kaip aktyvus prieš RS virusą sergant bronchiolitu sunkiausiems pacientams, turintiems nepalankią premorbidinę fone (priešlaikinį, esant bronchų ir plaučių displazijai). Vaistas šiuo tikslu naudojamas nuolatinių (iki 18 valandų per dieną) inhaliacijų forma per specialų inhaliatorių, kurio dozė yra 20 mg / kg per parą; dėl aukštos kainos ir šalutinio poveikio Europoje jis praktiškai nenaudojamas. Taip pat paaiškėjo, kad šis vaistas yra aktyvus nuo gripo, paragripo, herpes simplex virusų, adenovirusų, taip pat koronaviruso - sukėlėjo, sukeliančio sunkų ūminį kvėpavimo sindromą (SARS - SARS). Sergant vyresniems nei 12 metų paaugliams, gripas skiriamas per burną 10 mg / kg kūno svorio per parą 5–7 dienas. Sergant SARS, ribavirinas skiriamas į veną.

Gydant gripo, kurį sukelia A ir B tipo virusai, pažangą galima sieti su neuraminidazės inhibitorių oseltamiviro-tamiflu ir zanamiviro-relenzos vartojimu. Išgėrus anksti, šie vaistai sumažina karščiavimo trukmę 24–36 valandomis ir turi profilaktinį poveikį, tačiau apie jų vartojimą vaikams (nuo 12 metų) Rusijoje yra mažai ir apie juos praktiškai nėra rašoma pastarųjų metų žinynuose. „Relenza“ naudojama miltelių inhaliacijų forma (JAV nuo 7 metų) - 2 inhaliacijos (kiekvienoje po 5 mg) per dieną, ne mažiau kaip 2 valandos (1 dieną) ir 12 valandų (nuo 2 iki 5 dienos). gydymas). Tamiflu (75 mg kapsulės ir 12 mg / ml suspensija) suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų vartojamas 75 mg kartą per parą 5 dienas (JAV - dozės 1–12 metų vaikams: sveriantiems iki 15 kg - 30 mg). 2 kartus per dieną, 15–23 kg - 45 mg 2 kartus per dieną, 23–40 kg - 60 mg 2 kartus per dieną). Šis vaistas yra vienintelis jautrus H5N1 paukščių gripui, ir daugelis šalių šiuo metu jį kaupia epidemijos atveju, o tai, matyt, riboja jo vartojimą palyginti nedidelėje produkcijoje („Hoffman-La Roche“, Šveicarija, gamina 7 mln. Tamiflu dozių). metai).

Vartojami lokaliai (nosyje, akyse) preparatai, kurių sudėtyje yra 0,5% florenalio, 1-2% oksolino tepalai, bonaftonas, lokferonas ir kiti turi tam tikrą antivirusinį poveikį; jie nurodomi, pavyzdžiui, sergant adenovirusine infekcija. Nors jų poveikį sunku įvertinti, šių medžiagų vartojimą pateisina mažas toksiškumas..

Proteolitiniai procesai, vykstantys virusinių polipeptidų sintezės metu, taip pat virusų susiliejimas su ląstelių membranomis, gali slopinti aprotininus - contrycal, gordox ir kt., Taip pat ambeną. Šie vaistai gali būti naudojami esant sunkioms kvėpavimo takų infekcijų formoms, turinčioms didelį uždegimo aktyvumą, dažniausiai turintiems pasklidusios intravaskulinės krešėjimo požymius (kaip fibrinolizės inhibitorius) ir mikrocirkuliacijos sutrikimus. Ambenas yra hemostatinių kempinių dalis. „Contrikal“ vartojama po 500–1000 V / kg per parą. Olifenas ir erisodas, naudojami suaugusiesiems, kurie yra šios grupės narkotikų dalis, dar nebuvo išbandyti su vaikais.

Interferonai ir jų induktoriai pasižymi universaliomis antivirusinėmis savybėmis, slopindami tiek RNR, tiek DNR replikaciją, kartu stimuliuodami makroorganizmo imunologines reakcijas. Ankstyvas interferonų vartojimas gali, jei ne nutraukti infekcijos eigą, sušvelninti jos apraiškas.

Natūralus α-leukocitų interferonas (1000 TV / ml - 4–6 kartus per dieną nosyje, naudojant bendrą 2 ml dozę 1–2 ligos dienomis) yra mažiau efektyvus nei rekombinantiniai interferono preparatai [4]. Tarp pastarųjų žadamas gripo - α-2β-interferono (10000 TV / ml) vartojimas tirštikliais; jis skiriamas nosies lašų pavidalu - 5 dienas, vaikams iki vienerių metų - 1 lašas 5 kartus per dieną (vienkartinė dozė 1000 TV, dienos dozė - 5000 TV), vaikams nuo 1 iki 3 metų - 2 lašai 3-4 kartus per dieną (vienkartinė dozė 2000 TV, paros dozė 6000–8000 TV), nuo 3 iki 14 metų - du lašai 4-5 kartus per dieną (vienkartinė dozė 2000 TV, dienos dozė 8000–10 000 TV). Parenteralinis interferono preparatų skyrimas, pavyzdžiui, lėtiniam hepatitui gydyti, vargu ar pateisinamas daugeliu kvėpavimo takų infekcijų. Tačiau daugelyje darbų buvo įrodytas tiesiosios žarnos žvakučių efektyvumas gripo ir ARVI - Viferon - interferono α-2β + vitaminų E ir C atžvilgiu. 7 metai - jie skiriami 2–3 kartus per dieną 5 dienas. Viferon taip pat naudojamas profilaktiškai - dažnai sergantiems vaikams [3]..

Laferonas - interferono α-2β milteliai - naudojami kaip nosies lašai, o vyresniems nei 12 metų vaikams į raumenis skiriama po 1–3 milijonus TV..

Be arbidolio, nemažai vaistų yra naudojami kaip interferono induktoriai. Amiksinas (tiloronas) pelnė didžiausią populiarumą tarp vyresnių nei 7 metų vaikų - jis skiriamas esant pirmiesiems ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar gripo simptomams per burną, valgant po 60 mg 1 kartą per dieną pirmą, 2 ir 4 dieną nuo gydymo pradžios. Vaikų anaferonas - homeopatinės afinitetiniu būdu išgrynintų antikūnų prieš interferoną α dozės, jis vartojamas po 1 tabletę kas 30 minučių 2 valandas, po to 3 kartus per dieną, tačiau nėra pakankamai įtikinamų duomenų apie jo veiksmingumą.

Vaikams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, dažnai reikia gydyti pirminę herpes viruso infekciją, kuri prasideda kaip sunkus febrilinis stomatitas. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, dažnai išsivysto Kaposi egzema - paveiktos odos herpesvirusinė infekcija, kuri taip pat yra sunki. Vyresniems vaikams ARVI yra dažniausia herpes viruso reaktyvacijos priežastis, pasireiškianti specifiniais bėrimais ant lūpų, nosies sparnelių, rečiau ant lytinių organų. Ši infekcija gerai reaguoja į gydymą acikloviru - jis vartojamas 20 mg / kg per parą 4 dozėmis, sunkiais atvejais - iki 80 mg / kg per parą arba į veną 30–60 mg / kg per parą. Valacikloviro vartoti nereikia dalimis, jo dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams yra 500 mg 2 kartus per parą.

ARVI gydymui praktiškai naudojamas daug didesnis kiekis agentų, įskaitant augalinės kilmės (adaptogenai, maisto papildai, tinktūros ir kt.). Duomenų apie didžiosios daugumos jų veiksmingumą nėra, tačiau dažnai susiduriama su šalutiniu poveikiu..

Antibakteriniai vaistai

Vaikų, kaip ir suaugusiųjų, bakterinių ūminių kvėpavimo takų infekcijų yra palyginti nedaug, tačiau jos kelia didžiausią grėsmę išsivysčius rimtoms komplikacijoms. Diagnozuojant ūmiomis ligomis sergančio vaiko lovos bakterines ūmines kvėpavimo takų infekcijas, kyla didelių sunkumų dėl daugelio jų pasireiškimų panašumo į tuos, kurie serga ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis (karščiavimas, sloga, kosulys, gerklės skausmas), o išreikšti etiologinės diagnozės metodai yra praktiškai neprieinami. Mikrobinio patogeno identifikavimas kvėpavimo takų medžiagoje dar nekalba apie jo etiologinį vaidmenį, nes daugumą bakterinių ligų sukelia patogenai, kurie nuolat auga kvėpavimo takuose.

Esant tokioms sąlygoms, natūraliai gydytojas, pirmą kartą susisiekęs su vaiku, yra linkęs pervertinti galimą bakterinės floros vaidmenį ir vartoti antibiotikus dažniau nei būtina. Mūsų duomenys rodo, kad Maskvoje 25% ARVI turinčių vaikų skiria antibiotikus, kai kuriuose Rusijos miestuose šis skaičius siekia 50–60%. Tokia pati tendencija būdinga kitoms šalims: 14–80 proc. Vaikų ARVI vartojami antibiotikai [6, 7]. Rodiklius, artimus mūsų duomenims, pateikė autoriai iš Prancūzijos (24% [8]) ir JAV (25% [9]). Besivystančiose šalyse antibakteriniai vaistai nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų taip pat naudojami per plačiai, nors šį procesą varžo mažesnis jų prieinamumas. Kinijoje 97% vaikų, sergančių ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, kurie kreipiasi į gydytoją, gauna antibiotikus [10]. Akivaizdu, kad esant virusinei ligos etiologijai, antibiotikai yra bent jau nenaudingi ir, greičiausiai, netgi kenksmingi, nes jie sutrikdo kvėpavimo takų biocenozę ir taip prisideda prie jų neįprastos, dažnai žarnyno, floros kolonizacijos [11]..

Antibiotikai ARVI sergantiems vaikams dažniau nei su bakterinėmis ligomis sukelia šalutinį poveikį - įvairius išbėrimus ir kitas alergines apraiškas. Vykstant bakteriniams procesams organizme, galingai išsiskiria daug mediatorių (pavyzdžiui, ciklinis adenozino monofosfatas), kurie neleidžia pasireikšti alerginėms apraiškoms. Su virusinėmis infekcijomis to neatsitiks, todėl alerginės reakcijos realizuojamos daug dažniau.

Kitas per didelio antibiotikų vartojimo pavojus yra vaistams atsparių pneumotropinių bakterijų padermių plitimas, kuris pastebimas daugelyje pasaulio šalių. Aišku, bereikalingas antibiotikų vartojimas taip pat lemia nereikalingas gydymo išlaidas..

Nereikėtų ignoruoti antibiotikų poveikio vaiko imuninės sistemos vystymuisi. Naujagimiui būdingo II tipo (Th-2) imuninio T-pagalbinio atsako paplitimas yra žemesnis nei labiau subrendusio I-ojo tipo T-pagalbinio atsako (Th-1), daugiausiai veikiamas stimuliavimo endotoksinais ir kitais bakterinės kilmės produktais. Tokia stimuliacija vyksta tiek bakterinės infekcijos metu, tiek ARVI metu, nes virusinę infekciją lydi sustiprėjęs (nors ir neinvazinis) pneumotropinės floros dauginimasis [11]. Natūralu, kad antibiotikų vartojimas silpnina arba apskritai slopina šią stimuliaciją, o tai, savo ruožtu, prisideda prie imuninio atsako Th-2 krypties išsaugojimo, o tai padidina alerginių apraiškų riziką ir sumažina antiinfekcinio apsaugos intensyvumą..

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų antibakterinio gydymo indikacijos

Daugelio šalių profesionalių pediatrų draugijų rekomendacijose pabrėžiama, kad svarbu vengti antibakterinių preparatų vartojimo vaikams, sergantiems nekomplikuota kvėpavimo takų virusine infekcija. JAV pediatrijos akademijos rekomendacijose pabrėžiama, kad antibiotikai nėra naudojami ne tik nesudėtingam ARVI, bet mukopurulentinis rinitas taip pat nėra antibiotikų skyrimo indikacija, jei jis trunka mažiau nei 10–14 dienų [8]. Prancūzijos sutarimas leidžia vartoti ARVI antibiotikus tik tiems vaikams, kuriems yra pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, kūdikiams iki 6 mėnesių, jei jie lanko darželius ir turi imunodeficito [9]..

Rusijos pediatrų sąjungos rekomendacijose nurodoma, kad nekomplikuotame ARVI sisteminiai antibiotikai daugeliu atvejų nenurodomi [4]. Šiame dokumente išvardytos ligos apraiškos, pastebėtos per pirmąsias 10–14 dienų, kurios negali pateisinti antibiotikų skyrimo.

Klausimas dėl antibiotikų paskyrimo ARVI turinčiam vaikui iškyla, jei jam yra buvęs pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, nepalankus premorbidinis fonas (sunki mityba, įgimtos apsigimimai) arba jei yra klinikinių imunodeficito požymių..

Šie bakterinės infekcijos požymiai, kuriuos reikia gydyti antibiotikais:

  • pūlingi procesai (sinusitas su veido ar orbitos patinimu, limfadenitas su svyravimais, paratonsiliarinis abscesas, besileidžiantis laringotracheitas);
  • ūminis tonzilitas su A grupės streptokoko sėjimu;
  • anaerobinis gerklės skausmas - dažniausiai opinis, pasiutusio kvapo;
  • ūminis vidurinės ausies uždegimas, patvirtintas otoskopija arba su pūliais;
  • sinusitas - išlaikant klinikinius ir radiologinius sinusų pokyčius 10–14 dienų nuo ARVI pradžios;
  • kvėpavimo takų mikoplazmozė ir chlamidija;
  • plaučių uždegimas.

Dažniau nei šie akivaizdūs židiniai pediatras mato tik netiesioginius tikėtinos bakterinės infekcijos simptomus, tarp kurių yra nuolatinė (3 ar daugiau dienų) karščiavimo temperatūra, dusulys, jei nėra obstrukcijos (kvėpavimo dažnis didesnis nei 60 per 1 min. 0–2 mėnesių vaikams)., daugiau kaip 50 per 1 min 3–12 mėnesių amžiaus ir daugiau kaip 40 - 1–3 metų vaikams), auskulatūros duomenų asimetrija plaučiuose. Tokia simptomatika verčia paskirti antibiotiką, kuris, jei diagnozė nepatvirtinta vėlesnio tyrimo metu, turėtų būti nedelsiant atšauktas..

Pradiniam bakterinių ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymui naudojamas nedidelis antibiotikų rinkinys. Vidurinės ausies uždegimui ir sinusitui amoksicilinas yra skiriamas 45–90 mg / kg per parą, kad būtų slopinti pagrindiniai patogenai - pneumokokas ir Haemophilus influenzae. Vaikams, kurie neseniai buvo gydomi antibiotikais, vartojamas 45 mg / kg per parą amoksicilinas / klavulanatas, kuris slopina Haemophilus influenzae ir moraxella augimą, kurie šiems pacientams greičiausiai yra atsparūs..

Ūminiam tonzilitui reikia nustatyti diferencinę diagnozę tarp adenovirusinio gerklės skausmo, infekcinės mononukleozės ir streptokokinio tonzilito. Virusiniam gerklės skausmui, kosuliui, katariniam sindromui būdinga, streptokokui - nėra kosulio, mononukleozei - kraujo pokyčiai. Antibiotikai (penicilinas Fau, cefaleksinas, cefadroksilis) skiriami streptokokiniam tonzilitui; amoksicilino vartojimas yra nepageidautinas, nes su mononukleoze jis gali sukelti toksinius bėrimus. Nors dėl adenovirusinio gerklės skausmo nereikia skirti antibiotikų, sunki leukocitozė (15–25x10 9 / L) ir padidėjęs C reaktyviojo baltymo kiekis daugeliu atvejų pateisina jų vartojimą..

Bronchitas dažniausiai yra virusinė liga, kuriai nereikia gydymo antibiotikais. Išimtis yra mikoplazmos sukeltas bronchitas, kai jie aptinkami, parodomas makrolidų (azitromicino, midekamicino ir kt.) Vartojimas. Klinikiniai mikoplazminio bronchito požymiai yra šie:

  • amžius (ikimokyklinis ir vyresnis);
  • aukšta temperatūra be ryškios toksikozės;
  • gausus švokštimas krepantantų (kaip ir kūdikių bronchiolitas);
  • švokštimo asimetrija;
  • minkštas "sausas" viršutinių kvėpavimo takų kataras;
  • junginės hiperemija („sausas konjunktyvitas“);
  • vietinis bronchų ir kraujagyslių struktūros padidėjimas rentgenogramoje.

Antibakterinių preparatų pasirinkimas pradiniam bendruomenės įgytos pneumonijos gydymui taip pat nėra didelis, nes didžiąją dalį „tipiškos“ pneumonijos sukelia pneumokokas arba Haemophilus influenzae (išimtis yra pirmieji gyvenimo mėnesiai, kai sukėlėjas gali būti stafilokokai ir žarnyno flora), o netipinės formos yra gydomos. makrolidai. Pradinio antibiotiko pasirinkimas nuo plaučių uždegimo nustatomas atsižvelgiant į galimą sukėlėją.

Dėl tipiškos pneumonijos (karščiavimas, su židiniu ar vienalytė infiltracija), tepkite:

  • 1–6 mėnesiai (greičiausiai sukėlėjai yra E. coli, staphylococcus aureus) - amoksicilinas / klavulanatas per burną, į veną; cefuroksimas, ceftriaksonas arba cefazolinas + aminoglikozidas į veną, į raumenis;
  • 6 mėnesiai - 18 metų: lengvas (labiausiai tikėtini patogenai yra pneumokokas, H. influenzae) - viduje yra amoksicilinas; sunkus (greičiausiai patogenai yra pneumokokas, jaunesniems nei 5 metų vaikams - H. influenzae b tipas) - cefuroksimas, ceftriaksonas arba cefazolinas + aminoglikozidas į veną, į raumenis.

Sergant netipine (su nehomogenine infiltracija) pneumonija:

  • 1–6 mėnesiai (labiausiai tikėtini patogenai yra C. trachomatis, U. urealyticum, retai P. carinii) - makrolidas, geriamasis azitromicinas, ko-trimoksazolas;
  • 6 mėnesiai - 15 metų (greičiausiai patogenai - M. pneumoniae, C. pneumoniae) - makrolidas, azitromicinas, doksiciklinas (> 12 metų) viduje.

Patogenetinis gydymas

Šie metodai apima intervencijas, naudojamas ūminiam laringitui ir obstrukcinėms bronchito formoms..

Ūminis laringitas, krupas yra būklės, kurioms reikia įvertinti stenozės laipsnį, kuris vertinamas pagal įkvepiamos krūtinės ląstos įtraukimo intensyvumą, pulso dažnį ir kvėpavimą. 3 laipsnio krupui reikalinga skubi intubacija, o 1 ir 2 laipsnio kryžmai yra taikoma konservatyvi priemonė. Laringitu sergančiam pacientui neskiriami antibiotikai, remiantis visuotiniu sutarimu, veiksmingiausias deksametazono skyrimas į raumenis 0,6 mg / kg, kuris sustabdo stenozės progresavimą. Tolesnis gydymas tęsiamas įkvepiamaisiais steroidais (dozuojamais arba per purkštuvą - Pulmicort) kartu su antispazminiais vaistais (salbutamoliu, berotek, įkvėpus vaistu).

Gerklų stenozę gali sukelti epiglotitas (jo etiologijoje pagrindinis vaidmuo priklauso H. influenzae b tipui) - jam būdingas didelis karščiavimas ir padidėjusi stenozė gulint; antibiotiko (cefuroksimo, ceftriaksono) paskyrimas šiuo atveju yra privalomas.

Kvėpavimo pasunkėjimas ir kvėpavimo dusulys dažnai stebimi sergant bronchiolitu ir obstrukciniu bronchitu, taip pat astmos priepuoliu ARVI fone. Kadangi tokiais atvejais bakterinė infekcija yra reta, antibiotikų vartoti nereikia. Gydymas - simpatomimetikų įkvėpimas (mažiems vaikams tai geriau vartoti kartu su ipratropio bromidu) ir steroidų vartojimas ugniai atspariais atvejais - per 1–3 dienas įmanoma įveikti obstrukciją..

Simptominis ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Kaip minėta pirmiau, ARI yra dažniausia narkotikų, ypač simptominių, vartojimo priežastis, užimanti didžiąją dalį vaistinių lentynų. Tačiau svarbu aiškiai suprasti, kad vien tik to ar to simptomo buvimas neturėtų būti intervencijos pagrindas, visų pirma reikia įvertinti, kiek šis simptomas sutrikdo gyvybinę veiklą ir ar gydymas nebus pavojingesnis už simptomą..

Karščiavimas lydi pačias ūmiausias kvėpavimo takų infekcijas ir yra gynybinė reakcija, todėl sumažinti jo kiekį antipiretikais yra pateisinama tik tam tikrose situacijose. Deja, daugelis tėvų ir gydytojų karščiavimą laiko pavojingiausiu ligos pasireiškimu ir stengiasi bet kokia kaina normalizuoti temperatūrą. Remiantis mūsų tyrimais [12], 95% ARVI turinčių vaikų vartoja karščiavimą mažinančius vaistus, įskaitant 92% vaikų, sergančių žemo laipsnio karščiavimu. Ši taktika negali būti laikoma racionalia, nes karščiavimas, kaip organizmo uždegiminio atsako į infekciją komponentas, daugiausia apsaugo..

Karščiavimą mažinantys vaistai nedaro įtakos karščiavimo priežastis ir nesutrumpina jo trukmės, jie pailgina viruso plitimo laiką esant ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms [12, 13]. Daugelyje infekcijų maksimali temperatūra retai viršija 39,5 °. Ši temperatūra nekelia jokios grėsmės vyresniam nei 2-3 mėnesių vaikui; Paprastai norint pagerinti sveikatos būklę, pakanka ją nuleisti 1–1,5 °. Temperatūros mažinimo indikacija [4]:

  • Anksčiau sveiki vaikai, vyresni nei 3 mėnesiai, esant temperatūrai> 39,0–39,5 ° ir (arba) turint diskomfortą, raumenų skausmus ir galvos skausmą.
  • Vaikai, kuriems anksčiau yra buvę febrilių traukulių, sunkių širdies ir plaučių ligų, ir nuo 0 iki 3 mėnesių amžiaus - esant temperatūrai> 38 ° –38,5 °.

Saugiausias vaikų karščiavimą mažinantis vaistas yra paracetamolis, jo vienkartinė dozė yra 15 mg / kg, paros dozė - 60 mg / kg. Ibuprofenas (5–10 mg / kg dozėje) dažnai sukelia šalutinį poveikį (pasižymi panašiu karščiavimą mažinančiu poveikiu), jį vartoti rekomenduojama tais atvejais, kai reikalingas priešuždegiminis poveikis (artralgija, raumenų skausmas ir kt.).

Su vaikų ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) nenaudojama - dėl Reye sindromo išsivystymo yra natrio metamizolo (analgino) viduje (agranulocitozės ir kollaptoidinės būklės pavojus), amidopirino, antipirino, fenacetino. Nimesulidas yra hepatotoksiškas; Deja, jo vaiko formos buvo įregistruotos Rusijoje, nors niekur kitur pasaulyje jos nenaudojamos.

Rinito gydymas vazokonstrikciniais lašais pagerina nosies kvėpavimą tik per pirmąsias 1–2 ligos dienas, ilgesniam vartojimui jie gali padidinti slogą, taip pat sukelti šalutinį poveikį. Ankstyvame amžiuje dėl skausmo naudojami tik 0,01% ir 0,025% tirpalai. Patogus (po 6 metų) nosies purškimas, leidžiantis mažesne doze tolygiai paskirstyti vaistą (nosį, vibrocilą). Bet efektyviausiai valo nosį ir nosiaryklę, ypač tirštu eksudatu, fiziologiniu tirpalu (arba jo analogais, įskaitant namuose paruošto stalo druskos tirpalą: įberkite druskos į 1/2 puodelio vandens peilio gale) - po 2-3 pipetės į kiekvieną šnervę. 3–4 kartus per dieną gulimoje padėtyje galva pakabinta žemyn ir atgal. Geriamieji peršalimo vaistai, kurių sudėtyje yra simpatomimetikų (fenilefrino, fenilpropanolamino, pseudoefedrino), naudojami po 12 metų, nuo 6 metų vaikams skiriama „Fervex“, kurių sudėtyje nėra šių komponentų. Antihistamininiai vaistai, įskaitant antrosios kartos vaistus, veiksmingi esant alerginiam rinitui, PSO nerekomenduoja vartoti ARI [15].

Nurodymai skirti priešuždegiminius vaistus (ne narkotinis centrinis veikimas - glaucinas, butamiratas, okseladinas) yra tik sausas kosulys, kuris paprastai greitai sušyla kartu su bronchitu. Lašiniai (jų kosulį stimuliuojantis poveikis panašus į vėmimą) yra abejotino veiksmingumo ir gali sukelti vėmimą mažiems vaikams, taip pat alergines reakcijas - iki anafilaksijos. Jų tikslas yra daugiau duoklė tradicijai nei būtinybė, brangios šios grupės priemonės neturi pranašumų prieš įprastas galenines, PSO paprastai rekomenduoja apsiriboti „namų gynimo priemonėmis“ [15]..

Iš mukolitikų aktyviausi yra acetilcisteinas, tačiau sergant vaikų ūminiu bronchitu jo vartoti praktiškai nereikia; Karbocisteinas skiriamas bronchitui - atsižvelgiant į jo teigiamą poveikį mukociliariniam klirensui. Ambroksolis tirštiems skrepliams yra naudojamas tiek viduje, tiek įkvepiant. Aerozolinės mukolitikų inhaliacijos yra naudojamos sergant lėtiniu bronchitu; ūminių kvėpavimo takų infekcijų aerozolinės inhaliacijos, fiziologinis tirpalas ir kt. nerodomos.

Su ilgalaikiu kosuliu (kokliušu, nuolatiniu tracheitu) parodomi vaistai nuo uždegimo: įkvepiami steroidai, fenspiridas (erespalas). Minkštinamųjų pastilių ir purškalų nuo faringito dažniausiai yra antiseptikų, jie naudojami nuo 6 metų; pradedant nuo 30 mėnesių, naudojamas vietinis antibiotikas fuzafunzhin, gaminamas aerozolyje (bioparox) ir vartojamas per nosį ir per burną..

Vaikams neturėtų būti naudojami garstyčių pleistrai, skardinės, deginantys pleistrai, kurie vis dar populiarūs Rusijoje dėl bronchito; sergant ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, retai būna fizioterapijos indikacijų. Stebina halokamerų populiarumas, kai viešnagė skirta „įkvėpti stalo druskos garų“, kaip ir druskos kasykloje. Bet druskos kasykloje pacientą veikia ne druska (kuri nepriklauso nuo lakiųjų medžiagų), bet švarus oras, be dulkių ir kitų alergenų; be to, jie nėra ten 15 minučių. Gydymas halochamje nėra įtrauktas į bendrą sutarimą dėl astmos, vis dėlto daugelis klinikų išleidžia daug pinigų jų statybai.

Šiame skyriuje nurodytos lėšos, išskyrus keletą išimčių, negali būti laikomos privalomomis ARVI; Be to, mes dažnai susiduriame su šalutiniu poveikiu, atsirandančiu dėl tokio gydymo. Taigi, norint sumažinti vaisto kiekį lengvo ARVI atvejais, reikėtų atsižvelgti į tai, kaip įmanoma mažiau..

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų problema vaikystėje išlieka aktuali ne tik dėl jų paplitimo, bet ir dėl būtinybės peržiūrėti ir optimizuoti gydymo taktiką. Sukaupti duomenys rodo, kad pediatrų praktikoje vyraujantys požiūriai bent jau neprisideda prie vaiko imuninės sistemos formavimo, todėl taktikos revizija visų pirma turėtų būti nukreipta į terapinio aktyvumo modifikavimą, ypač siekiant sumažinti nepagrįstų antibakterinių ir karščiavimą mažinančių vaistų receptus..

Literatūra
  1. Drinevsky V. P. Naujų vaistų nuo etiotropinio gydymo ir specifinės vaikų gripo prevencijos saugumo ir efektyvumo įvertinimas. M., 1999 m.
  2. Drinevsky VP, Osidak LV, Natsina VK et al. Chemoterapija gydant vaikų gripą ir kitas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas // Antibiotikai ir chemoterapija. M., 1998. T. 43. Rugsėjo 29–34 d.
  3. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, Rusijos medicinos mokslų akademija, gripo tyrimų institutas. Standartizuoti gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozavimo, gydymo ir neatidėliotinos prevencijos principai. SPb, 2004 m.
  4. Rusijos pediatrų sąjunga, Tarptautinis motinos ir vaiko sveikatos apsaugos fondas: mokslinė ir praktinė programa „Ūminės vaikų kvėpavimo takų ligos. Gydymas ir prevencija “. M., 2002 m.
  5. Mainousas A., Huestonas W., Meilė M. Antibiotikai nuo peršalimo ligų vaikams: kas yra didelis gydytojų receptas? Arka. Pediatr. Paauglys. Med. 1998; 52: 349-352.
  6. Pennie R. Perspektyvus antibiotikų skyrimo vaikams tyrimas. Gali. Fam. Gydytojas 1998; 44: 1850–1855.
  7. Nyquist A., Gonzales R., Steiner G. F., Sande M. A. Antibiotikų išrašymas vaikams, sergantiems peršalimo ligomis, viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis ir bronchitu. JAMA 1998; 279: 875-879.
  8. Chalumeneau M., Salannave B., Assathiany R. ir kt. Priemonės ir paraiškos pateikimas pediatrijos konferencijai, skirtai rhinopharyngites aigues de l'enfant. Arka. Pediatr. 2000; 7 (5), 481–488.
  9. Jacobsas R. F. Protingas antibiotikų vartojimas sergant įprastomis vaikų kvėpavimo takų infekcijomis. Pediatr. Užkrėsti. Dis. J. 2000; 19 (9): 938-943.
  10. Li Hui, Xiao - Song Li, Xian - Jia Zeng ir kt. Kinijos vaikų, sergančių ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, antibiotikų vartojimo būdas ir veiksniai. Pediatr. Užkrėsti. Dis J., 1997; 16 (6): 560РЗР-564.
  11. Ūminė vaikų pneumonija / Red. V. K. Tatochenko. Čeboksarai: Ed. Chuvash universitetas, 1994 m.
  12. Shokhtobov H. Pacientų, sergančių ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, valdymo optimizavimas vaikų srityje: Dis.... Cand. medus. mokslai. M., 1990.130 s.
  13. Romanenko A. I. Vaikų ūminių kvėpavimo takų ligų eiga ir rezultatai: autoriaus santrauka. dis.... Cand. medus. mokslai. M., 1988 m.
  14. Stanley E. D., Jackson G. G., Panusarn C. ir kt. Padidėjęs viruso išsiskyrimas gydant rinoviruso infekciją aspirinu. JAMA 1975; 231: 1248.
  15. Pasaulio Sveikatos Organizacija. Kosulys ir peršalimas mažų vaikų ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. PSO / FCH / CAH / 01.02. PSO. 2001 m.

V. K. Tatochenko, medicinos mokslų daktaras, profesorius
SCCH RAMS, Maskva

Kas yra ARI vaikams - simptomai ir gydymas

Vaikų peršalimą dažnai lydi karščiavimas ir nemalonūs simptomai. ARI yra labiausiai tikėtina vaikų liga, kurią gali sukelti daugiau nei 200 virusų ir bakterijų. Vaikas iki 5 metų serga gana dažnai, o kaip greitai grąžinti jį į ankstesnę žaismingą nuotaiką ir nepakenkti vaiko sveikatai stipriais vaistais, aprašyta žemiau.

Simptomai

Jei vaikui ilgą laiką būdingi šie peršalimo simptomai, gali tekti skambinti arba apsilankyti gydytojui:

  • apetito stoka;
  • audringas vaiko balsas ir kosulys;
  • nuotaika ir nerimas;
  • bėganti nosis. Verta paminėti, kad šaltalankiai padeda šaltalankiams..
  • sausas ar šlapias kosulys;
  • akių paraudimas, kartais jos tampa „kaip plyšiai“;
  • galvos skausmas;
  • apatija žaidimams;
  • nosies užgulimas;
  • nosies skausmas ir nuolatinis čiaudulys;
  • aukšta temperatūra, kuri gali siekti iki 39 laipsnių;
  • skausmas ausyse.

Taip pat turėtumėte sužinoti daugiau apie ARI ir ARVI požymius suaugusiesiems..

Vaizdo įraše parodyta vaiko liga:

Kartais patys tėvai negali tiksliai nustatyti, ar jie supainioja bendros vaiko ūminės kvėpavimo takų ligos simptomus su gripu, nors ir yra panašūs, tačiau nepaisant to, gripą visada lydi pakilusi temperatūra ir dažnas šaltkrėtis..

Kaip atskirti ūmines vaiko kvėpavimo takų infekcijas nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų?

Kuo skiriasi ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir gripas? Jei gydytojas nustato neteisingą diagnozę ir skiria rimtą gydymą, tada vaikas gali patirti komplikacijų, kurios gali sukelti bronchitą, pneumoniją, neuritą ir šlapimo takų veikimą. Norėdami suprasti šių dviejų ligų skirtumus, turite žinoti, kad jas sukelia visiškai skirtingi virusai..

Antras skirtumas yra skirtinga ligos eiga: sergant ARVI, iškart kyla vaiko temperatūra, kosulys, sloga, o sergant ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, pirmiausia gali prasidėti sloga, kosulys ar kūno skausmai, kuriuos lydi galvos skausmas. Ir tada gali pasirodyti temperatūra, tačiau ji trunka neilgai ir retai viršija 38 laipsnius.

SARS laikomas ūminiu ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimu, kuriame pagrindinį vaidmenį vaidina kvėpavimo takų virusai.

Tiems, kurie nori sužinoti daugiau apie ORZ ir ORVI skirtumą, turėtumėte naudotis nuoroda ir perskaityti informaciją, esančią straipsnyje.

Dažniausiai peršalimas atsiranda dėl sunkios hipotermijos, tačiau jį galima supainioti su ligomis, kurias sukelia virusinės infekcijos. ARI dažniausiai reiškia visų rūšių peršalimą, tačiau jie gali neigiamai paveikti įvairius organus, todėl išskiriami šie šios grupės ligų tipai: bronchitas, rinitas, laringitas, nazofaringitas ir tonzilitas..

Vaizdo įraše parodytas skirtumas tarp ligų, pasak gydytojo:

Ūmios kvėpavimo takų infekcijos sukėlėjai yra ore ir daiktuose aplink vaiką. Vaiko imuniteto būklė priklausys nuo to, kaip dažnai jis peršals.

Gydymas

Terapija grindžiama gydytojo paskirtų vaistų vartojimu. Neįmanoma savarankiškai parinkti vaistų nuo ARVI ir gripo vaikams, kad būtų pašalinti simptomai, kad nepakenktų jų trapiam kūnui. Pirmosiomis ligos dienomis leidžiama malšinti karščiavimą ar pašalinti gerklės paraudimą, naudojant improvizuotas namų priemones, tačiau jei jie nesuteikia norimo efekto, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją..

Kai tik pastebite pirmuosius vaiko ligos požymius, turite nedelsdami duoti jam šilto vandens, nes tokiu metu jo kūnas netenka daug skysčių ir jis turi būti papildytas, kad kūdikis nenukentėtų. Būtina, kad jis išgeria ne mažiau kaip 2 litrus per dieną, būtent toks drėgmės kiekis padės susitvarkyti su temperatūra ir pagerins skystą skrepliavimą, esantį šlapiu kosuliu. Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kaip greitai išgydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas suaugusiam žmogui

Idealus variantas būtų duoti vaikui uogų vaisių gėrimų, vaisių sulčių ir mineralinio vandens, kuriame yra daug naudingų medžiagų ir vitaminų..

Terapija atliekama atsižvelgiant į matomus ir aptiktus simptomus, tačiau reikia laikytis kelių taisyklių:

  • kontroliuoti kūdikio temperatūrą, matuojant jį mažiausiai 2 kartus per dieną;
  • esant aukštai temperatūrai, jis turi užtikrinti lovos poilsį;
  • kuo dažniau vėdinkite vaiko kambarį ir bent kartą per dieną plaukite grindis;
  • jei karštis neviršija 38 laipsnių, tuomet geriau su juo nesikišti su vaistais, tokiu atveju reikia laukti, kol jis praeis savaime, arba naudoti liaudies gynimo priemones acto įtrinimo ar dažno šlapių rankšluosčių keitimo forma;
  • antibiotikų pasirinkimas ARVI vaikams priklauso nuo kūdikio apžiūros, draudžiama juos nusipirkti savarankiškai, o juo labiau patiems pasirinkti jų dozavimą;
  • ligos metu ir po jos turėtumėte pabandyti padidinti vaiko imunitetą, kad jis greitai įveiktų ligą.
  • kosuliui gydyti būtina vartoti vaistus nuo vaisto, pvz., Mukaltin. Tačiau prieš vartojimą turite perskaityti instrukcijas ir sužinoti, kaip vartoti Mukaltin savo vaikui..

Vaistai

Tarp būtinų vaistų nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų yra:

  • Antivirusiniai vaistai ir antihistamininiai vaistai, kurie padeda užkimšti nosį ir palengvina patinimą
  • karščiavimą mažinantys vaistai vartojami kaip skausmą malšinantys vaistai, be to, jie malšina uždegimą, dažniausiai skiriami vaikų paracetamolis ar kiti jo pagrindu sukurti vaistai.

Šiuo metu patartina duoti vaikui vitaminų, kuriuos galima pasirinkti kartu su gydytoju ar vaistininku atsižvelgiant į vaiko amžių. Jei jis serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, kurias lydi kosulys, tada skiriami sirupai ar putojančios tabletės, kurios parenkamos atsižvelgiant į kosulio pobūdį, kad jį suskystintų ar perkeltų į šlapią būseną. Prieš pirkdami bet kurį iš gydytojo siūlomų vaistų, turite įsitikinti produkto kokybe, patikrinti galiojimo laiką ir įsitikinti, ar jo gamintojas patikimas. Renkantis produktą, svarbu suprasti, į ką reikėtų atkreipti dėmesį pirmiausia. ir už tai turėtumėte sužinoti daugiau apie tai, kokia turėtų būti temperatūra AR.

Liaudies metodai

  • Pagrindinis dėmesys namuose bus skiriamas geriant daug skysčių. Jis turėtų būti šiltas, ne karštas ar kambario temperatūra, bet sušilęs..
  • Stipriai karščiuojantį kūdikį reikia nušluostyti alkoholiu, praskiestu vandeniu, arba sudrėkinti tokiu kompozicijos lapu ir apvynioti vaiką.
  • Jei vakare jie sužino, kad kūdikis kosėja, tada naktį jam reikia užsimauti šiltas kojines, o jose pirmiausia užmigti 1 arbatinį šaukštelį. sausos garstyčios, ryte jis bus daug geresnis.

Kaip stiprinančią medžiagą, rekomenduojama duoti vaikui arbatos su šeivamedžio uogomis, ji turėtų būti geriama ne tik dieną, bet ir naktį, kelis kartus. Norėdami jį paruošti, turėtumėte užvirinti surinktas šeivamedžio žiedus verdančiame vandenyje..

Vaizdo įraše - ARD gydymas be narkotikų:

Eteriniai aliejai padeda nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Juos reikia sumaišyti su trupučiu lašų su medumi ir tris kartus išgerti kartu su pagrindiniu maistu. Medicininiais tikslais tinka citrinų, pušų ir levandų aliejus..

Tačiau kokie vaistai nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir peršalimo yra veiksmingiausi ir kaip juos teisingai pasirinkti. išsamiai čia.

Kiek laiko trunka liga?

ARI gali trukti iki dviejų savaičių, jei ja serga vaikas iki 2 metų. Vyresni vaikai peršalimo ligomis serga ne ilgiau kaip 1 savaitę. Jei peršalimas labai sunkus, tada jis gali trukti iki 3 savaičių, ypač kai jį lydi kosulys.

Temperatūra paprastai būna pirmąsias tris dienas, tada ji arba savaime praeina, arba yra numušama.

Jei vaikas serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, turėtumėte įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas ir jokiu būdu neskirti sau gydymo. Liaudies gynimo priemonės negali veikti kaip visavertė vaistų alternatyva, jei netinkamas gydymas gali pakenkti vaiko sveikatai ir atidėti jo pasveikimą..

Gydytojas Komarovsky apie ARVI

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra dažniausios vaikų ligos. Kai kuriems kūdikiams jos fiksuojamos iki 8-10 kartų per metus. Būtent dėl ​​paplitimo ARVI išaugo su daugybe išankstinių nusistatymų ir klaidingų nuomonių. Kai kurie tėvai iš karto bėga į vaistinę ieškoti antibiotikų, kiti tiki homeopatinių antivirusinių vaistų galia. Autoritetingas pediatras Jevgenijus Komarovsky pasakoja apie kvėpavimo takų virusines infekcijas ir kaip teisingai elgtis, jei vaikas serga.

Apie ligą

ARVI nėra viena specifinė liga, bet visa grupė panašių negalavimų, susijusių su dažnais negalavimų simptomais, kurių metu kvėpavimo takai tampa uždegimi. Visais atvejais dėl to „kalti“ virusai, kurie į vaiko organizmą patenka per nosį, nosiaryklę, rečiau - per akių gleivinę. Dažniausiai rusų vaikai „gaudo“ adenovirusą, kvėpavimo takų sincitinį virusą, rinovirusą, paragripą, reovirusą. Iš viso yra apie 300 sukėlėjų, sukeliančių SARS.

Virusinė infekcija dažniausiai būna katarinio pobūdžio, tačiau pavojingiausia yra net ne pati infekcija, o jos antrinės bakterinės komplikacijos.

Labai retai ARVI registruojamas vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Už šį ypatingą „ačiū“ reikėtų pasakyti įgimtam motinos imunitetui, kuris apsaugo kūdikį pirmuosius šešis mėnesius nuo gimimo.

Dažniausiai liga patiria mažus vaikus ir darželinukus, o iki pradinės mokyklos pabaigos jos mažėja. Būtent 8–9 metų vaikas sukuria pakankamai stiprią imuninę apsaugą nuo įprastų virusų.

Tai visiškai nereiškia, kad vaikas nustoja sirgti ARVI, tačiau virusiniai negalavimai pasireikš daug rečiau, o jų eiga taps minkštesnė ir lengvesnė. Faktas yra tas, kad vaiko imunitetas yra nesubrendęs, tačiau, susidūręs su virusais, laikui bėgant jis „išmoksta“ juos atpažinti ir išsivysto antikūnai prieš svetimkūnius..

Iki šiol gydytojai patikimai nustatė, kad 99% visų ligų, kurias liaudiškai vadina vienas talpus žodis „peršalimas“, yra virusinės kilmės. SARS perduodama oro lašeliais, rečiau - per seilius, žaislus, bendrus namų apyvokos daiktus su sergančiaisiais.

Simptomai

Ankstyvosiose infekcijos vystymosi stadijose virusas, patekęs į organizmą per nosiaryklę, sukelia nosies kanalų uždegimą, gerklą, sausą kosulį, prakaitavimą, atsiranda sloga. Temperatūra nepakyla iškart, o tik virusui patekus į kraują. Šiai stadijai būdingi šaltkrėtis, karščiavimas ir viso kūno, ypač galūnių, skausmai..

Aukšta temperatūra padeda imuninei sistemai duoti „atsaką“ ir išmesti specifinius antikūnus kovai su virusu. Jie padeda išvalyti kraują nuo pašalinio agento, temperatūra nukrinta.

Paskutiniame ARVI ligos etape paveikti kvėpavimo takai išvalomi, kosulys tampa šlapias, viruso sukėlėjo paveiktos epitelio ląstelės paliekamos kartu su skrepliais. Būtent šiame etape gali prasidėti antrinė bakterinė infekcija, nes paveiktos gleivinės, susilpnėjusio imuniteto fone, sukuria labai palankias sąlygas patogeninėms bakterijoms ir grybeliams egzistuoti ir daugintis. Tai gali sukelti rinitą, sinusitą, tracheitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, pneumoniją, meningitą.

Norėdami sumažinti galimų komplikacijų riziką, turite tiksliai žinoti, koks patogenas yra susijęs su liga, taip pat mokėti atskirti gripą nuo SARS..

Yra speciali skirtumų lentelė, kuri padės tėvams bent apytiksliai suprasti, su kokiu agentu jie dirba..

Ligos apraiškosGripo virusas (A ir B kamienai)Paragripo virusasAdenovirusasrespiracinis sincitinis virusas
Pradžia (pirmosios 36 valandos)Aštrus, aštrus ir sunkusAštrusPalaipsniui pereinant prie ūminioAštrus
Kūno temperatūra39,0–40,0 ir aukštesnės versijos36,6 - 37,538,0-39,037,0-38,0
Karščiavimo trukmė3–6 dienos2–4 dienosIki 10 dienų kintama šiluma mažėja ir didėja3–7 dienos
ApsvaigimasStipriai išreikštaNėraAuga sklandžiai, bet paprastai gana saikingaiSilpnas arba jo visai nėra
KosulysNeproduktyvus sausas, lydimas krūtinkaulio skausmoSausas, „lojantis“ sausas, užkimimas, užkimimasDrėgnas kosulys, kurio laipsnis pamažu didėjaNeproduktyvus sausas, sunku kvėpuoti
LimfmazgiaiPadidėja sergant gripo komplikacijomisŠiek tiek padidėjoŽymiai išsiplėtę, ypač gimdos kaklelio ir submandibuliniaiPraktiškai nepadidėjo
Kvėpavimo takų sveikataSloga, laringitasSunkus rinitas, pasunkėjęs kvėpavimasAkių gleivinės uždegimas, faringitas, sunki slogaBronchitas
Galimos komplikacijosHemoraginė pneumonija, kraujavimas iš vidaus organų, miokarditas, centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimai.Uždusimas dėl kryžmens išsivystymoLimfadenitasBronchitas, bronhopneumonija, pneumonija, bronchinės astmos vystymasis

Namuose gana sunku atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės infekcijos, todėl laboratorinė diagnostika padės tėvams.

Jei kyla abejonių, turite atlikti kraujo tyrimą. 90% atvejų virusinė infekcija stebima vaikams. Bakterinės infekcijos yra labai sunkios ir jas dažniausiai reikia gydyti ligoninėje. Laimei, jie yra reti..

Tradicinis gydymas, kurį pediatras skiria vaikui, yra pagrįstas antivirusinių vaistų vartojimu. Taip pat skiriamas simptominis gydymas: slogai - lašai nosyje, gerklės skausmui - garnyrai ir purškikliai, kosuliui - atsikosėjimą skatinantys vaistai..

Apie ARVI

Kai kurie vaikai suserga ARVI dažniau, kiti rečiau. Tačiau visi be išimties kenčia nuo tokių ligų, nes nėra visuotinės apsaugos nuo virusinių infekcijų, perduodamų ir besivystančių pagal kvėpavimo takus. Žiemą vaikai dažniau suserga, nes šiuo metų laiku virusai yra aktyviausi. Vasarą tokios diagnozės taip pat nustatomos. Ligų dažnis priklauso nuo kiekvieno vaiko imuninės sistemos būklės..

Klaidinga ARVI vadinti šaltuoju, sako Jevgenijus Komarovskis. Peršalimas yra kūno hipotermija. Jūs galite "pagauti" ARVI be hipotermijos, nors tai tikrai padidina viruso užkrėtimo tikimybę.

Po kontakto su sergančiu asmeniu ir viruso įsiskverbimo gali praeiti kelios dienos, kol pasirodys pirmieji simptomai. Paprastai ARVI inkubacinis periodas yra 2–4 ​​dienos. Sergantis vaikas užkrečiamas 2-4 dienas nuo to laiko, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Gydymas pagal Komarovsky

Paklaustas, kaip gydyti ARVI, Jevgenijus Komarovsky nedviprasmiškai atsako: "Nieko!"

Vaiko kūnas sugeba savarankiškai susidoroti su virusu per 3–5 dienas, per tą laiką kūdikio imunitetas galės „išmokti“ kovoti su sukėlėjais ir sukelti antikūnus prieš tai, kuris bus naudingas ne kartą, kai vaikas vėl susidurs su šiuo patogenu.

Antivirusiniai vaistai, gausiai pristatomi vaistinių lentynose, reklamuojami per televiziją ir radiją, žadant „per trumpiausią laiką„ išgelbėti ir apsaugoti nuo virusų “- ne kas kita, kaip sėkmingas rinkodaros rinkinys“, - sako Jevgenijus Komarovsky. Jų veiksmingumas nebuvo kliniškai įrodytas. Apskritai, virusai nėra išgydomi.

Tas pats pasakytina ir apie homeopatinius vaistus (Anaferon, Otsillococcinum ir kitus). Šios tabletės yra „manekenės“, sako gydytojas, o pediatrai skiria jas ne tiek gydymui, kiek moraliniam paguodos gydymui. Gydytojas paskyrė (net jei tai sąmoningai nenaudingas vaistas), jis yra ramus (juk homeopatiniai vaistai yra absoliučiai nekenksmingi), tėvai yra laimingi (jie gydo vaiką), kūdikis geria tabletes, susidedančias iš vandens ir gliukozės, ir ramiai atsigauna tik pasitelkdamas savo imunitetą..

Pavojingiausia situacija yra tada, kai tėvai skuba duoti antibiotikų ARVI turinčiam vaikui. Jevgenijus Komarovsky pabrėžia, kad tai tikras nusikaltimas prieš kūdikio sveikatą:

  1. Antibiotikai yra visiškai bejėgiai prieš virusus, nes yra skirti kovoti su bakterijomis;
  2. Jie nesumažina bakterinių komplikacijų išsivystymo rizikos, kaip kai kurie mano, bet padidina..

Komarovsky mano, kad liaudies gynimo priemonės ARVI gydymui yra visiškai nenaudingos. Svogūnai ir česnakai, taip pat medus ir avietės yra naudingi atskirai, tačiau jokiu būdu nedaro įtakos viruso galimybėms daugintis.

Vaiko gydymas ARVI, pasak Jevgenijaus Olegovičiaus, turėtų būti grindžiamas „teisingų“ sąlygų ir mikroklimato sukūrimu. Maksimalus grynas oras, pasivaikščiojimai, dažnas šlapias valymas name, kuriame gyvena vaikas.

Klaidinga apvynioti trupinius ir uždaryti visus namo langus. Oro temperatūra bute neturėtų būti aukštesnė kaip 18–20 laipsnių, o oro drėgnumas turėtų būti 50–70%..

Šis veiksnys yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią kvėpavimo sistemos gleivinių išsausėjimui per sauso oro sąlygomis (ypač jei kūdikis turi sloga ir kvėpuoja per burną). Tokių sąlygų sudarymas padeda kūnui greičiau susidoroti su infekcija, ir būtent tai Jevgenijus Komarovskis laiko teisingiausiu gydymo metodu..

Esant labai sunkiai virusinei infekcijai, galima skirti vienintelį nuo virusų veikiantį vaistą „Tamiflu“. Tai brangu ir ne visiems to reikia, nes toks vaistas turi daug šalutinių poveikių. „Komarovsky“ įspėja tėvus nuo savarankiškų vaistų.

Temperatūros mažinti daugeliu atvejų nereikia, nes ji atlieka svarbią misiją - skatina natūralių interferonų, padedančių kovoti su virusais, gamybą. Išimtis yra kūdikiai iki vienerių metų. Jei kūdikiui yra 1 metai, o jo karščiavimas yra didesnis nei 38,5, o tai nepraėjo maždaug 3 dienas, tai yra rimta priežastis duoti karščiavimą mažinančių vaistų. Komarovsky pataria vartoti šį „Paracetamol“ arba „Ibuprofen“.

Stiprus apsvaigimas taip pat pavojingas. Jei vėmimas ir viduriavimas gali būti kartu su karščiavimu, vaikui reikia duoti daug vandens, skirti sorbentų ir elektrolitų. Jie padės atkurti vandens-druskos pusiausvyrą ir užkirs kelią dehidratacijai, o tai ypač pavojinga vaikams pirmaisiais gyvenimo metais..

„Vasoconstrictor“ nosies lašus su peršalimu reikia vartoti kuo atsargiau. Daugiau nei tris dienas maži vaikai neturėtų jų lašinti, nes šie vaistai sukelia stiprią priklausomybę nuo narkotikų. Dėl kosulio Komarovsky pataria neduoti priešnavikinių vaistų. Jie slopina refleksą paveikdami kosulio centrą vaiko smegenyse. Kosulys su ARVI yra būtinas ir svarbus, nes būtent tokiu būdu kūnas atsikrato susikaupusios flegmos (bronchų sekrecijos). Šios paslapties stagnacija gali tapti stipraus uždegiminio proceso pradžia..

Be gydytojo recepto nereikia jokių vaistų nuo kosulio, įskaitant liaudies kvėpavimo takų virusinės infekcijos receptus. Jei motina tikrai nori vaikui bent ką nors duoti, tegul tai būna mukolitiniai vaistai, padedantys skystinti ir pašalinti skreplius.

Komarovsky nerekomenduoja atsikratyti vaistų nuo ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos, nes jau seniai pastebi modelį: kuo daugiau tablečių ir sirupų vaikas geria pačioje kvėpavimo takų virusinės infekcijos pradžioje, tuo daugiau vaistų reikės pirkti komplikacijų gydymui..

Mamos ir tėčiai neturėtų kankinti savo sąžinės, kad niekaip nesielgia su kūdikiu. Močiutės ir merginos gali apeliuoti į sąžinę, priekaištauti tėvams. Jie turėtų būti tvirti. Yra tik vienas argumentas: ARVI neturėtų būti traktuojama. Protingi tėvai, jei vaikas serga, nevažiuokite į vaistinę dėl krūvos tablečių, o plaukite grindis ir virkite džiovintų vaisių kompotą savo mylimam vaikui.

Kaip gydyti ARVI vaikams, dr. Komarovsky papasakos žemiau esančiame vaizdo įraše.

Ar man reikia kviesti gydytoją?

Jevgenijus Komarovsky pataria kreiptis į gydytoją, jei yra ARVI požymių. Situacijos yra skirtingos, o kartais tokios galimybės (ar noro) nėra. Tėvai turėtų sužinoti apie galimas situacijas, kai savarankiškas gydymas yra mirtinas. Vaikui reikia medicininės pagalbos, jei:

  • Ketvirtą dieną nuo ligos pradžios būklė nepagerėja.
  • Temperatūra padidėja septintą dieną nuo ligos pradžios.
  • Po pagerėjimo pastebimai pablogėjo kūdikio būklė.
  • Skausmas, pūlingos išskyros (iš nosies, ausies), patologinis odos blyškumas, gausus prakaitavimas ir dusulys.
  • Jei kosulys išlieka neproduktyvus, o jo priepuoliai darosi dažnesni ir blogesni.
  • Karščiavimą mažinantys vaistai turi trumpalaikį poveikį arba visai neveikia.

Skubi medicinos pagalba reikalinga, jei vaikas turi traukulius, traukulius, jei praranda sąmonę, turi kvėpavimo nepakankamumą (įkvėpti labai sunku, iškvėpimo metu stebimas švokštimas), jei nėra slogos, nosis sausa, ir, atsižvelgiant į tai, gerklė labai skauda ( tai gali būti vienas iš gerklės skausmo požymių). Kreipkitės į greitąją pagalbą, jei vaikas vemia dėl karščiavimo, išbėrimo ar pastebimai patinusio kaklo fone.

Patarimai

  • Jei įmanoma padaryti jūsų vaikui gripo smūgį, tada geriau tai padaryti. Tiesa, tėvai turėtų atsiminti, kad ji apsisaugos tik nuo gripo viruso. Nuo kitų aukščiau paminėtų virusų skiepijimas nėra kliūtis, todėl ARVI ir ARI rizika išlieka aukšta.
  • Anot „Komarovsky“, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo prevencija naudojant antivirusinius vaistus yra istorija, sugalvota specialiai padidinti brangių antivirusinių vaistų pardavimus. Norėdami išgelbėti vaiką, turite atsiminti, kad pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis asmuo. Vykstant masiniam sergamumui, geriau apsilankyti tik tose vietose, kur susirenka daugybė žmonių. Reikia daugiau vaikščioti, mažiau važiuoti viešuoju transportu. Užsikrėsti gatvėje yra daug sunkiau (ypač šaltuoju metų laiku) nei autobuso ar troleibuso salone.
  • Sveikam vaikui nereikia marlės ar vienkartinės kaukės. Pacientui to reikia. Tai nereiškia, kad tai 100% apsaugos kitus nuo infekcijos, tačiau tam tikru mastu sumažins viruso plitimą iš paciento aplinkoje..
  • Vaikas neturėtų būti verčiamas valgyti ligos metu. Esant tuščiam skrandžiui, organizmui lengviau sutelkti visas jėgas imuniniam atsakui. Gydant kvėpavimo takų virusines infekcijas būtina gerti daug skysčių. Kuo daugiau vaikas geria, tuo mažiau tikėtina, kad gleivinės išsausės, tuo bronchų išskyros pasidarys tirštos ir sunkiai atskiriamos. Komplikacijų rizika bus žymiai sumažinta.
  • Dažnai skalaukite nosį druskos tirpalu, kurį lengva pasigaminti namuose. Galite laidoti taip dažnai, kaip jums patinka. Galite naudoti paruoštą druskos tirpalą, kuris parduodamas bet kurioje vaistinėje.
  • Esant aukštai temperatūrai, jūs negalite vaiko patrinti riebiais riebalais, daryti kompresų, pėdas plaukti baseine, maudyti kūdikį karštu vandeniu. Visa tai pažeidžia termoreguliaciją. Geriau maudytis vėliau, kai karščiavimas išnyks. Pirtys ir saunos taip pat kategoriškai nerekomenduojamos - kaip, tiesą sakant, įkvėpus, skardines, trinant alkoholio turinčiais tirpalais..
  • Kategoriškai neįmanoma paimti vaiko su ARVI į darželį ar mokyklą, kad neprisidėtų prie epidemijos formavimo. Taip pat geriau nevaikščioti į kliniką, kad neužkrėstumėte vaikų, sėdinčių eilėje su tėvais dėl paskyrimo. Patartina paskambinti gydytojui namuose.
  • Jei temperatūra yra aukšta, vaiką reikia paguldyti į lovą. Lovos poilsis sumažins stresą kūnui. Sveikstant, kai kvėpavimo takai pradeda šalintis nuo skreplių, geriau leisti daugiau judėti. Taigi bronchų sekrecija praeis daug greičiau..

Ar verta naudoti antivirusinius vaistus kartu su ARVI, žiūrėkite daktaro Komarovskio pranešimą.