Gerklės skausmas: galimos priežastys, diagnozė ir gydymas

Gerklės skausmas yra dažnas pacientų nusiskundimas pas gydytoją otolaringologą, terapeutą, pediatrą ir bendrosios praktikos gydytoją. Gerklės skausmo priežastys gali būti infekcinės ir uždegiminės bakterijų ir virusų etiologijos ligos, uždegiminiai procesai

Gerklės skausmas yra dažnas pacientų nusiskundimas pas gydytoją otolaringologą, terapeutą, pediatrą ir bendrosios praktikos gydytoją. Gerklės skausmo priežastys gali būti infekcinės ir uždegiminės bakterijų ir virusų etiologijos ligos, ryklės, gerklų ir aplinkinių organų uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia neinfekciniai veiksniai, ir neinfekcinė patologija (1 pav.). Prieš atlikdami faringoskopiją, būtina atidžiai išsiaiškinti paciento skundus ir surinkti anamnezę. Gerklę gerklę gali vadinti nemalonais įbrėžimo, deginimo, skausmo, skausmo, „svetimkūnio“ pojūčiais, kurių intensyvumą patogu įvertinti 10 balų skalėje, kur maksimalus skausmo pasireiškimas įvertinamas 10 balų, mažiausias - 1 balu..

Svarbu nustatyti ir kas, paciento nuomone, prieš pradedant skausmą, kokie kiti simptomai jį lydi. Jei yra hipertermija, tada greičiausiai uždegiminis ligos pobūdis: faringitas, tonzilitas (tonzilitas) [16]. Atsisakymas valgyti ir vandens gali išprovokuoti ryškų skausmo sindromą su aftoziniu stomatitu (2 pav.), Liežuvio tonzilių tonzilitu, paratonsillariniu ir ryklės abscesu, Ludwigo angina (burnos grindų flegmona). Sergant šiomis ligomis, galimas seilėtekis, o burnos dugno audinių peri-tiesiosios žarnos ir audinių uždegimas sukelia kramtomųjų raumenų trismus (nesugebėjimą atidaryti burnos), priverstinę galvos padėtį su pakreipimu į skaudamąją pusę..

Norint atsirasti tokiai būklei, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją specialistą, kad būtų galima išvalyti uždegimo vietą. Panašus simptomus sukelia ir epiglotitas, epiglotito uždegimas, kurį sukelia Haemophilus influenzae (dažnesnis mažiems vaikams). Atsisakius maisto, seilėtekio, skausmingų ir hiperterminių simptomų, epiglotitą lydi balso sutrikimas (jis tampa kurčias, audringas) ir sunku kvėpuoti. Yra priverstinė paciento padėtis uostant, tarsi burnoje laikant košę, burna laisvai atsidaro, tačiau grubus ryklės tyrimas mentele gali sukelti gerklų spazmą ir mirtį. Todėl, esant minėtiems simptomams, atsargiai atliekama faringoskopija, kurios metu už liežuvio šaknies galite pamatyti hipereminį edematinį epiglotą..

Kitos gerklės skausmo, kartu su gerklės skausmu ir kosuliu, priežastys gali būti vaikams ir jauniems žmonėms: išskyrų nutekėjimas iš nosiaryklės su adenoiditu ar sinusitu; kvėpavimo takų dirginimas sausu oru, dūmai, įskaitant aktyvaus ir pasyvaus rūkymo metu; vaikų infekcinės ligos [9]. Suaugusiesiems dažna tokių skundų priežastis, dažnai turint vienkartinę gerklę, „svetimkūnį“, yra lėtinio faringito, susijusio su virškinimo trakto patologija, paūmėjimas: gastritas, ezofagitas, gastroezofaginis refliuksas, cholecistitas, skrandžio opa. Dėl stemplės venų varikozės gali atsirasti sunki disfagija, regurgitacija ir skausmas ryjant [14]..

Kruopščiai surinkta anamnezė leidžia išsiaiškinti skundų dinamiką, jų atsiradimo laiką, ryšį su ankstesniu sužalojimu ar medicinine apžiūra (gastroskopija), svetimkūnio patekimu, kontaktu su infekciniu ligoniu, hipotermija (geriant šaltą alų, ledus), profesiniais ar buitiniais pavojais (dirginančios medžiagos, dulkės)., karštas oras, paimant koncentruotus acto, prieskonių, vaistų tirpalus: kortikosteroidus, antibiotikus, diuretikus, vietinius dekongestantus ir kitus). Gerklės skausmas gali pasireikšti kaip lytiškai plintančios ligos: gonokokinis faringitas, sifilis, kvėpavimo takų chlamidija. Užsikrėtus žmogaus imunodeficito virusu, formuojasi uždegiminiai virusiniai, navikiniai ir mikotiniai gleivinių pažeidimai [3].

Inkstų, endokrininės sistemos, kraujo lėtinė patologija, ankstesnė radiacija ir chemoterapija gali sukelti lėtinį uždegiminį ir atrofinį procesą ryklėje. Pirmasis hiperglikemijos pasireiškimas [5] gali būti troškulys ir burnos džiūvimas, lydimas katarinių ryklės pokyčių. Panašūs skundai būna ir dėl Itsenko-Kušingo sindromo [5]. Pacientams, sergantiems hipotiroze, dažnai sutrinka rijimas, kalba tampa neryški dėl liežuvio, lūpų patinimo ir sausumo, sunku atlikti faringoskopiją..

Neinfekcinė kaklo ir krūtinės ertmės organų patologija - krūtinės angina, miokardo infarktas - gali pasireikšti intensyviu ryklės ir už krūtinkaulio skausmu. Ilgalaikis disfagija ir diskomfortas, atsirandantis dėl vienkartinės, gerklėje esančio svetimkūnio formos, kurio negalima gydyti priešuždegimiškai, gali sukelti gerklų, gerklų, skydliaukės ir ryklės-stemplės (Tsenkerio) divertikulius [14]. Kelių dienų badavimas, dietų laikymasis, dispepsija ir sunkūs laikotarpiai sukelia vitaminų ir mineralų trūkumą. Vitamino A trūkumas [5] sukelia gleivinių sausumą ir eroziją.

Vitamino B2 trūkumas sukelia simptomų triadą: dermatitą, cheilitą ir glositą (ryškiai raudoną, lygų ir blizgantį sausą liežuvį), lydimą deginimo pojūtį ir burnos skausmą kalbant ir valgant. Vitamino C hipovitaminozė atsiranda su askorbo rūgšties trūkumu maiste, uždegiminiais procesais žarnyne ir pasireiškia kaip skausmo sindromas, hemoraginės ir opinės-nekrozinės apraiškos burnos ertmėje ir gomurio tonzilėse, judrumas ir dantų netekimas. Panašūs burnos ertmės ir ryklės pokyčiai sukelia kraujo ligas (leukemiją). Atsižvelgiant į geležies netekimą (su hiperpolimeorėja), formuojasi Plammerio-Vinsono sindromas, kuriam būdingas paviršinis glositas, disfagija, įtrūkę burnos kampai, nagų distrofija, veido seborėjinis dermatitas, blefaritas, konjunktyvitas, silpnėja regėjimas temstant. B12 trūkumo anemija, susijusi su sutrikusiu šio vitamino įsisavinimu skrandyje dėl rūgštinio gastrito, invazijos į plačiąjį kaspinuotį ar dėl padidėjusio vartojimo nėščioms moterims, pasireiškia Mellerio-Gunterio glositu (ryškiai raudonas liežuvis su išlygintomis papilutėmis) ir ryklės gleivinės atrofija, deginimas. liežuvio skausmas, silpnumas, šliaužimo galūnėse jausmas. Kraujo tyrimas atskleidžia makrocitus, megalocitus, hiperchrominę anemiją, leukopeniją.

Stuburo ligos [2] (kaklo stuburo osteochondrozė, tuberkuliozinis spondilitas, radikulitas) gali sukelti gerklės skausmą. Glossopharyngeal neuralgija pasireiškia intensyviu ryklės skausmu, ypač esant nerimą keliantiems pacientams dėl lėtinio streso. Prisidėkite prie jo atsiradimo medžiagų apykaitos sutrikimų, intoksikacijos, traumų. Būdingas vienašalis liežuvio šaknies, tonzilių skausmas, trunkantis kelias minutes, lydimas gerklės džiūvimo ir vėlesnio hipersalivacijos. Terapinis efektas pasiekiamas sutepant liežuvio ir ryklės šaknis vietiniais anestetikais. Aukštesnioji gerklų nervų neuralgija [1, 6] sukelia panašius simptomus, tačiau taip pat apima skausmingą sausą kosulį ir balso raukšlių spazmą įkvepiant [6]..

Skausmas ryklėje gali sukelti odontogeninį procesą: periodontitą, dantų patologiją, galvanizmą [4, 17]. Retai yra vienašališkas ryklės skausmas, kurį sukelia ilgas styloidinis procesas (Erelio sindromas) ir kuris gali būti palpuojamas tonzilėse [15]..

Reta ryklės skausmo priežastis yra tuberkuliozinės etiologijos gleivinės išopėjimas [14]. Tokiu atveju yra užsitęsęs kosulys, svorio kritimas, limfmazgių padidėjimas.

Galutinė diagnozė yra įmanoma remiantis orofaringoskopija. Pagrindinė difuzinė ryklės skausmo diagnozė atliekama tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių - ūmaus (arba lėtinio paūmėjimo) faringito ir streptokokinės infekcijos sukelto tonzilito (beta hemolizinio A grupės streptokoko - GABHS)..

Ūminis faringitas - 90% atvejų virusinė ryklės infekcija. Pagrindiniai jo simptomai: karščiavimas, gerklės skausmas, kai gerklė tuščia, valgant, tirpimas ir sausas kosulys, kuris neatneša palengvėjimo. Pacientai nurodo nemalonių pojūčių lokalizaciją ryklės gale. Gerklėje (3 pav.) Išryškėja visų dalių hiperemija: užpakalinė siena, arkos, tonzilės, gali būti vezikuliniai bėrimai (herpesas, enterovirusas). Plokštės nėra būdingos, dažnai būna sloga ir kiti katariniai reiškiniai - nosies užgulimas, čiaudulys. Aptikus bėrimą ant odos ir gleivinių, būtina pašalinti infekcinę ligą - tymus, skarlatina, raudonukę [8]. Adenovirusinė infekcija pasireiškia konjunktyvito, patinusių limfmazgių, karščiavimo, slogos forma, gerklėje gali būti apnašų..

Liga prasideda bangomis: 7–10-tą ligos dieną gali pakartotinai pakilti kūno temperatūra ir vėl atsirasti simptomai. Enterovirusinė infekcija („vasaros gripas“) pasireiškia dispepsinių, mialginių, meninginių sindromų forma. Faringoskopija atskleidžia burbuliukus ant burnos ir ryklės gleivinės. Diagnozuojant virusinį faringitą, reikia šios pagalbos: žinios apie epidemiologinę situaciją, dinamiškas paciento stebėjimas, įvairios klinikinės apraiškos (pilvo skausmas, vėmimas, akių pažeidimai, meningealiniai simptomai, mialgija), limfocitozė kraujyje esant normaliam ESR, antibiotikų terapijos efekto nebuvimas, serologiniai duomenys. tyrimai, polimerazės grandininė reakcija ir kita.

Krūtinės angina yra dažna infekcinė liga, pasireiškianti vietiniais pasireiškimais, pasireiškiančiais ūminiu limfadenoidinio ryklės žiedo komponento uždegimu, dažniausiai gomurio tonzilėmis (tonzilitu), ryklės tonzilėmis (adenoiditu), liežuvio tonzilėmis, ryklės ir gerklų šoninėmis briaunomis..

Ūminio tonzilito klasifikacija (pagal IB Soldatov, 1975) daro prielaidą suskirstyti į pirminį tonzilitą: katarinis, lakoninis, folikulinis, opinis-membraninis; ir antrinės: sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis (difterija, skarlatina, tymais, tuliaremija, vidurių šiltinės, infekcine mononukleozė) ir kraujo sistemos ligomis (agranulocitozė, maistinė toksinė aleukija, leukemija). Yra specialios krūtinės anginos formos [10]: virusinė, grybelinė, sifilinė.

Su katarine angina yra hiperemija ir gomurio tonzilių padidėjimas, regioninis limfadenitas, plokštelių nėra, kraujo tyrime - nedidelė leukocitozė, padidėjęs ESR. Katarinis gerklės skausmas dažnai turi būti atskirtas nuo virusinio faringito, kuriame yra kosulys, gali būti sloga, nėra limfmazgių išsiplėtimo ir skausmingumo..

Folikulinis tonzilitas pasireiškia ryškia hiperemija ir tonzilių patinimu, subepithelialiais apvaliais gelsvos spalvos iškilimais (folikulais).

Esant gerklės skausmui gerklėje, tonzilių latakų burnoje atsiranda balkšvai geltonos plokštelės (4 pav.), Kurios gali susilieti ir padengti visą paviršių, neviršydamos tonzilių, pašalinti, nepalikdamos kraujavimo paviršiaus, patrinti tarp dviejų mentelių, ištirpti inde. su vandeniu.

Svarbu nustatyti ūminio tonzilito streptokokinę etiologiją. Tai galima padaryti naudojant McIsaac atrankos skalę [12], kurioje simptomai ir jų vertinimas pateikiami taškais (lentelė)..

Simptomai pacientui su 3 balais reiškia, kad streptokokinės etiologijos tikimybė yra 30%, 4 balai - apie 70%. Jei klinikinis vaizdas yra 0–1 taškas, sisteminė antibiotikų terapija nėra nurodyta. Taikant 2–3 taškus, antibiotikai reikalingi tik bakteriologiniam infekcijos patvirtinimui. Antibiotikai turėtų būti skiriami, kai simptomai yra 4-5 balai.

Ryklės difterija pasireiškia lokalizuotos, išplitusios, toksiškos I, II, III laipsnio ir hipertoksinės formos. Su juo tonzilių paviršiuje nustatomos pilkosios apnašos, tvirtai prilipusios prie apatinių audinių, jos gali plisti į arkas, užpakalinės ryklės sienos gleivinę, liežuvį (5 pav.) Ir bandant pašalinti jų gleivinės kraujavimą. Plokštės nėra trinamos, neištirpinkite vandenyje. Toksiškos formos kaklelis pastebimai sutirštėjęs dėl poodinių riebalų edemos, slėgis neskausmingas, nepalieka duobių.

Infekcinė mononukleozė yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, kuriai būdinga karščiavimo būklė, angina, padidėję limfmazgiai, ryklės tonzilės, kepenys, blužnis. Ant tonzilių esančios plokštelės, kaip ir sergant lakonine angina (6 pav.), Tačiau gali plisti už jų ribų. Diagnozuoti ligą padeda bendras kraujo tyrimas (netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas), serologinių tyrimų metodai (fermentais susietas imunosorbentų tyrimas (ELISA), Paulo-Bunnelio-Davidsono reakcija)..

Grybelinius ryklės pažeidimus, padarytus sūrio tipo plėvelėmis, lengvai pašalinamus kasant mentele, daugiausia sukelia į mieles panašūs Candida genties grybai (apie 90% atvejų), rečiau yra Aspergillus genties, Penicillium genties pelėsiai [7]. C. albicans nuolat arba laikinai gyvena gleivinėse, žmogaus odoje ir žarnyne. Veiksniai, prisidedantys prie mikozių vystymosi, yra šie: gydymas plataus spektro antibakteriniais vaistais, citostatikais ir kortikosteroidais, cukrinis diabetas, kraujo ligos, navikai, virškinimo trakto ligos, vitaminų pusiausvyros sutrikimas. Burnos ertmės, ryklės ir stemplės kandidozė pasireiškia daugiau kaip 90% AIDS sergančių pacientų (7 pav.) [3].

Diagnozuojant anginą, reikia patepti gerklės ir nosies tamponus difterijai (BL). Aiškus streptokokų antigeno nustatymas naudojant bandymo juosteles nuo tonzilių paviršiaus leidžia pateisinti antibiotikų terapiją. Pilnas kraujo tyrimas palengvina pirminio ir antrinio ūminio tonzilito diferencinę diagnozę. Nuomonės klausimu "Ar tepinėlis?" prieštaringas. Abejotinais atvejais būtina patvirtinti GABHS ligos etiologiją [16]..

Terapinė ryklės skausmo taktika gali būti pateikta kaip diagrama (1 pav.).

Ūminiam faringitui gydyti rekomenduojama švelni dieta, karštos pėdų vonios, šilti kompresai priekiniame kaklo paviršiuje, šilti šarminiai gėrimai (mineralinis vanduo, pienas su medumi), įkvėpti garų ir mesti rūkyti. Požiūris į gargaliavimą yra dviprasmiškas [16]. Šviežios mėtų, ramunėlių, kalendros, eukalipto, šalavijų, karaganų užpilai yra veiksmingi gerklės skausmui malšinti. Dirbtiniai antiseptikai (dichlorbenzenas, metakrezolis, heksetidinas, benzalkonis, timolis, ambazonas, chlorheksidinas) savo veikimo mechanizme yra baktericidiniai, todėl gali slopinti normalią burnos ertmės mikroflorą, todėl jaunesniems nei 6 metų vaikams juos reikia vartoti atsargiai [9]. Gerklės skausmui gydyti svarbiausi skausmą malšinantys vaistai yra mentolis, tetrakainas, lidokainas ar flurbiprofenas. Vaikai nuo 6 mėnesių gali naudoti augalinį preparatą „Tonsilgon“, kuris turi antiseptinį ir analgezinį poveikį, tačiau jo sudėtyje nėra nei mentolio, nei lidokaino.

Mentolio preparatai ir jokie purškalai neturėtų būti naudojami iki 3 metų amžiaus, nes gali išsivystyti gerklų spazmas.

Geriamiesiems gerklės skausmams gydyti labiausiai reikalingi vietiniai paruošti vaistai (antiseptikai ir skausmą malšinantys vaistai), paruošti vaisto pavidalu. Vienas iš jų yra „TeraFlu LAR“ - universalus ir labai efektyvus vietinis preparatas, turintis antiseptinį ir analgezinį poveikį. „TeraFlu LAR“ sudėtyje yra benzoksonio chlorido ir lidokaino. Galima įsigyti purškalo ir tablečių pavidalu, o lidokaino kiekis yra atitinkamai 0–75 mg ir 1 mg.

Naujausi in vitro ir in vivo tyrimai patvirtina platų antiseptinį benzoksonio chlorido spektrą ir jo aktyvumą prieš pagrindinius patogenus, susijusius su dažniausiai pasitaikančiomis burnos ertmės ir ryklės ligomis. Tuo pačiu metu nėra sutrikdoma bakterinės floros pusiausvyra burnoje, net ir ilgą laiką vartojant benzoksonio chloridą.

Benzoksonio chloridas turi:

  • baktericidinis poveikis prieš aerobines ir anaerobines gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas;
  • fungicidinis poveikis Candida albicans, Aspergillus spp. ir mielių grybeliai;
  • antivirusinis poveikis prieš membraninius virusus, įskaitant herpes virusą, gripo virusą, paragripo virusus, vezikulinio stomatito sukėlėją.

Lidokainas yra vietinis anestetikas, palengvinantis gerklės skausmą ryjant.

Suaugusieji turėtų vartoti 1 tabletę rezorbcijai kas 2–3 valandas (ne daugiau kaip 10 tablečių per dieną) arba purkšti 4 kartus, 3–6 kartus per dieną. 4 metų ir vyresniems vaikams skiriama 1 tabletė rezorbcijai kas 2–3 valandas (ne daugiau kaip 6 tabletės per dieną) arba purškiama po 2–3 purškimus 3–6 kartus per dieną. Reikiama gydymo kurso trukmė, kaip taisyklė, neviršija penkių dienų. Vaistas yra gerai toleruojamas pacientų, šalutinis poveikis yra labai retas. Galimas trumpalaikis vietinis gleivinės sudirginimas, alerginės reakcijos.

Jo vartojimo indikacijos yra: faringitas, laringitas, katarinis tonzilitas, stomatitas, opinis gingivitas. Kontraindikacijos skirti „TeraFlu LAR“: nėštumas (pirmasis trimestras), žindymas, padidėjęs jautrumas lidokainui, vaikai iki 4 metų. „TeraFlu LAR“ gali būti naudojamas cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, nes jo sudėtyje nėra cukraus. Dėl bendro veikimo - antibakterinis ir analgetikas „TheraFlu LAR“ gali sustabdyti visus virusinio faringito simptomus ir būti naudojamas kompleksiniame bakterinio tonzilito terapijoje.

Sisteminė antibiotikų terapija pacientams, sergantiems „gerklės skausmu“, daugiausia skiriama esant įtariamam ar nusistovėjusiam streptokokinės etiologijos (GABHS) ūminiam tonzilitui (angina) ir atliekama su penicilinais, o jų netoleravimo atveju - su makrolidais, cefuroksimas (aksetinas) yra efektyvus. Klindamicinas ir linkomicinas yra atsarginiai vaistai [11]. Haemophilus influenzae epiglotitas veiksmingai gydomas apsaugotais penicilinais.

Literatūra

  1. Alimetovo kun. A. Aukštojo gerklų nervo antrinė neuropatija / Jubiliejaus visos rusų kalbos medžiaga. mokslinis-praktinis konf. iš tarptautinių dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. Maskva, 2005 m. Rugsėjo 29–30 d., 46 psl.
  2. Alimetovo v. A. ryklės spondilogeninė diskinezija / Jubiliejaus visos Rusijos medžiaga. mokslinis-praktinis konf. iš tarptautinių dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. M., 2005 m. Rugsėjo 29-30 d., 22 psl.
  3. Besarabas T. P., Juščiukas N. D., Anyutinas R. G., Potekajevas S. N. ŽIV infekcija otorinolaringologinėje praktikoje // Dalyvaujantis gydytojas, 2000. Nr. 1. P. 26–30.
  4. Gerklų, burnos ertmės ir periodonto gleivinės uždegiminės ligos. Mokslinė apžvalga. „Solvay pharma“, 2002.S. 2.
  5. Burnos gleivinės ir lūpų ligos / Red. E. V. Borovskis, A. L. Mashkillyson. 1984.400 s.
  6. Karpova O. J. laringoneurozių klinika, diagnostika ir gydymas / Jubiliejaus Visos Rusijos medžiaga. mokslinis-praktinis konf. iš tarptautinių dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. M., 2005 m. Rugsėjo 29-30 d., 53 psl.
  7. Kunelskaya V.Ya., Kasimov K. Klausimas apie vaikų kandidinės anginos kliniką, diagnozę ir gydymą // Vestn. otorinolaringologija. 1980. Nr. 4. P. 50–52.
  8. Nisevičius N. I., Uchaikinas V. F. Vaikų infekcinės ligos. M.: Medicina, 1985,298 s.
  9. Ūminės vaikų kvėpavimo takų ligos: gydymas ir prevencija. Rusijos pediatrų sąjungos mokslinė ir praktinė programa / Red. A. A. Baranova. M., 2008 m.
  10. Otorinolaringologija: nacionalinės gairės / Red. V. T. Palčunas. M.: „GEOTAR-Media“, 2008.960 s.
  11. Racionali antimikrobinė farmakoterapija: Ruk. medikams. Pagal bendrą. red. V. P. Yakovleva, S. V. Yakovleva. M.: Litterra, 2003.108 s.
  12. Sidorenko S.V., Guchev I.A.Tonsillofaringitas: diagnozės ir antibakterinio gydymo klausimai // Consilium medicum. Infekcijos ir antimikrobinis gydymas. 2004.4: 36–38.
  13. Folomeeva OM, Amirdzhanova VN, Yakusheva EO et al., Reumatinių ligų paplitimas Rusijos populiacijoje (analizė 10 metų) // Ter. Archyvas. 2002. Nr. 5. P. 5–11.
  14. Shevrygin B. V., Mchedlidze T. P. otorinolaringologijos vadovas. M.: „Triada-X“, 1998,448 s.
  15. Shulga I. A., Zaitsev N. V., Zaitseva V. S. Stylohyoid komplekso struktūros variantai / Jubiliejinės Visos Rusijos medžiagos. mokslinis-praktinis konf. iš tarptautinių dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. M., 2005 m. Rugsėjo 29-30 d., 75 psl.
  16. Viršutinių kvėpavimo takų ir ausų ligų etopatogenetinė terapija: metodinės rekomendacijos. Sudarė S. V. Ryazantsev, Kotserovets V. I. SPb.: Nacionalinis registras, 2008.100 p..
  17. Yakovleva V.I.Žandikaulių žandikaulio srities neurogeninių ligų diagnozė ir gydymas: vadovėlis. in-tov ir fak vadovas. pagerėjo. gydytojai. Minskas: Vysh. shk., 1989.102 s.

Irkutsko valstybinis medicinos universitetas, Irkutskas

Šešios priežastys, išskyrus gerklės skausmą, turi gerklės skausmą

Kai gerklė pradeda skaudėti, pirma į galvą ateina mintis: „Tai gerklė skauda“. Einate į vaistinę ir perkate pastilių. Geriausiu atveju pradedi tyčiotis. Ir net negalvokite, kad skausmą gali sukelti visiškai kitokia liga, netoleruojanti jokių vaistų nuo savęs. Mes jums pasakysime, kokios yra dar visos gerklės skausmo priežastys, be nuo vaikystės pažįstamo gerklės skausmo.

1. Faringitas

Tai yra ūmus uždegiminis procesas ryklėje, kurio metu pacientas jaučiasi sausas, subraižomas skausmas ir gerklės skausmas. Sergant faringitu, pakyla temperatūra, skauda galvą, raumenis ir sąnarius. Esant tokiai būklei, geriau paskambinti gydytojui namuose, kad jis galėtų atlikti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą. Paleisti ligą savaime yra labai pavojinga - ji kupina įvairių komplikacijų.

2. Mechaniniai pažeidimai

Gerklės sužalojimas iš tikrųjų yra daug lengvesnis, nei jūs galite pamanyti. Pakanka valgyti per karštą maistą arba susižeisti dėl žuvies kaulo. Dažnai dėl tokių traumų susidaro abscesas (pūlinys). Jausmai su juo yra beveik tokie patys kaip ir krūtinės angina ar faringitas: gerklės skausmas, ypač ryjant, didelis karščiavimas ir kt. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, negalavimo negalima išgydyti vien tik antibiotikais - turėsite atlikti operaciją..

3. Osteochondrozė

Nustebsite, tačiau gerklės skausmas gali atsirasti ir dėl stuburo problemų. Visų pirma, jei stuburo nervą paveikė uždegimas ar kiti pažeidimai. Tokie pojūčiai vadinami „ryklės migrena“ - nemalonus gumbas, sukeliantis rimtą diskomfortą. Su tokia liga būtinai turite pasitarti su gydytoju..

4. Infekcijos

Infekcinės ligos, tokios kaip SARS, tymai, vėjaraupiai, skarlatina ir net naujasis Kinijos koronavirusas, pažeidžia jūsų organų gleivinę. Todėl gerklė skauda beveik pirmą kartą. Ypač tada, kai atsižvelgiama į infekcijos plitimo būdą - oro lašeliais ir liečiant. Todėl pacientai turėtų atsiriboti nuo visuomenės ir gydyti pagal gydytojo nurodytą schemą..

5. Neuralgija

Neuralgija yra nervo pažeidimas, suspaustas ar sudirgęs jo šaknys. Ir kai kurie jo tipai gali sukelti gerklės skausmą, ypač liežuvio šaknyje. Jis turi "šaudymo" pobūdį ir spinduliuoja tonzilėmis, nosimi, ausimi ar apatiniu žandikauliu. Ekspertai taip pat pažymi, kad neuralgijos skausmą dažnai lydi burnos džiūvimas..

6. Navikai

Navikai yra gerybiniai arba piktybiniai (vėžys). Abu jie, turintys įtakos gerklę ar skydliaukę, rijant sukelia skausmą ir stiprų diskomfortą. Vien tik identifikuoti naviką yra beveik neįmanoma. Ir jei diskomfortas gerklėje nepraeina per ilgai, turite skubiai kreiptis į gydytoją.

Anksčiau mes kalbėjome apie keturis lėtinio tonzilito pavojus..

Remiantis „OkeyDoc“ kanalo „Yandex“ medžiagomis. Dzenas.

Nuolat gerklės skausmas: priežastys, gydymas

Žmogus gali pasijusti blogai ne tik nuo peršalimo ar gripo, bet ir dėl tokio visiems žinomo simptomo kaip gerklės skausmas. Ne vienas žmogus yra apsaugotas nuo jų atsiradimo. Ypač sunkus atvejis laikomas lėtiniu pavidalu, kai gerklės skausmas sukelia kančią žmogui nuolat.

Be to, kad šis simptomas nuolat sukelia skausmingą diskomfortą, jis sukuria ir kitas problemas - sunkumus nuryjant maistą, kvėpuojant, dažnai šios būklės fone kyla kūno temperatūra. Bet kuris iš šių simptomų ir juo labiau grupė jau yra pakankama priežastis kreiptis į gydytoją.

Gerklės skausmas dažnai: priežastys

Dėl įvairių veiksnių gali atsirasti skausmingas gerklų diskomfortas. Paprastam žmogui yra nepaprastai sunku nustatyti simptomo priežastis. Veiksmingas gydymas yra įmanomas, jei jį paskyrė kvalifikuotas otolaringologas. Tačiau norint išvengti komplikacijų, naudinga pasitarti ir su terapeutu bei infekcinių ligų specialistu. Remiantis statistika, dažniausiai žmogus jaučia gerklės skausmą sezoninių virusinių ligų metu. Bet tuo pat metu juos gali sukelti bakterinės infekcijos..

Aplastinė anemija yra vienas iš retų negalavimų, dažniausiai pasireiškiančių dirginančiu gerklės skausmu. Ši liga gali būti platinama įvairiais būdais. Infekcija gali kilti ne tik naudojant visus žinomus ore esančius lašelius, bet ir per nešvarias durų rankenas, ant kurių dideli kiekiai kaupiasi daugybė infekcinių ligų virusų.

Kodėl gerklė dažnai skauda: išorinių veiksnių įtaka

Kartais atsitinka taip, kad net atlikęs reikiamus testus ir atlikęs tyrimus, specialistas negali nustatyti tam tikros infekcijos organizme. Tačiau tuo pat metu pacientą ilgą laiką vargina būdingi ligos simptomai..

Jei susidaro situacija, kai žmogus patiria aštrų gerklų skausmą, kai nuolat skauda gerklę, ir nė vienas iš diagnostikos metodų nesugeba nustatyti bakterinės ar virusinės infekcijos buvimo organizme kaip pagrindinės negalavimo priežasties, tada, greičiausiai, dirginanti buvo aplinka. Todėl būtent čia reikia ieškoti galimo ligos provokatoriaus. Nuolatinis skausmas gali atsirasti dėl šių veiksnių poveikio:

  • alerginė reakcija. Norint greitai ir be pasekmių pašalinti dirgiklį, būtina atmesti paciento kontaktą su juo. Alergiją gali sukelti bet kas, įskaitant pelėsį, maistą, gyvūnų pleiskanas ir žiedadulkes. Daugeliu atvejų pakanka pašalinti nemalonių pojūčių šaltinį, kad išnyktų nuolatinis gerklės skausmas..
  • Raumenų pervargimas. Su šiuo negalavimu dažniausiai susiduria suaugusieji, kurie turi profesionaliai vertinti vokalą ar vadovauti sportiniam gyvenimo būdui. Kiekvienu iš šių atvejų žmogaus raiščiai patiria didžiausią stresą, ir tai neigiamai veikia sveikatos būklę. Šiems žmonėms sprendimas gali būti repeticijos ar treniruočių programos pakeitimai, siekiant sumažinti jų trukmę. Norint, kad gerklės skausmas praeitų greičiau, naudinga vartoti vaistus raiščiams minkštinti..
  • Trūksta drėgmės kambaryje. Žiemą šildymo radiatoriai dirba visu pajėgumu, todėl kambario oras dažnai tampa labai sausas. Būdami tokiomis sąlygomis žmonės pradeda jausti diskomfortą, kuris pasireiškia simptomų, tokių kaip gerklės skausmas, skausmas ir diskomfortas, atsiradimu. Šią problemą galite išspręsti įsigiję gerą oro drėkintuvą, kuris pažodžiui per kelias dienas padės pašalinti gerklės skausmą..
  • Gastroezofaginis refliuksas Patologijos vystymosi priežastis dažniausiai tampa gerklės ir stemplės sudirginimas dėl skrandžio sulčių sienelių poveikio. Tokiems pacientams pirmiausia nustatomas gastroenterologo tyrimas, kad jis galėtų tiksliai diagnozuoti. Gydant šį negalavimą daugiausia siekiama normalizuoti virškinimo traktą, o tai padės per trumpą laiką pagerinti sveikatą ir pašalinti nuolatinį gerklės skausmą..
  • Naviko vystymasis. Abejotinos formacijos ant gleivinės gali atsirasti veikiant grupei veiksnių, tarp kurių dažniausiai pasitaiko susilpnėjęs imunitetas, dažnas stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir cigaretėmis. Dėl greitai progresuojančio liežuvio gerklų naviko reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  • Išoriniai erzinantys veiksniai. Gyvenimas dideliame mieste turi ir teigiamų, ir neigiamų aspektų, o pastarieji neigiamai veikia sveikatą. Metropolinėse zonose gyvenantys žmonės turi įkvėpti išmetamąsias dujas, liestis su cheminėmis medžiagomis, naudojamomis kelio dangai apdoroti, nuolat patirti pramoninių išmetamų teršalų į atmosferą poveikį, kuris kartu gali sukelti nemalonų gerklės skausmą. Kad skausmai pradėtų praeiti greičiau, ekspertai rekomenduoja dažniau vykti į kaimą, kur žmogus turės galimybę kvėpuoti grynu oru. Tai padės atsipalaiduoti gerklę, o tada skausmas ir skausmas atsiras daug rečiau. Gydytojas taip pat gali paskirti papildomą specialių homeopatinių vaistų vartojimą gerklės simptomams palengvinti. Tačiau šios kategorijos vaistus galite vartoti tik esant otolaringologo rekomendacijai..
  • Žmogaus emocinė būsena. Remiantis daugybe stebėjimų, aktyvūs žmonės, įpratę garsiai kalbėti, šaukti ir įrodinėti savo atvejį, labiau nei kiti kenčia nuo nuolatinių gerklės skausmų. Kad jie neturėtų sveikatos problemų, jie turi būti dėmesingi savo kalbai ir kalbų metu išlikti ramūs, neišsakyti kritinių kalbų, nepasitenkinimo, pretenzijų. Norint rasti harmoniją su savimi, naudinga vartoti raminamuosius. Galite greitai susidoroti su psichosomatiniu skausmu, jei pakeisite savo elgesį, gyvenimo padėtį ir tada jums net nereikės išleisti didelių pinigų sumų brangiam gydymui. Pakeitę įprastą požiūrį į teigiamą, galite greitai susidoroti su bet kokiomis problemomis, net jei tai yra gerklės skausmas..

Pagrindiniai gerklės skausmo gydymo principai

Gerklės skausmas sukels dideles kančias bet kuriam asmeniui, todėl gydant šį negalavimą jis turėtų būti atsargus sudarydamas dietą. Paciento racione neturėtų būti kieto maisto. Jame turėtų vyrauti skysti grūdai ir šilti sultiniai, duoną leidžiama vartoti tik minkštą, o daržoves geriausia virti dvigubame katile, kur jas galima nunešti į reikiamą būseną. Atidus maisto produktų pasirinkimas padės sustiprinti teigiamą gydymo poveikį dėl jo gydomųjų savybių ir pagreitins gijimo procesą.

Moliūgo košė

Vienas iš šių patiekalų gali būti moliūgų košė, kurią mūsų protėviai vis dar ruošė pacientams, kenčiantiems nuo angina. Jame yra specialių medžiagų, kurios mažina uždegimą ir pagreitina mikrobų naikinimo procesą..

Riebalai ir vitaminai

Dėl gerklės skausmo rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu riebalų, o tai turės teigiamos įtakos gerklų ląstelių regeneracijai. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama padidinti maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų A ir E., vartojimą. Tai padės pagreitinti uždegusios gleivinės atsigavimą, o tada jus vargins gerklės skausmas. Kuo dažniau valgysite maistą, kuriame gausu vitaminų, tuo greičiau atsigaus kvėpavimas, nes riebus maistas turi naudingą savybę apgaubti paveiktas vietas..

Turite būti labai atsargūs su pagardais ir prieskoniais, kurie labai dažnai sukelia nemalonų prakaitavimą ir kitus gerklės simptomus. Gydymo metu būtina griežtai laikytis dietos, valgiaraštyje neturėtų būti karštų padažų ir paprikų, o patiekalai, patiekiami pacientui, turėtų būti ruošiami nenaudojant papildomų prieskonių. Vienintelis dalykas, kurį leidžiama, yra patiekti druskos patiekalus, kad jie būtų malonesni..

Svogūnai ir česnakai

Tai yra gerai žinomi produktai, kuriuose gausu medžiagų, reikalingų sveikatai palaikyti. Priežastis, kodėl jie turėtų būti vartojami, yra fitoncidų, kurie padeda dezinfekuoti gleivinę ir pašalinti patogenines bakterijas, buvimas. Taip pat šiuose produktuose gausu eterinių aliejų, kurių organizmui ypač reikia gydant angina..

Tai ne tik populiarus gastronominis produktas, populiarus tarp suaugusiųjų ir vaikų. Priežastis, kodėl ji turėtų būti įtraukta į dietą, yra ta, kad joje yra pagrindinių medžiagų, kurios padeda pagerinti imuninės sistemos veiklą. Medicinoje jis vertinamas dėl antiseptinių savybių, kurios gali padėti gydyti gerklės skausmą. Tačiau medų reikia vartoti laikantis tam tikrų rekomendacijų..

  • Jūs neturėtumėte dėti medaus į karštą arbatą, nes jis, būdamas aukštoje temperatūroje, praranda kai kurias savo naudingas savybes. Geriausia vartoti su šiltais gėrimais..
  • Medų patariama valgyti mažomis porcijomis, tada nepatirsite nemalonių alerginių reakcijų. Nenaudojant medaus, pacientas gali patirti stiprų kosulį, ir tai. gali rimtai pabloginti bendrą būklę ir sukelti jos paūmėjimą.

Vandens režimas

Naudinga padidinti gydymo metu išgeriamo skysčio kiekį. Ekspertai rekomenduoja šiuos gėrimus - vaisių kompotus, vandenį, užvirintą imbiero šaknį su citrina ir gvazdikėliais, mėtų arbatą.

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į skysčio temperatūrą, kuri neturėtų viršyti 70 ° C.

Jei gėrimas yra per karštas, jis dar labiau sudirgins gerklę. Todėl pacientas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į temperatūros režimą, kad gėrimai, kuriuos jis vartoja, būtų naudingi tik jam..

Sukurti tinkamą mikroklimatą sėkmingam gydymui

Laikas, reikalingas pasveikimui, be kita ko, priklauso nuo sąlygų, kuriomis žmogus jaudinasi dėl gerklės skausmo. Šis veiksnys taip pat gali paveikti ligos sunkumą, taip pat komplikacijų tikimybę..

  • Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas drėgmei kambaryje - jokiu būdu neturi būti oras, nes tai tik prisidės prie infekcijos plitimo. Norint to išvengti, rekomenduojama dažniau drėkinti orą. Tuomet gerklės skausmas paciento nebevargins taip dažnai, kaip anksčiau. Lengviausias būdas išspręsti šią problemą yra naudojant specialų prietaisą, skirtą oro drėkinimui. Nesant tokios galimybės, galite naudoti ir improvizuotas priemones - pakabinti šlapią rankšluostį ant akumuliatoriaus.
  • Norint palengvinti kvėpavimo takų ligomis sergančio žmogaus būklę, naudinga įkvėpti. Jų gydomąjį poveikį galima sustiprinti į tirpalą įpilant eukalipto, mėtų ir šalavijų aliejų. Šios procedūros gali palengvinti kvėpavimą, palengvinti sudirgimą ir užkirsti kelią gerklės skausmui..
  • Gerą efektą suteikia aromatinių lempų uždegimas kambaryje, kuriame yra pacientas. Dėl to eterio garai gerai prisotins uždegimo vietą kartu su įkvepiamu deguonimi. Tačiau saugumo sumetimais nepalikite apšviestos lempos be priežiūros per naktį..

Išvada

Paprastai, pirmą kartą pasirodžius gerklės skausmui, žmogus šio simptomo neskiria daug reikšmės. Bet kai jo būklė pablogėja, atsiranda papildomų simptomų - kosulys, karščiavimas, tampa akivaizdu, kad neįmanoma išsiversti be kvalifikuotos medicinos pagalbos. Juk nespecialistui labai sunku nustatyti ligos priežastis..

Bet kokį diskomfortą, atsirandantį gerklose, reikia profesionaliai gydyti. Bandymai savarankiškai susidoroti su šia liga retai lemia teigiamus rezultatus. Veiksmingas gydymas yra įmanomas tik tiksliai diagnozavus. Ir tai gali padaryti tik kvalifikuotas gydytojas..

Kodėl nuolat skauda gerklę??

Būklė, kai gerklė nuolat skauda, ​​pasitaiko nedažnai, tačiau tai sukelia rimtų nepatogumų ir patamsina gyvenimą. Jei diskomfortas virsta nuolatiniu ir kasdieniu kankinimu, turite galvoti apie jų išvaizdos priežastis. Jums gali būti lėtinė medicininė liga, kurią reikia gydyti.

Nuolatinio gerklės skausmo priežastys

Jei gerklė nuolat skauda, ​​tik gydytojas gali nustatyti priežastis ir gydymą. Nepaisant to, mes turime suprasti pagrindinius skausmo kilmės aspektus. Ligos, sukeliančios šį simptomą, gali būti skirtingo pobūdžio. Virusai ir bakterijos, įvairūs dirgikliai (sausas oras, cigarečių dūmai, alergenai), taip pat mechaniniai pažeidimai ir neurologinės ligos dažnai sukelia šią problemą.

Infekcijos

Visų rūšių bakterinės ir virusinės infekcijos yra gerklės skausmo kaltininkai. Jų vystymuisi gali pakilti temperatūra, atsirasti skausmas, užkimimas, gerklų edema, pasunkėjęs kvėpavimas. Dažniausios ligos yra:

  • Faringitas - esant patologijai, atsiranda limfoidinio audinio ir ryklės gleivinės uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda įkvėpus šalto, karšto ar užteršto oro..
  • Mononukleozė yra virusinė liga, pasireiškianti sąnarių, gerklės, raumenų, padidėjusių limfmazgių, blužnies ir kepenų skausmu, migrena, bendru silpnumu, karščiavimu..
  • SARS - įvairios kvėpavimo takų ligos, tokios kaip gripas, paragripas, adenovirusinė infekcija, pažeidžia kvėpavimo sistemą ir pasireiškia skausmingumu, čiauduliu, kosuliu, sloga, karščiavimu..
  • Laringitas - sergant šia liga gerklų gleivinė tampa uždegusi ir pažeista. Patologija atsiranda dėl hipotermijos, per didelio raiščių patempimo, taip pat kaip gripo, skarlatina, tymų komplikacija..

Alerginė reakcija

Nuolatinis gerklės skausmas gali būti susijęs su alergine reakcija, pasireiškiančia kai kuriems žmonėms įkvėpus augalų žiedadulkių, valgant tam tikrus maisto produktus ir vaistus. Jei alergenas yra nuolat, tada skausmas yra reguliarus. Be diskomforto, gali išsivystyti dusulys, dėl to žmogus užduso ir net praranda sąmonę. Rimčiausios alergijos komplikacijos yra anafilaksinis šokas ir Quincke edema, kurie yra pavojingi gyvybei..

Sausas oras

Prasidėjus žiemai, dažnai susiduriame su tuo, kad oras darbo ir gyvenamosiose vietose yra per sausas. Panašus reiškinys yra susijęs su šildymo sezono pradžia ir prisideda prie spartesnio virusų ir bakterijų vystymosi. Patekę į kvėpavimo takus, jie sukelia infekcines ligas, kurios sukelia skausmą. Bet net ir nesant ligai, gali atsirasti diskomfortas, nes sausas oras išdžiovina burnos ertmės ir nosiaryklės gleivinę..

Paratonsilitas

Jei gerklė nuolat skauda, ​​priežastis yra permaldinis abscesas, kuris išsivysto kartu su angina dėl uždegiminio proceso išplitimo iš tonzilių į aplinkinius audinius. Pagrindiniai jo simptomai:

  • didėjantis diskomforto intensyvumas, ryškus gerklės skausmas ryjant;
  • šaltkrėtis, temperatūros pakilimas iki 39 laipsnių ir daugiau;
  • padidėję limfmazgiai;
  • bendra intoksikacija, lydima galvos skausmo, silpnumo;
  • Blogas kvapas.

Traumos

Mechaninis gleivinės pažeidimas gali būti susijęs su per daug grubaus maisto valgymu, įskaitant kaulų rijimą iš vaisių ar žuvies. Be to, skausmas atsiranda po tiesioginių smūgių į kaklą, kurie išprovokuoja gerklės traumą. Be kitų sužalojimų, verta paminėti cheminius nudegimus, susijusius su darbu pavojingose ​​pramonės šakose. Bet kokia trauma gali sukelti uždegimą ir supūliavimą, todėl, jei skausmas po to nuolat trikdomas, reikia kreiptis į gydytoją.

Gastroezofaginis refliuksas

Gastroezofaginis refliuksas yra dar viena problema, sukelianti diskomfortą. Jos pasireiškimas yra rūgšties patekimas iš skrandžio į nosiaryklę, dėl kurios gerklė dirginama virškinimo sultimis. Paprastai refliuksas laikomas normaliu fiziologiniu reiškiniu, tačiau tik tuo atveju, jei jis pasireiškia retai ir nėra lydimas skausmo. Kai epizodai dažnai pasitaiko ir turi patologinių simptomų, įskaitant stemplės uždegimą, ši būklė kelia nerimą, todėl būtina pasitarti su gastroenterologu..

Onkologija

Kartais skausmo sindromas yra neoplazmų signalas. Kiekvieną dieną skausmas tampa vis intensyvesnis, norėdamas palengvinti savo būklę, žmogus stengiasi valgyti mažiau, dėl to organizmas išeikvojamas. Tai ypač skauda rijant, duoda ausį ir kitus gretimus organus. Dažnai yra jausmas, kad gerklėje yra svetimkūnis. Be to, keičiasi balsas, atsiranda kosulys.

Pacientui patariama pradėti gydymą kuo greičiau, nes pradinėse stadijose liga yra daug lengviau įveikiama.

Kitos priežastys

Be kitų priežasčių, kodėl gerklė nuolat skauda, ​​atsižvelgiama į šias patologijas:

  • gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • skydliaukės ligos;
  • per didelis balso stygų įtempimas (tai atsitinka žmonėms, kurie užsiima balsu, mokytojams);
  • stylohyoid sindromas;
  • angina.

Nerimą keliantys simptomai

Dažnai žmonės mano, kad jų būklė yra nekenksminga, todėl jie tiesiog nepaiso įspėjamųjų ženklų. Bet jei jums rūpi nuolatinis gerklės skausmas, diskomforto priežastys gali sukelti rimtų pasekmių. Kai skausmo sindromas tampa lėtinis ir kankina ilgiau nei mėnesį, negalima sėdėti ir laukti, kol viskas praeis savaime. Tokios apraiškos yra gera priežastis apsilankyti pas medicinos specialistą..

Kartais simptomai ir skausmingi pojūčiai reikalauja ne tik vizito pas gydytoją, bet ir skubios pagalbos. Skubi vizito į kliniką priežastis yra šios apraiškos:

  • skausmas yra toks stiprus, kad seilių nuryti negalima ir jis ištekėja;
  • gerklė patinsta, todėl sunku kvėpuoti;
  • patinę limfmazgiai pažastyse, kakle ar kirkšnyje;
  • skausmo nepalengvina vaistai;
  • prie diskomforto pridedama temperatūros padidėjimas;
  • yra balso pakitimų, jis tampa audringas ir ilgai neatsinaujina (daugiau nei savaitę).

Ką daryti?

Norėdami išsiaiškinti, kodėl gerklė nuolat skauda ir nepraeina, būtina apsilankyti pas otolaringologą, kuris atliks pirminį tyrimą ir, remdamasis anamneze, paskirs nemažai diagnostinių priemonių:

  • šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • tepinėlio paėmimas iš gleivinės bakterijų ir virusų kultūrai;
  • faringoskopija (gerklų ir ryklės tyrimas optiniu prietaisu);
  • užpakalinė rinoskopija (nosiaryklės tyrimas);
  • rentgenografija (įtarus styloidinio proceso patologiją);
  • alergenų tyrimas.

Gydymas bus paskirtas atsižvelgiant į atliktos diagnostikos rezultatus. Prieš apsilankydami pas gydytoją, galite pabandyti palengvinti diskomfortą keliais būdais:

  • Gargždelis su vaistinių žolelių nuovirais - ramunėlėmis, kalendra.
  • Dietos pokyčiai - norint sumažinti skausmą, rekomenduojama atsisakyti maisto, kuris yra per kietas. Patartina naudoti skystus grūdus, minkštą duoną, sultinius.
  • Jei problema yra sausas oras, turite reguliariai vėdinti kambarį ir naudoti drėkintuvus.
  • Alerginės reakcijos atveju būtina pašalinti alergeną.

Labai nepageidautina savarankiškai ir savarankiškai vartoti vaistus. Nuolatinio gerklės skausmo terapija turėtų būti apgalvota ir vykdoma tik prižiūrint specialistams.

Kodėl skauda gerklę ir skauda ryti?

Jei skauda gerklę ir skauda ryti, tada dauguma iškart pagalvos apie gerklės pradžią. Tačiau tonzilitas nėra vienintelė priežastis - yra daugybė infekcinių ir neinfekcinių priežasčių, sukeliančių gerklės skausmą, kuris ryjant sunkėja. Apsvarstykite, kodėl gali skaudėti gerklę.

1. Tonzilitas

Uždegiminis procesas, kurį sukelia patogeninė bakterinė mikroflora.

Priežastys

Liga vystosi dėl streptokokų ar stafilokokų patekimo ant tonzilių (kiti patogenai uždegimą sukelia rečiau). Papildomi provokuojantys veiksniai yra šie:

  • hipotermija;
  • stresas;
  • autoimuninių procesų buvimas;
  • imuniteto susilpnėjimas.

Infekcija patogeniniais mikroorganizmais vyksta kontaktinėmis ir buitinėmis priemonėmis.

Ženklai

Vystantis ligai, asmuo ne tik skundžiasi, kad gerklė parausta ir skausminga ryti, bet ir tonzilitas vystosi kartu su intoksikacijos požymiais..

Be hiperemijos ir rijimo skausmo, pacientas turi:

  • karščiavimas;
  • silpnumo ir silpnumo jausmas;
  • galvos skausmas;
  • burnos džiūvimas;
  • sąnarių skausmai.

Dažnai sergantys žmonės skundžiasi, kad skauda vieną ar abi ausis. Šis simptomas pasireiškia arba dėl atspindėto skausmo, arba dėl to, kad uždegiminis procesas išplito į ausies kanalus ir tympaninės membranos plotą.

Priešuždegiminė terapija

Kaip gydyti gerklę, kai sunku ryti - pasirenka gydytojas. Į standartinę anginos gydymo schemą įeina šie vaistai:

  • antibakteriniai vaistai (ampicilinas, amoksicilinas, cefaleksinas);
  • pastilės, skirtos pienelio gerklės minkštinimui (Hexoral, Antiangin);
  • gargling (galite naudoti liaudies gynimo priemones: stygų, ramunėlių ar eukalipto nuovirus arba galite naudoti įprastą druskos tirpalą);
  • Lugol (tonzilių sutepimas ar drėkinimas Lugol tirpalu padeda nuo pūlingos ar neryškios krūtinės anginos).

Be to, pacientams, kurių temperatūra viršija 38 °, rekomenduojama vartoti karščiavimą mažinančius vaistus: Paracetamolį, Nurofeną..

Kas padės

Anginą gydys terapeutas arba ENT. Jei pacientas yra vaikas, tada sergant pūlingu tonzilitu, nurodoma hospitalizacija infekcinių ligų skyriuje.

2. Laringitas

Dėl gerklų uždegimo žmonės skundžiasi, kad skauda ryti ir kalbėti.

Priežastys

Ligos sukėlėjas yra virusai, kurie nusėda ant gleivinės, išprovokuodami uždegiminę edemą. Palankios sąlygos virusinei infekcijai vystytis yra:

  • įkvėpti šalto oro;
  • nuolatinis gerklės dirginimas (rūkantiems);
  • stresas dėl balso stygų (dėstytojai, mokytojai ir kitos profesijos, kur reikia daug kalbėti).

Infekcija atsiranda dėl įkvėpus virusų arba perėjus į aktyvią sąlygiškai patogeniškos gerklų mikrofloros būseną.

Simptomai

Skiriamasis laringito bruožas yra stipraus skausmo atsiradimas, po kurio žmogus praranda galimybę kalbėti arba pradeda kalbėti audringai šnabždesyje..

Be gerklės skausmo, kurį apsunkina rijimas ir sunku kalbėti, pacientas retai turi kitų nusiskundimų. Retais atvejais gali atsirasti:

  • galvos skausmas;
  • prakaitavimas ar sausumas;
  • sunku ryti.

Vaikams liga gali pasireikšti karščiavimu ir kitais ūminės virusinės infekcijos požymiais (kaulų skausmais, silpnumu, galvos skausmais)..

Skiriamasis laringito eigos suaugusiesiems bruožas yra tai, kad gerklė labai parausta ir labai skauda, ​​tačiau temperatūra nepakyla dėl to, kad infekcinis procesas lokalizuotas tik gerklėje.

Gydomoji veikla

Laringitą būtina gydyti vartojant antivirusinius ar antibakterinius vaistus. Norėdami pagreitinti pasveikimą, pacientai turi ne tik vartoti vaistus, bet ir laikytis šių rekomendacijų:

  • šiltas gausus gėrimas (šiltos arbatos ir žolelių arbatos minkština balso stygas);
  • tyla (arba kiek įmanoma apribokite pokalbius);
  • prisiglausti prie žolelių nuovirų;
  • įkvėpus garų šarminiu mineraliniu vandeniu ar žolelėmis.

Karštos pėdų vonios suteikia gerą efektą. Pėdų sušildymas vandeniu padeda sumažinti gerklės patinimą.

Su kuo susisiekti

Dėl gerklės skausmo, balso praradimo ir rijimo sunkumų turėtumėte pamatyti ENT arba terapeutą.

3. ARVI

Vystosi, kai virusinis patogenas patenka į kvėpavimo takus.

Priežastys

Infekcija virusu įvyksta per kontaktą su sergančiu asmeniu. Virusinių infekcijų sezono metu žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema infekcija atsiranda keliaujant viešuoju transportu ar lankantis perpildytose vietose.

Ligos požymiai

Šaltos infekcijos vystosi palaipsniui, o sergantis žmogus jaučia, kad skauda ryti ir skauda gerklę. Pagal skausmo sąvoką žmogus reiškia nemalonų diskomfortą ir prakaitavimą, atsirandantį dėl gerklų sausumo ir dirginimo kosint..

Be skausmo, peršalimas turi keletą specifinių simptomų:

  • bendras silpnumas;
  • hipertermija;
  • skauda sąnarius ir raumenis;
  • galvos skausmai;
  • nosies užgulimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvais atvejais žmogus patiria nedidelį diskomfortą, o sunkiais atvejais jis negali ryti ir kalbėti, o didelis silpnumas neleidžia jam išlipti iš lovos..

Terapija nuo peršalimo

Virusinių ligų gydymas nėra tik antivirusinių vaistų vartojimas. Norint palengvinti būklę ir pagreitinti gijimo procesą, pacientams rekomenduojama:

  • gerti daug skysčių, kad pašalintumėte toksinus iš organizmo;
  • lovos poilsis;
  • vartoti vitaminus (padidinti imunitetą);
  • minkštinamųjų tablečių rezorbcija (tai padarys visi gerklės pastilės);
  • naudoti priemones temperatūrai sumažinti.

Peršalimo atvejais negalima savarankiškai gydytis - vaistą turi parinkti gydytojas. Negalima savarankiškai tirpinti gerklės piliulės tik tuo atveju, jei gerklė labai skauda, ​​be pagrindinės terapijos.

Kas išgydys

Suaugusiesiems būtina pasitarti su terapeutu, o vaikams - su pediatru. Kaimo vietovėse leidžiama kreiptis patarimo į paramedikus.

4. Alergija

Nepatogių pojūčių išsivystymo priežastis yra padidėjusi histaminų sintezė reaguojant į alergeną..

Priežastys

Skirtingai nuo infekcinių procesų, kai atsiranda alerginė reakcija, pacientas gali tvirtai pasakyti, kodėl skauda gerklę, skauda ryti. Alergenas gali būti:

  • augalų žiedadulkės;
  • paukščių plunksnos;
  • dulkės;
  • tam tikri kvapai;
  • maistas.

Išprovokuojantis veiksnys nustatomas atliekant specifinius alergijos tyrimus.

Simptomai

Be gerklės skausmo ir rijimo sunkumų, pacientai turi:

  • dusulys (dusulys ar užspringimo priepuolis);
  • neproduktyvus kosulys;
  • rinitas ar nosies užgulimas.

Alergijų temperatūra retai kyla.

Gydymas

Jei alerginiai požymiai nėra labai ryškūs, o pacientas ištirtas dėl jo ligos, leistina savarankiškai vartoti gydytojo paskirtus antihistamininius vaistus namuose..

Esant sunkioms alerginėms apraiškoms (Quincke edema) arba pasireiškus pirmą kartą alergijai, būtina skubiai parodyti pacientą gydytojui.

Su kuo susisiekti

Alergologai užsiima diagnostika ir vaistų atranka, kad pašalintų sąlygas, kurias sukelia alergenas..

5. Stomatitas

Jei ryjant skauda gerklę, tačiau nėra infekcinių ligų požymių, priežastis gali būti burnos ertmės grybelinė padėtis (pienligė).

Priežastys

Dažniau grybelinės infekcijos pasireiškia asmenims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Sukėlėjas yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai - Candida genties grybeliai.

Grybelio dauginimąsi lemiantys veiksniai yra šie:

  • blogi dantys;
  • ilgalaikis antibakterinių preparatų vartojimas;
  • dažna burnos ir ryklės mikrotrauma.

Burnos higienos nesilaikymas taip pat gali išprovokuoti stomatito atsiradimą..

Ženklai

Be gerklės skausmo ir skausmingo rijimo, išorinis asmens tyrimas atskleidžia būdingus požymius.

  • burnos ertmė padengta puria balta danga;
  • nuimant plėveles, matomos erozijos ir maži burbuliukai, užpildyti drumstu eksudatu.

Kai pūslelės sprogo, atsiranda aftozinių opų.

Pacientai skundžiasi, kad yra sunku nuryti net vandenį ir sunku susikalbėti. Esant ūmiai infekcijos eigai, temperatūra pakils, atsiras silpnumas.

Gydymas

Terapiniai metodai priklauso nuo patologijos sunkumo:

  • išorinis grybelio gydymas tirpalais ir geliais (skalavimas, gelių naudojimas burnos ertmei) sergant lengva grybeline infekcija;
  • vartojate priešgrybelinius vaistus, be to, kad pašalinate burnos ir ryklės kanalizaciją esant stipriems grybelių išsiveržimams.

Kai kurie pacientai bando mechaniškai pašalinti atsiradusias apnašas, klaidingai manydami, kad tai greičiau pasveiks. To negalima padaryti - pašalinus atsilaisvinusias apnašas, pažeista burnos gleivinė ir padidėja antrinės infekcijos (bakterijų ar virusų) rizika..

Be terapinių priemonių, pacientams rekomenduojama gydyti ar pašalinti pažeistus dantis..

Kas gydo

Kai atsiranda balta danga, kai skauda kalbėti ir ryti, turite kreiptis į odontologą.

6. Sužeidimai ir nudegimai

Dažniau maži vaikai sužeidžia gerklę prarydami pašalinius daiktus, suaugusieji - rečiau.

Išprovokuojantys veiksniai

Gerklė, geriant ryjant, pažeidžia burnos ir ryklės gleivinę. Procesą galima išprovokuoti:

  • sunkiai kramtomo maisto kietų dalelių mikrodalelės;
  • trauma dėl rijimo kaulų fragmentų iš žuvies ar mėsos;
  • ryti aštrias žaislų dalis, nagus ar adatas (vaikams);
  • labai karšto maisto ir gėrimų vartojimas (kenčia burnos ertmė, rečiau gerklė ir stemplė);
  • atsitiktinis ar apgalvotas rūgščių ir šarmų patekimas.

Jei auka nėra mažas vaikas, tada apklausiant pacientą galima nustatyti ryšį tarp skausmo atsiradimo ryjant ir išorinio poveikio..

Simptomai

Sužeidimo ar nudegimo atveju yra skausminga kalbėti ir nuryti iš karto po išorinio agento. Nukentėjusiajam pasireiškia staigus skausmas, kurį apsunkina kalbėjimas ir rijimas, pablogėja bendra savijauta. Skiriamasis bruožas - skausmo ir rijimo simptomai pasireiškia pirmą kartą nurijus trauminius dalykus arba naudojant cheminius skysčius.

Gydymas

Paciento pagalba turėtų būti teikiama medicinos įstaigoje. Atsižvelgiant į žalos pobūdį, pacientams atliekama:

  • Skausmo malšinimas kartu su švelnia dieta (šiltu ir pusiau skystu maistu). Nurodoma dėl virškinimo sistemos sužalojimų kietu maistu.
  • Svetimkūnių pašalinimas. Aštrūs daiktai ir kaulai pašalinami endoskopu. Kai kuriais atvejais pacientas stebimas, kol jis natūraliai praryjamas (su išmatomis). Be to, skiriami analgetikai ir rekomenduojama valgyti tausojantį maistą.
  • Hospitalizacija intensyviosios terapijos skyriuje. Nurodoma naudojant cheminius dirgiklius.

Bet kokius burnos ir gerklės sužalojimus turi įvertinti specialistas.

Kas gydo

Esant cheminiams nudegimams, terapiją intensyviosios terapijos skyriuje atgaivina gydytojas, o chirurgai užsiima ne gyvybei pavojingais sužalojimais. Endoskopistas pašalins svetimkūnius, įstrigusius gerklėje ar stemplėje.

7. Skydliaukės patologija

Toks skundas, kaip sunku nuryti ir gerklės skausmas, pasirodo pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis.

Priežastys

Padidėjęs organo dydis išprovokuoja nepatogius simptomus. Tokiu atveju stemplė ir trachėja yra suspausti. Sukelia diskomforto jausmą gerklėje:

  • gerybinė audinių hiperplazija;
  • endeminis goiteris;
  • cista, esanti giliai skydliaukėje;
  • liaukos navikai;
  • neinfekcinis uždegimas (tiroiditas);
  • hipertiroidizmas.

Patologinį procesą sukelia jodo trūkumas, endokrininės sistemos sutrikimai, nervų perkrova ir kt..

Ligos požymiai

Kai skauda ryti ir skauda gerklę, bet karščiavimas nepasireiškia, ligoniai pradeda įtarti, kad turi laringitą ar tracheitą. Nepaisant simptomų panašumo, skausmas rijant ir diskomfortas gerklėje su skydliaukės patologijomis turi keletą skirtumų:

  • Lėtas simptomų atsiradimas. Iš pradžių žmogus jaučia skausmo pradžią, kai praryja rijdamas kietą maistą. Laikui bėgant tampa sunku nuryti net vandenį, atsiranda dirginimo ar lengvo gerklės skausmo pojūtis.
  • Gerklės minkštiklių neefektyvumas. Kai naudojamos pastilės ar pastilės, yra trumpalaikis palengvinimas arba vaistai "neveikia".
  • Specifiniai ženklai. Be gerklės skausmo kalbant ir ryjant, pacientas turi svorio pokyčius (priauga arba praranda svorį), pasikeičia emocinė būsena, atsiranda dispepsinių sutrikimų..

Esant skydliaukės patologijoms, palpacija lems organo padidėjimą. Dėl sunkios hiperplazijos žmonėms sustorėja apatinės kaklo dalys, skauda gerklę ir sunku ryti, sutrinka kvėpavimas (jaučiamas oro trūkumas, uždusimo priepuolis)..

Su kuo susisiekti

Endokrinologas gydys skydliaukę, o onkologas padės, jei bus aptikti piktybiniai navikai..

8. Psichologinis veiksnys

Įtartinai jaudinantiems žmonėms, esant stresinei situacijai, skundžiamasi, kad gerklė labai skauda ir skausminga ryti.

Priežastys

Rijimo ir gerklės skausmo problema išprovokuoja gerklų spazmą. Nervinio pervargimo metu atsiranda vidutinio sunkumo gerklų stenozė ir balso stygų spazmas. Šią būklę išprovokuojantys veiksniai yra individualūs kiekvienam:

  • viešo kalbėjimo baimė;
  • nerimauti dėl svarbaus įvykio jūsų gyvenime;
  • nesugebėjimas tinkamai reaguoti į stresines situacijas;
  • nervinė anoreksija (su manija, kad reikia mesti svorį);
  • persekiojimo manija (pacientams, bijantiems apsinuodijimo, bandant priversti maitinti, atsiranda spazmas, sukeliantis skausmo diskomfortą ir trukdantis ryti).

Gerklės skausmo priežastis, kartu su diskomfortu ryjant, gali būti išsiaiškinta kalbantis su pacientu.

Sunkus rijimas ir gerklės skausmas dažnai atsiranda sergant psichinėmis ligomis

Simptomai

Neurologiniams simptomams būdingi:

  • ryšys tarp rijimo sunkumų ir skausmo atsiradimo su streso veiksniu;
  • raminamieji vaistai (valerijonas, motinos pienelis).

Skausmas gerklėje ryjant gali išnykti, jei pacientas nusiramina ir nustoja jaudintis.

Terapinė veikla

Kaip žmogus turi būti gydomas, priklauso nuo patologijos priežasties:

  • Padidėjęs atsakas į stresą pacientas mokomas atsipalaiduoti sunkioje situacijoje. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama savarankiškai arba vadovaujant specialistams vesti psicho-treniruotes. Pradiniame gydymo proceso etape skiriami raminamieji arba raminamieji vaistai.
  • Anorexia nervosa gydoma ligoninėje. Pacientams teikiama psichologinė pagalba norint pakeisti požiūrį į mitybą ir išvaizdą.
  • Psichikos ligoniai paguldomi į specialią medicinos įstaigą.

Jei dėl rijimo skausmo neįmanoma valgyti, tada kūno funkcijoms palaikyti skiriama infuzija į veną..

Kas padės

Jei trumpalaikius rijimo sutrikimus ir gerklės skausmą sukelia stresas, tada padės psichologas ar neurologas. Esant sunkiems psichikos sutrikimams, reikalinga psichiatro pagalba.

Kitos galimos gerklės skausmo priežastys

Apsvarstykite, kodėl gerklė vis dar gali skaudėti ir ryti tampa skausminga:

  • Veido nervo neuralgija. Pažeidus apatinę nervo šaką, pacientai gali skųstis, kad ryjant skauda gerklę. Be to, kad padidėja skausmas ryjant, skauda ausis ir odą iš paveiktos pusės. Skiriamasis bruožas - gerklės skausmas vienoje pusėje ir skausmingas rijimas.
  • Ezofagitas. Patologijos metu skrandžio sultys patenka į stemplę. Gerklės skausmas, apsunkintas rijimo metu, atsiranda dėl gleivinės sudirginimo druskos rūgštimi.
  • Krūtinės angina. Krūtinės anginą nebūtinai lydi krūtinės skausmas, skausmas gali atsirasti gerklėje ir gali apsunkinti rijimą. Pavartojus nitroglicerino, gerklės skausmas praeina.

Skausmas ryjant ar skausmingų pojūčių atsiradimas gerklėje visada rodo patologinį procesą.

Kaip nustatyti gydytoją?

Yra daugybė priežasčių, kodėl gerklė skaudėjo ir ryti tapo skausminga. Apsvarstykime, kaip apytiksliai nustatyti, su kuo susisiekti:

  • Apžiūra. Patys sunku ištirti gerklę - teks klausti artimųjų. Jei ryjant skauda raudoną gerklę, reikia terapeuto ar ENT.
  • Kuris pašalina skausmo diskomfortą. Jei pastilės padeda sumažinti skausmą ryjant, tuomet turėtumėte apsilankyti pas terapeutą, o jei po raminamųjų priemonių pasidaro lengviau, - psichologas.
  • Simptomų vystymosi greitis. Greitas simptomų pasireiškimas rodo infekciją, o laipsniškas gerovės blogėjimas rodo endokrinines ar neinfekcines ligas..

Tie, kurie nežino, su kuo kreiptis, patariama apsilankyti pas terapeutą. Po apžiūros gydytojas nukreipia jus pas tinkamą specialistą.

Skausmas ryjant ir gerklės skausmas atsiranda tik esant patologijai. Pavojinga nekreipti dėmesio į atsiradusius simptomus - laiku neskiriant gydymo, gali išsivystyti rimtos komplikacijos.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.