Suaugusiųjų sinusito simptomai ir gydymas

Sinusitas yra klastingas tuo, kad gali pasireikšti netiesiogiai, o žmogus visus simptomus gali tiesiog priskirti lėtiniam nosies užgulimui, alergijai ar migrenai. Dėl šios priežasties sinusitas dažnai negydomas arba neteisingai gydomas, o tai lemia lėtinę jo stadiją..

Sinusitas žymiai sumažina žmogaus darbą ir gyvenimo kokybę, be to, jis kelia realią grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Todėl svarbu žinoti, kas yra sinusitas, kokie simptomai gali semaforuoti ligą ir kaip ją gydyti.

Kas yra sinusitas

Žmogaus sinusai yra nosies prailginimas, nematomas iš išorės. Sinusai kartu su nosimi sudaro vieną sistemą. Su sinusitu, sinusai yra izoliuoti vienas nuo kito dėl uždegimo, jų gleivinės išsipučia ir užsikemša sekretais..

Sinusitas ir sinusitas yra tos pačios ligos. Sinusitas yra tas pats sinusitas, tačiau pavadintas sinusitu, kuriame stebimas uždegimas.

Sinusai yra sinusai, esantys ant žmogaus veido:

  • šalia nosies kairėje ir dešinėje po akimis - tai žandikaulio sinusai;
  • priekiniai sinusai;
  • ethmoid sinusai - tarp nosies ir akių;
  • sphenoidiniai sinusai - esantys už ethmoid sinusų.

Visi sinusai yra prijungti prie nosies. Jei žmogus turi sloga, tada dažnai nosies gleivinė išsipučia. Patys sinusai yra gana dideli, tačiau ryšio su nosimi praėjimas yra siauras. Nosies gleivinės patinimo metu ši anga tampa dar mažesnė arba visiškai uždaroma. Skystis iš sinusų negali normaliai patekti į nosies ertmę. Negana to, prie jos gali prisijungti bakterinė infekcija, gleivinės sinusai uždegti, juose susidaro pūliai..

Čia yra visa sinusito ligos esmė.

Ligos klasifikacija ir rūšys

Atsižvelgiant į ligos eigos specifiką, yra du pagrindiniai sinusito tipai:

Ūminis sinusitas atsiranda kaip komplikacija po peršalimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo, turi gana ryškių simptomų. Ligos trukmė - iki 30 dienų.

Lėtinis sinusitas yra tas pats paranalinių sinusų uždegimas, tačiau ligos eiga pasireiškia etapais: susilpnėjęs - paūmėjęs - paūmėjęs - paūmėjęs. Jis vadinamas lėtiniu, nes grįžta prie kiekvieno kvėpavimo takų infekcijos ir gripo epizodo..

Čia susidaro užburtas ratas: kiekvienas ARVI epizodas sukelia uždegimą paranaliniuose sinusuose, o jei žmogus kenčia nuo sinusito, tada padidėja jo jautrumas infekcijoms, dėl to jis dažnai suserga..

Lėtinis sinusitas paprastai neatsiranda iš mėlynos pusės, visada yra keletas predisponuojančių momentų - nosies struktūros ypatybių, anomalijų (polipų, adenoidų), dėl kurių susiaurėja arba visiškai užsikemša kanalėliai tarp sinusų ir nosies. Dėl to sutrinka oro cirkuliacija sinusuose, o liaukos išskiria sekreciją. Užsikrėtus infekcijai, sinusų užblokuota paslaptis pradeda dingti, neturėdama išeities.

Sinusitą taip pat galima klasifikuoti pagal uždegimo vietą:

  • priekinis sinusitas - kenčia priekiniai sinusai;
  • ethmoiditis - pažeidžiami ethmoid sinusai;
  • sphenoiditis - sphenoid sinusai;
  • sinusitas - žandikaulio (žandikaulio) sinusai.

Alergologai gali nustatyti alerginį sinusitą. Ligos eiga čia niekuo nesiskiria nuo įprastos, tačiau pats nosies gleivinės patinimas yra reakcija į tam tikrą alergeną..

Priežastys

Sinusitas yra paprastojo peršalimo komplikacijos. Sloga gali būti gydoma arba negydoma, bet kokiu atveju ji praeina per 5–7 dienas. Kitas klausimas, kokiomis sąlygomis vyko peršalimo eiga. Jei žmogus turėjo galimybę susirgti namuose, nevaikščiodamas į viešas vietas su didele minia žmonių, sloga praeina labai greitai ir be pasekmių. Jei žmogus yra priverstas dirbti slogos metu, perkaitęs dėl jo fono, prisijungia infekcijos (virusai, bakterijos, grybelis), tada viskas gali pasibaigti ūminiu sinusitu.

Kita sinusito priežastis gali būti nosies polipozė, kai nosies ertmėje susidaro polipai. Šios formacijos trukdo laisvam oro pasikeitimui ir gali visiškai užkimšti nosies kanalus (tokiu atveju žmogus pradeda kvėpuoti daugiausia per burną)..

Kitos galimos sinusito priežastys:

  • nosies pertvaros kreivumas;
  • navikai;
  • nosies gleivinės patinimas (gali atsirasti dėl dažno ar nuolatinio vazokonstriktorių lašų vartojimo);
  • dantų ligos (viršutinių dantų kraštai ant viršutinių žandikaulių);
  • traumos.

Sinusito simptomai

Jei sloga tapo sudėtinga ir išsivystė į sinusitą, simptomai bus tokie:

  • skausmas;
  • pūlingos klampios išskyros iš nosiaryklės;
  • nosies užgulimas;
  • skausmo lokalizacija po akimis, palei nervą virš viršutinių dantų - priekiniai dantys;
  • kosulys (dažniausiai sausas, blogiau, jei atsiguliate);
  • gerklės skausmas (išskyros bėga gerklų apačioje, o tai gali dirginti);
  • sumažėjęs kvapo pojūtis ir skonio nuobodumas;
  • dantų skausmas;
  • padidėjęs nuovargis.

Sinusitą gali lydėti tiesiog pragaištingi galvos skausmai. Žinodami, kokie simptomai pastebimi sergant sinusitu, galite laiku nustatyti ligą ir laiku pradėti gydymą.

Diagnostika

Galite patikrinti, ar turite sinusitą, lengvai paliesdami veido sritis, kur yra sinusai. Jei jaučiate skausmą, tai yra sinusito ar sinusito požymis ir be jokios abejonės yra priežastis susitarti pas otolaringologą..

Šiuolaikinis sinusito diagnozavimo metodas yra endoskopinis tyrimas, leidžiantis į mažylio televizoriaus kamerą pažvelgti į žmogaus nosį. Gydytojas gali visiškai išsiaiškinti nosies gleivinę ir teisingai diagnozuoti.

Taip pat svarbu rentgeno spinduliai. Rentgeno nuotrauka leis gydytojui įvertinti, kiek ten tamsėja, kiek užsikimšęs sinusas, koks yra uždegiminio skysčio lygis.

Kaip gydyti sinusitą?

Norėdami išvengti sinusito, sergant sloga, turite teisingai sudaryti gydymo schemą.

Vazokonstriktoriaus lašai padės sumažinti patinimą, išlaikant oro srautą. Galų gale, uždegimas sinusuose atsiranda, kai sutrinka oro srautas, sinusų erdvė tampa uždara, o jei ten yra infekcija, tada bakterijos pradeda daugintis tiesiai ertmėje. Vazokonstrikciniai vaistai atkuria trapumą, o uždegiminis skystis nutekėja iš sinusų į nosį.

Svarbu! Naftinazino lašai pasenę ir gali sukelti priešingą efektą, tai yra, padidinti skysčių, išskiriamų iš nosies, kiekį. Šiais lašais negalima piktnaudžiauti.

Skalaudami nosį taip pat išvalysite gleives. Skalbti negalima naudojant slėgį, srautą. Šis metodas gali įstumti infekciją į sinusus. Geriau, jei tai darysite atsargiai, pakreipę galvą ir šiek tiek pasukę į vieną pusę, į specialią virdulį (ar bet kurį kitą tinkamą indą) pilant skysčio į vieną šnervę. Skystis natūraliai ištekės iš kitos šnervės, mechaniškai išvalydamas nosies ertmę iš sekretų.

Gydymas sinusitu taip pat neveiks be antibiotikų.

Vaikams paranaliniai sinusai pradeda vystytis nuo 6 metų, o vystymosi procesas baigiasi iki 25 metų. Bet apskritai sinusito gydymas suaugusiesiems ir vaikams nesiskiria..

Antibiotikai nuo sinusito suaugusiesiems

Skirti sistemingus plataus profilio antibiotikus yra beveik absoliutus taškas gydant sinusitą. Antibiotikai skiriami kartu su vazokonstriktoriaus lašais ar purškikliais; vazokonstriktorius gali pakeisti efektyvesni nosies kortikosteroidai. Tai yra, yra paskirtas specialus purškiklis, kurio užduotis yra palengvinti nosies patinimą ir leisti skysčiui nutekėti iš sinusų bei antibiotikams sunaikinti mikrobus sinusuose..

Šis vaistų derinys dažnai yra pakankamas, kad palengvintų žmogų nuo ūmaus sinusito..

Kineziterapija

Otolaringologas gali rekomenduoti apsilankyti kineziterapijos kabinete. Kineziterapijos metodai, kurie pasirodė esantys veiksmingi gydant sinusitą:

  • UHF;
  • SMV terapija;
  • lazerio terapija;
  • ultragarso procedūra;
  • elektroforezė;
  • KUV švitinimas.

Paskirtoji kineziterapija yra skirta pašalinti uždegiminį procesą ir pagerinti mikrocirkuliaciją sinusuose.

Kineziterapija skiriama tik nustačius pūlių nutekėjimą ir sekreciją apskritai.

Sinuso punkcija

Sinuso punkcija gali būti priskiriama prie senovės gydymo metodų. Dabar punkcijos Vakaruose nenaudojamos, tačiau Rusijoje jie vis tiek siūlo tai padaryti. Ši procedūra apima mechaninį praėjimo sinusuose išleidimą, atliktą specialia adata. Procedūros trūkumas yra tai, kad pažeidžiamas gleivinės vientisumas. Šiuolaikinė baliono sinusoplastika ir YAMIK procedūra veikia kaip alternatyva punkcijai.

Chirurgija

Chirurginė intervencija yra kraštutinė priemonė ir būtina esant lėtinėms nosies sinusų ligoms, kai jose vyksta negrįžtami procesai, o uždegimas išlieka neišsamus. Net ir po sinusito paūmėjimo sinusuose išlieka nuolatiniai polipų, cistų, grybelių, svetimkūnių (pvz., Užpildo) pavidalo pokyčiai, kurių negalima pašalinti tik operacijos būdu. Dabar operacijos atliekamos endoskopiškai.

Baliono sinusoplastika yra paprasta ir moderni operacija, labai švelni paciento nosiai. Į sinuso burną specialiu švirkštu-kateteriu įkišamas balionas, kuris pripūstas prie sinuso angos (burnos). Sinuso kanalas mechaniškai atidaromas, o uždegiminis skystis išsiurbiamas iš sinuso.

Operacija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą arba be jos.

Baliono sinusoplastika yra puiki, nes:

  • nereikia daryti pradūrimų ar pjūvių;
  • darbas atliekamas tiesiogiai anastomozėje;
  • nesutrikusi sinusų anatomija ir gleivinė;
  • kūne niekas nepažeidžiamas;
  • operacija vyksta neprarandant kraujo.

Nepaisant to, kad baliono sinusoplastika yra vadinama operacija, iš tikrųjų tai labiau primena procedūrą, o ne operaciją, todėl ji greitai atliekama ir pacientams yra lengvai toleruojama. Vienintelis baliono sinusoplastikos metodo trūkumas yra didelė kaina.

Kitas būdas pašalinti pūlį iš sinusų yra procedūra YAMIK. Į paciento nosies ertmę įkišamas specialus latekso kateteris, užpakalinė nosiaryklės sienelė užkemšama balionu, o praėjimas taip pat blokuojamas priekyje. Susidaro neigiamas slėgis, o skystis sinusuose per švirkštą atsargiai pakeičiamas oru. Pūlingas išmetimas teka į nosies ertmę, po kurio jis pašalinamas švirkštu. Išvalius paranalinius sinusus, drėkinimas atliekamas specialiais preparatais, paprastai antibiotikais, siekiant sunaikinti patogeninius mikrobus, sukėlusius uždegimą. YAMIK procedūra yra modernus sinusito gydymo metodas, išrastas rusų otolaringologo V. S. Kozlovo. Procedūra neskausminga, gleivinis paviršius nesutrikdytas, pacientas po procedūros gali eiti namo. Po to, kai gydytojas paskyrė tik nosies plovimą.

Nosies skalavimas

Tai yra saugiausia procedūra, o dabar gydytojai rekomenduoja tai atlikti ryte ir vakare, kartu valyti dantis. Galite pasiimti paruoštus tirpalus („Aqua Maris“, fiziologinį tirpalą) arba patys paruošti tokį tirpalą (1 litras virinto vandens ir 1 šaukštelis druskos). Druska turėtų gerai ištirpti, kad skalavimo metu nosies gleivinėje nepatektų druskos grūdelių. Skalavimas yra saugus tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina siūlo gana veiksmingus sinusito įveikimo būdus, gydymas susideda iš tokių metodų.

Daugiakomponentis tepalas

Paruošimui kiekvienas ingredientas imamas 2 šaukšteliais.

Būtina maišyti susmulkintą skalbinių muilą, svogūnų sultis, alyvuogių aliejų, alkoholį, medų. Pašildykite mišinį iki 50–70 ° C, kol muilo dribsniai ištirps.

Gausite garstyčių spalvos tepalą, turintį ryškų vaistinės aromatą. Jis turėtų būti įkišamas į nosį medvilniniu tamponu ar tvarsčiu 10-15 minučių..

Medaus ir alavijo sultys

Alavijas ir medus taip pat yra puikus derinys gydant sinusitą. Reikia paimti lygiomis dalimis įtemptas alavijo sultis ir medų, išmaišyti. Gautą mišinį reikia įlašinti į kiekvieną šnervę, po 1–2 lašus du kartus per dieną..

Svogūnų sultys

Sultys pusę svogūno. Sugerti medvilnės tamponą svogūnų sultyse ir gerai išspausti. Įkiškite tokį tamponą į šnervę ir per jį įkvėpkite. Procedūra turėtų būti atliekama 5 minutes du kartus per dieną. Geriau sultis paruošti prieš pat procedūrą..

Vis dėlto norėčiau perspėti, kad sinusitas yra gana sudėtinga liga, komplikacijos gali būti katastrofiškos sveikatai ir gyvybei. Ir nors liaudies gynimo būdai padeda, norint pasiekti efektą, reikia laiko. Todėl geriau nedelsti ir apsilankyti pas ENT gydytoją. Ir naudokite liaudies metodus lygiagrečiai su pagrindiniu gydymu, žinoma, pasitarę su gydytoju.

Įkvėpus

Jei asmuo jau turi nusistovėjusį sinusito ir sinusito klinikinį vaizdą, terminės procedūros yra draudžiamos.

Kol sinusai nėra užsikimšę, nekvėpuokite virš bulvių ar kepimo sodos.

Draudimas galioja ir mylimam pirtiui - nereikia galvoti, kad pirtis išgydys sinusitą. Vonia yra gera ARVI, sinusito, sinusito profilaktikai, tačiau kai liga jau yra, vonios procedūras geriau atidėti iki pasveikimo momento..

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininių vaistų vartojimas yra prasmingas, jei nosies gleivinės patinimą sukelia alerginė reakcija. Tokiu atveju patinimas išnyks, ortakiai sinusuose atsidarys, o pūliai išeis į nosies ertmę..

Prevencija

Viena iš svarbiausių sinusito prevencijos ir prevencijos sąlygų, jei žmogus suserga ARVI, yra rasti galimybę ir susirgti namuose, šiltoje patalpoje, kad kūnas pasinaudotų visomis savo galimybėmis ir nugalėtų sloga be komplikacijų..

Nosies ertmės skalavimas gali būti priskiriamas ne tik gydymui, bet ir sinusito prevencijai..

Kūno grūdinimas padės išvengti pagrindinės ūminio sinusito priežasties - peršalimo, SARS.

Sinusitą reikia gydyti, nes sinusitas yra labai arti akių ir smegenų. Sinusito komplikacijos yra pavojingos intrakranijinės ir akių ligos.

Lėtinis sinusitas

Lėtinis sinusitas yra lėtinis vienos ar kelių paranalinių sinusų uždegiminis sutrikimas. Šia liga serga visų amžiaus grupių žmonės, tiek moterys, tiek vyrai..

Lėtinis sinusitas sudaro apie 20% visos vaikų otorinolaringologinių ligų struktūros. Izoliuota liga užfiksuojama retai (3–5 proc. Atvejų), polisinusitas diagnozuojamas daug dažniau vaikams. Tuo pačiu metu labiausiai paplitusi kombinuota patologija yra žandikaulio etmoiditas (apie 70 proc.), Taip pat priekinis etmoiditas (14 proc.). Sfenoiditas vaikystėje yra ypač retas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė lėtinio sinusito priežastis yra pasikartojantis ūminis sinusitas, ypač nesant tinkamo gydymo. Perėjimas prie lėtinės ligos formos paprastai vyksta susilpnėjusio imuniteto, kitų lėtinių patologijų, nosies pertvaros kreivumo fone, esant polipams ar kitiems neoplazmams nosies ertmėje..

Rizikos veiksniai yra šie:

  • alerginiai procesai;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • veido trauma;
  • blogi įpročiai;
  • pramoniniai pavojai (nuolatinis toksinų, dulkių ir kt. poveikis kūnui).

Kai paranalinius sinusus veikia mikroskopiniai grybeliai ir anaerobiniai mikroorganizmai, gali atsirasti konservatyviam gydymui atsparios ligos formos, kurioms būdingas ilgas pasikartojantis kursas..

Vaikams sinusitas dažnai išsivysto kaip ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir vaikų infekcinių ligų (tymų, skarlatina) komplikacija..

Ligos formos

Lėtinis sinusitas gali būti vienašalis ar dvišalis.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir histomorfologinius požymius, išskiriamos šios lėtinio sinusito formos:

  • eksudacinis (katarinis, serozinis, pūlingas);
  • produktyvus (polipozė, parietalinė-hiperplastinė);
  • alternatyvi (atrofinė, cholesteatominė);
  • mišrūs (polipo-pūlingi).

Lėtinio sinusito fone gali išsivystyti meningitas, osteomielitas, epidurinis ar subduralinis abscesas..

Priklausomai nuo to, kuris iš sinusų yra susijęs su patologiniu procesu, yra:

  • sinusitas (žandikaulio sinusų uždegimas);
  • priekinis sinusitas (priekinio sinuso uždegimas);
  • ethmoiditis (ethmoid labirinto uždegimas);
  • sphenoiditas (spenoidinio sinuso uždegimas).

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, lėtinis sinusitas yra suskirstytas į šias formas:

  • virusinis;
  • bakterinis;
  • mikotinis;
  • alergiškas;
  • trauminis.

Lėtinio sinusito simptomai

Lėtinis sinusitas trunka ilgą laiką, recidyvai pasižymi sezoniškumu (dažniausiai pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu), nėra ryškių bendrųjų simptomų ir subjektyvių pojūčių remisijos metu.

Dažni paūmėjimo metu pasireiškiantys lėtinio sinusito simptomai yra nosies užgulimas, mukopurulentinės išskyros iš nosies ertmės, sumažėjęs kvapo pojūtis, skausmas ir (arba) diskomfortas paveiktoje sinuso srityje, galvos skausmas ir blogas burnos kvapas. Šiuos simptomus gali lydėti kosulys, dantų skausmas, nosies jausmas, spaudimas ausyse, silpnumas ir nuovargis..

Priešingu atveju klinikinis lėtinio sinusito vaizdas suaugusiesiems priklauso nuo ligos formos..

Polipoidinis ir polipo-pūlinis sinusitas dažniausiai vystosi atsižvelgiant į alerginį rinitą ar bronchinę astmą ir jiems būdingas nuolatinis ir sunkus kursas. Polipai yra prolapso pro natūralų angą į edeminės gleivinės nosies ertmę rezultatas, tačiau jie taip pat gali susidaryti nosies ertmėje, viršutinėje ir vidurinėje nosies ertmėse. Polipai yra lygios pilkšvos arba gelsvai raudonos spalvos, želatinos konsistencijos, nėra linkę į kraujavimą. Dideli polipai, kurie ilgą laiką yra nosies ertmėje, daro spaudimą sienoms ir gali sukelti deformaciją, plečiant nosies dorsumą ir didėjant atstumui tarp akių. Šiuo atveju nosies suglebimas atrofuojasi, nosies pertvara yra sulenkta, o kai kuriais atvejais sunaikinama.

Vaikų ligos eigos ypatumai

Diagnozuoti lėtinį sinusitą galima vaikui nuo dvejų metų. Vaikų liga turi amžiaus ypatybes..

Ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus pacientams, priešingai nei suaugusiesiems, pagrindiniai simptomai yra lėtiniai sinusitai, o ne vietiniai. Pacientai turi užsitęsusį žemo laipsnio karščiavimą, svorio kritimą, odos blyškumą, gimdos kaklelio limfadenitą, burnos kvėpavimą (nuolat atvira burna). Vaikai, sergantys lėtiniu sinusitu, yra dirglūs, mieguisti, sutrinka miegas, sumažėja apetitas.

Vyresniems vaikams klinikinis vaizdas mažai skiriasi nuo lėtinio sinusito suaugusiesiems. Pacientai skundžiasi dėl nosies kvėpavimo pasunkėjimo ar nebuvimo, patologinės išskyros iš nosies ertmės, kvapo sumažėjimo, temperatūra pakyla tik paūmėjimų metu..

Be bendrų ligos pasireiškimų, lėtinio sinusito simptomai vaikams skiriasi ir atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją..

Sergant lėtiniu sinusitu, pacientams skauda galvą, užkemšama viena nosies pusė, atsiranda pūlingos išskyros iš nosies ertmės, kurios, tekėdamos užpakalinės ryklės sienelės, gali sukelti refleksinį kosulį. Izoliuotas sinusitas vaikams stebimas rečiau nei kombinuotas žandikaulio sinuso ir etmoidinio labirinto pažeidimas, o mažiems vaikams sinusitas visai neatsiranda dėl viršutinių žandikaulių anatominių ypatybių..

Lėtinis priekinis sinusitas vaikams sudaro 15–40% viso lėtinio sinusito. Šiai ligos formai būdingas padidėjęs nuovargis ir subfebrilo kūno temperatūra. Galvos skausmas nėra per daug intensyvus, tačiau beveik pastovus, paūmėjęs ryte, taip pat kartu su akių judesiu.

Diagnostika

Diagnozuojant lėtinį sinusitą naudojami anamnezės ir skundų rinkimo duomenys, objektyvus ištyrimas, taip pat daugybė papildomų tyrimų, kurie parenkami atsižvelgiant į ligos formą.

Lėtinis sinusitas sudaro apie 20% visos vaikų otorinolaringologinių ligų struktūros.

Paranoalinių sinusų būklė įvertinta naudojant diafanoskopiją (sinusų nuskaitymas tamsiame kambaryje su į burną įdėta lempa) ir sinusoskopiją (viršutinio sinuso apžiūrėjimas endoskopu). Endoskopinė diagnostika leidžia nustatyti nosies ertmės užpakalinių dalių pokyčius, kuriuos sunku pastebėti naudojant tradicinius metodus. Endoskopija taip pat leidžia tikslinę biopsiją.

Dažniausias ir informatyviausias diagnostinis metodas šiuo atveju yra paranalinių sinusų rentgenografija trimis projekcijomis - šonine, priekine-nosies, nosies-smakro dalimi. Aiškumo sumetimais gali būti taikoma:

  • kompiuterinis ar magnetinio rezonanso vaizdas ašinėse ir priekinėse projekcijose;
  • terminio vaizdo diagnostika (vegetatyvinės homeostazės įvertinimas atsižvelgiant į veido odos temperatūros pokyčius tiriamųjų sinusų srityje);
  • rinopneumometrija (nosies kanalų sandarumo įvertinimas);
  • gleivinės iškrypusio epitelio motorinės funkcijos įvertinimas;
  • aukštos kokybės olfaktometrija;
  • atskirtos nosies ertmės pH nustatymas;
  • bakteriologinis išskyrų iš nosies ertmės ir paranalinių sinusų tyrimas.

Lėtinio sinusito gydymas

Sėkmingo lėtinio sinusito gydymo sąlyga yra nepalankių veiksnių, prisidedančių prie jo vystymosi, pašalinimas..

Katarinės ir pūlingos lėtinio sinusito formos, kaip taisyklė, sėkmingai gydomos konservatyviais metodais. Narkotikų terapija susideda iš antibakterinių vaistų, parinktų atsižvelgiant į patogeno jautrumą, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (sudėtingais atvejais gali būti skiriami steroidiniai vaistai nuo uždegimo)..

Kineziterapija šiuo atveju yra efektyvi: ypač aukšto dažnio terapija, vaistų elektro- ir fonoforezė, magnetoterapija, nosies gleivinės KUV-švitinimas, vietinė darsonvalizacija ir kt..

Išsivysčius lėtinio sinusito eksudacinėms formoms, jie pasireiškia pažeisto sinuso punkcija, evakuojant turinį ir vėliau skalaujant antiseptikų, antibakterinių, priešuždegiminių vaistų tirpalais. Be terapinio, punkcija atlieka ir diagnostinį vaidmenį, padedant nustatyti sinuso tūrį ir eksudato pobūdį..

Žandikaulio sinuso punkcija atliekama vietine nejautra per apatinę nosies dalį. Jei būtina pakartoti procedūrą, taip pat sukurti eksudato nutekėjimo kelią, patartina nusausinti sinusą. Drenažo vamzdis perleidžiamas į pažeistą sinusą išilgai šerdies, išsikišęs (išorinis) vamzdžio galas pritvirtinamas prie skruosto. Kasdien plaunamas per vamzdelį, po to narkotikai įleidžiami į ertmę.

Pasikartojantis ūminis sinusitas yra pagrindinė lėtinio sinusito priežastis, ypač nesant tinkamo gydymo.

Kai patologinis procesas lokalizuotas priekiniame sinuse, turinio nutekėjimas atliekamas per priekinį-nosies kanalą, atliekant punkciją, zondavimą ar trepanopunktūrą..

Nugalėjus sphenoidiniam sinusui, tiesioginė endonazinė intubacija dažniausiai atliekama per natūralią anastomozę, plaunant sinusą ir įleidžiant į jį vaistus. Ši manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą..

Jei punkcija yra kontraindikuotina, jie imasi chirurginės intervencijos. Jos tikslas yra pašalinti veiksnius, kurie neleidžia normaliai pažeistų paranalinių sinusų nutekėti. Operacija atliekama naudojant tradicinį arba endoskopinį metodą.

Absoliutinės chirurginės intervencijos indikacijos yra intrakranijinės ir orbitalinės komplikacijos, santykinės indikacijos yra polipozė ir polipozė - pūlingos lėtinio sinusito formos, neoplazmų (tiek gerybinių, tiek piktybinių) buvimas, taip pat teigiamas konservatyvaus gydymo poveikis. Endonasalinė polipotomija gali būti atliekama nosies kilpa, taip pat lazeriu ar kriodestrukcijos metodais. Norint pakoreguoti nukrypusį nosies pertvarą (septoplastika), reikalingas chirurginis gydymas. Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, taip pat nuo individualių paciento indikacijų..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Lėtinio sinusito fone gali išsivystyti meningitas, osteomielitas, epidurinis ar subduralinis abscesas. Pažengusiais atvejais, intrakranijinės lėtinio sinusito komplikacijos gali būti mirtinos.

Prognozė

Laiku pradėjus ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra palanki.

Prevencija

Norint išvengti lėtinio sinusito išsivystymo, rekomenduojama:

  • laiku gydyti patologijas, kurios prisideda prie lėtinio uždegimo palaikymo paranalinėse sinusuose;
  • imuninės sistemos stiprinimas;
  • vengti organizmo hipotermijos;
  • asmens higienos taisyklių laikymasis;
  • neigiamų įpročių atmetimas.

Sinusitas: ūmus ir lėtinis

Sinusitas yra bendras uždegiminių žaizdų, esančių paranalinėse sinusuose, pavadinimas, pasireiškiantis tiek savarankiškai, tiek atsižvelgiant į įvairias infekcines ligas, ypač tymus, gripą, ARVI, skarlatina ir kt..

Skirtumas tarp sinusito ir sinusito

Sinusitas yra ypatingas sinusito atvejis. Tiesą sakant, kiekvienas žmogus turi daugybę paranalinių sinusų - tai viršutinės, priekinės, pleišto formos ir etmoidinės ertmės. Jie yra padengti gleivinėmis struktūromis viduje ir yra tarpusavyje sujungti kanalų schema. Dėl stipraus uždegimo, kurį sukelia vienas ar kitas veiksnys, gleivinė išsipučia ir blokuoja skysčio tekėjimą sinusuose, po to čia prasideda sąstingis, dauginasi bakterijos, formuojasi pūliai ir kt..

Tokia žandikaulio sinusų žala paprastai vadinama sinusitu (kai kuriais atvejais - odontogeniniu). Jei yra problemų su priekinėmis ertmėmis, tada gydytojas gali diagnozuoti priekinį sinusitą. Nejudantys procesai lokalių lokalizacijose yra ethmoiditis, tačiau gleivinės edema sphenoidiniame sinuse yra sphenoiditis.

Be to, gydytojai išskiria du pagrindinius ligos eigos tipus - ūminį ir lėtinį sinusitą. Pirmasis dažniausiai atsiranda dėl sunkios kvėpavimo takų infekcijos ir yra laikomas sudėtinga bakterine komplikacija su ryškiais simptomais. Antrasis atsiranda dėl neišgydyto ūminio sinusito, lėčiau eina be ryškių simptomų, turi remisijos ir recidyvo fazes ir jaučiasi visiškai, net turėdamas labai pažengusią formą..

Sinusito priežastys

Viena iš pagrindinių ir pagrindinių beveik visų sinusito priežasčių yra neišgydytas ar išplitęs rinitas. Be to, dažnai ligos vystymąsi skatina alergija, ūminių kvėpavimo takų infekcijų buvimas organizme ir kt. Papildomais neigiamais veiksniais laikomi lėtinis rinitas, dantų ligos, ertmės polipai, adenoidai, taip pat įgytos ar įgimtos nosies pertvaros problemos..

Sinusito simptomai

Ūminis sinusitas yra simptominis. Jei savarankiškai diagnozavote kelis iš šių ligos požymių, būtinai pradėkite gydymą ir susisiekite su savo ENT gydytoju.

Sinusito požymiai suaugusiesiems

Klasikiniai ir būdingiausi ligos simptomai yra šie:

  1. Ilgai išliekanti sloga, dažnai pūlingos žalios arba geltonos spalvos išskyros, kartais su kraujo krešuliais.
  2. Pastovus nosies užgulimas, periodiškai „pradurtas“ vienoje iš šnervių.
  3. Stiprus sausas kosulys vėlyvą popietę ir naktį (jei turite tik šį simptomą, greičiausiai tai yra lėtinio bronchito, o ne sinusito pasekmė).
  4. Galingas gleivinės snukio išleidimas ryte, bendras nosiaryklės sausumas.
  5. Aukšta temperatūra (ūminio sinusito atveju) arba subfebrilio karščiavimas (pastovi kūno temperatūra apie 37 laipsnius, sergant lėtiniu sinusitu).
  6. Iš dalies arba visiškai prarasti kvapą.
  7. Nuovargis, bendras negalavimas, apetito praradimas ir kitos bendros kūno intoksikacijos formos.
  8. Veido patinimas, ypač pažeistų sinusų srityje.
  9. Padidėjęs priekinės galvos dalies jautrumas.
  10. Galvos skausmas lokalizuotas nosies dugne ir po akimis (sinusitas), kaktoje ir virš nosies tilto (frontitas), tiesiai nosies tiltelyje, ant kaktos ir už akių obuolių (ethmoiditis), taip pat galvos gale ir viršutinėje kaktos dalyje (sphenoiditas). ). Skausmo pojūčiai sustiprėja ir netenka lokalizacijos, kai galva pakreipiama į priekį ir į šonus, taip pat atliekant vidutinį ir stiprų fizinį krūvį..

Sinusito simptomai vaikams

Aukščiau išvardyti „suaugusiųjų“ vaikų sinusito simptomai paprastai būna ryškesni. Faktas yra tas, kad vaikui žandikaulio sinusai visiškai susiformuoja tik sulaukus 8-9 metų. Mažas prieš šį periodą tarp atskirų sinusų esančių anastomozių spindulys provokuoja dažną jų užsikimšimą. Nesant tinkamo įprasto rinito ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo, beveik visada įvyksta ertmių kanalų blokada, sutrinka visiškas gleivių nutekėjimas ir atsiranda pirmieji sinusito požymiai..

Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažniausiai diagnozuojamas etmoiditas ir priekinis sinusitas, o kai kuriais atvejais - polisinusitas, kai pažeidžiamos visos ar net visos vidinės ertmės: tuo pačiu metu etmoidiniai ir viršutiniai žandikaulio sinusai yra labiausiai „užkimšti“ su gleivėmis ir pūliais, priekiniai ir sphenoidiniai sinusai yra mažiau „apkrauti“..

Kadangi jaunesniems nei 8-9 metų vaikams imuninė sistema ne visada veikia stabiliai, progresuojant ligai, temperatūra gali išlikti normali. Pirmieji įspėjamieji simptomai yra pūlingos nosies išskyros ir sausas neproduktyvus kosulys, pasireiškiantis vakare ir naktį daugiau nei dešimt dienų iš eilės. Tuo atveju, jei jūsų galva pradeda skaudėti ir atsiranda intoksikacijos požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ENT gydytoją.

Galimos sinusito komplikacijos

Greitai susiformavus ūmioms sinusito formoms arba neskubant progresuojant jo lėtinėms formoms, patologiniame procese gali dalyvauti ne tik nosies sinusai, bet ir kitos intrakranijinės struktūros, įskaitant akis..

Žymiai kaupiantis pūlingoms masėms, augančios bakterinės infekcijos fone, gali susidaryti flegmonos ir akies obuolio abscesai, o šio skysčio slėgis dažnai iš dalies arba visiškai atima iš paciento regėjimą..

Gana dažnai su pažengusiomis ligos formomis gydytojai diagnozuoja asmeniui kaverninės sinuso trombozę, dėl kurios infekcija greitai plinta visame kūne ir sukelia sepsį. Sinusitas taip pat neigiamai veikia apatinių kvėpavimo takų būklę, gali paveikti kaulų veido struktūras ir sukelti kaulinio audinio pažeidimą bei osteomielito formavimąsi. Kai kuriais atvejais ENT specialistai diagnozuoja meningitą pacientams, turintiems pažengusių paranalinių sinusų uždegimo formas, taip pat centrinės ir nugaros smegenų abscesus..

Gydymas

Bet kokios formos ir sudėtingumo sinusito gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint ENT gydytojui. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams - jų liga atsiranda ir progresuoja daug greičiau nei suaugusiesiems, o didelė labai sunkių komplikacijų tikimybė kelia grėsmę galimai kūdikio sveikatai ir net gyvybei..

Sinusito gydymas suaugusiesiems

Gydant sinusitą, vietiniai lašai ar purškikliai, turintys vazokonstrikcinį poveikį, yra privalomi - tai vaistai, kurių pagrindą sudaro naftazolinas, ksilometazolinas ir oksimetazolinas (Tizin, Sanorin, Naphtizin, Nazol). Pačios savaime jie tik laikinai palengvina nosies užgulimo simptomus ir suteikia galimybę vartoti kitus aktualius vaistus. Dažnai vartojamos šaltos tabletės..

Laikinai paleidus nosies kanalų užsikimšimą, į nosį įšvirkščiami kombinuoti vaistai (Isofra, Polidexa, Protargol), kurie apima kelis aktyvius komponentus (antibakterinius, priešuždegiminius, antialerginius, džiovinančius). Lygiagrečiai, nesant kontraindikacijų, nosies skalavimas atliekamas druskos tirpalais ir antiseptikais.

Taikant konservatyvų gydymą, beveik visada naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, dažniausiai cefalosporinų, makrolidų ir penicilinų (ceftriaksono, Augmentino, Amoksiklavo) pagrindu..

Kaip papildomą terapiją ir norėdamas sumažinti uždegiminių procesų stiprumą, tinkamai paskyręs pacientą, jis gali vartoti antihistamininius vaistus - Telfastą, Claritiną, Diazoliną, Loratadiną, o kai kuriais sudėtingais atvejais - kortikosteroidus (Prednizoloną)..

Gydymo metu būtina reguliariai vartoti probiotikus - tai sumažins neigiamą vaistų poveikį kepenims ir atkurs žarnyno mikroflorą. Įveikęs ūminę ligos fazę ir remisijos fazės pradžią, ENT gydytojas pacientui skiria fizioterapines procedūras - paranalinių sinusų ir nosies ertmių UHF ir NSO, taip pat diadinaminį gydymą srovėmis..

Vėlesniuose sinusito etapuose klasikiniai nosies plovimai namuose ar nejudant (vadinamoji gegutė) nepadeda pašalinti sustingusio pūlio iš sinusų ertmių: šiuo atveju jis nustato labai nemalonią, skausmingą, tačiau veiksmingą procedūrą, vadinamą punkcija ir punkcija. Ar gydytojas praduria minkštą kremzlės audinį per nosį specialia chirurgine mentele? Tada jis įterpia kateterį, jungia švirkštą su dezinfekuojančiu tirpalu prie sistemos ir įpurškia skystį slėgio būdu, tokiu būdu per nosį, praplaudamas visas ertmėje susikaupusius pūlius. Jei reikia, kateteris paliekamas ertmėje ir praplovimo procedūra pakartojama keletą kartų.

Su sphenoiditu neįmanoma patekti į sphenoidinį sinusą tiesiai per nosį - tada gydytojas, nesant kontraindikacijų, padaro rezekciją vidurinės concha užpakaliniame gale, įkišdamas kateterį į ertmę..

Vaikų sinusito gydymas

Vaiko sinusito gydymas turi prasidėti greitai ir teisingai diagnozavus. Geriausia ir geriausia tai padaryti atlikus išsamų ENT gydytojo patikrinimą, kuris atliks ne tik vaizdinį pirminį patikrinimą, bet ir nusiųs vaikui papildomus tyrimus, įskaitant rentgeno, ultragarso, diafanoskopijos ir kompiuterinės tomografijos tyrimus..

Pagrindiniai sėkmingo gydymo veiksniai yra greitas infekcijos pašalinimas, sinusų ventiliacijos normalizavimas ir gleivių nutekėjimas iš ertmių, pagrindinių simptomų susilpnėjimas ir neutralizavimas..

Simptomų neutralizavimo kursas, be skausmą malšinančių vaistų, priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo, šiltų vonių ir gėrimų vartojimas, jei įmanoma, lovos poilsis, nelankymas gatvėje, ypač šaltuoju metų laiku, taip pat įkvėpimas būtiniausiomis eukalipto, mėtų ir spygliuočių komponentų esencijomis..

Patartina atkurti normalų kvėpavimą iš nosies, naudojant mažus vaistus, taupančius vazokonstrikcinius vaistus - tai „Nazol Kids“, „Rinofluimucil“, „Dlya Nos“ ir kt. Neabejotinai verta organizuoti nosies skalavimą pasitelkiant specialiai sukurtus fiziologinius izotoninius tirpalus - tai yra „Aqua Maris“, „Aqualor“ sistemos ir kt..

Antibiotikus vaikų sinusitui gydyti turėtų skirti tik ENT specialistas. Vidutiniškai antibakterinis kursas trunka nuo 9 iki 14 dienų. Jei kūdikis turi sinusitą pirmoje, švelniausioje stadijoje, tada antibiotikai, kurių pagrindą sudaro cefalosporinai ar makrolidai, bus optimalūs - tai vaistai klaritromicinas, azitromicinas, spiramicinas, taip pat ceftriaksonas, cefepimas, ceftobiprolis. Sergant sunkiomis ligos formomis ar jų lėtiniu etapu, geriau vartoti penicilinus - Amoksiklavą, Amoksiciliną.

Vaikams gydant ūminį sinusitą, gera alternatyva klasikiniams plataus veikimo spektro antibiotikams gali būti sudėtingi vietiniai vietiniai preparatai, pagrįsti antibiotikais, antihistamininiais vaistais ir antiseptiniais vaistais - ypač tai yra „Polydexa“ ir „Bioparox“..

Esant didelei paranalinių sinusų infekcijai ir pūliams bei nesėkmingai gydant vaistais, gydytojas specialistas paprastai skiria mikrochirurginę operaciją - tiesioginę sinuso punkciją. Tokiu atveju mažajam pacientui skiriamas stiprus skausmą malšinantis vaistas, o operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Po punkcijos gydytojas, naudodamas fiziologinį tirpalą ir švirkšto sukuriamą slėgį, priverstinai išplauna per nosį išeinančios ertmės turinį. Jei reikia, ši priemonė pakartojama dar keletą kartų, prieš tai įdėjus kateterį, kad kitą kartą nebūtina pakartotinai pradurti nosies pertvaros minkštųjų audinių..

Kai kuriais atvejais, net ir esant labai apleistam sinusitui, padeda nechirurginis skysčių judėjimo metodas, liaudiškai vadinamas „gegute“. Čia mažas pacientas įšvirkščiamas į vieną šnervę dideliu kiekiu druskos tirpalo, kuris švelniai „išspaudžia“ susikaupusias gleives ir nukreipia jas per antrą išleidimo angos lygiagretų nosies kanalą. Tokioms procedūroms paprastai reikia mažiausiai 4-5 seansų.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies išmintis ir senovės medicina išsaugojo dešimtis receptų, kurie padeda susidoroti su sinusitu. Žemiau bus nurodytos veiksmingiausios iš jų..

  1. Įkvėpimas garu pridedant eterinių aliejų arba pušies, eukalipto, arbatmedžio, mėtų ekstraktų (užtenka kelių lašų) - šie produktai valo ir dezinfekuoja sinusų ertmes, taip pat palengvina gleivinių patinimą..
  2. Losjonai iš propolio ir auksinių ūsų sulčių mišinio. Norėdami juos paruošti, paimkite kelis rutulius propolio, pamirkykite juos vandens ir auksinių ūsų sulčių mišinyje (nuo 50 iki 50), šiek tiek pakaitinkite ant silpnos ugnies, sudėkite į 2–3 tankios marlės gabalėlius, sulankstytus keliais sluoksniais, ir užtepkite produktą ant pažeistų sinusų srities. Laikykite losjonus 30–40 minučių, atlikite aukščiau nurodytus veiksmus ne dažniau kaip kartą per dieną, maždaug 10–12 dienų.
  3. Klasikinis žolinis vaistas. Paimkite du šaukštus stygos, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas apynių spurgų ir trys šaukšteliai raudonėlio. Virkite sultinį 10 minučių, įpilkite vieną arbatinį šaukštelį džiovintų sliekų, išmaišykite, nusausinkite, atvėsinkite ir gerkite tuščiu skrandžiu du kartus per dieną, 100 mg. Lėšos dviem savaitėms.
  4. Arbatos grybas. Sergant sinusitu, tradicinė medicina kaip nosies skalavimo priemonę rekomenduoja naudoti kombucha tinktūrą.
  5. Vaikų sultinys. Vaikams, sergantiems sinusitu, senais laikais buvo ruošiama ši priemonė: vienas arbatinis šaukštelis drebulės žievės, pušies pumpurų, arbatmedžio, kalendros, aukso spalvos ir edelveiso vaisių reikia užvirinti 2 litruose vandens, po to čiulpti ir filtruoti tinktūrą. Išgerkite vidutiniškai tris kartus per dieną po 100 ml, taip pat įlašinkite du lašus į nosį, taip pat tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra dvi savaitės.

Naudingas vaizdo įrašas

Gydytojas Komarovsky apie sinusitą ir jo gydymo metodus vaikams.

Sinusitas

LIGOS (otorinolaringologas / ENT)

Otorinolaringologas / ENT užsiima šios ligos gydymu

Ūminis ir lėtinis sinusitas - kas tai?

Vaikų ir suaugusiųjų sinusitas yra uždegiminis procesas, išsivystantis į paranalinius sinusus, atsirandantis kaip įvairių ligų komplikacija (ūminis rinitas, gripas ir kitos), nesant ar vėlai pradedant gydymą..

Taip pat žinoma, kad įprasta būklė, tokia kaip kariesiniai dantys, gali sukelti ūminį sinusitą, kuris negydant gali progresuoti į lėtinį sinusitą, kuriam gydyti reikia daugiau laiko ir pastangų..

  • Vakarų gydymo standartai
  • Individualus požiūris į kiekvieną pacientą
  • Mes palaikome visišką anonimiškumą
  • Visos procedūros atliekamos be skausmo
  • Ekspertai, turintys darbo patirties užsienyje
  • Visas ciklas: diagnostika, gydymas, reabilitacija

Sinusito simptomai

Ūminis sinusitas turi šiuos simptomus:

  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau (paprastai šis simptomas nėra ryškus lėtinio sinusito atveju)
  • Sunkumo jausmas nosies tilte ir srityje aplink nosį, palaipsniui virsta stipriu, sunkiai gydomu galvos skausmu; šie reiškiniai dažniausiai atsiranda ryte ir sustiprėja, maksimalų intensyvumą pasiekiant vakare
  • Nosies užgulimas vienoje ar abiejose pusėse, nosies gleivinės patinimas
  • Sloga, lydima žalių, geltonų ar skaidrių gleivių
  • Nuovargis, bendras negalavimas, nuovargis ir letargija, apetitas ir miego sutrikimai

Paranalinių sinusų uždegimo diagnostika

Sinusito diagnozę turėtų atlikti kvalifikuotas gydytojas, kad, pirma, būtų galima nustatyti, kuriame iš paranalinių sinusų uždegimas įvyko, kur jis lokalizuotas, kad gydymas būtų efektyvus, ir, antra, todėl, kad ūminio sinusito apraiškos dažnai būna panašios. su kitų ligų simptomais, tokiais kaip alerginis rinitas, kurie vaikams ir suaugusiesiems yra gydomi labai skirtingai.

Bandymai savarankiškai diagnozuoti gali sukelti laiko praradimą, sinusito perėjimą į lėtinę formą.

GMS klinikoje, be anamnezės tyrinėjimo, diagnozuojami ir paranalinių sinusų uždegimai. Mes atliekame išsamų klinikinį savo pacientų patikrinimą, apimantį sinusų rentgeną. Taip pat turime galimybę atlikti kaukolės veido dalies kompiuterinę tomografiją.

Kaip ir visų kitų rūšių mokslinius tyrimus, ENT ligų diagnozavimą mūsų privačioje klinikoje GMS Maskvoje atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojai ir specialistai, naudodamiesi moderniausia įranga, kuri leidžia tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamiausią gydymą..

Sinusito gydymas

Į šį klausimą gali būti tik vienas atsakymas: kuo greičiau susisiekite su geru ENT specialistu, kad apsilankytumėte modernioje, įrengtoje klinikoje, pavyzdžiui, pas mus, GMS klinikoje. Gerai žinoma, kad kuo anksčiau bus gydoma tokia liga kaip sinusitas, tuo greičiau bus pasiektas teigiamas gydytojų pastangų rezultatas. Kaip rodo praktika, aštuoniais atvejais iš dešimties sėkmingai galima gydyti sinusitą konservatyviais metodais (be punkcijos ar „punkcijos“), o lėtinį sinusitą galima išgydyti tik radikalesnėmis priemonėmis..

Turėtumėte žinoti, kad profesionaliu metodu tokia liga kaip sinusitas gali būti išgydoma bet kurioje ligos stadijoje, tačiau tai gali būti padaryta lengviau, greičiau ir su mažesniais nuostoliais pacientui, kai pacientas laiku kreipiasi į gydytoją.

Sužinoti apie vaikų ir suaugusiųjų sinusito analizę, tyrimą ir gydymą galite apsilankę skyrelyje „Mūsų kainos“. Susitikimą su mūsų gydytojais galite atlikti čia, mūsų svetainėje, užpildę paprastą formą arba paskambinę telefono numeriu visą parą +7 495 781 5577, +7 800 302 5577, adresą ir nuorodas galite rasti skyrelyje „Kontaktai“..

Sinusito gydymo kaina

Paslaugos pavadinimasBendra kainaNuolaidos kaina 30%
Pradinis paskyrimas pas otolaringologą9 565 patrinti.6 695 patrinti.
Pakartotinis paskyrimas pas otolaringologą8 130 rbl.5 691 rub.
Pradinė konsultacija su pirmaujančiu otolaringologu13 665 rubliai.9 565 patrinti.
Pakartotinės pagrindinio otolaringologo konsultacijos11 615 patrinti.8 130 rbl.

Kainoraštyje nurodytos kainos gali skirtis nuo tikrųjų. Patikrinkite tikrąsias išlaidas telefonu +7 495 781 5577 (visą parą) arba nurodytais adresais: Maskva, 1-asis Nikoloschepovsky per., 6, 1 pastatas (GMS Smolenskaya klinika) ir st. 2-oji „Yamskaya“, 9 (klinika „GMS Yamskaya“). Kainoraštis nėra viešas pasiūlymas. Paslaugos teikiamos tik pagal sudarytą sutartį.

Mūsų klinika priima plastikines „MasterCard“, VISA, Maestro, MIR korteles.

Valstybinė biudžetinė sveikatos priežiūros įstaiga "Otorinolaringologijos klinikinis institutas, pavadintas L.I. Sverževskis “Maskvos miesto sveikatos departamentas

GBUZ NIKIO juos. L.I. Sverževskio DZM

Sinusitas

Paranoalinių sinusų uždegimas arba sinusitas yra susijęs su jų turinio nutekėjimo ir normalios aeracijos pažeidimu, dėl kurio patogenai vystosi sinusų ertmėse. Pagrindinės šios būklės priežastys yra hipotermija, alerginės ligos, nosiaryklės struktūros anatominiai defektai, trukdantys oro srautui joje. 90–98% atvejų ūminį sinusitą sukelia virusai, tačiau sunkiausias formas sukelia bakterinė mikroflora..

Priežastys

Sinusito simptomai atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tarp pagrindinių yra šie:

  • bakterinės (pneumokokai, haemophilus influenzae, moraxella ir stafilokokai), grybelinės (aspergiliozės, susijusios su diabetu, kraujo ligomis ar ŽIV infekcija) ar virusinės infekcijos;
  • nosies ir ryklės polipai, adenoidai arba navikai;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • Alerginė sloga;
  • dulkėtas ir sausas oras, sąlytis su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, rūkymas.

Ligos rizikos veiksniai:

  • vaikai (vyresni nei 9 metų) ir senatvė;
  • astma, ypač kartu su padidėjusiu jautrumu aspirinui ir nosiaryklės polipams (Sumterio triada);
  • hospitalizacija dėl galvos traumų, naudojant nosies kateterizaciją, mechaninę ventiliaciją, taip pat imunodeficitus;
  • gretutinės būklės: diabetas, gastroezofaginis refliuksas, ŽIV infekcija, gydymas steroidiniais hormonais, hipotiroidizmas, cistinė fibrozė, Kartagenerio sindromas, dantų ėduonis;
  • dažni išorinio slėgio pokyčiai oro kelionių metu, kylant į didelį aukštį ar nardant.

Dėl sąlyčio su dūmais, drėgmės trūkumo, virusinės infekcijos pažeidžiami epitelio žiedai, kurie padeda gleivėms pasišalinti iš nosies ertmės. Rezultatas yra nosiaryklės turinio stagnacija. Jis sustiprėja atsižvelgiant į nosies kvėpavimo sunkumus. Gleivinės patinimas lemia, kad susiaurėja praėjimai, jungiantys sinusus su nosiarykle. Jie sukuria sąlygas patogeninių bakterijų dauginimuisi ir gyvybinei veiklai..

Sinusito simptomai

Įprasti sinusito simptomai yra galvos skausmas, veido spaudimas ir pilnumas veido srityje bei švelnumas liesti. Pacientui gali išsivystyti patinimas aplink akis, paraudimas nosies ertmėse, pūlingos išskyros iš nosies. Simptomų sunkumas ir lokalizacija priklauso nuo sinusito tipo, paveikto sinuso vietos, ligos priežasties.

Ūminis sinusitas

Pirmieji ligos požymiai:

  • nosies užgulimas ir kvapo praradimas;
  • išskyros iš gleivinės nosies kanalų;
  • skausmas kaktoje ar po akimis, galvos skausmas.

Ateityje paciento kūno temperatūra pakyla, atsiranda silpnumas, atsiranda blogas burnos kvapas. Kai kuriems pacientams viršutinio žandikaulio srityje yra kosulys ir danties skausmas. Išsiskyrimas iš nosies tampa storas, gelsvas arba žalsvas.

Simptomų ypatybės priklausomai nuo uždegimo lokalizacijos:

  • Užsikrėtus žandikaulio sinusu, skausmas ir pilnatvės pojūtis jaučiamas srityje po akimis, ant skruostikaulio, vienoje ar abiejose pusėse. Skauda blogiau, kai lenkiama galva į priekį.
  • Su priekinių sinusų (priekinių sinusų) uždegimu skausmas jaučiamas kaktoje, virš nosies tiltelio, ir sustiprėja horizontalioje paciento padėtyje, lenkiant..
  • Ūminis ethmoiditis (sinusų, esančių giliai tarp nosies ertmės ir akių lizdų, uždegimas) gali sukelti skausmą šventyklose ar aplink akis, nosies užgulimą ir išskyros iš nosies. Skausmas pablogėja atsigulus, taip pat kartu su kosuliu ir krūviu.
  • Sfenoidinio sinuso uždegimas, esantis giliai po akies lizdais, lydi skausmas po akimis ir kakta. Tai pablogėja gulint ir pakreipus galvą į priekį..

Ūminio bakterinio sinusito atveju liga trunka ilgiau nei 10 dienų, karščiavimas ir žalios išskyros iš nosies - nuo 3 iki 4 dienų nuo ligos pradžios. Tokiu atveju būtina skirti antibiotikus..

Lėtinis sinusitas

Liga pasižymi kintamais paūmėjimais ir remisijos laikotarpiais. Paūmėjimas gali trukti iki 2 mėnesių. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • nosies užgulimas;
  • nosies išskyros yra gelsvai žalios;
  • galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas;
  • veido minkštųjų audinių paraudimas ir patinimas;
  • Blogas kvapas.

Nugalėjus viršutinių žandikaulių sinusus, pastebimas skausmas ir spaudimas srityje po akimis, periodiniai dantų skausmai ir naktinis kosulys. Simptomai atsiranda po hipotermijos ar alerginės reakcijos.

Su lėtiniu priekiniu sinusitu atsiranda nuolatinės nosies išskyros ir kaktos galvos skausmas. Sfenoidinio sinuso uždegimą lydi galvos skausmas. Lėtinio etmoidito požymiai - išskyros iš nosies, galvos skausmas, diskomfortas akių srityje, gerklės skausmas. Skausmas sustiprėja ryte.

Sinusitas gali būti klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus, tokius kaip sinusų vieta, patogeno savybės, kurso trukmė ir kiti..

Sinusito tipai, priklausomai nuo kurso trukmės:

  • ūmus, būdingas staigus simptomų, kurie išlieka iki 10 dienų, atsiradimas;
  • poūmis, trunkantis nuo 4 iki 8 savaičių;
  • lėtinė, pasireiškianti 4 - 5 kartus per metus, paūmėjus visiems ligos simptomams.

Jei uždegimą sukelia bakterijos ar virusas, tai yra infekcinis sinusitas. Trečdalyje pacientų nėra patogeninių patogenų paranalinėse sinusuose, tada mes kalbame apie neužkrečiamą ligos formą. Tokiu atveju patologiją gali sukelti alerginis rinitas ar pasunkėjęs nosies kvėpavimas..

Atsižvelgiant į lokalizaciją, išskiriami sinusitas, priekinis sinusitas, ethmoiditis ir sphenoidinio sinuso uždegimas.

Diagnostika

Jei atsiranda ligos požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su ENT gydytoju. Specialistas atlieka bendrą ir specialų paciento patikrinimą, tiria jo ligos istoriją.

Sinusito diagnozei nustatyti naudojami papildomi tyrimo metodai:

  • nosies endoskopija - nosiaryklės tyrimas lanksčiu instrumentu su vaizdo kamera;
  • Paranalinių sinusų rentgeno tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija arba sinusų magnetinio rezonanso tomografija.

Norint diagnozuoti bakterinį sinusitą, būtina atlikti sinuso punkciją ir nustatyti patogeno tipą. Šis tyrimas atliekamas tik esant sunkioms komplikacijoms, esant gretutinėms ligoms ir antibiotikų neveiksmingumui. Punkcija atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant specialią adatą.

Sinusito gydymas

Sinusito simptomai ir gydymas reikalauja medicininės pagalbos. Terapija siekiama sumažinti sinusų sienelių uždegimą, pašalinti infekciją ir atstatyti drenažą. Tam naudojami vazokonstrikciniai vaistai, antibiotikai, antihistamininiai vaistai. Gydymo tipas ir trukmė priklauso nuo patologijos tipo ir simptomų sunkumo. Kai kuriems pacientams reikalingas chirurginis gydymas.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos vartojimas kartu su medikamentais padės greitai pašalinti sinusito požymius. Populiariausios liaudies priemonės nuo sinusų uždegimo yra:

  • įpilkite 2 arbatinius šaukštelius obuolių sidro acto į stiklinę šilto vandens, galite įdėti šaukštelį medaus, ir gerti, pakartokite tris kartus per dieną; produktas sumažina sekretų kiekį ir drėkina nosiaryklės gleivinę;
  • atlikite inhaliaciją garais, sumaišydami pusę stiklinės vandens ir tokį patį kiekį obuolių sidro acto; įkvėpus, reikia užmerkti akis ir burną;
  • įkvėpkite garų, naudodami susmulkintas česnako skilteles, sumaišytas su vandeniu, pakartokite 2 - 3 kartus per dieną;
  • pasidarykite vandeninį česnako nuovirą, valandą palaikydami ant silpnos ugnies, gerkite per dieną, galite pridėti druskos;
  • įkvėpkite garų eukalipto eteriniu aliejumi, pakartokite 2 - 3 kartus per dieną;
  • sumaišykite eukaliptą ir alyvuogių aliejų, tepkite ant pažeisto sinuso srities kelis kartus per dieną;
  • sumaišykite 2 šaukštus ciberžolės, susmulkintos citrinos, žiupsnelį raudonųjų pipirų, šaukštą medaus ir praskieskite vandeniu iki skystos būsenos, skoniui pagerinti galite pridėti bananų tyrės; išgerkite tokio kokteilio 2 - 3 kartus per dieną;
  • į maistą įpilkite raudonųjų arba juodųjų pipirų - nosies kanalų valymo stimuliatoriai;
  • plaukite nosį 2 - 3 kartus per dieną šiltu vandeniu, pridedant druskos ir sodos;
  • į arbatą įpilkite ežiuolės ekstrakto, kuris turi gerą imunostimuliacinį poveikį.

Sinusito gydymas namuose

Be vaistų terapijos, pacientas namuose gali naudoti šias savipagalbos priemones:

  • vengti kontakto su kvėpavimo takų ligomis;
  • pasiskiepyti nuo gripo;
  • gerkite daugiau vandens ir kitų skysčių, pavyzdžiui, karštos žolelių arbatos, kad gleivinės neišdžiūtų;
  • jei atsiranda nosies užgulimas, atsisakykite kelionių lėktuvu arba prieš skrydį naudokite purškalą mažinančius vaistus;
  • vengti alergenų, tokių kaip dūmai, žiedadulkės ar dulkės
  • išsivysčius kvėpavimo takų infekcijai, laikinai nutraukite maisto produktų, tokių kaip pienas, sūris ir ledai, vartojimą;
  • kai pasireiškia sinusito simptomai, keletą kartų per dieną darykite šiltus kompresus, kad sumažintumėte pilnumo pojūtį (pirmiausia pasitarkite su gydytoju);
  • išvengti hipotermijos ar karščio.

Vaistų terapija nuo sinusito

Vaistai nuo sinusito priklauso nuo kurso tipo ir trukmės. Pagrindinės vaistų nuo sinusito grupės:

Mikroorganizmų atsparumo antibakteriniams vaistams vystymasis tampa problema. Pasirinktas vaistas nuo ūminio sinusito yra amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi. Esant netolerancijai penicilinų, skiriamas doksiciklinas, vaikams - levofloksacinas ar moksifloksacinas. Makrolidai ir sulfa vaistai tapo neveiksmingi gydant sinusitą ir nerekomenduojami.

Nosies purškalai su šiais hormonais yra naudojami, jei sinusitas yra alergiško pobūdžio. Naudojami triamcinolonas, mometazonas, budezonidas, flutikazonas, beklometazonas..

Pastaraisiais metais dekongestantų skiriama vis mažiau sinusitui, nes jų veiksmingumas šioje patologijoje neįrodytas. Tačiau jie naudojami kaip simptominis agentas, palengvinantis nosies kvėpavimą. Tai yra ksilometazolinas, oksimetazolinas ir kiti.

Chirurgija

Chirurginis gydymas gali atbaidyti sinusus, jei vaistai neveiksmingi arba nosies ir ryklės struktūros anomalijos. Pagrindiniai metodai:

  • drenažo vamzdžio įleidimas į sinusą, po kurio plaunama steriliais tirpalais;
  • funkcinė endoskopinė sinuso operacija yra standartinė lėtinio sinusito procedūra, kurios metu pašalinamos kliūtys laisvam kvėpavimui per nosį ir sinusų turinio nutekėjimas;
  • baliono sinoplastika - mažo pripučiamo baliono įterpimas į sinuso angą normaliam drenažui atkurti;
  • sinuso atidarymas atliekamas tik tuo atveju, kai yra ūmus ethmoiditis ir pūlių proveržis į orbitą, sunkus frontitas, grybelinė infekcija ar piktybinis nosiaryklės navikas.

Galimos komplikacijos

Sinusitas retai sukelia komplikacijų. Tarp jų yra šios sąlygos:

  • priekinių ir kitų veido kaulų osteomielitas;
  • orbitinė infekcija kaip ethmoidito komplikacija, galinti prarasti regėjimą;
  • orbitos kraujagyslių, veido dalies, smegenų trombozė;
  • smegenų abscesas ar meningitas yra pavojinga priekinio sinusito ir spenoidinio sinuso uždegimo komplikacija, sukelianti sąmonės, regėjimo sutrikimą, intensyvų galvos skausmą; galima mirtis.

Prevencija

Geriausias būdas išvengti sinusito yra užkirsti kelią peršalimui ir gripui bei efektyviai juos gydyti..

Šaltuoju metų laiku rekomenduojama nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu prieš valgant ir grįžus namo iš gatvės. Patartina visus buto paviršius valyti šlapiu būdu, pridedant dezinfekavimo priemonių.

Kasmetinė vakcinacija nuo gripo spalio arba lapkričio mėn. Rekomenduojama beveik visiems vyresniems nei 6 mėnesių žmonėms.

Įdiegta pneumokokinė vakcina apsaugo nuo labiausiai paplitusių bakterinių patogenų ir yra rekomenduojama visiems vaikams ir vyresniems nei 65 metų žmonėms, taip pat astma sergantiems ir rūkantiems žmonėms..

Šių prevencinių priemonių veiksmingumas buvo įrodytas moksliniais tyrimais. Kiti metodai (nosies skalavimas, česnako inhaliacijos, multivitaminai) gali būti tik antraeiliai.