Ceftriaksonas (ceftriaksonas)

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Ceftriaksonas yra 3 kartos cefalosporinas.

Ceftriaksono sudėtis ir išsiskyrimo forma

Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, kad būtų galima paruošti tirpalą stikliniuose buteliukuose po 1 g, kurių veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas 1 g..

farmakologinis poveikis

Pagal instrukcijas ceftriaksonas yra pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis 3 kartos cefalosporinams. Vaistas yra atsparus beta laktamazių veikimui, taip pat gramneigiamiems ir gramteigiamiems mikroorganizmams. Turi platų baktericidinį poveikį.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas ceftriaksonas skiriamas tokioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms kaip:

• infekcinės odos ir minkštųjų audinių ligos;

• infekcinių ligų pacientams, kurių imunitetas silpnas;

• infekcinės sąnarių ir kaulų ligos;

• išplitusi Laimo boreliozė ankstyvoje ir vėlyvoje stadijose;

• infekcinės pilvo organų ligos (tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos, peritonitas);

• šlapimo takų ir inkstų infekcinės ligos;

• dubens organų infekcinės ligos;

• ausų, gerklės, nosies infekcinės ligos;

• lytinių organų infekcinės ligos;

• infekcinės kvėpavimo takų ligos;

Ceftriaksono indikacija yra infekcijų prevencija po operacijos.

Kontraindikacijos

Ceftriaksonas yra draudžiamas, kai padidėjęs jautrumas cefalosporinams.

Remiantis apžvalgomis, ceftriaksoną reikia skirti atsargiai, kai sutrikusi inkstų ir kepenų veikla, esant NUC, esant kolitui ir enteritui, kurį sukelia antibakterinių vaistų vartojimas, taip pat naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija..

Vartojant ceftriaksoną, pagal indikacijas draudžiama vartoti alkoholį.

Ceftriaksono dozavimas ir skyrimas

Pagal instrukcijas ceftriaksonas vartojamas į veną arba į raumenis..

Vyresniems kaip 12 metų ir suaugusiesiems skiriamas gydymas ceftriaksonu, kurio dozė yra 1–2 g vieną kartą per parą. Ypač sunkių infekcijų atvejais paros dozę leidžiama padidinti iki 4 g.

Naujagimiams, jaunesniems nei dviejų savaičių, dozė yra 20-50 mg 1 kg kūno svorio kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 50 mg 1 kg kūno svorio.

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų ceftriaksono dozė yra 20–80 mg 1 kg kūno svorio kartą per parą..

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, dozė apskaičiuojama kaip ir suaugusiesiems..

Į veną švirkščiant 50 mg / kg kūno svorio dozes, lašinamas mažiausiai pusvalandį..

Gydymo trukmė priklauso nuo ceftriaksono indikacijos. Išnaikinus patogeną ir normalizavus kūno temperatūrą, gydymą ceftriaksonu reikia tęsti dar 2–3 dienas..

Kūdikių bakterinio meningito atveju vaisto dozė yra 100 mg / kg kūno svorio kartą per parą.

Sergant Laimo borelioze, vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems skiriama 50 mg 1 kg kūno svorio kartą per parą. Gydymo ceftriaksonu trukmė yra dvi savaitės..

Gydoma gonorėja, ceftriaksonas laikomas veiksmingu, kai vieną kartą į raumenis leidžiama 250 mg dozė.

Infekcijų profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu vaistas skiriamas 1-2 g dozėmis vieną kartą per pusantros valandos prieš operaciją..

Šalutiniai poveikiai

Remiantis apžvalgomis, ceftriaksonas sukelia šias nepageidaujamas reakcijas:

• Alergija: karščiavimas ar šaltkrėtis, dilgėlinė, eozinofilija, bronchų spazmas, serumo liga, daugiaformė eksudacinė eritema, anafilaksinis šokas, odos išbėrimas, niežėjimas..

• Hematopoetinė sistema: leukopenija, anemija, neutropenija, leukocitozė, trombocitozė, limfopenija, hemolizinė anemija, trombocitopenija, hipokoaguliacija..

• Virškinimo sistema: vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, pablogėjęs skonis, pseudomembraninis enterokolitas, disbiozė, sutrikusi kepenų veikla..

• Šlapimo sistema: anurija, sutrikusi inkstų funkcija, oligurija.

• Vietinės reakcijos: vartojant į veną - skausmas išilgai venos, flebitas, vartojant į raumenis - skausmas injekcijos vietoje..

Be minėtų nepageidaujamų reakcijų, pranešta, kad ceftriaksonas sukelia kraujavimą iš nosies, galvos svaigimą, superinfekciją, galvos skausmą ir kandidozę..

Vaisto "Ceftriaksonas" sąveika

Kartu vartojant ceftriaksoną su:

• vaistai, mažinantys trombocitų agregaciją, padidėja kraujavimo rizika;

• antikoaguliantai sustiprina pastarųjų poveikį;

• kilpiniai diuretikai gali sukelti nefrotoksinį poveikį;

Ceftriaksono vartojimas nėštumo ir žindymo metu

Gydyti ceftriaksonu nėštumo metu galima tik griežtai nurodžius.

Vartojant vaistą žindymo laikotarpiu, būtina nutraukti žindymą.

Laikymo sąlygos

Ceftriaksonas priklauso B sąrašo vaistams. Laikykite jį kambario temperatūroje sausoje vietoje ne ilgiau kaip trejus metus.

Ceftriaksonas: kainos internetinėse vaistinėse

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 1 vnt.

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 1 vnt.

Ceftriaksono 1000 mg milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 1 vnt.

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 1 vnt.

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, paruošimui 10 ml 1 vnt.

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 1 vnt.

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 1 vnt.

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, paruošimui, 1 tirpiklis.

Ceftriaksono milteliai, skirti prig tirpalui, skirti į veną ir į raumenis. 1g fl.

Ceftriaksono miltelių prig tirpalas į veną ir į raumenis. 1g fl. in ind.up.

Ceftriaksono milteliai, skirti tirpalui paruošti. fl. 1g

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 1 vnt.

Ceftriaksono 2 g milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 1 vnt.

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, paruošimui, 1 tirpiklis.

Ceftriaksono milteliai, skirti prig tirpalui, skirti į veną ir į raumenis. 1 g (su 5 ml tirpalo)

Ceftriaxone 1000 mg milteliai tirpalui, skirti vartoti į veną ir į raumenis 20 vnt.

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 50 vnt.

Ceftriaksono poros. prigotas. sol. i / v ir i / m int. fl. 1 g 50 vnt.

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 50 vnt.

Ceftriaksono 1 g milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 50 vnt.

Ceftriaksono milteliai, skirti prig tirpalui, skirti į veną ir į raumenis. 1g 50 vnt.

Ceftriaxone Kabi 1 g milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis 10 vnt.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama tik informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Kai mėgėjai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijų per minutę, tačiau jie apsikeičia beveik 300 skirtingų rūšių bakterijomis..

Tyrimų duomenimis, moterims, geriančioms keletą taurių alaus ar vyno per savaitę, padidėja krūties vėžio rizika..

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoninius.

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O širdies priepuolio rizika - 33 proc. Būk atsargus.

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės operacijos..

Iš pradžių gerai žinomas vaistas „Viagra“ buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Reguliariai lankantis soliariume, tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Šypsotis tik du kartus per dieną gali sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insultų riziką..

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo paaukojo maždaug 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda naujagimiams, sergantiems sunkia anemija, išgyventi. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Žmogaus smegenys sveria apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Šis faktas daro žmogaus smegenis ypač jautrias žalai, kurią sukelia deguonies trūkumas..

Kai čiaudime, mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi tuo metu, kai kyla įdomi mintis, lemputės vaizdas virš jūsų galvos nėra taip toli nuo tiesos..

Be žmonių, nuo prostatito kenčia tik vienas gyvas padaras Žemėje - šunys. Tai yra ištikimiausi mūsų draugai.

Vaistas nuo kosulio „Terpinkod“ yra vienas iš geriausiai parduodamų, visai ne dėl savo gydomųjų savybių.

Per gyvenimą paprastas žmogus pagamina ne mažiau kaip du didelius seilių telkinius..

Kiekvienas gali susidurti su situacija, kai netenka danties. Tai gali būti įprasta dantų procedūra ar trauma. Kiekviename ir.

Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris

Preparatinis vaisto pavadinimas: Ceftriaksonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6alfa, 7beta (z]]) - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,5), 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (kaip dinatrio druska).

Sudėtis:

Apibūdinimas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai, pasižymi baktericidiniu poveikiu, slopina ląstelių membranos sintezę, in vitro slopina daugumos gramneigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra stabilus prieš beta laktamazių fermentus (tiek penicilinazes, tiek cefalosporinazes, kurias gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje aplinkoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gramteigiamas:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparūs meticilinui, yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokų padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparios ceftriaksonui..
Gramneigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurie kamienai yra atsparūs), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai kurie kamienai yra atsparūs). (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterokolitica)
Pastaba: Daugelis išvardytų mikroorganizmų padermių, kurios, vartojant kitus antibiotikus, pavyzdžiui, penicilinus, pirmosios kartos cefalosporinus ir aminoglikozidus, dauginasi stabiliai, yra jautrios ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek atliekant tyrimus su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis, esant pirminiam ir antriniam sifiliui, ceftriaksonas yra labai efektyvus..
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis štamus), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurios daugelio Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminantys beta laktamazes, yra atsparūs ceftriaksonui. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti diskus, kuriuose yra ceftriaksono, nes įrodyta, kad kai kurie patogenų kamienai in vitro gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams..

Farmakokinetika:
Vartojant parenteriniu būdu, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiesiems ceftriaksono pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Serumai, skirti švirkšti į veną ir į raumenis, yra vienodi pagal koncentracijos laiko kreivę. Tai reiškia, kad švirkščiant į raumenis ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Įšvirkštas į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur 24 valandas išlaiko baktericidinį poveikį patogenams, kuriems jis jautrus..
Sveikų suaugusių asmenų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų amžiaus ir vyresniems nei 75 metų senyviems pacientams vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai ilgesnis. Suaugusiesiems 50–60% ceftriaksono išsiskiria su šlapimu nepakitęs, o 40–50% taip pat išsiskiria su tulžimi. Pagal žarnyno florą ceftriaksonas virsta neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Inkstų nepakankamumo ar suaugusiųjų kepenų patologijos atvejais ceftriaksono farmakokinetika beveik nesikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pailgėja. Jei inkstų funkcija sutrikusi, padidėja ekskrecija su tulžimi, o jei atsiranda kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas inkstais..
Ceftriaksonas jungiasi grįžtamai prie albumino ir šis jungimasis yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono jungtis prie baltymų yra 95%, o esant 300 mg / l koncentracijai - tik 85%. Dėl mažesnio albumino kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija jame yra didesnė nei kraujo serume.
Skverbimasis į cerebrospinalinį skystį: Naujagimiams ir vaikams, sergantiems smegenų dangalų uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į cerebrospinalinį skystį, tuo tarpu bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos serume pasklinda į cerebrospinalinį skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau. nei su aseptiniu meningitu. Praėjus 24 valandoms po intraveninės ceftriaksono dozės, kurios dozė yra 50–100 mg / kg kūno svorio, koncentracija cerebrospinaliniame skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, praėjus 2–25 valandoms po 50 mg / kg kūno svorio ceftriaksono vartojimo, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė nei minimali slopinanti dozė, reikalinga patogenams, kurie dažniausiai sukelia meningitą, slopinti..

Naudojimo indikacijos:

Vartojimo būdas ir dozavimas:


Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: Vidutinė paros dozė yra 1–2 g ceftriaksono vieną kartą per parą (po 24 valandų). Sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogenai, vienkartinė paros dozė gali būti padidinta iki 4 g.
Naujagimiams, kūdikiams ir jaunesniems nei 12 metų vaikams: Rekomenduojama vartoti vieną kartą per parą:
Naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus): 20–50 mg / kg kūno svorio per parą (dėl nesubrendusios naujagimių fermentų sistemos negalima viršyti 50 mg / kg kūno svorio dozės)..
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: paros dozė yra 20–75 mg / kg kūno svorio. Vaikams, sveriantiems 50 kg ar daugiau, reikia vartoti suaugusiesiems skirtą dozę. Didesnės kaip 50 mg / kg kūno svorio dozės turi būti švirkščiamos į veną mažiausiai 30 minučių.
Terapijos trukmė: priklauso nuo ligos eigos.
Kombinuota terapija:
Eksperimentai parodė, kad tarp ceftriaksono ir aminoglikozidų yra sinergija, atsižvelgiant į poveikį daugeliui gramneigiamų bakterijų. Nors iš anksto neįmanoma numatyti galimo tokių derinių poveikio, sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų (pavyzdžiui, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa) atvejais, jų paskyrimas yra pateisinamas..
Dėl fizinio ceftriaksono ir aminoglikozidų nesuderinamumo, juos reikia skirti atskirai, rekomenduojamomis dozėmis.!
Meningitas:
Naujagimiams ir vaikams sergant bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg kūno svorio kartą per parą (daugiausia 4 g). Kai tik buvo įmanoma išskirti patogeninį mikroorganizmą ir nustatyti jo jautrumą, dozė turi būti atitinkamai sumažinta. Geriausi rezultatai buvo pasiekti šiais gydymo laikotarpiais:
SukėlėjasTerapijos trukmė
Neisseria meningitides4 dienos
Haemophilus influenzae6 dienos
Streptococcus pneumoniae7 dienos
Jautri enterobakterija10–14 dienų

Gonorėja:
Gydoma gonorėja, kurią sukelia tiek penicilinazes gaminančios, tiek ne penicilinazes gaminančios padermės. Rekomenduojama dozė yra 250 mg vieną kartą į raumenis..
Profilaktika prieš ir pooperaciniu laikotarpiu:
Prieš užkrėstą arba, tikėtina, užkrėstą chirurginę intervenciją, siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, atsižvelgiant į infekcijos riziką, 30–90 minučių prieš operaciją rekomenduojama sušvirkšti vieną 1-2 g ceftriaksono dozę..
Inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas:
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esant normaliai kepenų funkcijai, ceftriaksono dozės mažinti nereikia. Tik esant inkstų nepakankamumui priešlaikiniame etape (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.) Būtina, kad ceftriaksono paros dozė neviršytų 2 g..
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, jei inkstų funkcija išlieka, taip pat nereikia mažinti ceftriaksono dozės..
Tuo pačiu metu, kai yra sunki kepenų ir inkstų patologija, reikia reguliariai tikrinti ceftriaksono koncentraciją serume. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po šios procedūros nereikia keisti vaisto dozės..
Į raumenis injekcija:
Vartojant į raumenis, 1 g vaisto turi būti praskiedžiamas 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir suleidžiamas giliai į gluteus raumenis, į vieną sėdmenis rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g vaisto. Lidokaino tirpalo niekada negalima leisti į veną!
Vartojimas į veną:
Švirkščiant į veną, 1 g vaisto turi būti praskiedžiamas 10 ml sterilaus distiliuoto vandens ir lėtai suleidžiamas į veną per 2–4 minutes..
Intraveninė infuzija:
Intraveninės infuzijos trukmė yra mažiausiai 30 minučių. Infuzuojant į veną, 2 g miltelių reikia praskiesti maždaug 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio, pavyzdžiui: 0,9% natrio chlorido tirpale, 5% gliukozės tirpale, 10% gliukozės tirpale, 5% levuliozės tirpale..

Šalutiniai poveikiai:
Sisteminis šalutinis poveikis:
iš virškinimo trakto (apie 2% pacientų): viduriavimas, pykinimas, vėmimas, stomatitas ir glositas.
Kraujo paveikslo pokyčiai (apie 2% pacientų) eozinofilijos, leukopenijos, granulocitopenijos, hemolizinės anemijos, trombocitopenijos forma.
Odos reakcijos (apie 1% pacientų) kaip egzantema, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema..
Kitas retas šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, tulžies pūslės užsikimšimas, oligurija, padidėjęs kreatinino kiekis serume, lytinių organų mikozės, šaltkrėtis, anafilaksija ar anafilaksinės reakcijos. Pseudomembraninis enterokolitas ir kraujo krešėjimo sutrikimai yra ypač reti.
Vietinis šalutinis poveikis:
Sušvirkštus į veną, kai kuriais atvejais buvo pastebėtas flebitas. Šio reiškinio galima išvengti lėtai (per 2–4 minutes) suleidžiant vaistą. Aprašytas šalutinis poveikis paprastai išnyksta nutraukus gydymą.

Kontraindikacijos:

Vaistų sąveika:
Negalima maišyti tame pačiame infuziniame butelyje ar tame pačiame švirkšte su kitu antibiotiku (cheminis nesuderinamumas).

Perdozavimas:

Specialios instrukcijos:

Išleidimo forma
Milteliai injekcinio tirpalo paruošimui 1,0 g stikliniuose buteliuose, kiekvienas butelis supakuotas į kartoninę dėžutę su instrukcijomis medicininiam naudojimui.

Laikymo sąlygos
Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos
Išduodama pagal receptą.

Ceftriaksonas (1 g)

Instrukcijos

  • Rusų kalba
  • қazaқsha

Prekės pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis

Sudėtis

Viename buteliuke yra

veiklioji medžiaga: ceftriaksono natrio druska ceftriaksono atžvilgiu - 1,0 g

Raštas

Balta arba balta milteliai su gelsvu blizgesiu

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Kiti beta laktaminiai antibakteriniai vaistai. Trečiosios kartos cefalosporinai. Ceftriaksonas.

ATX kodas J01DD04

Farmakologinės savybės

Biologinis prieinamumas - 100%, laikas pasiekti maksimalią koncentraciją (TCmax) švirkščiant į raumenis (i / m) - 2–3 valandas, suleidus į veną (i / v) - infuzijos pabaigoje. Didžiausia koncentracija (Cmax) suleidus i / m 0,5 g ir 1 g dozėmis, yra atitinkamai 38 ir 76 μg / ml. Cmax švirkščiant į veną atitinkamai 0,5 g, 1 g ir 2 g - atitinkamai 82, 151 ir 257 μg / ml. Suaugusiesiems, praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg dozės vartojimo, cerebrospinaliniame skystyje (CSF) koncentracija yra daug kartų didesnė už minimalią slopinamąją koncentraciją dažniausiai pasitaikantiems meningito patogenams. Jis gerai įsiskverbia į CSS, turėdamas smegenų dangalų uždegimą. Ryšys su plazmos baltymais yra 83–96%. Pasiskirstymo tūris yra 0,12–0,14 l / kg (5,78–13,5 l), vaikams - 0,3 l / kg, plazmos klirensas - 0,58–1,45 l / h, inkstuose - 0,32–0,73 l / val.

Pusinės eliminacijos periodas (T1 / 2) sušvirkštus į raumenis yra 5,8–8,7 valandos, sušvirkštus į veną 50–75 mg / kg dozės vaikams, sergantiems meningitu - 4,3–4,6 valandos; pacientams, kuriems atliekama hemodializė (kreatinino klirensas (CC) 0–5 ml / min.) - 14,7 valandos, kai CC 5–15 ml / min - 15,7 valandos, 16–30 ml / min - 11,4 h, 31–60 ml / min - 12,4 h.

Jis išsiskiria nepakitęs - 33–67% per inkstus; 40-50% - su tulžimi į žarnyną, kur vyksta inaktyvacija. Naujagimiams apie 70% vaisto išsiskiria per inkstus. Hemodializė neveiksminga.

Trečios kartos plataus veikimo spektro antibiotikas, skirtas parenteraliniam vartojimui. Baktericidinis aktyvumas atsiranda dėl bakterijų ląstelių sienos sintezės slopinimo. Skiriasi atsparumas daugumos gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų beta laktamazių veikimui.

Aktyvus prieš šiuos mikroorganizmus:

gramteigiami aerobai: Staphylococcus aureus (įskaitant padermes, gaminančias penicilinazes), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans grups;

gramneigiamieji aerobai: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant padermes, kurios sudaro penicilinazes), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (įskaitant penicilinazes gaminančias padermes), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazes sudarančias padermes), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia sultia spp. (įskaitant Serratia marcescens); kai kurios Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrios; anaerobai: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

In vitro veikia daugumą šių mikroorganizmų padermių, nors klinikinė jų reikšmė nežinoma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella spp., įskaitant Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Atsparūs meticilinui, atsparūs cefalosporinams, įskaitant. į ceftriaksoną, daugelis D grupės streptokokų ir enterokokų padermių, įskaitant Enterococcus faecalis, taip pat atsparus ceftriaksonui.

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs ceftriaksonui:

- pilvo ertmės organai (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos (GIT))

- tulžies takai (įskaitant cholangitą, tulžies pūslės emfemiją)

- dubens organai

- apatiniai kvėpavimo takai (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesą, pleuros empiemą)

- kaulai ir sąnariai

- oda ir minkštieji audiniai

- ūminis vidurinės ausies uždegimas

- pooperacinių infekcijų prevencija

- infekcinės ligos žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Į veną (i / v), į raumenis (i / m).

Vaisto skiedimui nenaudokite tirpalų, kurių sudėtyje yra Ca2.+!

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams pradinė paros dozė, atsižvelgiant į infekcijos tipą ir sunkumą, yra 1–2 g vieną kartą per parą arba dalijama į 2 dozes (kas 12 valandų)..

Sunkiais atvejais arba sergant infekcijomis, kurių sukėlėjai yra vidutiniškai jautrūs ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g..

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Ceftriaksono vartojimas turėtų būti tęsiamas mažiausiai 2 dienas, kai infekcijos simptomai ir požymiai išnyks.

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui (CRF) (CC mažiau kaip 10 ml / min.) - paros dozė neturi viršyti 2 g.

Hemodializuojamiems pacientams nereikia papildomos dozės po hemodializės seanso, tačiau būtina kontroliuoti ceftriaksono koncentraciją plazmoje, nes tokiems pacientams jos eliminacija gali sulėtėti (gali reikėti koreguoti dozę)..

Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, paros dozė neturėtų viršyti 2 g, nenustačius vaisto koncentracijos kraujo plazmoje..

Vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai - įprastos dozės suaugusiesiems, dozės koreguoti nereikia.

Naujagimiai (iki 14 dienų) - 20-50 mg / kg kartą per parą.

Paros dozė neturi viršyti 50 mg.

Vaistas draudžiamas naujagimiams (≤ 8 d.), Kurie vartoja ar gaus kalcio papildus, nes gali atsirasti kalcio..

Naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 15 dienų iki 12 metų) - 20–80 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą.

Dozės suaugusiesiems skiriamos vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg.

Pradinis kūdikių ir mažų vaikų bakterinio meningito gydymas yra 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) kartą per parą. Identifikavus patogeną ir nustatant jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Geriausi meningokokinio meningito rezultatai buvo pasiekti gydantis 4 dienas, kai Haemophilus influenzae sukeltas meningitas - 6 dienas, Streptococcus pneumoniae - 7 dienas..

Laimo liga - 50 mg / kg (bet ne daugiau kaip 2 g) suaugusiesiems ir vaikams vieną kartą per dieną 14 dienų.

Jei nekomplikuota gonorėja - 250 mg / m vieną kartą.

Pooperacinių komplikacijų profilaktikai 1 g - 2 g kartą per 30-90 minučių prieš operacijos pradžią. Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolo grupės.

Vaistų tirpalų paruošimas ir skyrimas

Turi būti naudojami tik šviežiai paruošti tirpalai.

Vartojant į raumenis, 1 g vaisto ištirpinama 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Į vieną sėdmenis rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g.

Lidokainas nenaudojamas kaip tirpiklis vaikų praktikoje!

Į veną suleidžiama 1 g vaisto ištirpinama 10 ml injekcinio vandens. Įveskite IV lėtai (2–4 min.).

Infuzuojant į veną, 2 g vaisto ištirpinama 40 ml tirpalo, kuriame nėra Ca2 + (0,9% natrio chlorido tirpalas, 5-10% dekstrozės tirpalas, 5% levuliozės tirpalas)..

50 mg / kg ar didesnės dozės turėtų būti švirkščiamos į veną per 30 minučių.

Lidokaino tirpalo negalima švirkšti į veną!

Šalutinis poveikis

- galvos skausmas, galvos svaigimas

- viduriavimas, pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimai, pseudomembraninis kolitas

- anemija (įskaitant hemolizinę), leukopenija, limfopenija, neutropenija, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija

- makšties kandidozė, vaginitas

- bėrimas, niežėjimas, karščiavimas ar šaltkrėtis

- flebitas, skausmas, induracija palei veną (suleidžiant į veną)

- skausmas, šiluma, sandarumas ar sukietėjimas injekcijos vietoje (su i / m)

- padidėjęs protrombino laikas, padidėjęs „kepenų“ transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija, hiperkreatinemija, karbamido koncentracijos padidėjimas, nuosėdų buvimas šlapime

- padidėjęs prakaitavimas, kraujo „karštos bangos“

- pilvo skausmas, agranulocitozė, alerginis pneumonitas, anafilaksija, bazofilija, cholelitiazė, bronchų spazmas, kolitas, dispepsija, epistaksis, pilvo pūtimas, tulžies pūslės dumblo reiškinys, gliukozurija, hematurija, gelta, leukocitozė, limfocitozė, širdies ligos, nefritas. traukuliai, serumo liga.

- stomatitas, glositas, oligurija, bėrimas, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema, Stivenso-Džonsono sindromas, Lyelio sindromas.

Jei kuris nors iš instrukcijose nurodytų šalutinių reiškinių pasunkėja arba pastebite bet kokį kitą šalutinį poveikį, nenurodytą instrukcijose, praneškite gydytojui.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus, lidokainą)

- hiperbilirubinemija naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams

- naujagimiams, kuriems leidžiama į veną leisti tirpalus, kuriuose yra kalcio jonų (Ca2 +)

Vaistų sąveika

Bakteriostatiniai antibiotikai sumažina ceftriaksono baktericidinį poveikį.

Antagonizmas su chloramfenikoliu in vitro.

Farmaciškai nesuderinamas su tirpalais, kurių sudėtyje yra Ca2 + (įskaitant Hartmano ir Ringerio tirpalą), taip pat su amsacrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais..

Sudėtyje nėra N-metiltiotetrazolo grupės, todėl, sąveikaudamas su etanoliu, jis nesukelia į disulfiramą panašių reakcijų, būdingų kai kuriems cefalosporinams..

Jei vartojate kitus vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Specialios instrukcijos

Ceftriaksonas vartojamas tik ligoninėje.

Tuo pačiu metu, kai yra sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai matuoti vaisto koncentraciją plazmoje..

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius..

Retais atvejais, tiriant tulžies pūslę ultragarsu (ultragarsu), pastebimas patamsėjimas (ceftriaksono kalcio druskos nuosėdos), kurios išnyksta nutraukus gydymą. Atsiradus simptomams ar požymiams, rodantiems galimą tulžies pūslės ligą, arba esant ultragarso „dumblo reiškinio“ požymiams, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą..

Vartojant vaistą, aprašyti reti pankreatito atvejai, kurie išsivystė galbūt dėl ​​tulžies takų obstrukcijos. Daugumai pacientų buvo tulžies takų perkrovos rizikos veiksniai (ankstesnis gydymas vaistais, sunkios gretutinės ligos, visiškai parenteralinė mityba); tuo pat metu negalima atmesti galimybės, kad ceftriaksono įtaka susidarys tulžies takuose ir susidarys krituliai..

Ceftriaksone nėra N-metiltiotetrazolo grupės, kuri sukelia disulfiramui panašų poveikį kartu vartojant etanolį ir kraujavimą, būdingą kai kuriems cefalosporinams..

Vartojant vaistą, aprašomi reti protrombino laiko pokyčių atvejai. Pacientams, kuriems trūksta vitamino K (sutrikusi sintezė, netinkama mityba), gali reikėti kontroliuoti protrombino laiką ir skirti vitamino K (10 mg per savaitę), padidėjus protrombino laikui prieš gydymą ar jo metu..

Aprašyti mirtinų reakcijų atvejai, kai nusėda ceftriaksonas-Ca2 +, nusodinamas naujagimių plaučiuose ir inkstuose. Teoriškai yra galimybė, kad ceftriaksonas gali sąveikauti su Ca2 + turinčiais tirpalais, skirtais į veną kitoms pacientų amžiaus grupėms, todėl ceftriaksono negalima maišyti su Ca2 + turinčiais tirpalais (taip pat ir parenteraliniam maitinimui), taip pat jį vartoti kartu, įskaitant.h. per atskirą infuzijos prieigą skirtingose ​​vietose. Teoriškai, remiantis penkių T1 / 2 ceftriaksono skaičiavimais, pertrauka tarp ceftriaksono ir Ca2 + turinčių tirpalų turėtų būti ne mažesnė kaip 48 valandos. vaistų (IV ir geriamųjų) nėra.

Gydant ceftriaksonu, nustatant gliukozės kiekį šlapime, gali būti klaidingai teigiami Coombso tyrimo, galaktozemijos tyrimo rezultatai (gliukozuriją rekomenduojama nustatyti tik fermento metodu)..

Nepaisant išsamaus anamnezės rinkimo, neįmanoma atmesti anafilaksinio šoko, kuriam reikalingas neatidėliotinas gydymas, galimybės - pirmiausia epinefrinas suleidžiamas į veną, paskui gliukokortikosteroidai..

Atsargiai. Neišnešioti kūdikiai, inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas, opinis kolitas, enteritas ar kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu (MP).

Taikymas nėštumo ir žindymo metu.

Ceftriaksonas kerta placentos barjerą. Vartojimo sauga nėštumo metu nebuvo nustatyta..

Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti maitinimą krūtimi visą gydymo laiką.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmai. Vaisto vartojimo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Pasibaigus vaisto galiojimo laikui, atsargiai atidarykite nepanaudotus buteliukus, ištirpinkite turinį dideliame kiekyje vandens ir nusausinkite į kanalizaciją..

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sumišimas, traukuliai.

Hemodializė ir pilvaplėvės dializė nėra veiksmingos.

Išleidimo forma ir pakuotė

1,0 g veikliosios medžiagos 10 ml talpos stikliniuose buteliukuose, užkimštuose guminiais kamščiais, užrištais aliuminiu ar kombinuotu dangteliu..

Į kartoninę dėžę dedama nuo 1 iki 50 buteliukų su 1-5 instrukcijomis medicinos ir valstybinėmis bei rusų kalbomis.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Laikymo laikotarpis

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Gamintojas, leidimo prekiauti turėtojas

UAB „Krasfarma“, Rusija.

660042, Krasnojarskas, st. Spalio 60 metų, 2.

Tel./faksas (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl narkotikų kokybės Kazachstano Respublikoje, adresas:

LLP „Medline Pharmaceuticals“,

Kazachstano Respublika, 050054, Almata, st. Suyunbaya, 162 A.