Biseptolis - naudojimo instrukcijos, analogai, kaina, apžvalgos

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Biseptolio vaistas

Biseptolis yra kombinuotas vaistas iš sulfonamidų grupės. Jame yra sulfametoksazolo ir trimetoprimo. Biseptolis yra plataus veikimo spektro vaistas. Tai yra baktericidinis vaistas (jis sukelia mikrobinės ląstelės mirtį), tačiau jis nepriklauso nuo antibiotikų. Vaisto poveikį lemia tai, kad jis blokuoja folio rūgšties sintezę, be kurios mikrobų ląstelės negali dalintis. Šiame mechanizme sulfametoksazolas ir trimetoprimas papildo ir sustiprina vienas kitą.

Biseptolis veikia nuo šių patogenų: stafilokokų, streptokokų, pneumokokų, dizenterinių bacilų, vidurių šiltinės, Proteus, Escherichia coli, Salmonella, pneumocystis, plasmodium, leišmaniozės sukėlėjo, meningococci, cholerace vibrio, chleraceaceace, Chleraceacea, Chleraceacea, Chleraceacea, Chilera grybai.

Vaistas neveiksmingas prieš Pseudomonas aeruginosa, sukėlėją leptospirozę, sukėlėją tuberkuliozę, spirocitus ir virusus..
Biseptolis taip pat daro įtaką mikroorganizmams, kurie yra atsparūs kitiems sulfams skirtiems vaistams.

Biseptolis greitai ir gerai absorbuojamas iš skrandžio ir pasiekia maksimalią jo koncentraciją kraujyje per 1–3 valandas po išgėrimo. Terapinė vaisto koncentracija palaikoma iki 7 valandų.

Vaistas gerai įsiskverbia į biologinius skysčius ir kūno audinius: tulžį, seilę, smegenų skystį, skreplius, prostatos liauką, inkstus, plaučius. Išsiskiria iš organizmo daugiausia su šlapimu.

Išleidimo formos

Biseptolio vartojimo instrukcijos

Vartojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Atsargiai, Biseptol galima vartoti, jei pacientas anksčiau buvo alergiškas kitiems vaistams; sergant bronchine astma; pacientai, kuriems trūksta folio rūgšties; su skydliaukės ligomis; ankstyvoje vaikystėje ir senatvėje.

Gydymas Biseptol turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir kruopščiai stebimas kraujo tyrimas.

Šalutiniai poveikiai

Biseptolum paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti šalutinių reakcijų:

  • Iš virškinimo sistemos: retais atvejais - viduriavimas, pilvo skausmas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas; pavieniais atvejais - kolitas (žarnyno uždegimas); reaktyvus kepenų uždegimas su tulžies stagnacija - cholestazinis hepatitas; glositas - liežuvio uždegimas; stomatitas - burnos gleivinės uždegimas; pankreatitas - kasos uždegimas.
  • Iš nervų sistemos pusės kai kuriais atvejais: galvos svaigimas, galvos skausmas, depresija, nedideli pirštų drebuliai.
  • Iš inkstų pusės retais atvejais: padidėjęs šlapimo kiekis, inkstų uždegimas (nefritas), kraujo išsiskyrimas su šlapimu.
  • Nuo kvėpavimo sistemos: bronchų spazmas, kosulys, užspringimas ar dusulys.
  • Dėl kraujodaros organų pavieniais atvejais: sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje, sumažėjęs neutrofilų skaičius (tam tikrų rūšių leukocitai, kurie apsaugo organizmą nuo infekcijų), trombocitų (trombocitų, dalyvaujančių kraujo krešėjime) sumažėjimas, folatų stokos anemija..
  • Iš odos pusės: bėrimas ant odos dilgėlinės pavidalu; niežėjimas; pavieniais atvejais - Lyelio sindromas ir Stivenso-Johnsono sindromas (sunkiausi alerginių apraiškų ant odos ir gleivinių variantai su nekroze ir atmetimu); Quincke edema (vietinė arba difuzinė poodinio audinio ir gleivinių edema); padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams.
  • Pavartojus Biseptol (narkotikų karščiavimas), pavieniai atvejai buvo šaltkrėtis ir karščiavimas..
  • Sąnarių ir raumenų skausmas.
  • Tromboflebitas (injekcijos vietoje).
  • Sumažėjęs kalio, natrio ir cukraus kiekis kraujyje.

Šalutinis poveikis, kaip taisyklė, yra lengvas ir išnyksta nutraukus narkotikų vartojimą.

Biseptolio panaikinimo pagrindas yra odos išbėrimas ir stiprus viduriavimas.

ŽIV infekuotiems ir AIDS sergantiems pacientams nepageidaujamų reakcijų tikimybė yra daug didesnė.

Gydymas Biseptoliu

Kaip vartoti Biseptol?
Biseptolį reikia vartoti po valgio. Norint išvengti komplikacijų dėl kristalų susidarymo šlapime ir urolitiazės, būtina vaistą išgerti užgeriant pakankamu kiekiu vandens ir aprūpinti gausiu gėrimu visam gydymo kursui (mažiausiai 2 litrai per dieną)..

Gydymo Biseptol laikotarpiu rekomenduojama riboti žirnių, pupelių, riebiųjų sūrių ir gyvūninių produktų vartojimą. Šie maisto produktai turi daug baltymų ir sumažins vaisto efektyvumą. Prieš vartojant Biseptol, nerekomenduojama valgyti burokėlių, kepinių, džiovintų vaisių. Šie produktai greitai virškinami, o vaistas neturi laiko įsisavinti, jis iš organizmo išsiskiria su išmatomis. Negalima gerti vaisto su pienu, nes tai iš dalies neutralizuoja vaistą.

Gydymo metu griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus: jie gali visiškai neutralizuoti vaistą ir prisidėti prie alerginių reakcijų išsivystymo.

Gydymo metu reikia vengti ultravioletinių spindulių (per daug saulės ir įdegio lovų).

Ilgai vartojant (daugiau nei 5 dienas) ir naudojant didesnes dozes, taip pat kai gydymo metu atsiranda kraujo tyrimo pokyčių, folio rūgšties reikia vartoti po 5–10 mg per parą..

Vaistų sąveika
Biseptolio negalima vartoti kartu su Aspirinu, Butadionu, Naproksenu.

Biseptolis sustiprina kraujo krešėjimą mažinančių vaistų, tokių kaip varfarinas, poveikį.

Biseptolis sustiprina kai kurių antidiabetinių vaistų (glikvidono, glibenklamido, glipizido, chlorpropamido, gliklazido) poveikį..

Biseptolis padidina priešvėžinių vaistų metotreksato ir prieštraukulinių vaistų fenitoino aktyvumą..

Biseptolio nerekomenduojama skirti kartu su tiazidiniais diuretikais (Chlorothiazide, Diuril, Naturetin, Metolazone, Diukardin, Furosemide ir kt.) - tai padidina kraujavimą..

Biseptolis kartu su diuretikais, taip pat aukščiau išvardyti antidiabetiniai vaistai gali sukelti kryžminę alerginę reakciją..

Heksametilenteretraminas, askorbo rūgštis ir kiti šlapimą parūgštinantys vaistai padidina „smėlio“ susidarymo šlapime riziką, kai jie vartojami kartu su Biseptol.

Biseptolis gali padidinti digoksino koncentraciją kraujyje senyviems pacientams.

Rifampicinas skatina greitesnį Biseptolio pašalinimą iš organizmo.

Fenitoinas (prieštraukulinis vaistas), PASK (vaistas nuo tuberkuliozės) ir barbitūratai (fenobarbitalis, liuminalis, Nembutalis, Sekonalis, Amunal) padidėja, kai kartu su biseptoliu trūksta folio rūgšties..

Kartu vartojant Biseptol ir pirimetaminą (priešmaliarinį), padidėja anemijos rizika.

Benziseinas, Prokainas (vaistai vietinei anestezijai) sumažina Biseptolio veiksmingumą.

Biseptolio dozė
Vaisto dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgiant į būklės sunkumą ir susijusias ligas..

Suaugusiems pacientams paprastai skiriama 960 mg 2 kartus per dieną (2 tabletės po 480 mg arba 1 tabletė forte 2 kartus) po 12 valandų 5–14 dienų..

Jei reikia, skiriamas ilgalaikis gydymas 480 mg 2 kartus per dieną (1 480 mg tabletė 2 kartus)..

Biseptolio suspensija skiriama suaugusiesiems po 20 ml kas 12 valandų.

Esant sunkiai ligos eigai (kartais sergant lėtine liga), dozę galima padidinti iki 50 proc..

Gydant ilgiau kaip 5 dienas ir didinant Biseptol dozę, būtina kontroliuoti visišką kraujo tyrimą.

Sergant sunkiomis infekcijomis, norint gauti didesnę smegenų smegenų skysčio koncentraciją arba jei neįmanoma vartoti vaisto iš vidaus, naudojamas lašinamasis vaistas į raumenis ar į veną.

Koncentratas, skirtas paruošti tirpalą į veną, skiedžiamas prieš pat infuziją. Skiedimui naudojami 5% ir 10% gliukozės tirpalai, Ringerio tirpalas, 0,9% natrio chlorido tirpalas, 0,45% natrio chlorido tirpalas su 2,5% gliukozės tirpalu..

Neįmanoma sušvirkšti Biseptol 480 koncentrato su kitais tirpalais ar maišyti vaistą su kitais vaistiniais preparatais..

Vyresniems kaip 12 metų vaikams ir suaugusiesiems skiriama 10 ml (960 mg) po 12 valandų.

Vaikams nuo 3 iki 5 metų skiriama 2,5 ml (240 mg) 2 kartus per dieną.

6–12 metų vaikams suleidžiama 5 ml (480 mg) dozė po 12 valandų.

Esant sunkiai infekcijai, visoms amžiaus grupėms leidžiama padidinti dozę 50%.

Vaistas skiriamas mažiausiai 5 dienas (iki ligos apraiškų išnykimo ir dar 2 dienas).

Perdozavus vaisto (atsiranda pykinimas, vėmimas, sutrikusi sąmonė), vaistas atšaukiamas, skrandis nuplaunamas (jei po vartojimo praėjo ne daugiau kaip 2 valandos), skiriamas gausus gėrimas arba į veną leidžiamas skystis..

Biseptolis vaikams

Kai kuriose šalyse (pavyzdžiui, Anglijoje) „Biseptol“ yra naudojamas gydyti vaikus tik po 12 metų. Buvusios Sovietų Sąjungos šalyse vaistas taip pat sėkmingai naudojamas mažiems vaikams gydyti.

Pediatrijoje Biseptol vartojamas kvėpavimo takų, šlapimo takų, žarnyno ir minkštųjų audinių pažeidimų gydymui..

Jis naudojamas tiek paauglystėje, tiek mažiems vaikams gydyti, pradedant nuo 3 mėnesių. Pagrindinė vaikų gydymo sąlyga yra tikslus dozės laikymasis.

Vaikams „Biseptol“ tiekiamas sirupo arba suspensijos pavidalu. Suspensiją galima naudoti nuo 3 mėnesių amžiaus; sirupas - po metų; tabletės - po 2 metų; injekcijos - po 6 metų.

Biseptolio suspensija skiriama 30 mg sulfametoksazolo ir 6 mg trimetoprimo 1 kg kūno svorio per parą. 3-6 mėnesių vaikams reikia vartoti 2,5 ml suspensijos 2 kartus per dieną po 12 valandų; nuo 7 mėnesių iki 3 metų - 2,5–5 ml suspensijos 2 kartus per dieną; nuo 4 iki 6 metų, imkite 5-10 ml 2 kartus kas 12 valandų; 7-12 metų amžiaus - 10 ml 2 kartus per dieną; vyresni nei 12 metų vaikai išgeria 20 ml kas 12 valandų.

Vaikams nuo 2 iki 5 metų Biseptol tabletės skiriamos 240 mg 2 kartus per dieną (2 tabletės po 120 mg 2 kartus); o nuo 6 iki 12 metų - 480 mg 2 kartus per dieną (4 tabletės po 120 mg 2 kartus arba 1 tabletė 480 mg 2 kartus) po 12 val..

Vaikams nurodoma vartoti vaistą, paprastai 5 dienas, ir tęsti dar 2 dienas po ligos apraiškų išnykimo..

Gydydamiesi Biseptol, tėvai turėtų parūpinti vaikui gausų gėrimą. Gydymo laikotarpiu turėtumėte apriboti saldumynų ir pyragų, kopūstų ir morkų, pomidorų ir ankštinių augalų vartojimą. Rekomenduojama vaikui duoti vitaminų kompleksų.

Tėvai neturėtų vartoti šio vaisto savarankiškai! Gydymas turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus ir nuolat prižiūrint pediatrui.

Biseptolis sergant angina

Dažniausiai anginą sukelia streptokokai ir stafilokokai. Ir nepaisant to, kad Biseptolio komentare nurodoma, kad abu šie patogenai yra jautrūs Biseptolio veikimui, be to, jis yra rekomenduojamas tonzilito (tonzilito) gydymui, pastaraisiais metais jis buvo naudojamas retai. Taip yra dėl to, kad pastaraisiais metais atlikti tyrimai rodo, kad sumažėjo streptokokų jautrumas Biseptoliui.

Biseptolis nuo anginos dabar skiriamas tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių neįmanoma vartoti pirmojo pasirinkimo vaistų - antibiotikų. Tokiais atvejais Biseptol skiriamas įprastomis dozėmis, atsižvelgiant į amžių, 7-10 dienų..

Biseptolis nuo cistito

Biseptolis tradiciškai buvo naudojamas cistitui gydyti.

Tačiau mikrobai prisitaiko prie dažnai vartojamų vaistų ir laikui bėgant praranda jautrumą šiems vaistams; vaistai nustoja veikti. Taigi atsitiko su Biseptol. Todėl šiuo metu požiūris į Biseptolio paskyrimą cistitui yra labai santūrus..

Teisinga cistito gydymo taktika yra vaistų parinkimas atsižvelgiant į jų jautrumą. Šiuo tikslu skiriama šlapimo kultūra mikroflorai ir jos jautrumui vaistams. Gydytojas gaus rezultatą praėjus 3-4 dienoms po tyrimo ir pasirinks tinkamą gydymą.

Kai kuriais atvejais gydytojas iš pradžių skiria Biseptolį, o gavęs floros jautrumo vaistams rezultatą, jei reikia, keičia gydymą. Kartais Biseptol skiriamas dėl netoleravimo antibiotikų ar kitų vaistų. Biseptolis skiriamas įprastomis dozėmis (2 tabletės 2 kartus per dieną) 5-10 dienų.

Biseptolio analogai ir sinonimai

Būtina atskirti vaistų analogus ir vaistų sinonimus.

Analogai yra vaistai, kurių sudėtyje yra skirtingų veikliųjų medžiagų, skiriasi pavadinimais, tačiau jie yra naudojami gydant tas pačias ligas, nes turi tą patį poveikį. Analogai gali skirtis veikimo stiprumu, tolerancija vaistams, kontraindikacijomis, šalutiniu poveikiu.

Skirtingų grupių antibiotikai yra Biseptolio analogai. jie taip pat turi antimikrobinį poveikį. Atsižvelgiant į patogeno jautrumą ir veikimo spektrą, toms pačioms ligoms gydyti, kaip ir Biseptolis, naudojami antibiotikai.

Biseptolio analogai yra kiti sulfatiniai vaistai:

  • Asakolis (aktyvus ingredientas: mesalazinas);
  • Dermazinas (aktyvus ingredientas: sulfadiazinas);
  • Ingalipt (veikliosios medžiagos: streptocidas, natrio sulfathiazolas);
  • „Ingaflu“ (aktyvus ingredientas: streptocidas) ir kiti narkotikai su sulfais.

Sinonimai - vaistai, turintys tas pačias veikliąsias medžiagas, tačiau turintys skirtingus pavadinimus, nes gaminami skirtingų kompanijų. Tai yra generiniai vaistai. Jie gali skirtis pagal dozavimo formas, tačiau turi tas pačias farmakologines savybes..

Biseptolio sinonimai: Bactrim, Bakterinis, Baktraminas, Abacinas, Andoprimas, Bactiferis, Abactrimas, Baktramelis, Hemitrinas, Baktrizolis, Ektapprimas, Berlocidas, Bacticelis, Doctonilis, Expectrinas, Gantrinas, Falprinas, Metomidas, Infektrocetimas, Prima., Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactekod, Trixazole, Trimexazole, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Grinted, Sulfatrim, Rancotrimr, Expa, Sulotrim, Trimosul.

Atsiliepimai apie vaistą

Yra labai daug teigiamų atsiliepimų apie Biseptol veiksmingumą gydant kvėpavimo takų ligas (net sergant bronchine astma), vidurinės ausies uždegimą, virinimus, bronchektazę vaikams ir suaugusiems..

Keliose apžvalgose buvo pastebėtas šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas. Daugelis pacientų ir kai kurie gydytojai mano, kad vaistas yra pasenęs.

Poveikio trūkumas buvo pastebėtas 2 apžvalgose dėl spuogų gydymo ir 2 apžvalgose dėl gonorėjos gydymo. Neigiamų atsiliepimų apie vaisto vartojimą vaikams nerasta.

Vaisto kaina

Išvada

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Biseptolis

Sudėtis

Vaisto sudėtyje yra kombinuotosios veikliosios medžiagos ko-trimoksazolo, kurį savo ruožtu sudaro medžiagos sulfametoksazolas (200 mg suspensijai ir 100 mg (400 mg) tabletėms) ir trimetoprimas (40 mg suspensijai ir 20 mg (80 mg) tabletėms). ).

Papildomos lėšos

Suspensijai: išgrynintas vanduo, makrogolis, natrio karmelozė, propilenglikolis, propilparahidroksibenzoatas, aliuminio magnio silikatas, natrio sacharinas, citrinos rūgšties monohidratas, maltitolis, natrio vandenilio fosfato dodekahidratas, metilparahidroksibenzoatas..

Tabletėms: propilenglikolis, bulvių krakmolas, metilparahidroksibenzoatas, talkas, propilparahidroksibenzoatas, magnio stearatas, polivinilo alkoholis.

Išleidimo forma

Jis gaminamas tablečių pavidalu, kuriame yra 120 (dažnai dar vadinamas „vaikų biseptoliu“) ir 480 mg veikliųjų medžiagų suspensijos (sirupo) pavidalu..

farmakologinis poveikis

Ar Biseptol yra antibiotikas, ar ne? Ši priemonė nėra antibiotikas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kombinuotas antimikrobinis vaistas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ko-trimoksazolas (trimetoprimas + sulfametoksazolas). Kam jis naudojamas? Biseptolis turi dvigubą blokuojantį poveikį bakterijų metabolizmui. Trimetoprimas slopina fermentą, dalyvaujantį folio rūgšties metabolizme, ir paverčia dihidrofolatą į tetrahidrofloratą. Sulfametoksazolas turi bakteriostatinį poveikį. Komplekse vaisto „Biseptol“ komponentai blokuoja purinų ir nukleorūgščių biosintezę, be kurios neįmanoma daugintis ir daugintis bakterijų..

Veikliosios medžiagos aktyviai absorbuojamos iš virškinamojo trakto. Išsiskiria daugiausia per inkstus.

Biseptolio vartojimo indikacijos

Iš ko šios tabletės ir suspensija??

Apskritai vaistas skiriamas esant infekciniams šlapimo takų pažeidimams: pyelitui, uretritui, prostatitui, pielonefritui, gonorėjai, epididimitui, lymphogranuloma venereum, šanchajui, kirkšnies granulomai. Apsvarstykite Biseptol, kuris padeda kūno dalims.

Biseptolio vartojimo indikacijos sergant virškinimo trakto infekcijomis: paratifoidinis karščiavimas, cholera, vidurių šiltinė, cholangitas, dizenterija, gastroenteritas (E. coli), cholangitas, salmonelė..

Kvėpavimo takų infekcijos: krupinė pneumonija, bronchektazė, bronchitas (ūminis ir lėtinis), pneumocystis pneumonija, bronchopneumonija.

Minkštųjų audinių, odos infekcijos: furunkuliozė, spuogai, žaizdų infekcijos, piodermija. Kompleksinėje terapijoje jis naudojamas toksoplazmozei, maliarijai, Pietų Amerikos blastomikozei, ūminei bruceliozei gydyti..

Kontraindikacijos

Aplastinė anemija, leukopenija, nėštumas, agranulocitozė, B12 stokos anemija, sunkūs inkstų / kepenų sistemos sutrikimai, hiperbilirubinemija vaikams. Atsargiai Biseptol yra skiriamas sergant bronchine astma, folio rūgšties trūkumu, skydliaukės ligomis.

Šalutiniai poveikiai

Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmai, retai depresija, aseptinis meningitas, drebulys, apatija, periferinis neuritas.

Kvėpavimo sistema: plaučių infiltratai, bronchų spazmas.

Virškinimo sistema: dispepsiniai sutrikimai, cholestazė, viduriavimas, vėmimas, apetito praradimas, glositas, epigastrinis skausmas, gastritas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, stomatitas, pseudomembraninis enterokolitas, hepatonekrozė, hepatitas..

Hematopoetiniai organai: megaloblastinė anemija, agranulocitozė, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija.

Šalutinis šlapimo sistemos poveikis: kristalurija, intersticinis nefritas, poliurija, toksinė nefropatija su anurija, oligurija, padidėjęs šlapalo kiekis, hematurija, sutrikusi inkstų funkcija..

Skeleto ir raumenų sistema: mialgija, artralgija. tromboflebitas, hipoglikemija, alergija.

Biseptolio naudojimo instrukcijos (būdas ir dozavimas)

Vaisto dozę kiekvienu atveju nustato gydytojas.

Biseptolio tabletės, vartojimo instrukcijos

Suaugusiesiems 960 mg vieną kartą arba 480 mg 2 dozėms. Sunki infekcija: 480 mg tris kartus. Kursas 1-2 savaites.

Ūminės bruceliozės atvejais gydymo kursas yra 3–4 savaitės, paratonidinis ir vidurių šiltinės - iki 3 mėnesių..

Lėtinės infekcijos: du kartus 480 mg tabletės.

Vaikų vartojimo instrukcijos

Vaikams Biseptolis skiriamas du kartus per dieną, jo dozė yra nuo 120 iki 480 mg.

3-5 metų amžius: 2x 120 mg kas 24 valandas.

Pakaba Biseptol, naudojimo instrukcijos

Sirupas naudojamas taip pat, kaip ir tablečių dozavimas..

Perdozavimas

Žarnyno diegliai, dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmai, galvos svaigimas, mieguistumas, vėmimas, sumišimas, karščiavimas, depresija, hematurija, alpimas, regos sutrikimas, leukopenija, karščiavimas, kristalurija. Ilgai perdozavus, pastebima gelta, megaloblastinė anemija, trombocitopenija ir leukopenija. Į raumenis reikia įvesti trimetoprimo, kalcio folinato, skiriant 5-15 mg per parą dozę. Jei reikia, paskirta hemodializė. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika

Biseptolis sustiprina hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų, metotreksato poveikį. Vaistas sumažina geriamosios kontracepcijos veiksmingumą ir patikimumą. Kartu su pirimetaminu (daugiau kaip 25 mg per savaitę) padidėja megaloblastinės anemijos rizika. Tiazidai gali sukelti trombocitopeniją. Biseptolio veiksmingumą mažina prokainamidas, prokainas, benzokainas. Vaistas sukelia kryžminę alergiją, kai jis vartojamas kartu su geriamaisiais hipoglikemijos vaistais. Folio rūgšties trūkumas padidėja paskyrus barbitūratus, fenitoiną, PASK. Kristalurija išsivysto vartojant heksametilentetraminą, askorbo rūgštį.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsniai Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Reikia reguliariai sekti sulfametoksazolo koncentraciją kraujyje. Jei indikatorius yra didesnis kaip 150 μg / ml, gydymas nutraukiamas, kol pasiekiama 120 μg / ml vertė ir mažesnė. Jei gydymo kursas yra skirtas mėnesiui ar daugiau, tuomet reikia reguliariai sekti kraujo būklę. Kai skiriama folio rūgštis, hematologiniai pokyčiai yra grįžtami. Šalutinis poveikis yra labiau būdingas ir ryškus AIDS sergantiems pacientams. Biseptolio nerekomenduojama vartoti sergant faringitu ir tonzilitu, kurį sukelia beta hemolizinis streptokokas gr. IR.

Ar Biseptol yra antibiotikas, ar ne? Anot anotacijos, vaistas nėra antibiotikas.

Receptas lotynų kalba gali atrodyti maždaug taip: Rp: „Biseptoli-420“ D.t.d. Nr. 20 skirtuke.

Narkotiko aprašymo Vikipedijoje nėra.

Biseptolis vaikams

Pažymima, kad vaistą galima vartoti nuo 3 mėnesių amžiaus, o dozės natūraliai skirsis. Tačiau tai reikia daryti atsargiai ir tik taip, kaip nurodė gydytojas. Kai kuriose pasaulio šalyse vaikams skirtą „Biseptol“ leidžiama vartoti tik nuo 12 metų.

Paprastai suspensiją galima skirti nuo 3 mėnesių, tablečių - nuo 2 metų.

Biseptolio instrukcijos vaikams

Sulaukus 3–6 mėnesių, 2 kartus per dieną skiriama 2,5 ml sirupo. Pertrauka tarp dozių turėtų būti bent 12 valandų. Nuo šešių mėnesių iki 3 metų 2 kartus per dieną išgerkite iki 5 ml Biseptol suspensijos vaikams.

Nuo 3 iki 6 metų dozė yra lygi 5-10 ml du kartus, 6-12 metų - 10 ml 2 kartus per dieną. Nuo 12 metų išgerkite 20 ml kas 12 valandų.

Kaip vartoti tabletes vaikams?

2–5 metų amžiuje: 2 kartus po 120 mg kas 24 valandas. Nuo 6 iki 12 metų vartokite 480 mg kas 12 valandų.

Gydymo kursas yra 5–7 dienos. Vartodami narkotikus vaikams, turėtumėte gerti daug vandens.

Alkoholio suderinamumas

Neįmanoma numatyti derinio su alkoholiu reakcijos. Šių medžiagų kartu vartoti nepageidautina..

Biseptolis Nr. 20 (480 mg)

Instrukcijos

  • Rusų kalba
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Tabletės 120 mg, 480 mg

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra

veikliosios medžiagos: 20 mg trimetoprimo, 80 mg;

100 mg sulfametoksazolo, 400 mg,

pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, talkas, magnio stearatas, polivinilo alkoholis, metilparahidroksibenzoatas, propilparahidroksibenzoatas, propilenglikolis.

apibūdinimas

Tabletės nuo baltos iki baltos, gelsvai blizgios, apvalios, plokščio paviršiaus, nuožulniaisiais, iš vienos pusės išgraviruotos „Bs“, kurių skersmuo yra nuo 7,8 iki 8,3 mm (120 mg dozėms)..

Tabletės nuo baltos iki baltos spalvos su gelsvu, apvaliu, lygaus paviršiaus, su skiaute, įpjova ir graviūra „Bs“ virš įpjovos vienoje pusėje, kurių skersmuo yra nuo 12,80 iki 13,40 mm (480 mg dozėms)..

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Sulfonamidai ir trimetoprimas. Sulfonamidai kartu su trimetoprimu ir jo dariniais. Ko-trimoksazolas.

ATX kodas J01EE 01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Abu vaisto komponentai greitai absorbuojami iš virškinamojo trakto; didžiausia abiejų komponentų koncentracija kraujo serume pasiekiama per 1-4 valandas po išgėrimo. Trimetoprimo pasiskirstymo tūris yra apie 130 litrų, sulfametoksazolo - apie 20 litrų. 45% trimetoprimo ir 66% sulfametoksazolo yra susiję su plazmos baltymais.

Abiejų junginių pasiskirstymas yra skirtingas; sulfonamidas pasiskirsto išskirtinai tarpląstelinėje erdvėje, trimetoprimas pasiskirsto visuose kūno skysčiuose. Pastebima didelė trimetoprimo koncentracija, įskaitant bronchų, prostatos ir tulžies sekretus. Sulfametoksazolo koncentracija biologiniuose skysčiuose yra mažesnė. Abu junginiai yra veiksmingose ​​skreplių, makšties sekretų ir vidurinės ausies skysčių koncentracijose.

Sulfametoksazolo pasiskirstymo tūris yra 0,36 dm3 / kg, trimetoprimo - 2,0 dm3 / kg.

Abu vaistai metabolizuojami kepenyse, sulfonamidas acetilinant ir jungiantis su gliukurono rūgštimi, trimetoprimas oksiduojant ir hidroksilinant..

Abu vaistai iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus - filtravimo ir aktyvios kanalėlių sekrecijos būdu. Aktyviųjų junginių koncentracija šlapime yra žymiai didesnė nei kraujyje. Per 72 valandas su šlapimu išsiskiria 84,5% priimtos sulfonamido dozės ir 66,8% trimetoprimo..

Serumo pusinės eliminacijos laikas serume yra atitinkamai 10 valandų sulfametoksazolo ir 8–10 valandų trimetoprimo..

Tiek sulfametoksazolas, tiek trimetoprimas patenka į motinos pieną ir vaisiaus kraujotakos sistemą.

Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai

Esant normaliai inkstų funkcijai, abiejų vaisto komponentų pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pasikeičia.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams (kreatinino klirensas 15–30 ml / min.) Padidėja abiejų vaisto komponentų pusinės eliminacijos laikas, todėl reikia koreguoti dozę.

Farmakodinamika

Kombinuotas baktericidinis preparatas, kurio sudėtyje yra sulfametoksazolo, vidutinio veikimo sulfonamido, kuris konkurenciniu antagonizmu slopina folino rūgšties sintezę su para-aminobenzenkarboksirūgštimi, ir trimetoprimo, kuris yra dehidrofolininės rūgšties bakterinės reduktazės inhibitorius, atsakingas už biologiškai aktyvios tetrahidrofolininės rūgšties sintezę. Komponentų, veikiančių tą pačią biocheminių virsmų grandinę, derinys sukelia sinergetinį antibakterinį poveikį; apsvarstykite, kad dėl dviejų veikliųjų medžiagų derinio bakterijų atsparumas vystosi lėčiau nei tuo atveju, jei naudojama viena veiklioji medžiaga.

Ko-trimoksazolas yra plataus spektro baktericidinis agentas, veikiantis beveik visas mikroorganizmų grupes - gramneigiamas bakterijas: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; gramteigiamos bakterijos: Staphylococcus spp. ir kiti. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Taip pat yra jautrūs šiam vaistui...

Vartojimo indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia narkotikai jautrūs mikroorganizmai, gydymas:

ūmus vidurinės ausies uždegimas vaikams, kurį sukelia jautrios Str. pneumoniae ir H. influenzae

suaugusiųjų lėtinio bronchito paūmėjimas, atsirandantis dėl jautrių Streptococcus pneumoniae padermių

arba H. influenzae, jei gydytojo nuomone, kombinuotas vaistas yra veiksmingesnis už monoterapiją

mikrobiologiškai patvirtinta pneumonija dėl Pneumocystis carinii ir infekcijos su šiuo mikroorganizmu prevencija didelės rizikos pacientams (pavyzdžiui, užsikrėtusiems AIDS)

šlapimo takų infekcijos suaugusiems ir vaikams, kurias sukelia jautrios E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis ir Proteus vulgaris padermės (išskyrus nekomplikuotas infekcijas)

suaugusiųjų ir vaikų virškinamojo trakto infekcijos, kurias sukelia lazdelės Shigella flexneri ir Shigella sonnei, jei reikalinga antibiotikų terapija), keliautojų viduriavimas, kurį sukelia enterotoksinės Escherichia coli padermės, cholera (be skysčių ir elektrolitų pakeitimo)..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaistas skiriamas per burną po valgio, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 240–480 mg 2 kartus per dieną po 12 valandų.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai: 960 mg vieną kartą arba 480 mg 2 kartus per dieną. Paros dozė neturi viršyti 1920 mg (4 tabletės po 480 mg)..

Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Lėtinių infekcijų atvejais gydymo kursas yra ilgesnis ir priklauso nuo ligos sunkumo.

Ūmiomis infekcinėmis ligomis gydymo kursas yra 5 dienos, jei po 7 dienų klinikinis pagerėjimas nepagerėja, būtina apsvarstyti galimybę pataisyti gydymą atsižvelgiant į galimą patogeno atsparumą..

Dozavimas ypatingais atvejais:

Pneumocystis carinii pneumonija suaugusiems ir vaikams:

Didžiausia paros dozė pacientams, kuriems diagnozuota infekcija, yra 90–120 mg / kg kūno svorio Biseptolio, padalyta į dalis, vartojamas kas 6 valandas 14 dienų..

Pneumocystis carinii infekcijos ir toksoplazmozės prevencija:

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: Biseptol 960 mg (dvi 480 mg tabletės) vieną kartą per parą.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 960 mg Biseptol per parą, padalijant į dvi lygias dozes po 12 valandų vėliau, tris dienas. Paros dozė neturi viršyti 1920 mg (4 tabletės po 480 mg)..

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 15–30 cm3 / min, dozę reikia sumažinti perpus, o kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 cm3 / min., Kartu vartoti trimoksazolo nerekomenduojama..

Senyvo amžiaus pacientai

Vaisto reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams, nes padidėja šalutinio poveikio rizika, ypač pacientams, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi arba tuo pat metu vartojančių kitus vaistus..

Jei nenurodyta kitaip, reikia vartoti standartines vaisto dozes.

Šalutiniai poveikiai

agranulocitozė, aplastinė anemija, hemolizinė anemija, megaloblastinė anemija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, leukopenija, methemoglobinemija, neutropenija, trombocitopenija, autoimuninė ar aplastinė pancitopenija, granulocitopenija

alerginis miokarditas, šaltkrėtis, vaistų karščiavimas, odos kolikacinė nekrozė, fotosensibilizacija, anafilaksinės reakcijos, vazomotorinė edema, niežėjimas, alerginis išbėrimas, Shenlein-Henoch liga, dilgėlinė, polimorfinė eritema, generalizuotos odos reakcijos, pleiskanojimas. Johnsono sindromas, Lyelio sindromas (toksinė epidermio nekrolizė, padidėjusio kvėpavimo sistemos jautrumo simptomai, nodialozinis periarteritas, į vilkligę panašus sindromas, junginės ir sklero hiperemija).

viduriavimas, pilvo skausmas, apetito stoka, pykinimas, pseudo-difterijos žarnų uždegimas, vėmimas, padidėjęs transaminazių ir kreatinino kiekis serume, burnos ertmės uždegimas, liežuvio uždegimas, pankreatitas, hepatitas, kartais su cholestazine gelta ar kepenų nekrozė.

kristalurija, inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, nefrotoksinis sindromas su oligurija ar anurija, padidėjęs nebaltyminis azotas ir kreatinino kiekis serume, padidėjęs šlapimo kiekis (pacientams, sergantiems širdies edema).

hipokalemija, hiponatremija, hiperglikemija

apatija, aseptinis meningitas, koordinacijos sutrikimai, galvos skausmas, depresija, traukuliai, haliucinacijos, nervingumas, spengimas ausyse, periferinių nervų uždegimas, galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis, nemiga.

sąnarių skausmas, raumenų skausmas, rabdomiolizė

užspringimas, kosulys, plaučių infiltratai.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaistui, jo komponentams, narkotikams iš ko-trimoksazolio grupės

sunkus kepenų parenchimos pažeidimas, hiperbilirubinemija (vaikams)

ūminis inkstų nepakankamumas, kurio metu neįmanoma nustatyti vaisto koncentracijos kraujo plazmoje

kraujo ligos (aplastinė anemija, B12 stokos anemija, agranulocitozė, leukopenija)

vienalaikis priėmimas su dofetilidu

gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (hemolizės tikimybė)

nėštumas ir žindymo laikotarpis.

vaikai iki 6 metų

Vaistas skiriamas atsargiai esant folio rūgšties trūkumui organizme, bronchinei astmai, skydliaukės ligoms.

Vaistų sąveika

Dofetilidas gali sukelti skilvelių aritmiją su pailgėjusiu QT intervalu, įskaitant torsades de pointes, kurie yra tiesiogiai susiję su dofelitido koncentracija kraujo plazmoje.

Kartu vartojant tam tikrus diuretikus (daugiausia tiazidus), padidėja trombocitopenijos rizika, ypač senyviems ir senyvo amžiaus pacientams..

Biseptolis gali sustiprinti antikoaguliantų poveikį tiek, kiek reikia keisti dozę.

Biseptolis slopina fenitoino metabolizmą. Pacientams, vartojantiems abu vaistus, fenitoino pusinės eliminacijos laikas padidėja maždaug 39%, o fenitoino klirensas sumažėja maždaug 27%..

Biseptolis padidina laisvosios metotreksato frakcijos koncentraciją serume, išstumdamas ją iš jungčių su baltymais.

Įtaka laboratorinių tyrimų rezultatams.

Trimetoprimas gali paveikti fermentinės metotreksato koncentracijos kraujo serume rezultatus, tačiau, jei nustatomas radioimunologiniu tyrimu, jiems įtakos nedaro..

Biseptolis maždaug 10% gali pervertinti Jaffe testo rezultatus su pagrindiniu kreatinino pikrate.

Biseptolis gali sustiprinti kartu vartojamų hipoglikeminių vaistų, sulfonilkarbamidų darinių poveikį ir taip padidinti hipoglikemijos riziką.

Biseptolis gali padidinti digoksino koncentraciją plazmoje kai kuriems senyviems pacientams.

Biseptolis gali sumažinti triciklių antidepresantų efektyvumą.

Pacientams po inksto persodinimo, gydomiems Biseptol ir ciklosporinu, stebimi trumpalaikiai persodinto inksto disfunkcijos atvejai, pasireiškiantys kreatinino koncentracijos serume padidėjimu, kurį tikriausiai lemia trimetoprimo veikimas..

Biseptolis kartu su pirimetaminu gali sukelti megaloblastinę anemiją.

Sulfonamidai rodo cheminius panašumus su kai kuriais antitiroidiniais vaistais, diuretikais (acetazolamidu ir tiazidais) ir geriamaisiais vaistais nuo diabeto, kurie gali sukelti kryžminę alergiją..

Specialios instrukcijos

Buvo pranešta apie retus gyvybei pavojingų komplikacijų, susijusių su sulfonamidais, atvejus, įskaitant Stivenso ir Johnsono sindromą, Lyelio sindromą, ūminę kepenų nekrozę, aplastinę anemiją, kitus kaulų čiulpų sužalojimus ir kvėpavimo takų jautrinimą..

Jei gydymo Biseptol metu atsiranda simptomų, rodančių komplikacijų galimybę, ypač išbėrimą, gerklės skausmą, karščiavimą, sąnarių skausmą, kosulį, uždusimą ar hepatitą, turėtumėte nutraukti šio vaisto vartojimą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Nerekomenduojama vartoti sergant tonzilitu, faringitu, kurį sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas dėl plačiai paplitusio padermių atsparumo.

Reikia skirti atsargiai skiriant ko-trimoksazolą pacientams, kuriems trūksta folio rūgšties (senyvo amžiaus žmonėms, žmonėms, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo alkoholio, malabsorbcijos sindromui), porfirijai, skydliaukės disfunkcijai, bronchinei astmai ir anksčiau sirgusiems alerginėmis reakcijomis. Jei gydymo Biseptol metu atsiranda odos išbėrimas ar viduriavimas, jį reikia nedelsiant nutraukti..

Pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, Biseptol gali sukelti hemolizę.

Vyresnio amžiaus pacientams padidėja sunkaus Biseptol šalutinio poveikio rizika, įskaitant inkstų ar kepenų pažeidimą. Senyviems pacientams dažniausiai pasitaikantis sunkus šalutinis Biseptol šalutinis poveikis yra sunkios odos reakcijos, kaulų čiulpų slopinimas ir trombocitopenija su purpuru ar be jo. Biseptolio ir diuretikų vartojimas kartu padidina purpuros riziką.

AIDS sergantiems pacientams, vartojantiems Biseptol dėl Pneumocystis carinii ligos, labiau tikėtinas neigiamas poveikis, ypač išbėrimas, karščiavimas, leukopenija, padidėjęs aminotransferazių kiekis serume, hipokalemija ir hiponatremija..

Paskiriant Biseptol pacientams, kurie jau vartoja antikoaguliantus, reikia atsiminti apie galimą antikoaguliantų poveikio padidėjimą. Tokiais atvejais būtina iš naujo nustatyti kraujo krešėjimo laiką..

Vaisto negalima skirti pacientams, kuriems yra paveldimas fruktozės netoleravimas.

Reikia atsargiai skirti pacientus, sergančius porfirija ar skydliaukės funkcijos sutrikimais.

Pacientams, vartojantiems dideles Biseptolio dozes, reikia reguliariai tikrinti kalio kiekį serume. Didelės Biseptol dozės, naudojamos gydant Pneumocystis pneumoniją, daugeliui pacientų gali laipsniškai, bet grįžtamai padidinti kalio kiekį serume. Net vartojant rekomenduojamas vaisto dozes, gali kilti hiperkalemija, jei jis skiriamas atsižvelgiant į kalio apykaitos sutrikimus, inkstų nepakankamumą arba tuo pat metu vartoti vaistus, kurie išprovokuoja hiperkalemiją..

Gydant didelėmis Biseptol dozėmis, reikia atsižvelgti į hipoglikemijos išsivystymo galimybę, paprastai praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios. Hipoglikemijos rizika yra didesnė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kepenų liga ir netinkama mityba.

Vartojant Biseptol (taip pat vartojant kitus antibakterinius vaistus), gali išsivystyti įvairaus sunkumo nuo lengvo iki pavojingo gyvybei pseudomembraninis enterokolitas, todėl svarbu laiku diagnozuoti šią ligą pacientams, kuriems pasireiškia viduriavimas, vartojant antibakterinį vaistą..

Gydymas antibakteriniais preparatais keičia fiziologinę storosios žarnos florą ir gali sukelti per didelį anaerobinių strypų skaičiaus padidėjimą. „Clostridium difficile“ gaminami toksinai yra viena pagrindinių enterokolito priežasčių..

Esant lengvam pseudomembraninio enterokolito kursui, paprastai pakanka nutraukti vaisto vartojimą, sunkesniais atvejais būtina ištaisyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, įvesti baltymus ir antibakterinius vaistus, veikiančius prieš Clostridium difficile (metronidazolą ar vankomiciną). Negalima skirti vaistų, kurie slopina peristaltiką, ar kitų vaistų, turinčių sutraukiamąjį poveikį. Produkto sudėtyje yra parahidroksibenzoatų, kurie gali sukelti alergines reakcijas (išbėrimą, niežėjimą), ir propilenglikolio, kurie gali sukelti simptomus, panašius į tuos, kurie atsiranda išgėrus.

Reikėtų vengti per daug saulės ir UV spindulių.

Narkotiko įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ypatybės ir galimai pavojingi mechanizmai.

Vartojant vaistą, gali atsirasti toks šalutinis poveikis kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, nervingumas ir nuovargio pojūtis, todėl vairuodami transporto priemonę reikia būti atsargiems ir galimai pavojingų mechanizmų..

Perdozavimas

Simptomai: apetito stoka, dieglių skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, sąmonės netekimas. Gali atsirasti karščiavimas, hematurija ir kristalurija. Vėlesniu laikotarpiu gali išsivystyti kaulų čiulpų pažeidimai ir hepatitas. Ilgą laiką vartojant dideles Biseptol dozes, gali atsirasti kaulų čiulpų slopinimas, pasireiškianti trombocitopenija, leukopenija ar megaloblastine anemija..

Gydymas: skrandžio plovimas (ne vėliau kaip per 2 valandas po vaisto vartojimo), gerti daug skysčių, priverstinė diurezė. Šlapimo rūgštėjimas pagreitina trimetoprimo pasišalinimą, tačiau gali padidėti sulfonamido kristalizacijos rizika inkstuose. Turi būti stebimas paciento kraujo vaizdas, elektrolitų kiekis serume ir kiti biocheminiai parametrai. Hemodializė yra vidutiniškai efektyvi, peritoninė dializė neveiksminga.

Atsiradus kaulų čiulpų pažeidimo simptomams, leukovoriną reikia vartoti po 5–15 mg per parą.

Išleidimo forma ir pakuotė

20 tablečių lizdinėje plokštelėje iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos. 1 kartoninė dėžutė su naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalba įdėta į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 250C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Laikymo laikotarpis

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Gamintojas

UAB „Pabyanitsk“ farmacijos įmonė „Polfa“

Šv. Kovas. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Lenkija

Rinkodaros teisės turėtojas:

UAB „Pabyanitsk“ farmacijos įmonė „Polfa“

Šv. Kovas. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Lenkija

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl gaminių (prekių) kokybės Kazachstano Respublikoje, adresas

Kaip mes gydomi: Biseptolis

Attuale / Kateryna_Kon / Science Photo Library / Getty Images / Indicator.Ru

Ar nebenaudingi antibiotikai vėl gali būti naudingi, ar blogai maliariją gydyti vaistais nuo plaučių uždegimo, kodėl Zambijoje šis antibiotikas vis dar gali veikti, tačiau Europoje jis tampa bejėgis, o ką daryti su juo, mes pasakojame naujame antraštės numeryje „Ką jie gydo“..

Neseniai Rusijos žiniasklaidoje pradėjo cirkuliuoti narkotikų, kuriuos reikia išmesti iš savo pirmosios pagalbos rinkinio, sąrašas. Tarp jų mes niekada nerašėme apie antibiotiką „Biseptol“, kurį straipsnio autoriai vadina pasenusia manekene, o Pasaulio sveikatos organizacija yra įtraukta į efektyviausių (įskaitant ekonominiu požiūriu) vaistų, reikalingų bet kurios šalies sveikatos priežiūroje, sąrašą. Tuo pačiu metu „Biseptol“ akivaizdžiai nėra vaistas, žinomas tik posovietinės erdvės gyventojams: 2016 m. Jis buvo 106 vietoje tarp dažniausiai išrašomų vaistų JAV. Mes išsiaiškiname, kas teisus.

Iš ko, iš ko

Prekės ženklu „Biseptol“ yra parduodamas ko-trimoksazolas - trimetoprimo ir sulfametoksazolo derinys santykiu 1: 5. Jos sudėtyje esančios medžiagos yra antibiotikai, neleidžiantys bakterijoms gaminti folio rūgšties (vitamino Bdevyni). Tuo pačiu metu jie slopina skirtingus sintezės etapus, drausdami vienas kitą: sulfametoksazolas sutrikdo fermento dihidropteroato sintetazės darbą, o kai šios reakcijos produktas virsta dihidrofolio rūgštimi, žaidžiamas trimetoprimas..

Biseptol ® (Biseptol ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Sudėtis

Tabletes1 skirtukas.
veikliosios medžiagos:
sulfametoksazolo100 mg
trimetoprimas20 mg
pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas; talkas; magnio stearatas; polivinilo alkoholis; metilo parahidroksibenzoatas; propilparahidroksibenzoatas; propilenglikolis
Tabletes1 skirtukas.
veikliosios medžiagos:
sulfametoksazolo400 mg
trimetoprimas80 mg
pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas; talkas; magnio stearatas; polivinilo alkoholis; metilo parahidroksibenzoatas; propilparahidroksibenzoatas; propilenglikolis

Dozavimo formos aprašymas

120 mg tabletės: plokščios, apvalios, baltos spalvos su gelsvu blizgesiu, nuožulniais kampais ir užrašu „BS“.

480 mg tabletės: plokščios, apvalios, baltos spalvos su gelsvu blizgesiu, nuožulniais kampais, padalijamaisiais ženklais ir įspausta „Bs“..

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Kombinuotas antimikrobinis vaistas, susidedantis iš sulfametoksazolo ir trimetoprimo. Sulfametoksazolas, struktūriškai panašus į PABA, sutrikdo dihidrofolio rūgšties sintezę bakterijų ląstelėse ir neleidžia PABA inkorporuoti į savo molekulę. Trimetoprimas sustiprina sulfametoksazolo poveikį, sutrikdydamas dihidrofolio rūgšties redukciją į tetrahidrofolinę - aktyviąją folio rūgšties formą, atsakingą už baltymų metabolizmą ir mikrobų ląstelių dalijimąsi..

Tai plataus veikimo baktericidinis agentas, veikiantis prieš šiuos mikroorganizmus: Streptococcus spp. (hemoliziniai štamai yra jautresni penicilinui), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (įskaitant enterotoksigeninius štamus), Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi ir Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (įskaitant ampicilinui atsparius kamienus), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (įskaitant Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, kai kurios Pseudomonas rūšys (išskyrus Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocyppne., (įskaitant Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); pirmuonys: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeniniai grybeliai, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Atsparūs vaistams: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusai.

Slopina gyvybinę E. coli veiklą, dėl kurios sumažėja tiamino, riboflavino, niacino ir kitų B grupės vitaminų sintezė žarnyne..

Terapinio poveikio trukmė yra 7 valandos.

Farmakokinetika

Išgėrus, abu vaisto komponentai visiškai absorbuojami iš virškinimo trakto. Cmaks aktyvūs vaisto komponentai pastebimi po 1-4 valandų.

Trimetoprimas gerai prasiskverbia į ląsteles ir per audinių barjerus - į plaučius, inkstus, prostatos liauką, tulžį, seilę, skreplius, smegenų skystį. Trimetoprimo jungimasis su plazmos baltymais 50%, T1/2 paprastai būna 8,6–17 val., pagrindinis išsiskyrimo būdas yra per inkstus (50% nepakitęs)..

Sulfametoksazolas: plazmos baltymai jungiasi 66%, T1/2 normalus - 9–11 val., pagrindinis šalinimo būdas yra per inkstus, aktyvios formos 15–30 proc.

Vaisto Biseptol ® indikacijos

kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empiema, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas);

Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, uretritas, salpingitas, prostatitas), įskaitant. gonorėjinis pobūdis;

virškinimo trakto infekcijos (dizenterija, cholera, vidurių šiltinė, paratifoidinis karščiavimas, viduriavimas);

odos ir minkštųjų audinių infekcijos (piodermija, furunkuliozė ir kt.).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas ko-trimoksazoliui, trimetoprimui, sulfonamidams ar bet kuriam vaisto komponentui;

vaikai iki 3 metų (šiai vaisto formai);

nustatyta kepenų parenchimos pažeidimo diagnozė; sunkus inkstų nepakankamumas, jei neįmanoma nustatyti vaisto koncentracijos kraujo plazmoje (nerekomenduojama vartoti virškinimo trakto Cl kreatinino: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas, gastritas, pilvo skausmas, glositas, stomatitas, cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas, kartais su cholestazine gelta, hepatonekroze, pseudomembraniniu enterokolitu, pankreatitu.

Iš kraujodaros organų pusės: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitozė, megaloblastinė anemija, aplastinė ir hemolizinė anemija, eozinofilija, hipoprothrombinemija, methemoglobinemija..

Iš šlapimo sistemos: poliurija, intersticinis nefritas, sutrikusi inkstų funkcija, kristalurija, hematurija, padidėjusi karbamido koncentracija, hiperkreatinemija, toksinė nefropatija su oligurija ir anurija..

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija, mialgija.

Alerginės reakcijos: niežėjimas, jautrumas šviesai, dilgėlinė, vaistų karščiavimas, bėrimas, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), eksfoliacinis dermatitas, alerginis miokarditas, karščiavimas dėl angioneurozinės edemos, skleros hiperemija.

Kiti: hipoglikemija, hiperkalemija, hiponatremija.

Sąveika

Vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su tiazidiniais diuretikais dėl trombocitopenijos (kraujavimo) rizikos. Ko-trimoksazolas padidina netiesioginių antikoaguliantų antikoaguliantą, taip pat hipoglikeminių vaistų ir metotreksato poveikį. Sumažina fenitoino metabolizmą kepenyse (prailgina jo T1/2 39%) ir varfarino, padidindamas jų poveikį.

Rifampicinas mažina T1/2 trimetoprimas.

Pirimethaminas, kurio dozė didesnė kaip 25 mg / val., Padidina megaloblastinės anemijos riziką.

Diuretikai (dažniausiai tiazidai) padidina trombocitopenijos riziką.

Benzokainas, prokainas, prokainamidas ir kiti vaistai dėl hidrolizės, kurios metu susidaro PABA, sumažina vaisto poveikį.

Tarp diuretikų (įskaitant tiazidus, furosemidą) ir geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos (sulfonilkarbamido dariniai), viena vertus, ir antimikrobinių sulfonamidų, kita vertus, gali išsivystyti kryžminė alerginė reakcija..

Fenitoinas, barbitūratai, PASK - padidina folio rūgšties trūkumo apraiškas.

Salicilo rūgšties dariniai sustiprina vaisto poveikį.

Askorbo rūgštis, heksametilentetraminas ir kiti vaistai, rūgštinantys šlapimą, padidina kristalurijos riziką.

Cholestiraminas sumažina rezorbciją, todėl jo reikia vartoti praėjus 1 valandai arba 4–6 valandas prieš pradedant vartoti ko-trimoksazolą..

Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų hematopoezę, padidina mielosupresijos riziką.

Kai kuriems senyviems pacientams gali padidėti digoksino koncentracija plazmoje.

Gali sumažėti triciklių antidepresantų veiksmingumas.

Pacientams po inksto transplantacijos, vartojantiems ko-trimoksazolą ir ciklosporiną, yra trumpalaikis persodinto inksto disfunkcija, pasireiškiantis padidėjusia kreatinino koncentracija kraujo serume, kurią tikriausiai sukelia trimetoprimas..

Mažina geriamosios kontracepcijos patikimumą (slopina žarnyno mikroflorą ir sumažina hormoninių junginių cirkuliaciją žarnyne ir kepenyse)..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, po valgio, su pakankamu kiekiu skysčio. Dozė nustatoma individualiai.

Vaikai: nuo 3 iki 5 metų - 2 stalai. (120 mg) 2 kartus per dieną; nuo 6 iki 12 metų - 4 skirtukas. (120 mg) arba 1 lentelė. (480 mg) 2 kartus per dieną.

Sergant plaučių uždegimu - 100 mg / kg per parą (skaičiuojant pagal sulfametoksazolą), pertrauka tarp dozių yra 6 valandos, gydymo kursas - 14 dienų..

Su gonorėja - 2 g (remiantis sulfametoksazoliu) 2 kartus per dieną, su 12 valandų pertrauka.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 960 mg 2 kartus per dieną; su ilgalaikiu gydymu - 480 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra 5–14 dienų; sunkiais atvejais ir (arba) lėtinės infekcinės ligos atvejais vienkartinę dozę galima padidinti 30–50 proc..

Jei gydymo kursas pratęsiamas daugiau nei 5 dienas ir (arba) padidinama dozė, būtina kontroliuoti hematologiją; pakitus kraujo vaizdui, būtina skirti folio rūgštį po 5–10 mg per parą.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu: pacientai, sergantys 15–30 ml / min Cl kreatininu, turėtų vartoti 1/2 standartinės dozės; prie Cl kreatinino PABA, - žalios augalų dalys (žiediniai kopūstai, špinatai, ankštiniai), morkos, pomidorai.

Reikėtų vengti per daug saulės ir UV spindulių.

Šalutinio poveikio rizika yra žymiai didesnė AIDS sergantiems pacientams.

Nerekomenduojamas sergant tonzilitu ir faringitu, kurį sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas dėl plačiai paplitusio padermių atsparumo.

Poveikis laboratorinių tyrimų rezultatams: Trimetoprimas gali pakeisti metotreksato lygio nustatymo serume rezultatus, atliktus fermentiniu metodu, tačiau tai nedaro įtakos rezultatui renkantis radioimunologinį metodą. Ko-trimoksazolas gali padidinti 10% Jaffe reakcijos su pikrino rūgštimi rezultatus (kiekybiniam kreatinino nustatymui).

Išleidimo forma

Tabletės 120 ir 480 mg. 20 skirtukas. PVC / aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje. 1 lizdinė plokštelė dedama į kartoninę dėžutę.

Gamintojas

UAB „Pabyanitsk“ farmacijos įmonė „Polfa“.

Šv. Kovas. Pilsudskogo 5, 95-200 Pabianice, Lenkija.

Pretenzijos ir skundai priimami atstovybės Rusijos Federacijoje adresu:

121248, Maskva, Kutuzovskiy prospektas, 7/4, bldg. 5, 12 butas.

Tel.: (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; faksas: (499) 243-77-27.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto Biseptol ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto „Biseptol ®“ tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.