Amoksicilinas (Amoksicilinas)

Prašome prieš pirkdami Amoxicillin, 500 mg tabletes, 20 vnt., Pasidomėkite apie tai oficialioje gamintojo svetainėje esančia informacija arba pasidomėkite konkretaus modelio specifikacijomis pas mūsų įmonės vadovą!

Informacija svetainėje nėra viešas pasiūlymas. Gamintojas pasilieka teisę keisti prekių konstrukciją, dizainą ir įrangą. Prekių vaizdai nuotraukose, pateiktose katalogo svetainėje, gali skirtis nuo originalų.

Informacija apie prekių kainą, nurodytą interneto svetainėje esančiame kataloge, gali skirtis nuo faktinės, kai užsakote atitinkamą prekę..

Naudojimo instrukcijos

Veiklioji medžiaga

Dozavimo forma

Gamintojas

Sudėtis

1 tabletėje yra:
veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 500 mg.

farmakologinis poveikis

Amoksicilinas yra plataus spektro antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus agentas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jis slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (ląstelės sienelės atraminio baltymo) sintezę dalijimosi ir augimo metu ir sukelia bakterijų lizę. Dėl plataus veikimo spektro, vaistas yra aktyvus tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų mikroorganizmų atžvilgiu. Kliniškai reikšmingi amoksicilinui jautrūs gramneigiami mikroorganizmai yra Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia..

Be to, amoksicilinas yra aktyvus prieš visus mikroorganizmus, jautrius penicilinui G, pavyzdžiui, A, B, C, G, H, I, M, Streptococcus pneumoniae, stafilokokų ir Neisseria spp. Grupės streptokokų grupėms, kurios negamina penicilinazės, Erysipelothrihryhiopirarix., Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) ir kt., Taip pat įvairius anaerobinius mikroorganizmus (įskaitant peptokokus, peptostreptococcicius).

Rezorbcija - greitas, didelis (93%), vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai, nesiskaido rūgščioje skrandžio aplinkoje. Išgėrus 125 ir 250 mg dozes, didžiausia koncentracija yra atitinkamai 1,5–3 μg / ml ir 3,5–5 μg / ml. Veiksmas išsivysto po 15–30 minučių po vartojimo ir trunka 8 valandas. Maksimali koncentracija pasiekiama išgėrus 1–2 valandas. Pasiskirstymo tūris didelis - plazmoje, skrepliuose, bronchų sekretuose yra didelė koncentracija (silpnas pasiskirstymas pūlingose ​​bronchų sekrecijose)., pleuros ir pilvaplėvės skystis, šlapimas, odos pūslelių turinys, plaučių audiniai, žarnyno gleivinė, moters lyties organai, prostatos liauka, vidurinės ausies skystis, kaulas, riebalinis audinys, tulžies pūslė (esant normaliai kepenų funkcijai), vaisiaus audiniai..

Kai dozė padidinama dvigubai, koncentracija taip pat padvigubėja. Koncentracija tulžyje 2-4 kartus viršija koncentraciją kraujo plazmoje. Amniono ir virkštelės induose amoksicilino koncentracija yra 25–30% nėščios moters plazmos koncentracijos. Prastai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, esant smegenų dangalų uždegimui (meningitui), smegenų skysčio koncentracija smegenų skystyje yra apie 20%. Bendravimas su plazmos baltymais - 17%.

Dalinai metabolizuojamas ir sudaro neaktyvius metabolitus. Pusinės eliminacijos laikas - 1–1,5 val.

Inkstai išsiskiria 50–70% nepakitę per kanalėlius (80%) ir glomerulų filtraciją (20%), kepenys - 10–20%. Mažais kiekiais jis išsiskiria į motinos pieną. Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas yra mažesnis arba lygus 15 ml / min.), Jo pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 8,5 valandos. Amoksicilinas pašalinamas atliekant hemodializę..

Indikacijos

Amoksicilinas skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia bakterijos, neatsparios vaistui:

  • viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bei ENT organų infekcinės ligos (angina, ūminis vidurinis otitas, faringitas, bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas);
  • infekcinės Urogenitalinės sistemos ligos (uretritas, pielonefritas, pyelitas, lėtinis bakterinis prostatitas, epididimitas; cistitas, adnexitas, septinis abortas, endometritas ir kt.);
  • virškinimo trakto infekcijos: bakterinis enteritas. Anaerobinių mikroorganizmų sukeltoms infekcijoms gali prireikti kombinuoto gydymo;
  • tulžies takų infekcinės ir uždegiminės ligos (cholangitas, cholecistitas);
  • išnaikinti Helicobacter pylori (kartu su protonų siurblio inhibitoriais, klaritromicinu ar metronidazolu);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • leptospirozė, listeriozė, Laimo liga (boreliozė);
  • endokarditas (įskaitant endokardito prevenciją dantų procedūrų metu).

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas penicilinui ir kitiems vaisto komponentams;
  • padidėjęs jautrumas kitiems beta laktaminiams antibiotikams, tokiems kaip cefalosporinai, karbopenemai (kryžminės reakcijos galimybė);
  • vaikams iki 3 metų (šiai vaisto formai).

Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi; sunkūs virškinimo sutrikimai, lydimi nuolatinio vėmimo ir viduriavimo; alerginė diatezė; astma; šienligė; sergant virusinėmis infekcijomis; sergant ūmine limfoblastozės leukemija; infekcinė mononukleozė (dėl padidėjusios eriteminės odos išbėrimo rizikos); vyresniems nei trejų metų vaikams.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio dažnis nurodomas pagal šią laipsnį: labai dažnas - daugiau kaip 10%; dažni - nuo 1 iki 10%; nedažnas - nuo 0,1 iki 1%; retas - nuo 0,01 iki 0,1%; labai reti - mažiau nei 0,01%.

Iš CCC: dažni - tachikardija, flebitas; retas - kraujospūdžio sumažėjimas; labai retas - QT intervalo pailgėjimas.

Iš kraujo ir limfinės sistemos: dažni - eozinofilija, leukopenija; reti - neutropenija, trombocitopenija, agranulocitozė; labai reti - anemija (įskaitant hemolizinę), trombocitopeninė purpura, pancitopenija.

Iš nervų sistemos: dažnas - mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas; reti - nervingumas, sujaudinimas, nerimas, ataksija, elgesio pokyčiai, periferinė neuropatija, nerimas, miego sutrikimai, depresija, parestezija, drebulys, sumišimas, traukuliai; labai reti - hipersthesija, pablogėjęs regėjimas, kvapas ir lytėjimo jutimas, haliucinacijos.

Urogenitalinės sistemos: retas - intersticinis nefritas, padidėjusi kreatinino koncentracija kraujo serume.

Iš virškinimo trakto ir kepenų: disbiozė, skonio pokyčiai, stomatitas, glositas; dažnas - pykinimas, viduriavimas, kepenų parametrų (ALT, AST, šarminės fosfatazės, γ-glutamiltiltransferazės) padidėjimas, bilirubino koncentracijos padidėjimas kraujo serume; reti - vėmimas, dispepsija, epigastrinis skausmas, hepatitas, cholestazinė gelta; labai reti - ūmus kepenų nepakankamumas, viduriavimas, sumaišytas su krauju, pseudomembraninis kolitas, juodo liežuvio atsiradimas.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: reti - artralgija, mialgija, sausgyslių ligos, įskaitant tendinitą; labai reti - sausgyslės plyšimas (galimas dvišalis ir 48 valandas po gydymo pradžios), raumenų silpnumas, rabdomiolizė.

Odos pusėje: dažnas - niežėjimas, išbėrimas; retas - dilgėlinė; labai reti - jautrumas šviesai, odos ir gleivinių edema, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso ir Džonsono sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas).

Iš endokrininės sistemos: reta - anoreksija; labai reta - hipoglikemija, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Iš kvėpavimo sistemos: reti - bronchų spazmas, dusulys; labai retas - alerginis pneumonitas.

Bendrieji: reti - bendras silpnumas; labai reti - padidėjusi kūno temperatūra.

Kiti: dusulys, makšties kandidozė; retas - superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar mažu kūno atsparumu), reakcijos, panašios į serumo ligą; pavieniai atvejai - anafilaksinis šokas.

Sąveika

Gydant Amoksicilinu, galima padidinti digoksino absorbcijos laiką.

Probenecidas sumažina amoksicilino išsiskyrimą pro inkstus ir padidina amoksicilino koncentraciją tulžyje ir kraujyje..

Reikia vengti tuo pačiu metu vartoti amoksiciliną ir kitus bakteriostatinius vaistus (makrolidus, tetraciklinus, sulfonamidus, chloramfenikolį), nes gali pasireikšti antagonizmas. Kartu vartojant aminoglikozidus ir amoksiciliną, įmanomas sinergetinis poveikis..

Nerekomenduojama kartu vartoti amoksicilino ir disulfiramo.

Kartu vartojant metotreksatą ir amoksiciliną, galimas ankstesnio preparato toksiškumo padidėjimas, tikriausiai dėl to, kad amoksicilinas slopina metotreksato sekreciją inkstų kanalėliuose kanalėliuose..

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, maistas, aminoglikozidai sulėtina ir mažina absorbciją, askorbo rūgštis padidina amoksicilino absorbciją.

Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą); sumažina estrogeno turinčių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą; vaistai, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis (PABA), etinilestradiolio vaistai - kraujavimo „proveržio“ rizika.

Diuretikai, alopurinolis, oksifenbutazonas, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją kraujyje.

Allopurinolis padidina odos išbėrimo riziką.

Kaip vartoti, vartojimo būdas ir dozavimas

Per burną, prieš ar po valgio.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams (sveriantiems daugiau nei 40 kg) skiriama po 0,5 g 3 kartus per dieną; esant sunkiai infekcijai - 0,75–1 g 3 kartus per dieną.

Sergant ūmine nekomplikuota gonorėja, 3 g skiriama vieną kartą; gydant moteris, rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę.

Ūminėms infekcinėms virškinimo trakto (paratifidinio karštinės, vidurių šiltinės) ir tulžies takų ligoms gydyti, suaugusiesiems - ginekologinėmis infekcinėmis ligomis - 1,5–2 g 3 kartus per dieną arba 1–1,5 g 4 kartus per dieną.

Sergant sunkiomis infekcijomis (meningitu, septicemija) suaugusiesiems - iki 6 g per dieną 3–4 dozėmis. Vaikai - 250-500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir klinikinio vaizdo ir paprastai būna 5–7 dienos. Su vidurinės ausies uždegimu ir panašiomis vaikų infekcijomis pakanka dviejų kartų vartoti Amoksiciliną. Lėtinių ligų, pasikartojančių infekcijų, sunkių infekcijų atvejais suaugusiesiems skiriama 750 mg - 1 g 3 kartus per dieną, vaikams iki 60 mg / kg per parą, padalijant į 3 dozes..

Su leptospiroze suaugusiesiems - 0,5–0,75 g 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Sergantiems listerioze suaugusiesiems - 0,5 g 3 kartus per dieną 6–12 dienų.

Su salmonelėmis suaugusiesiems - 1,5–2 g 3 kartus per dieną 2–4 savaites.

Endokardito profilaktikai atliekant nedideles chirurgines intervencijas suaugusiesiems - 3–4 g 1 valandą prieš procedūrą. Jei reikia, antroji dozė skiriama po 8-9 valandų.

Vaikams dozė sumažinama perpus.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai kreatinino klirensas yra 15–40 ml / min., Intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų; kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min., dozė sumažinama 15-50%; su anurija - didžiausia dozė yra 2 g per parą.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas (dėl vėmimo ir viduriavimo).
Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos vidurius laisvinantys vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti; hemodializė.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu būtina stebėti kraują sudarančių organų, kepenų ir inkstų funkcijos būklę. Superinfekcija gali išsivystyti dėl nejautrios mikrofloros augimo, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibakterinį gydymą..

Kai pacientams skiriama bakteremija, išsivysto bakteriolizės reakcija (Jarischo-Herxheimerio reakcija).

Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas penicilinui, galimos kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus.

Gydant nesunkų viduriavimą gydymo metu, reikėtų vengti vaistų nuo viduriavimo, mažinančių žarnyno motoriką; Galima naudoti kaolino ar attapulgito turinčius viduriavimą mažinančius vaistus. Dėl sunkaus viduriavimo reikia kreiptis į gydytoją.

Gydymas turi būti tęsiamas dar 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Kartu vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus ir amoksiciliną, turėtų būti naudojami kiti arba papildomi kontracepcijos metodai..

Vartojimo instrukcijos Amoksicilinas 500 mg

Siekiant įveikti daugumą bakterinių infekcijų, šiuolaikinė farmakologija kuria vis daugiau ir daugiau antibiotinių vaistų. Šiandien Amoksicilinas 500 mg yra veiksmingas ir paklausus. Vaistas gali būti skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams, tuo pačiu ir skirtingomis formomis. Kaip tinkamai vartoti vaistą ir ar galima skirti Amoksiciliną tabletėmis vaikams iki vienerių metų, suprantame žemiau pateiktą medžiagą.

Vaisto sudėtis ir aprašymas

Svarbu suprasti, kad antibiotikas Amoksicilinas yra dviejų formų:

  • Amoksicilino kapsulės (tabletės) su milteliais. Kapsulės dangtelis nudažytas raudonai ruda spalva, o jo korpusas geltonas.
  • Pakaba. Iš pradžių gaminami miltelių pavidalu, kad namuose būtų galima paruošti vaistinį tirpalą.

Abiejų formų vaistas yra skirtas slopinti patogeninių bakterijų, kurios provokuoja infekcijas, augimą. Vaistas Amoksicilinas klasifikuojamas kaip pusiau sintetinis penicilinas, kuris leidžia jį naudoti įvairiausioms bakterinėms infekcijoms.

Kalbant apie preparatų sudėtį, tabletėse yra šie komponentai:

  • Amoksicilinas 500 mg arba 250 mg, atsižvelgiant į vaisto dozę (yra aktyvus veikliosios medžiagos);
  • Talkas ir magnio stearatas;
  • Titano dioksidas ir želatina;
  • E133 (mėlynasis briliantas);
  • E110 (oranžinė);
  • E122 (karmosas);
  • Geležies oksidas (geltonas).

Suspensijos milteliuose yra:

  • Amoksicilinas 250 mg (veiklioji medžiaga);
  • Bevandenis trinatrio citratas ir natrio sacharinas;
  • Natrio derva ir benzoatas;
  • Simetikonas ir sacharozė;
  • Vaisių skonis.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Jei skaitytojas nori sužinoti, iš ko gaminamos „Amoxicillin“ tabletės, tada vaistas skiriamas tokioms bakterinėms ir virusinėms infekcijoms:

  • Bet kokios infekcijos, susijusios su viršutiniais kvėpavimo takais. Tai apima pneumoniją, įvairių etiologijų bronchitą, plaučių abscesą, sinusitą, vidurinės ausies uždegimą ir faringitą;
  • Šlapimo takų infekcijos, tokios kaip gonorėja, pielonefritas, uretritas ir kt.;
  • Infekciniai ir uždegiminiai virškinimo trakto procesai, tokie kaip žarnyno infekcija, cholecistitas, peritonitas;
  • Sepsis ir pūlingi procesai minkštuose audiniuose.

Verta žinoti, kad vaisto vartojimo vaikams instrukcijos nedraudžia duoti kūdikiams Amoksicilino tabletėmis. Vis dėlto, jei vaistą įmanoma pakeisti sirupu, tada pirmenybė bus teikiama kūdikiams iki vienerių metų. Nors kapsulę galima atidaryti naudojant vaistinius miltelius, ištirpinant vandenyje / arbatoje / piene. Bet čia jūs turite padalyti kapsulės miltelius į vienodą skaičių dalių, kad gautumėte tam tikrą vaisto dozę. Apskritai tiems, kurie nori žinoti, kaip vartoti vaistą, svarbu suprasti, kad dozės skirtingoms pacientų grupėms atrodo taip:

Suaugusieji5-10 metų vaikai2–5 metų vaikaiVaikai iki 2 metų
Dozavimas500 mg 3 kartus per dieną250 mg 3 kartus per dieną125 mg tris kartus per dieną20 mg / 1 kg kūdikio svorio 3 kartus per dieną
Terapijos kursas5–12 dienų5–12 dienų5–12 dienų5–12 dienų

Svarbu: intervalas tarp Amoksicilino dozių turėtų būti 8 valandos.

Suaugusieji5-10 metų vaikai2–5 metų vaikaiVaikai iki 2 metų
Dozavimas10 ml tris kartus per dieną5 ml tris kartus per dieną2,5 ml tris kartus per dieną20 mg vaisto 1 kg kūdikio svorio. Padalinkite dozę tris kartus
Terapijos kursas5-10 dienų5-10 dienų5–7 dienos5 dienos

Svarbu: dozę ir gydymo trukmę turi pasirinkti gydantis gydytojas, atsižvelgiant į patologijos sunkumą ir paciento amžių.

Kontraindikacijos vartoti Amoksiciliną

Nepaisant plataus narkotiko veikimo spektro, Amoksiciliną draudžiama vartoti tokiais atvejais:

  • Infekcinė mononukleozė;
  • Individualus netoleravimas ar didelis jautrumas vienam ar keliems vaisto komponentams.

Kruopščiai ir nuolat prižiūrint gydytojui, vaistas skiriamas šioms būklėms:

  • Polinkis į alergines apraiškas;
  • Didelis jautrumas penicilinui.

Amoksicilinas nėštumo metu

Nuodugnūs tyrimai apie vaisto poveikį motinos ir vaisiaus kūnui nebuvo atlikti iki šiol. Todėl vaistininkai neturi duomenų apie galimą toksinį ar mutagenišką Amoksicilino komponentų poveikį besivystančiam vaisiui. Tai įpareigoja gydantį gydytoją labai atsargiai skirti vaistą moterims nėštumo laikotarpiu. Be to, tik tuo atveju, jei galima motinos nauda sveikatai yra kelis kartus didesnė už galimą grėsmę kūdikio sveikatai.

Svarbu: vartojant vaistą žindymo laikotarpiu, jo komponentai aptinkami motinos piene. Todėl gydymo Amoksicilinu laikotarpiu tikslingiau būtų kūdikį perkelti į dirbtinį maitinimą.

Šalutiniai poveikiai

Vartodamas bet kurią iš šių vaistų formų, retais atvejais pacientas gali pasireikšti šiais šalutiniais reiškiniais ir reakcijomis:

  • Dilgėlinės tipo odos bėrimai, eritema, egzantema ir net Quincke edema;
  • Didelis jautrumas saulės radiacijai;
  • Alerginis rinitas ir net konjunktyvitas;
  • Skausmas sąnariuose ir retai karščiavimas;
  • Viduriavimas ir pykinimas;
  • Anafilaksinis šokas (labai retas).

Vaisto Amoksicilinas analogai

Jei reikia pakeisti Amoksiciliną kitu analogišku vaistu, galite nusipirkti šiuos vaistus:

  • Flemoxin Solutab;
  • Gramox;
  • Ospamox DT;
  • Ospamox (suspensija);
  • Amosinas;
  • Hikontsilis.

Svarbu suprasti, kad savarankiškas gydymas antibiotikais yra nepageidautinas. Jei geriate vaistą nepaskyrus specialisto, galite praleisti svarbius paciento kūno pokyčius. Ypač kai reikia vartoti vaistą sirupe ar tabletėse vaikams. Dėl diagnozės nustatymo ir tinkamos terapijos patartina iš pradžių pasikonsultuoti su šeimos gydytoju..

Amoksicilinas (kapsulės)

Vaistas

Identifikavimas ir klasifikavimas

Dozavimo forma

Sudėtis

1 250 mg kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga - amoksicilinas - 250,00 mg (286,9 mg amoksicilino trihidrato pavidalu);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas - 4,60 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 13,50 mg;

kapsulė numeris 2: želatina - iki 61,00 mg;

kapsulės dangtelis: titano dioksidas [E 171] - 0,19520 mg, chinolino geltonasis dažiklis [E 104] - 0,06608 mg, indigokarminas [E 132] - 0,05673 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,72468 mg, chinolino geltonasis dažiklis [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga - 500,00 mg amoksicilino (573,9 mg amoksicilino trihidrato pavidalu);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas 9,20 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 26,90 mg;

kapsulės numeris 0: želatina iki 96 mg;

kapsulės dangtelis: titano dioksidas [E 171] - 0,49920 mg, saulėlydžio geltonas dažiklis [E 110] - 0,1374,7 mg, azorubino dažai [E 122] - 0,13336 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,57600 mg, geležies dažų geltonasis oksidas [E 172] - 0,26899 mg.

apibūdinimas

Kapsulės turinys: nuo baltų iki šviesiai geltonų granuliuotų miltelių.

Galima naudoti suslėgtą miltelių cilindrą, kuris, lengvai paspaudžiant stiklinę lazdelę, virsta laisvai tekančiais milteliais..

250 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 2: dangtelis - tamsiai žalia, korpusas - baltas su gelsvu atspalviu.

500 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 0: dangtelis - raudonas, korpusas - geltonas.

Farmakoterapinė grupė

Farmakologinės savybės. Farmakodinamika

Pusiau sintetinis aminopenicilinas, baktericidinėms rūgštims atsparus agentas, turintis platų veikimo spektrą, priklauso beta laktaminių antibiotikų grupei. Slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (ląstelės sienelės atraminio baltymo) sintezę dalijimosi ir augimo metu, sukelia bakterijų lizę.

Veiksminga prieš aerobines gramteigiamas bakterijas: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (išskyrus padermes, gaminančias penicilinazes), Streptococcus spp., įskaitant Streptococcus pneumoniae;

aerobinės gramneigiamos bakterijos: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabi

kiti mikroorganizmai: Clostridium spp., Leptospira spp., taip pat Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksicilinas skaidomas beta laktamazių, todėl jo antibakterinio aktyvumo spektras neapima beta laktamazes gaminančių mikroorganizmų (penicilinazės ir kt.).

Farmakologinės savybės. Farmakokinetika

Rezorbcija yra greita, didelė (apie 93%), maisto suvartojimas neturi įtakos absorbcijai; amoksicilinas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje. Išgėrus 250 mg dozę, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (C maks) pasiekiama po 1-2 valandų (TC maks) ir yra 3,5–5 μg / ml. Pusinės eliminacijos laikas (T ½) - 1–1,5 val.

Ryšys su plazmos baltymais yra apie 17%. Intensyviai paskirstoma organams ir audiniams, randama biologiniuose skysčiuose ir patologiškai išsiskiria; įveikia histohematogeninius barjerus, išskyrus nepakitusius kraujo smegenis. Didelės koncentracijos jis randamas kraujo plazmoje, plaučių, kaulų ir riebaliniuose audiniuose, žarnyno gleivinėje, moters lytiniuose organuose, prostatos liaukoje, tulžies pūslėje (esant normaliai kepenų funkcijai), vaisiaus audiniuose, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, odos pūslelėse, skrepliuose, bronchuose. paslaptis (mažesniu mastu esant pūlingoms išskyroms), eksudate su vidurinės ausies uždegimu. Koncentracija tulžyje 2-4 kartus viršija koncentraciją kraujo plazmoje. Amniono skysčiuose ir virkštelės induose amoksicilino koncentracija nėščios moters plazmoje sudaro 25–30% vertės. Atsiradus smegenų dangalų uždegimui, amoksicilinas įveikia hematoencefalinį barjerą, jo koncentracija smegenų skysčiuose siekia 20% kraujo plazmos koncentracijos. Mažais kiekiais jis patenka į motinos pieną. Padidėjus dozei, proporcingai padidėja amoksicilino koncentracija organuose ir audiniuose.

Iš dalies metabolizuojamas į neaktyvią penicilo rūgštį. Iš organizmo jis išsiskiria daugiausia per inkstus - 50–70%, nepakitęs per kanalėlių sekreciją (80%) ir filtraciją glomeruluose (20%), per žarnas - 10–20%..

Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas yra ne didesnis kaip 15 ml / min.), Pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 8,5 valandos..

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia amoksicilinui jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilofaringitas, sinusitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūmus bakterinis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenės įgyta pneumonija);
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, endometritas, cervicitas, gonorėja);
  • pilvo infekcijos (cholangitas, cholecistitas);
  • išnaikinti Helicobacter pylori pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis (visada kartu su kitais vaistais);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antriškai užkrėstos dermatozės);
  • leptospirozė, listeriozė;
  • Laimo ligos;
  • virškinimo trakto infekcijos (enterokolitas, vidurių šiltinė, dizenterija, salmoneliozė, kurią sukelia Salicella typhi, jautrios ampicilinui, salmonelių nešiotojas;
  • bakterinio endokardito prevencija atliekant chirurgines procedūras burnos ertmėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas amoksicilinui, kitiems beta laktaminiams antibiotikams (kitiems penicilinams, cefalosporinams, monobaktamams, karbapenemams) ar bet kuriems vaisto komponentams;
  • infekcinė mononukleozė, limfocitinė leukemija;
  • vaikų amžius iki 3 metų (šiai vaisto formai).

Atsargiai

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Tyrimų su gyvūnais rezultatai neparodė tiesioginio ar netiesioginio poveikio toksiškumui reprodukcijai. Riboti duomenys apie amoksicilino vartojimą nėštumo metu žmonėms nerodo padidėjusios įgimtų apsigimimų rizikos. Amoksicilinas nėštumo metu gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui..

Amoksicilinas patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais; prireikus vaistą galima vartoti žindymo metu. Žindomam kūdikiui gali išsivystyti viduriavimas, sensibilizacija ir gleivinės grybelinė infekcija, todėl gali tekti nutraukti žindymą. Amoksicilinas žindymo metu turėtų būti vartojamas tik po to, kai gydantis gydytojas įvertino naudos ir rizikos santykį.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Per burną, prieš ar po valgio.

Vaisto Amoksicilino dozė priklauso nuo patogeno jautrumo, ligos sunkumo ir infekcinio proceso lokalizacijos.

Norint užtikrinti toliau nurodytą dozavimo režimą vaikams iki 12 metų, pageidautina vartoti geriamojo vaistinio preparato Amoxicillin granules, 250 mg / 5 ml.

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau kaip 40 kg

Paprastai skiriama 250 mg - 500 mg 3 kartus per dieną arba 500 mg - 1000 mg 2 kartus per dieną. Sergant sinusitu, bendruomenėje įgyta pneumonija ir kitomis sunkiomis infekcijomis, rekomenduojama skirti 500–1000 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

Paprastai skiriama 250 mg 2 kartus per dieną. Tais atvejais, kai yra didelė infekcijos, kurią sukelia atsparus Streptococcus pneumoniae, tikimybė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500 mg 2–3 kartus per dieną..

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

Paprastai rekomenduojama vartoti 250 mg 3 kartus per dieną. Tais atvejais, kai yra didelė infekcijos, kurią sukelia atsparioji Streptococcus pneumoniae, tikimybė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500–1000 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė vaikams yra 100 mg / kg per parą.

Laimo liga (boreliozė) - ankstyva stadija

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau kaip 40 kg

500–1000 mg 3 kartus per dieną, neviršijant maksimalios 4 g paros dozės, padalytos į keletą dozių, 14 dienų (10–21 dienos).

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

250 mg 3 kartus per dieną.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

500 mg 2–3 kartus per dieną (50 mg / kg per dieną, padalijus į 3 dozes).

Helicobacter pylori išnaikinimas pacientams, sergantiems skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa (visada kartu su kitais vaistais)

Suaugusiems žmonėms po 1000 mg 2 kartus per parą kartu su protonų siurblio inhibitoriais (pvz., Omeprazolu, lansoprazoliu) ir kitu antibiotiku (pvz., Klaritromicinu, metronidazolu) 7 dienas..

Vyresniems kaip 13 metų vaikams ir (arba) sveriantiems daugiau kaip 40 kg - 2 kartus per parą po 1000 mg kaip sudėtinės terapijos dalis.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

250-500 mg 2 kartus per dieną.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

500–1000 mg 2 kartus per dieną (50 mg / kg per parą, padalijant į 2 dozes).

Bakterinio endokardito prevencija

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau kaip 40 kg

Rekomenduojama 2 g (arba 50 mg / kg per dieną norma) 0,5–1 valandą prieš operaciją.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 iki 19 kg

750–1000 mg (po 50 mg / kg per dieną) prieš procedūrą.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 iki 40 kg

1000–2000 mg (remiantis 50 mg / kg per dieną) prieš procedūrą.

Su inkstų nepakankamumu

Pacientams, kurių kreatinino klirensas (CC) yra> 30 ml / min., Dozės keisti nereikia. Su QC

Šalutinis poveikis

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra viduriavimas, pykinimas ir odos išbėrimas.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomenduojama šalutinio poveikio pasireiškimo klasifikacija: labai dažnai (≥ 10%); dažnai (≥ 1 ir 5)

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (dėl vėmimo ir viduriavimo), kristalurija.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos vidurius laisvinantys vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai normalizuoti.

Amoksicilinas pašalinamas atliekant hemodializę.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Antacidai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai - sulėtina ir mažina amoksicilino absorbciją; askorbo rūgštis padidina absorbciją.

Etanolis sumažina amoksicilino absorbcijos greitį.

Amoksicilinas padeda padidinti digoksino absorbciją.

Probenecidas, konkuruodamas dėl pašalinimo būdo, lėtina amoksicilino šalinimą, dėl kurio padidėja amoksicilino koncentracija kraujo plazmoje. Panašiai amoksicilinas sąveikauja su diuretikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (oksifenbutazonu, fenilbutazonu, acetilsalicilo rūgštimi, indometacinu)..

Amoksicilinas padeda sumažinti metotreksato klirensą, o tai gali sukelti pastarojo toksinio poveikio vystymąsi.

Kartu vartojant alopurinolį, padidėja odos alerginių reakcijų rizika.

Amoksicilinas, slopinantis žarnyno mikroflorą, padeda sumažinti vitamino K ir protrombino indekso sintezę, o tai padidina netiesioginių antikoaguliantų ir vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzoinė rūgštis, efektyvumą, o tai galiausiai padidina „proveržio“ kraujavimo riziką..

Amoksicilinas sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, nes pakitus žarnyno biocenozei, estrogeno reabsorbcija mažėja.

Kai amoksicilinas vartojamas kartu su baktericidiniais antibiotikais (aminoglikozidais, cefalosporinais, cikloserinu, vankomicinu, rifampicinu), pastebimas antibakterinio poveikio sinergismas. Bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai), priešingai, silpnina amoksicilino baktericidinį poveikį.

Metronidazolas padidina amoksicilino antibakterinį aktyvumą.

Specialios instrukcijos

Prieš skiriant amoksiciliną, kaip ir visus penicilinus, būtina atidžiai surinkti anamnezę dėl alerginių reakcijų į penicilinus, cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas..

Pacientams, gydomiems penicilinu, pranešta apie sunkias ir kartais mirtinas padidėjusio jautrumo reakcijas (įskaitant anafilaktoidines ir sunkias odos reakcijas). Šių reakcijų išsivystymas yra labiau tikėtinas asmenims, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas penicilinui, ir asmenims, sergantiems atopija. Jei atsiranda alerginė reakcija, būtina nutraukti gydymą amoksicilinu ir paskirti tinkamą alternatyvią terapiją.

Yra buvę retų alerginio ūminio koronarinio sindromo (Kounio sindromo) padidėjusio jautrumo reakcijų atvejų, jei jis vystosi, gydant amoksicilinu, skiriamas tinkamas gydymas..

Ilgai vartojant, galima išsivystyti superinfekcijos, kandidozės (ypač vulvovaginalinės kandidozės) atvejais..

Traukuliai gali atsirasti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes arba turintiems polinkį predisponuoti (pvz., Anksčiau yra buvę traukulių, gydoma epilepsija ar meningitas)..

Inkstų nepakankamumo atveju reikia koreguoti dozavimo schemą, atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo laipsnį.

Gydymo pradžioje pasireiškusi generalizuota eritema kartu su karščiavimu, kartu su pustulėmis, gali būti OGE simptomas (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Dėl šios nepageidaujamos reakcijos reikia nutraukti gydymą amoksicilinu. Tai yra kontraindikacija dėl jo vartojimo ateityje bet kurioje situacijoje..

Venkite amoksicilino vartojimo, jei pacientas įtaria infekcinės mononukleozės vystymąsi, nes į tymus panašus išbėrimas buvo susijęs su amoksicilino vartojimu gydant infekcinę mononukleozę..

Jarisch-Herxheimerio reakcija buvo pastebėta po amoksicilino vartojimo pacientams, sergantiems Laimo liga (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Tiesioginė jo priežastis yra bakterioidinis amoksicilino poveikis bakterijoms, sukeliančioms Laimo ligą, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pacientus reikia nuraminti, kad reakcija yra įprasta ir paprastai savaiminė antibiotikų vartojimo pasekmė pacientams, sergantiems Laimo liga..

Gydymas turi būti tęsiamas 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Vartojant beveik visus antibiotikus, įmanoma išsivystyti su antibiotikais susijęs kolitas iki gyvybei pavojingos būklės. Į tai reikia atsižvelgti, kai viduriavimas atsiranda antibiotikų terapijos metu ar po jos. Jei atsiranda su antibiotikais susijęs kolitas, reikia nedelsiant nutraukti vaistų gydymą ir pasitarti su gydytoju dėl tinkamo gydymo. Draudžiama vartoti vaistus, slopinančius žarnyno peristaltiką.

Gydymo metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkciją. Buvo pranešta apie padidėjusį „kepenų“ fermentų aktyvumą ir pakitusį kraujo ląstelių skaičių.

Vartojant kartu su antikoaguliantais, pastebimas protrombino laiko pailgėjimas. Reikia tinkamai stebėti ir galbūt koreguoti (sumažinti) antikoaguliantų dozę.

Kristalurija labai retai pasireiškė pacientams, kuriems pasireiškė sumažėjusi diurezė, daugiausia parenteriniu būdu. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama palaikyti pakankamą skysčių kiekį ir diurezę, kad sumažėtų kristalurijos išsivystymo galimybė, susijusi su amoksicilino vartojimu. Pacientams, kuriems yra kateterizuota šlapimo pūslė, kateterį reikia reguliariai tikrinti dėl jo sandarumo.

Didelės amoksicilino koncentracijos sukelia klaidingą teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, kai naudojamas Benedikto reagentas arba Fehlingo tirpalas. Rekomenduojama atlikti fermentinius gliukozės oksidazės testus.

Amoksicilino vartojimas gali iškraipyti nėščių moterų kiekybinio estriolio nustatymo šlapime rezultatus.

Pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą atsargiai.

Kai naudojate amoksiciliną Helicobacter pylori infekcijai gydyti, turėtumėte atsižvelgti į informaciją, nurodytą kitų tuo pačiu metu vartojamų vaistų medicininio vartojimo instrukcijų tekste..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais

Išleidimo forma

Kapsulės 250 mg, 500 mg.

8 kapsulės lizdinėje plokštelėje iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos.

Kartono dėžutėje yra 2 lizdinės plokštelės kartu su vaistinio preparato vartojimo instrukcijomis.

Laikymo sąlygos

Vartotojų pakuotėse ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Atostogų sąlygos

Gamintojas

Gamintojas / pakuotojas / pakuotojas
„Hemofarm“ A.D. „Vrsac“, gamybos vieta Dubovac, Serbija
26224, p Dubovac, st. Caras Lazaras bb

Rinkodaros teisės turėtojas

Rinkodaros teisės turėtojas / išduodanti kokybės kontrolę
„Hemofarm A.D.“, Serbija
26300, Vrsac, Beogradski įdėti bb
Tel.: 13/803100, faksas: 13/803424